千金要方 (四庫全書本)/卷61

千金要方　卷六十一

　　欽定四庫全書
　　備急千金要方卷六十一　唐　孫思邈　撰
　　宋　林億等　校正
　　膀胱腑方
　　膀胱腑脉論第一
　　論曰膀胱者主腎也耳中是其𠉀也腎合氣於膀胱膀胱者津液之腑也號水曹掾名玉海重九兩二銖左囘疊積上下縱廣九寸受津液九升九合兩邊等應二十四氣鼻空在外膀胱漏泄
　　黄帝曰夫五臓各一名一形腎乃獨兩何也岐伯曰膀胱為腑有二處腎亦二形應腑有二處臓名一腑名二故五臓六腑也一説腎有左右而膀胱無二今用當以左腎合膀胱右腎合三焦
　　左手關後尺中陽絶者無膀胱脉也病苦逆冷婦人月使不調王月則閉男子失精尿有餘瀝刺足少隂經治隂在足内踝下動脉是也
　　右手關後尺中陽絶者無子戸脉也病苦足逆寒絶産帶下無子隂中寒刺足少隂經治隂
　　左手關後尺中陽實者膀胱實也病苦逆冷脅下邪氣相引痛刺足太陽經治陽在足小趾外側本節後陷中右手關後尺中陽實者膀胱實也病苦小腹滿引腰痛刺足太陽經治陽
　　病先發於膀胱者背膂筋痛小便閉五日之腎小腹腰脊痛脛痠一日之小腸脹一日之脾閉塞不通身痛體重二日不已死冬雞鳴夏下晡〈一云日夕〉
　　膀胱病者小腹偏腫而痛以手按之則欲小便而不得肩上熱若脉陷及足小趾外側及脛踝後皆熱若脉陷取委中
　　膀胱脹者小腹滿而氣癃
　　腎前受病𫝊於膀胱腎欬不已欬則遺溺
　　厥氣客於膀胱則夢遊行
　　腎應骨宻理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄腠理疎者三焦膀胱緩急皮而無毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱結也
　　扁鵲云六腑有病徹面形腎膀胱與足少隂太陽為表裏膀胱總通於五臓所以五臓有疾即應膀胱膀胱有疾即應胞囊傷熱則小便不通膀胱急尿苦黄赤傷寒則小便數清白或發石水根在膀胱四肢小其腹獨大也〈方見治水篇中〉骨絶不治齒黄落十日死足太陽之脉起於目内眥上額交巔上其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出别下項循肩膊内俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下會於後隂下貫臀入膕中其支者從膊内左右别下貫胂〈一作髖〉過髀樞循髀外後臁下合膕中以下貫腨内出外踝之後循京骨至小指外側是也動則病衝頭痛目似脱項似拔脊痛腰似折髀不可以曲〈一作囘〉膕如結腨如列是為踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭腦項痛目黄淚出衂項背腰尻膕腨脚皆痛小指不用盛者則人迎大再倍於寸口虚者則人迎反小於寸口也
　　膀胱虚實第二〈脉　方灸法〉
　　膀胱實熱
　　左手尺中神門以後脉陽實者足太陽經也病苦逆滿腰中痛不可俛仰勞也名曰膀胱實熱也
　　右手尺中神門以後脉陽實者足太陽經也病苦胞轉不得小便頭痛煩滿脊背强名曰膀胱實熱也治膀胱實熱方
　　石膏〈八兩〉　　梔子仁〈一作𤓰子仁〉　　　　茯苓知母〈各三兩〉　蜜〈五合〉　　　淡竹葉
　　生地黄〈各切一升〉
　　右七味㕮咀以水七升煮取二升去滓下蜜煮二沸分三服須利加芒硝三兩
　　治膀胱熱病不已舌乾咽腫方
　　蜜〈七合〉　　　升麻　　　大青〈各三兩〉　射干生𤣥參　　黄蘗　　　薔薇根白皮〈各四兩〉
　　右七味以水七升煮取一升去滓下蜜煮二沸細細含之
　　膀胱虚冷
　　左手尺中神門以後脉陽虚者足太陽經也病苦脚中筋急腹中痛引腰背不可屈伸轉筋惡風偏枯腰痛外踝後痛名曰膀胱虚冷也
　　右手尺中神門以後脉陽虚者足太陽經也病苦肌肉振動脚中筋急耳聾忽忽不聞惡風颼颼作聲名曰膀胱虚冷也
　　治膀胱虚冷饑不欲飲食面黒如炭腰脅疼痛方磁石〈六兩〉　　黄耆　　　茯苓〈各三兩〉　五味子杜仲〈各四兩〉　白术　　　白石英〈各五兩〉
　　右七味㕮咀以水九升煮取三升分三服
　　治膀胱冷欬唾則有血喉鳴喘息方
　　羊腎〈一具〉　　人參　　　𤣥參　　　黄耆桂心　　　芎藭　　　甘草〈各三兩〉　茯苓〈四兩〉地骨皮　　生薑〈各五兩〉　白术〈六兩〉
　　右十一味㕮咀以水一斗二升先煮羊腎減三升去腎下藥煮取三升去滓分為三服
　　龍骨圓治膀胱腎冷坐起欲倒目𥆨𥆨氣不足骨痿方龍骨　　　栢子仁　　乾地黄　　甘草防風〈各五分〉　黄耆　　　禹餘糧　　白石英桂心　　　茯苓〈各七分〉　五味子　　羌活人參　　　附子〈各六分〉　山茱茰　　𤣥參芎藭〈各四分〉　磁石　　　杜仲　　　乾薑〈各八分〉
　　右二十味為末蜜丸如梧子大空腹酒服三十丸日二加至四十丸
　　治膀胱寒小便數漏精稠厚如米白泔方
　　赤石脂　　白石脂〈各五分〉乾地黄〈三分〉　蓯蓉〈六分〉赤雄雞腸　雞肶胵〈各兩具〉桑螵蛸　　牡蠣龍骨　　　黄連〈各四分〉
　　右十味治下篩内雞腸及肶胵中縫塞蒸令熟曝乾合𢷬為散以酒和服方寸匕日三
　　治膀胱方
　　灸之如腎虚法
　　胞囊論第三〈論　方灸法〉
　　論曰胞囊者腎膀胱𠉀也貯津液并尿若臓中熱病者胞澀小便不通尿黄赤若腑中寒病者胞滑小便數而多白若至夜則尿偏甚者夜則内隂氣生故熱則瀉之寒則補之不寒不熱依經調理則病不生矣
　　凡尿不在胞中為胞屈僻津液不通以蔥葉除尖頭内隂莖孔中深三寸㣲用口吹之胞脹津液大通即愈榆皮通滑泄熱煎治腎熱應胞囊澀熱小便黄赤苦不通方
　　榆白皮　　赤蜜　　　葵子〈各一升〉　滑石通草〈各三兩〉　車前子〈五升〉
　　右六味㕮咀以水三斗煮取七升去滓下蜜更煎取三升分三服婦人難産亦同此方
　　滑石湯治膀胱急熱小便黄赤方
　　滑石〈八兩〉　　子芩〈三兩〉　　車前子　　冬葵子〈一升〉榆白皮〈四兩〉
　　右五味㕮咀以水七升煮取三升分三服
　　治虚勞尿白濁方
　　右取榆白皮切二斤水二斗煮取五升分五服
　　又方𢷬乾羊骨為末服方寸匕日二
　　又方灸脾輸一百壮　又灸三焦輸百壮　又灸腎輸百壮　又灸章門百壮在季肋端
　　凡飽食後或忍小便或走馬或忍小便大走及入房皆致胞轉臍下急滿不通治之之方
　　右用亂髪急纒如兩拳大燒為末醋四合和二方寸匕服之訖即炒熟黒豆葉蹲坐上
　　治胞轉方
　　石韋〈一兩〉　　葵子　　　通草　　　甘草〈各二兩〉鬼箭〈三兩〉　　滑石〈四兩〉　　榆白皮〈一升〉
　　右七味㕮咀以水一斗煮取三升分三服
　　治丈夫婦人胞轉不得小便八九日者方
　　葵子〈一升〉　　滑石　　　寒水石〈各一斤〉
　　右三味㕮咀以水一斗煮取五升分三服
　　治胞轉小便不得方
　　蔥白〈四七莖〉　阿膠〈一兩〉　　琥珀〈三兩〉　　車前子〈一升〉
　　右四味㕮咀以水一斗煮取三升分三服
　　又方阿膠三兩水二升煮取七合頓服
　　又方豉五合以水三升煮數沸頓服之
　　又方麻子煮取汁頓服之
　　又方連耞關燒灰水服之
　　又方筆頭燒灰水服之
　　又方燒死蜣蜋二枚末水服之
　　又方内白魚子莖孔中
　　又方酒和猪脂雞子大頓服之
　　治腰痛小便不利苦胞轉方
　　灸玉泉七壮穴在關元下一寸大人從心下度取八寸是玉泉穴小兒酙酌以取之　又灸第十五椎五十壮　又灸臍下一寸　又灸臍下四寸各隨年壮三焦脉論第四
　　論曰夫三焦者一名三關也上焦名三管反射中焦名霍亂下焦名走哺合而為一有名無形主五臓六腑徃還神道周身貫體可聞不可見和利精氣決通水道息氣腸胃之間不可不知也三焦名中清之腑别號玉海水道出屬膀胱合者雖合而不同上中下三焦同號為孤腑而榮出中焦衛出上焦榮者絡脉之氣道也衛者經脉之氣道也其三焦相形厚薄大小並同膀胱之形云
　　三焦病者腹脹氣滿小腹尤堅不得小便窘急溢則為水留則為脹𠋫在足太陽之外大絡在太陽少陽之間亦見于脉取委陽
　　小腹腫痛不得小便邪在三焦約取太陽大絡視其結脉與厥隂小絡結而血者腫上及胃管取三里
　　三焦脹者氣滿於皮膚殻殻而不堅疼〈一云殻殻而堅〉
　　乆欬不已𫝊之三焦欬而腹滿不欲飲食也手少陽之脉起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆交膻中散絡心胞下隔徧屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項俠耳後直上出耳上角以屈下額至䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目兑眥是也動則病耳聾煇煇焞焞嗌腫喉痺是主氣所生病者汗出目兊眥痛頰腫耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用為此諸病盛則瀉之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之盛者人迎大再倍於寸口虚者人迎反小於寸口也
　　三焦虚實第五〈論　方灸法〉
　　論曰夫上焦如霧〈霧者霏霏起上也〉其氣起於胃上管〈難經甲一巢源作上口〉並咽以上貫膈布胷中走腋循足太隂之外而行還注於手陽明上至舌下注足陽明常與榮衛俱行於陽二十五度行於隂二十五度為一周日夜五十周身周而復始大會於手太隂也主手少陽心肺之病内而不出人有熱則飲食下胃其氣未定汗則出或出於面或出於背身中皆熱不循衛氣之道而出者何也此外傷於風内開腠理毛蒸理泄衛氣走之固不得循其道此氣慓悍滑疾見開而出故不得從其道名曰漏氣其病則肘攣痛食先吐而後下其氣不續膈間厭悶所以飲食先吐而後下也寒則精神不守泄下便痢語聲不出若實則上絶於心若虚則引氣於肺也
　　澤瀉湯通脉泄熱治上焦飲食下胃胃氣未定汗出面背身中皆熱名曰漏氣方
　　澤瀉　　　半夏　　　柴胡　　　生薑〈各三兩〉桂心　　　甘草〈各一兩〉　茯苓　　　人參〈各二兩〉地骨皮〈五兩〉　石膏〈八兩〉　　竹葉〈五合〉　　蓴心〈一升〉
　　右十二味㕮咀以水二斗煮取六升分五服〈一云水一斗煮取三升分三服〉
　　麥門冬理中湯治上焦熱腹滿不欲飲食或食先吐而後下肘攣痛方
　　麥門冬　　生蘆根　　竹茹　　　廩米〈各一升〉蓴心〈五合〉　　甘草　　　茯苓〈各二兩〉　橘皮人參　　　萎蕤〈各三兩〉　生薑〈四兩〉　　白术〈五兩〉
　　右十二味㕮咀以水一斗二升煮取三升分三服
　　治胸中膈氣聚痛好吐方
　　右灸厥隂輸穴在第四椎兩邊各相去一寸五分隨年壮
　　黄耆理中湯治上焦虚寒短氣不續語聲不出方黄耆　　　桂心〈各二兩〉　五味子　　桔梗乾薑　　　茯苓　　　甘草　　　芎藭〈各三兩〉丹參　　　杏仁〈各四兩〉
　　右十味㕮咀以水九升煮取三升分為三服
　　黄連圓治上焦冷下痢腹内不安食好注下方
　　黄連　　　烏梅肉〈各八兩〉桂心〈二兩〉　　乾薑附子　　　阿膠〈各四兩〉　櫸皮　　　芎藭黄蘗〈各三兩〉
　　右九味為末蜜丸如梧子大飲下二十丸加至三十丸
　　厚朴湯治上焦閉塞乾嘔嘔而不出熱少冷多好吐白沫清涎吞酸方
　　厚朴　　　茯苓　　　芎藭　　　白术𤣥參〈各四兩〉　桔梗　　　附子　　　人參橘皮〈各三兩〉　生薑〈八兩〉　　吳茱茰〈八合〉
　　右十一味㕮咀以水二斗煮取五升分為五服
　　論曰中焦如漚〈漚者在胃中如漚也〉其氣起於胃中管〈難經作中口甲乙巢源作胃口〉在上焦之後此受氣者主化水穀之味祕糟粕蒸津液化為精㣲上注於肺脉乃化而為血奉以生身莫貴於此故獨得行於經隧名曰榮氣主足陽明陽明之别號曰豐隆在外踝上去踝八寸别走太隂絡諸經之脉上下絡太倉主腐熟五榖不吐不下實則生熱熱則閉塞不通上下隔絶虚則生寒寒則腹痛洞泄便痢霍亂主脾胃之病夫血與氣異形而同類衛氣是精血氣是神故血與氣異名同類焉而脱血者無汗此是神氣奪汗者無血此是精氣故人有兩死〈刪繁作一死〉而無兩生猶精神之氣隔絶也若虚則補於胃實則瀉於脾調其中和其源萬不遺一也
　　大黄瀉熱湯開關格通隔絶治中焦實熱閉塞上下不通隔絶關格不吐不下腹脹膨膨喘急方
　　蜀大黄〈切以水一升浸〉　　　　黄芩　　　澤瀉升麻　　　芒硝〈各三兩〉　羚羊角　　梔子〈各四兩〉生𤣥參〈八兩〉　地黄汁〈一升〉
　　右九味㕮咀以水七升煮取二升三合下大黄更煮兩沸去滓下硝分三服
　　藍青圓治中焦熱水榖下痢方
　　藍青汁〈三升〉　黄連〈八兩〉　　黄蘗〈四兩〉　　烏梅肉地膚子　　地榆　　　白术〈各二兩〉　阿膠〈五兩〉
　　右八味為末以藍青汁和微火煎丸如杏仁大飲服三丸日二七月七日合大良當併手丸之
　　黄連煎治中焦寒洞泄下痢或因霍亂後瀉黄白無度腹中虚痛方
　　黄連　　　酸石榴皮　地榆　　　阿膠〈各四兩〉黄蘗　　　當歸　　　厚朴　　　乾薑〈各二兩〉
　　右八味㕮咀以水九升煮取三升去滓下阿膠更煎取烊分三服
　　治四肢不可舉動多汗洞痢方
　　右灸大横隨年壮穴在俠臍兩邊各二寸五分
　　論曰下焦如瀆〈瀆者如溝水決洩也〉其氣起下胃管别回腸注於膀胱而滲入焉故水穀者常并居於胃中成糟粕而俱下於大腸主足太陽灌滲津液合膀胱主出不主入别於清濁主肝腎之病𠉀也若實則大小便不通利氣逆不續嘔吐不禁故曰走哺若虚則大小便不止津液氣絶人飲酒入胃榖未熟而小便獨先下者何蓋酒者熟榖之液也其氣悍以滑故後榖入而先榖出也所以熱則瀉於肝寒則補於腎也
　　柴胡通塞湯治下焦熱大小便不通方
　　柴胡　　　羚羊角　　黄芩　　　橘皮澤瀉〈各三兩〉　香䜴〈一升别盛〉　生地黄〈一升〉　芒硝〈二兩〉梔子〈四兩〉　　石膏〈六兩〉
　　右十味㕮咀以水一斗煮取三升去滓内芒硝分三服
　　赤石脂湯治下焦熱或下痢膿血煩悶恍惚方
　　赤石脂〈八兩〉　烏梅〈二十枚〉　梔子〈十四枚〉　廩米〈一升〉白术　　　升麻〈各三兩〉　乾薑〈二兩〉
　　右七味㕮咀以水一斗煮米取熟去米下藥煮取二升半分為三服
　　止嘔人參湯治下焦熱氣逆不續嘔吐不禁名曰走哺方
　　人參　　　萎蕤　　　黄芩　　　知母茯苓〈各三兩〉　生蘆根　　梔子仁　　白术橘皮〈各四兩〉　石膏〈八兩〉
　　右十味㕮咀以水九升煮取三升去滓分三服
　　香豉湯治下焦熱毒痢魚腦雜痢赤血臍下小腹絞痛不可忍欲痢不出方
　　香豉　　　薤白〈各一升〉　黄連　　　黄蘗白术　　　茜根〈各三兩〉　梔子　　　黄芩地榆〈各四兩〉
　　右九味㕮咀以水九升煮取三升分三服
　　治膀胱三焦津液下大小腸中寒熱赤白泄痢及腰脊痛小便不利婦人帶下方
　　右灸小腸輸五十壮
　　黄蘗止洩湯治下焦虚冷大小便洞泄不止方
　　黄蘗　　　人參　　　地榆　　　阿膠〈各三兩〉黄連〈五兩〉　　茯苓　　　櫸皮〈各四兩〉　艾葉〈一升〉
　　右八味㕮咀以水一斗煮取三升去滓下膠消分三服
　　人參續氣湯治下焦虚寒津液不止短氣欲絶方人參　　　橘皮　　　茯苓　　　烏梅麥門冬　　黄耆　　　乾薑　　　芎藭〈各三兩〉吳茱茰〈三合〉　桂心〈二兩〉　　白术　　　厚朴〈各四兩〉
　　右十二味㕮咀以水一斗二升煮取三升分三服
　　茯苓圓治下焦虚寒損腹中瘀血令人喜忘不欲聞人語胷中噎塞而短氣方
　　茯苓　　　乾地黄　　當歸〈各八分〉　甘草乾薑　　　人參〈各七分〉　黄耆〈六分〉　　芎藭〈五分〉桂心〈四分〉　　厚朴〈三分〉　　杏仁〈五十枚〉
　　右十一味為末蜜丸如梧子初服二十丸加至三十丸為度日二清白飲下
　　伏龍肝湯治下焦虚寒損或先見血後便轉此為近血或利不利方
　　伏龍肝〈五合末〉乾地黄〈五兩一方用黄蘗〉　　　阿膠牛膝〈一作牛蒡根〉甘草　　　乾薑　　　黄芩地榆〈各三兩〉　髪灰〈二合〉
　　右九味㕮咀以水九升煮取三升去滓下膠煮消下髪灰分為三服
　　治下焦虚寒損或先便轉後見血此為逺血或利或不利好因勞冷即發宜續斷止血方
　　續斷　　　當歸　　　桂心　　　蒲黄阿膠〈各一兩〉　甘草〈二兩〉　　乾薑
　　乾地黄〈各四兩〉
　　右八味㕮咀以水九升煮取三升半去滓下膠取烊下蒲黄分三服
　　當歸湯治三焦虚損或上下發泄吐唾血皆從三焦起或熱損發或因酒發宜此方
　　當歸　　　乾薑　　　小薊　　　阿膠羚羊角　　乾地黄　　栢枝皮〈各三兩〉芍藥白术〈各四兩〉　蒲黄〈五合〉　　青竹茹〈半升〉　伏龍肝髪灰〈一雞子大〉　黄芩　　　甘草〈各二兩〉
　　右十五味㕮咀以水一斗二升煮取三升半去滓下膠取烊次下髪灰及蒲黄分為三服
　　灸法
　　五臓六腑心腹滿腰背疼飲食吐逆寒熱徃來小便不利羸瘦少氣灸三焦輸隨年壮
　　腹疾腰痛膀胱寒澼飲注下灸下極輸隨年壮
　　三焦寒熱灸小腸輸隨年壮
　　三焦膀胱腎中熱氣灸水道隨年壮穴在俠屈骨相去五寸〈屈骨在臍下五寸屈骨端水道俠兩邊各二寸半〉



　　備急千金要方卷六十一