御纂醫宗金鑑 (四庫全書本)/卷58

御纂醫宗金鑑　卷五十八

　　欽定四庫全書
　　御纂醫宗金鑑卷五十八
　　編輯痘疹心法要訣目録
　　痘中雜證〈上〉
　　發熱
　　升麻葛根湯
　　加減消毒飲
　　清毒活血湯
　　大連翹飲
　　驚搐
　　清解散
　　導赤散
　　寧神湯
　　木香大安丸
　　頭痛
　　大連翹飲
　　清解散
　　腰痛
　　加味歸宗湯
　　腹痛
　　芍藥防風湯
　　加味平胃散
　　桂枝大黄湯
　　煩躁
　　加減消毒飲
　　凉血解毒湯
　　加味保元湯
　　加減四物湯
　　譫妄
　　黄連解毒湯
　　渴
　　葛根解毒湯
　　凉血觧毒湯
　　人參麥冬散
　　生衇六均湯
　　厥逆
　　加減陳氏木香散
　　附子理中湯
　　梔子金花湯
　　承氣湯
　　喘
　　杏蘇飲
　　凉膈白虎湯
　　人參白术散
　　參歸鹿茸湯
　　痰
　　加味二陳湯
　　保元化毒湯
　　咳𠻳
　　杏蘇飲
　　人參清膈散
　　加味二陳湯
　　乾噦
　　橘皮竹茹湯
　　丁香柿蒂湯
　　嘔吐
　　梔連二陳湯
　　加味鼠黏子湯
　　木香大安丸
　　參砂和胃湯
　　嗆水
　　加味甘桔湯
　　加味觧毒湯
　　口噴穢氣
　　歸宗湯
　　不食
　　凉血觧毒湯
　　人參白术散
　　加味甘桔湯
　　加味平胃散
　　汗
　　加味保元湯
　　當歸六黄湯
　　秘結
　　四順清凉飲
　　八正散
　　瀉泄
　　柴苓湯
　　陳氏木香散
　　胃苓湯
　　豆䓻丸
　　痢疾
　　加味四君子湯
　　加味四物湯
　　癢
　　加味升麻葛根湯
　　十全大補湯
　　避穢香
　　内托散
　　痛
　　升麻葛根湯
　　加味四物湯
　　失音
　　加味甘桔湯
　　衂血便血
　　犀角地黄湯
　　人參白术散
　　髪灰散
　　加味四物湯
　　歸脾湯
　　寒戰咬牙
　　羌活湯
　　加味四物湯
　　參歸鹿茸湯
　　倦怠
　　補中益氣湯
　　加味保元湯
　　痘後浮腫
　　五皮湯
　　胃苓湯

　　御纂醫宗金鑑卷五十八目録
　　欽定四庫全書
　　御纂醫宗金鑑卷五十八
　　編輯痘疹心法要訣
　　痘中雜證〈上〉
　　發𤍠
　　表熱無汗升麻湯裏𤍠有汗消毒良行漿毒蒸清毒劑結後餘𤍠連翹方
　　〈註〉痘之一證始終不可盡除其熱盖𤍠非壯𤍠乃和緩之𤍠也以寒則收縮熱則宣發故初不熱則出不齊脹不熱則漿不行收不熱則痂不結自初出以至起脹時皮膚乾燥發𤍠無汗此熱在表也升麻葛根湯加荆芥穂防風主之蒸𤍠有汗此熱在裏也加減消毒飲主之至行漿時𤍠不減者此為毒熱薰蒸宜用清毒活血湯便秘者去人參黄耆加酒炒大黄至結痂後發熱壯盛胸腹手足俱熱二便秘澁者此為餘毒過盛宜用大連翹飲治之
　　升麻葛根湯〈方見𤼵熱證治〉
　　加減消毒飲
　　升麻　　　　　牛蒡子〈炒研〉
　　山豆根　　　　紫草
　　連翹　　　　　　　　〈去心〉　　　生地黄
　　赤芍　　　　　川黄連
　　甘草〈生〉
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉加減消毒飲如神升麻牛蒡山豆根紫草連翹生地芍黄連甘草引燈心
　　清毒活血湯〈方見灌漿證治〉
　　大連翹飲〈方見收靨證治〉
　　驚搐
　　未見搐清解方已見猶搐導赤良靨後虚搐寧神劑食蒸發搐大安康
　　〈註〉驚痘者多緣痘毒之火觸動心神移熱於肝肝風與心火相遂成是證治法須别始終如痘未出而先發搐者不可純用寒凉壅閉其毒惟以清觧散踈散表邪痘出而搐自止矣若痘已見形仍抽搐不止者此毒火内伏心經也宜用導赤散加黄連治之靨後發抽者是真氣虚弱火邪内攻以寧神湯主之痘後食蒸發搐者此脾胃虚弱必面黄潮熱火便酸臭宜木香大安丸治之
　　清觧散〈方見𤼵熱證治〉
　　𨗳赤散
　　木通　　　　　生地黄
　　淡竹葉　　　　甘草梢
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉痘已見形仍作驚導赤散治最有功木通生地竹葉草黄連加入效通靈
　　寧神湯
　　人參　　　　　生地黄
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　梔子仁〈炒〉
　　黄連　　　　　　　　〈酒炒〉　　　石菖蒲
　　當歸身　　　　甘草〈炙〉
　　辰砂
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉寧神湯内用人參生地麥冬山梔仁黄連菖蒲歸身草辰砂調服功極神
　　木香大安丸
　　山查肉　　　　麥芽〈炒〉
　　神麯〈各一両炒〉　　枳實〈六錢麩炒〉
　　白术〈一兩土炒〉　　　萊菔子〈四錢炒〉
　　連翹〈五錢去心〉　　　黄連〈三錢薑炒〉
　　木香〈三錢煨〉　　　縮砂仁〈五錢〉
　　陳皮〈八錢〉
　　右為細末水泛為丸炒陳倉米湯下量兒大小用之
　　頭痛
　　痘中頭痛最堪驚毒冲風熱兩分明稠宻壯熱連翹飲疎稀微𤍠清觧靈
　　〈註〉頭痛者乃邪氣與真氣相搏壅遏毒氣上干清道而然也故毒𤍠上騰與風𤍠鬱閉皆能為害如頭面痘出稠密身體壯𤍠悶亂昏痛者此毒火上騰也以大連翹飲主之若頭面痘出稀疎微覺身熱頭痛者此風熱鬰閉也宜清觧散治之
　　大連翹飲〈方見收靨證治〉
　　清觧散〈方見發熱證治〉
　　腰痛
　　痘當未出腰先痛毒火亢極隂難勝瀉毒不使傳腎經加味歸宗宜速用
　　〈註〉凡痘當發𤍠時而腰痛者最為惡𠉀蓋腰為腎之府也毒火亢極真隂不能勝邪故頻頻作痛須用加味歸宗湯速瀉其毒不使傳扵腎經庻可望生治若少緩毒火冲熾痘必乾枯紫黒腎隂絶則難救矣
　　加味歸宗湯
　　當歸尾　　　　赤芍藥
　　元參　　　　　大黄〈生〉
　　𦍑活　　　　　荆芥穂
　　青皮　　　　　穿山甲〈炙〉
　　生地　　　　　東山查
　　牛蒡子　　　　　　　　　〈炒研〉　　木通
　　水煎服
　　〈方歌〉加味歸宗治腰疼歸芍元參大黄生𦍑穂青皮穿山甲生地山查蒡木通
　　腹痛
　　小兒發𤍠腹痛疼表鬱芍藥防風從裏鬱加味平胃散隂鬰桂枝大黄靈
　　〈註〉凡出痘腹痛有因風寒鬰結痘出不快煩躁而痛者乃表邪所鬱以芍藥防風湯主之有因食滯鬰塞痘出之時原無腹痛忽然一時作痛者此為裏宜加味平胃散治之又有初起因毒𤍠鬱扵隂分痛在臍下時作時止者此屬隂鬱以桂枝大黄湯主之
　　芍藥防風湯
　　升麻　　　　　防風
　　陳皮　　　　　桔梗
　　川芎　　　　　白芍藥〈炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　厚朴〈薑炒〉
　　枳實〈麩炒〉
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉芍藥防風觧表宜升麻防風共陳皮桔梗川芎白芍藥甘草厚朴合枳實
　　加味平胃散
　　陳皮　　　　　厚朴〈薑炒〉
　　神麯　　　　　　　〈炒〉　　　　南蒼术〈米泔水浸炒〉
　　麥芽　　　　　　　〈炒〉　　　　甘草〈生〉
　　香附米　　　　　　　　〈製〉　　　南山查
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉加味平胃治食傷陳皮厚朴神麯蒼麥芽甘草香附米山查同煎引生薑
　　桂枝大黄湯
　　生大黄　　　　桂枝
　　生甘草　　　　生白芍
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉桂枝大黄療隂鬱生軍泄𤍠效非常散寒桂枝調中草白芍和中順氣强
　　煩躁
　　未出煩躁消毒平已出煩躁凉血寧漿清發煩保元治靨後虚煩四物靈
　　〈註〉痘證始終以安静為吉但有煩躁必生他變盖煩者心憤也躁者身擾也皆由毒火太盛神不能静也痘未出而煩躁是為表鬱以消毒飲主之痘已出而煩躁是為血熱以凉血觧毒湯主之若養漿時頂平清稀而煩躁是氣虚也以加味保元湯主之收靨後而煩躁是血虚也以加減四物湯主之
　　加減消毒飲〈方見雜證中𤼵熱〉
　　凉血觧毒湯〈方見結痂落痂證治〉
　　加味保元湯
　　人參　　　　　黄耆〈製〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　當歸〈酒洗〉
　　白芍藥〈炒〉
　　棗仁〈炒研〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味保元治虚煩人參黄耆甘草攅酒洗當歸白芍藥麥冬棗仁一同煎
　　加减四物湯
　　人參　　　　　當歸
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生地
　　梔子　　　　　　　〈炒〉　　　　白芍藥〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉靨後血虚多煩躁加減四物湯最妙人參當歸麥門冬生地梔子白芍藥
　　譫妄
　　毒𤍠熾盛犯心經錯語妄言神不清妄見妄聞志昏憒黄連觧毒服即寜
　　〈註〉譫妄者由毒𤍠熾盛上干心氣致使錯語妄言神氣不清妄見妄聞志氣昏憒以黄連觧毒湯主之
　　黄連觧毒湯〈方見結痂落痂證治〉
　　渴
　　初𤍠大渴觧毒湯血熱煎耗凉血良成漿津洩麥冬散靨後傷津生衇强
　　〈註〉渴由毒火燔灼内傷津液而作也如初發熱即大渴者裏𤍠盛也宜葛根觧毒湯主之痘出稠宻色艶作渴者此血𤍠毒盛也凉血觧毒湯主之成漿津液外洩而作渴者人參麥冬散主之靨後脾虚内傷津液而作渴者生衇六均湯主之
　　葛根觧毒湯
　　葛根　　　　　升麻
　　天花粉　　　　甘草〈生〉
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　生地
　　茅根
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉葛根觧毒湯清𤍠津液上潮火自洩升葛花粉生甘草麥冬生地茅根列
　　凉血觧毒湯〈方見結痂落痂證治〉
　　人参麥冬散
　　人參　　　　　白术〈土炒〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　葛根粉〈煨〉
　　麥冬　　　　　　　　〈去心〉　　　升麻
　　引用糯米水煎服
　　〈方歌〉人參麥冬效通仙津液外洩治易痊參术甘草煨葛粉麥冬升麻糯米煎
　　生衇六均湯
　　人參　　　　　五味子
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　陳皮
　　半夏　　　　　　　　〈薑製〉　　　茯苓
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　甘草〈炙〉
　　引用烏梅水煎服
　　〈方歌〉生衇六均醫脾弱泄㵼傷津大渴作人參五味麥門冬陳半苓术甘草合
　　厥逆
　　爪白便清厥屬寒木香理中湯可痊爪紫便赤為熱厥金花承氣乃良煎
　　痘中厥逆之證有因氣血虚寒發厥者有因毒𤍠鬱閉發厥者爪甲色白小便清利其痘色更見灰陷瀉泄不食等證此外陽衰内隂盛乃寒厥也以加減陳氏木香散主之寒甚者附子理中湯主之若爪甲色紅小便赤澁其痘色更見紫黑煩燥悶亂等證此係陽毒内攻熱極反寒是熱厥也宜梔子金花湯治之裏實者承氣湯下之
　　加減陳氏木香散
　　人參　　　　　肉桂
　　茯苓　　　　　半夏〈薑製〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　丁香
　　肉豆蔲　　　　　　　　　　〈麵裹煨〉　甘草〈炙〉
　　訶子肉　　　　　　　　　　〈麵裹煨〉　木香〈煨〉
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉木香散療中外寒參桂茯苓半夏攅白术丁香肉豆甘草訶子木香研
　　附子理中湯
　　人參　　　　　附子〈製〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白术〈土炒〉
　　乾薑
　　水煎服
　　〈方歌〉附子理中治虚寒中外無陽莫留連人參附子炙甘草白术乾薑一同煎
　　梔子金花湯
　　黄芩　　　　　黄連
　　黄蘗　　　　　大黄
　　梔子
　　水煎服
　　〈方歌〉熱厥梔子金花湯𤍠極反寒服最良黄芩黄連並黄蘗大黄梔子共煎嘗
　　承氣湯
　　厚朴　　　　　　　　〈薑炒〉　　　枳實〈麩炒〉
　　大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉承氣湯能除火熱裏實不便毒氣結厚朴枳實川大黄煎服便利毒即洩
　　喘
　　風寒客肺杏蘇先痰熱凉膈白虎煎泄㵼聲微參术劑倒靨作喘歸茸痊
　　〈註〉五藏之氣皆統於肺若為邪干則肺氣窒塞氣道不利故發為喘也實者聲粗有力而長虚者聲微無力而短痘初𤼵熱以至既出之後或噴𡁲頻頻或鼻流清水此風寒客肺而喘也杏蘇飲主之有食𤍠痰積上冲作喘者此火炎肺金也宜凉膈白虎湯治之泄㵼後元氣下陷此脾氣不足而喘也人參白术散主之有痘漿灌至半足忽倒靨而喘者此中氣大虧也參歸鹿茸湯主之
　　杏蘇飲
　　蘇葉　　　　　枳殻〈麩炒〉
　　桔梗　　　　　葛根
　　前胡　　　　　陳皮
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　半夏〈薑炒〉
　　杏仁　　　　　　　　　　〈炒去皮尖〉　茯苓
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉杏蘇飲治肺傷風蘇葉枳桔葛根從前胡陳皮生甘草半夏杏仁白茯苓
　　凉膈白虎湯
　　薄荷　　　　　連翹〈去心〉
　　石膏　　　　　　　〈生〉　　　　知母〈生〉
　　黄芩　　　　　甘草〈生〉
　　梔子　　　　　大黄
　　朴消
　　引用粳米水煎服
　　〈方歌〉凉膈白虎治火喘薄荷連翹共石膏知母黄芩生甘草梔子大黄配朴消
　　人參白术散
　　藿香　　　　　白术〈土炒〉
　　葛根　　　　　木香〈煨〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　白茯苓
　　人參
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉脾虚白术散如神藿香白术共葛根木香甘草茯苓配人參加入扶元真
　　參歸鹿茸湯〈方見灌漿證治〉
　　痰
　　痰因津液貯留生痘瘡之火煉而成加味二陳斟酌用灌漿保元化毒寧
　　〈註〉痰乃津液貯留胸中而生盖痘毒之火耗煉其津液上壅氣道喉中作聲宜清氣化痰不可驟用金石之藥恐傷真氣以加味二陳湯治之若灌漿時見此證則禁用二陳湯但於助漿劑中少佐清氣化痰之品如保元化毒湯加橘紅貝母桔梗麥冬甚妥
　　加味二陳湯
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　前胡
　　栝蔞仁　　　　陳皮
　　半夏　　　　　　　　〈薑製〉　　　茯苓
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　枳殻〈麩炒〉
　　桔梗　　　　　杏仁〈炒去皮尖〉
　　黄芩
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉痘證多痰宜二陳麥冬前胡栝蔞仁陳皮半夏茯苓草枳桔杏仁共黄芩
　　保元化毒湯〈方見起脹證治〉
　　咳𠻳
　　毒熱薰蒸火灼金肺氣上逆咳𠻳頻初熱見㸃杏蘇飲收靨清膈二陳神
　　〈註〉咳𠻳者有聲有痰也因痘毒之火上薰於肺故氣逆而發為咳𠻳如初𤼵𤍠見此者宜杏蘇飲主之偶感風寒者亦用此藥自起脹至成漿而咳𠻳者由喉間有痘道路窄狹痘收自愈不必服藥結靨後咳𠻳者乃衞氣虚弱腠理開張或因風寒者均宜人參清膈散治之因餘熱者宜加味二陳湯治之
　　杏蘇飲〈方見喘證〉
　　人參清膈散
　　人參　　　　　黄耆〈生〉
　　茯苓　　　　　白术〈土炒〉
　　黄芩　　　　　當歸
　　白芍　　　　　　　　〈微炒〉　　　知母〈生〉
　　桔梗　　　　　甘草〈生〉
　　柴胡　　　　　滑石〈飛〉
　　紫苑　　　　　地骨皮
　　桑皮〈炒〉
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉清膈散療靨後咳參耆苓术芩歸芍知桔甘草柴滑石紫苑地骨桑皮合
　　加味二陳湯〈方見痰證〉
　　乾噦
　　痘瘡乾噦病勢沉毒熱上逆正難禁實熱橘皮竹茹劑虚寒丁香柿蒂神
　　〈註〉乾噦者有聲無物其聲重大而長屬陽明胃經也緣毒熱上逆所致又有胃氣不足不能容受復有寒邪客於胃中使胃氣不能中主上行而噦也熱者橘皮竹茹湯主之寒者丁香柿蒂湯主之
　　橘皮竹茹湯
　　橘紅　　　　　半夏〈薑製〉
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　枇杷葉〈薑炙〉
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　竹茹
　　赤苓　　　　　人參
　　引用蘆根水煎服
　　〈方歌〉橘皮竹茹湯如神耑醫胃熱嘔逆頻橘半麥冬枇杷草竹茹赤苓與人參
　　丁香柿蒂湯
　　丁香　　　　　人參
　　髙良薑　　　　柿蒂
　　水煎服
　　〈方歌〉丁香柿蒂湯治寒胃氣上逆不得安丁香良薑人參共更入柿蒂一同煎
　　嘔吐
　　毒盛嘔吐二陳良吞嚥不利鼠黏湯傷食吐酸大安效氣虚作嘔和胃方
　　〈註〉嘔者有物有聲吐者有物無聲二證皆屬於胃痘初出嘔吐者是火邪犯胃毒氣上騰痘必紅紫宜梔連二陳湯自起脹至收靨嘔吐者是瘡集咽門吞嚥不利所致須用鼠黏子湯若傷食嘔吐者吐必腥酸宜用木香大安丸設吐後精神困倦不思飲食乃胃氣虚也以參砂和胃湯主之
　　梔連二陳湯
　　陳皮　　　　　半夏〈薑製〉
　　茯苓　　　　　甘草〈生〉
　　梔子　　　　　　　　〈薑炒〉　　　川黄連〈薑炒〉
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉毒氣冲胃吐頻頻醫治湏宜用二陳陳半茯苓生甘草梔連薑炒效如神
　　加味鼠黏子湯
　　桔梗　　　　　射干
　　連翹　　　　　　　　〈去心〉　　　荆芥
　　防風　　　　　山豆根
　　鼠黏子　　　　　　　　　〈炒研〉　　乾葛
　　水煎服
　　〈方歌〉加味鼠粘湯極合桔梗射干同連翹荆芥防風山豆根鼠粘子炒配乾葛
　　木香大安丸〈方見驚搐〉
　　參砂和胃湯
　　人參　　　　　白术〈土炒〉
　　藿香　　　　　茯苓
　　陳皮　　　　　半夏〈薑製〉
　　縮砂仁　　　　甘草〈炙〉
　　引用煨薑水煎服
　　〈方歌〉虚吐參砂和胃湯人參白术共藿香茯苓陳皮製半夏縮砂甘草引煨薑
　　嗆水
　　毒壅㑹厭水難納溢入氣喉嗆始發咽喉腫痛道路狹甘桔解毒皆妙法
　　〈註〉嗆水者因火盛毒壅㑹厭門也盖咽門司納飲食一為毒𤍠所壅則必腫痛水不易入溢於氣喉故氣噴出而嗆作矣宜用加味甘桔湯或加味解毒湯亦可此證見於七日前者俱屬惡𠉀若七日已後外痘蒸長光潤而作嗆者是咽門痘長壅窒道路而使然也至結痂則嗆自止治者當於毒盛之痘預用清理氣道之藥不使熱毒侵犯自能免此患矣
　　加味甘桔湯
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　苦桔梗
　　生甘草　　　　射干
　　水煎服
　　〈方歌〉加味甘桔湯最良痘證嗆水效非常牛蒡子合苦桔梗甘草射干共煎嘗
　　加味解毒湯
　　元參　　　　　苦桔梗
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　當歸尾
　　赤芍　　　　　生地黄
　　連翹　　　　　　　　〈去心〉　　　牛蒡子〈炒研〉
　　丹皮　　　　　紅花
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　木通
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉加味解毒湯最靈元參桔梗麥門冬歸芍生地翹牛蒡丹皮紅花草木通
　　口噴穢氣
　　發痘脾胃被毒侵口噴穢氣不堪聞毒火燔灼冝速治加味歸宗功效神
　　〈註〉毒火侵炙脾胃故口出臭味令人難近盖出痘全賴脾胃以為根本今為毒火侵害則根本受傷不急救之必至脾胃潰爛而成大害湏以歸宗湯治之穢減庶可望生
　　歸宗湯〈方見發熱證治〉
　　不食
　　便秘不食解毒湯脾虚不食參术良不食咽腫甘桔劑傷食惡食平胃嘗
　　〈註〉痘瘡賴氣血以成功氣血藉飲食以生化自起脹灌漿以至收靨結痂俱以胃壯為根本故痘中遇不食之證湏要明辨如大便秘結痘瘡掀紫不食此毒盛血𤍠也宜凉血解毒湯加黄芩黄連大黄主之若痘色灰白泄㵼不食此脾氣虚弱也人參白术散主之行漿時欲食而復畏食此咽門腫痛難以下嚥也宜加味甘桔湯主之設喜食過多惡食不食乃内傷飲食胃有宿滯也宜加味平胃散主之
　　凉血解毒湯〈方見結痂落痂證治〉
　　人參白术散〈方見喘證〉
　　加味甘桔湯〈方見嗆水〉
　　加味平胃散〈方見腹痛〉
　　汗
　　𤍠少汗微營衛暢太過須防隂液亡自汗不止保元劑盗汗夜熱六黄湯
　　〈註〉衛氣乃䕶衛皮膚固守津液使不走洩者也痘證見此是痘毒之火由裏逹表干於衛氣腠理疎故汗出矣初見有微汗者是榮衛通暢毒從汗解實良𠉀也但汗為血液太過則隂液必亡湏𦂳防之如起脹後大汗不止未行漿恐不能灌既行漿恐不能靨既靨尤恐氣血虚脱最為可畏自汗為陽虚急於斂汗以保元湯主之盗汗為隂虚急於降火以當歸六黄湯主之
　　加味保元湯
　　人參　　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　浮小麥　　　　甘草〈炙〉
　　廣桂枝　　　　白芍〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉陽虚汗出用保元人參黄耆浮麥甘廣桂枝同白芍藥斂汗實腠此為先
　　當歸六黄湯
　　黄芩　　　　　黄蘗
　　黄連　　　　　生地
　　熟地　　　　　當歸
　　黄耆〈生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉六黄湯斂隂虚汗黄芩黄蘗共黄連生熟地黄當歸配黄耆倍用效通仙
　　秘結
　　痘瘡内外宜宣暢秘結氣血鮮流盪大便不通四順宜小便秘澁八正當
　　〈註〉凡出痘二便最喜通暢以痘屬毒火惟通暢然後經絡疎利氣血流動而無壅遏之患一有不通則毒火不能外逹必至内攻而生患初出大便秘者四順清凉飲主之小便秘者八正散主之若至成漿時切勿輕用
　　四順清凉飲
　　白芍藥　　　　當歸身
　　甘草　　　　　　　〈生〉　　　　生大黄
　　水煎服
　　〈方歌〉四順清凉治秘結大便不通毒火烈白芍當歸大黄草急急煎服效最㨗
　　八正散
　　車前子　　　　瞿麥
　　扁蓄　　　　　梔子仁
　　大黄　　　　　甘草〈生〉
　　木通　　　　　滑石
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉八正散治小便秘車前瞿麥與扁蓄梔子大黄木通草更入滑石煎成劑
　　㵼
　　初熱作㵼柴苓先脾虚冷㵼木香煎色黄酸臭胃苓治灌漿虚滑豆蔲丸
　　〈註〉痘證不喜秘結更忌瀉利初出時㵼尚具開通之功火熱由利而解若㵼甚則是邪氣併於腸胃廹而下降使傳化失常也宜柴苓湯主之起脹時瀉手足逆冷痘不起其色淡白此冷㵼也以陳氏木香散主之如中滿惡食㵼黄酸臭手足心熱面赤瘡紅此胃𤍠作㵼以胃苓湯主之惟成漿時尤為𦂳要盖痘瘡至此津液已衰脾胃已弱復加泄瀉則百變叢生急以豆蔲丸主之
　　柴苓湯
　　黄芩　　　　　半夏〈薑炙〉
　　白术　　　　　　　　〈土炒〉　　　甘草〈生〉
　　赤茯苓　　　　豬苓
　　澤㵼　　　　　柴胡
　　引用生薑燈心水煎服
　　〈方歌〉痘形未見先泄㵼柴苓疎利功最㨗芩半术甘赤茯苓豬苓柴胡共澤㵼
　　陳氏木香散〈方見厥逆〉
　　胃苓湯
　　陳皮　　　　　厚朴〈薑炒〉
　　赤茯苓　　　　蒼术〈米泔水浸炒〉
　　豬苓　　　　　澤㵼
　　白术〈土炒〉
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉裏實作㵼胃苓治陳皮厚朴赤茯苓蒼术豬苓並澤㵼減桂倍术效無窮
　　豆蔲丸
　　白龍骨　　　　　　　　〈煆〉　　　肉豆蔲〈麵裹煨去油〉
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　砂仁
　　訶黎勒肉〈各五錢麵裹煨〉赤石脂〈七錢半煆〉
　　白枯礬〈三錢〉
　　共為細末麵糊為丸如黍米大每服三五十丸米飲下
　　痢疾
　　痘瘡未愈痢隨生濕𤍠傷中證非輕白屬傷氣四君劑紅屬傷血四物靈
　　〈註〉凡痘瘡未愈而患痢疾者乃濕𤍠鬱於腸胃致傷氣血而然也痘必滯黯無色治當清𤍠除濕調理氣血為主白痢屬氣加味四君子湯主之赤痢屬血加味四物湯主之赤白相兼者合而用之
　　加味四君子湯
　　茯苓　　　　　白术〈土炒〉
　　人參　　　　　陳皮
　　木香　　　　　　　〈煨〉　　　　甘草〈炙〉
　　黄連　　　　　　　　〈薑炙〉　　　黄芩
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四君妙如神茯苓白术共人參陳皮木香炙甘草薑炒川連配黄芩
　　加味四物湯
　　川芎　　　　　當歸
　　生地　　　　　黄芩〈酒炒〉
　　川連　　　　　　　　〈酒炒〉　　　木香
　　白芍〈炒〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物治赤痢川芎當歸共生地酒炒黄芩合川連木香白芍調成劑
　　癢
　　見㸃作癢葛根湯灌漿癢塌大補良觸犯暴癢薰避穢急煎内托免毒藏
　　〈註〉經曰諸癢為虚又曰火微則癢治者須分别治之痘方出而身癢者此邪氣欲出腠理嚴宻其火游溢往來故不時作癢加味升麻葛根湯主之灌漿時痘色淡白平塌便溏懶食漿清作癢者此脾胃弱氣血虚也十全大補湯主之如穢氣觸犯而暴癢者外用避穢香薫之内服内托散送毒外出庶無内攻之患至扵將斂而作癢者此膿成毒化榮衞和暢也與瘡癤將痊作癢者同論不必服藥
　　加味升麻葛根湯
　　升麻　　　　　葛根
　　防風　　　　　淡豆豉
　　赤芍　　　　　桂枝
　　甘草〈生〉
　　水煎服
　　〈方歌〉加味升麻葛根湯痘出作癢最堪嘗升葛防風淡豆豉赤芍桂枝甘草良
　　十全大補湯〈方見結痂落痂證治〉
　　避穢香
　　蒼术　　　　　大黄
　　茵蔯〈等分〉
　　右剉細棗肉為餅爐中燒之能避邪穢
　　内托散
　　黄耆　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　人參
　　川芎　　　　　當歸
　　白芷　　　　　木香〈煨〉
　　桔梗　　　　　厚朴〈薑炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　肉桂
　　防風
　　引用薑棗水煎服
　　〈方歌〉内托散防毒内攻黄耆人參與川芎當歸白芷木香桔厚朴甘草桂防風
　　痛
　　小兒出痘若疼痛皆因毒火未發清疎散清解是妙方葛根四物湯極應
　　〈註〉經曰諸痛為實又曰𤍠盛則痛皆緣痘毒之火未能盡解故不時作痛也痘初出痛者因毒未發透也升麻葛根湯主之痘出稠宻而作痛者毒盛血熱也加味四物湯主之若收靨時痛甚悶亂者不治
　　升麻葛根湯〈方見𤼵熱證治〉
　　加味四物湯
　　當歸　　　　　赤芍
　　荆芥穂　　　　防風
　　紅花　　　　　丹皮
　　牛蒡子　　　　　　　　〈炒〉　　　連翹〈去心〉
　　川芎　　　　　生地黄
　　水煎服
　　〈方歌〉毒盛加味四物湯當歸赤芍合荆防紅花丹皮牛蒡子連翹川芎生地黄
　　失音
　　痘之始終喜音清毒熱壅塞啞無聲喉中有痘不須治若是毒攻甘桔寧
　　〈註〉音者心之聲也心氣上逹於肺而作音肺清則音清肺𤍠則音啞如痘當灌漿而音啞者此喉中有痘碍於氣道待外痘收靨而内痘自清不必施治若未長灌而音已先啞者此𤍠毒壅遏肺竅而然也宜加味甘桔湯治之
　　加味甘桔湯
　　射干　　　　　牛蒡子〈炒〉
　　元參　　　　　連翹〈去心〉
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　梔子〈炒〉
　　苦桔梗　　　　甘草
　　水煎服
　　〈方歌〉加味甘桔治失音射干牛蒡與元參連翹麥冬炒梔子桔梗甘草共和匀
　　衂血便血
　　熱盛衂血犀角湯脾不統血參术良𤍠注腸胃四物治脾虚便血歸脾嘗
　　〈註〉血屬隂諸經頼以養育痘瘡資以成功一為毒火薰灼則血隨火動廹而妄行上則為衂血下則為便血痘色紫滯燥𤍠口渴而衂者此毒火刑金也犀角地黄湯主之靨後餘毒乘脾而衂者此脾虚不能統血歸經也人參白术散主之外俱用髮灰散吹入鼻中若毒火熾甚流注大腸大便下血加味四物湯主之設痘色灰白陷下而便血者此脾氣虚弱不能攝血宜歸脾湯主之至若大吐血溺血及七竅出血變在反掌不必服藥
　　犀角地黄湯
　　犀角　　　　　　　〈鎊〉　　　　丹皮
　　生地　　　　　白芍
　　水煎服
　　〈方歌〉毒火上冲頻衂血犀角地黄湯效㨗犀角鎊與牡丹皮生地白芍共煎列
　　人參白术散〈方見喘證〉
　　髮灰散
　　用少壯無病人之亂髮以皂角煮水洗淨油氣焙乾用新瓦罐一個填入内令滿淨瓦片盖口鹽泥封之炭火圍罐之半煆一炷香取出𠉀冷研細吹鼻中或用髮灰二分童便七分酒三分調服亦可止血
　　加味四物湯
　　當歸　　　　　白芍〈酒炒〉
　　生地　　　　　牡丹皮
　　荆芥　　　　　　　　〈炒黒〉　　　川芎
　　黄芩　　　　　黄連
　　地榆
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物便血宜歸芍生地牡丹皮荆芥炒黑川芎配黄芩黄連共地榆
　　歸脾湯
　　人參　　　　　白术〈土炒〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　黄耆〈蜜炙〉
　　棗仁　　　　　　　　〈炒研〉　　　遠志〈去心〉
　　龍眼肉　　　　茯神
　　當歸　　　　　木香〈煨〉
　　引用薑棗水煎服
　　〈方歌〉歸脾湯治脾氣虚人參白术草黄耆棗仁遠志龍眼肉茯神當歸木香宜
　　寒戰咬牙
　　寒戰咬牙要分明初熱在表羌活從肺胃有熱四物劑氣血兩虚參歸靈
　　〈註〉寒戰咬牙者森森若寒振振摇動上下牙尖相磨而鳴也初𤍠時寒戰咬牙者因火毒留於經絡之中邪正相爭欲出不出所致也治宜清𤍠透表以羌活湯主之如見㸃後痘色紫赤大便秘小便澁煩躁口渴者此屬實熱是胃𤍠則咬牙肺熱則寒戰也宜加味四物湯主之若灌漿時膿色清稀大便溏小便長身凉不渴者此屬氣血兩虚是氣虚則寒戰血虚則咬牙宜參歸鹿茸湯主之
　　羌活湯
　　龍膽草　　　　薄荷
　　防風　　　　　當歸
　　梔子　　　　　淡竹葉
　　羌活　　　　　甘草〈生〉
　　川芎
　　引用生薑水煎服
　　〈方歌〉羌活湯除風𤍠攻龍膽薄荷共防風當歸梔子淡竹葉羌活甘草及川芎
　　加味四物湯
　　生地　　　　　連翹〈去心〉
　　川芎　　　　　當歸
　　赤芍　　　　　石膏〈煆〉
　　麥門冬　　　　　　　　　〈去心〉　　川黄連〈薑炒〉
　　木通
　　水煎服
　　〈方歌〉加味四物治熱盛寒戰咬牙二證併生地連翹芎芍歸石膏麥連木通共
　　參歸鹿茸湯〈方見灌漿證治〉
　　倦怠
　　倦怠多因氣虚弱或縁滯𤍠困兒脾虚而無熱補中治食滯傷脾保元醫
　　〈註〉痘中倦怠固屬中氣不足服補中益氣湯最為妥協然亦有神氣本弱或為食熱所困其現證雖與不足等但不可専以虚治當於補劑中佐以清𤍠之品如保元湯加味用之可也
　　補中益氣湯
　　加味保元湯
　　人參　　　　　黄耆〈生〉
　　甘草　　　　　　　〈炙〉　　　　梔子〈炒〉
　　黄芩　　　　　　　　〈酒炒〉　　　麥門冬〈去心〉
　　山查　　　　　神麯〈炒〉
　　陳皮　　　　　麥芽〈炒〉
　　引用生薑大棗水煎服
　　〈方歌〉加味保元食𤍠虚參耆甘草補厥脾梔芩麥冬清心熱查麯陳麥消滯宜
　　痘後浮腫
　　表虚風邪乘間入徧身面目虚腫浮五皮桂枝微汗後面消身腫胃苓除
　　〈註〉小兒痘後表氣虚弱見風太早風邪乘虚而入致使面目虚浮徧身皆腫者初宜五皮湯微汗之服後面目不浮惟徧身猶腫者胃苓湯主之
　　五皮湯
　　地骨皮　　　　五加皮
　　桑皮　　　　　　　　〈蜜炙〉　　　桂枝
　　薑皮　　　　　大腹皮〈洗〉
　　引用燈心水煎服
　　〈方歌〉痘後浮腫五皮湯地骨五加蜜炙桑桂枝薑皮合大腹引用燈心水煎嘗
　　胃苓湯〈方見㵼證〉












　　御纂醫宗金鑑卷五十八
<子部,醫家類,御纂醫宗金鑑>