欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第509卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第五百九卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第五百九卷目錄

　醫部彙考四百八十九

　　痘疹門三十一

　　方一〈百祥丸　牛李膏　宣風散　瓜蔞湯　四順清涼飲　六君子湯　參芪四聖散

　　　升麻湯　犀角地黃湯　麻黃黃芩湯　化毒湯　紫草木通湯　鼠粘子湯　升麻黃芩

　　湯　水解散　豬尾膏　無比散　龍腦膏　如聖湯　決明散　撥雲散　蔤蒙花散　通

　　聖散　葛根麥門冬散　生地黃散　惺惺散　十一味異功散　十二味異功散　肉豆蔻

　　丸　人參麥門冬散　消毒散　柴胡麥門冬散　射干鼠粘子湯　桔梗甘草防風湯　人

　　參清膈散　前胡枳殼散　人參白朮散　韶粉散　羊髓膏　雄黃散　綿繭散　穀精

　　草散　解毒湯　參湯散　參芪內托散　紫草快斑湯　人參胃愛散　四聖散　獨聖散

　　　快透散　鼠粘子湯　紫草散　活血散　人參透肌散　大連𧄍飲〉

藝術典第五百九卷

醫部彙考四百八十九

痘疹門三十一

方一

百祥丸〈小兒直訣下同〉

一名「南陽丸。」 治痘瘡黑陷，及嗽而吐青綠水。

紅芽大戟陰乾，漿水煮軟，去骨曬乾，復入元汁中煮 盡汁。

右焙乾為末，水丸粟大，每服十丸，赤脂麻湯下。薛己曰：「前方治痘瘡黑陷，耳骩冷，咬牙吐瀉者，乃脾土虛敗，寒水反侮歸腎之惡候也。用百祥丸瀉之，急以四君子加丁香、陳皮、木香、厚朴、炮薑，以溫補脾土。身熱飲水，黑陷復起，十救一二。蓋此證因脾土虛敗，寒水乘侮，陳文秀先生云：『若治寒水於既侮之後，何不保』」 脾土於未敗之先。此發前人之未發。況前藥必藉脾胃之氣，運及於腎而纔瀉之，吾恐胃氣先傷而莫能及。然非錢公之明見不敢投，非古昔之元氣不敢用。治者慎焉。

牛李膏

一名「必勝膏。」 治痘瘡黑陷。

牛李子不拘多少，此物野生道邊，至秋結實，黑圓成 穗。

右杵汁，石器內熬膏，每服皂子大，煎「杏膠湯」 化下。

宣風散

治小兒痘瘡內熱及驚風。

陳皮　甘草各五錢　牽牛四兩，半生半炒

檳榔二箇。

右為末，每服三五分，蜜湯調下。

薛己曰：「愚按肝氣為陽為火，肝血為陰為水，故肝氣熱則生風，風熱搏則驚搐，而肝血必損也。然有餘當認為不足，若屢服利驚宣風之劑，未免虧損脾胃，以成慢驚矣。慎之。」

瓜蔞湯

治小兒慢驚，及痘疹作搐。

《瓜蔞根》二錢。　《白甘遂》一錢。

右，慢火炒黃，為末，每服二三分，薄荷麝香湯下。薛己曰：「按：徐用誠云：『錢氏治慢驚用瓜蔞湯，恐傳寫誤耳。蓋驚主風木，甲木屬陽，病急易治；乙木屬陰，病緩難治。況小兒五臟之氣未實，神氣未完，而自病慢驚之證，非病後及吐瀉脾胃虛損而得者，慎勿用此峻厲之劑』。」

四順清涼飲

治「小兒臟腑有熱，頰赤作渴，四肢驚掣，大便祕濇，或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，一切有餘之證。」

赤芍藥、　當歸、　甘草、　大黃各等分。

右每服一錢水煎

六君子湯

治「小兒脾胃虛弱，體瘦面黃，或久患瘧痢，不思乳食，或嘔吐泄瀉，飲食不化，或時患飲食停滯，或母有前證，致兒為患。」

人參、　白朮、　白茯苓各二錢，　陳皮、　半夏、 炙甘草各一錢。

右每服二三錢，薑棗水煎。

參芪四聖散

治「痘瘡已出，至六七日不起發，不成膿。」

人參　黃芪炒　白朮炒　茯苓　白芍藥炒 當歸　川芎各五分，　糯米二百粒　紫草

木通、　防風各三分。

右作二劑水煎服

升麻湯〈活人書下同〉

治「傷寒中風頭痛，增寒壯熱，支體痛，發熱畏寒，鼻乾不得睡。兼治小兒大人瘡疹已發未發皆可服。兼治寒暄不時，人多疾疫，乍暖脫著，及暴熱之次。」

忽變陰寒。身體疼痛。頭重如石者。

升麻、　白芍藥、　炙甘草　乾葛各等分。

右剉如麻豆大，每服五錢，以水一盞半，煎至八分，去滓溫服。若大段寒即熱服，若熱則溫服。瘡疹亦準此。服藥已，身涼止藥。小兒量度多少服。如老兒喫，去芍藥，加柴胡一兩，人參半兩。

古人治痘以葛根湯為主，後世好奇，多立方法，法愈多而治愈難矣。苟能變通，自發熱以至收靨，葛根湯皆可增損用之，不特發表解肌而已。今以葛根湯為主，隨證立「增損法」 於後。

初發熱，解表，加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防風；口乾渴，內熱也，加葛粉、天花粉、麥門冬。

自利。加條實黃芩生用。

嘔吐加半夏生薑

「腹中痛」 ，加木香、青皮、枳殼、山樝肉。腰痛加獨活、北細莘。

頭痛加羌活、藁本、蔓荊子。驚搐加木通、生地黃、燈心。

「小便少。」 加木通、車前子、瞿麥。

大便祕加大黃

衄血。加山梔仁、黑參、生地黃。

發熱三四日熱不減。加解毒藥。大力子連𧄍紫草桔梗。

瘡不出。加防風。蟬蛻。荊芥穗。紅花子。

眼痛加蔤蒙花。柴胡。龍膽草。

瘡出太稠密。加人參、當歸、木香、紫草。大力子。防風桔梗。

咽痛。加桔梗連𧄍。〈按：《經驗良方》「加有山豆根。去連𧄍。」 〉瘡乾或帶紫。或色大赤者。血熱也。加當歸梢生地黃紅花地骨皮牡丹皮。

瘡灰白色平陷者。氣虛也。加人參、黃芪、防風、木香、官桂。

「手足瘡不起」 ，脾胃不足也，加防風、人參、黃芪。瘡密起發不透，又渴者，此津液不足，加人參、麥門冬、天花粉。

泄瀉者，裏虛也，加人參、白朮、訶子、白茯苓。

瘡不著痂者。濕熱也。加黃芪防風官桂白朮。李氏加紫蘇五分。笋尖山樝牛蒡子各一錢。冬月加製過麻黃一錢。

《海藏》曰：「升麻葛根湯，太陽、陽明之藥。」

陳文中曰：「身熱腹痛者，身熱泄瀉者，身熱驚悸者，身熱汗出者，身熱足冷者，俱不宜服升麻葛根湯。」 又曰：「痘疹初發熱未明，宜用此湯以散之。」

張巽之曰：「凡痘見斑點，忌葛根湯，恐發得表虛也。」 萬氏曰：「古人謂但見紅點，便不可服升麻葛根湯，恐發得表虛也。此蓋為痘疎毒少者言，後人不達立言之旨，遽謂凡出痘子纔見紅點，真不可服」 ，殊不知升麻葛根湯四味，乃發表解毒，疏通血氣，升降陰陽之劑，痘出太密，正宜常服以解之，令陷者升之，燥者潤之，鬱者疏之，過者平之。陰精不衰，而陽毒不亢也。苟謂痘疎毒少者，雖他不可服。況葛根湯乎。

薛己曰：「愚按前方胃經發表之劑，表實而熱毒壅滯於肌肉者，須用此藥以疏泄之，恐虛其表，而痘毒不能托出也。」

王肯堂曰：「治大人小兒時氣瘟疫，頭痛足冷，脈數發熱，肢體煩疼，及瘡疹疑貳之間，並宜服之。或未經解利，而瘡毒已發。又云：『證候未全，或未明者，但可與解散之也』。」 又云：「患瘡疹大便自如常者，亦可服升麻湯。蓋用升麻，其性苦寒無毒，主解百毒，殺鬼邪，辟瘟瘴蠱毒，中惡腹痛，咽喉口瘡皆毒也，瘡痘亦毒故也。其」 次用葛根，性平，治消渴大熱，解肌發表出汗，開腠理，治頭痛。升麻、葛根二藥，皆治伏熱毒動心恍惚，驚悸煩躁。大抵瘡疹是蘊熱毒，葛根解熱，升麻去毒也。病熱而藥性微寒，冷熱相攻，則芍藥治時行寒熱，又活血痹，使痘瘡易出也。又利小便，瘡疹有大熱者，則利小便也。次有甘草調和之。《況新書》言瘡疹渴躁甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治熱，調榮衛，為治瘡疹之要藥也。為其疑貳之間，非瘡疹伏熱而發熱者，有傷寒、傷風、傷食、驚證，兼患瘡疹而稟氣怯者，皆發虛熱而非實熱。若服之，是瘡疹者則毒減而愈，他證者反以為害，不能盡述其由，但有壯熱而面青目白，睛不黃赤，大便不祕，小便清者。皆不可服。裏無蘊熱故也。此藥治未發瘡疹之前。瘡疹已愈之後。服之消毒故也。非正出時服。

董鳳翀曰：「外感重加柴胡、羌活、白芷、防風；口乾內熱作渴，加葛粉、天花粉、麥冬；痰嗽加紫蘇、陳皮、半夏。」

犀角地黃湯

治傷寒及瘟病。應發汗而不發汗。內有瘀血。鼻衄。

吐血面黃，大便黑，此方主消化瘀血，兼治瘡疹出得太盛，以此解之。

赤芍藥三分　生地黃半斤　牡丹皮去心

犀角屑一兩，如無，以升麻代之。

《一方》加燈草十根。右剉如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎取一盞。

有熱如狂者。加黃芩二兩。

其人脈大來遲。腹不滿。自言滿者。為無熱。更不用黃芩也。

王肯堂曰：「熱盛者，加酒炒黃連。若有瘀血停胸，加酢製大黃；若口鼻出血，加大薊、茅根；若小便血，去大黃，加小薊。」

麻黃黃芩湯

小兒傷寒無汗，頭痛發熱惡寒，兼治天行熱氣，生豌豆瘡不快，益煩躁昏憒，或出尚身痛熱者。

麻黃去節，一兩　黃芩　赤芍各半兩　甘草 桂枝去皮，各一分

右搗羅為細末，每服二錢，滾水調下，日三。

化毒湯

治小兒瘡痘，已出未出，並皆服之。

紫草嫩者　升麻、　炙甘草各半兩

右剉如麻豆大，以水二盞，糯米五十粒，煎至一盞，去滓溫服。

王肯堂曰：「余用粳米去糯米，以此為陽明之藥也。」

紫草木通湯

治小兒瘡疹出不快

紫草　木通　人參　茯苓去皮　糯米各等分 甘草半之。

右剉如麻豆大，每服四錢匕，以水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。

鼠粘子湯

治痘疹欲出，未能得透皮膚，熱氣攻咽喉，眼赤心煩者。

鼠粘子四兩，炒香　甘草一兩，炙　防風半兩 荊芥穗二兩

右搗羅為末，每服二錢，沸湯點服，食後臨臥，逐日三服。大利咽膈，化痰涎，止嗽。若春冬間常服，免生瘡癤，老幼皆宜服。

海藏曰：「太陽、少陽之劑，首論溫平者此也。」

升麻黃芩湯

治「小兒傷風有汗，頭痛，發熱惡寒，兼時行瘡痘出不快，煩躁不眠者。」 加木香一錢五分。

升麻、　乾葛、　黃芩、　芍藥各三錢，　炙草一錢半。

右剉如麻豆大，每服二錢，以水一中盞，煎至六分，去滓溫服。

水解散

治天行頭痛，壯熱一二日，兼治疱瘡未出，煩躁，或出尚身體發熱。

大黃　黃芩　桂心　甘草炙　芍藥各二兩 麻黃四兩，去節，湯泡焙秤。

右搗羅為末，患者以生熟湯浴訖，以煖水調下二錢，相次二服，得汗利便差。強實人服二方寸匕，此調風實之人，三伏中宜用，若去大黃，即春夏通用。

豬尾膏

治瘡子倒厭。心神不寧。

小豬兒尾尖刺血一兩點。

右入生腦子少許同研，新水調下，立效。

《幼幼近編》木香湯送下。

《費啟泰》曰：「治痘瘡細如麻芥，實而不鬆，黯而不活，諸般惡形惡色惡證，累日不起者，神效。」

無比散

治瘡疹惡候不快，及黑瘡子，應一切惡候。

牛膽黃　麝香　龍腦　膩粉各一分，細研。

硃砂一兩，先研如粉

右為極細，如有患者，小兒一字，大人半錢，水銀少許，同小豶豬尾上血三兩，滴新汲水少許，同調服，先寧穩得睡，然後取轉下。如爛魚腸、蒲桃穗之類涎臭惡物便安。小兒用妳汁滴尤妙。

一方有蟾酥

龍腦膏

治「時疾發豌豆瘡，及赤瘡子未透，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，或已發而陷伏，皆宜速治，不爾，毒入臟必死。」

生龍腦一錢。

右細研，旋滴豬心血和丸鷄豆肉大，每服一丸，心煩狂躁者，用紫草湯化下。若瘡子陷伏者，用溫酒化下，少時心神便定，得睡，瘡疹發透，依常將息。《海藏》曰：「此必證極而用，蓋不得已也。」

如聖湯

治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。

桔梗　牛蒡子炒　生甘草各一兩　麥門冬半兩

右為細末，每服二錢，沸湯點，細細呷服。入竹葉煎服尤妙。

決明散

治疹痘瘡入眼

決明子、　赤芍藥、　炙甘草各一分，　瓜蔞根半分。

右搗羅為末，每服半錢，蜜水調下，日進三服。

撥雲散

治疹痘瘡入眼及生瞖

桑螵蛸真者一兩，炙令焦，細研

右搗羅為細末，入麝香少許令勻。每服二錢，生米泔調下，臨臥服之。

蔤蒙花散

治疹痘瘡并諸毒氣入眼。

蔤蒙花錢半，　青葙子、　決明子、　車前子各半錢。

右為細末，用羊肚一片，破開作三片，摻藥令勻，卻合作一片，以濕紙七重裹煻，灰火中煨熟，空心食。

通聖散

治疹痘瘡入眼及生瞖

白菊花，如無，甘菊花代，然不如白菊花。　菉豆皮 穀精草去根，各一兩

右搗羅為末，每服用一大錢，乾柿一箇，生粟米泔一盞，共一處煎，候米泔盡，只將乾柿去核喫之，不拘時候，一日可喫三枚，日淺者五七日可效，遠者半月餘。

葛根麥門冬散〈陳氏痘疹下同〉

治小兒熱毒斑疹，頭痛壯熱，心神煩悶。

葛根三錢　麥冬去心，四錢　石膏半兩　甘草 川升麻　人參　茯苓各二錢　赤芍藥一錢

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，徐徐溫服，不拘時，量大小增減。

薛己曰：「愚按前方足陽明胃經之藥也。外除表邪，內清胃火，兼補元氣。若非發熱作渴，表裏有熱者，不可用。若表裏俱虛，而發熱作渴者，宜用人參麥門冬散。」

生地黃散

治小兒斑疹，身熱口渴，欬嗽心煩者。

生地黃半兩　麥冬去心，七錢　杏仁　款冬花 陳皮各三錢　甘草二錢半，炙

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，徐徐溫服，不拘時，量大小加減。

薛己曰：「愚按前方，若肺經有熱者，宜用此方。若痰氣上壅，佐以抱龍丸。」

惺惺散

治小兒風熱瘡疹，時氣頭痛，壯熱，目澀多睡，欬嗽喘促。

桔梗炒　真細莘　人參　甘草　白茯苓

真川芎、　白朮各一兩。

右為粗散，每服三錢，水一大盞，薄荷五葉，生薑三片，同煎至六分，去滓，徐徐溫服，不拘時候，量大小加減。

《海藏》曰：「惺惺散，治風熱，咽不利，脾不和，少陽渴，小便不利。」

薛己曰：「愚按前證方，若表虛風寒所乘而致諸證者，宜用此藥。若表實內熱相搏而致諸證者，宜用升麻葛根湯。若兼作渴飲冷者，須用葛根麥門冬散。大凡瘡疹未出已出之間，多增寒壯熱，身體疼痛，大便黃稠，此正病也。若無他疾，不必服藥。」 王肯堂曰：「治數證，皆純陽人所用，古人處為小兒藥，非乃裏寒者可服」 ，且以藥對其證用之意。大抵渾身壯熱，必由風熱瘡疹，傷寒時氣，且先與之也。其頭痛目澀，鼻流清涕者，用細莘，喘粗者用桔梗人參，多睡者用茯苓。恐傷寒時氣乘裏弱者，用白朮也。治風熱瘡疹，瓜蔞根也。瓜蔞味苦寒，治身熱煩滿大熱，除腸胃中痼熱八疽，面黃燥渴，通月水，止小便利，熱而胸痹不下乳陽證。《傷寒》治癰下乳，皆攻其熱也，故非裏寒者可用。其裏寒者，由身有大壯熱，不渴，而大便反利，小便不赤，面青目白，睛不黃赤，皆裏寒證也。其中雖有白朮以溫，終非為虛熱者。用人之臟腑寒，則寒藥先效，熱藥未必能制之；臟腑熱，則熱藥先效，寒未必能制之。此勢之自然也。豈得不辨表裏冷熱而用藥也。《和劑方》。小兒傷寒壯熱。當先服此大效。次服羌活散。如壯熱未退。切不可與通利大便及涼藥。恐是瘡疹。服藥則誤矣。

《一方》「加防風、花粉。」

十一味異功散

又名木香散

木香　大腹皮　人參　桂心　赤茯苓　青皮 前胡　訶梨勒去核　半夏薑汁製　丁香

甘草炙，各三錢

右為粗散，每服三錢，水一大盞，生薑三片，同煎至

六分。去滓。空心溫服。量大小。以意加減。

薛己曰：「按前方治痘瘡已出未愈之間，其瘡不光澤，不起發，不紅活，或已出一日至五七日間，或泄瀉作渴，或肚腹作脹，氣促作喘，或身雖熱而腹脹，足指冷，或身熱而作渴，或身熱而驚悸腹脹，或身熱汗出不止，或氣急寒戰咬牙，或渴而飲水愈渴，或瘡欲靨而不靨，或瘡痂欲落不落，而反腹脹渴瀉，足指寒冷，或」 驚悸寒戰咬牙，此脾胃終變虛寒，津液衰少，此發《內經》微旨，陰陽蘊奧，非神於術者，豈能言哉。前證乃陽氣內虛寒而外假熱，如癰疽脾胃虧損，諸臟虛寒之敗證，急用前散以救胃氣，亦有可生者。

十二味異功散

木香、　當歸各三錢半，　人參、　厚朴薑製。

陳皮　丁香　茯苓　官桂去粗皮　白朮炒 肉豆蔻各二錢半　川附子炮去皮，一錢半

半夏薑製，一錢

右為粗散。每服三錢，水一大盞半，生薑五片，肥棗三枚，煎至六分，去滓，空心溫服。三歲兒作三服，五歲兒作兩服，一週兩歲兒作三五服，病有大小，以意加減。此藥家傳五世，累經效驗。

薛己曰：「愚按前方治痘瘡已出未出，不發起不光澤，不紅活，謂之表虛，宜用此藥治之。若已出未愈，瘡不光澤，或不起發，不紅活，或腹脹作渴，泄瀉氣促，謂之表裏虛寒，急用此藥送豆蔻丸。或十一日間不靨，壯熱悶亂不寧，臥則煩渴咬牙，手足指冷，數飲沸湯而不熱，圍火重衾而仍寒，悉屬表裏虛寒也。」 王太僕云：大寒而盛。熱之不熱。是無火也。當益其心火。急用前藥以回其陽。亦有生者。

肉豆蔻丸

治瀉水穀或白或淡黃不止者。

廣木香、　縮砂仁三錢。　肉豆蔻、　白龍骨。

訶子肉各半兩，　赤石脂、　枯白礬各七錢半。

右為細末，用麵糊為丸，如黍米大，一週歲兒每三五十丸，三歲兒服百丸，溫米飲下。瀉甚者，煎木香散或異功散送下，瀉止住服，不止多服。

薛己曰：「愚按前方治陽氣虛寒，腸滑泄瀉之澀劑。蓋腎主大便，若因腎氣不固而致前證者，宜用木香散送四神丸，如不應，急煎六君子湯送四神丸補之。蓋豆蔻丸澀滯之功多，補益之功少也。」

人參麥門冬散

治痘瘡微渴。一名「麥門冬散。」

麥門冬一兩　人參　甘草炙　陳皮　白朮 厚朴薑製，各半兩

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，徐徐溫服，不拘時，量大小增減。

《幼科全書》曰：「渴不止，加天花粉、葛根、酒芩、竹瀝。」 薛己曰：「愚按前方，若痘瘡熱毒，氣虛作渴，宜用之。若因氣虛弱作渴，用人參白朮散。」

消毒散

治痘瘡六七日間，身壯熱，不大便，其脈緊盛者，用此藥以微利之。一名「消毒飲。」

牛蒡子四兩，杵炒　荊芥穗　甘草炙，各一兩

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至八分，去滓，不拘時，徐徐溫服。

薛己曰：「愚按前方，若毒在肌肉，尚未能盡發而致斯證，脈浮而緊者，最宜此藥疏解其毒。若痘頓輕，脈沉而緊者，毒在臟腑，宜用前胡、枳殼疏通以絕其源，其痘尤輕。」

海藏曰：「此藥皆溫平之劑。一方加防風、薄荷。」 王肯堂曰：「治瘡未出，或已出未能勻遍，又治一切瘡。涼膈去痰，治咽喉痛。」

柴胡麥門冬散

治痘瘡壯熱，經日不止，更無他證，此藥治之。即六味柴胡麥門冬散。

柴胡二錢半　龍膽草炒，一錢　麥門冬三錢 甘草炙　人參、　黑參各一錢半

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，不拘時，徐徐溫服，量大小加減。

薛己曰：「愚按前方，若痘瘡表熱根盤，色赤焮痛，作渴飲冷，或兩目作痛，或素有肝火而患痘瘡者，尤宜用之。」

射干鼠粘子湯

治痘瘡壯熱，大便堅實，或口舌生瘡，咽喉腫痛，皆餘毒所致。

鼠粘子四兩，炒，杵　甘草炙　升麻　射干各一兩

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，徐徐溫服。

薛己曰：「愚按前方，若痘瘡初出，發熱焮痛，根盤赤盛，或咽喉口舌疼痛，作渴引飲者宜用。若因胃氣虛弱，發熱而致前證者，宜用人參麥門冬散。」

桔梗甘草防風湯

治風熱咽喉不利

桔梗炒　甘草炙　防風各等分。

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，徐徐溫服，不拘時，量大小加減。

薛己曰：「愚按前方，若上焦風熱，或痰涎上攻，咽喉不利，或口舌生瘡，作渴引飲者，須用此藥發散解毒，痘雖出，亦在輕淺。」

人參清膈散

治「涕唾稠粘，身熱鼻乾，大便如常，小便黃赤。」 宜用此方治之。

人參　柴胡　當歸　芍藥　知母炒　黃芪炒 桑白皮炒　白朮炒　紫苑　地骨皮　茯苓 甘草　桔梗炒，各一兩　黃芩半兩　石膏

滑石各一兩半。

右為粗末，每服三錢，水一大盞，生薑三片，同煎至六分，去滓，不拘時，徐徐溫服，量大小加減。

薛己曰：「愚按前證即癰疽，因熱毒蘊結於臟腑經絡之間者，當用此藥以疏導托裏，調和榮衛，使邪氣退則元氣不傷，而痘瘡易愈也。」

前胡枳殼散

治「痰實壯熱，胸中煩悶，大便堅實，臥則喘急。」

前胡一兩，　枳殼、　赤茯苓，　大黃、　甘草各半兩

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，不拘時，量大小加減。如身溫脈微并瀉者，不可服。薛己曰：「愚按前證，若屬肺胃實熱，氣鬱痰滯，大便祕結，小便赤澀，煩渴飲冷，身熱脈數者，宜用之以表散外邪，疏通內臟，使邪氣不壅滯，且痘瘡輕而易愈也。」

人參白朮散

治痘瘡已靨，身熱不退，此藥清神生津，除煩止渴。

人參、　白朮、　藿香葉、　廣木香、　生甘草。

白茯苓各一兩，　乾葛三兩。

右為粗散，每服三錢，水一大盞，煎至六分，去滓，不拘時徐徐服。

薛己曰：「愚按前證若痘瘡已靨，身熱，或津液少而口乾引飲者，胃氣虛弱也，宜用人參白朮散。若腹脹泄瀉口乾，足指寒冷者，脾氣虛寒也，宜用十一味木香散。若形寒惡寒，嘔吐不食，腹脹瀉渴等證，乃脾氣虛寒下陷也，用六君子加升麻、薑桂。如不應，急加丁香。若發熱煩躁，身熱惡衣，屬血脫發躁，用當歸補血湯。」 大凡痘瘡，若脾氣虛弱出不快者，誤以為熱毒壅盛，用涼藥宣利解散，致脾胃受傷，元氣愈虛，使瘡不起發，不充滿，不結靨，不成痂，而痒塌煩躁喘渴，死者多矣。凡痘瘡首尾不宜與水，則瘡靨之後，其痂落遲，或生癰腫。治失其法，必成疳蝕瘡，血水不絕，甚則面黃脣白，多致難愈。蓋脾胃屬土，而主肌肉故也。

韶粉散

治小兒痘瘡纔愈，而毒氣尚未全散，瘡痂雖落，其瘢猶黯，或凹凸肉起，當用此藥塗之。

韶粉一兩，　輕粉一錢。

右研和，入煉豬脂油拌勻如膏，薄塗瘡瘢上。如痘痂欲落不落，當用此方。

羊髓膏

治「痘痂欲落不落瘢痕。」

羊：骨髓一兩。

「右，煉入輕粉一錢，研成白膏，瓷合盛之，塗瘡上。」 《薛己》曰：「愚按前證，若痘瘡痕赤而作痒，屬血虛而有熱也，佐以四物、牡丹皮。若痕白而作痒，氣虛而有熱也，佐以四君、芎、歸。瘡痂欲落不落者，脾經血氣虛，八珍湯。若發熱而大便祕結者，腸胃內熱也，犀角消毒丸。發熱而大便調和者，肺胃熱也，麥門冬散。膿水淋漓者」 ，肌表熱也，用敗草散敷之。

雄黃散

治「小兒因痘後牙齦生疳蝕瘡。」

雄黃一錢，　銅綠二錢。

右二味，同研極細，量瘡大小乾摻。

綿繭散

治小兒因痘瘡餘毒，肢體節骱上有疳蝕瘡，膿水不絕。

出蛾綿繭不拘多少。

右用生白礬搥碎，實入繭內，以炭火燒礬汁乾，取出為末，乾貼疳瘡口內。如腫臖作痛，更服活命飲。《幼科全書》曰：「繭礬每兩加蜜陀僧五錢，白芷末二錢，以白蜜調而敷之。」

薛己曰：「愚按雄黃散清肝殺蟲解毒，外治之方也。其證所感之經與所致之因，各有不同。若因手足陽明經蘊熱所致者，用犀角消毒散。若因脾經疳熱者，用大蕪荑湯。若因腎經虛熱者，用地黃丸。若因肝經疳熱者，用蕪荑湯送大蘆薈丸　，其綿繭」

散，總治瘡毒膿水淋漓，收斂之外劑。若果係內無餘毒而未痊者，宜用斂之。若因氣血虛而不斂，宜用托裏散。若發熱腫痛，大便不結，用仙方活命飲，更以隔蒜灸法。若腫痛作渴，大便祕結，用四順清涼飲。若大便已通，腫痛未退，仍用活命飲。若發熱倦怠，大便調和，用八珍湯加犀角。如疳蝕未應，急用隔蒜灸。若發「熱口乾，肢體倦怠，用八珍湯加黃芪；若飲食少思，肢體倦怠，用五味異功散加當歸；若膿水不絕而發熱，用四物參、芪、丹皮；若膿水不絕而惡寒，用四君、歸、芪。惡寒發熱者，用八珍、黃芪。若乳母肝經血虛發熱，用加味逍遙散。若肝經因怒發熱，用加味小柴胡湯。若肝經因鬱發熱，用加味歸脾湯。」 仍參前《痘瘡首尾》誤飲水證。

穀精草散

治小兒痘瘡已靨，眼目瞖膜，遮障瞳人，癮澀淚出，久而不退，或十二三日瘡痂已落，其瘡瘢猶黯，或凹或凸，此肌肉尚嫩，不可澡浴及食炙煿辛辢有毒之物，恐熱毒熏於肝膈，目生瞖障。若不能守禁而致患者，須用此治之。一名「蛤粉散。」

《穀精草》一兩，　生蛤粉二兩。

右為細末，以豶豬肝一葉，用竹刀批片，糝藥在內，用草繩縛定，入磁器內，量用水，慢火煮熟，令兒食之。

一方有黑豆二兩

《活人書》曰：「煮熟，收入磁瓶內熏眼，候溫取食，日作，不過十日退。」

薛己曰：「愚按前證，若痘瘡愈後，餘毒入於肝經而作痛者，宜用此方，羊肝散亦效。若肝經熱毒，眼睛作痛，佐以小柴胡湯加生地黃，或犀角地黃湯。」

解毒湯

治「一切熱毒腫痛。或風熱搔痒。」 脾胃。

黃連三分，　《金銀花、　連𧄍》各五分

右水煎服

薛己曰：「愚按前證，當審其臟腑部分，及各隨所因而治之。若在乳下，必當兼治其母。」

參湯散

治水痘

地骨皮炒　滑石、　炙甘草各半分　麻黃去節 人參　大黃濕紙煨熟　甜葶藶「用濕紙裹煨」 知母、　羌活各一分

右為末，每服半錢，水一小盞，入小麥七粒，同煎至十數沸，每服三五匙，不可多服。

薛己曰：「愚按前方發表散邪，疏通內熱之峻劑。若遍身作痛，壯熱煩躁，作渴飲冷，大便祕結，小便澀滯，喘嗽等證，宜用此方，或前胡枳殼散。然水痘多屬表邪，若但發熱引飲，小便赤色者，當用升麻葛根湯，如無他證，不必用藥也。」

右小兒瘡疹無《正方論》，雖王譚、錢氏之書，止見其方，未見其源，療之者往往以藥宣利解散，因耗傷真氣，遂至不救者多矣，深可痛憫。文中今將祖父祕傳方論，集為一卷，蓋守此方三十餘年，全活者甚眾，百不失一。今合廣其傳，使患者無夭枉之禍，醫者有活人之功，此僕之夙心也。

參芪內托散

治「痘瘡裏虛發痒，或不潰膿，或為倒靨等證。」

人參　黃芪炒　當歸　川芎　薑製厚朴 防風　桔梗炒　白芷　官桂　紫草　木香 甘草

右入糯米一撮，水煎服，仍量兒加減。

王肯堂曰：「去厚朴、紫草，加白芍。瀉加訶子、肉豆蔻；有斑，加桂、紫草、酒炒黃連、牛蒡子之類。」

紫草快斑湯

治痘疹血氣不足，不能發出，色不紅活等證，即紫草湯。

紫草、　人參、　白朮、　茯苓、　當歸、　赤芍藥 川芎　木通　甘草、　糯米。

右每服二錢水煎

人參胃愛散

治痘瘡已發未發，吐瀉不止，不思飲食等證。

人參、　藿香、　紫蘇、　木瓜、　丁香、　茯苓。

甘草、　糯米

右每服三錢，薑棗水煎。

四聖散

治「痘疹出不快及倒靨。」

《紫草茸》　木通　甘草炙　枳殼麩炒　黃芪

右各等分，每服二錢，水煎。

獨聖散

治痘瘡倒靨陷伏

穿山甲「取前足嘴上者，燒存性。」

右為末，以木香湯入少酒服之。

===快透散===

治痘瘡出不快等證

紫草　蟬蛻　木通　芍藥　甘草炙，各等分

右每服二錢水煎

薛己曰：「愚按海藏先生云：『身後出不快，足太陽經也，用荊芥甘草防風湯。身前出不快，手陽明經也，用升麻葛根湯。四肢出不快，足陽明經也，用防風芍藥甘草湯。此皆解毒升發之劑也，不可不知』。」

鼠粘子湯

治斑疹稠密，身熱等證。

牛蒡炒　當歸　甘草炙，各一錢　柴胡　連𧄍 黃芩　黃芪各錢半　地骨皮二錢

一方無芩加連。每服二錢，水煎。

紫草散

治痘疹黑陷，氣血虛弱，瘡疹不起。

紫草　甘草　黃芪炙　糯米各一錢半

右水煎服

活血散

治痘疹血虛熱。已出未盡。煩躁不寧。肚腹疼。

白芍藥一兩，酒炒。

右為末，每服一匙，糯米湯調下，荔枝湯亦可。對四君子湯加歸、芪，名歸芪活血散。《活人書》曰：「治瘡子出不快，酒調。如欲止痛，用溫熟水調下。」

《海藏》曰：「張子和治四肢出不快，加防風大效，此乃太陰藥也。」

人參透肌散

治痘瘡虛而有熱，雖能出快，長不齊整，隱於肌膚間者。

人參　紫草如無紅花代　白朮　茯苓　當歸 芍藥　木通　蟬蛻　甘草、　糯米各等分。

右每服三錢，水一盞，煎半，徐徐服。

大連𧄍飲

治「積熱，大小便不利，及痘後餘毒不解，支體患瘡，或丹瘤遊走不止。」

連𧄍　瞿麥　荊芥　木通　赤芍藥　當歸 防風　柴胡　滑石　蟬蛻　甘草各一錢。

山梔炒　黃芩炒，各五分

右每服三錢，水煎，一歲每服一二匙，三五歲者每服數匙。

一方有車前紫草

薛己曰：「愚按前方苦寒辛散，發散肌表，疏通內臟之劑。若表裏實熱，煩躁飲冷，大便不通，小便祕結者，最宜用之。慎不可過劑，恐復傷胃氣而變他證也。若妄發之則成斑爛，妄下之則成虛脫。」 。