叢桂草堂醫案/序

先大父秀山公云：『老醫斷病如老吏斷獄，善斷病者必善治病。』前哲陸九芝云：『案者斷也，方者法也，惟能斷而有法，乃可稱方案。』旨哉言乎。夫吾國醫學之發明，其源古矣。周秦時代，醫師診病之法，大率注重於氣色脈候、聽聲寫形，詳見《素》《靈》《難經》。後漢張仲景崛興。於望鼻色、目色外，更注意語聲呼吸以參合脈候症狀。六朝至唐，如褚彦道、孫思邈輩，則又重在明症候、詢嗜好、察致疾之由來、辨病臟之虛實，相其老壯，酌其淺深，歸本於博涉多診。屢用三端，此周秦以迄晉唐診斷术之大略也。厥後金元四大家，暨明之韓天爵、陶節庵等名醫飆起，則又兼審風土時令，以決病之陰陽燥溼，且兼施腹診之法，佐望聞問切四診之不逮，是又視周秦漢晉之時加詳矣。清初江右喻嘉言出，乃主張先議病後議藥，取古人診病之法而融會貫通之，凡風土時令、體質肥瘦、年齡長幼、病之新久、以及情志苦樂、脈症現狀，莫不辨析毫芒，以審定其陰陽虛實、外感内傷、上下表裏、何臟何腑、何因何症，然後採用古人七方中何方、十劑中何劑，規則謹嚴，有條不紊，蓋至是而吾國醫師診病乃有一定之規則，而顢頇鹵莽妄投藥餌之弊，賴以廓清，誠萬世不祧之良法也。今日東西醫家，號稱爲實質的學派、解剖的智識。而竊觀其診斷一方，多憑官能的診斷及尿之外觀沉渣與糞便咯痰、舌苔外貌、眼勢體温體量及器械上診察之所得，其間泰半與吾國古法相通，然後歎中醫診斷術之精妙，殊未遜於西人。雖器械之用未備，而脈診、望診、問診、腹診之法既精，則亦足以賅括之矣。况辨虛實、分氣血、論攻補，昔賢發明尤多獨到之處，足補西醫之缺，而惜乎解人難索也。

袁君桂生，吳中之名醫也，邃於醫學，立論平允，學術精湛，而感慨淋漓保存國粹之盛心跃然纸上，可謂先得我心者矣。頃郵示其所著《叢桂草堂醫案》，屬爲之序，瀏覽一通，見其辨症剴切，用方工穩，每述一病，原原本本，剖析無遺，洵足開學者之智慧。昔周學海氏有云：『宋後醫書，惟案最好看，不似注釋古書之多穿鑿也。』每部醫案中，必有一生最得力處。潛心研究，最能吸取眾家之所長。余按醫案一門，當推喻氏《寓意草》一書爲冠。蓋其案雖僅六十二條，而反覆推論，務闡明其審症用藥之所以然。較之諸家醫案，但泛言某病用某藥而愈者，甚相悬殊。前清《四庫全書提要》贊其極有發明，足資開悟。近代名醫如張石頑、葉香嚴、顧松園、徐靈胎、尤在涇、俞東扶、吳鞠通、王孟英、林珮琴等，皆折衷其診病之法，默收治療之功，各發表於醫案之内。今袁君此書，即仿喻氏體例而先議病後議藥，悉遵喻氏法程，且其中有學宋人及金元諸家者。有學明人及清之張、葉、徐、魏、吳、王諸家者，亦有運用經方及自出新意者，洵能萃眾家之長而神明變化者矣。宜乎批卻導窾，而恢恢乎游刃有餘也。

嗟乎，今之醫風，薾然頹敝極矣。出版之書，除一二譯本而外，幾如鳳毛麟角。而入主出奴，於今爲烈。滔滔天下，伊於胡底矣。安得全國醫家，皆如君者起而振此墜緒也。序君之書，蓋不禁百感横集已。

民國四年六月廿八日越醫何肖巖廉臣書於紹城臥龍山麓之宣化坊