女科百問/卷下
第五十一問：男女受形之始何以别之
答曰：男女之合。二情交畅。陰血先至。陽精后冲。血開裹精。精入為骨。而男形成矣。陽精先入。陰血后渗。精開裹血。血入居本。而女形成矣。陽气聚面。故男子面重。溺死者必伏。陰气聚背。故女子背重。溺死者必仰。鸟兽溺死者伏背皆然。陰陽均至。非男非女之身。精血散分。骈胎品胎之兆。父少母老。产女必羸。母壮父衰。生男必弱。古之良士也者。首察乎此。气受偏疾。与之补之。补羸女。則养血壮脾。补弱男。則壮脾节色。羸女宜及时而嫁。弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本。不可不察也。
第五十二問：何以謂之有娠
答曰：经云。经候一月日后。觉不通。诊其脉理平和。妇無他疾。欲作胎也。脉经云。有一妇人来诊。自道经断不来。师言一月為胚。二月為始膏。三月為居经。今既居经。正是為作胎也。人参丸。养陰生血补虚。人参鹿角胶熟地川芎白芍当归白术〈各一两〉上為细未蜜丸桐子大。每服三十丸空心米飲下。
第五十三問：何以謂之居经
答曰：陽施則别。陽者气也。陰化則搏。陰者血也。二情交畅。血气和调。故令有子也。经云。肝主藏血。故一月謂之血凝。陰气方始凝结。足厥陰肝经养之。肝与胆合。二月為之胚。兆未成器。犹之胚也。足少陰胆经养之。三月陽神為魂。手心主胞经络养之。且经者常也。天真之气。与之流通。故三旬一见。今既三月不行。所以謂之居经也。白术散。调补冲任。扶养胎气。治妊娠宿有风冷。胎痿不长。或失於调理。动伤胎气。多致损堕。怀妊常服。壮气益血。保护胎藏。牡蛎〈三分〉白术〈四分〉芎〈四分〉蜀椒〈去目及闭口者炒出汗三分〉上為细末。每服二钱。温酒空心调服。内补当归丸熟地〈酒浸洗九蒸九晒焙干二两〉当归〈去芦洗切焙微炒一两〉上為细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温酒下。予嘗观许学士论。枳壳散四物汤。内补当归丸。此三方皆载之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑陽助陰。素問云。陰搏陽别。為之有子。盖关前為陽。关后為陰。尺中之脉。按之搏手而不绝者。妊子也。妇人平居。陽气微盛無害。及其妊子。則方闭经。遂以养胎。若陽盛搏之。則经脉妄行。胎乃不固。素問所謂陰虚陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多。然胎前药唯恶群队。若陰陽交杂。别生他病。惟是枳壳散所以抑陽。四物汤所以助陰。故尔。枳壳散差寒。若单服之。恐有胎寒腹痛之病。以内补丸佐之。則陽不致强。陰不致弱。陰陽调和。有益胎嗣。此前人未嘗论及也。四物汤当归熟地白芍川芎〈各等分〉上咀每服四钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。枳壳散枳壳〈二两〉甘草〈一两〉上為细末。每服二钱。百沸汤点服。空心食前三服。
第五十四問：妇人居经之后心中愤闷不欲执作。恶闻食气
答曰：妊娠心中愤闷头运。四肢烦痛。懈堕不欲执作。恶闻食气。欲啖咸酸果實。多睡少起者。世云恶食。又云恶字。是也。乃至三四月以上。大剧者不能自胜举也。此繇妇人元本虚羸。血气不足。肾气又弱。兼当风飲冷太过。心下有痰水。水渍於脏。故心烦愤闷。气挟而呕吐也。挟风則头目运。此名恶阻。所謂阻者。经血既闭。痰水积於中。阻其脏气。不得宣通也。竹茹汤。治初有妊。择食呕逆。头痛颠倒。寒热烦闷。陈皮人参白术麦门冬〈各一两〉甘草〈炙一钱〉浓朴茯苓〈各半两〉淡竹茹〈先刮下临煎旋入一本有淡竹一钱〉上咀。每服四钱。水盏半。入姜竹茹各一块如栗大。拍破。同煎八分。频服。去滓温服。茯苓丸。治妊娠阻病。心中烦愦。头目眩重。恶闻食气。呕逆吐闷。葛根枳壳白术甘草〈炙各二两〉赤茯苓人参干姜肉桂陈皮半夏〈各一两〉上為细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温米飲空心送下。小地黄丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能飲食。人参干姜〈炮各等分〉上為末。用生地黄汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。半夏茯苓汤。治妊娠恶阻。心中愤闷。头目眩晕。四肢怠惰。百节烦疼。痰逆呕吐。嫌闻食气。好啖酸咸。多卧少起。不进飲食。半夏白茯苓熟地〈酒浸各一两八钱〉陈皮细辛人参芍药川芎紫苏桔梗甘草〈以上各一两二钱〉上每服四钱。水二盏。姜七片。煎七分。空腹服。有热烦渴。口生疮者。去陈皮细辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黄。入桂心。胃中虚热。大小便秘涩者。加大黄一两八钱。去地黄。加黄芩。四七汤。治同前方。见二十八問中。二陈汤。治妊娠恶阻。产后飲食不进。半夏陈皮〈各五两〉白茯苓〈三两〉甘草〈二两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜七片。乌梅一枚。煎六分。去滓热服。不拘时。白术散。治妊妇宿风冷。胎痿不长。或失於腠理。动伤胎气。多致损胎等疾。牡蛎〈二钱〉蜀椒〈去目炒出汗三分〉白术芎〈各四钱〉上為细末。每二钱温酒空心服。腹痛加白芍药。心毒痛加川芎。心烦呕吐加细辛一两。半夏五十粒。消渴者以大麦汁调服。兼治室女带下诸疾。常服則保护胎藏。人参散。治初妊恶食。呕吐痰逆。人参〈一两〉枳壳〈炒三钱〉浓朴〈半两〉甘草〈半两〉上為细末。每服二钱。百沸汤调下。空心食前日三服。严氏第十三問。妊娠头目眩。视物不见。腮项结核者。何也。曰：盖因胎气有伤。肝脏毒热上攻。太陽穴痛。呕逆。背项拘急。致令头晕生花。若加涎壅。危在片时。宜急服消风散主之。消风散石膏〈〉甘菊花防风荆芥穗羌活羚羊角川芎大豆黄卷〈炒〉当归〈酒浸〉白芷〈各一两〉甘草〈炙半两〉上咀。每服四钱。水盏半。入好茶半钱。煎八分。通口服。食前。
第五十五問：居经之后或复有漏下
答曰：冲任二脉。為经血之海。皆起於胞中。手太陽小肠。手少陰心经。互為表里。作胞之际。壅之以养胎。既产之后。积之為乳汁。或冲任气虚。不能制其经血。故妊娠數月。经水不调时下者。此名漏胞。漏不止則毙也。止漏散。疗妊娠漏胞。熟地〈四两〉干姜〈二两〉上為细末。每服二钱。空心米飲调下。又方。益智。不拘多少。為细末。米飲下。次用香附甘草為末。醋糊丸。用四物汤去地黄。理中汤去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。阿胶散。治胎动不安。及漏胎腹中痛。阿胶〈一两蛤粉炒令黄〉熟地桑寄生〈各一两半〉龙骨〈三分〉当归〈一两锉炒〉甘草〈一两炙〉白茯苓〈三钱〉白术〈一两〉芎〈三钱〉干姜〈半两炮制锉〉上咀。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎六分。去滓热服。不拘时。佛手散。治妇人妊娠五七月。因事筑磕着胎。或子死腹中。恶漏下疼痛不已。口噤欲绝。用此药探之。若不损則疼止。子母俱安。若胎损。立便逐下。〈安胎者不用酒〉当归〈六两〉川芎〈三两〉上為粗末。每服三钱。水一盏。煎令泣泣欲干。投酒一盏半。止一沸。去滓温服。口噤灌之。如人行五七里再进。不过两三服。服之便生。胶艾汤。妊娠不問深浅月數。因顿仆胎动不安。腰腹中急逼。血或从口出。或有所下。或胎奔上。刺心短气。安胎。熟地〈二两〉白艾〈炒〉当归甘草〈炙〉芍药川芎阿胶〈炒各一两〉上咀。每服水一盏半。煎七分。去滓热服。胸中逆冷。加生姜五片。枣三枚。煎服食前。若虚人。加黄一两。桂枝茯苓汤。治宿有瘕。妊娠经断。未及三月即动。此瘕也。经断三月而漏下不止。胎动在脐上者。為症痼害。当去其症。又论云。妊娠六月胎动者。前三月经水利时胎下血者。后断三月脉也。所以下血不止。症不去故也。桂心白茯苓牡丹皮桃仁〈炒〉白芍药上為细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸温酒或米飲汤。食前细嚼下。严氏第三問。胎漏经血妄行者。何也。答曰：妊娠或成形。胎息未定。或因房室惊触。劳力过度。动伤胎胞。或食毒物。致令子宫虚滑。经血淋沥。若不急治。败血凑心。子母难保。月渐胎干。危亡不久。桑寄生当归〈酒浸〉川续断〈酒浸〉茯神〈去木〉芎香附阿胶〈蛤粉炒〉白术〈各一两〉人参甘草〈炙各半两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。热服不拘时。
第五十六問：胎在腹中时时撞动不安
答曰：怀則以身根据也。娠則以时动也。若腹中不时撞动者。謂之胎动也。多因劳役气力。触冒冷热。飲食不适。居處失宜。轻者止转动不安。重者便致损坠。若母有疾。以疾动胎者。治母則胎安。若胎不固。动致母病者。治胎則母瘥。若胎不牢固。其胎必致损也。保安散。治妊娠胎气不安。心腹疼痛胎动。安胎。当归〈一两半〉人参〈一两〉阿胶〈半两蛤粉炒成珠〉甘草〈半两炙〉上咀。每服三钱。水盏半。葱白一茎拍破。煎八分。去滓温服。食前。未定再服。安胎飲。治妊娠偶因所触。或从高堕下。致胎动不安。腰中疼痛。服此药后。觉胎动處热。即胎已安。缩砂〈不拘多少慢火炒令热透后去皮取仁用〉上為细末每服三钱。热酒调下。不飲酒者煎盐艾汤调下。食前。严氏第一問。妊娠两三月。胎动不安者何也。曰：男女陰陽会通。血气调匀。乃成其孕。设若下血腹痛。盖繇子宫久虚。致令胎堕。其危甚於正产。若妊娠曾受此苦。可预服杜仲丸。杜仲〈去皮锉姜汁浸炒去丝〉川续断〈酒浸各三两〉上為细末。枣肉丸。桐子大。每服七十丸。空心米飲下。一日三服。
第五十七問：何謂子满
答曰：妊娠之人。经血拥闭以养其胎。或掩水气。血水相搏以致體肿。皆繇脾胃虚弱。脏腑之间宿有停水之所掩也。謂之子满。若水停不去。浸渍於胎。則令胎坏。诊其脉浮。腹满兼喘者。其胎必坠也。泽泻散。治妊娠气壅。身體腹胁浮肿。喘息促急。大小便秘涩。泽泻桑白皮枳壳〈麸炒黄〉槟榔赤茯苓木通〈各一两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎八分。去滓温服。食前。稍利為度效。木通散。治妊娠身體浮肿。心腹胀满。小水不通。木通〈一两〉诃梨勒皮木香〈各三分〉香〈一两一本茹〉枳壳〈半两面炒〉槟榔〈半两〉桑根皮〈一两用白〉赤茯苓〈三分〉鸡苏〈茎叶一两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜五片煎六分。去滓温服。食前。商陆赤小豆汤赤小豆干商陆〈各等分〉上咀。每服一两。水一盏。煎七分。去滓温服。严氏第五問。论胎冷腹胀虚痛。两胁虚鸣。脐下冷痛欲泄。小便频數。大便虚滑者。何也。曰：胎气既全。子形成质。或食瓜果甘甜。飲冷不时之物。当风取凉。受不时之气則令胎冷。子身不能安處。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足挛拳。致使母有危证。急宜服安胎和气散。诃子〈煨〉白术〈各一两〉陈皮良姜〈炒〉木香〈煨〉白芍药陈米〈炒〉甘草〈炙各半两〉上咀。每四钱。水盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。忌生冷。
第五十八問：妊娠三月曾经堕胎至其月日复坠
答曰：陽施陰化。則有胎也。若血气和调。胎气乃成。若血气虚损。子藏為风冷所乘。致亏营卫。不能荫养其胎。故數堕也。假令妊娠三月。当手心主包络经养之。不善摄生伤经。則胎堕。后雖再有妊。至其月日。仍前犯之。所以复堕也。又有因坠堕惊恐。或吐血下血者。皆能损胎。若妊娠常腰疼者。喜堕胎也。盖腰為肾府。女子以系胎也。地榆散。治妊娠损动胎胞。下血不止。地榆〈三钱〉干姜〈三分〉当归〈三钱〉龙骨〈三钱〉芎〈三钱〉艾叶〈半两〉阿胶〈三钱〉蒲黄〈半两〉熟地〈一两〉黄牛骨腮〈一两烧灰〉乌骨〈二钱烧灰〉白术〈半两〉上為细末。每服二钱。以粥飲调下。不拘时。卷柏丸。治妊娠數堕胎。皆因血气虚损。子脏受风冷。致令胎不坚固。故频有伤。卷柏钟乳粉鹿角胶〈捣碎炒令黄燥〉紫石英〈火研细水飞过〉陽起石〈火研细〉桑螵蛸〈炒〉熟地禹餘粮〈烧醋淬七次各一两〉杜仲芎当归〈锉炒〉桂心牛膝桑寄生五味子蛇床子牡丹皮〈各三分〉玄及上為细末。炼蜜丸桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。严氏第二問。胎动腹痛者。何也。曰：胎动腹痛。其理盖缘飲食冷热动风毒物。或因再交。摇动骨节。伤犯胞胎。其候多呕。气不调匀。或服热药太过。血气相干。急服顺气药安胎。不然变成漏胎。則难疗矣。如圣汤。鲤鱼皮当归熟地阿胶白芍叶川芎续断〈酒浸〉甘草〈炙各等分〉上咀。每服四钱。水盏半。入苎根少许。姜五片。煎七分。去滓空心服。
第五十九問：大小二便秘结不通
答曰：陽虚不能运陰。故气無陰以清其陽。則陽独治而為热。陰虚不能运陽。故气無陽以和其陰。則陰独治而為厥。是以二气和。則气道平。二便顺。則气道通。今二便秘结。明陰气之独治也。夫人有腑脏气實而生热者。随其停积之處而成病也。若热结大肠。則大便不通。热结小肠。則小便不通。若大小便俱為热所结。故烦满而二便结闭。热盛則肠胃气逆。冷則变為呕也。槟榔散。治产后大小便秘。心腹胀满气促。槟榔〈一两〉车前子〈三分〉冬瓜子〈三分〉川大黄〈一两微炒〉木通〈一两〉桂心〈半两〉甘草〈炙半两〉当归〈炒半两〉滑石〈一两〉川朴硝〈一两烫甚者入硝〉上咀。每服三钱。水盏半。煎半盏。去滓温服。不拘时。木通散。治产后大小便秘涩。木通大麻仁葵子〈一本冬瓜子〉滑石槟榔〈各一两〉枳實〈半两麸炒〉甘草〈炙半两〉严氏第四問。妊娠面赤口苦舌干。心烦腹胀者何。曰：盖缘恣情飲酒。因食桃梨羊肉鸡面鱼腥膻毒物等。致令百节酸疼。大小便结秘。可服归凉节命散。川芎苎根白芍药麦门冬〈去心〉当归白术〈各一两〉糯米〈半合〉甘草〈炙半两〉上咀。每服四钱。水盏半。煎九分。去滓温服。不拘时。大腹皮散。治妊娠大小便不通。枳壳大腹皮甘草〈炙各一两〉赤茯苓〈去皮三钱〉上為细末。每服二钱。浓煎葱白汤调下。不拘时服。冬葵子散。治妊娠小便不利。身恶重寒。起則眩晕。及水肿。冬葵〈三钱〉赤茯苓〈二钱〉上為细末。每服三钱。米飲调下不拘时。若利則歇。服不通。恐是转胞。加发灰少许神效。曾有妊妇腹胀。小便不利。吐逆。诸医杂进温脾胃。宽气去胀等药。服之反吐。药食不纳。转加胀满揍心。验之胎死腹中。又服诸下胎药不能解。举家惊惶。因得鲤鱼汤论曰：脚肿俗呼為皱脚。亦有通身肿满。心胸急胀。名曰胎水。遂去妊妇心前衣服看之。胸肚不分。急以鲤鱼汤四五服。大小便皆下恶水。肿消胀去。方得分娩死胎。可謂生之幸也。此证盖缘怀身腹大。妊妇不自知觉。人人皆以為身娠如此。终不以為胎水病。医人何以得知。故书此论。病家当自觉察。鲤鱼汤当归白芍药〈去皮各四钱〉白术〈半两〉上咀。每服四钱。用鲤鱼一尾。不拘大小。破洗去鳞肠。白水煮熟去鱼。每服鱼汁一盏半。姜五片。橘皮少许。煎一盏。空心服。如胎水去未尽绝。再服。
第六十問：妊娠伤寒与常人治法同异
答曰：四时有不正之气。如春夏亦有寒温时。秋冬亦有暄暑时。是故一岁之中。病無长幼。率相似者。此則时行之气。俗謂之天行。若春温暖而清气折之。則责邪在肝。夏应暑而寒气折之。則责邪在心。秋应凉而反大热折之。則责邪在肺。冬应寒而反大温折之。則责邪在肾。仲景云。冬温之毒。与伤寒大异。盖伤寒者。因冒寒而作也。其候发热恶寒。头疼腰脊痛。其脉浮紧。無汗者可发汗。宜服麻黄汤。脉浮缓而有汗者。可解肌。宜服桂枝汤。切详麻黄桂枝皆能堕胎。以此言之。則妊娠伤寒。常人之治法大不相侔也。十全散。即败毒散。又名人参羌活散。治伤寒瘟疫。人参白茯苓羌活独活甘草〈炙〉川芎枳壳柴胡白术桔梗〈各等分〉上咀。每服三钱。水盏半。姜五片。薄荷七叶。煎七分。热服。如头疼发热连二服。汗出即愈。阿胶散。治妊娠妇伤寒安胎。阿胶桑寄生吴白术人参〈各等分〉上為细末。每服二钱。煎糯米飲调下。不拘时。罩胎散卷荷叶〈一两焙干〉蚌粉花上為细末。每服二钱。入蜜少许。新汲水调下。食前服。严氏第十問。妊娠妇外感风寒。浑身壮热。眼晕头眩者何。曰：盖因风寒客於皮肤。伤於营卫。或洗项背。或当风取凉。致令头目昏痛。憎寒发热。甚致心胸烦闷。大抵产前二命。所以不可轻易妄投汤剂。感冒之初。止宜进芎苏飲以发散表邪。其病自愈。芎苏飲。川芎紫苏叶白芍药白术麦门冬陈皮干姜〈各一两〉甘草〈炙半两〉上咀。每服四钱。水盏半。姜三片。葱白一寸。煎八分。温服不拘时。
第六十一問：妊娠伤寒瘥后复发热
答曰：伤寒瘥后发热者何。此名劳食复也。内经云。多食則复，食肉則复。缘病瘥后。气尚虚。津液未复。因劳动生热。气既还复入经络。名曰劳复。仲景云。伤寒。瘥后更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解。脉沉者。以下解。又伤寒瘥后劳复者。枳實栀子汤主之。千金方劳复起死。人参麦门冬汤。又有食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。〈谷王宇泰本作谷〉强食过多。停积不化。因尔发热。名曰食复。仲景於枳實栀子汤证云。若有宿食。内加大黄如博棋子大五六枚。服之愈。枳實栀子汤枳實〈一枚去穣麸炒〉栀子〈三枚半肥者〉豉〈一两半〉上以清浆水二盏半。煎九分。下豉再煎五六沸。去滓温服。覆令汗出。若有宿食。加内大黄如博棋子大五六枚服之。日煎服之。
第六十二問：时气温病皆能损胎
答曰：陰陽大论云。春气温和。夏气暑热。秋气清凉。冬气凛冽。此則四时正气之序也。冬时严寒。万类深藏。君子固密。則不伤於寒。若伤於寒者。凡名伤寒耳。其一岁之中。长幼之病多相似者。故名时行之气也。其伤於四时之气。皆能為病。以伤寒為毒者。以其最盛杀厉之气。中而即病者。名曰伤寒不即病。寒毒藏於肌肤。至春变而為温病。至夏变而為暑病。暑病者。热极重於温也。详此三证。皆因寒气而受邪。寒极生热。热气熏煮其胎。故损也。罩胎散〈见六十問中〉人参羌活汤。治妊娠感冒。发热头疼。身體痛。白茯苓羌活独活前胡芎枳壳〈炒〉桔梗人参〈各一两〉甘草〈炙半两〉干葛陈皮〈各一两〉上為细末。每服三钱。水一盏。姜五片。枣一枚。煎七分。去滓温服。黄龙汤。治妊娠瘟疾。寒热头痛。嘿嘿不欲飲食。胁下痛。呕逆痰气。及产后伤风。热入胞宫。寒热如疟。柴胡黄芩甘草人参〈各一两〉上锉如麻豆大。每服五钱。水盏半。煎八分。去滓温服。不拘时。治妊娠患时疾。黄芩尖者。出锥郁金。上為细末。每服一钱。板蓝根地黄水调下。汗出效。未愈。再服即愈。治妊娠患时疾。鸡子〈坠井底泥上隔宿取出吞之必無虞矣〉
第六十三問：妊娠寒热或因暑气有不因伤暑而得之
答曰：疟者。寒热之疾。皆繇风寒入中也。夫风為陽邪。陽化气而為热。寒為陰邪。陰化气而為寒。陰陽上下交争。虚實邪正更作。或陰并於陽。則陰實而陽虚。若陽并於陰。則陽實而陰虚。或先伤於寒而后伤於风。其為候也。則先寒而后热。或先伤於风而后伤於寒。其為证也。則先热而后寒。休作有时。与伤寒颇异者。故名為疟也。经曰：夏伤於暑。秋必病疟者。此因暑气之所伤也。若妊娠寒热者。皆繇血气虚损。风邪乘之。致陰陽关隔。寒热互见也。经云。陽微恶寒。陰弱发热。若此之类。皆繇虚之所致。此不因暑气之作也。若热极不已。則伤胎。大安散。治脾寒如疟。发热無时。草豆蔻〈七个和皮细切〉浓朴〈半两〉乌梅〈十个去核仁〉甘草人参〈各一分〉大枣〈十枚〉肥姜〈一分连皮〉陈皮〈七个全者洗净切〉良姜〈一分〉下共锉拌匀。分作五裹。先以盐水蘸纸湿。裹煨香熟。第一服一裹。水一碗。煎一碗。温服。第二服用二裹。并煎滓。以水二碗。煎一碗。温服。第三服用三裹。并煎滓。以水三碗。煎一碗。作两服。并空心食前温服。妊娠患疟热者可服。常山竹叶〈各半两〉人参石膏〈各一两研〉糯米〈一百粒〉上為咀。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓通口服。不拘时。地黄丸。治寒热类疟。久之為劳。生地〈二两〉柴胡〈洗〉秦艽黄芩〈各半两〉赤芍上為细末。蜜丸桐子大。每服三十丸。乌梅汤下。不拘时。清肌汤。治头目昏重不悦。颊赤口燥咽干。发热盗汗。飲食减少。甘草〈炙半两〉草果仁〈五钱〉当归〈微炒〉白术〈一两〉白茯苓芍药柴胡〈各一两〉川芎〈半两〉上咀。每服三钱。水一盏半。煨姜一块切碎。薄荷少许。煎七分。去滓热服。不拘时。
第六十四問：下利与滞利何以别之
答曰：春伤於风。邪气运留。遇肠胃虚弱。风邪因时伤之。肠虚則泄。故為水谷之痢也。或肠虚受热气者。下痢則赤。受冷气者。下痢則白。冷热相交。其痢如鱼脑鼻涕。相杂连滞不已者。謂之滞痢也。香连丸。治泄痢不止。木香黄连吴茱萸白芍〈各等分〉上為细末。面糊丸。桐子大。每服二十丸。浓煎米飲汤下。空心日三服。妊娠下痢不止。黄柏干姜赤石脂〈各二两〉酸榴皮〈一具〉上為粗末。每服五钱。水盏半。煎六分。去滓食前温服。赤石脂散。治肠胃虚弱。水谷不化。冷热不调。下痢赤白。肠滑腹痛。肢體困倦。飲食减少。赤石脂甘草〈各二两〉肉豆蔻仁〈十两〉砂仁〈五两〉上為细末。每服二钱。温粟米飲汤下。食前。归连丸。治一切下痢。無以新久。及冷热脓血。肠滑里急。日夜無度。脐腹绞痛不可忍。阿胶〈捣碎炒如珠三两以醋四升煮成膏〉黄连当归〈各三两〉干姜〈二两〉木香〈一两五钱〉上共為末。用阿胶膏丸。桐子大。每服三十丸食前米飲下。当归芍药散。治妊娠腹中绞痛。心下急胀。及产血晕。内虚气乏。崩中久痢。常服通畅血脉。不生痈疡。消痰。养胃。明目。益津。白芍〈八两〉当归白茯苓白术〈各二两〉泽泻川芎〈各四两〉上為细末。每服二钱。温酒调下。食前。元和纪用。经云。本六气经纬。能补虚劳。养真陽。退邪热。缓中。和神志。润泽颜色。散邪寒温瘴时疫。安期先生赐君少久饵之药。后仲景增减為妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两。泽泻茯苓川芎一两。当归白术二两。亦可以蜜丸服。又方等分。每服三钱。温酒米飲任下。鸡黄散。治怀妊下痢。赤白绞刺疼痛。鸡子〈一个乌者為妙就头作一窍倾出清留黄以黄丹一钱入前鸡子内打令黄匀以浓纸裹盐泥固济煨取出焙干〉上為末。每服二钱。米飲调下。一服愈者是男。二服愈者是女。严氏第九問。妊娠下痢赤白者何。曰：盖因冷物停脾。辛酸损胃。冷热不调。胎气不安。凝滞下痢频频。时有时無。或赤或白。肠鸣后重。谷道疼痛。急服黄连丸。不問冷热二证。皆可服之。蒙姜黄连丸。干姜〈炮〉黄连川芎砂仁〈微炒〉阿胶〈蛤粉炒各一两〉白术〈一两〉乳香〈三钱另研〉枳壳〈半两〉上為细末。同盐梅三个取肉。入少醋糊用杵匀。丸如桐子大。每服四十丸。白痢干姜汤下。赤痢甘草汤。赤白痢干姜甘草汤下。
第六十五問：喘病何以得之
答曰：喘急之病。皆繇营卫之气。流行失度。气经於脏而脏不能受。诸气上并於肺。肺管隘而气争。故令喘急。其始得之。或因坠堕恐惧。則精神HTHT。上焦闭而气不行。气不行則流於肝。肝气乘肺。此喘出於肝。或因惊恐。惊則心無所倚。神無所归。气乱於中。心乘於肺。此喘出於心。或因渡水跌仆。肾气暴伤而不通行。气流於肾。肾气上乘於脾。此喘出於脾。或因飲食过伤。动作用力。谷气不行。脾气逆而凝肺。此喘出於肺。凡诸脏相乘而喘。其证各不同也。神秘汤。治夜不得卧。卧則喘。此繇水气逆行。上乘於肺。肺得水則浮而開。使气不得通流。其脉沉大。陈橘皮〈汤洗焙〉生姜紫苏叶人参桑白皮〈各半两〉上為咀。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓温服。平肺汤。治喘急。天门冬〈去心一两〉马兜铃百部〈各半两〉上為粗末。每服五钱。水盏半。煎八分。去滓温服。
第六十六問：妊娠多痰者缘何而生
答曰：痰因飲生也。气道壅滞。津液不通。水飲气滞。停在胸腑。结而成痰。人皆有之。少則不能為害。多則成病。乃至呕吐。妊娠呕吐甚者。多伤胎也。细辛五味子汤。治痰飲壅滞。细辛〈一两〉五味子〈三两〉白茯苓人参白术甘草〈炙各一两〉干姜〈一两炮〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓温服。食后。赤茯苓汤。治妊娠呕哕。心下满。胸膈间宿有停水。停水心悸。赤茯苓人参陈皮〈各一两〉芎白术半夏〈各半两〉上為飲子。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。
第六十七問：妊娠霍乱
答曰：陰陽不顺。清浊相干。气射中焦。名曰霍乱。本因饱食豚脍。复啖生冷。或飲寒浆。眠卧冷席。风冷之气。伤於脾胃。诸食结而不消。陰陽二气壅而不散。交错於中。变成吐痢。邪在於上者。先心痛而吐。邪在於下者。先腹痛而痢。心腹俱痛。吐痢并发。挟风者身热头痛。冒暑者吐痢冷冻飲料。若不已。則百脉昏乱。营卫俱虚。冷搏於筋。令人转筋。邪干於胎。其胎必损。挥霍之间。便成撩乱。故名霍乱也。白术散。治产后霍乱。吐痢腹痛烦渴。手足逆冷。白术麦门冬陈皮干姜〈炮〉人参〈各一两〉甘草〈炙半两〉上為粗散。每服四钱。水盏半。姜五片。煎六分。去滓温服。不拘时。寒者。理中汤。治里寒外热。霍乱吐痢。手足厥冷。胸脾心痛。逆气结气。丁香〈一两〉人参甘草白术干姜〈炮各三两〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎八分。去滓。空心稍热服。丁香散。治霍乱吐痢不止。丁香桂心白术〈各半两〉诃梨勒浓朴高良姜附子〈各三分〉木瓜〈干者〉陈皮〈各一两〉上為细末。每服二钱。米飲调下。不拘时。渴者。五苓散。治霍乱吐痢。躁渴引飲。泽泻〈五两〉白术猪苓〈各三两〉肉桂〈二两〉赤茯苓〈三两〉上為细末。每服二钱。热汤调下。不拘时。服讫多飲热汤。有汗即愈。参苓白术散。治胃气不顺。吐痢止后。躁渴不解。干姜〈二两〉人参白茯苓〈各一两〉木香〈一分〉甘草〈炙一分〉藿香叶上為粗末。每服二钱。水盏半。煎七分。去滓温服。不拘时。香薷飲。治清浊相干。霍乱吐痢。香薷〈一两半〉浓朴黄连〈各二两〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎七分。去滓。用新汲水频频顿极冷服之。药冷則效速也。
第六十八問：何謂子烦
答曰：烦有四证。有心中烦。有胸中烦。有虚烦。有子烦。诸如此者。皆热也。若脏虚而热气乘心。則令心烦。但烦热而已。别無他证者。名曰虚烦。若积痰飲而呕吐涎沫者。謂之胸中烦。或血飲停积。虚热相搏。以其妊娠而烦。故謂之子烦也。犀角散。治妊娠心烦热闷。犀角屑地骨皮黄芩麦门冬赤茯苓〈各一两〉甘草〈炙半两〉上為飲子。每服四钱。水盏半。煎八分。去滓。入竹沥一合。更煎數沸。温服不拘时。当归飲子。治妊娠胎动。心烦热闷。当归芎阿胶豆豉桑寄生〈各半两〉葱白〈七茎〉上為飲子。每服三钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。竹沥汤。疗妊娠常苦烦闷。此子烦也。竹沥〈二合〉防风〈三两〉黄芩〈三两〉茯苓〈四两〉麦门冬〈三两〉上為飲子。水四升。合竹沥煮取二升半。分三服。不瘥重作。
第六十九問：何謂子嗽
答曰：肺主气。外合皮毛。风寒外感入射於肺。故為咳也。有涎者謂之嗽。無痰者名曰咳。夫五脏六腑。俱受气於肺。各以其时。感於寒而為病也。秋則肺受之。冬則肾受之。春則肝受之。夏則心受之。长夏則脾受之。长夏者。夏末秋初也。诸藏不已。各传於腑也。妊娠而嗽者。謂之子嗽。久而不已。則伤胎。天门冬汤。治恶热咽燥。脉數咳嗽。甚則咯血。天门冬〈半两〉紫菀知母〈各一两〉桑白皮五味子桔梗上為飲子。每服五钱。水二盏。煎一盏。去滓温服。有血者。加阿胶半两。大便涩而喘者。加葶苈半两。百合散。治妊娠咳嗽。心胸不利。烦闷不欲飲食。百合紫菀麦门冬桔梗桑白皮〈各一两〉甘草〈炙半两〉上為咀。每服四钱。水盏半。入竹茹一分。煎八分。去滓。入蜜半匙。更煎三四沸方可。不拘时候温服。缓息丹。治肺气不调。痰壅咳嗽。上气喘满。咳嗽唾痰沫。日夕不安止。半夏曲〈二两半夏汤洗七次研成末姜汁和候干再為末姜汁再和共七八次取吃之不辣為度〉橘红〈五钱〉天门冬〈半两〉杏仁〈一两去皮尖别研成霜〉上三味為末。次拌研细杏仁霜。炼蜜和。每两分十五丸。每服一丸。随津调之。食后服。
第七十問：何謂胸痹
答曰：胸痹者。繇寒气客於脏腑。气上冲心。胸下如满。噎塞习习痹痛。飲食不下。謂之胸痹也。脾胃渐弱。乃至毙人。妊妇為患。亦损伤胎也。枳實理中汤丸。治结胸欲绝。心膈高起。手不可近。白茯苓人参〈各二两〉枳實〈十六片〉干姜〈炮〉白术〈各二两〉甘草〈炙二两〉上為细末。蜜丸如鸡子黄大。每服一丸。热汤化下。连进二三服。胸中豁然而開。渴者加栝蒌根二两。下痢者加牡蛎二两。桔梗枳壳汤。治痞气胸满欲绝。枳壳桔梗〈汤洗去穣各一两〉上锉麻豆大。分二服。水二盏。煎一盏。去滓温服。不拘时。沉香理气汤。治气滞不和。胸膈虚痞。丁香檀香木香〈各半两〉藿香〈二两〉甘草〈二两〉砂仁〈半两〉白豆蔻〈一两用仁〉沉香乌药人参〈各一两〉上為末。每服一钱。入盐一字。沸汤点服。不拘时。调气丸。治气道不顺。胸膈壅塞。青皮〈炒〉陈皮〈炒〉木香〈各一两不见火〉上各锉碎。用牵牛末四两炒。牵牛末焦黄。筛去不用。以三味為细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。空心姜汤送下。
第七十一問：何謂子痫
答曰：风是四时八方之气。常以冬至日候之。风从其方来者。长养万物。不从其方来者。乃名虚邪贼风。體虚之人中之者。随其虚而為病也。夫五脏六腑之俞。皆在於背。脏腑既虚。則邪乘虚而入伤。随其脏腑所感而发。时能言者可治。不能言者难治。若伤太陽之经。复遇寒湿相搏。口噤背强。名之曰：故妊娠而发者。闷冒不识人。须臾則醒。醒而复发。名曰子痫。又名子冒。久則变成。妊娠忽闷。眼直不识人。须臾醒。醒复发似不醒者。名曰病。亦号子痫。亦号子冒。以葛根汤。若有竹近可速办。当先作竹沥汤。其竹远不可即办者。当先办葛汤。此二物偏疗诸。绝可以起死也。小儿忽痫。与金疮疗之亦验。作竹沥法於后。取新伐青淡竹断之。除两头节。作片。以砖并侧。令竹两头虚。布列其上。烧中央两头汁出。以器盛之取服。葛根汤。疗妊娠临月。因发风。忽闷愦不识人。吐逆睡少醒复发。名為子痫。贝母葛根牡丹皮〈去心〉防己防风当归芎肉桂〈取肉〉白茯苓泽泻甘草〈炙各二两〉独活石膏人参上件以水六升。煮取三升。分三服。其贝母令人易产。若未临月者。以升麻代之。忌海藻菘菜物。
第七十二問：胎痿过年不产又两胎一死一生
答曰：陽施陰化。精盛有餘者。則成二胎。脉经云。左右脉俱疾為二子。又云。俱沉實。猥生二男。俱浮大。猥生二女。且胎之在胞。以气血滋养。若寒温节适。血气强盛。則無伤。若冷热失宜。气血损弱。則胎痿燥而不育。或过年久而不产。若双胎遇寒。经养不周。故偏夭伤。候其胎上冷。是胎已死。如鸡乳子。热者為禄。寒者多渴。正謂此也。干地黄丸。治妊娠气血虚弱。胎气不长。熟地黄〈一两〉芎白茯苓人参当归〈各五分〉柴胡〈半两〉刺蓟桑寄生〈各半两〉浓朴〈一两〉龙骨阿胶〈各三分〉白石脂〈三分〉黄〈半两〉甘草〈一分炙〉上為细末。蜜和捣二三百杵。丸如桐子大。每服三十丸。清粥飲汤送下。不拘时。雄黄丸。治妊娠是鬼胎。致腹中黑血數下。腹痛。雄黄〈细研〉累臼〈去毛一本鬼臼去心〉莽草丹砂〈细研〉巴豆〈去皮心细〉獭肝〈炙黄各半两〉蜈蚣〈一枚炙黄〉蜥蜴〈一枚炙黄〉上為细末。炼蜜和捣三百杵。丸如桐子大。空腹温酒下二丸。日进二服。服后当下痢。如不痢加至三丸。初下清水。次下虫如马尾状無數。病极者下蛇虫。或如虾卵鸡子。或如白膏。或如豆汁。其病悉愈。白术散。调补冲任。扶养益血。保和胎脏。牡蛎〈三分〉白术〈四分〉芎〈四分〉川椒〈去目炒三分〉疗妊娠两儿。腹中一死一活。令死者出。生者安。此方神验万不失一。蟹爪〈一升〉甘草〈二尺炙〉阿胶〈三两〉上以东流水一斗。先煮二味。取三升。内纳胶令烊。顿服。不能顿服分再服。若人困。拗開口下。药入即活。煎药宜向东。以茅苇薪煮之。
第七十三問：妊娠堕胎或血出不止或血不出
答曰：血寒則凝。温則散。堕胎损经。血出不止有二。一則因热而流散。二則血气虚而不敛。泻血多者。必烦闷而死。或因风冷堕胎者。血冷相搏。气虚逆上。則血结不出。抢上攻心。則烦闷。亦多致死。当温经逐寒。其血自行也。胶艾汤。治劳伤血气。冲任虚损。月水过多。淋沥漏下。连日不断。脐腹疼痛。及妊娠将摄失宜。胎动不安。腹痛下坠。或劳伤胞络。胞阻漏血。腰痛闷乱。或因损动。胎上抢心。奔冲短气。及因产乳。冲任气虚。不能约制经血。淋沥不断。延引日月。渐成羸瘦。阿胶芎甘草〈各二两炙〉当归艾叶〈微炒各三两〉熟地白芍〈各四两〉上咀。每服三钱。水一盏。酒六分。煎八分。去滓稍热服。空心日服三次。甚者连夜并服。伏龙肝散。治血气劳伤。冲任脉虚。经血非时忽然崩下。或成豆汁。或成片。或五色相杂。或赤白相兼。脐腹冷痛。经久未止。令人黄瘦口干。飲食减少。四肢無力。虚烦惊悸。伏龙肝〈一两口土〉熟地〈二两〉甘草〈炙半两〉芎〈二两〉肉桂〈半两〉当归〈炒三分〉干姜〈炮三分〉艾叶〈微炒二两〉赤石脂〈一两〉麦门冬〈一两〉上為粗散。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎八分。去渣温服。食前。当归散。治妊娠猝惊奔走。或从高坠下。腹痛下血不止。当归〈一两半炒〉阿胶〈二两捣碎令黄色〉艾叶〈炒一两〉芎〈一两〉上為飲子每服四钱。水盏半。煎至六分。次入生姜汁一匙。地黄汁半合。马通汁半合。更煎三两沸。去渣温服。不拘时。
第七十四問：何以謂之子淋
答曰：肾者作强之官。伎巧出焉。与膀胱為合。男子以脏精。女子以系胞。启玄子云。强於作用。故曰作强。造化形容。故曰伎巧。在女則当伎巧。在男則正当作强。天淋者。肾虚膀胱热也。肾虚不能制水。則小便數也。客热乘膀胱。則水行涩。涩而且數。淋沥不宣。妊娠之人。系胞於肾。肾患虚热成淋。故謂子淋也。治疗妊娠患子淋。小便數而少。或热痛酸疼。地肤草〈三两以水四升煮取二升半分三次服〉疗妊娠患子淋。宜地肤汤。地肤草车前子〈各三两〉知母黄芩赤茯苓赤芍枳實〈炙〉升麻通草甘草〈炙各二两〉上咀。每服四钱。水盏半。煎八分。去滓。空心温服。或無地肤。葵根汁亦妙。石韦散。治产后小便淋沥溺血。石韦〈去毛〉榆白皮木通〈各一两〉黄芩〈三钱〉赤芍葵子〈各半两〉上為粗散。每服三钱。水盏半。入生地黄一分。煎六分。去滓。日三四服。
第七十五問：小便或有利者或有不通
答曰：小肠為盛受之府。膀胱乃州都之官。启玄子云。位当孤府。故謂都官。居下内空。故藏津液。若得气海之气。則能泄注也。或受热渗於脬。脬屈擗而系转。故使小便不通利也。或肾胞有冷。不能温制於水道。故小便日夜十數行。甚者至於乱梦恍惚。寒者宜大建中汤苁蓉丸。热者琥珀散。方见指迷方。萆丸。益肾固气。小便频數。萆〈青盐三铢水半盏煮熟秤取半两〉金毛狗脊〈炮三分〉益智子〈捶碎盐炒半两〉肉苁蓉〈一两切焙〉菟丝子〈半两酒浸研〉巴戟〈半两〉杜仲〈麸炒半两〉黄〈一钱〉上為细末。酒糊丸如桐子大。每服四十丸。空心淡盐汤米汤下。冬葵子散。治妊娠胎不安。小便淋沥。小肚疼痛。冬葵子〈炒〉柴胡桑白皮赤茯苓赤芍当归〈各等分〉上為咀。每服四钱。水盏半。姜五片。葱白七寸。煎七分。去滓温服。车前子散。除下焦留热。小便不通。淋沥作痛。车前子槟榔木通陈皮赤芍赤茯苓当归滑石石韦〈炙去毛各一两〉上咀。每服五钱。水二盏。煎一盏。温服。以利為度。未利者再服。食前。忘忧散。治心经蓄热。小便赤涩不通。淋沥作痛。琥珀〈不拘多少〉上為细末。每服五分。浓煎萱草根汤调下。食前。
第七十六問：大便或利或秘
答曰：大肠者传导之官。变化出焉。独受陰陽之浊。化其糟粕。传不洁之道。若三焦不调。脏腑不和。受热則津液竭燥。肠胃痞涩。大便不通。有寒則腹痛肠鸣。水谷并下。故热則宜清而通之。寒則宜温而固之。建中散。治脾胃不和。中脘气滞。宿寒留飲。停积不消。心腹刺痛。胁肋膨胀。呕吐痰涎。逆噫气。吞酸。肠鸣泄痢。水谷不化。肢體倦怠。不思飲食。青皮〈一本無青皮〉枣子〈一斤〉浓朴〈一斤〉甘草半夏〈汤泡洗浸五两〉陈皮〈八两〉干姜〈炮五两〉以上六味。用水三斗煮。令水尽焙干。人参〈去芦一两〉藿香〈一两〉诃子〈炮取二两〉白术〈一两〉白茯苓〈一两〉草豆蔻〈去皮一两〉上為飲子。每服二钱。水二盏。姜三片。煎六分。去渣温服。食前。四味换肠丸。治便下觉脏腑疼痛。泄痢飲食不美。因多思所致。或寒气积。遂成其痢。〈一名白术止痢丸〉白术〈三分〉诃子〈炮去复选肉三分〉肉豆蔻〈三分〉钟乳粉〈一两〉上為细末。入钟乳粉拌面糊為丸。桐子大。每服五十丸。空心熟水送下。止进三两服便效。热者。服四顺飲子。治大便不通。面赤身热。大黄白芍甘草当归〈各等分〉上為粗散。每服五钱。水盏半。煎一盏。去滓温服。不拘时。麻仁丸。治肠中受风。津液燥少。往往大便秘。麻仁〈去皮研二两〉枳實〈四两麸炒〉白芍〈四两〉大黄〈四两炮〉浓朴〈二两〉杏仁〈二两〉上為细末。蜜丸梧桐子大。米飲下二十丸。未通。加至三十丸。寒者。理中汤。治肠胃冷热湿。泄泻注下。水谷不分。腹中雷鸣。及伤时气。里寒外热。霍乱吐痢。手足厥冷。胸脾心疼。逆气结气。并皆治之。人参甘草白术干姜〈炮各二两〉肉豆蔻砂仁〈各二两〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎一盏。去滓热服。食前。煮朴丸。治脏寒泄痢。北枣〈半斤〉川芎〈四两〉生姜〈切片四两〉以上三味。水三碗煎干。将生姜浓杵烂。入枣肉一處。再杵令细。以麻油涂手。担如小钱。慢火焙干。入后药。苍术〈米泔浸〉茴香〈炒〉甘草〈炙〉官桂〈去皮新者〉神曲麦〈炒净秤〉莪术〈煨各四两〉砂仁良姜〈炒各二两〉肉豆蔻〈煨二两〉丁香〈一两〉川姜〈二两〉上為细末。水煮薄糊為丸。梧桐子大。每服百丸。米飲汤下。不拘时。豆蔻橘红散。温脾养胃。消谷嗜食。丁香木香〈一两〉白豆蔻〈仁〉人参白术浓朴神曲干姜〈炮〉半夏曲〈炒〉陈皮〈去白〉藿香叶〈去土〉甘草〈炙各半两〉上為细末。每服三钱。水一盏。姜三片。枣一个。煎七分。去滓空心温服。
第七十七問：妊娠至八九个月两脚俱肿
答曰：妊娠至八九月腿脚肿者。不可為水病治之。恐导其真气。见此状者。則知其易产也。盖胞藏水血俱多。不致胎燥。故云易产也。当服顺气滑胎之药。若初妊而肿者。是水气过多。儿未成體恐坏胎也。枳壳散。养胎气。安和子脏。治胎中一切恶疾。能令胎滑易产。枳壳〈去穣炒四两〉甘草〈炙一两〉上為细末。每服二钱。沸汤调服。空心。入月日进三服。榆白皮汤。滑胎易产。治妊娠曾因漏胎去血。临产惊动太早。产未至。秽露先下。致胎胞干燥。临产艰难。冬葵子〈一两〉木通〈半两〉榆白皮〈一两〉瞿麦〈一两〉牛膝〈去苗酒浸焙〉大麻仁〈去壳各三分〉上為粗末。每服三钱水盏半。煎八分。去滓温服。不拘时。救生散。安胎益气易产。人参诃子〈湿纸裹煨熟去核〉陈皮〈炒〉白术〈炒〉大麦肉〈炒〉神曲〈炒各半两〉上為细末。每服二钱。水一盏。煎六分。去滓。入月加一倍。用水二盏。煎一盏。空心温服。服之能令儿紧小。乳母無患。
第七十八問：妊娠十月将养之法
答曰：陰搏陽别。謂之有子。此是血气和调。陽施陰化也。诊其手少陰脉动甚者。妊子也。所謂妊者。陽既授始。陰妊之也。娠則以时而动。故曰妊娠也。妊娠一月。名始胚。飲食精熟。酸美受御。宜食大麦。無食腥辛。是謂正才。妊娠一月。足厥陰脉养。不可針灸其经。足厥陰内属於肝。肝主於筋及血。一月之时。血行痞涩。不為力事。寝心安静。無令恐畏。妊娠一月。陰陽新合為胎。寒多為痛。热多猝惊。举重腰疼。腹满饱急。猝有所下。当预安之。宜服乌雌鸡汤。乌雌鸡〈一只炙如常法食〉茯苓〈二两〉吴茱萸〈一升〉芍药人参白术〈各三两〉麦门冬〈五合〉阿胶〈二两〉甘草〈一两〉上九味咀。水一斗二升煮鸡。取汁六升。去鸡下药。煎取三升。纳酒三升。并胶烊尽。取三升放温。每服一升。日三服。妊娠曾於第一个月堕胎者。入月。预服此药治之。补胎汤。人参防风细辛乌梅肉白术〈各一两〉大麦〈一合〉熟地〈一两〉吴茱萸〈半两洗七次〉上為飲子。每服三钱。水盏半。姜三片。煎七分。去滓空心服。寒多者倍细辛茱萸。渴者去细辛。加栝蒌根。若有所思。去大麦。加柏子仁三合服之。妊娠二月名始膏。無食腥辛之物。居心静處。男子勿劳。百节皆痛。是謂胎藏也。少陽者胆之脉也。主於精。二月之时。儿精成於胞里。故足少陽养之。足少陽在足小指间。本节后附骨上一寸陷中者是。妊娠二月陰陽居经。若有寒。多坏不成。有热。則萎萃怯弱。中风寒有所动摇。心满。脐下胀急。腰背强痛。猝有所下。乍寒乍热。服艾叶汤。人参当归艾叶甘草麻黄〈去根节〉丹参〈各一两〉阿胶〈炒二两〉上為咀。每用一两。水盏半。枣三枚。姜五片。好酒一盏。煎半盏。去滓分為二服。食前。妊娠曾於第二个月堕胎者。入月。预当养其胎藏。服黄芩汤。黄芩人参阿胶〈各一两炒碎〉当归〈半两炒干〉吴茱萸〈一分洗七次焙干微炒〉上為咀。每服三钱。水盏半。姜三片。煎八分。去滓。食前。如觉大段不安。加乌梅一两。妊娠三月始胎。当此之时。血不流通。形像始化。末有定仪。见物而变。欲令见贵盛王公好人。端正庄严。不欲令见伛偻侏儒。丑恶形人。及猿猴之类。無食姜兔。無怀刀绳。欲得见男者操弓矢。射雄鸡。乘肥马於田野。观虎豹及走犬。其欲得女者。則箸簪珂环。弄珠玑。欲令子美好端正者。數视白璧美玉。看孔雀。食鲤鱼。欲令儿多智有力。則啖牛肉心。食大麦。欲令子贤良盛德。端心正坐。清和虚一。坐無邪席。立無偏倚。行無邪径。目無邪视。口無邪言。心無邪念。無妄喜怒。無得思慮。食無到脔。無邪卧。無横足。思欲瓜果。啖味酸菹。好芬芳恶见秽臭。是謂外像而变者也。手心主养之。手心主者。脉中精神。内属於心。能混神。故手心主养之。手心主穴在掌后横纹者是。诊其妊娠脉滑疾。重以手按之散者。胎已三月也。妊娠三月為定形。有寒則大便青。有热則小便赤。不赤則黄。若猝惊恐惧。忧愁嗔恚。伤动於筋脉。绕脐痛或腰背痛猝有所下。服雄鸡汤。人参麦门冬白茯苓当归白术甘草川芎白芍〈各一两〉阿胶〈二两〉上為咀。每服用一两。入煮乌鸡汁一盏半。枣二枚。好酒一盏煎至一盏半。去滓分作二服。食前。妊娠曾於第三个月堕胎者。入月宜服茯神飲子。茯苓丹参龙骨〈各一两〉人参阿胶〈炒〉当归甘草〈炙各二两〉赤小豆〈炒一合〉上為咀。每服三钱。水盏半。枣一枚。煎八分。去滓温服。腰痛者加寄生二两。空心服。妊娠四月之时。始受水精以成血脉。其食宜麦粳。其羹宜鱼雁。是謂盛荣。以通耳目而行经络。洗浴远避寒暑。是手少陽者。三焦之脉也。内属於腑。四月之时。儿六腑顺成。故手少陽养之。手少陽穴在手小指间。本节后二寸是也。诊其妊娠四月。欲知男女。左脉疾為男。之脉。内属於三焦。静形體。和心志。节飲食。妊娠四月若有寒。心中欲呕。胸满不食。有热則小便频數如淋状。脐下若急。卒风寒。项颈强痛。寒热惊惕。腰背及腹痛。往来不定。或胎上急迫。心头烦闷不安。卒有所下。宜服菊花汤。当归人参麦门冬甘草麻黄〈去节〉半夏〈汤洗七次〉阿胶〈炒二两〉菊花〈半两〉上為咀。每服四钱。水盏半。姜三片。枣一枚。煎八分。去滓空心温服。非风寒项强者。当去麻黄半夏。缘二药能损胎。调中汤白芍白术柴胡甘草〈炙〉乌梅肉续断当归川芎枳實浓朴甘李根皮〈羸人去之各等分〉上為咀。每服三钱。水盏半。姜四片。煎八分。去滓温服。空心。妊娠五月。始受火精以成其气。卧必晏起。洗浣衣服净室。必浓其裳。朝吸天光以避寒殃。其食宜稻麦。其羹宜牛羊。和以茱萸。调以五味。是謂养气以定五脏者也。一本云。宜食鱼鳖。足太陰养之。足太陰脾之脉主四季。五月之时。儿四肢皆成。故足太陰养之。足太陰之穴。在足内踝上三寸也。诊其妊娠之脉。重手按之不散。但疾不滑者。五月也。又其脉數者。以向怀。脉紧者。必胞阻。脉迟者。心腹满喘。脉浮者。必水怀為肿。妊娠五月若有热。头眩心乱欲呕者。有寒。則腹痛小便难。猝悸恐。四肢疼痛。寒热胎动無常。或损仆腹痛。有所不安。服旋复花汤。旋复花当归人参黄〈一本黄芩〉麦门冬赤芍吴茱萸〈洗七次各一两〉阿胶〈炒二两〉甘草〈炙半两〉上為咀。每服四钱。水盏半。姜三片。好酒三分。煎八分。空心温服。妊娠六月。始受謂变腠膂筋。以养其爪。以牢其背膂。足陽明养之。足陽明胃之脉。主其口目。六月之时。儿口目皆成。故足陽明养之。足陽明穴在太冲上二寸是也。妊娠六月。猝胎动不安。寒热往来。腹痛满身肿。惊怖血下。腹痛状如欲产。手足烦热。并宜服麦门冬汤。麦门冬人参甘草〈炙〉黄芩〈各一两〉熟地阿胶〈蛤粉炒各二两〉上為咀。每服四钱。水盏半。入酒五分。姜五片。枣二枚。煎八分。去滓温服。食前。妊娠曾於六个月损堕者。入月预服柴胡散。柴胡〈去苗〉白芍麦门冬熟地苁蓉〈酒浸焙〉川芎白术〈各一两〉甘草〈炙半两〉上為咀。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎八分。去滓温服。空心。妊娠七月。始受木精以成骨。劳躬摇肢。無使身安。动作屈伸。居處必燥。飲食避寒。常宜食粳稻以密腠理。是謂养骨牢齒者也。手太陰养之。手太陰者肺。肺主皮毛。七月之时。儿皮已成。故手太陰养之。手太陰穴。在手大指本节后白肉际陷中是。诊其妊娠七月脉。實大牢强者生。沉细者死。怀躯七月。暴下斗餘水。其胎必伤而堕。此非时孤浆预下故也。喘促。颈项腰背强。服葱白汤。半夏〈洗七次〉黄人参当归黄芩〈各一两〉阿胶〈炒二两〉旋复花甘草〈炙〉麦门冬〈去心各等分〉上為咀。每服四钱。水盏半。姜三片。葱白二寸。好酒半盏。煎至八分。去滓温服。空心。妊娠曾於第七个月伤堕者。宜预服杏仁汤。杏仁〈泡去皮尖〉钟乳粉紫菀吴茱萸甘草〈炙〉干姜〈炮〉五味子麦门冬粳米〈各等分〉上為咀。每服四钱。水盏半。煎八分。去滓空心服。妊娠八月。始受土以成肤革。和心静息。無使气极。是謂密腠理而光泽颜色。手陽明养之。手陽明者。大肠之脉。大肠主九窍。八月之时。儿九窍皆成。故手陽明养之。手陽明穴在大指本节后宛宛中是。诊其妊娠八月脉。實大牢强弦紧者生。沉细者死。妊娠八月。忽中风寒。有所犯触。身體疼痛。乍寒乍热。胎动不安。常若头眩。绕脐疼痛。有寒。小便白浊。或复漏下。颜色無定。腰背冷痛。目视范范。悉宜服芍药汤。浓朴〈二两〉甘草当归白术〈各三两〉人参白芍〈各一两〉上為咀。每服四钱。水一盏。酒半盏。姜五片。薤白七寸。煎八分。温服。妊娠曾於八个月伤堕胎者。宜服葵子汤。浓朴〈二两〉甘草当归白术〈各三两〉人参白芍〈各一两〉柴胡〈三两〉葵子上為咀。每服四钱。水盏半。姜五片。枣一枚。煎八分。空心温服。妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百节。莫不毕备。飲醴食甘。缓带自持而待之。时為养毛发。多才力。足少陰养之。足少陰者肾之脉。肾主续缕。九月之时。儿脉续缕皆成。故足少陰养之。足少陰穴在足内踝后。微近下前动脉是也。妊娠九月。若猝得下痢。腹满胀急。胎上冲心。腰背不可转侧。短气满闷。并宜服半夏汤。半夏〈汤洗七次〉麦门冬吴茱萸当归阿胶〈炒各三两〉干姜〈一两〉大枣〈十二枚〉上為咀。每服五钱。水盏半。煎六分。去滓。入蜜少许。空心服。一方。用乌雌鸡煮汁煎药。妊娠曾於第九个月堕胎者。宜先服茯苓猪肾汤。白茯苓桑寄生熟地白术川芎麦门冬〈去心〉人参〈各一两〉干姜〈炮半两〉上為咀。先以猪肾一对。切去脂膜。用水一碗。入黑豆一协议煮。取汁一盏半。入药八味五钱。煎至一盏。去滓食前温服。分為二服。妊娠十月。五脏俱备。六腑齐通。纳天地气於丹田。故使关节人神咸备。然可预备滑胎方法也。妊娠十月满足。入月。预修正顺产理。滑胎易产。甘草散。甘草〈炙〉黑豆〈炒〉大麻仁〈别研入〉糯米〈各一两〉干姜〈炮半两〉白茯苓〈半两〉吴茱萸〈半两洗七次〉上為细末。入麻仁末同拌。每服二钱。温酒调下。未入月不可调服。
第七十九問：横生逆产
答曰：将产坐卧。须顺四时方面。并避五行禁忌。若有触犯。多令产难。或因漏胎去血脏燥。或子脏宿挟疹病。并触禁忌。或觉腹痛。产时未到。便即惊动。秽露下早。致子道干涩。产妇力疲。又有横逆不顺者。皆难产也。或有子上逼心者。皆繇妊娠之人。失於将养也。大抵临产之际。腹痛而腰不痛者。未产也。若腹痛连腰甚者即产。所以然者。肾候於腰。胞系於肾。故也。诊其尺脉转大。如切绳转珠者。謂之离经。日中觉。夜半生。若腰痛甚者。即产也。愚謂横生逆产者。皆因少母未经生育。将产之时。不肯忍痛。务欲逼下為妙。殊不知时候未到。胎气未至。其子未能翻身。受逼不过。只得一任离胎迳下。以至倒生。其有横生者。其子离胎。将欲翻身投下。半中之间。被母逼紧。转身不及。以至横下。古人云。瓜熟蒂落。粟熟自出。自然之理。凡有横逆。皆繇母不能忍痛也。乌金散。治横生难产。及催生。〈此方救子母於顷刻〉百草霜香白芷上等分為细末。每服二钱。以童便醋各少许调。更以热汤化下。未愈再服。乳香丸。治难产。乳香〈一两研為细末〉上用猪心血和作十丸。每服一丸。煎乳香汤化下。出衣法。治妊娠胎死腹中。衣不出。及产后猝有别病。欲至野狼狈。若胎衣未下腹满。宜水一盏半。煮猪脂一两。煎五七沸。和脂服下之。寤生丸。治难产。枳實〈六两一本枳壳〉桑白皮〈干六两〉以上二味。入大铛内。以长河水煮半日许。候枳實透软。去桑白皮不用。取枳實去穣。薄切作小片子。焙干。再入后药。木香〈半两〉甘草〈炙半两〉上四件和為细末。炼蜜丸桐子大。晒干每日空心日午临卧。各用温米飲送下三十丸。加至五七十丸。日三服。怀七个月后服。
第八十問：热疾胎死腹中
答曰：因母患热疾。至六日以后。脏腑极热。熏煮其胎。是以致死。缘儿身死冷。不能自出。但服黑神散暖其胎。须臾。胎气温暖。即自出。何以知其胎之已死。但看产妇舌青色者。是其验。黑神散官桂当归芍药甘草干姜〈炮〉生地〈各一两〉黑豆〈炒焦去皮二两〉附子〈炮半两一本作蒲黄〉上為细末每服一钱。空心温酒调下。乌金散。治产后血迷血运。败血不止。淋沥不断。脐腹疼痛。头目昏眩。無力多汗。及治崩中下血。过多不止。宜服。麒麟竭乱发松墨〈醋淬〉百草霜当归头肉桂赤芍玄胡索鲤鱼鳞〈烧〉上等分為细末。每服二钱。温酒调服下。黑龙丹。治产后一切血疾垂死者。但灌药無有不效。五灵脂生地当归川芎高良姜以上各等分。入沙合内。赤石脂泯缝。纸筋盐泥固济封合。炭火十斤通红。去火候冷。開取合子看。成黑糟乃取出。细研入后药。硫黄〈研一分半〉花乳石〈一分〉乳香〈别研一分半〉琥珀〈研一分〉百草霜〈别研五两〉上同為细末。醋煮糊丸弹子大。每服一丸。炭火烧通红。投生姜自然汁。与無灰好酒。各一小合。小便半盏内。研開顿服。立效。芎汤。治产后去血过多。运闷不省。及伤治去血多。崩中去血多。金疮去血多。拔牙齒去血多。不止。缘虚心烦眩晕。头目暗。耳聋满塞。举头欲倒。并皆治之。当归芎〈各等分〉上為飲子。每服三钱。水盏半。煎一盏。去滓稍热服。不拘时。
第八十一問：胎衣不下
答曰：母生子讫。血流入衣中。衣為血所胀。故不得下治之稍缓。胀满腹中。以次上冲心胸。疼痛喘息。急者难治。但服夺命丹。以速去衣中之血。血散胀消。胎衣自下而無所患。夺命丹附子〈半两〉牡丹皮〈一两〉干漆〈碎炒烟尽二分半〉上為末。醋一升。大黄末一两。同熬成膏。和药丸如桐子大。温酒送下。每服五十丸。不拘时。牛膝汤。治产儿已出。胞衣不下。脐腹坚满。胀急疼痛。及子死腹中不得出者。宜服。滑石〈八两〉当归木通〈各六两〉冬葵子〈五两〉牛膝〈去苗酒浸焙〉瞿麦〈各四两〉上為咀。每服三钱水二盏。煎八分。去滓稍热服。不以时候。
第八十二問：难生
答曰：胎侧有成形块。别呼為儿枕。子欲生时。枕破与败血裹其子。故难生。但服胜金散。逐其败血。即自生。逆生横生。并皆治之。胜金散麝香〈一钱〉盐豉〈一两旧青衣裹烧令通红急以乳钵研為细末〉上為细末。取秤锤烧红。以酒淬之。调药一钱七服。琥珀黑散。治产妇一切疾病。产前胎死。产难逆横生。产后胎衣不下。衣带先断。遍身疼痛。口干心闷。非时不语。如血晕眼花。误以為暗风。乍寒乍热。误以為疟疾。四肢浮肿。误以為水气。言语颠倒。见鬼见神。误以為邪崇。腹胁胀满。呕逆不定。误以為反胃。大便秘涩。小便出血。误以為五淋。及恶露未尽。经候未还。起居飲食。便不戒忌。血气之疾。聚即成块。散即上冲。气急心痛。咳嗽多睡。四肢虚热。睡惊盗汗崩中败。绕脐刺痛或头面赤。因变骨蒸。皆宜多服。若产后鼻衄。口鼻黑色气起。喉中喘急。中风口噤。皆為难治。须急服之。凡产前宜进一二服。皆能安神顺胎。产后雖無疾。七日内亦进一二服。能散诸疾。或因惊恐。变生他证。当连服取效。琥珀〈别研〉朱砂〈别研〉松墨百草霜新罗白附子白僵蚕〈炒去丝〉当归〈去芦〉黑衣〈灶屋尘各半两一作突烟〉麝香〈别研〉血苗灰鲤鱼鳞〈各二分半〉上為细末。每二钱。炒姜温酒。和童便调下。食前。
第八十三問：产后血运
答曰：产后气血暴虚。未得安静。血随气上。迷乱心神。故眼花。甚者令人迷绝。口噤神昏气冷。医者不识。呼為暗风。若作此治。病必难愈。但服清魂散。泽兰叶〈二分半〉人参〈二分半〉荆芥穗〈一两〉川芎〈半两〉甘草〈炙一分〉上為细末。每服一钱。热汤温酒各半盏调。下咽喉即開眼气定。人事省。七宝散。初产后调血和气。补虚。压惊悸。治虚运。朱砂〈研〉桂心干姜〈炮〉当归羚羊角川芎人参茯苓〈各半分〉上為细末。若产妇平和。三日以前。直至盈月。每日各取一字。以羌活豆淋酒调下。空心服。若觉心胸烦热。即减桂姜。冷即加之。腹痛加当归。心闷加羚羊角。心胸气短加桂。不下食或恶心加人参。虚颤加茯苓。以意斟酌。日二服。夜一服。不飲酒者。童便酒少许调下。
第八十四問：产后口干痞闷
答曰：产后宫胃太虚。血气未定。食面太早。胃不能消化。面毒结聚於胃脘。上熏胸中。是以口干烦渴。心下痞闷。医者不识。认為胸膈壅滞。此宜服见丸。姜黄京三棱荜澄茄人参青皮高良姜莪术〈各等分〉上為末。用细萝卜慢火煮令烂。研细。将汁煮糊為丸。桐子大。萝卜汤下。不拘时。木香丸。治妇人有妊伤食。京三棱〈此药能落胎不可用前胡五分代之产后用之無碍〉木香人参茯苓〈去皮各二钱〉上為细末。面糊丸如绿豆大。每服三十丸。熟水送下。白术散。治气不调和飲食。许学士云。妊妇伤食难得药。惟此二方稳捷。白术〈炒一两〉干紫苏〈一两〉白芷〈微炒三钱〉人参〈七钱半〉川芎诃子皮〈一本作肉〉青皮〈各半两〉甘草〈二钱半〉上為粗末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎七分。温服。不拘时候。六君子汤。治胸膈痞塞。脾寒不嗜食。燥药不得服。枳壳〈麸炒〉陈皮人参白术白茯苓半夏〈洗各等分〉上為咀。每服五钱。水二盏。姜五片。煎一盏。去滓温服。無时。
第八十五問：产后乍寒乍热
答曰：陰陽不和。败血不散。皆令乍寒乍热。产后血气虚损。陰陽不和。陰胜則乍寒。陽胜則乍热。陰陽相胜。則或寒或热。若因产劳伤脏腑。血弱不得宣越。故令败血不散。入於肺則热。入於脾則寒。医人误作疟疾治。谬矣。陰陽不和。宜增损四物汤。败血不散。宜夺命丹。又問二者何以别之。答曰：时有刺痛者。败血也。但寒热無他证者。陰陽不和也。增损四物汤当归芍药人参川芎干姜〈各一两〉甘草〈炙四分〉上為咀。每服二钱。水一盏。姜五片。煎六分。去滓。热服。增损柴胡汤。治妇人产后虚羸。发寒。飲食少。腹胀。柴胡〈三钱〉人参甘草半夏白芍陈皮川芎上為咀。每服四钱。水盏半。姜三片。枣一枚。煎七分。温服。食后。日三服。猪肾汤。治产后日浅。久坐。视听言语多。或运动劳力。遂觉头项及肢节皮肉疼痛。乍寒乍热。此是蓐劳。猪肾〈一对去脂膜〉当归芍药生姜〈各三两〉桂心葱白〈二合〉上以水八升。缓火煮肾汁六升。澄清内入诸药。煮取二升。分三次温服。加减八珍汤当归〈一钱半〉川芎〈一钱〉熟地〈姜汁炒五钱〉白术〈一钱〉白茯苓〈一钱〉人参〈三分〉益母草〈一钱〉陈皮〈五分〉砂仁〈五分〉上為咀。水一钟半。煎七分。食前温服。二剂后。与益母丸间服。服益母丸用芎归汤送下。
第八十六問：产后四肢虚肿
答曰：产后败血乘虚。停积於五脏。不行经络。流入於四肢。留滞日深。却还不得。腐坏如水。故令四肢面目浮肿。医人不识。便作水气治。凡治水气。多用导水药。极虚。夫产后既虚。是謂重虚。往往因致夭枉。但服调经散。自然血行肿消。调经散〈此方百发百中〉没药〈研〉琥珀〈研各一分〉官桂赤芍当归〈各一两〉细辛麝香〈研各半分〉甘草〈炙二钱严氏方中多此一味药〉上為细末。每服五分七。生姜汁温酒各少许调服。正脾散。治大病之后。脾气虚弱。中满腹胀。四肢虚浮。状若水气。此药治之。及产后四肢浮肿。莪术香附茴香〈炒〉甘草〈炙〉陈皮〈各等分〉上為细末。每服二钱。煎灯心木瓜汤调下。
第八十七問：产后乍见鬼神
答曰：心主身之血脉。因产伤耗血脉。心气則虚。败血停积。上干於心。心不受触。遂致心中烦躁。卧起不安。乍见鬼神。言语颠倒。医人不识。呼為风邪。如此治之。必不得愈。但服调经散。加生龙齒一捻。得睡即安。调经散〈方见八十六問〉上件药如前。每服加龙齒一捻。柏子仁散。治产后谎言乱语。繇内虚少血。邪气攻心。柏子仁远志人参桑寄生防风琥珀〈细研〉当归熟地甘草〈各半两〉上為咀。每服以水二盏。入白羊心一个。切碎先煎七分。去心滓。须下药五钱。更煎四分。去滓温服。不拘时。琥珀散。治产后血邪攻心。迷闷。言语错乱。琥珀〈研〉铁粉〈各一两〉人参茯苓干生地阿胶〈各七分半炒令黄色〉朱砂〈研半两〉远志〈七钱半去心〉甘草麝香〈研各二钱半〉上為细末。入研了药同和极细。每服一钱。金银汤调下。無时。
第八十八問：产后不语
答曰：人心有七孔三毛。产后血气多端。致停积败血。闭於心窍。神志不能明了。又心气通於舌。心气闭塞。則舌亦强矣。故令不语如此。但服七珍散。人参石菖蒲熟地川芎〈各一两〉细辛〈一钱半〉防风〈半两〉朱砂〈半两研〉上為细末。每服一钱。金银薄荷汤调下。不拘时。交感地黄丸。治妇人产前产后。眼见黑色。或即发狂。如见鬼状。胞衣不下。失音不语。心腹胀满。水谷不化。生地〈洗净研以布绞汁留滓以姜汁炒地黄滓地黄汁炒生姜滓一至干為度〉生姜〈洗刮净研以布绞取汁留滓各二斤〉当归〈一两〉琥珀〈别研一两〉玄胡索〈糯米炒令赤去米〉蒲黄〈炒〉小茴香〈四两〉上為细末。蜜丸弹子大。当归汤化下一丸。食前。
第八十九問：产后腹痛又泻痢
答曰：产后肠胃虚怯。寒邪易侵。若未盈月。飲冷当风。乘虚进袭。留於胸膈。散於腹肋。故腹痛作阵。如锥刀所刺。流入大肠。水谷不化。洞泄肠鸣。或下赤白。胁肋膨胀。或走痛不定。急服调中汤立愈。若医者以為积滞取之。則祸不旋踵。调中汤高良姜当归官桂白芍附子川芎〈各一两〉甘草〈半两〉人参〈半两〉上為咀。每服三钱。水二盏。煎一盏。去滓热服。空心食前。定痛散。治产后恶血不止。腹内热痛不可忍。及儿未定。当归芍药〈各二两〉桂心〈一两〉上為咀。每服二钱。各盏半。生□子大拍破。煎至六分。去滓温服。如洞泄肠鸣者。加附子干姜下服。又方。治产后瘀血。怯痛不已。生料五积散。加干姜。良姜、丁香、官桂、用煮酒童便各一盏。热服立效。又方。独用肉桂末调好酒服之。立效。
第九十問：产后遍身疼痛
答曰：产后百节開张。血脉流走。遇气弱。則经络肉分之间。血多留滞。累日不散。則骨节不利。筋脉引急。故腰背不得转侧。手足不能动摇。身热头痛也。若医以伤寒治之。則汗出而筋脉伤。手足厥冷。变生他病。但服趁痛散以嘿除之。趁痛散牛膝〈酒浸〉当归官桂白术黄〈各半两〉薤白〈二钱半〉生姜〈半两〉甘草〈二钱半〉独活〈半两〉上為粗末。每服二钱。水一盏半。煎七分。去滓温服。本方每服半两。水五盏。煎二盏。分作二次温服。透经汤〈方见十八問中〉
第九十一問：产后大便秘涩
答曰：产卧水血俱下。肠胃虚弱。津液不足。是以大便秘涩不通也。若五六日腹中闷胀者。有燥粪在脏腑。以其干涩未能出耳。宜服麻仁丸以津润之。若误以為有热而投之以寒药。則陽消陰长。变动百出。性命危矣。此是小柴胡汤之证误。不可不谨。麻仁丸〈三因方云。去血过多。脏燥大便秘涩。則固当润之。大黄似难轻用。候葱涎调醋茶為丸。次以葱茶下之。必通。愚按此言大黄不可轻用者是。〉麻仁〈研〉枳壳〈麸炒〉人参大黄〈各半两〉上為细末。蜜丸桐子大。空心温酒下。未通加丸數服。滋肠五仁丸。治血气不足。大肠闭滞。传送艰难。桃仁杏仁〈各一两炒去皮尖〉柏子仁〈半两〉松子仁〈一钱三字〉郁李仁〈麸炒〉陈皮〈别為末四两〉上五仁别研為膏。合橘皮同研。炼蜜為丸。桐子大。每服三十丸至五十丸。食前米飲下。更看虚實加减。
第九十二問：产后血崩
答曰：产卧伤耗经络。脉未平复。劳役损动。致血暴崩。淋沥不止。或因咸酸不节。伤蠹营卫。亦变崩中。若小腹满痛。肝经已坏。為难治。当急服固经丸。艾叶赤石脂〈〉补骨脂〈炒〉木贼〈各半两〉附子〈一只炮去皮脐〉上為末。陈米糊和。丸桐子大。食前温酒下三十丸。米飲亦得。熟干地黄散。治崩中下血不止。心神烦闷。头目昏重。熟地〈一两半〉甘草蒲黄〈各半两〉蟹爪〈微炒二合〉白茯苓伏龙肝〈七钱半〉桂心白芍当归〈微炒各三钱〉阿胶〈炒黄一两〉熟布〈烧灰三两一本昆布〉上為粗末。每服四钱。水盏半。入竹茹一分。煎六分。去滓温服。不拘时。
第九十三問：产后腹胀闷满呕吐不定
答曰：败血散於脾胃。脾受之。不能运化精微而致胀满。胃受之。不得受纳水谷不化而生呕逆。医者不识。若以寻常服止吐药疗之。病与药不相干。转更伤动正气。疾愈难治。匠胜汤〈三因方名抵胜汤〉赤芍半夏〈泡〉泽兰叶人参陈皮〈各一钱〉甘草〈一钱〉生姜〈半两〉上為粗末。每服三钱。水盏半。煎七分。去滓热服。食前。八顺理中丸。治新产血气俱伤。五脏暴虚。肢體羸乏。少气多汗。才产直百日。每日常服。壮气补虚。止呕吐。甘草人参白茯苓神曲〈炒各半两〉干姜〈炮一两〉砂仁〈二两〉麦〈二两〉白术〈四两〉上為末蜜丸。每服三十丸。食前姜汤下。或加半夏曲一两。入盐点服。
第九十四問：产后口鼻黑气起及鼻衄
答曰：陽明者。经脉之海。起於鼻。交额中。入上齒。还出侠口。交人中左之右右之左。产后气消血散。营卫不理。散乱入於诸经。却还不得。故令口鼻黑气起。及变鼻衄。此缘产后虚热。变生此疾。其疾不可治。名曰胃绝肺败。详此一证。保庆府無方。可急服琥珀黑散。视其病患鼻黑退。衄止者。活。〈方见第八十二問中〉
第九十五問：产后喉中气急喘
答曰：营者血也。卫者气也。营行脉中。卫行脉外。相随上下。謂之营卫。因产所下过多。营血暴竭。卫气無主。独聚於肺中。故令喘也。此名孤陽绝陰。难治。若产后恶露不快。败血停凝。上熏於肺。亦令喘急。如此但服夺命丹。血去。喘急自止。〈夺命丹方见八十一問〉旋复花汤。治产后伤风。或风寒暑湿。咳嗽喘满。痰涎壅塞。如服夺命丹喘不定。可服此药。前胡麻黄杏仁五味子茯苓甘草赤芍旋复花半夏曲人参玄及〈各等分〉上為飲子。每服四钱。水盏半。姜五片。枣一枚。煎七分。温服。食前。
第九十六問：产后中风
答曰：产后五七日内。强力下床。或月内。伤於房室。或忧怒。扰荡冲和。或灼炙。伤动脏腑。初眼涩口噤。肌肉搐。以渐腰脊筋急强直者不治。此乃人作。非偶尔中风所得。本集無方。三因方评之颇详。八风汤。治迷惑如醉。狂言惊悸。恍惚见鬼。天雄当归人参〈各五两〉附子防风天门冬蜀椒独活〈各四两〉乌头秦艽细辛白术干姜〈各三钱〉山茱萸五味子桔梗香白芷柴胡莽草〈各半两〉上為末。每服二钱。温酒调下。日三服。以身中觉如針刺者。药行也。独活散。治产后中风口噤。肩项强直。四肢拘急。独活桂心甘草〈炙〉当归〈炒一本作川芎〉麻黄附子〈炮〉细辛〈半两〉防风〈八味〉每服四钱。水酒各半盏。煎七分。拗開口灌之。
第九十七問：产后心痛
答曰：心者血之主也。有伏宿寒气。因产大虚。寒搏於血。血凝不得消散。其气逆冲击於心之经脉。故心痛。但以大岩蜜汤治之。寒去則血脉温而经络通。心痛自止。若误以為所伤疗之。則虚极寒益甚矣。心络寒甚。传之正经。則变真心痛。朝发夕死。夕发朝死。不可轻用药如此。大岩蜜汤熟地当归独活吴茱萸〈洗〉官桂芍药干姜甘草〈各二两〉细辛小草{{*|远志苗也〈各一两〉上為粗末。每服五钱。水三盏。煎一盏。去滓温服。不拘时。四神散。治产后留血不消。积聚作块。急切疼痛。及心腹酸痛下痢。当归干姜〈炮〉川芎赤芍上為末。每服三钱。温酒调下不拘时。
第九十八問：产后热闷气上转為脚气
答曰：产卧血虚生热。复因春秋取凉过多。地之蒸湿。因足履之所着而為脚气。其状热闷掣。惊悸心烦。呕吐气上。皆其候也。但服小续命汤。三两剂必愈。若医者误用逐败血药攻之。則血去而疾增益剧。小续命汤〈此药不论胎前产后。或入风邪虚极。遍身疼痛。或疾喘不定者宜服之。加麝香半夏入。每服水二盏。候煎熟倾药汁后。另以麝入於内。再煎一二沸。食前服。一二服神效。〉人参黄芩官桂麻黄防己〈各一两〉生姜〈五两〉芎芍药甘草白术〈各一两〉附子〈一只去皮〉防风〈一两半〉上為咀。每服三钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。大驱风散。治猝中欲死。风攻身體及五脏。言语謇涩。神思冒昧。或履湿气。变為脚气。此方尤妙。麻黄〈二两〉芎〈一两半〉石膏〈煨一两半〉肉桂白芷甘草干姜〈炮〉当归黄芩杏仁〈去皮尖炒各二分〉上為咀。每服四钱。水盏半。煎六分。去滓。不以时候稍热服。汗出為度。一方入荆沥五协议煎。大验。如脚气加白术一两。干木瓜一两。去干姜。
第九十九問：产后汗出多而变风
答曰：产后血虚。内理不腠密。故多汗。因遇风邪。搏变风。者。口噤不開。背强而直。如风发痫状。摇头。马鸣。身反折。须臾十发。气息如绝。宜速斡口灌之小续命汤。稍缓即汗出如雨。手拭不及者。不可治。三因方云。既汗多如何更服麻黄桂等。不若大局方大圣散。亦良药。小续命汤〈方见九十八問〉防风汤。治产后中。如角弓时时反张。口噤。防风〈一两〉葛根〈一两〉芎生地本杏仁〈去皮尖各一两〉独活〈二两〉甘草桂心防己蔓荆子〈各七钱半〉麻黄〈一两〉上為咀。每服四钱。水盏半。煎六分。去滓温服。不拘时。
第一百問：产后所下过多虚极生风
答曰：妇人以营血為主。因产血下太多。气無所主唇青。肉冷。汗出。目瞑。神昏。命在须臾。此但虚极生风也。如此急服济危上丹良。以风药治之。則误矣。乳香五灵脂硫黄太陰玄精石〈研〉桑寄生真阿胶卷柏〈生〉陈皮〈各等分〉上将上四味同研。石器内微火炒动。勿令焦。炒了再研极细。后入餘药末。用地黄汁和糊。丸如桐子大。温酒下二十丸。当归酒下尤妙。神授散。治产后一切疼痛。不论大小。以致危笃者皆可服。百合〈水浸洗〉干姜〈炮〉甘草当归川芎〈各二两〉青皮桂心牡丹皮白芍陈皮〈各五两〉神曲〈炒〉麦肉〈一本麦冬王宇泰书作麦芽〉人参〈各三两〉红花〈一两半〉上為咀。每服二钱。水一盏。姜三片。枣一枚。煎七分。空心去滓温服。妊妇不可服。虚者去牡丹皮红花。加附子三两。