上海市提升院前医疗急救效率打通生命绿色通道

上海市提升院前医疗急救效率打通生命绿色通道
联防联控机制医疗发〔2022〕260号
2022年12月27日
发布于2022年12月27日国务院联防联控机制医疗救治组《关于转发地方经验做法进一步加强院前医疗急救服务工作的函》联防联控机制医疗发〔2022〕260号
上海市提升院前医疗急救效率打通生命绿色通道

上海市按照《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》等文件精神,积极应对市民就医需求高峰,多方协同,提升院前医疗急救服务能级和转运效率,打通生命急救绿色通道。

一、切实加强组织领导,多方合力共同支持院前医疗急救

加强组织领导,全力支持做好院前医疗急救工作,打通生命抢救绿色通道。每日召开专题会议,根据当前医疗需求情况作出具体部署。组织医疗救治组、转运专班、市交通委等部门共同支持院前医疗急救工作,分流非急救患者。

二、建立监测预警体系,制定全市急救体系应急预案

通过峰值急救需求测算,建立监测预警系统,指导制定应急预案。加强急救车辆、急救人力资源储备,做好医生、驾驶员、担架员、调度员等招募计划,及时开展培训,加大急救车辆配置力度,紧急采购和更新相关急救车辆。每日召开各区、各急救中心工作调度会,指导急救中心提升服务能级,优化工作流程,加快转运效率。

三、紧急扩容急救队伍,提高急救服务能级

一是充实急救医生力量。组织黄浦、徐汇、静安、长宁、虹口、普陀、杨浦等7个中心城区和中山医院、瑞金医院等10余家市级医院组派麻醉科等临床医师支援市急救中心。二是社会招募驾驶员和担架员。市急救中心发布公告社会招募驾驶员和担架员,首批录用来自吉晨物业等单位驾驶员和担架员已上岗,截至12月23日,已增加166个车组。三是组建后备支援队伍。在卫生系统和社会面紧急招募调度岗位志愿者,充实当前话务席位。目前调度席位已增至75席,较平日增加近3倍。支援急救中心的医务人员参与2023、2024年度职称评审的,同等条件下优先推荐申报,视同基层工作经历,视同完成2023、2024年度继续教育学时。

四、启用非急救转运协同机制,提高急救服务效率

建立健全工作网络,市、区两级医疗救治组和转运专班建立非急救转运工作协同网络,明确专人落实非急救协同转运,根据服务需求测算,要求配置总共623辆非急救转运用车。对于需要医生随车治疗的患者,由120负责转运;对于无需治疗仅需抬抱的患者,由各区转运专班负责,每车增派一名抬抱员协助非急救转运的患者;对无需抬抱的患者,引导使用出租车转运。

目前,转运专班已逐步配置到位非急救转运车辆,向7个中心城区转运专班调拨一定数量特种车辆,解决行动不便老年人及需要抬抱的患者需求。目前,各区转运专班非急救转运机制均已启动,服务能力不断提升。

五、加快院前院内衔接,做到急诊压床日清日结

指导医疗机构进一步加快院前院内衔接。一是实时监测120压车情况,及时协调积压严重的医院,优先处置120车辆转运来的患者。二是加派医务力量、扩大场地等措施提升急诊科服务能级,增加担架床,增派管理人员,提升患者分流速度。病房预留一定床位,优先收治有住院(留观)需求的急诊患者。

六、开通绿色通道,优先保障家庭医生转运需求

全市10家急救中心各设置家庭医生专席1个,通过将家庭医生手机信息录入120调度系统予以识别,调度专席进行优先受理和派车。当家庭医生判断患者需紧急救治时,可通过登记的手机拨打120;当家庭医生判断患者不需紧急救治,但需尽快入院时,可向区转运专班提出申请,由转运专班负责送院。

七、加大宣传力度,引导市民合理使用急救资源

通过“上海发布”“健康上海”等众多媒体,组织专家学者、一线医务人员等进行广范宣传,明确呼吸急促、饮食困难、持续高温、基础疾病加重、儿童孕产妇异常等六类120呼叫标准,通过制作各类宣传资料。提高市民对发热症状的自我判断与应对能力,引导居民合理呼叫120、合理使用急救车辆,将最宝贵的急救资源用在最危重的患者身上。设置“上海市发热咨询平台”,每日向市民解答发热症状和新冠病毒感染防治相关知识,对于有急救需求的,及时反馈至市急救中心。

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