傅青主女科
作者:傅山 明末清初
本作品收錄於《海山仙館叢書

帶下 编辑

白帶下(一) 编辑

夫帶下俱是濕症。而以“帶”名者,因帶脉不能約束而有此病,故以名之。蓋帶脉通于任督,任督病而帶脉始病。帶脉者,所以約束胞胎之系也。帶脉無力則難以提系,必然胎胞不固,故曰帶弱則胎易墜,帶傷則胎不牢。然而帶脉之傷非獨跌閃挫氣已也,或行房而放縱,或飲酒而顛狂,雖無疼痛之苦,而有暗耗之害,則氣不能化經水,而反變爲帶病矣。故病帶者,惟尼僧,寡婦,出嫁之女多有之,而在室女則少也。况加以脾氣之虛,肝氣之鬱,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以爲經水,反變成白滑之物,由陰門直下,欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣。方用完帶汤。

白术(一兩,土炒)   山藥(一兩,炒)

人參(二錢)      白芍(五錢,酒炒)

車前子(三錢,酒炒)  蒼术(三錢,製)

甘草(一錢)      陳皮(五分)

黑芥穗(五分)     柴胡(六分)

水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法,寓補於散之中,寄消於升之内,開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下尅脾土;補益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者,由裏以及表也。脾非胃氣之強,則脾之弱不能旺,是補胃正所以補脾耳。

青帶下(二) 编辑

婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木,木色屬青,帶下流如綠豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤,濕亦水之積,似濕非肝木之所惡,何以竟成青帶之症?不知水爲肝木之所喜,而濕實肝木之所惡,以濕爲土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違,則肝之氣必逆。氣欲上升,而濕下帶青欲下降,兩相牽掣,以停住于中焦之間,而走于帶脉,遂從陰器而出。其色青綠者,正以其乘肝木之氣化也。逆輕者,熱必輕而色青;逆重者,熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難,然而均無所難也。解肝木之火,利膀胱之水,則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。

茯苓(五錢)      白芍(酒炒,五錢)

甘草(生用,五錢)   柴胡(一錢)

茵陳(三錢)      陳皮(一錢)

梔子(三錢,炒)


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水煎服。二劑而色淡,四劑而青綠之帶绝,不必过劑矣。夫道遙散之立法也,乃解肝鬱之藥耳,何以治青帶若斯其神與?蓋濕熱留於肝經,因肝氣之鬱也,鬱則必逆,道遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解,則濕熱難留,而又益之以茵陳之利濕,梔子之清熱,肝氣得清,而青綠之帶又何自來!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利濕清熱治青帶,而置肝氣於不问,安有止帶之日哉!

黄帶下(三) 编辑

婦人有帶下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其氣腥穢,所謂黄帶是也。夫黄帶乃任脉之濕熱也。任脉本不能容水,濕氣安得而入而化爲黄帶乎?不知帶脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿,唇齿之間,原有不斷之泉下貫于任脉以化精,使任脉無熱氣之绕,則口中之津液尽化爲精,以入于肾矣。惟有熱邪存于下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。夫濕者,土之氣,實水之侵;熱者,火之氣,實木之生。水色本黑,火色本红,今濕與熱合,欲化红而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因變爲黄色矣。此乃不從水火之化,而從濕化也。所以世之人有以黄帶爲脾之濕熱,单去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕於任脉、胞胎之間,而化此黅色也,单治脾何能痊乎!法宜補任脉之虛,而清肾火之炎,則庶幾矣。方用易黄汤。

山藥(一兩,炒)    芡實(一兩,炒)

炒黄柏(二錢,盐水炒) 車前子(一錢,酒炒)

白果(十枚,碎)

水煎。连服四劑,無不全愈。此不特治黄帶方也,凡有帶病者,均可治之,而治帶之黄者,功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脉之虛,又能利水,加白果引入任脉之中,更爲便捷,所以奏功之速也。至於用黄柏清肾中之火也,肾與任脉相通以相濟,解肾中之火,即解任脉之熱矣。

(凡帶症多系脾濕.初病無熱但補脾土兼理冲任之氣其病自愈,若濕久生熱必得清肾火而濕始有去路。方用黄柏,車前子妙!山藥,芡實尤能清熱生津。)

黑帶下(四) 编辑

婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也。夫黑帶者,乃火熱之極也。或疑火色本红,何以成黑?謂爲下寒之極或有之。殊不知火極似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便時如刀刺,陰門必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,飲食必兼人,口中必熱渴,飲以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,與命門,膀恍,三焦之火合而熬煎,所以熬干而變爲炭色,斷是火熱之極之變,而非少有寒氣也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水與肺金無病,其生生不息之氣,潤心濟胃以救之耳,所以但成黑帶之症,是火结于下而不炎于上也。治法惟以 火爲主,火熱退而濕自除矣。方用利火汤。

大黄(三錢)      白术(五錢,土炒)

茯苓(三錢)      車前子(三錢,酒炒)

王不留行(三錢)    黄连(三錢)

梔子(三錢,炒)    知母(二錢)

石膏(五錢,煅)    刘寄奴(三錢)

水煎服。一劑小便疼止而通利,二劑黑帶變爲白,三劑白亦少減,再三劑全愈矣。或謂此方过於迅利,殊不知火盛之時,用不得依違之法,譬如救火之焚,而少爲迁缓,則火势延燃,不尽不止。今用黄连、石膏、梔子、知母一派寒凉之品,入於大黄之中,則迅速扫除。而又得王不留行與刘寄奴之利濕甚急,則濕與熱俱無停住之机。佐白亢以辅土,茯苓以渗濕,車前以利水,則火退水进,便成既濟之封矣。

(病愈後當節飲食,戒辛熱之物,調养脾土。若恃有此方,病发即服,必傷元氣矣,慎之!)

赤帶下(五) 编辑

婦人有帶下而色红者,似血非血,淋沥不斷,所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病,濕是土之氣,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,火熱故也。火色赤,故帶下亦赤耳。惟是帶脉系于腰脐之間,近乎至陰之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命門,而命門之火出而烧之耶?不知帶脉通于肾,而肾氣通于肝。婦人忧思傷脾,又加鬱怒傷肝,于是肝經之鬱火内炽,下尅脾土,脾土不能運化,致濕熱之氣蕴于帶脉之間;而肝不藏血,亦渗于帶脉之内,皆由脾氣受傷,運化無力,濕熱之氣,隨氣下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其實血與濕不能兩分,世人以赤帶屬之心火誤矣。治法须清肝火而扶脾氣,則庶幾可愈。方用清肝止淋汤。

白芍(一兩,醋炒)   當归(一兩,酒洗)

生地(五錢,酒炒)   阿胶(三錢,白面炒)

粉丹皮(三錢)     黄柏(二錢)

牛膝(二錢)      香附(一錢,酒炒)

红枣(十个)      小黑豆(一兩)

水煎服。一劑少止,二劑又少止,四劑全愈,十劑不再发。此方但主補肝之血,全不利脾之濕者,以赤帶之爲病,火重而濕輕也。失火之所以旺者,由於血之衰,補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症,竟不能辨其是濕非濕,則濕亦尽化而爲血矣,所以治血則濕亦除,又何必利濕之多事哉!此方之妙,妙在純於治血,少加清火之味,故奏功獨奇。倘一利其濕,反引火下行,转難速效矣。或问曰:先生前言助其脾土之氣,今但補其肝木之血何也?不知用芍藥以平肝,則肝氣行得舒,肝氣舒自不尅土,脾不受尅,則脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人參、白术之品,以致累事哉!

血崩 编辑

血崩昏暗(六) 编辑

婦人有一時血崩,兩目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不謂火盛動血也。然此火非實火,乃虛火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,雖亦能取效于一時,但不用補陰之藥,則虛火易于冲击,恐隨止隨发,以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥,不可獨用,必须于補陰之中行土崩之法。方用固本止崩汤。

大熟地(一兩,九蒸)  白术(一兩,土炒焦)

黄耆(三錢,生用)   當归(五錢,酒洗)

黑姜(二錢)      人參(三錢)

水煎服。一劑崩止,十劑不再发。倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血,又不止補血而更補氣,非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏晕,則血已尽去,仅存一线之氣,以爲护持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遗氣,則有形之血,恐不能遽生,而無形之氣,必且至尽散,此所以不先補血而先補氣也。然单補氣則血又不易生;单補血而不補火,則血又必凝滞,而不能隨氣而速生。况黑姜引血归經,是補中又有收敛之妙,所以同補氣補血之藥並用之耳。

(若血崩數日,血下數斗,六脉俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣将脱不能受峻補也。有力者用辽人參去芦三錢煎成,冲貫众炭末一錢服之,待氣息微旺然後服此方,仍加貫众炭末一錢,無不见效;無力者用無灰黄酒冲貫众炭末三錢服之,待其氣接神清始可服此方。人參以党參代之,臨服亦加貫众炭末一錢冲入。)

年老血崩(七) 编辑

婦人有年老血崩者,其症亦與前血崩昏暗者同,人以爲老婦之虛耳,谁知是不慎房帏之故乎!方用加減當归補血汤。

當归(一兩,酒洗)   黄耆(一兩,生用)

三七根末(三錢)    桑叶(十四片)

水煎服。二劑而血少止,四劑不再发。然必须斷欲始除根,若再犯色欲,未有不重病者也。夫補血汤乃氣血兩補之神劑,三七根乃止血之聖藥,加入桑叶者,所以滋肾之陰,又有收敛之妙耳。但老婦陰精既亏,用此方以止其暂時之漏,實有奇功,而不可责其永远之绩者,以補精之味尚少也。服此四劑後,再增入:

白术(五錢)      熟地(一兩)

山藥(四錢)      麦冬(三錢)

北五味(一錢)

服百劑,則崩漏之根可尽除矣。

(亦有孀婦年老血崩者,必系氣冲血室,原方加杭芍炭三錢,貫众炭三錢極效。)

少婦血崩(八) 编辑

有少婦甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨堕,人以爲挫閃受傷而致,谁知是行房不慎之过哉!治法自當以補氣爲主,而少佐以補血乏品,斯爲得之。方用固氣汤。

人參(一兩)      白术(五錢,土炒)

大熟地(五錢,九蒸)  當归(三錢,酒洗)

白茯苓(二錢)     甘草(一錢)

杜仲(三錢,炒黑)   山萸肉(二錢,蒸)

远志(一錢,去心)   五味子(十粒,炒)

水煎服。一劑而血止,连服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡氣虛而崩漏者,此方最可通治,非仅治小產之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含於補氣之中也。

(妊娠宜避房事,不避者縱幸不至崩,往往堕胎,即不堕胎,生子亦難养,慎之!戒之!)

交感出血(九) 编辑

婦人有一交合則流血不止者,雖不至于血崩之甚,而終年累月不得愈,未免血氣兩傷,久則恐有血枯經閉之忧。此等之病,成于經水正來之時交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一時之傷,精出宜愈,何以久而流红?不知血管最娇嫩,斷不可以精傷。凡婦人受孕,必于血管己净之時,方保無虞。倘經水正旺,彼欲涌出而精射之,則欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫氣触動其舊日之精,則兩相感召,舊精欲出,而血亦隨之而出。治法须通其胞胎之氣,引舊日日之集精外出,而益之以補氣補精之藥,則血管之傷,可以補完矣。方用引精止血汤。

人參(五錢)      白术(一兩,土炒)

茯苓(三錢,去皮)   熟地(一兩,九蒸)

山萸肉(五錢,蒸)   黑姜(一錢)

黄柏(五分)      芥穗(三錢)

車前子(三錢,酒炒)

水煎。连服四劑愈,十劑不再发。此方用參儿以補氣,用地萸以補精,精氣既旺,則血管流通;加入茯苓、車前以利水與窍,水利則血管亦利;又加黄柏爲引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外;芥穗引败血出於血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,實有調停曲折之妙,故能怯舊病而除陳苛。然必须慎房帏三月,破者始不至重傷,而補者始不至重损,否則不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。

鬱结血崩(十) 编辑

婦人有怀抱甚鬱,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,時而效,時而不效,其故何也?是不识爲肝氣之鬱结也。夫肝主藏血,氣结而血亦结,何以反至崩記?蓋肝之性急,氣结則其急更甚,更急則血不能藏,故崩不免也。治法宜以開鬱爲主,若徒開其鬱,而不知平肝,則肝氣大開,肝火更炽,而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血汤。

白芍(一兩,醋炒)   白术(一兩,土炒)

當归(一兩,酒洗)   丹皮(三錢)

三七根(三錢,研末)  生地(三錢,酒炒)

甘草(二錢)      黑芥穗(二錢)

柴胡(一錢)

水煎服。一劑呕吐止,二劑干渴除,四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之開鬱,白术利腰脐,則血無積住之虞。荆芥通經络,則血有归还之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地复清脏腑之炎。當归、三七於補血之中,以行止血之法,自然鬱结散而血崩止矣。

(此方入貫仲炭三錢更妙。)

閃跌血崩(十一) 编辑

婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益而又害之也。蓋此症之狀,必手按之而疼痛,久之則面色痿黄,形容枯搞,乃是瘀血作祟,並非血崩可出。倘不知解瘀而用補涩,則瘀血内攻,疼無止時,反致新血不得生,舊血無由化,死不能悟,岂不可傷哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,則血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。

生地(一兩,酒炒)   大黄(三錢)

赤芍(三錢)      丹皮(一錢)

當归尾(五錢)     枳壳(五錢,炒)

龟板(三錢,醋炙)   桃仁(十粒,泡炒,研)

水煎服。一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙於活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌閃升墜,是由外而傷内,雖不比内傷之重,而既已血崩,則内之所傷,亦不爲輕,何以只治其瘀而不顾氣也?殊不知跌閃升墜,非由内傷以及外傷者可比。蓋本實不拨,去其标病可耳,故日急則治其标。

(凡跌打损傷致唾血,呕血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚朴一錢半,姜汁炒。)

血海太熱血崩(十二) 编辑

婦人有每行人道,經水即來,一如血崩,人以爲胞胎有傷,触之以動其血也,谁知是子宫血海因太熱而不固乎!夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太熱而血即沸,血崩之爲病,正冲脉之火熱也。然既由冲脉之熱,則應常崩而無有止時,何以行人道而始來,果與肝木無恙耶?夫脾健則能摄血,肝平則能藏血。人未入房之時,君相二火,寂然不動,雖冲脉獨熱,而血亦不至外驰。及有人道之感,則子宫大開,君相火動,以熱招熱,同氣相求,翕然齐動,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故經水隨交感而至,若有聲應之捷,是惟火之爲病也。治法必须滋陰降火,以清血海而和子宫,則終身之病,可半载而除矣。然必绝欲  三月而後可。方用清海丸。

大熟地(一斤,九蒸)  山萸(十兩,蒸)

山藥(十兩,炒)    丹皮(十兩)

北五味(二兩,炒)   麦冬肉(十兩)

白术(一斤,土炒)   白芍(一斤,酒炒)

龙骨(二兩)      地骨皮(十兩)

干桑叶(一斤)     元參(一斤)

沙參(十兩)      石斛(十兩)

上十四味,各爲细末,合一處,炼蜜丸桐子大,早晚每服五錢,白滚水送下,半载全愈。此方補陰而無浮動之虑,缩血而無寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾,黄连炭、五倍子等藥末,以外治其幽隱之處,則恐愈涩而愈流,終必至於败亡也。可不慎與!

鬼胎 编辑

婦人鬼胎(十三) 编辑

婦人有腹似怀妊,終年不主,甚至二三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黄瘦,肌肤消削,腹大如斗。厥所由來,必素與鬼交,或入神庙而兴云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见祟而有惊惶,遇合而生愧惡,則鬼祟不能久恋,一交媾即远去。然淫妖之氣已结于腹,遂成鬼胎。其先尚未觉,迨後渐渐腹大,經水不行,内外相色,一如怀胎之狀,有似血臌之形,其實是鬼胎而非臌也。治法必须以逐穢爲主。然人至怀胎數年不主,即非鬼胎,亦必氣血衰微。况此非真妊,則邪氣必旺,正不敌邪,其虛弱之狀,必有可掬。乌可純用迅利以祛荡乎!必于補中逐之爲的也。方用荡鬼汤。

人參(一兩)      當归(一兩)

大黄(一兩)      雷丸(三錢)

川牛膝(三錢)     红花(三錢)

丹皮(三錢)      枳壳(一錢)

厚朴(一錢)      小桃仁(三十粒)

水煎服。一劑腹必大鸣,可泻惡物半桶。再服一劑,又泻惡物而愈矣。斷不可复用三劑也。蓋雖補中用逐,未免迅利,多用恐傷损元氣。此方用雷丸以祛穢,又得大黄之扫除,用佐以厚朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉!尤妙在用參、當以補氣血,則邪去而正不傷。若单用雷丸、大黄以迅下,必有氣脱血崩之患矣。倘或知是鬼胎,如室女寡婦辈,邪氣雖盛而真氣未漓,可用岐天师亲傳霹雳散:红花半斤、大黄五兩、雷丸三兩,水煎服,亦能下鬼胎。然未免太于迅利,过傷氣血,不若荡鬼汤之有益無损爲愈也。在人臨症時斟酌而善用之耳。

室女鬼胎(十四) 编辑

女子有在家未嫁,月經忽斷,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小。人以爲血结經閉也,谁知是靈鬼凭身乎!夫人之身正,則諸邪不敢侵;其身不正,則諸邪來犯。或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或假托亲屬而暗處贪欢,可明言仙人而静地取樂,其始則惊诧爲奇遇而不肯告人,其後則羞赧爲淫亵而不敢告人。日久年深,腹大如斗,有如怀妊之狀。一身之精血,仅足以供腹中之邪,則邪日旺而正日衰,势必至經閉而血枯。後欲导其經,而邪据其腹,則經亦難通。欲生其血而邪食其精,則血實難长。醫以爲胎,而實非真胎。又以爲瘕,而亦非瘕病。往往因循等待,不重可悲哉!治法似宜補正以祛邪,然邪不先祛,補正亦無益也。必须先祛邪而後補正,斯爲得之。方用荡邪散。

(此方陰隲大矣。见有因此病羞愤而蹈于非命,劳疲而丧于妙年,深爲可悯。若服此方不應,宜服桂香平胃散,無不见效。愈後宜調养氣血,節飲食。

肉桂去粗皮一錢 麝香一錢

以上二味共研细末,開水爲丸如桐子大,空心開水下。服後半日時煎平胃散一劑服之。

蒼术(米泔炒,三錢)  厚朴(二錢,姜汁炒)

廣皮 (一錢)      枳實(二錢,土炒)

全當归(三錢)     川芎(一錢,酒洗)

服後必下惡物。若不见下惡物,次日再服平胃散,不用桂香。)

雷丸(六錢)   桃仁(六十粒)

當归(一兩)   丹皮(一兩)

甘草(四錢)

水煎服。一劑必下惡物半桶,再服調正汤治之。

白术(五錢)   蒼术(五錢)

茯苓(三錢)   陳皮(一錢)

贝母(一錢)   薏米(五錢)

水煎。连服四劑則脾胃之氣转,而經水渐行矣。前方荡邪,後方補正,實有次第。或疑身怀鬼胎,必大傷其血,所以閉經。今既墜其鬼胎矣,自當大補其血,乃不補血而反補胃氣,何故?蓋鬼胎中人,其正氣大虛可知,氣虛則血必不能骤生,欲補血先補氣,是補氣而血自然生也。用二术以補胃陽,陽氣旺則陰氣難犯,尤善後之妙法也。倘重用補陰之品,則以陰招陰,吾恐鬼胎雖下,而鬼氣未必不再侵,故必以補陽爲上策,而血自隨氣而生也。

調經 编辑

經水先期(十五) 编辑

婦人有先期經來者,其經甚多,人以爲血熱之極也,谁知是肾中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有余之病,非不足之症也,似宜不藥有喜。但过于有余,則子宫太熱,亦難受孕,更恐有烁干男精之虑,过者损之,謂非既濟之道乎!然而火不可任其有余,而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱,不必泄其水也。方用清經散。

丹皮(三錢)      地骨皮(五錢)

白芍(三錢,酒炒)   大熟地(三錢,九蒸)

青蒿(二錢)      白茯苓(一錢)

黄柏(五分,盐水浸炒)

水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱泄,损而益也。

又有先期經來只一、二点者,人以爲血熱之極也,谁知肾中火旺而陰水亏乎!夫同是先期之來,何以分虛實之異?蓋婦人之經最難調,苟不分别细微,用藥鲜尅有效。先期者火氣之冲,多寡者水氣之验,故先期而來多者,火熱而水有余也;先期而來少者,火熱而水不足也。倘一见先期之來,俱以爲有余之熱,但泄火而不補水,或水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專補水,水既足而火自消矣,亦既濟之道也。方用兩地汤。

大生地(一兩,酒炒)  元參(一兩)

白芍藥(五錢,酒炒)  麦冬肉(五錢)

地骨皮(三錢)     阿胶(三錢)

水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於肾經之熱,清其骨髓,則肾氣自清,而又不损傷胃氣,此治之巧也。况所用諸藥,又純是補水之味,水盛而火自平理也。此条與上条參观,斷無誤治先期之病矣。

經水後期(十六) 编辑

婦人有經水後期而來多者,人以爲血虛之病也,谁知非血虛乎!蓋後期之多少,實有不同,不可執一而論。蓋後期而來少,血寒而不足;後期而來多,血寒而有余。夫經本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故經來而諸經之血尽來附益,以經水行而門启不遑迅阖,諸經之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,則成不足。治法宜于補中温散之,不得曰後期者俱不足也。方用温經摄血汤。

大熟地(一兩,九蒸)  白芍(一兩,酒炒)

川芎(五錢,酒洗)   白术(五錢,土炒)

柴胡(五分)      五味子(三分)

续斷(一錢)      肉桂(五分,去粗,研)

水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、肾、脾之精與血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其鬱,是補中有散,而散不耗氣;補中有泄,而泄不损陰,所以補之有益,而温之收功,此調經之妙藥也,而摄血之仙丹也。凡經來後期者,俱可用。倘元氣不足,加人參一、二錢亦可。

經水先後無定期(十七) 编辑

婦人有經來斷续,或前或後無定期,人以爲氣血之虛也,谁知是肝氣之鬱结乎!夫經水出諸肾,而肝爲肾之子,肝鬱則肾亦鬱矣;肾鬱而氣必不宣,前後之或斷或续,正肾之或通或閉耳;或曰肝氣鬱而肾氣不應,未必至于如此。殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝鬱而肾不無缱绻之谊,肝氣之或開或閉,即肾氣之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之鬱,即開肾之鬱也,肝肾之鬱既開,而經水自有一定之期矣。方用定經汤。

菟丝子(一兩,酒炒)  白芍(一兩,酒炒)

當归(一兩,酒洗)   大熟地(五錢,九蒸)

山藥(五錢,炒)    白茯苓(三錢)

芥穗(二錢,炒黑)   柴胡(五分)

水煎服。二劑而經水净,四劑而經期定矣。此方舒肝肾之氣,非通經之藥也;補肝肾之精,非利水之品也,肝肾之氣舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。

(以上調經三条辨論明晰,立方微妙,但恐臨時或有外感,内傷不能见效,有外感者宜加苏叶一錢,有内傷者宜加神曲二錢(炒),有因肉食積滞者再加東山楂肉二錢(炒),臨症须酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散爲主,有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。)

經水數月一行(十八) 编辑

婦人有數月一行經者,每以爲常,亦無或先或後之異,亦無或多或少之殊,人莫不以爲異,而不知非異也。蓋無病之人,氣血兩不亏损耳。夫氣血既不亏损,何以數月而一行經也?婦人之中,亦有天生仙骨者,經水必一季一行。蓋以季爲數,而不以月爲盈虛也。真氣内藏,則坎中之真陽不损,倘加以炼形之法,一年之内,便易飞騰。無如世人不知,见經水不應月來,誤认爲病,妄用藥饵,本元病而治之成病,是治反不如其不治也。山闻異人之教,特爲阐扬,使世人见此等行經,不必妄行治疗,万勿疑爲氣血之不足,而輕一試也。雖然天生仙骨之婦人,世固不少。而嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之,方名助仙丹。

白茯苓(五錢)     陳皮(五錢)

白术(三錢,土炒)   白芍(三錢,酒炒)

山藥(三錢,炒)    菟丝子(二錢,酒炒)

杜仲(一錢,炒黑)   甘草(一錢)

河水煎服。四劑而仍如其舊,不可再服也。此方平補之中,實有妙理。健脾益肾而不滞,解鬱清痰而不泄,不损天然之氣血,便是調經之大法,何得用他藥以冀通經哉!

年老經水复行(十九) 编辑

婦人有年五十外或六、七十岁忽然行經者,或下紫血块、或如红血淋,人或謂老婦行經,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟陰補陽之藥,如何能精满化經,一如少婦。然經不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而動命門之火,即氣鬱甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行經而實非經也。此等之症,非大補肝脾之氣與血,而血安能骤止。方用安老汤。

人參(一兩)      黄耆(一兩,生用)

大熟地(一兩,九蒸)  白术(五錢,土炒)

當归(五錢,酒洗)   山萸(五錢,蒸)

阿胶(一兩,蛤粉炒)  黑芥穗(一錢)

甘草(一錢)      香附(五分,酒炒)

木耳炭(一錢)

水煎服。一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈。此方補益肝脾之氣,氣足自能生血而摄血。尤妙大補肾水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉!

(加貫仲炭一錢,研细末,以藥冲服尤妙。)

經水忽來忽斷時疼時止(二十) 编辑

婦人有經水忽來忽斷,時疼時止,寒熱往來者,人以爲血之凝也,谁知是肝氣不舒乎!夫肝屬木而藏血,最惡風寒。婦人當行經之际,腠理大開,適逢風之吹寒之袭,則肝氣爲之閉塞,而經水之道路亦隨之而俱閉,由是腠理經络,各皆不宣,而寒熱之作,由是而起。其氣行于陽分則生熱,其氣行于陰分則生寒,然此犹感之輕者也。倘外感之風寒更甚,則内應之熱氣益深,往往有熱入血室,而變爲如狂之症。若但往來寒熱,是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血,通其鬱而散其風,則病隨手而效,所謂治風先治血,血和風自灭,此其一也。方用加味四物汤。

大熟地(一兩,九蒸)  白芍(五錢,酒炒)

當归(五錢,酒洗)   川芎(三錢,酒洗)

白术(五錢,土炒)   粉丹皮(三錢)

元胡(一錢,酒炒)   甘草(一錢)

柴胡(一錢)

水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱;用甘草.白术,元胡以利腰脐而和腹疼,入於表里之間,通乎經络之内,用之得宜,自奏功如响也。

(加荆芥穗(炒黑)一錢,尤妙。)

經水未來腹先疼(二十一) 编辑

婦人有經前腹疼數日,而後經水行者,其經來多是紫黑块,人以爲寒極而然也,谁知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通畅,鬱則不扬,經欲行而肝不應,則抑拂其氣而疼生。然經满則不能内藏,而肝中之鬱火焚烧,内逼經出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩战之象也。其成块者,火煎成形之狀也。經失其爲經者,正鬱火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之鬱,則熱之标可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣鬱通經汤。

白芍(五錢,酒炒)   當归(五錢,酒洗)

丹皮(五錢)      山梔子(三錢,炒)

白芥子(二錢,炒研)  柴胡(一錢)

香附(一錢,酒炒)   川鬱金(一錢,醋炒)

黄芩(一錢,酒炒)   生甘草(一錢)

水煎。连服四劑,下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血,而解肝之鬱,利肝之氣,而降肝之火,所以奏功之速。

行經後少腹疼痛(二十二) 编辑

婦人有少腹疼于行經之後者,人以爲氣血之虛也,谁知是肾氣之涸乎!夫經水者,乃天一之真水也,满則溢而虛則閉,亦其常耳,何以虛能作疼哉?蓋肾水一虛則水不能生木,而肝木必尅脾土,木土相争,則氣必逆,故爾作疼。治法必须以舒肝氣爲主,而益之以補肾之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自顺,又何疼痛之有哉!方用調肝汤。

山藥(五錢,炒)    阿胶(三錢,白面炒)

當归(三錢,酒洗)   白芍(三錢,酒炒)

山萸肉(三錢,蒸熟)  巴戟(一錢,盐水浸)

甘草(一錢)

水煎服。此方平調肝氣,既能转逆氣,又善止鬱疼。經後之症,以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。

(經前經後腹痛二方極妙,不可加減。若有别症亦宜此方爲主,另加藥味治之。原方不可減去一味。)

經前腹疼吐血二十三 编辑

婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以爲火熱之極也,谁知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急,宜顶而不宜逆,顺則氣安,逆則氣動;血隨氣爲行止,氣安則血安,氣動則血動,亦勿怪其然也。或謂經逆在肾不肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直冲而上,其势最捷,反經而爲血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血,由内傷而成,經逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以顺氣,而不必益精以補肾矣。雖然,經逆而吐血,雖不大损夫血,而反复顛倒,未免太傷肾氣,必须於補肾之中,用顺氣之法始爲得當。方用顺經汤。

當归(五錢,酒洗)   大熟地(五錢,九蒸)

白芍(二錢,酒炒)   丹皮(五錢)

白茯苓(三錢)     沙參(三錢)

黑芥穗(三錢)

水煎服。一劑而吐血止,二劑而經顺,十劑不再发。此方於補肾調經之中,而用引血归經之品,是和血之法,實寓顺氣之法也。肝不逆而肾氣自顺,肾氣既顺,又何經逆之有哉!

(婦人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认爲劳症,必至肝氣愈逆,非劳反成劳矣。方加莆草一錢,怀牛膝八分尤妙。)

經水将來脐下先疼痛(二十四) 编辑

婦人有經水将來三五日前而脐下作疼,狀如刀刺者;或寒熱交作,所下如黑豆汁,人莫不以爲血熱之極,谁知是下焦寒濕相争之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人有冲任之脉,居于下焦。冲爲血海,任主胞胎,爲血室,均喜正氣相通,最惡邪氣相犯。經水由二經而外出,而寒濕满二經而内亂,兩相争而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰。寒氣生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其濕而温其寒,使冲任無邪氣之亂,脐下自無疼痛之疚矣。方用温脐化濕汤。

白术(一兩,土炒)   白茯苓(三錢)

山藥(五錢,炒)    巴戟肉(五錢,盐水浸)

扁豆(炒,捣,三錢)  白果(十枚,捣碎)

建莲子(三十枚,不去心)

水煎服。然必须經未來前十日服之。四劑而邪氣去,經水調,兼可種子。此方君白术以利腰脐之氣;用巴戟、白果以通任脉;扁豆、山藥、莲子以卫冲脉,所以寒濕扫除而經水自調,可受妊矣。倘疑腹疼爲熱疾,妄用寒凉,則冲任虛冷,血海變爲冰海,血室反成冰室,無論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉!

(冲任之氣宜通不宜降,故化濕不用蒼术,薏仁。馀宜类參。)

經水过多(二十五) 编辑

婦人有經水过多,行後复行,面色痿黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以爲血熱有余之故,谁知是血虛而不归經乎!失血旺始經多,血虛當經缩。今日血虛而反多經多,是何言與?殊不知血归于經,雖旺而經亦不多;血不归經,雖衰而經亦不少,世之人见經水过多,謂是血之旺也,此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺,自是健壮之体,须當一行即止,精力如常,何至一行後而再行,而困乏無力耶!惟經多是血之虛,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中髓空,所以不能色華于面也。治法宜大補血而引之归經,又安有行後复行之病哉!方用加減四物汤。

大熟地(一兩,九蒸)  白芍(三錢,酒炒)

當归(五錢,酒洗)   川芎(二錢,酒洗)

白术(五錢,土炒)   黑芥穗(三錢)

山萸(三錢,蒸)    续斷(一錢)

甘草(一錢)

水煎服。四劑而血归經矣。十劑之後,加人參三錢,再服十劑,下月行經,適可而止矣。夫四物汤乃補血之神品,加白术,荆芥,補中有利;加山萸、续斷,止中有行;加甘草以調和諸品,使之各得其宜,所以血足而归經,归經而血自静矣。

(荆芥炭引血归經。方妙極,不可輕易加減。)

經前泄水(二十六) 编辑

婦人有經未來之前,泄水三日,而後行經者,人以爲血旺之故,谁知是脾氣之虛乎!夫脾统血,脾虛則不能摄血矣;且脾屬濕土,脾虛則土不實,土不實而濕更甚,所以經水将動,而脾先不固;脾經所统之血,欲流注于血海,而濕氣乘之,所以先泄水而後行經也。調經之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經自能調矣。方用健固汤。

人參(五錢)      白茯苓(三錢)

白术(一兩,土炒)   巴戟(五錢,盐水浸)

薏苡仁(三錢,炒)

水煎。连服十劑,經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血,則血摄於氣之中,脾氣日盛,自能運化其濕,濕既化爲乌有,自然經水調和,又何至經前泄水哉!

經前大便下血(二十七) 编辑

婦人有行經之前一日大便先出血者,人以爲血崩之症,谁知是經流于大肠乎!夫大肠與行經之路,各有分别,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,則胞胎之血,兩無所归,而心肾二經之氣,不來照摄,聽其自便,所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血,則愈止而愈多;若击動三焦之氣,則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所归,而血安有归經之日!故必大補其心與肾,便心肾之氣交,而胞胎之氣自不散,則大肠之血自不妄行,而經自顺矣。方用顺經兩安汤。

當归(五錢,酒洗)   白芍(五錢,酒炒)

大熟地(五錢,九蒸)  山萸肉(二錢,蒸)

人參(三錢)      白术(五錢,土炒)

麦冬(五錢,去心)   黑芥穗(二錢)

巴戟肉(一錢,盐水浸) 升麻(四分)

水煎服。二劑大肠血止,而經從前陰出矣,三劑經止,而兼可受妊矣。此方乃大補心肝肾三經之藥,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之氣交也。蓋心肾虛則其氣兩分;心肾足則其氣兩合,心與肾不离,而胞胎之氣聽命於二經之摄,又安有妄動之形哉!然則心肾不交,補心肾可也,又何兼補夫肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,補肝則肝氣往來於心肾之間,自然上引心而下入於肾,下引肾而上入於心,不啻介绍之助也。此便心肾相交之一大法門,不特調經而然也,學者其深思諸。

(若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝氣不舒,久鬱傷脾,脾傷不能统血又當分别治之。方用補血汤,嫩黄耆二兩(生熟各半),归身四錢(酒洗,炒黑),杭芍炭二錢,焦白术五錢(土炒),杜仲二錢(炒斷丝),荆芥炭二錢,姜炭二錢,引用貫仲炭一錢冲入服之,四劑必获愈,愈後減半再服二劑。經入大肠必當行經之际而大便下血也,初病血雖錯行精神必照常,若脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。)

年未老經水斷(二十八) 编辑

經云:「女子七七而天癸绝。」有年未至七七而經水先斷者,人以爲血枯經閉也,谁知是心肝脾之氣鬱乎!使其血枯,安能久延于人世。醫见其經水不行,妄謂之血枯耳,其實非血之枯,乃經之閉也。且經原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至陰之精而有至陽之氣,故其色赤红似血,而實非血,所以謂之天癸。世人以經爲血,此千古之誤,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰經水乎!經水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。無如世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然則經水早斷,似乎肾水衰涸。吾以爲心肝脾氣之鬱者,蓋以肾水之生,原不由于心肝脾,而肾水之化,實有关於心肝脾。使水位之下無土氣以承之,則水滥灭火,肾氣不能化;火位之下無水氣以承之,則火炎铄金,肾氣無所生;木位之下無金氣以承之,則木妄破土,肾氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱,則其氣不能入於肾中,肾之氣即鬱而不宣矣。况心肝脾俱鬱,即肾氣真足而無亏,尚有茹而難吐之势。矧肾氣本虛,又何能盈满而化經水外泄耶!經日“亢則害”,此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯,而實非血枯耳。治法必须散心肝脾之鬱,而大補其肾水,仍大補其心肝脾之氣,則精溢而經水自通矣。方用益經汤。

大熟地(一兩,九蒸)  白术(一兩,土炒)

山藥(五錢,炒)    當归(五錢,酒洗)

白芍(三錢,酒炒)   生枣仁(三錢,捣碎)

丹皮(二錢)      沙參(三錢)

柴胡(一錢)      杜仲(一錢,炒黑)

人參(二錢)

水煎。连服八劑而經通矣,服三十劑而經不再閉,兼可受孕。此方心肝脾肾四經同治藥也。妙在補以通之,散以開之;倘徒補則鬱不開而生火,徒散則氣益衰而耗精;設或用攻堅之劑,辛熱之品,則非徒無益,而又害之矣。

種子 编辑

身瘦不孕(二十九) 编辑

婦人有瘦怯身躯,久不孕育,一交男子,即卧病終朝。人以爲氣虛之故,谁知是血虛之故乎。或謂血藏于肝,精涵于肾,交感乃泄肾之精,與血虛何與?殊不知肝氣不開,則精不能泄,肾精既泄,則肝氣亦不能舒。以肾爲肝之母,母既泄精,不能分潤以养其子,則木燥乏水,而火且暗動以铄精,則肾愈虛矣。况瘦人多火,而又泄其精,則水益少而火益炽,水雖制火,而肾精空乏,無力以濟,成火在水上之卦,所以倦怠而卧也。此等之婦,偏易動火。然此火因贪欲而出于肝木之中,又是偏燥之火,绝非真火也。且不交合則已,交合又偏易走泄,此陰虛火旺不能受孕。即偶爾受孕,必致逼干男子之精,隨種而隨消者有之。治法必须大補肾水而平肝木,水旺則血旺,血旺則火消,便成水在火上之卦。方用养精種玉汤。

大熟地(一兩,九蒸)    當归(五錢,酒洗 )

白芍(五錢,酒洗)     山萸肉(五錢,蒸熟)

水煎服。三月便可身健受孕,斷可種子。此方之用,不特補血而純于填精,精满則子宫易于摄精,血足則子宫易于容物,皆有子之道也。惟是贪欲者多,節欲者少,往往不验。服此者果能節欲三月,心静神清,自無不孕之理。否則不过身体健壮而已,勿咎方之不靈也。

服藥三月後不受孕,仍月原方加杜二錢炒斷丝,续斷二錢,白术五錢上炒焦,云苓三錢,服數劑後必受孕。

胸满不思食不孕(三十) 编辑

婦人有飲食少思,胸膈满闷,終日倦怠思睡.一經房事,呻吟不已。人以爲脾胃之氣虛也,谁知是肾氣不足乎。夫氣宜升騰,不宜消降。升騰于上焦則脾胃易于分運,降陷于下焦則脾胃難于運化。人乏水谷之养,則精神自爾倦怠,脾胃之氣可升而不可降也明甚。然則脾胃之氣雖充于脾胃之中,實生于兩肾之内。無肾中之水氣,則胃之氣不能騰;無肾中之火氣,則脾之氣不能化。惟有肾之水火二氣,而脾胃之氣姑能升騰而不降也。然則補脾胃之氣,可不急補肾中水火之氣乎?治法必以補肾氣爲主,但補肾而不兼補脾胃之品,則肾之水火二氣不能提于至陽之上也。方用並提汤。

大熟地(一兩,九蒸)    巴戟(一兩,盐水浸)

白术(—兩,土炒)     人參(五錢)

黄芪(五錢,生用)     山萸肉(三錢,蒸)

枸杞(二錢)        柴胡(五分)

水煎服。三月而肾氣大旺。再服一月,未有不能受孕者。此方補氣之藥多子補精,似乎以補脾胃爲主矣。孰知脾胃健而生精自易,是脾胃之氣與血,正所以補肾之精也水也。又益以補精之味,則陰氣自足,陽氣易升,自爾騰越于上焦矣。陽氣不下陷,則無非大地陽春,隨遇皆是化生之机,安有不受孕之理與!

(胸满不孕。人每誤爲脾胃虛寒,不能尅食。用扶脾消导之藥。肾氣愈虛,何能受孕。妙在立方不峻補肾火,所以不用桂附等藥,但專補肾氣,使脾胃之氣不复下陷,則帶脉氣充,胞胎氣暖,自然受孕無難矣。)

下部冰冷不孕(三十一) 编辑

婦人有下身冰冷,非火不暖,交感之际,陰中绝無温熱之氣。人以爲天分之薄也,谁知是胞胎寒之極乎!夫寒冰之地,不生草木;重陰之渊,不长鱼龙。今胞胎既寒,何能受孕。雖男子鼓勇力战,其精甚熱.直射于子宫之内,而寒冰之氣相逼,亦不过茹之于暂而不能不吐之于久也。夫犹是人也,此婦之胞胎,何以寒凉至此,岂非天分之薄乎?非也。蓋胞胎居于心肾之間,上系于心而下系于肾。胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者,必须補心肾二火而後可。方用温胞飲。

白术(—兩,土炒)      巴戟(—兩,盐水浸)

人參(二錢)         杜仲(三錢,炒黑)

菟丝子(三錢,酒浸炒)   山藥(三錢,)炒

芡實(三錢,炒)      肉桂(三錢,去粗,研)

附子(三分,制)      補骨脂(二錢,盐水炒)

水煎服。—月而胞胎熱。此方之妙,補心而即補肾,温肾而即温心。心肾之氣旺,則心肾之火自生。心肾之火生,則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒,以至茹而即吐,而今胞胎既熱矣,尚有施而不受者乎?若改汤爲九,朝夕吞服,尤能摄精,斷不至有伯道無儿之歎也。

(今之種子者多喜服熱藥,不知此方特爲胞胎寒者設,若胞胎有熱則不宜服。審之。)

胸满少食不孕(三十二) 编辑

婦人有素性恬淡,飲食少則平和,多則難受,或作呕泄,胸膈胀满,久不受孕。人以爲赋禀之薄也,谁知是脾胃虛寒乎。夫脾胃之虛寒,原因心肾之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生,脾土非肾火不能化。心肾之火衰,則脾胃失生化之权,即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微,自無津液以灌溉于胞胎之中,欲胞胎有温暖之氣以养胚胎,必不可得。縱然受胎,而帶脉無力,亦必堕落。此脾胃虛寒之咎,故無玉麟之毓也。治法可不急温補其脾胃乎?然脾之母原在肾之命門,胃之母原在心之包络。欲温脾胃,必须補二經之火。蓋母旺子必不弱,母熱子必不寒,此子病治母之義也。方用温土毓麟汤。

巴戟(一兩,去心,酒浸)     覆盆子(一兩,酒浸蒸)

白术(五錢,土炒)        人參(三錢)

怀山藥(五錢,炒)        神曲(一錢,炒)

水煎服。一月可以種子矣。此方之妙,温補脾胃而又兼補命門與心包络之火。藥味不多,而四經並治。命門心包之火旺,則脾與胃無寒冷之虞。子母相顾,一家和合,自然飲食多而善化,氣血旺而能任。帶脉有力,不虞落胎,安有不玉麟之育哉!

(少食不孕與胸满不思飲食有間。一補肾中之氣.一補命門與心包络之火。藥味不多.其君臣佐使之妙。宜细參之。)

少腹急迫不孕(三十三) 编辑

婦人有少腹之間自觉有紧迫之狀。急而不舒,不能生育。此人人之所不识也,谁知是帶脉之拘急乎。夫帶脉系于腰脐之間,宜弛而不宜急。今帶脉之急者,由于腰脐之氣不利也。而腰脐之氣不利者,由于脾胃之氣不足也。脾胃氣虛,則腰脐之氣閉,腰脐之氣閉,則帶脉拘急。遂致牽動胞胎,精即直射于胞胎,胞胎亦暂能茹纳.而力難负载,必不能免小產之虞。况人多不能節欲,安得保其不墜乎?此帶脉之急,所以不能生子也。治法宜宽其帶脉之急。而帶脉之急,不能遽宽也,宜利其腰脐之氣。而腰脐之氣,不能遽利也,必须大補其脾胃之氣與血,而腰脐可利,帶脉可宽,自不難于孕育矣。方用宽帶汤。

白术(—兩,土炒 )      巴戟(五錢,酒浸)

補骨脂(一錢,盐水炒)     人參(三錢)

麦冬(三饯,去心)       杜仲(三錢,炒黑)

大熟地(五饯,九蒸)      肉苁蓉(三錢,洗净)

白芍(三錢,酒炒)       當归(二錢,酒洗)

五味(三分,炒)        建莲子(二十粒,不去心)

水煎服。四劑少腹無紧迫之狀,服一月即受胎。此方之妙,脾胃兩補,而又利其腰脐之氣,自然帶脉宽舒,可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增帶脉之急,而反得帶脉之宽,殊不可解。岂知帶脉之急,由于氣血之虛,蓋血虛則缩而不伸,氣虛則挛而不达。用芍藥之酸以平肝木,則肝不尅脾。用五味之酸以生肾水,則肾能益帶。似相妨而實相濟也,何疑之有。

(凡種子治法,不出帶脉胞胎二經。數言已泄造化之秘矣。)

嫉妒不孕(三十四) 编辑

婦人有怀抱素惡不能生子者,人以爲天心厌之也,谁知是肝氣鬱结乎。夫婦人之有子也,必然心脉流利而滑,脾脉舒徐而和,肾脉旺大而鼓指,始稱喜脉。未有三部脉鬱而能生子者也。若三部脉鬱,肝氣必因之而更鬱,肝氣鬱則心肾之脉必致鬱之極而莫解。蓋子母相依,鬱必不喜,喜必不鬱也。其鬱而不能成胎者,以肝木不舒,必下尅脾土而致塞。脾土之氣塞,則腰脐之氣必不利。腰脐之氣不利,必不能通任脉而达帶脉,則帶脉之氣亦塞矣。帶脉之氣既塞,則胞胎之門必閉,精即到門。亦不得其門而入矣。其奈之何哉?治法必解四經之鬱,以開胞胎之門,則幾矣。方用開鬱種玉汤。

白芍一兩,酒炒      香附三錢,酒炒

當归五錢,酒洗      白术五錢,土炒

丹皮三錢,酒洗      茯苓三錢,去皮

花粉二錢

水煎服。一月則鬱结之氣開,鬱開則無非喜氣之盈腹,而嫉妒之心亦可以一易,自然兩相合好,结胎于顷刻之間矣。此方之妙。解肝氣之鬱,宣脾氣之困,而心肾之氣亦因之俱舒,所以腰脐利而任帶通达,不必启胞胎之門,而胞胎自启。不特治嫉妒考也。

(方似平平無奇,然却能解妒種子,不可忽视。若怀娠而仍然嫉妒,必致血鬱堕胎。即幸不堕胎,生子多不能成。方加解妒合煎之,可保無虞,必须變其性情始效。解妒飲:黍、谷各九十粒,麦(生用)、小黑豆各四十九粒〔豆炒熟),高梁五十粒。)

肥胖不孕(三十五) 编辑

婦人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者。人以爲氣虛之故,谁知是濕盛之故乎。夫濕從下受,乃言外邪之濕也。而肥胖之濕,實非外邪,乃脾土之内病也。然脾土既病,不能分化水谷以养四肢,宜其身躯瘦弱,何以能肥胖乎?不知濕盛者多肥胖,肥胖者多氣虛,氣虛者多痰涎,外似健壮而内實虛损也。内虛則氣必衰,氣衰則不能行水,而濕停于肠胃之間,不能化精而化涎矣。夫脾本濕土,又因痰多,愈加其濕。脾不能受,必浸潤于胞胎,日積月累,則胞胎竟變爲汪洋之水窟矣。且肥胖之婦,内肉必满,遮隔子宫,不能受精,此必然之势也。况又加以水濕之盛,即男子甚健,陽精直达子宫,而其水势滔滔,泛滥可畏,亦遂化精成水矣,又何能成妊哉。治法必须以泄水化痰爲主。然徒泄水化痰,而不急補脾胃之氣,則陽氣不旺,濕痰不去,人先病矣。乌望其茹而不吐乎!方用加味補中益氣汤。

人參(三錢)        黄芪(三錢,生)用

柴胡(一錢 )       當归(三錢,酒洗)

白术(一兩,土炒)     升麻(四分)

陳皮(五分)        茯苓(五錢)

半夏(三錢,制)

水煎服。八劑痰涎尽消,再十劑水濕利,子宫涸出,易于受精而成孕矣。其在于昔,則如望洋观海;而在于今,則是馬到成功也。快哉!此方之妙,妙在提脾氣而升于上,作云作雨,則水濕反利于下行。助胃氣而消于下,爲津爲液,則痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥,而肥自無碍;不必用浚决之味以開其窍,而窍自能通。陽氣充足,自能摄精,濕邪散除,自可受種。何肥胖不孕之足虑乎!

(再十劑後方加杜仲一錢半(炒斷丝),续斷錢半〔炒),必受孕矣。)

骨蒸夜熱不孕(三十六) 编辑

婦人有骨蒸夜熱,遍体火焦,口干舌燥,咳嗽吐沫,難于生子者。人以爲陰虛火動也,谁知是骨髓内熱乎。夫寒陰之地固不生物,而干旱之田岂能长养?然而骨髓與胞胎何相关切,而骨髓之熱,即能使人不嗣,此前賢之所未言者也。山一旦創言之,不幾爲世俗所骇乎。而要知不必骇也,此中實有其理焉。蓋胞胎爲五脏外之一脏耳,以其不陰不陽,所以不列于五脏之中。所謂不陰不陽者,以胞胎上系于心包,下系于命門。系心包者通于心,心者陽也;系命門者通于肾,肾者陰也。是陰之中有陽,陽之中有陰,所以通于變化。或生男或生女,俱從此出。然必陰陽协和,不偏不枯,始能變化生人,否則否矣。况胞胎既能于肾,而骨髓亦肾之所化也。骨髓熱由于肾之熱,肾熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之养,則婴儿無以生骨。骨髓过熱,則骨中空虛,惟存火烈之氣,又何能成胎?治法必须清骨中之熱。然骨熱由于水亏,必補肾之陰.則骨熱除,珠露有滴濡之喜矣。壮水之主,以制陽光,此之謂也。方用清骨滋肾汤。

地骨皮(一兩,酒洗)    丹皮(五錢)

沙參(五錢)        麦冬(五錢,去心)

元參(五錢,酒洗)     五味子(五分,炒,研)

白术(三錢,土炒)     石斛(二錢)

水煎。连服三十劑而骨熱解,再服六十劑自受孕。此方之妙,補肾中之精,凉骨中之熱,不清胞胎而胞胎自無太熱之患。然陰虛内熱之人,原易受妊,今因骨髓过熱,所以受精而變燥,以致難于育子,本非胞胎之不能受精。所以稍補其肾,以杀其火之有余,而益其水之不足,便易種子耳。

(治骨髓熱所以不用熟地,方極善。用者万勿加減。凡峻藥病去七分即止,不必拘泥三十劑、六十劑之數。三元生人不一,余类推。)

腰酸腹胀不孕(三十七) 编辑

婦人有腰酸背楚,胸满腹胀,倦怠欲卧,百计求嗣不能如願。人以爲腰肾之虑也,谁知是任督之困乎。夫任脉行于前,督脉行于後,然皆從帶脉之上下而行也。故任脉虛則帶脉墜于前,督脉虛則帶脉墜于後,雖胞胎受精亦必小產。况任督之脉既虛,而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障,則胞胎缩于疝瘕之内,往往精施而不能受。雖饵以玉燕,亦何益哉!治法必须先去其疝瘕之病,而補其任督之脉,則提挚天地,把握陰陽,呼吸精氣,包裹成形,力足以胜任而無虞矣。外無所障,内有所容,安有不能生育之理!方用升帶汤。

白术(一兩,土炒)    人參(三錢)

沙參(五錢)       肉桂(一錢,去粗,研)

荸荠粉(三錢)      鳖甲(三錢,炒)

茯苓(三錢)       半夏(—錢,制)

神曲(一錢,炒)

水煎。连服三十劑,而任督之氣旺。再服三十劑,而疝瘕之症除。此方利腰脐之氣,正升補任督之氣也。任督之氣升,而疝瘕自有難容之势。况方中有肉桂以散寒,荸荠以祛積,鳖甲之攻堅,茯苓之利濕,有形自化于無形,满腹皆升騰之氣矣。何至受精而再墜乎哉!

(此方爲有疝瘕而設,故用沙參、荸荠粉,鳖甲以破堅理氣。若無疝瘕,去此三味加杜仲一錢半(炒黑)、泽泻一錢半〔炒),甘枸杞二錢,三味服之,腰酸腹胀自除矣。鳖甲破氣,不可誤服。)

便涩腹胀足浮肿不孕(三十八) 编辑

婦人有小水艰涩,腹胀脚肿,不能受孕者。人以爲小肠之熱也,谁知是膀胱之氣不化乎。夫膀胱原與胞胎相近,膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣必走膀胱,而膀胱不能自化,必得肾氣相通,始能化水,以出陰器。倘膀胱無肾氣之通,則膀胱之氣化不行,水濕之氣必且渗入胞胎之中,而成汪洋之势矣。汪洋之田,又何能生物也哉?治法必须壮肾氣以分消胞胎之濕,益肾火以达化膀胱之水。使先天之本壮,則膀肮之氣化;胞胎之濕除,而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化則膀胱利、火旺則胞胎暖,安有布種而不发生者哉!方用化水種子汤。

巴戟(一兩,盐水浸)    白术(—兩,土炒)

茯苓(五錢 人參三錢)    菟丝子(五錢,酒炒)

芡實(五錢,炒)       車前(二錢,酒炒)

肉桂(—錢,去粗,研)

水煎服。二劑膀胱之氣化,四劑難涩之症除,又十劑虛胀脚肿之病形消。再服六十劑,肾氣大旺,胞胎温暖易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水,全在補肾中之氣。暖胞胎之氣,全在壮肾中之火。至于補肾之藥,多是濡潤之品,不以濕而益助其濕乎?然方中之藥,妙于補肾之火,而非補肾之水,尤妙于補火而無燥烈之虞,利水而非荡涤之猛。所以膀胱氣化,胞胎不濕,而发榮长养無窮與。

(便涩、腹胀、足浮肿,此病極多。不惟不能受孕,抑且渐添雜症,久而不愈,甚有成劳瘵摄不治者。此方補水而不助濕,補火而使归原,善極,不可加減一味。若無好肉桂,以破故纸一錢(炒)代之。用核桃仁二个,连皮烧黑去皮,用仁作引。若用好肉桂,即可不用核桃引。)

女科下卷 编辑

妊娠 编辑

妊娠惡阻(三十九) 编辑

婦人怀娠之後,惡心呕吐,思酸解渴,见食憎惡,困倦欲卧,人皆曰妊娠惡阻也,谁知肝血太燥乎!夫婦人受妊,本于肾氣之旺也,肾旺是以摄精,然肾一受精而成娠,則肾水生胎,不暇化潤于五脏;而肝爲肾之子,日食母氣以舒,一日無津液之养,則肝氣迫索,而肾水不能應,則肝益急,肝急則火動而逆也;肝氣既逆,是以呕吐惡心之症生焉。呕吐縱不至太甚,而其傷氣則一也。氣既受傷,則肝血愈耗,世人用四物汤治胎前諸症者,正以其能生肝之血也。然補肝以生血,未爲不佳,但生血而不知生氣,則脾胃衰微,不胜频呕,犹恐氣虛則血不易生也。故于平肝補血之中,加以健脾開胃之品,以生陽氣,則氣能生血,尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥,不益助其逆乎!不知妊娠惡阻,其逆不甚,且逆是因虛而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其氣則逆增;因虛而逆者,補其氣則逆转。况補氣於補血之中,則陰足以制陽,又何虑其增逆乎!宜用顺肝益氣汤。

亦有肝鬱氣滞,胸膈膨闷,见食不惡,不能多食,雖系妊娠而非惡阻,宜分别治之。後另有方。

人參(一兩)      當归(一兩,酒洗)

苏子(一兩,炒,研)  白术(三錢,土炒)

茯苓(二錢)      熟地(五錢,九蒸)

白芍(三錢,酒炒)   麦冬(三錢,去心)

陳皮(三分)      砂仁(一粒,烘,研)

神曲(一錢,炒)

水煎。服一劑輕,二劑平,三劑全愈。此方平肝則肝逆除,補肾則肝燥息,補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之無不安,最有益於胎婦,其功更胜於四物焉。

(方極效。但苏子—兩,疑是一錢之誤。然國初上元生人。禀赋最壮。或非用兩不效。今當下元,用一錢可也。万不可用—兩。疏肝化滞汤:全當归(酒洗)六錢,杭芍(酒炒)三錢,党參(去芦)三錢、白扁豆(去皮)四錢,云苓二錢,香附(炒焦)二錢,砂仁(炒,研)錢半,条苹(炒焦)八分,神曲(炒焦)錢半。廣皮八分,薄荷六分,甘草五分。水煎服。)

妊娠浮肿(四十) 编辑

妊婦有至五个月,肢体倦怠,飲食無味,先兩足肿,渐至遍身头面俱肿,人以爲濕氣便然也,谁知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月养胎之分,其實不可拘于月數,总以健脾補肺爲大纲。蓋脾统血,肺主氣,胎非血不荫,非氣不生,脾健則血旺而荫胎,肺清則氣旺而生子。苟肺衰則氣馁,氣馁則不能運氣于皮肤矣;脾虛則血少,血少則不能運血于肢体矣。氣與血兩虛,脾與肺失职,所以飲食難消,精微不化,势必至氣血下陷,不能升举,而濕邪即乘其所虛之處,積而成浮肿症,非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣,不必祛濕,而濕自無不去之理。方用加減補中益氣汤。

人參(五錢)      黄耆(三錢,生用)

柴胡(一錢)      甘草(一分)

當归(三錢,酒洗)   白术(五錢,土炒)

茯苓(一兩)      升麻(三分)

陳皮(三分)

水煎。服四劑即愈,十劑不再犯。夫補中益氣汤之立法也,原是升提脾肺之氣,似乎益氣而不補血,然而血非氣不生,是補氣即所以生血。观當归補血汤用黄耆爲君,則較著彰明矣。况濕氣乘脾肺之虛而相犯,未便大補其血,恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品,則氣升而水尤易散,血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩,不凡以利濕爲君乎?磋!磋!濕症而不以此藥爲君,将以何者爲君乎!况重用茯苓於補氣之中,雖曰渗濕,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗氣之藥,而茯苓與參术合,實補多於利,所以重用之以分濕邪,即以補氣血耳。

(白术一味,今多以蒼术充之,凡白术伪者更多。白术補胎,蒼术打胎,用者宜審。若恐其伪,以白扁豆、山藥代之較妥。)

妊娠少腹疼(四十一) 编辑

妊娠少腹作疼,胎動不安,如有下堕之狀,人只知帶脉無力也,谁知是脾肾之亏乎;夫胞胎雖系于帶脉,而帶脉實关于脾肾。脾肾亏损,則帶脉無力,胞胎即無以胜任矣。况人之脾肾亏损者,非飲食之过傷,即色欲之太甚。脾肾亏則帶脉急,胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之系,通于心與肾,而不通于脾,補肾可也,何故補脾?然脾爲後天,肾爲先天,脾非先天之氣不能化,肾非後天之氣不能生,補肾而不補脾,則肾之精何以遽生也,是補後天之脾,正所以補先天之肾也;補先後二天之脾與肾,正所以固胞胎之氣與血,脾肾可不均補乎!方用安奠二天汤。

人參(一兩,去芦)   熟地(一兩,九蒸)

白术(一兩,土炒)   山藥(五錢,炒)

炙草(一錢)      山萸(五錢,蒸,去核)

杜仲(三錢,炒黑)   枸杞(二錢)

扁豆(五錢,炒,去皮)

水煎。服一劑而疼止,二劑而胎安矣。夫胎動乃脾肾双亏之症,非大用參、术、熟地補陰補陽之品,斷不能挽回於顷刻。世人往往畏用參术或少用,以冀建功,所以寡效。此方正妙在多用也。

(人參一兩,或以党參代之,無上党參者,以嫩黄耆代之。)

妊娠口干咽疼(四十二) 编辑

妊婦至三四个月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,無津以潤,以至胎動不安,甚則血流如經水,人以爲火動之極也,谁知是水亏之甚乎;夫胎也者,本精與血之相结可成,逐月养胎,古人每分經络,其實均不离肾水之养,故肾水足而胎安,肾水亏而胎動。雖然肾水亏又何能動胎,必肾經之火動,而胎始不安耳。然而火之有余,仍是水之不足,所以火炎而胎必動,補水則胎自安,亦所濟之義也。惟是肾水不能逮生,必须滋補肺金,金潤則能生水,而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混;而火又何難制乎。再少加以清熱之品,則胎自無不安矣。方用潤燥安胎汤。

熟地(一兩,九蒸)   生地(三錢,蒸)

炒山萸肉(五錢,蒸)  麦冬(五錢,去心)

五味(一錢,炒)    阿胶(二錢,蛤粉炒)

黄芩(二錢,酒炒)   益母(二錢)

水煎。服二劑而燥息,再二劑而胎安。连服十劑,而胎不再動矣。此方專填肾中之精,而兼補肺。然補肺仍是補肾之意,故肾經不干燥,則火不能灼,胎焉有不安之理乎!

(方極妙,用之立應。万不可因咽病而加豆根,射干等藥;亦不可因过潤而加云苓。)

妊娠吐泻腹疼(四十三) 编辑

妊婦上吐下泻,胎動欲堕,腹疼難忍,急不可缓,此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛,則胞胎無力,必有崩墜之虞。况又上吐下泻,則脾與胃之氣,因吐泻而愈虛,欲胞胎之無恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下墜者,何也?全赖肾氣之固也。胞胎系于肾而连于心,肾氣固則交于心,其氣通于胞胎,此胞胎之所以欲墜而不得也。且肾氣能固,則陰火必來生脾;心氣能通,則心火必來援胃,脾胃雖虛而未绝,則胞胎雖動而不堕,可不急救其脾胃乎!然脾胃當将绝而未绝之時,只救脾胃而難遽生,更宜補其心肾之火,使之生土,則兩相接续,胎自固而安矣。方用援土固胎汤。

人參(一兩)      白术(二兩,土炒)

山藥(一兩,炒)    肉桂(二錢,去粗,研)

制附子(五分)     续斷(三錢)

杜仲(三錢,炒黑)   山萸(一兩,蒸,去核)

枸杞(三錢)      菟丝子(三錢,酒炒)

砂仁(三粒,炒,研)  炙草(一錢)

水煎。服一劑而泄止,二劑而諸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心肾之火十之二也。救火輕於救土者,岂以土欲绝而火未甚衰乎?非也。蓋土崩非重劑不能援,火衰雖小劑而可助,熱藥多用,必有太燥之虞,不比温甘之品也。况胎動系土衰而非火弱,何用太熱。妊娠忌桂附,是恐傷胎,岂可多用。小熱之品,计之以錢,大熱之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。其深思哉!

(白术多伪,肉桂更無佳者。用者若有真藥固妙,如無真藥,白术以白扁豆代之,肉桂以破故纸代之。)

妊娠子悬胁疼(四十四) 编辑

妊婦有怀抱忧鬱,以致胎動不安,兩胁闷而疼痛,如弓上弦,人止知是子悬之病也,谁知是肝氣不通乎!夫养胎半系于肾水,然非肝血相助,肾水實有獨力難支之势。故保胎必滋肾水,而肝血斷不可不顾,使肝氣不鬱,則肝之氣不閉,而肝之血必旺,自然灌慨胞胎,合肾水而並协养胎之力。今肝氣因忧鬱而閉塞,則胎無血荫,肾難獨任,而胎安得不上升以觅食,此乃鬱氣使然也。莫认爲子之欲自悬,而妄用泄子之品,則得矣。治法宜開肝氣之鬱结,補肝血之燥干,則子悬自定矣。方用解鬱汤。

人參(一錢)      白术(五錢,土炒)

白茯苓(三錢)     當归(一兩,酒洗)

白芍(一兩,酒炒)   枳壳(五分,炒)

砂仁(三粒,炒,研)  山梔子(三錢,炒)

薄荷(二錢)

水煎。服一劑而闷痛除,二劑而子悬定,至三劑而全安。去梔子,再多服數劑不复发。此乃平肝解鬱之聖藥,鬱開則木不尅土,肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品,自然水精四布,而肝與肾有潤泽之机,則胞胎自無干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!

(方加薏仁三、四錢,尤妙。)

妊娠跌损(四十五) 编辑

妊婦有失足跌损,致傷胎元,腹中疼痛,势如将堕者,人只知是外傷之爲病也,谁知有内傷之故乎!凡人内無他症,胎元堅固,即或跌扑閃挫,依然無恙。惟内之氣血素亏,故略有閃挫,胎便不安。若止作閃挫外傷治,斷難奏功,且恐有因治而反堕者,可不慎與!必须大補氣血,而少加以行瘀之品,則瘀散胎安矣。但大補氣血之中,又宜補血之品多于補氣之藥,則無不得之。方用救损安胎汤。

當归(一兩,酒洗)   白芍(三錢,酒炒)

生地(一兩,酒炒)   白术(五錢,土炒)

炙草(一錢)      人參(一錢)

苏木(三錢,捣碎)   乳香(一錢,去油)

没藥(一錢,去油)

水煎。服一劑而疼痛止,二劑而势不下墜矣,不必三劑也。此方之妙,妙在既能祛瘀而不傷胎,又能補氣補血,而不凝滞,周無通利之害,亦痊跌閃之傷,有益無损,大建奇功,即此方與。然不特治怀孕之閃挫也,即無娠閃挫,亦可用之。

(即用尋常白术,土炒焦最妙,以其能理氣行血也。於白术味过甘,不能理氣行血,用者知之。)

妊娠小便下血病名胎漏(四十六) 编辑

妊婦有胎不動腹不疼,而小便中時常有血流出者,人以爲血虛胎漏也,谁知氣虛不能摄血乎!夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必赖氣以卫之,氣虛下陷,則荫胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷,而血未嘗虛,似不應與氣同陷也。不知氣乃血之卫,血赖氣以固,氣虛則血無凭依,無凭依必燥急,燥急必生邪熱;血寒則静,血熱則動,動則外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘氣不虛而血熱,則必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足,而泄其火之有余,則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏汤。

人參(一兩)      白芍(五錢,酒炒)

黄芩(三錢,酒炒黑)  生地(三錢,酒炒黑)

益母草(一錢)     续斷(二錢)

甘草(一錢)

水煎。服一劑而血止,二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣,用黄芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之机,氣旺則血有依而無可漏之窍,氣血俱旺而和协,自然归經而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!

(補血不用當归妙,以當归之香燥也。)

妊娠子鸣(四十七) 编辑

妊婦怀胎至七八个月,忽然儿啼腹中,腰間隱隱作痛,人以爲胎熱之过也,谁知是氣虛之故乎!治宜大補其氣,方用扶氣止啼汤。

人參(一兩)      黄耆(一兩,生用)

麦冬(一兩,去心)   當归(五錢,酒洗)

橘红(五分)      甘草(一錢)

花粉(一錢)

水煎。服一劑而啼即止,二劑不再啼。此方用人參、黄耆、麦冬以補肺氣,使肺氣旺,則胞胎之氣亦旺,胞胎之氣旺,則胞中之子氣有不隨母之氣以爲呼吸者,未之有也。

(黄耆用嫩黄耆,不可用箭耆,箭耆系北口外苜蓿根。)

妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂(四十八) 编辑

婦人怀妊有口渴汗出,大飲冷水,而烦躁发狂,腰腹疼痛,以致胎欲堕者,人莫不謂火盛之極也,抑知是何經之火盛乎?此乃胃火炎炽,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养,故動而不安耳。夫胃爲水谷之海,多氣多血之經,所以养五脏六腑者,蓋万物皆生于土,土氣厚而物始生,土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者,全赖火氣之來生也;胃之能化水谷者,亦赖火氣之能化也。今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知無火難以生土,而火又多能烁水。雖土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太旺,必致烁干肾水,土中無水,則自潤不足,又何以分潤胞胎;土烁之極,火势炎蒸,犯心越神,儿胎受逼,安得不下墜乎!經所謂“二陽之病友心脾”者,正此義也。治法必须泄火滋水,使水氣得旺,則火氣自平,火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎汤。

生地(一兩,酒炒)   青篙(五錢)

白术(五錢,土炒)   茯苓(三錢)

人參(三錢)      知母(二錢)

花粉(二錢)

水煎。服一劑而狂少平,二劑而狂大定,三劑而火尽解,胎亦安矣。此方藥料颇重,恐人虑不胜,而不敢全用,又不得不再爲嘱之。怀胎而火胜若此,非大劑何以能蠲,火不息則狂不止,而胎能安耶!况藥料雖多,均是滋水之味,益而無损,勿过虑也。

(原方不可加減。妊娠燥狂,每誤有别症,不曰痰甚,即云時疚傳經,而置妊娠于不问。誤服多藥,數月不愈。甚有打胎而顾大人性命爲名者,更屬糊涂之極!)

妊娠中惡(四十九) 编辑

婦人怀子在身,痰多吐诞,偶遇鬼神祟惡,忽然腹中疼痛,胎向上顶。人疑爲子悬之病也,谁知是中惡而胎不安乎。大凡不正之氣,最易傷胎。故有孕之婦,斷不宜入庙烧香與僻静陰寒之地,如古洞幽岩,皆不可登。蓋邪祟多在神宇潜踪,幽陰岩洞亦其往來游戏之所,触之最易相犯,不可不深戒也。况孕婦又多痰飲,眼目易眩,目一眩如有妄见,此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰,其信然與。治法似宜以治痰爲主,然治痰必至耗氣,氣虛而痰難消化,胎必動摇。必须補氣以生血,補血以活痰,再加以清痰之品,則氣血不亏,痰亦易化矣。方用消惡安胎汤。

當归(—兩,酒洗)    白芍(一兩,酒洗 )

白术(五錢,土炒)    茯苓(五錢 )

人參(三錢)       甘草(一錢)

陳皮(五分)       花粉(三錢)

苏叶(一錢)       沉香(一錢,研末)

此方大補氣血,辅正邪自除之義也。

(辅正逐邪,方極平正。如此可知,金石之藥以化痰者,皆矜奇立異,欲速取效,不知暗耗人之真氣。戒之!)

妊娠多怒堕胎(五十) 编辑

婦人有怀妊之後,未至成形,或已成形,其胎必堕,人皆曰氣血衰微,不能固胎也,谁知是性急怒多,肝火大動而不静乎!夫肝本藏血。肝怒則不藏,不藏則血難固。蓋肝雖屬木,而木中實寄龙雷之火,所謂相火是也。相火宜静不宜動,静則安,動則炽。况木中之火,又易動而難静。人生無日無動之時,即無日非動火之時。大怒則火益動矣,火動而不可止遏,則火势飞扬,不能生氣养胎,而反食氣傷精矣;精傷财胎無所养,势必不墜而不已。經所謂“少火生氣,壮火食氣”,正此義也。治法宜乎其肝中之火,利其腰脐之氣,便氣生失血而血清其火,則庶幾矣。方用利氣泄火汤。

人參(三錢)      白术(一兩,土炒)

甘草(一錢)      熟地(五錢,九蒸)

當归(三錢,酒洗)   白芍(五錢,酒炒)

芡實(三錢,炒)    黄芩(二錢,酒炒)

水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之品,則氣旺而火不能平,必反害其氣也。故加黄芩於補氣之中以泄火;又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主,則血不燥而氣得和,怒氣息而火自平,不必利氣而氣無不利,即無往而不利矣。

(性急怒多而不用舒肝藥者,以其有胎娠故也。經云:胎病則母病,胎安則母病自愈。所以妊娠一門总以補氣、养血、安胎爲主,則万病自除矣。)

小產 编辑

行房小產(五十一) 编辑

妊婦因行房癫狂致小產,血崩不止。人以爲火動之極也,谁知是氣脱之故乎!大凡婦人之怀妊也,赖肾水以荫胎。水源不足,則火易沸騰。加以久战不已,則火必大動,再至兴酣顛狂,精必大泄。精大泄則肾水益涸,而龙雷相火益炽。水火兩病,胎不能固而堕矣。胎堕而火犹未息,故血隨火而崩下,有不可止遏之势。人謂火動之極,亦未爲大誤也。但血崩本于氣虛,火盛本于水亏,肾水既亏,則氣之生源涸矣;氣源既涸,而氣有不脱者乎?此火動是标,而氣脱是本也。經云:「治病必求其本」。本固而标自立矣。若只以止血爲主,而不急固其氣,則氣散不能速回,而血何由止!不大補其精,則水涸不能速长,而火且益炽,不揣其本,而齐其末,山未见有能濟者也。方用固氣填精汤。

人參(一兩)      黄耆(一兩,生用)

白术(五錢,土炒)   大熟地(一兩,九蒸)

當归(五錢,酒洗)   三七(三錢,研末)

荆芥穗(二錢,炒黑)

水煎。服一劑而血止,二劑而身安,四劑則全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟補氣補精,其奏功獨神者,以諸藥温潤能除大熱也。蓋熱是虛,故補氣自能摄血,補精自能止血,意在本也。

(小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用,熟地宜減半用,以其氣虛火衰也,否則每令氣脱不救。凡有妊娠者,须忍欲謹避房事,万勿自蹈危途,慎之!)

跌閃小產(五十二) 编辑

妊婦有跌扑閃挫,遂致小產,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰瘀血作祟也,谁知是血室损傷乎!夫血室與胞胎相连,如唇齿之相依。胞胎有傷,則血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎傷损而流血者,其傷淺;血室傷损而流血者,其傷深。傷之淺者,疼在腹;傷之深者,晕在心。同一跌扑损傷,而未小產與已小產,治各不同。未小產而胎不安者,宜顾其胎,而不可輕去其血;已小產而血大崩,宜散其瘀,而不可重傷其氣。蓋胎已堕,血既脱,而血室空虛,惟氣存耳。倘或再傷其氣,安保無氣脱之忧乎!經云:「血爲營,氣爲卫」。使卫有不固,則營無依而安矣。故必補氣以生血,新血生而瘀血自散矣。方用理氣散瘀汤。

人參(一兩)      黄耆(一兩,生用)

當归(五錢,酒洗)   茯苓(三錢)

红花(一錢)      丹皮(三錢)

姜炭(五錢)

水煎。服一劑而流血止,二劑而昏晕除,三劑而全安矣。此方用人參、黄耆以補氣,氣旺則血可摄也。用當归,丹皮以生血,血生則瘀難留也。用红花、黑姜以活血,血活則晕可除也。用茯苓以利水,水利則血易归經也。

(胎未堕宜加杜仲(炒炭)一錢,续斷(炒黑)一錢;若胎已堕服原方。血崩不止,加貫众炭三錢;若血閉心晕,加元胡炭一錢。)

大便干结小產(五十三) 编辑

妊婦有口渴烦躁,舌上生疮,兩唇肿裂,大便干结,數日不得通,以致腹疼小產者,人皆曰大肠之火熱也,谁知是血熱烁胎乎!夫血所以养胎也,温和則胎受其益,太熱則胎受其损。如其熱久烁之,則儿在胞胎之中,若有探汤之苦,難以存活,則必外越下奔,以避炎氣之逼迫,欲其胎之下墜也得乎!然則血荫乎胎,則血必虛耗。血者陰也,虛則陽亢,亢則害矣。且血乃陰水所化,血日荫胎,取给刻不容缓。而火炽陰水不能速生以化血,所以陰虛火動。陰中無非火氣,血中亦無非火氣矣,兩火相合,焚逼胎儿,此胎之氣所以下墜也。治法宜清胞中之火,補肾中之精,則可已矣。或疑儿已下墜,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大補其水?殊不知火動之極,以致胎墜,則胞中純是一团火氣,此火乃虛火也。實火可泄,而虛火宜於補中清之,則虛火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火,全不顾胞胎之虛實,势必至寒氣逼人,胃中生氣萧索矣。胃乃二陽,资养五脏者也。胃陽不生,何以化精微以生陰水乎!有不變爲劳瘵者幾希矣。方用加減四物汤。

熟地(五錢,九蒸)   白芍(三錢,生用)

當归(一兩,酒洗)   川芎(一錢)

山梔子(一錢,炒)   山萸(二錢,蒸,去核)

山藥(三錢,炒)    丹皮(三錢,炒)

水煎。服四,五劑而愈矣。丹皮性極凉血,產後用之,最防陰凝之害,慎之!

(此方加条芩二錢,尤妙。)

畏寒腹疼小產(五十四) 编辑

妊婦有畏寒腹疼,因而堕胎者,人只知下部太寒也,谁知是氣虛不能摄胎乎!夫人生于火,亦养于火,非氣不充,氣旺則火旺,氣衰則火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真氣以成之。故胎成于氣,亦摄于氣,氣旺則胎牢,氣衰則胎堕,胎日加长,而氣日加衰,安得不堕哉!况又遇寒氣外侵,則内之火氣更微,火氣微則长养無资,此胎之不能不堕也。使當其腹疼之時,即用人參、干姜之类,補氣祛寒,則可以疼止而胎安。無如人拘于妊娠之藥禁而不敢用,因致堕胎,而仅存幾微之氣,不急救氣,尚有何法。方用黄耆補氣汤。

黄耆(二兩,生用)   肉桂(五分,去粗皮,研)

當归(一兩,酒洗)

(肉桂须用好的,如無佳者,用炮姜代之,或一錢二錢皆可,不可只用五分。)

水煎。服五劑愈矣。倘认定是寒,大用辛熱,全不補氣與血,恐过於燥熱,反致亡陽而變危矣。

大怒小產(五十五) 编辑

妊婦有大怒之後,忽然腹疼吐血,因而堕胎;及堕胎之後,腹疼仍未止者,人以爲肝之怒火未退也,谁知是血不归經而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏,宜失血而不當堕胎,何爲失血而胎亦隨堕乎?不知肝性最急,血門不閉,其血直捣于胞胎,胞胎之系,通于心肾之間,肝血來冲,必斷绝心肾之路;胎因心肾之路斷,胞胎失水火之养,所以堕也。胎既堕矣,而腹疼如故者,蓋因心肾未接,欲续無计,彼此痛傷肝氣,欲归于心而心不受,欲归于肾而肾不纳,故血犹未静而疼無已也。治法宜引肝之血,仍入于肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣,則氣逆而不易转,即血逆而不易归也。方用引氣归血汤。

白芍(五錢,酒炒)   當归(五錢,酒洗)

白术(三錢,土炒)   甘草(一錢)

黑芥穗(三錢)     丹皮(三錢)

姜炭(五分)      香附(五分,酒炒)

麦冬(三錢,去心)   鬱金(一錢,醋炒)

水煎服。此方名爲引氣,其實仍是引血也,引血亦所以引氣,氣归於肝之中,血亦归於肝之内,氣血兩归,而腹疼自止矣。

(產後忌用白芍,因其酸寒也。胎堕後用白芍五錢,惟上元生人可。若下元生人,万不可用。必不得已而用之,将白芍炒炭用三錢可也。余藥如法制。)

難產 编辑

血虛難產(五十六) 编辑

妊娠有腹疼數日,不能生產。人皆曰氣虛力弱,不能送子出產門,谁知是血虛胶滞,胞中無血,儿難转身乎!夫胎之成,成于肾脏之精;而胎之养,养于五脏六腑之血,故血旺則子易生,血衰則子難產。所以臨產之前,宜用補血之藥;補血而血不能遽生,必更兼補氣以生之,然不可純補其氣也,恐陽过于旺,則血仍不足,偏胜之害,必有升而無降,亦難產之渐也。防微杜渐,其惟氣血兼補乎。使氣血並旺,則氣能推送,而血足以濟之,是汪洋之中自不難转身也,又何有胶滞之患乎!方用送子丹。

生黄耆(一兩)     當归(一兩,酒洗)

麦冬(一兩,去心)   熟地(五錢,九蒸)

川芎(三錢)

(方妙。若头產交骨不開,加炙龟板尾三錢,生过子婦人顶心发三錢。洗净,用新瓦一个,置火上焙发成灰,入藥同煎服下,即效。)

水煎。服二劑而生矣。且無横生倒產之患。此補血補氣之藥也。二者相較,補血之味,多於補氣之品。蓋補氣止用黄耆一味,其馀無非補血之品,血旺氣得所养,氣生血得所依,胞胎潤泽,自然易產;譬如舟遇水淺之處,雖大用人力,終難推行,忽逢春水泛滥,舟自跃跃欲行,再得顺風以送之,有不扬帆而迅行者乎!

交骨不開難產(五十七) 编辑

妊婦有儿到產門,竟不能下,此危急存亡之時也,人以爲胞胎先破,水干不能滑利也,谁知是交骨不開之故乎!蓋產門之上,原有骨二块,兩相斗合,名日交骨。未產之前,其骨自合,若天衣之無缝;臨產之际,其骨自開,如開門之见山。婦人儿門之肉,原自斜生,皮亦横长,實可宽可窄、可大可小者也。苟非交骨连络,則儿門必然大開,可以手入探取胞胎矣。此交骨爲儿門之下关,實婦人锁钥之键。此骨不閉,則肠可直下;此骨不開,則儿難降生。然而交骨之能開能合者,氣血主之也。血旺而氣衰,則儿雖向下而儿門不開;氣旺而血衰,則儿門可開而儿難向下,是氣所以開交骨,血所以转儿身也。欲生產之顺利,非大補氣血不可。然交骨之閉甚易,而交骨之開甚難。臨產交骨不開者,多由於產前贪欲,泄精太甚,精泄則氣血失生化之本,而大亏矣。氣血亏則無以運潤於儿門,而交骨粘滞不開矣。故欲交骨之開,必须於補氣補血之中,而加開骨之品,兩相合治,自無不開之患,不必催生,而儿自迅下,母子俱無恙矣。方用降子汤。

當归(一兩)      人參(五錢)

川芎(五錢)      红花(一錢)

川牛膝(三錢)     柞木枝(一兩)

水煎服。一劑儿門必响亮一聲,交骨開解,而儿乃降生矣。此方用人參以補氣,芎、归以補血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝以開关解骨,君臣左使同心协力,所以取效如神,在用開於補之中也。然单用柞木枝亦能開骨,但不補氣與血,恐開而難合,未免有下部中風之患,不若此方之能開能合之爲神妙也。至於儿未臨門之時万不可先用柞木以開其門;然用降子汤亦正無妨,以其能補氣血耳。若欲单用柞木,必须候到門而後可。

(方爲子已臨門救急而設。若子未臨門,血虛難產,宜服前送子丹,不可遽服此方。)

脚手先下難產(五十八) 编辑

妊婦生產之际,有脚先下而儿不得下者,有手先下而儿不得下者,人以爲横生倒產,至危之症也,谁知是氣血兩虛之故乎!夫儿在胞胎之中,儿身正坐,男面向後,女面向前。及至生時,头必旋转而向下生,此天地造化之奇,非人力所能勉強者。雖然先天與後原並行而不悖,天机之動,必得人力以濟之。所謂人力者,非產母用力之謂也,謂產母之氣與血耳。產母之氣血足,則胎必顺,產母之氣血亏,則胎必逆;顺則易生,逆則難產。氣血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱無力,欲转头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也。當是之時,急用针刺儿之手足,則儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。

人參(二兩)      當归(二兩,酒洗)

川芎(一兩)      川牛膝(三錢)

升麻(四分)      附子(一分,制)

水煎服。一劑而儿转身矣,再二劑自然顺生。此方之妙,用人參以補氣之亏;用芎归以補血之亏,人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未识其妙也。蓋儿已身斜,非用提挈則头不易转,然转其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝並用,而又用附子者,欲其無經不达,使氣血迅速以催生也。

(若服三劑後,以针刺儿手足仍不转身,以针刺產婦合骨穴,儿即下。万不可使稳婆用手探取,以致子母俱危,戒之!)

氣逆難產(五十九) 编辑

婦人有生產數日而胎不下者,服催生之藥,皆不见效,人以爲交骨之難開也,谁知是氣逆不行而然乎!夫交骨不開,固是難產,然儿头到產門而不能下者,方是交骨不開之故,自當用開骨之劑。若儿头尚未到產門,乃氣逆不行,儿身難转,非交骨不開之故也。若開其交骨,則儿門大開,儿头未转而向下,必致變症非常,是儿門万万不可輕開也。大凡生產之時,切忌坐草太早。若儿未转头,原難骤生,乃早于坐草,產婦见儿许久不下,未兔心怀恐惧,恐則神怯,怯則氣下而不能升,氣既不升,則上焦閉塞,而氣乃逆矣;上氣既逆,而上焦必胀满,而氣益難行,氣沮滞于上下之間,不利氣而徒催生,則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣,儿自转身而下矣。方用舒氣散。

人參(一兩)      當归(一兩,酒洗)

川芎(五錢)      白芍(五錢,酒炒)

紫苏梗(三錢)     牛膝(二錢)

陳皮(一錢)      柴胡(八分)

葱白(七寸)

水煎服。一劑而逆氣转,儿即下矣。此方利氣而實補氣。蓋氣逆由於氣虛,氣虛易於恐惧,補其氣而恐惧自定,恐惧定而氣逆者将莫知其何以定也,何必開交骨之多事乎哉!

(凡臨產二日前,必先腹痛一小次,名曰試痛。此時万忽坐草臨盆,但将包儿諸物预备现成,不可早叫稳婆來。过三日後,腹若大痛,方叫稳婆來。不可令產婦见面,暂让别室静待,不可高言。蓋稳婆名曰收生,使其兩手接收,不欲儿堕地受傷,非稳婆别有妙法也。若稳婆來之,即令產婦见面,彼此胡言亂语,用力太早,必致難產,百變丛生。戒之,慎之。)

子死產門難產(六十) 编辑

婦人有生產三四日,儿已到產門,交骨不開,儿不得下,子死而母未亡者,服開骨之藥不验,當有死亡之危。今幸而不死者,正因其子死而胞胎下墜,子母离開,母氣已收,未至同子氣俱绝也。治但救其母,而不必顾其子矣。然死子在產門,塞其下口,有致母死之患,宜用推送之法,補血以生水,補氣以生血,使氣血兩旺,死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之,則死子未必下,而母氣先脱矣,非救援之善者也。山亲见此等之症,常用救母丹,活人颇多。故志之。

人參(一兩)      當归(二兩,酒洗)

川芎(一兩)      益母草(一兩)

赤石脂(一錢)     芥穗(三錢,炒黑)

水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、归以補血,人參以補氣,氣旺血旺,則上能升而下能降,氣能推而血能送。况益母草又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,無少阻滞矣。

(方妙。不可加減。)

子死腹中難產(六十一) 编辑

婦人有生產六七日,胞衣已破,而子不见下,人以爲難產之故也,谁知是子已死于腹中乎!夫儿死于儿門之边易辨,而死于腹中難识。蓋儿已到產門之边,未死者头必能伸能缩,巳死者必然不動,即以手推之,亦必不動如故。若系未死,用手少拔其儿之发,儿必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何從而知之?然實有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,產母之面,必無煤黑之氣,是子死而母無死氣也;子死腹中而母難救,產母之面,必有烟熏之氣,是子死而母亦無生机也。以此辨死生,斷斷不爽也。既知儿死腹中,不能用藥以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。蓋生產至六七日,其母之氣必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以強逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍補其母,使母之氣血旺,而死子自下也。方用疗儿散。

人參(一兩)      當归(二兩,酒洗)

川牛膝(五錢)     乳香(二錢,去油)

鬼臼(三錢,研,水飞)

水煎。服一劑死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原因其母氣血之虛,以致儿不能转头以向下,世人用催生之藥,以耗儿之氣血,則儿之氣涌通达,反致閉闷而死於腹中,此實庸醫杀之也。所以難產之疾,斷斷不可用催生之藥,只宜補氣補血,以壮其母,而全活婴儿之命,正無窮也。此方救儿死之母,仍大補氣血,所以救其本也,谁知救本即所以催生哉!

(下死胎不用厚朴,妙。曾有產婦面黑舌青,用補氣、养血、活血之藥而子母复得皆全者;亦万中之一。幸也。)

正產 编辑

正產胞衣不下(六十二) 编辑

產婦有儿已下地,而胞衣留滞于腹中,二、三日不下,心烦意躁,時欲昏晕,人以爲胞衣之蒂未斷也,谁知是血少干枯,粘连于腹中乎!世人见胞衣不下,未免心怀疑惧,恐其冲之于心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上冲于心也。但胞衣不下,瘀血未免難行,恐有血晕之虞耳。治法仍宜大補其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,則血生自然迅速,尤易催堕也。方用送胞汤。

當归(二兩,酒洗)   川芎(五錢)

益母草(一兩)     乳香(一兩,不去油)

没藥(一兩,不去油)  芥穗(三錢,炒黑)

麝香(五 ,研,另冲)

水煎服,立下。此方以芎、归補其氣血,以荆芥引血归經,用益母、乳香等藥,逐瘀而下胞衣,新血既生,則舊血難存,氣旺上升,而瘀浊自降,尚有留滞之苦哉!夫胞衣是包儿之一物,非依於子,即依於母,子生而不隨子俱下,以子之不可依也,故留滞於腹,若有回顺其母之心,母胞雖已生子,而其蒂間之氣,原未遽绝,所以留连欲脱而未脱,往往有存腹六七日不下,而竟不腐烂者,正以其尚有生氣也。可见胞衣留腹,不能杀人,補之而自降耳。或謂胞衣既有生氣,補氣補血,則胞衣亦宜堅牢,何以補之而反降也?不知子未下,補則益於子;子已下,補則益於母。益子而胞衣之氣连,益母而胞衣之氣脱。此胞胎之氣关,通則兩合,閉則兩開矣。故大補氣血而胞衣反降也。

有婦人子下地五、六日,而胞衣留於腹中,百计治之,竟不能下,而又绝無昏晕烦躁之狀,人以爲瘀血之粘连也,谁知是氣虛不能推送乎!夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然发晕,今安然無恙,是血已净矣。血净宜清氣升而浊氣降。今胞衣不下,是清氣下降而難升,遂至浊氣上浮而難降。然浊氣上升,又必有烦躁之病,今亦安然者,是清浊之氣兩不能升也。然則補其氣不無浊氣之上升乎?不知清升而浊降者,一定之理,未有清升而浊亦升者也。苟能於補氣之中,仍分其清浊之氣,則升清正所以降浊也。方用補中益氣汤。

人參(三錢)      生黄耆(一兩)

柴胡(三分)      炙草(一分)

當归(五錢)      白术(五分,土炒)

升麻(三分)      陳皮(二分)

莱服子(五分,炒,研)

水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補中益氣汤乃提氣之藥也,並非推送之劑,何以能降胞衣如此之速也?然而浊氣之下降者,由於清氣之不升也;提其氣則清升而浊降,浊氣降則腹中所存之物,即無不隨浊氣而尽降,正不必再用推送之法也。况又加莱菔子數分,能理浊氣,不至兩相扦格,所以奏功之奇也。

正產氣虛血晕(六十三) 编辑

婦人甫產儿後,忽然眼目昏花,呕惡欲吐,中心無主,或神魂外越,恍若天上行云,人以爲惡血冲心之患也,谁知是氣虛欲脱而然乎!蓋新產之婦,血必尽倾,血室空虛,止存幾微之氣;倘其人陽氣素虛,不能生血,心中之血,前已荫胎,胎堕而心中之血亦隨胎而俱堕,心無血养,所赖者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脱,而君心無护,所剩残血欲奔回救主,而血非正血,不能归經,内庭變亂而成血晕之症矣。治法必须大補氣血,斷不可单治血晕也;或疑血晕是熱血上冲,而更補其血,不愈助其上冲之势乎?不知新血不生,舊血不散,補血以生新血,正活血以逐舊血也。然血有形之物,難以速生,氣乃無形之物,易於迅发,補氣以生血,尤易於補血以生血耳。方用補氣解晕汤。

人參(一兩)      生黄耆(一兩)

當归(一兩,不酒洗)  黑芥穗(三錢)

姜炭(一錢)

水煎服。一劑而晕止,二劑而心定,三劑而血生,四劑而血旺,再不晕矣。此乃解晕之聖藥,用參、耆以補氣,使氣壮而生血也;用當归以補血,使血旺而养氣也。氣血兩旺,而心自定矣。用荆芥炭引血归經,用姜炭以行瘀引陽,痰血去而正血归,不必解晕而晕自解矣。一方之中,藥止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。

原方極妙,不可加減。

正產血晕不语(六十四) 编辑

產婦有子方下地,即昏晕不语,此氣血兩脱也,本在不救;然救之得法,亦有能生者。山得岐天师秘诀,何敢隱而不宣乎?當斯之時,急用银针刺其眉心,得血出則语矣。然後以人參一兩煎汤灌之,無不生者;即用黄耆二兩,當归一兩,名當归補血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,輕加附子。蓋附子無經不达,反引氣血之藥,走而不守,不能專注于胞胎,不若人參、归、耆直救其氣血之绝,聚而不散也。蓋產婦昏晕,全是血室空虛,無以养心,以致昏晕。舌爲心之苗,心既無主,而舌又安能出聲耶?夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其系則连于心,刺其眉心,則脑與舌俱通,而心之清氣上升,則瘀血自然下降矣,然後以參、耆、當归之能補氣生血者,煎汤灌之,則氣與血接续,又何至於死亡乎!雖单用參、耆、當归亦有能生者,然終不若先刺眉心之爲更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜於灸,蓋灸法缓而刺法急,缓則難於救绝,急則易於回生,所謂“急則治其标,缓則治其本”者,此也。

正產败血攻心晕狂(六十五) 编辑

婦人有產後二、三日,发熱,惡露不行,败血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拿提不定,人以爲邪熱在胃之过,谁知是血虛心不得养而然乎!夫產後之血,尽隨胞胎而外越,則血室空虛,脏腑皆無血养,只有心中之血,尚存幾微,以护心君。而脏腑失其所养,皆欲取给于心;心包爲心君之宰相,拦绝务脏腑之氣,不许入心,始得心神安静,是护心者全藉心包之力也。使心包亦虛,不能障心,而各脏腑之氣遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顾其君,又不能外御乎众,于是大聲疾呼,号鸣勤王,而其迹象反近于狂悖,有無可如何之势,故病狀似熱而實非熱也。治法须大補心中之血,使各脏腑分取以自养,不得再扰乎心君,則心君泰然,而心包亦安矣。方用安心汤。

當归(二兩)      川芎(一兩)

生地(五錢,炒)    丹皮(五錢,炒)

生蒲黄(二錢)     干荷叶(一片,引)

水煎服。一劑而狂定,惡露亦下矣。此方用芎、归以养血,何以又用生地、丹皮之凉血,似非產後所宜?不知惡露所以奔心,原因虛熱相犯,於補中凉之,而凉不爲害,况益之以荷叶,七窍相通,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎惡露也。但只可暂用以定狂,不可多用以取咎也。謹之,慎之。

(服藥後狂定,宜服加味生化汤,當归(酒洗)一兩一錢、川芎三錢、桃仁(研)錢半、荆芥穗(炒炭)一錢、丹皮錢半,服四劑妙。)

正產肠下(六十六) 编辑

產婦肠下,亦危症也,人以爲儿門不关之故,谁知是氣虛下陷而不能收乎!夫氣虛下陷,自宜用升提之藥,以提其氣。然新產之婦,恐有瘀血在腹,一旦提氣,並瘀血升騰于上,則冲心之患,又恐變出非常,是氣又不可竟提也。氣既不可竟提,而氣又下陷,将用何法以治之哉?蓋氣之下陷者,因氣之虛也,但補其氣,則氣旺而肠自升举矣。惟是補氣之藥少,則氣力薄而難以上升,必须以多爲贵,則陽旺力強,斷不能降而不升矣。方用補氣升肠飲。

人參(一兩,去芦)   生黄耆(一兩)

當归(一兩,酒洗)   白术(五錢,土炒)

川芎(三錢,酒洗)   升麻(一分)

水煎服。一劑而肠升矣。此方純於補氣,全不去升肠,即如用升麻一分,亦不过引氣而升耳。蓋升麻之爲用,少則氣升,多則血升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即刻洗去,時久則恐吐血,此亦升肠之一法也。

(生產有子未下肠先下者,名盘肠生,勿遽服此方。急取一净盆,用開水洗熱,将肠置于盆内,静待勿惧,子下後肠即徐徐收回。若時久盆與肠俱冷,不能速收,急用開水一盆,待温以入得手爲度,将温水倾于置肠盆内,肠熱氣充,即可收起矣。若子先下,急服此方,少迟恐氣脱不救。)

產後 编辑

產後少腹疼(六十七) 编辑

婦人產後少腹疼痛,甚則结成一块,按之愈疼,人以爲儿枕之疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人謂儿头枕之物也。儿枕之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非儿枕,何故作疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之婦血有余,而非血不足也。似乎可用破血之藥;然血活則瘀血自除,血结則瘀作祟;若不補血而反败血,雖瘀血可消,毕竟耗损難免,不若于補血之中,以行逐瘀之法,則氣血不耗,而瘀亦尽消矣。方用散结定疼汤。

當归(一兩,酒洗)   川芎(五錢,酒洗)

丹皮(二錢,炒)    益母草(三錢)

黑芥穗(二錢)     乳香(一錢,去油)

山楂(十粒,炒黑)   桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)

水煎。服一劑而疼止而愈,不必再劑也。此方逐瘀于補血之中,消块於生血之内,妙在不專攻疼病而疼病止。彼世人一见儿枕之疼,動用元胡、苏木、蒲黄、靈脂之类以化块,又何足論哉!

婦人產後少腹疼痛,按之即止,人亦以爲儿枕之疼也,谁知是血虛而然乎!夫產後亡血过多,血室空虛,原能腹疼,十婦九然。但疼有虛實之分,不可不辨;如燥糖触体光景,是虛疼而非實疼也。大凡虛疼宜補,而產後之虛疼,尤宜補焉。惟是血虛之疼,必须用補血之藥,而補血之味,多是潤滑之品,恐與大肠不無相碍;然產後血虛,肠多干燥,潤滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤。

當归(一兩,酒洗)   熟地(一兩,九蒸)

人參(三錢)      麦冬(三錢,去心)

阿胶(三錢,蛤粉炒)  山藥(三錢,炒)

续斷(二錢)      甘草(一錢)

肉桂(二分,去粗,研)

水煎服。一劑而疼輕,二劑而疼止,多服更宜。此方補氣補血之藥也;然補氣而無太鬱之忧,補血而無太滞之患,氣血既生,不必止疼而疼自止矣。

產後氣喘(六十八) 编辑

婦人產後氣喘,最是大危之症,苟不急治,立刻死亡,人只知是氣血之虛也,谁知是氣血兩脱乎!夫既氣血兩脱,人将立死,何又能作喘?然此血将脱,而氣犹未脱也。血将脱而氣欲挽之,而反上喘。如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志以求助,故呼聲而喘作。其症雖危,而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣,喘則肺氣似盛而實衰,當是之時,血将脱而万難骤生,望肺氣之相救甚急;若赤子之望慈母然。而肺因血失,止存幾微之氣,自顾尚且不暇,又何能提挈乎血,氣不與血俱脱者幾希矣,是救血必须補氣也。方用救脱活母汤。

人參(二兩)      當归(一兩,酒洗)

熟地(一兩,九蒸)   枸杞子(五錢)

山萸(五錢,蒸,去核) 麦冬(一兩,去心)

阿胶(二錢,蛤粉炒)  肉桂(一錢,去粗,研)

黑芥穗(二錢)

水煎服。一劑而喘輕,二劑而喘減,三劑而喘定,四劑而全愈矣。此方用人參以接续元陽,然徒補其氣而不補其血,則陽燥而狂,雖回生於一時,亦旋得旋失之道;即補血而不補其肝肾之精,則本原不固,陽氣又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,以大補其肝肾之精,而後大益其肺氣,則肺氣健旺,升提有力矣。特虑新產之後,用補陰之藥,腻滞不行,又加肉桂以補命門之火,使火氣有根,助人參以生氣,且能運化地黄之类,以化精生血。若过於助陽,万一血隨陽動瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引血归經,則肺氣安而喘速定,治幾其神乎。

(方妙不可加減。)

產後惡寒身颤六十九 编辑

婦人產後惡寒惡心,身体颤,发熱作渴,人以爲產後傷寒也,谁知是氣血兩虛,正不敌邪而然乎;大凡人之氣不虛,則邪斷難入。產婦失血既多,則氣必大虛,氣虛則皮毛無卫,邪原易入,正不必户外之風來袭体也,即一举一動,風即可乘虛而入之。然產後之婦,風易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必祛風,况產婦之惡寒者,寒由内生也。发熱者,熱由内弱也;身颤者,颤由氣虛也。治其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外熱自解;壮其元陽,而身颤自除。方用十全大補汤。

人參(三錢)      白术(三錢,土炒)

茯苓(三錢,去皮)   甘草(一錢,炙)

川芎(一錢,酒洗)   當归(三錢,酒洗)

熟地(五錢,九蒸)   白芍(二錢,炒)

黄耆(一兩,生用)   肉桂(一兩,去粗,研)

水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛,而不去散風與邪之實,正以正足而邪自除也,况原無邪氣乎!所以奏功之捷也。

(宜连服數劑,不可只服一劑。)

產後惡心呕吐(七十) 编辑

婦人產後惡心欲呕,時而作吐,人皆曰胃氣之寒也,谁知是肾氣之寒乎!夫胃爲肾之关,胃之氣寒,則胃氣不能行于肾之中;肾之氣寒,則肾氣亦不能行于胃之内,是肾與胃不可分而兩之也。惟是產後失血过多,必致肾水干涸,肾水涸應肾火上炎,當不至胃有寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?蓋新產之馀,水乃遽然涸去,虛火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜補其肾中之火,然火無水濟,則火在水上,未必不成火動陰虛之症;必须于水中補火,肾中温胃,而後肾無太熱之患,胃有既濟之欢也。方用温肾止呕汤。

熟地(五錢,九蒸)   巴戟(一兩,盐水浸)

人參(三錢)      白术(一兩,土炒)

山萸(五錢,蒸,去核) 炮姜(一錢)

茯苓(二錢,去皮)   橘红(五分,姜汁洗)

白蔻(一粒,研)

水煎服。一劑而呕吐止,二劑而不再发,四劑而全愈矣。此方補肾之藥,多於治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾氣升騰,而胃寒自解,不必用大熱之劑,温胃而祛寒也。

(服此方必待惡露尽後. 若初產一、二日之内惡心欲呕,乃惡露上冲,宜服加味生化汤:全當归一兩(酒洗)、川芎二錢、炮姜一錢、東查炭二錢、桃仁一錢(研),用無灰黄酒一锺,水三锺同煎。)

產後血崩(七十一) 编辑

少婦產後半月,血崩昏晕,目见鬼神。人皆曰惡血冲心也,谁知是不慎房帏之过乎。夫產後业逾半月,雖不比初產之二三日,而氣血初生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损傷未痊,斷不可輕于一試,以重傷其門户。無奈少娇之婦,氣血初复,不知慎养,欲心大動,贪合图欢,以致血崩昏晕,目见鬼神,是心肾兩傷,不特胞胎門户已也。明明是既犯色戒,又加酣战,以致大泄其精,精泄而神亦隨之而欲脱。此等之症,乃自作之孽,多不可活。然于不可活之中,而思一急救之法。舍大補其氣與血,别無良法也。方用救败求生汤。

人參(二兩)      當归(二兩,酒洗)

白术(二兩,土炒)   九蒸熟地(一兩)

山萸(五錢,蒸)    山藥(五錢,炒)

枣仁(五錢,生用)   附子(一分或一錢,自制)

水煎服。一劑而神定,二劑而晕止,三劑而血亦止矣。倘一服见效,连服三、四劑,減去一半,再服十劑,可庆更生。此方補氣以回元陽於無何有之乡,陽回而氣回,自可摄血以归神,生精而续命矣。

(亦有中氣素虛,產後顷刻血崩不止,氣亦隨之而脱。此至危之症,十常不救者八、九,惟用獨參汤尚可救活一、二。辽人參去芦五錢,打碎,急煎,迟則氣脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待氣回再煎一服灌之。其馀治法參看血崩門。但產後不可用杭芍炭以及諸凉藥。然此症皆系臨產一、二日前入房所致,戒之!)

產後手傷胞胎淋漓不止(七十二) 编辑

婦人有生產之時,被稳婆手入產門,损傷胞胎,因而淋漓不止,欲少忍须臾而不能,人謂胞破不能再補也,孰知不然。夫破傷皮肤,尚可完補,岂破在腹内者,獨不可治疗?或謂破在外可用藥外治,以生皮肤;破在内,雖有靈膏,無可救補。然破之在内者,外治雖無可施力,安必内治不可奏功乎!試思疮傷之毒,大有缺陷,尚可服藥以生肌肉,此不过收生不謹;小有所损,並無惡毒,何難補其缺陷也。方用完胞飲。

人參(一兩)      白术(一兩,土炒)

茯苓(三錢,去皮)   生黄耆(五錢)

當归(一兩,酒炒)   川芎(五錢)

白芨末(一錢)     红花(一錢)

益母草(三錢)     桃仁(十粒,泡炒,研)

用猪羊胞一个,先煎汤,後煎藥,饥服十劑全愈。夫胞损宜用補胞之藥,何以反用補氣血之藥也?蓋生產本不可手探試,而稳婆竟以手探,胞胎以致傷损,則難產必矣。難產者,因氣血之虛也。產後大傷氣血,是虛而又虛矣,因虛而损,复因损而更虛,若不補其氣與血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大補其氣血者,不啻饥而與之食,渴而與之飲也,則精神大长,氣血再造,而胞胎何難補完乎?所以旬日之内便成功也。

(胞破諸書单方多,然不如此妙。)

產後四肢浮肿(七十三) 编辑

產後四肢浮肿,寒熱往來,氣喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,兩胁疼痛,人皆曰败血流于經络,渗于四肢,以致氣逆也,谁知是肝肾兩虛,陰不得出之陽乎!夫產後之婦,氣血大亏,自然肾水不足,肾火沸騰;然水不足則不能养肝,而肝木大燥,木中乏津,木燥火发,肾火有党,子母兩焚,火焰直冲,而上尅肺金,金受火刑,力難制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下尅脾土,土受木刑,力難制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而非真旺也。假旺之氣,若盛而實不足,故時而熱時而寒,往來無定,乃隨氣之盛衰以爲寒熱,而寒非真寒,熱亦非真熱,是以氣逆於胸隔之間而不舒耳。兩胁者,肝之部位也。酸者,肝之氣味也。吐酸胁疼痛,皆肝虛而肾不能榮之象也。治法宜補血以养肝,補精以生血,精血足而氣自顺,而寒熱咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转氣汤。

人參(三錢)      茯苓(三錢,去皮)

白术(三錢,土炒)   當归(五錢,酒洗)

白芍(五錢,酒炒)   熟地(一兩,九蒸)

山萸(三錢,蒸)    山藥(五錢,炒)

芡實(三錢,炒)    柴胡(五分)

故纸(一錢,盐水炒)

水煎服。三劑效,十劑痊。此方皆是補血補精之品,何以名爲转氣耶?不知氣逆由於氣虛,乃是肝肾之氣虛也。補肝肾之精血,即所以補肝肾之氣也。蓋虛則逆,旺則顺,是補即转也;氣转而各症尽愈,陰出之陽,則陰陽無扦格之虞矣。

(方妙不可加減。白芍宜炒炭用。)

產後肉线出(七十四) 编辑

婦人有產後水道中出肉线一条,长二、三尺,動之則疼痛欲绝,人以爲胞胎之下墜也,谁知是帶脉之虛脱乎!夫帶脉束于任督之間,任脉前而督脉後,二脉有力,則帶脉堅牢;二脉無力,則帶脉崩墜。產後亡血过多,無血以养任督,而帶脉崩墜,力難升举,故隨溺而隨下也。帶脉下垂,每每作痛于腰脐之間,况下墜者而出于產門之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用兩收汤。

人參(一兩)      白术(二兩,土炒)

川芎(三錢,酒洗)   九蒸熟地(二兩)

山藥(一兩,炒)    山萸(四錢,蒸)

芡實(五錢,炒)    扁豆(五錢,炒)

巴戟(三錢,盐水浸)  杜仲(五錢,炒黑)

白果(十枚,捣碎)

水煎。服一劑而收半,二劑而全收矣。此方補任督而仍補腰脐者,蓋以任督连於腰脐也。補任督而不補腰脐,則任督無助,而帶脉何以升举?惟兩補之,則任督得腰脐之助,帶脉亦得任督之力而收矣。

(此方凡肾虛腰痛、遗尿皆可治,甚勿輕忽。)

產後肝痿(七十五) 编辑

婦人產後陰户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以爲產颓也,谁知是肝痿之故乎!夫產後何以成肝痿也?蓋因產前劳役过傷,又触動怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜隨血崩墜,其形似子宫,而實非子宫也。若是子宫之下墜,狀如茄子,只到產門,而不能越出于產門之外。惟肝之脂膜往往出產門外者,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫墜落,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大補其氣與血,而少加升提之品,則肝氣旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自收。方用收膜汤。

生黄耆(一兩)     人參(五錢)

白术(五錢,土炒)   當归(三錢,酒洗)

升麻(一錢)      白芍(五錢,酒炒焦)

水煎服。一劑即收矣。或疑產後禁用白芍,恐伐生氣之源,何以频用之而奏功也?是未讀仲景之書者,嗟乎!白芍之在產後不可频用者,恐其收敛乎瘀也;而謂伐生氣之源,則誤矣。况病之在肝者,尤不可以不用;且用之於大補氣血之中,在芍藥亦忘其爲酸收矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下墜,正藉酸收之力,助升麻以提升氣血,所以奏功之捷也。

(收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。)

產後氣血兩虛乳汁不下(七十六) 编辑

婦人產後绝無点滴之乳,人以爲乳管之閉也,谁知是氣與血之兩涸乎!夫乳乃氣血之所化而成也,無血固不能生乳汁,無氣亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若氣之所化爲尤速。新產之婦,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖氣之力,以行血而化之也。今產後數目,而乳不下点滴之汁,其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺,氣衰則乳汁衰,氣涸則乳汁亦涸,必然之势也。世人不知大補氣血之妙,而一味通乳,岂知無氣則乳無以化,無血則乳無以生。不幾向饥人而乞食,贫人而索金乎?治法宜補氣以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳也。方名通乳丹。

人參(一兩)      生黄耆(一兩)

當归(二兩,酒洗)   麦冬(五錢,去心)

木通(三分)      桔梗(三分)

七孔猪蹄(二个,去爪壳)

水煎服。二劑而乳如泉涌矣。此方專補氣血以生乳汁,正以乳生於氣血也。產後氣血涸而無乳,非乳管之閉而無乳者可比。不去通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生乳丹亦可。

產後鬱结乳汁不通(七十七) 编辑

少壮之婦,于生產之後,或闻丈夫之嫌,或聽翁姑之谇,遂致兩乳胀满疼痛,乳汁不通,人以爲陽明之火熱也,谁知是肝氣之鬱结乎!夫陽明屬胃,乃多氣多血之府也。乳汁之化,原屬陽明,然陽明屬土,壮婦產後,雖云亡血,而陽明之氣,實未尽衰,必得肝木之氣以相通,始能化成乳汁,未可全责之陽明也。蓋乳汁之化,全在氣而不在血。今產後數日,宜其有乳,而兩乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非氣鬱而何?明明是羞愤成鬱,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣,而陽明之氣血自通,而乳亦通矣,不必專去通乳也。方名通肝生乳汤。

白芍(五錢,醋炒)   當归(五錢,酒洗)

白术(五錢,土炒)   熟地(三分)

甘草(三分)      麦冬(五錢,去心)

通草(一錢)      柴胡(一錢)

远志(一錢)

水煎服。一劑即通,不必再服也。

(麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳愈速。)

產後編(上卷) 编辑

產後总論 编辑

凡病起于血氣之衰,脾胃之虛,而產後尤甚。是以丹溪先生論產後,必大補氣血爲先,雖有他症,以末治之,斯言尽治產之大旨。若能扩充立方,則治產可無过矣,夫產後忧、惊、劳、倦,氣血暴虛,諸症乘虛易入,如有氣毋專耗散,有食毋專消导;熱不可用芩、连,寒不可用桂、附;寒則血块停滞,熱則新血崩流。至若中虛外感,见三陽表症之多,似可汗也,在產後而用麻黄,則重竭其陽;见三陰里症之多,似可下也,在產後而用承氣,則重亡陰血。耳聋胁痛,乃肾虛惡露之停,休用柴胡。谵语出汗,乃元弱似邪之症,非同胃實。厥由陽氣之衰,無分寒熱,非大補不能回陽而起弱。痉因陰血之亏,不論刚柔,非滋榮不能舒筋而活络,乍寒乍熱,发作無期,症似疟也,若以疟治,迁延難愈。言論無伦,神不守舍,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血过多而大便燥结,肉從蓉加於生化,非潤肠承氣之能通,去汗过多而小便短涩,六君子倍加參,耆,必生津助液之可利。加參生化汤频服,救產後之危;长生活命丹屡用,苏绝谷之人。颓疝脱肛,多是氣虛下陷,補中益氣之方。口噤拳挛,乃因血燥类風,加參生化之劑。產户入風而痛甚,服宜羌活养榮汤。玉門傷凉而不閉,洗宜〔虫麻〕儿黄硫散。怔忡惊悸,生化汤加以定志。似邪恍惚,安神丸助以归脾。因氣而闷满虛烦,生化汤加木香爲佐。因食而嗳酸惡食,六君子加神曲、麦芽爲良。苏木、莪术,大能破血;青皮、枳壳,最消满胀。一應耗氣破血之劑,汗吐宣下之法,止可施諸壮實,岂宜用於胎產。大抵新產後,先问惡露如何,块痛未除,不可遽加參术;腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽脱汗,氣虛喘促,频服加參生化汤,是從权也。又如亡陰火熱,血崩厥晕,速煎生化原方,是救急也。王太仆云:「治下補下,治以急缓,缓則道路达而力微,急則氣味厚而爲重。」故治產當遵丹溪而固本,服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄,须著意於極危;欲救俯仰之無亏,用存心于爱物。此雖未尽產症之詳,然所闻一症,皆援近乡治验爲据,亦未必無小補云。

產前後方症宜忌 编辑

正產 编辑

正產者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎,服八珍汤加香附自安。有胞破數日而痛尚缓,亦服上藥俟之。

傷產 编辑

傷產者,胎未足月,有所傷動,或腹痛脐痛,或服催生藥太早,或產母努力太过,逼儿錯路,不能正產,故臨月必举動從容,不可多睡,饱食飲酒,但觉腹中動转,即正身仰卧,待儿转顺,與其臨時费力,不如先時慎重。

調產 编辑

調產者,產母臨月,择稳婆、办器用、备參藥,產時不可多人喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水調白蜜一匙,獨活汤更妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息未顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令產母惊恐。

催生 编辑

催生者,因坐草太早,困倦難產,用八珍汤,稍佐以香附、乳香,以助血氣。胞衣早破,浆血己干,亦用八珍汤。

冻產 编辑

冻產者,天寒血氣凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,產室宜暖,背心、下体尤要。

熱產 编辑

熱產者,暑月宜温凉得宜。若產室人众,熱氣蒸逼,致头痛面赤昏晕等症,宜飲清水少许以解之。然風雨陰凉,亦當避之。

横產 编辑

横產者,儿居母腹,头上足下,產時則头向下,產母若用力逼之,胎转至半而横,當令產母安然仰卧,令其自顺。稳婆以中指挟其肩,勿使脐帶羁绊。用催生藥,努力即生。

當归、紫苏各三錢,长流水煎服即下。

◎一方,用好京墨磨服之,即下。

◎一方,用败笔头一个,火煅。以藕節自然汁調服之,即下。

◎一方,用益母草六兩浓煎,加童便一大杯調服即下。

盘肠產 编辑

盘肠產者,產則子肠先出,然後生子,其肠或未即收,以蓖麻子四十九粒,研碎涂头上,肠收,急急洗去,迟則有害。又方,止用四十粒,去皮研爲膏,涂顶中,收即拭之。如肠燥,以磨刀水潤之,再用磁石煎汤服之。须陰陽家用过有验者。

難產 编辑

難產者,交骨不開,不能生產也,服加味芎归汤,良久即下。

小川芎(一兩)    當归(一兩)

败龟版(一个,酒炙) 婦人发灰(一握,须用生过男婦者,爲末)

水一锺,煎七分服。

死產 编辑

死產者,子死腹中也。验母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一服,酒水各一锺,煎八分,投朴硝煎服,即下。用童便亦好,後用補劑調理。

下胞 编辑

胞衣不下,用滚酒送下失笑散一劑,或益母丸,或生化汤送鹿角灰一錢,或以產母发入口作吐,胞衣即出。有氣虛不能送出者,腹必胀痛,单用生化汤。

全當归(一兩)  川芎(三錢)

白术(一錢)   香附(一錢)

加人參三錢更妙,用水煎服。

一方,用蓖麻子二兩,雄黄二錢,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。

◎平胃散:

南蒼术(米泔水浸炒) 厚朴 (姜炒) 陳皮、炙草各二錢

共爲粗末,或水煎,或酒煎,煎成時加 硝二錢,再煎一二沸,温服。

◎失笑散:

五靈脂、蒲黄俱研爲细末,每服三錢,熱酒下。

斷脐 编辑

斷脐,必以绵裹咬斷爲妙。如遇天寒,或因難產,母子劳倦,宜以大麻油纸燃,徐徐烧斷,以助元氣,雖儿已死,令暖氣入脐,多得生,切勿以刀斷之。

◎滑胎散:臨月常服數劑以便易生

當归(三、五錢)    川芎(五、七錢)

杜仲(二錢)      熟地(三錢)

枳壳(七分)      山藥(二錢)

水二锺,煎八分,食前温服。如氣体虛弱人,加人參、白术、隨宜服之;如便實多滞者,加牛膝二錢。

治產秘验良方 编辑

治横生逆產,至數日不下,一服即下;有未足月,忽然胎動,一服即安;或臨月先服一服,保护無虞,更能治胎死腹中,及小產傷胎無乳者,一服即如原体。

全當归          川芎(各一錢五分)

川贝母(一錢,去心)   荆芥穗、黄耆(各八分)

厚朴  (姜炒)     蕲艾、红花(各七分)

菟丝子(一錢二分)    甘草(五分)

羌活(六分,面炒)    枳壳(六分,面炒)

白芍(一錢二分,冬月不用)

上十三味,只用十二味,不可加減。安胎去红花;催生去蕲艾,用井水锺半,姜三片爲引,熱服,渣用水一锺煎半锺熱服。如不好,再用水一锺煎半锺,服之即效,不用二劑。

催生兔脑丸 编辑

治横生逆產神效。

腊月兔脑髓(一个)    母丁香(一个)

乳香(一錢,另研)    麝香(一分)

兔脑爲丸,芡實大,陰干密封,用時以温酒送下一丸。

夺命丹 编辑

臨產未產時,目反口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在须臾。若脸面微红,子死母活,急用。

◎蛇退、蚕故子(烧灰不存性)、发灰(一錢)    乳香(五分)

共爲细末,酒下。

◎加味芎归汤:

治子宫不收,產後不閉

人參(二錢)      黄耆(一錢)

當归(二錢)      升麻(八分)

川芎(一錢)      炙草(四分)

五味子(十五粒)

再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。

新產治法 编辑

生化汤先连进二服。若胎前素弱婦人,见危症熱症堕胎,不可拘帖數,服至病退乃止。若產時劳甚,血崩形脱,即加人參三、四錢在内,频服無虞。若氣促亦加人參,加參于生化汤者,血块無滞,不可以參爲補而弗用也。有治產不用當归者,见偏之甚。此方處置万全,必無一矢。世以四物汤治產,地黄性寒滞血,芍藥微酸無補,伐傷生氣,誤甚。

產後用藥十誤 编辑

一因氣不舒而誤用耗氣顺氣等藥,反增饱闷,陳皮用至五分,禁枳實、厚朴。

二因傷氣而誤用消导,反损胃氣,至绝谷,禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴。

三因身熱而誤用寒凉,必致损胃增熱,禁芩、连、梔、柏、升、柴。

四因日内未曾服生化汤,勿用參、耆、术,以致块痛不消。

五毋用地黄以滞惡露。

六毋用枳壳、牛膝、枳實以消块。

七便秘毋用大黄、芒硝。

八毋用苏木、棱、蓬以行块,芍藥能伐氣,不可用。

九毋用山楂汤以攻块定痛,而反损新血。

十毋輕服濟坤丹以下胎下胞。

產後危疾諸症,當频服生化汤,隨症加減,照依方論。

產後寒熱 编辑

凡新產後,榮卫俱虛,易发寒熱;身痛腹痛,决不可妄投发散之劑,當用生化汤爲主,稍佐发散之藥。產後脾虛,易于停食,以致身熱,世人见有身熱,便以爲外感,遽然发汗,速亡甚矣,當于生化汤中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血,次補氣。若偏補氣而專用參耆,非善也。產後補虛,用參、耆、芎、归、白术、陳皮、炙草,熱輕則用茯苓淡渗之藥,其熱自除,重則加干姜。或云大熱而用姜何也?曰此熱非有余之熱,乃陰虛内生熱耳。蓋干姜能人肺分,利肺氣,又能入肝分,引众藥生血,然必與陰血藥同用之。產後惡寒发熱腹痛者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。

產後寒熱,口眼歪邪,此乃氣血虛甚,以大補爲主,左手脉不足,補血藥多於補氣藥;右手脉不足,補氣藥多於補血藥,切不可用小续命等发散之藥。

胎前患傷寒疫症疟疾堕胎等症 编辑

胎前或患傷寒、疫症、疟疾,熱久必致堕胎,堕後愈增熱,因熱消陰血,而又继產失血故也。治者甚勿妄論傷寒,疟疫未除,誤投梔子豉汤、柴、芩、连、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承氣等藥,斷不可用。只重產輕邪,大補氣血,频服生化汤。如形脱氣脱,加生脉散以防血晕。蓋川芎味辛能散,干姜能除虛火,雖有便秘烦渴等症,只多服生化汤,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛中氣,誤甚。

產後諸症治法 编辑

血块(第一) 编辑

此症勿拘古方,妄用苏木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性缓,亦能害命,不可擅用,惟生化汤系血块聖藥也。

◎生化汤原方:

當归(八錢)        川芎(三錢)

桃仁(十四粒,去皮尖,研) 黑姜(五分)

炙草(五分)

用黄酒,童便各半,煎服。

又益母丸、鹿角灰,就用生化汤送下一錢,外用烘熱衣服,暖和块痛處,雖大暑亦要和暖块痛處。有氣不運而晕迷厥,切不可妄说惡血抢心,只服生化汤爲妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬术败血;山楂、沙糖消块;蕲艾、椒酒定痛,反致昏晕等症,切不可妄用。二、三、四日内,觉痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化汤。

如七日内,或因寒凉食物,结块痛甚者,加入肉桂八分(一作三分)於生化汤内。如血块末消,不可加參、耆,用之則痛不止。总之,慎勿用峻利藥,勿多飲姜椒艾酒,频服生化汤,行氣助血,外用熱衣以暖腹。如用红花以行之,苏木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣胀,用乌藥、香附以顺之;枳壳、厚朴以舒之,甚有青皮、枳實、苏子以下氣定喘;芩、连、梔子、黄柏以退熱除烦。至於血结更甚,反用承氣汤下之而愈结;汗多小便短涩,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益,而又害之也。

凡儿生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加肿毒,高寸许,或身熱,減飲食,倦甚,必用生化汤加三棱、蓬术、肉桂等,攻補兼治,其块自消。如虛甚,食少泄泻,只服此帖定痛,且健脾胃,进食止泻,然後服消块汤。

◎加味生化汤:治血块日久不消,半月後方可用之。

川芎(一錢)      當归(三錢)

肉姜(四分)      桃仁(十五粒)

三棱(醋炒,六分)   元胡(六分)

肉桂(六分)      炙草(四分)

血晕(第二) 编辑

分娩之後,眼见黑花,头眩昏晕,不省人事者:一因劳倦甚而氣竭神昏;二因大脱血而氣欲绝;三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化汤二、三帖,外用韭菜细切,纳有嘴瓶中,用滚醋二锺冲入瓶内,急冲產母鼻中,即醒。若偏信古方,认爲惡血抢心,而輕用散血之劑;认爲疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。

如晕厥,牙关紧閉,速煎生化汤,挖開口,将鹅毛探喉,酒盏盛而灌之。如灌下腹中渐温暖,不可拘帖數,外用熱手在单衣上,從心揉按至腹,常熱火暖之一兩時,服生化汤,四帖完,即神清。始少缓藥,方进粥,服至十劑而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可弃而不救。若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產時必预煎生化汤,预烧秤锺硬石子,候儿下地,连服二、三帖。又產婦枕边,行醋韭投醋瓶之法,决無晕症。又儿生時,合家不可喜子而慢母,產母不可顾子忘倦,又不可產讫即卧,或忿怒逆氣,皆致血晕,慎之,慎之!

◎加味生化汤:治產後三血晕症。

川芎(三錢)      當归(六錢)

黑姜(四分)      桃仁(十粒)

炙草(五分)      荆芥(四分,炒黑)

大枣,水煎服。

劳倦甚而晕,及血崩氣脱而晕,並宜速灌兩服。如形色脱,或汗出而脱,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),决不可疑參爲補而缓服。痰火乘虛泛上而晕,方内加橘红四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰,再加竹沥七分,姜汁少许,总不可用棱术破血等方。其血块痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨胜散、上消血块方,服一服即效,不必易方,從权救急。

◎加參生化汤:治產後形色脱晕,或汗多脱晕。

人參(三錢,有倍加至五錢者)

川芎(二錢)      當归(五錢)

炙草(四分)      桃仁(十粒)

炮姜(四分)

大枣,水煎服。

脉脱形脱,将绝之症,必服此方,加參四、五錢,频频灌之。產後血崩、血晕、兼汗多,宜服此方。無汗不脱,只服本方,不必加參。左尺脉脱,亦加參。此方治產後危急諸症,可通用,一昼一夜,必须服三、四劑,若照常症服,岂能接将绝之氣血,扶危急之變症耶!產後一、二日,血块痛雖未止,產婦氣血虛脱,或晕或厥、或汗多、或形脱,口氣渐凉,烦渴不止,或氣喘急,無論块痛,從权用加參生化汤。病势稍退,又當減參,且服生化汤。

加減法:血块痛甚加肉桂七分;渴加麦冬一錢,五味十粒;汗多加麻黄根一錢。如血块不痛,加炙黄耆一錢以止汗;傷饭食面食,加炒神曲一錢,麦芽五分炒;傷肉食,加山楂五个,砂仁四錢炒。

厥症(第三) 编辑

婦人產有用力过多,劳倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸满,脉去形脱,非大補不可,岂錢數川芎、當归能回陽复神乎!必用加參生化汤,倍參,进二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而反渴,另有生脉散,獨參代茶飲,救脏之燥。如四肢逆冷,又泄痢类傷寒陰症,又難用四逆汤,必用倍參生化汤,加附子一片,可以回陽止逆,又可以行參、归之力。立二方于下分先後。

◎加參生化汤:治產後发厥,块痛未止,不可加耆、术。

川芎(二錢)      當归(四錢)

炙草(五分)      炮姜(四分)(一作黑姜)

桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)

枣,水煎。进二服。

◎滋榮益氣复神汤:治產後发厥,问块痛已除可服此方。

人參(三錢)      黄耆(一兩,蜜炙)

白术(一錢,土炒)   當归(三錢)

炙草(四分)      陳皮(四分)

五味(十粒)      川芎(一錢)

熟地(一錢)      麦芽(一錢)

枣一枚,水煎服。

手足冷,加附子五分;汗多,加麻黄根一錢,熟枣仁一錢;妄言妄见,加益智、柏子仁、龙眼肉;大便實,加肉從蓉二錢。大抵產後晕厥二症相类。但晕在臨盆,症急甚於厥,宜频服生化汤幾帖,块化血旺,神清晕止;若多氣促形脱等症,必加參、耆。厥在分娩之後,宜倍參生化汤,止厥以复神,並補氣血也,非如上偏補氣血而可愈也。要知晕有块痛,耆、术不可加;厥症若無块痛,耆、术、地黄,並用無疑也。

血崩(第四) 编辑

產後血大來,審血色之红紫,视形色之虛實。如血紫有块,乃當去其败血也,止留作痛,不可論崩。如鲜红之血,乃是惊傷心不能生血,怒傷肝不能藏血,劳傷脾不能统血,俱不能归經耳,當以崩治,先服生化汤幾帖,則行中自有補。若形脱汗多氣促,宜服倍參生化汤幾帖以益氣,非棕灰之可止者。如產後半月外崩,又宜升举大補汤治之,此症虛極,服藥平稳,未见速效,须二十帖後,諸症顿除。

◎生血止崩汤:治產後血崩。

川芎(一錢)      當归(四錢)

黑姜(四分)      炙草(五分)

桃仁(十粒)      荆芥(五分,炒黑)

乌梅(五分,〔火段〕灰)蒲黄(五分,炒)

枣,水煎。忌姜、椒、熱物,生冷。

(凡止崩用荆芥,俱宜炒黑。)

鲜红血大來,荆芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形败,加參三、四錢。汗多氣促,亦加參三、四錢;無汗,形不脱,氣促,只服生化汤,多服則血自平。有言归、芎但能活血,甚誤。

◎升举大補汤:滋榮益氣。如有块動,只服前方,耆、术勿用。

黄耆          白术

陳皮(各四分)     人參(二錢)

炙草          升麻(各四分)

當归          熟地(各二錢)

麦冬(一錢)      川芎(一錢)

白芷(四分)      黄连(三分,炒)

荆芥穗(四分,炒黑)

汗多,加麻黄根一錢,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉從蓉一錢,禁用大黄;氣滞,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥、姜汁少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一錢;惊,加枣仁、柏子仁各一錢;傷饭,加神曲、麦芽各一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各八分,俱加枣、水煎。身熱不可加连、柏;傷食怒氣,均不可專用耗散無補藥。凡年老虛人患崩,宜升举大補汤。

按:症虛極,注中有“身熱不可加连、柏”云云。後三页复神汤项下,注有宜用此汤“少佐黄连墜火”云云。設無火可墜,此方内並無熱藥,無须反佐。恐黄连未可輕用,此處最宜詳慎。又注中寒嗽加有知母,既系寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有誤。

氣短似喘(第五) 编辑

因血脱劳甚,氣無所恃,呼吸止息,違其常度。有认爲痰火,反用散氣化痰之方,誤人性命,當以大補血爲主。如有块,不可用參、耆、术;無块,方可用本方,去桃仁,加熟地並附子一片;足冷,加熟附子一錢,及參、术、陳皮,接续補氣养榮汤。

◎加參生化汤:治分娩後即患短氣者。有块不可加耆、术。

川芎(二錢)      當归(四錢)

炙草(五分)      黑姜(四分)

桃仁(十粒,去皮尖,研)人參(二錢)

引加枣一枚,连进二、三帖後,再用後方。

◎補氣养榮汤:治產後氣短日,血块不痛,宜服此方。

黄耆(一錢)      白术(一錢)

當归(四錢)      人參(三錢)

陳皮(四分)      炙草(四分)

熟地(二錢)      川芎(二錢)

黑姜(四分)

如手足冷,加熟附子一錢;汗多,加麻黄根一錢,浮麦一小撮;渴,加麦冬一錢,五味子十粒;大便不通,加肉從蓉一錢,麻仁一撮;傷面饭,加炒神曲一錢,炒麦芽一錢;傷肉食,加山楂、砂仁各五分。

按:麦芽有回乳之害,用者慎之!

(黄耆、白术一作各二錢。凡止汗用浮麦宜炒。)

妄言妄见(第六) 编辑

由氣血虛,神魂無依也,治當論块痛有無缓急。若块痛未除,先服生化汤二、三帖,痛止,继服加參生化汤,或補中益氣汤,加安神定志丸調服之。若產日久,形氣俱不足,即當大補氣血,安神定志,服至藥力充足,其病自愈。勿謂邪祟,若喷以法水惊之,每至不救。屡治此症,服藥至十數帖方效。病虛似邪,欲除其邪,先補其虛,先調其氣,次論諸病,此古人治產後虛症,及年老虛喘,弱人妄言,所當用心也。

◎安神生化汤:治產後块痛未止,妄言妄见症,未可用耆、术。

川芎(一錢)      柏子仁(一錢)

人參(一、二錢)    當归(二、三錢)

茯神(二錢)      桃仁(十二粒)

黑姜(四分)      炙草(四分)

益智(八分,炒)    陳皮(三分)

枣,水煎。

◎滋榮益氣复神汤:块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。

黄耆          白术

麦冬          川芎

柏子仁         茯神

益智(各一錢)     陳皮(三分)

人參          熟地(各二錢)

炙草(四分)      五味子(十粒)

枣仁(十粒、一錢)   莲子(八枚)

元肉(八个)

枣,水煎服。

產後血崩、血脱、氣喘、氣脱,神脱、妄言,雖有血氣陰陽之分,其精散神去一也。比晕後少缓,亦危症也。若非厚藥频服,失之者多矣。誤論氣實痰火者,非也。新產有血块痛,並用加參生化汤,行中有補,斯免滞血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大補汤,少佐黄连,墜火以治血脱,安血归經也;有宜用倍參補中益氣汤,少佐附子,助參以治氣脱,摄氣归渊也;有宜用滋榮益氣复神汤,少佐痰劑,以清心火,安君主之官也。

傷食(第七) 编辑

新產後禁膏粱,远厚味。如飲食不節,必傷脾胃。治當扶元,温補氣血,健脾胃。審傷何物,加以消导諸藥。生化汤加神曲、麦芽以消面食;加山楂、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吴萸、肉桂;如產母虛甚,加人參、白术。又有块,然後消補並治,無有不安者。屡见治者不重產後之弱,惟知速消傷物,反损真氣,益增满闷。可不慎哉!

◎加味生化汤:治血块未消,服此以消食。

川芎(二錢)      當归(五錢)

黑姜(四分)      炙草(五分)

桃仁(十粒)

问傷何物,加法如前,煎服。

◎健脾消食生化汤:治血块已除,服此消食。

川芎(一錢)      人參

當归(各二錢)     白术(一錢半)

炙草(五分)

審傷何物,加法如前。

如停寒物日久,脾胃虛弱,恐藥不能運用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡傷食誤用消导藥,反绝粥幾日者,宜服此方。

长生活命丹

人參三錢,水一盅半,煎半盅。先用參汤一盏,以米饭锅焦研粉三匙,渐渐加參汤、焦锅粉,引開胃口。煎參汤用新罐或铜勺,恐闻藥氣要呕也。如服寒藥傷者,加姜三大片煎汤。人參名活命草,锅焦名活命丹,此方曾救活數十人。

忿怒(第八) 编辑

產後怒氣逆,胸膈不利,血块又痛,宜用生化汤去桃仁。服時磨木香二分在内,則块化怒散,不相悖也。若輕產重氣,偏用木香、乌藥、枳壳、砂仁之类,則元氣反损,益增满闷。又加怒後即食,胃弱停闷。當審何物,治法如前。慎勿用木香摈榔丸、流氣引子之方,使虛弱愈甚也。

◎木香生化汤:治產後血块已除,因受氣者。

川芎(二錢)      當归(六錢)

陳皮(三分)      黑姜(四分)

服時磨木香二分在内。此方減桃仁,用木香、陳皮。前有減干姜者,詳之。

◎健脾化食散氣汤:治受氣傷食,無块痛者。

白术(二錢)      當归(二錢)

川芎(一錢)      黑姜(四分)

人參(二錢)      陳皮(三錢)

審傷何物,加法如前。

大抵產後忿怒氣逆及停食二症,善治者,重產而輕怒氣消食,必以補氣血爲先,佐以調肝顺氣,則怒鬱散而元不损;佐以健脾消导,則停食行而思谷矣。若專理氣消食,非徒無益,而又害之。

(陳皮一作三分。又有炙草四分,存參。)

类疟(第九) 编辑

產後寒熱往來,每日應期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫氣血虛而寒熱更作,元氣虛而外邪或侵,或严寒、或極熱、或昼輕夜重、或日晡寒熱,绝类疟症,治當滋榮益氣,以退寒熱。有汗宜急止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及于足,乃孤陽绝陰之危症,當加地黄、當归之类;如陽明無惡寒,头痛無汗,且與生化汤,加羌活、防風、连须、葱白數根以散之。其柴胡清肝飲等方,常山、草果等藥,俱不可用。

◎滋榮养氣扶正汤:治產後寒熱有汗,午後應期发者。

人參(二錢)      炙黄耆

白术          川芎

熟地          麦冬

麻黄根(各一錢)    當归(三錢)

陳皮(四分)      炙草(五分)

枣水煎。

◎加減养胃汤:治產後寒熱往來,头痛無汗类疟者。

炙草(四分)      白茯苓(一錢)

半夏(八分,制)    川芎(一錢)

陳皮(四分)      當归(二錢)

蒼术(一錢)      藿香(四分)

人參(一錢)

姜引煎服。

有痰加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河車丸。凡久疟不愈,兼服參术膏以助藥力。

◎參术膏:

白术一斤,米泔浸一宿,锉焙,人參一兩。用水六碗,煎二碗,再煎二次,共计六碗,合在一處,将藥汁又熬成一碗,空心米汤化半酒盏。

类傷寒二陽症(第十) 编辑

產後七日内,发熱头痛惡寒,毋專論傷寒爲太陽症;发熱头痛胁痛,毋專論傷寒爲少陽症,二症皆由氣血兩虛,陰陽不和而类外感。治者慎勿輕產後熱門,而用麻黄汤以治类太陽症;又勿用柴胡汤以治类少陽症。且產母脱血之後,而重发其汗,虛虛之祸,可胜言哉!昔仲景云:「亡血家不可发汗。」丹溪云:「產後切不可发表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也,非謂麻黄汤、柴胡汤之不可对症也,誠恐後辈學业偏門而輕產,執成方而发表耳。谁知產後真感風感寒,生化中芎、姜亦能散之乎!

◎加味生化汤:治產後三日内发熱头痛症。

川芎          防風(各一錢)

當归(三錢)      炙草(四分)

桃仁(十粒)      羌活(四分)

一本無桃仁,有黑姜四分。

查刊本去桃仁。然必须问有块痛與否,方可议去。服二帖後,头仍痛,身仍熱,加白芷八分、细辛四分;如发熱不退,头痛如故,加连须葱五个、人參三錢。產後败血不散,亦能作寒作熱,何以辨之?曰:時有刺痛者,败血也;但寒熱無他症者,陰陽不和也。刺痛用當归,乃和血之藥;若乃積血而刺痛者,宜用红花、桃仁、归尾之类。

类傷寒三陰症(第十一) 编辑

潮熱有汗,大便不通,毋專論爲陽明症;口燥咽干而渴,毋專論爲少陰症;腹满液干,大便實,毋專論爲太陰症;又汗出谵语便閉,毋專論爲肠胃中燥粪宜下症。數症多由劳倦傷脾,運化稽迟,氣血枯槁,肠腑燥涸,乃虛症类實,當補之症,治者勿執偏門輕產,而妄议三承氣汤,以治类三陰之症也。間有少壮產後妄下,幸而無妨;虛弱產婦亦复妄下,多致不救。屡见妄下成膨,誤导反结。又有血少,數日不通,而即下致泻不止者,危哉!《婦人良方》云:產後大便秘,若计其日期,饭食數多,即用藥通之,祸在反掌。必待腹满觉胀,欲去不能者,反结在直肠,宜用猪胆汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,只用補劑而已。若服苦寒疏通,反傷中氣,通而不止,或成痞满,誤矣!

◎养正通幽汤:治產後大便秘结类傷寒三陰症。

川芎(二錢半)     當归(六錢)

炙草(五分)      桃仁(十五粒)

麻仁(二錢,炒)    肉從蓉(酒洗去甲,一錢)

汗多便實,加黄耆一錢,麻黄根一錢,人參二錢;口燥渴,加人參、麦冬各一錢;腹满溢便實,加麦冬一錢,枳壳六分,人參二錢,苁蓉一錢;汗出谵语便實,乃氣血虛竭,精神失守,宜养榮安神,加茯神、远志、苁蓉各一錢,人參、白术各二錢,黄耆、白芷各一錢,柏子仁一錢。

以上數等大便燥结症,非用當归,人參至斤數,難取功效。大抵產後虛中傷寒,口傷食物,外症雖见头痛发熱,或胁痛腰痛,是外感宜汗,犹當重產亡血禁汗。惟宜生化汤,量爲加減,調理無失。又如大便秘结,犹當重產亡血禁下,宜养正助血通滞,則稳當矣。

◎又潤肠粥:治產後日久大便不通。

芝麻一升,研末,和米二合,煮粥食,肠潤即通。

类中風(第十二) 编辑

產後氣血暴虛,百骸少血濡养,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘搐等症,类中風痫痉,雖虛火泛上有痰,皆當以末治之,勿執偏門,而用治風消痰之方,以重虛產婦也。治法當先服生化汤,以生旺新血。如见危症,三服後,即用加參,益氣以救血脱也;如有痰火,少佐橘红、炒芩之类,竹沥、姜汁亦可加之,黄柏、黄连切不可並用,慎之!

◎滋榮活络汤:治產後血少口噤项強筋搐类風症。

川芎(一錢半)     當归

熟地          人參(各二錢)

黄耆          茯神

天麻(各一錢)     炙草

陳皮          荆芥穗

防風          羌活(各四分)

黄连(八分,姜汁炒)

有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴加麦冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便閉,加肉從蓉一錢半;汗多,加麻黄根一錢;惊悸,加枣仁一錢。

◎天麻丸:治產後中風恍惚语涩四肢不利。

天麻(一錢)      防風(一錢)

川芎(七分)      羌活(七分)

人參          远志

柏子仁         山藥

麦冬(各一錢)     枣仁(一兩)

细辛(一錢)      南星曲(八分)

石菖蒲(一錢)

研细末,炼蜜爲丸,辰砂爲衣,清汤下六、七十丸。

(一本枣仁用一錢,细辛用四分,存參。)

类痉(第十三) 编辑

產後汗多,即變痉者,项強而反,氣息如绝,宜速服加減生化汤。

◎加減生化汤:專治有汗變痉者。

川芎          麻黄根(各一錢)

當归(四錢)      桂枝(五分)

人參(一錢)      炙草(五分)

羌活(五分)      天麻(八分)

附子(一片)      羚羊角(八分)

如無汗类痉者中風,用川芎三錢,當归一兩酒洗,枣仁、防風俱無份量。

(一本心引用生姜一片,枣一枚。)

出汗(第十四) 编辑

凡分娩時汗出,由劳傷脾,惊傷心,恐傷肝也。產婦多兼三者而汗出,不可即用敛汗之劑,神定而汗自止。若血块作痛,耆、术未可遽加,宜服生化汤二、三帖,以消块痛,隨继服加參生化汤,以止虛汗。若分娩後倦甚,濈濈然汗出,形色又脱,乃亡陽脱汗也;汗本亡陽,陽亡則陰隨之,故又當從权,速灌加參生化汤,倍參以救危,毋拘块痛。婦人產多汗,當健脾以敛水液之精,益榮卫以嘘血归源,灌溉四肢,不使妄行。雜症雖有自汗、盗汗之分,然當归六黄汤不可治產後之盗汗也,並宜服加參生化汤及加味補中益氣二方;若服參耆而汗多不止,及头出汗而不至腰足,必難疗矣;如汗出而手拭不及者,不治。產後汗出氣喘等症,虛之極也,不受補者,不治。

◎麻黄根汤:治產後虛汗不止。

人參(二錢)      當归(二錢)

黄耆(一錢半,炙)   白术(一兩,炒)

桂枝(五分)      麻黄根(一錢)

粉草(五分,炒)    牡蛎(研,少许)

浮麦(一大撮)

虛脱汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麦冬一錢,五味十粒。肥白人產後多汗,加竹沥一盏,姜汁一小匙,以清痰火。惡風寒,加防風、桂枝各五分;血块不落,加熟地三錢,晚服八味地黄丸。

山茱萸         山藥

丹皮          云苓(各八錢)

泽泻(五錢)      熟地(八錢)

五味子(五錢)     炙黄耆(一兩)

炼蜜爲丸。陽加於陰則汗,因而遇風,變爲瘈疭者有之,尤難治。故汗多,宜謹避風寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水藥。

盗汗(第十五) 编辑

產後睡中汗出,醒來即止,犹盗瞰入睡,而謂之盗汗,非汗自至之比。《雜症論》云:「自汗陽亏,盗汗陰虛。」然當归六黄汤又非產後盗汗方也,惟兼氣血而調治之,乃爲得耳。

◎止汗散:治產後盗汗。

人參(二錢)      當归(二錢)

熟地(一錢半)     麻黄根(五分)

黄连(五分,酒炒)   浮小麦(一大撮)

枣(一枚)

◎又方:

牡蛎(〔火段〕细末,五分)小麦面(炒黄,研末)

(一本牡蛎、小麦炒黄,各五分,空心調服。)

口渴兼小便不利(第十六) 编辑

產後烦躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當助脾益肺,升举氣血,則陽升陰降,水入經而爲血爲液,谷入胃而氣长脉行,自然津液生而便調利矣。若认口渴爲火,而用芩、连、梔、柏以降之,认小便不利爲水滞,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其劳损而温之益之,因其留滞而濡之行之,則庶幾矣。

◎生津止渴益水飲

人參          麦冬

當归          生地(各三錢)

黄耆(一錢)      葛根(一錢)

升麻          炙草(各四分)

茯苓(八分)      五味子(十五粒)

汗多,加麻黄根一錢,浮小麦一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢分;渴甚,加生脉散,不可疑而不用。

遗尿(第十七) 编辑

氣血太虛,不能約束,宜八珍汤加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片.

產後編下卷 编辑

產後諸症治法(续上) 编辑

誤破尿胞(第十八) 编辑

產理不顺,稳婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、芪爲君,归、芎爲臣,桃仁、陳皮、茯苓爲佐,猪羊尿胞煎藥,百服乃安。又方云:用生黄丝绢一尺,白牡丹皮根爲末,白芨末各二錢,水二碗,煮至绢烂如饴,服之。宜静卧,不可作聲,名補脬飲,神效。

(胞破,女科下卷另有方,極妥且效。)

患淋(第十九) 编辑

由產後虛弱,熱客于脬中,内虛频數,熱則小便淋涩作痛,曰淋。

◎茅根汤:凡產後冷熱淋並治之。

石膏(一兩) 白茅根(一兩)

瞿麦     白茯苓(各五錢)

葵子     人參

桃胶     滑石(各一錢)

石首鱼头(四个)

灯心水煎,入齿末,空心服。

一本小注载:症由内虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執陳方以致誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。

◎又方:治產後小便痛淋血。

白茅根         翟麦

葵子          車前子

通草(以上俱無份量)  鲤鱼齿(一百个)

水煎服。亦入齿末。

按: 齿末,疑均是鲤鱼齿。

便數(第二十) 编辑

由脬内素有冷氣,因產发動,冷氣入脬故也。用赤石脂二兩爲末,空心服。又方:治小便數及遗尿,用益智仁二十八枚爲末,米飲送下二錢。又:

◎又:桑螵蛸散

桑螵蛸(三十个)    人參

黄芪          鹿茸

牡蛎          赤石脂(各三錢)

爲末,空心服二錢,米飲送下。

泻(第二十一) 编辑

產後泄泻,非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論,大率氣虛食積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥。然惡露未净,遽難骤燥,當先服生化汤二三帖,化舊生新,加茯苓以利水道,俟血生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滞涩虛虛之失。若產旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。如痛下清水,腹鸣,米飲不化者,以寒泄治;如粪水黄赤,肛門作痛,以熱泄治之。有因飲食过多,傷脾成泄,氣臭如败卵,以食積治之。又有脾氣久虛少食,食下即鸣,急尽下所食之物方觉快者,以虛寒泄治之。治法寒則温之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善爲調治,無失也。產後虛泻,眠昏人不识,弱甚形脱危症,必用人參二錢,白术、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脉浮弦,按之不鼓,即爲中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑姜以回元陽,万勿忽视。

◎加減生化汤:治產後块未消患泻症。

川芎(二錢)  茯苓(二錢)

當归(四錢)  黑姜(五分)

炙草(五分)  桃仁(十粒)

莲子(八枚)

水煎,温服。

◎健脾利水生化汤:治產後块已除,患泻症。

川芎(一錢)    茯苓(一錢半)

归身(二錢)    黑姜(四分)

陳皮(五分)    炙草(五分)

人參(三錢)    肉果(一个,制)

白术(一錢,土炒) 泽泻(八分)

寒泻,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;熱泻,加炒黄连八分;泻水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麦芽、山楂各一錢;泻有酸嗳臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,泻出所食物方快,以虛寒論;泻水者,加蒼术一錢以燥濕;脾氣弱,元氣虛,必须大補,佐消食清熱却寒藥。弱甚形色脱,必须第一方,參、术、苓、附,必用之藥也。諸泻俱加升麻酒炒,莲子十粒。

完谷不化(第二十二) 编辑

因產後劳倦傷脾,而運转稽迟也,名飧泄;又飲食太过,脾胃受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然產方三日内,块未消化,此脾胃衰弱,參、耆、术未可遽加,且服生化汤加益智、香、砂,少温脾氣,俟块消後,加參、耆、术補氣,肉果、木香、砂仁、益智温胃,升麻、柴胡清胃氣,泽泻、茯苓、陳皮以利水,爲上策也。

◎加味生化汤:治產後三日内完谷不化,块未消者。

川芎(一錢)   益智(一錢)

當归(四錢)   黑姜(四分)

炙草(四分)   桃仁(十粒)

茯苓(一錢半)

(一本當归作三錢,有枣一枚。)

◎參苓生化汤:治產後三日内块已消,谷不化,胎前素弱患此症者。

川芎(一錢)    當归(二錢)

黑姜(四分)    炙草(五分)

人參(二錢)    茯苓(一錢)

白芍(一錢,炒)  益智(一錢,炒)

白术(二錢,土炒) 肉果(一个,制)

泻水多,加泽泻、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麦冬、五味子;寒泻,加黑姜一錢,木香四分;食積,加神曲、麦芽消饭面,砂仁、山楂消肉食。產後泻痢日久,胃氣虛弱,完谷不化,宜温助胃氣,六君子汤加木香四分,肉果一个(制)。

(一本有莲子八枚,去心,枣三枚。)

痢(第二十三) 编辑

產後七日内外,患赤白痢,里急後重频並,最爲難治。欲調氣行血,而推荡痢邪,犹患產後元氣虛弱;欲滋榮益氣,而大補虛弱,又助痢之邪,惟生化汤減干姜,而代以木香、茯苓,則善消惡露,而兼治痢疾,並行而不相悖也。再服香连丸,以俟一、二日後,病势如減,可保無虞。若產七日外,有患褐花色後重,频並虛痢,即當加補無疑。若產婦禀厚,產期已經二十馀日,宜服生化汤加连、芩、厚朴、芍藥行積之劑。

(一本作十數日。)

◎加減生化汤:治產後七日内患痢。

川芎(二錢)  當归(五錢)

炙草(五分)  桃仁(十二粒)

茯苓(一錢)  陳皮(四分)

木香(磨,三分)

红痢腹痛,加砂仁八分。

◎青血丸:治噤口痢。

香连爲末,加莲肉粉,各一兩半,和匀爲丸,酒送下四錢。

凡產三,四日後,块散,痢疾少減,共十症,開後依治:

一產後久泻:元氣下陷,大便不禁,肛門如脱,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制),姜汁(五分);

二產後泻痢:色黄,乃脾土真氣虛损,宜服補中益氣汤,加木香、肉果;

三產後傷面食:泻痢,宜服生化汤,加神曲、麦芽;

(一本神曲,麦芽下有各一錢。)

四產後傷肉食:泻痢,宜服生化汤,加山楂、砂仁;

五產後胃氣虛弱:泻痢,完谷不化,當温助胃氣,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制);

六產後脾胃虛弱:四肢浮肿,宜服六君子汤,加五皮散(见後水肿);

七產後泻痢:無後重,但久不止,宜服六君子汤,加木香、肉果;

八產後赤白痢:脐下痛,當归、厚朴、黄连、肉果、甘草,桃仁、川芎;

九產後久痢:色赤,屬血虛,宜四物汤,加荆芥、人參;

十產後久痢:色白,屬氣虛,宜六君子汤,加木香、肉果。

霍亂(第二十四) 编辑

由劳傷氣血,脏腑空虛,不能運化食物,及感冷風所致,陰陽升降不顺,清浊亂于脾胃,冷熱不調,邪正相搏,上下爲霍亂。

◎生化六和汤:治產後血块痛未除,患霍亂。

川芎(二錢) 當归(四錢)

黑姜     炙草

陳皮     藿香(各四分)

砂仁(六分) 茯苓(一錢)

姜三片,煎。

◎附子散:治產後霍亂吐泻,手足逆冷,须無块痛方可服。

白术(一錢) 當归(二錢)

陳皮     黑姜

丁香     甘草(各四分)

共爲末,粥飲送下二錢。

(一本有附子五分。)

◎温中汤:治產後霍亂吐泻不止,無块痛者可服。

人參(一錢) 白术(一錢半)

當归(二錢) 厚朴  (八分)

黑姜(四分) 茯苓(一錢)

草豆蔻(六分)

姜三片,水煎服。

呕逆不食(第二十五) 编辑

產後劳傷脏腑,寒邪易乘于肠胃,則氣逆呕吐而不下食也。又有瘀血未净而呕者,亦有痰氣入胃,胃口不清而呕者,當隨症調之。

◎加減生化汤:治產婦呕逆不食。

川芎(一錢)  當归(三錢)

黑姜      砂仁

藿香(各五分) 淡竹叶(七片)

水煎,和姜汁二匙服。

◎温胃丁香散:治產後七日外呕逆不食。

當归(三錢)  白术(二錢)

黑姜(四分)  丁香(四分)

人參(一錢)  陳皮(五分)

炙草(五分)  前胡(五分)

藿香(五分)

姜三片,水煎服。

◎石莲散:治廣婦呕土心冲目弦。

石莲子(去壳,去心,一兩半)白茯苓(一兩)

丁香(五分)

共爲细末,米飲送下。

(一本有白术,無白茯苓,丁香作五錢,用者酌之。)

◎生津益胃汤:治產婦虛弱,口渴氣少,由產後血少多汗内烦不生津液。

人參      麦冬(去心)

茯苓(各一兩) 大枣

竹叶      浮小麦

炙草      栝萎根

大渴不止,加芦根。

(一本人參一錢,麦冬茯苓三錢,存參。)

咳嗽(第二十六) 编辑

治產後七日内,外感風寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黄以動汗;嗽而胁痛,勿用柴胡汤;嗽而有聲,痰少面赤,勿用凉藥。凡產有火嗽,有痰嗽,必须調理半月後,方可用凉藥,半月前不當用。

◎加味生化汤:治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。

川芎(一錢) 當归(二錢)

杏仁(十粒) 桔梗(四分)

知母(八分)

有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。总之產後不可发汗。

(知母一本作(四分)。)

◎加參安肺生化汤:治產後虛弱,旬日内外感風寒,咳嗽聲重有痰,或身熱头痛及汗多者

川芎(一錢) 人參(一錢)

知母(一錢) 桑白皮(一錢)

當归(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖)

甘草(四分) 桔梗(四分)

半夏(七分) 橘红(三分)

虛人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。

按:咳嗽論中,明示縱有火嗽,在半月前,犹不得輕用凉藥,垂戒綦严。而第一與第二方中,均有知母,小注均有“外感風寒”云云。此必于既感之後,将蕴而爲燥熱,不得已而用之,小注未及申明。如謂不然,苟初感即用此凉品,岂不與前論显爲枘凿。讀者须会前人微意,庶不致用古方而自少权衡耳。

◎  加味四物汤:治半月後干嗽有聲,痰少者。

川芎     白芍

知母     瓜蒌仁(各一錢)

生地     當归(各二錢)

诃子(二錢) 冬花(六分)

桔梗(四分) 甘草(四分)

兜铃(四分) 生姜(一大片)

水肿(第二十七) 编辑

產後水氣,手足浮肿,皮肤见光榮色,乃脾虛不能制水,肾虛不能行水也。必以大補氣血爲先,佐以蒼术、白术、茯苓補脾;壅满,用陳皮、半夏、香附消之;虛火,加人參、木通;有熱,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,補中益氣汤;七日外,用人參、白术各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、蒼术、厚朴各四分;大便不通,加鬱李仁、麻仁各一錢。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而肿,宜姜皮、半夏,苏叶加于補氣方,以表汗。

◎五皮散:治產後風濕客傷脾經,氣血凝滞,以致面目浮虛,四肢肿胀氣喘。

五加皮    地骨皮

大腹皮    茯苓皮(各一錢)

姜皮(一錢)

枣一枚,水煎服。

又云,產後惡露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水氣治之,投以甘遂等藥,誤矣!但服調經散,則血行而肿消矣。

◎調經散:

没藥(另研) 琥珀(另研,各一錢)

肉桂     赤芍

當归(各一錢)

上爲细末,每服五分,姜汁、酒各少许,調服。

(此方能調經治腹痛。)

流注(第二十八) 编辑

產後惡露流于腰臂足关節之處,或漫肿、或结块,久則肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服參归生化汤以消血滞,無缓也。未成者消,已成者溃。

◎葱熨法:

用葱一握,炙熱,捣烂作饼,敷痛處,用厚布二、三层,以熨斗,火熨之。

◎參归生化汤:

川芎(一錢半) 當归(二錢)

炙草(五分)  人參(二錢)

黄耆(一錢半) 肉桂(五分)

馬蹄香(二錢)

此症若不補氣血,節飲食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居飲食如常,是病氣未深,形氣未损,易治;若漫肿微痛,起居倦怠,飲食不足,最難治。或未成脓,未溃,氣血虛也,宜服八珍汤;憎寒惡寒,陽氣虛也,宜服十全大補汤;補後大熱,陰血虛也,宜服四物汤,加參、术、丹皮;呕逆,胃氣虛也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾氣虛也,宜服補中益氣汤;四肢冷逆,小便频數,肾氣虛也,補中益氣汤加益智仁一錢。神仙回洞散治產後流注惡露,日久成肿,用此宜导其脓,若未補氣血旺,不可服此方。

膨胀第二十九 编辑

其人素弱,臨產又劳,中氣不足,胸膈不利,而转運稽迟,若產後即服生化汤以消块止痛,又服加參生化汤以健脾胃,自無中满之症。其膨胀,因傷食而誤消,因氣鬱而誤散,多食冷物而停留惡露;又因血虛大便燥结,誤下而愈胀;殊不知氣血兩虛,血块消後,當大補氣血,以補中虛。治者若但知傷食宜消,氣鬱宜散,惡露當攻,便结可下,則胃氣反损,满闷益增,氣不升降,濕熱積久,遂成膨胀。岂知消导坐于補中,則脾胃強,而所傷食氣消散;助血兼行,大便自通,惡露自行。

如產後中風,氣不足,微满,誤服耗氣藥而胀者,服補中益氣汤。

人參(五分)      當归(五分)

白术(五分)      白茯苓(一錢)

川芎(四分)      白芍(四分)

萝卜子(四分)     木香(三分)

(一本人參、白术俱作一錢,當归作二錢,有姜一片。)

如傷食,誤服消导藥成胀;或胁下積块,宜服健脾汤

人參          白术

當归(各三錢)     白茯苓

白芍          神曲

吴萸(各一錢)     大腹皮

陳皮(各四分)     砂仁

麦芽(各五分)

(一本人參、白术作二錢。)

如大便不通,誤服下藥成胀,及腹中作痛,宜服养榮生化汤。

當归(四錢)      白芍(一錢)

白茯苓(一錢)     人參(一錢)

白术(二錢)      陳皮(五分)

大腹皮(五分)     香附(五分)

從蓉(一錢)      桃仁(十粒,制)

块痛,将藥送四消丸。屡誤下,须用參、归半斤,大便方通,膨胀方退。凡誤用消食耗氣藥,以致绝谷,长生活命丹屡效。方见傷食条。

(一本無桃仁。)

怔忡惊悸(第三十) 编辑

由產忧惊劳倦,去血过多,則心中跳動不安,謂之怔仲;若惕然震惊,心中怯怯,如人将捕之狀,謂之惊悸。治此二症,惟調和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩後血块未消,宜服生化汤,且補血行块,血旺則怔定惊平,不必加安神定志劑。如块消痛止後患此,宜服加減养榮汤。

當归(二錢)      川芎(二錢)

茯神(一錢)      人參(一錢)

枣仁(一錢,炒)    麦冬(一錢)

远志(一錢)      白术(一錢)

黄耆(一錢,炙)    元肉(八枚)

陳皮(四分)      炙草(四分)

姜煎。

虛烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。

◎养心汤:治產後心血不定,心神不安。

炙黄耆(一錢)     茯神(八分)

川芎(八分)      當归(二錢)

麦冬(一錢八分)    远志(八分)

柏子仁(一錢)     人參(一錢半)

炙草(四分)      五味(十粒)

姜,水煎服。

(一本有元肉六枚。)

骨蒸(第三十一) 编辑

宜服保真汤。先服清骨散。

◎柴胡梅连汤:即清骨散作汤,速效。

柴胡          前胡

黄连          乌梅(去核)

各二兩,共爲末聽用;再将猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊,入藥末,再捣,爲丸如綠豆大,每服三四十丸,清汤送下。如上膈熱多,食後服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不專治產婦。

◎保真汤:

黄耆(六分)      人參(二錢)

白术(二錢,炒)    炙草(四分)

川芎(六分)      當归(二錢)

天冬(一錢)      麦冬(二錢)

白芍(二錢)      枸杞(二錢)

黄连(六分,炒)    黄柏(六分,炒)

知母(二錢)      生地(二錢)

五味(十粒)      地骨皮(六分)

枣三枚,去核,水煎服。

(一本無麦冬、黄连。)

◎加味大造汤:治骨蒸劳熱。若服清骨散、梅连丸不效服此方。

人參(一兩)      當归(一兩)

麦冬(八分)      石斛(八分,酒蒸)

柴胡(六錢)      生地(二兩)

胡连(五錢)      山藥(一兩)

枸杞(一兩)      黄柏(七分,炒)

先将麦冬、地黄捣烂,後入諸藥同捣爲丸,加蒸紫河車另捣,焙干爲末,炼蜜丸。

(一本麦冬、石斛仅作八錢,柴胡五錢,黄柏四分,酒炒。)

心痛(第三十二) 编辑

此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳傷風寒,及食冷物而作痛,俗呼爲心痛。心可痛乎!血不足,則怔仲惊悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治當散胃中之寒氣,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之藥;無有不安。若绵绵而痛,可按止之,问無血块,則當論虛而加補也。產後心痛、腹痛,二症相似,因寒食與氣上攻于心,則心痛;下攻于腹,則腹痛,均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之藥也。

◎加味生化汤:

川芎(一錢)      當归(三錢)

黑姜(五分)      肉桂(八分)

吴萸(八分)      砂仁(八分)

炙草(五分)

傷寒食,加肉桂、吴萸;傷面食,加神曲、麦芽;傷肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉從蓉。

腹痛(第三十三) 编辑

先向有块無块。块痛,只服生化汤,調失笑散二錢,加元胡一錢;無块,則是遇風冷作痛,宜服加減生化汤。

川芎(一錢)      當归(四錢)

黑姜(四分)      炙草(四分)

防風(七分)      吴萸(六分)

白蔻(五分)      桂枝(七分)

痛止去之。隨傷食物,所加如前。

小腹痛(第三十四) 编辑

產後虛中,感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血块作痛者;又產後血虛脐下痛者,並治之以加減生化汤。

川芎(一錢)      當归(三錢)

黑姜(四分)      炙草(四分)

桃仁(十粒)

有块痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若無块,但小腹痛,亦可按而少止者,屬血虛,加熟地三錢,前胡、肉桂各一錢爲末,名前胡散。

虛劳(第三十五) 编辑

指節冷痛,头汗不止。

人參(三錢)      當归(三錢)

黄耆(二錢)      淡豆豉(十粒)

生姜(三片)      韭白(十寸)

猪肾(二个)

先将猪肾煮熟,取汁煎藥八分,温服。

(一本有或用猪胃一个。先将胃略煮後再煎汤煮藥。)

遍身疼痛(第三十六) 编辑

產後百節開張,血脉流散,氣弱則經络間血多阻滞,累日不散,則筋牽脉引,骨節不利,故腰背不能转侧,手足不能動履,或身熱头痛,若誤作傷寒,发表出汗,則筋脉動荡,手足发冷,變症出焉,宜服趁痛散。

當归(一錢)      甘草

黄耆          白术

獨活(各八分)     肉桂(八分)

桑寄生(一錢)     牛膝(八分)

薤白(五根)

姜三片,水煎服。

(一本無桑寄生。)

腰痛(第三十七) 编辑

由女人肾位系胞,腰爲肾腑,產後劳傷肾氣,损動胞络,或虛未复而風乘之也。

◎养榮壮肾汤:治產後感風寒,腰痛不可转。

當归(二錢)      防風(四分)

獨活          桂心

杜仲          续斷

桑寄生(各八分)

生姜三片,水煎服。兩帖後痛未止,屬肾虛,加熟地三錢。

(一本川芎八分。)

◎加味大造丸:治產後日久,氣血兩虛,腰痛肾弱,方见骨蒸条。

◎青娥丸:

胡桃(十二个)     破故纸(八兩,酒浸,炒)

杜仲(一斤,姜汁炒,去丝)

爲细末,炼蜜丸,淡醋汤送六十丸。

(胡桃一本作二十个。)

胁痛(第三十八) 编辑

乃肝經血虛氣滞之故。氣滞,用四君子汤加青皮、柴胡;血虛,用四物汤加柴胡、人參、白术。若概用香燥之藥,則反傷清和之氣,無所生矣。

◎補肺散:治胁痛。

山萸          當归

五味          山藥

黄耆          川芎

熟地          木瓜

白术          獨活

枣仁(各等分)

水煎服。

(一本山萸二錢,當归二錢,五味十粒,黄耆八分,川芎六分,熟地錢半,木瓜、白术各一錢,獨活八分,枣仁一錢,姜一片,無山藥,存參。)

陰痛(第三十九) 编辑

產後起居太早,產門感風作痛,衣被難近身体,宜用祛風定痛汤。

川芎(一錢)      當归(三錢)

獨活          防風

肉桂          荆芥(各五分,炒黑)

茯苓(一錢)      地黄(二錢)

枣二枚,煎服。

又附陰疳陰蚀。陰中疮曰匿疮,或痛或痒,如虫行狀,浓汁淋漓。陰蚀幾尽者,由心肾烦鬱,胃氣虛弱,致氣血流滞。經云:「諸疮痛痒皆屬于心。」治當補心养肾,外以藥熏洗,宜用十全陰疳散。

川芎          當归

白芍          地榆

甘草(各等分)

水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰後洗。

一方,用蒲黄一升,水银二兩,二味調匀搽。

一方,用虾蟆、兔粪等分爲末,敷疮。

一方,治疳虫食下部及五脏。取東南桃枝,輕打头散,以绵缠之。

一方,用石硫黄末,将缚桃枝蘸而燃烟薰之(按此条宜與上条合看)。

一方,截一短竹筒,先纳陰中,以桃枝烧烟薰之。

惡露(第四十) 编辑

即系裹儿污血,產時惡露隨下,則腹不痛而產自安。若腹欠温暖,或傷冷物,以致惡露凝块,日久不散,則虛症百出;或身熱骨蒸,食少赢瘦;或五心烦熱,月水不行,其块在兩胁,動則雷鸣,嗜雜晕眩,发熱似疟,時作時止,如此數症,治者欲泄其邪,先補其虛,必用補中益氣汤送三消丸,則元氣不损,惡露可消。

◎加味補中益氣汤:

人參(一錢)      白术(二錢)

當归(三錢)      黄耆(一錢,炙)

白芍(一錢)      廣皮(四分)

甘草(四分)

姜,枣,煎服。

◎三消丸:治婦人死血食積痰三等症。

黄连(一兩,一半用吴萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)

川芎(五錢)      莱菔子(一兩五錢,炒)

桃仁(十粒)      山梔

青皮          三棱

莪术(各五錢,俱用醋炒)山楂(一兩)

香附(一兩,童便浸炒)

上爲末,蒸饼爲丸,食远服,用補中益氣汤送下五、六十丸;或用白术三錢,陳皮五錢,水一锺,煎五分送下亦可。

此方治產後傷食,惡露不尽。若初產惡露不下,宜服生化汤加楂炭三錢。每日一帖,连服四劑,妙。

乳痈(第四十一) 编辑

乳头屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房臃肿,结核色红,數日外肿痛溃稠脓,脓尽而愈,此屬胆胃熱毒,氣血壅滞,名日乳痈,易治。若初起内结小核,不红不肿不痛,積之岁月,渐大如巉岩石,破如熟榴,難治。治法:痛肿寒熱,宜发表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;脓成不溃,用托里;肌肉不生,脓水清稀,宜補脾胃;脓出及溃,惡寒发熱,宜補血氣;飲食不进,或作呕吐,宜補胃氣。乳岩初起,用益氣养榮汤加归脾汤,間可内消;若用行氣破血之劑,速亡甚矣。

◎瓜蒌散:治一切痈疽,並治乳痈。痈者,六腑不和之氣,陽滞于陰則生之。

瓜萎(一个,连皮捣烂) 生甘草(五分)

當归(三錢)      乳香(五分,灯心炒)

金银花(三錢)     白芷(一錢)

没藥(五分,灯心炒)  青皮(五分)

水煎,温服。

◎回脉散:乳痈未溃時服此,毒從大便出,虛人不用。

大黄(三錢半)     白芷(八分)

乳香(五分)      木香(五分)

没藥(五分)      穿山甲(五分,蛤粉拌炒)

共爲末,人參二錢煎汤,調藥末服。

(一本大黄作三錢,有人參三錢。)

◎十全大補汤:

人參          白术

黄耆          熟地(各三錢)

茯苓(八分)      甘草(五分)

川芎(八分)      金银花(三錢)

泻,加黄连、肉果;渴,加麦冬、五味;寒熱往來,用馬蹄香捣散。凡乳痈服薏苡仁粥好。又方,用乌藥软白香辣者五錢,研,水一碗,牛皮胶一片,同煎七分,温服。如孕婦腹内痛,此二方可通用。

(一本人參四味各二錢。)

又有乳吹,乃小儿飲乳,口氣所吹,乳汁不通,壅结作痛,不急治則成痈,宜速服瓜蒌散,更以手揉散之。

風甚(第四十二) 编辑

用山羊血取色新者,于新瓦上焙干,研末,老酒冲下五,六分爲度;重者用至八分,其效如神。

又用抱不出壳鸡子,瓦上焙干,酒調服。

如治虛寒危症,用蓝须子根刮皮,新瓦上焙干,研末,温服一錢爲度,雖危可保万全。

不语(第四十三) 编辑

乃惡血停蓄于心,故心氣閉塞,舌強不语,用七珍散。

人參          石菖蒲

川芎          生地(各一兩)

辰砂(五分,研)    防風(五錢)

细辛(一錢)

共爲细末,用薄荷汤下一錢。因痰氣鬱结,閉口不语者,用好明矾一錢,水飞过,沸汤送下。

(一方治產後不语。)

人參          石莲子(去心)

石菖蒲(各等分)

水煎服。

《婦人良方》云:產後暗,心肾虛不能发聲,七珍散;脾氣鬱结,归脾汤;脾傷食少,四君子汤;氣血俱虛,八珍汤,不應,獨參汤,更不宜急加附子,蓋補其血以生血,若单用佛手散等破血藥,誤矣。

補集 编辑

產後大便不通 编辑

用生化汤内減黑姜加麻仁;胀满,加陳皮;血块痛,加肉桂,元胡。如燥结十日以上,肛門必有燥粪,用蜜枣导之。

◎炼蜜枣法:

用好蜜二、三兩,火炼滚,至茶褐色,先用濕桌,倾蜜在桌上,用手作如枣样,插肛門,待欲大便,去蜜枣,方便。

又方,用麻油,口含竹管入肛門内,吹油四、五口,腹内粪和即通;或猪胆亦可。

治產後鸡爪風 编辑

组成:桑柴灰(三錢,存性)   鱼胶(三錢,炒)

手指甲(十二个,炒)

共爲末,黄酒送下,取汗即愈。

保產無忧散 编辑

组成:當归(錢半,酒洗)    炒黑芥穗(八分)

川芎(錢半)       艾叶(七分,炒)

面炒枳壳(六分)     炙黄耆(八分)

菟丝子(錢四分,酒炒)  厚朴  (七分,姜炒)

羌活(五分)       川贝母(一錢,去心)

白芍(錢二分,酒炒)   甘草(五分)

姜三片,温服。

上方保胎,每月三、五服,臨產熱服,催生如神。

治遍体浮肿 编辑

是脾虛水溢之过。凡浮肿者可通用,俱神效。

真缩砂仁四兩,莱菔子二兩四錢,研末,水浸浓取汁,浸砂仁,候汁尽,晒干,研極细末,每服一錢,渐加至二錢爲度,淡姜汤送下。

保產神效方 编辑

未產能安,臨產能催,偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小產,危急之际,一服即愈,再服全安。臨產時交骨不開,横生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。

全當归(一錢五分,酒洗)紫厚朴  (七分,姜汁炒)

真川芎(一錢五分)   菟丝子(一錢五分,酒泡)

川贝母(二錢,去心,净煎好方和入)

枳壳(六分,面炒)   川羌活(六分)

荆芥穗(八分)     黄耆(八分,蜜炙)

蕲艾(五分,醋炒)   炙草(五分)

白芍(一錢二分,冬用二錢,酒炒)

生姜三片,水二锺,煎八分,渣水一锺煎六分,產前空心预服二劑,臨產隨時熱服。此方仙傳奇方,慎勿以庸醫輕加減其分兩。

按:保產無忧散、保產神效方,與編首治產秘验良方,俱相同,特引論略别,並存參看可也。