仁齋直指 (四庫全書本)/全覽1

仁齋直指 全覽1 全覽2


  欽定四庫全書    子部五
  仁齋直指      醫家類
  提要
  等謹案仁齋直指二十六卷傷寒類書七卷俱宋楊士瀛撰士瀛字登父仁齋其號也福州人始末無考前有自序題景定甲子甲子為景定五年次年即度宗咸淳元年則宋末人矣此本為嘉靖庚戌所刻前有佘鋟序稱直指列為二十八卷析七十九條今考七十九條之數與序相符而其書止二十六卷焦竑國史經籍志載有此書亦作二十六卷葢序文偶悞然士瀛所撰本名仁齋直指其毎條之後題曰附遺者則明嘉靖中朱崇正所續加崇正字宗儒徽州人即刋刻此本者也焦志既題曰仁齋直指附遺方乃惟註楊士瀛撰則併附遺歸之士瀛亦未免小誤也其傷寒類書七卷焦志不著錄據仁齋直指自序其成書尚在直指前此本以卷帙較少故刻於後卷首標題亦稱朱崇正附遺然核其全編毎條皆文義相屬絶無所謂附遺者惟卷一活人證治賦後有司天在泉圖五運六氣圖傷寒脉法指掌圖標目上冠一附字耳或因此一卷有附遺而牽連題及七卷或因直指有附遺而牽連題及此書均未可定宋槧舊本既已不存今亦無從考正姑疑以𫝊疑可矣乾隆四十二年五月恭校上總纂官紀昀陸錫熊孫士毅總 校 官  陸 費 墀




  仁齋直指原序
  余始撰活人總括嬰兒指要俗皆以沽名譏及脈書一行於是斂肅而相告曰誠不易也誰肯傾囷竭廩以徇人哉余曰而亦知有天乎天將寓夫濟人利物之心故資我以心通意曉之學既得於天還以事之是盖造物初心之所期也或者隙光自耀藏諸已而不漙諸人政恐玉毁櫝中草木俱腐矣雖然人有四百四病或出於前三冊之外者可不原證擇方掲為直指之捷徑乎眀白易曉之謂直發蹤以示之謂指剖前哲未言之藴摘諸家已效之方濟以家𫝊參之肘後使讀者心目瞭然對病識證因證得藥猶繩墨誠陳之不可欺庶㡬仁意周流亹亹相續非深願歟余嘗慨而作曰天之予人以是物必使之有以用是物有是物而不能用非唯咈天抑亦自棄其天者也併書此為同志勉景定甲子良月朔三山楊士瀛登父序
  醫家者流自有神農本經粤𫝊於兹聖賢師授格言星煥於是洩隂陽之祕運變化之機窺盛衰之理操従逆之宜可以事親養生可以仁民愛物故自一指之外而兼乎六合之内至徳要道偕需於此拘方之士不可以同語也允矣鼎湖既昇越人亦逝長沙不作叔和遂湮思邈東垣子微守真相繼名世生逢之者宜若可以盡年而乃有不𫎇其澤不慊其術者豈其猶未通於要妙之理耶景定時楊仁齋以濟人利物之誠得心通意曉之學著書總括爰修直指列為二十八卷析之七十九條刻以遺世予自嘉靖庚子得善本閱之不欲釋手考其撰次㫖逺義陳類分語悉上自本草素難之微言下及脈病證治之肯綮搜元剔訣燦若珠璣睟盤示兒隨其所取乃若自序任重之言豈其矜哉噫仁齋已矣其如蒼生何今其說存使擅醫業者皆仁齋之學讀仁齋之書者皆不欲釋手心存理得而直達要妙不難矣將以同躋斯民於仁夀之域豈小補之功爾耶昔朱丹溪没世其門人戴元禮刻心法附以方論而朱氏之學益光仁齋於丹溪為先達師表鮮有能繼之者然猶幸斯文之未喪也今朱氏恵齋校而刻之附之以所遺其用心亦勤矣繼仁齋之學者將不在於兹舉乎披覽新刻樂而玩之致敬以序嘉靖庚戌夏日徽郡余鋟撰













  欽定四庫全書
  仁齋直指卷一     宋 楊士瀛 撰
  眀 朱崇正 附遺
  五臟所主論
  夫在天之風在地為木在人為肝惟肝則主風在天之熱暄暑熾燠熱之用也在地為火在人為心惟心則主熱在天之濕在地為土在人為脾惟脾則主濕在天之燥在地為金在人為肺惟肺則主燥在天之寒在地為水在人為腎惟腎則主寒吁此天地自然之氣也氣之愆伏乗虚入人而人不能克百病之所由生故風喜傷肝熱喜傷心濕喜傷脾燥喜傷肺寒喜傷腎而暑氣傷心包絡心包絡曰膻中在胷膈間盖心主暑故暑氣伏於三焦膈胃之間其或風氣之勝木邪乗土則脾病生焉熱氣之勝火邪乗金則肺病生焉濕氣之勝土邪乗水則腎病生焉燥氣之勝金邪乗木則肝病生焉寒氣大來心火亦為腎水所乗矣左闗為人迎可以知風寒暑濕熱燥所從入之門右闗為氣口可以别臓氣鬱暢與食氣聚散盈虛之候若乃憂愁思慮易耗心神恚怒氣逆易損肝氣縦慾強志腎之戕形寒飲冷肺之害飢飽勞倦脾之傷外之六氣相乗内之七情相感凡是數者皆為五臓之邪因其所主而㝷其某臓所受之處則得之矣心主血所藏者神上應舌外應諸掌其聲言其色赤其臭焦其味苦其液汗肝主筋所藏者䰟上應眼外應爪甲其聲呼其色青其臭臊其味酸其液泣腎主骨所藏者精與志上應耳外應腰背其聲呻其色黑其臭腐其味鹹其液唾腎冷多唾腎熱多渇肺主氣所藏者魄上應鼻外應皮毛其聲哭其色白其臭腥其味辛其液涕脾主肌肉所藏者意與智上應口外應四肢其聲歌其色黄其臭香其味甘其液涎故心肺在上主脈氣也肝腎在下藏精血也脾居中州又所以為精血脈氣之養也心之平脈浮大而散肝之平脈弦細而長腎之平脈沈濡而滑肺之平脈短濇而浮脾之平脈和緩而大平者五臟本然之正脈也春弦夏鈎叔和云夏洪取火脈來盛之義秋毛冬石以其四時當旺者象之木火金水四時各旺七十有二日土為季脈每季之月寄旺一十八日春則弦緩夏則洪緩秋則微緩冬則沈緩合四季而論則亦七十有二日矣春弦者端直之狀細弱而長是也夏鈎者浮大而散來疾去遲是也秋毛者稀軟之狀輕虛以浮是也冬石者沈濡而滑舉指來疾是也土之脈溫厚氣行乎臓腑之中平和不可得見其衰則現焉所謂弦鈎毛石盖應時而畧見耳其中須有糓神胃氣之和若弦如張弓弦鈎如操帶鈎毛如風吹毛石來如奪索去如彈石此皆危脈也此絶無胃氣也胃氣虧絶其能乆乎若夫春得金脈夏得水脈秋得火脈冬得土脈四季得木脈其與心之脈尅肺肺之脈尅肝肝之脈尅脾脾之脈尅腎腎之脈尅心此皆賊邪也一臓無氣况可以為人乎然則諸府之脈可得聞歟曰小腸微洪大腸微濇膀胱微沈胃微緩而膽微弦急此無他腑與臓合氣同氣相求斯有得其近似者矣抑古人所謂九臓者又何如耶曰形臓四一者頭角二者耳目三者口齒四者胷中神臓五在心藏神在肝藏魂在腎藏志肺藏魄而脾藏意然臓者神之舎色者神之旗五臓已敗其色必夭槁怪異常夭必亡矣抑猶有說焉微遲濡弱其𠉀雖不同而為寒為虛一也數實長洪其形雖不類而為熱為實一也諸脈皆弦吾知其病出於肝諸脈皆緩吾知其病出於脾諸脈皆濇吾知其病出於肺脈皆浮洪病不在心乎脈皆沈滑病不在腎乎若合腑臓而觀假如數在左寸數主熱也沈之而得則熱入於心浮之而得則熱入小腸遲在左尺遲主寒也沈之而得則寒入於腎浮之而得則寒入膀胱其餘以此推之噫此通變法也安得圎機之士與之論此哉
  五臓病證虚實論
  五臓各有所主至其病證莫不隨所主而見焉面赤喜笑舌破口乾煩燥掌熱心痛而啘臍上有動氣者心家病也面青多怒脇下痛硬欬逆目眩肢節攣急轉筋溲難臍左有動氣者肝家病也肝乗脾挾水氣故欬逆足厥隂下終於隂器故溲難面黑而恐呵欠呻吟齒痛骨痿耳鳴精泄足脛寒腰脊痛小腹急疼瘕泄而裏急後重臍下有動氣者腎家病也面白善𡁲憂愁欲哭喘嗽氣逆咽喉不利洒浙惡寒時作寒熱臍右有動氣者肺家病也面黄善思善噫善嗜中脘脹滿飲食不消身體腫重肢節酸疼怠惰嗜卧四肢不收當臍動氣是非脾家之病乎東萊先生有曰肝受病則目不能視腎受病則耳不能聴脾受病則口不能食心受病則舌不能舉五臓病證以此觀之不待智者而後知也然而心之惡熱者何熱則脈潰濁也肝之惡風者何風則筋燥急也腎何以惡燥燥則精涸竭也肺何以惡寒寒則氣留滯也脾何以惡濕濕傷肌肉肉傷則痿腫也五臓之病推原及本安有不従所受中來哉是以臓氣有餘謂之實臓氣不足謂之虛心實之𠉀口乾喜笑身熱汗血痛滿乎胛脇膺背之間肝實之候目赤多怒頭眩耳聾痛引乎兩脇小腹之下腎實之候腹膨體腫少氣不言骨痛飱泄而小便黄肺實之候喘促咳嗽上氣鼻張脛股肩疼而胷中滿脾氣一實必至肢體重著而不舉腹脹尿秘而苦饑故曰臓氣有餘謂之實者此也心虚則恍惚多驚憂煩少色咳唾舌強腰背酸疼肝虛則眼昏胷痛筋脇拘攣恐懼面青如人將捕腎虛則心懸如饑胷痛引脊厥逆溲變䏚冷耳鳴肺虛則呼吸少氣鼻涕嗌乾肺中聲鳴喘乏咳血唾中有紅縷者此肺損為熱氣所傷也若脇下痛而唾鮮血者此熱氣傷肝也其或吐逆泄利飲食不消腹脹腸鳴四肢無力則脾虛之證生焉故曰臓氣不足謂之虚者此也大抵實者瀉之虛者補之無過不及以平為期否則實實虚虚損不足而益有餘如東坡先生所謂至虚有盛勢大實有羸状差之毫釐疑似之間便有死生禍福之畏吁可畏哉至若心病而直視面黧肝病而舌卷囊縮腎病而腰折骨枯肺病而毛焦氣出脾病而臍突唇反此則五臓之氣絶也絶者無復生之理脫遇岐扁亦末如之何雖然病亦有虚實之證不同耳邪氣盛則實精氣奪則虚脈盛皮熱腹脹前後不通曰五實脈細皮寒氣少前後泄利飲食不進曰五虚諸病出者為虚入者為實隂出乗陽陽入乗隂言者為虚不言者為實緩者為虚急者為實隂主静則緩陽主燥則急濡者為虚堅者為實癢者為虚痛者為實外痛内快者外實内虚外快内痛者外虚内實其有心腹皮膚内外俱痛則按之而止者虛也按之而痛者實也經所謂皮虚則熱脈虛則驚肉虛則重筋虛則急骨虛則痛髓虛則墮腸虛則溏泄三陽實三隂虛汗不出三隂實三陽虛汗不止與夫脈浮而緩自汗惡風法當解肌脈浮而𦂳無汗惡寒法當發汗此表病之一虛一實脈伏而牢腹痛秘結法當下之脈沈而弱厥冷自利法當温之此裏病之一實一虛内實之證心下牢強腹中痛滿前後不通乾嘔而無物出者死内虛之證厥逆煩燥而吐痢不止者亡是又不可不知也故併及之
  諸隂諸陽論
  禀五行之氣而為萬物之最靈者人也人禀五行之氣而生曰隂與陽誰獨無是哉心為手少隂腎為足少隂肺為手太隂脾為足太隂肝為足厥隂心包絡為手厥隂此手三隂足三隂之經也小腸曰手太陽膀胱曰足太陽大腸曰手陽明胃曰足陽明膽曰足少陽三焦曰手少陽此手三陽足三陽之經也隂六陽六合而為人身之十二經是經者所以周環一身自上至下往來流通而無間斷也其脈則於兩手三部應焉故自其身者言之腑為陽臓為隂外為陽内為隂上為陽下為隂頭戴陽足履隂背負陽腹抱隂氣屬陽而陽為衛血屬隂而隂為榮陽根於隂隂根於陽隂陽互根榮衛不息陽動所以為隂之役使隂静所以為陽之鎮守呼出心與肺吸入肝與腎呼者因陽出吸者隨隂入呼吸之間脾受糓味是則一身之隂陽也自其脈者推之闗前為陽陽得九分闗後為隂隂得一寸所以有主治之分浮之實大沈之損小曰陽盛隂虛沈之實大淨之損小曰隂盛陽虛所以有表裏之别脈居陽部而隂脈形脈居隂部而陽脈見陽虛則隂出而乗之隂虛則陽入而乗之及所以見寒暑則變之機至若陽生於尺動於寸隂生於寸動於尺牢長促數之為陽虛短結代動細之為隂浮芤滑實弦緊洪之為表微沈緩濇遲伏濡弱之為裏隂病見陽脈者生陽病見隂脈者死是則六脈之隂陽也自其病者求之寸口浮疾陽中之陽病主身熱頭痛煩滿内熱寸口沈細陽中之隂病主少氣汗出悲傷不聊尺脈浮滑隂中之陽病主小腹痛滿大小便難尺脈沈細隂中之隂病主兩股酸疼隂癢遺瀝隂出於陽其病怒陽入於隂其病静腑病欲得寒掀衣氣麄又欲見人者為陽臓病欲得温惡聞人聲閉戶獨處者為隂腑病屬陽陽主動故其痛多走注而不止臟病屬隂隂主静故其痛有常處而不移陽病旦静隂病夜寧陽虛暮亂隂虚夜争隂勝則寒陽勝則熱隂動則發熱陽動則有汗賊風客邪陽受之飲食居室隂受之陽受風氣傷風者先於上隂受濕氣傷濕者先於下其或邪居陽脈之間則四肢熱盛而為狂邪入隂脈之内則六經凝澁而為痺無陽即厥無隂即嘔陽微不能呼隂微不能吸陽病不能俯隂病不能仰重陽者狂重隂者顛脫陽者見鬼脫隂者目盲是則諸病之隂陽也噫是固然矣抑古人所謂隂陽維蹻覆溢闗格者又何如哉曰脈有陽維隂維陽蹻隂蹻衝督任帶凡此竒經八脈别道而行如設溝渠以備水潦之溢病非自生盖諸經溢出而流入之也維者總持諸脈之綱維隂陽不相維則悵然失志蹻者健足行走之闗要督言其都陽脈之㑹也任取其姙生養之原也衝者隂脈之通自足至頭通受諸經之氣血帶者迴繞於身總束諸脈取束帶之義焉故陽維之病苦寒熱隂維之病苦心痛陽蹻之病陽急而狂奔隂蹻之病隂急而足直衝病則氣逆而裏急督病則脊強而折厥任病則男疝氣而女帶瘕帶病則腹脹滿而腰溶溶其衝任二經是又婦人乳血月候之所従出竒經之脈其如是乎闗前為陽脈當九分而浮若連併而上至魚際者為溢溢則外闗内隔是為隂乗闗後為隂脈當一寸而沈若連併而下入尺澤者為覆覆則内闗外隔是為陽乗寸脈皆虛為陽虧尺脈皆虛為隂虧寸脈下不至闗為陽絶尺脈上不至闗為隂絶虧猶庶㡬絶與闗隔真危脈也覆溢虧絶其如是乎雖然人事不可不知也暴喜傷陽暴怒傷隂憂愁不意氣多厥逆七情所發病家謹焉甘辛之劑以之助陽酸苦之劑以之助隂有志活人者又當識此
  血榮氣衛論
  人之一身所以得全其性命者氣與血也盖氣取諸陽血取諸隂人生之初具此隂陽則亦具此血氣血氣者其人身之根本乎血何以為榮榮行脈中滋榮之義也氣何以為衛衛行脈外䕶衛之意也然則榮與衛豈獨無所自來哉曰人受糓氣於胃胃為水糓之海灌溉經絡長養百骸而五臓六腑皆取其氣故清者為榮濁者為衛榮衛二氣周流不息一日一夜脈行五十度平旦以來復㑹于肺口所謂隂陽相貫如環之無端則是二氣者常相隨而不相離也夫惟血榮氣衛常相流通則於人何病之有一窒礙焉百病由此而生矣故氣之作恙發而為寒熱恚怒喜憂愁聚而為積痞疝瘕癥痃癖上為頭旋中為五鬲下為臍間動氣或喘促或咳噫聚則中滿逆則足寒凡此者氣使之然也血之為患其妄行則吐衂其衰涸則虛勞蓄之在上其人忘蓄之在下其人狂逢寒則筋不榮而攣急挾熱則毒内瘀而發黄在小便者為淋痛在大便者為腸風其於婦人月事進退漏下崩中病尤不一凡此者血使之然也夫血譬則水也氣譬則風也風行水上有血氣之象焉盖氣者血之帥也氣行則血行氣止則血止氣温則血滑氣寒則血凝氣有一息之不運則血有一息之不行病出於血調其氣猶可以導達病原於氣區區調血何加焉故人之一身調氣為上調血次之是亦先陽後隂之意也若夫血有敗瘀滯泥乎諸經則氣之道路未免有所壅遏又當審所先而決去之經所謂先去其血而後調之又不可不通其變矣然而調氣之劑以之調血而兩得調血之劑以之調氣而乖張如木香如官桂如細辛如厚樸以至烏藥香附莪术三稜之類治氣可也治血亦可也若以當歸地黄輩論之施之血證無以逾此然其性纒滯毎於胃氣有虧焉胃氣既虧則五臓六腑之氣亦餒矣善用藥者其間劑量而佐助之大凡治病當識本末假如嘔吐痰涎胃虛不食以致發熱若與涼劑退熱則胃氣愈虛熱愈不退惟先以助胃止吐為本其熱自退縦熱不退但得胃氣已正亦可旋與解熱之劑又有傷寒發大熱屢經寒凉䟽轉其熱仍前但用和調胃氣自然無事雖然心為血之主肝為血之藏肺為氣之主腎為氣之藏誠哉是言也學者茍知血之出於心而不知血之納於肝知氣之出於肺而不知氣之納於腎用藥摸稜往往南轅而北轍矣假如血痢作恙以五苓門冬等劑行其心以巴豆大黄等劑逐其積而其痛獨存者血之所藏無以養也必佐以川芎或芎歸湯輩則其痛止假如喘嗽氣鳴以薑橘枳梗蘇桂調其氣以南星半夏細辛豁其痰而終不下降者氣之所藏無以收也必佐以補骨脂或安腎圎輩則其氣歸元病有標本治有後先綱舉而目斯張矣噫此𫝊心喫𦂳之法也耳目所接敢不本衛生之家共之經云腎間動氣五臟六腑之本十二經脈之根呼明之門生氣之原也
  脈病逆順論
  岐伯曰凡人形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大而胷中多氣者死形氣相得者生參伍不調者病誠哉是言脈病逆順之不可不蚤辨也盖人有強弱盛衰之不等而脈實應焉脈有隂陽虛實之不同而病實應焉脈病形證相應而不相反每萬舉而萬全少有乖張良工不能施其巧矣故脈之於病有利浮大而不利沈小者有利沈小而不利浮大者有大小無拘而以浮沈滑澁堅軟為順逆者又有五行反尅而賊邪乗虛為深患者請條析而縷陳之壯熱脈浮大而疾者生沈小者死顛癎脈堅大而數者生沈細者死譫語脈洪大者生厥逆而脈微者死暴忤脈實大者生虛濡而小伏者死諸藥中毒可洪大緊急不可微小而不齊疝瘕積聚可堅急實強不可沈小而虚弱腹脹者浮大則順虛小則逆頭痛者浮大則安短濇則危痟渇之診貴乎數大緊實不貴乎微細浮短小急不可治水氣之診貴乎浮而洪大不貴乎虛細沈微擊墜瘀血順則脈堅強反則脈小弱中惡吐血反則脈沈細順則脈浮洪所謂利浮大而不利沈小者此也傷寒已得汗沈小之脈安浮大之脈危自汗漏不止虛細之脈安躁盛之脈危中惡腹脹緊細則可洪急則否心腹⿴痛沈細則可堅洪則否厥逆之脈順則沈而濇逆則大而浮痿緩之脈順則散而虛逆則堅而疾唾吐衂血順者小弱沈滑逆者堅燥浮洪金瘡血多順者微細而虛逆者燥實而大久嗽尿血羸瘦者其正則脈微其反則洪急大腸澼泄筋攣者其正則脈細其反則堅洪泄㵼注榖下痢其正者緩細小結其反者弦數浮洪金瘡與諸下血其正者細滑而沈其反者緊急疾大發熱亦反𧏾蝕肛隂可虛小而不可緊急産後出血可沈小而不可疾浮所謂利沈小而不利浮大者此也傷寒脈躁盛而不得汗者陽之極其治也難傷寒已得汗而脈躁盛者隂之極其候即死中風口噤四肢不收脈浮遲而恬静者存脈洪數而氣麄者亡上氣喘急面目浮腫脈浮滑而手足温者存脈澁濇而四肢厥者亡加痢即死心下牢強勝則脈緊負則沈濡水病腹腫勝則脈實負則虛散病黄疸者勝則緩大負則弦急而堅卒中惡者勝則洪緩負則堅急而駃腹脹便血活者脈滑殂者脈絶腸癰腫結活者脈浮殂者脈沈膿血諸疾活以滑細殂以堅強腸澼下膿活以其沈殂以其浮有遲滑而無緊數則崩中漏下不必慮有滑實而無浮虛則月經閉塞何足憂諸腸澼身不熱而脈和滑者易愈身熱而脈弦澁者難痊諸咳嗽聲不焦而脈浮軟者易安弦絶沈堅或伏而大者難保逆而堅澁順而濡滑其於上氣為可推反則急堅正則虛緩其於厥逆為可驗耳聾之脈沈而滑者可療浮而濇者難療蠱毒之脈數而軟者可甦數而堅者難甦凡蠱毒脈類如釵股其人吐甚心下切痛如囓而面目黄或吐血不止者皆死所謂大小無拘而以浮沈滑澁堅軟為順逆者此也心病面赤喜笑心煩掌熱口乾開目妄語臍上動氣脈當洪緊而數反得沈濡而微者水之尅火一不治肝病面青筋急多怒目痛目閉不欲見人臍左動氣脈當弦急而長反得浮濇而短者金之尅木二不治腎病面黑恐欠足寒逆氣腹痛飱泄後重腹下動氣脈當沈而滑反得緩而大者土之尅水三不治肺病面白悲愁𡁲哭吐衂交血喘咳寒熱臍右動氣脈當沉細而濇反得浮大而牢者火之尅金四不治五者脾病面黄善思善嗜體重節疼四肢不收怠墮喜卧腹滿泄痢飲食不消當臍動氣脈來緩大者脾家正形也設或反是弦長而緊是非木邪之尅土乎所謂五行反尅而賊邪乗虛為深患者此也雖然健人之脈病病人之脈健陽病得隂脈隂病得陽脈凡此皆反也而劉元賓以為形病脈和人不死張長沙以為隂病見陽脈者生其言豈厚誣哉經云脈病人不病曰行尸人病脈不病曰内虛此二者雖皆非順然形病而脈和猶可用力形和而脈病其死無疑况脈和之與脈健本自不同剛駃暴躁之謂健調平而有胃氣之謂和毫釐疑似之間學者當於此而致其辨矣經云忽陽病得隂脈隂病得陽脈者死此二者雖皆非正然張長沙之論特為傷寒設謂如傷寒心腹煩滿而脈浮大之類是爾腹滿病在太隂浮大之脈屬陽亦脾家之本體故能生焉學者當於此而通其故矣逆順之說故備論之以俟大賢之折衷云老者脈陽羸隂強順隂弱陽強逆大人得小兒脈不治左病右痛上病下痛不治下痢手足温易治手足寒難治手足厥冷脈不至者死吐血發嗽上氣脈數有熱不得卧者死凡病人眼無䰟䑃朧白雲如外障並不治病人脈和軟者生刮濇如枝梗草根者死
  男女氣血則一論
  血氣即隂陽也不論男女長幼均具之人之有病皆知調氣而血之一字念不到焉至於調氣不愈加以消痰逐水無所不至其病自如是皆血之為患伏於冥冥之中而不可測識矣假如婦人得病於經水來去之時固有可驗而知者其若經脈乆遏而不行與夫協熱而傷血變生他證如之何而見之况世俗循習其能以男子之診為血證乎夫肝藏血而心主之動則血運於諸經静則血歸於肝臓肝受血則能視足受血則能步掌受血則能握指受血則能攝故血凝於膚者為痺凝於脈者為泣凝於足者為厥凡神志昏昏驚狂冒悶煩渇嘔吐語短内疼鼻衂唾紅眼紅面赤骨熱膚閧腸垢尿多胷滿頑痰讝語多汗甚至四肢厥冷懵不知人不問男子婦人皆血證耳據脈驗之挾血者脈來乍澁乍數閃灼明滅或沈細而隠伏也若夫血與熱交攻則左手寸闗按之洪盛盖心主血肝藏血固如是爾經云血上逆則忘血下蓄則狂上焦瘀血小便必難下焦瘀血小便必自利血之所在當以此推活人總括所載小柴胡湯犀角地黄湯桃仁承氣湯皆其要藥血結者湯劑中入醋為佐特於此而申言之然猶有所謂血鱉氣鱉酒鱉者又不可不知也盖平時酷酒血入於酒則為酒鱉平時任氣血凝於氣則為氣鱉虛勞痼冷敗血化生則為血鱉摇頭掉尾如蟲之行上侵人之喉下蝕人之肛或附於背脇或隠於胷腹其大則如鱉其小則如錢良可怪也治法用蕪荑炒煎為妙或生硫黄為末老酒調下二者可以殺其毒嗣此則以理中湯沈香降氣湯各半温胃益血常常服餌以消勝之如其不以温和為主日従事於雷圎錫灰之劑焉君子未保其往活人書云傷寒太陽證衂血者病欲愈熱結膀胱而血自下者亦欲愈以此觀之他病伏熱之人上焦瘀血而作吐者亦其病之有瘳也雖然血既吐而自止則可矣
  問病論
  東坡先生嘗曰吾平生求醫盖於平時黙騐其工拙至於有疾必先盡告以所患而後診視使醫者了然知厥疾之所在虛實冷熱先定于中則脈之疑似不能惑也故雖中醫療疾常愈吾求疾愈而已豈以困醫為事哉誠哉斯言真警迷濟世之砭劑也何者脈之與證相依而行脈者所以剖其證之未明證者所以索其脈之猶隠據脈以驗證所謂得手應心者是爾問證以參脈所謂醫者意也是爾烏可舉一而廢一哉私竊怪夫近世以來多秘所患以求診以此驗醫者之能否醫亦不屑下問孟浪一診以自挾其所長甚者病家従前誤藥或飲食居處有所諱悔雖問之而不以盡告遂至索病於冥漠之間辨虛實冷熱於疑似之頃毫釐千里寧不委命一擲與人試伎乎此余於終篇所以特舉前輩格言以解世俗之惑不然難經有謂問其所欲五味以知其病之所起所在者又果何意邪大人小兒諸病瘥後飲食且須旋進常若不足毋使食氣傷胃其病復來大熱方退尤不可飽小兒傷乳熱復則同
  論易簡方論
  易簡方論前後活人不知其㡬近世之士類以春秋之法繩之曰易簡繩愆曰増廣易簡曰續易簡論借古人之盛名以自伸其臆說吁王氏何負於人哉余謂易簡方論後學指南四時治要議論似之自有人心權度存焉耳况王氏晚年劑量更定者不一日月薄蝕何損於眀若夫索瘢洗垢矯而過焉或者公論之所不予也
  附原脈論出保命集
  道之渾淪莫知其原然至道無言無以眀其理大象無形非立象無以測其奥道象之妙非言不明嘗試原之脈者何也非氣非血動而不息榮行脈中衛行脈外經曰脈者血之府也自素問而下迄於今經所不載無𫝊記而莫聞其名焉然而𤣥機奥妙聖意幽微雖英俊明哲之士非輕易可得而悟也夫脈者果何物乎脈者有三名一曰命之本二曰氣之神三曰形之道經謂天和者是也至於折一支瞽二目亦不為害生而脈不可須臾失失則絶命害生矣經曰春弦一曰長夏洪一曰鈎秋毛一曰濇冬石一曰沈此言正脈同天真造化之元氣也巡於春夏秋冬木火水金之位生長收藏參和相應故禀二儀而生不離於氣故于脈有生死之驗經曰五運隂陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也既隂陽為神明之府脈為血之府而明可見焉血之無脈不得循其經絡部分週流於身滂派奔迫或散或聚氣之無脈不能行其筋骨臓腑上下或暴或蹶故經曰出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危故氣化則物生氣變則物易氣盛則物壯氣弱則物衰氣絶則物死氣正則物和氣亂則物病皆隨氣之盛衰而為變化也脈字者従肉従永従𠂢従血四肢百骸得此真元之氣血肉筋骨爪髮榮茂可以倚憑而能生長也長乆永固道故従肉従永者是也従𠂢従血者巡之如水分流而布遍週身無有不通也釋名曰脈脈幕也如幔幕之遮覆幕絡一體之形導太一真元之氣也元氣者在氣非寒非熱非煖非涼在脈者非弦非洪非濇非沈不為氣而浮沈不為血而流停乃冲和自然之氣也故春温夏熱秋涼冬寒所以然者為元氣動而不息巡於四方木火金水之位温涼寒暑之化生生相續新新不停日月更出四序迭遷脈不為息故人有身形之後五臓既生身中元氣即生焉故春弦夏洪秋毛冬石此四時之氣也而脈者乃在其中矣道經曰視之不見聽之不聞摶之不得迎之不見其首隨之不見其後此如脈之謂也又云埏埴以為器當其無有器之用故有之以為利無之以為用又曰吾不知名字之曰道強為之名曰大斯立脈之名之本意也故道者萬物之奥脈者百骸之靈奥靈之妙其道乃同元氣者無器不有無所不至血因此而行氣因此而生故榮行脈中衛行脈外瞻之在前忽焉在後而不匱者皆由於脈也分而言之曰氣曰血曰脈統而言之惟脈運行血氣而已故經曰血氣者人之神不可不謹養也隂陽别論曰所謂陽者胃脘之陽也此陽者言脈也胃者土也脈乃天真造化之氣也若土無氣則何以生長收藏若氣無土何以養化萬物是無生滅也以平人之氣常禀於胃正理論曰榖入於胃脈道乃行隂陽交㑹胃和脈行人禀天地之候故春胃微弦曰平得弦而無胃曰死夏胃微鈎曰平但鈎而無胃曰死長夏微䎡曰平但弱而無胃曰死秋胃微毛曰平但毛而無胃曰死冬胃微石曰平但石而無胃曰死隂者真臓也見則敗敗則必死五臓為隂肝脈至中而無外急如循刀刅責責然如按琴弦心脈至堅而博如循薏苡仁累累然肺脈至大而虛如毛羽中人皮膚腎脈至博而絶如以指彈石辟辟然脾脈弱而乍數乍䟱夫如此脈者皆為臓脈獨見而無胃脈五臓皆至懸絶而死故經曰别於陽者知病亡時别於隂者知生死之期故人性候躁急懁促遲緩䎡弱長短大小皮堅肉厚各隨其狀而脈應之常以一息四至為準者言呼出心與肺吸入腎與肝五者胃兼主四旁在呼吸之間也數則為熱遲則為寒如天之春秋二分隂陽兩停晝夜各得五十度自此添一遭則熱減一遭則寒脈之妙道従此可知矣或如散葉或如燃薪或如泥泥或如絲縷或如湧泉或如溢吐頽或如⿲亻丨匽刀或如轉索或如逰魚假使千變萬化若失常者乃真元之氣離絶矣經曰積陽為天積隂為地陽化氣隂成形此言一氣判而清濁分也元氣者天地之本天和者血氣之根華佗云脈者謂血氣之先也孔子曰天不言而四時行焉百物生焉而脈亦如之又經曰自古通天者生之本皆通乎天氣也通天者謂通元氣天真也然形體者假天地之氣而生故奉生之氣通計於天禀受陰陽而為根本天地合氣命之曰人天氣不絶真靈内屬動静變化悉與天通易云乾坤成列而易立乎其中矣故天地之體得易而後生天地之化得易而後成故陽用事則春生夏長隂用事則秋收冬藏寒往則暑來暑往則寒來始而終之終而復始天地之化也而易也黙然於其間而使其四序各因時而成功至於寒不凌暑暑不奪寒無愆陽伏隂之變而不至於大肅大温故萬物各得其沖和之氣然後不為過而皆中節也道經曰萬物負隂而抱陽沖氣以為和百姓日用而不知斯脈之道也故脈不得獨浮沈獨大小獨盛衰獨隂陽須可沈中有浮浮中有沈大中有小小中有大盛中有衰衰中有盛隂中有陽陽中有隂充塞一身之中盈溢百骸之内無經絡不有無氣血不至養筋骨毛髪堅壯膩澤非心非腎非肝非脾五臓之盛真氣固宻不為邪傷若憂愁思慮饑飽勞逸風雨寒暑大驚卒恐真氣耗亂氣血分離為病之本噫夫萬物之中五常皆備審脈之道而何獨無五常邪夫仁固衛一身充盈五臓四肢百骸亦皆得榮養無沖和之氣獨真臓脈見則死矣生則不見死則獨見好生惡死此仁之謂也分布軀體和調氣血貴之在頭目耳鼻賤之在蹠臋隂簒不上而有不得下而無所不施無所不至此義之謂也長人脈長短人脈短肥人脈沈瘦人脈浮大人脈壯小人脈弱若長人脈短短人脈長肥人浮瘦人沈大人弱小人壯夫如此者皆不中理而為病此禮之謂也見在寸則上病見在闗則中病見在尺則下病五臓有疾各有部分而脈出見不為潜藏伏匿一一得察有餘不足而愈其病此智之謂也春弦夏洪秋毛冬石太陽之至其脈沈太隂之至其脈大而長少隂之至其脈浮陽眀之至其脈濇而短少陽之至其脈鈎厥隂之至其脈弦四序不失其期六氣為常凖者此信之謂也非探𧷤索隠鈎深致逺學貫天人旁通物理未能達於此矣
  附論五篇出丹溪心法
  不治已病治未病
  與其救療於有疾之後不若攝養於無疾之先盖疾成而後藥者徒勞而已是故已病而不治所以為醫家之法未病而先治所以眀攝生之理夫如是則思患而預防之者何患之有哉此聖人不治已病治未病之意也嘗謂備土以防水也苟不以閉塞其㳙㳙之流則滔天之勢不能遏備水以防火也若不以撲滅其熒熒之光則燎燎之焰不能止其水火既盛尚不能止遏况病之已成豈能治歟故宜夜卧早起於發成之春早起夜卧於蕃莠之夏以之緩形無怒而遂其志以之食涼食寒而養其陽聖人春夏治未病者如此與雞俱興於容平之秋必待日光於閉藏之冬以之歛神匿志而私其意以之食温食熱而養其隂聖人秋冬治未病者如此或曰見肝之病先實其脾臓之虛則木邪不能𫝊見右頰之赤先瀉其肺金之熱則金邪不能盛此乃治未病之法令以順四時調養神志而為治未病者是何意耶盖保身長全者所以為聖人之道治病十全者所以為上工之術不治已病治未病之說著於四氣調神大論厥有㫖哉昔黄帝與天師難疑答問之書未嘗不以攝養為先始論乎天真次論乎調神既以法於隂陽而繼之以調於四氣既曰食飲有節而又繼之以起居有常諄諄然以養生為急務者意欲治未然之病無使至於已病難圗也厥後秦緩達乎此見晉侯病在膏肓語之曰不可為也扁鵲明乎此視齊侯病至骨髓斷之曰不可救也噫惜齊晉之侯不知治未病之理
  亢則害承迺制
  氣之來也既以極而成災則氣之乗也必以復而得平物極則反理之自然也大抵寒暑燥濕風火之氣木火土金水之形亢極則所以害其物承乗則所以制其極然則極而成災復而得平氣運之妙灼然而眀矣此亢則害承迺制之意原夫天地隂陽之機寒極生熱熱極生寒至神不測有以斡旋宰制於其間也故木極而似金火極而似水土極而似木金極而似火水極而似土盖氣之亢極所以承之者反勝於已也夫惟承其亢而制其害者造化之功可得而成也今夫相火之下水氣承而火無其變水位之下土氣承而水無其烖土位之下水承而土順風位之下金乗而風平火熱成其燥金自然金家之疾隂精承其君火自然火家之候所謂亢而為害承而迺制者如斯而已且嘗考之六元正紀大論云少陽所至為火生終為蒸溽火化以生則火生也陽在上故終為蒸溽是水化以承相火之意太陽所至為寒雪氷雹白埃是土化以承寒水之意也霜雪氷雹水也白埃下承土也以至太隂所至為雷霆驟注烈風雷霆驟注土也烈風下承之木氣也厥隂所至為風生終為肅風化以生則風生也肅静也陽明所至為散落温散落經也温下承之火氣也少隂所至為熱生中為寒熱化以生則熱生也隂精承上故中為寒也豈非亢為害則承迺制者歟昔者黄帝與岐伯上窮天紀下極地理逺取諸物近取諸身更相問難以作内經至於六微㫖大論有及於六氣相承之言以為制則生化外别盛衰害則脈亂生化大病諸以所勝之氣來於下者皆折其標盛也不然曷以水發而電雪土發而驟飄木發而毁折金發而清明火發而曛昧此皆鬱極迺發以承所亢之意也嗚呼通天地人曰儒醫家者流豈止治疾而已當思其不眀天地之理不定以為醫工之語
  審察病機無失氣宜
  邪氣各有所屬也當窮其要於前治法各有所歸也當防其差於後盖治病之要以窮其所屬為先苟不知法之所歸未免於過差爾是故疾病之生不勝其衆要其所屬不出乎五運六氣而已誠能於此審察而得其機要然後為之治又必使之各應於運氣之宜而不至有一毫差誤之失若然則治病求屬之道庶乎其無愧矣至真要大論曰審察病機無失氣宜意蘊諸此嘗謂醫道有一言而可以盡其要者運氣是也天為陽地為隂隂陽二氣各分三品謂之三隂三陽然天非純陽而亦有三隂地非純隂而亦有三陽故天地上下各有風熱火濕燥寒之六氣其幹旋運動乎兩間者而又有木火土金水之五運人生其中臓腑氣穴亦與天地相為流通是知衆疾之作而所屬之機無出乎是也然而醫之為治當如何哉惟當察乎此使無失其宜而後可若夫諸風掉眩皆屬肝木諸痛痒瘡皆屬心火諸濕腫滿皆屬脾土諸氣膹鬱皆屬肺金諸寒收引皆屬腎水此病屬於五運者也諸暴強直皆屬於風諸嘔吐酸皆屬於熱諸躁擾狂越皆屬於火諸痓強直皆屬於濕諸澁枯涸皆屬於燥諸病水液澄徹清冷皆屬於寒此病機屬於六氣者也夫惟病機之察雖曰既審而治病之施亦不可不詳故必别隂陽於疑似之間辨標本於隠微之際有無之殊者求其有無之所以殊虛實之異者責其虛實之所以異為汗吐下投其所當投寒熱温涼用其所當用或逆之以制其微或従之以導其甚上焉以逺司氣之犯中焉以辨歳運之化下焉以審南北之宜使小大適中先後合度以是為治又豈有差殊乖亂之失耶又考之内經曰治病必求其本本草曰欲療病者先察病機此審病機之意也六元正紀大論曰無失天信無逆氣宜五常大論曰必先歳氣無代天和此皆無失氣宜之意也故素問靈樞之經未嘗不以氣運為言既曰先立其年以明其氣復有以戒之曰治病者必明天道地理隂陽更勝既曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣諄諄然若有不能自己者是豈聖人私憂過計哉以醫道之要悉在乎此也觀乎原病式一書比類物象深明乎氣運造化之妙其於病機氣宜之理不可以有加矣
  能合色脈可以萬全
  欲知其内者當以觀乎外診於外者斯以知其内盖有諸内者形諸外苟不以相㕘而斷其病邪之逆順不可得也為工者深燭厥理故望其五色以青黄赤白黒以合於五臓之脈窮其應與不應切其五脈急大緩濇沈以合其五臓之色順與不順誠能察其精微之色診其微妙之脈内外相㕘而治之則萬舉萬全之功可坐而致矣素問曰能合色脈可以萬全其意如此原夫道之一氣判而為隂陽散而為五行而人之所稟皆備焉夫五脈者天之真行血氣通隂陽以榮於身五色者氣之華應五行合四時以彰於面惟其察色按脈而不偏廢然後察病之機斷之以寒熱歸之以臓腑隨証而療之而獲全濟之效者本於能合色脈而已假令肝色如翠羽之青其脈微弦而急所以為生若浮濇而短色見如草滋者豈能生乎心色如雞冠之赤其脈當浮大而散所以為順若沈濡而滑色見如衃血者豈能順乎脾色如蟹腹之黄其脈當中緩而大所以為從若微弦而急色見如枳實者豈能従乎肺色如豕膏之白其脈當浮濇而短所以為吉若浮大而散色見如枯骨者豈能吉乎以至腎色見如烏羽之黑其脈沈濡而滑所以為生或脈來緩而大色見如炲者死死生之理夫惟診視相㕘既以如此則藥証相對厥疾弗瘳者未之有也抑嘗論之容色所見左右上下各有其部脈息所動寸闗尺中皆有其位左頰者肝之部以合左手闗位肝膽之分應於風木為初之氣顔為心之部以合於左手寸口心與小腸之分應於君火為二之氣鼻為脾之部合於右手闗脈脾胃之分應於濕土為四之氣右頰肺之部合於右手寸口肺與大腸之分應於燥金為五之氣頥為腎之部以合於左手尺中腎與膀胱之分應於寒水為終之氣至於相火為三之氣應於右手命門三焦之分也若夫隂陽五行相生相勝之理當以合之於色脈而推之也是故脈要精微論曰色合五行脈合隂陽十三難曰色之與脈當㕘相應然而治病萬全之功茍非合於色脈者莫之能也五臓生成篇云心之合脈也其榮色也夫脈之大小滑濇沈浮可以指别五色微甚可以目察繼之以能合色脈可以萬全謂夫赤脈之至也喘而堅白脈之至也喘而浮青脈之至也長而左右彈黄脈之至也大而虛黑脈之至也上堅而大此先言五色次言五脈欲後之學者望而切之以相合也厥後扁鵲眀乎此述之曰望而知之謂之神切脈而知之謂之巧深得内經之理也下迨後世有立方者目之曰神巧萬全厥有旨哉
  治病必求於本
  將以施其療治之法當以窮其受病之源盖疾病之原不離於隂陽之二邪也窮此而療之厥疾弗瘳者鮮矣良工知其然謂夫風熱火之病所以屬乎陽邪之所客病既本於陽茍不求其本而治之則陽邪滋蔓而難制濕燥寒之病所以屬乎隂邪之所客病既本於隂苟不求其本而治之則隂邪滋蔓而難圗誠能窮原療疾各得其法萬舉萬全之功可坐而致也治病必求於本見於素問隂陽應象大論者如此夫邪氣之基乆而𫝊化其變証不勝其衆也譬如水之有本故能洊至汪洋浩瀚派而趨下以漸大草之有本故能荐生莖葉實秀而在上以漸蕃若病之有本變化無窮茍非必求其本而治之欲去深感之患不可得也今夫厥隂為標風木為本其風邪傷於人也掉摇而眩轉瞤動而瘈瘲卒暴強直之病生矣少隂為標君火為本其熱邪傷於人也瘡瘍而痛痒暴注而下迫水液渾混之病生矣少陽為標相火為本其火邪傷於人也為熱而瞀瘈躁擾而狂越如喪神守之病生矣善為治者風淫所勝平以辛涼熱淫所勝平以醎寒火淫所勝平以醎冷以其病本於陽必求其陽而療之病之不愈者未之有也太隂為標濕土為本其濕邪傷於人也腹滿而身腫按之而沒指諸痓強直之病生矣陽眀為標燥金為本其燥邪傷於人也氣滯而膹鬱皮膚以皴掲諸澁枯涸之病生矣太陽為標寒水為本其寒邪傷於人也吐利而腥穢水液以清冷諸寒收引之病生矣善為治者濕淫所勝平以苦熱燥淫所勝平以苦温寒淫所勝平以辛熱以其病本於隂必求本隂而治之病之不愈者未之有也豈非將以施其療疾之法當以窮其受病之源者哉抑嘗論之邪氣為病各有其候治之之法各有其要亦豈止於一端而已其在表者汗而發之其入裏者下而奪之其在髙者因而越之謂可吐也慓悍者按而收之謂按摩也藏寒虛奪者治以灸焫脈病攣痺者治以針刺血實畜結腫熱者治以砭石氣滯痿厥寒熱者治以導引經絡不通病生於不仁者治以醪醴血氣凝泣病生於筋脈者治以熨藥始焉求其受病之本終焉蠲其為病之邪者無出於此也噫昔黄帝處於法宫之中坐於明堂之上受業於岐伯𫝊道於雷公曰隂陽者天地之道也綱紀萬物變化生殺之妙盖有不測之神斡旋宰制於其間也人或受邪生病不離於隂陽也病既本於此為上者豈可他求哉必求於隂陽可也至真要大論曰有者求之無者求之此求其病機之說與夫求於本其理一也大抵四時以胃氣為本然治病必須先診六脈皆有胃氣外證雖重病亦可治胃氣未絶則藥力運行而輸散於皮毛經絡故易治而生胃氣既絶則藥雖對證不能使其運用以輸精於皮毛經絡真臓獨見而藥不及矣遂成不治之證也東垣曰脈貴有神有神者有胃氣之謂也故諸經方論皆曰有病早治療不令邪氣深入所以聖人治未病不治已病正謂此也
  附十二經脈歌
  ○手太隂肺中焦生下絡大腸出賁門上膈屬肺従肺系系横出腋臑中行肘臂寸口上魚際大指内側爪甲根支絡還従腕後出接次指屬陽眀經此經多氣而少血是動則病喘與咳肺脹膨膨缺盆痛兩手交瞀為臂厥所生病者為氣咳喘渇煩心胷滿結臑臂之外前亷痛小便頻数掌中熱氣虛肩背痛而寒氣盛亦疼風汗出欠伸少氣不足息遺失無度溺變别
  ○陽明之脈手大腸次指内側起商陽循指上連出合谷兩筋岐骨循臂肪入肘外亷循臑外肩端前亷拄骨傍従肩下入缺盆内絡肺下膈屬大腸攴従缺盆上入頸斜賁頰前下齒當環出人中交左右上俠鼻孔注迎香此經血盛氣亦盛是動頸腫并齒痛所生病者為鼻衂目黄口乾喉痺生大指次指難為用肩臑外側痛相仍
  ○胃足陽明交鼻起下循鼻外下入齒還出俠口繞承漿頥後大迎頰車裏耳前髪際至額顱支下人迎缺盆底下膈入胃絡脾宫直者缺盆下乳内一支幽門循腹中下行直合氣沖逢遂由髀闗抵膝臏䯒□中指内闗同一支下膝注三里前出中指外闗通一支别走足跗指大指之端經盡矣此經多氣復多血是動欠伸面顔黑淒淒惡寒畏見人忽聞木聲心振慴登髙而歌棄衣走甚則腹脹乃賁響凡此諸疾皆骭厥所生病者為狂瘧濕温汗出鼻流血口喎唇裂又喉痺膝臏疼痛腹脹結氣膺伏兎䯒外亷足跗中指俱痛徹有餘消糓溺色黄不足身前寒振慓胃房脹滿食不消氣盛身前皆有熱
  ○太隂脾起足大指上循内側白肉際核骨之後内踝前上臑循䯒脛膝裏股内前亷入膓中屬脾絡胃與膈通俠喉連舌散舌下攴絡従胃注心宫此經氣盛而血衰是動具病氣所為食入即吐胃脘痛更兼身體痛難移腹脹善噫舌木強得後與氣快然衰所生病者舌亦痛體重不食亦如之煩心心下仍急痛泄水溏瘕寒瘧隨不卧強立股膝腫疽發身黄大指痿
  ○手少隂脈起心中下膈直與小腸通支者還従肺系走直上咽喉繫目瞳直者上肺出腋下臑後肘内少海従臂内後亷抵掌中兊骨之端注少沖多氣少血屬此經是動心脾痛難任渇欲飲水咽乾燥所生脇痛目如金脇臂之内後亷痛掌中有熱向經尋
  ○手太陽經小腸脈小指之端起少澤循手外亷出踝中循臂骨出肘内側上循臑外出後亷直過肩解繞肩甲交肩下入缺盆内向腋絡心循咽嗌下膈抵胃屬小腸一攴缺盆貫頸頰至目兊眥却入耳復従耳前仍上頰抵鼻升至目内眥斜絡於顴别絡接此經少氣還多血是動則病痛咽嗌頷下腫兮不可顧肩如拔兮臑似拆所生病兮主肩臑耳聾目黄腫腮頰肘臂之外後亷痛部分猶當細分别
  ○足經太陽膀胱脈目内眥上顴額尖支者巔上至耳角直者従巔腦後懸絡腦還出别下項仍循肩膊俠脊邊抵腰膂腎膀胱内一支下與後隂連貫臀斜入委中穴一支膊内左右别貫胛俠脊過髀樞臂内後亷膕中合下貫踹内外踝後京骨之下指外側是經血多氣少也是動頭疼不可當項如㧞兮腰似拆髀強痛徹脊中央膕如結兮腨如裂是為踝厥筋乃傷所生瘧痔小指廢頭𩕄頂痛目色黄腰尻膕脚疼連背淚流鼻衂及顛狂
  ○足經腎脈屬少隂小指斜透湧泉心然骨之下内踝後别入跟中腨内浸出膕内亷上股内貫脊屬腎膀胱臨直者屬腎貫肝膈入肺循喉舌本尋支者従肺絡心内仍至胷中部分深此經多氣而少血是動病饑不欲食喘嗽唾血喉中鳴坐而欲起面如垢目視⿰⿰氣不足心懸如饑常惕惕所生病者為舌乾口熱咽痛氣賁逼股内後亷并脊疼心腸煩痛疽而澼痿厥嗜卧體怠墮足下熱痛皆腎厥
  ○手厥隂心主起胸屬包下膈三焦宫支者循胸出脇下脇下連腋三寸同仍上抵腋循臑内太隂少隂兩經中指透中沖支者别小指次指絡相通是經少氣原多血是動則病手心熱肘臂攣急腋下腫甚則胸脇支滿結心中澹澹或大動善笑目黄面赤色所生之者為心煩心痛掌熱病之則
  ○手經少陽三焦脈起自小指次指端兩指歧骨手腕表上出臂外兩骨間肘後臑外循肩上少陽之後交别𫝊下入缺盆膻中分散絡心膈髙裏穿支者膻中缺盆上上項耳後耳角旋屈下至頥仍注頰一支出耳入耳前却従上闗交曲頰至目内眥乃盡焉斯經少血還多氣是動耳鳴喉腫痺所生病者汗自出耳後痛兼目銳眥肩臑肘臂外皆疼小指次指亦如癈
  ○足脈少陽膽之經始従兩目銳眥生抵頭循角下耳後腦空風池次第行手少陽前至肩上交少陽右上缺盆支者耳後貫耳内出走耳前銳皆循一支銳眥大迎下合手少陽抵項根下加頰車缺盆合入胸貫膈絡肝經屬膽仍従脇裏過下入氣街毛際縈横入髀厭環跳内直者缺盆下腋膺過季脇下髀厭内出膝外亷是陽陵外輔絶骨踝前過足跗小指次指分一支别従大指去三毛之際接肝經此經多氣乃少血是動口苦善太息心脇疼痛難轉移面塵足熱體無澤所生頭痛連銳眥缺盆腫痛併兩腋馬刀挾癭生兩旁汗出振寒痎瘧疾胸脇髀膝至䯒骨絶骨踝痛及諸節
  ○厥隂足脈肝所終大指之端毛際叢足跗上亷太沖分踝前一寸入中封上踝交出太隂後循膕内亷隂股充環繞隂器抵小腹挾胃屬肝絡膽逢上貫膈裏布脇肋俠喉項䫙目繫同脈上巔㑹督脈出支者還生目系中下絡頰裏還唇内支者便従膈肺通是經血多氣少焉是動腰疼俛仰難男疝女人小腹腫面塵脫色及咽乾所生病者為胸滿嘔吐洞泄小便難或時遺溺并狐疝臨証還須仔細看
  火温分治論
  肥人氣虛生寒寒生濕濕生痰瘦人血虛生熱熱生火火生燥故肥人多寒濕瘦人多熱燥也夫以人形分寒濕熱燥此得之於外然其中臓腑為病亦有寒濕熱燥之殊不可不知玉匱金鑰曰肝臓由來同火治三焦包絡都無異脾胃常將濕處求肺與大腸同濕類腎與膀胱心小腸寒熱臨時旋商議惡寒表熱小膀濕發熱表寒心腎熾十二經最端的四經屬火四經濕四經有熱有寒時攻裏解表細消息裏熱表寒宜越竭表熱表寒宜汗釋濕同寒火同熱寒熱到頭無兩說六分分來火熱寒寒熱中停真浪舌熱寒格拒病機深亢則害兮承迺制緊寒數熱脈正邪摽本治之真妙訣休治風休治燥治得火時風燥了當解表時莫攻裏當攻裏時莫解表表裏如或兩可攻後先内外分多少治濕無過似決川此箇筌蹄最分曉感謝軒岐萬世恩争柰醯雞笑天小
  虛實分治論
  夫疾病之生也皆因外感内傷生火生濕濕而生熱火而生痰四者而已審其為少壯新病是濕則燥之是火則瀉之是濕而生熱則燥濕而兼清熱是火而生痰則瀉火而堅豁痰無餘蘊矣審其為老衰乆病又當半攻半補焉如氣虛而有濕熱痰火則以四君子湯補氣而堅燥濕清熱豁痰瀉火如血虛而有痰火濕熱則以四物湯補血而堅瀉火豁痰清熱燥濕如此則補攻兼施庶乎可也予故曰少壯新病攻邪為主老衰乆病補虛為先若夫隂虛火動脾胃衰弱真隂者水也脾胃者土也土雖喜燥然太燥則草木枯槁水雖喜潤然太潤則草木濕爛是以補脾胃補腎之劑務在潤燥得宜亦隨病加減焉
  附病機賦
  竊謂醫雖小道迺寄生死最要變通不宜固執明藥脈病治之理藥性脈訣病機治法悉望聞問切之情望色聞聲問故切脈藥推寒熱温涼平和之氣辛甘淡苦酸醎之味升降浮沉之性宣通瀉補之能脈究浮沉遲數滑濇之形表裏寒熱實虛之應阿阿嫰栁之和弦鈎毛石之順藥用君臣佐使主病之謂君最多輔君之謂臣次之應臣之謂佐使又其次之脈分老㓜瘦肥老人脈濡小兒脈數瘦者脈大肥者脈細藥迺天地之精藥宜切病藥不泛用則切病矣脈者氣血之表脈貴有神脈中有力謂有神也病有外感内傷風寒暑濕燥火之機治用宣通㵼補滑澁温燥重輕之劑外感異乎内傷外感乃有餘之症内傷乃不足之症寒證不同熱證傷寒直中之邪為寒傷熱𫝊經之邪為熱外感宜瀉而内傷宜補寒證可温而熱證可清補瀉得宜須臾病癒温清失度頃刻人亡外感風寒宜分經而解散外感風寒𫝊變不一宜分經絡解散方可内傷飲食可調胃以消溶内傷飲食只在一處不過調胃消導而已胃陽主氣司納受陽常有餘脾隂主血司運化隂常不足胃迺六府之本能納受水榖方可化氣液脾為五臓之源能運化氣腋方可充榮衛胃氣弱則百病生脾隂足而萬邪息調理胃脾為醫中之王道節戒飲食迺却病之良方病多寒冷鬱氣氣鬱發熱寒謂風寒外感晝夜發熱冷謂生冷内傷午後發熱或出七情動火火動生痰有因行藏動静以傷暑邪或是出入雨水而中濕氣亦有飲食失調而生濕熱倘或房勞過度以動相火已上六條言病機制伏相火要滋養其真隂已下六條言治法袪除濕熱須燥補其脾胃外濕宜表散内濕宜淡滲陽暑可清熱隂暑可散寒尋火㝷痰分多分少而治究表究裏或汗或下而施是風寒則汗之謂温散也是生冷則下之謂温利也痰因火動治火為先火因氣生理氣為本治火輕者可降重者従其性而升消理氣微則宜調甚則究其源而發散實火可瀉或瀉表而或瀉裏指外感也虛火宜補或補隂而或補陽指内傷也暴病之謂火怪病之謂痰寒熱濕燥風五痰有異温清燥潤散五治不同寒痰温之熱痰清之濕痰燥之燥痰潤之風痰散之有因火而生痰有因痰而生火或鬱乆而成病或病乆而成鬱金水木火土五鬱當分泄折達發奪五法宜審金鬱泄之水鬱折之木鬱達之火鬱發之土鬱奪之鬱則生火生痰而成病病則耗氣耗血以致虚病有微甚治有逆従微則逆治以寒藥治熱以熱藥治寒甚則従攻以寒藥治熱佐以熱藥以熱藥治寒佐以寒藥病有本標急則治標緩則治本法分攻補虛而用補實而用攻少壯新邪専攻則是老衰乆病兼為補為䂓乆病兼補虛而兼解鬱陳癥或蕩滌而或消溶積在胃腸可下而癒塊居經絡宜消而痊女人氣滯於血宜開血而行氣男子陽多乎隂可補隂以配陽蓯蓉山藥男子之佳珍補隂故也香附縮砂女人之至寳行氣故也氣病血病二者宜分陽虛隂虛兩般勿紊陽虛氣病晝重而夜輕自子至巳為晝血病隂虛晝輕而夜重自午至亥為夜陽虛生寒寒生濕濕生熱陽為氣為真火隂虛生火火生燥燥生風隂為血為真水陽盛隂虛則生火火逼血而錯輕妄行隂盛陽虛則生寒寒滯氣而週身浮腫陽虛畏外寒陽氣虛不能外故畏外寒隂虛生内熱隂血虛不能配氣故生内熱補陽補氣用甘温之品滋隂滋血以苦寒之流調氣貴用辛涼氣屬陽無形者也氣鬱則發熱故宜用辛涼之藥以散之和血必須辛熱血屬隂有形者也血積則作痛故宜用辛熱之藥以開之陽氣為隂血之引導隂血迺陽氣之依歸陽虛補陽而隂虛滋隂氣病調氣而血病和血隂陽兩虛惟補其陽陽生而隂長氣血俱病只調其氣氣行而血隨藏氷發氷以節陽氣之燔滋水養水以制心火之亢火降水升斯人無病隂平陽秘我體長春小兒純陽而無隂老者多氣而少血肥人氣虛有痰宜豁痰而補氣瘦者血虛有火可瀉火以滋隂膏粱無厭發癰疽熱燥所使痰薄不堪生腫脹寒濕而然北地聳髙宜清熱而用燥南方洿下可散濕以温寒











  仁齋直指卷一
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷二     宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  證治提綱
  得病有因
  治病活法雖貴於辨受病之證尤貴於問得病之因風則走注寒則拘攣暑則煩渇濕則重滯此受病之證然爾或耗於交淫或觸於驚怒或傷於酒食或深居簡出而受暑自非委曲㝷問其因則以意治病豈不繆耶有人喉間麻癢醫問其平日所嗜曰常喫鳩子乃知鳩食半夏苗以生薑治之而愈有人痰熱昬迷不醒醫問其喜食者何有曰酷好煎炙飛禽乃用紅圎子小七香圎和之而入朱砂膏為小圎薄荷泡湯灌下須㬰即甦有人暑月深藏不出因客至于窻下忽爾倦怠力疲自作補湯得之反劇醫問其由連進兩服香薷飲作效舉此為例其他可推古云醫者意也茍不究其得病之因其何以為意㑹
  治病當先救急
  治病如奕碁當先救急急者何救其重而略其輕也假如病人發熱經日服通利之劑泄瀉不止嘔吐大作粥藥不入而熱猶未已治法略去發熱一節且以定嘔進食為先惟人參生薑入些炙甘草煎湯調蘓合香圎嚥下養正丹斟酌圎數與之進劑以還嘔吐自定飲食漸進泄瀉亦自不作是元氣既正縦有微熱特假熱耳人參川芎柴胡甘草調理之
  治病如操舟
  操舟在手當風波震蕩之衝一有轉移則舟覆矣醫權藥衡主持在我不可偏徇病家所欲尤不可張皇使病人驚間有病家粗識皮膚辨難反覆萬物惑焉又有瘥後觸犯再復隠諱不言須詰問其由庶得對病施藥
  用藥中病不必盡劑
  治寒以温治熱以涼但中病即止矯枉則過正也盖涼藥頻施必至於嘔惡沈冷温藥頻施必至於煩燥閧熱所貴酌量權度一毫無過用焉是為活法
  經常用藥自有竒功
  人有中年以上素挾風痰腹中時痛忽爾感冒雖已發散寒邪無復發熱頭疼之苦柰何風痰嘔吐俱作諸藥罔功但用茯苓二陳湯加南木香白豆⿱⺾𭁵作劑入生薑烏梅同煎調蘇合香圎貳粒嚥下白圎子貳拾圎連續兩服嘔止痰消自然思食繼是以北參川芎橘皮白豆䓻炙甘草調之若通小便則於内加麥門冬若通大便則於内加枳殻以嚥神保圎肆伍圎大小腑一通頓遂勿藥之喜
  論肝脾主病
  經曰人迎緊盛傷於寒氣口緊盛傷於食盖肝脈可以知風寒之出入脾脈可以驗飲食之盈虧肝亦主血脾亦主痰以其脈之虛實而益損之以其病之闗繫而對治之君請擇斯二者
  病人尺脈洪大
  此病在下部也當踈利而出之脈洪大主熱多是大小便不通或小腹結急臍下蓄血或腎氣攻刺發作奔豚或下焦停水外腎虛腫或風邪攻腎脚痺腰疼或腎臓風毒身下瘡癢當隨證體認以對病之劑主之大槩通利為第一義臨診精思而熟審焉
  水氣腎氣血氣風毒擒縦治法
  此等證候先以青皮陳皮枳殻北梗半夏紫蘇生薑甘草解其寒邪調其衛氣然従斟酌用十棗湯吞養正丹輕者却只用神保圎夾青木香圎以五靈脂入烏梅濃蜜煎湯嚥下錢氏宣風散亦可以䟱利風毒俟大便通快流行其痛已減繼是二陳湯加當歸川芎木香縮砂輩調理之
  治痢要訣
  痢出於積滯積物積也滯氣滯也物積欲出氣滯而不與之出所以下墜裏急乍起乍止日夜凡百餘度病家所請莫不求其止孰知物積氣滯致有如是之證耶繼人但見有上項證候不論色之赤白脈之大小壹皆以通利行之物積用巴豆大黄輩氣滯用枳殻桔梗青皮蓬术輩二者兼濟必能收功其間佐以黄連阿膠圎效驗尤著盖痢疾多因傷暑伏熱酒麵炙⿰火専醖釀而成其阿膠尤大腸之要藥有熱毒留滯則能䟱導無熱毒留滯則能安平市肆或無圎子即以炒阿膠當歸青皮赤茯苓黄連作劑入烏梅濃蜜同煎最能蕩滌惡穢積滯既去遍數自䟱嗣是却以木香茯苓縮砂白豆䓻陳皮甘草調之自然喜食食則糟粕入於大腸然後真人養臓湯易簡斷下湯可止則止矣
  簡徑治痢
  諸熱痢血痢及痢後大腸裏痛用蘿蔔截碎研細濾清汁壹小盞蜜水相半壹盞同煎早午食前服日晡以米飲下黄連阿膠圎百粒無蘿蔔蘿蔔子代之○又法熱痢舊年白梅并好茶蜜水各半煎服冷痢生薑汁蜜水各半煎服仍兼木香生肉豆⿱⺾𭁵為佐蜜最治痢
  薑茶治痢法
  薑能助陽茶能助隂二者皆能消散又且調平隂陽况於暑毒酒食毒皆能解之也不問赤白冷熱通用之老生薑切如豆許與茶葉等分用新水煎服東坡醫文潞公作效
  禁口痢
  下痢禁口不食雖曰脾虛盖亦熱氣閉隔心胸所致也俗用木香則失之温用山藥則失之閉惟真料參苓白术散加石菖蒲末以道地粳米飲乗熱調下或用人參茯苓石蓮子肉入些菖蒲與之胷次一開自然思食
  瘧痢用常山罌粟殻
  常山治瘧罌粟殻治痢人皆薄之固也然下痢日乆腹中無痛當澁腸則豈容不澁瘧以痰水作恙法當吐痰逐水又豈容不為之吐下於斯時也不有罌粟殻
  以為對治乎但中間有藥輔之耳
  治瘧要訣
  凡瘧皆因腹中停蓄黄水惟水不行所以寒熱不歇此瘧家受病之處也治法暑瘧純熱以香薷散加青皮北大黄兩箇烏梅同煎侵晨温服寒瘧多寒以二陳湯加青皮良薑多用薑同煎侵晨吞神保圎五粒並欲取下毒水則去其病根寒熱自解
  發瘧嘔吐勿用常山
  有中年人臓腑乆虛大便常滑忽得瘧疾嘔吐異常惟専用人參為能止嘔其他瘧劑並不可施遂以茯苓二陳湯加人參縮砂而倍用白豆蔲進一二服病人自覺氣脈頗消於是寒熱不作盖白豆⿱⺾𭁵能消能磨流行三焦榮衛一轉寒熱自平繼今遇有嘔吐發瘧之證或其人素嘔而發瘧謹勿用常山惟以生蘿蔔生薑各研自然汁半盞入蜜三四匙烏梅兩箇同煎吞局方雄黄圎三四粒候其利下惡血痰水即以人參川芎茯苓半夏縮砂甘草調之萬一嘔不止而熱不退却用真料小柴胡湯多加生薑主治其或嘔吐大作而又發熱且先與治瘧生熟飲嘔定以小柴胡湯繼之
  瘧有氷有血
  水即水飲也血即瘀血也惟水飲所以作寒熱惟瘀血所以増寒熱常山逐水利飲固也茍無行血藥品佐助其問何以收十全之效耶繼自今瘧家或衂血或唾血或大便血絲或月候適來適去皆是血證當以常山草果檳榔青皮烏梅甘草作劑於内加五靈脂桃仁為佐入生薑濃蜜同煎以主治之
  瘧證寒熱不歇有根
  凡瘧固當以風寒暑濕别而治之或汗或下或吐或温活人書之格法雖盧扁不能違矣然嘗見瘧之經乆而不歇其故何耶有根在也根者何曰飲曰水曰敗血是爾惟癖為瘧之母惟敗血為暑熱之毒惟飲與水皆生寒熱故暑之脈虛水與飲之脈沈脈癖之脈結聚挾水飲者為之逐水消飲結癖者脇必痛為之攻癖不敗血暑毒隨證而䟱利之寒熱不除吾未之信
  常山治瘧須用大黄為佐
  瘧家多蓄痰涎黄水常山為能吐之利之是固然爾其有純熱發瘧或藴熱内實之證投以常山大便㸃滴而下似泄不泄須用北大黄為佐大泄數行然後獲愈或曰巴豆圎子相依而行亦能泄也是又不然巴豆攻於下積茍欲蕩滌血熱不可以無大黄凡瘧方來與正發不可服藥服藥在於未發兩時之先否則藥病交争轉為深害
  寒熱似瘧
  此傷寒一證而實非瘴瘧也其人肝脈浮盛頭痛怯風大抵小柴胡湯加青皮紫蘇主之嘔者多用生薑渇者多加烏梅其或傷暑兼之小柴胡湯加香薷入生薑烏梅同煎可也抑猶有說焉寒熱之根非通利不能除也萬一其根未鋤又當以麻仁圎神保圎輩與之是亦先解後攻之意
  吐汗下治瘧
  治瘧總要不過吐汗下而已當下而下不盡腹中尚有餘痛或大便一泄之後不復再泄但時時㸃滴而出者須再下之大黄以佐常山可也當汗而汗不匝或頭汗至胷而手足無汗者須周浹一身而汗之青皮以佐紫蘇可也所謂吐者須出盡其水飲若作吐劑常山豈容輟哉能於三者究竟焉收效必矣
  瘧後調理
  瘧之為厲大抵連緜有病瘥以後或飲食失節或恚怒傷中或梳洗感風又再發者何以處之曰熱多者二陳湯加青皮甘草熱少者二陳湯加青皮草果堅守胃氣而已二藥並用生薑烏梅蜜水同煎空心進劑其間幹運更用巴豆圎子藥踈利大便以泄毒氣其何厲之有或服巴藥過多以致腹痛可用生薑甘草煎湯温和解之甘草生薑解諸藥毒
  退熱
  退熱用涼藥不可十分盡或餘熱些少未去不足闗心自然無事否則熱去則寒起古人戒之一方多用川芎茯苓甘草少用白术麄末水煎病後和胃收歛浮陽屢試得效
  柴胡退熱不及黄芩
  若藥弗瞑眩厥疾弗瘳世俗治熱例用柴胡最為穏當至若黄芩一輩則指為大寒不敢用之不思藥病不相當鮮克有濟繼今退熱而熱不去者須用黄芩
  退熱有法
  凡壯熱煩燥用柴胡黄芩大黄解利之其熱乍輕而不退盍用黄芩川芎甘草烏梅作劑或用黄連生地黄赤茯苓同煎臨熟入燈心壹捻主之其效亦速盖川芎生地黄皆能調血心血調其熱自退
  小兒風證解熱有三
  痰盛搐掣大便秘結當以枳殻大黄靈脂甘草利之小便赤澁心熱狂吼當以辰砂五苓散入燈心行之既利大腸矣利小便矣而風證乍作面色乍紅常有怫鬱之狀何耶表熱表邪猶未解也人參羗活散加青皮紫蘇薄荷主之參蘇飲亦可矣
  滯血發熱
  其人脈濇必有漱水之證必有嘔惡痰涎之證必有兩脚厥冷之證亦必有小腹結急之證或唾紅或鼻衂此皆滯血作熱之明驗也用藥不止於柴胡黄芩當以川芎白芷桃仁五靈脂甘草佐之大便秘結者於中更加大黄濃蜜使滯血一通黒物流利則熱不復作
  佐助小柴胡湯
  傷寒留蓄惡血内外俱熱昏潰讝語亦有耳聾虛鳴之證與少陽經受病相似如服小柴胡湯不效當以黄連壹分赤茯苓半分剉細入燈心煎與之男女通用凡大小産熱入血室小柴胡湯力所不及者於内加五靈脂仍以黄連赤茯苓湯佐之盖心生血黄連茯苓皆清心涼血之劑所以收功若夫䟽利血毒則活人書桃仁承氣湯有餘勇矣
  腎熱用五苓散
  腎氣内虛邪熱流入於腎經其脈洪大小便頻數所出澁少赤濁而痛此不可以牽牛行之治法瞿麥燈心煎湯調真料五苓散滲泄其熱邪水竇一通勿藥有喜
  下後大腸熱腫墜重
  諸有裏熱法當通利大便然下後腸頭熱腫而墜重者此更有熱有瘀血挾氣而蓄在下焦也更用黄連黄芩大黄輩下之於内以炒阿膠炒枳殻百藥煎為佐多入濃蜜并烏梅同煎薑錢四五片可也
  通利大便有法
  凡通利大便若用大黄巴豆等藥而大便不通者隂陽闗隔水火不升降故也有熱者來復丹夾三黄圎薄荷泡湯下無熱者養正丹夾神保圎橘皮煎湯下
  飯後隨即大便
  脾腎交濟所以有水榖之分脾氣雖强而腎氣不足故飲食下咽而大腑為之餐泄也治法二神圎用故紙肉豆⿱⺾𭁵修合或不換金正氣散吞安腎圎主之盖脾腎之氣交通則水榖自然尅化此所謂妙合而凝者也
  脾泄腎泄
  有脾泄有腎泄脾泄者肢體重著中脘有妨面色虛黄腹肚微滿腎泄者膚腠怯冷腰膂酸疼上咳面黧臍腹乍痛治脾泄用蒼术白术厚樸乾薑木香生肉豆䓻輩治腎泄用補骨脂及安腎圎震靈丹輩
  腎泄
  諸有泄瀉用不換金正氣散除濕湯之類以去風濕以安腸胃此上品藥也次則温脾養胃之劑投之是為正法然用之而不作效抑且腹痛走上走下或臍間隠痛腰膂疼酸骨節軟弱面色黧悴尺脈虛弱病安在哉曰此腎泄也當以炒故紙生乾薑官桂木香當歸輩主之仍以安腎圎為佐其或腎水下涸心火上炎燥渇溺多引飲無度此隂陽離絶也識者憂焉
  大便脫泄白膿
  大人小兒泄痢無已其後變作白膿㸃滴而下或於糞尾見之為之温脾不愈法當温腎盖腎主骨髓白膿者骨髓之異名也要之始作白痢其氣鯹臭已經轉下而且淹延日乆無所謂痢矣今之白膿全無鯹臭面色微黒骨力羸弱的見腎虛合用炒故紙當歸木香乾薑官桂主之嗣是少與震靈丹或玉華白丹為佐雖然又有婦人一證似痢非痢泄下白膿心腹暴痛吼不忍聞此當為之通血投通血之劑却以養正丹輔之
  脫肛
  脫肛一證氣聚不散也裏急而不得出外脹而不得入先以枳殻散作劑又以枳殻燒灰存性細末摻傅或津唾調傅氣散則腫消矣仍用生薑汁調五苓散如膏入新水研散略煎吞黄連阿膠圎雖然此論肛門挾熱而腫脹也其或腸中虛薄不收則理中湯釣腸圎養臓湯輩主治烏賊骨木賊草傅之詳見脫肛類
  小便不通
  大凡水道不行其本在腎合用牽牛澤瀉其末在肺合用葶⿱⺾厯桑皮二者得兼必然中病其間更以木通滑石佐之又能透達雖然大便小便脈絡相貫也人有多日小便不通但用神保圎北亭圎輩大瀉數行小腸自利
  石淋
  沙淋凝脂而易散石淋結塊而難消攻療石淋専以枳殻散空心食前吞來復丹為妙但恐太隂𤣥精石不得其真惟得真料而常服之闗絡開通忽爾大便洞泄石塊自小便出
  轉胞
  轉胞證候孕婦多有之患在忍縮小便或喜食煎⿰火専或飽後為熱所迫遂使小腸之氣逆而不通大膓之氣與之俱滯外水不能入膀胱内水不能出膀胱淋⿰氵厯急數每欲尿時痛不可言大便亦裏急頻併似痢非痢必以手従胷間按至臍下庶可立出小便否則逆上出而不禁甚者因此腹脹浮腫治法用涼藥踈利小腸中熱仍與通泄大腸迨其腹中攪痛大便大下則溺胞隨即歸正於是小便順流葵子散見附婦人摘竒方
  孕婦胎熱似痢
  孕婦七八箇月傷暑傷熱以致子煩胎氣迫近於上咽喉窒礙心腹脹滿下墜似痢每登厠時坐一炊乆忽爾氣下方得大便一通世俗率用痢藥不知病在胎熱子煩可小柴胡湯下黄連阿膠圎或用炒阿膠浄黄連各一分枳殻北大黄半之分作兩劑烏梅薑蜜煎服俟其大便調導却以川芎茯苓縮砂甘草繼之若五苓散感應圎香連駐車非其治也
  下焦蓄血
  血之為病冒悶煩燥迷忘驚狂痰嘔汗多骨熱肢冷此外證然爾何以知其蓄在下焦曰臍下結急外熱内痛尺脈洪而數也桃仁靈脂生地黄北大黄甘草利而逐之
  産婦血塊築痛
  此候因産斷趕血未盡所致世俗收生多就踏板趕血不思生産之時已坐草近地乆矣産畢臓腑虛空又且近地趕血冷濕乗之風邪入之使敗疼凝為血塊是謂血母衝築硬痛非乳香沒藥延胡索五靈脂輩所能療也治法不換金正氣散加辣桂川芎白芷蓬术乾薑同煎乗熱入法醋連進兩服冷濕風邪一散其塊自消散瘀皆従大小便而出凡新産須就床上趕血下帳避風
  身體血滯作痛
  身體疼痛非濕則痰固也人有挾刀鋸之驚而又餒在其中為風寒水濕所傷致使心竅凝滯於是經絡壅閉血不流行腸肉骨節為之刺痛治法當歸川芎芍藥白芷靈脂大黄甘草利之黑物小片而下其痛有瘳
  身體胷腹隠熱隠疼拘急足冷
  此血之為病也以其飲酒嗜慾伏熱受暑得之惟熱毒暑毒酒毒為能傷血瘀血未去新血不榮身體所以隠痛拘急其裏熱足冷者血之證也用柴胡黄芩青皮枳殻靈脂桃仁木通甘草作劑多入大黄以利之俟其流利已盡小腹略無結急即以當歸川芎壹倍橘皮半夏枳殻北梗木通甘草平之調其氣血於是有瘳血屬於心木通以通其心竅心竅既通經絡之流行可知矣
  血滯
  人之一身不離乎氣血凡病經多日療治不痊須當為之調血血之外證痰嘔燥渇昏潰迷忘常喜湯水漱口不問男女老少血之一字請加意焉用藥川芎蓬术桃仁靈脂生地黄北大黄為要嘔甚者多加生薑以先利其宿瘀嗣是茯苓茯神川芎甘草調理之
  血崩
  素問云隂虛陽摶謂之崩此即血得熱則宣流之意也四物湯可以助隂生料枳殻散可以抑陽其間更以茯苓二陳湯和之使隂陽兩得其平血自循於經絡矣若夫衝任不固下元乆虛以致血無闗鎖則用膠艾湯加當歸木香嚥下震靈丹為妙
  吐血
  血隨氣行氣逆而上奔則血不循於經絡而湧吐矣人知吐血出於上焦有熱固也然能用柴胡黄芩蒲黄茅花等輩而不能用枳殻北梗青皮生薑烏梅佐之又不能用通利圎子以開其中脘導其大便則氣如何而下降血如何而下行吾恐逆奔而上有不可得而止之者若夫依前治法血止而後又當以人參川芎當歸茯苓橘皮半夏甘草為之調理虛則加木香熱則加柴胡壅則加桑皮荆芥尤在權衡
  治渇有法
  凡病人兼有燥渇之證用烏梅瓜蔞根乾葛甘草數輩皆不作效遂致引飲過多兩脚浮腫此證不可以為裏熱盖腎水不上升心火不下降故也須用交感丹為主却以烏梅濃蜜生薑甘草煎湯嚥之腎水一升心火一降其渇自止脚亦不復腫矣
  酒家有病勿用温藥
  有人飲酒過多因酒作病胷脘不快其氣捫隔服無數二陳湯竟無寸效由是不喜飲食復以調氣散投之致發大熱自後只用薄荷煎雞蘇圎麻仁圎日就痊愈乃知胷脘閉隔熱在上焦使然耳又有人酷好飲酒復感寒邪服不換金正氣散以致内熱愈熾煩渇且悶汗出如雨身體怯寒續後以小柴胡湯加枳殻白芍藥解之柴胡黄芩退熱枳殻寛中芍藥調榮止汗頓然痊愈然則酒家抱病其可妄以温藥嘗試一中乎
  傷寒筋惕肉瞤治法
  筋惕身瞤發汗太過所致也古人以真武湯主之然真武湯能止其汗而不能定其瞤瞤者動也汗出表虛外風必入於腠理人知風以動之所以惕惕而自瞤而不知汗多則傷血血虛無以榮筋筋愈急而四體百骸愈為之瞤動治法不用驅風并發散等輩惟人參當歸川芎芍藥半夏茯苓甘草作劑以五靈脂為佐入生薑烏梅同煎自有神效右藥専於生血生血乃所以收汗其或大便秘澁少加大黄以導之血脈一和不反掌而静定矣
  發痓詳證
  廬江劉寳云産寳所載方藥甚詳獨無産後中風角弓反張一證按産後中風因懐胎時多啗生冷脾胃受濕復經乳卧之後津液内竭履地太早脫著不時以致風邪乗虛入於足太陽之經其證發熱頭疼或時不熱喘息痰咳言語不倫漸覺牙闗緊急十指微動如摸物之狀加以項背強直或啞或呌目睛直視腸滑不禁身如反弓轉側不仁如此十無一生活人書謂太陽發痓是爾凡産後初得發熱常須審視若唇急舌蹇手指微動便以中風藥品急治之用藥歸荆湯獨活酒附在濕門獨荆散防風散續命湯見附婦人方中男女通用
  胷脇痛引背上頭面兩手浮腫
  腎虚不能納氣歸元氣逆而上奔故胷膈滿痛以手摩挲痛走背上又従背摩挲則其氣循脇泄於後分而痛不作矣此氣之為病固也柰何腎虛又不能行水故水隨氣奔上乗於肺頭面兩手浮腫氣短而喘由是血化為水與之俱滯况其人舊來有風曰風曰水曰血曰氣四者合而為病其痛非常如沈香木香烏藥檳榔之類不能施其巧治法將何如曰先以二十四味流氣飲加獨活枳殻五靈脂炒牽牛入薑蜜烏梅同煎嚥下養正丹貳拾粒雄黄圎拾粒升降水火引導大便次用桑皮紫蘇木通阿膠當歸桃仁青皮桔梗炒芫花生大黄作劑依前煎以薑蜜烏梅取盡大便黑物即收全功
  肚皮痛
  腎虛不能行水加之酒麵無度醉後輒睡酒與水交聚於腹中而麵毒復纒滯其氣是以水滲於肚皮而作痛矣治法錢氏宣風散用蜜水煎嚥下神保圎俟其大便流利然後以青木香圎壹分安腎圎倍之用二陳湯入少鹽并生薑同煎空心嚥下脾腎氣復自然向安
  胷堂氣隔
  有肺經伏熱而氣隔者有痰水在上而氣隔者大槩以茯苓半夏枳殻桔梗為治法其肺熱者如聖湯加桑白皮佐之心下水氣者小半夏茯苓湯效胷煩活人書用山梔子
  附證治賦
  麻黄湯發臘月寒傷榮桂枝湯散冬天風傷衛九味羗活湯發三時之表三時傷寒春夏秋也六神通解散理晚蕟之邪三月天行謂之晚蕟香蘇散十神湯參蘇飲發表調中平和之藥外感内傷兼治葛根湯解肌湯小柴胡和解半表大柴胡三承氣攻熱邪𫝊裏理中湯四逆湯散寒中隂經○已上治外感補中益氣湯治飽饑勞役升陽順氣湯療怒恐憂思調中益氣湯調胃脾失協參术調中湯治脾肺俱傷升陽散火湯升散熱邪凡言熱者指外熱也升陽益胃湯分消濕氣○已上治内傷和解散金沸草散治時行寒疫神术散定風餅子療暴中風邪人參敗毒散升麻葛根湯解瘟疫而身熱陽毒升麻湯雄黄解毒丸散天行而咽疼宣眀雙解散主温熱始終之要藥藿香正氣散治暑濕内外之良方香薷飲清暑益氣湯人參白虎湯益原散縮脾飲能驅實虛暑氣平胃散羗活勝濕湯升陽除濕湯五苓散术附湯善解外内濕邪生料五積散解濕温寒治表裏之寒濕防風通聖散清熱潤燥治表裏之熱燥捜風順氣丸神芎丸潤大腸燥症黄連解毒湯三黄丸瀉三焦火邪凡言火者指内火也當歸六黄湯瀉火滋隂防風當歸飲補虛退熱舟車丸三花神祐丸能除濕熱濕則生熱秦芁湯羗活愈風湯善解燥風燥則生風胃苓湯主傷暑泄瀉腹疼柴苓湯治傷寒泄瀉身熱桂苓白术散療霍亂而口發渇加減理中湯治吐瀉而咽不乾蒼术湯胃風湯治濕傷氣分白痢便膿地黄湯芍藥湯主熱傷血分赤痢下血萬安散七寳飲治瘧無汗而寒多熱少清脾飲六和湯療瘧有汗而寒少熱多華盖散五拗湯主喘嗽因寒外襲洗肺散貝母散治咳𠻳由火内生○已上發表和中已治風寒暑濕燥火白虎湯瀉胃火有餘八珍湯補脾隂不足白术和胃丸能養脾胃寛中進食丸喜滋形氣治中湯枳术丸和中丸大安丸保和丸健脾消食香殻丸香稜丸積氣丹妙攻丸消塊丸破積除癥木香枳殻丸療食停乆發黄神妙列仙散治酒積陳成疸木香枳术丸化滯湯調氣進食七轉靈應丹萬應丸取積追蟲丁香脾積丸妙應丸治心腹諸疼大黄備急丸三陽散主卒暴百病三稜消積丸治新傷生冷硬物内用巴豆木香檳榔丸療乆患氣食痞膨内用大黄巴豆斬闗去時新之冷積可仗大黄破結推陳乆之熱癥宜遵氣病宜調氣用木香㯽榔香附枳殻血病宜和血以川芎當歸桃仁紅花越麯丸木香流氣飲開鬱氣之無形蟠葱散撞氣阿魏丸破積血之有質神砂一粒丹療氣鬱而為心疼神聖代針散治血積而作疝氣獨活寄生湯開氣血結滯在腰當歸拈痛湯散濕熱沈凝于足控涎丹小胃丹治濕熱流注四腹作疼金棗丹虎骨散療氣血怫鬱遍體為病○已上調胃消食并治氣血濕熱鬱積二陳湯以豁痰三補丸而瀉火六君湯豁痰補氣調胃六物湯降火補血滋隂四物湯加黄栢知母是也當歸龍㑹丸善降隂火兼治脇痛人參養胃湯能開結痰併療乆瘧太平丸消化丸治痰嗽有攻左金丸香連丸除熱疼必效洗心散洗肝散瀉心肝之火滚痰丸化痰丸蠲熱燥之痰四七湯黒錫丹開痰結心胸清空膏涼膈散除火升頭膈石膏羗活散袪風明目川芎石膏湯瀉火定眩川芎茶調散治風熱上攻頭目葛花解醒湯療濕痰中滿胃腸龍腦雞蘓丸除肺心虛煩人參瀉肺湯散胸膈實火犀角地黄湯桃仁承氣湯茯苓補心湯阿魏丸小建中湯治火載血而上出當歸承氣湯瑞竹蒲黄散當歸和血散聚金丸伏龍肝散療陽逼隂而下行紅花當歸散千金桃仁煎六合湯理經脈不通涼血地黄湯解毒四物湯膠艾湯治崩漏不止金匱當歸散清熱安胎而易産丹溪天麻丸活血保産而無驚女金丹烏雞丸調氣血令老婦姙娠天一丸連翹飲瀉火濕主小兒百病醒脾散玉餅子肥兒丸香稜丸治嬰孩脾氣不足而致疾瀉青丸奪命散抱龍丸檳榔丸療童樨肝邪有餘而生災金箔鎮心丸金箔鎮心丹安神定驚五福化毒丹犀角消毒飲清熱解毒異攻散補痘瘡之虛寒通聖散㵼㿀疹之實熱内踈黄連湯千金⿱蘆湯主陽癰腫掀向外内托復煎散淵然奪命丹治隂疽毒蘊于中立馬囘疔丹萬靈奪命丹療疔瘡而有殊攻神效太乙膏散腫潰堅湯治瘰𤻤而收實效紫金丹治藥食衆毒兼癰疽疔腫主解利如聖散療風濕諸邪及癱瘓痛風主發散香殻丸芎歸丸療痔而清熱涼血槐角丸烏王丸治漏而散濕補虛清心蓮子飲八正散治小便淋濁有虛實之分導滯通幽湯三和散療大腸燥結有血氣之異海藏五飲湯散五等之飲開結枳實丸消諸般之痰導痰湯三生丸豁痰䟱風千緡湯四磨湯下氣定喘蘓子降氣湯消痰利氣三因七氣湯解鬱開心瓜蒂散稀涎散四靈散吐涎而袪風蘓青丹星香湯滌痰湯豁痰而順氣蘓合香丸烏藥順氣散勻氣散善開結氣小省風湯青州白丸子搜風丸能散風痰牛黄清心丸治諸痰熱而類風諸小續命湯療真中風而在脈三化湯主風入腑推陳潤燥至寳丹治邪入臓散熱消風龍星丹踈風清熱豁痰愈風丹潤燥袪風㵼火換骨丹續命丹治風痰充塞經絡而為癱瘓清燥湯健步丸療濕熱薫蒸觔骨而成痿疲南星治風痰蒼术治濕痰天花粉治熱痰海石治燥痰半夏治寒痰柴胡瀉肝火黄連瀉心火白芍藥瀉脾火黄芩瀉肺火黄栢瀉腎火天門麥門知母石膏竹茹童便𤣥明粉上清丸能散虛火荆⿰氵厯⿰氵厯貝母瓜蔞韮汁姜汁霞天膏二⿰氵厯湯善開虛痰氣虛加以四君血虛加以四物○已上治痰火氣風四君補氣併益脾四物補血兼滋腎八物湯十全大補湯補氣血兩虛固本丸祕𫝊補元丸補心腎不足錢氏白术散參苓白术散竹葉石膏湯補脾胃諸虛丹溪補隂丸金匱腎氣丸三一腎氣丸滋真隂乆損崔氏八味丸補隂興陽天王補心丹寧神定志硃砂安神丸涼血清心八味定志丸補虛開竅茯兎丸蓽薢分清飲除濁止淋固精丸固真太寳丸秘精收脫保和湯知母茯苓湯黄茋鱉甲湯止嗽寧肺保真湯十味人參散人參養榮湯除熱補虛一秤金七仙丹烏髪駐顔瓊玉膏固本酒延年益夀○已上補氣血臓腑以方加減存乎人要審病而合宜用藥補瀉行於味須隨時而換氣竒偶復七方須知七方者竒偶復大小緩急也初中末三治要察初則發攻中則調和末則收補寒因熱用熱因寒用通因通用塞因塞用通因通用者通其積滯而下焦自然閉宻也髙者抑之下者舉之外者發之内者奪之塞因塞用者塞其下流而上焦自然開豁也寒則兼凝熱則開行風能勝濕濕能潤燥辛能散結甘能緩中淡能利竅苦以泄逆酸以收耗醎以軟堅升降浮沉則順之謂順其升降浮沈之性也寒熱温涼宜逆也謂以寒治熱以熱治寒也病有淺深治有難易初感風寒乍傷飲食一藥可愈舊存痃癖乆患虛勞萬方難瘳履霜之疾亟療旡妄之藥勿試病若伏虚宜半攻而半補醫稱多術或用灸而用針針有刼病之功灸獲囘生之驗針能去氣病而作痛灸則消血癥以成形臓寒虚奪者治以灸𤋲脈⿴攣痺者療以針刺血實畜結腫熱者宜従砭石氣滯痿厥寒熱者當倣導引經絡不通病生於不仁者須覔醪醴血氣凝泣病生於觔脈者可行熨藥病慓悍者按而收之謂按摩也乾霍亂者刮而行之謂刮沙也醫業十三科宜精一派病情千萬變仔細推評姑撮碎言以陳管見後之學者庶達迷津








  仁齋直指卷二
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷三     宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  諸風
  風論
  氣血痰水受病於内者也風寒暑濕致冦于外者也人之一身血氣既虚隂陽不守飲食居處嗜慾無節衝風卧地調䕶不加於是經絡空疎腠理開徹風邪乘其虚而入之中風諸風皆是物耳風之為病善行數變其中人也卒其眩人也暈激人之涎浮昏人之神亂挾熱則痿墯緩弛挾寒則急痛拘攣自其邪氣之入人也邪氣反緩正氣反急正氣引邪為喎僻為竄視為掣縱為搐搦為癱瘓為反張在於陽則皮膚緩在於陰則腹裏急緩則四肢不能収急則一身不能仰皆随其邪氣所至表裏淺深而有證也種類雖多大要有四血氣偏虚半身不遂肌肉枯瘦骨間疼痛謂之偏枯神智不亂身體無痛四肢不舉一臂不随謂之風痱能言則可治忽然迷仆舌彊不語喉中窒塞噫噫有聲謂之風癔身軟有汗則生風寒濕三氣合而為痺其人肉厚身頑不知痛癢風多則走注寒多則疼痛濕多則重着在筋則筋屈而不伸在脉則血凝而不流在肉則不仁在骨則癃重夫是之謂風痺傷風一證發熱煩燥頭疼面光惡風自汗葢風能散氣故有汗也風家脈浮者病在表脈實者病在裏脈虚者病在臟脈促者病在上浮則發散實則疎導虚則温之促於上而病人壯盛胷喉澎湃者𤓰蒂散少少吐之俗謂熱則生風大綱然爾多有胃虚氣虛血虛虚極而生風者若諸虛證候天雄附子官桂川烏又不可闕治法大要盡以消痰順氣為先順氣用南木香蘇合香圓輩消痰用南星半夏細辛僵蠶輩如石緑鐡𦦨水銀輕粉鉛霜朴消等劑謹勿妄施寒毒入胃則血脈凝澁真氣消鑠不旋踵而廢人治風良劑小續命湯為上排風湯次之然二藥主風不主氣須以人葠順氣散烏藥順氣散佐助其間氣一流行則風亦疎散矣至若口開手散瀉血遺尿眼合不開汗出不流吐沫氣麄聲如鼾睡面緋面黑髮直頭搖手足口鼻清冷口噤而脈急數皆為不治之證其餘諸風種類余於嬰兒驚風指要備論之
  諸風證治
  心中風
  心風偃卧熱而瘖  脣赤其身有汗生白黑青黃脣上見  停停時悚扁醫驚
  心中風偃卧不能顛倒發熱失音其舌焦赤汗流脣赤者可治炙心俞若脣上白黑青黃乃心壞為水面目停停時時悚動者並不治心俞二穴在第五椎骨下兩傍各一寸半五臓俞穴千金翼所載與六十七難注同取分寸法男左手女右手以中指第一節為一寸
  肝中風
  肝家踞怒不低頭  左脇偏疼筋急搜額目脣青為可療  目黃目白使人愁
  肝中風踞坐不能低頭上視多怒左脇偏疼諸筋攣急頭目瞤動其目青遶兩目連額微青面黃者可治炙肝俞若大勢青黑其目一黃一白者不治肝俞二穴在第九椎骨下兩傍各一寸半
  腎中風
  腎中踞而腰脊疼  面浮耳黑賊風生脇無黃迹能全愈  直髮泥容旦暮傾
  腎中風踞坐腰脊痛引小腹面上浮腫其耳黑視左右脇未有㸃㸃黃色者可治炙腎俞若脇上黃㸃面如土色鬢髮直齒黃赤者不治腎俞二冘在第十四椎骨下兩傍各一寸半
  肺中風
  肺風喘促滿胷堂  偃卧漐漐燥異常口鼻之間須要白  尋衣肺壊色憂黃
  肺中風偃卧胷滿氣短喘息時嗽燥悶汗出其鼻白目下及鼻四圍以至於口色白者可治灸肺俞若色黃乃肺壞為血其與尋衣摸空者並不治肺俞二穴在第三推骨下兩傍各一寸半
  脾中風
  脾中風兮肌肉瞤  踞而腹滿吐鹹酸脣并肢體通黃瘥  手足眸青療已難
  脾中風踞坐腹滿皮肉瞤動四肢放縱其脣黃身通黃吐鹹汁者可治灸脾俞若手足青且冷或目下青並不治脾俞二冘在第十一椎骨下兩傍各一寸半
  胃中風
  胃病根源飲食來  擡肩喘息氣難開口張額汗腹中滿  浮診雙闗脈大哉
  胃中風腹滿填脹隔塞不通張口喘息額上多汗孫地仙所謂新食竟取風為胃風是也或曰風中諸臓不闗諸府是亦一説然胃為水穀之海五臟皆取氣於胃故並存之三因云胃俞二冘在第十二椎骨下兩傍各一寸半
  中風惡證
  中風惡證細推求  口噤須遲脈數憂眼合不開并竄瞪  面緋面黑手難収口開吐沫氣麄大  髮直搖頭汗不流鼾䶎喉鳴兼鼻冷  遺尿瀉血並皆休
  中風多是惡風自汗心風脈浮洪肝風脈浮弦腎風脈浮滑肺風脈浮濇脾風脈浮緩或以三部候之或以本臓取之不可一槩論也醫者當明辨之
  治卒中法
  圓白天南星濕紙裹煨     南木香
  蒼术   白羊眼半夏用百沸湯就跳蘸少頃各一錢半辣細辛   甘草   石昌蒲細切各一錢
  右件剉散分作二服水一盞半生薑七厚片煎取其半乘熱調蘇合香圓三圓灌下痰盛者加全蝎二枚灸治一切卒中不論中風中寒中暑中濕中氣及痰厥飲厥之類初作皆可用此先以皁角去弦皮細辛或生南星半夏為末揭以管子吹入鼻中俟其噴嚏即進前藥牙噤者中指㸃南星細辛末并烏梅肉頻擦自開
  又法
  南木香細剉貳錢 生南星七片  生薑七片
  石昌蒲二寸搥碎
  右煎取清汁乘熱調南木香末壹錢蘇合香圓三圓與之
  小續命湯治中風諸風迷仆涎潮舌彊語蹇或昏潰痿㢮或厥冷拘攣不論表裏淺深服之皆驗
  麻黃去節   人葠    防己
  官桂    黃芩    杏仁去皮尖焙
  白芍藥   芎藭    甘草炒各壹兩
  防風壹兩半  附子炮去皮臍只用半兩
  右剉散每服三錢薑五厚片棗二枚水盞半煎一盞温服恍惚加白伏苓骨節煩疼素有熱去附子倍芍藥煩燥大便秘去附子倍芍藥加竹⿰氵厯大便利素有寒去黄芩加白术附子骨肉冷疼加辣桂附子嘔逆腹脹加人葠半夏自汗去麻黃加芍藥大便結熱去附子加枳殻大黃痰多加南星炮切數片風虚加當歸渴加栝蔞根身疼加秦艽喘急加炒桑白皮
  排風湯治五臟風諸風亦治風毒脚氣腫痛
  白鮮皮   白术    白芍藥
  辣桂    當歸    川芎
  杏仁去皮尖微炒 防風    甘草各貳兩炒
  獨活    麻黃去節   白茯苓各叁兩
  右麄末每服三錢水盞半薑四片煎一盞温服
  良方人葠順氣散治諸風戰掉拳攣眩暈喎邪麻痺疼痛
  川芎    桔梗    白术
  白芷    陳皮    枳殻
  甘草各壹兩炒  麻黃去節   天台烏藥去心各壹兩半
  人葠    白薑炮各半兩
  右為末每二錢薑棗煎服
  烏藥順氣散證治同前亦主脚氣
  烏藥去心   麻黃去節   陳皮各貳兩
  川芎    枳殻   北梗
  白芷    直僵蠶炒去絲 甘草炒各壹兩
  白薑炮半兩
  右為末每二錢薑棗煎服
  攝生飲治一切卒中不論中風中寒中暑中濕及痰厥飲厥氣厥之類初作即用此
  圓白南星濕紙裹煨南木香  半夏用百沸湯就跳蘸少頃各
  壹錢半
    辣細辛  蒼术
  甘草   細節石菖蒲各壹錢
  右剉分貳服每服水盞半薑七厚片煎取其半乘熱調蘇合香圓方具諸氣門參圓灌下痰盛加炙全蝎貳枚先以皁角肉細右為末管子堨些吹入鼻中侯噴𡁲即進藥牙噤者烏梅肉揉和南星細辛末以中指頻擦自開
  三生飲治卒中昏迷痰盛喉嗚口眼喎斜半身不遂但脈沈無熱者可服
  南星壹兩   川烏   附子生各去皮臍半兩南木香貳錢半
  右㕮咀每服三錢水壹盞半薑十厚片煎取半微温服
  附香飲證治如前
  附子生四錢  木香貳錢
  右㕮咀分兩服每用水盞半薑十片煎取半微温服虛人可用
  星香飲證治如前
  南星捌錢   木香貳錢
  右剉分生服每用水盞半薑十片煎六分温服氣盛人用此
  大醒風湯治卒中諸風涎潮痰厥語澁神昏
  附子   南星生各叄分  全蝎
  川芎    防風各壹分
  右剉散每三錢薑十片煎服氣不和加木香
  省風湯
  南星炮壹兩  防風半兩   甘草炒壹分
  右剉每服三錢薑十片煎服氣虛人加生附子沈香氣逆加紫蘇木香頭痛而暈加全蝎多痰加半夏
  左經圓治諸風癱瘓拘攣彊直疼痛或跌撲傷損亦主之
  草烏炮去尖四兩 川烏炮去皮臍貳兩 没藥壹兩半
  乳香壹兩   黑豆生壹升以班猫貳拾壹箇去頭足翅同煮候豆熟為度去班猶取豆焙乾用
  右細末醋和豆為糊圓桐子大每服三十圓温酒下
  鐵骨丹治諸風癱瘓拳攣半身不遂
  川烏頭   草烏頭各炮去皮臍尖川芎
  當歸酒浸  辣桂    川續斷洗㬠
  華陰細辛  補骨脂  烏蛇洗酒浸取肉㬠乾柒錢半直僵蠶炒去絲 木鼈子去殻炒熟 天麻酒浸㬠
  巴㦸酒浸去心㬠 防風    滴乳香
  沒香    麻黃去節   羌活
  獨活    堅白南星炮熟 白蒺䔧炒搗去刺薏苡仁   蒼术炒各半兩  萆鹽水煮乾
  杜仲去麄皮剉葢注製炒焦     牛膝酒浸㬠各一兩虎脛骨洗酒浸炙焦自然銅燒紅醋淬化次各三兩
  白附子  川五靈脂各四錢秦芁
  全蝎去毒微炒各二錢半麝香半錢
  右細末乳香沒藥麝别研漸入拌和以浸藥酒調飛麫煮糊研築圓彈子大每服一圓温酒磨下或宣木𤓰煎湯下黑豆淋酒下不拘時服仍間用高良薑碎壹升煎湯圍燻盪浴最妙未服藥前須以班猫二十一箇去翅足用黑豆一建盞慢火同炒焦只用七箇并豆入全蝎十四枚微炒五靈脂二錢半為末糕糊圓麻子大每二十一圓老酒下先去其風根
  鐡彈圓治諸風癱瘓
  川烏炮去皮臍一兩半川五靈脂四兩 乳香
  没藥各一兩  麝一錢
  右乳香以乾竹葉包褁用熨斗火熨過即研成末餘藥末之拌和再碾滴水為圓彈子大每一圓薄荷酒磨下
  拒風丹治一切風
  川芎四兩   防風一兩半  天麻
  甘草炒各一兩  細辛    蓽撥各半兩
  右末煉蜜和杵每兩作三十圓每服一圓細嚼荆芥酒下傷風鼻塞項彊頭疼薑湯下
  麝香圓治白虎⿸疒厯癤風走注疼痛遍身瘙痒如蟲嚙晝静夜劇
  川烏大八角者三箇 全蝎二十一箇 地龍半兩
  黑豆並生用二錢半 麝香半字
  右細末糯糊圓菉豆大每服七圓甚者十圓夜卧令膈空温酒下微出冷汗便瘥
  増味五痺湯治風寒濕合而為痺肌體麻痺不仁
  羌活    防己    片子薑黃
  白术    海桐皮   當歸
  白芍藥各一兩 甘草炒七錢半
  右剉每服三錢薑十厚片煎服病在上食後病在下食前
  𤓰蒂散吐法
  右𤓰蒂末一錢熟水調下若風顛證須以𤓰蒂散吐痰
  稀涎散治風涎潮塞上膈氣閉不通
  猪牙皁角四條肥實不蛀者去黑皮   光明晉礬一兩
  右細末輕者半錢重者三字熟水調下但少吐之弱者不可吐用養正丹三十圓研細南木香煎湯調下仍與南星附子豁痰歸經雞心賓榔亦能疎風順氣
  鶴膝風攣方真紫金皮老酒煎候温常服
  急風方
  朱砂一字   輕粉一㸃   巴豆去油如霜些兒全蝎一枚   蟬殻兩枚去土
  右末之研和大人盡劑用薄荷泡湯調下小兒分半用乳汁調下或吐痰或泄毒物皆效
  烏龍丹治諸風癱瘓口眼喎斜語言蹇澁
  真川烏生去皮臍 好五靈脂各二兩
  右末入腦麝半錢同研滴水圓小彈大陰乾每一圓先薑汁研開次好酒調下空心食前日兩服似鐡彈圓
  廬江劉寶治痓良方
  歸荆湯治風痓昏迷吐沫抽掣背脊彊直產後中痓通用
  當歸   荆芥穗
  右等分末之每二錢水一盞酒少許煎七分灌下如牙𦂳用銅匙斡以雞羽蘸藥入口或用童尿調下或以川芎代當歸亦妙
  又方
  黑豆炒焦好酒淋之取淸汁
  右每酒一盞獨活剉三錢煎七分温服又連續進劑以瘥為度
  太陽風痓證候始則發熱腹痛喘息涎浮次則牙緊頭揺十指微動漸加項背彊直轉側不仁甚者昏困失音目睛直視滑泄不禁身腰反張如此則十不救一新産血虚汗出傷風亦作痓證凡産後發熱若舌蹇脣急手指微動便急作風痓療之荆歸湯獨活酒方見在濕門人為邪氣所干則發而為病若氣若血若痰若水若風若寒若暑若濕腑臓表裏冷熱虚實各有受病之處用藥之法必究其原而後可以起病否則前賢所謂獵不知兔廣絡原野冀一人獲之術亦疎耳是可以人試技乎哉
  附諸賢論
  病機機要曰治風須分在臓在腑在經之異云風本為熱熱勝則風動宜以静勝其燥是養血也治須少汗亦宜少下多汗則虚其衞多下則損其榮宜治在經雖有汗下之戒而有中臓中腑之分中腑者多著四肢有表證而脈浮惡風拘急不仁中臓者多滯九竅脣緩失音耳聾鼻塞目瞀大便結閉中腑者宜汗之中臟者宜下之表裏已和宜治之在經當以大藥養之
  發明云中血脈則口眼喎斜中腑則肢節癈中臓則性命危三治各不同中血脈外有六經之形證則從小續命加減中腑内有便溺之阻隔宜三化湯等通利之外無六經之形證内無便溺之阻隔宜養血通氣大秦芁湯羌活愈風湯主之
  劉宗厚曰按此分在表在裏在經之三證立汗下調養之三法可謂開後世之盲聾但所用諸方學者宜詳審之河間曰風病多因熱甚俗云風者言末而忘其本也所以中風有癱瘓者非謂肝木之風實甚而卒中之也亦非外中於風良由将息失宜而心火暴甚腎水虚衰不能制之則陰虚陽實而熱氣怫鬱心神昏冒筋骨不用而卒倒無知也多因喜怒悲憂恐五志過極而卒中者皆為熱甚故也若微則但僵仆氣血流通筋脈不攣緩者發過如故或熱氣大盛鬱滯不通陰氣暴絶陽氣後竭而死○痰涎者由熱甚則水化製火而生○偏枯者由經絡一側得通否者痺而癱瘓也○口筋噤急者由風熱太甚以勝水濕又津液滯于胸膈以為痰涎則筋太燥然燥金主于収斂勁切故也○或筋反緩者乃燥之甚血液衰少也諸筋攣易愈諸筋痿難復以見燥之微甚也
  丹溪云案内經已下皆謂外中風邪然地有南北之殊不可一途而論往劉守真作将息失宜水不能制火極是由今言之西北二方亦有真為風所中者但極少爾東南之人多是濕土生痰痰生熱熱生風也邪之所輳其氣必虛風之傷人在肺臟為多○許學士謂氣中者亦有此七情所傷脈微而數或浮而𦂳緩而遲必也脈遲浮可治大數而極者死若果外中者則東垣所謂中血脈中府中藏之理其于四肢不舉亦有與痿相類者當細分之局方風痿同治大謬發揮甚詳子和用三法如的係邪氣卒中痰盛實熱者可用否則不可
  河間曰中風之人不宜用龍麝硃譬之提鈴巡於街使盜者伏而不出益使風邪入於骨髄如油入而莫能出也此之類焉若痰潮不省昏憒不知事宜用藥下其痰涎故風者乃百病之長雖審經意故莫不有疑者也吁醫之不明運氣造化地理病機之微而欲行通變之法者難矣哉
  附諸方
  防風通聖散宣明方論曰風寒熱諸疾之始生也人之藏府皆風之起謂火熱陽之本也謂曲直動搖風之用也眩運嘔吐謂風熱之甚也夫風熱拂鬱風火生於熱以熱為本而風為標凡言風者即風熱病也氣壅沸筋脈拘倦肢體焦痿頭目昏眩腰脊彊痛耳鳴鼻塞口苦舌乾咽嗌不利胷隔痞悶咳嘔喘滿涕唾稠粘腸胃燥熱結便溺淋閉或夜卧寢汗咬牙唾語筋惕驚悸或腸胃拂鬱結水液不能浸潤於週身而但為小便多出者或濕熱内餘而時有汗洩者或因亡液而成燥淋閉者或因腸胃燥鬱水液不能宣行於外反以停濕而泄或燥濕往來而時結時泄者或表之陽和正氣衞氣是也與邪熱相合并入于裏陽極似陰而戰煩渴者表氣寒故戰裏熱甚則渴或虚氣人不已者經言與衞氣并入于裏則寒戰也并出邪熱於表則發熱大則病作離則病也或風熱走注疼痛麻痺者或腎水真陰衰虚心火邪熱暴甚而僵仆或卒中久不語或一切暴瘖而不語語不出聲或暗風癎者或洗頭風或破傷風或中風諸潮搐并小兒諸疳積熱或驚風積熱傷寒疫癘不能辨者或熱甚怫結而反出不㤨者或熱極黑陷將死或大人小兒風熱瘡疥及久不愈者或頭生屑徧身黑黧紫白斑駁或面鼻生紫赤風刺癮疹俗呼為肺風者或成風癘世傳為大風疾者或腸風痔漏并解酒過熱毒兼解利諸邪所傷及調理傷寒未發汗頭項身體疼痛者并兩感諸證兼治産後血液損虚以致陰氣衰殘陽氣鬱甚為諸熱証腹滿澁痛煩渴喘悶譫妄驚狂或熱極生風而熱燥鬱舌彊口噤筋惕肉瞤一切風熱燥證鬱而惡物不下腹滿撮痛而昏者惡物過多而不吐者不宜服之兼消除大小瘡及惡毒兼治墮馬打撲傷損疼痛或因熱結大小便澁不通或腹急痛腹滿喘悶者並皆治之
  防風    川芎    當歸
  芍藥    大黃    薄荷葉
  麻黃    連翹    芒硝朴硝製過者是已上各半
  兩
     石膏    黃芩
  桔梗各一兩  滑石三兩   甘草二兩
  荆芥    白术    梔子各二錢五分
  右為末每服三錢水一大盞生薑三片煎至六分温服涎𠻳加半夏五錢薑製此藥不可無生薑同前劉廷瑞方有縮砂無芒硝其餘皆同
  加減防風通聖散 頂防風疾常服取効
  防風    川芎    當歸
  芍藥    薄荷    麻黃
  連翹各半兩  黃芩    桔梗各一兩
  甘草二兩   荆芥    白术各二錢半
  烏藥    羌活    天麻
  殭蠶等分
  體弱氣虚者磨木香 痰涎壅盛者加南星半夏枳實
  搜風順氣圓聖惠方治腸胃積熱以致膈間痞悶大便結燥小便亦澁腸風痔痛腰膝酸疼肢節頑麻手足癱瘓行步艱辛語言蹇澁三十六般風及七十二般氣無不治之此藥宣通氣血清熱潤燥通利大小便則諸病自愈
  車前子一兩半 白檳榔   大麻子微炒去殻别研牛膝酒浸宿  乾山藥各二兩 枳殻去穰麩炒
  防風去蘆   獨活各一兩  郁李仁湯泡去皮研大黃五錢半生半熟
  右為細末練蜜丸如梧桐子大每服二十丸茶酒米飲任下早晨臨卧各一服久覺大腸微動以羊肚肺羹補之此藥膏粱之家肥甘大過以致大便結燥尤宜服之老人大腸無血大便結燥最宜
  蘇合香圓 療傳尸骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐痢時氣鬼魅瘴痞赤白暴痢瘀血月閉痃癖丁腫驚癎及小兒吐乳大人狐狸等病○小兒用大緋絹袋盛當心帶之一切邪鬼不敢近○凡人痰氣及中風痰涎壅上喉中有聲不能下者用青州白丸子同丸生薑自然汁化下立効○産婦中風小兒驚風牙闗𦂳硬不開及不省者擦牙即開然後用風藥治之○小兒吐瀉驚疳先用火焙此藥然後用生薑白自然汁化開白湯調灌○脚氣衝心用萆蔴子去殻槌碎和丸敷則脚心疼痛立止○心腹絞痛中滿嘔吐薑湯化服○大人小兒傷風咳嗽薑葱汁白湯調下○中風狂亂如見鬼神白湯調服方見咳𠻳門
  白圓子和劑方治男婦風痰壅盛手足癱瘓嘔吐涎沫及小兒驚風並皆治之方見痰類
  大秦艽湯拔粹方治中風外無六經之形証内無便溺之阻隔知為血弱不能養於筋故手足不能運動舌彊不能言宜養血而筋自榮
  秦芁    石膏各三兩  甘草
  川芎    當歸    羌活
  獨活    防風去蘆   黃芩
  白芍藥   吳白芷   白术
  生地黃   熟地黃   白茯苓各二兩細辛五錢
  右㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去滓通口服如天陰雨加生姜七片如心下痞加枳實一錢煎服
  羌活愈風湯抜粹方治肝腎虚筋骨弱語言難精神昏潰及治風濕内弱風熱體重或瘦而一肢偏枯或肥而半身不遂心亂則百病生静則萬病息此藥能安心養神調陰陽無偏勝
  羌活    甘草   防風去蘆
  黃芪去蘆   人葠去蘆   蔓荆子
  川芎    細辛去蘆   枳殻去穰麩炒
  地骨皮   麻黃去根   知母去皮
  獨活    白芷    杜仲炒斷絲
  秦芁去蘆   柴胡去苗   半夏湯洗姜制
  厚樸姜製   防己    熟地黄
  前胡各二兩  芍藥去皮   黃芩去腐
  白茯苓   石膏    生地黃
  蒼术各四兩  桂一兩
  右剉每服一兩水二盞煎至一盞去查温服如遇天陰加生薑三片煎空心一服臨卧再煎查服○常服之藥不可失四時之輔如望春大寒之後加半夏柴胡人葠各二兩望夏糓雨之後加石膏黃芩知母各二兩季夏之月加防己白术茯苓各二兩望秋大暑之後加厚樸藿香各二兩桂一兩望冬霜降之後加附子官桂各一兩當歸二兩
  大烏藥順氣散 治諸風氣手足癱瘓
  歸芍地黃芎烏藥陳地龍香附縮砂枳芩半與防風蘇桔并甘草乳沒沈香停姜棗均煎服諸風氣立通
  當歸    芍藥    生地黃
  川芎    烏藥    陳皮
  地龍    香附子   砂仁
  枳殻    黃芩    半夏
  防風    紫蘇    桔梗
  甘草各半兩  乳香    没藥
  沉香各二錢五分此三味為末煎熟藥加内服
  右用姜棗同煎
  勻氣散瑞竹方治腰腿疼痛手足攣拳及治中風不語口眼喎斜半身不遂等證前代曽服有效
  白术二兩煨  天台烏藥一兩 天麻半兩
  沈香    青皮去穰   白芷
  人葠去蘆   甘草    紫蘇
  木𤓰各二錢半
  右㕮咀作十服每服水一盞生姜三片煎至半盞去查温服
  換骨丹宣明方治癱瘓風中風口眼喎斜半身不遂并一切風癎暗風并宜服之
  我有換骨丹傳之極幽秘疎開病者心扶起衰翁臂氣壯即延年神清日不睡南出張仙翁三百八十嵗槐皮芎术芷仙人方首蔓十伴各停勻苦味香減半龍麝即少許硃砂作衣纒麻黃煎膏丸大小如指彈脩合在深房勿令陰人見夜卧服一粒遍身汗津滿萬病自消除神仙為侶伴
  麻黃煎膏   仙术    槐角子取子
  桑白皮   川芎    香白术
  威靈仙   人葠    防風
  何首烏   蔓荆子各一兩 苦葠
  五味子   廣木香各半兩 麝香
  龍腦少許研  硃砂研為衣不拘多少
  右為末桑白單搗細秤以麻黃膏和就杵一萬五千下每兩分作十丸每服一丸以硬物擊碎温酒半盞浸以物葢不可透氣食後臨卧壹呷嚥之衣葢覆當自出汗即差和胃湯調補及避風寒茶下半丸葢出汗入膏時如稠再入水少許煎動入藥唯少為妙其麻黃膏不可多其麻黃膏煉法見後
  袐傳祛風散
  羌活    獨活    山梔
  半夏    蒼术    蒼耳子
  甘草    茯苓    陳皮
  當歸    生地黃   防風
  荆芥    漢防己   白芍藥
  牙皁    威靈仙各等分
  右㕮咀每服水二盞薑三片煎至一盞不拘時服加減于後
  禦風丹聖惠方治一切中風半身不遂神昏語蹇口眼喎斜婦人頭風血風暗風倒仆嘔噦涎痰手足麻痺
  川芎    白芍藥   桔梗
  細辛    白殭蠶   川羌活
  天南星姜製各半兩麻黃去根節  防風去蘆
  白芷各一兩半  乾生薑   甘草炒各七錢半硃砂二錢半為衣
  右為細末煉蜜為圓如彈子大每服一圓熟酒化下食前日三服神昏有涎者加硃砂二錢半
  續命煮散大全良方治風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦亡失津液渴欲飲水此藥能扶榮衞去虚風中風自汗及産後中風自汗尤宜服之
  防風    獨活    當歸
  人葠    細辛    葛根
  芍藥    川芎    甘草
  𡦦地黃   遠志去心   荆芥各五錢
  官桂七錢半  半夏五錢   汗多不止加牡蠣粉
  右㕮咀每服一兩生姜三片水二盞煎至一盞去滓通口服
  獨活湯大全良方治虚風昏憒不自知覺手足瘈瘲坐卧不寧或發寒熱若血虚不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
  川獨活   羌活    人葠去蘆
  防風    當歸    細辛
  茯神去木   半夏    桂心
  白微    逺志    菖蒲去毛
  川芎    甘草各五錢
  右㕮咀每服一兩水一盞生姜五片煎至八分去滓食後温服
  川芎石膏湯宣明方治風熱上攻頭目昏眩痛悶風痰喘嗽鼻塞口瘡煩渴淋悶眼生翳膜此藥清神爽志宣通氣血治中風偏枯解中外諸邪調理諸病勞復傳染
  川芎    芍藥    當歸
  山梔子   黃芩    大黃
  菊花    荆芥穗   人葠
  白术各半兩  滑石四兩   寒水石
  桔梗各二兩  甘草三兩   砂仁二錢半
  石膏    防風    連翹
  薄荷葉各一兩
  右為末每服三錢水一盞煎至六分去滓食後服水調亦得忌姜醋發熱物
  保命丹千金方治諸風瘓瘲不能語言心忪徤忘恍惚去來頭日暈眩胷中煩鬱痰涎壅塞抑氣攻心精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂慘蹙虚煩少睡喜怒不時或發狂顛神情昏亂及小兒驚癎驚風抽搐不定及大人暗風并羊顛猪顛發叫硃砂一兩   珍珠二錢   南星一兩
  麻黃去根節  白附子  雄黃
  龍腦各半兩  琥珀三錢   殭蠶
  犀角   麥門冬去心  枳殻
  地骨皮   神曲    茯神
  逺志去心   人葠    柴胡各一兩
  金箔一百片  牛黃三錢   天麻半兩
  腦子少許   麝香少許   膽礬半兩
  牙硝四錢   毫車    天竺黃
  防風    甘草    桔梗
  白术    升麻各一兩  蟬蜕半兩
  黃芩二兩   荆芥二兩
  右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一圓薄荷湯化下不拘時候忌猪羊鰕核桃動風引痰之物及猪羊血更加大川烏炮去皮臍姜製半夏白芷川芎各壹兩猪牙皁角一兩和前藥丸服尤妙
  神効活絡丹治風濕諸痺肩臂腰膝筋骨疼痛口眼喎斜半身不遂行步艱辛筋脈拘攣能清心明目寛膈宜通氣血年逾四十預服十數丸至不生風病白花蛇酒浸焙乾二兩烏稍蛇酒浸焙乾半兩麻黃二兩去節
  細辛去土一兩  全蝎一兩半去毒 兩頭尖二兩酒浸赤芍藥一兩  貫芎二兩   防風二兩半
  葛根一兩半  沒藥一兩另研  血竭七錢半另研硃砂一兩另研  烏犀骨半兩  地龍半兩去土
  甘草二兩去皮炙 丁香一兩去枝  白殭蠶一兩炒乳香一兩研  麝香半兩另研  片腦一錢半另研官桂二兩去粗皮 草荳䓻二兩  川羌活二兩
  虎脛骨酥炙一兩 𤣥參一兩   牛黃二錢半另研天麻二兩   威靈仙一兩半酒浸藿香二兩去土
  天竺黃一兩  敗龜板一兩炙 人葠一兩
  何首烏二兩  白芷二兩   烏藥一兩
  安息香一兩  青皮一兩   黑附子一兩去皮炮香附一兩   白荳䓻   骨碎補各一兩黃連二兩   茯苓一兩   黃芩二兩
  白术一兩   𡦦地黃二兩  松香脂半兩
  大黃二兩   當歸一兩半  木香二兩
  沈香二兩   金箔為衣
  右為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸細嚼温酒茶清漱下随証上下食前後服頭風擂茶下
  搐鼻通天散治卒暗中風倒地牙闗𦂳急人事昏沈
  川芎    細辛    藜蘆
  白芷    防風    薄荷各一錢
  猪牙皁角刮去皮三箇
  右為細末用蘆筒納藥每用少許吹入鼻中
  麻黃膏宣明方治中風不省人事卒然倒地
  右須旺日乙夘者採麻黃一秤揀去根一寸長取東流水三石三斗以無油膩鐺量大小盛五七斗者可先煮五沸掠去滓逐旋添水盡至三五斗以來漉去麻黃淘在盆中澄定良久用細羅子濾去滓取清者鐺内再熬至一斗再澄再濾取汁再熬至升半已來為度只是勤攪勿令着底恐焦了熬時忌雞犬陰人澄時須葢覆不得飛入塵土其藥放一二年不妨如膏稠用水解熬再勻凡中風卒倒用此膏加入湯藥内服或用此膏丸藥
  三化湯拔粹方治中風外有六經之形証先以加減續命湯随証治之内有便溺之阻隔復以此導之
  厚樸姜製   大黃    枳實
  羌活等分
  右㕮咀每服三兩水三升煎至一升半終日服之以微利則已如内邪已除外邪已盡當從愈風湯以行中道久服大風悉去縱有微邪只從愈風湯加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之微汗或一旬之通利如此為常治之法也久則清濁自分榮衞自和矣
  附預防中風出乾坤生意
  夫聖人治未病之病知未來之疾此其良也其中風者必有先兆之證覺大拇指及次指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣者此先兆也三年内必有大風之至經云急則治其標緩則治其本宜調其榮衞先服八風散愈風湯天麻丸各一料為効宜常服加減防風通聖散預防其病則風疾不作而獲其安矣
  愈風湯 初覺風動服此不致倒仆此乃治未病之聖藥也
  又治中風症内邪已除外邪已盡當服此藥以行導諸經久服大風悉去縱有微邪只從此藥加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之微汗或一旬之通利如此乃常服之法也久則清濁自分榮衞自和矣
  羌活    甘草    防風
  當歸    蔓荆子   川芎
  細辛    黃𦒿    枳殻
  人葠    麻黃    香白芷
  甘菊花   薄荷    枸𣏌
  柴胡    知母    地骨皮
  獨活    杜仲    秦芁
  黃芩    芍藥各三兩  石膏
  蒼术    生地黃各四兩 肉桂一兩
  右剉每服一兩水二鍾生姜三片煎空心服臨卧煎滓服空心一服吞下二丹丸謂之重劑臨卧一服吞下四白丹謂之輕劑立其法是動以安神静以清肺○假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩勻作四服加生姜空心服以粥投之得微汗則住○如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦勻作四服如前服臨卧服得利為度此藥常服之不可失四時之輔○如望春大寒之後本方中加半夏人葠柴胡各二兩通前四兩謂迎而奪少陽之氣也○如望夏穀雨之後本方中加石膏黃芩知母各二兩通四兩謂迎而奪陽明之氣也○季夏之月本方中加防己白术茯苓各二兩通前四兩謂勝脾土之濕也○望秋大暑之後本方中加厚樸二兩藿香二兩桂一兩通前四兩謂迎而奪大陰之氣也○望冬霜降之後本方中加附子官桂各一兩當歸二兩通前四兩謂勝少陰之氣也○如得春氣候減冬所加四時類此此雖立四時加減更宜臨病之際審察虚實寒熱土地之宜邪氣靈少此藥具七情六欲四氣無使五臟偏勝及不動於榮榮衛如風秘服之永不結滯此藥與天麻丸相為表裏治未病之聖藥也若已病者更宜常服無問男女老㓜驚癎搐搦急慢驚風四時傷寒等病服之神効
  八風散和劑方治風氣上攻頭目昏眩肢體拘急皮膚瘙痒癮疹成瘡及治寒熱不調鼻塞聲重
  藿香去土半斤  白芷    前胡去蘆各一斤黃𦒿去蘆   甘草   人葠去蘆各二斤羌活去蘆   防風去蘆各三斤
  右為末每服貳錢水一鍾入薄荷少許煎湯調下食後服之
  天麻圓治風因熱而生熱勝則動宜以静勝其躁是養血也
  天麻    牛膝二味用酒同浸三日焙乾
  𤣥葠    萆各六兩别研 杜仲炒斷絲七兩附子炮一兩  羌活十四兩  川歸十兩
  生芐    一方有獨活五兩腎間風
  右為末蜜為丸如梧桐子大每服五七十丸空心温酒白湯下予按用藥治病之法寒因熱用熱因寒用正治也今中風癱瘓之証本風火陽邪而用烏附等熱藥治之何哉葢中風癱瘓乃濕痰死血結滯於臟腑經絡之間非烏附等熱藥而能開散流通之乎此非正治乃從治也書云從少從多各觀其事則從治之藥只可為引經而已丹溪云肥白人多濕少用烏附行經是也此方既用附子又用側子官桂助之其理安在哉本欲削去姑存以待肥白多濕之人減而用之中病則已不可過肥白多濕之人不可用也
  灸法
  風池百㑹曲池合谷肩髃風市絶骨環跳三里等穴皆可灸之
  附胃風
  胃風方論
  丹溪云此因初飲食訖乘風涼而致其証脹滿食飲不下形瘦腹大惡風頭多汗膈塞不通胃風湯正始此然亦看挾証加減脈右闗弦而緩帶浮
  胃風湯抜粹方治虚風証能食麻木牙闗急搐目内蠕瞤胃風面腫
  白芷一錢二分  葛根    蒼术
  當歸身各一錢 升麻二錢   甘草炙一錢半
  柴胡    藁本    羌活
  黃柏    草荳⿱⺾𭁵各三分 麻黃五分不去節蔓荆子一分
  右㕮咀水貳盞薑三片棗一枚煎至壹盞去滓温服
  胃風湯治風冷入于腸胃泄下鮮血或腸胃濕毒下如豆汁或瘀血方見㵼痢門
  附傷風
  傷風方論
  内經曰風為百病之長又曰風勝則動又曰賊虚邪者陽受之又曰傷於風者上先受之
  丹溪云傷風屬肺者多宜辛温或辛涼之劑散之如桂枝湯葠蘇飲消風散羌活散究證施治
  附諸方
  桂枝湯治太陽經傷風頭疼身痛或翕翕發熱或洒洒惡風自汗無汗者不可服
  桂枝    芍藥各三兩  甘草炙一兩
  右㕮咀每服三錢水一盞薑三片棗二枚煎七分去滓温服不拘時服惟春初依此方自春末夏至已前加黃芩半兩夏至後加知母半兩石膏二兩或升麻半兩若病人素虚寒不用加減
  神术散和劑方治四時瘟疫頭痛發熱及傷風鼻塞聲重蒼术米泔浸五兩 藁本去上   香白芷
  細辛去葉土  羌活去蘆   川芎
  甘草炙各二兩
  右為細末每服三錢水一盞薑三片葱白三寸煎七分温服不拘時如傷風鼻塞用蔥茶調下二錢
  定風餅子簡易方治風客陽經邪傷腠理背膂彊直言語蹇澁體熱惡寒痰厥頭痛肉瞤筋惕手顫鼻淵及飲酒過多嘔吐涎沫頭目暈眩常服消風去邪
  川烏    南星    川芎
  乾薑    甘草    半夏
  天麻    白茯苓各等分生用加白附子
  右為末薑汁丸如龍眼大作餅子生朱砂為衣每服一餅細嚼熱生薑湯下不拘時服
  金沸草散和劑方治肺經受風頭目昏痛咳嗽聲重涕唾稠粘及治時行寒疫壯熱惡風
  旋覆花去梗二兩 荆芥穗四兩  麻黃去節
  前胡去蘆各三兩 甘草   赤芍藥
  半夏湯洗七次姜汁浸各一兩
  右㕮咀每服五錢水一盞薑三片棗一枚煎八分温服
  葠蘇飲和劑方治感冒風邪發熱頭疼咳嗽聲重涕唾稠粘此藥大解肌熱寛中快膈或欲成勞瘵潮熱往來並能治之
  木香    紫蘇葉   乾葛
  半夏湯泡七次姜製 前胡去苗   人參去蘆
  茯苓去皮各七錢半 枳殻去穰麩炒  桔梗去蘆
  甘草   陳皮去白各半兩
  右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片棗一枚煎六分去滓熱服不拘時易簡方以氣盛不用木香
  冲和散簡易方治感冒風濕之氣頭目不清鼻塞聲重肢體倦怠欠伸出淚
  蒼术米泔浸炒六兩 荆芥穗二兩  甘草一兩一錢半
  右㕮咀每服五錢水壹盞煎八分去滓熱服不拘時
  消風百解散和劑方治四時傷寒頭疼發熱惡寒及風壅咳嗽鼻塞聲重
  荆芥    白芷    陳皮去白
  麻黃去節   蒼术各四兩  甘草炙二兩
  右㕮咀每服五錢水一盞薑三片蔥白三莖煎七分不拘時服如咳嗽再加烏梅煎
  川芎茶調散和劑方治諸風上攻頭目昏重偏正頭疼鼻塞聲重
  薄荷去梗不見火八兩川芎四兩   𦍑活二兩
  甘草二兩   細辛去葉一兩  防風去蘆一兩半白芷二兩   荆芥去梗四兩
  右為末每服二錢食後茶清調下常服清頭目一方無細辛
  消風散和劑方治諸風上攻頭目昏眩項背拘急鼻嚏聲重耳作蟬鳴及皮膚頑麻瘙痒癮疹婦人血風頭痛腫痒並皆治之
  荆芥穗   甘草炒各二兩  陳皮半白半兩
  人葠去蘆   茯苓去皮用白者 白殭蠶
  防風去蘆   芎藭    藿香葉去梗
  蟬蜕去土炒各一兩 厚樸去皮薑製半兩 羌活一兩
  右為細末每服二錢感風頭痛鼻流清涕者用荆芥湯茶清調下遍身瘡癬温酒下
  大辰砂圓御藥院方清頭目化痰涎及感冒風寒聲重頭目昏眩項背拘急皮膚瘙痒並皆治之
  天麻去苗一兩  防風去蘆二兩  細辛去葉土半兩
  薄荷葉半兩  川芎    甘草
  吳白芷   朱砂各一兩為衣
  右以七味為細末煉蜜丸如彈子大朱砂為衣每服一丸細嚼食後生薑湯下茶清亦可
  人葠敗毒散和劑方治傷寒頭痛壯熱惡寒及風痰痎嗽鼻塞聲重如心經藴熱口舌乾燥者加黃芩
  柴胡去苗   甘草   桔梗
  人葠去蘆   羌活去苖   芎藭
  茯苓去皮   枳殻去穰麩炒  前胡去苗洗
  獨活去蘆各等分
  右㕮咀每服三錢水一盞薑三片薄荷少許同煎七分去滓温服
  羌活散和劑方治風氣不調頭目昏眩痰涎壅滯遍身拘急及風邪塞壅頭痛項彊鼻塞聲重肢節煩疼天陰風雨頓覺不安
  前胡去蘆   羌活去蘆   麻黃去根節
  白茯苓去皮  川芎    黃芩
  甘草   蔓荆子去白皮 枳殻去穰麩炒
  細辛去苗   石膏别研   菊花去便
  防風去蘆各一兩
  右㕮咀每服一兩薑四片薄荷三葉水二盞煎至一盞温服
  附破傷風
  破傷風方論
  病機云破傷風者同傷寒證治通於表裏分别陰陽有在表有在裏有在半表半裏者在裏宜下在表宜汗在表裏之間宜和解不可過其治也
  河間曰破傷風者從外至内甚于内者則病也因此卒暴傷損風襲之間傳播經絡至使寒熱更作身體反彊口噤不開甚者邪氣入臟則分汗下之治諸瘡不差榮衞虚肌肉不生瘡眼不合者風邪亦能外入于瘡為破傷風之候故諸瘡不瘥吁世皆言着灸為上是為熱瘡而不知火熱客毒逐經諸變不可勝數微則發熱甚則生風而搐或角弓反張口噤目邪皆因瘡鬱結於榮衞不得宣通而生亦有破傷不灸而病此者瘡着白痂瘡口閉塞氣難通泄故陽熱亦為鬱結而熱甚則生風也故表脈浮而無力太陽也脈長而有力者陽明也脈浮而弦小者少陽也太陽宜汗陽明宜下少陽宜和若明此三法而治不中病者未之有也
  羌活防風湯拔粹方治破傷風邪初傳在表
  羌活    防風    川芎
  藁本    當歸    芍藥
  甘草各一兩  地榆    細辛各二兩
  右㕮咀每服五七錢水一盞半同煎至七分去粗熱服不拘時候量𦂳慢加減用之熱則加大黃二兩大便秘則加大黃一兩緩緩令過
  白术防風湯拔粹方若服前藥之過有自汗者宜服此藥
  白术    黃茋各一兩  防風二兩
  右㕮咀每服五七錢水一盞半煎至一盞去粗温服不拘時候○臟腑和而有自汗可用此藥○破傷風臟腑秘小便赤自汗不止者因用熱藥汗出不休故知無寒也宜速下之先用芎黃湯三二服後用大芎黃湯下之
  芎黃湯拔粹方
  川芎一兩   黃芩六錢   甘草二錢
  右㕮咀每服五七錢水一盞半同煎至七分去滓温服不拘時候三服即止再用下藥
  大芎黃湯拔粹方
  川芎    羌活    黃芩
  大黃各一兩
  右㕮咀依前煎服宜利為度
  羌活湯拔粹方治半在表半在裏
  羌活去蘆   菊花去梗   麻黃去根節
  川芎    白茯苓去皮  防風去蘆
  石膏   前胡去蘆   黃芩
  蔓荆子   細辛去葉   甘草
  枳殻各一兩  薄荷   香白芷各半兩
  右㕮咀每服一兩水二盞生薑五片煎至一盞去滓通口服食後滓再煎服
  白术湯拔粹方治破傷風大汗不止筋攣搐搦
  白术    葛根    芍藥
  升麻    黃芩各五錢  甘草炙二錢半
  右㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去滓温服不拘時
  江鰾丸拔粹方治破傷風驚而發搐臟腑秘澁知病在裏可用江鰾丸下之
  江鰾剉炒   野鴿糞  白薑蠶各五錢雄黃一兩   蜈蚣一對   天麻一兩
  右為末作三分二分用燒飯丸桐子大硃砂為衣一分巴豆霜二錢半亦燒飯丸桐子大每服硃衣丸三十丸加巴豆霜丸一丸第二服加貳丸加至利為度再服硃砂丸病愈止
  蜈蚣全蝎散治破傷風搐搦角弓反張
  蜈蚣去毒炒一條 全蝎一對炒去毒並頭足
  右為細末如發時用一字或二字擦牙縫内或吹鼻中
  防風湯拔粹方治破傷風同傷寒表証未傳入裏宜急服此藥
  防風    羌活    獨活
  川芎各等分
  右㕮咀每服五錢水一鍾半煎至七分去滓温服二三服後宜調蜈蚣散大効
  蜈蚣散拔粹方
  蜈蚣一對   江鰾三錢
  右為細末用防風湯調下如前藥解表不已覺轉入裏當服左盤龍圓微利看大便硬軟加巴豆霜服之
  左龍丸抜粹方
  左盤龍   白薑蠶   鰾各五錢炒
  雄黃一錢
  右為細末燒餅為丸如桐子大每服十五丸温洒下如裏證不已當于左龍丸一處半内入巴荳霜半錢燒餅為丸如桐子大每服一丸同左龍丸一處合服每服藥中一丸如此漸加服至利為度若利後更服後藥若搐痓不已亦宜服後藥羌活湯也
  羌活湯拔粹方
  羌活    獨活    防風
  地榆各一兩
  右㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去柤温服如有熱加黃芩○有涎加半夏○若病日久氣血漸虚邪氣入胃宜養血為度
  養血當歸地黃湯
  當歸    地黃    芍藥
  川芎    藁本    防風
  白芷各一兩  細辛五錢
  右㕮咀依前煎服
  地榆防風散治破傷中風半在表半在裏頭微汗身無汗不可發汗宜表裏治之
  地榆    防風    地丁香
  馬牙莧各等分
  右為細末每服三錢温米調下
  秘傳止血定痛生肌散專治跌打損傷牙咬刀傷出血諸般腫毒出膿後肌肉不生痛不止者並皆治之真龍骨煆三錢 白芷二錢五分  黃丹飛過五錢
  軟石膏煆去火毒一兩血結二錢   乳香三錢
  没藥三錢   朝腦少許
  右為細末磁礶摻患處血止痛定肌生累用應効如神如若腫毒頑瘡収口先用此藥摻瘡口再用白膏藥貼之肌生收口方見腫毒門
  秘傳破傷風方
  初覺有風急取熱糞堆内蠐螬蟲一二箇用手揑住待蟲口中吐出水就抹在破處身穿稍厚衣裳待少時瘡口覺麻兩脇微汗風出立効如風𦂳急速取此蟲三五箇剪去尾肚内黃水自出塗瘡口再滴些少入熱酒飲之汗出立効
  秘傳獨聖散治破傷風五七日未愈已至角弓反張牙闗𦂳急服之立有神効
  蟬退去頭足土净五錢
  右為末用好酒壹碗煎滚服之立甦為妙
  已上三方秘傳累用得効故附于末
  如聖散聖惠方治破傷風止血定痛
  蒼术六兩   川烏頭炮去皮四兩防風
  草烏頭炮去皮 細辛各二兩半  兩頭尖炮去皮四兩
  天麻    川芎    白芷各兩半
  蝎稍微炒   雄黃各半兩  損骨加乳香半兩
  右為細末每服一錢酒調下不拘時服
  蜈蚣散治破傷風搐搦角弓反張
  蜈蚣去毒炒一條 全蝎一對炒去毒
  右為細末如發時用一字或二字擦牙縫内或吹鼻中
  一方治破傷風欲死者
  川烏    南星    半夏並生
  天麻去蘆等分
  右為細末每服一錢豆淋酒調下稍温服次以酒三盞投之
  
  中寒方論
  寒者嚴凝殺厲之氣也人以腎為根本惟腎則受寒惟寒則傷腎腎氣一虚寒邪交作急痛拘攣戰掉彊直昏迷厥冷口噤失音此中寒也無汗惡寒頭疼面慘發熱拘急手足微寒此傷寒也霍亂轉筋洞泄下痢乾嘔吐逆積飲停痰此寒邪入腸胃也以至為咳嗽為虚勞為疝瘕為脚氣為帶漏為遺精為咳瘧為諸痛寒亦主之人惟腎氣不充疎于謹䕶非特霜凝冰泫之謂寒或者炎天暑月當風取涼卧地受冷使寒邪之氣自皮膚而達經絡自經絡而入臟腑如前數證皆得以恣睢四出矣温腎禦寒如乾薑附子川烏天雄輩佐之以養正靈砂此固藥籠中物然寒傷榮氣徒知温腎而不知温血恐未必有十全之功是則官桂當歸又温血之上藥也不然古人何以致意於寒泣血云
  中寒證治
  不換金正氣散解散寒邪
  蒼术   橘紅    半夏麯
  厚樸   藿香葉各一兩 甘草炒三分
  右剉散每服三錢薑五片棗二枚煎服
  養胃湯治外感寒邪内傷生冷
  蒼术   厚樸   半夏麯各一兩
  人葠    伏苓    草果
  藿香各半兩  橘紅七錢半  甘草炒三錢半
  右剉每服三錢加桂半錢薑七片烏梅半箇煎服
  薑桂散温中散寒生
  乾薑    良薑各半兩  辣桂
  木香    半夏麯   甘草炒各二錢半
  右剉散每服三錢薑五片棗二箇煎服
  附諸方
  生料五積散和劑方治感冒寒邪頭疼身痛項彊拘急惡寒嘔吐或有腹痛又治傷寒發熱頭疼惡風無問内傷生冷外感風寒及寒濕客於經絡腰脚酸疼及婦人經泄腹痛並皆治之
  蒼术米泔浸去粗皮二十四兩     桔梗去蘆十二兩陳皮去白   麻黃去根節  枳殻去穰麩炒各六兩
  厚樸    乾薑各四兩  白芷
  川芎    甘草   茯苓去皮
  肉桂    芍藥    當歸各三兩
  半夏湯泡七次二兩
  右㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片蔥白三根煎七分熱服冒寒用煨薑挾氣加吳茱萸婦人調經則用艾醋
  按此藥氣味辛温發表温中開鬱行氣有殊功去寒濕之聖藥也夫寒濕屬陰熱燥屬陽人之為病不過二者而已矣善用藥者以苦寒而瀉其陽以辛温而散其陰病之不愈者未之有也予嘗以防風通勝散㵼熱燥之藥也生料五積散為散寒濕之藥也不識明哲以為何如
  理中湯和劑方治臟腑中寒口噤失音四肢彊直兼治胃脘停痰冷氣刺痛
  人葠    乾薑   甘草
  白术各等分
  右㕮咀每服四錢水一盞煎服
  四逆湯和劑方治傷寒自利脈微欲絶手足厥冷四逆名者四肢逆冷也
  甘草炙二兩  乾薑一兩半  附子去皮半兩
  右㕮咀每服五錢水一盞煎七分温服不拘時
  白术散活人方治陰毒傷寒 乾煩燥四肢逆冷
  川烏炮去皮臍  桔梗去蘆   白术
  附子泡去皮臍  細辛各一兩  乾薑炮半兩
  右為末每服二錢水一盞煎六分熱服不拘時
  補中益氣湯方見内傷
  附子理中湯治中寒中濕嘔逆虚弱
  人葠    白术    乾薑
  熟附子各一兩 甘草炒半兩
  右㕮咀每三錢薑五片食前煎服少血加當歸
  沈附湯治虛寒無陽胃弱乾嘔
  熟附子   乾薑炮各半兩  沈香
  白术各一分  甘草炒一錢半
  右剉每三錢薑五片煎食前服
  薑附湯治中寒厥冷彊直失音口噤吐沫或陰盛發燥
  熟附子   乾薑炮等分
  右㕮咀每服三錢水盞半煎半空心温和服亦治洞泄嘔吐
  附子散傷寒陰證脣青面黑身背彊痛四肢厥冷及諸虚沈寒
  熟附子三分  官桂    當歸
  白术各二分  乾薑   半夏麯各一分
  右剉每服三錢薑五片棗二枚食前煎服
  五丹圓治沈寒痼冷方見血證類
  應夢人葠散治傷寒身熱頭疼亦主痰嗽
  人葠    白术    白芷
  乾葛    北梗    青皮各三分
  甘草炒一兩  乾薑一錢半
  右為末每服二錢薑棗煎服
  敗毒散傷寒熱證通用
  人葠    赤茯苓   川芎
  北梗    羌活    獨活
  前胡    柴胡    枳殻
  甘草炒等分
  右剉散每服三錢薑五片煎服人參羌活散用藥亦同
  傷寒證治格法活人摠括備述其詳
  附 暑風注夏
  中暑論
  人有常言傷暑做出百般病其果厚誣哉蓋暑之入人伏於三焦腸胃之間至有兼旬累月而不可測識者如嘔吐如中滿如泄㵼如下痢如焦渴如發瘧如腹痛如下血以至諸熱等證茍因暑得之其根未除雖百藥遍嘗難施其巧夫人心胞絡與胃口相應胃氣稍虚或因饑冒暑故暑氣自口鼻而入凝之於牙頰達之于心胞絡如響應聲遇暑以還急漱口而勿嚥可也若覺暑毒逼塞咽喉尤當灌滌而吐之傷暑脈虚面垢自汗身熱背寒煩悶大渴倦怠少氣毛聳惡寒或頭疼或霍亂或四肢厥冷但身體無痛經云熱則諸毛孔開故灑然惡寒體認不精妄以傷暑為傷寒誤人不小然而暑家何以脈虚暑能消氣氣消則血散脈安得而不虚其或六脈沈伏冷汗自出悶絶而昏不知人此則中暑證候又加重耳治法大要雖貴于驅暑尤貴于和中二者並行則其間雜證不戰而自屈若汗若下若用藥差冷古人戒之雖然夏月伏隂在内暑家氣虚脈虛或飲水過多或冷藥無度傷動其中嘔吐不食自利不渴此則外熱裏寒無惑乎傷暑伏熱之説非理中湯不可也又有冷藥過度胃寒停水潮熱而嘔或身熱微煩此則陽浮外而不内非小半夏茯苓湯不可也抑猶有戒焉暑家脈虛面黧冷汗灑然毛聳手足微寒茍不明辨其裏熱之證誤以剛劑投之抱薪救焚不發黃則發斑甚者蓄血悶亂而斃矣吁可畏哉
  中暑證治
  五物香薷湯驅暑和中通用
  香薷三兩   白扁豆薑製  厚樸
  白茯苓各一兩半 甘草炙一兩
  右剉每服三錢水煎温服
  香薷縮脾飲驅暑和中除煩止渴
  縮砂仁二兩  草菓仁   烏梅肉
  香薷    甘草炒各兩半  白扁豆薑製
  白乾葛各一兩
  右剉每服三錢薑五厚片水煎微温服
  香薷剉散解暑毒止霍亂
  香薷二兩   厚樸製一兩  茯苓
  陳皮    甘草炙各半兩  良薑三錢
  右剉細每服二錢半鹽一捻水煎服
  五苓散治傷暑煩渴引飲過多小便赤澁心下水氣方見水飲門
  小柴胡湯治傷暑外熱内渴方見血證類於内更加生薑為妙
  竹葉石膏湯治伏暑内外熱熾煩燥大渴
  石膏半斤   半夏盪洗七次切焙一兩二錢半
  麥門冬去心二兩七錢半     人葠
  甘草炒各一兩
  右麄末每服二錢薑五片青竹葉七片粳米百粒水煎服
  六和湯治暑證身熱嘔不甚渴
  人葠    半夏麯   杏仁去皮微炒
  甘草   縮砂仁各一兩 茯苓
  藿香    宣木𤓰   扁豆製各二兩
  厚樸製三兩  香薷四兩
  右剉每服三錢薑五片煎服内傷生冷通用
  二陳湯見痰涎類治傷暑復感冷及内傷生冷
  半夏   橘紅各五兩  茯苓三兩
  甘草炙一兩
  右㕮咀每服三錢薑七片小烏梅一枚煎服感冷更添生薑
  小半夏茯苓湯方見水飲類
  消暑圓治傷暑伏熱生痰以致頭痛中痞
  半夏半斤洗浄醋二升半煮乾别碾    茯苓
  甘草生各四兩
  右末之用醋并薑汁調半夏煮糊圓桐子大每服七十圓熟水下暑藥皆可下
  來復丹均平隂陽治中暑昏迷霍亂吐瀉
  透明硫黃  硝石各一兩並為細末入定磁内以微微火慢炒用栁SKchar2不住手攪令陰陽氣相入再研極細元精石一兩研細水飛五靈脂五臺山者水澄去砂
  石日乾
    陳橘皮去白  青橘皮去白各二兩
  右靈脂二橘皮為細末次入元精末及硫黃硝石末和畢以好醋打糊圓豌豆大每服五十圓空心米飲下或五苓散下或水研灌亦得
  大黃龍圓治中暑昏潰眩暈分利陰陽
  透明硫黃  硝石各一兩  白礬
  雄黃    ⿰氵⿱口肎各半兩  飛羅白麫四兩
  右為細末入麫拌和滴水圓桐子大每服十五圓至二三十圓新汲水下昏塞者水研灌下如無硝石以盆硝代來復黄龍大扺性温
  道途中暑昏仆即扶起以手巾蘸熱湯煖其臍腹即漸蘇醒次以來復丹為末井水調下無中則以大蒜細研新水調與之仍以蒜少許置鼻中或謂中暑最忌得冷來復黃龍并蒜以水調下者何葢其藥性温因寒而發用也
  附諸方
  香薷飲和劑方治伏暑引飲口燥咽乾或吐或瀉並皆治之
  一方加黃連四兩用薑汁同炒令老黃色名黃連香薷飲
  厚樸去皮薑汁炙熟半斤白扁豆微炒半斤 香薷去土一斤
  右㕮咀每服三錢水一鍾入酒少許煎七分沈冷不拘時服熱則作瀉香薷須陳者佳
  縮脾飲和劑方消暑氣除煩渴止吐瀉霍亂
  縮砂仁四兩  乾葛二兩   白扁豆二兩
  烏梅肉   草果炒去皮  甘草炙各四兩
  一方無乾葛有乾薑
  右㕮咀每服四錢水一大椀煎七分以水沈冷服
  加味五苓散濟生方治伏暑熱二氣及冒濕泄瀉注下或煩或小便不利
  赤茯苓去皮  澤瀉    豬苓去皮
  白术各一兩  官桂不見火  車前子各半兩
  生脈湯生津止渴
  人葠    麥門冬   五味子
  右剉水煎服
  人葠白虎湯徐同知方治伏暑發渴嘔吐身熱脈虚自汗人葠一錢半  知母二錢   石膏半兩
  甘草炙一錢
  右㕮咀入粳米一合水二鍾煎至一鍾不拘時熱服如伏暑作寒熱未解宜和五苓散同煎服伏熱後或冷水沐浴或喫冷物清氣在脾不覺散令日晡作寒慘壯熱渾身洒浙宜加桂煎服出汗便解
  大順散和劑方治胃暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀下分霍亂嘔吐臟腑不調
  甘草三斤   乾薑    杏仁去皮尖炒
  肉桂去皮各六兩四錢
  右先將甘草用白砂蜜炒及八分黃熟次入乾薑同炒却入杏仁候杏仁不作聲為度用篩篩浄後入内桂一處搗羅為末每服三錢水一盞煎至七分温服如煩燥井花水調下不拘時候以沸湯㸃服亦可
  十味香薷飲百一選方消暑氣和脾胃
  香薷一兩   人葠去蘆   陳皮去白
  白术    黃茋去蘆   白扁豆炒去殻甘草   厚樸去皮薑汁炒黑色乾木𤓰
  白茯苓去皮各半兩
  右為末每服二錢熱湯冷水任調下
  清暑益氣湯東垣方治長夏濕熱蒸人人感之四肢困倦精神減少懶於動作胷滿氣促肢下疼痛或氣高而喘身熱而煩心下膨悶小便黃而數大便溏而頻或痢或渴不思飲食自汗體虚
  黃茋    蒼术米泔制  升麻各一錢
  人葠    白术    神麯
  陳皮    澤瀉各五分  甘草
  酒柏    麥門冬   當歸各三分
  葛根三分   五味子九粒  青皮二分半
  右㕮咀作一服水二大鍾煎至一鍾去查大温服食遠
  益元散即天水散又名六一散治中暑身熱小便不利此藥性涼除胃脘積熱又淡能滲濕故利小便而散濕熱也滑石六兩桂府者為効非桂府則不為佳   甘草微炒一兩
  右為末每服三錢蜜少許熱湯冷水任下如欲發汗以蔥白豆䜴湯調下
  桂苓甘露散治伏暑引飲過度肚腹膨脹霍亂瀉利
  白术    茯苓去皮   甘草
  葛根    澤瀉    石膏
  寒水石各一兩 官桂半兩   人葠去蘆
  藿香各半兩  滑石一兩   木香二錢半
  右為細末每服二錢白湯下新汲水薑湯亦好
  暑病治例出明醫雜著
  王節齋曰夏至日後病熱為暑暑者相火行令也夏日人感之自口齒而入傷心包絡之經其脈虚或浮大而散或弦細芤遲葢熱傷氣則氣消而脈虚弱其為症汗煩則喘渴静則多言身熱而煩心痛大渴引飲頭疼自汗倦怠少氣或下血發黃生斑甚者火熱制金不能平木搐搦不省人事治暑之法清心利小便最好暑傷氣宜補真氣為要又有惡寒或四肢逆冷甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛㵼利此則非暑傷人乃因暑而自致之病也以其因暑而得故亦謂之暑病然治法不同也
  若行人或農夫於日中勞役得之者是動而得之陽證也其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱必大渴引飲汗大泄無氣以動乃天熱外傷元氣也宜清暑益氣用香薷黃連扁豆人葠黃芪五味知母石膏之類
  暑熱發渴脈虚用人葠白虎湯或用竹葉石膏湯亦好俱見前
  東垣清暑益氣湯治長夏濕熱蒸人人感之四肢困倦精神少胸滿氣促肢節痛或氣高而喘身熱而煩心下痞悶小便黃而數大便溏而頻或痢或渴不思飲食自汗體虛此湯最好見前
  若暑熱之時無病之人或避暑熱納涼於深堂大厦涼臺冷館大扇風車得之者是静而得之陰證也其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛而煩心肌膚大熱無汗此為隂寒所遏使周身陽氣不得伸越宜用辛温之劑以解表散寒用厚樸紫蘇乾葛藿香羌活蒼术之類若外既受寒内復傷氷水生冷𤓰果之類前藥再加乾薑縮砂神曲之類此非治暑也治因暑而致之病也
  若外不受寒止是内傷冰水冷物腹痛泄瀉或霍亂吐逆宜縮脾飲見前或理中湯見中寒類加神曲麥芽縮砂蒼术此專治内温中消食也
  若吐瀉脈沈微甚者不可用涼藥可用大順散見前加熟附子等分或附子理中加炒芍藥
  夏月多食冷物及過飲茶水致傷脾胃吐瀉霍亂故治暑藥多用温脾消食治濕利小便之藥醫者要識此意
  若既傷暑熱復傷生冷外熱内寒宜先治其内温中消食次治其外清暑補氣而以理脾為主於前隂陽二條内相兼取用東垣清暑益氣湯已兼此意其用黃茋升麻人葠白术甘草麥門冬當歸五味黃柏葛根是清暑補氣也蒼术陳皮神曲澤瀉青皮是治内補脾也
  附暑風
  治暑風卒倒法○凡人中暑先著於心一時昏迷切不可與冷水飲并卧濕地其法先以熱湯灌或童便灌及用布蘸熱湯熨臍并氣海續續令暖氣透徹臍腹俟其甦省然後進藥若旅途中卒然暈倒急扶在陰涼處掬路中熱灰土作窩於臍中令人尿其内即甦却灌以人尿或攪地漿飲之半碗或車輪土五錢冷水調澄清服皆可○一方用大蒜三兩瓣細嚼温湯送下禁冷水即愈
  丹溪云挾火挾痰用二陳湯加黃連實者可用吐法戴氏曰暑風者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者火君相二火也暑天地二火也内外合而炎爍所以卒倒也痰者人身之痰飲也因暑氣入而鼔激痰飲塞礙心之竅道則手足不知動躡而卒倒也此二者皆可吐内經曰火鬱則發之吐即發散也量其虚實而吐之吐醒後可用清劑調治之
  附注夏
  注夏屬陰虚元氣不足夏初春末頭疼脚軟食少體熱者是宜
  補中益氣湯去柴胡升麻加炒柏白芍藥挾痰者加南星半夏陳皮煎服又或用生脈湯
  補中益氣湯方見内傷門
  
  中濕論
  天氣下降地氣上騰二氣薰蒸此即濕也豈必水流濕而後為濕哉且風之撼動人知其為風寒之嚴凝人知其為寒暑之炎熱人知其為暑惟濕之入人行住坐臥實薰染於㝠㝠之中人居戴履受濕最多况夫濕能傷脾脾土一虧百病根源發軔於此矣滯而為喘嗽漬而為嘔吐滲而為泄瀉溢而為浮腫濕瘀熱則發黃濕遍體則重著濕入闗節則一身盡痛濕聚痰涎則昏不知人至于為身熱為鼻塞為直視為鄭聲為虚汗為脚氣為腹中脹臍下堅為小便難大便自利皆其證也濕家不可汗汗之則發痓熱而痓者斃又不可下下之則額汗胷滿微喘而噦小便淋閉難以有瘳治濕之法通利小便為上益脾順氣次之半夏茯苓蒼术白术官桂乾薑皆要藥耳其若小便挾熱不利則赤茯苓防己輩自有奇功大扺濕之為病易至沈深漸潤之餘淪肌浹髄於斯時也須以术附薑桂作大劑與之藥力根按病當漸解不可以旦暮而責效焉要之治濕莫若生附蒼术為快
  中濕證治
  加劑除濕湯治氣虛傷濕身重腰疼四肢微冷或嘔逆或溏泄並主之
  蒼术   白术   甘草炙各一兩
  乾薑   茯苓各二兩 橘紅
  辣桂    厚樸製各半兩
  右剉每服三錢薑棗煎服
  茯苓白术湯治受濕身體痛重
  茯苓    乾薑   甘草
  白术    辣桂    蒼术炒等分
  右剉每三錢水煎服
  腎著湯治腎虛受濕小便自利腰冷而痛重
  乾薑   茯苓各二兩  甘草
  白术各一兩
  右剉每二錢半水煎服加桂亦得
  黃耆建中湯治傷濕鼻塞身痛
  黃耆微炙   辣桂各三兩  甘草炙二兩
  白芍藥六兩
  右麄散每服三錢薑四片棗一枚煎食前服
  不換金正氣散治濕益脾順氣加茯苓生薑方見寒類神术圓治濕消飲六見痰涎類可用正氣散送下
  生附除濕湯治寒濕交攻身體冷痛
  附子生一兩  蒼术製一兩半  白术
  厚樸製半兩  宣木𤓰   甘草炙各三錢半
  右剉每服四錢水二盞薑十厚片煎一盞食前微温服
  桂枝附子湯治風濕相搏汗出氣短身體煩疼微腫惡風不欲去衣
  辣桂二兩   白术   附子熟各一兩半
  甘草炙一兩
  右剉散每服二錢半水盞半薑七片棗二枚煎一盞食前微温服小便不利悸氣加茯苓痺加防己腹痛加芍藥
  甘草附子湯治中濕小便不利大便自利
  附子熟一箇七錢净者白术    甘草炙各一兩
  辣桂二兩
  右剉每服三錢薑七片煎食前微温服汗出加防風悸氣加茯苓
  术附湯治傷濕大小便皆自利
  白术二兩   甘草炒一兩  附子熟七錢半
  右剉細每服三錢薑七片水盞半煎一盞食前微温服
  五苓散治濕證小便不利經云治濕之法不利小便非其治也方見水飲類
  茵蔯湯治濕氣瘀熱發黃小便秘澁渴引水漿
  茵蔯蒿一兩半 大黃半兩   小紅梔子十枚
  右剉每服三錢水煎服五苓散亦治發黃二藥夾煎尤穩
  濕瀉身痛方五苓散加蒼术煎㸃随意
  附諸賢論
  賈真孫曰濕為土氣火熱能生濕土故夏熱則萬物濕潤秋涼則萬物乾燥濕病本不自生因熱而怫鬱不能宣行水道故停滯而生濕也况脾土脆弱之人易為感冒豈必水不流而後為濕哉人只知風寒之威嚴不知暑濕之炎暄感人於㝠㝠之中也病式云諸痙彊直積飲等證皆屬於濕或胕腫體寒而有水氣裏必小便赤少不通或渴是蓄熱入裏極深非病寒也大扺治法宜理脾清熱利小便為上故治濕不利小便非其治也宜桂苓甘露木香葶𮒃木通治之守真師曰葶𮒃木香散下神芎丸此藥下水濕消腫脹利小便理脾胃無出乎此也腹脹脚腫甚者舟車丸下之濕熱内深發黃茵陳湯下之或佐以防己黃芪一身盡腫痛或無汗是濕流闗節邪氣在表宜五苓散加官桂蒼术微汗之不可大汗若自汗出多熱燥津液内水不利切勿利之重損津液也宜防風白术甘草湯主之其濕證有二濕熱證多濕寒證少當以脈證明辨之如脈滑數小便赤澁引飲為濕熱證若小便自利清白大便瀉利身疼自汗為寒濕證治之宜五苓散加生附蒼术木𤓰主之
  附諸方
  防己黃茋湯金匱方治風濕脈浮身重汗出惡風或痛少力
  防己一兩   甘草炙半兩  白术七錢半
  黃芪一兩
  右㕮咀每服一兩入薑棗煎喘者加麻黃胃氣不和加芍藥氣上衝加桂枝下有寒加細辛
  按濕勝身重陽微中風則汗出惡風故用黃茋甘草實表防己白术勝温也足三陰例藥
  五積散和濟方治外感風寒冒寒濕身體重痛見寒類按海藏云麻黃桂芍甘草即麻黃桂枝各半湯也蒼术甘草陳皮厚樸即平胃散也枳殻桔梗陳皮茯苓半夏即桔梗半夏等湯也又川芎當歸治血兼乾薑厚樸散氣此數藥相令為解表温中泄濕之劑去痰消痞調經之方雖為内寒外感表裏之分之所制實非仲景表裏麻黃桂枝薑附之的方也至于積冷嘔泄時疫項背拘皁如蔥白豆䜴厥逆加吳茱萸寒熱欬逆加棗婦人之産加醋始知用之非一途也惟知活法者其擇之
  滲濕湯和劑方治寒濕所傷身重腰冷如坐水中小便或澁大便溏泄皆坐臥濕地或陰雨所襲之也
  蒼术    白术    甘草各一兩
  乾薑    茯苓各二兩  陳皮
  丁香各二錢半
  右㕮咀每服四錢入棗煎
  按此足陽明太陰藥也温中勝濕之劑
  茵蔯五苓散治濕熱勝發熱黃疸
  茵蔯蒿十分  五苓散五分
  右二物和勻水煎服
  桂苓甘露散宣明方治濕熱内甚煩渴瀉利小便澁大便急痛霍亂吐下頭痛口乾方見暑門
  清燥湯東垣方治表裏有濕熱痿厥癱瘓不能行走或足踝膝上背腫痛口乾瀉痢方見痿門
  三花神祐丸宣明方治一切水濕腫病大腹實脹喘滿輕粉一錢   大黃一兩   牽牛二兩
  芫花醋炒   甘遂    大㦸各半兩
  右為末滴水丸小豆大初服五丸毎服加五丸温水下無時日三服
  平胃散和劑方治脾胃不和不進飲食常服暖胃消痰蒼术米泔浸五斤 厚樸薑製炒  陳皮各三斤二兩甘草炒三十兩
  右為末每五錢薑三片棗一枚煎服入鹽一捻沸湯㸃服亦得一方加草菓名平胃草菓散
  升陽除濕湯東垣方
  升陽除濕防風湯東垣方俱見泄瀉門
  煮酒應効方治諸般濕氣筋骨疼痛方見風門
  秘授仙方萬應膏貼一切濕氣襲于肌肉入于筋骨疼痛不常貼之神効方見癰疽門
  神芎導水丸治濕熱内鬱胸膈痞滿鼽衂口舌生瘡咽喉不利牙疳齒蝕口臭或遍身生濕瘡乾疥睡語咬牙驚愓 --(『昜』上『旦』之『日』與『一』相連)怔忡大小便滯澁風熱酒毒藴熱等症
  大黃    黃芩各二兩  牽牛頭末
  滑石各四兩
  右為末水丸如桐子大每服四五十丸温水下虚實随証臨時加減
  舟車圓
  大黃二兩   甘遂    大㦸
  芫花    青皮    陳皮各一兩
  牽牛頭末四兩  木香五錢
  右為細末水丸如梧桐子大每服六七十丸白沸湯下随時加減
  經驗祛濕煮酒方治風濕相摶遍身手足疼痛者服之神効
  川芎    威靈仙   荆芥
  麻黃    防風    天麻
  青木香   金毛狗脊  羌活
  獨活    枳殻各五錢  川烏
  草烏各四錢  蒼术    陳皮
  川當歸各五錢
  右㕮咀用好頭酒五壺將藥用絹袋懸於壜口再用重紙褁壜口再用面糊蜜糊勿令泄氣用文武火煮熱每服五盞為度
  附瘟疫
  瘟疫方論
  内經曰蒼天之氣清净則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也又曰冬不藏精者春必病瘟是以多感於房勞辛苦之人安樂者未之有也俗名瘟病雜著云冬温為病此乃天時不正陽氣反泄藥忌温熱時行寒疫却在温暖之時時本温暖而寒反為病此亦天時不正陰氣反逆藥忌寒凉又云此病多發於春夏一槩相同者此天地之厲氣當參運氣而施治也
  東垣云陽明邪熱太甚資實少陽相火而為之視其種勢在何部随經治之當緩勿令重劑過其病所陽明為邪首大腫少陽為邪出於耳前後先以酒炒芩連炙甘草煎少少不住服再用大黃鼠粘子煎入芒硝等分時時呷之毋令飲食在後及邪氣已只服前藥未已再煎次第服之取大便邪氣已即止陽明渴加石膏少陽渴加𤓰蔞根陽明行經升麻芍藥葛根甘草太陽行經羌活防風荆芥並與上藥相合用之
  十神湯治時令不正瘟疫妄行
  升麻葛根湯治大人小兒時氣瘟疫頭痛發熱
  柴胡升麻湯治時瘟疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽乾乾咳𠻳涕唾稠粘俱見傷寒門
  小柴胡湯治瘟疫内虚發熱胷脇痞悶渴加𤓰蔞仁方見血門
  竹葉石膏湯傷寒時氣表裏俱虛遍身發熱心胸煩悶得汗已解内無津液虚羸少氣欲吐方見暑門
  大青丸治時行瘟疫發熱並勞役發熱上膈一切結熱神効
  薄荷    甘草    梔子
  黃芩    黃連各三錢  大黃八錢
  𤣥明粉   連翹各六錢
  右為細末用青蒿自然汁為丸如菉豆大用雄黃為衣治雜病發熱者硃砂青黛為衣每服五六十丸白滚湯送下
  黃連解毒湯治時役三日已汗解或因飲酒復劇若煩悶乾嘔口燥呻吟錯語不睡方見眼目門
  荆防敗毒散藴要方
  獨活    前胡    人葠
  茯苓    川芎    枳殻
  桔梗    甘草    荆芥
  牛旁子   薄荷各一錢  防風一錢半
  羌活一錢
  右㕮咀水煎服如内熱加黃芩一錢口渴加天花粉一錢
  四君子湯四物湯俱見補損門補中益氣湯方見内傷門
  嶺南諸病出明醫雜著
  春秋時月人感山嵐瘴霧毒氣發寒熱脇膈飽悶不思飲食此毒氣從鼻口入内也治當清上焦解内毒行氣降痰不宜發汗
  黃連一錢薑水洗 升麻    蒼术各一錢半米泔浸鹽水炒
  黄芩酒拌炒  木香    厚樸薑製
  枳實麩炒   半夏湯泡七次  桔梗去蘆
  柴胡    木通各一錢  生甘草七分
  生薑五片水一鍾半煎七分食前熱服滓煎四分繼服
  寒温不節汗身脱衣巾感冒風寒之氣氣閉發熱頭疼此傷寒類也但嶺南氣温易出汗故多類瘧重則寒熱不退輕則為瘧南方氣升故嶺南人得此病者卒皆胷滿痰涎壅塞飲食不進與北方傷寒只傷表而裏自和者不同治當解表清熱降氣行痰此方用於寒涼時月及雖在温暖時而感冒風寒者
  羌活一錢半  蒼术泔浸   柴胡
  黃芩    橘紅去白   半夏湯洗
  枳實    甘草   川芎各一錢
  生薑五片水一鍾半煎七分食前温服渣煎四分隨服取汗出止服
  瘴瘧時瘧寒熱往來
  柴胡    知母   半夏湯洗各一錢半蒼术泔洗   黃芩酒炒   乾葛
  陳皮    川芎    甘草炙七分
  生薑三大片烏梅肉二箇水一鍾半煎七分食前清晨服滓煎四分午前服
  瘧久者加人葠一錢半當歸一錢汗多者去蒼术換白术加酒炒白芍藥各一錢半
  後變成痢疾瘧後之痢從虚治用補脾胃藥
  黃連   木香    宿砂
  黃芩   橘皮    當歸酒洗各一錢白术一錢半  白芍藥炒二錢 甘草炙五分
  生薑三片水二鍾煎八分食前熱服
  温暑之月民病大行瘟疫熱病治宜清熱解毒兼治内外
  枯黃芩酒炒  知母酒炒   乾葛各一錢
  石膏    白芍藥酒炒  人葠各一錢半
  黃連酒炒   生地黃酒洗各五分升麻一錢
  生甘草七分  羌活三錢
  生薑三片水一鍾半煎七分食前熱服滓煎四分繼服若胸膈痞悶痰涎壅塞者加枳實半夏各一錢生薑汁四五匙若脾胃不實加白术一錢半
  時氣發熱變為黃病所謂瘟癀也宜治内瀉濕熱
  茵蔯    黃連薑水炒  山梔仁
  白术    白茯苓去皮  厚樸薑水炒
  木通去皮   人葠各一錢  白芍藥酒炒
  乾葛各一錢半
  生薑三大片水二鍾煎七分食前温服查煎四分繼服
  附運氣證治出乾坤生意
  運氣證治者所以參天地陰陽之理明五行衰旺之機考氣候之寒温察民病之凶吉推加臨補瀉之法施寒熱温涼之劑古人云治時病不知運氣如涉海問津誠哉言也今遵先賢圖訣撮其要領使人一覧而知其悉也矣
  五運配十干之年
  甲巳得合為土運  乙庚得合為金運
  丁壬得合為木運  丙辛得合為水運
  戊癸得合為火運
  六氣為司天之嵗
  子午少陰君火   丑未太陰濕土
  寅申少陽相火   夘酉陽明燥金
  辰戌太陽寒水   己亥厥陰風木
  南政北政
  甲巳土運為南政葢土居中央君導南面而行餘四運以臣事之面北面受令所以有别也
  十二支年分運氣
  子午年少陰君火司天嵗氣熱化之候
  司天者天之氣候也
  君火者手少陰心經也心者君主之官神明出焉君火乃主宰陽氣之本餘象生土乃發生萬物之源
  陽明燥金在泉
  在泉者地之氣候也
  初之氣厥陰風木用事子上父下益辛瀉苦
  自年前十二月大寒節起至二月驚蟄終止天時 寒風切冽霜雪水氷蟄蟲伏藏
  民病 闗節禁固腰腿疼中外瘡傷
  二之氣少陰君火用事火盛金衰補肺瀉心
  自二月春分節起至四月立夏終止
  天時 風與時寒雨生羽蟲
  民病 淋氣鬱于上而熱令人目赤
  三之氣少陽相火用事君相二火瀉苦益辛
  自四月小滿節起至六月小暑終止
  天時 大火行熱氣生羽蟲不鳴燕百舌杜宇
  之類
  民病 厥熱心痛寒更作咳喘目赤
  四之氣太陰濕土用事子母相順瀉肺補腎
  自六月大暑節起至八月白露終止
  天時 大雨時行寒熱互作
  民病 黃疸衂血咽乾嘔吐痰飲
  五之氣陽明燥金用事心盛肺衰火怕水復
  自八月秋分節起至十月立冬終止
  天時 温氣乃至初冬尤暖萬物尚榮
  民病 寒熱伏邪於春為瘧
  六之氣太陽寒水用事火衰心病瀉醎益苦
  自十月小雪節起至十二月小寒終止
  天時 暴寒勁切火邪恣毒寒氣暴止
  民病 生腫咳喘甚則血溢下連小腹而作寒
  
  丑未年太陰濕土司天嵗氣濕化之候
  太陰濕土者足太陰脾經也脾屬中央戊巳土每季寄旺一十八日合為七十二日以應一歳六六三十六十日之成數也
  太陽寒水在泉
  初之氣厥陰風木用事主旺客衰瀉酸補甘
  自年前十二月大寒節起至閏二月驚蟄終止天時 大風發榮羽生毛蟲
  民病 血溢經絡拘彊闗節不利身重筋痛
  二之氣少陰君火用事以下生上瀉甘補醎
  自二月春分節起至四月立夏終止
  天時 大火至疫癘君令宣行濕蒸相搏暴雨
  時降
  民病 瘟疫盛行逺近咸若
  三之氣少陽相火用事土旺冠水補腎瀉脾
  自四月小滿節起至六月小暑終止
  天時 雷雨電雹地氣騰濕氣降
  民病 身重跗腫胸腹滿感冒濕氣
  四之氣大陰濕土用事甘旺醎衰補胃益膀胱自六月大暑節起至八月白露終止
  天時 炎熱沸騰地氣升濕化不流
  民病 腠理熱血暴溢寒瘧心腹脹浮腫
  五之氣陽明燥金用事土能生金益肝瀉肺
  自八月秋分節起至十月立冬終止
  天時 大涼霧露降
  民病 皮膚寒瘧痢甚行
  六之氣太陽寒水用事以上尅下瀉脾補腎
  自十月小雪節起至十一月小寒終止
  天時 大寒凝冽
  民病 闗節禁固腰腿拘痛
  寅申年少陽相火司天嵗氣火化之候
  少陽相火者三焦浮流之火火邪炎上上尅肺金金受尅腎水失母則上盛下虚虚陽上攻變生諸疾致傷元氣
  厥陰風木在泉
  初之氣厥陰風木用事子父相逢瀉苦益辛
  自年前十二月大寒節起至二月驚熱終止天時 熱風傷人時氣流行
  民病 寒熱交作咳逆頭痛血氣不調心腹不
  
  二之氣少陰君火用事肺衰心盛制苦益辛
  自二月春分節起至四月立夏終止
  天時 暴風疾雨温濕相蒸
  民病 上熱咳逆胸膈不利頭痛寒熱
  三之氣少陽相火用事夏旺火熾補肺益大腸自四月小滿節起至六月小暑終止
  天時 炎暑亢旱草萎河輸
  民病 煩熱目赤喉閉失血熱渴風邪人多暴
  
  四之氣太陰温土用事火能生土瀉甘補醎
  自六月大暑節起至八月白露終止
  天時 風雨時降炎暑未去
  民病 瘧痢交作寒熱頭疼
  五之氣陽明燥金用事肺金受邪瀉苦補辛
  自八月秋分節起至十月立冬終止
  天時 寒熱風雨草木黃落
  民病 寒邪風熱君子周蜜
  六之氣太陽寒水用事心火受尅瀉醎補苦
  自十月小雪節起至十一月小寒終止
  天時 寒温無時地氣正寒霜露乃降
  民病 感冒寒邪闗節不利心腹痛
  夘酉年陽明燥金司天嵗氣燥化之候
  陽明燥金者肺與大腸之氣象庚辛金也
  少隂君火在泉
  初之氣厥隂風木用事金木相尅補酸瀉辛
  自年前十二月大寒節起二月驚蟄終止
  天時 隂始凝風始肅水乃氷寒雨多花開遲民病 寒熱浮腫失血嘔吐小便赤淋
  二之氣少隂君火用事火盛金衰瀉苦益辛
  自二月春分節起至四月立夏終止
  天時 臣居君位大熱早行
  民病 疫癘流行人多卒暴
  三之氣少陽相火用事主盛客衰瀉心補肺
  自四月小滿節起至六月小暑終止
  天時 燥熱交合風雨暴至
  民病 寒熱頭疼心煩作渴
  四之氣太陰濕土用事以下生上瀉辛益酸
  自六月大暑節起至八月白露終止
  天時 早秋寒雨有傷苗稼
  民病 卒暴寒熱風邪傷人心疼浮腫瘡瘍失
  
  五之氣陽明燥金用事金盛木衰瀉肺補肝
  自八月秋分節起至十月立冬終止
  天時 冬行春令草木生青風雨生蟲
  民病 寒熱作痢氣血不和
  六之氣太陽寒水用事客來助主益苦瀉醎
  自十月小雪節起至十二月小寒終止
  天時 氣候反温蟄蟲出現反行春令
  民病 疫癘温毒寒熱伏邪
  辰戌年太陽寒水司天歳氣寒化之候
  太陽寒水者足膀胱經也與足少陰腎經合為表裏屬北方壬癸水
  太隂濕土在東
  初之氣厥陰風木用事脾胃受邪瀉醎助甘
  自年前十二月大寒節起至二月驚蟄終止天時 氣早暖草早榮温風至
  民病 瘟疫寒熱頭痛嘔吐瘡瘍
  二之氣少隂君火用事心火受邪瀉醎補甘
  自二月春分節起至四月立夏終止
  天時 春寒多雨寒濕無時
  民病 氣鬱中滿浮腫寒熱
  三之氣少陽相火用事以上尅下瀉醎助苦
  自四月小滿節起至六月小暑終止
  天時 暴熱乍涼疾風暴雨
  民病 寒熱吐利生煩悶亂癰疽瘡瘍
  四之氣太陰濕土用事木旺土衰瀉甘補酸
  自六月大暑節起至八月白露終止
  天時 風濕交争雨生羽蟲暴風疾雨
  民病 大熱短氣赤白痢瀉
  五之氣陽明燥金用事金生水旺制醎益苦
  自八月秋分節起至十月立冬終止
  天時 濕熱而行客行主令
  民病 氣虚客熱血熱妄行肺氣壅盛
  六之氣太陽寒水用事水盛火衰瀉醎助苦
  自十月小雪節起至十二月小寒終止
  天時 凝寒雨雪地氣正濕令行
  民病 病乃凄慘孕婦多災脾受濕肺旺肝衰
  己亥年厥陰風木司天歳氣風化之候
  厥陰風木者足厥陰肝經也肝屬東方甲乙木春旺七十二月也
  少陽相火在泉
  初之氣厥陰風木用事脾胃受邪瀉酸補甘
  自年前十二月大寒節起至二月驚蟄終止天時 寒始肅客行主令殺氣方至
  民病 寒居右脇氣滯脾胃虚壅
  二之氣少陰君火用事火旺金衰瀉心補肺
  自二月春分節起至四月立夏終止
  天時 寒不去霜雪水殺氣施水草焦寒雨至民病 熱中氣血不升降
  三之氣少陽相火用事肺氣受邪瀉苦益辛
  自四月小滿節起至六月小暑終止
  天時 風熱大作雨生羽蟲
  民病 淚出耳鳴掉眩
  四之氣太陰濕土用事木土相刑瀉酸孟甘
  自六月大暑節起至八月白露終止
  天時 熱氣返用山澤浮雲暴雨溽温
  民病 心受邪黃疸面為浮腫
  五之氣陽明燥金用事以金刑木瀉肺益肝
  自八月秋分節起至十月立冬終止
  天時 燥濕更朦沈陰乃布風雨乃行
  民病 寒氣及體肺受風脾受濕發為瘧
  六之氣太陽寒水用事主助客勝瀉酸補甘
  自十月小雪節起至十二月小寒終止
  天時 畏火司令陽乃火化蟄蟲出現流水不
  水地氣大發草乃生
  民病 瘟疫心腎相制
  謹按運氣之説内經言之詳矣夫人在氣交之中與天地相為流通茍不先立其年以明其氣臨病施治之際烏乎以用補瀉之藥哉此運氣證治不可不知也又嘗按而驗之多有不應何則隂陽之消長寒暑之更易或失其常在智者通其活變豈可膠柱鼓瑟按圖索𩦸也耶


  仁齋直指卷三
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷四     宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  風緩附 痿証
  風緩方論
  風緩者風邪深入而手足為之緩弛也夫人四肢百脈逢寒則攣急遇熱則柔緩病在陽經氣行遲而闗以縱病在陰經氣行疾而闗以収此物理之常然也然脾主肌肉四肢胃為水榖海所以流布水榖之氣周養一身脾胃既虚肢體失其所養於是風邪襲虚由腠理而入肌肉由肌肉而入脾胃安得不為之緩廢乎若曰驅風之劑與助胃之劑不同亦顧吾活法用之何如耳抑余聞人之一身筋骨為壯肝主筋腎主骨肝腎氣虚風邪襲之亦有肢體緩弱之證然則先散其風而後益之於此尤當加意
  風緩證治
  排風湯續命湯方見風類加製半夏雞心大檳榔増薑煎先以此散風毒邪氣
  蘇合香圓用沸湯泡生薑汁調開吞真料白圓子二十圓日二服治手足風緩或白圓子安腎圓夾用食前服方見嗽門○身疼門○水飲門
  不換金正氣散方見寒類加川芎官桂煎食前吞安腎圓治脾胃肝腎俱虚風入四體筋骨緩弱不仁仍早辰常服炒黑豆淋酒
  大聖一粒金丹治中風昏仆舌彊涎潮癱瘓偏枯頑痒麻痺癲癎倒地閉目作聲項彊反張口噤直視
  大川烏  大附子炮去皮臍 新羅白附子炮各二兩川五靈脂  白僵蠶炒去絲觜 白蒺䔧炒去刺各一兩
  白礬   朱砂    沒藥
  麝香别研各半兩
  右細末合和用松煙墨半兩新汲水磨汁搜圓每兩作六圓金箔二百片為衣令自乾每服一圓以生薑半兩取自然汁磨開温酒半盞調服蓋取微汗為効
  大鐡彈圓治中風癱緩口眼喎斜筋骨攣疼肢體麻木
  自然銅燒紅醋淬七次一兩半    虎脛骨酒浸炙黃當歸酒浸焙  白附子  川烏炮去皮臍
  五靈脂  麻黃去節各一兩 沒藥
  乳香    全蝎   安息香
  白芷    直僵蠶炒去絲各半兩烏蛇肉酒浸焙乾三分
  木鼈二十一箇去殻炒熟朱砂    麝香各一分
  右為末以酒煮安息香入飛白麫為糊圓彈子大每一圓温酒磨下
  蝎附散治肝腎氣虚風入筋骨手足緩弱
  小附子去皮  生草烏頭炮去皮臍蒼术
  牛膝酒浸焙  川芎    當歸
  天麻各半兩  防己    白芷
  黃𦒿蜜炙   全蝎焙各一分
  右末每一錢黒豆淋酒調下兼用核桃肉研酒下食前服
  四斤圓治風寒濕毒與血氣摶筋骨緩弱四肢酸疼痒痺
  宣木𤓰去穰切焙 天麻   牛膝剉焙
  蓯蓉洗切焙四味各一斤用好酒五升浸三日  熟附子
  虎骨酥炙各二兩
  右為末用浸藥酒調麫糊圓桐子大每服三四十圓食前温酒或豆淋酒下
  又方加當歸三分乳香沒藥五靈脂各半兩麝香一錢名大四斤圓用木𤓰煎湯下亦治脚氣
  虎骨酒治諸風緩弱及歴節風骨節酸疼
  虎脛骨酥炙黃
  右搥碎如米每骨一升以酒三升浸五日空心服一盞冷則煖之
  鐵骨丹鐵彈圓方並見風類治諸風緩弛其他用藥風類甚詳也矣
  附痿證
  痿證方論
  内經曰肺熱乗焦五臟因而受之發為痿蹶心氣熱生脈痿故脛縱不任地肝氣熱為筋痿故宗筋弛縱脾氣熱生肉痿故痺而不任腎氣熱生骨痿故足不任身然治痿獨取陽明陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機闗也云云故陽明則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也或曰手陽明大腸經肺之腑也足陽明胃經脾之腑也治痿之法取陽明一經何也願明以吿我丹溪先生曰内經云諸痿生於肺熱只此一句便見治法大意經曰東方實西方虚㵼南方補北方此固是就生尅言補㵼而大經大法不外於此東方木肝也西方金肺也南方火心也北方水腎也五行之中惟火有二腎雖有二水居其一陽常有餘陰常不足故經曰一水不勝二火理之必然肺金體燥而居上主氣畏火者也脾土性濕而居中主四肢畏木者也火性炎上若嗜慾無節則水失所養火寡于畏而侮所勝肺得火邪而熱矣木性剛急肺受熱則金失所養木寡于畏而侮所勝脾得木邪而傷矣肺熱則不能管攝一身脾傷則四肢不能為用而諸痿之病作矣瀉南方則肺經清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虚何肺熱之有故陽明實則宗筋潤能束骨而利機闗矣治痿之法無出於此駱隆吉亦曰風火既熾當滋腎水東垣先生取黃柏為君黃芪等補藥之輔佐以治諸痿而無一定之方有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱相半者有挾氣者臨病製方其善於治痿者乎雖然藥中肯綮矣若將理失宜聖毉不治也天産作陽厚味發熱先哲格言但是患痿之人若不淡薄食味吾知其必不能安全也
  丹溪云痿證斷不可作風治而用風藥有濕熱濕痰氣虚血虚瘀血濕熱東垣健步丸加燥滋降隂火藥蒼术黃芩黃柏牛膝之類濕痰二陳湯加蒼术白术黃芩黃柏竹𤁋薑汁氣虚四君子湯加黃芩黃柏蒼术之類血虛四物湯加黃柏蒼术煎送補陰丸方見虛損門亦有食積死血妨礙不得下降者大率屬熱用參术四物湯黃柏之類
  清燥湯東垣方治温熱成痿以燥金受温熱之邪是絶寒水生化之源絶則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動
  黃茋一錢半  蒼术一錢   白术
  橘皮    澤瀉    五味子九箇
  人參    白茯苓   升麻各三分
  麥門冬   當歸身   生地黃
  麯末    豬苓    酒黃柏各二分
  柴胡    黃連    甘草炙各一分
  右㕮咀每半兩水煎空心熱服
  健步圓治膝中無力伸而不得屈屈而不得伸腰背腿脚沈重行步艱難
  羌活    柴胡各半兩  防風三錢
  川烏頭一錢  炒滑石   炙甘草各半兩防己一兩   苦參一錢酒製  肉桂半錢
  𤓰蔞根半兩酒製 澤瀉三錢
  右為末酒糊圓如桐子大每服七十圓煎愈風湯空心送下
  愈風湯方見風門
  二陳湯方見瘧門四君子湯四物湯方並見虛勞門
  謹按風痿之别痛則為風不痛則為痿經曰痛則為實不痛則為虚曰風曰痿虚實二者而已矣東垣曰氣盛病盛氣衰病衰何則人之氣血充實而風寒客於經絡之間則邪正交攻而疼痛作矣人之氣血弱虚而痰火起于手足之内則正不能勝邪而痿痺作矣丹溪先生曰痿症切不可作風治而用風藥葢以風為實而痿為虚也曰散邪曰補虚豈可紊亂矣乎厯節風附 痺証
  厯節風方論
  厯節風之狀短氣自汗頭眩欲吐手指攣曲身體魁瘰其腫如脱漸至摧落其痛如掣不能屈伸葢由飲酒當風汗出入水或體虚膚空掩䕶不謹以致風寒濕之邪徧厯闗節與血氣搏而有斯疾也其痛如掣者為寒多其腫如脱者為濕多肢節間黃汗出者為風多遍身走癢徹骨疼痛晝静夜劇發如蟲嚙者謂之白虎厯節治法當以温藥解其風寒濕之毒或用和平則獨活寄生湯輩可也其白虎厯節遊走癢痛蟲實為之况夫脾主肌肉虚則為癢遇癢而進飲食尚庶㡬焉而蟲亦饜飫其間不至於頻頻嚙也書曰若藥弗瞑眩厥疾弗瘳似此證候一名厲風須當大作湯圓未可拘以平常淺近之劑
  歴節風證治
  虎骨散治白虎厯節走注痒痛不得屈伸
  虎脛骨酒炙黃一兩半白花蛇酒浸取肉炙黃天麻
  自然銅用醋淬七次防風    白附子
  檳榔    官桂    當歸
  羌活    牛膝    白芷
  川芎    僵蠶炒去絲各一兩 全蝎
  地龍去土   乳香    沒藥
  雄黃各半兩  麝香一分
  右末每服二錢食前以煖豆淋酒調下
  雄麝圓治厯節風骨節疼痛攣急痺頑
  安息香   五靈脂   天麻各一兩半
  地龍   白僵蠶微炒各三分全蝎微炒
  雄黃各半兩  麝香一分   烏蛇酒浄取肉炙
  天雄炮去皮臍  當歸    川烏炮去皮臍
  川芎    南星   官桂
  虎脛骨酒炙黃各一兩川獨活二兩
  右末煉蜜杵圓桐子大每服十五圓食前温酒下
  海桐皮散治厯節走注骨節疼痛
  獨活    萆薢鹽水浸焙  川芎
  當歸各三分  桃仁去皮焙  天麻
  辣桂    牛膝    麻黃去節
  枳殻   海桐皮   白芍藥
  川烏炮去皮臍  松節    防風
  杜仲薑製   甘草炙各半兩  麝香一分
  虎脛骨酒炙黃一兩
  右麄末每服二錢薑五片棗二枚食前煎服
  獨活寄生湯治厯節風亦治脚氣方見腰疼門
  麝香圓治白虎厯節遊走癢痛狀如蟲嚙方見風類
  虎骨酒治厯節諸風百節疼痛方見風緩門
  硫黃酒治惡風頭面肢體癮疹尫羸
  透明鋒芒硫黃
  右每服三錢乳鉢内研細入醇酒再研空心飲其清者滓又研細入酒飲之連日如是硫黃能殺惡蟲自大便下
  必用歴節厲風方治手指攣曲骨節間痛甚
  萆麻子去皮二兩 黃連去鬚剉如豆一兩
  右用新水二升於磁瓶内浸二藥蜜封七日取出逐日侵晨面東以浸藥水吞萆麻仁一粒七日後添兩粒微利不妨以療大風亦效
  返魂追命再造散治大風厲風
  川大黃錦紋皺者一兩獨生皁角刺一兩半
  右末每服二錢臨夜冷酒調下以浄桶伺候泄蟲如蟲口黑色乃是多年蟲口赤色是為方近三數日又進一服直候無蟲則絶根也癮疹若喫醋則風疹食人
  神授圓治風寒濕合而為痺遍身或半身麻木不仁最能殺蟲方見虚勞門用増味五痺湯下空心服方見風類
  白虎風走注癢痛方
  雞子揩患處呪三遍願送糞堆頭葢白虎是糞神愛喫雞子患者下飯用黃脚雞為妙亦可抱雞來壓之其癢自止
  麝香圓治白虎風歴節風遊走疼痛遍身瘙癢狀如蟲齧晝静夜劇方見風類
  附諸方
  四炒散治歴節痛風走注
  威靈仙酒浸五錢 羊角灰二錢  白芥子一錢
  蒼耳一錢半一云蒼术
  右為末每服一錢生薑一大片擂汁入湯調服
  洗藥方治一切風氣濕氣足脛羸腫疼痛並皆有効
  荆芥    畨白草   防風
  蒼耳草   苦參    地榆
  青藤    威靈仙   麻黃
  蒼术    生蔥    煨鹽各一兩
  右件用水一桶煎熱於桶内薰蒸痛處出微汗待湯稍温再洗痛處一二次覺痛減如或貧者只用杔栁榆桑椿六件梪枝煎湯洗之亦有神効
  大補元丸
  人參去蘆二兩  黃芪去蘆四兩  白术四兩泔浸
  當歸酒洗二兩  生地黃酒洗三兩 陳皮去白二兩
  白芍酒炒一兩  黃柏酒炒二兩  知母酒炒二兩
  山藥二兩   山茱萸浄肉二兩 枸杞二兩
  牛膝酒洗二兩  杜仲薑汁炒一兩五錢逺智去心二兩
  石菖蒲去毛二兩 巴㦸去心三兩  破故紙炒二兩兔系子炒二兩 桔梗二兩
  右件共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服七八十丸用白滚湯送下或淡酒薑湯清米飲送下亦可
  祛風丸
  防風去蘆   防己二兩   荆芥二兩
  當歸酒洗二兩  川芎二兩   生地黃酒洗三兩陳皮去白   白术   桑寄生
  薏苡仁各二兩 梔子仁一兩  牙皁二兩
  何首烏二兩  川烏二箇   白芍藥酒炒
  羌活    獨活    黄苓酒炒各一兩半
  半夏便煮   木𤓰    青藤
  牛膝酒洗   沈香    白荳⿱⺾𭁵各二兩木香一兩   桂枝一兩   光烏酒浸去皮二兩
  右件共為細末酒打米糊為丸如梧桐子大每日五更時用清茶送下七八十丸少許時再服前大補元丸
  愈風化痰丸
  何首烏酒浸  僵蠶    光烏酒浸去皮
  全蝎    南星薑製   半夏便煮
  桑寄生   荆芥    牙皁瓦炒
  破故紙  陳皮去白   兔絲子炒各二兩地黃去土八兩  木香一兩   沈香一兩半
  白芍藥酒炒  川烏酒浸去皮  天麻一兩二錢
  黃芩酒炒二兩  防風去蘆   漢防己
  白术   當歸酒洗各二兩 羌活
  獨活各一兩五錢 杜仲薑汁炒四兩 巴㦸去心三兩
  右件共為細末酒打米糊為丸如梧桐子大每服一百丸空心食前酒送下日服二次
  諸風應効酒治一切諸般風氣濕痺遍身骨節疼痛紫白癜風神効
  當歸    川芎    何首烏各三錢
  蒼术四錢   白芷    苦參
  防風    胡麻    石南藤
  石連藤   殭蠶各二錢  細辛一錢
  川山甲   黃柏    知母
  白芍藥   生地黃   牛膝
  白术    藁本    木𤓰
  大風子   威靈仙   羌活各二錢
  川烏一錢   八角風   五加皮
  紫荆皮各二錢 木香一錢半  薏苡仁三錢
  右件共為粗末用好酒一壜將藥用絹袋之懸於亮口下用文武火煮一二時辰取出放於濕泥去火毒住二三日再服每服加後末藥入内飲之量力而用末藥方於後
  入酒末藥方每服煎藥一鍾加此末藥八分入酒服之
  烏藥    白芷    木香
  荆芥    甘草    何首烏
  川烏    青藤    藁本
  天麻    金銀花   蒼术
  全蝎    細辛    防風
  草烏    川芎    人參
  當歸    石斛    麻黃
  兩頭尖
  右件共為細末入煎藥酒服之効
  又煮酒方 治一切腫風白虎歴節疼痛
  當歸三錢六分  川芎一錢八分  蒼术六錢
  白术九錢   白芍藥一錢半 枳殻九分
  生地黃一錢二分 半夏一錢半  甘草九分
  烏藥一錢半  麻黃三錢   茯苓二錢半
  防己    陳皮    木通
  薏苡仁各一錢八分五加皮一錢半 木香六分
  桑寄生一錢二分 黃苓一錢八分  羌活一錢二分
  獨活一錢二分  牛膝    木𤓰一錢八分
  海風藤三錢  蘇葉二錢四分
  右件共為粗末煮法照前
  秘傳煮酒應效方治諸風氣歴節插腿風年高者亦可服神効
  當歸    人參    茯苓
  烏藥    砂仁    杏仁
  川烏    草烏    何首烏
  五加皮   枸𣏌子   川椒已上各二錢半
  木香    牛膝    枳殻
  乾薑    虎骨    香附子
  白芷    厚樸    麥門冬去心
  陳皮去白   白术    川芎
  麻黃    獨活    羌活
  半夏    肉桂    白芍藥
  生地黃   𡦦地黃   防風
  天門冬   五味子   小茴香
  細辛巳上各一錢半 蒼术    破故紙
  甘草各五錢  核桃肉   紅荳
  酥油各五錢五分 蜜八兩    沈香一錢五分
  葡萄二錢   荆芥    地骨皮
  山茱萸   巴㦸    知母各一錢五分
  右為細末分作二袋用礶盛酒袋懸於礶内封灌口安喎内煮𡦦過五七日方用每服隨量飲病在上食後服病在下食前服
  金刀如聖散治三十六種風七十二般氣口眼歪斜半身不遂遍身逰風白虎歴節疼痛立効
  川烏   草烏炮各四兩  硃砂另研
  雄黃另研   荆芥    麻黃去根
  天麻    當歸    何首烏
  細辛    石斛去蘆   人參
  全蝎去足   川芎    甘草
  防風已上各五錢 蒼术泔浸炒一兩
  右研為細末每服五分臨臥温茶送下如病長者初服三分徐徐加至七分看人肥瘦大小加減
  又法治証同前
  蒼术泔浸炒一兩半 防風去蘆   細辛
  荆芥穗   何首烏   蟬退
  全蝎    硃砂另研   白僵蠶水洗微炒
  麻黃去根   藁本    當歸酒洗
  天麻各一錢七分 人參    川芎
  石斛去根各三錢三分川烏   草烏煨各一錢三分
  乳香    沒藥    烏藥
  青藤各二錢  白芷五錢七分  甘草微炒一兩
  兩頭尖一錢  雄黃一錢另研  蜂房二錢五分
  白芍藥一錢五分
  右為極細末臨臥時用温茶送下諒人虚實有力者服八分起至一錢止老弱者只服五六分止
  羌活湯治白虎歴節風毒注骨髄疼痛不定方見痺門烏頭湯治歴節痛不可伸屈
  川烏一枚用蜜四合煮二合去烏    甘草
  麻黃去節   芍藥    黃茋各等分
  右水煎蜜一合再煎至八分去渣空心服最治脚氣不可屈伸
  附痺症
  痺証方論
  袖珍方曰凡痺疾病目有五種筋痺脈痺骨痺皮痺肌痺是也多由體虚之人腠理空疎為風寒濕三氣所侵不能隨時驅散流注經絡久而為痺病者也風多則引注寒多掣痛濕多則重着治之當辯其所感風寒濕三氣注於何部分其表裏須從偏勝者主之藥餌如有此証治之宜早為貴乎
  五痺湯和劑方治風寒濕之氣各留肌體手足緩弱麻頑不仁
  羌活    白术    防己各一兩
  片子薑黃一兩洗去灰土     甘草微炙半兩
  右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片煎八分去柤病在上食後服病在下食前服
  防風湯宣明方風寒濕三氣合為痺風氣勝者行痺上下左右無留随所至作防風湯主之 治行痺行走無定
  防風    甘草    當歸
  赤茯苓去皮  杏仁去皮炒熟  桂各一兩
  黃芩    秦芁    葛根各三錢
  麻黃去節半兩
  右為末每服五錢酒水各二盞棗三枚薑伍片煎至一盞温服
  茯苓湯宣明方寒氣勝者為痛痺大宜宣通陰寒為痛宜通氣温經而愈茯苓湯加減主之 治痛脾四肢疼痛拘倦浮腫
  赤茯苓去皮  桑白皮各二兩 防風
  官桂    川芎    芍藥
  麻黃去節各一兩半
  右為末每服五錢水一盞棗一枚煎至八分温服以薑粥投之汗泄為度効矣
  茯苓川芎湯宣明方濕氣勝者為著痺濕地水氣甚重著而不去多汗而濡者茯苓川芎湯主之 治著痺留注不去四肢麻木拘攣浮腫
  赤茯苓   桑白皮   防風
  官桂    川芎    麻黃
  芍藥    當歸    甘草炙各五分
  右為末每服四錢半水二盞棗三枚同煎至一盞去滓空心温服如欲出汗以粥投之
  蠲痺湯濟生方治手足冷痺腰腿沈重及身體煩疼背項拘急
  當歸去蘆酒洗  赤芍藥   黃茋去蘆
  防風去蘆   片子薑黃  羌活各一兩半
  甘草炙半兩
  右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片棗一枚煎八分去柤温服
  防風湯濟生方治血痺皮膚不仁
  川當歸去蘆洗 赤茯苓去皮  川獨活各一兩甘草炙半兩  防風一兩   赤芍藥
  黃芩各一兩  杏仁去皮尖半兩 秦芁去蘆一兩
  桂心不見火半兩
  右㕮咀每服四錢水一盞薑五片煎七分去柤温服不拘時
  續斷丸本事方治風濕流注四肢浮腫肌肉麻痺
  當歸   川續斷   萆薢各一兩
  川芎七錢半  乳香半兩   天麻
  防風    附子各一兩  沒藥半兩
  右為末煉蜜丸如梧桐子大每服四十丸温酒呆飲任下
  黃耆酒濟生方治風濕痒痛筋脈攣急或身體頑痺當歸去蘆   雲母粉   茵芋葉
  白术    虎骨    萆薢
  木香不見火  仙靈皮   川續斷
  甘草   白芍藥   黃蓍去蘆
  防風去蘆   官桂不見火  天麻
  石斛去根各一兩
  右㕮咀用絹袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盞温暖服之常令酒氣相續為佳
  茯苓湯濟寸方治停蓄支飲手足麻痺多睡眩
  半夏湯洗七次  赤茯苓去皮  陳皮各一兩
  枳實去穰麩炒  桔梗去蘆   甘草炙各半兩
  右㕮咀每服四錢水一盞半薑七片煎七分温服損續斷丸本事方治寒濕之氣痺滯闗節麻木疼痛
  人參    防風    鹿角膠
  白术炮各七兩  麥門冬   乾地黃
  黃茋    續斷    薏苡仁
  山芋    牡丹皮   桂心
  山茱萸   白茯苓   石斛各二兩
  右為末煉蜜丸如梧桐子大每服五十丸温酒空心下
  羌活湯濟生方治白虎歴節風毒攻注骨節疼痛發作不定
  羌活去蘆二兩  附子炮皮臍  秦芁去蘆
  桂心    木香不見火  川芎
  當歸去蘆   牛膝川者去蘆酒洗 甘草炙各半兩
  桃仁去皮尖麩炒 骨碎補   防風去乂各一兩
  右㕮咀每服四錢水一盞半薑五片煎七分温服
  虎骨散濟生方治白虎風肢節疼痛發則不可忍方見白虎歴節風門
  謹按痺病葢因風寒温三氣客於經絡為病不一或為痛或為痒或為麻痺不仁或為手足緩弱所以然者有新久輕重之分有温痰死血之異濟生防風湯茯苓湯所治已露端倪也學者細心求之仁齋先生不言痺病盖已中風白虎歴節風條内矣但所言病之見証古人所言病之原因即中庸費隠之義也脚氣
  脚氣方論
  腎司於下一身之根本繫焉脚者腎之外候也夫人為嗜慾所戕苦不自覺腎氣内虚真元不守凡驟立冷地久坐卑濕暴熱濯水凌晨履霜感受四氣於冥㝠之中不為脚氣者鮮矣脚氣為病雖起於足實周乎身或壯熱頭痛或身體冷疼或百節拘攣或十指走注或轉筋急痛或小腹不仁以至胷滿喘息煩悶怔忪昏潰羞明誤忘錯語腹痛下利嘔噦痰涎食氣惡聞見食即吐大便小便多是秘澁自腿至膝自脛及踝屈弱頑痺攣急酸疼或焮不焮或腫不腫皆其候也其自汗惡風無汗惡寒乍寒乍熱傳足六經外證與傷寒類焉但卒然脚痛為異耳治法究其所自來挾風者遊走有汗挾寒者掣痛攣疼挾暑者大渇熱煩挾濕者腫滿重滯其間四氣兼有則惟其多者解之對病施藥固在權衡然古人以此名為緩風謂其感於風毒所致則總治之法大要疏導大便使毒氣得泄而後愈但分劑不可過焉其補湯淋洗皆醫家之大戒也雖然脚氣治法以疏利毒氣為先盖慮乎氣實而死矣然表裏之有異經冷熱之有異證或因他病而後發或致他病之續生又不可以不通其變所謂寒則温之熱則寒之在表則散在裏則下太虚氣乏扶養其中凝陰藴毒為之温利是又胷中之活法矣其或療治不早使毒氣入復衝心攻築作痛喘滿上氣嘔吐異常此則漸入頓深或者自貽奄忽
  脚氣證治
  二十四味輕脚圓治脚氣通用
  當歸酒浸曬  川芎    萆薢鹽水煮乾
  羌活    杜仲薑製炒  石南葉
  薏苡仁   大雞心檳榔 華陰細辛
  枳殻各一兩  蒼术   五加皮
  防風    獨活    續斷洗曬
  牛膝酒浸曬  威靈仙   海桐皮
  木香    木𤓰    麻黃去節
  川五靈脂  沒藥别研各三分 滴乳香半兩
  右細末酒浸雪糕為圓桐子大每服五十圓細剉辣桂荆芥穗食前煎湯下或枳殻木𤓰煎湯下
  木𤓰散脚氣通用
  大腹    紫蘇    羌活
  木香    茯苓    陳皮
  甘草炙各半兩  宣木𤓰乾一兩
  右細末每三錢薑棗煎服
  降氣湯脚氣通用
  半夏   真蘇子㣲炒各五兩當歸
  厚樸   甘草   北前胡各二兩
  肉桂    陳皮各三兩
  右剉散每三錢薑五片棗兩枚煎服如無蘇子以蘇葉二兩代之
  檳榔散治風毒脚氣腫痛
  橘葉    杉木節各一握
  右童子尿一盞醇酒半盞煎六分濾清乗熱調檳榔末二錢食前服排風湯通用方見風類
  生木𤓰圓脚氣通用
  宣州生木𤓰就蒂切一葢取出穰以生艾葉塞蒲合葢竹針插定蒸透去艾其木𤓰去
  皮研爛

  右入五積散末和圓桐子大日乾每服七十圓食前醇酒下
  止嘔湯治脚氣嘔逆吐瀉轉筋
  宣木𤓰一味細剉每服四錢新水煎服神効
  檳榔一物湯治脚氣攻注手足不能舉
  雞心大檳榔
  右末每服三錢用紫蘇七葉連梗橘皮一全箇不去白薑五片煎湯乘熱調下治脚氣衝心痛悶用童尿煎服治脚心串痛温酒調下
  海桐皮酒治風毒脚氣膝脛疼痛
  海桐皮   五加皮   川獨活
  枳殻   防風    杜仲薑製炒
  牛膝酒浸曬  薏苡仁炒各一兩半生地黃二兩半
  右末用綿褁以醇酒一斗春浸七日秋浸十四日每日空心温服一盞午前一盞
  杉節湯治脚氣攻心痛悶脹滿不食
  青皮    陳皮    天台烏藥
  雞心檳榔  宣木𤓰   乾杉木節
  半夏   枳殻   縮砂仁
  赤茯苓各半兩 丁香    茴香微炒
  大腹皮   紫蘇子微炒  羅蔔子微炒
  北梗    甘草炙各一分
  右剉每三錢薑五片煎
  三和散加木香枳殻方見水飲門和劑流風散方見脹滿門分氣紫蘇飲方見喘門烏藥順氣散方見中風門脚氣通用枳殻散疏導毒氣
  枳殻製五兩  甘草炙一兩半
  右末每服二錢濃煎木𤓰湯調下如要利更加麻仁
  脾約圓治脚氣大便秘澁
  麻仁别研   杏仁浸去皮炒各五兩半枳實
  厚樸   芍藥各半斤  大黃一斤蒸切曬
  右末煉蜜圓桐子大每二十圓食後熟水下或敗毒散加大黃通用
  大黃湯治脚氣風熱煩悶發渴大便不通
  木香    大黃各半兩  黑豆一兩
  升麻三分
  右剉每服三錢烏梅二箇新水煎服
  追風毒剉散治脚氣熱多證疎泄風毒
  羌活一兩   雞心檳榔  防風
  桑白皮炒各半兩 郁李仁  大黃生各一分
  右剉散每服三錢黑豆百粒煎服熱甚大便秘更加大黃
  敗毒散方見寒類治脚氣熱證或自汗惡風則加桂無汗惡寒則加去節麻黃又治風濕脚氣發熱焮腫加蒼术檳榔大黃微利為效
  竹茹湯治脚氣胃熱煩燥嘔吐方見積熱門加烏梅煎豆蘇方見血類加生甘草治熱證脚氣
  木香飲治脚氣入腹攻心嘔悶
  南木香   甘草   青木香
  吳茱茰盪洗七次炒乾各半兩    宣木𤓰
  真橘皮   紫蘇莖葉  雞心檳榔各一兩
  右剉散每服三錢薑五片烏梅一枚煎服
  降氣湯方見前吞養正丹方見痼冷門治脚氣衝心築痛嘔吐涎沫和劑流氣飲通用方見脹滿門
  椒𤓰圓治脚氣寒證
  大生木𤓰就蒂切葢以正川椒去目碾末納實其中用竹鈄插其葢炊熟
  右研二味為圓桐子大每四十圓温酒下扶虛用核桃肉煎湯下
  越婢湯治脚氣風多證
  麻黃去節一兩半 爛石膏二兩  白术一兩
  熟附子   甘草炙各半兩
  右剉散每服三錢薑五片棗一枚煎服
  小續命多用薑片治脚氣寒多證加獨活治脚氣風多證方見風類
  乾薑甘草湯方見脾疼門加製吳茱萸官桂治寒證脚氣香薷剉散加木𤓰煎吞消暑圓治暑證脚氣方並見暑門獨活寄生湯加陳皮治風證脚氣無熱者皆可服最除風毒消惡血方見腰疼門
  石南圓治風毒脚腫生瘡或筋攣痛重
  石南葉   薏苡仁   杏仁浸去皮微炒牽牛炒𤍨   大腹子連皮用 川芎
  川續斷   赤芍藥   赤小豆
  陳皮    當歸    麻黃去節各二兩五加皮   牛膝各三兩  宣木𤓰
  獨活    萆薢    杜仲薑製炒各四兩
  右細末以酒浸蒸餅研糊圓桐子大每服三十圓煎木瓜湯下
  加劑除濕湯加檳榔方見濕門五苓散方見水飲門治脚氣渴多證
  換腿圓治風濕脚氣緩弱痺痛上攻肩背
  石南葉   南星   石斛酒浸曬
  牛膝酒浸曬  羌活    薏苡仁
  防風    萆薢    黃耆蜜炙
  天麻    當歸酒浸曬  續斷各一兩半
  檳榔二兩半  宣木𤓰四兩  加蒼术
  川芎各一兩半
  右末酒麫稀糊圓桐子大每五十圓食前橘皮煎湯下
  獨活湯
  羌活    麻黃去節   熟附子
  生地薑   川芎    牛膝
  白芍藥   白茯苓   黃耆蜜炙
  人參    杜仲薑製炒  甘草
  辣桂    當歸    白术
  木香等分
  右麄末每服三錢薑五片棗二枚同煎吞活血應痛圓
  活血應痛圓
  蒼术炒六兩  香附炒杵净七兩 威靈仙二兩
  草烏頭二十四兩炮去皮臍     陳皮五兩半
  狗脊燎去毛四兩 沒藥一兩别研
  右末酒麫稀糊圓桐子大每服二十圓用獨活湯下治腎受風冷脚氣酸疼及久痢登厠風冷入于腸胃以致兩脚削小成鼓槌風而痢又不止用此兩藥俱效
  不老地仙丹治腎臟風毒輕脚壯筋
  當歸    牛膝    蓯蓉各酒浸焙乾虎骨酒炙黃  真川椒去目出汗 川萆薢鹽水煮乾蒺䔧炒搗去刺  川芎各一兩  白附子
  黃耆蜜炙   圓白南星 何首烏
  羌活    獨活    杜仲薑製炒
  沒藥别研三分  防風    赤小豆
  地龍去土   茴香   木鼈子去油
  血竭    乳香别研各半兩
  右細末河麫稀糊圓桐子大每服四十圓木𤓰橘皮煎湯下
  烏蛇圓治風寒脚氣隠痛痒痺
  烏蛇四兩酒浸取肉焙虎骨䤃浸洗浄酒炙二兩石斛令作末
  黃松柏節酒浸研巴㦸去心   蓯蓉酒浸焙
  官桂    防風    獨活
  續斷    五加皮   薏苡仁
  當歸    木香    川芎各半兩
  乳香    生乾薑各二分
  右末酒麫稀糊圓桐子大每服四十圓木𤓰橘皮煎湯下
  慈濟圓治脚氣遊走兩足轉上腰腿疼痛不能轉側
  宣木𤓰二兩  川烏炮去皮臍  黃耆
  蒺䔧炒去刺  當歸    防風
  萆薢    牛膝    天台烏藥各一兩赤小豆   茴香   地龍去土
  老白膠研篩  川五靈脂各三分
  右細末酒麫稀糊圓桐子大圓數四十食前紫蘇湯送下
  四斤圓治脚氣緩弱隠疼及腎虚感受風寒濕痺方見風緩門
  大流氣飲加當歸下方見脹滿門
  虎骨散方見歴節門脚氣筋急掣痛用木𤓰橘皮煎湯調下金液丹方見脾疼門治凝陰藴毒温而利之養正丹通用以枳殻木𤓰檳榔煎湯下
  二陳湯加檳榔細辛製枳殻治脚氣痰多證方見瘧門無熱者二陳湯下養正丹艾𤓰圓方見腎氣門
  脚痛緩弱患在風濕風證以烏藥順氣散加麻黃白芷主之濕證以不換金正氣散加茯苓生乾薑主之一匕収功容易事也若夫腎虚為病脚弱而痛又當何如曰腎主骨故爾惟安腎圓最良以不換金正氣散送下仍夾和白圓子佐之余每見脚氣緩弱人多服四斤圓亦安腎圓輩也然則腎氣充則骨氣彊骨氣彊則無緩弱之患治法要當究其原
  附諸方
  麻黃左經湯三因方治風寒暑温流注足太陽經腰足攣痺闗節重痛増寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛眩
  麻黃去節   乾葛    細辛
  白术米泔浸  茯苓    防己
  桂心不見火  羌活    甘草
  防風各等分
  右為末每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎空心服自汗去麻黃加肉桂芍藥重者加白术陳皮無汗減桂加杏仁澤瀉並各等分
  半夏左經湯三因方治之小腸經為風寒暑濕流注發熱腰脇疼痛頭目眩暈嘔吐不食
  半夏湯洗七次  乾葛    細辛
  白术    麥門冬   柴胡
  茯苓    桂心不見火  防風
  乾薑   黃芩    小草
  甘草炙各等分
  右㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心服熱悶加竹瀝喘急加杏仁桑白皮
  大黃左經湯三因方治風寒暑濕流注足陽明經使腰脚赤腫痛不可行大小便秘或惡聞食氣喘滿自汗
  細辛去苗   茯苓    羌活
  大黃   甘草   前胡
  枳殻去穰炒  厚樸去皮炒  黃芩
  杏仁去皮尖别研各等分
  右㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎七分空心熱服腹痛加芍藥秘結加阿膠喘急加桑白皮紫蘇小便澁少加澤瀉四肢瘡瘍浸淫加升麻並等分
  大料神秘左經湯三因方治風寒暑温流注三陽經腰足拘攣大小便秘澁喘滿煩悶並皆治之
  半夏湯洗七次  乾葛    細辛
  麻黃去節   麥門冬去心  小草即逺志苗
  白薑    厚樸薑製炒  茯苓
  防己    枳殻去穰炒  甘草
  桂心    羌活    防風
  柴胡    黃芩
  右㕮咀每服四錢水一盞薑三片棗一枚煎服自汗加牡蠣白术去麻黃黃腫加澤瀉木通熱甚無汗減桂加橘皮前胡升麻腹痛或利去黃芩加芍藥附子大便秘加大黃竹瀝喘滿加杏仁藥白皮紫蘇竝等分對證加減尤宜審之
  六物附子湯三因方治四氣流注於足太陰經骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利手足或時浮腫
  附子炮去皮臍  桂心    防己各四兩
  甘草炙二兩  白术三兩
  右㕮咀每服四錢水一盞薑七片煎六分食前温服
  當歸拈痛湯抜粹方治濕熱為病肢節煩疼肩背沈重胸不利及遍身疼痛下疰于足脛痛不可忍
  羌活    甘草   黃芩酒浸
  茵蔯酒炒各五錢 人參去蘆   升麻
  苦參酒洗   葛根    蒼术各二錢
  防風去蘆   當歸身   知母酒洗
  茯芩   澤瀉    豬苓各三勺
  白术一勺半
  右㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去滓空心服
  烏藥平氣湯三因方治脚氣上攻頭目昏眩脚膝酸疼行步艱苦諸氣不和喘滿迫促並皆治之
  茯神去木   甘草   白芷
  當歸    白术    川芎
  五味子   紫蘇子   乾木𤓰
  人參    烏藥去木各等分
  右㕮咀每服四錢水一盞薑五片棗二枚煎七分温服
  東垣羌活導滯湯治脚氣初發一身盡痛或股節腫痛便溺阻隔先以此藥導之後用當歸拈痛湯
  羌活    獨活    防己
  當歸各三錢  大黃酒浸煨一兩 枳實炒二錢
  右㕮咀每服五錢或七錢水煎服
  金匱八味丸治足少陰經脚氣入腹腹脹疼痛上氣喘急腎經虚寒所致也此證最急以腎乘心水尅火死不旋踵方見補損門
  加味敗毒散治足三陽經受熱毒氣流注脚踝上焮赤腫痛寒熱如瘧自汗惡風或無汗惡寒
  羌活    獨活    前胡
  柴胡    枳殻    桔梗
  甘草    人參    茯苓
  川芎    大黃    蒼术等分
  右㕮咀每半兩入薑煎
  五積散和劑方治寒濕流注兩脚酸疼有兼痰氣者用之尤宜内加木𤓰方見中寒門
  徤步丸方見痿
  生苄半兩   歸尾    芍藥
  陳皮    蒼术    牛膝各一兩
  呉茱萸   條芩各半兩  桂枝二錢
  大腹子三箇
  右為末蒸餅丸如梧子大每服一百丸空心煎白术木通湯下
  防己飲丹溪方
  白术    木通    防己
  檳榔    川芎    甘草稍
  犀角    蒼术鹽炒   生苄
  黃柏各酒炒
  大便實加桃仁小便澁加杜牛膝有熱加黃芩黃連大熱及時令熱加石膏有痰加竹瀝薑汁如常腫者專主乎濕熱先生别有方
  脚氣治例
  心法附録曰脚氣有濕熱有食積流注有風濕有寒温○勝濕以仙术白术防己川芎為主或六物附子湯或當歸拈痛湯○脚氣氣鬱甚者舟車丸除濕丹有飲者東垣開結導飲丸○脚氣解表用麻黃左經湯等藥隨經選用有兼痰氣寒濕者五積散加木𤓰若雙解以大黄左經湯東垣羌活導滯湯
  若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加黄柏南星或健步丸
  若疎風養血用獨活寄生湯最效○春夏氣溢腫而痛者用香蘇散加五加皮木𤓰檳榔川練子○熱而紅腫者敗毒散加木𤓰蒼术○秋冬已後用五積散加木瓜牛膝㯽榔吴茱茰
  附足跟痛
  丹溪曰○有痰有血熱○血熱四物加黄柏知母牛膝之類有痰唾者五積散加木瓜
  四物湯方見補損門
  五積散方見中寒門
  舟車丸
  除濕丹俱見濕類
  開結導飲丸方見痰涎門
  治脚轉筋疼痛攣急用松節二兩剉細乳香一錢以銀石器内慢火畧炒焦存性研細每服一錢至二錢木𤓰酒調下
  治脚氣筋骨疼痛用金銀花為末每服二錢熱酒調下或剉碎同木瓜白芍藥官桂當歸甘草酒水各半鍾煎去滓空心熱服
  仁齋直指卷四
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷五    宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  諸氣附 梅核氣積聚癥瘕痞塊
  諸氣方論
  人以氣為主一息不運則機緘窮一毫不續則穹壤判陰陽之所以升降者氣也血脈之所以流行者亦氣也榮衞之所以運轉者氣也五臟六腑之所以相養相生者亦此氣也盛則盈衰則虚順則平逆則病氣也者獨非人身之根本乎人有七情病生七氣七氣者寒熱怒恚喜憂愁或以為喜怒憂思悲驚恐皆通也然則均調是氣將何先焉曰氣結則生痰痰盛則氣愈結故調氣必先豁痰如七氣湯以半夏主治而官桂佐之葢良法也况夫冷則生氣調氣雖用豁痰亦不可無温中之劑其間用桂又所以温其中也不然七氣相干痰涎凝結如絮如膜甚如梅核窒礙於咽喉之間咯不出嚥不下或中滿艱食或上氣喘急曰氣隔曰氣滯曰氣秘曰氣中以至五積六聚疝癖瘕癥心腹塊痛發即欲絶殆無往而不至矣○冷氣者生冷傷脾風冷入胃或血海虛冷冷則生氣用和劑七氣湯治中湯沈香降氣湯大沈香圓○痰結者三因七氣湯指迷七氣湯易簡二陳湯○中滿者痞滿不食水氣腫脹面目俱浮枳殻散加南木香大流氣飲指迷七氣湯順氣木香散三和散五皮散加半夏茯苓○上氣者氣逆而上呼吸喘促分氣紫蘇湯蘇子降氣湯或嚼蘇合香圓以秘傳降氣湯送下○氣隔者陰陽不和中脘窒塞五隔吐噫食不能下五鬲寛中散和劑七氣湯加木香縮砂間以紅圓子佐之○氣滯者滯於胷膈則脹滿滯于手足則浮腫滯于腰間則墜痛脹滿用異香散調氣散沈香降氣湯仍與神保圓或少蓬煎圓利之浮腫用三和散夾生料五苓散或五皮散加桂吞青木香圓局方流氣飲加赤茯苓枳殻腰痛俞山人降氣湯局方七氣湯加橘核或辣桂煎湯㸃調氣散吞青娥丸○氣秘者停宿不消腸胃留滯大便不通蘇合香圓夾和感應圓或楊氏麝香圓局方麻仁圓並用枳殻散送下○氣疾之人多因氣不歸元遂成氣中狀如中風仆倒昏迷牙闗𦂳急只是無痰此為氣中不得誤用風藥及通闗利腠等輩先以薑汁泡湯調蘇合香圓次用七氣湯大流氣飲加石菖蒲繼之氣順而蘇即以治中湯加木香以和其中使氣歸常道若更不能調則氣逆而厥又有變證○五積者五臓之所積其病難醫六聚者六腑之所聚其病易治挾水為癖挾血為癥氣血水飲皆能結塊輕者神保圓以麝香湯送下或少與蓬煎圓撞氣阿魏圓三稜煎圓重者如意圓頂珠圓酌量用○又一證漉漉作聲腹中纒滯他無所苦此為水飲消飲圓倍术圓方並見水飲類二薑圓夾和用之○人有血氣心知之性而無哀樂喜怒之常一種婦人平時任氣易為七情所傷適月事經季不行一身百病胷臆氣填嘔惡全不入食入食則吐痰涎或一塊如核窒塞胷喉而痛或一塊如卵築觸心下而疼或腹中塊物動而作痛攻刺腰背時發閧熱四肢乏力脚不能行小便白濁浮油帶下淋瀝日就瘦弱全似虚勞然而穀雖不入果子雜物常喜食之却只是有孕諺所謂孕婦做得百般病者此也用藥但以二陳湯加縮砂桔梗薑棗烏梅同煎半夏理氣消痰縮砂安胎順氣北梗以開胷喉之隔服之自然安平若妄以剛劑温胃胎氣必煩病無由愈白濁一節謹勿燥澁二陳湯加白茯苓以下白圓子方並見痰涎類可也若夫七情所發逆氣填胸不惟核膜上塞咽喉甚者攻擊滿悶欲絶産後尤多有之故曰産前安胎産後調氣男女或有胸喉間梅核作恙者觸事勿怒飲食勿冷
  諸氣證治
  和劑七氣湯治七氣所傷痰涎結聚心腹刺痛不能飲食
  半夏製焙五兩  人參    辣桂去麄皮各一兩甘草炙半兩
  右剉散每服三錢水大盞薑五片棗一枚煎至七分食前服
  和劑治中湯方見脾胃門
  沈香降氣湯治陰陽交滯心腹脹滿留飲停酸積冷諸證
  沈香一兩二錢  縮砂仁三兩  甘草爁二兩半
  香附炒浄一斤
  右末每一錢鹽一㸃沸湯㸃
  大沈香圓治一切冷氣攻心腹刺痛胷膈噎塞婦人血氣刺痛並宜服之方見心氣類
  三因七氣湯證治如前有熱者可用此
  半夏五兩   茯苓四兩   厚樸製三兩
  紫蘇葉二兩
  右剉散每服四錢水盞半薑七片棗二枚煎六分不時服
  易簡二陳湯方見痰涎門
  枳殻散方見脚氣門治證同前加南木香煎服
  和劑流氣飲調榮衞利三焦行痞滯消腫脹
  橘紅    青皮    紫蘇葉
  厚樸   香附炒浄   甘草炙各四兩
  木通二兩   大腹皮   丁皮
  檳榔    辣桂    木香
  草果仁   蓬术   霍香葉各一兩半
  麥門冬   人參    白术
  木𤓰    赤茯苓   石菖蒲
  白芷    半夏   枳殻製各一兩
  右剉散每服三錢薑四片棗二枚煎服餘見水腫門
  指迷七氣湯治七情相干陰陽不得升降氣道壅滯攻衝作疼
  青皮    陳皮    桔梗
  蓬莪术   辣桂    藿香
  益智仁各一兩 香附一兩半  甘草炙三分
  加半夏製三分
  右剉散每服三錢水一盞薑四片棗一枚煎七分不時服
  順氣木香散治冷證腫脹泄瀉
  良薑    乾薑   茴香
  縮砂仁   辣桂    橘紅
  厚樸薑汁汁焙  甘草   蒼术
  丁皮    桔梗各等分
  右末每二錢半薑棗煎食前服
  三和散和暢三焦治痞脹浮腫
  大腹皮  紫蘇莖葉  沈香
  宣木𤓰切焙  羌活各一兩  白术
  川芎    木香    甘草
  陳橘皮去白  檳榔濕紙煨各三分
  右麄末每二錢煎服加赤茯苓可以和氣利水
  五皮散治皮膚水氣
  大腹皮  桑白皮  茯苓皮
  生薑皮   陳橘皮等分
  右麄末每三錢煎服
  分氣紫蘇湯治腹脅疼痛氣促喘急
  五味子去梗洗浄 桔梗   茯苓
  大腹皮   陳橘皮洗浄  草果仁
  桑白皮炙剉  甘草炙各三斤
  右八味㕮咀為麄末秤二十斤净入揀嫩枝葉乾紫蘇十五斤搗碎同一處拌勻每服四錢水一大盞薑錢三片入鹽少許同煎至七分去滓空心食前服常服和胃進食
  蘇子降氣湯治心腹脹滿喘促短急
  蘇子浄炒   半夏洗七次各二兩半甘草炙二兩
  前胡去蘆   陳皮去白   厚樸薑汁製各一兩一兩去麄皮不見火 川當歸去蘆一兩半
  右為㕮咀每服二錢至三錢水一大盞生薑三片煎至七分去滓温服不拘時常服消痰飲散滯氣進飲食
  蘇合香圓療疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐利時氣鬼魅瘴瘧赤白暴利瘀血月閉痃癖丁腫驚癎鬼忤中人小兒吐乳大人狐狸等疾方見𠻳類
  袐傳降氣湯治同前
  五加皮半兩酒浸半日炒黄色    枳殻洗浸去穰麩炒柴胡去蘆洗各一兩 骨碎補燎去毛括浄剉炒半兩
  地骨皮半兩炒黃 桔梗半兩炒黃色 桑白皮二兩剉炒陳皮一兩炒黃色 訶子炮取肉半兩炒 甘草一兩炒
  半夏半兩生為末生薑自然汁為餅再碎炒  草果去皮膜半兩浄洗炒黃
  右為麄散和勻以碗盛就飯甑上蒸一伏時傾出攤令冷収之每服二錢紫蘇三葉薑錢三片水一盞同煎七分食後通口服痰嗽加半夏麯煎心肺虚加人參茯苓煎上膈熱加北黃芩煎下部大叚虚加少許炮附子煎如使附子多加生薑婦人血虚加當歸煎
  五膈寛中散治七氣留滯飲食不下穀脹氣脹通用
  白豆䓻仁  丁香    木香
  縮砂仁   甘草   青皮
  陳皮各二兩  川厚樸薑汁炙焙 香附浄各四兩
  右麄末每三錢薑三片鹽一㸃煎服
  紅圓子治丈夫脾積氣滯胷膈滿悶酒積不食婦人脾血積氣諸般血癥氣塊方見痎瘧門
  異香散治腹脇膨脹痞悶噎塞噫氣吞酸一切氣痞腹中刺痛
  蓬莪茂  益智仁   甘草
  京三稜煨各六兩 青皮去白   陳皮去白各三兩石蓮肉一兩  厚樸去麄皮薑汁浸二兩
  右為細末每服二錢水一盞薑三片棗一枚鹽一捻煎七分通口服不計時或鹽湯㸃或鹽酒調皆可服
  調氣散治氣滯不勻宿食不消
  白豆䓻用仁  丁香    檀香
  木香各二十兩  藿香葉   甘草爁各五斤
  縮砂仁二斤半
  右為細末每服一錢入鹽一捻沸湯㸃服不計時或用薑棗略煎服
  神保圓
  木香    胡椒各一分  巴豆十枚去皮心研乾蝎七枚
  右件湯釋蒸餅圓如麻子大朱砂為衣每服三粒心膈痛柿蒂燈心湯下腹痛柿蒂煨薑煎湯下血痛炒薑醋湯下肺氣盛者白礬蛤粉各三分黃丹一分同研為散煎桑根白皮糯米飲調三錢下小喘止用桑皮糯米飲下腎氣脇下痛炒SKchar香酒下大便不通蜜湯調檳榔末一錢下氣噎木香湯下宿食不消茶酒漿飲任下諸氣惟膀胱氣脇下痛最難治獨此藥輒能去之有人病項筋痛諸醫皆以為風治之數月不瘥乃流入背膂乆之又注右脇攣痛甚苦乃合服之一投而瘥後嘗再發又一投瘥
  蓬煎圓利大腑去積氣
  舶上茴香 附子炮去皮臍  枳殻浸一宿去穰麩炒
  川練子去核  檳榔    山藥各二兩
  碙砂半兩   京三稜   蓬莪术二味各四兩醋煮令透切焙為术   豬胰一具入碙砂并三稜莪术末同熬膏
  右為末入膏内同醋麫糊為圓如梧桐子大每服十圓至十五圓生薑湯下婦人淡醋湯下不拘時候更量虚實加減常服順氣寛中消積滯化痰飲
  生料五苓散去水退腫
  澤瀉剉二十五兩 豬苓去皮   赤茯苓去皮
  白术去蘆各一十五兩去麄皮一十兩
  右為細末每服二錢熱湯調下不拘時又治瘀熱在裏身發黃疽濃煎茵蔯蒿湯下食前服疸病發渴及中暑引飲亦可用水調服小兒加白术末少許如發虚熱加綿黃耆人參末少許
  俞山人降氣湯治氣不升降痰實喘滿
  紫蘇子微炒  前胡去蘆   厚樸薑汁浸一宿炒香半夏麯  甘草   橘皮去白
  五加皮薑汁塗炙 當歸洗去蘆  桂心不見火
  黃耆去蘆各一兩 人參去蘆   附子炮去皮尖
  桔梗   羌活    乾薑炮各半兩
  右麄末每服三錢水一盞半紫蘇三葉生薑三片棗子一枚同煎七分去滓食後服
  青娥圓治氣滯不散兼治腰痛
  破故紙酒浸炒八兩胡桃二十箇去皮殻 蒜四兩熬膏
  杜仲十六兩去皮薑汁浸炒
  右為細末蒜膏為圓每服三十圓空心温酒下婦人淡醋湯下常服壯筋骨活血脈烏髭鬚益顔色
  感應圓治積冷傷胃腹脇脹痛方見脹滿門
  麻仁圓順三焦潤五臟治大便秘塞不通年高人尤宜服之
  白檳榔半煨半生 羌活去蘆   木香各一兩
  肉桂去麄皮  兔絲子酒浸一宿别研為末
  山茱萸   車前子   枳殻去穰麩炒
  防風去蘆頭及义枝 山蕷各一兩半  麻仁别搗研
  大黃半蒸半生  郁李仁去皮别搗碎各四兩
  右為細末入别研藥勻煉蜜和圓如梧桐子大每服十五圓至二十圓温水吞下臨臥服
  撞氣阿魏圓治五種噎疾九般心痛痃癖氣塊冷氣攻刺
  茴香炒香   陳橘皮  青橘皮
  川芎    丁香皮  蓬莪术
  甘草炒各一兩  縮砂仁   肉桂去麄皮
  白芷炒各半兩  生薑四兩切作片子用鹽半兩淹一宿炒黑色
  胡椒二錢半  阿魏二錢半醋浸一宿以麫同為糊
  右為末用阿魏糊和圓如雞頭大每藥圓一斤用朱砂七錢為衣丈夫氣痛炒薑鹽湯下一粒至二粒婦人血氣醋湯下常服一粒爛嚼茶酒任下
  三稜煎圓治中脘氣痞心腹堅脹胷中痞塞喘滿短氣大便不調或泄或祕
  京三稜生細剉半斤搗羅為末以好酒三升石器内熬成膏
  青橘皮去白  杏仁湯浸去皮麩炒令黃蘿蔔子微炒
  乾漆炒各二兩  神麯焠炒   麥蘖炒各三兩
  碙砂研飛一兩
  右為末以三稜膏搜和圓如梧桐子大每服十五圓至二十圓温米飲下食後服
  二薑圓養脾温胃去冷消痰大治心脾疼痛寛胷下氣一切冷物所傷
  良薑去蘆   乾薑
  右件等分為細末麫糊為圓如梧桐子大每服十五至二十圓食後橘皮湯下孕婦不宜服
  香橘圓治七情所傷中脘不決腹脇脹滿
  香附   半夏   橘紅各二兩
  甘草炒三分
  右剉散每三錢薑五片棗二枚煎服
  桔梗枳殻湯治諸氣痞結滿悶
  枳殻   桔梗各二兩  甘草炒半兩
  右剉散每四錢水盞半薑五片煎至中盞温服
  薑桂散治心中卒痛腹脇氣滯
  辣桂    川白薑不炒各一兩蓬莪术半兩
  右末每一錢温酒調下
  沈香開膈散治五膈五噎痞滿嘔吐心腹刺痛脇肋脹拒
  沈香    荆三稜   蓬莪术
  白豆⿱⺾𭁵仁  蓽澄茄   縮砂仁
  草果仁   益智仁   川白薑
  丁香    人參    丁皮各半兩
  木香    白茯苓   香附
  霍香葉   半夏麯   青皮
  陳皮各一兩  甘草炒一兩一分
  右麄末每三錢水盞半薑五片棗二枚煎至中盞食前服
  良薑湯治冷氣腹痛
  良薑    辣桂各一兩  半夏製三分
  木香    當歸    厚樸製各半兩
  甘草炒一分
  右麄散每三錢薑四片水大盞煎六分食前服
  白豆⿱⺾𭁵散治七氣所傷滯於胸膈窒於咽喉脹痛于心下噫氣吞酸不能飲食
  白豆⿱⺾𭁵仁  縮砂    蓽澄茄
  丁香    木香    甘草炒各一分
  青皮    陳皮    辣桂各二分
  厚樸   香附炒各三分
  右末每三錢水一盞薑三片鹽一捻煎七分不時服
  如意圓治積聚塊痛疝瘕癥癖等疾
  沈香    木香    大丁香
  蓽澄茄   史君子   辣桂
  川白薑  桃仁   五靈脂
  碙砂醋浸半月  雄黃    沒藥
  大㦸    牽牛炒取末  巴豆去油各一兩荆三稜   蓬莪术   肉豆⿱⺾𭁵炮各半兩
  右末研細水煮麵糊圓麻子大每服二圓加至三圓止温酒送下
  頂珠圓治積氣塊痛久年脾積癖瘕之疾
  木香    丁香    淡豉
  碙砂醋浸半日並日乾朱砂研細各一分 巴豆去油一錢半
  右末陳米飯為圓桐子大輕者一圓重者二圓臨睡先嚼煨薑如指許嚥下次以冷熟水吞藥不得嚼破上項兩圓子請酌量用
  楊氏麝香圓治停宿積聚能尋諸處痛凡膀胱氣脇下痛最難治此藥主之
  麝香一錢   木香    胡椒各一兩
  全蝎去毒微炒  巴豆去皮心各四錢
  右為末湯泡蒸餅糊圓麻子大朱砂衣每三圓常服熟水下心腹痛研煨薑泡湯下血痛炒薑醋泡湯下腎氣脇疼茴香酒下大便秘蜜湯下
  橘皮一物湯治諸氣攻刺及感受風寒暑濕初證通用凡酒食所傷中脘妨滿嘔吐吞酸悉療之
  陳橘皮洗浄新汲水煎服屢效
  氣塊石燕散治飲食傷冷心下結塊狀如伏梁又攻左脇
  車蛾殻   蛤蜊殻並燒灰存性為末各一兩
  乾薑   官桂    甘草炙各一分
  右為末每服二錢臨發時沸湯㸃服車蛾蛤蜊殻治塊
  分心氣飲真方治憂思鬱怒諸氣痞滿停滯通利大小便
  紫蘇莖葉三兩 半夏   枳殻製各一兩半青皮去白   陳橘皮   大腹皮
  桑白皮  木通去節   赤茯苓
  南木香   檳榔    蓬莪术
  麥門冬去心  桔梗    辣桂
  香附    藿香各一兩  甘草炙一兩三分
  右剉散每服三錢水大盞薑三片棗二枚燈心十莖煎七分不時服里人瘴瘧經年虛腫腹脹食不知飽以此藥吞温白圓見浮腫門初則小便數次後則大便盡通其病頓愈
  附梅核氣
  梅核氣方論
  梅核氣者窒礙于咽喉之間咯之不出嚥之不下如梅核之狀者是也始因恚怒太過積熱藴隆乃成厲痰鬱結致有斯疾耳治宜導痰開鬱清熱順氣如半夏陳皮香附川芎山枝仁黃芩枳殻蘇子之類是也如老痰凝結不開以醎軟之堅海石是也
  加味二陳湯
  半夏    陳皮    茯苓
  甘草    黃芩    枳殻
  真蘇子   桔梗    白豆⿱⺾𭁵
  山梔子仁各等分
  右㕮咀每服五錢加生薑一片水一盞煎六分食後徐徐服
  附積聚癥癖痞塊
  積聚癥癖痞塊方論
  内經云積者葢厥氣生足悦悦生脛寒脛寒則血脈凝濇凝濇則寒氣上入于腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多飲食則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外有寒汁沫與血相摶則并合凝聚不得散而成積矣或外中於寒内傷于憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通温氣不行凝血藴褁不散津液凝濇滲著而不去而成積矣故曰肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯有頭足久不愈令人發欬逆瘧瘧連嵗不已心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心脾之積名曰痞氣在胃脘右側覆大如盤乆不愈令人四肢不収發黃疸飲食不為肌膚肺之積名曰息奔在右脇下大如覆杯久不愈令人洒浙寒熱喘咳發肺壅腎之積名奔豚在小腹上至心下若豚狀或下或上無時久不愈令人喘逆骨痿少氣
  難經曰積者隂氣也聚者陽氣也故隂沈而伏陽浮而動氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臟所生聚者六腑所成也積者隂氣也其始發有常處其痛不離其部上下有所終始左右有所窮處聚者陽氣也其始發無根本上下無所留止其痛無常處謂之聚故以是别知積聚也矣
  原病式曰癥者腹中堅硬按之應手然水體柔順而今反堅硬如地者亢則害承乃制也瘕者腹中雖硬而忽聚忽散無其常故其病未及癥也經曰血不流而滯故血内凝而為瘕也小腸移熱于大腸乃為虚瘕大腸移熱於小腸謂兩熱相搏則血移而為伏瘕血澁不利月事沈滯而不行故云為⿱瘕為⿱與伏同傳寫誤爾陳無擇云癥瘕屬肝部積聚屬肺部夫癥者堅也瘕者假也假物而成形然七癥八瘕之名經論亦不詳出雖有蛟蛇鼈肉髮蝨米等七證初非定名偶因食物相感而致患爾若婦人癥瘕則由内外不内外因動傷五臟氣血而成古人謂為痼疾以蛟蛇等為生瘕然亦不必泥此並屬血病蛇髮等事皆出偶然但飲食間誤中之留聚假血而成自有活性亦猶永徽中僧病噎者腹中有一物其狀如魚即生瘕也㓗古云養正積自除譬如滿座皆君子縱有一小人自無容地而出令其真氣實胃氣彊積自消矣㓗古之言豈欺我哉内經曰大積大聚衰其大半而止滿實中有積氣大毒之劑尚不可過况虚中有積者乎此乃治積之一端也邪正虛實宜詳審焉丹溪云凡積病不可用下藥徒損真氣病亦不去當用消積藥使之融化則根除矣又云氣不能作塊成聚塊乃有形之物也痰與食積死血而成也在中為痰飲在右為食積在左為死血大法醎以軟之堅以削之行氣開痰為主用海石三稜蓬术已上俱用醋煮香附桃仁紅花五靈脂之類為丸石𨢑白术湯送下
  凡婦人腹中有塊多屬死血
  丹溪方治一婦人死血食積痰飲成塊在兩脇動作雷鳴嘈雜眩運身熱時作時止
  黃連一兩半一半以吳茱萸半兩同炒去茱萸一半以益智半兩同炒去益智
  萊菔子一兩半炒 台芎    梔子
  三稜    莪术醋煮   麥麯
  桃仁去皮尖各五錢 香附童便浸焙乾 山查各一兩
  右為末蒸餅丸如梧桐子大每服五十丸薑湯下
  撞氣阿魏圓治五種噎疾九般心痛痃癖氣塊冷氣攻刺如意圓治積聚塊痛疝瘕癥癖等疾頂珠圓治積氣塊痛久年脾積癖瘕之疾蓬煎圓利大腑去積氣調氣散治氣滯不勻宿食不消紅圓子治丈夫脾積氣滯胷膈滿悶酒積不食婦人脾血積氣諸般血癥氣塊氣塊石燕飲治飲食傷冷心下結塊狀如伏梁又攻左脇楊氏麝香圓治停宿積聚能尋諸處痛凡膀胱氣脇下痛最難治此藥主之已上八方並見前諸氣門
  肥氣圓東垣方治肝之積在脇脇下如覆杯有頭足久不愈令人發欬逆㾬瘧連嵗不已
  厚樸五錢   黃連七錢   柴胡二兩
  川烏頭炮去皮臍一錢一分     巴豆霜五分
  四錢    乾薑炮五分  皁角去皮弦煨一錢五分白茯苓一錢半 甘草三錢炙  廣木
  人參    昆布各二錢五分
  右件除茯苓皁角巴豆霜另末外為極細末和勻煉蜜為丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸漸漸加至大便微溏再從二加服周而復始積減大半勿服
  伏梁圓治心之積起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心
  黃連一兩半  厚樸   人參各五錢
  黃芩三錢   桂一錢    乾薑
  菖蒲    巴豆霜   紅豆
  川烏炮各五分  茯神    丹參炒各一錢
  右件除巴豆霜外為細末另研豆霜旋旋入末煉蜜為丸如桐子大服如上淡黃連湯下
  痞氣圓治脾之積在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢不收發黃疽飲食不為肌膚
  厚樸四錢半  黃連八錢   吳茱萸三錢
  黃芩二錢   澤瀉    人參各一錢
  川烏頭  川椒炒各五分  茵蔯酒炒
  乾薑炮各一錢半 砂仁一錢半  白术
  巴豆霜   桂各四分
  右件除豆霜另研茯苓另末旋入外同為細末煉蜜為丸如桐子大每服用淡甘草湯下服如上法
  息賁丸治肺之積在右脇下覆大如杯久不已令人洒淅寒熱喘欬發肺壅
  厚樸製八錢  黃連炒一兩三錢 乾薑
  白茯苓   川椒   紫苑各一錢半
  桂     川烏頭  桔梗
  白豆⿱⺾𭁵   陳皮    京三稜各一錢天門冬   人參各一錢  青皮五分
  巴豆霜四分
  右件除茯苓巴豆霜旋入外為末煉蜜為丸如桐子大以淡薑湯下服如上法已上四方秋冬加厚樸減黃連四分之一
  奔豚丸治腎之積發于小腹上至心下若豚狀或下或上無時久不已令人喘逆骨痿少氣及治男子内結七疝女人瘕聚滯下
  厚樸製七錢  黃連五錢   白茯芩
  澤瀉    菖蒲各二錢  川烏頭五分
  丁香五分   苦棟酒煮三錢  𤣥胡索一錢半
  全蝎    附子    獨活各一錢
  二分    巴豆霜四分
  右除巴豆霜茯苓另為末旋入外為細末煉蜜為丸如桐子大淡鹽湯下服如上法
  散聚湯三因方治久氣積聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹絞痛攻刺腰脇小腹䐜脹大小便不利
  半夏    檳榔    當歸各三分
  陳皮    杏仁去皮尖炒  桂各二兩
  茯苓    甘草   附子
  川芎    枳殻   厚樸
  吳茱萸湯洗各一兩大黃大便利去之
  右㕮咀每服四錢水煎
  濟生大七氣湯治積聚狀如癥瘕隨氣上行發作者時心腹㽲痛上氣窒塞小腹脹滿
  益智    陳皮    京三稜
  蓬术    香附子各一兩半 桔梗
  肉桂    藿香葉   甘草
  青皮各三分
  右㕮咀每服五錢水煎
  阿魏方丹溪方治肉積
  連翹半兩   糖毬子一兩  黃連六錢半
  阿魏一兩醋煮作糊
  右為末用阿魏糊為丸如桐子大每二三十丸白湯送下
  秘𫝊賽寶丹追蟲取積神効
  黑丑十兩取頭末四兩分二處     木香末米兩
  錫灰醋炒末一兩 檳榔取浄末二兩分二處雷丸取浄末二兩分二處陳皮取末半兩  青皮取末半兩  三稜醋炒
  莪术醋炒各一兩
  右件各為細末再用使君子二兩鶴虱皁角各一兩三味用水二碗煎至一盞用栗米一合布包在藥内煮將熟起手用黒丑末二兩法起次用檳榔末一兩再用雷圓末一兩盡再用木香錫灰三稜莪术陳皮青皮等末盡後再一用雷圓二用檳榔三用丑末葢在外隂乾每服三錢四更時候用冷茶吞下復睡至天明不可洗手洗面吃湯物代取下或蟲或積惡毒滯氣並原藥下盡方可用冷水洗面其藥未下寧耐片時見其藥下再用藥食補之
  木香檳榔圓瑞竹方治一切氣滯心腹滿悶脇肋膨脹大小便結滯不快方見
  丹溪治茶癖方
  石膏    黃芩    升麻各等分
  右為末沙糖水調下
  琥珀膏專貼積塊
  大黃    朴硝各兩
  右為末用大蒜搗膏和勻貼之
  保和圓治一切食積方見傷食門
  謹按丹溪曰氣不能成塊成聚塊乃有形之物痰與食積死血而成也在中為痰飲在右為食積在左為血塊誠然言也何以明之曰左闗肝膽之位肝膽藏血液右闗脾胃之位脾胃藏飲食所以左邊有積則為血塊右邊有食則為食積而其中間則為水榖出入之道路五志之火薰蒸水榖而為痰飲所以中間有積則為痰飲也其理昭矣治法調其氣而破其血消其食而豁其痰是已如木香檳榔去氣積三稜莪术去血積麥芋神麯去酒積香附子枳實去食積牽牛甘遂去水積山查阿魏去肉積海粉礞石去痰積雄黃白礬去涎積乾薑巴豆去寒積黄連大黃去熱積各從其類也若用羣隊之藥分其藥勢則難取効雖要認得分明是何積聚兼見何證然後増減斟量使之不爾反有所損要在臨時通變也













  仁齋直指卷五
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷六     宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  心氣
  心疼方論
  紫之奪朱相去一間耳而毫釐疑似實霄壤焉夫心爲五官之主百骸之所以聽命者也心之正經果為風冷邪氣所干果為氣血痰水所犯則其痛掣背脹脇胸煩咽乾兩目赤黄手足俱青至節朝發而暮殂矣然心之包絡與胃口相應往往脾痛連心或陽虛陰厥亦令心下急痛或他臓之邪亦有客乘於心者是則心之别脉受焉如所謂九種心痛一虫二疰三風四悸五食六飲七冷八熱九去來者皆是也真心果痛不知能愈否乎然則治劑之法將何如曰熱者凉之寒者温之感受風邪者散之順氣調血逐水豁痰此其要略耳蘇沈内翰有方目曰沉麝圓凡心脾疼痛隨試輒効他如𤣥胡索五靈脂官桂當歸乳香没藥沉香木香等輩皆的對藥也臨機應變學者亦當察其㣲
  心疼證治
  沉麝圓治心脾氣血諸痛方見血類
  和劑七氣湯治七氣相干心下疼痛方見氣類
  沉香降氣湯治隂陽不和心腹刺痛方見氣類加些乳香為佐
  大沉香圓治冷氣攻衝心腹刺痛亦治卒暴心痛
  沉香    乾薑   薑黃
  辣桂    檀香各四兩  白豆⿱⺾𭁵二兩
  白芷    甘草   甘松洗焙
  天台烏藥各半斤香附浄爁一斤
  右末煉蜜圓如大彈子每一圓食前薑湯嚼下或薑三片略煎服
  蘇合香圓治卒心痛方見𠻳門用生薑橘皮湯調下
  桂枝四七湯治風冷寒邪客博心腹作痛
  桂枝    白芍藥   半夏製各一兩
  白伏苓   厚朴   枳殻
  甘草炙各半兩  人參    紫蘇各一分
  右剉每服四錢薑七片棗二枚食前煎服
  勝金散治心下痛
  桂枝    延胡索  五靈脂
  當歸等分
  右為末每服三錢水一盞酒三分同煎食前服
  靈脂酒治心腹卒痛
  川五靈脂去砂石略炒
  右為末每二錢温酒調下加延胡索没藥尤妙
  生地黃膏治熱氣乘心作痛
  石菖蒲一兩半 北前胡   赤茯苓各三分
  右為末蜜一盞生地黃汁一盞夾研為膏每服彈子大紫蘇煎湯食後調下
  靈砂丹治冷氣乘心作痛
  好靈砂三分  川五靈脂二分
  右研極細稀糕糊圓麻子大每服二十圓食前石菖蒲生薑煎湯下或用五丹圓方見血類或用養正丹方見痼冷門須審其脉證虚冷乃可用脾家冷痛亦可擇用
  薑桂飲治心腹刺痛
  良薑    辣桂等分
  右為末每服二錢米湯乘熱調下
  生薑枳殻湯治中脘氣滯心下引痛
  辣桂一兩   生薑母一兩半 枳殻製三分
  右麄末每服三錢新水煎服
  拈痛圓治九種心痛
  五靈脂   木香    當歸
  蓬莪术煨各半兩 生乾薑三分
  右為末煉蜜圓桐子大每二十圓食前橘皮煎湯下
  心腹痛方
  草果    延胡索   靈脂
  没藥
  右末酒調一二錢腹痛手拈却
  附諸方
  家秘祛痛散治諸般心氣疼痛氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇小腸弔疝及婦人血氣刺痛立有神効青皮去穣   五靈脂研飛去砂浄川練子
  川山甲各二錢 良薑香油炒  𤣥胡索
  没藥各一錢五分 沉香一錢   八角茴香二錢㯽榔一錢五分  木香一錢二分  砂仁少許
  右件㕮咀為粗末用木鱉子去⿰一錢二分剉片同前藥炒令焦香去木鱉子不用共為細末每服一錢加鹽一星用酒或滚水送下此方累用無不應驗故附於後與好生君子共之
  落盞湯治急心痛
  陳皮    香附子   良薑
  吳茱茰   石菖蒲各等分
  右末水煎先用碗一箇用香油三五㸃在内小盞蓋之將藥淋下熱服
  𤣥桂丸丹溪方治死血留胃脘當心作痛
  𤣥胡索一兩半 滑石    紅花
  官桂    紅麯各五錢  桃仁三十箇
  右為細末湯浸蒸餅為丸菉豆大每服四十丸薑湯下
  螺螄殻丸丹溪方治痰飲積胃脘當心而痛
  螺螄殻墻頭年久者佳滑石   蒼术
  山梔    香附    南星各二兩
  枳殻去穰炒  青皮    木香
  半夏    砂仁各半兩
  右為末生薑汁浸蒸餅為丸如菉豆大每服三四十丸薑湯下春加川芎夏加黃連冬加吳茱茰各半兩
  安痛散治心胃急痛
  五靈脂去砂石 𤣥胡索炒去皮 蒼术
  良薑   當歸洗各等分
  右為細末每服二錢不拘時熱酒醋湯調下
  脾胃 附 腹痛 脇痛 内傷 傷食 調理
  脾胃

  脾疼方論
  血氣痰水皆能作痛而食積傷脾風冷入脾與夫脾間虫動其為痛也居多血氣痰水食積風冷諸證之痛每每停聚而不散惟虫動則乍作乍止來去無定又有嘔吐清沫之為可驗焉俗謂脾家疼痛出於胃虚大率用養脾之劑而不知受病各有自來茍不能推究其原則和養等劑掩䕶邪氣非徒無益而又害之况夫風冷入脾尤念慮之所不到至有荏苒歳月而不可揣度者有一田夫醉飽之餘露星取快一枕天明自此脾疼攻刺百藥罔功淹淹數載後遇至人授以和氣抽刀散温酒調下數服頓愈則知風露之根入胃良薑菖蒲為能散其邪巴猫借氣為能伐其根觀此可以通一畢萬矣然而痛不復作養脾之劑獨不可繼是調理之乎療病如濯衣必去其垢汚而後可以加漿飾醫言意也請借是以為喻
  脾疼證治
  良薑拈痛散治脾疼妙甚
  良薑切作大片先用吳茱茰慢火炒少頃次入東畔當日壁土須無雨處者同炒次以米醋酒
  同炒至茱萸黒

  右只用良薑為末每服一錢重温米飲調空心服
  和劑抽刀散治脾胃積冷中滿疼痛
  川白薑五兩剉入巴豆肉一錢一字同炒至巴黒去巴石菖蒲五錢半不炒良薑剉五兩入班猫二十五個同炒至猫黒去班猫不用糯米六兩一分炒黃
  右為末每服二錢空心温酒調下
  調痛散治脾疼氣隔
  木香    丁香    檀香
  大香附   天台烏藥  蓬术
  辣桂    片薑黃   生白薑
  白豆⿱⺾𭁵仁  縮砂仁   甘草炙各等分
  右剉每服二錢半紫蘇四葉煎服
  桂花散治脾積氣痛
  香附五兩炒赤去毛 蓬术醋煑焙乾  良薑
  甘草炙各三兩  桂花一兩
  右末每二錢鹽一㸃沸湯熱調食前服
  穢跡脾疼方
  香附   良薑等分
  右為末每服二錢空心陳米湯熱調服
  沉麝圓靈脂酒治氣血攻刺脾疼方見心疼類
  和劑七氣湯治痰水攻脾作痛方見氣門夾和劑流氣飲煎亦得方見脹滿門
  蘇合香圓方見𠻳門夾感應圓方見脹滿門等分用沉香降氣湯下方見諸氣門治食積脾痛
  獨桂湯治風冷入脾逆氣上攻作痛
  辣桂去麄皮
  右細剉每二錢食前煎服或為末紫蘇煎湯乘熱調下腹痛通用
  薑桂飲治風冷入脾作痛方見心疼類薑桂散治心腹痛方見氣類
  㯽榔散治虫動脾痛乍去乍來嘔吐清沫
  雞心大㯽榔 貫衆各二分  石菖蒲
  木香各一分  甘草炙一錢
  右剉每三錢水煎空心吞靈砂十圓或金液丹蓋靈砂金液有流黃水銀能殺虫也
  金液丹壯陽道健胃氣除冷癖殺諸虫
  好硫黄十兩飛煉去砂石研細末入磁合水調赤石脂封口鹽泥固濟日乾於地内埋小罐子盛蒲水安磁合在上再用泥固濟慢火養七日七夜續加頂火一通𠉀冷取出研末
  右藥一兩用蒸餅一兩湯浸握去水為圓桐子大每三十圓空心米飲下
  二物湯治脾痛
  雞心大㯽榔 良薑等分
  右細剉每服三錢陳米百粒煎服
  乾薑甘草湯治脾中冷痛嘔吐不食
  川白薑㣲炒一兩 甘草炙二錢
  右剉散每服二錢大棗一枚同煎食前温服
  脾痛方治脾痛脹滿
  大草果二個去殻
  右剉用酒煎痛時服酒能飲一盞以兩盞煎一盞能飲兩盞以三盞煎兩盞欲其中節也
  脾痛氣痛方
  良薑   陳皮各半兩  丁香
  石菖蒲  甘草炙各一分
  右剉散每服三錢水大盞煎八分入雞舌香散二錢再煎少頃濾清汁服
  和胃證治
  治中湯方見嘔吐門加肉豆⿱⺾𭁵縮砂温脾止痛
  沉香磨脾散治脾胃虚寒腹中脹滿
  人參    沉香各一分  丁香
  檀香    木香    白豆⿱⺾𭁵
  縮砂仁   半夏麯   辣桂
  烏藥各半兩  藿香葉三分  甘草炙三錢半
  右細剉每二錢薑五片棗二枚煎服
  安胃散開胃和中止嘔進食
  人參    白术    木香
  㯽榔    丁香    半夏麯
  肉豆⿱⺾𭁵濕紙煨 橘紅    藿香
  白伏苓   青皮    甘草炙等分
  右剉散每三錢薑四片煎服
  人參開胃湯助胃進食
  人參    橘紅    丁香
  木香    藿香    神麯
  麥孽   白术    伏苓
  縮砂仁   蓮子肉   厚朴
  半夏麯   甘草炙等分
  右剉散每三錢薑四片煎服
  助胃膏治嘔吐不食
  人參    白术    白伏苓
  橘紅    縮砂仁各一分 木香
  丁香    肉豆⿱⺾𭁵㣲煨  草果仁各一兩半白豆⿱⺾𭁵一錢
  右末煉蜜圓彈子大每一圓薑三片煎湯下
  宫方七香圓消食快膈和胃止痛
  木香    丁香    檀香
  甘松   丁皮    橘紅
  縮砂仁   白豆⿱⺾𭁵仁  三稜醋煑
  蓬术醋煑焙乾各半兩大香附炒去毛二兩半
  右為末研米糊圓菉豆大每三四十圓薑湯下
  丁香半夏圓治脾胃宿冷嘔吐痰水噫悶吞酸
  人參    丁香    木香
  肉豆⿱⺾𭁵   陳橘紅各一分 藿香葉半兩
  半夏湯洗七次用薑汁淹炒黄用三兩
  右細末薑汁煑麫糊圓小豆大每二十圓薑湯下
  千金五套圓治胃虚膈滿宿滯不消停痰留飲頭眩臂疼辟霧露風冷嵐瘴之氣
  南星每箇切十餘塊 半夏切破各二兩以水同浸三日逐日換水次用白礬二兩研
  調水再浸三日洗焙
  良薑    乾薑
  白术    伏苓各一兩  丁香
  木香    青皮    橘紅各半兩
  右末用神麯一兩大麥蘖二兩同末為糊圓桐子大每五七十圓米湯下
  附諸方
  燒脾散濟生方治飲啖生冷菓菜停留中焦心脾冷痛
  乾薑   厚朴薑汁炒  草果
  縮砂仁   甘草   神麯
  麥蘖    陳皮    髙良薑炒各等分
  右為末每服三錢熱鹽湯㸃服不拘時
  草豆⿱⺾𭁵丸治客寒犯胃痛者宜此丸方見内傷門
  二薑圓治心脾冷痛方見諸氣門
  家秘祛痛散治諸般心氣疼痛氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇小腸弔疝及婦人血氣刺痛立有神効方見心痛門
  感應圓治積冷傷胃腹脇脹痛方見諸氣門
  温胃湯拔粹方治服寒藥多致脾胃虛弱胃脘痛
  益智五錢   砂仁    甘草各二分
  薑黄三分   白豆⿱⺾𭁵三分  陳皮一分
  澤瀉    乾薑各三分  黄耆七分
  厚朴二分   人參二分
  右㕮咀每服八錢水二盞煎至八分食前服
  蟠葱散和劑方治男子婦人脾胃虛冷氣滯不行攻刺心腹痛連胸脇膀胱小腸疝氣及婦人血氣刺痛
  延胡索   肉桂    乾薑炮各二兩
  甘草   縮砂去皮   蒼术製各半兩
  丁皮    㯽榔各四兩  蓬术
  三稜   茯苓    青皮去白各六兩
  右為末每服二錢水一盞䓤白一莖煎七分空心熱服
  烏梅丸治胃冷⿰虫攻心痛嘔吐四肢冷
  烏梅三百箇  黄栢   細辛
  肉桂    附子炮各六兩  黄連十六兩
  人參六兩  蜀椒炒去閑口者及目當歸各四兩
  乾薑炮十兩
  右為末取烏梅肉和蜜丸梧子大每服五十
  秘𫝊㯽榔散治男婦心脾痛
  五靈脂   㯽榔
  右為末煎菖蒲湯調三錢服隔夜先將猪肉鹽醬煑熟令患人細嚼休吞了吐出却服前藥空心食前服謹按用肉味所以引䖝頭向上用藥所以殺䖝也
  螺螄殻丸丹溪方治痰飲積胃脘當心而痛方見心氣門𤣥桂丸丹溪方治死血留胃脘當心作痛方見心氣門
  謹按痛則不通通則不痛夫胃脘心脾痛者或因身受寒邪口食冷物内有鬰熱素有頑痰死血或因惱怒氣滯虫動作痛種種不同若不分而治之何能愈乎予曰是寒則温之是熱則清之是痰則化之是血則散之是氣則順之是虫則殺之庶乎臨證不眩惑也夫
  附腹痛脇痛 新増
  腹痛方論
  内經曰寒氣入經而稽遲澀而不行客於脉外則血少客於脉中則氣不通故卒然而痛按内經舉痛論言寒邪外客而痛者甚為詳悉未能盡述學者自冝檢閲外有因虛因實因傷寒因痰火因食積因死血者種種不同原病式曰熱鬰於内而腹滿堅結痛者不可言為寒也東垣曰腹中諸痛皆因勞役過甚飲食失節中氣不足寒邪乘虛而入客之故卒然而作大痛經言得炅則止炅者熱也以熱治寒治之正也此事難知集論曰傷寒中脘痛太隂也理中湯黄茋建中湯之類臍腹痛者少隂也四物湯真武湯附子湯之類小腹痛厥隂也重則正陽散回陽丹輕則當歸四逆湯之類若夫雜病腹痛四物苦練湯酒煮當歸丸之類夏月腹痛肌熱惡熱脉洪數屬手太隂足陽明黄芩芍藥湯主之秋月腹痛肌寒惡寒脉沉疾屬足太隂足少隂桂枝芍藥湯主之四時腹痛芍藥甘草湯主之丹溪曰腹痛有積熱有食積有痰有死血脉弦者多屬食積宜温散之如乾薑炒蒼术川芎白芷香附薑汁之類是也不可用峻利藥攻下之蓋食得寒則凝熱則化更兼行氣快氣藥助之無不可者脉滑者是痰痰因氣滯宜導痰解鬰二陳湯加台芎蒼术香附之類是也臍下忽大痛人中黒色者多死腹中水鳴乃火擊動其水也凡腹痛以手不可按者屬實宜大黃芒硝下之實痛不可用參芪白术蓋補其氣氣旺不通而痛愈甚也
  草豆⿱⺾𭁵東垣方治臍腹虛脹疼痛
  澤瀉一錢   木香三分   神麯四分
  半夏    枳實麩炒黄色  草荳仁
  黄茋春夏勿用  益智仁   甘草炙各半錢
  青皮    陳皮各六分  川歸七分
  茯苓七分
  右細切作一服加生薑三片水一盞半煎至一盞温服
  小建中湯治傷寒陽脉濇隂脉弦腹中急痛者方見虛勞門真武湯治腹痛下利四肢沉重方見咳𠻳門理中湯治霍亂頭疼身寒腹痛四逆湯治傷寒下利腹痛四肢逆冷
  附子湯方並見中寒類四物苦練湯治臍下虛冷腹痛方見疝門芍藥甘草湯治四時腹痛
  芍藥    甘草
  右等分每服五錢生薑三片水一盞半煎至一盞温服
  元戎云腹痛脉弦傷氣用本藥○脉洪傷金加黃芩○脉緩傷水加桂枝○脉濇傷血加當歸○脉遲傷寒加乾薑
  酒煮當歸圓治小腹下痛
  茴香五錢   良薑    附子各七錢
  當歸一兩
  右四味細切以無灰酒一碗半煮乾再焙乾入後藥炙甘草   苦練生用   丁香各五錢
  木香    升麻各一錢  柴胡二錢
  炒黃鹽   全蝎各三錢  𤣥胡索四錢
  右為細末酒煮糊為丸如梧子大每服二三丸空心白湯下
  桃仁承氣治因跌撲損傷瘀血作腹痛者
  内加當歸蘇木紅花入酒童便煎服下之方見血氣門
  二陳湯養胃湯俱見瘧門黄苓芍藥湯治腹痛脉洪方見痢門備急大黄圓治心腹諸卒疼痛百病方見内傷門
  絞腸沙作痛以樟木煎湯大吐或白礬調湯吐之鹽亦可探吐宜刺委中出血
  脇痛新増
  脇痛方論
  内經曰肝病者兩脇下痛引小腹令人善怒虛則目𥉂𥉂無所見耳無所聞善恐如人將捕之又曰怒則氣逆虛則嘔血及泄故氣上矣蓋心出血肝納血因大怒而血不歸經或隨氣而上出於口鼻或留於本經而為脇痛又或嵗木太過而木氣自甚或嵗經有餘而木氣被鬰皆能令人脇痛經曰病脇下滿氣逆二三嵗不已病名曰息積是亦肝木有餘之証也外有傷寒發寒熱而脇痛者足少陽膽足厥隂肝二經病也治以小柴胡湯無有不効者丹溪曰脇痛者肝火盛木氣實有死血有痰流注肝急木氣實用蒼术川芎青皮當歸之類痛甚者肝火盛以當歸龍會丸薑汁下是瀉火之要藥死血用桃仁紅花川芎痰流注以二陳湯加南星蒼术川芎肝苦急急食辛以散之用撫芎川芎蒼术血病入血藥中行血故也去滯氣須用青皮青皮乃肝膽兩經之藥也
  左金丸㵼肝火行温為熱甚之反佐
  黃連六錢   吳茱茰一錢
  右為細末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服三伍十丸淡薑湯下
  當歸龍會丸治内有濕熱兩脇痛先以琥珀膏貼痛處却以生薑汁吞此丸痛甚者須炒令熱服
  草龍膽   當歸    大梔子
  黄連    黄芩各兩   大黄
  蘆會半兩   木香一錢半  黃栢一兩
  麝香半錢
  右十味為末麵糊丸一方加柴胡川芎各半兩又方加青黛半兩蜜丸治脇痛麵丸降肝火
  推氣散治右脇疼痛脹滿不食
  枳殻    桂心    片子薑黄各半兩一本作
  殭蠶
     甘草炙一錢半
  右為末每服二錢薑棗湯調下酒亦可
  枳芎散治左脇痛刺不可忍者
  枳實   川芎各半兩  粉草炙一錢半
  右為末毎服二錢薑棗湯下酒亦可
  鹽煎散和劑方治男婦人一切冷氣攻上胸脇刺痛不能已及脾胃虛冷嘔吐泄瀉膀胱小腸氣婦人血氣
  砂仁    甘草   茯苓
  草果仁去皮煨 肉豆⿱⺾𭁵   川芎
  茴香   蓽澄茄   大麥芽
  㯽榔    良薑    枳殻
  蒼术    陳皮去白   羌活
  厚朴
  右㕮咀每服三錢水一盞入鹽少許煎七分去柤空心温服
  小柴胡湯見痎瘧門二陳湯見痰飲門琥珀膏見積聚門
  謹按丹溪曰脇痛肝火盛木氣實有死血有痰流注予每度之凡左脇痛甚者即是肝盛木氣實也宜用龍會丸左金丸辛凉之劑以治之凡右脇痛即是痰流注并食積宜用鹽煎散順氣丸等藥辛温之劑以治是也又嘗論曰左脇痛胃脘痛婦人多有之以憂思忿怒之氣素蓄於中發則上衝被濕痰死血阻滯其氣不得條逹故治婦人諸痛諸疾必以行氣開鬰為主而破血散火兼之庶乎得法矣諺云香附縮砂婦人之至寳此之謂也
  附内傷新増 傷食調理脾胃
  辨脉法
  古人以脉上辯内外傷於人迎氣口人迎脉大於氣口為外傷氣口脉大於人迎為内傷此辯固是但其説有所未盡耳外感風寒皆有餘之證是從前客邪來也其病必見於左手左手主表乃行陽二十五度内傷飲食及飲食不節勞役所傷皆不足之病也必見於右手右手主裏乃行隂二十五度故外感寒邪則獨左寸人迎脉浮𦂳按之洪大𦂳者後甚於弦是足太陽寒水之脉按之洪大而有力中見手少隂心火之脉丁與壬合内顯洪大乃傷寒脉也若外感風邪則人迎脉緩而大於氣口一倍或兩倍三倍内傷飲食則右寸氣口脉大於人迎一倍傷之重者過在少隂則兩倍太隂則三倍此内傷飲食之脉若飲食不節勞役過甚則心肺變見扵氣口是心火刑肺其肝木挾心火之勢亦來薄肺經云侮所不勝寡於畏者是也故氣口脉急大而澀數時一代而澀也澀者肺之本脉大者元氣不相接脾胃不及之脉洪大而數者心脉刑肺也急者肝木挾心火而反尅肺金也若不甚勞役惟右關脾脉大而數謂獨大於五脉數中顯緩時一代也如飲食不節寒温失所則先右關胃脉損弱甚則隱而不見惟内顯脾脉之大數㣲緩時一代也宿食不消則獨右闗脉沉而滑經云脉滑者有宿食也以此辯之豈不明白易見乎但恐山野間卒無醫者何以診𠉀故復説病證以辯之
  辯隂證陽論
  甚哉隂陽之證不可不詳也徧觀内經中所説變化百病其源皆由喜怒過度飲食失節寒温不適勞役所傷而然夫元氣榖氣榮氣清氣衛氣生發諸陽上升之氣此六者皆飲食入胃榖氣上行胃氣之異名其實一也既脾胃有傷則中氣不足中氣不足則六腑陽氣皆絶於外故經言五臓之氣已絶於外者是六腑之元氣病也氣傷臓乃病臓病則形乃應是五臓六腑真氣皆不足也惟隂火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉其中變化皆由中氣不足乃能生發耳後有脾胃以受勞役之疾飲食又復失節耽病日久事息心安飽食太甚病乃大作槩其外傷風寒六淫客邪皆有餘之病當㵼不當補飲食失節中氣不足之病當補不當瀉舉世醫者皆以飲食失節勞役所傷中氣不足當補之證認作外感風寒有餘客邪之病重瀉其表使榮衛之氣外絶其死只在旬日之間所謂差之毫釐謬以千里可不詳辯乎按隂陽應象論云天之邪氣感則害人五臓是八益之邪乃風邪傷人筋骨風從上受之風傷筋寒傷骨蓋有形質之物受病也繫在下焦肝腎是也肝腎者地之氣難經解云肝腎之氣已絶於内以其肝主筋腎主骨故風邪感則筋骨疼痛筋骨之絶則腎肝之本亦絶矣乃有餘之證也及云水榖之寒熱感則害人六腑是七損之病乃内傷飲食也黄帝鍼經解云適飲食不節勞役所傷温從下受之謂脾胃之氣不足而反下行極則衝脉之火逆而上是無形質之元氣受病也繫在上焦心肺是也心肺者天之氣故難經解云心肺之氣已絶於外以其心主榮肺主衛榮者血也脉者血之腑神之所居也衛者元氣七神之别名衛䕶周身在於皮毛之間也肺絶故皮毛先絶神無所依故内傷飲食則亦惡風寒是榮衛失守皮膚間無陽以滋養不能任風寒也皮毛之絶則心肺之本亦絶矣蓋胃氣不升元氣不生無以滋養心肺乃不足之證也計受病之人飲食失節勞役所傷因而飽食内傷者甚多外傷者間而有之世俗不知往往將元氣不足之證便作外傷風寒表實之證而反傷心肺是重絶其表也安得不死乎古人所謂實實虛虛醫殺之耳若曰不然請以衆人之耳聞目見者證之向者壬辰改元京師戒嚴迨三月下旬受敵者凡半月解圍之後都受病不受病者萬無一二既病而死者繼踵而不絶都門十有二所每日各門所送多者二千少者不下一千似此者幾三月此百萬人豈俱感風寒外傷者耶大抵人在圍城中飲食不節乃勞役所傷不待言而知由其朝饑暮飽起居不時寒温失所動經三兩月胃氣虧乏久矣一旦飽食太過感而傷人而又調治失宜其死也無疑矣非惟大梁為然逺在真祐興定間如東平如太原如鳳翔解圍之後病傷而死無不然者余在大梁凡所親見有表發者有以巴豆推之者有以承氣湯下之者俄而變結胸發黃又以陷胷湯丸及茵陳湯下之無不死者蓋初非傷寒以調治差悞變而似真傷寒之證皆藥之罪也往者不可追來者猶可及輒以平生已成之効著内外傷辨論一篇推前哲之餘論歴舉近世之變故庶幾同志者審其或中觸類而長之免後人之横夭耳僭易之罪將何所逃乎
  辨寒熱
  外傷寒邪之證與飲食失節勞役形質之病及内傷飲食俱有寒熱舉世盡將内傷飲食失節勞役不足之病作外傷寒邪表實有餘之證反瀉其表枉死者豈勝言哉皆由不别其寒熱耳今細為分解之外傷寒邪發熱惡寒寒熱併作其熱也翕翕發熱又為之拂拂發熱發於皮毛之上如羽毛之拂明其熱在表也是寒邪犯髙之髙者也皮膚毛腠者陽之分也是衛之元氣所滋養之分也以寒邪乘之鬰遏陽分陽不得伸故發熱也其面赤鼻氣壅塞不通心中煩悶稍以袒祼露其皮膚已不能禁其寒矣其表上虛熱止此而已其惡寒也雖重衣下幕逼近烈火終不能禦其寒一時一日増加愈甚必待傳入裏作下證乃罷其寒熱齊作無有間斷也其内傷飲食不節或勞役所傷亦有頭痛項强腰痛與太陽表證㣲有相似餘皆不同論中辯之矣内傷不足之病表上無陽不能禁風寒也此則常常有之其燥熱發於腎間者間而有之與外中寒邪略不相似其惡風寒也蓋脾胃不足榮氣下流而乘腎肝此痰厥氣逆之漸也若胃氣平常飲食入胃其榮氣上行以舒於心肺以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也既下流其心肺無所禀受皮膚間無陽失其榮衛之外䕶故陽分皮毛之間虛弱但見風見寒或居隂寒處無日陽處便惡之也此常常有之無間斷者也但避風寒及温煖法或添衣蓋温養其皮膚所惡風寒便不見矣是熱也非表傷寒邪皮毛間發熱也乃腎間受脾胃下流之濕氣間塞其下攻隂火上衝作蒸蒸而燥熱上徹頭頂傍徹皮毛渾身燥熱作須待袒衣露居近寒涼處即已或熱極而汗出而亦解彼外傷惡寒發熱豈有汗出者乎若得汗則病愈矣以此辯之豈不如黒白之易見乎當内虛而傷之者燥熱也或因口吸風寒之氣鬰其隂火使咽膈不通其吸入之氣欲入為膈上衝脉之火所拒使隂氣不得入其胸中之氣為外風寒所遏而不得伸令人口開目瞪極則聲發於外氣不得上下塞於咽中而氣欲絶又或因噦因嘔因吐而燥熱發必有所因方有此證其表虛惡風寒之證復見矣表虛之弱為隂火所乘燥發須㬰而過其表虛無陽不任風寒復見矣是表虛無陽常常有之其燥熱則間而有之此二者不齊燥作寒巳寒作燥巳非如外傷之寒熱齊作無有間斷也百病俱有身熱又為之肌熱又為之皮膚間熱以手捫之方知者是也乃肌體有形之熱也亦湏皆待隂陽既和汗出則愈矣慎不可於此上辯之以其虛實内外病皆有之故難辯耳只依先説病人自覺發熱惡寒之熱及燥作之熱上辯之為准則矣
  辯外感八風之邪或有飲食勞役所傷之重者三二日特與外傷風者相似其餘證有特異者若不將兩證重别分解猶恐將内傷不足之證誤作有餘外感風邪雖辭理有重復處但欲病者易辯醫者易治耳
  外感八風之邪乃有餘證也内傷飲食不節勞役所傷皆不足之病也其内傷亦惡風自汗若在温煖無風處則不惡矣與外傷鼻流清涕頭痛自汗頗相似分之特異耳外感風邪其惡風自汗頭痛鼻流清涕常常有之一日一時増加愈甚直至𫝊入裏作下證乃罷語聲重濁髙厲有力鼻息擁塞不通能飲食腹中和口知味大小便如常筋骨疼痛不能動摇便著床枕非扶不起其内傷與飲食不節勞役所傷然亦惡風居露地中遇大漫風起却不惡也惟門𥦗隙中些小賊風來必大惡也與傷風傷寒俱不同矣况鼻流清涕頭痛自汗間而有之鼻中氣短少氣不足以息語則氣短而怯弱妨食或食不下或不飲食三者互有之腹中不和或腹中急而不能伸口不知五榖之味小便頻數而不渇初勞役得病食少小便赤黄大便常難或秘或結或虚坐只見些小白膿時有下氣或泄黄如糜或溏泄色白或結而不通若心下痞或胸中閉塞如刀劙之痛二者亦互作不併出也有時胃脘當心而痛上支兩脇痛必臍下相火之勢如巨川之水不可遏而上行使陽明之經逆行亂於胸中其氣無止息甚則髙喘熱傷元氣令四肢不収無氣以動而懶倦嗜臥其外感風寒俱無此證故易分别耳
  辯手背手心
  内傷及勞役飲食不節病手心熱手背不熱外傷風寒則手背熱手心不熱此辯至甚皎然
  辯口鼻
  若飲食勞役所傷其外證必顯在口必口失榖味必腹中不和必不欲言縱勉强對荅聲必怯弱口沃沫多唾鼻中清涕或有或無即隂證也外傷風寒則其外證必顯在鼻鼻氣不利聲重濁不清利其言壅塞盛有力而口中必和傷寒則面赤鼻壅塞而乾傷風則鼻流清涕而已内經云鼻者肺之侯肺氣通於天外傷風寒則鼻為之不利口者坤土也脾氣通扵口飲食失節勞役所傷口不知榖味亦不知五味又云傷食惡食傷食明矣
  辨氣少氣盛
  外傷風寒者故其氣壅盛而有餘内傷飲食勞役者其口鼻中皆氣短促不足以息何以分之蓋外傷風寒者心肺元氣初無減損又添邪氣助之使鼻氣壅塞不利面赤不通其鼻中氣不能出併從口出但發一言必前輕而後重其言髙其聲壯厲而有力是傷寒則鼻乾無涕面壅色赤其言前輕後重其聲壯厲而有力者乃有餘之驗也傷風則決然鼻流清涕其聲嗄其言響如從瓮中出亦前輕而後重髙掲而有力皆氣盛有餘之驗也内傷飲食勞役者心肺之氣先損為熱所傷熱既傷氣四肢無力以動故口鼻中皆短氣少氣上喘懶女人有所問十不欲對其一縱勉强荅之其氣亦怯其聲亦低是其氣短少不足之驗也明白如此雖婦人女子亦能辨之豈有醫者反不能辨之乎
  辯頭痛
  内證頭痛有時而作有時而止外證頭痛常常有之直須傳入裏實方罷此又内外證之不同者也
  辯筋骨四肢
  内傷等病是心肺之氣已絶扵外必怠惰嗜臥四肢沈困不収此乃熱傷元氣脾主四肢既為熱所乘無氣以動經云熱傷氣又云熱則骨消筋緩此之謂也若外傷風寒是腎肝之氣已絶於内腎主骨為寒肝主筋為風自古腎肝之病同一治以其遞相維持也故經言膽主筋膀胱主骨是也或中風或傷寒得病之日便著牀枕非扶不起筋骨為之疼痛不能動摇乃形質之傷經云寒傷形又云寒則筋攣骨痛此之謂也
  辯外傷不惡食若勞役飲食失節寒温不適此三者皆惡食
  仲景傷寒論云中風能食傷寒不能食二者皆口中和而不惡食若勞役所傷及飲食失節寒温不適三者俱惡食口不知五味亦不知五榖之味只此一辯足以分内外有餘不足二證也陽寒證雖不能食而不惡食口中和知五味亦知榖味蓋無内證則心氣和脾氣通知五榖之味矣
  辯渇與不渴
  外感風寒之邪三日以外榖消水去邪氣傳裏始有渴也内傷飲食失節勞役久病者必不渇是邪氣在血脉中有餘故也初勞役形質飲食失節傷之重者必有渇以其心火熾上尅於肺金故渇也及當以此辯之雖渇欲飲冷水者當徐徐少與之不可縱意而飲恐水多峻下則胃氣愈弱輕則為脹重則傳變諸疾必反覆悶亂百脉不安夜則増劇不得安臥不可不預度也
  辯勞役受病表虛不作表實治之
  或因勞役動作腎間隂火沸騰事閑之際或於隂涼處解脱衣裳更有新沐浴於背隂處坐臥其隂火下行還歸腎間皮膚腠理極虚無陽但風來為寒凉所遏表虚不任其風寒自認外感風寒求醫解表以重絶元氣取禍如反掌茍幸而免者致虛勞血氣皆弱不能完復且表虛之人為風寒所遏亦是虛邪犯表始病一二日之間時與外中賊邪有餘之證頗相似處故致疑惑請醫者只於氣少氣盛上辯之其外傷賊邪必語聲前輕後重髙厲而有力若是勞役所傷飲食不節表虛不足之病必短氣氣促上氣髙喘懶語其聲困弱而無力至易見也若毫釐之誤則千里之謬已上者辯證别有治法用藥正論故作此説分解於後
  辯證與中熱頗相似
  復有一等乘天氣大熱之時在扵路途中勞役得之或在田野間勞形得之更或有身體薄弱食少勞役過甚又有修善當齋之人胃氣久虚而因勞役得之者皆與陽明中熱白虎湯證相似必肌體捫摸之壯熱必燥熱悶亂大惡熱渇而飲水以勞役過甚之故亦身疼痛始受病之時特與中熱外得有餘之證相似若悞與白虎湯旬日必死此證脾胃大虛元氣不足口鼻中氣皆短促而上喘至日轉以後是陽明得時之際病必少減若是外中熱之病必到日晡之際大作讝語其熱増加大渇飲水煩悶不止其勞役不足者皆無此證尤易為分解若有難决疑似之證必當待一二日而求醫治療必不至錯誤矣飲食不節勞役形體所受病皆脾虛腠理元氣已絶於往往病人將自己表虛不任風寒但有風來寒至招認作傷風召醫以瀉其表反重虛其虛輕則致危困虛勞重則必死深可哀憫故時一説以祛醫者之惑
  論天地隂陽生殺之理在升降浮沉之間
  隂陽應象論云天以陽生隂長地以陽殺隂藏然嵗以春為首正正也寅引也少陽之氣始扵泉下引隂升而在天地人身上即天之分百榖草木皆甲坼於此時也至立夏少隂之火熾於太虛則草木盛茂垂枝布葉乃陽之用隂之體此所謂天以陽生隂長經言歳半以前天氣主之在乎升浮也至秋而太隂之運初自天而下逐隂降而徹地則金振燥令風厲霜飛品物咸殞其枝獨在若乎毫毛至冬則少隂之氣復服於泉下水氷地拆萬類周宻隂之用陽之體也此所謂地以陽殺隂藏經云嵗半已後地氣主之在乎降沉也至於春氣温和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則正氣之序也故曰履端於始序則不愆升已而降降已而升如環無端運化萬物其實一氣也設或隂陽錯綜勝復之變自此而起萬物之中人一也呼吸升降傚象天地凖繩隂陽盖胃為水榖之海飲食入胃而精氣先輸脾歸肺上行春夏之令以滋養周身乃清氣為天者也升已而下輸膀胱行秋冬之令為傳化糟粕轉味而出乃濁隂為地者也若夫順四時之氣起居有時以避寒暑飲食有節及不暴喜怒以頤神志常欲四時均平而無偏勝則安不然損傷脾真氣下溜或下泄而久不能升是在秋冬而無春夏乃生長之用䧟於殞殺之氣而百病皆起或久升而不降亦病焉於此求之則知履端之義矣
  勞倦所傷論
  調經篇云隂虛生内熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少榖氣不盛上焦不行下腕不通而胃氣熱熱氣薰胸中故内熱舉痛論云勞則氣耗勞則喘且汗出内外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火生火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱無氣以動懶於語言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒㵼其熱火以酸味収其散氣以甘温補其中氣經言勞者温之損者温之者是也金匱要略云平人脉大為勞脉極虛亦為勞矣夫勞之為病其脉浮大手足煩熱春夏劇秋冬差脉大者熱邪也極虛者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬差者時勝邪也以黃耆建中湯治之此亦温之之意也夫上古聖人飲食有節起居有常不妄作勞形與神俱百歳乃去此謂治未病也今時之人去聖人久逺則不然飲食失節起居失冝妄作勞役形氣俱傷故病而後藥之是治其已病也推其百病之源皆因飲食勞倦而胃氣元氣散解不能滋榮百脉灌溉臟腑衛䕶周身之所致也故蒼天之氣貴清静陽氣惡煩勞噫飲食喜怒之間寒暑起居之際可不慎歟
  飲食勞倦論
  古之至人窮隂陽之造化究乎生死之際所著内經悉言人以胃氣為本蓋人受水榖之氣以生所謂清氣榮氣衛氣春升之氣皆胃氣之别稱也夫胃為水榖之海飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臓隂陽揆度以為常也茍飲食失節寒温不適則脾胃乃傷喜怒憂恐勞役過度而損耗元氣既脾胃虛衰元氣不足而心火獨盛心火者隂火也起於下焦其系繫於心心不主令相火代之相火下焦包絡之火元氣之賊也火與元氣不能兩立一勝則一負脾胃氣虛則下流於腎肝隂火得以乘其土位故脾胃之證始得之則氣髙而喘身熱而煩其脉洪大而頭痛或渇不止皮膚不任風寒而生寒熱蓋隂火上衝則氣髙而喘身煩熱為頭痛為渇而脉洪大脾胃之氣下流使榖氣不得升浮是生長之令不行則無陽以䕶其榮衛不任風寒乃生寒熱皆脾胃之氣不足所致也然而與外感風寒所得之證頗同而理異内傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷其形傷外為有餘有餘者瀉之傷内為不足不足者補之汗之下之吐之尅之皆瀉也温之和之調之養之皆補也内傷不足之病茍誤認作外感有餘之病而反瀉之則虛其虛也難經云實實虚虚損不足而益有餘如此死者醫殺之耳然則奈何曰惟當以甘温之劑補其中升其陽甘寒以瀉其火則愈内經曰勞者温之損者温之蓋温能除大熱大忌苦寒之藥瀉胃土耳今立補中益氣湯
  補中益氣湯
  黃芪勞役熱甚一錢 甘草炙已上各五分 人參去蘆
  升麻    柴胡    橘皮
  當歸身酒洗  白术已上各三分
  右件㕮咀都作一服水二盞煎至一盞去滓早飯後温服如傷之重者二服而愈量輕重治之
  立方本指
  夫脾胃虚者因飲食勞倦心火亢甚而乘其土位其次肺氣受邪須用黄芪最多人參甘草次之脾胃一虚肺氣先絶故用黄芪以益皮毛而閉腠理不令自汗上喘氣短損真元氣人參以補之心火乘脾炙甘草用甘温以㵼火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛並大虚腹中急縮者宜多用之經云急者緩之白术苦甘温除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下必加升麻柴胡以引之引黄芪甘草甘温之氣味上升能補胃氣之散解而實其表也又縮帶脉之縮急二味苦平物之薄者隂中之陽引清氣上升也氣亂於胸中為清濁相干用去白陳皮以理之又能助陽氣上升以散滯氣助諸甘辛為用也嗌乾者加乾葛脾胃氣虚不能升浮為隂火傷其生發之氣榮血大虧榮氣不營隂火熾盛是血中伏火日漸煎熬血氣日減心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也故加辛甘㣲温之劑生陽氣陽生則隂長或曰甘温何能生血曰仲景之法血虚以人參補之陽旺則能生隂血更以當歸和之少加黄蘖以救腎水能瀉隂中之伏火如煩猶不止少加生地黄補腎水水旺而心火自降如氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈
  四時用藥加減法
  内經曰胃為水榖之海又云腸胃為市無物不包無物不入寒熱温涼皆有之其為病也不一故隨時證於補中益氣湯中權立四時加減法於後
  以手捫之而肌表熱者表熱也只服補中益氣湯一二服得㣲汗則已非正發汗乃隂陽氣和自然汗出也○若更煩亂如腹中或周身有刺痛皆血澀不足加當歸身五錢或一錢○如精神短少加人參五分五味子二十箇○頭痛加蔓荆子三分痛甚加川芎五分○頂痛腦痛加藁本五分細辛三分諸頭痛併用此四味足矣○如頭痛有痰沈重懶倦者乃太隂痰厥頭痛加半夏五分生薑三分○耳鳴目黄頰頷腫頸肩臑肘臂外後亷痛面赤脉洪大者以羌活一錢防風藁本已上各七分甘草五分通其經血加黄芩黃連已上各三分消其腫人參五分黄芪七分益元氣而瀉火邪另作一服與之○嗌痛頷腫脉洪大面赤者加黄芩甘草已上各三分桔梗七分○口乾嗌乾者加葛根五分升引胃氣上行以潤之○如夏月咳嗽者加五味子二十五箇麥門冬去心五分○如冬月咳嗽加不去根節麻黄五分○如秋凉亦加○如春月天温只加佛耳草欵冬花已上各五分
  若久病痰嗽肺中伏火去人參以防痰嗽増益耳食不下乃胸中胃上有寒或氣澁滯加青皮木香已上各三分陳皮五分此三味為定法○如冬月加益智仁草豆
  ⿱⺾𭁵已上各五分○如夏月少加黄芩黄連更加㯽榔草豆⿱⺾𭁵仁縮砂仁白豆䓻仁已上各五分○如春初猶寒少加辛熱之劑以補春氣之不足為風藥之佐益智草豆⿱⺾𭁵可也○心下痞夯悶者加芍藥黄連已上各一錢○如痞腹脹加枳實木香縮砂仁已上各三分厚朴七分如天寒少加乾薑或中桂桂心也○心下痞覺中寒加附子黄連已上各一錢不能食而心下痞加生薑陳皮已上各一錢能食而心下痞加黄連五分枳實三分脉緩有痰而痞加半夏黄連已上各一錢弦四肢滿便難而心下痞加黄連五分柴胡七分甘草三分○腹中痛者加白芍藥五分甘草三分如惡寒覺冷痛加中桂五分○如夏月腹中痛不惡寒不惡熱者加黄芩甘草已上各五分芍藥一錢以治時熱也○腹痛在寒凉時加半夏益智草豆⿱⺾𭁵之類○如腹中痛惡寒而脉弦者是木來尅土也小建中湯主之蓋芍藥味酸於土中瀉木為君如脉沈細腹中痛是水來侮土以理中湯主之乾薑辛熱於土中瀉水以為主也如脉緩體重節痛腹脹自利米榖不化是濕勝以平胃散主之蒼术苦辛温㵼濕為主也○脇下痛或脇下縮急俱加柴胡三分甚則五分甘草三分○臍下痛者加真熟地黄五分如不已者乃大寒也加肉桂伍分
  硃砂安補丸
  硃砂五錢别研水飛為衣甘草五錢五分  黄連去鬚淨酒洗六錢當歸去蘆二錢五分 生地黄一錢五分
  内經曰熱濕所勝治以甘寒以苦瀉之以黄連之苦寒去心煩除濕熱為君以甘草生地黄之甘寒瀉火補氣滋生隂血為臣以當歸身補其血不足硃砂納浮溜之火而安神明也
  右件除硃砂外四味共為細末湯浸蒸餅為丸如黍米大以硃砂為衣每服十五丸或二十丸津唾嚥下食後或温水涼水少許送下亦得此近而竒偶制之緩也
  參术調中湯㵼熱補氣止𠻳定喘和脾胃進飲食白术五分   黄耆四分   桑白皮
  甘草   人參已上各三分 麥門冬去心
  青皮去白   陳皮去白   地骨皮
  白茯苓已上各二分五味子二十箇
  右件㕮咀如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去滓大温服早飯後忌多語言勞役
  升陽補氣湯治飲食不時饑飽勞役胃氣不足脾氣下溜氣短無力不能寒熱早飯後轉増昏悶湏要眠睡怠惰四肢不収懶倦動作及五心煩熱
  厚朴薑製五分  升麻    羌活
  白芍藥   獨活    防風
  甘草   澤瀉已上各一錢 生地黄一錢五分柴胡二錢五分
  右件為麤末每服五錢水二盞生薑三片棗二枚煎至一盞去滓大温服食前
  加腹脹及窄狹加厚朴○如腹中似硬加砂仁已上各三分
  雙和散治虚勞少力補血益氣
  白芍藥二兩五錢 黄茋    熟地黃
  川芎    當歸已上各一兩 甘草
  官桂已上各七錢五分
  右為麤末每服四錢水一盞半生薑三片棗二枚煎至七分去滓温服
  如大病之後虚勞氣乏者以此調治不熱不冷温而有補
  升陽順氣湯治因飲食不節勞役所傷腹脇滿悶短氣遇春則口淡無味遇夏雖熱猶有惡寒饑則常如飽不喜食冷物
  黄茋一兩   半夏三錢湯洗七次 草豆⿱⺾𭁵二錢
  神麯一錢五分炒 升麻    柴胡
  當歸身   陳皮已上各一錢 甘草
  黄蘖已上各五分 人參去蘆三分
  右件㕮咀每服三錢水二盞生薑三片煎至一盞去滓温服
  升陽益胃湯治脾胃虚則怠惰嗜臥四肢不収時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口乾舌乾飲食無味大便不調小便頻數不欲食食不消兼見肺病洒浙惡寒慘慘不樂面色惡而不和乃陽氣不伸故也當升陽益氣也
  黄茋二兩   半夏洗此一味脉澁者用人參去蘆
  甘草炙已上各一兩 黄連一錢   白芍何故秋旺用人參白术芍藥之類反補肺為脾胃虛則肺最受邪故因時而補也 獨活
  防風以秋旺故以辛温溺之     羌活已上各五錢橘皮四錢   茯苓小便利不渴者勿用柴胡
  澤㵼不淋勿用  白术已上各三錢
  右㕮咀每服秤三錢生薑五片棗二枚煎至一盞去查温服早飯後或加至五錢
  門冬清肺飲治脾胃虛弱氣促氣弱精神短少衂血吐血
  紫菀茸一錢五分 黄耆    白芍藥
  甘草已上各一錢 人參去蘆   麥門冬已上各五分當歸身三分  五味子三箇
  右㕮咀分作二服每服水二盞煎至一盞去柤温服食後
  ○局方中大阿膠丸亦宜用
  升陽散火湯方見火門
  當歸補血湯方見熱門
  飲食所傷論
  隂陽應象論云水榖之寒熱感則害人六府痺論云隂氣者静則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也飲者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺病則為喘咳為腫滿為水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白术之類是也如重而畜積為滿者芫花大㦸甘遂牽牛之屬利下之此其治也食者物也有形之血也如生氣通天論云因而飽食筋脉横解湯澼為痔又云食傷太隂厥隂寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下痢腸癖當分寒熱輕重而治之輕則内消重則除下如傷寒物者半夏神麯乾薑三稜廣木巴豆之類主之如傷熱物者枳實白术青皮陳皮麥蘖黄連大黃之類主之亦有宜吐者隂陽應象論云在上者因而越之苽蒂散之屬主之然而不可過劑過劑則反傷腸胃盖先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困故五常政大論云大毒治病十去其六小毒治病十去其七凡毒治病不可過之此聖人之深戒也
  論飲食自倍腸胃乃傷分而治之
  痺論云隂氣者静則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此混言之也分之為二飲也食也又經云因而大飲則氣逆因而飽食筋脉横解則腸癖為痔飲者無形之氣傷之則宜發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散之類主之食者有形之物傷之則宜損其榖其次莫若消導丁香爛飯丸枳术丸之類主之稍重則攻化三稜消積丸木香見睍丸之類主之尤重者則或吐或下苽蒂散備急丸之類主之以平為期蓋脾已傷又以藥傷使營運之氣減削食愈難消故五常政論云大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九榖肉果菜食養盡之無使過之傷其正也不盡行復如法聖人埀此嚴戒是為萬世福也如能慎言語節飲食所謂治未病也
  辯内傷飲食用藥所宜所禁
  内傷飲食付藥者受藥者皆以為瑣末細事是以所當重者為輕利害非細殊不思胃氣者榮氣也衛氣也榖氣也清氣也資少陽生發之氣也人之真氣衰旺皆在飲食入胃胃和則榖氣上升榖氣者升騰之氣也乃足少陽膽手少陽元氣始發生長萬化之别名也飲食一傷若消導藥的對其所傷之物則胃氣愈旺五榖之精華上騰乃清氣為天者也精氣神氣皆强盛七神䕶衛生氣不乏増益大旺氣血周流則百病不能侵雖有大風苛毒弗能害也此一藥之用其利愽哉易水張先生嘗戒不可用峻利食藥食藥下咽未至藥丸施化其標皮之力始明便言空快也所傷之物已去若更待一兩時辰許藥盡化開其峻利藥必有情性病去之後脾胃安得不損乎脾胃既損是真氣元氣敗壞促人之夀當時説下一藥枳實一兩麩炒黄色為度白术二兩只此二味荷葉褁燒飯為丸以白术苦甘温其甘温補脾胃之元氣其苦味除胃中之温熱利腰臍間血故先補脾胃之弱過於枳實尅化之藥一倍枳實味苦寒泄心下痞悶消化胃中所傷此一藥下胃其所傷不能即去須待一兩時辰許食則消化是先補其虛而後化其所傷則不峻利矣當是之時未悟用荷葉燒飯為丸之理老年味之始得可謂神竒矣荷葉之一物中央空虚象震卦之體震者動也人感之生足少陽甲膽也甲膽者風也生化萬物之根蒂也左傳云履端於始序則不愆人之飲食入胃營氣上行即少陽甲膽之氣也其手少陽三焦經人之元氣也手足經同法便是少陽元氣生發也胃氣榖氣元氣甲膽上升之氣一也異名雖多止是胃氣上升者也荷葉之體生於水土之下出於穢汙之中而不為穢汙所染挺然獨立其色青形乃空清而象風木者也食藥感此氣之化胃氣何由不上升乎其主意用此一味為引用可謂逺識深慮合於道者也更以燒飯和藥與白术恊力滋養榖氣而補令胃厚再不至内傷其利廣矣大矣若内傷脾胃以辛熱之物酒肉之類自覺不快覔藥於醫者此風習以為常醫者亦不問所傷即付之以集香丸巴豆大熱藥之類下之大便下則物去遺留食之熟性藥之熱性重傷元氣七神不熾經云熱傷氣正謂此也其人必無氣以動而熱困四肢不舉傳變諸疾不可勝數使人真氣自此衰矣若傷生冷硬物世醫或用大黃牽牛二味大寒藥投之物隨藥下所傷去矣遺留食之寒性藥之寒性重㵼其陽陽去則皮膚筋骨肉血脉無所依倚便為虛損之證論言及此令人寒心夫辛辣氣薄之藥無故不可亂服非止牽牛而已至真要大論云五味入胃各先逐其所喜攻攻者尅伐㵼也辛味下咽先攻㵼肺之五氣氣者真氣元氣也其牽牛之辛辣猛烈奪人尤甚飲食所傷腸胃受邪當以苦味泄其腸胃可也肺與元氣何罪之有夫牽牛不可用者有五此其一也况胃主血為物所傷物者有形之物也皆是血病血病㵼氣此其二也且飲食傷於中焦止合尅化消導其食重㵼上焦腹中已虛之氣此其三也食傷腸胃當塞因塞用又寒因寒用枳實大黃苦寒之物以泄有形是也反以辛辣牽牛散㵼真氣犯大禁四也殊不知鍼經第一卷第一篇有云外來客邪風寒傷人五臟若誤㵼胃氣必死誤補亦死其死也隂氣有餘故躁今内傷腸胃是謂六腑不足之病反㵼上焦虛無肺氣肺者五臓之一數也為牽牛之類朝損暮損其元氣消耗此乃暗裏折人夀數犯大禁五也良可哀歎故特著此論并方庶令四海聞而行之不至天横耳此老夫之用心也胃氣豈可不足復明養胃之理故經曰安榖則昌絶榖則亡水去則榮散榖消則衛亡榮散衛亡神無所依仲景云水入於經其血乃成榖入於胃脉道乃行故血不可不養胃不可不温血温胃和榮衛將行常有天命榖者身之大柄也書與周禮皆云金木水火土榖惟脩以奉養五臟者也内傷飲食固非細事茍妄服食藥而輕生損命其可乎哉黄帝鍼經有説胃惡熱而喜清大腸惡清冷而喜熱兩者不和何以調之岐伯曰調此者飲食衣服亦欲適寒温寒無悽愴暑無出汗飲食者熱無灼灼寒無凔凔寒温中適故氣將特乃不致邪僻也詳説見於本經條下是必有因用豈可用俱寒俱熱之食藥致損者與内經云内傷者其氣口脉反大於人迎一倍二倍三倍分經用藥又曰上部有脉下部無脉其人當吐不吐者死如但食不納惡心欲吐者不問一倍二倍不當止與𤓰蒂散吐之但以指或以物探去之若所傷之物去不盡者更診其脉問其所傷以食藥去之以應塞因塞用又謂之寒因寒用泄而下降乃應太隂之用其中更加升發之藥令其元氣上升塞因塞用因曲而為之直何為曲内傷胃氣是也何為直而升發胃氣是也因治其飲食之内傷而使生氣増益胃氣完復此乃因曲而為之直也若依分經用藥其所傷之物寒熱温涼生硬柔輭所傷不一難立定法只墮所傷之物不同各立治法臨時加減用之其用藥又問病人從來禀氣盛衰所傷寒物熱物是喜食而食之邪不可服破氣藥若乘饑困而食之邪當益胃氣或為人所勉勸强食之宜損血而益氣也診其脉𠉀傷在何臓方可與對病之藥豈可妄㵼大真生氣以輕喪身寳乎且如先食熱而不傷繼之以寒物因後食致前食亦不消化而傷者當問熱食寒食孰多孰少斟酌與藥無不當矣喻如傷熱物二分寒物一分則當用寒藥一分熱藥二分相合而與之則榮衛之氣必得周流更有或先飯酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水與氷如此不等皆當驗其節次所傷之物約量寒熱之劑分數各各對證而與之無不取驗自忖所定方藥未敢便為能盡藥性之理姑用指迷辯惑耳隨證立方備陳於後
  易水張先生枳术丸治痞消食强胃
  白术二兩   枳實麩炒黄色
  右為細末荷葉褁燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸多用白湯下無時白术者本意不取其食速化俱久令人胃氣强實不復傷也
  橘皮枳术丸治老幼元氣虚弱飲食不消或臟腑不調心下痞悶
  橘皮    枳實麩炒去穰已上各一兩
  白术二兩
  右為細末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸熟水送下食逺○夫内傷用藥之大法所貴服之强人胃氣令胃氣益厚雖猛食多食重食而不傷此能用食藥者也此藥久久益胃氣令人不復致傷也
  麴蘖枳术丸治為人所勉勸强食之致心腹滿悶不快枳實麩炒去穰  大麥糵麵炒  神麯炒已上各一兩
  右為細末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸用温水下食逺
  木香枳术丸破滯氣消飲食開胃進食
  木香    枳實麩炒去穰已上各一兩
  白术二兩
  右為細末荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服五十丸温水送下食逺
  木香化滯湯治因憂氣食濕麵結於中脘腹皮底㣲痛心下痞滿不思飲食食之不散常常痞氣
  半夏一兩   草豆⿱⺾𭁵仁  甘草已上各五錢
  柴胡四錢   木香    橘皮已上各三錢枳實麩炒去穰  當歸稍已上各二錢紅花五分
  右件剉如麻豆大每服五錢水二大盞生薑五片煎至一盞去滓稍熱服食逺忌酒濕麵
  半夏枳术丸治因冷食内傷
  半夏湯洗七次  枳實麩炒已上各一兩白术二兩
  右為細末荷葉燒飯為丸如菉豆大每服五十丸温水送下添服不妨熱湯浸蒸餅為丸亦可
  ○如食傷寒熱不調每服加上二黃丸十丸白湯送下丁香爛飯丸治飯食所傷
  丁香    京三稜   廣茂
  木香已上各一錢 甘草   甘松去土
  縮砂仁   丁香皮   益智仁已上各三錢香附子五錢
  右為細末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服三十丸白湯送下或細嚼亦可不拘時𠉀
  ○治卒心胃痛甚效
  草豆⿱⺾𭁵丸治秋冬傷寒冷物胃脘當心而痛上支兩脇膈咽不通
  草豆⿱⺾𭁵麵褁煨去皮取仁     枳實麩炒黄色
  白术已上各一兩 大麥糵麩炒黄色 半夏湯洗七次
  黄芩刮去皮生  神麴炒黄色各五錢 乾生薑
  橘皮    青皮已上各二錢 炒鹽伍分
  右為細末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服五十丸白湯下量所傷多少加減服之
  ○如冬月用别作一藥不用黄芩嵗火不及又傷冷物加以温劑是其治也然有熱物傷者從權以寒藥治之隨時之宜不可不知也
  三黃枳术丸治傷肉食濕麵辛辣味厚之物填塞悶亂不快
  黄芩二兩   黄連酒洗   大黄濕紙煨
  神麯   橘皮    白术已上各一兩枳實麩炒五錢
  右為細末湯浸蒸餅為丸如菉豆大一倍每服五十丸白湯送下量所傷服之
  除濕益氣丸治傷濕麵心腹滿悶肢體沉重
  枳實麩炒黄色  神麯炒黄色  黄芩生用
  白术已上各一兩 蘿蔔子   紅花三分是一錢分十也
  右為細末荷葉燒飯為丸如菉豆大每服五十丸白湯送下量所傷多少服之
  三稜消積丸治傷生冷硬物不能消化心腹滿悶京三稜  廣茂   炒麴已上各七錢青橘皮   巴豆和皮米炒黒燋去米陳皮已上各五錢
  丁皮    益智已上各三錢 茴香五錢炒
  右為細末醋打麵糊為丸如梧桐子大每服十丸加至二十丸温生薑湯下食前量虚實加減如更衣止後服之
  備急大黃丸療心腹諸卒暴百病
  大黃    巴豆去皮   乾薑已上各一兩
  右須要精新好藥搗羅蜜和更搗一千杵丸如小豆大毎服三丸老少量之
  益胃散治服寒藥過多或脾胃虛弱胃脘痛
  陳皮    黄茋已上各七錢 益智仁六錢
  白豆⿱⺾𭁵仁  澤㵼    乾薑
  薑黄已上各三錢 縮砂仁   甘草
  厚朴    人參已上各二錢
  右為細末每服三錢水一盞煎至七分温服食前○如脉弦惡寒腹痛乃中氣弱也以仲景小建中湯加黄茋錢氏異攻散加芍藥選而用之○如渇甚者以白术散加葛根倍之
  論酒客病
  夫酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之止當發散汗出則愈矣此最妙法也其次莫如利小便二者乃上下分消其濕何酒病之有今之酒病者往往服酒癥丸大熱之藥下之又有用牽牛大黄下之者是無形元氣受病反下有形隂血乖悞甚矣酒性大熱已傷元氣而復重㵼之况亦損腎水真隂及有形隂血俱為不足如此則隂血愈虚真水愈弱陽毒之熱大旺反増其隂火是謂元氣消亡七神何依折人長命不然則虚損之病成矣金匱要略云酒疸下之久久為黒疸慎不可犯此戒不若令上下分消其濕葛花解酲湯主之葛花解酲湯
  白豆⿱⺾𭁵仁  縮砂仁   葛花已上各五錢
  乾薑    神麯   澤㵼
  白术已上各二錢 橘皮去白   猪苓去皮
  人參去蘆   白茯苓各一錢五分木香五分
  蓮花青皮去穣三分
  右為細末秤和勻每服三錢七白湯調下但得㣲汗酒病去矣此蓋不得已而用之豈可恃頼日日飲酒此藥氣味辛辣偶因酒病服之則不損元氣何者敵酒病故也若頻服之損人天年
  五苓散治傷寒温熱病表裏未解頭痛發熱口燥咽乾煩渇飲水或水入即吐或小便不利及汗出表解煩渇不止者宜服之又治霍亂吐利燥渇引飲之證
  澤㵼二兩五錢  猪苓    茯苓
  白术已上各一兩五錢一兩
  右為細末每服二錢熱湯調服不計時𠉀服訖多飲熱湯有汗出即愈
  ○又治瘀熱在裏身熱黄疸濃煎茵陳蒿湯調下食前服之○如疸發渇及中暑引飲亦可用水調服之
  家秘加味枳术丸治脾胃虛弱飲食減少胸膈膨悶酒傷食積氣滯腹滿常服則進食寛中和暢脾胃白术泔浸土炒二兩 枳實去穣麩炒一兩 神麯
  麥糵炒研取粉  陳皮去白   山查肉
  香附炒已上各一兩 縮砂仁炒五錢
  右為細末荷葉燒陳老米飯為丸如菉豆大每服五十丸用清米飲或滚水送下如胸膈膨悶枳殻湯送下如酒傷乾葛湯送下如脾胃虚弱者加人參五錢附傷食
  傷食方論
  病源曰宿食不消由藏氣虚弱寒氣在於脾胃之間故使榖不化也宿榖未消新榖又入脾氣既弱故不能磨之則經宿而不消也令人腹脹氣急噎氣醋臭時或増寒壯熱是也或頭痛如瘧之狀寸口脉浮大按之反澀尺脉亦㣲而澀者則宿食不消也丹溪云傷食惡食者胸中有物宜導痰補脾用二陳湯加白术山查川芎蒼术服之
  荳⿱⺾𭁵橘紅散温脾養胃升降隂陽和三焦化宿食
  丁香    木香各一兩  肉荳⿱⺾𭁵
  人參    厚朴薑汁製  神麯
  乾薑   半夏麯   橘紅去白
  甘草   藿香去土   白术各半兩
  右㕮咀每三錢水一盞薑三片棗一枚煎七分去渣温服
  保和丸専治一切食積
  山查六兩   神麯    半夏
  茯苓各二兩  陳皮    連翹
  蘿蔔子各一兩
  右為末炊餅子如梧子大每服七八十丸食逺白湯下
  大枳殻丸御藥院方治一切酒食傷胸膈閉悶疼痛飲食不消兩脇刺痛嘔逆惡心並皆治之
  蓬莪术煨香熱 厚朴去皮薑製  人參去蘆
  青皮    黒牽牛  枳殻麩炒去穰
  茯苓去皮   木香    陳皮去白
  白术各一兩  㯽榔    大黄錦紋者各二兩半夏湯炮七次  麥糵㣲炒   神麯炒黄
  三稜各一兩
  又一方有乾生薑五錢
  右為末薑汁糊丸如梧子大每服三四十丸薑湯下常服美食
  木香㯽榔丸治一切氣滯心腹痞滿脇肋脹悶大小便結滯不利者並亦服之
  木香    㯽榔    青皮去白
  陳皮去白   枳殻麩炒   廣茂煨切
  黄連各一兩  黄栢去粗皮一兩 香附
  大黃炒各三兩  黒牽牛生取頭末各三兩
  右為末滴水丸如豌豆大每服三五十丸食後生薑湯送下加至以利為度
  秘方化滯圓理一切氣化一切積奪造化有通塞之功調隂陽有補㵼之妙久堅沉痼磨之自消暴積留導之立去
  南木香堅實者不見火丁香去苞不見火 青皮四花者去白紅橘皮水浸去白 黃連大者各二錢半 京三稜慢火煨莪术慢火煨各五錢 半夏麯三錢
  前八味晒乾共研為細末
  巴豆去殻滚湯泡逐一研開去心膜以瓦器盛用好醋浸過一指慢火熬至醋乾秤六錢重碾
  細將前藥末和再碾令勻入後烏梅肉膏巴豆若乾止用四錢五分

  烏梅用肉厚者打研去核細剉火焙乾為細末秤五錢重用米醋調畧清慢火熬成膏和入前
  

  右通和勻了用白麵八錢重水調得所慢火調糊為丸如粟米大每服五七丸人盛者十丸五更空心用橘皮湯下○常服磨滯不欲通泄津液嚥下○停食飽悶枳殻湯下○但有所積物取本汁冷下○因食吐不止津液嚥下即止○食瀉不休及霍亂嘔吐俱用冷水下○赤痢冷甘草湯下○白痢冷乾薑湯下○心動石菖蒲湯下○赤白痢冷甘草乾薑湯下○諸氣痛生薑橘皮湯下○小腸氣痛茴香酒下○婦人血氣當歸湯下
  若欲宣積滚薑湯下仍如丸數未利再服利多飲冷水一口補住○小兒量嵗數加減丸服疳積常服米飲
  下不拘時服○孕婦勿服此藥得熱則行得冷則止
  丁香爛飯圓治食傷卒心痛三黄枳术圓治傷肉食濕麵辛辣味厚之物填塞悶亂不安葛花解酲湯治飲酒太過嘔吐痰逆心神煩亂胸膈痞塞手足戰摇飲食減少小便不利方俱見内傷門
  大柴胡湯治内傷飲食鬱結在裏身熱煩燥日晡發熱如瘧脉實而滑數者用此㣲利
  柴胡四錢   黄芩    芍藥各二錢半
  半夏二錢   大黄二錢   枳實一錢五分
  右㕮咀作一服加生薑三片棗二枚水二鍾煎一鍾去柤温服以利為度未利再投一服
  附調理脾胃新増
  調理脾胃方論
  内經曰胃者五藏六府之海也水榖皆入於胃五藏六府皆禀氣於胃胃者五藏之本六府之大源也又曰胃為水榖之海飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五藏隂陽揆度以為常也以此論之若夫飲食有節寒温適宜脾胃壯實則外邪不能侵内邪不能起何恙之有哉茍因飲食失節寒温不適則脾胃虚弱而百病生焉况脾胃屬土土為五行之本萬物藉土而生故古人以調理脾胃為醫中之王道厥有㫖哉予鄙見欲人知節飲食適寒温以養脾胃之本倘有脾胃虚弱最易作疾故開諸方於後擇而用之茍得脾壯實固本澄源之事也夫
  調中益氣湯東垣方治因饑飽勞役損傷脾胃元氣不足其脉弦或洪緩而沉按之無力中之下時得一澁其證身體沉重四肢倦懶百節煩疼胸滿短氣膈咽不通心煩不安耳鳴耳聾目有瘀肉熱壅如火覩物昏花口中沃沫飲食失味怠惰嗜臥忽肥忽瘦溺色變或清利而數或上飲下便或夏月飱泄腹中虛痛不思飲食
  升麻    柴胡    橘皮各二分
  木香二分   甘草   人參
  蒼术各五分  黄茋一錢   當歸五分
  芍藥三分   五味子七箇此後三味出東垣證効方有之
  右㕮咀作一處水煎食前熱服如時顯熱燥是不元蒸蒸發也加生地黃黃栢如大便虚坐不得或大便了而不了腹常逼廹血虚血澁也加歸身
  治中湯治脾胃不和嘔逆霍亂中滿虚痞或泄㵼參苓白术散治脾胃虚弱飲食不進或嘔吐泄瀉及大病後調助脾胃此藥最好方並見虛勞門平胃散治脾胃不和嘔吐痰水胸膈痞滯不美飲食並皆治之方見泄㵼門枳术圓治痞消食理脾强胃方見内傷門家秘加味枳术丸治脾胃虚弱飲食減少胸膈膨悶酒傷食積氣滯腹滿常服則進食寛中和暢脾胃方見内傷門養胃湯三因方治脾胃虚寒嘔逆惡心腹脇脹痛腸鳴泄㵼或有外感寒熱如瘧骨節煩疼並皆治之方見痎瘧門
  白术和胃丸治病久不能食而臓腑或結或溏此胃氣虚弱也常服則和中理氣消痰去濕和脾胃進飲食厚朴   半夏各一兩  白术一兩二錢
  陳皮八錢   㯽榔    枳實各二錢半
  木香一錢   人參七錢   甘草炙三錢
  右為末生薑汁浸蒸餅為丸如梧桐子大每三十丸温水食逺服
  補脾丸心法秘方有脾虚而惡湯藥者製此丸用湯吞省口苦而易於從也
  白术半斤   蒼术    茯苓
  陳皮各三兩  芍藥半斤
  右為末粥糊丸加潤下丸可作催生用上熱甚者加清金丸尤妙與此藥必無産患
  養脾丸和劑方治脾胃虛冷心腹脹悶嘔逆惡心泄㵼大麥蘖  白茯苓去皮  人參去蘆各一斤白术半斤   乾薑   縮砂去皮各二斤甘草炙一斤半
  右為末煉蜜為丸每兩作八丸每服一丸細嚼薑湯下
  補脾湯三因方治脾胃虚寒泄㵼腹滿氣逆嘔吐飲食不消
  人參去蘆   茯苓去皮   草果去皮
  乾薑炮各一兩  麥芽   甘草炙各一兩半厚朴去皮薑製  陳皮去白   白术各七錢半
  右㕮咀每服四錢水一盞煎七分去渣空心温服
  温脾散本是方開胃進食利氣散寒濕温中
  青皮去白   陳皮去白   砂仁
  船上茴香 良薑    桔梗
  白芷    厚朴各一兩  木香
  麥芽    香附    白术各半兩
  甘草一兩半  紅豆    乾葛各三錢
  右㕮咀每服三錢水一盞棗一枚煎七分去渣空心服
  八味理中丸百一選方治脾胃虚冷飲食不化胸膈痞悶或嘔吐痰水或腸嗚泄瀉
  砂仁    川薑    麥芽各二兩
  白茯苓   神麯   人參各一兩
  白术四兩   甘草炙一兩半
  右為末煉蜜丸每兩分作十丸空心用一丸薑湯嚼下或加半夏麯一兩為末入鹽㸃服亦可
  參苓平胃散御藥院方治脾胃不和不思飲食心腹脇肋脹滿刺痛口苦無味胷滿短氣嘔噦惡心噫氣吞酸面色痿黄肌體瘦弱怠惰嗜臥體重節痛常多自利或發霍亂及五噎八痞膈氣反胃宜服
  厚朴   橘皮各五兩  蒼术米泔浸半斤甘草   茯苓各二兩  人參二兩
  右㕮咀水二盞生薑三片棗一枚煎至一盞去渣温服不拘時一方棗肉丸小豆大服五十丸薑湯下空心常服調氣暖胃化宿食消痰飲辟風寒凉温四時非節之氣
  異功散㧞粹方治脾胃虚冷腸鳴腹痛自利不思飲食
  人參    茯苓    白术
  甘草   橘皮各等分
  右㕮咀每服五錢生薑三片棗一枚水二盞煎八分温服
  六君子湯聖惠方治脾臟不和不進飲食上燥下寒服熱藥不得者
  人參    白术各一兩  橘紅
  半夏湯泡七次  枳殻去白麩炒  甘草炙各半兩
  右㕮咀每服一兩生薑七片棗一枚水二盞煎至一盞去渣温服
  木香人參生薑枳术丸㧞粹方開胃進食
  木香三錢   人參三錢半  乾生薑一錢半枳實一兩炒  白术一兩半  橘皮四錢
  右件為末用荷葉燒飯為丸如梧桐子大每服三五十丸温水送下食前服
  藿香安胃散衛生寳監治脾胃虚弱不能飲食嘔吐不待腐熟
  藿香    丁香    人參各二錢半
  橘紅半兩
  右㕮咀水二盞生薑三片煎至一盞温服不拘時
  寛中進食丸滋形氣美飲食
  神麯炒四錢  木香五分   草荳⿱⺾𭁵五錢枳實炒四錢  半夏七錢   甘草炙一錢
  人參    乾生薑   青皮
  猪苓各一錢  陳皮    白术
  白茯苓   澤㵼各二錢  砂仁一錢半
  大麥芽一兩
  右為末湯浸蒸餅丸如梧桐子大毎服三四十丸温米飲下食逺服之
  八珍湯御藥院方治血氣理脾胃
  當歸    赤芍藥   川芎
  熟地黄   人參    白茯苓
  甘草    砂仁各等分
  右㕮咀每服三錢水一盞薑七片棗二枚煎至七分空心温服
  凝神散病後収歛胃氣清涼肌表
  人參    白术    茯苓
  山藥各一兩  粳米    扁豆
  知母    生苄    甘草炙各五錢
  淡竹葉   地骨皮   麥門冬各二錢半
  右㕮咀每服五錢水盞半薑三片棗一枚煎至一盞去渣温服
  加減保和丸消痰利氣扶脾胃進飲食
  山查    神麯   半夏湯泡七次
  茯苓去皮各三兩 陳皮   連翹
  蘿蔔子各二兩 白术五兩   蒼术米泔浸去粗皮枳實去白各一兩 香附去皮酒浸  厚朴薑製各二兩黄芩去腐酒浸炒 黄連去鬚酒浸炒各一兩
  右為細末薑汁麵糊為丸如梧子大每服五十丸漸加至七八十丸食後茶湯任下
  加味枳术丸明醫雜著論曰人之一身脾胃為主胃陽主氣脾隂主血胃司納受脾司運化一納一運化生精氣津液上升糟粕下降斯無痛矣人惟飲食不節起居不時損傷脾胃胃損則不能納脾損則不能化脾胃俱損納化皆難元氣斯弱百邪易侵而飽悶痞積關格吐逆腹痛泄痢等證作矣况人於飲食豈能一一節調一或有傷脾胃便損飲食減常元氣漸憊矣故潔古製枳术之丸東垣發脾胃之論使人常以調理脾胃為主後人稱為醫中王道厥有㫖哉近世論治脾胃者不分隂陽氣血而率皆理胃所用之藥又皆辛温燥熱助火消隂之劑遂致胃火益旺脾隂愈傷清純中和之氣變為燥熱胃脘乾枯大腸燥結脾臟漸絶而死期廹矣殊不知脾胃屬土屬温位居長夏故温熱之病十居七八况土居四季寒熱温涼各依其時豈可偏用辛熱之劑哉今舉枳术丸方立加減法於後
  白术二兩去梗  枳實一兩麩炒
  右為細末荷葉包飯燒取出杵爛和藥杵匀丸如菉豆大每服五六十丸清米湯下此法一補一消取飲食緩化不令有傷東垣加陳皮一兩名橘皮枳术丸治老幼元氣衰弱飲食少進久服令人多食而不傷若元氣素弱飲食難化食多即腹中不和疼痛泄瀉此虚寒一也加人參白芍藥酒炒神麯大麥芽炒杵去皮各一兩宿砂木香各五錢
  若素有痰火胸膈鬱塞嚥酸噎氣及素有吞酸吐酸之證或有酒積㵼結痛此皆温熱也加黃連薑汁炒白芍藥酒炒陳皮各一兩石膏生甘草各五錢縮砂木香各二錢川芎四錢
  若傷食飽悶痞塞不消加神麯大麥芽山查子各一兩如有食積痞塊在腹者再加黄連厚朴𤓰蔞製各五錢積堅者再加蓬术醋煑昆布各三錢
  若傷冷食不消腹痛溏泄加半夏薑製一兩縮砂乾薑各炒神麯大麥芽各五錢
  若人性多氣惱夾氣傷食氣滯不通加川芎香附米各一兩木香黄連薑製各五錢
  若胸膈不利人過服辛香燥熱之藥以致上焦受傷胃脘乾燥嘔吐膈噎反胃加黃連薑炒山梔子炒各五錢白芍藥當歸各一兩桔梗生甘草石膏各五錢胸膈頑痰膠結及大便燥秘再加芒硝五錢
  若素有痰者加半夏薑炒橘紅白茯苓各一兩黄芩黄連薑炒各五錢
  若人能食好食但食後反飽難化此胃火旺脾隂虚也加白芍藥酒炒一兩半人參七錢石膏火煅一兩生甘草五錢黄連香附米木香各四錢
  若年髙人脾虚血燥易饑易飽大便燥難加白芍藥當歸各一兩人參七錢升麻甘草炙各四錢山查子大麥芽桃仁去皮尖各五錢此老人常服藥也




  仁齋直指卷六
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷七     宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  痰涎
  痰涎方論
  惟氣與血能生諸病痰亦如之夫痰者津液之異名人之所恃以潤養肢體者也血氣和平關絡條暢則痰散而無氣脉閉塞脘竅凝滯則痰聚而有痰之所以發動者豈無自而然哉風搏寒凝暑煩濕滯以至諸熱蒸鬱啖食生冷煎煿鯹羶鹹藏動風發氣等輩皆能致痰也是痰作恙為喘為𠻳為壅為嘔為眩暈為風癎為狂迷為忪悸或吞酸或短氣或痞隔或腫脹或寒熱或疼痛痰實主之人知痛生於氣血孰知痰涎流注亦能纒滯而為痛乎如頭風證眉稜耳角俱痛投以風藥不效投以痰藥収功如患眼證赤腫羞明而痛與之涼劑弗瘳與之痰劑獲愈如酒家手臂痛重時或麻痺二陳湯加片子薑黄下白圓子消飲圓倍术圓輩每每就安如鬭家胸骨撲傷刺痛無已散血之劑罔功續以自己溲便飲之須臾吐痰其痛立止此皆痰涎作痛之眀證也然而頑痰滿胷上脘填塞其髙者因而越之法當從權取吐或者津液不守所以痰多吐甚痰脱則精竭而斃矣療痰之法理氣為上和胃次之若風若寒若濕若熱如前數者亦當推尋所受之因和胃謂何涎者脾之液也脾胃一和痰涎自散故治痰多用半夏蓋半夏能利痰故也
  痰涎證治
  橘皮湯治胸膈停痰
  半夏製五兩  茯苓    陳皮各三兩
  細辛    青皮    桔梗
  枳殻    甘草炒各二兩  人參
  旋覆花去葉各一兩
  右剉散每服三錢薑五厚片煎服
  前胡半夏湯治痰盛
  北前胡   半夏   茯苓各三分
  陳皮    木香    紫蘇
  枳殻   甘草炒各二分
  右剉散每服三錢薑五片烏梅少許煎服
  人參飲治痰亦治𠻳
  人參    桔梗    半夏麯
  五味子   細辛    枳殻
  赤茯苓各一分 甘草炒半分
  右剉散每服三錢薑五片煎服痰𠻳加紫苑添甘草
  星薑湯治痰去風
  丸白南星半兩者一箇     老生薑三錢半
  右各切片以水三盞磁器内煎取其半逐旋温服
  二聖飲治風痰
  南星    半夏各二兩切片
  右用生薑一斤搗取自然汁浸藥磁器盛之頃在鍋内隔湯熬烑令薑汁盡焙乾為末每挑二錢入生薑甘草少許煎湯調下或用糕糊小丸薑湯下三十丸入煅白礬少許同丸亦得
  大半夏湯治痰飲
  半夏   茯苓    生薑等分
  右剉碎每服三錢水二盞煎至一小盞温服如熱痰加甘草少許胃不和去甘草加陳皮
  半夏丸消下痰涎
  丸白半夏  老生薑等分搗如泥焙乾
  右為末煑薑汁為糊丸桐子大每三十丸薑湯下
  豁痰丸治頑痰壅盛
  南星三兩   半夏二兩各剉作大片用濃皂角水浸一宿焙乾為末白附子   川靈脂   直僵蠶炒去絲華隂細辛  白礬煅枯各一兩 全蝎三錢半焙
  右為末皂角漿煑麵糊為丸桐子大每二三十丸薑湯下
  神术丸治痰飲妙
  茅山蒼术一斤米泔浸一宿去皮切片焙乾為末生油麻半兩水二盞研細取
  漿
     大棗十五箇煑取肉研旂入麻漿拌和藥
  右末為丸桐子大日乾每五七十丸空心温湯下
  辰砂化痰丸驅風化痰
  辰砂研細   白礬煅枯各半兩 半夏麯三兩
  南星炮一兩
  右為末薑汁調麫煑糊丸桐子大别用朱砂衣每十丸薑湯下小兒風痰一二丸
  强中二薑湯温脾胃消寒痰
  良薑    乾薑    青皮
  陳皮    大半夏切開沸湯盪浸七次焙乾各一兩
  南星炮半兩
  右為末薑汁調麫煑糊丸桐子大每三十丸薑湯下
  養正丹治腎虚氣不歸元痰涎上壅亦治寒痰每服二十丸用降氣湯送下
  二陳湯吞白丸子方見小兒類治痰飲一證眉心眉梁骨痛狀如頭風
  二陳湯方見瘧類加蒼术片子薑黄製枳殻各少許治酒麫積毒熱生痰攻眼腫痛
  控痰良方喘嗽通用
  虢丹    白礬各二兩
  右以錢王搏剜一火孔先入虢丹次以白礬蓋頂用炭一斤煅至火盡礬枯丹黒出火毒研細煮稀麫糊丸麻子大每服十五丸沸湯泡生薑汁送下諸頑痰迷塞關竅不通聲音不出以三十丸研末入全蝎少許用自然薑汁澄取清者調灌須臾吐痰立愈凡喘促胷膈膨湃寸脉急數湏從權吐之中滿内實而喘者與解毒雄黄丸方見積熱門
  附諸賢論
  劉宗厚曰痰之為病仲景論四飲六證無擇叙内外三因俱為切當蓋四飲則叙因痰而顯諸證者三因則論其因有所傷而生痰者也惟王隱君論人之諸疾悉出於痰此發前人所未論可謂深識痰之情狀而得其奥者矣製滚痰丸一方絲治斯疾固為簡便較之仲景三因有表裏内外而分汗下温利之法則疎濶矣况又有虚實寒熱之不同者哉夫痰病之原有因熱而生痰者亦有因痰而生熱者有因風寒暑濕而得者有因驚而得者有因氣而得者有因酒食而得者有因食積而得者有脾虚不能運化而生者有腎虚不能降火而生者若熱痰則多煩熱風痰多成癱瘓竒證冷痰多成骨痺濕痰多倦怠軟弱驚痰多成心痛癲疾飲痰多成脇痛臂痛食積痰多成癖塊痞滿其為病狀種種難名王隱君論中頗為詳盡學者但察其病形脉證則知所挾之邪隨其表裏上下虚實以治之若夫子和謂飲無補法必當去水故用吐汗下之三法治人常愈又論熱藥治痰之誤固為詳切亦有挾寒挾虚之證不可不論夫久痰凝結膠固不通狀若寒凝不用温藥引導必有拒格之患况有風寒外來痰氣内鬱者不出温散亦何以開鬱行滯又有血氣𧇊乏之人痰客中焦閉塞清道以致四肢百骸發為諸病理宜導去痰滯必當補接兼行又難拘於子和之三法也大凡病久淹延卒不便死者多因食積痰飲所致何以然者蓋胃氣亦頼痰積所養飲食雖少胃氣卒不便虚故也亦有治痰用峻利過多則脾氣愈虚津液不運痰反生而愈盛法當補脾胃清中氣則痰自然運下此乃治本之法也謂醫中之王道者正此類也
  附諸方
  金沸草散治外感風寒痰氣内鬱咳唾稠粘參蘇飲亦治外感風寒痰飲停積胸膈咳嗽氣促言語不能相續並見傷風門小青龍湯治外感風寒内生溢飲支飲倚怠喘滿方見咳嗽門蘇子降氣湯治虚陽上攻氣不升降上盛下虚痰涎壅盛方見諸氣門
  中和丸治濕痰氣熱
  蒼术    黄芩    半夏
  香附等分
  右為末粥丸如梧桐子大每服五七十丸薑湯下
  導痰湯
  南星   橘紅去白   赤茯苓去皮
  枳殻麩炒   甘草炙半兩各一兩 半夏四兩
  右㕮咀水煎生薑五片食前服
  茯苓圓出千金第一方
  半夏四兩   茯芩二兩   枳殻一兩
  風化硝半兩
  右為末蒸餅或神麯薑汁糊丸梧子大每服三十丸薑湯下
  此方治中脘停痰臂痛難舉手足不得轉有効
  清膈化痰圓
  黄連    黄芩各一兩  黄栢
  山梔半兩   香附一兩半  蒼术
  右為末蒸餅丸白湯下
  搜風化痰圓
  人參    槐角子   殭蠶
  白礬    陳皮去白   天麻
  荆芥各一兩  半夏四兩薑汁炒 辰砂半兩另研
  右為末薑汁浸蒸餅為丸辰砂為衣服四拾丸薑湯下
  利膈化痰圓
  南星    蛤粉研細一兩  半夏
  𤓰蔞仁   貝母去心治胸膈痰氣妙香附半兩童便浸
  右為末用猪牙皂角十四挺敲碎水一碗半煑杏仁去皮尖一兩煮水將乾去皂角擂杏仁如泥入前藥搜和再入薑汁泡蒸餅丸如菉豆大青黛為衣每服五六十丸薑湯下
  清痰圓治清中脘熱痰積
  烏梅    枯礬    黄芩
  蒼术   陳皮    活石
  青皮   枳實各半兩  南星
  半夏   神麯    山查
  乾生薑  香附各一兩
  右為末湯浸蒸餅丸服
  王隱君滚痰圓
  括曰甑裏翻身甲掛金于今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸桐子意常斟千般怪証如神効水㵼雙身却不任大黄酒蒸   黄片芩酒洗浄各八兩沉香半兩
  礞石一兩搥碎熖硝一兩用入小砂罐内瓦片蓋之鉄線練定鹽泥固濟晒乾火煅紅𠉀冷取
  

  一方加珠砂二兩研為細末為衣
  右為細末水丸梧子大每服四五十丸量虚實加減服茶清温水任下臨臥食後服
  六君子湯治脾虚不進飲食嘔吐痰水方見調理脾胃門清氣化痰圓清頭目凉膈化痰利氣
  半夏湯洗七次二兩 陳皮去白   茯苓去皮各一兩半薄荷葉   荆芥穗各五錢 黄芩酒浸炒
  連翹    梔子仁  桔梗去蘆
  甘草炙各一兩  蒼术泔浸剉焙乾炒 香附子醋浸炒各一兩
  右為末薑汁煎水打糊為丸如梧子大每服五十丸食後臨卧各一服如腸胃燥實加酒炒大黄芒硝各一兩
  此方即二陳湯凉膈散加香附蒼术相合是也蓋痰者因火而動氣者因鬱而成故作胸膈痞滿頭目昏眩今用二陳湯以豁痰凉膈散以降火而散風熱香附蒼术開鬱順氣何疾之不愈哉
  節齋化痰圓
  論曰痰者病名也人之一身氣血清順則津液流通何痰之有惟夫氣血濁逆則津液不清熏蒸成聚而變為痰焉痰之本水也原於腎痰之動濕也主於脾古人用二陳湯為治痰通用者所實脾燥温治其標也然以之而治温痰寒痰痰飲痰涎則固是矣若夫痰因火上肺氣不清咳嗽時作及老痰鬱痰結成粘塊凝滯喉間吐咯難出此等之痰皆因火邪炎上薫於上焦肺氣被鬱故其津液之隨氣而升者為火薫蒸凝濁鬱結而成嵗月積久根深蒂固故名老名鬱而其源則火邪也病在上焦心肺之分咽喉之間非中焦脾胃温痰冷痰痰飲痰涎之比也故湯藥難治亦非半夏茯苓蒼术枳殻南星等藥所能治也惟在開其鬱降其火清潤肺金而消化凝結之痰緩以治之庶可取効今製一方於後
  天門冬去心  黄芩酒炒   海粉别研
  𤓰蔞仁别研  橘紅各一兩  桔梗去蘆
  連翹    香附子搥研淡鹽水浸炒各五錢
  青黛别研二錢  芒硝别研三錢
  右為細末煉蜜入生薑汁少許和藥末杵極勻丸如小龍眼大噙化一丸或嚼爛清湯細嚥之或丸為細丸如黍米大淡薑湯送下五六十丸
  此等老痰大率飲酒之人多有之酒氣上升為火肺與胃脘皆受火邪故鬰滯而成此方用天門冬黄芩泄肺火也海粉芒硝醎以軟堅也𤓰蔞仁潤肺降痰香附米開鬱降氣連翹開結降火青黛解鬱火故皆不用辛燥之藥
  秘傳豁痰丸治食積痰熱
  陳皮去白四兩  山查    神麯各二兩
  當歸    黄芩    白术各四兩
  半夏薑汁浸七日 黄連    白茯苓
  甘草各一兩五錢 枳實二兩五錢
  右為細末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服四五十丸臨卧或食後淡薑湯送下
  秘𫝊滚痰圓降痰火神効
  大黄八兩剉片用皮硝三兩酒一碗水一碗和勻蒸乾用黄芩八兩剉碎用明礬三錢酒水各一碗蒸用   沉香五錢   礞石一兩用硝一兩入礶固濟煅紅取出用   硃砂一兩研末為衣
  右為細末水丸如梧桐子大硃砂為衣每服四五十丸量虛實加減
  加味二陳湯
  半夏薑汁一錢五分 白茯苓   白术各一錢
  香附一錢二分  連翹    黄芩
  枳實麩炒   前胡    甘草
  𤓰蔞仁   桔梗    麥芽
  神麯   陳皮鹽水浸炒各一錢
  右㕮咀水二盞薑三片煎一盞
  五飲湯㧞粹方一留飲心下二癖飲脇下三疼飲胃中四溢飲膈上五流飲腸間凡此五飲酒後傷寒飲冷過多故有此疾
  旋覆花   人參    陳皮
  枳實    白术    茯苓
  厚朴    半夏    澤㵼
  猪苓    前胡    桂心
  芍藥    甘草各等分
  右剉每兩分四服水二盞生薑十片同煎至六分取清温服不拘時忌食肉生冷滋味等物因酒有飲加葛根葛花砂仁
  蠲飲枳實圓㧞粹方逐飲消痰導滯清膈
  枳實   半夏湯泡七次  陳皮去白各二兩黒牽牛半斤取頭末三兩
  右為末水煮麵糊為丸如梧子大每服五十丸薑湯下食後
  辰砂祛痰丸聖惠方治酒食過多酸醎作成痰飲聚扵胸中凝則嘔逆惡心流則臂痛頭目昏眩腰脚疼痛深則左癱右瘓淺則蹶然倒地此藥神効
  硃砂一兩水飛一半入藥一半為衣    半夏四兩
  槐角   陳皮    白礬
  荆芥各一兩  生薑四兩與半夏製作餅隂乾
  右為末薑汁打糊丸如梧桐子大每服五十丸生薑湯下
  八味圓治脾腎兩虚痰唾而不咳者方見諸虛門
  五虎湯治痰喘氣急方見喘門
  水飲
  水飲方論
  水之與飲同出而異名也人惟脾土有虧故平日所飲水漿不能𫝊化或停於心下或聚於脇間或注於經絡或溢扵膀胱往往因此而致病矣孰謂血氣痰涎能生諸疾而水飲之不能為恙乎惟水與飲漉漉有聲為喘為咳為嘔為泄為痞隔為脹滿為眩運為怔忪為寒熱為堅痛為浮腫為多唾為短氣為體重氣為飲隔痞滿腹鳴骨痛冷痺則曰氣分經脉不行血化為水四肢紅腫則曰血分凡此等類皆水氣之所由作也據病驗證可不究其所受之原乎然則療治之法將何先曰能以表裏虛實訂之斯得矣表有水者其身熱𠻳喘怔忪乾嘔㣲利青龍湯汗之而愈裏有水者其身凉嘔𠻳痞滿引脇痛硬十棗湯下之而安虛者脉虛心腹滿而濡當以安腎圓為主加青木香圓少許以行之實者脉實心腹滿而硬當以青木香圓為主用五皮散加枳殻以導之㝷常水氣心下怔忪大半夏湯小半夏茯苓湯五苓散輩通用可也然而瘧家多積黄水或於心下停瀦或於脇間結癖惟癖為能生寒熱所以瘧劑多用常山蓋水在上焦則吐之水不在扵上焦則常山亦能破其癖而下其水也若夫水腫證𠉀亦此種類詳見扵後請旁叅而互攷焉
  水飲證治
  芎夏湯逐水利飲通用
  川芎   半夏   茯苓各一兩
  青皮   陳皮    枳殻製各半兩
  白术   甘草炒各一分
  右剉散每服三錢薑五厚片煎服川芎半夏能逐水也○喘加去節麻黄○𠻳加炒桑白皮○嘔加生薑半夏○泄加蒼术白术○痞隔加枳殻桔梗○脹滿加縮砂白豆⿱⺾𭁵眩運加半夏南星○怔忪加白茯苓○寒熱疼痛下其癖浮腫體重滲其濕餘以類推
  大半夏湯方見痰涎門
  小半夏茯苓湯治諸水氣
  半夏製五兩  茯苓三兩
  右剉散每服三錢水二盞半煎一盞秤生薑二錢半研取汁入藥煎沸温服
  五苓散流行水飲方見氣門每二錢沸湯調下小便更不利加防己佐之
  桂术湯治氣分前證
  辣桂三兩   白术    麻黄去節
  細辛去苗   甘草炒各二兩  枳殻
  乾薑炮各一兩半
  右剉散每服三錢煎服
  桂苓湯治血分前證
  辣桂    赤茯苓   當歸
  川芎    赤芍藥   蓬莪术
  京三稜   㯽榔    蒼术
  桑白皮  大腹皮   瞿麥穗
  青皮    陳皮    甘草炒各半兩
  葶藶    大黃濕紙煨各一分
  右剉散每服三錢薑五片煎服
  平肺湯肺與腎皆以至隂積水喘嘈嗽咳蓋水乘之
  葶藶㣲炒   桑白皮  北梗
  枳殻   紫蘇莖葉  半夏製各一兩
  麻黃去節三分  甘草炒半兩
  右剉散每三錢薑五片煎服治腎水用青木香圓
  青龍湯治表不解有水氣發熱乾嘔怔忪咳𠻳㣲喘㣲利
  麻黄去節   細辛    芍藥
  乾薑   甘草   辣桂各三兩
  五味子二兩  半夏製二兩半
  右剉每服三錢水一盞半煎一盞温服
  十棗湯治表解裏有水身凉汗出乾嘔短氣微𠻳㣲利胸下痞滿引脇硬痛
  芫花   大㦸    甘遂等分
  右件異篩⿰末合和入乳鉢研良久以肥𬃷十箇擘開用水一碗煮爛取汁一盞調藥壯者服一錢重弱者服半錢重平旦温服别用𬃷湯潄下通利即以糜粥自養未利明日再服半錢請酌量用
  安腎圓治腎氣不足膀胱虚冷
  川烏炮去皮臍  辣桂各四兩  茯苓
  白术    石斛酒炒   白蒺蔾炒去刺
  巴㦸    蓯蓉酒浸焙  桃仁去皮尖㣲炒
  萆薢    山藥    破故紙炒各十二兩
  右末煉蜜圓如桐子每五七十圓鹽湯空心服
  青木香圓行滯通水
  青木香五兩  蓽澄茄   補骨脂
  㯽榔炒各十兩  牽牛六十兩炒香搗取木三十兩
  右為末滳水圓菉豆大每二十圓熟水下
  五皮散治皮膚水氣方見諸氣類
  二和散和暢三焦治痞脹浮腫方見諸氣類
  消飲圓
  茯苓    乾薑炮各三兩  白术八兩
  枳實炒半兩
  右末煉蜜圓桐子大每十五圓米飲下
  倍术圓
  白术四兩   辣桂    乾薑炒各二兩
  右為末煉蜜圓桐子大每服二十圓米飲下此二藥可以温中消水
  嘔吐
  嘔吐方論
  嘔吐出於胃氣之不和人所共知也然有胃寒有胃熱有痰水有宿食有膿血有氣攻又有所謂風邪入胃凡是數者可不究其所自來哉寒而嘔吐則喜熱惡寒四肢淒清法當以剛壯温之熱而嘔吐則喜冷惡熱煩燥口乾法當以温凉解之痰水證者唾沫怔忪先渇後嘔與之消痰逐水輩宿食證者胸腹脹滿醋悶吞酸與之消食去積輩腥氣燥氣熏炙惡心此膿血之聚經所謂嘔家有癰膿不須治膿盡自愈是爾七情内鬱闗隔不平此氣攻之證經所謂諸鬱干胃則嘔吐是爾若夫風邪入胃人多不審率用參术助之欄住寒邪於此尤關利害其或惡聞食臭湯水不下粥藥不納此則翻胃之埀絶者也辯之不早其何以為對治乎雖然足陽明之經胃之絡脉也陽明之氣下行則順今逆而上行謹不可洪固也然嘔吐者每每大便秘結上下壅遏氣不流行盍思所以區畫而利導之他如汗後水藥不入口者逆嘔而脉弱小便復利身㣲熱而手足厥者虛寒之極也識者憂焉
  嘔吐證治
  附子理中湯治寒證嘔吐方見寒類
  二薑湯治寒證嘔吐
  良薑    生白薑各半兩 木香
  丁香各二錢半  甘草炙一錢半
  右剉散每服三錢水盞半煎半食前服
  吳茱茰湯治冷涎嘔吐隂證乾嘔通用
  吳茱茰沸湯泡洗三次焙炒     生薑各一兩半
  人參三分   大棗五箇
  右剉細每服四錢水盞半煎半食前服
  小柴胡湯多加生薑治熱證嘔吐方見血類人參須依分兩用或加烏梅亦得
  大半夏湯治痰證嘔吐
  半夏製剉二兩  人參四錢切片
  右每四錢薑七片蜜少許熟煎服
  小半夏茯苓湯治水氣嘔吐方見水飲門金匱云嘔家用半夏以去其水水去則嘔止
  治中湯治食證嘔吐
  人參    白术    乾薑
  甘草   青皮    橘紅等分
  右剉每服三錢棗一枚煎服積聚大便秘者加大黃二碁子許
  二陳湯方見壅類加縮砂丁香治宿食嘔吐
  地黃湯治膿血嘔吐
  生地黃洗焙  川芎各一兩  半夏
  甘草炙各三分  南星盪洗七次  芍藥
  白芷    茯苓    北梗
  前胡    知母    人參各半兩
  右剉每服三錢半薑五片烏梅一箇煎服
  加減七氣湯治氣鬱嘔吐
  半夏製二兩半  人參    辣桂
  厚朴製各一兩  茯芩一兩半  甘草炙半兩
  右剉散每三錢半薑七片𬃷一枚煎服加木香亦得
  霍香正氣散治風邪入胃嘔吐
  半夏麯   川厚朴製各三兩 藿香葉
  橘紅各一兩  甘草炙七錢
  右剉散每三錢薑七片𬃷一枚食前煎服又養胃湯方見寒類通用
  木香豆⿱⺾𭁵散治翻胃嘔吐
  人參    木香    肉豆⿱⺾𭁵麵褁煨各半兩白豆⿱⺾𭁵一分 甘草炒一錢半
  右麄末每三錢薑𬃷煎服
  參橘湯治翻胃
  人參    真橘紅   石蓮肉各半兩透明乳香一錢半
  右末每一錢薑湯㸃服
  丁香煑散治翻胃嘔逆
  丁香    石蓮肉各十四枚 北𬃷七枚截碎
  生薑七片   黃秫米半合洗
  右水椀半煮稀粥去藥取粥食之
  附子散治弱證翻胃
  大附子一枚作兩截中心各剜小孔入丁香四十九粒塞滿以竹針插合置塼上炭火熁四
  圍淬薑汁半椀再淬再淬以盡為度去皮切焙

  右並末毎一錢半粟米一捻北棗二箇煎食前服
  養正丹大治停寒留飲聚涎翻胃嘔吐方見病冷門添薑煎二陳湯下
  嘔吐家多大便秘結虛冷者用靈砂或養正丹温而利之又蘇合香圓方見𠻳門用四分感應圓方見脹滿門用六分夾研作細圓薑汁泡沸湯下此亦温利若大便熱結用蜜煮凝捻作指鋌納後部導之或用獖猪膽一枚取汁入法醋少許以筆蘸滴灌於後部或燒皂角於桶内熏榖道或用連根葱白一握漢椒五十粒搗細作餅焙熱和輕粉掩臍續以葱椒煎湯熏盪身下
  翻胃方
  橘皮湯治翻胃嘔吐
  真橘皮用日照西方壁土炒香取橘皮為末
  右每二錢薑𬃷略煎服
  連子散治翻胃
  右石蓮肉為末入些肉豆⿱⺾𭁵末米湯乘熱調服二方患痢禁口通用
  温胃散治久冷翻胃
  附子一箇生去皮臍分作四塊生薑半斤水一大椀慢火同煑至半盞取附子切焙
  右為末每一錢空心温米湯調下
  附諸方
  加味二陳湯治停痰氣結而嘔
  半夏   陳皮各五兩  白茯苓三兩
  甘草炙一兩半  砂仁一兩   丁香五錢
  生薑三兩
  右㕮咀每服一兩水煎服
  附膈噎
  膈噎方論
  能飲食而能便下無斯病矣飲食不下而便稍秘則膈噎成焉皆由恚憂氣結思慮傷脾以致津液枯濇而飲食不能下下則便秘不通復而上行也内經曰三陽結謂之膈子和云三陽者大小腸膀胱也結謂熱結也小腸熱結則血脉燥大腸熱結則不能圊膀胱熱結則津液涸三陽既結則前後閉濇不通必反而上行所以噎食不下縱下而復出也此陽火不下推而上行也故經又曰少陽所致為嘔湧溢食不下此理明矣嚴氏曰五噎五膈者由喜怒不常七情傷扵脾胃鬱而生痰痰與氣搏升而不降飲食不下盖氣留於咽嗌者則成五噎結於胸膈者為五膈五噎之名憂思勞食氣也五膈之名憂恚寒熱氣也其病令人胸膈痞悶嘔逆噎塞妨碍飲食夫喜怒憂鬱内傷脾肺肝氣愈盛痰火上升血液俱耗胃脘乾槅其槅在上近咽之下水飲可行食物難入間或可入入亦不多名之曰噎其槅在下與胃為近食雖可入難盡入胃良久復出名之曰膈又曰翻胃所因不同病出一軆其病始有吞酸吐酸吐痰出沫痞塞嘈雜等証醫者不察病原妄投峻劑愈耗真元久則脾胃漸虚血液枯濇以致𫝊導失常便秘不通治尤難矣良可嘆哉治法宜養血生津清痰降火潤氣補脾抑肝開鬱治宜枳术二陳湯降火以炒黄芩黄連清痰以竹瀝薑汁開鬱以神麯香附潤氣以杏子麻仁燥以白蜜乳汁血虛以當歸地黄之類其間倘服燥熱過多津液枯濇腸胃燥結屎如羊矢者不治丹溪云年髙者不治無血故也不守戒忌厚味房勞之人亦不可治張雞峰曰噎是神思間病惟内觀自養可治此一言深中病情可不信哉
  秘𫝊枳术二陳湯治痰氣食膈嘔吐痰涎翻胃嘈雜白术泔洗剉土炒一錢黒枳實麩炒  陳皮去白各八分茯苓去麤皮  香附子童便浸炒 半夏湯泡七次各一錢黄連薑汁炒  㯽榔雞心者  白荳SKchar2各五分青皮麩炒   呉茱茰   生甘草各三分
  右㕮咀用水一鍾半薑三片𬃷一枚煎八分食逺服氣虚者加人參黄茋血虛者加當歸地黃鬱加神麯撫芎
  秘𫝊半夏厚朴湯治翻胃吐痰胸滿肋痛嘈雜吐涎半夏湯泡七次  厚朴薑汁製  山梔去皮炒黒
  川黃連薑汁炒各一錢廣陳皮去白八分 茯苓去麄皮八分甘草生用三分  黒枳實麩炒一錢 蒼术泔浸炒八分
  澤㵼    香附子   青皮各五分
  [[#當歸    白荳SKchar2|當歸    白荳SKchar2]]各六分
  右㕮咀用水一鍾半薑三片煎八分不拘時服
  𤓰蔞實圓和劑方治膈噎胷膈痞痛徹背脇喘急妨悶𤓰蔞實去殻别研 枳殻去穣麩炒  半夏湯泡七次
  桔梗炒各一兩
  右為細末薑汁米糊為丸如梧桐子大每服五十丸生薑湯送下
  人參利膈丸東垣方治膈噎胸中不利大便結燥痰𠻳喘滿脾胃壅滯推陳致新治膈氣之聖藥也
  木香    㯽榔各七錢半  人參
  當歸    藿香    甘草
  枳實麩炒黄各一兩 大黃酒濕蒸熟  厚朴薑製一兩
  右為細末滴水為丸如梧桐子大每服五十丸温水下
  五膈寛中散治七氣留滯飲食不下榖脹氣脹通用撞氣阿魏圓治五種噎疾九般心痛痃癖氣塊冷氣攻刺並見諸氣門
  參苓白术散治脾胃虛弱不能運化
  白术和胃丸
  八珍湯治證同前
  寛中進食丸滋形氣美飲食已上並見調理脾胃門
  保和丸消食開胃方見積聚門
  橘杏麻仁圓治噎膈大便燥結
  橘皮   杏仁去皮尖  麻仁去殻各三兩郁李仁去殻五錢
  右除陳皮為末三仁俱搗成膏用𬃷仁去核以石桕内三味搗和丸如梧桐子大每服五六十丸煎枳實湯送下食前服
  謹按膈噎翻胃之証皆由七情太過而動五臓之火薰蒸津液而痰火益盛脾胃漸衰飲食不得流利為膈為噎為翻胃也矣丹溪云年髙者不治蓋年少之人氣血未虚用藥刧去痰火調其脾胃病不復矣年老之人氣血已虛用藥刧去痰火雖得暫愈其病立復所以然者氣虚則不能運化而生痰血虛則不能滋潤而生火也又云此証切不可用香燥之藥而厚滋味盖證屬熱燥固不用香燥之藥香能散氣燥能耗血而滋味助火而生痰也有等庸工但見斯疾不察病因便以峻劑投入而取刻效圖以厚賄不思病危復而不救可不嘆哉
  附痞滿
  痞滿方論
  丹溪云痞者有食積兼濕東垣有法有方心下痞須用枳實炒黄連如禀受充實面蒼骨露氣實之人而心下痞者枳實黃連青皮陳皮枳殻如禀受素弱轉運不調飲食不化而心下痞者宜白术山查神麯麥芽陳皮如肥人心下痞者乃有實痰宜蒼术半夏砂仁茯苓滑石瘦人心下痞乃是温熱在中焦宜枳實黃連葛根升麻如食後感寒飲食不化心下痞宜藿香草豆⿱⺾𭁵吳茱茰砂仁痞挾血成窠囊用桃仁紅花香附大黃之類難知云傷寒痞者從血中來從外之内從無形雜病痞者亦從血中來從内之外從有形故無形以苦泄之有形以辛散之又有虛實之殊如實痞大便秘厚朴枳實主之虛痞大便利芍藥陳皮主之飲食所傷而為痞滿者當用藥消導其胸中窒塞欲吐者則宜吐之有氣不運化及隂虛損血者以補虛之劑調之但世俗不明此理往往例用峻快藥下之復痞或致危篤者多矣
  活人桔梗枳殻湯治傷寒痞氣胸滿欲絶
  桔梗    枳殻去穣炒各三兩
  右剉水二盞煎至一盞去滓分作二服
  半夏㵼心湯治汗下後身寒痞滿而嘔飲食不下
  半夏半升洗  黃芩    乾薑
  人參三兩   黃連一兩   大𬃷十二枚
  甘草三兩炙
  右七味以水一斗煮取六升去滓再煑取三升温服一升日三服
  仲景大黄黄連㵼心湯治心下痞
  大黄二兩   黄連一兩
  右剉以麻沸湯二升漬之湏㬰絞去滓分温再服
  黄連消痞丸拔粹方
  黄連炒一兩半  黄芩炒三兩  枳實一兩一錢
  乾生薑三錢  茯苓    白术
  甘草炙各五錢  片薑黄一錢半 陳皮七錢半
  澤㵼一錢   半夏泡一兩三錢半 猪苓五錢
  砂仁三錢半  厚朴製五錢
  右為末蒸餅丸如梧子大每服一百丸温白湯送下
  消痞丸㧞粹方
  黄連六錢炒  神麯炒五錢  黄芩刮黄色六錢
  薑黄    白术各一兩  人參四錢
  甘草炙二錢  縮砂仁三錢  橘皮四錢
  乾生薑二錢  枳實麩炒黄色五錢 猪苓二錢半
  一方加澤㵼厚朴各三錢   半夏湯泡七次五錢
  右為細末湯浸蒸餅為丸如梧子大每服五七十丸白湯下
  枳實消痞丸
  枳實    黄連各五錢  乾生薑二錢
  半夏麯三錢  厚朴四錢   人參三錢
  甘草炙二錢  白术三錢   茯苓
  麥芽各二錢
  右為末水浸蒸餅丸如梧子大每服三十五丸温水下
  橘連枳术丸
  白术三兩去梗  枳實一兩去穰麩炒 陳皮
  黄連酒浸炒各一兩
  右為末荷葉煮湯打米糊為丸如梧子大每服五十丸食後服
  橘皮枳术丸脾胃論治老幼元氣虛弱飲食不消臓腑不調心下痞悶
  枳术丸脾胃論治痞消食强胃並見内傷門
  𤓰蔞實丸濟生方治胸痞痛徹背脇喘急妨急方見膈噎門加味補中益氣湯治内傷心下痞方見内傷門
  有痰而痞加半夏黄連四肢滿閉便難而心下痞加柴胡黄連甘草大便秘燥加黃連桃仁少加大黄當歸心下痞腹脹加五味子砂仁芍藥嘔逆者加黃連生薑陳皮冬月加黃連丁香藿香食已心下痞别服橘皮枳术丸如不能食心下痞者勿加止服本方主之
  附嘈雜
  嘈雜方論
  丹溪云嘈雜是痰因火動治痰為先薑汁炒黃連入痰藥用炒山梔子黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱多加青黛嘈雜此乃食鬱有熱炒山梔薑炒黃連不可無肥人嘈雜二陳湯少加撫芎蒼术白术炒山梔子嘈雜若濕痰氣鬱不喜食三補丸加蒼术倍香附子醫按蔣氏子條云心嘈索食白术黄連陳皮作丸白湯下七八十丸數服而止又云眩運嘈雜是火動其痰二陳湯加梔子芩連之類戴云此則俗謂之心嘈也
  二陳湯方見痰類三補丸方見補損門
  附吞酸
  吞酸方論
  内經云諸嘔吐酸皆屬於熱又云少陽之勝嘔酸原病式云酸者肝木之味也由火勝制金不能平木則肝木自甚故為酸也如飲食熱則易於酸矣是以肝熱則口酸也或言為寒者但謂傷生冷硬物而喜噫醋吞酸故俗醫主於温和脾胃豈知人之傷於寒也則為病熱盖傷寒皮毛則腠理閉宻陽氣怫鬱而為熱故傷寒熱在表以麻黃湯熱藥發表使腠理開通汗泄熱退而愈也凡内傷冷物者或即隂勝陽而為病寒或寒熱相搏而致腸胃陽氣怫鬱而為熱亦有内傷冷物而反病熱得汗泄身凉而愈也或㣲而吐為中酸俗謂之醋心法宜温藥散之亦猶解表之義若久喜酸不已則不宜温之宜以寒藥下之後以凉藥調之結散熱去則氣和也所以中酸不宜食粘活油膩者謂能令氣鬱不通暢也宜食糲食采蔬能令氣通利也
  丹溪云或曰吐酸素問明以為熱東垣又言為寒何也予曰吐酸與吞酸不同吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而成鬱積之久濕中生熱故從火化遂作酸味非熟而何其有鬱積之久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得風寒則内熱愈鬱而酸味刺心肌表温煖腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦可暫解非寒而何素問言熱者言其本也東垣言寒者言其末也但東垣不言外得風寒而作収氣立説欲㵼肺金之實又謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香且無治濕熱鬱結之法為未合經意予嘗治吞酸用黄連茱茰各炒隨時令迭其佐使蒼术茯苓為輔佐湯浸炊餅為小丸吞之仍告以糲食蔬菜自養則病易安
  藿香安胃散方見脾胃門
  加減二陳湯治痰飲為患嘔吐頭眩心悸或因食生冷脾胃不和
  丁香一兩   半夏    陳皮各五兩
  茯苓三兩   甘草一兩半
  右㕮咀每服四錢水煎入生薑三片煎服
  麯术丸治中脘宿食留飲酸蜤心痛或口吐清水神麯炒三兩  蒼术泔浸炒一兩半 陳皮一兩
  右為末生薑汁煮神麯為丸每七十丸薑湯下
  黃連清化丸
  黄連一兩   呉茱茰浸炒一錢 桃仁二十四箇研陳皮半兩   半夏一兩半
  右為末神麯糊丸菉豆大每服百丸薑湯下
  丹溪經驗方
  茱茰一兩去枝梗煮少時頃半日晒乾   陳皮
  蒼术米泔浸  黄連陳壁土炒去土秤黄芩如上土炒
  桔梗    茯苓各一兩
  右為末神麯糊丸菉豆大每服二三十丸時時津液下食後服
  附六鬱
  六鬱方論
  鬱者六氣血食痰濕熱結聚不得發越當升不得升當降不得降者是也丹溪云血氣冲和百病不生一有怫鬱諸病生焉故人身諸病多生於鬱或久病而生鬱矣戴氏曰氣鬱者胸脇疼痛脉沉而澁血鬱者四肢無力能食便紅脉沉芤結食鬱者噯酸腹飽不喜飲食人迎脉平氣口𦂳盛痰鬱者動則喘息寸脉沉滑濕鬱者周身走痛或關節疼痛遇隂寒而發脉沉細緩熱鬱者瞀悶尿赤脉沉而數内經曰五鬱者金鬱泄之謂滲泄解表於小便也木鬱逹之謂吐之令其條逹也水鬱拆之謂抑之制其衝逆也火鬱發之謂汗之令其疎散也土鬱奪之謂下之無壅礙也此所謂六鬱者或七情之鬱遏或寒熱之交侵故為九氣怫鬱之𠉀或雨濕之侵凌或酒漿之積聚故謂留飲濕鬱之疾熱鬱而成痰痰鬱而成癖血鬱而成癥食鬱而成痞滿此必然之理也丹溪治六鬱方法
  氣鬱
  香附童便浸  蒼术米泔浸  撫芎
  濕鬱
  白芷    蒼术    川芎
  茯苓
  痰鬱
  海石    香附    南星薑製
  𤓰蔞一本無南星𤓰蔞有蒼术川芎梔子
  熱鬱
  山梔   青黛    香附
  蒼术    撫芎
  血鬱
  桃仁去皮   紅花    青黛
  川芎撫芎亦可  香附
  食鬱
  蒼术    香附    山查
  神麯   針砂醋炒七次研極細
  諸鬱春加芎夏加苦參秋冬加呉茱茰
  凡藥在中焦以蒼术撫芎開提其氣以升之假令食在氣上氣升則食降餘倣此
  越麯丸
  神麯   香附童便浸一宿 蒼术
  川芎    越梔炒各等分
  右為細末水丸菉豆大每服五七十丸温水下
  六鬱湯解諸鬱
  陳皮去白一錢  半夏湯泡七次  蒼术米泔浸
  撫芎各錢   赤茯苓   梔子炒各七分
  香附二錢   甘草炙半錢  砂仁研細五分
  右細切作一服加生薑三片水二盞煎至一盞温服○如氣鬱加烏藥木香㯽榔紫蘇乾薑倍香附砂仁○如濕鬱加白术倍蒼术○如熱鬱加黄連倍梔子○如痰鬱加南星枳殻小皂莢○如血鬱加桃仁紅花牡丹皮○如食鬱加山查神麯麥蘖麯
  升發二陳湯治痰鬱火邪在下焦大小便不利此藥能使大便潤而小便長
  陳皮去白   撫芎   茯苓各一錢
  半夏一錢半  升麻   防風
  甘草    柴胡各五分
  右細切作一服加生薑三片水一盞半煎至一盞温服
  升陽散火湯治熱鬱方見火門
  火鬱湯方見積熱門




  仁齋直指卷七
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷八     宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  咳嗽
  咳嗽方論
  江流滔滔日夜無聲狂瀾激石不平則鳴所以咳嗽者痰塞胸脘氣逆不平衝擊而動肺耳然亦何以致此哉曰感風傷冷挾熱受濕淤血停水與夫肺實肺虛皆能壅痰而發嗽也夫肺為嬌臓外主一身之皮毛内為五臓之華蓋形寒飲冷最易得寒燥氣鬱蒸最易生熱惟其易為冷熱所以内外交侵動則邪氣窒塞矣此非不平而鳴乎感風者鼻塞聲重傷冷者凄清怯寒挾熱為焦煩受濕為纒滯瘀血則膈間腥悶停水則心下怔忪或實或虛痰之黄白唾之稀稠從可知也治嗽大法肺脉浮為風邪所客以發散取之肺脉實為氣壅内熱以清利行之脉濡散為肺虛以補肺安之其間久嗽之人曽經解利以致肺胃俱冷飲食不進則用温中助胃加和平治嗽等輩至若酒色過度虚勞少血津液内耗心火自炎遂使燥熱乘肺咯唾膿血上氣涎潮其𠻳連續而不已惟夫血不榮肌故邪在皮毛皆能入肺而自背得之尤速此則人參芎歸所不可無一種𫝊注病渉邪惡五臓反尅毒害尤深近世率用蛤蚧天靈蓋桃栁枝丹砂雄黃安息香蘇合香圓通神之劑然則咳𠻳證治於此可以問津索途矣抑猶有説焉肺出氣也腎納氣也肺為氣之主腎為氣之藏凡咳嗽暴重動引百骸自覺氣從臍下逆奔而上者此腎虛不能収氣歸元也當以補骨脂安腎圓主之母徒從事於寜肺○諸氣諸痰咳嗽喘壅之煩須用枳殻為佐枳殻不惟寛中又能行其氣氣下痰下他證自平
  咳嗽證治
  華蓋散治肺感風寒痰壅咳𠻳
  麻黃去節   紫蘇子  杏仁去皮尖炒
  橘紅    桑白皮  赤茯苓各一兩甘草炙半兩
  右細剉每服二錢半薑棗煎食後服隨意加製半夏添薑煎
  加減麻黄湯治肺感寒邪咳嗽
  麻黃去節一兩  辣桂    甘草炙各半兩
  杏仁五十枚去皮尖㣲炒别研     陳皮
  半夏製各半兩
  右細剉拌和杏仁每三錢紫蘇三葉薑四片煎服
  温肺湯治肺虚感冷咳𠻳嘔吐痰沫
  乾薑    辣桂    甘草
  半夏   陳皮    北五味子
  杏仁去皮尖各一兩 細辛    阿膠炒各半兩
  右麤散每二錢半薑棗煎服
  三物湯治寒燠不常暴𠻳喘急鼻塞痰壅
  麻黄不去節  杏仁不去皮尖各一兩甘草不炙半兩
  右剉散每二錢半薑五片煎服
  金沸草散治上壅熱嗽
  荆芥穗二兩  旋覆花去梗  麻黃去節
  北前胡各一兩半 半夏   赤芍藥
  甘草炒各半兩
  右細剉每二錢半加炒葶藶半錢薑四片煎服如咽喉焦燥加朴硝食後又治傷風鼻塞沸流壅𠻳若聲啞嗽不止兼服人參欵花膏
  人參欵花膏
  欵冬花   紫苑茸洗去土炒用人參
  北五味子  桑白皮炒等分
  右為末煉蜜圓小彈大含化一圓或淡薑湯嚼下若身熱口乾兼服天麻防風圓
  天麻防風圓
  人參    天麻    防風各一兩
  全蝎   直僵蠶炒各半兩 硃砂
  雄黄   甘草炙各一兩  牛黃一錢
  一字
  右細末煉蜜圓桐子大每二圓紫蘇薄荷湯嚼下
  清肺飲治肺氣上熱咳𠻳
  前胡    荆芥    桑白皮
  甘草   枳殻製各三分  知母
  貝母去心炒  腦荷    赤茯苓
  北梗    紫蘇    阿膠
  杏仁去皮   天門冬去心各半兩
  右剉散每三錢薑三片烏梅一枚食後煎服如更内實與解毒雄黃圓方在積熱門
  黃連阿膠圓治肺熱或咯血
  黃連浄三兩  赤茯苓二兩  阿膠炒一兩
  右黃連茯苓同末水調阿膠和衆手圓桐子大每三十圓食後米飲下黃連赤茯苓能抑心火則肺得其清
  不換金正氣散治傷温咳嗽方見寒類加赤茯苓生乾薑煎服
  大阿膠圓治肺虛客熱咳嗽咯血嘔血
  阿膠炒熱   地黄   白茯苓
  北五味子  山藥各一兩  貝母去心炒
  百部    栢子仁   茯神
  丹參    杜仲去麤皮剉炒 麥門冬去心各半兩
  逺志浸去心炒  人參    防風各一分
  右細末煉蜜圓彈子大每一圓少水略煎食後臨卧服或金沸草散加腦荷煎湯嚼下凡𠻳藥不效覺胸膈腥悶乃宿血乘肺黒豆入紫蘇生薑煎汁與之
  桑皮散治上焦有熱壅血腥悶嗽聲連併氣不得透
  腦荷    北梗    川芎
  防風    桑白皮  黃芩
  北前胡   柴胡    紫蘇
  赤茯苓   枳殻製各一分  甘草炙一分半
  右剉細每三錢薑棗煎服或喫梨亦可
  小青龍湯治表證水氣身熱嗽喘乾嘔怔忪十𬃷湯治裏有水氣身凉咳痞滿脇痛藥証方見水飲門
  真武湯治少隂腎證水飲與裏寒合而作𠻳腹痛下利
  白茯苓   白术    白芍藥各一兩熟附子半兩
  右剉散每二錢半加生乾薑細辛五味子各半錢薑三片食前服凡年髙氣弱久嗽通用仍間服養正丹
  補肺湯治肺虛氣乏久𠻳
  阿膠   真蘇子   北梗
  半夏   甘草炙各半兩  欵冬花
  紫苑    細辛    杏仁去皮焙
  陳皮    桑白皮  青皮
  縮砂仁   五味子   石昌蒲
  草果各一分
  右剉散每三錢薑四片紫蘇三葉煎服
  理中圓補肺止寒𠻳
  人參    乾薑    白术
  甘草炙等分
  右末煉蜜圓彈子大每一圓加炒阿膠五味子煎服
  加味理中湯治肺胃俱寒咳嗽
  人參    白术    乾薑不炒
  甘草   半夏   茯苓
  橘紅    細辛    北五味子等分
  右細剉每服二錢半薑𬃷煎食前服曽經解利者邇用
  養胃湯方見寒類人參欵花膏方見前二藥兼服治肺胃俱寒作𠻳或煎人參飲嚼下大阿膠圓亦可
  人參飲咳嗽痰壅通用
  人參    北梗    半夏麯
  五味子   細辛    枳殻
  赤茯苓   杏仁不去皮各一分 甘草炙半分
  右細剉每三錢薑五片烏梅半箇食後煎服
  養肺湯治肺壅上氣痰嗽
  人參    紫苑    赤茯苓
  杏仁不去皮  真蘇子   陳皮
  桑白皮  欵冬花   半夏麯
  北梗    甘草炙等分
  右為麤末每三錢薑四片烏梅半箇食後煎服寒者加桂
  寜嗽湯諸嗽通用
  桑白皮  紫蘇    細辛
  北五味子  橘皮    半夏
  茯苓    杏仁去皮   縮砂仁
  枳殻   北梗    甘草炒等分
  右剉散每三錢薑四片烏梅半箇食後煎服
  人參潤肺散治咳嗽喘急痰壅鼻塞
  麻黄去節   杏仁去皮麩炒  貝母去心麩炒各一兩
  人參    阿膠   甘草炙各半兩
  橘紅    北梗各一分
  右麤末每二錢半紫蘇三葉煎服亦能發散小兒通用
  冷嗽寒痰方橘皮半夏湯大七氣湯夾和每三錢薑七片𬃷二箇同煎吞白圓子三十粒
  加味半夏茯苓湯治痰多咳嗽
  半夏製二兩半  茯苓一兩半  陳皮
  五味子各一兩 人參    細辛
  甘草炙各半兩
  右剉散每四錢薑七厚片煎服
  南星散治風氣動痰發嗽
  生南星一兩  枳殻   細辛各半兩
  木香    甘草炙各一分
  右㕮咀每服三錢薑七厚片慢火熟煎服
  人參芎歸湯治虛勞少血津液内耗心火自炎燥熱乘肺咳𠻳咯血及血不榮肌動輒毛寒咳嗽
  當歸    川芎    白芍藥各二分
  人參    半夏   橘皮
  赤茯苓   阿膠   細辛
  北五味子  甘草炙各一分
  右剉每服三錢薑四片棗二箇煎服
  人參芎歸湯大阿膠圓方見前兼服治腎虚勞嗽
  人參胡桃湯夾和定肺湯方見喘門治勞氣喘急
  七寳散治肺痿勞嗽久嗽
  人參    欵冬花   鍾乳石
  鵞管石並生研 胡礬煅各二錢  辣桂
  甘草各一錢
  右細末臨卧以少許嚥下兩次
  黃耆建中湯方見濕門加半夏麴生乾薑五味子同煎空心吞安腎圓方見水飲門治腎經虚寒咳嗽痰唾而色黯黒小腹動氣作痛
  消膿飲治肺有癰膿腥氣上衝嘔吐咳
  生南星一兩  知母    貝母去心炒
  生地黃   阿膠   川芎
  桑白皮  甘草炙各三分  防風
  射干    北梗    天門冬去心
  腦荷    杏仁不去皮  半夏
  紫蘇葉   白芷    白及各半兩
  右剉散每四錢薑七片烏梅一箇食後煎服
  雄黃散治傳疰勞嗽肺管有虫令人喉癢
  雄黃    安息香各一分 露蜂房去子燒灰桃仁去皮炒各二分 麝少許
  右為末每用一錢生艾葉入生蜜研汁夾和臨卧含化仍燒艾以管子吸煙熏喉
  蘇合香圓
  安息香二兩别為末用無灰酒一升熬膏  蘇合香油一兩入安息膏
  内
     白术    丁香
  青木香   白檀香   沉香
  蓽撥    香附   苛子煨取肉
  烏犀鎊屑   硃砂研末飛各二兩 薰陸香
  龍腦研各一兩  麝香一兩半
  右為細末入研藥拌和用安息香膏并煉白蜜和劑每一大圓沸湯化下前氣血風類後諸痛嘔逆類並用此
  咳逆方
  蘇合香圓用丁香柿蒂煎湯調下
  噫逆即咳逆胃寒所致也良薑為要藥人參白茯苓佐之良薑温胃能解散胃中風邪
  安腎圓方見諸虛門凡咳嗽暴重覺氣從臍下逆奔而上者蓋腎虛氣不歸元補骨脂安腎圓主之
  附諸方
  參蘇飲治上膈有熱咳嗽聲重方見傷風門
  五物湯澹療方治風寒咳嗽肺氣喘急
  麻黃不去節  杏仁不去皮  甘草生用
  荆芥穗   桔梗各等分
  右㕮咀薑三片同煎温服咽痛甚者煎熱後加朴硝少許一方去桔梗荆芥用半夏枳實等分
  人參荆芥散濟生方治肺感風邪上壅咳𠻳頭目不清言語不出咽乾項强鼻流清沸
  陳皮去白   荆芥穗   桔梗
  半夏湯洗七次  細辛洗去土  甘草
  人參    杏仁去皮尖  通草
  去根節
  右㕮咀每服四錢水盞半薑五片煎八分食後温服
  消風百解散和濟方治咳𠻳聲重身熱頭疼方見傷風門加減三竒湯東垣方治咳嗽上氣喘促胸膈不利
  枳梗    陳皮    甘草
  青皮    人參    紫蘇
  桑白皮各五錢 半夏七錢   杏仁三錢
  五味子四錢
  右㕮咀每六七錢入薑煎服
  加減㵼白散東垣方治隂氣在下陽氣在上咳嗽嘔吐喘急
  桑白皮一兩  地骨皮七錢  陳皮
  青皮    五味子   人參各五錢
  白茯苓一錢
  右㕮咀每服半兩水煎入粳米二十粒
  人參五味子散聖惠方治男女老稚諸虚百損氣血勞傷涎喘欬膿或嗽咯血寒熱往來夜有盗汗羸瘦困乏一切虚損
  人參    五味子   桔梗
  白术    白茯苓   甘草
  熟地黃   當歸焙半兩  地骨皮
  前胡去苗   桑白皮  枳殻去穰炒
  黃芪   陳皮去白   柴胡各三錢
  右㕮咀每服八錢水一盞半生薑三片煎至八分去滓温服食後服日三次煩渇加烏梅青嵩煎咳膿血加知母阿膠煎尤妙
  諸般嗽不已
  粟殻   烏梅去核   陳皮去白
  人參去蘆   木香    五味子
  桔梗   杏仁去皮尖炒  石膏
  甘草
  右㕮咀每服八錢虀水二盞煎至八分去滓温服食後
  止𠻳烟筒方
  冬花蕋   鵞管石   雄黃
  艾葉各等分
  右為末用帋捲筒内用火㸃烟入口内吞下就用水吞一口以塞烟氣立効
  加味人參紫苑散治虚勞咳嗽
  大寜嗽湯勞𠻳諸𠻳通用神効並見虛勞門
  咳𠻳治例出明醫雜著
  王節齋曰咳謂有聲肺氣傷而不清𠻳謂有痰脾濕動而生痰咳𠻳者因傷肺氣而動脾濕也病本雖分六氣五臓之殊而其要皆主於肺蓋肺生氣而聲出也須分新久虛實新病風寒則散之火熱則清之濕熱則㵼之久病便屬虚屬鬱氣虚則補氣血虚則補血兼鬱則開鬱滋之潤之斂之降之則治虚之法也
  主方
  杏仁去皮尖  白茯苓各一錢 橘紅七分
  五味子   桔便    甘草各五分
  春作多上升之氣宜潤肺抑肝加川芎芍藥半夏各一錢麥門冬黄芩知母各五分
  春若傷風致欬鼻流清涕宜辛凉解散加防風薄荷紫蘇炒黄芩麥門冬各一錢
  夏多火熱炎上最重宜清金降火加桑白皮知母炒黄芩麥門冬石膏各一錢
  秋多濕熱傷肺宜清熱㵼濕加蒼术桑白皮各一錢防風黄芩山梔各五錢炒
  冬多風寒外感宜解表行痰加麻黄桂枝半夏生乾薑防風各一錢肺經素有熱者再加酒炒黄芩知母各五分若發熱頭疼鼻塞聲重再加藁本川芎前胡柴胡各一錢
  若有痰加半夏枳殻風痰再加南星薑汁炒濕痰脾困少食加白术蒼术有痰而口燥咽乾勿用半夏南星宜加知母蜜水拌炒貝母𤓰蔞仁黄芩
  若夏月熱痰或素熱有痰加黃芩黃連知母石膏上半日欬者胃中有火加貝母石膏黃連五更嗽者同治
  黄昏欬者火浮於肺不宜正用寒凉藥宜加五味子訶子皮歛而降之
  若咳嗽久肺虚滋氣補血加人參黃芪阿膠當歸生薑天門冬欵冬花馬兠鈴酒芍藥之類肺熱咳喘去人參用沙參此兼補氣血也
  若午後欬者屬隂虚即勞嗽也宜補隂降火如川芎當歸芍藥熟地黄黄栢知母竹瀝薑汁天門冬𤓰蔞仁貝母此専補隂血也
  若火鬱嗽謂痰鬱火邪在中宜開鬱消痰用訶子皮炒香附𤓰蔞仁半夏麯海石青黛黃芩為末蜜調為丸噙化仍服前補隂降火湯藥失治則成勞
  若痰積食積作咳嗽者用香附𤓰蔞仁貝母海石青黛半夏麯軟石膏山楂子枳實薑炒黄連為末蜜調噙化
  若勞嗽見血加阿膠當歸芍藥天門冬知母貝母桑白皮亦於前肺虚隂虛二條擇用大抵咳嗽見血多是肺受熱邪氣得熱而變為火火盛而隂虚不得安寜從火上升故治宜㵼火滋隂忌用人參等甘温補氣之藥然亦有氣虚而咳血者則宜用人參黃茋欵冬花之藥但此等證不多耳
  因咳而有痰者欬為重主治在肺因痰而致欬者痰為重主治在脾但是食積成痰痰氣上升以致欬嗽只治其痰消其積而欬自止不必用肺藥以治嗽也
  針灸法風門二穴在背二椎下各開寸半肺俞二穴三椎下各寸半三里二穴見前
  附肺痿肺癰
  肺痿方論
  金匱曰熱在上焦者因欬為肺痿得之或從汗出或從嘔吐或從消渇小便利數或從便難又被快藥下利重亡津液故得之寸口脉數其人欬口中反有濁唾涎沫者為肺痿若口中辟辟燥咳即胸中隱隱痛脉反滑數此為肺癰欬唾膿血脉數虚者為肺痿數實者為肺癰欬傷肺葉成也丹溪云宜補血養肺養氣清金虚者用人參平肺散治之
  紫苑散㧞粹方治咳嗽唾中有膿血虚勞證肺痿變癰
  人參    桔梗    茯苓各一錢
  知母    貝母各一錢半  紫苑
  甘草    阿膠炒各五分  五味子十五粒
  右㕮咀水煎服一云各等分水二盞生薑三片煎至一盞食前服
  人參平肺散拔粹方治心火尅肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利
  桑白皮炒一兩 知母七錢   甘草
  地骨皮各半兩 青皮    五味子三百箇
  茯苓    人參各四錢  陳皮去白半兩
  天門冬去心四錢
  如熱加黃芩四錢紫蘇葉半夏各半兩
  右㕮咀每服五錢水二盞生薑三片煎至八分去滓温服或為末薑汁丸彈子大噙化亦得食後
  知母茯苓湯宣明方治肺痿喘嗽不已往來寒熱自汗
  茯苓    甘草炙各一兩  知母
  五味子   人參去蘆   薄荷
  半夏洗七次  柴胡去苗   白术
  欵冬花   桔梗    麥門冬去心
  黃芩各半兩  川芎    阿膠各二錢炒
  右㕮咀每服一兩水二盞生薑十片煎至一盞去滓通口服食後
  生薑甘草湯千金方治肺痿咳唾涎痰不止咽燥而渇生薑五兩   人參二兩   甘草四兩
  大𬃷十五枚
  右四味以水七升煮取三升分温三服
  七寳散治肺痿勞嗽久嗽方見前咳嗽門
  保和丸葛氏方治勞嗽肺成痿者服之决効
  潤肺膏葛氏方治久肺燥成痿並見勞瘵門
  葶歴大𬃷㵼肺湯治肺癰喘不得卧
  葶歴熬令黄色搗丸如彈子大     大𬃷十二枚
  右先以水三升煑棗取二升去棗内葶歴煮取一升頓服
  桔梗湯金匱方治欬而胸滿振寒脉數咽乾不渇時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者為肺癰
  桔梗二兩   甘草二兩
  右二味以水三升煮取一升分温再服則吐膿血也
  桔梗湯濟生方治肺癰咳嗽膿血咽喉多渇大小便赤澁桔梗去蘆   貝母去心膜  當歸去蘆酒浸
  𤓰蔞子   枳殻去穰麩炒  薏苡仁
  桑白皮蜜水炙 防己各二兩  黃茋去蘆一兩半甘草節生用  杏仁去皮尖麩炒 百合蒸各半兩
  右㕮咀每服五錢水盞半生薑五片煎八分不拘時服如大便秘加大黃小便赤少加木通
  消膿飲治肺癰膿腥氣上衝而嘔欬嗽方見前咳嗽門
  針灸法肺俞二穴穴法見前膻中一穴在兩乳相係玉下一寸六分又名元兒仰取之
  喘嗽
  喘嗽方論
  肺主氣也一呼一吸上升下降榮衛息數往來流通安有所謂喘惟夫邪氣伏藏癡涎浮湧呼不得呼吸不得吸於是上氣促急填塞肺脘激亂争鳴如鼎之沸而喘之形狀具矣有肺虛挾寒而喘者有肺實挾熱而喘者有水氣乘肺而喘者有驚憂氣鬱肺脹而喘者又有胃絡不和喘出於陽明之氣逆真元耗損喘生於腎氣之上奔如是等類皆當審證而主治之肺虚肺寒必有氣乏表怯冷痰如氷之證法當温補如官桂阿膠之類是也肺實肺熱必有壅盛胸滿外閧上炎之狀法當清利如桑白皮葶藶之類是也水氣者漉漉有聲怔忪浮腫與之逐水利小便如小半夏茯苓湯五苓散輩驚憂者惕惕悶悶引息鼻張與之寛中下氣如四七湯桔梗枳殻湯輩陽明之氣下行今逆而上行古人以通利為戒如分氣紫蘇飲指迷七氣湯加半夏二陳湯加縮砂施之為當真陽虚憊腎氣不得歸元固有以金石鎮墜助陽接真而愈者然亦不可峻驟且先與安腎圓八味圓輩否則人參煎湯下養正丹主之雄黃麻黃馬兠鈴漢防己雞内金諸品非不主喘也如前治法大要究其受病之原至若傷寒發喘表汗裏下脚氣喘滿疏導収功此則但療本病其喘自安圓機之士可以舉隅而反矣雖然喘有利下而愈者亦有因㵼而殂者喘有數年沉痼而復瘳者亦有忽因他疾大喘而不救者汗出髪潤喘者為肺絶身汗如油喘者為命絶直視讝語喘滿者不治諸有篤病正氣欲絶之時邪氣盛行多壅逆而為喘然則喘之危惡又安可以尋常目之
  喘𠻳證治
  九寳湯經年喘嗽通用常服屢效
  麻黃去節   橘紅    腦荷各一兩
  辣桂    紫蘇    桑白皮
  杏仁去皮尖  大腹子連皮  甘草炙各半兩
  右細剉每服三錢薑五片烏梅一箇水煎食後臨卧服或入童子小便半盞同煎尤妙
  定肺湯治上氣喘嗽
  紫苑茸   北五味子  橘紅
  杏仁去皮尖略炒 甘草   真蘇子
  桑白皮  半夏   枳殻製等分
  右細剉每三錢薑五片紫蘇五葉食後煎服
  調降湯治喘嗽
  枳殻製一兩  半夏   北梗
  青皮    陳皮    真蘇子
  㯽榔    茯苓    葶藶隔紙炒各半兩
  木香    白豆⿱⺾𭁵仁  縮砂仁
  紫蘇葉各二錢半 甘草炙三分
  右剉散每三錢薑五片煎服
  杏蘇飲治上氣喘嗽浮腫
  紫蘇葉二兩  五味子   大腹皮
  烏梅肉   杏仁去皮尖各一兩半陳皮
  北梗    麻黄去節   桑白皮
  阿膠炒各三分  紫苑    甘草炒各一兩
  右㕮咀每三錢薑五片煎服
  五味子湯治寒喘
  北五味子  杏仁去皮麩炒  橘紅各一兩
  麻黄去節一兩半 甘草   生乾薑
  辣桂各半兩
  右麤末每服二錢半蘇三葉煎服肺虚加炒阿膠喘甚加馬兠鈴
  人參胡桃湯治肺虚發喘氣乏
  人參一寸揀者  胡桃肉二箇去殻不去皮
  右切碎薑錢五片棗二枚食後臨卧煎服蓋人參定喘帶皮胡桃歛肺夷堅志方
  三物湯方見咳嗽門寒證喘者加生乾薑辣桂熱證喘者加葶藶腦荷煎畢入朴硝少許
  玉華散清肺定喘
  甘葶藶焙香  桑白皮  天門冬去心
  馬兠鈴   半夏   紫苑
  杏仁去皮尖  貝母   百合
  人參各半兩  百部    甘草炙各一分
  右剉散每服二錢半薑四片大棗三枚煎服
  小青龍湯方見水飲門本方去麻黄加杏仁去皮三兩治水氣喘嗽若小腹滿更加茯苓
  郁李仁圓治水氣乘肺動痰作喘身體㣲腫
  葶藶隔紙炒  杏仁去皮尖  防己
  郁李仁  真蘇子   陳皮
  赤茯苓各半兩
  右末煉蜜圓桐子大每三四十圓食後生薑紫蘇湯下
  神秘湯治水氣作喘
  陳皮    北梗    紫蘇
  人參    五味子   㯽榔
  桑白皮  半夏   甘草炙等分
  右剉散每服三錢薑五片煎服
  小半夏茯苓湯五苓散方見水飲門
  四七湯治驚憂氣遏上喘
  半夏製二兩半  茯苓二兩   厚朴製一兩半
  紫蘇葉一兩
  右㕮咀每服三錢半薑七片𬃷二枚煎服
  桔梗枳殻湯指迷七氣湯分氣紫蘇湯方見氣門
  二陳湯方見瘧類
  安腎圓方見水飲門八味圓養正丹見痼冷門治腎虚上喘凡腎虚而喘湏以人參為佐
  五靈圓治久喘
  木香半兩   馬兠零去殻炒 葶藶㣲炒各一分川五靈脂二兩
  右為細末煉蜜圓桐子大每二十圓杏仁三箇搥碎薑三片煎湯下
  雄黄圓至誠修合治喘
  雄黄   白礬   木香
  生葶藶各一分 馬兠零去殻  雞内金
  淡豆䜴各三錢半 信砒鋒芒瑩者研生研一錢半
  右八味各取實分數並細末研米漿煮糊圓如胡椒大每服五圓茶清稍冷臨臥送下加至七圓而止次日飲食勿用熱菉豆生嚼解砒霜毒
  控痰良方方見痰飲門治喘𠻳
  虚勞喘𠻳眩運方
  靈砂一兩研細  人參    木香各二錢半
  大香附抃淨  大紅川椒去合口并子焙出汗各半兩
  右細末糕糊圓麻子大每服二十圓空心食前橘皮湯下川椒引氣歸元
  附諸方
  蘇沉九寳湯簡易方治老人小兒素有喘疾遇寒暄不常發則連綿不已咳嗽哮吼夜不得睡
  桑白皮   甘草    大腹皮
  麻黃    官桂    薄荷
  陳皮    紫蘇    杏仁各六分
  右㕮咀每服三錢水盞半薑三片烏梅半箇煎六分服
  五味子湯活人方治喘促脉伏而數者
  五味子五錢  人參    麥門冬去心
  杏仁去皮尖  生薑    陳皮各一錢半
  棗子三枚
  右㕮咀作二服每服水二盞煎至一盞食後温服
  四磨湯治七鬱結上氣喘急
  人參    㯽榔    沉香
  烏藥
  右件各濃磨水和煎三五沸温服
  千緡湯治痰喘不能卧人扶而坐一服即安
  半夏七箇剉泡七次 甘草炙一寸  生薑一指
  皂角一寸
  右㕮咀作一服水煎
  丹溪治痰喘方
  南星    半夏    杏仁
  𤓰蔞仁   香附    陳皮去白
  皂角灰   蘿蔔子
  右為末神麯糊為丸每服六七十丸薑湯下
  五虎湯治喘急痰氣
  麻黄七分   杏仁去皮尖一錢 甘草四分
  細茶炒八分  白石膏一錢五分
  右作一服白水煎
  ○風寒傷而喘者三抝湯華蓋散神秘湯可選而用之○象云止喘氣促以天門冬人參黄耆為主
  針灸法璇璣一穴在天突下一寸氣海一穴在臍下一寸半三里二穴
  聲音
  聲音方論
  心為聲音之主肺為聲音之門腎為聲音之根風寒暑濕氣血痰熱邪氣有干於心肺者病在上脘隨證解之邪氣散則天籟鳴矣惟夫腎虚為病不能納諸氣以歸元故氣奔而上咳嗽痰壅或喘或脹髓虚多唾足冷骨痿胸腹百骸俱為之牽制其嗽愈重其氣愈乏其聲愈乾君子當於受病之處圖之可也按錢氏方小兒吐㵼利其小便過多以致脾虚不受錢用益黄散作效數日以後忽爾不語錢知其脾氣已復腎氣尚虚投以地黃圓益腎相繼數劑於是能言余益信聲音之根出於腎也不誣矣○諸病不語或聲乾沉難以痊復餘見活人緫括小兒疳瘂見小兒類
  聲音證治
  星薑飲治風邪風毒纒喉不語
  南星畧炮半兩  生薑四錢   橘皮三錢
  右剉每服三錢紫蘇五葉煎服
  荆蘇湯失音通用
  荆芥    蘇葉   木通
  橘紅    當歸   桂
  石昌蒲
  右等分剉煎四錢服
  金沸草散人參欵花膏兼服治傷風鼻塞涕流壅嗽聲啞熱證通用方見嗽門
  二物湯治風寒邪氣留滯失音
  辣桂半兩   石昌蒲二錢
  右剉每服二錢半新水煎細呷
  歸荆湯治風痓口噤不語項强背直身腰反張方附在濕門小柴胡湯治伏暑發熱汗渇暑入心胞不語方見血類加茯苓煎
  不換金正氣散方見寒類加石昌蒲治濕證聲啞加桂治寒證聲啞
  三因七氣湯方見氣類加枳殻甘草治氣隔聲沉
  犀角地黄湯治血證心忪語短眩冒迷忘
  生地黃四兩淨 犀角    牡丹皮
  芍藥各半兩
  右剉每服四錢入桃仁去皮尖七粒煎服如無犀角以升麻代
  硃砂圓治打撲驚忤血入心竅不語方見血類
  二陳湯方見瘧類加石昌蒲煎吞白圓子方見身疼類治痰證聲沉
  金花散治失音亦治喉痺
  槐花新瓦上炒香熱三更後床上仰卧隨意食之熱證通用
  宻陀僧散治大驚入心痰血窒塞瘖不能言亦治瘖風方見驚悸門
  治𧏾桃仁湯治狐惑虫食其臓上唇瘡其聲啞
  桃仁浸去皮焙  槐子    艾葉各一兩
  大𬃷十五枚
  右用水三盞煎至一盞半分三次服
  人參平補湯治腎虚聲不出
  人參    川芎    當歸
  熟地黄洗曬  白芍藥   白伏苓
  兎絲子酒浸爛研細北五味子  杜仲去麄皮剉薑汁製炒去絲
  巴㦸酒浸去心曬 橘紅    半夏麯各半兩
  牛膝酒浸焙  白术    補骨脂
  葫蘆巴  益智仁   甘草炙各二錢半石昌蒲一錢半
  右剉細每服三錢薑五片棗二枚令前煎吞山藥圓七十粒方見漏濁門五更頭腎氣開不得咳唾言語黙然再進上藥功效勝常
  杏仁煎治咳𠻳暴重聲音不出
  杏仁水浸去皮研膏 冬蜜    砂糖
  薑汁各一盞  桑白皮去赤炒 木通
  貝母去心各一兩半 北五味子  紫苑茸各一兩石昌蒲半兩  欵冬花蕋
  右後六味剉以水五升煎半去滓入杏薑糖蜜夾和㣲火煎取一升半每服三合兩日夜服之
  木通湯治諸風失音
  木通    石昌蒲   防風
  羌活    桑螵硝   全蝎
  直僵蠶  甘草炙各一分  圓白南星畧炮半兩
  右剉每服二錢半紫蘇五葉薑五片熱煎服
  附諸方
  訶子湯治失音不語
  訶子四箇半生半煨 桔便一兩五錢半生半炒甘草二寸一寸生一寸熟
  右為粗末分二貼每貼水一盞童便一盞煎至八分去滓食後温服
  玉粉圓治冬月寒痰結於咽喉不利語音不出鍼經云寒氣客於㑹厭卒如瘂宜服此藥
  桂心    草烏各一字  半夏湯洗五錢
  右為細末薑汁浸蒸餅為丸如雞頭大每服一丸至夜含化多年不愈者亦効
  響聖破笛丸治歌謳失音不語者宜服神効
  連翹    桔梗    甘草各二兩半
  薄荷四兩   訶子肉  砂仁
  大黄各一兩  川芎一兩半  白藥煎二兩
  右為細末雞子清和為丸如彈子大每用一丸臨臥噙化服
  一方治失音不語
  百藥煎   杏仁去皮尖  百合
  訶子肉   薏苡仁各等分
  右為末以雞子清和圓如彈子大每用一圓臨臥噙化


  仁齋直指卷八
<子部,醫家類,仁齋直指>



  欽定四庫全書
  仁齋直指卷九    宋 楊士瀛 撰
  明 朱崇正 附遺
  虚勞
  虚勞方論
  䝉莊有言精太用則竭神太勞則憊借是可以論病矣夫人所以根本此性命者氣與血也若男若女氣血均有獨不能保而有之終日役役神倦力疲饑飽越常喜怒失節形寒飲冷縱慾恣情遂使五臓氣血俱虚此五勞之所從始也六極七傷類焉故心家虚則便濁汗多肝家虚則筋攣目眩腎家虚則腰痛泄精肺家虚則咳嗽閧熱脾胃虛則嘔吐不食日就羸黃或乃胃熱消榖飲食雖多亦不生肌肉而轉加瘦悴矣前此數證其間大抵心下引脇俱疼蓋滯血不消新血無以養之也治法大要潮熱者不可過用寒凉秘結者不可驟與疎泄嗽喘者不可妄施發散咯血者不可錯認以為熱但以滋養榮血為上調平臟氣次之某病某藥又於養血調氣之中而増益也其或骨間有熱以至四肢緩弱不舉此則骨痿欲斯疾之有瘳也艱哉雖然當歸地黃黃耆芍藥固養血之上藥也亦當以益胃消痰輩佐之蓋人以榖氣為本所謂精氣血氣由榖氣而生古人以五味五榖五藥養其病者不無先後於其間也當歸地黃戀膈引痰黄耆芍藥多則傷胃是可膠柱調瑟而劑量輕重之不審乎抑余聞諸虚不足皆成勞倦此可療不可惡之疾也其視𫝊疰一種實霄壤焉𫝊疰者挾邪精鬼怪之氣而作也經曰人有逢年月之厄感鬼神之精無處不惡沉黙而不能的知所苦積歳漸至委頓既往侵𫝊疰於傍人湏用通神明去惡氣等劑療之或者刳麝剸犀驅伐邪惡飛丹煉石引納清和蓋為尸疰設也前集咳𠻳中亦略陳之
  又論
  勞倦之疾百脉空虛非滋潤粘膩之物以養之不能實也古方用鹿魚膠阿膠牛乳飴糖酥酪煎蜜人參杏仁當歸熱地黃之類正此意耳或者妄施伏火金石附子燥熱等輩以致血氣乾涸心腎不交故火炎於上為痰𠻳為咯血為口乾為五心熱水走扵下為脚弱為遺精為赤白濁為小便滑數誤矣哉虛勞之脉大低多弦或浮大或數皆虛勞之𠉀也大者易治血氣未定可歛而正也弦者難治血氣已耗未易調補之若帶雙弦則為賊邪侵脾此尤難治加數劑則殆矣○灸勞法膏肓二穴可以迴生或肚臍相對取背脊骨對正灸亦有驗艾炷亦不可多
  虛勞證治
  十補湯方見痼冷門虛勞通用嗽加北五味子痰加半夏發熱加柴胡有汗加牡蠣虛寒加乾薑皆依元藥分兩稍不喜食則勿用
  雙和湯五勞六極七傷通用
  白芍藥二兩半 當歸    川芎
  黄耆蜜炙各一兩 熟地黃洗酒蒸 辣桂
  甘草炙各三分
  右麤末每服三錢薑𬃷煎食前服或入二陳湯同煎
  地骨皮散治虛勞潮熱骨蒸壯熱
  地骨皮  秦芁洗去蘆  柴胡
  枳殻   知母   當歸
  鱉甲醋炙黃各半兩 川芎半兩   甘草炙一分
  右麤末各服三錢桃栁枝各七寸薑三片烏梅一箇同煎空心臨臥各一服潮熱甚加些大黄㣲利之
  枳殻散治虛勞大便秘澁
  枳殻五兩製  甘草炙一兩半  加杏仁去皮炒阿膠炒酥   生地黄各一兩
  右細剉每服三錢薑五片蜜三匙烏梅一箇同煎空腹服
  加味人參紫苑散治虛勞咳嗽
  人參    北五味子  紫苑茸
  陳皮    貝母去心   紫蘇葉
  桑白皮  白茯苓   杏仁去皮炒
  甘草炙各三分  加川芎   半夏麯各一兩阿膠炒酥半兩
  右麤末每服三錢薑七片𬃷二枚烏梅一箇食後煎服
  大阿膠圓方見嗽門治虛勞嗽血咯血前血類紫蘇湯豆蘇湯薏苡湯人參湯咳嗽門用人參飲皆可煎湯嚼下肺熱加腦荷桑白皮天門冬
  人參芎歸湯治虛勞少血肺熱嗽血方見咳嗽門
  地黃飲治骨蒸勞熱咯血
  生地黄搗汁入生薑汁少許服之以熱退為度或利則止
  大寜嗽湯勞嗽諸嗽通用神效
  北五味子  茯苓    桑白皮
  紫蘇    細辛    橘皮
  枳殻   杏仁去皮炒  阿膠炒酥
  甘草   罌粟殻去筋蕚截寜蜜酒炒熱各一分
  半夏製二分
  右剉散每服三錢薑五片𬃷二枚烏梅半箇食後煎服勞嗽多加川芎
  逺志圓治虛勞驚悸神氣不寜
  逺志薑汁醃取肉焙 茯神去木   黃蓍
  熟地黃  人參各一兩  石昌蒲半兩
  當歸三分
  右末粟米糊圓桐子大每二十圓米飲下
  龍齒湯治心怔驚悸常懷憂懼如人將捕小便或少或多或濁
  半夏   辣桂各二兩  人參
  白茯苓   甘草   當歸
  龍骨   北梗   逺志水浸取肉炒枳殻製各一兩半 黃蓍蜜炙   茯神去木各一兩
  右末每三錢薑五片𬃷二枚粳米百粒食前煎服
  養心湯吞十四友圓治虛勞少血心虛多驚精神恍惚方見驚悸門
  辰砂妙香散治虛勞心氣不平小便膩濁方見疸門
  麝香鹿茸圓治勞損虛冷精血不足方見痼冷門
  集驗鹿茸圓治諸虛勞倦補養心腎滋益血氣
  鹿茸酥炙   熟地黃   當歸酒浸焙
  枸𣏌子   酸𬃷仁慢火炒去皮逺志薑汁醃取肉焙
  附子   沉香    牛膝酒浸焙
  山藥   蓯蓉酒浸焙各一兩 麝半兩
  右末煉蜜圓桐子大每五十圓空心鹽湯下
  還少丹補虚勞益心腎生精血
  山藥   牛膝酒浸焙  白茯苓
  山茱茰   舶上茴香炒各一兩半
  續斷    兎絲子洗酒浸爛研焙杜仲去麤皮薑汁塗炙截炒巴㦸去心   蓯蓉酒浸焙  北五味子
  楮實    逺志薑汁醃取肉焙 熟地黃各一兩
  右末煉蜜圓桐子大每三十圓鹽湯下
  黄耆十補湯補虛勞養血氣
  黄耆蜜炙   當歸酒浸焙  熟地黄
  茯神各半兩  白芍藥一兩  人參
  白术    酸𬃷仁㣲炒  半夏
  陳皮    北五味子  肉桂
  天台烏藥  甘草   麥門冬去心各一分
  木香    沉香各一錢
  右剉每服三錢薑五片𬃷二枚食前煎服
  鹿茸大補湯補虛損益氣血
  人參    北五味子  當歸
  白术    白茯苓   熟地黄
  白芍藥   黄耆   甘草
  阿膠炒酥   續斷   半夏
  山藥   石斛    酸𬃷仁浸去皮焙栢子仁略炒各一兩逺志酒浸取肉焙 川白薑生各三分辣桂半兩   鹿茸二兩去皮毛酥炙黄
  右細剉每服三錢半薑四片𬃷二枚食前煎服
  黄耆六一湯治虚勞自汗
  黄耆炙六錢  甘草炙一錢  加白术
  白芍藥各三錢
  右麤末每服二錢薑𬃷煎服
  當歸散治虛汗盗汗
  人參    當歸各一分
  右麤末分兩服以雄猪心一箇新水煮熟取汁兩次煎藥空心臨卧服
  沉香鱉甲散治虛勞肢節疼痛方見身疼類
  參苓白术散治虛勞胃弱飲食不進
  人參    白茯苓   白术
  甘草   山藥炮各二兩  白扁豆製一兩半
  縮砂    桔梗   蓮子肉
  薏苡仁各一兩
  右末每二錢棗薑略煎服治中湯方見嘔吐門人參開胃湯方見脾疼門二陳湯方見瘧類可擇用
  桃仁煎治勞疰傳尸骨蒸倦弱
  大川椒出汗  生犀角   當歸
  續斷各一兩  桃仁去皮炒  鱉甲醋炙黄各一兩半
  蛤蚧一對去頭足洗酥炙木香    白礬
  猪牙皂角各半兩安息香   蘇合香
  雄黃各一分  麝一錢
  右末煉蜜圓桐子大每二十圓米飲下或用正川椒泡湯下
  神授圓治𫝊尸勞疰最殺勞虫
  正川椒色紅而大者去合口并子以黄桿紙二重托之於熱爐内類撥令出油取頓地上用
  砂盆蓋以火灰遮宻四圍約一時許

  右碾末老酒浸白糕為糊圓桐子大每服三四十圓食前鹽湯下逐時常服滿一斤瘵疾自瘥昔人服之日久取下勞虫如小蛇狀即瘥此藥亦治痺辣桂煎湯下治腰痛茴香酒下治腎冷鹽湯下神妙
  燒髮方治勞瘵
  生髮燒存性為末水調空心服此亦用枕骨之意蘇合香圓方見諸氣門皆要藥也
  黄耆益損湯治諸虛勞倦
  肉桂    熟地黃   半夏
  甘草炙各三分  石斛酒炒   當歸
  川芎    黄耆   白术各一兩
  白芍藥一兩半 北五味子半兩 木香三錢半
  右剉細每服三錢薑五片𬃷二枚食前煎服有熱加柴胡
  附諸方
  補隂圓明醫雜著論曰人之一身隂常不足陽常有餘况節慾者少過慾者多精血既虧相火必旺火旺則隂愈消而勞瘵欬嗽咯血吐血等証作矣故宜常補其隂使與陽齊則水能制火而水升火降斯無病矣故丹溪先生發明補隂之説謂専補左尺腎水也古方滋補藥皆兼補右尺相火不知左尺原虛右尺原旺若左右平補依舊火勝於水只補其左制其右庶得水火俱平也右尺相火固不可衰若果相火衰者方冝補火但世之人火旺而致病者十俱八九火衰成疾者百無二三且人在少年腎火正旺似不必補然慾心正熾妄用太過至於中年慾心雖減然少年斵喪既多焉得復實及至老年天真漸絶只有孤陽故補隂之藥自少以至老不可缺也丹溪先生發明先聖之㫖以正千載之訛其功甚哉今立補隂丸方備加減法於後
  黄栢去皮酒拌炒褐色知母去皮毛酒拌炒忌鐵各三兩
  瑣陽酥炙乾二兩 敗龜板酸炙透三兩熟地黄酒拌蒸忌鐵五兩五味子一兩  枸𣏌子甘州者 天門冬去心
  白芍藥酒炒各二兩乾薑炒紫色三錢寒月加至五錢
  右為細末煉净蜜和入猪骨髓三條和藥末杵極勻丸如梧子大每服八九十丸空心淡鹽湯送下寒月可用温酒
  若有夣遺精滑病者加牡蠣童便煅七次白术各一兩山茱茰去核椿根白皮炒過各七錢
  若有赤白濁病者加白术白茯苓各二兩半山梔仁黄連各炒各五錢
  若有軟弱無力者加牛膝酒洗二兩虎脛骨酥炙透二兩防己酒浸洗木𤓰各五錢
  若有疝氣病加蒼术鹽炒一兩半黄連生薑汁炒山梔子仁炒各六錢川芎一兩吳茱茰青皮去穰各五錢
  若脾胃虛弱畏寒易泄者加白术三兩陳皮一兩乾薑炒加至七錢
  若眼目昏暗者加當歸酒洗川芎菊花各一兩柴胡黄連酒炒烏犀各五錢蔓荆子防風各三錢
  若兼氣虛之人加人參黃茋蜜炙各二兩
  若左尺既虛右尺亦㣲命門火衰陽事不舉加黒附子小便浸泡去皮肉桂去皮各七錢沉香五錢
  加減補隂丸
  熟地黄八兩  兎絲子四兩鹽酒浸一宿
  當歸三兩酒浸  白芍三兩炒  瑣陽三兩酥炙
  杜仲二兩炒  牛膝四兩酒浸  破故紙
  枸𣏌一兩半  虎骨二兩酥炙  龜板三兩酥炙
  黃栢二兩炒  山藥    人參
  黄茋各二兩  冬加乾薑一兩
  右為末猪骨髓入蜜丸梧子大空心服一百丸鹽湯下
  虎潛丸治痿與補腎丸同
  黄栢半斤酒炒  龜板四兩酒炙  知母三兩酒炒
  熟苄    陳皮    白芍藥各二兩瑣陽一兩半  虎骨一兩炙  乾薑半兩
  右為末酒糊丸或粥丸一方加金箔一片一方用生地黃懶言語加山藥加炒黄栢知母炙龜板各等分乾薑三分之一酒糊丸名補血丸一方無乾薑冬月方加有當歸一兩半熟芐比前多一兩餘同
  六味地黄丸金匱方治形軆瘦弱無力多困腎氣久虛久新憔悴寢汗發熱五臟齊損遺精便血消渇淋濁等証婦人血虛無子者服之有効
  乾山藥   山茱茰肉各四兩澤㵼去毛
  牡丹皮去心  白茯苓去皮各三兩熟苄八兩
  右為末煉蜜為丸如梧子大每服五六十丸空心白湯下寒月温酒下如腎虛有飲作痰唾生薑湯下
  八味丸治腎氣虛乏下元冷憊臍腹疼痛夜多旋溺脚膝緩弱肢軆倦怠面皮痿黄或黧黒及虛勞不足渴欲飲水腰重疼痛小腹急痛小便不利方見痼冷門
  山藥丸和劑方治諸虛百損五勞七傷肌軆消瘦耳聾目暗常服壯筋骨益腎水方見漏濁門
  四君子湯和劑方補氣和胃進食
  白术    人參    茯苓
  甘草各等分
  右㕮咀水煎服
  四物湯和劑方補血和血調經
  當歸    白芍藥   芎藭
  地黄婦人用生男子用熟
  右㕮咀水煎服
  八物湯平補氣血調和隂陽
  白术    人參    茯苓
  甘草    白芍    當歸
  地黄    川芎
  右㕮咀水煎服
  黄茋建中湯和劑方治男子婦人諸虛不足羸乏少力此湯藥大生血氣補益榮衛方見虛汗門
  人參養榮湯治男婦血虛短氣痿弱有汗潮熱等証
  人參    白术    茯苓
  甘草   川歸    黃茋
  肉桂    白芍藥  逺志去心
  五味子   熟地黃   陳皮各等分
  右㕮咀水二鍾薑三片煎服
  加味補中益氣湯治動作勞倦可服
  人參一錢   黄茋七分   甘草四分
  白术一錢   當歸酒洗一錢二分 陳皮去白一錢
  柴胡去蘆五分  升麻三分   麥門冬七分製去心天花粉五分  黃栢七分酒鹽炒 黃芩五分酒浸
  右㕮咀用水二鍾煎至一鍾去滓温服
  加味虎潛丸治諸虛不足腰腿疼痛行歩無力壯元陽滋腎水
  熟地黄酒洗八兩 黄栢蜜炒褐色  人參
  黃芪蜜炙   當歸酒洗   破故紙
  鎖陽酒洗   龜板酥炙   茯苓各二兩
  杜仲酥炙斷絲  牛膝酒洗   兎絲子酒浸蒸知母酒炒   虎脛骨酥炙各二兩山藥
  枸𣏌子  芍藥酒炒各三兩
  右為細末煉蜜和猪脊髓為丸如梧桐子大每服五六十丸空心鹽湯送下好酒亦可乾物壓之
  濟隂圓
  黄栢二兩七錢鹽酒拌炒龜板炙一兩三錢五分陳皮七錢
  當歸一兩酒浸  知母一兩酒炒  虎骨七錢酥炙
  瑣陽一兩   牛膝一兩三錢半 山藥
  白芍    砂仁    杜仲炒斷絲
  黃茋鹽水炒各七錢 熟芐七錢   枸𣏌子五錢
  故紙三錢半炒  兎絲子酒浸一兩一錢半
  右為末以地黃膏為丸如梧子大每服七十丸
  人參固本圓簡易方夫人心藏血腎藏精精血充實則鬚髪不白顔貌不衰延年益夀其夭閼者多由服性熱之藥不能滋生精血也而藥之滋補精血者無出於生熟二地黄世人徒知服二地黄而不知服二門冬為引也蓋生地黃能生心血用麥門冬引入所生之地熟地黄能補腎精用天門冬引入所補之地四味互相為用本草又以人參為通心氣之主故宜加焉生地黃   熟地黄各酒洗浸 天門冬去心酒浸
  麥門冬去心酒浸各二兩     人參一兩
  右為末煉蜜為丸如梧子大每服五十丸空心温酒淡鹽湯任下如有痰者生熟地黄各用薑汁炒過恐泥隔故也
  三才封髓丹降心火益腎水
  天門冬去心  熟地黃酒洗  人參各五錢
  黃栢炒褐色三兩 砂仁一兩半  甘草七錢半一方無
  右為末水糊丸如梧子大每服五十丸用蓯蓉半兩切作片子酒一盞浸一宿次日煎三四沸去滓空心送丸子
  固真丹治諸虛百損五勞七傷水火不升下元虛冷臍腹疼痛
  人參一兩   乾山藥一兩半炒 當歸酒浸
  黃茋   黃栢   白术各一兩
  杜仲酒炙炒斷絲 補骨脂炒各一兩 五味子半兩炒澤㵼半兩   白茯苓   牡丹皮
  山茱茰肉各一兩 熟地黄四兩湯頭闌膏於石臼内搗如泥
  右前藥為極細末和地黃膏拌匀却入煉蜜為丸如梧桐子大每服八九十丸空心淡鹽湯送下腰腿無力加牛膝一兩酒炒敗龜板一兩半酥炙夏天服加桂半兩脉弱食少再加附子半兩
  沉香大補丸専治下焦虚弱補益元氣久服身輕軆徤五臓調和血脉通泰功効甚妙
  黃栢四兩酒浸炒褐色知母一兩半酒浸焙 熟地黄酒浸二兩
  芍藥    陳皮去白   牛膝酒浸
  鎖陽酒浸   當歸酒浸各一兩 敗龜板酥炙二兩虎脛骨酥炙七錢半山茱茰肉一兩 山藥
  沉香    白茯苓   牡丹皮
  杜仲酥炙   澤㵼    大茴香各一兩人參二兩
  右件各要製度如法晒乾碾為細末酒煮黒羊羔肉熬為膏去骨内加猪脊髓二寸再加火熬和藥為丸如梧桐子大每服四五十丸空心温酒送下乾物壓之
  仙傳班龍圓蜀中有一道人童顔漆髮眉宇疎秀自歌曰尾閭不禁滄海竭九轉神丹都漫説惟有班龍頂上珠能補玉堂關下穴仙人許仲逺得受其方道人曰吾餌此藥今夀四百二十三嵗縁汝有仙骨故此相授言訖化白鶴飛去許仙後𫝊於世此藥理百病養五臓補精髓壯筋骨益心志安魂魄令人悦澤駐顔輕身延年益夀久服成地仙矣
  鹿霜十兩   鹿膠十兩   兎絲子十兩酒浸一日蒸焙
  乾為末
    栢子仁十兩去壳净另研
  熟地黄十兩酒浸一宿蒸焙乾為末
  右為細末先將鹿膠用無灰酒扵磁器内慢火化開却將膠酒煮糊和杵二千下丸如梧子大每服四五十丸空心鹽湯下或酒亦可
  煮煉鹿霜膠法
  用新鹿角三對每對各長二寸截斷長流水浸三日刷去垢每一斤用楮實子一兩桑白皮黃蝎各二兩以鐵鍋器内以水煮三晝夜魚眼湯慢火煑不可斷火常添熱湯不可添冷水毋令露角三日取出角削去黒皮薄切晒乾碾為末即成鹿霜也
  右將煮鹿角汁濾去滓如熬膠法同却以慢火熬傾磁盆内𠉀冷凝切作片隂乾成膠
  經驗養榮丸治男婦氣血兩虛精神短少脾胃不足形軆羸乏
  白术土炒   黄茋蜜炙   芍藥酒炒
  逺志甘草畧煑去心各一兩半     當歸身酒洗
  山藥    熟地黃酒洗  五味子
  人參去蘆各一兩 白茯苓二兩  山茱茰去梗
  生地黃酒洗各五錢陳皮泡八錢
  右為細末用鴨一隻取血入蜜煉和前藥為丸如梧桐子大每服八十丸白鹽湯送下寒月鹽酒送下○如咳嗽加麥門冬貝母紫苑欵冬花各一兩熱加黄栢知母各一兩遺精帶濁加牡蠣一兩真龍骨五錢吐衂血腥加牡丹皮赤芍藥各一兩
  秘傳大補元圓治男婦諸虛百損五勞七傷形體羸乏腰背疼痛遺精帶濁
  黄栢蜜炒褐色  知母乳汁浸炒  龜板酥炙各三兩淮熟地黃酒洗五兩牛膝酒洗   麥門冬去心
  肉蓯蓉酒洗  虎脛骨好酒炙 淮山藥
  茯神去心   黄芪蜜炙各一兩半 杜仲去粗皮好酒炒斷絲枸𣏌子甘州者佳 何首烏篾刮去皮 人參去蘆各二兩當歸身酒洗  天門冬去心  五味子去枝核
  淮生地黄酒洗各一兩     白芍藥酒炒二兩冬月只用
  一兩
     冬加乾薑五錢炒黃色
  紫河車一具一名混沌皮即今之胞衣取初産者為佳如無初産者或壯盛婦人胎者亦可取一具用線弔於急流水中漂一晝夜去其汚濁血系取起再用淨米泔水一碗許扵小礶内㣲火煮一沸取出勿令泄氣再用小藍一箇四圍用帋宻糊將河車安於藍内用慢火烘乾為末入前藥
  右共為極細末煉净蜜入猪脊髓三條和前藥杵匀丸如梧桐子大每服八十丸空心淡鹽湯下寒月可用温酒送下○如夢遺白濁加牡蠣一兩白术山茱茰各一兩五錢茯苓二兩
  秘傳當歸膏治五勞七傷諸虛勞極脾胃虛弱養血和中滋榮筋骨養隂抑陽
  當歸酒洗一斤六兩 生地黄一斤酒洗 熟地黄三兩酒洗薏苡仁八兩米粉同炒白芍藥一斤粉炒 白茯苓十二兩白术一斤   蓮子四兩去心  山藥五兩
  人參四兩加洗用 甘草三兩   枸𣏌子一斤四兩甘州者佳貝母三兩去心  地骨皮四兩  麥門冬五兩去心天門冬二兩去心 五味子一兩  琥珀一錢二分
  右各細剉和足以水十斤㣲火煎之如再加水十斤如此四次如法濾去滓取汁文武火煎之漸加至三分後以文武火煎之如法為度每斤加煉熟浄蜜四兩春五兩夏六兩共熬成膏如法吐血加牡丹皮二兩骨蒸加青蒿汁二碗童便二碗勞痰加鍾乳粉一兩
  秘傳逺志養心丹治心虛手振
  生地黄酒洗  逺志甘草湯煮去心 當歸酒洗
  甘草炙各一兩五錢 栢子仁   酸𬃷仁各三兩
  川芎    人參去蘆各一兩 茯神去木七錢
  半夏薑汁泡七次 南星   硃砂研末為衣巳上各五錢麝香一錢   石菖蒲六錢  琥珀三錢
  真金箔二十片
  右為細末湯浸蒸餅為丸如菉豆大每服四五十丸津唾嚥下痰用薑湯送下
  茯苓補心湯治心虛耗不藏精血以致面色黄悴五心煩熱咳嗽唾血及婦人懷姙惡阻嘔吐亦服之
  人參    茯苓    陳皮
  桔便    枳殻    前胡
  川芎    地黄    川歸
  芍藥    甘草減半   半夏
  紫蘇    乾葛各等分
  右㕮咀水二盞薑三片𬃷一枚煎服
  平補鎮心丹和劑方治心血不足時或怔忡夜多異夢如墮層崖常服安心腎益榮衛
  白茯苓去皮  五味子去梗  車前子
  茯神去皮木  肉桂    麥門冬各一兩二錢半逺志去心甘草湯煮兩半天門冬   山藥洗薑製
  熟芐酒蒸各一兩半 酸𬃷仁去殻炒二錢半人參去蘆五錢
  龍齒二兩半  硃砂半兩别研為衣
  右為末煉蜜丸如梧桐子大每服二十丸空心米飲温酒下
  八物定志圓㧞粹方補益心神安定魂魄去邪熱治痰人參一兩半  石菖蒲   逺志去心
  茯苓去皮   茯神去心各一兩 硃砂一錢
  麥門冬去心  白术各半兩  牛黃二錢别研
  右為細末煉蜜為丸如梧子大米飲下五十丸無時
  天王補心丹寜心保神益血固精壯力强志令人不忘清三焦化痰涎去煩熱除驚悸療咽乾育養心神熟地黄   白茯苓   人參
  逺志去心   石菖蒲   𤣥參
  栢子仁   桔梗    天門冬去心
  丹參    酸棗仁  麥門冬去心
  甘草   百部    五味子
  茯神    當歸    杜仲薑汁炒斷絲
  右各等分為細末煑蜜丸如彈子大每兩作十丸金箔為衣每服一丸用灯心𬃷湯化下食逺臨卧服或作小丸亦可
  灸法膏肓俞二穴百勞一穴心俞二穴腎俞二穴三里二穴關元一穴三焦俞二穴皆可灸之
  虛汗
  虛汗方論
  汗者表虚而津液為之發泄也夫人以衛氣固其表衛氣所以温肌肉充皮膚肥腠理司開闔衞氣一虛則肌肉不温皮膚不充腠理不肥而開闔失其司耳或昏或醒浸浸而出者曰自汗睡困則出醒而復収者曰盗汗若風若暑若濕邪氣與衛氣相干以至喜怒驚恐嗜慾勞傷皆能致之表虛者與之黃耆芍藥官桂之劑邪氣相襲者與之㣲㣲解散之劑驚恐勞傷者養心補腎之劑獨不可調理之乎然而人之一身負隂抱陽平則寜偏則病隂虛陽必湊故發熱汗出如水熱而湧陽虛隂必乘故發厥汗出如水溢而流要之汗者血之異名陽主氣氣為衛隂主血血為榮氣血二者俱不可一日餒矣抑余聞之汗出髪潤一不治也汗出如油二不治也汗凝如珠三不治也君子見幾辯之不可不早
  虛汗證治
  建中湯治表虛自汗
  官桂三分   芍藥一兩半  甘草炙半兩
  右剉散每服四錢薑五片𬃷二枚食前煎服本方加黃耆一兩名黄耆建中湯治虛勞自汗加當歸一兩名當歸建中湯治婦人血虛自汗其自汗漏不止者加桂半兩熟附子半箇名桂枝附子湯每服四錢薑七片𬃷二枚空心煎服
  黄耆六一湯加白术芍藥治諸虛自汗方見虛勞門
  當歸散治虛汗盗汗方見虛勞門
  术苓湯治虛汗盗汗
  黃耆   防風    白茯苓
  白术    麻黃根節各半兩甘草炙二錢
  右剉細每服三錢入小麥百粒同煎臨臥服加牡蠣亦得
  牡蠣散治諸虛軆常自汗驚惕不寜
  左顧牡蠣米泔浸洗煅透     麻黄根
  黄耆蜜炙各一兩 加白术半兩  甘草炙一分
  右剉每服三錢小麥百餘粒同煎服
  龍膽散治盗汗有熱
  龍膽草   防風等分日乾
  右為末每服一錢温米飲調下臨卧服
  防風散治盗汗
  川芎一分   人參半分   防風二分
  右為末每服一錢臨卧米飲調下
  温粉止汗法
  川芎    白芷    白术
  藁本等分
  右為末每藥末一兩入米粉三分夾和撲身無槀本亦得
  附諸方
  耆附湯濟生方治氣虛陽弱虛汗不止肢軆倦怠
  黄耆去蘆蜜炙  附子炮去皮臍各等分
  右㕮咀每服四錢水二鍾煎至一鍾去滓臨卧通口服
  大補黄耆湯治自汗虛弱之人可服
  黄耆蜜炙   防風    川芎
  山茱茰肉  當歸    白术
  肉桂    甘草   五味子
  人參    肉蓯蓉各一兩 白茯苓一兩半熟芐二兩
  右每服五錢棗二枚水煎服
  防己黃耆湯治風濕相搏時自汗出方見濕門
  加味建中湯治諸虛自汗
  白术    黃茋各一錢蜜炙 白芍藥二錢
  肉桂去粗皮一錢 甘草七分   當歸酒洗一錢
  右㕮咀用水一盞半加炒浮小麥一撮煎八分去滓入餳少許再煎温服
  當歸六黃湯聖惠方治盗汗之聖藥也
  當歸    生地黃   熟地黃
  黃栢    黄芩    黃連各一分
  黃茋加一倍
  右剉每服一兩水二鍾煎至一鍾去滓臨卧通口服
  一方治盗汗
  白术三兩   茯苓二兩
  右㕮咀每服一兩水一盞生薑三片𬃷一枚煎八分去滓温服食前
  一方百一選方治脾虛盗汗
  人參    當歸各等分
  右二味等分每服秤五錢先用猪心一枚破作數片并心内血煎湯澄清汁煎前藥服
  勞瘵
  勞瘵方論
  瘵虫食人骨髓血枯精竭不救者多人能平時愛䕶元氣保養精血瘵不可得而𫝊惟夫縱慾多淫苦不自覺精血内耗邪氣外乘是不特男子有傷婦人亦不免矣然而氣虛腹餒最不可入勞瘵者之門弔喪問疾衣服器用中皆能乘虛而染觸間有婦人入其房睹其人病者思之勞氣隨入染患日久莫不化而為虫治瘵之法大抵以保養精血為上去虫次之安息蘇合阿魏麝犀丹砂雄黄固皆驅伐惡氣之劑亦須以天靈葢行乎其間蓋尸病者鬼氣也伏而未起故令淹纒得枯骸枕骨治之魂氣飛越不復附人於是乎瘥外此則虎牙骨鯉魚頭皆食人之類也其亦枕骨之亞乎要之發用以前當以川芎當歸先立乎根本之地瘵疾至於骨痛骨痿聲沉聲啞脉槁面黧斷不可活凡治瘵疾所用藥品永不得與病人知之也
  勞瘵證治
  芎歸血餘散治瘵疾先用此次以鱉甲生犀散取虫室女頂門生髪一小團井水洗取油膩法醋浸一宿日中曬乾紙撚火燒存性真川芎半兩  當歸三錢   木香
  桃仁水浸去皮焙各二錢安息香   雄黃各一錢
  全蝎二枚   江上大鯉魚頭生截斷一枚醋炙酥
  右為末分作四服每服井水一大碗浄室中煎八分入紅硬降真香末半錢燒北斗符入藥月初五更空心向北目天呪曰瘵神瘵神害我生人吾奉 帝勑服藥保身急急如律令念呪五遍面北服藥畢面南吸生氣入口腹中燒降真香置床下午時又如前服藥


  鼈甲生犀散治瘵疾殺瘵虫取出惡物
  天靈蓋一具男者色不赤可用女者色赤勿用以檀香煎湯𠉀冷洗呪曰電公靈雷公聖逢𫝊尸即須應急急如律令呪七遍次用酥炙黄生鱉甲一枚去裙醋炙黄
  虎長牙二箇醋炙酥如無則用牙關骨半兩  安息香
  雞心㯽榔  桃仁水浸去皮闗焙各半兩
  生犀角   木香    甘遂
  降真香   乾漆杵碎炒煙出畧盡存性
  阿魏酒浸研各三錢 穿山甲取四趾醋炙焦雷貟二錢
  全蝎三箇   蚯蚓十條生研和藥
  右件為末每服半兩先用䜴心四十九粒東向桃李桑梅小稍各二莖長七寸生臨青七葉青蒿一小握葱白連根洗五片石臼内同杵用井水一碗半煎取一盞入童子尿一盞并藥末煎取七分入麝一字月初旬五更空心温服即以被覆汗恐汗中有細虫軟帛拭之即焚其帛少時必㵼虫以淨桶盛急鉗取虫付裂火焚之並収入磁器中瓦片傅雄黄蓋之泥和灰扎埋深山絶人行處
  虎牙圓治勞瘵瘦悴咳喘聲啞骨痿殺下瘵虫
  紫河車一具即男子胎衣水洗浄酒醋再拆洗用童尿并好酒煮爛
  半錢    大紅川椒去合口并子以黄稈紙二重托之就熱爐内頻撥去油頻地上蓋一宿 虎頭闗骨酒浸二宿炙焦各一兩半
  黃狗頭取肉四兩童尿并酒煮爛    鹿茸七錢半酒炙生鱉甲一枚去裙醋炙一宿又醋一盞仰盛慢火炙令醋盡
  桃仁水浸去皮焙 秦膠   木香
  明阿膠炒酥各半兩雄黃    安息香
  生髪紙撚火燒存性各二錢半
  右細末以紫河車狗肉杵粘為圓桐子大每七十粒月首五更空心米湯下午時又服如無胎衣以雄猪肚代用修事同
  雄麝圓治勞瘵殺瘵虫下惡物
  雄黃    雌黃    青黛
  代赭 煅醋石淬 硃砂研細各二錢半 大蝦䗫一箇酒炙黃
  男子天靈蓋酥炙黄三錢    安息香
  阿魏酒浸研各二錢 麝半錢    川巴豆肉肥者十粒畧去油
  右細末軟粳飯頭揉和杵圓桐子大每二十粒桃仁十四箇去皮研煎湯月初五更空心下
  五枝散取下𫝊尸勞虫
  桃枝    李枝    梅枝
  桑枝    石榴枝並東向小枝各七莖長三寸
  青蒿一小握  苦練根白皮七寸 生藍青七葉
  葱白連根洗七片各寸截
  右以童尿一升半煎取其半去滓入安息香蘇合香阿魏各一錢煎至一盞濾清調硃砂雄黃雷圓枯白礬硫黃末各半錢雞心㯽榔末一錢半麝一字分作二服月頭五更空心進一服五更五㸃又進一服約午前取下瘵虫淨桶盛急鉗収入油銚内煮仍傾油虫入磁器灰扎埋山僻處
  藍汁方殺瘵虫惡虫皆化為水
  生藍青葉研取自然汁一大盞
  右入雄黃枯白礬安息香紅硬降真香末各半錢麝少許研和月頭五更空心服藍青殺諸虫解諸毒蠱毒通用此方
  猫肝方殺瘵虫
  黒猫生取肝曬乾
  右為末月首五更空心醇酒調服或用酒浸而食之
  木香蛤蚧圓治勞瘵久嗽聲乾骨痿瘦瘁
  蛤蚧一對尾全者洗淨酥炙     生鱉甲去裙醋炙焦
  白茯苓   川芎    當歸
  北五味子  牛膝各七錢半  綿黄耆
  柴胡    知母    貝母去心
  雞心㯽榔  明阿膠炒酥  巴㦸酒浸去心
  桃仁酒浸去皮焙各半兩肉豆冦三箇生 木香
  秦芁   羌活    破故紙
  生髪紙撚火燒存性各三錢
  右細末煉蜜丸彈子大每一圓煎棗湯空心嚼下
  參耆散治勞瘵𠻳喘咯血聲焦潮熱盗汗
  柴胡    明阿膠炒酥  黃耆蜜炙
  白茯苓   紫苑茸   當歸
  川芎    半夏   貝母去心
  枳殻   北梗    秦膠
  甘草焙各半兩  人參    北五味子
  羌活    防風    杏仁水浸去皮
  欵冬花   桑白皮炒各二錢半生鱉甲去裙米醋炙黄
  右麤末每服二錢半薑𬃷煎食後少頃服
  全鱉圓治勞瘵虛熱𠻳喘
  知母    貝母去心   杏仁浸去皮各三分柴胡二兩   川芎一兩   當歸
  明阿膠炒酥各半兩
  右麤截入厚磁器中用中等活鱉一箇生宰於頭上去鱉病以鱉肉并血并藥用醇酒五升同浸一宿蜜紙封次早慢火同煮俟香熟取鱉令病者隨意食之只留鱉甲并骨并藥焙乾為末以浸藥酒汁調米粉為糊圓桐子大每七十圓不時米飲下
  神授圓方見虛勞門論治瘵疾瘵虫有効但隨時用飯頭圓服之庶得藥味鮮凡服藥永戒莧菜牛馬肉
  瘵有數虫如蜈蚣如小蛇如蝦䗫如馬尾如亂絲如爛麫如蒼蠅如壁蚰虫上紫下白形鋭足細而有口或如白蟻孔竅中皆出此皆勞瘵根毒若傳至三人則如人形如鬼狀
  前方鱉甲生犀散已服後凖七日又再服之
  附論
  滑伯仁論曰勞患人者有病機之不同有形狀之不一肌膚羸瘦骨熱如蒸服藥無効針灸無功何也對曰勞者虛勞也是因體虛之人房勞過損酒怒多端氣虛血耗諸疾蜂生致使隂陽失序寒熱自生陽虛曰生寒隂虛曰發熱乆虛久熱變為骨蒸久則成勞久勞成疰疰者住也有二十四種之名有三十六種之類有九十九種之形種種不同症症各異内有勞疰尸疰鬼疰食疰虫疰毒疰此六者為傳尸之勞患滅門絶户醫難治之又云所因少壯之時醉飽迷房勞傷心腎盖心主血腎主精精竭血衰失於調䕶而無滋化之源致生融融之熱咳咳之痰隂虛盗汗夜夣鬼交遺精困倦腰背酸疼咯血咯痰頰紅喉痛飲食減少骨肉枯羸是為不治故曰患此疾者有氣虛有血虛氣虛者易治血虛者難調故也又云治虛勞世用寒凉之藥治熱症熱之愈熱用熱藥治寒症寒之愈寒何也對曰東垣有云用苦寒