傷寒括要

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傷寒括要
作者：李中梓　明

李中梓，字士材，有文名。因善病，自究方書，恆能治人所不治之病。王肯堂亦名醫也，患病劇，而李氏起之，經驗所得，著之於書，市上流行甚廣者。其精深著述世所罕見者，尚有二書，一爲《刪補頤生微論》一即本書是也。裘氏讀有用書樓珍藏抄本爰輯入本集，爲研究傷寒論者多一參考。

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辨成氏再傳之訛

傷寒傳經，自表入裏，由淺渐深，故六經以次受之。六經傳盡，無出而再傳之理也。太陽爲三陽，最在於外。陽明爲二陽，在太陽内。少陽爲一陽，在陽明内。此三陽爲表也。太陰爲三陰，在少陽内。少陰爲二陰，在太陰内。厥陰爲一陰，在少陰内。此三陰爲裏也。皆由内以數至外，故一二三之次第如此。一二日始於太陽，二三日傳於陽明，三四日少陽，四五日太陰，五六日少陰，六七日厥陰，此論其常耳。若論其變，或間經，或越經，或始終一經，不可以次第拘，不可以日數限也。大抵傳至厥陰，爲傳經已盡，不復再傳矣。乃成氏云：『六日厥陰爲傳經盡，七日當愈。七日不愈者再自太陽傳至十二日，復至厥陰爲傳經盡，十三日當愈。十三日不愈者，謂之過經，其說谬矣。』善哉馬仲化曰：『自太陽以至厥陰，猶人从户外，而升堂，而入室也。』厥陰復出而傳於太陽。奈有少陰、太陰、少陽、陽明以隔之，豈有遽出而傳太陽之理乎？仲景太陽篇云：『太陽病，頭痛七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。』此言始終只在太陽一經者也，故太陽篇曰：『發於陽者七日愈，陽數七故也。若七日不愈，

0521054_珍本醫書集成_傷寒類.pdf P15

欲再傳陽明矣。當針足陽明。迎而夺之也。试玩行其經盡。不曰傳其經盡。則仲景之意。顯然矣。成氏誤认行其經盡爲傳遍六經。乃有自太陽再傳之說耳。或問曰。霍乱篇云。十三日愈者。經盡故也。此非六日傳遍六經。後六日再傳經盡。十三日當愈者欤。仲景云。十三日不解。過經譫語者。當下之。此非十二日傳盡。十三日不愈爲過經者欤。答曰。經盡者行其經盡之謂也。如太陽受病於一日。至七日爲行。太陽經盡之例推之。則諸經皆可屈指而期矣。陽明受病於二日。至八日自愈者。行陽明經盡也。少陽受病於三日。至九日自愈者。行少陽經盡也。四五六日至三陰經。次第至十二日愈者行厥陰經盡也。十三日大氣皆去。精神爽慧之期。故曰。過十三日以上不間。尺寸陷者大危。何尝有再傳經盡。謂之過經之旨哉。詳考仲景所謂過經。或言過太陽經成裏症者。或泛言過經者。陽明篇曰。汗出譫語燥屎在胃此爲風也。過經乃可下之。謂燥屎在胃而譫語。風邪在表而汗出。須過太陽經無表症。乃可下之。此言過太陽經成裏症者也。果如成氏十三日再傳經盡。謂之過經。則燥屎在胃。必待十三日乃下乎。於此條則註曰。過太陽經無表症。乃可下之。則自相矛盾矣。霍乱篇曰。下利後當便（音硬）硬則能食者愈。今反不能食。到後經中颇能食。復過一經能食。過之一日當愈。不愈者。不屬陽明也。此泛言過經者也。何尝有再傳經盡。謂之過經之旨哉。蕴要祖成氏之說。其過經不解例曰。經言十三日不解。謂之過經。仲景實無此語。誤以成註爲經矣。千古承訛後學聾瞽。故表而出之。

六經七日病愈論

六經以次受病。其愈皆以七日爲期。王叔和曰。其不兩感於寒。更不傳經。不加異氣者。至七日太陽病衰。頭痛少愈。八日陽明病衰。身熱小歇。九日少陽病衰。耳聾微闻。十日太陰病衰。腹减如故。則思飲食。十一日少陰病衰渴止。舌干已而嚏。十二日厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。精神爽慧也。此論本於素問从來註疎。不能無誤。请更疎之。不兩感者。非表裏双傳也。更不傳經者。邪在此經更不傳彼經也。不加異氣者。不復感寒。感風。感溫。感熱。感溼。而變爲他病也。如是則可以期六經病愈之日矣。太陽篇曰。发於陽者。七日愈。以是计之。乃知六經之病。自一日受者。七日當衰。二日受者。八日當衰。故七日邪在太陽。不傳陽明。更無變症。則至七日。太陽病衰。頭痛少愈。二日傳陽明。更不傳變。至八日陽明病衰。身熱少歇。三日傳少陽。更不傳變。至九日少陽病衰。耳聾微闻。四日傳太陰。更不傳變。至十日太陰病衰。腹减如故。則思飲食。五日傳少陰。更不傳變。至十一日少陰病衰。渴止。舌干已而嚏。六日傳厥陰。至十二日。厥陰病衰。頭痛少愈。大氣皆去精神爽慧。明乎此。而上章成氏之誤。不辨自見矣。

仲景三百九十七法一百一十三方論

仲景傷寒論。三百九十七法。一百一十三方。醫者但能诵之。欲條分缕析以實其數者。未之前闻也。余考太陽上编六十六法。中篇五十六法。下编三十八法。陽明篇七十七法。少陽篇九法。太陰篇九法。少陰篇四十六法。厥陰篇五十四法。來病篇二十法。霍乱篇九法。陰陽易。瘥後劳復篇七法。又据舊本太陽中篇不可汗六法。移在條辨十五篇内。共得三百九十七法。太陽篇七十三方。陽明篇十方。少陽篇一方。太陰篇二方。少陰篇十四方。厥陰篇六方。霍乱篇三方。陰陽易。瘥復四方。共得一百一十三方。统而論之。方者。定而不可易者也。法者。活而不可拘者也。非法無以善其方。非方無以療其症學者先以方法熟习之。後以方法融会之。則方可以随時變。而不逾仲景之法。法可以随症立。而不外仲景之方。由是則超於方。亦方也。逸於法。亦法也。若拘拘於一定之轨則。而不思變通。不惟膠柱鼓瑟。抑且浩漫靡窮矣。

陶氏辨差认十六條

非時感冒。誤作傷寒。（非時者四時不正之氣傷寒者冬月杀厲之氣）直中陰經。誤作傳經熱症。（稍辨傷寒者即無此誤也）夹陰傷寒。夹陰中寒。誤作正傷寒（夹陰者因房劳腎虛必有足冷脈沉之異）内傷於寒。誤作外傷寒。（内傷生冷法當溼中外感寒邪理宜发表）如狂之症。誤作发狂。（蓄血症每見如狂而发狂者熱邪深重也）血症发狂。誤作溼熱发黄。（腹滿小便利此蓄血发黄也色如烟熏一身盡痛小便不利此溫熱发黄）蚊迹。誤作发。（发多見於胸腹蚊迹只見於手足脈洪大煩躁昏愦先紅後赤者也脈不大安静清爽先紅後黄者蚊迹也蚊迹因腎虛誤服涼藥逼其無根之火熏肺而然）動少陰血。誤作鼻衄。（少陰病但厥無汗而強发之血从口鼻出名下厥上竭者死鼻衄不過火邪熏肺耳）譫語。誤作狂言。（譫語者數數更端狂言者叫号怒骂）獨語。誤作郑声。（獨語者無人則言郑声者频频諄復）女劳復。誤作陰陽易。（女劳復者愈後交合也陰陽易者女病易於男男病易於女也）痞滿。誤作結胸。（不痛爲滿痛爲結胸）哕逆。誤作干嘔。（哕者呃也干嘔者有声無物也）并病。誤作合病。（合病者二三經齊病也并病者一經未盡又過一經之傳）正陽明腑病。誤作陽明經病。（府病在裏宜下經病在表宜汗）陰躁。誤作陽狂。（陰躁脈沉足冷冻飲料水不下咽也陽狂脈實大渴飲水）

察色法

青屬肝木。主風。主寒。主痛。面青唇青。舌卷囊縮。急溫之。青而黑。青而紅。相生者吉。青而白。枯燥者死。赤屬心火。主熱。太陽面赤。當汗。陽明面赤。惡熱不惡寒。便閉譫語。可下表裏俱熱。燥渴脈洪。未可下。少陽面赤脈弦。小柴胡和之。少陰下利清谷。裏寒外熱。面赤。四逆湯加葱白。此陰寒逼其浮火上行。服寒涼必死。赤而青。赤而黄。相生則吉。赤而黑。相克則凶。黄屬脾土。主溼。黄而明者。熱也。黄而暗者。溼也。黄而白。黄而紅。相生則吉。黄而青。相克則凶。黄色明润。病將愈。枯夭者凶。白屬肺金。主氣血虛白而黑。白而黄。相生者吉。白而赤。相克者凶。黑屬腎水。主寒。主痛。黑而白。黑而青。相生則吉。黑而黄。相克則凶。黑氣自鱼尾入太陰者死。自法令人中入口者死

察目法

目明者吉。昏者凶。開目欲見人。陽症也。閉目不欲見人。陰症也。目中不了了。睛不和。熱甚也。目赤痛者。陽明熱也。瞑目者。將衄血也。白睛黄。將发黄。目睛微定。临時稍動者。痰也。目黄。病將愈。或反目上視。或瞪目直視。或目睛正圆或戴眼反折。或眼胞陷下。皆死症也。

察鼻法

鼻青腹痛。冷者死。微黑者水氣。黄者小便難。白者氣虛。赤者肺熱鲜明者。有留飲也。鼻孔干躁。陽明熱將衄。鼻孔燥黑如烟煤。陽毒也。冷滑而黑。陰毒也。鼻鼾者。風溫也。鼻塞者。風熱也。鼻煽者。肺風難治。

察口唇法

唇焦黑爲脾熱。腫赤爲熱甚。青黑爲冷極。口苦爲胆熱。口甜爲脾熱。口燥咽干爲腎熱。舌干燥渴爲胃熱。口噤爲痙風。上唇有疮。狐虫食臟。下唇有疮。惑虫食肛。唇青舌卷。唇吻反青。环口黧黑。鱼口氣促唇口颤搖。氣出不返。皆死症也。

察舌法

在青則無胎。在半表半裏白胎而滑。在裏則黄胎。熱甚則黑胎。芒刺。不熱。不渴。黑胎。有津爲寒。舌乃心苗。紅爲本色。故吉。黑爲水色。故凶。凡舌硬。舌腫。舌卷。舌短舌強者。十救一二。舌縮神昏。脈脱者死。陰陽易。舌出數寸者死。夏月黑胎可治。冬月黑胎難治。黑胎刮不去。易生刺裂者死。凡見舌胎。以井水浸青布。擦净舌胎。薄荷細末。蜜調敷之。吐舌者。掺冰片末。即收。

察耳法

耳叶紅润者吉或黄或白。或黑或青。枯燥者凶。耳聾腫痛。屬少陽可治。耳聾舌卷唇青

察身法

身輕能转侧吉。身重難转侧凶。凡陰症。手足冷。蜷臥惡寒。好向壁臥。閉目惡明。懒見人。頭重視深。天柱骨倒者死。循衣摸床。兩手撮空。神去而魂乱也。脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。形體不仁。乍静乍乱。此爲命絕。

察声

（少陰咽中有疮則不語太陰火來乘金則無声）出言壯厲。先輕後重爲外感有余之症語言懒怯。先重後輕。爲内傷不足之症。怒骂叫号。奔走不定。謂之狂言。無人則言。見人則止。謂之獨言。語無伦次。數數更端。謂之譫語。一事一語。频频諄復。謂之郑声。睡則多言。唤醒則止。謂之睡中呢喃。出言不正。旋自知非。謂之錯語。鼻塞声重爲傷風。唇疮声哑爲狐惑。口噤挛搐爲痙症。鼻鼾語澀爲風溫。（笑爲心声呼爲肝声哭爲肺声歌爲脾声呻爲腎声）

察脈

（浮大動數滑爲陽沉澀弱弦微爲陰）浮候舉指於皮膚之上。輕手得之曰浮。主在表之症。浮緊有力。無汗惡寒。爲寒傷營。浮緩無力。有汗惡風。爲風傷衛。中候寻指於肌肉之間。不重不輕而得曰中。主半表半裏之症。洪而長者。陽明胃脈也。弦而數者。少陽胆脈也。沉候按指於筋骨之下。重手得之曰沉。主在裏之症。沉數有力。爲熱邪傳裏。沉遲無力。爲直中陰經。浮爲表屬陽。沉爲裏屬陰。遲則爲寒。數則爲熱。數大無力。爲陽中伏陰。浮數有力。爲纯傳裏。浮而遲澀。浮而软散。皆虛。浮而緊數。浮而洪滑。皆實。沉而細弱。沉而遲伏。皆虛。沉而滑數。沉而堅大。皆實。乍大乍小。乍數乍疎。此爲死脈。亦爲祟脈。細察浮中沉三候。而别其有力。無力。則陰陽表裏虛實。自無遁情。但能於此精求。临症萬無一失。陽症之脈。以大則病进。小則病退。陰症之脈。以沉伏病进。遲緩病退。汗後脈當安静。躁乱者死。溫後脈當渐出。歇止者死。表症而脈伏者。有邪汗也。昏沉而脈静者。欲战汗也。陰症見陽脈者生。真陽來復之象。任受補也。陽症見陰脈者死。正氣衰微之象。不任受攻也。足脈二條。一曰趺陽。又名冲陽。又名会源。陽明胃脈也。在足面大指間。五寸骨間動脈是也。病势危笃。當诊趺陽。以察胃氣之有無。蓋土爲萬物之母。後天之根本也。經曰。冲陽絕死不治。一曰太溪。少陰腎脈也。在足内踝。後跟骨上陷中動脈是也。病势危笃。當诊太溪。以察腎氣之有無。蓋水爲天一之元。先天之根本也。經曰。太溪絕死不治。

太陽脈似少陰少陰症似太陽辨

太陽脈似少陰。少陰症似太陽。雖曰相似。治法不同。脈沉發熱。同也。以其有頭疼。故名太陽病。陽症脈當浮。今反不浮而沉。裏必虛寒也。身體疼痛。但宜救裏。使正氣内強。逼邪出外。用干姜生附出汗而解。若裏不虛寒。則必脈浮。正屬太陽麻黄湯症矣。脈沉發熱。同也。以其無頭疼。故名少陰病。陰症當不熱。今反發熱。寒邪在表。未傳於裏。但皮膚鬱閉而爲熱。如在裏無熱。用麻黄附子細辛湯。麻黄发表間之汗。附子溫少陰之經。假使寒邪在裏。則外必無熱。當見吐利厥逆等症。正屬少陰四逆症矣。蓋少陰表邪浮淺。發熱反爲輕。太陽正氣衰微。脈沉反爲重。熟附配麻黄。发中有補。生附配干姜補中有发。仲景之旨微

从症不从脈四條

脈浮爲表。治宜汗之。若脈浮大。心下硬有熱。屬臟者攻之。不令发汗。脈沉爲裏。治宜下之。若少陰病。始得之反發熱脈沉者。麻黄附子細辛湯微汗之。脈促爲陽。治宜清之。若脈促而厥冷。炙之溫之。此又非促爲陽盛之論矣。脈遲爲寒。治宜溫之。若陽明脈遲。不惡寒。身體汗出。用大承氣下之。此又非遲爲陰寒之論矣。四者皆从症不从脈也。

从脈不从症四條

表症宜汗。此其常也。然發熱頭痛。脈反沉身體疼痛。當救其裏。用四逆湯。裏症宜下。此其常也。日晡發熱屬陽明。脈浮者宜汗。用桂枝湯。結胸症具。宜陷胸湯下之。然脈浮大者不可下。下之則死。當治其表。身疼痛者。宜桂枝麻黄解之。然尺中遲者不可汗。營血不足故也。當調其營四者皆从脈不从症也。

合病并病論

合病者。兩陽經。或三陽經齊病。不傳者也。并病者。一陽經先病未盡。又過一經。而傳者也。太陽陽明并病。若并未盡。所謂太陽症不罢。面赤佛鬱。煩躁短氣。是傳未盡。尚有表症。當麻黄桂枝各半湯汗之。若并已盡所謂太陽症罢。潮熱。手足汗出。便硬。譫語。當承氣湯下之。三陽合病。皆自下利。太陽陽明合病。葛根湯。太陽少陽合病。黄芩湯。少陽陽明合病。調胃承氣湯。

陽厥陰厥辨

陽厥者。初得病。身熱頭疼。以後傳入三陰。大便閉。小便赤。譫渴躁乱。見諸熱症而发厥者。熱極反兼胜已之化也。熱微厥亦微。宜四逆散。熱深厥亦深。宜承氣湯。陰厥者。初得病。無身熱頭疼。面寒肢冷。引衣蜷臥。見諸寒症而发厥者。輕則理中湯。重則四逆湯。二厥之脈。皆沉。陰厥沉遲而弱。指頭常冷。陽厥沉而滑。指頭常溫。

傷寒禁忌

誤投麻黄。汗多亡陽。誤投承氣。下多亡陰。老弱虛人。但當微利。或猪胆。或炼蜜导之。尺脈弱者禁下。寸脈弱者禁吐。吐蛔一症。雖有熱症。大忌寒涼。誤服必死。初愈勿骤进參。邪氣得補即復。脈虛神倦者。不在禁例。宜随機活變。傷寒欲飲水爲欲愈。不可禁絕。不可多與。初愈勿過饱。勿劳動。勿忧怒。勿行房。勿食羊肉。勿多飲酒。勿輕見風。

死症歌

兩感傷寒不須治。陰陽毒過七朝期。黑下厥與上竭。陽症見陰脈者危。舌卷耳聾囊更縮。陰陽交及摸寻衣。重除中皆不治。唇吻青兮面黑黧。咳逆不已并臟結。溲屎遺失便難醫。汗出雖多不至足。口張目陷更何爲。喘不休與陰陽易。离經脈見死當知。結胸症具煩躁甚。直視搖頭是死時。少陽症與陽明合。脈弦長大救時遲。汗後反加脈躁疾。須知臟厥死無疑。

用火法

服发表藥。汗不得出。用薪火烧地。長久扫去。以熱水洒之。取蚕沙柏叶桃叶。少加糠麸。。（白术本川芎白芷米粉各等分爲細末）扑之。汗止上床。最得力者。蚕沙桃柏叶也。糠麸乃助其浓耳。

用水法

水七碗。烧锅令赤。投水待沸。取起。再烧锅赤。又以水投之。如此七次。取湯一碗。乘熱飲。或浸手足。或漱口。表未解。及陰症似陽者忌之。

摘陶氏七法

发狂難制。醋炭氣入鼻即定。方可察其陰陽。以脈之有力無力爲辨。腹痛有陰有陽。將涼水半碗與病患飲之。痛减者屬熱。痛增者屬寒。更參脈來有力無力。寒症脈伏。或吐泻脱而無脈。以姜汁好酒各半盏。與病患服。脈出者生。不出者死。更覆手取之而無脈。則絕矣。鼻衄不止。山栀炒黑爲末。吹入鼻中。外用溼紙搭於鼻冲。其血自止。吐血不止。韭汁磨墨呷之。如無韭汁。鸡子清亦可。赤屬火。黑屬水。有相制之理。陰毒昏愦。唇青。肢冷。甲黑。藥不得入。將葱一握束緊。切去根叶。留白三寸如饼。將麝半分填脐内。後加葱饼。以火熨之。烂即易。約三饼可醒。先灌姜汁。後服姜附湯。未醒。灸关元穴三十壯。不醒者必死。服藥即吐者。生姜汁半盏熱飲。吐即止。大抵寒藥熱飲。熱藥冷冻飲料。中和之劑溫飲。補湯須用熟。（慢火久煎）利藥不嫌生。（猛火急煎）

足太陽經症治

太陽膀胱經。爲諸經之首。四通八達之衢。故多傳變。其經起於目内。从頭下後項。连風府。行身之背。終於足小指。其症頭項痛。腰脊強。惡心拘急。體痛。骨節痛。發熱。惡寒。此表症标病。脈浮緊有力。無汗爲表實。寒傷營血。宜麻黄湯发表。浮緩無力。有汗爲表虛。風傷衛氣。宜桂枝湯實表散邪。身疼熱甚而煩。脈浮而緊。此傷風見寒脈也。身不疼。熱少不煩。脈浮而緩。此傷寒見風脈也。俱用大青龙湯发之。脈静爲不傳。脈躁盛爲欲傳。如脈浮。發熱煩渴。小便不利。此太陽傳本病。宜五苓散利之。小便如常者。不可利也。恐引邪入裏。爲熱結膀胱。又不可下。恐表邪乘虛入裏。爲痞滿結胸。协熱下利。雖當汗者。亦勿太過。恐其亡陽肉筋惕。故有汗禁麻黄。無汗禁桂枝。有汗勿再汗。汗多則小便不利。

足陽明經症治

陽明胃經。乃兩陽合明於前後。腑居中土。萬物所歸。其經起於鼻交中。络目循於面。行身之前。終於足大指。其症目痛。鼻干。不眠。頭額痛。身微熱。惡寒。脈洪長。此陽明标病。宜葛根湯解肌。身熱渴飲汗出惡熱。脈洪數。此陽明本病。宜白虎湯清熱。潮熱自汗譫渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。扬手掷足。黄狂閉。或手足乍冷乍溫。腹滿硬痛喘急。脈沉數。此正陽明腑病。調胃承氣湯下之。自汗者勿利小便。恐津液枯竭也。

足少陽經症治

少陽胆經。胆無出入。主半表半裏。其經起於目锐。上頭角。络耳中。循胸胃脅。行身之不从标本。从乎中治。只用小柴胡湯和解。别無他藥。禁汗。禁吐。禁下。禁利小便。

足太陰經症治

太陰脾經。乃三陰之首。故名太陰。其經起於足大指。上行至腹。络於咽。连舌本。循身之前。口渴。发黄茵陈湯。小便赤。大便閉。是太陰本病。桂枝大黄湯。初病起。不熱。不渴。頭不痛。便怕寒。胸腹滿痛。或吐泻。手足冷。小便清白。或嘔呃。是本經直中寒邪。宜理中湯初病起。不熱不渴。胸腹滿痛。手足冷。氣口沉細。此内傷生冷。宜治中湯。

足少陰經症治

少陰腎經。人之根蒂也。三陰交中名曰少陰。其經起於足心涌泉穴。上行贯脊。循喉。络舌本。下註心胸。行身之前。其症引衣蜷臥。惡寒。口躁咽干。譫語。口渴。便閉。脈沉有力。此熱邪傳入少陰本病。大承氣湯急下之。初起身熱。面赤足冷。本經自受夹陰傷寒。标本俱病也。麻黄附子細辛湯。溫經散寒。若陰躁欲坐泥水井中。雖欲飲而不受。面赤足冷。脈沉或脈雖大。按之如無。此陰極发躁。本病也。宜四逆合生脈散。退陰回陽。身熱煩躁。面赤足冷。脈數大無力。此虛陽伏陰。标本俱病。宜加减五積散。溫解表裏。初病起。頭不痛。口不渴。身不熱。便厥冷蜷臥。腹痛吐泻。或战栗。面如刀刮。脈沉細。此少陰直中寒邪。宜四逆湯。急溫之。無熱惡寒。面青。小腹绞痛。足冷脈沉。蜷臥不渴。或吐利昏沉。手足甲青。冷過肘膝。胀滿不受藥。此夹陰中寒本病也。宜人參四逆湯溫補之。六經之中。惟此經難辨。以燥渴便閉。脈沉實知其熱。脈沉遲别其寒。

足厥陰經症治

厥陰肝經。三陰交盡。名曰厥陰。乃六經之尾。其脈起於足大指。上环陰器抵小腹。循脅上口唇。與督脈会於巔。行身前之侧。其症煩滿囊拳。消渴舌卷。譫語便閉。手足乍溫乍冷。脈沉有力。此熱邪傳入厥陰本病大承氣湯急下之。寒熱似疟。脈浮緩。此熱邪在經标病。柴胡桂枝麻黄各半湯。不嘔清便。不藥自愈。初病起。不熱渴。不頭疼。便怕寒厥冷。或小腹至陰痛。或吐泻體痛。嘔涎沫。唇面手足甲俱青。冷過肘膝舌卷囊縮。脈沉微。此直中本病茱萸四逆湯急溫之。

可汗

頭項體痛。或腰痛背強。或肢節痛。拘急。或洒洒惡寒。或翕翕發熱。或煩熱。脈浮緊或浮數。皆表症也。宜发其汗。

不可汗

無表症或身有汗。或口燥舌干。或口苦咽干。或咽中閉塞。或亡血虛家。或淋沥泻利。或陰虛劳倦。或梦遺精滑。或脐旁動氣。或風溫。溼溫。中暑。或疮痛。或厥。或产後。或經水適來適断。或太陽與少陽并病。頭項強痛。眩冒。心下痞。頭痛而熱。脈弦細。屬少陽經。或脈沉。或脈微弱。并不可汗。

可下

蒸蒸發熱。便閉。或潮熱腹滿痛。或潮熱譫語。或陽明自汗。胃燥譫閉。或陽明無汗。小便不利。懊。必发黄。或脈滑譫語。或潮熱。手足腋下汗出。譫閉。或目中不了了。便閉。或下利脐腹硬痛。或痞滿燥實。黄狂閉揭去衣被。扬手掷足。或汗吐下後。微煩。小便數。大便難。或转失氣。或小腹滿痛。小便利。大便黑爲蓄血。皆可下也。

不可下

脈雖沉。有表症。或惡風寒。或頭背項腰。強痛拘急。或嘔吐。或腹胀。時滿時减。或不转失氣。或腹胀可按。或有動氣。或腹如雷鸣。或陽明面赤。或咽中閉塞。或夹陰面赤。或硬在心下。或小便清白。或内傷或房劳。或胎前。或产後。或崩漏。或經水適來適断。或脈虛。或脈浮大。或緊皆不可下。

可吐

病在膈上。或胸滿多痰。或食在胃口。或胸滿微煩。或胸中懊或胸中痛欲按。或寸口脈滑。或寒氣在胸煩滿。或寸脈沉伏。或干霍乱。心腹刺痛。皆宜吐之。

不可吐

邪在膈下。或膈上寒干嘔者。宜溫忌吐。或老弱。或素虛。或陰虛。或房劳。或胎前产後。經水適來適断。或脈虛細。皆不可吐。

可溫

直中陰經。或無熱惡寒。或嘔吐不止。或冷痛泄泻。或战栗蜷臥。面如刀括。或四肢逆冷。或夹陰面青。或下後利不止，或舌卷囊縮。厥冷。或胃寒呃逆脈沉遲無力者。悉當溫之

不可溫

燥渴咽干。或身熱。小便赤。或喜飲冷。或大便閉或脈數大有力。皆不可溫。

急下

（五症）急者病势危笃不可稍緩也。少陰舌干口燥。恐熱消腎水。大承氣湯急下之。少陰自利纯清水。心下硬痛。燥渴。大承氣湯急下之。陽明汗多熱甚。恐胃汁干。大承氣湯急下之。目睛不明。腎水已竭。熱而便閉大承氣湯急下之。陽明腹滿痛爲土實。急用大承氣湯下之。

急溫

（二症）少陰。内寒已甚。陽氣欲絕。急用四逆湯。少陰。膈上有寒飲。干嘔不可吐者。急用四逆湯溫之。

發熱

（發熱者無休止也潮熱者時熱時止如潮之有汛也煩熱者虛而煩躁發熱也）太陽發熱。頭痛。項強。腰脊痛身痛。骨節痛。惡寒無汗。脈緊。（麻黄湯）惡風有汗脈浮。（枝桂湯）發熱。煩渴。小便不利。太陽傳本病。（五苓散）陽明發熱。目痛。鼻干。不眠。微惡寒。頭額痛。脈洪長。（葛根湯）表裏俱熱。口渴。脈洪數。（白虎湯）譫狂渴閉。惡熱。脈沉數。（承氣湯）少陽發熱。耳聾。脅痛。寒熱嘔。口苦。頭角痛。脈弦數。（小柴胡湯）三陰惟少陰有表熱。但脈沉。足冷。（麻黄附子細辛湯）下利厥。裏寒外熱。（人參四逆湯）汗後。发熱脈躁疾。下利。熱不止。皆死。

惡寒

（寒邪客於荣衛故惡寒身雖熱不欲去衣被也雖裏症悉具而微惡寒亦表未解當先解其外俟不惡寒方可攻裏）太陽發熱。惡寒。（麻黄湯）少陰無熱。惡寒。（四逆湯）汗後。惡寒。（桂枝芍藥湯）陽明背微惡寒。口渴。心煩。（白虎加人參湯）少陰口中和。背惡寒。（附子湯）少陰惡寒。厥冷自利。煩躁脈不至者死。

惡風

（邪風傷衛故惡風悉屬於陽三陰經症并無惡風也）太陽無汗。惡風。（麻黄湯）有汗。惡風。（桂枝湯）汗後不解。表裏俱熱。時時惡風。煩渴。（白虎加人參湯）汗多亡陽。惡風。（桂枝术附湯）風溼相搏。骨節痛。短氣。小便不利。自汗。惡風。（甘草附子湯）

潮熱

（一日一发屬陽明症如潮之有信旺於未申故日晡乃发）陽明潮熱。大便硬與。（大承氣湯）不硬者不與。先與小承氣。转失氣者。燥粪也。可與大承氣。不转失氣者。初硬後心溏。慎勿攻。攻之則胀滿不食。太陽病。小有潮熱。大結胸。（大燥屎。（大承氣湯）潮熱。大便溏。小便利。胸脅滿。（小柴胡湯）

往來寒熱

（邪在半表半裏表多則寒甚裏多則熱甚或往或來日二三发非如疟疾之止作有時也）傷寒十余日。熱結在裏。往來寒熱。（大柴胡湯）往來寒熱。胸脅滿。心煩。喜嘔。或心下悸熱。（柴胡桂枝干姜湯）

煩熱

（心中熱而煩扰亦有屬寒者或在表或在裏或半表半裏或因陰虛火動或因氣虛或因心虛）太陽汗解後。復煩脈浮數。（桂枝湯）太陽汗後。脈浮數。煩渴。（五苓散）太陽吐下後。表裏（栀子厚朴湯）汗吐下後。微煩。小便數。大便硬。（小承氣湯）悸而煩。（小建中湯）陽明下利後。虛煩。（栀子豉湯）下後煩。尚有燥屎。（大承氣湯）少陽胸滿而煩。寒熱。（小柴胡湯）兼惊。小便不利。譫語。身重。（柴胡桂枝龙骨牡蛎湯）少陰欲寐而煩。自利而渴。小便白。（四逆湯）服白通湯後。利不止。厥逆。無脈。干嘔而煩。（白通湯加猪胆汁）心煩。不得臥。（黄连阿膠湯）厥陰厥冷而煩。脈乍結乍緊。心中滿。（瓜蒂散）陰虛火動而煩。（生脈散）氣虛自汗。脈虛而煩。（補中益氣湯）

煩躁

（煩爲煩扰心病也故煩字从火躁爲憤躁腎病也故躁字从足有在表在裏之分有火劫陽虛之異）太陽發熱。惡寒。身痛。無汗。脈浮急。（大青龙湯）太陽下後。胃干。煩躁不眠。欲飲水利。屎硬。乃可攻。（大承氣湯）下後復汗。煩躁不眠。夜則安静。不嘔。不渴。無表症。脈沉微。身無大熱。（干姜附子湯）汗下後不解。煩躁不渴。脈沉微。（茯苓四逆湯）陽明病。五六日不大便。绕脐痛。煩躁。有燥屎。（承氣湯）少陰吐利厥冷。煩躁者死。（吳茱萸湯）厥陰脈沉而厥。膚冷而躁。無時暂安。爲臟結。死。

懊

（即恼字古人通用鬱鬱不舒愦愦無奈比之煩躁殆有甚焉因誤下故表邪乘虛内陷伏於胸間故懊也）太陽脈浮動數。頭痛發熱。微汗出。惡寒。表未解也。短氣懊。（栀子柏皮湯）汗吐下後。不眠懊。（栀子豉湯）陽明下後。外有熱。手足溫。懊。頭汗出。（栀子豉湯））陽病下之懊。尚有燥屎。（大承氣湯）陽明無汗。小便不利。懊。必发黄。（茵陈湯）

頭痛

（巔顶腦後痛者太陽也頭額痛者陽明也頭角痛者少陽也三陰脈至颈而还故無頭痛惟厥陰脈会於巔故亦有頭痛然風溫病在少陰經溫病在太陰而頭反痛至於陰毒亦然此痰與氣逆壅而上氣不得降故頭痛是又不可拘拘爲也）太陽頭顶痛。有汗。惡風。（桂枝湯）無汗。惡寒。（麻黄湯）陽明頭額痛。目痛。鼻干。不不惡寒。反惡熱。大便實。（調胃承氣湯）潮熱。譫閉。渴而頭痛。脈沉數有力。（小承氣湯）少陽頭角痛。脈弦數。（小柴胡湯加川芎）厥陰頭痛。吐涎沫。（吳茱萸湯）太陰頭痛。氣逆有痰也。（二陈湯加枳實川芎細辛）少陰頭痛。足寒而氣逆也。（麻黄附子細辛湯）

項強

太陽項強。無汗。脈浮緊。（麻黄湯）有汗脈浮緩。（桂枝湯）痙症獨搖頭。卒口噤。項強。（小續命湯）結胸項強。如柔痙状。下之則和。（大陷胸丸）

搖頭

内有痛則搖頭裏症也。風痙則獨搖頭。心絕則頭搖。状如烟煤。直視者死。風主搖動。故頭搖多屬風。風脈必弦。（神术湯加天麻羌活防風僵蚕）

頭眩

（眩者頭旋眼花也因汗吐下後上焦虛也少陽发窍在目且居表裏之間表邪渐入於裏表中陽虛故目眩也发汗過多言乱目眩者死）太陽汗吐下後。表裏俱虛。必眩冒。（真武湯加川芎天麻）太陽汗後不解。心下悸。頭眩。肉。振振擗地。（真武湯加川芎天麻）陽明頭眩。不惡寒。能食而咳。（茯苓白术甘草生姜湯加川芎天麻）少陽目眩运。脈弦數。（小柴胡湯加川芎天麻）挟血虛者。（四物芎麻湯）有痰火者。加酒芩竹沥。挟氣虛者。（補中益氣湯加芎麻）少陰利止。頭眩時時自冒者死。

身體痛

（體痛乃六經俱有之症有表裏寒熱風溼之分太陽宜汗汗後脈沉遲者宜溫中者宜白虎湯裏寒外熱者宜先救裏而後攻表寒在三陰者脈沉風在三陽者脈浮中溼者身重痛不可转侧陰毒者身大痛宛如被杖）太陽體痛。無汗。惡寒。脈浮緊。（麻黄湯）體痛。有汗。惡風。脈浮緩。（桂枝湯）少陰體痛。吐利肢冷。（四逆湯）厥冷。下利。身痛如被杖。嘔逆。（茱萸四逆湯）一身盡痛。發熱。面黄。熱結在裏。小便利。大便閉。爲蓄血。（輕則犀角地黄湯重則桃仁承氣湯）風溼一身盡痛。身重不可转侧。小便不利。（五苓散加蒼术羌活）霍乱體痛。脈沉。（桂枝湯）表裏俱寒。下利清谷。身痛。救裏（四逆湯）後救表。（桂枝湯）

無汗

（有邪在表者有邪行裏者有水飲内蓄者有陽虛者捣生姜绵裹周身擦汗自出）太陽無汗而喘。（麻黄湯）太陽無汗。煩躁。（大青龙湯）陽明無汗。渴欲飲水。無表症者。（白虎加人參湯）少陰脈沉。發熱無汗。（麻黄附子細辛湯）少陰但厥無汗。強发之必動其血。或从口鼻。或从目出。名下厥上竭者死。投麻黄湯三大劑。而不得汗者死。汗雖出。不至足者死。熱病脈躁盛而不得汗者死。

自汗

（不因发散自然汗出也傷風則發熱自汗中則汗出惡風風溼則汗多而濡惟傷寒無汗及傳者皆表虛也宜溫之汗出不惡風寒裏症也宜下之陽明發熱汗多宜急下汗出如油如贯珠凝而不流皆死將发披水盆中足露於外用糯米粉龙骨牡蛎爲細末周身扑之）太陽風傷衛。脈浮緩自汗。（桂枝湯）表虛。汗不止。（黄建中湯）太陽過汗。遂漏不止。惡風者。（桂枝附子湯）陽明自汗。不惡風寒。反惡熱。譫渴。便秘。（調胃承氣湯）陽明自汗。小便不利。津液竭也。急下之。（大承氣湯）肢冷。額上手背汗出。脈沉細。（四逆湯）自汗。小便難身不熱。足冷。脈沉。（四逆湯加桂枝苓术）吐逆。厥冷。脈沉。身痛。大汗。（人參四逆湯加桂枝术）

盗汗

（睡而汗出觉即汗止故名盗汗睡則胃氣行裏而表中陽氣不致故津液泄也觉即氣行於表而止矣雜病盗汗主於陰虛傷寒盗汗邪在半表半裏也）陽明潮熱。脈浮盗汗。（黄芩湯）三陽合病。目合則汗。胆有熱也。（小柴胡湯）

頭汗

（諸陽經络皆循於頭邪搏諸陽乃爲頭汗故三陰無頭汗也經曰关格不通不得尿頭有汗者死溼家下之額上汗出小便不利者死下利不止者亦死）太陽水結胸。無大熱頭微汗。（大陷胸湯）陽明頭汗。劑颈而还。小便不利。而渴。瘀熱在裏。身血症。（四物湯加桃仁紅花白术甘草以益脾土）

手足汗

（胃主四肢爲津液之主手足汗出爲熱聚於胃是津液旁達也經曰手足然汗出大便已硬宜下之陽明中寒不能食小便不利手足汗欲作痼瘕不可下）陽明譫渴滿閉。手足汗出。（大承氣湯）中寒不能食。水谷不化。手足汗出。（理中湯）

動氣

（藏氣不調肌膚間筑筑跳動病患先有痞積而後感寒醫者不知妄施汗下致動其氣随藏所主而見於脐之左右上下獨不言當脐者脾爲中州以行四臟之津液左右上下且不宜汗下何况中州其敢輕動乎）動氣在右。誤汗則衄。煩渴飲即吐水。（先服五苓散次服竹叶湯）誤下則津渴。咽燥。鼻干。眩悸。（人參白虎湯加川芎）動氣在左誤汗則頭眩汗不止。筋惕肉。（先服防風白术牡蛎湯汗止服小建中湯）誤下則腹内拘急。食不下。雖身熱而蜷臥。（先服甘草干姜湯後服小建中湯）動氣在上。誤汗則氣上冲心。（李根湯）誤下則掌握。熱煩。身上浮冷。熱汗自泄。欲得水自灌。（竹叶湯）動氣在下。誤汗則無汗。心大煩。骨節痛。目晕。惡寒。食即吐。（先服大橘皮湯吐止小建中湯）誤下則腹滿。頭眩。食則下清谷。（甘草泻心湯）

渴

（凡渴問所飲欲冷欲熱欲多欲少飲多而欲冷者陽渴也飲少而喜溫者陰渴也隔明不甚渴太陰乃大渴有救腎花粉知母是也有利小便茯苓猪苓是也太陽無汗而渴禁白虎湯陽明汗多而渴禁五苓散大抵在表渴少在裏渴多三陽或渴不如三陰之甚也渴欲飲水稍稍與之若不與無以解其枯燥若過多恐成動悸水結胸咳嘔KT哕腫滿下利等症可不慎哉太陽汗後。煩渴。少少與水若脈浮。小便不利。微熱者。（五苓散）六七日不解而煩。有表裏陽明脈長微洪。無汗而渴。（葛根解肌湯）陽明惡熱。自汗。面赤。譫渴。脈洪數。（人參白虎湯加花粉黄连）陽明腑症。譫黄狂渴。脈沉數。（大承氣湯）陽毒。目赤。唇焦。鼻如烟煤，便白。（四逆湯）少陰渴。自利。纯青色水者。（大承氣湯）厥陰消渴。大熱。甚則譫閉。舌卷囊縮。（大承氣湯）食少而渴。胃脈弱者。宜白术茯苓。勿用涼藥益傷中氣。

口燥舌干

（干燥俱爲熱症有因汗下後而得者有不因汗下而得者或和解或微汗或急下或微下當考兼見之症而施治經謂咽干不可汗以其多裏症故也）陽明便硬。舌干口燥者。（調胃承氣湯）少陽口苦舌干。（小柴胡湯加天花粉干葛）陽明身熱。背惡寒。口燥舌干。（白虎加人參湯）少陰口燥咽干。下利清水。色纯青。恐熱消腎汁。（大承氣湯急下之）燥干脈沉。足冷者。多死。

嘔吐

（嘔者有物有声而渐出吐者無声有物而顿出干嘔者有声而無物也嘔則或寒或熱吐則但寒無熱蓋邪傳裏多嘔症生姜爲嘔家圣藥散逆氣也半夏爲嘔家要藥去痰水也嘔家雖有陽明症不可攻者謂氣逆尚未收敛爲實也熱者脈數煩渴寒者脈遲逆冷有水氣者先渴後嘔腹滿怔忡有脓血者吐盡自愈不煩治也）初病起。即嘔吐。寒傷胃也。（霍香正氣散）太陽與陽明合病。不下利。但嘔者。（葛根半夏湯）陽明嘔吐。得湯反剧者。屬上焦。（葛根半夏湯）太陽與少陽合病。下利而嘔。（黄芩加半夏。寒熱而嘔。或日晡發熱而嘔。（并用小柴胡湯加半夏生姜）潮熱便閉而嘔。（大柴胡湯）太陰腹滿痛。脈沉。（理中湯加藿香姜橘）少陰嘔。肢冷。脈沉細（四逆湯加橘半生姜）厥陰吐涎沫。逆冷。脈沉微。（茱萸四逆湯加橘半）少陰欲吐不吐。但欲寐。五六日利而渴。小便白。（四逆湯）似嘔似喘。愦愦無奈。（大橘皮湯主之）虛煩嘔吐。（竹叶石膏湯加姜橘）先嘔後渴。宜與水解。先渴後嘔。爲水停心下。（茯苓半夏湯加姜橘）嘔而脈弱。小便利。身微熱。厥冷者。多難治。（四逆湯加生姜）

干嘔

（熱在胃脘心下痞結故干嘔）太陽汗出。干嘔。桂枝湯）少陰下利。干嘔。（姜附湯）表不解。心下有水氣。身微熱。干嘔微喘。或自利。（小青龙湯）太陽頭痛。心下痞。硬滿。干嘔。短氣。汗出。不惡寒。此表解裏未和也。（十枣湯）膈上有寒飲。干嘔（四逆湯）少陰下利。厥逆無脈。干嘔而煩。（白虎湯加猪胆汁）

噫氣

（說文云饱食息也俗作嗳因胃弱而不和虛氣上逆也）汗解後。心下痞硬。干噫食臭。肋下有水氣。腹中雷鸣下利。（生姜泻心湯）汗吐下後。心下痞滿。噫氣。不下利者。（旋復代赭石湯）虛而噫氣。脈弱。神困。（四君子湯加枳桔姜）

哕

（古稱哕者即今所謂呃逆也東垣以哕爲干嘔者非也多因胃寒亦有胃熱不可不辨病患煩敗矣可不谨乎）吐下後。虛極得哕。胃中寒也。（理中湯加丁香半夏）陽明脈弦浮大。鼻干。发黄。小便難潮橘皮竹茹湯主之）因痰而哕。（半夏生姜湯）病患自觉熱。他人扪其肌則冷。（附子理中湯冷服兼以硫黄乳香散之并灸期門中脘氣海关元）有瘀血而哕者。難治。

衄血

（衄者鼻中出血也肺開窍於鼻血得熱則随火上逆故雜症以衄爲裏熱也經曰傷寒失汗致衄與黄麻湯六七日不大便頭痛有熱與小承氣湯小便清者知不在裏仍在表也當发其汗邪解則血不拥盛而迫上故傷寒衄爲表熱也古人以血爲紅汗故曰夺血者毋汗此爲衄過多或脈微者言也。成流者不須服藥當與水解点滴者邪猶在經當散其邪。經曰少陰病但厥無汗而強发之必動其血或从口鼻或从目出名下厥上竭死症也但頭汗而身無汗亦衄症之逆）太陽脈浮緊。不发汗。致衄者。（麻黄湯）陽明口乾。鼻燥。脈浮緊。必衄。（黄芩湯）陽明漱水不欲咽。（黄芩芍藥湯）衄家脈微。（犀角地黄湯）衄多不止。（茅花湯加黄芩黄连墨汁）衄忌寒藥。涼水過多。必成蓄血結胸。（犀角地黄湯重則桃仁承氣湯）

吐血

（失汗失下蓄熱而成吐血亦或誤汗誤下所致）凡服桂枝湯吐者。其後必吐脓血。（黄芩湯）咽痛。吐血。面赤斑斑如锦纹。爲陽毒。（升墨汁）

便脓血

（便脓血皆是傳經熱邪或與微涼或用疎导陽症血色鲜紅者易治陰症血色如猪肝遲而有力者可治無力者難治凡下血脈小者生身熱脈大者多死）陽明下血譫語。夜則見鬼。爲熱入血室。（小柴胡湯加當歸生地丹皮）少陰下利脓血。（桃花湯）色紫黑。（理中湯主之）

蓄血

（當汗不汗則爲血結胸腹硬滿手按則痛若小便不利乃水與氣也若小便自利爲有蓄血許學士云蓄血在上其人喜忘蓄血在下其人如狂屎血身黄必蓄血）太陽不解。熱結膀胱。其人如狂。（桃仁承氣湯）陽明病喜忘。大便黑爲蓄血。在上。（犀角地黄湯）在中。（桃仁承氣湯）在下。（抵當湯）

胸滿脅滿腹滿少腹滿

（邪氣傳裏先自胸而脅以次入腹也故胸滿多带表症脅滿多带半表半裏腹滿多裏症少腹滿非溺即血也蓋身半以上同天之陽身半以下同地之陰故在上滿者無形之氣也在下滿者有形之物也在上者因而越之故胸滿宜吐在下者引而竭之故腹滿宜下俱有陰陽之辨不可不察）下後脈促胸滿。（桂枝去芍藥湯）太陽與陽明合病。喘而胸滿。（麻黄湯）汗下後。煩熱胸滿。（栀子豉湯）胸滿。氣上冲喉。不得息者。此胸中有寒痰。（瓜蒂散）胸滿脅痛。（小柴胡湯）太陽不解。傳入少陽。脅下硬滿。干嘔。寒熱。脈沉緊。（小柴胡湯）太陽下利。嘔逆。汗出。頭痛。胸脅硬滿。不惡寒。表解裏未和也。（十枣湯）胸脅腹滿。唇青厥冷。脈沉細此生冷傷脾。（理中湯去參术加香附）脅下素有痞。连在脐旁。痛引少腹。入陰筋者。名藏結。死。腹滿不减。爲裏實。（大柴胡湯）腹滿時减。爲裏虛。（理中湯加木香厚朴）太陰誤下。腹滿痛。（桂枝芍藥湯）痛甚。（桂枝大黄湯）陽明潮熱。譫渴喘秘滿。（大柴胡湯）大實大滿。（承氣湯）哕而腹滿。小便難。（小柴胡加茯苓）三陽合病。腹滿。身痛。難转侧。譫語。口中不仁。（小柴胡湯）少陰六七日不大便。腹滿胀痛。土不胜水。漉漉有声。（小半夏茯苓湯加桂）腹滿身痛。（先以四逆湯溫裏後以桂枝湯攻表）小腹痛。小水自利。膀胱血結。其人如狂。（桃仁承氣湯）太陰身黄。小腹滿。小便難。（五苓散）陰寒。小腹滿痛。（茱萸四逆湯甚者灸关元）厥冷。脈沉小。腹滿痛。冷結膀胱。（四逆湯）生姜捣去汁。炒熱揉熨。或滿或痛。或痰或食。或寒或氣。俱用此法。神良。

結胸痞

（經曰病发於陽而反下之熱入因作結胸病发於陰而反下之因作痞以下之太早故也成註云無熱惡寒发於陰誤矣無熱惡寒是爲陰症豈有誤下之理又豈止作痞而已哉仲景所謂陰陽者指表裏而言在表當汗而反下之因作結胸病雖在裏尚未入腑而輒下之因作痞也結胸有大小寒熱水血食痰八者之異而痞則所傳猶淺但一味氣凝耳若未經下者不名結胸或痰或食或熱随症治之不按自痛。爲大結胸。（大陷胸湯）按之乃痛。爲小結胸。（小陷胸湯）煩渴。便閉。爲熱結胸。（大陷胸湯加黄连）不熱渴。小便清白。爲寒結胸。（枳實理中湯）怔忡頭汗。無大熱。揉之有声。爲水結胸（半夏茯苓湯）胸滿痛。漱水不咽。喜忘如狂。大便黑。小便利。爲血結胸。（犀角地黄湯）脈滑喘嗽爲痰結胸。（黄芩半夏生姜湯加枳實）氣口脈大爲食結胸。（小陷胸湯加枳實厚朴）結胸兼斑黄狂呃者最重。脈沉小者死。結胸症具。煩躁甚者死。誤下成痞。俟表症罢而後可下。（柴胡枳桔湯）惡寒。汗出痞滿。（附子泻心湯）表未解。心下滿名支結。（柴胡桂枝湯）熱甚而痞。（大黄黄连泻心湯）寒多熱少。（半夏泻心湯）

发

（者胃經熱毒也下之太早熱氣乘虛入胃乃致发下之太遲熱氣留中不散亦令发胃主肌肉故微微隱起實無頭粒小者如芝麻大者如芡實輕者如星布重者如锦纹鲜紅者爲胃熱易治紫者爲熱甚難治黑者爲胃烂必死有六症一曰傷寒二曰時氣三曰溫毒四曰陽毒五曰内傷寒六曰陰症此外惟有发疹颇類症但诊屬肺家肺主皮毛故有頭粒尖起惟瘾疹亦如锦纹而無頭粒尤爲難辨然疹爲肺症必兼鼻塞流涕咳嗽声重爲異耳疹脈多浮大脈多洪數疹多发於病之首多发於病之尾自不同也獨有時氣发亦是病起便見贵乎临症精思而熟察之嗟乎症之发反掌生杀余每深考似有獨得故以下辨論最悉爾）一曰傷寒发。固當汗不汗。當下不下。或未當下而早下。則熱蕴於胃而发也。身溫足暖脈洪數有力者易治。脈沉足冷。挟虛者難治。欲出未出。（升麻葛根湯发之）紫黑者。（上方加紫草茸）脈虛者。（上方加人參）已出。不宜再发。恐傷其氣也。煩渴熱盛。脈洪數者。（犀角大青湯）譫語。便硬。（大柴胡湯加芒硝）麻黄发表。則增烂。承氣攻裏。則必内陷。故古有明禁也。大青爲化要藥。如無。以大蓝叶代之。凡发避忌香臭。與痘疮同。凡已出未出之時。切不可投寒涼之劑。吃生冷物。恐冰凝其毒。不得发泄也。挟虛者。必先助真氣。往往拘泥而不敢補者。多致不救。二曰時氣发。四時不正之氣。人感之則寒熱拘急。或嘔逆。或煩悶。或頭痛。鼻干。不眠。皆候也。鲜紅稀朗者吉。紫黑稠密者凶。重者發熱二三日便出。輕者發熱三四日而出也必察元氣虛實。脈來有力無力爲主。如虛者。（先以參胡三白湯助元氣）未透者。（升麻葛根湯熱甚加紫草）稠密咽腫。（甘草桔梗玄參知母升麻犀角黄连）出嘔逆。（陈皮半夏茯苓黄连甘草生姜）三曰溫毒发。或犯春令溫邪而发。或犯冬令寒邪。至春始发。或冬有非時之溫。皆名溫毒。治例大抵與傷寒同法。但冬令寒而閉藏。春令溫而发皇。小有分别。將出未出。咳悶嘔吐。（葛根橘皮湯）已出。（宜用黑膏或犀角大青湯化之）受邪於春。病发於夏。亦同此例。四曰陽毒发。大熱狂言。目赤鼻黑。欲出未出。須涼以解之。（干葛升麻紫草大青陈皮甘草）紫煩渴。（三黄石膏湯加犀角大青）陽毒发。或成脓疮。蜜煎升麻涂之。五曰内傷寒发。暑月納涼太過。食冷太多。内外皆寒。逼其暑火。浮游於外而爲。不過數点。身無大熱。脈來沉澀。（調中湯去麻黄桂枝加厚朴干姜香薷扁豆）六曰陰症发。状如蚊迹蚤痕。手足多而胸背少。其色淡紅。稍久則爲微黄。病患安静。脈來。熏灼肺胃。傳於皮膚。（升麻藿香陈皮甘草人參熟附子生姜）得溫補之劑。陽回而陰火自降。此治本不治标也。然而此症。根本既拨。吉少凶多。惟老成炼達者。拾救四五。病家醫家。临斯症者。顾可忽乎哉。

发黄

（黄者中央土色也故屬陽明太陰之症溼熱交并必发身黄如夏月罨曲因溼熱而生黄也溼胜者一身盡痛色如熏黄而晦熱胜者一身無痛色如橘黄而明更有蓄血亦能发黄但兼小腹硬小便自利其人如狂耳发黄鼻出冷氣寸口近掌無脈者死黄而直視搖頭爲心絕黄而环口黧黑爲脾絕皆瘀熱在裏。頭汗。渴。小便難。汗不得越如橘之黄且明。（大便閉者茵陈蒿湯小便難者五苓蒿湯）寒溼发黄身疼發熱。頭痛鼻塞而煩。脈大。瓜蒂散搐鼻取水或用防風葛根蒼术茵陈桔梗甘草陈皮生姜煎服取微汗）痞氣发黄。（半夏泄心湯加茵陈枳實小便難者栀）結胸发黄。（陷胸湯加茵陈）蓄血发黄。小腹滿痛。小便利。大便黑。如狂。脈沉。（桃仁承氣湯）内傷寒发黄。（調中湯加茵陈逆冷者加附子）陰症发黄。脈沉遲肢冷。氣促。嘔悶。或面赤足冷。陰躁欲坐泥水井中。（輕者用理中湯加茵陈重者用四逆湯加茵陈）凡治陰黄。須熱湯溫之。或以盆盛湯。令病患坐於上。布蘸熱水。搭其黄上乃愈。

发狂

（熱毒在胃并於心則狂乃邪熱之極也狂之发作少臥不饥妄語笑妄起行登高而歌弃衣而走甚則杀人不避水火骂詈不辨亲疎悲怒号哭逾垣上屋皆獨陽亢極非大下之不能已也狂言目反視爲腎絕汗出復熱狂言不能食皆死症也发狂奔跳势不可遏倾好醋於火盆令氣冲於病患鼻内又將姜汁啧其頭面及身上及手足即定方可察其陽狂陰躁揭開床帐放入干搭在病患前大渴。目赤。唇焦。舌干。齿燥。脈實。狂妄。（大承氣湯急下之）脈浮無汗。醫以火逼取汗。必惊狂。（桂枝湯去芍藥加蜀漆龙骨牡蛎救逆湯）汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已。陰痛。（禹余粮丸）太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人发狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利下血乃愈。所以然者。以太陽随經瘀熱在裏故也。（抵當湯）太陽病不解。熱結膀胱。人如狂。血自下者愈。外不解尚未可攻。當先解外。外已解。但少腹急結者。乃可攻之。（桃仁承氣湯）身黄。脈沉結。少腹硬。小便自利。其人如狂。血症谛也。（抵當湯）陰症发躁。欲坐泥水井中。面赤。足冷。脈沉。不能飲水。（霹雳散冷服）身微熱。面赤足冷。脈舉之數大。按之無力。此虛陽伏陰而躁。（人參四逆湯冷服）按狂之爲症。多屬實熱。非大承氣大下之。安能已乎。如脈無力者。宜三黄石膏湯清之。至於蓄血症。但如狂。非真狂也。由於當汗不汗。或汗遲。或脈盛汗微。或覆蓋不周而汗不透太陽之邪。無从而出。故随經入腑。血結膀胱。外症既解。方可攻下。若夫陰躁。真氣敗坏。虛陽上越。乃陰盛隔陽。庸醫不察脈之浮盛沉衰與不能飲水。見其面赤身熱。誤與涼劑。則立毙矣。大抵此症。肌表雖熱。重按之。則冷透手矣。然陰躁一症。十中止救二三。惜乎昧者不識。識者忧谗。束手待盡。良可痛也。

惊悸

（心之所主者神也神之所根据者血也心血一虛神氣失守則舍空而痰水客之此惊悸之所由作也惊者惕惕然不宁觸事易鬱氣鬱生痰也悸者筑筑然跳動蓋以心虛則停水水居火位心實畏之故怔忡而不能自安也）傷寒八九日下之胸滿煩惊。小便不利。譫語。一身盡重。（柴胡加龙骨牡蛎湯）火劫汗。亡。（炙甘草湯）汗枝甘草大枣湯）太陽病汗出不解。發熱心悸。頭眩。身動。振振欲擗地。（真武湯）少陽耳聾。目赤。煩滿。不可吐下。吐下則悸而惊。（救逆小柴胡去黄芩加茯苓）五六日往來寒熱。胸脅滿。嘿嘿不飲食。心煩悸。喜嘔微熱。或咳。（小柴胡湯）脈弦細。頭痛。發熱。屬少陽。不可汗。汗則譫語。胃不和。則煩而悸。（調胃承氣湯）少陰病。四逆而悸。或小便不利。或腹痛。泄利。（四逆散）厥而悸者。宜先治水。（茯苓甘草湯）霍乱心悸。（理中丸加茯苓）按惊與悸雖有分别。總皆心受傷也。因陽氣内弱。法當镇固。因水飲停留。法當疎通。飲之爲溢况其他乎。

振战栗

（振者身微動正氣虛寒也战者身大動邪正相争也栗者心動邪氣胜也振爲輕而战爲重战在外而栗在内也）吐下後。心下滿。氣上冲。頭眩。脈沉緊。发汗則動經。身爲振搖。（茯苓桂枝白术甘草湯）太陽病。汗後仍熱。心悸頭眩。肉身振。（真武湯）按經云。下後復发汗。及亡血家誤汗。必爲寒振。内外俱虛也。又曰。表氣微虛。裏氣不守。邪中於陰則栗。乃知振搖之症。大抵屬虛。素問曰。寒邪傷人使人毫毛毕直。鼓頷战栗。此素有邪。當发其汗。仲景云。脈浮而緊。按之反芤此爲本虛。當战汗而解。又三部脈。浮沉遲數同等。必战汗而解。若脈浮數。按之不芤。其人不虛。汗自出而解不发战也。外不战但内栗者。陰中於邪也。凡傷寒欲解。則战而汗出。此邪不胜正也。若正不胜邪。雖战無汗。爲不可治矣。

筋惕肉

（汗多亡陽津液枯而筋肉失养故筋惕惕而跳肉而動也）脈微弱。汗出惡風。誤服大青龙湯。則厥逆。筋惕肉。（真武湯）太陽病已汗仍發熱。頭眩。身振。（真武湯或人參养荣湯）吐下後復发汗。虛煩。脈微。心痞。脅痛。氣冲眩冒。動惕。久而成痿。（桂枝苓术甘草湯）大抵此症。因於汗者。十有七八。不因於汗。素禀血虛。邪熱搏血。亦見此症。又有未尝发汗。七八日筋惕而肉不。潮熱。大便閉。小便澀。脐旁硬痛。此燥屎也。大柴胡下之。一虛一實。治法相懸。临症者。可以不詳察乎。

螈

（螈者筋脈急而縮縱者筋脈緩而申一申一縮手足牵引搐搦風主動搖故也）汗下後。日久螈。（此虛極生風小續命湯加减）不因汗下螈。（羌防芩连天麻四物之類）汗出露風。汗不流通。手足搐搦。（牛蒡根散）風溫。被火劫。发微黄色。螈（葳蕤湯）肝爲風木之臟而主筋風火搏。多患螈。當平肝降火。佐以和血。有痰者。二陈竹沥爲主。屬虛者。補中益氣爲先。如應用小續命者。有汗去麻黄。無汗去黄芩。此常法也。若戴眼上視。汗出如珠。凝而不流太陽絕也。又有四肢HTHT。動而不已。似螈而無力抽搐者。肝絕也。汗下過度。日久變出者。多不可治。

胃實不大便

（有大便不通有大便難有大便硬皆陽明胃實之候）六七日不大便。頭痛有熱。與承氣湯。小便清者。知不在裏。仍在表也。（桂枝湯）陽明病（小柴胡湯）陽明病。自汗若发汗。小便自利者。津液内竭。雖硬不可攻（蜜煎导之）陽明病。潮熱不大便。少與小承氣。不转失氣者。無燥屎不可攻。转失氣者。有燥屎可攻。（大承氣湯）陽明病。不吐不下。心煩。（調胃承氣湯）陽明小便不利。大便乍難乍易。時有微熱喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裏症大便難。身微熱。（大承氣湯急下之）脈浮則胃氣強。脈澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾爲約。（麻仁丸）陽明症喜忘。大便色黑必有蓄血。（抵當湯）無表裏證。下後脈數。不解。善饥。六七日不大便者。有瘀血。按仲景或曰。陽明潮熱不大便。與小承氣。不转失氣者。初硬後必溏。不可攻之。此胃中初熱。未作實者也。或曰。太陽病下之腹滿。初硬後必溏。此虛熱在上。無燥屎者也。或曰陽明病。中寒不能食。小便不利。手足然汗出。欲作痼瘕。初硬後必溏。以水谷不分也。或曰。小便少者。服承氣湯。若不大便六七日。小便少者。初硬後必溏。須小便利屎必硬。乃可攻之。乃知仲景測大便法。皆以小便驗之。然小便利。屎必硬。固爲可攻。亦有小便利。大便硬。而不可攻者。何也。陽明自汗。或发汗。小便自利。此津液内竭。雖硬不可攻。待其自欲大便。與蜜煎导之。夫胃雖實。有表者汗之。半表半裏者和之。不因胃實便下也。此仲景心法。精考詳求。自無妄下之誤矣。

自利

（自利者不因攻下而自利俗名漏底是也六經皆有自利表裏寒熱治各不同）太陽表不解。心下有水氣。干嘔。發熱而咳。或渴。或利。或小便不利。少腹滿或喘。（小青龙湯）太陽與陽明合疾。必自下利。（葛根湯）太陽病外症未除。而數下之。遂挟熱而利。心下痞硬。表裏不解。（桂枝人參湯）太陽與少陽合病。自利。（黄芩湯若嘔者黄芩加半夏生姜湯）太陽少陽并病。而反下之。成結胸。下利不止。水浆不下。其人心煩。（生姜泻心湯或小陷胸湯）太陽病。反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出。（葛根黄芩黄连湯）太陽病二三日。不能臥。心下必結。脈微弱者。本有寒也反下之。若利止。必結胸未止者。四日復下之。此干噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鸣下利。（生姜泻心湯）太陽下利。頭痛。心下痞。脅下痛。干嘔。短氣。汗出。不惡寒此表解裏未和也。（十枣湯）十三日過經譫語者。熱也。當下之。若小便利者。大盒饭硬。而反下利。醫以丸藥下之。非其治也。自利者。脈當微。今反和者。内實也。（調胃承氣湯）下後利不止。身痛者。急當救裏。（四逆湯）身痛。便調。急當救表。（桂枝湯）下利心痞。復下之。利不止。治以理中。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。（赤石脂禹余粮湯）過經十余日。欲吐。胸中痛。大便反溏。微滿微煩。（調胃承氣傷以上皆太陽）陽明病。潮熱。大便溏。胸脅滿。（小柴胡湯）無表裏症。發熱七八日。脈雖浮數可下。下後脈數不解。而利不止。必便脓。（黄芩湯柏皮湯）陽明少陽合病。必下利。其脈不滑而數。有宿食也。（大承氣湯）臟結如結胸状如故。時時下利。寸脈浮关脈小細沉緊。舌上胎滑者難治。（以上皆陽明）十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡潮熱。微利。此本柴胡症。下之不利。今反利者。誤以丸藥下之也。潮熱者。實也。（先以柴胡解外復以柴胡加芒硝此條當屬少陽）自利。不渴。屬太陰。臟有寒也。（四逆辈）太陰病。脈弱自利。設當行芍藥大黄者。宜减之。以胃弱易動故也。脈浮而緩。手足溫者。當发身黄。若小便利者。不发黄。至七八日。雖暴下利。必自止。以脾家秽腐當去故也。（平胃散加穿山甲以上皆太陰）少陰病。欲吐不吐。但欲寐。五六日自利而渴者。少陰虛。故引水自救。若小便色白者。下焦虛寒。（四逆湯）少陰病。下利咽痛。胸滿心煩。（猪膚湯）少陰病。四逆。泄利下重。（四逆散）少陰病。下利六七日。咳而嘔渴。心煩不眠。（猪苓湯）少陰病。下利清水。纯青。心下痛。口干燥（大承氣湯急下之）少陰腹痛。小便不利。下利脓血。（桃花湯）少陰病。腹痛小便不利。肢重而痛。自下利者。此爲水氣或咳或嘔。或小便利者。（真武湯）少陰病。下利清谷。裏寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤。或腹痛。或干嘔。或咽痛。或利止脈不出。（通脈四逆湯）少陰病。下利脈微。與白通湯。利不止。厥逆無脈。干嘔煩者。白通加猪胆汁。服湯後。脈暴出者死。微續者生。少陰病。脈緊至七八日自利。脈微手足反溫。脈緊反去者。爲欲解也必自愈。少陰病。脈沉微欲臥。汗出而煩。欲吐自利。煩躁不寐者死。少陰病。利止。眩冒者死。少陰病。惡寒。身蜷而利。手足逆冷者死。（以上皆少陰）下利欲飲水者。熱也。（白頭翁湯）厥陰病。脈浮而遲。表熱裏寒。下利清谷。（四逆湯）大汗出。熱不去。内拘急。四肢疼。下利。厥逆惡寒。（四逆湯）下利清谷不可攻表。汗出必胀滿。（四逆湯）下利。脈沉遲。面少赤。身微熱。下利清谷者。必鬱冒汗出而解。下虛必微厥。（四逆湯）發熱下利。厥逆。躁不得臥者死。發熱下利。厥不止者死。汗不止者亦死。下利脈反實者死。（以上皆厥陰）按下利有寒熱之分。最宜詳辨。凡寒泻者。口不燥渴。脐下多寒。小便清利。脈來沉遲細软無力。完谷不化。粪色淡白。或淡黄色。或如骛溏。或身雖熱。手足逆冷。皆爲寒也。凡熱泻者。口必燥渴。脐下多熱。小便黄赤。或澀而不利。脈來數大。或浮。或滑。或弦。粪色焦黄。或熱而臭。或粪出声响。得涼藥與冷冻飲料則减。得熱藥與熱飲則增。皆爲熱也。熱泻亦有邪熱不杀谷者。與寒泻之完谷不化相似。當以他症。及脈色辨之。身不熱。手足溫者。屬太陰經。身體四逆。屬少陰厥陰二經。身熱者。皆屬陽明經。然陰利有反發熱者。不可因其熱遂以爲陽也。未可下而早下之内虛熱入名爲挟熱下痢。凡胃虛脈弱。熱渴自利者。必用四君子湯。如發熱者。四君子加柴胡黄连。若腹滿。小便不利。五苓散。合理中湯。嘔則加藿香半夏陈皮生姜。溼則加蒼术。胀則加厚朴。腹痛加芍藥木香。如脈浮者。表邪未解。小青龙去麻黄。加芫花。此散表兼治水也。凡下利不可发汗。當先治利。利止則正氣復。而邪自解。蓋因利内虛。若誤汗之。則内外皆虛。變證危殆。

腹痛

（邪傳於裏與正氣搏則爲腹痛太陽經無腹痛症少陽經有胸脅痛而無腹痛陽明經腹滿而痛此爲裏實三陰下利清谷而腹痛者此爲裏寒太陰腹痛當分虛實肠鸣泄泻而痛者也便秘按之转痛者實也）傷寒陰脈澀陰脈弦。當腹中急痛。（先與小建中湯不瘥者與小柴胡湯）胸中有熱。胃中有邪。腹痛嘔吐。（黄连湯）往來寒熱。胸脅滿。煩嘔腹痛（小柴胡湯）陽明病不大便五六日绕脐痛。煩躁。此有燥屎。（大承氣湯）大下後。六七日不大便。煩而腹痛。有宿食也。（大承氣湯）发汗重自利。此有水氣。（真武湯）少陰病。下利清谷。裏寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤腹痛。（通脈四逆湯）少陰病。四逆。或咳或悸。或小便不利。腹痛泄利。（四逆散）少陰病。腹痛。便脓血。（桃花湯）厥陰四五日腹痛。若转氣下趋少腹者欲下利也。（四逆湯）。按腹痛。有虛。有實。有寒。有熱。有食。有血當詳辨之。可按可揉而软者。虛也。不可揉按而硬者。實也。身無大熱。口中不渴。喜飲熱湯者。寒也。身熱口渴。喜飲涼水者。熱也。噫氣惡食。氣口脈實者。食也。痛有定處。而不動移。或脅。或小腹硬滿。小便利。大便黑者。血也。大抵脈大而有力者。可涼可下。脈沉而無力者。宜補宜溫。更以症參之。百不失一矣。

譫語

（譫語者妄有所見呢喃而語不伦於理也多言稍有次第者獨語如見鬼者睡中呢喃者皆熱之輕也音声高厲言之不休者熱之重也狂言叫喊骂詈不辨亲疎神明昏乱熱之最甚也皆因胃中熱盛上乘於心心爲熱冒故也脈短則死脈和則愈又身微熱脈浮大者生逆冷脈沉者死或氣逆喘滿或氣下夺而自利皆爲逆也）陽明病。譫語。潮熱。脈滑而疾。與小承氣湯。转失氣者更服。不转失氣者。勿服。陽明病湯）脈浮自汗。微惡寒。挛急。誤與桂枝攻表。胃不和而譫語。（調胃承氣湯）三陽合病。腹滿。身重。口中不仁面垢遺尿。自汗。譫語。（白虎湯）傷寒四五日。脈沉。喘滿。沉爲在裏。反发其汗。津液越出。大便爲難。表虛裏實。久則譫語。（大承氣湯）脈弦頭痛。發熱。屬少陽。不可汗。汗則譫語。汗多亡陽。譫語。不可下。（柴胡桂枝湯和營衛以通津液自愈）下後胸滿煩惊。小便不利。譫語。一身盡痛。（柴胡加龙骨牡蛎湯）熱入血室。在男子。陽明病。下血譫語。（小柴胡湯加黄连栝蒌）妇人中風。發熱惡寒。經水適來。昼則明了。暮則譫語。（小柴胡湯加生地黄丹皮當歸）十三日過經不解。譫語者熱也。當以湯下之。小便利者。大盒饭硬。而反下利。脈調和者。知以丸藥下之。非其治也。若自利者。脈當微厥。今反和者。内實也。（調胃承氣湯）下利譫語。脈滑數。有燥屎也。此湯飲傍流。所利皆稀水。可下之。（承氣湯）氣虛獨言。脈無力者。（補中益氣湯）虛則郑声。蓋郑重频煩。語言諄復也。謂止將一事。频煩諄復。不能如譫語之數數更端也。成註爲郑衛之声誤矣。四逆脈微。郑声。（四君子湯甚者參附湯送黑锡丹）按實則譫語。虛則郑声。二者本不難辨。但陽盛裏實。與陰盛隔陽。皆致錯語。須以他症别之。如身熱。煩渴。大便閉。小便赤。乃陽盛裏實也。小便清白。大便洞泄。发躁。乃陰盛隔陽也。

小便不利

（因汗而小便不利者津液亡於外也因下而小便不利者津液耗於内也痞症或发黄及熱病而小便不利者皆熱鬱所致也）傷寒表不解。心下有水氣。干嘔。發熱而咳。小便不利。少腹滿。或喘。（小青龙湯去麻黄加茯苓）太陽病。大汗後。胃干。煩躁不眠。欲飲。小便不利。（脈浮者五苓散不浮者猪苓湯）太陽病。飲水多。心下悸。小便少。（茯苓甘草湯）太陽发汗。遂漏不止。則惡風。小便難。四肢難屈伸。（桂枝加附子湯）身黄。小腹硬。脈沉結。（茵陈湯）表未解。反下之。不結胸。但頭汗出。小便不利。必发黄。（茵陈湯或栀子柏皮湯）小便不利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不能臥。有燥屎也。（大承氣湯）少陽往來寒熱。胸脅滿。不欲食。心煩喜嘔。或心下悸。小便不利。（小柴胡湯）八九日下之。胸滿煩惊。小便不利。譫語。身重。（柴胡加龙骨牡蛎湯）少陰小便不利。大便自利。腹痛。四肢沉重。有水氣也。（真武湯）厥陰小便不利。关節疼痛。汗出惡風。身腫者。屬風溼。（甘草附子湯）厥陰少陰寒閉。或灸氣海。或行葱熨法按仲景大法。在太陽症。脈浮用五苓散。不浮用猪苓湯。二方皆以猪苓茯苓泽泻爲主。但五苓散。加白术與桂辛甘爲陽也。猪苓湯。加阿膠滑石甘寒爲陰也。陽明熱黄。與栀子柏皮湯。脅痛身黄。與小柴胡湯。少陰有水。則行真武。厥陰寒秘。則行四逆。其汗多亡陽者。以桂枝加附子湯。後世以渴者與八正散。不渴者與知柏地黄。補仲景之未備也。大都汗多者。津液外泄。小便因難。不可利之。恐重亡其津液。待汗止小便自行也。又有熱甚而小便仍利者。勿妄利之。恐引熱入於膀胱。往往變爲蓄血也。

小便自利、小便數

（小便自利有在表者有在裏者有因熱者有因寒者六經俱有此症宜詳考而條分之小便數者频欲去而不多也在三陽經有表裏之分在三陰經并無此症不可不詳辨也太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人发狂。以熱在下焦。小腹硬滿。小便自利。（抵當湯）傷寒有熱。應少腹滿。小便不利。今反利者。爲有血也。（宜抵當丸不宜他藥）十三日過經譫語。小便利。大便亦利。脈反和。（調胃承氣湯）不大便六七日。小便少者。初硬後溏未可攻。如小导）小便自利而大汗。下利清谷。内寒外熱。脈微欲絕。（四逆湯）脈浮自汗。小便數。心煩。微惡寒。脚挛急。慎不可行桂枝湯。（甘草干姜湯芍藥甘草湯）脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾爲約。（麻仁丸）太陽汗吐下後。微煩。小便數。大便因硬。（小承氣湯和之則愈）按小便不利者。初硬後溏。未可下。小便已利而汗多。津液已竭。不可下。小便不利而小腹硬者。溺也。當渗泄之。小便利而少腹硬者。非血則屎也。當疎利之。发黄而小便利。則爲可治。腹滿而小便利。則爲欲解。溼熱而小便利。則不能发黄。发譫而至循衣摸床。小便利。爲可治。則小便之當察也審矣。小便數者。太陽陽明。治各有條。若腎虛有熱者。生脈散。加知柏莲子。脾腎俱虛者。補中益氣。加生脈知柏。而法無遺用矣。

遺溺

（遺溺者小便自出而不知也夫膀胱所以潴水者也下焦虛故不能約摄也）三陽合病。腹滿。身重。口中不仁面垢。譫語。遺尿。（白虎湯）邪中下焦。陰氣爲栗。足冷遺溺。（四逆湯）太陽病。火熨其背。大汗。譫語。振栗。下利。欲小便不得。反嘔而失溲。此爲欲解。遺溲狂言。目反直視。此爲腎絕。按陽症熱甚。神昏而遺尿者易治。陰症逆冷。脈微而遺尿者難治。宜益智桂附以溫其下。若厥陰囊縮逆冷。四逆加吳茱萸。汗下後陰虛。宜參芍术草知柏。經曰。水泉不止者。膀胱不藏也。腎虛。則膀胱之氣。不能約束也。東垣又謂遺溺屬肺虛氣陷。宜補中益氣。合生脈知柏。更以他證。及色脈詳之。則自無遁情矣。

口苦咽干、口乾舌干

（咽通六經口爲脾窍舌爲心苗津爲腎液俱屬熱而無寒也惟誤汗誤下及虛人久病者方與溫經耳有因汗下者有不因汗下者或和或解或微汗或微下或急下當考兼見之症而爲施治也）太陽咽干。不可发汗。（津液竭也）脈浮自汗。小便數。心煩。微惡寒。脚挛急。本桂枝附子症。反與桂枝湯攻表。便厥。咽干。煩躁。吐逆。（甘草干姜湯）吐下後不解。表裏俱熱。惡風。大渴。舌干而煩。（白虎加人參湯）太陽病。重发汗。復下之。不大便五六日。舌燥干。日晡潮熱。心腹硬滿痛。（大陷胸湯）陽明病。口乾燥。漱水不欲咽。必衄。（犀角地黄湯）陽明汗下後。口乾舌燥渴。（白虎加人參湯）少陽口苦。咽干。目眩。（小柴胡湯）少陰自利。清水。色纯青。心下痛。口乾燥。急下之。（大承氣湯）少陰病。二三日。便口燥咽干。急下之。（大承氣湯）按活人謂脾熱則津枯。固矣。然白虎湯症。言表裏俱熱。則三陽俱矣。口燥咽干。及自利纯青。皆急下者。救少陰也。脈沉者。附子湯。加知柏門冬五味花粉。汗下後。大虛脈微。古人尝以補中益氣。合生脈知柏。安可专主脾熱一症哉。

眩

（眩者目黑暗而無常主也腦體空虛也眩冒者昏冒也少陽口苦咽干目眩者邪渐入裏而表也若言乱目眩即爲死症）吐下後。逆滿。頭眩。脈沉緊。发汗則動其經。身爲振搖。（茯苓桂枝白术甘草湯）吐下後脈微。心下痞硬。脅痛。氣上冲。眩冒動惕。久而成痿。（真武湯）陽明病。但目眩。不惡寒。（葛根湯加天麻川芎）少陽病。口苦咽干。目眩。（小柴胡湯加天麻川芎）動氣在左。誤汗則頭眩。汗不止。筋惕肉。（小建中湯）少陰下利。止而眩冒者死。

咳嗽

（有声無痰者咳也有声有痰者嗽也肺主氣肺傷則氣逆而咳或寒或熱或表或裏或半表半裏或停飲各常分剖古云咳爲肺疾发散則愈然亦有不可发散者如經曰咳而小便不可发汗发汗則肢厥又曰咳而发汗蜷而苦滿腹堅爲逆是也）太陽表不解。心下有水氣。干嘔喘咳。（小青龙湯）少陽往來寒熱。胸脅滿。嘿嘿不欲飲食。心煩嘔咳。（小柴胡去人參加五味子干姜）少陰病。四逆而咳。（四逆散加五味子干姜）少陰病。下利。咳而嘔渴。心煩不眠。（猪苓湯）少陰病。腹痛。小便不利。肢重痛。自下利。爲有水氣。其人咳者。（真武湯加五味子細辛干姜）按表寒咳嗽者。三拗麻黄。裏熱咳嗽者。栀芩桑杏。少陽咳嗽。小柴胡加五味干姜。胸中痞滿。枳桔瓜杏。陰症脈沉。四逆加五味。細阅仲景治例。不分陰症陽症。必用五味干姜。蓋干姜辛溫。散肺家逆氣。五味甘酸。收肺家浮氣故也。

喘

（肺主氣形寒飲冷則傷肺故氣逆上行急迫而張口抬肩是名爲喘或水寒射肺者或邪在表者或邪在裏而喘心腹必濡而不堅若腹滿即爲可下至於汗出如油喘而不休及直視譫語而喘滿者皆死症也）太陽病。無汗而喘。（麻黄湯）太陽與陽明合病。喘而胸滿。不可下。（麻黄湯）表不解。心下有水氣。干嘔而喘。（小青龙湯）汗後飲水多。必喘。（小青龙湯加杏仁猪苓）喘家有汗。（桂枝湯加厚朴杏仁）汗下後。不可更行桂枝。若汗出而喘。無大熱者。（麻黄杏仁甘草石膏湯）太陽病桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出。（葛根黄芩黄连湯）陽明口苦咽干。腹滿微喘。發熱惡寒。脈浮緊。（麻黄湯）陽明脈浮緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。（白虎湯五苓散）脈沉喘滿。沉爲在裏。反发其汗。津液越出。大便爲難。表虛裏實。久則譫語。（大承氣湯）陽明脈遲。汗出。不惡寒。身重腹滿而喘。手足然汗出。大便已硬。（大承氣湯）小便不利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）陰症喘促。四肢逆冷。（返陰丹）按心火刑金。肺受迫而喘呼。如人有難而叫号。故古人以諸喘爲惡。至於陰喘。則無根虛火。泄越於上。根本將脱。更爲危惡。华佗曰。盛則爲喘。指邪氣盛。非肺氣盛也。所謂泻白者。非泻肺也。泻邪氣以救肺也。故曰。氣即是火。其義了然。

短氣

（氣急而短促不能相續似喘而不抬肩似呻吟而無痛苦或爲實或爲虛或在表或在裏或屬陰或屬陽或飲多而水停心下各宜詳審）短氣。骨節痛。汗出。小便不利。惡風身腫。爲風溼。（甘草附子湯）短氣腹滿。脅痛。脈弦浮大。外不解。無汗嗜臥。身黄。小便難。潮熱。（小柴胡湯）表未解。短氣。手足然汗出。或潮熱。（大承氣湯）若表解。心下痞硬。干嘔。短氣。（十枣湯）下後。心中懊硬痛。（大陷胸湯）按汗吐下後。脈微。氣不能續。則與異功散。陰症脈沉。逆冷。難以布息。則與四逆湯加人參。飲多水停。則與茯苓甘草湯。皆補仲景之未備也。

鬱冒

（即昏迷也鬱結而氣不舒昏冒而神不清也經云虛寒則爲鬱冒然有宜下者）太陽下後復汗。表裏俱虛。致冒。汗出則表和自愈。裏未和。然後復下。（小承氣湯）陽明小便下利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）少陰但欲寐。利止而眩冒者死。厥陰不利清谷。脈沉遲面赤。身微熱。必鬱冒汗出而解。按海藏謂心火熏肺。所以神昏。若下之則誤矣。宜栀子芩连湯。脈浮在丙。宜导赤散。脈沉在丁。宜泻心湯。刘河間云。熱者脈必數。然熱甚而反致沉細。謂爲寒者誤也。宜解毒加大承氣下之。或失下而脈微昏冒者。若急下之。則残陰暴絕。不下亦死。以解毒湯。养陰退陽。則脈和而生。仲景曰。血虛而厥。厥而必冒。又曰。少陰下利止。眩冒者死。蓋虛極而脱也。或虛或實。細心明辨之。

不能言

太陽发汗已。身猶灼熱。名風溫。脈尺寸俱浮。自汗身重。多眠鼻鼾。語言難出。（葳蕤湯湯）痙症。口噤不能言。（剛痙用葛根湯柔痙用桂枝湯加栝蒌）熱病。喑哑不言。三四日不得汗出者死。火邪刑金。声哑。（芩连甘桔知母黄连麦冬五味）風熱壅盛。咳嗽声嗄。（荆防甘桔薄荷花粉知母）

怫鬱

（乃面赤也陽氣怫鬱在表故面色发赤雖由於熱然六經俱無可下之症亦有陰寒症水極似火者須以他症别之）太陽病。如疟状。脈微。惡寒。面反熱色。身痒。（桂枝麻黄各半湯小汗之）太陽发汗不彻。转屬陽明。續微汗出。不惡寒。若太陽症不罢。不可下。可小发汗。設面色缘缘正赤。陽氣怫鬱在表。當汗之。（麻黄湯）陽明面赤不可攻。（葛根湯）少陰小利清谷。厥逆脈微。反不惡寒。（通脈四逆湯加葱白）面赤如锦纹。咽喉痛。吐脓血者。陽毒也。（陽毒升麻湯）

吐蛔

氣上冲心疼。饥不欲食。吐蛔者厥陰病。（桂枝白术茯苓湯理中安蛔散）静而時煩。此爲藏寒。蛔上入膈。須臾復止。得食而嘔。又煩。蛔闻食臭出。當吐蛔。（烏梅丸）病患有寒。復发汗。胃中冷。必吐蛔。（先服理中湯次服烏梅丸）按吐蛔主胃寒。人所共知。然亦有屬陽症者。如脈來洪大數實。或渴。或秘。或。或黄。皆以冷劑取效。切不可执一也。凡吐蛔症。勿服甘草。勿食甜物。蓋蛔虫得甘則動。得苦則安。得酸則止。得辛則伏也。

循衣摸床

（手弄衣被及摸床者必兼撮空此肝家之熱肝將絕故見危惡之症）太陽中風。以火发汗。邪風被火。兩陽相熏其身发黄。陽盛則衄。陰盛則小便難。但頭汗出。口乾咽烂。或不大便。譫語。甚者哕。捻衣摸床。小便利者。可治。吐下後不解。不大便。日晡潮熱。不惡寒。獨語如見鬼状。剧則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。（大承氣湯）按循衣摸床。必兼見撮空。及怵惕。肝主筋。肝熱甚。故動惕也。脈弦則肝木未敗。故生脈澀則金旺。而木欲絕。故死。仲景主下者。因其不大便也。若内無燥屎。而脈重按無力者。往往以大補氣血而愈。此法外之變通也。

目直視

（視物而不转睛也五臟六腑之氣皆上註於目邪氣壅盛冒其正氣則神識不慧藏精之氣不能上荣於目則直視此邪氣已極正氣已坏吉少凶多者也故曰狂言直視爲腎絕直視搖頭爲心絕直視譫語喘滿者死直視下利者死）衄家不可汗。汗則額陷。脈緊急。直視不能。（肝受血而能視亡血則肝虛又发汗亡陽則陰陽俱虛此症雖逆尚可以補劑救十中之一二也）風溫被下。小便不利。直視失溲。（仲景無治法）目中不了了。睛不和。無表裏症。大便難。微熱爲實。（大承氣湯）

厥

（厥者四肢冷也逆者手足冷也邪在三陽則熱傳至太陰則溫至少陰則逆至厥陰則厥故成氏以爲厥甚於逆而王履非之似亦不必厥有陰陽之殊最當詳慎）太陽脈浮。自汗。小便數。心煩微惡寒。脚挛急。反與桂枝攻表。誤也。得之便厥。咽干。煩躁。吐逆。（甘草干姜湯）陽明脈滑而厥。裏有熱也。（白虎湯）三陽合病。腹滿。身重。口不仁。面垢。譫語。遺尿。发汗則譫語。下之則額汗手足逆冷。若自汗者。（白虎湯）少陰吐利。手足厥冷。煩躁欲死。（吳茱萸湯）少陰病。下利清谷。裏寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤。或腹痛。或干嘔。或咽痛。或利止脈不出。（通脈四逆湯）少陰四逆。或咳或悸。或小便不利。或腹痛泄利。（四逆散）厥而悸者。宜先治水。却治其厥。不爾。水渍入胃。必作利（麻黄升麻湯）厥冷。脈細欲絕。（當歸四逆湯）厥冷。脈乍緊者。邪結胸中。（瓜蒂散）一二日至四五日厥者。必發熱。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。（承氣湯下之若誤汗之必口傷烂赤）少陰惡寒。身蜷而利。逆冷者。不治。少陰吐利。煩躁四逆者。死。少陰但厥無汗。強发之。必動其血。或从口鼻。或从目出。名下厥上竭。爲難治。逆厥者。不可下。發熱。下利。厥不止者死。下利厥逆。無脈。灸之不溫。脈之还反微喘者死。按厥有陰陽。辨之宜精。陰厥者。初得病。便逆冷。脈沉遲。足挛惡寒。或引衣自蓋。或不。陽厥者。初病必身熱。小便赤。大便秘。渴飲。煩躁不眠。動转不宁。至二三日後方发厥。其脈雖沉。按之必滑。手足心溫。指甲微溫。法當清之。或下症悉具。而見四逆。是因失下血氣不通。承氣湯下之。其曰逆冷不可下者。爲真寒者言也。若夫火極似水而厥。則手足心溫。指甲亦溫。非下何以救乎。

不得臥

（不得眠者陽明病也胃不和則臥不安也或因汗下而心血亏損或因煩熱而辗转不宁或因瘥後余熱未盡陰氣未復皆令人不得臥也）太陽病。二三日不得臥。心下必結。脈微弱者。寒也。（桂枝加厚朴杏子湯）太陽脈浮數。身疼無汗。煩躁不眠。汗之。（麻黄湯）下後復汗。昼日煩躁。不得眠。夜而安静。不嘔不渴。無表症。脈沉微。身無大熱。（干姜附子湯）衄家不可汗。汗則額上陷。脈緊急。直視不。（黄芩芍藥湯）下後心煩復滿。臥起不安。（栀子厚朴湯）汗吐下後。虛煩不得眠。心中懊。（栀子豉湯）身熱。目痛。鼻干。不得臥。尺寸脈俱長。陽明病也。小便不利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）陽明脈浮緊。咽燥口苦。喘滿發熱。汗出。不惡寒。反惡熱。煩躁不眠。（栀子豉湯）少陰病欲寐。二三日後。心煩不得臥。（黄连阿膠湯）少陰病。下利欲寐。六七日後。咳而嘔渴。心煩不得眠。（猪苓湯）少陰病。但欲寐。脈沉細。煩欲吐。至五六日自利。復煩躁不得寐者。死。發熱下利。厥逆煩躁不得臥者。死。按不得眠。皆爲熱症。夫心爲丙丁之主。邪火炎灼。則神不休息。魂氣飞扬。不能歸肝而臥也。其在太陽汗下後。昼日煩躁不眠一症。雖用附子干姜湯。蓋復其汗下所亡之陽。非治其所感之寒也。若汗下後。虛煩甚而脈微弱者。加味溫胆湯。與栀子烏梅湯。均稱要劑。

但欲寐

（衛氣者昼則行陽夜則行陰行陽則寤行陰則寐陽氣虛陰氣強盛則目瞑乃邪傳於陰不在陽也昏昏閉目者陰主关也但欲寐是少陰本病然亦有熱者）太陽病十日。脈浮細嗜臥。外已解也。胸滿脅痛者。（小柴胡湯按此條當是太陽少陽合病）少陰但欲寐。口燥咽干。急下之。（大承氣湯）少陰欲吐不吐。但欲寐。五六日自利而渴。少陰虛。故引水自救。小便白者。下焦虛寒。（四逆湯若小便黄赤而渴者白頭翁湯）風溫。汗出身重。鼾睡。語言難出。（葳蕤湯）按嗜臥亦有陰陽之殊。少陰脈微細。但欲寐。或蜷臥。或向壁臥。四肢逆冷。身體沉重。皆陰症也。附子湯溫之。如熱氣内伏。神氣昏倦。令人多眠。小柴胡湯。誠爲要劑。

奔豚

（氣从少腹上冲心而痛如豕突之状必脐下筑筑而動一由誤汗一由烧針）太陽发汗後。脐下悸者。欲作奔豚。（茯苓桂枝甘草大枣湯）烧針令汗。針處被寒。核起而赤。必发奔豚。氣从少腹上冲心。灸核上各一壯。（桂枝加桂湯）按奔豚爲少陰之氣。非肉桂能泄其邪也。

除中

脈遲厥冷。下利當不能食。若反能食者。名曰除中。不可治。其症有二。一由誤服黄芩湯。涼藥而致者。必死。一則熱少厥多。胃氣在者。可治。此不因藥故也。

肉

（顽痹不知痛痒也汗出太多營與衛俱虛血氣不和肌肉失养故也）汗後雖近衣絮。猶尚肉。（羌活冲和湯加桂枝當歸木香主之）

百合狐惑目赤黑陰毒陽毒總論

尝讀仲景書。至金匱要略第三論。乃以陰陽二毒之症。附於百合狐惑目赤黑之尾。反復玩之。而知斯五症。皆奇症也。百合之状。欲食不食。欲臥不臥。欲行不行。如寒無寒。如熱無熱。状如神靈。何其奇也。狐惑之状。嘿嘿欲眠。目不得瞑。蝕喉爲惑。蝕陰爲狐。面目乍赤。乍黑。乍白。又何其奇也。目赤黑之状。不熱而煩。嘿嘿欲臥。三四日目赤。七八日黑。又何其奇也。陽毒則面赤如锦。咽痛吐血。陰毒則面目俱青。咽痛。身如被杖。俱以五日可治。七日不可治。及其施治。則二症均用升麻鳖甲湯。則不可解已。在陽毒之熱。反加蜀椒。在陰毒之寒。反去蜀椒。則更不可解矣。味其叙陽毒。不過曰面赤咽疼。唾脓血而已。并不言亢陽極熱之状也。其叙陰毒。不過曰面青咽痛。身如被杖而已。并不言至陰極寒之状也。其所用劑。不過升麻甘草。鳖甲當歸而已。并不用大寒大熱之藥也。乃知仲景所謂陽毒者。感天地惡毒之異氣入於陽經。則爲陽毒。入於陰經。則爲陰毒。故其立方。但用解毒之品。未尝以桂附姜茱治陰。芩连硝黄治陽也。後世名家不深察仲景之旨。遂以陽毒爲陽症之甚者。而用寒涼。陰毒爲陰症之甚者。而用溫熱。殊不知仲景論療陽症。状極其熱。而藥極其寒。論療陰症。状極其寒。而藥極其熱。已無余蕴。而何必别出名色乎。至其治陽毒。反投蜀椒者。椒本解毒之品。从其類而治之也。陰毒反去蜀椒者。爲升麻鳖甲。既屬清涼。只觉蜀椒爲赘矣。若以陽毒爲極熱。何不投涼劑而反入蜀椒耶。若以陰毒爲極寒。何不投溫劑而反去蜀椒耶。是知如上五症。皆奇異而罕觏者。此金匱總類於一條之中。良有說也。故凡學者。讀前賢之書。不得草草看過。必深思而明辨之。庶乎入仲景之室耳。

百合

（無分經络百脈一宗悉致其病也欲食不能食欲臥不能臥欲行不能行如寒無寒如熱口苦小便赤時常嘿嘿藥不能治得藥則吐如有神靈其形如和其脈微數每溺時頭痛者六十日愈溺時頭不痛淅然者四十日愈若溺時快然但頭眩者二十日愈）百合病。汗後者（百合知母湯）下後者。（滑石代赭湯）吐後者。（百合鸡子湯）。不經汗吐下者熱者。（百合滑石湯）

狐惑

（状如傷寒嘿嘿欲眠目不得閉臥起不安蝕於喉爲惑蝕於陰爲狐不欲飲食惡闻食臭蝕於上部。則声喝。（甘草泻心湯）蝕於下部。則咽干。（苦參湯洗之）蝕於肛。（雄黄一味爲末取艾肭拌匀以二瓦合之烧向肛門熏之）

目赤黑

（此症後賢遺而不論及或混雜於狐惑症中尤爲可笑也）脈數無熱。微煩。嘿嘿欲臥。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八日目四黑。若能食者。脓已成也。（赤豆當歸散）按此症。乃目疡也。當其未成脓時。毒氣未出。故腹滿不能食。及脓成毒出。則腹舒故能食也。

陽毒

面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。（升麻鳖甲湯）

陰毒

面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。（升麻鳖甲湯去雄黄蜀椒）按後賢所論陰毒。皆陰症之重者。陽毒乃陽症之甚者。并非仲景的旨。故悉删去。

舌卷囊縮

（厥陰危惡之症扁鹊孙真人皆断爲死症仲景無治法今採南陽海藏治法有陰陽之殊至於女人乳頭縮者即同此症）厥陰病。尺寸俱沉短者。必舌卷囊縮。毒氣入腹。（大承氣湯）煩滿囊縮。二便不通。发熱引飲。邪在裏也。（大承氣湯）厥逆爪青。二便不通。地道塞也。（正陽散或回陽丹）

漱水不欲咽

（内有熱者必喜飲水今欲水而不欲咽是熱在經而裏無熱也此症屬在陽明經此經氣血俱多經中熱甚逼血妄行必將衄也蓄血症燥而不渴多見此症陰症发躁煩渴不能飲水或勉強不能飲也）陽明身熱。頭痛。口燥。漱水不欲入咽。必衄血。脈微。（犀角地黄湯茅花湯）無表症。不寒丸）少陰脈沉細。厥逆。漱水不欲咽。（四逆湯）下利厥逆無脈。干嘔煩渴。漱水不欲咽。（白通湯加猪胆汁人尿）吐蛔口燥舌干。但欲涼水浸舌。及唇。不欲咽。（理中湯加烏梅）

過經不解

（傷寒十三日不解謂之過經脈尺寸陷者大危）過經不解。柴胡症未罢。（小柴胡湯和之）嘔不止。心下鬱鬱微煩。（大柴胡湯）形弱脈虛。（參胡三白湯）虛煩不眠。（溫胆湯加人參柴胡）坏病（汗吐下後仍不解者此名坏病桂枝不中與也審其脈症知犯何逆随症治之或因誤汗或因誤吐或因誤下皆不順於理故曰逆也）太陽病不解。转入少陽。脅下硬滿。干嘔。往來寒熱。未吐下。脈沉緊。（小柴胡湯）汗吐下後。柴胡症罢。此爲坏症。知犯何逆。以法治之。按傷寒既久。汗吐下後。邪氣渐平。正氣渐薄。陽亡於外。陰竭於内。自非大補。宁有生機屡屡回生。如有兼症。必以人參爲主。随症調之。真良法也。

身熱惡寒身寒惡熱

身大熱。反欲近衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。按丹溪云。大熱當喜冷。反欲得衣者。表氣虛不足以自溫。其人陰弱。陽無所附。飞越而出。发爲大熱。宜作陰虛治之。大寒反不欲衣者。邪鬱膚腠。表氣大實。宜作邪鬱治之。赵嗣真云。虛弱表寒之人。感邪發熱。熱邪浮淺。不胜沉寒。故外怯而欲衣也。治宜辛溫。壯盛素熱之人。感邪之初。寒未變熱。陰邪閉於伏熱。陰凝於外。熱鬱於内。故内煩而不欲衣也。治宜辛涼。二說雖殊。各有至理。學者當因症察之。

表熱裏寒表寒裏熱

傷寒脈浮。此表有熱。裏有寒。（白虎湯）少陰下利清谷。裏寒外熱。手足厥逆。脈微。反不惡寒。面赤。或腹痛。或嘔。或咽痛。或利止脈不出。（通脈四逆湯）既吐且利。小便復利。大汗出。下利清谷。内寒外熱。脈微。（四逆湯）下利清谷。裏寒外熱。汗出而厥。（通脈四逆湯）脈浮而遲。表熱裏寒。下利清谷。（四逆湯）

熱多寒少

太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。無陽也。不可汗。桂枝二越婢一湯）太陽病。七。脈微。惡寒。此陰陽俱虛。不可汗吐下也。面色反熱者。未欲解也。以其不得小汗出。身必痒。（桂枝麻黄各半湯）

風溼相搏

（須知此症脈必浮虛而澀若沉實滑大數者非也）傷寒八九日。風溼相搏。身體煩疼。不能转侧。不嘔不渴。脈浮虛而澀。（桂枝附子湯若大便硬小便自利桂枝去桂加白术）風溼相搏。骨節煩疼。掣痛。不得屈伸。近之則痛剧。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫。（甘草附子湯）

陰陽易病

（傷寒未全瘥因於交接而無病之人反得病也易者邪毒之氣交相易换也男子病新瘥妇人與之交而得病名曰陽易妇人病新瘥男子與之交而得病名曰陰易其候身重氣乏百節解散頭重不舉目中生花熱上中胸火浮頭面憎寒壯熱在男子則陰腫小腹绞痛在妇人則裏急连腰胯内痛甚者手足冷挛蜷男子卵陷入腹妇人痛引陰中皆難治也若吐舌出數寸者必死）易病陽症。（烧散竹皮湯）陰症。（鼠屎湯當歸白术湯）大便不通。昏乱惊惕（妙香丸）按陰陽易病。得离經脈者死。太過而一呼三至曰至。不及而一呼一至曰損。此离於經常之脈也。惟易病有之。

房劳復

（瘥後犯房事而熱名房劳復其候頭重眼花腰背痛小腹裏急心胸煩悶）房劳。頭重。目花。小腹绞痛。（赤衣散烧散竹皮湯選用）虛弱脈微。（四君子湯送烧散）

劳復

（大病新瘥最忌思慮傷神多言耗氣梳浴行動太早則因劳發熱復病如初）劳復發熱。（小柴胡主之脈浮汗解脈沉下解）劳神。（歸脾湯）氣弱脈細。（補中益氣湯）一切劳復。（鳖甲爲末炒黄米湯送下）

食復

（凡病瘥後先进清粥湯次进浓粥湯次进糜粥亦須少少與之切勿令任意過食也至於酒肉尤當禁忌若有不谨便復發熱名爲食復）食復輕者。（香砂枳术湯）重者。（枳實栀子豉湯）酒復。（小柴胡加葛根黄连）

遺毒

（汗下不彻余邪熱毒結於耳後名曰发颐宜速消散之稍緩即成脓矣）余毒发颐。（可消者用连翹敗毒散若不可消者不問已破未破俱用内托消毒散）

瘥後昏沉

（瘥後數日渐見昏沉或錯語呻吟如見鬼状皆因余熱蕴在心胞络）脈浮者。微汗之。（小柴胡湯加紫蘇知母生地）虛甚。（歸脾湯加黄连竹叶）

瘥後发豌豆疮

余毒发疮。（黄连甘草荆防连翹煎服外用赤小豆爲末入青黛以鸡子清和涂神效）

瘥後发腫

水氣浮腫。壯實者。（以商陆少許煮粥食之）脾虛发腫。（四君子五苓散合服）足腫。（大米茯苓苡仁煎湯代茶）

瘥後喜唾

胃中虛寒。不納津液。故喜唾。（理中湯加益智仁）

臟結

（臟氣閉結不能流通也外症如結胸状但飲食如故時時下利爲異耳寸脈浮关脈沉細而緊陰筋引脐腹而痛也）脅下有痞氣。连在脐旁。痛引小腹陰筋。此冷臟結。必死藏結無陽症。不往來寒熱。其人反静。舌上胎滑。不可攻也。（茱萸四逆湯宜灸关元穴）

痙

（俗作痙誤也今正之）病（身熱足冷項強惡寒頭痛面目赤頭搖口噤手足挛搐角弓反張太陽先傷風復感寒無汗爲剛痙先傷風復感溼有汗爲柔痙脈浮緊口渴仰面開目爲陽易治脈沉不渴合而閉目爲陰難治或風淫爲實或血枯爲虛也）太陽病。身體強。脈反沉遲。（栝蒌桂枝湯）太陽無汗。小便反少。氣上冲。口噤不語。（湯）

大頭瘟

（天行疫毒邪犯高巔分别三陽經而施治）发於項上。并腦後目後赤腫。太陽也。（荆芥敗毒散）发於鼻額。以至面目閉。陽明也。（通圣消毒散）发於耳之上下前後。并頭角者。少陽也。（小柴胡湯加荆芥芩连）三陽俱受邪。（普濟消毒飲）

風溫

（汗後熱名曰風溫脈浮自汗身重多眠鼻鼾不語此先受溫熱復感於風也）風溫忌汗。（葳蕤湯熱加知母干葛湯加栝蒌）身重。汗出。（防己湯）

傷溼

（身重痛小便不利與太陽傷寒相似但脈沉細爲異耳）一身盡痛。日晡發熱。風溼也。（麻黄杏仁苡仁甘草湯）頭汗出。背強。欲得被覆向火者。寒溼。（理中湯合胃苓湯）关節痛而煩。脈沉細。當利小便。（甘草附子湯）

溼溫

（先傷於溼復傷於暑名曰溼溫腹滿目痛多汗妄言足冷寸脈浮弱尺小而急）溼溫。（白虎加蒼术湯）不可发汗。汗之名重。必死。

溫疟

（此傷寒坏病也前熱未除復感寒邪變爲溫疟）寒熱往來。口苦胸滿。（小柴胡加桂枝芍藥湯煩渴用人參白虎湯）

中暑中

（納涼於广厦涼亭乘風挥扇多食冰冷瓜果静而得之名爲中暑奔役於赤日炎威之中负重远行不得休息動而得之名爲中脈虛汗多身熱煩渴）中暑。面垢。自汗。煩渴。（人參白虎加莲薷扁豆）心胞络受邪。熱甚。昏而不醒。（香薷湯冷服須加黄连）足冷脈沉。（理中湯）中。大熱煩渴。（蒼术白虎湯）按中暑爲陰症。陽氣爲陰寒壅遏。法當辛溫。中爲陽症。熱火熏灼。法當清涼。凡熱死。切勿便與冷水。及冷物逼其外。即不可救。須置於暖處。取路上熱土於脐上作窝。溺熱尿於中。此爲良法。或以晒熱瓦。熨其心腹。亦佳。宜蘇合香丸。湯調灌之。或熱土大蒜同研。熱水調去渣灌之。

妇人傷寒

（治法皆與男子相同但熱入血室與胎前产後則不同也）妇人傷寒。經水適來。昼則明了。夜則譫語。此名熱入血室。（小柴胡湯加生地丹皮歸尾枳壳）妊娠傷寒。安胎爲主。不可過於汗下。有表者。（羌活冲和湯加當歸芍藥）燥渴便閉。（小承氣湯大黄須酒炒）直中寒症。（理中湯加桂）护胎法。（井底泥青黛伏龙肝等分加面少許水調涂脐下二寸許干則再涂）产後傷寒。血氣空虛。勿輕汗下。有表症者。（四物湯加羌活蘇叶蒼术葱頭）燥渴便閉。（四物湯加枳壳酒炒大黄厚朴）汗下太過。遂變鬱冒昏迷。筋惕肉。（八珍湯加干姜主之）

\太陽篇七十三方

桂枝湯

桂枝芍藥甘草生姜大枣太陽中風。陽浮者。熱自发。陰弱者。汗自出。啬啬惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱者。此方自汗。風邪干衛者。乃爲相宜。仲景以解肌爲輕。发汗爲重。故汗吐下後身痛者津液耗也。雖有表邪。止可用桂枝解肌也。内經曰。風淫於内。以辛散之。以酸收之。以甘緩之故以桂枝爲君。芍藥爲臣。甘草爲佐。姜枣爲使。姜枣行脾之津液。而和營衛者也。麻黄湯。不用姜枣者。爲其专於发汗。不待行化。津液自通耳。桂枝麻黄二湯。爲冬月傷寒而設。若春溫夏熱之病。决不可用。

\太陽篇七十三方

麻黄湯

麻黄桂枝甘草杏仁主太陽頭痛。發熱身疼。腰痛。骨節痛。惡寒。無汗而喘。本草云。輕可去實。麻黄是也枝所能獨散。所以爲臣。内經曰。寒淫於内。治以甘熱。佐以辛苦。甘草甘平。杏仁甘苦。用以爲佐。經所謂肝苦急急食甘以緩之也。且桂枝湯。治風傷衛。則衛實營弱。故佐以芍藥。和其營血也。麻黄湯。治寒傷營。則營實衛虛。故佐以杏仁利其衛氣也。

\太陽篇七十三方

大青龙湯

麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏主傷寒見風。脈浮緩身不疼。但重。乍有輕時。無少陰症者宜之。青龙者。東方木神也。應春而主肝。专发生之令。爲敷荣之主。萬物出甲。則有兩岐。肝有兩叶以應之。謂之青龙者。发散營衛兩傷之邪也。桂枝主風。麻黄主寒。此則傷寒見風。所以處青龙湯。兩解風寒也。寒傷營。必以甘緩之。風傷衛。必以辛散之。此風寒兩傷。必用辛甘相合而療之。是以麻黄爲。夫風寒兩傷。非輕劑可以獨散。必須以輕重之劑同散之。是以用石膏之苦辛。质重而又達肌爲使也。此湯爲发汗重劑。用之稍過。即有亡陽之害。故仲景戒多服也。服藥後汗不止。將病患发披水盆中。露足出外。以溫粉周身扑之。白术。本。川芎。白芷。等分細末。每藥末一兩。入米粉三兩。

\太陽篇七十三方

小青龙湯

麻黄芍藥細辛干姜甘草（炙）桂枝五味子半夏主表邪不解。心下有水氣。青龙象肝木之兩岐。主兩傷之疾。麻黄湯散寒。桂枝湯散風。若表不解而心下有水氣。爲表裏兩傷。須小青龙祛表裏之邪。麻黄辛溫。爲发散之君。桂枝辛熱。甘草甘平。爲发散之臣。芍藥酸寒。五味酸溫。寒飲傷肺。則咳喘而肺氣逆。經曰。肺欲收急食酸以收之。故芍藥五味子爲佐。以收逆氣心下有水。津液不行。則腎燥。經曰。腎苦燥急食辛以润之。故以干姜辛熱。細辛辛溫。半夏微溫爲使。以散寒水。如是則津液通行。汗出而解。心下有水氣。變症多端。故立加减之法。渴者。去半夏。加栝蒌根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏性燥。去之則津易復。栝蒌性润。加之則津易生。微利者。去麻黄。加芫花。水渍肠胃。則爲利。下利不可发表。发之必胀滿。故去麻黄。酸苦能涌泄。水去則利止。故加芫花。經曰。水得冷氣。其人即噎。胃寒非表症。故去麻黄。辛熱能溫中。故加附子。若小便不利。病在下焦。甘淡者下渗。故加茯苓。发散者上行。故去麻黄。喘則氣上。法當降下。麻黄輕扬而上。是以去之。杏仁苦泄而下。是以加之。

\太陽篇七十三方

桂枝葛根湯

葛根芍藥甘草生姜桂枝大枣主太陽病。項背強。KTKT。及汗出。惡風。按诗豳風野狼跋云。赤写KTKT。註云。KTKT 拘貌。言不敢左右顾視也。借以喻項強之状也。表邪方盛。不當有汗。今反汗出。風傷衛也。故以桂枝解肌。葛根发表。芍藥和營。甘草甘平。姜枣和胃。

\太陽篇七十三方

葛根湯

葛根麻黄桂枝芍藥甘草生姜大枣主太陽病。項背強。KTKT。無汗惡風。KTKT。註見前。舊釋鸟羽。未當。今正之。此方即桂枝。無汗用麻黄。確乎不可易矣。此復以太陽無汗。用葛根湯。太陽有汗。用桂枝葛根湯。何也。葛根本陽明經藥。恐太陽病久。將傳陽明。故用葛根。迎而夺之。豫发其邪。勿令傳入也。前用桂枝湯麻黄湯者。病方起也。今用此二方者。病已久也。又按太陽病。脈静爲不傳。若煩躁脈數。爲欲傳也。意者既見其欲傳之状。故用此二方。此未发之秘旨。

\太陽篇七十三方

桂枝麻黄各半湯

桂枝芍藥生姜甘草麻黄大枣杏仁太陽病。八九日如疟状。熱多寒少。不嘔清便。一日二三度发。脈微緩。爲欲愈。脈微。惡寒。不可汗吐下。面反有熱色。未欲解也。以不得汗。身必痒。此方論。當分作三段看。太陽病至寒少一段。爲自初至今之症。下文皆拟病防變之辭。至欲愈一段。言不必治也。至不可汗吐下。言宜溫之也。至末一段。是小汗之。麻黄與桂枝。一发一止。則汗不至大出矣。桂枝二麻黄一湯不录。

\太陽篇七十三方

桂枝二越婢一湯

桂枝芍藥甘草生姜大枣麻黄石膏太陽病。發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。無陽也。不可发汗。胃爲十二經之主。脾治水谷氣。通行津液也。凡仲景稱太陽病者。皆表症發熱惡寒。頭項強痛也。若脈浮大。則與症相應。宜发其汗。今表症見而脈反微。是脈不應症。故不可发汗。但用此方和之而已。

\太陽篇七十三方

桂枝去桂加茯苓白术湯

芍藥甘草生姜白术茯苓大枣主汗下後。仍頭項強痛。發熱無汗。心下滿。微痛。小便不利。頭項強痛。邪仍在表。何故去桂而加苓术耶。不知此屬飲症也。既經汗下而不解。心下滿痛。小便不利此爲水飲内蓄。邪不在表。故去桂加苓术也。若小便利。則水飲行。而熱滿頭痛。無不悉愈矣。

\太陽篇七十三方

桂枝加芍藥生姜人參新加湯

桂枝芍藥甘草人參大枣生姜主汗後。身體痛。脈沉遲。汗後身痛。邪未盡也。脈來沉遲。血不足也。經曰。脈沉者。營氣微也。與桂枝湯。以解未盡之邪。加芍藥參姜。以補不足之血。夫身痛一也。以脈浮緊。爲邪盛。盛者損之。以脈沉遲。爲血虛。虛者補之。此之身痛。因血虛而致。誤作表實而发之。則血愈虛而危矣。

\太陽篇七十三方

桂枝附子湯

桂枝附子大枣生姜甘草傷寒八九日。風溼相搏。身痛煩。不能转侧。不嘔不渴。脈浮虛而澀。病至八九日。則邪多在裏。身當不痛。今日數多。而身痛不能转侧者。溼也。經曰。風則浮虛。又曰。澀爲寒溼。不嘔不渴。裏無邪熱也。脈浮虛而澀。身有煩疼。則知風溼。但在經也。與桂枝附子湯。以散表中風溼。風在表者。散以桂枝之辛甘。溼在經者。逐以附子之辛熱。姜枣同甘草。行營衛而通津液。以和其表也。

\太陽篇七十三方

桂枝加附子湯

悉照前方。加芍藥。脈浮爲風。大爲虛。風則微熱。虛則痙挛。宜與桂枝加附子湯。厥逆咽干煩躁。陽明内結。譫語煩乱。更飲甘草干姜湯。夜半陽氣还。兩足當熱。胫尚微拘急重。與芍藥甘草湯。乃胫伸。以承氣湯微溏。則止其譫語。

\太陽篇七十三方

甘草干姜湯

甘草干姜

\太陽篇七十三方

芍藥甘草湯

芍藥甘草浮爲風。合用桂枝湯。大爲虛。虛而胫挛者。寒則筋急也。非附子不能溫經以舒筋。故加之。厥逆咽干煩躁。此陰躁也。雖内結譫語。而陽氣未回。故以甘草干姜，溫理中氣。爲脾主四肢。又甘能緩急也。及陽氣已还。則除去溫劑。雖胫尚拘急。不過以芍藥和營而已。直待胫伸。寒症盡去。然後以承氣止其譫語。蓋内結者。非承氣不能除耳。一症也。始而大溫之。既而微溫。又既而微寒之。終而大寒之。非有見垣之智者。未易語此。後人遇此症。豈復能出此手眼耶。

\太陽篇七十三方

桂枝附子去桂加白术湯

白术甘草附子生姜大枣主風溼相搏。身痛。不嘔渴。脈虛澀若其人大便硬。小便利者。宜與此湯。仲景云。初服之。其人身如痹。半日許。復服之。三服盡。其人如冒状。勿怪。此以术附并走皮内。逐水氣。未得除故耳。當加桂四兩。此本一方二法。以大便硬。小便利。故去桂也。以大便不硬。小便不利。當加桂附。

\太陽篇七十三方

甘草附子湯

甘草白术桂枝附子風溼相搏。骨節痛。不能屈伸。汗出短氣。小便不利。惡風。或身微腫。身腫。加防風。小便不利。加茯苓。

\太陽篇七十三方

芍藥附子甘草湯

芍藥甘草附子发汗不解。反惡寒者。虛也。當與此湯。汗後病解。則不惡寒。汗後病不解。而表實者。亦收敛津液而益營。附子之辛熱固陽氣而補衛。甘草調和辛酸而安正氣也。

\太陽篇七十三方

桂枝去芍藥湯

桂枝甘草生姜大枣太陽下後。脈促胸滿。若微寒。加附子。名桂枝去芍藥加附子湯。胸滿者。不利於酸收。故去芍藥。其曰微寒者。非表寒。乃裏寒也。故加附子。祛寒而消滿也。

\太陽篇七十三方

柴胡加桂枝湯

桂枝黄芩人參甘草芍藥生姜大枣柴胡半夏傷寒六七日。發熱。微惡寒。支節煩疼。微嘔。心下支結。外症未去。傷寒至六七日。邪當傳裏之時也可攻裏。與柴胡桂枝湯。以和解之。南陽云。外症未解。心下妨悶。謂之支結。非痞也。不可不辨。

\太陽篇七十三方

白虎湯

知母石膏甘草粳米吐下後。七八日不解。熱結在裏。表裏俱熱。脈浮滑。大渴而煩。按仲景云。傷寒脈浮滑。此表有熱。裏有寒。白虎湯主之。疑必有誤。又云。熱結在裏。表裏俱熱。大渴飲水。白虎湯主之。又云。表不解者。不可與白虎湯。又陽明一症云。表熱裏寒。四逆湯主之。又少陽一症云。裏寒外熱。通脈四逆湯主之。乃知其言脈浮滑。表熱裏寒者。必表裏二字傳訛也。即仲景數論而断之。豈有裏既寒而反用大寒之劑乎。豈有裏寒而脈浮滑者乎。豈有裏寒而大熱煩渴者乎。故知白虎爲陽明大熱而設。其曰。裏有寒者。定瘥無疑也。成氏随文註釋。惑誤後人。不得不詳爲之辨也。白虎西方金神也。應秋而歸肺。表裏俱熱。金被火囚。用辛寒以救肺。所以名爲白虎也。活人謂夏月陰氣在内。宜戒白虎。明理論云。立秋後不可服。恐白虎大寒。將變虛羸不食。二說俱偏矣。有是病即當服是藥。安可拘於時哉。設使秋冬病。苟無表症。而大熱煩渴。便與白虎。爲對症之良劑矣。雖欲不用。其可得乎。

\太陽篇七十三方

白虎加人參湯

知母石膏甘草粳米人參主太陽中。發熱惡寒。脈微弱。手足逆冷而渴者。白虎加人參湯。又曰。身無大熱。口渴心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之。傷寒脈浮。發熱無汗。其表不解。不渴者。宜麻黄湯。渴者宜五苓散。并非白虎所宜也。惟大渴飲水。無表症者。乃可與白虎。加人參以除裏熱。

\太陽篇七十三方

五苓散

猪苓泽泻茯苓桂白术太陽汗後。胃干。煩躁不眠。欲飲水者。少少與之。脈浮。小便不利而渴。宜用此方。太陽渴爲膀胱經本病。然則治渴者。當泻膀胱之熱。泻膀胱之熱者。利小便而已矣。淡味渗泄爲陽。内蓄水飲。須渗泄之。故以三苓泽泻爲主。脾土強旺。則水飲不敢停留。故以白术爲佐。水蓄則腎燥。經曰。腎苦燥急食辛以润之。故用桂爲向导之使。

\太陽篇七十三方

柴胡桂枝干姜湯

柴胡桂枝黄芩干姜牡蛎甘草栝蒌根傷寒五六日。已发汗。復下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱邪在半表半裏也。小便不利而渴者。汗下津亡内燥也。若熱消津液。令小便不利而渴者。當嘔。今桂枝干姜湯。以解表裏之邪。復津液以助陽也。

\太陽篇七十三方

柴胡加龙骨牡蛎湯

柴胡半夏大黄人參桂枝茯苓龙骨黄芩鉛丹牡蛎生姜大枣八九日下之。胸滿煩惊。小便不利。譫語。一身盡重。傷寒八九日。邪熱已深。下之而滿煩者。熱未盡也。惊者。心惡熱。而神不守也。小便不利者。津液不行也。譫語者。胃實也。身重不可转侧者。陽氣伏於裏。不行於表也。與柴胡湯。以除煩悶。加龙骨牡蛎丹鉛。以镇惊。加茯苓以行津液。利小便。加大黄。以涤胃熱。止譫語。加桂枝。以行陽氣。解身重。而錯雜之邪。靡不悉愈矣。

\太陽篇七十三方

桂枝去芍藥加蜀漆龙骨牡蛎救逆湯

桂枝生姜蜀漆牡蛎龙骨甘草大枣傷寒脈浮。醫以火迫劫之。亡陽。必惊狂。起臥不安。此方主之。傷寒脈浮。责邪在表。以非去脱也。

\太陽篇七十三方

葛根加半夏湯

葛根麻黄甘草芍藥桂枝生姜半夏大枣太陽與陽明合病。不下利。但嘔者。此方主之。太陽表症。與陽明裏症。协议而見。其邪甚。外症。必頭痛。腰痛。肌熱。目痛。鼻干。不眠。

\太陽篇七十三方

葛根黄芩黄连湯

葛根甘草黄芩黄连太陽病。桂枝症。反下之。利下脈促。表未解也。喘汗。宜此湯。表未解者。散以葛根甘草之甘。裏受邪者。清以黄芩黄连之苦。

\太陽篇七十三方

黄芩湯

黄芩芍藥甘草大枣太陽與少陽合病。自下利者。與黄芩湯。若嘔者。黄芩加半夏生姜湯。太陽與少陽合病。下之氣。甘草大枣之甘平。以補养脾胃之弱。

\太陽篇七十三方

黄芩加半夏生姜湯

即前方加半夏。生姜。按半夏辛燥。除溼而大和脾胃。生姜辛散。下氣而善理逆結。故二物爲嘔家圣藥也。

\太陽篇七十三方

桂枝加厚朴杏仁湯

桂枝芍藥生姜厚朴甘草杏仁大枣太陽病。下之。微喘者。表未解也。宜與此湯。下後大喘。則爲裏氣大虛。下後微喘。則爲裏氣上逆。邪未傳裏猶在表也。與桂枝湯。以解外邪。加厚朴杏仁。以下逆氣。

\太陽篇七十三方

干姜附子湯

干姜附子下後復汗。盡則煩躁。夜而安静。不嘔不渴。無表症脈沉微。身無大熱。下後復汗。陽氣無熱。外無表症。脈見沉微。則虛寒顯著矣。身無大熱者。但微熱也。此無根虛火。游行於外。非姜附之辛溫。何以復其陽乎。

\太陽篇七十三方

麻黄杏仁甘草石膏湯

麻黄杏仁甘草石膏汗後。下後。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者。可與麻黄杏仁甘草石膏湯。仲景凡言汗後。下後。乃表邪悉解。止余一症而已。故言不可更行桂枝湯。今汗下後而喘。身無大熱。乃上焦余邪未解。當與麻黄杏仁甘草石膏湯。以散之。夫桂枝加厚朴杏仁湯。乃桂枝症悉具。而加喘者用之。今身無大熱。但汗而喘者。不當以桂枝止汗。但以麻黄散表。杏仁石膏清裏。俟表裏之邪盡彻。則不治喘汗。喘汗自止矣。

\太陽篇七十三方

桂枝甘草湯

桂枝甘草发汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。此湯主之。汗多亡陽。則胸中氣怯。故叉手冒心。心悸欲得按者。虛故喜按也。與桂枝之辛。入肺而益氣。甘草之甘。歸脾而緩中。

\太陽篇七十三方

茯苓桂枝甘草大枣湯

茯苓桂枝甘草大枣发汗後。其人脐下悸者。欲作奔豚。此湯主之。作甘澜水法。取水置大盆内。以杓扬之。待豚。发則从少腹上至心。爲水來凌火。以茯苓。伐水邪。以桂枝泄奔豚。甘草大枣之甘平。助胃土以平腎。用甘澜水者。取其動而不已。理停滞之水也。

\太陽篇七十三方

厚朴半夏生姜甘草人參湯

厚朴生姜人參半夏甘草太陽发汗後。腹胀滿。此湯主之。仲景凡言发汗後者。以外無表症。裏無别邪。止有腹胀實。由脾胃津液不足。氣澀不通。壅而爲滿。但與此湯。和調脾胃。則濁氣自降。而胀自已

\太陽篇七十三方

茯苓桂枝白术甘草湯

茯苓桂枝白术甘草吐下後。心下逆滿。氣上冲胸。起則頭眩。脈沉緊。发汗則動經。身爲振搖。此湯主之。吐誤汗之。則外動經络。損傷陽氣。陽氣外虛。則不能主持諸脈。故身爲振搖也。陽不足者。補之以甘。茯苓白术。生津液而益陽。裏氣逆者。散之以辛。桂枝甘草。行陽分而散氣。

\太陽篇七十三方

茯苓四逆湯

茯苓人參附子甘草干姜发汗。若下之。病仍不解而煩躁。此湯主之。发汗則陽氣外虛。下之則陰氣内虛。陰陽俱虛。則生煩躁。既曰陰陽俱虛。獨用氣藥者。蓋爲氣藥有生血之功也。

\太陽篇七十三方

茯苓甘草湯

茯苓桂枝甘草生姜汗出不渴。此方主之。仲景云。汗出而渴者。五苓散。汗出不渴者。茯苓甘草湯。夫渴爲太陽傳本。故利小便以涤熱。不渴爲表氣虛弱。故與此湯以和衛。

\太陽篇七十三方

栀子豉湯

栀子香豉汗吐下後。虛煩不得眠。若剧者。必心中懊。栀子豉湯主之。若少氣者。栀子甘草豉湯。若嘔者。栀子生姜豉湯。邪氣自表傳裏。留於胸中。爲邪在高分。則可吐也。所吐之症不同。如未經汗下。邪鬱於膈者。乃實邪也。以瓜蒂散吐之。若汗吐下後。邪氣乘虛。留於胸者。乃虛煩也。以栀子豉湯吐之。經曰。酸苦涌泄爲陰。涌者。吐也。涌吐虛煩。必以栀子之苦爲君。清除伏熱。必以香豉之寒爲臣也。

\太陽篇七十三方

栀子甘草豉湯

（症治見前方）栀子甘草香豉

\太陽篇七十三方

栀子生姜豉湯

（症治見前方）栀子生姜香豉

\太陽篇七十三方

栀子厚朴湯

栀子厚朴枳實主下後心煩腹滿。臥起不安。

\太陽篇七十三方

栀子干姜湯

栀子干姜醫以丸藥大下之。身熱不去。微煩。病在上者。因而越之。其爲吐一也。而所以吐則異。虛煩而兼少氣。加甘草以和中。虛煩而兼嘔惡。加生姜以散逆。腹滿而虛煩。則中州之實也。入枳朴以宽中。大熱而微煩。則中州之虛也。入干姜以理中。内經曰。氣有高下。病有远近。症有中外。治有重輕。適其所以爲治。根据而行之。所謂良矣。

\太陽篇七十三方

真武湯

茯苓芍藥生姜白术附子太陽发汗不解。仍發熱。心悸。頭眩。身動。振振欲擗地。又少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛下利。此爲水氣。其人或咳。或小便利。或下利。或嘔。真武。北方水神也。水在心下。外带表而屬陽。必應辛散。故治以真武湯。真武生少陰之水。亦治太陽之悸。夫脾惡溼。腹有水氣則不治。脾欲緩。甘以緩之。則土調。故以茯苓甘平爲君。白术甘溫爲臣。經曰。溼淫所胜。佐以酸辛。故以芍藥生姜爲佐。經曰。寒淫所胜。平以辛熱。故以附子爲使。然水氣内清。則變動多端。故立加减之法。咳者。水寒射肺也。肺氣逆。則以五味子酸收之。肺惡寒。則以細辛干姜辛润之。小便利。則去茯苓。以其渗泄也。小便不利。則去芍藥。以其酸澀也。加干姜者。散其寒也。嘔者。必因於氣逆。附子益氣。故去之。生姜散氣。故加之。

\太陽篇七十三方

四逆湯

甘草干姜附子發熱。頭痛。脈反沉。苦不瘥。身體痛。當救其裏。下後。下利清谷。身痛。急當救裏。四爲土味。是以甘草爲君。寒淫所胜。平以辛熱。是以干姜爲臣。溫經回陽。非纯陽而健悍者。無此大作用。是以附子爲使。太陰與少陰。俱受陽和之煦。而真氣充周於肢節矣。若發熱云云。下後云云。皆陰症故并主之。

\太陽篇七十三方

調胃承氣湯

大黄甘草芒硝太陽病未解。脈陰陽俱停。必先振栗。汗出乃解。但陽脈微者。先汗出而解。但陰脈微者。下之而解。若欲下之。宜調胃承氣湯。陰陽俱停。是陰陽和已。可以弗藥而愈。陽脈微者。陰胜也。有汗則解。設或無汗。大都宜溫。陰脈微者。陽胜也。非下之何以解其亢陽乎。經曰。熱淫於内。治以咸寒。佐以苦寒。芒硝咸寒爲君。大黄苦寒爲臣。正合此法也。加甘草以緩之和之。监其峻烈。雖則有承順其氣之势。復有調和其胃之功矣。故名調胃承氣。本陽明藥。而此主太陽未解也。

\太陽篇七十三方

小建中湯

桂枝甘草大枣芍藥生姜膠饴傷寒二三日。悸而煩。小建中湯。陽脈澀陰脈弦。腹中急痛。與小建中湯。二三日邪方盛。又未經汗下。見症不過悸而煩。不審何故。便行建中。疑必有脱文也。若陽脈澀而痛脈弦。腹中掣急而痛。灼然虛寒。建中溫之當矣。脾居四藏之中。生育營衛。通行津液。一有不調。則營衛失育。津液失行。此湯甘溫。善爲中州培养。有创建之氣。故曰建中。脾欲緩急食甘以緩之。故以膠饴甘溫爲君。甘草甘平爲臣。脈弦木旺。土之仇也。以桂與芍藥制之爲佐。益衛宜辛。補營宜甘。故以姜枣爲使。

\太陽篇七十三方

大柴胡湯

柴胡半夏黄芩芍藥生姜大枣枳實大黄太陽過經。反二三下之。四五日柴胡症仍在。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。微煩者。與大柴胡湯。又曰。十余日熱結在裏。往來寒熱。與大柴胡湯。夫大實大滿。非驶劑不能泄。當與大小承氣湯。苟不至大滿大實。惟熱甚而須下者。必輕緩如大柴胡湯爲當也。清熱必以苦爲主。余邪必以解爲先。故用柴胡之苦平解肌爲君。黄芩之苦寒清熱爲臣。芍藥佐黄芩祛營中之熱。枳實佐柴胡祛衛中之熱。是以爲佐。半夏姜枣。理胃氣之逆。大黄荡涤。夺土中之壅。是以爲使。

\太陽篇七十三方

柴胡加芒硝湯

柴胡黄芩甘草人參生姜半夏大枣芒硝十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡潮熱。已而微利。此本柴胡症。下之而不得利。今反利者。以丸藥下之。非其治也。潮熱者實也。先宜小柴胡解外。後用此湯。胸脅滿。嘔而潮熱。邪在半表半裏。小柴胡湯爲的當之劑。但下之失宜。則裏邪未盡。非柴胡湯所能療也。故加芒硝以荡之。

\太陽篇七十三方

桃核承氣湯

桃仁大黄甘草桂枝芒硝太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下者愈。外不解者。尚未可攻。當先解外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。宜與此湯。按犀角地黄湯。治上血。吐血衄血是也。桃核承氣湯。治中血。蓄血中焦。下利脓血是也。抵當湯。治下焦血。如狂是也。少腹急結。緩以桃仁之甘。下焦蓄血。行以桂枝之辛。熱甚搏血。故加二物於調胃承氣湯中也。以症状察之。當是浓桂非是桂枝也。桂枝輕扬治上。浓桂重降治下。其爲錯誤無疑也。

\太陽篇七十三方

桂枝加桂湯

桂枝芍藥生姜甘草大枣烧針令汗。針處被寒。核起而赤。必发奔豚氣。从少腹上冲心。宜此湯。奔豚者。如豕突藥。同桂枝湯用之。則針處被寒之邪。莫不毕散矣。

\太陽篇七十三方

桂枝甘草龙骨牡蛎湯

桂枝甘草牡蛎龙骨火逆下之。因烧針煩躁。此湯主之。辛甘发散。桂枝甘草之辛甘。以发散經中之火邪。澀可固脱。龙骨牡蛎之咸澀。以收敛正氣之浮越。

\太陽篇七十三方

抵當湯

水蛭虻虫大黄桃仁太陽病。身黄。脈沉結。小腹硬。小便不利。爲無血。小便自利。其人如狂。血症谛也。氣不行者去血必以咸。是以水蛭咸寒爲君。經曰。苦走血。散血必以苦。是以虻虫苦寒爲臣。血結則干燥。以桃仁之润滑爲佐。血結則凝泣。以大黄之荡涤爲使。

\太陽篇七十三方

抵當丸

水蛭虻虫大黄桃仁傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利。爲有血也。當下之。不可余藥。宜抵當丸。少腹滿而小便利。爲下焦蓄血。若蓄熱者。津液不行。則小便不利。今小便利。知爲蓄血。蓄血堅結。非輕緩之劑可療。必峻猛之劑。方對症耳。以丸较湯。僅得三分之一。爲稍緩也。

\太陽篇七十三方

大陷胸丸

大黄葶苈子芒硝杏仁甘遂白蜜病发於陽。而反下之。熱入。因作結胸。項強如柔痙状。下之則和。宜进此湯。病发於陽之表。未傳於陰之裏。但當汗解。今早下之。熱氣乘虛。陷入於裏。邪熱凝聚。結於胸中。項強如柔痙者。邪氣甚也。大黄芒硝之苦咸。善於散結。葶苈杏仁之苦甘。長於泄滿。甘遂取其直達。白蜜取其润利。皆爲散結之品。而葶苈尤专主胸中也。

\太陽篇七十三方

大陷胸湯

大黄芒硝甘遂結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬。但結胸。無大熱。爲水結胸也。邪在上者。宜若可吐。然謂之結者。固結於胸中。非虛煩膈實者比也。上焦爲高邪。必陷下以平之。故曰陷胸。荡平邪寇。將军之职也。所以大黄爲君。咸能软堅。所以芒硝爲臣。彻上彻下。破結逐水。惟甘遂有焉。所以爲佐。此惟大實者。乃爲合劑。如挟虛。或短氣。或脈浮。不敢輕投也。

\太陽篇七十三方

小陷胸湯

半夏黄连栝蒌實小結胸者。按之則痛。脈浮滑。此湯主之。大結胸者。不按亦痛。小結胸者。必手按而後觉痛也。邪輕於前。故曰小陷胸。夫苦以泄之。辛以散之。黄连栝蒌之苦寒以泄熱。半夏之辛溫以散結。邪自解矣。

\太陽篇七十三方

文蛤散

文蛤病在陽。應以汗解。反以冷水之。灌之。熱被却。不得去。弥更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反不渴。服文蛤散。若不瘥。服五苓散。熱爲寒閉。火鬱於肺。而不得泄越。故弥煩也。此不可以涼藥解除。宜以文蛤之酸平。敛而降之。

\太陽篇七十三方

白散

桔梗贝母巴豆寒實結胸。無熱症者。可與白散。此方爲寒結胸而設。惟病甚者。不得已而用之。若輕者。活人但以枳實理中丸與之。應手取效。

\太陽篇七十三方

半夏泻心湯

半夏黄芩干姜人參甘草黄连大枣嘔而發熱。柴胡症具。而以他藥下之。心下滿而不痛。以此湯主之。若加甘草去參。即甘草泻心湯。治痞硬吐利。若加生姜。即生姜泻心湯。治痞硬噫氣。辛入肺而散氣。半夏干姜之辛。以散結氣。苦入心而泄熱。黄芩黄连之苦。以泻痞熱。脾欲緩。急食甘以緩之。人參甘草大枣之甘以緩脾。

\太陽篇七十三方

生姜泻心湯

生姜半夏甘草人參黄芩黄连干姜大枣汗後胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。心下有水氣。腹中雷鸣不利。胃爲津液之主。陽氣之根。汗後外亡津液。胃中空虛。客氣上逆。心下痞硬。中焦未和。不能消谷。故干噫食臭。水氣腹鸣。土弱不能胜水也。

\太陽篇七十三方

甘草泻心湯

甘草黄芩干姜半夏黄连大枣傷寒中風醫反下之。下利日數十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而滿。干嘔心煩。復下之。其痞益甚。此非結熱。但胃虛氣逆故硬也。此湯主之。邪氣在表而反下之。虛其中而邪内陷也。利下谷不化腹鸣者。裏虛胃弱也。痞鞭嘔煩者。胃虛氣逆也。與泻心湯以攻痞。加炙甘草以補虛。前以汗後胃虛。是外傷陽氣。故加生姜。此以下後胃虛。是内損陰氣。故加甘草。痞與結胸。有高下之分。邪結在胸中。故曰陷胸。邪留在心下。故曰泻心。泻心者。必以苦爲主。是以黄连爲君。黄芩爲臣。散痞者必以辛爲主。是以半夏干姜爲佐。陰陽不交曰痞。上下不通曰滿。欲通上下。交陰陽者。必和其中。中者脾也。脾不足者。以甘補之。故以人參甘草大枣爲使。以補中氣。中氣安和。則水升火降。痞滿自消。

\太陽篇七十三方

附子泻心湯

大黄黄连黄芩附子心下痞。而復惡寒汗出者。此湯主之。心下痞者。邪熱也。惡寒汗出者。陽虛也。以三黄也。

\太陽篇七十三方

大黄黄连泻心湯

大黄黄连心下痞。按之濡。其脈关上浮者。此湯主之。濡者。软也。結言胸。痞言心下。結言按之曰。大熱受邪。心病生焉。味苦入心。性寒除熱。大黄黄连之苦寒。以泻心下之虛熱。但以麻沸湯渍服者。取其清薄而泻虛熱也。

\太陽篇七十三方

十枣湯

芫花甘遂大戟太陽中風。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。汗出。发作有時。頭痛。痞滿。引脅下痛。干嘔短氣。汗出。不惡寒者。此表解。裏未和也。此湯主之。杜壬問孙兆曰。十枣湯治何病。孙曰。治太陽中風。表解裏未和。杜曰。何以知裏未和。孙曰。頭痛。痞滿。脅痛。干嘔。汗出。知裏未和也。杜曰。此但言病症。而所以裏未和之故。總未言也。孙曰。某實未决。愿聽開論。杜曰。裏未和者。痰與燥氣壅於中焦。故頭痛干嘔。短氣汗出。是痰隔也。非十枣湯不能治。但此湯不宜輕用。恐損人於倏忽也。

\太陽篇七十三方

赤石脂禹余粮湯

赤石脂禹余粮下利心下痞硬。服泻心已。復以它藥下之。利不止。治以理中。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。與赤石脂禹余粮湯。復下利。當利小便。

\太陽篇七十三方

旋復代赭湯

旋復花甘草人參代赭石生姜半夏大枣汗吐下後。心下痞硬。噫氣不除。此湯主之。噫氣。俗名嗳氣。饱食息也。硬則氣堅。咸味可以软之。旋復花之咸。以软痞硬。虛則氣浮。重劑可以镇之。代赭石之重。以镇虛逆。生姜半夏。辛以散虛痞。人參大枣。甘以補胃弱。痞而下利。生姜泻心湯。痞而不下利。旋復代赭湯。

\太陽篇七十三方

桂枝人參湯

桂枝甘草白术人參干姜太陽病。外症未除。而數下之。遂协熱而利不止。心下痞硬。表裏不解。仲景論太陽病桂枝症。醫反下之。利遂不止。與葛根黄连黄芩湯。此又與桂枝人參湯。二症俱系表不解。而下之成利者。何故用藥有溫涼之異乎。二症雖同是内虛熱入。协熱遂利。但脈症不同，故用藥有别耳。前言脈促者。表未解。喘而汗出者。主葛根黄连黄芩湯。夫脈促爲陽盛喘汗爲裏熱。用葛根芩连。理所宜也。且前症但曰下之。此曰數下之。前症但曰利下。此曰利不止。兩論細味之。即有虛實之分矣。

\太陽篇七十三方

瓜蒂散

瓜蒂赤小豆香豉病如桂枝症。頭不痛。項不強。寸脈微浮。痞硬。氣上冲咽喉。不得息。此胸有寒也。當以瓜蒂散吐之。病在上者。因而越之。邪客胸中。至氣冲不得息。非吐之不可也。寒氣在胸。瓜蒂之苦寒。从其。然此爲快劑。重亡津液。與栀子豉湯。大不相侔也。故亡血虛家。特爲申禁。

\太陽篇七十三方

黄连湯

黄连甘草干姜桂枝人參半夏大枣胸中有熱。胃中有邪氣。腹痛欲嘔吐。此方主之。邪氣傳裏。下寒上熱。夫胃中有邪。則陰陽不交。陰不得升。而獨治於下。爲下寒而腹痛。陽不得降。而獨治於上。爲上熱而嘔吐。上熱者泄之以苦。黄连之职也。下寒者。散之以辛。姜桂半夏之任也。脾欲緩急食甘以緩之。人參甘枣之用。其在斯乎。

\太陽篇七十三方

炙甘草湯

甘草生姜人參生地桂枝麦冬阿膠麻仁大枣一名復脈湯。脈結代。心動悸。此湯主之。脈結代者。血氣虛衰。不能相續也。心動悸者润益陰之品。所以濟其枯涸。而脈之結代者。可復於和平矣。故名復脈湯。

\太陽篇七十三方

桂枝二麻黄一湯

桂枝芍藥麻黄生姜杏仁甘草大枣服桂枝。大汗脈洪。與桂枝湯。若形似疟。日再发。汗出必解。汗後脈洪。病猶在也。如疟日再发者。邪氣客於營衛之間。與桂枝二麻黄一湯。以散營衛之邪。桂枝湯料。倍於麻黄湯料者。爲其傷衛多而傷營少也。前桂枝麻黄各半湯。以不得汗故也。今既已大汗出。故桂枝倍麻黄耳。

\陽明篇凡十方

大承氣湯

大黄厚朴枳實芒硝陽明病。潮熱譫語。腹滿而喘。手足然汗者。大便已硬。此湯主之。潮熱者。陽明内實也。譫語喘滿者。熱聚於胃也。手足汗出。知大便已硬。非大承氣不能療也。承者順也。胃爲水谷之海。邪氣入胃。胃氣壅滞。糟粕秘結。必荡涤之。正氣乃順。故有承氣之名也。王冰曰。宜下必以苦。枳實苦平。溃堅破結爲君。厚朴苦溫。逐氣泄滿爲臣。熱淫於内。治以咸寒。芒硝除熱软堅爲佐。燥淫所胜。以苦下之。大黄荡涤润燥爲使。王海藏云。厚朴去痞。枳實泄滿。芒硝软堅。大黄泄實。惟痞滿燥實四症全具者。方可用之。若不宜下而誤下之。變症不可胜數。按承氣有三種。用者大須審酌。必真有大熱大實者。方與大承氣湯。小熱小實者。可與小承氣湯。若但結熱而不滿堅者。僅與調胃承氣湯。此爲合法適宜也。若病大而以小承氣攻之。則邪氣不伏。病小而以大承氣攻之。則正氣必傷。仲景曰。凡欲行大承氣。先與小承氣。转失氣者。有燥屎也。可與大承氣。若不转失氣者。慎不可攻。攻之則胀滿而難治。又曰。服承氣得利者。慎勿再服。何其諄諄致谨乎。

\陽明篇凡十方

小承氣湯

大黄厚朴枳實小熱微結。此湯主之。小熱微結者。示亚於大熱堅結也。惟其熱不大甚。故去芒硝。結不至於堅。是以稍减枳朴也。

\陽明篇凡十方

猪苓湯

猪苓茯苓泽泻滑石阿膠脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。此湯主之。按浮字上應有不字。詳見後釋。活人云。脈浮者。五苓散。脈沉者。猪苓湯。則知此湯論中。脈字下脱一不字也。按太陽篇内五苓散。乃猪苓泽泻茯苓三味中。加桂與白术也。陽明篇内猪苓湯。乃猪苓泽泻茯苓三味中。加阿膠滑石也。桂與白术。味甘辛爲陽主外。阿膠滑石。味甘寒爲陰主内。南陽之言。可謂不失仲景之旨矣。但竟以沉字易之。不若不浮爲妥。

\陽明篇凡十方

蜜煎方

用蜜微火煎凝。如饴状。捻作挺。内谷道中。欲大便乃去。汗出小便自利。此津液内竭。雖硬不可攻。待自欲大便。以此导之。

\陽明篇凡十方

猪胆汁方

（治症同上）大猪胆一枚。泻汁和醋少許。灌谷道中。如一食顷。當大便。汗出。則津液枯於上。小便利。則津液竭於下。若強攻之。危症立見。如上二法导之。爲虛弱人立权巧法也。然此惟燥在直肠者宜之。若燥屎在上者。非其治也。

\陽明篇凡十方

茵陈蒿湯

茵陈蒿栀子大黄陽明病。發熱。但頭汗出。小便不利。渴飲水浆。腹微滿。身发黄。如橘子色。汗出者。熱得以越。但頭汗出而他處無汗。且小便不利。則熱不得越。鬱而发黄。黄如橘子色者。是熱甚於外。津液不行也。非大寒之品。不能彻其鬱熱。茵陈酸苦。栀子苦寒。二物之性。皆能导丙丁之邪。屈曲下行者也。黄爲土之本色。夺土鬱而無壅滞者。大黄有专掌焉。夫三物偕行。而水泉涌决。則发黄之症。可使遄已。

\陽明篇凡十方

吳茱萸湯

吳茱萸人參生姜大枣食谷欲吐者。屬陽明也。此湯主之。脾胃虛寒。則不能納谷。以參枣益其不足。以姜茱煦其中寒。當有速效。若得湯反剧者。屬上焦也。火逆於上。食不得入。或小柴胡湯。或黄芩湯。可選用之。

\陽明篇凡十方

麻仁丸

麻仁芍藥枳實大黄厚朴杏仁趺陽脈浮。則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾爲約。此丸主之趺陽者。脾胃之脈。浮爲陽。知胃氣強。澀爲陰。知脾氣約。約者。約束也。經曰。飲入於胃游溢精氣。上输於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下输膀胱。水精四布。五經并行。是脾主爲胃行其津液者也。今胃強脾弱。約束津液。不得四布。但输於膀胱。致令小便數。水液只就州都。大腑愈加燥竭。大便乃秘。與麻仁丸。通幽润燥。

\陽明篇凡十方

栀子柏皮湯

栀子甘草黄柏陽明身熱发黄。此湯主之。身黄者。本於溼熱。去溼熱之道。莫過於清膀胱。故投黄柏。直入少陰。以達膀胱之本。投栀子导金水而下濟。甘草入中宫。調和升降。剖别清濁。庶幾直捣黄症之巢矣。

\陽明篇凡十方

麻黄连轺赤小豆湯

麻黄连轺赤小豆梓白皮杏仁大枣生姜甘草瘀熱在裏。身必发黄。按内經曰。溼土甚而熱。治以苦溫。佐以甘辛。以汗爲故。正此方之謂也。又煎用潦水者。亦取其水味薄。不助溼氣也。

\少陽篇凡一方

小柴胡湯

柴胡黄芩人參甘草生姜半夏大枣胸中煩而不嘔。去半夏人參。加栝蒌實。渴者。去半夏。加人參。栝蒌。腹痛。去黄芩。加芍藥。脅下痞硬。去大枣。加牡蛎。心下悸。小便不利。去黄芩。加茯苓。不渴。外有微熱。去人參。加桂枝。溫覆取微汗。咳者。去人參大枣生姜加五味子。干姜。主往來寒熱。胸脅若滿。嘿嘿不欲飲食。心煩喜嘔。身有微熱。又曰。有柴胡症者。但見一症不可汗。不可下。但當以小柴胡湯和解而已。夫邪既内傳。則變不可測。須迎而夺之。故以柴胡裏。則氣必上逆。故以半夏散逆氣。生姜辅柴胡以和表。甘枣辅黄芩以和裏。邪氣自表。未敛雖聚。而氣未逆。邪氣欲渐實也。去人參者。恐其助熱。去半夏者。以無逆氣。加栝蒌實者。专除煩熱耳。渴爲津枯。半夏性燥。故去之。人參甘润。栝蒌苦堅。可以生津而止渴。氣不通暢。血不和調。則爲腹痛。黄芩能滞氣。故去之。芍藥能和營。故加之。痞則氣滿。甘能滿中故去大枣。硬則形堅。故加牡蛎。悸而小便不利停水之候也去黄芩之苦堅助水。加茯苓之淡渗行水。不渴者。裏自和。故去人參。微熱者。表未解。故加桂枝。咳爲氣逆。故去參枣之補。肺欲收。酸收逆氣者。五味之能也。干姜辛溫快氣。固主散寒。亦司火逆。故仲景不分寒熱。每治咳症。必用此二物也。俗醫治傷寒。不分陰陽虛實。概用小柴胡湯。去人參。加清熱消导之藥。以爲常法。蓋喜其禁捧腹矣。夫小柴胡爲少陽經。半表半裏。和解之劑。苟未至此經。謂之引邪入室。既過此經。謂之守株待兔。倘太陽之表熱。及陽明之标熱。豈此湯所能治乎。若夫陰寒假熱。足冷脈沉者。投以此湯。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥报難逃。後之學者須詳審經症。有是疾。則用是方。萬勿蹈此陋辙也。

\太陰篇凡二方

桂枝加芍藥湯

桂枝芍藥甘草大枣生姜本太陽病。醫反下之。因爾腹滿時痛者。屬太陰也。此湯主之。按邪氣入裏。則爲腹痛。蓋邪氣傳裏而痛者。其痛不常。法當下之。此因太陽誤下而痛。故以桂枝和衛芍藥和營。中氣受調。滿痛自愈。

\太陰篇凡二方

桂枝加大黄湯

桂枝芍藥甘草大黄大枣生姜本太陽病。醫反下之。腹滿而大實痛者。此湯主之。或問太陰病。用四逆辈。固所宜也。然復用桂枝大黄。何也。大黄至寒。何爲用於陰經耶。又何爲與桂枝寒熱互用耶。曰。自利而渴者。屬少陰爲寒。在下焦。宜行四逆。自利而不渴者。屬太陰爲寒。在中焦。宜與理中。若太陽病。誤下之。則表邪未解。乘虛陷入太陰。因而滿痛。且見大實脈症者。當以桂枝除表邪。大黄除裏邪。若脈無力。而大便自利者。大黄又在禁例矣。按太陰腹滿痛。其症有三。如腹滿咽干者。此傳經之陽邪。在法當下。如吐食自利而復滿痛。此直入本經之陰邪。在法當溫。如太陽誤下。因而滿痛。此乘虛内陷之邪。法當以桂枝加芍藥湯和之。若手不可按。脈洪有力。此爲大實。當以桂枝加大黄湯和之。設使直入之陰症。而脈來沉細者。非二湯所宜也。大抵陰邪滿痛。宜與理中。熱邪滿痛。宜與大柴胡。惟誤下滿痛。宜用二湯。不可不辨也。

\少陰篇凡十四方

麻黄附子細辛湯

麻黄細辛附子少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。此湯主之。按太陽病。發熱頭痛。其脈當浮。今反沉。少陰脈而病似太陽。所以皆謂之反。而治之不同也。均是脈沉。發熱。以其有頭痛。故爲太陽病。陽姜生附。亦能发汗。假使裏不虛寒。則脈必浮。而正屬太陽麻黄症矣。均是脈沉。發熱。以其無頭疼。故名少陰病。陰病當不熱。今反發熱。則寒邪在表。未傳於裏。但以皮腠。鬱閉爲熱。而在裏無熱。故用麻黄細辛。以发表間之熱。附子以溫少陰之經。假使寒邪入裏。則外必無熱。當見吐利厥逆等症。而正屬少陰四逆症矣。由此觀之。表邪浮淺。發熱之反爲輕。正氣衰微。脈沉之反爲重。此四逆湯。不爲不重於麻黄附子細辛湯也。又可見熟附配麻黄。发中有補。生附配干姜。補中有发。而仲景之旨微矣。

\少陰篇凡十四方

麻黄附子甘草湯

麻黄附子甘草少陰病。二三日。以此湯微发汗。以無表症。故微发汗也。按少陰症脈多沉。若沉緊。不可汗。沉細數。爲在裏。不可汗。此症必脈沉而喘。是表有寒。而裏無邪。故以小辛之藥。微微取汗。按仲景发汗湯劑。各分重輕如麻黄桂枝青龙越婢等湯。各有差等。至少陰发汗二湯。雖同用麻黄附子。亦有輕重之别。故以加細辛爲重。加甘草爲輕蓋辛散甘緩之義也第一症以少陰本無熱。今發熱。故云反也。發熱爲表邪。當汗。又兼脈沉屬陰。當溫。故以附子溫經。麻黄发表。而熱从汗解。故加細辛是汗劑之重者。第二症。既無裏寒可溫。又無裏熱可下。其所以用麻黄附子之義。則是脈亦沉。方可名曰少陰病。身亦發熱。方行发汗藥。又得之二三日。病尚淺比前症稍輕。故不重言脈症。但日微发汗。所以去細辛。加甘草。是汗劑之輕者。

\少陰篇凡十四方

附子湯

附子白术茯苓芍藥人參少陰病。得之一二日。口中和。背惡寒者。當灸。此湯主之。背者。胸中之府。諸陽受氣在表而惡寒者。則一身盡寒矣。但背惡寒者。陰盛可知已。或乘陰氣不足。陽陷陰中。表陽新虛。而背微惡寒者。經所謂無大熱。燥渴。心煩。背微惡寒。白虎加人參湯主之。一爲陰寒氣盛。一爲陽氣内陷。蓋陰寒不耗津液。故於少陰病則曰。口中和也。及陽氣内陷。則熱耗津液。故於太陽病則曰口燥舌干而渴也。故陰陽不同。當以口中润燥爲辨。按辛以散之。附子之辛以散寒。甘以緩之。茯苓人參白术之甘以補陽。酸以收之。芍藥之酸以扶陰。大抵偏陰偏陽。則爲病。火欲實水當平之。不欲偏胜也。

\少陰篇凡十四方

桃花湯

赤石脂干姜粳米主少陰病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利脓血。二三日至四五日。寒邪入裏深也。腹痛者。裏寒也。小便不利者。水谷不分也。下利脓血者。肠胃虛弱。下焦不固也。澀可去脱。石脂之澀。以固肠胃。辛以散之。干姜之辛。以散裏寒。甘以緩之。粳米之甘。以养正氣。

\少陰篇凡十四方

猪膚湯

猪膚（一斤即鲜猪皮也吳绶以爲猪時刮下黑膚非革外浓皮之義矣）少陰病。下利咽痛。胸滿心煩者。此湯主之。猪。水畜也。其氣先入腎。少陰客熱。是以猪膚解之。加白蜜。以润燥除煩。加白粉。以益氣断利。

\少陰篇凡十四方

甘草湯

甘草主少陰病。二三日咽痛。陰邪傳於少陰爲咽痛者。服甘草湯。如其不瘥。與桔梗湯。以和少陰之氣。

\少陰篇凡十四方

桔梗湯

（主治同上）桔梗甘草桔梗味辛溫以散寒。甘草味甘平以除熱。甘梗相合。以調寒熱。

\少陰篇凡十四方

苦酒湯

半夏（十四枚洗）鸡子（一枚去黄内上苦酒）主少陰病。咽中傷。生疮。不能語言。声不出者。六經皆無咽痛。惟少陰篇中。有咽傷咽痛之症。何也。少陰之脈。上贯肝鬲。入肺循喉咙。故有此症。古方有醋煮鸡子。主喉痛失音。取其酸敛。固所宜也。獨半夏辛燥。何爲用之。大抵少陰。多寒症。取其辛能发散。一散一敛。遂有理咽之功耶。

\少陰篇凡十四方

半夏散及湯

半夏桂枝甘草主少陰病。咽中痛。凡曰少陰病者。必兼脈微細。乃知咽痛。多是伏寒於少陰之經。法當溫散。此半夏桂枝之所由用也。和以甘草。蓋緩其熱耳。若肺家實火咽痛。當與山栀葶苈甘桔。或刺大指端内侧。去爪甲角如韭叶。以三棱針刺之。血出即愈。

\少陰篇凡十四方

白通湯