普濟方 (四庫全書本)/卷041

普濟方　卷四十一

　　欽定四庫全書
　　普濟方卷四十一　　　明　周王朱橚　撰小腸腑門
　　總論
　　小腸腑者主心也舌是其候也心合於小腸小腸者受盛之府也號監倉吏重二斤十四兩長二丈四尺廣二寸四分〈難經甲乙云三丈二尺大二寸半徑八分寸之少半〉後附脊左廻疊積其注於廻腸者外傅臍上回運環反十六曲常留水榖二斗四升其一斗二升是水一斗二升是榖應主二十四氣也〈難經云十六曲盛榖二斗四升水六升三合合之大半甲乙云受三斗三合合之大半〉唇厚人中長以候小腸　小腸病者小腸疼腰脊控而痛時窘乏復耳前熱若寒甚獨肩上熱及手小指次指之間熱若脉滑者〈脉經作䧟甲乙同〉此其𠉀也　小腸控睾引脊上衝心牙在小腸者連睾系属於脊貫肝肺絡心系氣盛則逆上衝腸胸動肝肺散於育結於臍故取之育原以散之刺太陰以與之取厥陰以下之取巨虚下亷以去之按其所過之經以調之　左手闗前寸口陽絶者無小腸脉也若臍痺小腹中疝瘕王月即冷上搶心刺手心主治隂心主在掌後横文中入一分在闗前寸口陽實者小腸實也若心下及熱痺小腸内熱小便赤黄刺手太陽治陽手太陽在手小指外側本節䧟中　小腸有寒其心下重便膿血有若虙痔小腸有宿食常暮發熱明日止小腸脹者小腹腫脹引腹痛心前受病移於小腸心欬不已則氣與欬俱出厥氣客於小腸夢聚邑街衢心應皮皮厚者脉厚脉厚小腸厚皮薄者脉薄脉薄小腸薄皮緩者脉緩脉緩者小腸大而長皮薄而脉冲小者小腸小而短諸陽經脉皆多紆屈者小腸結　扁鵲云手少隂於太陽為表清表濁清實濁虚故食下腸實而貫故腹實而不薄實則腹熱熱則口張口為之生瘡虚則傷寒寒則便泄膿血或發裏水其根在小腸先從起　小腸絶不治六日死何以知之髪直如乾麻不得屈伸自汗不止
　　小腸實〈附論〉
　　夫小腸者受盛之官心之腑也手太陽其經也其氣盛則為有餘故左手寸口人迎以前脉陽實者小腸實也實生熱是有身熱來去口乾心煩身重汗不出小便不利之證治宜㵼之
　　方
　　升麻散〈出聖恵方〉治小腸實口乾舌燥心胸煩悶小便不利川升麻　黄蘖〈剉〉杏仁〈湯洗去皮尖雙仁者麩炒微黄〉犀角屑栝蔞根　桑白皮〈剉〉葵子　木通　葳蕤　川大黄〈剉碎微炒各三分〉甘草〈半兩炙〉
　　右為細末每服四錢水一中盞煎至六分去滓食前温服
　　犀角湯〈出聖恵方〉　治小腸實熱心煩口瘡小便赤澀犀角〈鎊〉瞿麥穂　杏仁〈去皮尖雙仁麩炒〉梔子〈去皮〉赤茯苓〈去黒皮〉木通　黄連〈去鬚各二分〉白茅根〈一分剉〉甘草〈半兩炙〉麥門冬〈去心焙一兩〉
　　右為末搗篩毎服三錢匕水一盞入竹葉二七片煎至六分去滓温服不拘時候
　　柴胡澤㵼湯〈出千金方〉　治小腸熱脹身熱手足心熱汗不出心中煩滿結塞不通口瘡身重
　　柴胡　澤㵼　橘皮　黄芩　旋覆花　枳實升麻　芒硝〈各三兩〉生地黄〈切一升〉
　　右㕮咀以水一斗煮取三升去滓芒硝分三服無時下
　　𣡸金散　治小腸實熱熱則心下急痺口舌生瘡𣡸金〈一兩〉白附子〈三分炮〉羗活〈一兩〉甘草〈半兩炙〉黄連〈一兩去鬚〉黄芩〈三分〉川大黄〈一兩微炒〉麥門冬〈一兩半去心焙〉川升麻〈三分〉
　　右為細散毎服食後煎麥門冬湯調下忌炙煿熱麵
　　𣡸金散　治小腸實熱心下急痺口舌生瘡
　　𣡸金〈一兩〉白附子〈半兩〉羗活〈三分〉甘草〈半兩〉黄連〈一分〉黄芩〈去黒心半兩〉側栢〈半兩〉大黄〈剉炒半兩〉乾蠍〈去土炒半兩〉
　　右為細散醋和匀每服二錢匕食後薄荷熱水調下生薑蜜湯下亦可
　　赤茯苓湯　治實熱面赤多汗小便不利急痛
　　木通〈去節〉赤茯苓〈去皮〉檳榔　生地黄〈焙〉黄芩　赤芍藥〈各三分〉甘草〈炙半兩〉麥門冬〈去心焙三分〉
　　右㕮咀每服四錢水一盞半生薑五片煎至八分去滓温服不拘時一方無生薑煎
　　瞿麥湯〈一名黄連散〉　治小腸實熱小便黄赤結不通瞿麥　犀角〈鎊〉猪苓〈去黒皮〉防己〈各三分〉黄連　車前子　木通〈剉各一兩〉甘草〈炙剉一兩〉
　　右搗篩每服三錢匕水一盞煎取七分去滓温服不拘時
　　木通散　治小腸實熱心煩悶小便澀腹中急疼痛木通〈一兩剉〉檳榔　羚羊角屑　赤芍藥　黄芩當歸〈㣲炒剉〉車前子〈各三分〉甘草〈半兩炙〉
　　右為散毎服四錢水一中盞煎至六分去滓食前温服
　　大黄丸〈出千金方〉　治小腸熱結滿不通
　　大黄　芍藥　葶藶〈各二兩〉大㦸　朴硝〈各三兩〉杏仁〈五十枚〉巴豆〈去油七枚〉
　　右為末蜜和丸如梧桐子大食後大人七丸小兒二三丸日去一服
　　麥門冬湯〈楊子建䕶命方〉　治小腸實熱脉氣盛實小便下血服此
　　麥門冬〈去心焙〉知母　蒲黄　黄芩〈去黒心〉木通〈剉〉升麻〈各一兩〉大黄
　　右搗篩每服三錢匕以水一盞煎至八分去滓食後温服
　　滑石散　治下焦帶隂中疼痛小便艱澀
　　滑石〈一兩研〉甘草〈炙剉〉大黄〈剉炒〉黄耆　地椒　山梔子〈去皮各半兩〉乳香〈一錢研〉
　　右為散食前乳香酒調下一錢匕未愈再服
　　胡荽湯　治小腸風熱小便黄赤澀結不通
　　胡荽　車前子　木通　防己　瞿麥穂　犀角〈鎊〉黄連〈去鬚各等分〉
　　右為散每服五錢匕水一盞半煎至八分去滓食後温服日進三服
　　射干湯〈楊子建護命湯〉　治小腸實熱小便赤澀疼痛不可勝忍
　　射干　黄芩〈去黒心〉麥門冬〈去心焙〉大黄〈剉焙〉知毋　木通〈剉等分〉
　　右為散每服三錢匕水一盞入葱白五寸切碎同煎至八分去滓食後温服以利為度若三服以上未通急煎芎藭湯一盞投之即下自早至夜可兩服不可常喫
　　海蛤丸〈出聖恵方〉　治小腸實熱小腹滿小便赤澀
　　海蛤〈三分〉漢防己〈半兩〉甜葶藶〈半兩隔紙炒令香〉檳榔〈半兩〉木通〈半兩〉猪苓〈半兩去黒皮〉
　　右為末煉蜜丸如桐子大每服食前煎冬葵根湯下二十丸
　　地黄湯〈出聖恵方〉　治小腸實熱心中煩悶小便出血
　　生地黄　白茅根〈各半兩〉葱白〈二錢焙〉
　　右剉如麻豆大水三盞半去滓食前分温三服
　　小腸虚〈附論〉
　　夫小腸者受盛之官心之腑也手太陽其經也其氣虚則為不足故在手寸口人迎以前脉陽虚者小腸虚也虚則生寒是故有顱際頭角偏痛耳聾不聰驚跳小便數之證治宜補之　小腸者受盛之官化物出焉承奉胃司受盛糟粕受以傳於大腸是謂化物者也其經有寒則亦傳於大腸故化物難而又腸中懊痛便痢赤白脉經謂小腸寒則令人下重便膿血者是也
　　方
　　牡蠣丸〈楊子建䕶命方〉　治小腸虚寒小便頻數便下有膜如乳酪狀牡蠣〈火煅細研〉萆薢　川續斷　益智仁〈去殻〉石斛〈去根〉芎藭淮牛膝〈酒浸切焙〉狗脊〈去毛〉五味子　石硫黄〈另研〉山茱萸巴㦸天〈去心〉龍骨〈各等分〉
　　右為末煉蜜丸如桐子大空心鹽湯下四十丸小便止即已不必服一方杵為末入塩煎空心頻頻服不止再煉蜜丸服
　　烏梅丸　治小腸寒下痢赤白
　　烏梅〈一百箇〉乾薑〈炮〉黄連〈去鬚各三兩〉當歸〈切焙〉細辛〈去苖葉〉附子〈炮製去皮臍〉桂〈去麄皮〉蜀椒〈去目并閉口炒出汗〉黄蘖〈去麄皮剉〉人參〈各一兩〉
　　右将九味搗為細末以苦酒漬烏梅一宿去核蒸令爛别搗如泥攪匀更入煉蜜少許和丸如梧桐子大毎服十丸米湯下食前日三服至二十丸
　　益智丸〈楊子建護命方〉　治小腸虚寒小便後餘瀝隂痿不起益智子〈去皮〉萆薢　狗脊〈去毛〉芎藭　巴㦸天〈去心〉乾木𤓰　續斷　牛膝〈酒浸切焙各半兩〉附子〈炮製去皮臍大者一枚〉
　　右為末煉蜜丸如梧桐子大毎服四十丸空心鹽湯下
　　蘹香子丸〈一名附子丸出聖恵方〉　治小腸虚冷小腹疼痛不可忍
　　蘹香子〈炒〉桂〈去麄皮各一兩〉附子〈炮製去皮臍〉當歸〈切焙〉蓽澄茄木香　赤石脂〈各三分〉蜀椒〈去目及閉口者㣲炒出汗半兩〉
　　右為末煉蜜丸如梧桐子大毎服温酒下二十丸空心食前一方有川烏三分
　　温腸丸　治小腸虚冷下痢便泄膿血腸滑懊憹補骨脂〈炒一兩〉肉蓯蓉〈酒浸去皮焙一兩〉狗脊〈剉三分〉獨活〈去蘆頭三分〉附子〈炮製去皮臍〉巴㦸天〈去心〉鹿茸〈酒炙去毛各一兩〉五味子〈三分〉
　　右為細末煉蜜丸如梧桐子大毎服三十丸鹽湯或酒任下
　　乾薑黄連湯〈出千金方〉　治小腸虚寒頭偏疼耳頰痛痢下赤白腸滑腸中懊憹腹中疼痛裏急後重
　　乾薑〈三分炮〉當歸〈切焙〉黄蘖〈去粗皮〉地榆〈各四兩〉黄連〈去鬚〉阿膠〈各二兩炙令燥〉石榴皮〈三枚焙〉
　　右㕮咀以水七升煮取二升五合去滓下膠煮取膠盡分三服一方加茴香
　　沉香湯〈出聖恵方〉　治小腸虚寒臍下急痛小便滑數沉香〈剉〉桂〈去粗皮〉附子〈炮製去皮臍〉白龍骨〈各一兩〉木香當歸〈各二錢〉枳實〈去穣麩炒半兩〉
　　右剉如麻豆毎服三錢水一盞入生薑半分煎至六分去滓食前服
　　木香丸　治小腸寒便利赤白腸滑
　　木香　黄連〈去鬚〉訶子皮　無食子〈各半兩〉赤石脂〈一兩〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙剉碎〉當歸〈切焙各三分〉
　　右為細末炊𬃷肉為丸如梧桐子大毎服二十丸食前温米飲下
　　呉茱茰散〈出聖恵方〉　治小腸虚冷小腹如刀刺或繞臍結痛冷汗出
　　呉茱茰〈一分湯浸七遍焙乾㣲炒〉厚朴〈半分去粗皮塗生薑汁炙令熱〉芎藭〈半兩〉乾薑〈半兩炮剉〉甘草〈半兩炙〉附子〈三分炮製去皮臍〉
　　右為散毎服三錢水一盞煎至六分去滓不拘時溫服
　　椒附丸〈一名鹿茸丸出聖恵方〉　治小腹虚冷小便頻數
　　椒紅〈炒出汗〉桑螵蛸〈酒炙〉龍骨〈生用一方白者燒過用〉山茱茰〈取肉去核〉附子〈炮去皮臍〉鹿茸〈酒蒸焙一方用酥炙〉
　　右等分細末酒糊丸如梧桐子大毎服七十丸空心鹽湯下一方煉蜜為丸
　　厚朴散　治小腸受寒腸痛下重便利膿血
　　厚朴〈去粗皮生薑汁製炙剉〉黄連〈去鬚㣲炒〉乾薑〈炮〉當歸〈切焙各一兩〉白茯苓〈去黒皮〉無食子〈各半兩〉
　　右為細末毎服二錢匕食前米飲調下
　　阿膠湯　治小腸寒腸中懊痛下赤白
　　阿膠〈炙燥二兩〉桂〈去粗皮〉生薑〈切焙各半兩〉黄連〈去鬚三分〉
　　右為散毎服五錢匕水一盞半煎至一盞去滓稍熱日三服
　　寸金丸〈出百一選方〉　治元陽虚弱寒氣攻衝膀胱小腸發腫作痛或在心脇之間撁連属隂間致身體増寒撮痛不可忍
　　楮實子　川楝子〈炒各一兩半〉巴豆〈炒七箇去皮油〉全蝎〈炒四十箇〉當歸〈去皮酒浸一宿一兩半〉
　　右為細末用浸當歸酒打麵糊和丸如雞子實大空心温酒鹽湯下吞二丸或三丸併進二服
　　蓬莪荗散〈楊子建護命方〉　治小腸虚冷時發刺痛
　　蓬莪荗〈炮〉蘹香子〈炒〉芎藭　牛膝〈酒浸切細各半兩〉桂〈去粗皮一分〉
　　右為散毎服三錢匕銀石器内煎葱湯調下
　　牛膝丸〈楊子建護命方〉　治小腸虚冷小便頻數日夜五六十次
　　牛膝〈酒浸切焙〉續斷　芎藭〈各半兩〉萆薢〈二兩〉
　　右為末煉蜜丸如梧桐子大空心鹽湯下四十丸或用鹽煎服
　　厚朴散〈出聖恵方〉　治小腸虚冷氣小腹卒疞痛如割胸脇氣滿悶亂不可忍
　　厚朴〈一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟〉髙良薑〈一兩剉〉當歸〈三兩剉㣲炒〉桂心〈一兩〉芎藭〈三分〉白芍藥〈三分〉
　　右為散毎服三錢水一盞煎至六分去滓不拘時熱服
　　木香湯　治小腸有寒下利赤白腹痛下重
　　木香〈三分〉黄連〈去鬚㣲炒〉當歸〈切㣲炒各一兩〉附子〈炮製去皮臍一兩半〉厚朴〈去粗皮生薑汁炙三兩〉吳茱茰〈湯洗七遍焙乾炒半兩〉
　　右為散毎服三錢水一盞煎至七分去滓稍熱食前服
　　斷弓散〈出續易簡方〉　治小腸虚冷寒撮痛併婦人血刺心痛
　　五靈脂　蒲黄〈等分〉
　　右同研為散毎服二錢匕先用釅醋一合熬藥成膏以一小盞煎至七分熱呷下
　　治小腸虚熱忽因酒後頓喫冷水薺汁梨小柑子果食生冷之類冷氣偏勝裹着熱氣結於小腸其病状臍下結塊如癰瘇堅硬不通連通外腎俱腫宜服此方診其脉短此即隂中有伏陽也但結塊當臍下堅硬不通者服之無有不騐也〈出楊子建護命方〉
　　呉茱茰〈一分〉芎〈半兩〉木通草〈五錢〉半夏〈二錢〉
　　右件細杵羅為末毎服三錢以水一盞葱三莖同煎取八分空心和滓喫喉間得瘇處痒即續進一盞其瘇處痒後散滿一服即喫後方
　　治小腸冷熱不調取結氣方〈出楊子建護命方〉
　　呉茱茰　木通草　芎　官桂　大黄〈炮炒〉細辛藁本　獨活〈各一兩〉生牽牛熟牽牛〈各半兩〉半夏〈四錢〉
　　右件細杵羅為末毎服四錢牽牛半夏末二錢諸藥二錢合為四錢濃煎葱湯空心調下以大腑快為度未通再酌量臓腑尋常帶熱即使大黄若不帶熱不使也
　　治小腸頻數不計度數臨小便時即隂莖内疼痛不可勝忍凡人得此疾必先大腑秘熱不通水只就小腸中行大腑乾渴即不通也大腑熱甚即渾身熱心煩常思凉處愛吃凉水如此即得之重也詳此候本因貪酒好色臓腑中有熱毒之氣流行於小腸故小便時令痛也若不因貪酒必平生愛吃葷膩辛熱毒之物腸中行引此熱毒積如腐爛者瘀血之類又因色傷小腸氣虚水就小腸行致有斯疾此與淋病不同俱小便頻數毎度止有一盞半盞已來若是澀而疼痛者治之不同也治小便頻數不計度數臨小便時疼痛不可勝忍宜服此方〈出楊子建護命方〉
　　萆薢〈一兩用水浸少時漉出用鹽半兩相裹鍋内炒乾去鹽不用〉
　　右件細杵羅為末毎服三錢水一盞同煎取八分和滓空心服此藥兩盞後便喫後方
　　治肝肺熱毒蒸欝臓腑因生積滯其積者如腐爛瘀血之類熱毒熾盛大腸乾渴又因色傷小腸虚冷水道乘虚只行於小腸故小便常數而疼痛不可勝忍急宜服此化熱毒方然後非時以葱湯洗榖道并内藥於榖道中令上下相感引水道下入大腑即自然小便不數疼痛自止也緣此病大腸熱渇小腸虚損下熱藥固小腸則大腸愈竭而病愈増下冷藥通大府則小腸愈數而病不減當此之際醫之莫不為難也甞以此方治之得騐故備錄之使後來者觀之更生髙見則萬世生靈無大折者矣
　　治小便頻數肝肺有熱以致疼痛宜服此化肝肺熱毒方〈出楊子建護命方〉
　　杏仁　牡丹皮〈去心〉黄芩　虎杖　麻黄〈去根莭〉木香芍藥　柴胡　升麻　紫苑　貝母　連翹
　　荆芥穂　羌活〈各等分〉
　　右件細杵羅為末服二錢匕生薑二小塊同煎八分食後濾滓徐徐熱喫服此藥後常暖葱湯於脚盆内探手掬水洗榖道使大腸與肺氣交感表裏上下相通引行水道轉入大腸漸次出後通即便減得小便并疼痛也大腑既通喫後方藥便喫積滯方乃得全安大腑若不通即以牽牛半兩皂角半兩杵為細末舊葦管盛藥末二錢匕内在榖道中一寸已來吹之即化積滯通大腑方〈方列前腸腑門大便秘澁不通類〉
　　利小腸〈出本草〉以小麥苖絞汁服之
　　滑小腸〈出本草〉用冬葵子細剉以水煎服一盞食之一方葵子葉煮汁服之
　　治小腹堅大如盤胸中滿能食而不消〈出本草〉用麴末服方寸匕日二服






　　普濟方卷四十一