欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第338卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第三百三十八卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第三百三十八卷目錄

　醫部彙考三百十八

　　積聚門三

　　方二〈三稜湯　阿魏膏　化氣湯　百勞丸　通元二八丹　香稜丸　大七氣湯　潰

　　堅湯　真人化鐵湯　石英散　紅丸子　佐脾丸　妙應丹　桂香丸　勝紅丸　增味四

　　物湯　三稜煎　千金化氣丸　金露丸　荊蓬煎丸　祕方化滯丸　三稜化積丸　寬中

　　丸　萬應丸　延年護命丹　桃溪氣寶丸　琥珀膏　五仙膏　貼痞膏　保安丸　小七

　　香丸　取蟲丸　神保丸　三稜散　桃仁煎　穿山甲散　遇仙丹　感應丸　陳米三稜

　　丸　積塊丸　消痞核桃　神化丹　雷丸丸　化蟲丸　黃連消痞丸　木香硇砂煎丸

　　青鹽丸　乾柿丸　大和中飲　芍藥枳朮丸　赤金豆　百順丸　理陰煎　養中煎　溫

　　胃飲　煖肝煎　小和中飲　神香散〉

　　單方

　　鍼灸

　　導引

　　醫案

藝術典第三百三十八卷

醫部彙考三百十八

積聚門三

方二

三稜湯〈河間下同〉

治癥瘕痃癖。積聚不散。堅滿痞膈。食不下。腹脹

荊三稜二兩，　白朮一兩，　蓬朮、　當歸各半兩， 檳榔、　木香各七錢五分。

右為末，每服三錢，沸湯調下。

阿魏膏

治一切痞塊。更服「胡黃連丸。」

羌活、　獨活　元參　官桂　赤芍藥　穿山甲 生地黃　兩頭尖　大黃　白芷　天麻各五錢 槐枝、　柳枝、　桃枝各三錢　木𪔀子仁二十枚， 亂髮如雞子大一團，　紅花，四錢

右用香油二斤四兩，煎黑去柦，入髮煎，髮化仍去柤，徐下黃丹，煎軟硬得中，入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢，麝香三錢，調勻即成膏矣，攤貼患處，內服丸藥。黃丹須用真正者效。凡貼膏藥，先用𥐚硝隨患處鋪半指厚，以紙蓋，用熱熨斗熨良久。如硝耗，再加熨之，二時許方貼膏藥。若是肝積，加蘆薈末同熨。

化氣湯〈三因〉

治息積

砂仁　桂心　木香各二錢半　甘草炙　陳皮 茴香微炒　丁香皮　青皮去瓤，炒　乾薑

蓬朮炮，各半兩　胡椒、　沉香各一錢

右為細末，每服二錢，薑蘇鹽湯調下，婦人酢調下。

百勞丸〈河間〉

治一切勞瘵積滯疾。不經藥壞證者宜服。

當歸炒　乳香研　沒藥研，各一錢　人參二錢 蝱蟲去翅足　水蛭炒　桃仁各十四箇，去皮尖 大黃四錢

右為細末，煉蜜和丸，桐子大。都作一服，可百丸。五更用百勞水下，取惡物為度。服白粥十日，《百勞水》杓揚百遍，乃仲景甘爛水也。

通元二八丹〈入門下同〉

治積聚

黃連八兩，　芍藥、　當歸、　生地、　烏梅各五錢。

右為末，「雄豬肚一具，入藥於內，以線縫之，鋪韭菜二斤於鍋內，蒸之一日，以藥熟為度，取出搗丸梧子大，空心薑湯下七十丸，或瀉一二次，以粥補住。」

香稜丸

治五積六聚氣塊

三稜、　檳榔各三兩，　山樝二兩，　香附、　枳殼、 蘿蔔子、　枳實、　蓬朮、　陳皮、　青皮各一兩， 黃連、　神麴、　麥芽、　𪔀甲、　乾漆、　桃仁、 硇砂、　縮砂、　當歸尾、　木香、　甘草各五錢。

右為末，酢糊和丸梧子大，白湯下三五十丸。

大七氣湯

治五積六聚。心腹痛脹。二便不利。

三稜、　蓬朮、　青皮、　陳皮、　桔梗、　藿香。

益智仁、　香附子、　肉桂、　甘草各一錢。

右剉，作一貼，薑三片，棗二枚，水煎服。

一方加大黃、檳榔各一錢，治諸痞積，面色萎黃，四肢無力，皆緣內有蟲積，或好食生米、或壁土，或茶炭鹹辣等物，只此一服除根，用水煎，露一宿，空心溫服，不得些少飲食，不然則藥力減而蟲積不行矣。服後心腹痛，當下惡物，如魚凍蟲𪔀，至日午下積盡，方用溫粥止之。

潰堅湯〈回春下同〉

治「五積六聚，諸般痞塊。」

當歸　白朮　半夏　陳皮　枳實　山樝肉香附　厚朴　縮砂各一錢　木香五分，磨汁。

右剉，作一貼，水煎，調木香汁服之。一方加海粉。瓦壟子𪔀甲炙為末，將阿魏酢煮化，入薑汁糊和丸梧子大，酒下五七十丸，名「潰堅丸。」

真人化鐵湯

治「五積六聚。痃癖癥瘕。」

三稜　蓬朮　青皮　陳皮　山樝肉　神麴 枳實　厚朴　黃連　當歸　香附子　川芎 桃仁　檳榔各五分，　紅花　木香　甘草各三分。

右剉，作一貼，薑三片，棗一枚，煎服。

石英散〈三因〉

治石瘕

紫石英酢淬，一兩　當歸尾　馬鞭草　紅花炒 烏梅肉各五錢　蓬朮酢炒　三稜酢炒　蘇木節 各三錢　沒藥　琥珀　甘草各一錢

右為末，以濃煎蘇木酒調下二錢。不飲酒，薑湯調下。

紅丸子〈得效〉

治「食積、酒積、脾積、血氣諸般癥塊。」

三稜、　蓬朮、　青皮、　陳皮各五兩，　胡椒

乾薑各一兩。

右為末，酢煮麪糊和丸梧子大，礬紅為衣，薑湯吞下五七十丸。

佐脾丸〈丹溪〉

治食積

山樝肉三兩　連𧄍　陳皮　蘿蔔子炒，各五錢 赤茯苓　半夏各一錢

右為末，粥丸菉豆大，溫水吞下五七十丸。

妙應丹〈得效〉

治飲食中蟲毒，或食水陸果瓜子卵，入腹而成蟲蛇魚𪔀，或宿食留飲，結為癥瘕。

附子四箇，七錢重者，生去皮臍，剜作瓮，入硇砂，共一 兩七錢重，麪裹煨熟，去麪不用　蓽茇、　木香、 青皮、　破故紙，各三兩五錢。

右為末，麵糊和丸梧子大，生薑、橘皮湯下三十丸。

桂香丸〈入門〉

治多食雜瓜果子成積，腹脹氣急。

桂心一兩，　麝香一錢。

右為末，飯丸菉豆大，白湯吞下十五丸。

勝紅丸〈丹溪〉

治「血積酒積」 ，及婦人脾血積氣。

三稜　蓬朮並酢炒　青皮、　陳皮、　乾薑炮， 良薑炒，各一兩　香附子酢炒，二兩

右為末，酢糊和丸梧子大，薑湯下三五十丸。

增味四物湯〈東垣〉

治血積

熟地　當歸　川芎　白芍、　三稜、　蓬朮

乾漆炒　肉桂各等分。

右水煎服

三稜煎〈入門〉

治「食癥」 酒癖。血瘕氣塊。

三稜，　蓬朮各四兩，　芫花一兩，同入磁器中，米酢 五盞浸之，封口，灰火煨令乾，取出稜、朮，將芫花以餘 酢炒令微焦，共焙乾。

右為末，酢糊和丸「菉豆大」 ，薑湯下十五丸。

千金化氣丸

治男子腹中氣塊痞結

厚朴　腹皮　白芍藥　川芎　白芷　青皮 陳皮　枳殼　香附　砂仁　白蔻　三稜

莪朮、　延胡各一兩，　藿香、　半夏、　草果

檳榔各一兩半，　小茴香、　乾薑、　木香各五錢， 甘草三錢，　丁香二錢。

右剉，生薑三片，水煎，空心溫服。

金露丸〈局方〉

治腹內一切積聚癥塊作痛。

草烏炮　黃連各一兩，　生地黃　貝母　桔梗 巴豆霜　柴胡　紫菀　吳茱萸　菖蒲　乾薑 白茯苓　桂心　芎藭　人參　甘草　防風 厚朴　枳殼　𪔀甲　川椒　甘遂各五錢。

右為末，麪糊和丸梧子大，薑湯下三丸或五丸。

荊蓬煎丸〈得效〉

消癥塊冷熱積聚。破痰癖，消化宿食。

三稜　蓬朮並酒浸三日，夏一日取出，同巴豆肉三 十八粒，同炒黃色，去巴豆，卻用湯浸去白，各二兩 木香　枳殼　青皮　茴香炒　檳榔各一兩

右為末，麪糊和丸「菉豆大」 ，薑湯下三五十丸。

祕方化滯丸〈丹溪〉

理一切氣，化一切積。久堅沉痼，磨之自消。暴積乍留，導之立去。奪造化，有通塞之功；調陰陽，有補瀉之妙。

三稜　蓬朮並煨，各四錢八分　半夏麴　木香丁香　青皮　陳皮並去白　黃連各二錢五分 巴豆肉酢浸一宿，熬乾，六錢　烏梅肉焙末，五錢

右為末，以烏梅末入白麪少許，煮作糊，和丸黍米大，每服五七丸至十丸。欲通利則以熱湯下，欲磨積則以陳皮湯下，欲止泄則飲冷水。

三稜化積丸〈醫鑑〉

治諸般積聚

三稜酒煮，六兩　山樝肉四兩　大黃酒蒸 檳榔各三兩　蓬朮酢煮　木香、　青皮　陳皮 香附子酢炒　枳實　厚朴　縮砂、　神麯炒 麥芽炒　南星薑湯炮　半夏薑製　蘿蔔子炒 黃連炒　桃仁、　乾漆炒　甘草各一兩

右為末，酢糊和丸梧子大，白湯下四五十丸。

寬中丸〈類聚下同〉

治「七癥八瘕，五積六聚，痃癖氣塊，胸腹脹痛，面黃肌瘦，一切沉滯之疾。」

蒼朮炒　烏藥　香附各二兩　青皮　乾薑炮 三稜　蓬朮並酢煮　陳皮　良薑炮　茴香炒 神麴　麥芽炒，各一兩

右為末，酢糊和丸梧子大，薑湯下五十丸。

萬應丸

破一切積，散一切氣。氣蠱血塊，癥瘕積聚，食積，肉積酒積，鼓脹浮腫，痰飲等證。

硇砂水飛　阿魏酢研　大黃　吳茱茰　青蒙石 焰硝〈同蒙石煅〉　肉桂　木香　青皮　延胡　當歸 五靈脂　蛤粉炒　乳香　沒藥　菖蒲　皂角 茴香炒　乾漆炒　檳榔　陳皮　枳殼　三稜 蓬朮並酢煨　丁香　穿山甲　良薑炒　甘遂 芫花　大戟　雄黃各二錢半　巴豆霜一錢半

右為末，酢糊和丸梧子大，薑湯下三五十丸。

延年護命丹

治「三十六般積、二十四般氣，及血積、蟲積。」

大黃十兩，半生半酢浸，切片，焙乾　乳香　沒藥 輕粉各一錢　芫花　𪔀甲酢炙，各五錢　蓬朮 三稜並炮　黑丑頭末，一兩　陳皮二錢五分，與「芫 花同酢浸一宿，焙乾」

右為末，蜜和搗千杵，每一兩分作四丸，細嚼一丸，溫水送下，臨臥時明早取下惡物為效。三日只吃白粥將息。忌生冷油膩。

桃溪氣寶丸

治「積聚癥瘕，腹脅如抱一瓮，瘦瘠露骨，一切氣積食積，大便祕澀，寒熱往來。」

黑丑頭末，二兩　大黃一兩半，　羌活、　茴香、炒 川芎、　木香、　當歸、　陳皮各五錢，　檳榔

青皮各一兩。

右為末，熬皂角膏和丸，薑湯下五七十丸。

琥珀膏〈丹溪〉

貼積塊

大黃，　𥐚硝各一兩

右為末，大蒜搗為膏，和勻作片貼之。《入門》加麝香五分，名「硝黃膏。」

五仙膏〈回春〉

治一切痞塊積聚癖疾

大黃　皂角　生薑　生蔥　大蒜各半斤。

右共搗爛，水煎取汁，去滓再熬成膏，黑色為度，攤絹帛上，先以鍼刺患處，後貼膏藥。

貼痞膏〈入門〉

水紅花子二錢，　生大黃、　𥐚硝、　山梔仁、 石灰各一錢，　酒酵一塊，如雞子大

右共搗成膏，用布攤開，貼痞塊上，再用「湯瓶熨，手帕勒之。三日後揭起，肉黑如墨，是其效也。」

保安丸

治癥積心腹，內結如拳，漸上不止，搶心疼痛，及遶臍腹痛不可忍者。

大黃三兩，蒸熟切片焙　大附子五錢，去臍皮 乾薑一兩，炮　𪔀甲一兩半，酢煮一伏時，炙黃炒

右為末，取三年米酢一大升，先煮四五合，然後和藥，丸如桐子大。每服十丸至二十丸，空心酢或酒米飲下。後取積如魚腸膿血爛肉汁清泥，當下。

小七香丸〈和劑下同〉

溫中快膈，化積和氣。治中酒嘔逆，氣膈食噎，茶酒食積。

甘松八兩　益智仁六兩　香附子炒　丁香皮 甘草炙，各十二兩　蓬朮煨　縮砂各二兩

右為末，蒸餅為丸菉豆大，每服二十丸，溫酒薑湯熱水任下。

取蟲丸

治蟲積

胡黃連、　蕪荑　雷丸　鶴虱　大黃　史君子 錫灰、　三稜　蓬朮　木香　檳榔　青皮。

右為細末丸服

神保丸

治宿食不消

木香　胡椒各二錢五分　巴豆十粒，去皮心，研 乾蠍七枚

右為末，湯浸蒸餅丸「麻子大」 ，朱砂三錢為衣，每服五丸，用柿蔕湯或薑酢茶蜜茴香等湯，隨宜送下。

三稜散

治積聚癥瘕。痃癖不散。堅滿痞悶。食不下。

三稜　白朮炒，各二兩　蓬朮　當歸各五錢 木香　檳榔各三錢

右為末，每服三錢，沸湯調下。

桃仁煎〈良方下同〉

治血瘕

桃仁　大黃炒　𥐚硝各一兩　蝱蟲半兩，炒黑

右為末，以醇酢一中盞，煮三分，下前三味，不住手攪，煎至可丸，乃下𥐚硝，丸如桐子大，不喫晚食，五更初溫酒下五丸，日午下穢物。如未見再服，仍以調氣血藥補之。

穿山甲散

治「癥痞瘀血，心腹作痛。」

穿山甲炙　𪔀甲酢炙　大黃炒　乾漆炒煙盡 桂各一兩　川芎　芫花酢炒　歸尾各五錢 麝香一錢

右為末，每服一錢，酒調下。

遇仙丹

追蟲逐積，消澼利痰，萬病可除。

黑丑頭末　檳榔各一斤　大黃半斤　三稜 莪朮酢炙，各四兩　木香二兩

右為末，用大皂角去子打碎，煎濃湯去滓，煮麪糊為丸，桐子大，每服四五十丸，以強弱加減，五更茶清下。如未通，再飲溫茶助之，下蟲積惡物盡了，白粥補之。

感應丸

治宿食積滯。腹痛。胸膈痞悶。疼痛吐瀉。

木香　肉豆蔻　丁香各一兩半　乾薑炮，一兩 巴豆七十粒，取霜　杏仁一百四十粒，去皮尖，研 百草霜二兩

右先將前四味為末，後入三味同研勻，外用好黃蠟六兩溶化，以絹濾淨，更用好酒一升，於銀石器內煮黃蠟數沸，待傾出，其蠟自浮聽用。凡春夏修合，先用香油一兩，銚內熬令香油熟，次下酒蠟四兩，同化成汁，就銚內乘熱拌和前藥成劑，分作小錠，油紙裹放，旋丸服之。若秋冬，須用香油一兩五錢，每服三十丸，空心薑湯下。

陳米三稜丸

消積聚，去米麪五穀等積。

陳倉米一兩，「用新巴豆五枚，去殼，同米慢火炒，巴豆 焦色，去豆不用」　陳皮、　三稜煨　砂仁　麥芽各 二錢　南木香一錢

右為末，酢糊和丸菉豆大，每服十五丸至二十丸，食遠薑湯送下。

積塊丸

治「癥瘕、積聚、癖塊，一應難消難化，腹中飽脹，或蟲積疼痛，皆能取效如神，不傷元氣。」

沉香八分　三稜　莪朮並酢煨　自然銅。

蛇含石二味，並燒紅，酢淬七次，各二錢　木香一錢 半　雄黃　全蜈蚣焙，各一錢二分　辰砂八分 鐵華粉糯米酢炒，一錢　冰片五分　蘆薈

天竺黃　阿魏　全蠍洗，焙乾，各四錢

右為極細末，用雄猪膽汁為丸，黑狗膽汁尤妙，丸如梧桐子大，每服七八分，重者一錢，五更酒送下，塊消即止，不必盡劑。

消痞核桃

莪朮酒洗　當歸酒洗　白芥子四兩　皮硝 海粉各八兩　急性子四兩，搗　大核桃一百枚

右先以群藥入砂鍋內，寬水煮三四沸，入核桃重五錢者百枚，同煮一日夜，以重一兩為度，取起晾乾。先用好膏藥一箇，摻阿魏一錢，麝香半分，量痞大小貼住，以熱手磨擦，每空心服前桃一箇，三日後二箇，以至三箇。服完用四物湯之類數貼即愈。

神化丹〈祕方〉

消癖積，破血氣，及下諸癖積血氣塊。

硇砂　乾漆炒　血竭各三錢　乳香一錢五分 紅娘子二十箇，去翅　螌蝥二十箇，去翅足

右為末，棗肉為丸，如豌豆大，每服一丸至三五丸，臨臥或棗湯或薑湯或「紅花蘇木湯」 送下。

雷丸丸〈外臺〉

雷丸　陳皮　桃仁去皮尖，麩炒，各一兩二錢半 貫眾　蕪荑　青葙子　乾漆炒煙出，各一兩 亂髮雞子大，燒存性　狼牙一兩半

右為細末，煉蜜丸如小豆大，空心溫酒送下二十

丸日三服

化蟲丸

鶴虱去土　檳榔　苦楝根　胡粉炒，各一兩 枯白礬二錢五分

右為末，米糊丸如桐子大，一歲服五丸，量人大小加減丸數，溫漿水入生麻油三四點，打勻送下，清米湯亦可，不拘時。其蟲細小者，皆化為水，大者自下。

黃連消痞丸

治心下痞滿，壅滯不散，喘促不安。

黃連一兩　黃芩二兩，炒　枳實七錢，麩炒

半夏九錢，　陳皮、　猪苓各五錢，　茯苓　白朮、 甘草炙，各三錢。　澤瀉一錢　薑黃二錢

右為末，蒸餅為丸，如「梧桐子大。」 每服五七十丸，白滾湯任下。

木香硇砂煎丸

木香　硇砂　官桂　附子炮　乾漆炒，去煙 牙皂角　細墨　乳香研　荊三稜炮　廣朮炮 大黃炒另末　沒藥研　乾薑炮　青皮各一兩 巴豆霜五錢

右除研藥外，同為末，以好酢一升化開硇砂，去粗查，銀石器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃末，熬成膏，將前藥末膏內和丸如桐子大，每服三五十丸，食後溫酒送下。

青鹽丸

青鹽　硇砂各一錢　麯末三錢　鹽豉四十箇 大椒　巴豆各三十箇，去皮心膜，出油

右，棗肉三十箇，同研勻，酢糊丸，桐子大，每服三十丸，溫薑湯下。「積在上食後」 ，積在下食前服。

乾柿丸

猪牙皂角去皮弦子　乾漆炒煙盡　沒藥研 三稜炮　青蒙石　乾薑炮　水銀結沙子各一錢 輕粉二錢　巴豆三十枚，去皮膜，酢煮十沸

右件各研勻，軟飯和丸菉豆大，朱砂一錢為衣，柿蔕湯冷下三五丸，加減用之。婦人有胎勿用。

大和中飲

治飲食留滯。積聚等證。

陳皮一、二錢，　枳實一錢，　砂仁五分，　山樝、 麥芽各二錢，　厚朴、　澤瀉各一錢五分

右，水一鍾半，煎七分，食遠溫服。

芍藥枳朮丸

治食積痞滿，脾胃不和等證。

白朮麪炒　赤芍藥各二兩，酒炒　陳皮留白 枳實各一兩，麪炒

右，荷葉湯煮黃老米粥為丸，桐子大，米飲或滾白湯任下百餘丸。

赤金豆

治諸積不行，凡血凝氣滯，疼痛腫脹，蟲積結聚癥堅，宜此主之。此丸去病捷速，較之硝、黃、稜、莪之類過傷臟氣者，大為勝之。

巴豆霜去皮膜，略去油，一錢五分輕粉一錢。

生附子略炒燥，切　皂角炒微焦，各二錢　丁香 木香　天竺黃各三錢　朱砂二錢

右為末，酢浸蒸餅為丸，蘿蔔子大，朱砂為衣。欲漸去者，每服五七丸，欲驟行者，每服一二十丸，用滾水或煎藥，或薑、酢、茶、蜜、茴香、史君子煎湯為引送下。若利多不止，可飲冷水一二口即止。蓋此藥得熱則行，得冷則止也。

百順丸

治「一切陽邪積滯，凡氣積、血積、蟲積、食積，傷寒實熱祕結等證，但為湯引，隨宜送下，無往不利。」

川大黃錦紋者，一斤，　牙皂角炒微黃，一兩六錢

右為末，用湯浸蒸餅搗丸菉豆大，每服五分，或一錢，或二三錢，酌宜用引送下，或用蜜為丸亦可。一名《八仙丹》。

理陰煎

治肝腎不足，積聚等證。

熟地黃三、五、七錢或一、二兩　炙甘草一、二錢 當歸二、三錢或五七錢　乾薑炒黃色，一、二、三錢 或加肉桂一、二錢

右，水二鍾，煎七八分，熱服。

養中煎

治脾胃不足，積聚等證。

人參一、二三錢　白扁豆二三錢炒　山藥炒 茯苓各二錢　乾薑炒黃，一、二錢　炙甘草一錢

右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。

溫胃飲

治前證

人參一、二、三錢或一兩　白朮炒，一二錢或一兩 扁豆炒，二錢　陳皮或不用　炙甘草各一錢 乾薑炒焦，一二、三錢　當歸一、二錢〈滑泄者勿用〉

右，水二鍾，煎七分，食遠溫服。

煖肝煎

治同理陰煎

當歸二、三錢　枸杞子三錢　白茯苓、　烏藥、 小茴香各二錢　肉桂一、二錢　沉香一錢〈木香亦可〉

右，水一鍾半，加生薑三五片，煎七分，食遠溫服。

小和中飲

治氣虛不堪攻擊者

扁豆、　山樝各二錢，　甘草五分，　白茯苓、 陳皮、　厚朴各一錢五分。

右，水一鍾半，加生薑三五片，煎服。

神香散

治氣聚

丁香　白豆蔻或砂仁亦可。

右二味，等分，為末，清湯調下五七分，甚者一錢，日數服不拘。

單方

奔豚氣痛：枳實蒸為末，飲下方寸匕，日三夜一。〈外臺〉 奔豚氣痛，上沖心腹：𪔀甲酢炙三兩、京三稜煨二兩， 桃仁去皮尖四兩，湯浸研汁三升，煎二升，入末煎良 久，下酢一升，煎如餳，每空心酒服半匙。〈聖濟總錄〉 腹中𪔀癥：胡粉、黍米淋汁溫服，大效。〈易簡方〉 心腹宿癥及卒得癥：「朱砂研細搜飯，以雄雞二隻，餓 二日，以飯飼之，收糞曝燥為末，溫酒服方寸匕，日三 服」，服盡更作，愈乃止。〈外臺〉

腹脅痞塊：雄黃、白礬各一兩，為末，麪糊調膏攤貼即 效。未效再貼。待大便數百斤之狀乃愈。《祕方》也。 癥瘕積聚：雄黃二兩為末，水飛去皮，入新竹筒內，以 蒸餅一塊塞口，蒸七度，用粉脂一兩，和丸菉豆大。每 服七丸，酒下，日三服。〈千金方〉

腹脅積塊：風化石灰半斤，瓦器炒極熱，入大黃末一 兩，炒紅取起，入桂末半兩略炒，入米酢和成膏，攤絹 上貼之，內服消塊藥甚效。〈丹溪〉

食魚鱠多，脹滿成瘕，痛悶，日漸羸弱。取水中小白石 數十枚，燒赤，投五升水中七遍，熱飲，如此三五度，當 利出瘕也。

腹中痞塊：「皮硝一兩，獨蒜一箇，大黃末八分，搗餅貼 患處，以消為度。」〈經驗方〉

積年氣塊，臍腹疼痛：硇砂酢煮二兩，木瓜三枚，切去 瓤，入硇砂在內，椀盛，於日中曬至瓜爛，研勻，以米酢 五升，煎如稀餳，密收。用時旋以附子末和丸梧子大， 熱酒化下。〈聖惠下同〉

治痃癖癥塊，暖水臟，殺三蟲，婦人血氣，子宮冷。臘月 收「桑條灰，淋去苦汁，日乾。每硇砂一兩，用水三兩，以 水化硇拌灰，乾濕得所，以瓶盛灰半寸，入硇於內，以 灰填蓋固濟，文武火煅赤，冷定取出，以箕鋪紙三重， 安藥於上，以熱水淋之，直待硇味盡即止。以鉢盛汁， 於熱灰中養之，常令魚眼沸，待汁乾，入瓶再煆，一食」 頃取出重研，以粟飯和丸菉豆大，每空心酒下五丸， 病去即止，名「硇砂丸。」 嗜酒任氣，血凝於氣，則為氣𪔀。嗜酒痼冷，敗血入酒， 則為酒𪔀。搖頭掉尾，大者如𪔀，小者如錢，上侵人喉， 下蝕人肛，或附脅背，或隱腸腹。用生硫黃末，老酒調 下，常服之。〈直指方〉

膜外氣痛及氣塊：延胡索不限多少為末，猪胰一具， 切作塊子，炙熟蘸末頻食之。〈勝金方〉

癥瘕鼓脹：三稜煎：用「三稜根切一石，水五石，煮三石， 去滓更煎，取三斗汁，入鍋中，重湯煎如稠糖，密器收 之。每旦酒服一匕，日二服。」〈千金翼〉

痃癖氣塊：「草三稜、荊三稜、石三稜、青橘皮、陳橘皮、木 香各半兩，肉豆蔻、檳榔各一兩，硇砂二錢，為末，糊丸 梧子大，每薑湯服三十丸。」〈奇效良方〉

痃癖不瘥，脅下硬如石：京三稜一兩炮，川大黃一兩 為末，酢熬成膏，每日空心生薑橘皮湯下一匙，以利 下為度。〈聖惠〉

痞氣，胸滿，口乾，肌瘦食減，或時壯熱石三稜京三稜 雞爪三稜並炮蓬莪朮三枚檳榔一枚青橘皮五十 片，酢浸去白陳倉米一合，酢浸淘過巴豆五十箇去 皮，同青皮、倉米炒乾，去豆為末，糊丸菉豆大，每米飲 下三丸，日一服。〈聖濟總錄〉

老少痃癖，往來疼痛：香附、南星等分為末，薑汁糊丸 梧子大，每薑湯下二三十丸。〈聖惠〉

腹中痞塊，蓍葉、獨蒜、穿山甲末、食鹽，同以好酢搗成 餅，量痞大小貼之，兩炷香為度，其痞化為膿血，從大 便出。〈保壽堂〉

卒暴癥疾：腹中有如石刺，晝夜啼呼：牛膝二斤，以酒 一斗漬之，密封於灰火中溫令味出，每服五合至一 升，隨量飲。〈肘後方〉

凡食魚膾及生肉，在胸膈不化，成癥瘕：馬鞭草搗汁飲一升，即愈。〈千金〉

卒暴癥塊，堅如石，作痛欲死：取蒴藋根一小束，洗淨 細擘，以酒二升漬三宿，溫服五合至一升，日三服。若 欲速用，於熱灰火中溫出藥味服之。此方無毒，已愈 十六人矣。〈錄驗〉

𪔀瘕：堅硬，腫起如盆，眠臥不得，蒴藋根白皮一握，搗 汁和水服。〈千金〉

癖痞鼓脹，及堅硬如杯盌者，用水紅花子一升另研， 獨顆蒜三十箇去皮，新狗腦一箇，皮硝四兩，石臼搗 爛，攤在患處，上用油紙以長帛束之，酉時貼之，次日 辰時取之，未效再貼二三次。倘有膿潰勿怪，仍看虛 實，日逐間服。《錢氏》曰：「餅子紫霜丸、塌氣丸、消積丸，利 之磨之，服至半月，甚者一月，無不瘥矣。」以喘滿者為 實。不喘者為虛。〈經驗方〉

腹中痞積水紅花或子一盌，以水三盌，用桑柴文武 火煎成膏，量痞大小攤貼，仍以酒調膏服。忌腥葷油 膩之物。〈保壽堂〉

腹中暴癥硬如石刺痛，不治百日內死。取虎杖根，勿 令影臨水上，可得石餘，洗乾搗末，秫米五斗，炊飯納 入攪之，好酒五斗漬之，封候藥消飯浮，可飲一升半。 勿食鮭魚及鹽，但取一斗乾者，薄酒漬飲，從少起，日 三服，亦佳，癥當下也。此方大勝諸藥。〈外臺下同〉 《萬病積聚》：七八月收蒺藜子，水煮熟曝乾，蜜丸梧子 大，每酒服七丸，以止為度，其汁煎如飴服之。

腹中痞塊：大黃十兩為散，酢三升，蜜兩匙，和煎丸梧 子大。每服三十丸，生薑湯下，以利為度。

腹脅積塊：大黃二兩，𥐚硝一兩，為末，以大蒜同搗膏 貼之。或加阿魏一兩尤妙。〈丹溪〉

久患積聚，二便不利，上搶心腹，脹滿害食：大黃、白芍 各二兩，為末，水丸梧子大，每湯下四十丸，日三，以止 為度。〈千金〉

脾癖疳積，不拘大人小兒，錦紋大黃三兩為末，酢一 盞，沙鍋內文武火熬成膏，傾瓦上，日曬夜露，三日再 研。用「舶上硫黃形如琥珀者，宮粉各一兩，同研勻，十 歲以下小兒半錢，大人一錢半」，米飲下。忌一切生冷 魚肉，只食白粥半月。如一服不愈，半月之後再服。若 不忌口，不如勿服。〈聖濟總錄〉

腹中暴癥，有物如石，刺痛啼呼，不治百日死。多取商 陸根搗汁或蒸之，以布藉腹上，安藥勿覆，冷即易，晝 夜勿息。〈千金〉

痃癖如石，在脅下堅硬：生商陸根汁一升，杏仁一兩 浸去皮，搗如泥，以商陸汁絞杏泥，火煎如餳。每服棗 許，空腹熱酒下，以利下惡物為度。

中焦熱痞，善忘不禁，䕡茹三分，甘草炙，二兩，消石為 末，每服一錢，雞鳴時溫酒下，以止為度。〈聖惠〉

「心下伏瘕大如杯，不得食者」：澤漆四兩，大黃、葶藶熬 三兩，搗篩，蜜丸梧子大，每服二丸，日三服。〈肘後方〉 痞證：發熱盜汗，胸背疼痛：甘遂麪包，漿水煮十沸，去 麪，以細糠火炒黃為末。大人三錢，小兒一錢，冷蜜水 臥時服。忌油膩魚肉。〈普濟方〉

涎積癥塊：「續隨子三十枚，膩粉二錢，青黛炒一錢，研 勻，糯米飯丸芡子大，每服一丸，打破，以大棗一枚，燒 熱去皮核，同嚼，冷茶送下，半夜後，取下積聚惡物為 效。」〈聖濟總錄下同〉

積冷成痃癖，不思飲食，羸困者：莨菪子三分，水淘去 浮者，大棗四十九箇，水三升，煮乾，只取棗去皮核，每 空心食一箇，米飲下，覺熱即止。

胸中結聚如核。巴豆半兩。去皮心。炒搗如泥。藜蘆炙 研一兩。蜜和丸麻子大。每吞一二丸。〈肘後方下同〉 腹中癥結，妨害飲食，羸瘦，「射罔三兩，椒三百粒搗末， 雞子白和丸麻子大。每服一丸，漸至三丸，以愈為度」， 風氣所攻，臟腑積滯用「牽牛子，以童尿浸一宿，長流 水內洗半日，生絹袋盛，掛風處令乾。每日鹽湯下三 十粒。」極能搜風，亦消虛腫，久服令人體清瘦。〈斗門方〉 一切積氣，宿食不消：黑牽牛頭末四兩，用蘿蔔剜空， 安末蓋定，紙封，蒸熟取出，入白豆蔻末一錢，搗丸梧 子大。每服一二十丸，白湯下。名「順氣丸。」

男婦五般積氣成聚：用黑牽牛一斤，生搗末八兩，餘 滓以新瓦炒香再搗，取四兩，煉蜜丸梧子大。至重者 三十五丸，陳橘皮、生薑煎湯，臥時服。半夜未動，再服 三十丸，當下積聚之物。尋常行氣，每服十丸。〈博濟方〉 胸膈食積：「牽牛末一兩，巴豆霜三箇，研末，水丸梧子 大。每服二三十丸，食後隨所傷湯下。」〈子和〉

追蟲取積：用黑牽牛半兩，檳榔二錢半，為末。每服一 錢，紫蘇湯下。〈普濟方〉

男婦氣痛不拘久近：威靈仙五兩，生韭根二錢半，烏 藥五分，好酒一盞，雞子一箇，灰火煨一宿，五更視雞 子殼軟為度，去滓溫服，以乾物壓之，側睡向塊邊，滓 再煎，次日服，覺塊刺痛，是其驗也。〈摘元〉

病髮癥者，欲得飲油，用「油一升，入香澤煎之，盛置病 人頭邊，令氣入口鼻，勿與飲之，疲極眠睡，病當從口出，急以石灰粉手捉取，抽盡即是髮也。」

胸喉間覺有癥蟲，上下常聞蔥豉食香，此乃髮癥蟲 也。二日不食，開口而臥，以油煎蔥豉令香，置口邊，蟲 當出，以物引去之，必愈。

腹中癖氣：生芋子一斤壓破，酒五斤，漬二七日，空腹 每飲一升，神良。〈獨行方〉

腹內𪔀癥陳醬茄兒燒存性，入麝香、輕粉少許，脂調 貼之。〈毒域方〉

心腹積結氣：杏仁、桂枝、橘皮、訶黎勒皮等分為丸。每 服三十丸，白湯下，無忌。〈食療〉

虛寒積癖，在背膜之外，流於兩脅，氣逆喘急，久則營 衛凝滯，潰為癰疽，多致不救。用胡椒一百五十粒，全 蠍去毒十箇，木香不見火二錢半，為末，粟米飯丸菉 豆大。每服十五丸，橘皮湯下，名「磨積丸。」〈濟生方〉 腹中癥塊：茱萸三升搗，和酒煮熟，布裹熨癥上，冷更 炒熱，更番熨之，癥移走，逐熨之，消乃止。〈集驗方〉 脾積結塊：雞子五箇，阿魏五分，黃蜡一兩，同煎化，分 作十服，每空心細嚼，溫水送下。諸物不忌，腹痛無妨。 十日後大便下血，乃積化也。〈保壽堂〉

痞塊有積：「阿魏、五靈脂炒煙盡各五錢，為末，以黃雄 狗膽汁和丸黍米大」，空心唾津送下三十丸。忌羊肉 酢麪。〈扶壽精方〉 腹中痞積《觀音柳》煎湯露一夜，五更空心飲數次，痞 自消。〈易簡方〉

腹滿癖堅如石，積年不損者：用「白楊木東枝去粗皮 細剉五升，熬黃，以酒五升淋訖，用絹袋盛滓，還納酒 中，密封再宿。」每服一合，日三服。〈外臺〉

腹中𪔀瘕，用蕪荑炒煎服之，兼用暖胃益血、理中之 類，乃可殺之。若徒事雷丸、錫灰之類無益也。〈直指方〉 卒心腹癥瘕，堅滿痃癖：橉木灰淋汁八升，釀米一斗， 待酒熟，每溫飲半合，漸增至一二盞，即愈。

血瘕癥癖：用𪔀甲、琥珀、大黃等分作散，酒服二錢，少 時留血即下。若婦人小腸中血下盡，即休服也。〈甄權下同〉 痃癖癥積：用𪔀甲酢炙黃研末，牛乳一合，每調一匙， 朝朝服之。

痃癖氣塊：「用大𪔀一枚，以蠶沙一斗，桑柴灰一斗，淋 汁五度，同煮如泥，去骨再煮成膏，搗丸梧子大。」每服 十丸，日三。〈聖惠〉

食髮成瘕，心腹作痛，咽間如有蟲上下，嗜食與油者 是也。用猪脂二升，酒三升，煮三沸服，日三次。 脾積痞塊，猪脾七箇，俱用新針刺爛，以皮硝一錢擦 之，瓷器盛七日，鐵器焙末，又用水紅花子七錢，同搗 為末，以無灰酒空心調下。一年以下者，一服可愈。五 年以下者，二服。十年以下者，三服。〈保壽堂〉

膜內氣塊：猪𦚟一具炙，蘸延胡索末食之。〈易簡方〉 腹中冷癖，水穀凝結，心下停痰，兩脅痞滿，按之鳴轉， 逆害飲食，大蟾蜍一枚，去皮，腸支解之，芒硝壯人一 升，中人七合，弱人五合，水七升，煮四升，頓服，得下為 度。〈肘後方〉

諸果成積，傷脾作脹，氣急用麝香一錢，生桂末一兩， 飯和丸菉豆大。大人十五丸，小兒七丸，白湯下。蓋果 得麝則落木，得桂即枯故也。〈濟生〉

抑結不散：用龜下甲酒炙五兩，側柏葉炒一兩半，香 附童便浸炒二兩，為末。酢糊丸梧子大。每空心溫酒 服一百丸。

心下𪔀瘕：黑貓頭一枚，燒灰，酒服方寸匕，日三。〈毒域方〉 魚肉成癥，并治諸毒用狗屎五升燒末綿裹，於五升 酒中浸二宿，取清，日三服，癥即便出也。〈外臺〉

《癥》積滿腹，諸藥不瘥者，「人溺一服一升，下血片塊，二 十日即出也。」〈蘇恭〉

血塊：「血竭、沒藥各一兩，滑石、牡丹皮同煮過一兩，為 末，酢糊丸梧子大，服之。」〈摘元方〉

蛇癥：白馬尾切細，酒服，初服五分一匕，次服三分一 匕，更服二分一匕，不可頓服，殺人。〈千金翼〉

肉癥思肉：白馬尿三升飲之，當吐肉出，不出則死， 髮瘕，咽中如有蟲上下是也。白馬尿飲之佳。〈千金〉 伏梁心積：銅器承白馬尿一升，旦旦服之妙。〈小品方〉 痞塊心痛：殭蠶末二錢，白馬尿調服，井敷塊上。〈摘元方〉 誤食菜中蛇精成蛇瘕。或食蛇肉成瘕。腹內常饑。食 物即吐。以赤足蜈蚣一條。炙研末酒服。〈易簡方〉 山野人好囓虱，在腹生長為虱癥。用敗梳、敗篦各一 枚，各破作二分，以一分燒研，以一分用水五升，煮取 一升調服，即下出。〈千金〉

血積成塊：「壁虎一枚，白麵和鴨子皮包裹，研爛作餅」， 烙熟食之，當下血塊，不過三五次即愈，甚驗。〈青囊方〉 心腹𪔀瘕及宿癥，并卒得癥：以飯飼白雄雞，取糞同 小便於瓦器中熬黃為末。每服方寸匕，溫酒服之，日 四五服。或雜飯飼之，以消為度，亦佳。〈集驗〉

食米成瘕好食生米，口中出清水。以雞矢同白米各 半，合炒為末，以水一鍾調服，良久吐出如米形，即瘥。 昔慎恭道病此，肌瘦如勞，蜀僧道廣處此方而愈。〈醫說〉腹中癖積：黃牛肉一斤，恆山三錢，同煮熟，食肉飲汁， 癖必自消，甚效。〈筆峰雜興〉

脾積痞氣「牛腦丸。」治男婦脾積痞病。大有神效。《黃》 牛腦子一箇，去皮筋，擂爛皮硝末一斤，蒸餅六箇，曬 研和勻，糊丸梧子大，每服二十丸，空心好酒下，日三 服，百日有驗。〈聖濟總錄〉

氣積成塊：「牛腦散用牛腦子一箇去筋，雄雞肫一箇， 連黃並以好酒浸一宿，搗爛，入木香、沉香、砂仁各三 兩，皮硝一椀，杵千下，入生銅鍋內，文武火焙乾為末， 入輕粉三錢，合勻。每服二錢，空心燒酒服，日三服。」

鍼灸

《甲乙經》曰：「息賁，時唾血，巨闕主之。」

腹中積，上下行，懸樞主之。

暴心腹痛，疝橫發，上衝心，雲門主之。

心下大堅，肓俞、期門及中脘主之。

賁肫，上，腹䐜堅，痛引陰中，不得小便，兩丸，騫陰交主 之。

臍下疝，繞臍痛，石門主之。

奔肫氣上，腹䐜痛，強不能言，莖腫，先引腰，後引小腹， 腰臗堅痛，下引陰中，不得小便，兩，丸騫、石門主之。 奔肫寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛 引陰，腹中窘急欲湊，後泄不止，關元主之。

奔肫上搶心，甚則不得息，忽忽少氣，尸厥，心煩痛，饑 不能食，善寒中，腹脹引䐜而痛，小腹與脊相控，暴痛， 時窘之後，中極主之。

腹中積聚。時切痛，商曲主之。

臍下積疝瘕，胞中有血，四滿主之。

臍疝繞臍而痛，時上衝心，天樞主之。

氣疝噦嘔，面腫奔肫，天樞主之。

奔肫卵上入，痛引莖，《歸來》主之。

奔肫上下，期門主之。

疝瘕，髀中急痛，循脅上下搶心，腹痛積聚，府舍主之。 奔肫腹脹腫，章門主之。

少腹積聚，勞宮主之。

環臍痛，陰騫兩丸，縮堅痛不得臥，太衝主之。

寒疝下至腹腠，膝腰痛如清水，大腹。〈一作小腹〉諸疝，按之 至膝上，伏兔主之。

寒疝痛，腹脹滿，痿厥少氣，陰市主之。

大疝腹堅，丘墟主之。

胞中有大疝瘕積聚，與陰相引而痛，苦涌泄，上下出， 補尺澤、太谿，手陽明寸口皆補之。

《千金方》曰：「氣海，主小腹疝氣遊行五臟，腹中切痛。 膈腧、陰谷主腹脹，胃脘暴痛及腹積聚，肌肉痛。 高曲主腹中積聚，時切痛。」〈一名商曲〉

四滿，主腹僻切痛。

《腹結》，主繞臍痛搶心。

衝門，主寒氣滿腹中，積疼淫濼。

中極，主「小腹積聚。堅如石，小腹滿。」

通谷，主結聚留飲，癖囊胸滿，飲食不消。

膀胱腧，主堅結積聚。

上脘主心下堅。積聚冷脹。

胃脘三膲腧，主小腹積聚，堅大如盤，胃脹食飲不消。 懸鍾主腹中積，上下行。

太陰郄，主腹積聚。 衡門，主寒氣腹滿，腹中積聚疼痛。

中脘、主「腹脹不通。疰。大便堅。憂思損傷。氣積聚。腹中 甚痛。作膿腫。往來上下。」

凡腹中熱，喜渴涎出，是蛔也。以手聚而按之，堅持勿 令得移，以大針刺中脘，久持之，中不動乃出針。 《得效方》曰：「奔豚上氣，心痛欲絕，急以溫湯浸手足，數 數易之，仍灸氣海、關元、期門、章門各百壯，中極五十 壯。」

癥瘕，灸足踝後宛宛中，隨年壯。又灸氣海百壯，中脘 二百壯。

《醫學綱目》曰：「癥瘕積塊，先於塊上鍼之。甚者又於塊 首一鍼，塊尾一鍼，立應。鍼訖灸之，又灸三里。」

積聚取中脘，懸樞、脾俞、商曲，補尺澤、太谿。

積塊，取章門、中脘、氣海、天樞、上脘、通谷。

《醫學入門》曰：「痞塊，用稻稈心量患人足大指，齊量至 足後跟中住，將此稈從尾骨尖量至稈盡處，兩旁各 開一韭葉許，在左灸右，在右灸左，鍼三分，灸七壯，神 效。」

又法「於足第二指岐叉處，灸五七壯，左患灸右，右患灸左，灸後一晚，夕覺腹中響動，是驗也。」

《玉機微義》曰：「凡灸痞者，須灸痞根，無有不效。其法在 脊背十三椎下，當脊中點墨記之，此非灸穴，卻於墨 兩旁，各開三寸半，以指揣摸，覺微有動脈，即點穴灸 之，大約穴與臍平，多灸左邊，或左右俱灸，此即痞根 也。或患左灸右，患右灸左，亦效。」

灸穴法：「中脘期門章門脾俞三焦俞通谷此諸痞所 宜灸者。」

「積痞在上者，宜灸上脘、中脘、期門、章門之類；積塊在 下者，宜灸天樞、章門、腎俞、氣海、關元、中極、水道之類。」 凡灸之法，宜先上而後下。臍腹之壯用宜稍大，皆先 灸七壯或十四壯，以後漸次增加，愈多愈妙。以上諸 穴，皆能治痞，宜擇而用之。然猶有不可按穴者，如痞 之最堅處，或頭或尾，或突或動處，但察其脈絡所由 者，皆當按其處而灸之，火力所到，則其堅聚之氣，自 然以漸解散，有神化之妙也。但灸痞之法，非一次便 效，務須或彼或此，擇其要至再至三，連次陸續灸之， 無有不愈者。

導引

《保生祕要》曰：「痞塊導引法，以左手向前上伸，以右手 向後下伸，閉氣一口，抽身轉項，左右換轉各七十迴。 俟後內微覺響聲，身熱乃止，兼行後功。」

《運功》注臍，發運患處，撤散，或想刀劈破氣塊，推之四 旁，又灌火燒之，或用梭法。

血積時，以神火不顧胸膈積蟲痛處念圈，自內小圈 而至大圈，久而覺內中燒熱，蟲不能容，用意分兩邊 撥散背後下大腸去，再用腳底之水，自腳肋至腳肚 而上，至於腰背處洗之，復併送大腸從大便而出，其 蟲自消。

「鬱積血腫疼處，想火燒之，水洗之」，復想疼處一孔，鬱 氣從此出。

醫案

《史記倉公傳》曰：齊中尉潘滿如病，少腹痛。臣意診其 脈，曰：「遺積瘕也。」臣即謂齊太僕臣饒、內史臣繇曰：「中 尉不復自止於內，則三十日死，後二十餘日，溲血死， 病得之酒且內。」所以知潘滿如病者，臣意切其脈，深 小弱，其卒然合，合也，是脾氣也。右脈口氣至緊小，見 瘕氣也。以次相乘，故三十日死。三陰俱搏者如法，不 俱搏者。決在急期。一搏一代者近也。故其三陰搏。溲 血如前止。

臨菑汜里女子薄吾病甚，眾醫皆以為寒熱篤，當死， 不治。臣意診其脈，曰：「蟯瘕。」蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗， 循之戚戚然。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病 已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣宛篤不發， 化為蟲。臣意所以知寒，薄吾病者，切其脈，循其尺，其 尺索刺粗，而毛美奉髮，是蟲氣也。其色澤者，中藏無 邪氣及重病。

《搜神記》曰：昔有一人與奴同時得腹瘕病，治不能愈。 奴既死，乃剖腹視之，得一白𪔀，赤眼甚鮮明，乃試以 諸毒藥澆灌之，并內藥於𪔀口，悉無損動，乃繫𪔀於 牀腳。忽有一客來看之，乘一白馬，既而馬溺濺𪔀，𪔀 乃惶駭，欲疾走避溺，因繫之不得去，乃縮藏頭頸足 焉。病者察之，謂其子曰：「吾病可以救矣。」乃試取白馬 溺以灌𪔀上，須臾便消，成數升水。病者乃頓服升餘， 白馬溺病豁然愈。

太尉郗鑒，字道徽，鎮丹徒。曾出獵時，二月中蕨始生， 有一甲士折食一莖，即覺心中淡淡欲吐，因歸乃成 心腹疼痛。經半年許，忽大吐，吐出一赤蛇，長尺餘，尚 活動搖，乃掛著屋簷前，汁稍稍出，蛇漸焦小。經一宿 視之，乃是一莖蕨，猶昔之所食，病遂除瘥。

桓宣武時，有一督將，因時行病後虛熱，更能飲複茗， 必一斛二斗乃飽，纔減升合，便以為不足，非復一日。 家貧，後有客造之，正遇其飲複茗，亦先聞世有此病， 仍令更進五升，乃大吐，有一物出，如升大，有口，形質 縮縐，狀如牛肚。客乃令置之於盆中，以一斛二斗複 茗澆之。此物。之。都盡而止。覺小脹。又加五升。便悉 混然從口中湧出。既吐此物。其病遂瘥。或問之「此何 病。」答云。「此名《斛二》瘕。」

《異苑》曰：「元嘉中，章安有人噉鴨肉，乃成瘕病，胸滿面 赤，不得飲食。醫令服秫米瀋。須臾煩悶，吐一鴨雛，身 啄翅皆已成就，惟左腳故綴昔所食肉，病遂獲瘥。 有人誤吞髮，便得病，但欲咽猪脂，張口時見喉中有 一頭出，受膏，乃取小鉤為餌，而引得一物，長三尺餘， 其形似蛇，而悉是猪脂。懸於屋間，旬日融盡，惟髮在 焉。」

《儒門事親》曰：「顯慶寺僧應公，有沉積數年，雖不臥牀枕，每於四更後，心頭悶硬，不能安臥，須起行寺中，習 以為常。人莫知為何病，以藥請於戴人，戴人令湧出 膠涎一二升，如黑礬水，繼出黃綠水，又下膿血數升， 自爾胸中如失巨山，飲餌無算，安眠至曉。」

息城司侯聞父死於賊，乃大悲哭之罷，便覺心痛，日 增不已。月餘成塊，狀若覆杯，大痛不住。藥皆無功，議 用燔鍼炷艾，病人惡之，乃求於戴人。戴人至，適巫者 在其旁，乃學巫者，雜以狂言以謔病者。至是大笑，不 忍回面向壁。一二日，心下結塊皆散。戴人曰：「《內經》言： 『憂則氣結，喜則百脈舒和』。又云：『喜勝悲』。《內經》自有此」 法治之，不知何用鍼灸，適足增其痛哉。

《果菌》劉子平妻，腹中有塊如瓢，十八年矣，經水斷絕， 諸法無措。戴人令一月之內涌四次，下六次，所去痰 約一二桶。其中不化之物，有如葵菜爛魚腸之狀者。 涌時以木如意揃之，覺病積如刮，漸漸而平。及積之 既盡，塊痕反窪如臼，略無少損。至是而面有童色。經 水既行，若當年少，可以有子。

陽夏張主簿之妻，病肥氣，初如酒杯大，發寒熱十五 年餘。後因性急悲感，病益甚，惟心下三指許無病，滿 腹如石片，不能坐臥，鍼灸匝矣，徒勞力耳。乃敬邀戴 人而問之。既至，斷之曰：「此肥氣也。得之季夏戊己日， 在左脅下，如覆杯，久不愈，令人發痎瘧。痎瘧者，寒熱 也。」以瓜蔕散吐出魚腥黃涎，約一二缶，至夜，繼用舟 「車丸」、通經散投之。五更黃涎膿水相半五六行，凡有 積處皆覺痛。後用白朮散、當歸散和血流經之藥，如 斯涌泄，凡三四次而方愈。

寄西華縣庠山東顏先生，有積二十年，目視物不真， 細字不睹，當心如頑石，每發痛不可忍，食減肉消，黑 䵟滿面，腰不能直。戴人令涌寒痰一大缶如片粉，夜 以舟車丸、通經散，下爛魚腸葵菜汁七八行，病十去 三四。以熱漿粥投之，復去痰一盆。次日又以舟車丸、 通經散，前後約百餘行，略無少困。不五六日，面紅䵟 去，食進目明，心中空曠，遂失頑石所在。

修弓杜匠，其子婦年三十有孕，已歲半矣。每發痛，則 召侍媼待之，以為將產也。一二日復故，凡數次，乃問 戴人。戴人診其脈，濇而小，斷之曰：「塊病也，非孕也。《脈 訣》所謂濇脈如刀刮竹形，主丈夫傷精，女人敗血。治 法有病當瀉之。」先以舟車丸百餘粒，後以調胃承氣 湯加當歸、桃仁，用河水煎，乘熱投之。三兩日，又以舟 車丸、桃仁乘氣湯，瀉青黃膿血，雜然而下。每更衣，以 手向下推之，揉之則出。後二三日，又用舟車丸，以猪 腎散佐之。一二日，又以舟車丸通經。如前數服，病十 去九。俟晴明，當未食時，以鍼瀉三陰交穴，不再旬，塊 已沒矣。此與隔腹視五臟者，復何異哉？

汴梁曹大使女，《年既》病血瘕數年，醫以破血藥治 之不愈。戴人曰：「小腸遺熱於大腸，為伏瘕，故結硬如 塊，面黃不月。」乃用涌泄法，數年之疾，不再旬而瘳。 王亭村一童子入門，狀如鞠恭而行。戴人曰：「痃，氣也。」 令解衣揣之，二道如臂，求療於戴人。先刺其左，如刺 重紙剝然，有聲而斷。令按摩之，立軟，其右亦然。觀者 咸嗟異之。或問曰：「石關穴也。」

一緇侶好茶成癖，積在左脅。戴人曰：「此與肥氣頗同， 然痎瘧不作，便非肥氣，雖病十年，不勞一日。況兩手 脈沉細，有積故然。吾治無鍼灸之苦，但小惱一餉，可 享壽盡期。」先以茶調散吐宿茶水數升，再以水如意 揃之，又涌數升，皆作茶色。次以三花神祐丸九十餘 粒，瀉二十餘行，膿水相兼，燥糞瘀血，雜然而下。明日 以除濕之劑。服十餘日。諸苦悉蠲。神清色瑩。

《衛生寶鑑》曰：「真定王君用，年十九歲，病積臍左，連脅 如覆杯，腹脹如鼓，多青絡脈，喘不能臥。時值暑雨，加 之自利完穀，日晡潮熱，夜有盜汗，以危急來求。予往 視之，脈得浮數，按之無力。曰：『凡治積，非有毒之劑攻 之則不可。今脈虛弱如此，豈敢以常法治之』。遂投分 滲益胃之劑，數服而清便自調，雜以升降陰陽，進食」 和氣，而腹大減，胃氣稍平。間以削劑，不月餘良愈。潔 古云：養正積自除，譬之滿座皆君子，縱有一小人，自 無容地而出。今令真氣實，胃氣強，積自消矣。潔古之 言，豈欺我哉！《經》云：「大積大聚，衰其大半而止滿。」實中 有積氣大毒之劑，尚不可過，況虛中有積者乎。此亦 治積之一端也。邪正虛實，宜精審焉。

《醫宗必讀》曰：「襄陽郡守于鑑如在白下時，每酒後腹 痛，漸至堅硬，得食輒痛。余診之曰：『脈浮大而長，脾有 大積矣。然兩尺按之軟，不可峻攻。令服四君子湯七 日，投以自製攻積丸三錢，但微下。更以四錢服之，下 積十餘次，皆黑而韌者。察其形不倦，又進四錢，於是 腹大痛而所下甚多。服四君子湯十日，又進丸藥四』」 錢，去積三次。又進二錢而積下，遂至六七椀許。脈大 而虛，按至關部豁如矣。乃以補中益氣調補，一月全 愈。

親家王部王漢梁，鬱怒成痞，形堅而痛甚，攻下太多， 遂泄瀉不止，一晝夜計下二百餘次。一月之間，肌體骨立，神氣昏亂，舌不能言，已治終事，待斃而已。余診 之曰：在證雖無活理，在脈猶有生機，以真臟脈不見 也。舉家喜曰：「諸醫皆曰必死，何法之治，而可再起耶？」 余曰：「大虛之候，法當大溫大補。一面用枯礬、龍骨、粟 殼、樗根之類，以固其腸。一面用人參二兩，熟附五錢， 以救其氣。三日之間，服參半斤，進附二兩，瀉遂減半， 舌轉能言。」更以補中益氣加生附子、乾薑，併五貼為 一劑，一日飲盡。如是者一百日，精旺食進，瀉減十九。 然每日夜猶下四五行，兩足痿廢。用仙茅、巴戟、丁、附 等為丸，參附湯並進，計一百四十日，而步履如常，痞 瀉悉愈。向使委信不專有一人參以他說有片語畏 多參附，安得有再生之日哉。詳書之以為信醫不專 者之藥石。

社友姚元長之內，久患痞積，兩年之間，凡攻擊之劑， 無遺用矣，而積未盡除，形體尫羸。余聞之而告其友 曰：「積消其半，不可伐已。但用補湯，元氣一復，病祟全 祛耳。」元長信之，遂作補丸，服畢而痞果全消。

《寓意草》曰：「顧鳴仲有腹疾，近三十年，朝寬暮急，每一 大發，腹脹十餘日方減食濕麪及房勞，其應如響。腹 左隱隱微高鼓，呼吸觸之，汨汨有聲。以痞塊法治之， 內攻外貼，究莫能療。余為懸內炤之鑑，先與明之，後 乃治之。人身五積六聚之證，心肝脾肺腎之邪，結於 腹之上下左右，及當臍之中者，皆高如覆盂者也。膽」 胃、大小腸、膀胱、命門之邪，各結於其本位，不甚形見 者也。此證乃腎臟之陰氣，聚於膀胱之陽經，有似於 痞塊耳。何以知之？「腎有兩竅，左腎之竅，從前通膀胱， 右腎之竅，從後通命門。」邪結於腹之左畔，即左腎與 膀胱為之主也。六腑惟膽無輸瀉，其五腑受五臟濁 氣傳入，不能久留，即為輸瀉者也。今腎邪傳於膀胱， 膀胱溺其輸瀉之職，舊邪未行，新邪踵至，勢必以漸 透入膜原，如革囊裹物者然。《經》曰：「膀胱者，州都之官， 津液藏焉，氣化則能出矣。」然則腎氣久聚不出，豈非 膀胱之失其運化乎？夫人一圍之腹，大小腸、膀胱俱 居其中，而胞又居膀胱之中，惟其不久留，輸瀉是以 寬乎若有餘地。今腎之氣不自收攝，悉輸膀胱，膀胱 之氣畜而不瀉，有同膽腑之清淨無為，其能理乎？宜 其脹也，有與生俱焉者矣。《經》曰：「腎病者善脹，尻以代 踵，脊以代頭。」儻膀胱能司其輸瀉，何致若此之極耶？ 又曰：巨陽引精者三日，太陽膀胱經吸引精氣者，其 脹止於三日。此之為脹，且數十年之久，其吸引之權 安在哉。治法補腎水而致充足，則精氣深藏，而膀胱 之脹自消；補膀胱而令氣旺，則腎邪不畜，而輸化之 機自裕。所以然者，以腎不補不能藏，膀胱不補不能 瀉。然補腎易，而補膀胱則難，以《本草》諸藥，多瀉少補 也。經於膀胱之予不足者，斷以死期，後人莫解其故。 吾試揣之，豈非以膀胱愈不足則愈脹，脹「極勢必逆 傳於腎，腎脹極勢必逆傳於小腸，小腸脹極勢必逆 傳於脾，迺至通身之氣散漫而無統也。」醫者於未傳 之先，蚤見而預圖之，能事殫矣。

袁聚東，年二十歲，生痞塊，臥牀數月，無醫不延，日進 化堅削痞之藥，漸至毛瘁肉脫，面黧髮卷，殆無生理。 買舟載往郡中就醫，因慮不能生還而止，然尚醫巫 日費，余至則家計已「罄，姑請一診，以決生死遠近耳， 無他望也。」余診時，先視其塊，自少腹至臍旁，分為三 岐，皆堅硬如石。以手拊之，痛不可忍。其脈止兩尺洪 盛，餘俱微細。謂曰：「是病繇見塊醫塊，不究其源而悮 治也。」初起時塊必不堅，以峻猛之藥，攻至真氣內亂， 轉護邪氣為害，如人廝打，紐結一團，旁無解散故。 緊不放，其實全是空氣聚成，非如女子衝任血海之 地，其月經凝而不行，即成血塊之比。觀兩尺脈洪盛， 明明是少陰腎經之氣傳於膀胱，膀胱之氣本可傳 於前後二便而出，悮以破血之藥，兼破其氣，其氣遂 不能轉運，而結為石塊，以手摩觸則愈痛，情狀大露。 若是血塊，得手則何痛之有？此病本一劑可瘳，但數 「月悮治，從上而下，無病之地亦先受傷，姑用補中藥 一劑，以通中下之氣，然後用大劑藥，內收腎氣，外散 膀胱之氣，以解其相廝相結，約計三劑可痊愈也。」於 是先以理中湯，少加附子五分，服一劑塊已減十之 三。再用桂附藥一大劑，腹中氣響甚喧，頃之三塊一 時頓沒，戚友共駭為神。再服一劑，果然全愈。調攝月 餘，肌肉復生，面轉明潤，堆雲之髮，纔剩數莖而已。每 遇天氣陰寒，必用重裀厚被蓋覆，不敢起身。余謂病 根尚在，蓋以腎氣之收藏未固，膀胱之氣化未旺，兼 之年少新婚，儻犯房室，其塊復作，仍為後日之累。更 用補腎藥加入桂附，而多用河車為丸，取其以胞補 胞，而助膀胱之化源也。服之竟不畏寒，腰圍亦大，而 體加充盛。年餘，又得子感前恩而思建祠肖像以報。 以連值歲凶，姑尸祝於家庭焉，亦厚之道矣。