欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第517卷

博物彙編 藝術典 第五百十六卷 欽定古今圖書集成
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欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

 第五百十七卷目錄

 醫部彙考四百九十七

  痘疹門三十九

  單方

  鍼灸

  醫案一

藝術典第五百十七卷

醫部彙考四百九十七 编辑

痘疹門三十九 编辑

單方 编辑

預解痘毒「七八月間,或三伏日,或中秋日,剪壺盧鬚 如環子腳者,陰乾,於除夜煎湯浴小兒,則可免出痘。」 唐瑤經驗方下同

消解痘毒:紫草一錢,陳皮五分,蔥白三寸,新汲水煎 服。

預解痘毒:「五六月取絲瓜蔓上卷,鬚陰乾,至正月初 一日子時用二兩半煎湯,父母只令一人知」,溫浴小 兒身面上下,以去胎毒,永不出痘,縱出亦少也。體仁彙編 小兒將痘發熱失表,忽作腹痛,及膨脹弩氣,乾霍亂, 由毒氣與胃氣相搏,欲出不得出也。以商陸根和蔥 白搗敷臍上,斑止痘出,方免無虞。摘元方

嬰童痘疹三四日,隱隱將出未出色赤便閉者,紫草 二兩剉,以百沸湯一盞泡封,勿泄氣,待溫時服半合, 則瘡雖出亦輕。大便利者勿用,煎服亦可。經驗後方 預解痘毒用白水牛蝨,一歲一枚,和米粉作餅,與兒 空腹食之,取下惡糞,終身可免痘瘡之患。譚野翁方 又「用白牛蝨四十九枚,焙菉豆四十粒,硃砂四分九 釐,研末,煉蜜丸小豆大,以菉豆湯下。」本草綱目下同 又每至除夜,以白鴿煮炙飼兒,仍以毛煎湯浴之,則 出痘希少。

浴兒免痘。除夕、黃昏時,用大烏魚一尾,小者二三尾, 煮湯浴兒,遍身七竅俱到,不可嫌腥,以清水洗去也。 若不信,但留一手一足不洗,遇出痘時,則未洗處偏 多也。此乃異人所傳,不可輕易。楊拱醫方摘要 身上有熱,疑似痘痲。用防風、蘇葉、陳皮、赤茯苓各三 分,蟬蛻三隻,羌活二分,車前子四分,甘草、薑各一片, 煎服,熱退身涼即止。如前大熱有欬,呵欠、眼淚、噴嚏 者是痲。若無欬,有驚悸者,是痘。貧者止用生薑一錢, 陳皮八分,煎湯服之。富者請醫調理。窮鄉便方下同 「稀痘」用上好真正麻油浸頭髮,擦兒背及腰肋等處, 便出皆黑,其痘自稀。若痘瘡血熱毒甚者,宜用紫草 茸。

預解痘毒:十二月取兔頭煎湯浴小兒,涼熱去毒,令 出痘稀。飲善正要

痘疹煩熱:用人中白或老糞缸白垢,洗淨研末,每白 湯或酒服二錢。痘疹便覽方

《預解》痘毒初發時。或未出時。以硃砂末半錢。蜜水調 服。多者可少。少者可無。重者可輕也。丹溪方

預解痘毒「用雞卵一枚,活地龍一條,入卵內,飯上蒸 熟,去地龍與兒食。」每歲立春日食一枚,終身不出痘 也。保和方

又,用雞卵一枚,童便浸七日,煮食之,永不出痘。李氏方下 同

又用頭生雞子三五枚,浸厠坑內五七日,取出煮熟 與食,數日再食一枚,永不出痘。徐都司得於浙人之 方。

預解痘毒用白鴿卵一對,入竹筒封置厠中,半月取 出,以卵白和辰砂三錢,丸菉豆大。每服三十丸,三豆 飲下,毒從大小便出也。小兒食之,永不出痘,或出亦 稀。滆江方

《嬰孺》風疹在皮膚不出及瘡毒。「取慎火苗葉五大兩, 和鹽三大兩,同研絞汁,以熱手摩塗,日再上之。」圖經 痘疹不出:用蘿蔔子生研末,米飲服一二錢,良。衛生易簡 方

斑痘不出:端午日用硃砂半兩,乳香一兩為末,豬心 血圓梧子大,乳香湯下一粒。中藏經

小兒痘疹不發,韭根煎湯服之。海上方

痘瘡不發:荔枝肉浸酒飲之,并食荔肉。忌生冷。聞人規痘 疹論

痘不發「櫻桃核二三十箇打碎,薑一片,蔥頭一箇,煎 服,出汗即起發」,暑天不蓋被。身經通考方下同 又用菊花根取汁,少加水,入穀糠淋下,服之即起。 痘瘡出時不快,壯熱狂躁,咽膈壅塞,大便閉澀,咽腫 不利,若大便利者勿服。牛蒡子炒一錢二分荊芥穗 二分甘草節四分水一盞,同煎至七分,溫服,已出亦 可服。和濟局方

痘疹出不快,乾山樝為末,湯點服之,立出紅活。危氏得效 方下同又,猴樝五箇,酒煎,入水溫服,即出 痘瘡不快,初出或未出,多者令少,少者令稀。老絲瓜 近蔕三寸,連皮燒存性,研末,砂糖水服。直指方 斑痘不快:乳香研細,豬心血和丸芡子大,每溫水化 服一丸。聞人規痘疹論

痘瘡倒陷:胡桃肉一枚,燒存性,乾胭脂半錢,研勻,胡 荽煎酒調服。儒門事親

痘瘡乾黑危困者,用棠毬子為末,紫草煎酒調服一 錢。全幼心鏡

痘瘡倒黶:「鄭州麻黃去節半兩,以蜜一匙同炒,良久, 以水半升煎數沸,去沫再煎,去三分之一,去滓,乘熱 服之,避風,其瘡復出也。」一法,用無灰酒煎,其效更速。 寇宗奭方

痘瘡變黑歸腎,用竹園荽草煎酒,噴噀遍身,其痘即 起。直指方

痘瘡黑陷:牛黃二粒,硃砂一分,研末,蜜浸胭脂,取汁 調搽,一日一上。王氏痘疹方

痘瘡黑陷,沉香、檀香、乳香等分,爇於盆內,抱兒於上 熏之,即起。鮮于樞鉤元

痘瘡惡證:如斑痘倒陷,毒氣壅遏於裏,則為「便血」,昏 睡不醒,其證甚惡。用抱出雞子殼去膜,新瓦焙研,每 服半錢,熱湯調下,嬰兒以酒調抹脣舌上,并塗風池、 胸背,神效。本草綱目

痘瘡倒陷:臘月收人中白,火煅為末,溫水服三錢,陷 者自出。儒門事親

痘瘡倒黶:用白狗一隻,或黑狗餧以生粟米,候下屎, 淘取未化米為末,入麝香少許,新汲水調服二錢。總微 方論下同

痘黶白丁香末,入麝香少許,米飲服一錢。

痘靨發搐黑陷者,用桃膠煎湯飲之,或水熬成膏,酒 化服之,大效。

痘瘡狂躁心煩,氣喘妄語,或見鬼神,瘡色赤未透者, 用豶豬第二番,血清半杯,酒半杯和勻,入龍腦一分, 溫服良久,利下瘀血一二行,瘡即紅活。此治痘瘡黑 靨惡候,醫所不治者,百發百中。

痘瘡黑陷:臘月收豶豬心血,瓶乾之,每用一錢,入龍 腦少許,研勻酒服,須臾紅活,神效。無乾血,用生血。沈存 中方

痘瘡變黑:穿山甲蛤粉炒為末,每服五分,入麝香少 許,溫酒服,即發紅色如神。直指方

痘陷而作泄甚者。用雲南啞芙蓉末五釐。兒小者用 三釐蓮肉末四分。以老米湯調吞立效。此藥凡痘癢 痘燥服之,皆有奇效。窮鄉便方

痘色灰白,頂陷倒靨,起死回生。紅花子、萆麻仁、麝香 各三釐,共搗如泥,真香油生蜂蜜調成膏如錢大,貼 百會穴。輕者三四寸香,重者五六寸香,立起如珍珠。 身經通考方

痘疔雄黃一錢,紫草三錢,為末,胭脂汁調,先以銀簪 挑破搽之極妙。痘疹證治

痘瘡濕爛:黑大豆,研末傅之。本草綱目

痘瘡生蛆用嫩柳葉鋪蓆上臥之,其蛆盡出而愈。李樓 奇方

痘瘡豬肉煮汁洗之。譚氏方

痘瘡潰爛:枇杷葉煎湯洗之。摘元方

痘瘡痒悮搔成瘡,及瘡痂欲落不落,用上等白蜜塗 之,其痂自落,亦無紫黑瘢痕,神妙。陳氏方

痘瘡作痒,房中宜燒茶煙恆熏之。本草綱目

痘瘡痛痒:用乾山藥、白芨為末,燃而熏之。幼科全書下同 又用升麻、蒼朮、麻黃、槐枝、桑枝煎水,乘熱拭之。 痘瘡作癢用蟬蛻三七枚,炙甘草各一錢,水煎服之。 全幼心鑑

痘瘡稠密:用生犀於澀器中,新汲水磨濃汁冷飲。錢氏 方

痘瘡便祕四五日,用肥豬臕一塊,水煮熟,切如豆大 與食,自然臟腑滋潤,痂疕易落,無損於兒。陳文中方 斑痘始有白泡,忽搐入腹,漸作紫黑色,無膿,日夜叫 亂者,此毒入心。鬱金一枚,甘草二錢半,水半盌,煮乾, 去甘草,切片,焙研為末,入真腦子半錢,每用一錢,以 生豬血五七滴,新汲水調下,不過二服。甚者毒氣從 手足心出,如癰狀乃瘥。此乃五死一生之候也。本草綱目 下同

痘疹不收:用象牙屑、銅銚炒黃紅色為末。每服七八 分或一錢,白水下。王氏痘疹方

痘不落痂,砂糖調新汲水一杯服之,白湯調亦可,日 二服。劉提點方

痘後癰毒,赤小豆末,雞子白調塗傅之。本草綱目 痘瘋手足不仁:用橙葉煎濃汁百滾,傾大盆內,坐其 上蒸之,頻加熱汁,蒸至稍溫,入浴即愈。身經通考方 咽喉痘疹:「牛蒡子二錢,桔梗一錢半,粉甘草節七分, 水煎服。」痘疹要訣

防痘入眼。用菉豆七粒,令兒自投井中,頻視七遍乃還。本草綱目下同

痘瘡入目:白柿,日日食之,良。

痘瘡入目:豬蹄爪甲燒灰浸湯,濾淨洗之,甚妙。普濟方 斑疹入目:紫貝一箇,即砑螺也,生研細末,用羊肝切 片摻上紥定,米泔煮熟,瓶盛露一夜,空心嚼食之。嬰童 百問

防痘入目,胭脂嚼汁點之。集簡方

防痘入目:白芥子末水調塗足心,引毒歸下,令瘡痘 不入目。痘疹要訣

痘瘡入目,羞明生瞖畢,澄茄末吹少許入鼻中,三五 次效。鴻飛集下同

斑痘入目:雞子殼燒研,入片腦少許點之。

痘後目瞖:用石決明火煅研,穀精草各等分,共為細 末,以豬肝蘸食。

痘瘡入目生瞖:用兔屎日乾為末。每服一錢,茶下即 安。普濟方

斑痘入目生瞖障,用白菊花、穀精草、菉豆皮等分為 末。每用一錢,以乾柿餅一枚、粟米泔一盞同煮,候泔 盡,食柿,日食三枚。淺者五六日,遠者半月見效。直指方 痘疹目瞖:水煮螺螄常食佳。濟急仙方 痘後生瞖:水銀一錢,虢丹五錢,研作六丸,坩鍋糊定, 火煅一日,取出薄綿裹之,左瞖塞右耳,右瞖塞左耳, 自然墜下。危氏方

痘後障瞖:用蛇蛻一條洗焙,天花粉五分為末,以羊 肝破開,夾藥縛定,米泔水煮食。子女及甥皆用此得 效,真奇方也。齊東野語

痘後目瞖:蟬蛻為末,每服一錢,羊肝煎湯下,日二服。 錢氏方

痘風赤眼:初生小兒臍帶血,乘熱點之妙。海上方 痘瘢黃明膠炒研末,溫酒調服一錢匕,痘已出者,服 之無瘢,未出者,服之瀉下。本草綱目

痘瘡赤瘢:用雞子一箇,酒醅浸七日,白殭蠶二七枚 和勻,揩赤塗之,甚效。聖惠方

痘瘡瘢痕:羊𦚟二具,羊乳一升,甘草末二兩,和勻塗 之,明旦以豬蹄湯洗去。千金方

鍼灸 编辑

陳氏《痘疹方》曰:「治痘疔毒氣熾盛,使諸痘不能起發, 已起發者不能貫膿,已貫膿者不能收靨。或大痛,或 麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。 京師常見治此者,即以銀針挑破出毒血,諸痘隨時 貫膿。若挑破不痛不出血者難治。若用此法灸之,即 知痛,更用針挑破,紫血隨出,諸痘隨貫亦生者。其 法」用大蒜頭切三分厚,安痘疔上,用小艾炷於蒜上 灸之,每五壯,易蒜再灸。若紫血出後,腫痛不止,尤宜 當灸,治者審之。

醫案一 编辑

錢氏《小兒直訣》曰:「《睦親》一大王病瘡疹,先用抱龍丸 解之,彼另用藥下之,其疹稠密。」余曰:「瘡疹始出,未有 他證,但用平和之藥解之。如三日不出,或出不快,宜 微發之。更不出,當再發之。出而不多,脈平和無他證 者,瘡本稀少,不可更發。若瘡起發能食者,大黃丸下 一二行。若初起就用下劑,則裏虛,瘡不能盡出,而稠」 密,難治。至三日,其瘡黑陷,喜不寒戰,遂用「百祥丸」、牛 李膏各一服,瘡復紅活而愈。蓋黑者歸腎也,腎旺勝 脾,故脾虛寒戰則難治。所用百祥丸瀉膀胱之邪,自 不盛也。

五太尉因《墜鞦韆》患急驚發搐,或用表散之藥不愈。 此急驚當先退其熱,以大黃丸、玉露散、惺惺丸加牛 黃、龍、麝解之。至三日,肌膚尚熱。余曰:「再二日不愈,必 發斑瘡。」已而果然,服必勝散,七日而愈。此乃初因誤 散其表,內熱不止,而斑自生也。

十太尉瘡疹未出,呵欠,煩悶,驚悸,乍涼乍熱,手足冷, 面腮赤,欬嗽,時嚏,此五臟證具也。以其別無他候,故 未發出。若已出則歸一臟也。用「抱龍丸」數服,瘡疹出 而諸證愈。

張子和《儒門事親》曰:「河間劉光濟之子,病疱後,嘔吐 發昏,用丁香、荳蔻之類不效。適麻先生寄其家,乃謂 光濟曰:『余有小方,無毒,人皆知之,公肯從乎』?」光濟曰: 「先生之言,必中於理,何敢不從。」麻先生曰:「『劉河間常 言涼膈散可治瘡疱,戴人用之如神。況《內經》言少陽 所至為嘔涌,少陽者,相火也,非寒也』。光濟欣而從之。」 此日利二行。適王德秀自外入,聞其利之也,乃曰:「瘡 疱首尾不可下。麻」自悔其多言,業已如此,姑待之。比 至食時,下黃涎一合。日午問之,兒已索遊於街矣。 《萬氏家傳》痘疹心法曰:「邑人黃鳳山,一子五歲,請預 解痘毒法。」予曰:「令嗣氣色明潤,胎稟壯實,痘出必疎, 更服藥則益疎矣。」乃與代天宣化丸服之後痘甚疎, 不藥而起。

邑令朱雲閣,義男一子,甫周歲,以示予。予曰:「笑無情, 恐出痘耳。」《訣》云:「喜引才方笑。」此子不待喜引自笑,謂 之無情。笑者心之聲,火象也。《經》曰:「諸痛癢瘡瘍,皆屬 心火,故恐出痘也。」朱公忽焉,未幾果痘,頭面腫癢死。 友人胡三溪,中年得子,項小聲小。予告之曰:「項者頭 之莖,名曰天柱。項不任元,天柱頹矣。聲者氣之發,聲」 微不揚,元氣弱矣。誠恐出痘,不能勝毒,果九歲出痘, 乍見乍隱,鼻滴血死。

邑人李新芳子四歲得驚風,予醫之愈,乃曰:「以吾兒 託公。」予曰:「令嗣胎稟怯弱,精神短少,若調理數年,胃 氣充實,出痘無妨,但恐痘太急耳。」次年果痘密甚,不 成膿死。

邑人周柳溪止一子,五歲未出痘。癸丑正月念三日 發熱,請予視之,見面多青黑色,目無神,元氣怯弱。予 曰:「當亟治。」周不喜予言。予曰:「邪氣有餘,元氣不足,若 不亟治,後發血泡,不可為也。」彼更請醫作外感治,且 汗且下,至念八日,果發血泡卒。

蘄水周惠長男婦魯氏新寡,二男二女皆未痘,請予 視之。予見二男、長女面色嬌赤,神光太露,額有青紋, 惟小女形實氣充,面色明瑩,乃告之曰:「若出痘,惟小 女吉也。」魯以言太直,不聽。半月後,長女、二男相繼以 痘殞,小女存。

蘄水徐長溪三子,癸丑春出痘,季子先病痘卒,次子 又卒,惟長子存,亟延予治之,時未發熱,予觀長溪色 憂情苦,預告之曰:「令嗣當出痘時,精神爽健,氣色光 晶,年壽明潤,印堂黃光,此壽相又順候,其痘必疎,不 須醫治,無疑慮也。」頃之,果出痘甚疎,不藥而愈。 邑訓導馬公順,蜀人也,一孫五歲出痘,至八九日膿 成將靨,忽腹痛煩哭,大便祕,馬駭甚。予曰:「此結糞也, 當急下之。」馬公曰:「痘瘡首尾不可下,今當收靨,中氣 要實,敢下耶?」予思不急下,加腹脹氣喘,且不救。乃作 桂枝湯,暗入酒蒸大黃煎服,下燥糞,腹痛即止,痘靨 而安。馬公知之,謝曰:「非子通變,幾誤此孫。」

邑人汪我溪次女,丁卯冬出痘,延長男邦忠視之,起 發貫膿,時昏睡不思食。予謂忠曰:「此心血不足,邪火 內熏,神昏證也。」命以「龍腦安神丸」與服,有頃甦,痘亦 平。

程希文次子,辛未春出痘,發熱現形時煩躁譫語,來 告予以病證。予授一方,用木通、山梔仁、麥門冬、牛蒡 子、連𧄍、甘草、燈心作引,水煎,調辰砂末,連服三劑,病 退痘出,如期愈。

鄖陽撫院孫一女七歲,己巳四月七日發熱,全在幕 下,見其面赤腮燥,知是痘證。次日口角傍便見紅點 如蚊跡狀,不成顆粒,一逆也;腰痛腹痛,二逆也;昏睡 譫語,三逆也;乾嘔,四逆也。初九日,公見其狀,撫膺大 慟,全以色脈無恙,再三慰之,不信,但垂淚曰:「爾《痘疹 書》明言不治,何又相誑也?」全告曰:「此病在經絡,猶可」 治也,但因中氣久虛,不能驅毒外出耳。孫乃命進藥。 予用保元湯以補中氣,加羌活、防風、荊芥、柴胡發散 表邪,木香、山樝驅逐裏邪,調辰砂末以解毒。初九、初 十、十一日連進三劑,十三日午時忽昏暈,目閉口噤, 神色俱變,孫與夫人皆哭,全急告曰:「此有冒汗來也。」 汗出,痘亦隨出,謂之冒痘。須臾視之,果得大汗。而痘 盡出矣。復用錢氏異功散加黃芪、白朮。調理而愈。孫 拱謝曰。不負吾為爾梓痘疹書也。

壬申春,郡人王蒸湘子出痘,請予往治,痘已盡出,問 其詳,時有董醫在,答曰:「正月廿七日發熱,廿八日現 形,自額上起,今三日矣。」予思額上初出者重三五,成 叢者重五心俱有者重,鎖項者重,乃逆證也。及審其 證,腹脹大而緊,腸中汨汨有聲,大便如黃金色,乃脾 敗逆證也。因其一子,託治甚切,設法調治,腹脹不減, 腸鳴如故。起發之初,心窩中有一痘,戴漿者隨即破 滅,背瘡盡成水泡,目中泪出,兩拳緊握。予甚恐,此脾 土敗,肝木勝之候也。蓋肝為水泡,其為變也。握不泣 而淚出,肝絕也。未五日而脣瘡乾黑,背瘡盡破,診其 脈,濡弱沉細,其脈又逆。六日而癢作,搖頭扭項,逆證 也;且求粥食且急,病名「除中」,又逆證也。予急進保元 湯合桂枝湯調獨聖散服之,復見紅點蒸湘喜曰:「此 有生意矣。」予曰:「若漸出一層小痘則吉,只恐膏之將 滅也,必大明而後滅。」果紅點復隱,加喘而絕。

邑令朱一子九歲,庚申三月發熱嘔吐,召全視之。全 曰:「痘也。」公曰:「不然,昔在蜀已出過,痘跡固在。」全曰:「此 水痘瘢,非正痘瘢也。」朱又堅執為傷食。全辨之曰:「痘 疹發熱,與傷寒傷食相似。傷寒發熱則面紅,手足微 溫;傷食發熱則面黃白,手足壯熱。痘瘡發熱,男則面黃體涼,女則面赤腮燥,其足俱涼。今身熱面黃足涼」, 乃痘疹也。《經》云:「痘乃胎毒。」五臟各具一證。發熱呵欠 驚悸、心也。項急煩悶、肝也。欬嗽噴「肺也;吐瀉昏睡, 脾也;耳涼骫涼,足涼,腎也。以此論之,乃痘疹,非傷食 也。」朱曰:「未見五臟諸證,只嘔吐足涼,恐非痘也。」全曰: 「此子脾胃素弱,痘毒乘虛,故發在脾。但見嘔吐一證, 熱纔三日,姑待明旦再議。」次日以燈視之,皮下隱隱 紅點,而脣邊已報痘矣。朱惟一子,心甚憂懼。全告曰: 「顆粒分明,部位正當,此順痘也。」朱問「宜服何藥?」全曰: 「痘無病,不宜服藥,但適其寒溫,調其飲食,期十三日 安。」後果然。

黃岡索希文為羅田吏,一子十三歲,發熱腹痛煩渴。 萬世喬先作傷食治,熱不除,腹痛甚亟,復延予。予曰: 「此痘也。腹痛者,毒氣內攻也。煩渴者,神不得安,津液 乾也。法當解毒托裏,不可緩也。」世喬堅執為傷食證, 五日後,其痘一齊湧出,未及起發,乾枯內陷而卒。其 母泣曰:「悔不用萬君之言。」

英山一富家子,年十六,患痘,發熱腰痛,來請予治。問 曾婚否?曰:「未也。」連進人參敗毒散,二服痛止痘出而 安。若曾有房室者,不可治也。

邑人胡元溪,一子甚珍愛,未痘,延予視之。予曰:「令嗣 五嶽端立,三關明潤,骨堅肉實,神俊氣清,出痘必疎。」 壬寅五月末旬,發熱作搐,元溪夫婦憂惶無措。予曰: 「此佳兆也。」以辰砂散投之,搐止痘出。予又曰:「凡痘起 脹,未有頭面不腫者,此痘顆粒緊小,必不大腫,面貌 如常,期十二日安。」果然。

予次男邦孝,辛卯春方四歲,發熱卒驚而絕,其母大 哭。予曰:「此痘疹也。」乃掐《合谷》得甦,與導赤散、瀉青丸, 一服而搐止,痘出甚密,幸無他病,十三日而靨。予時 制滿起復,追崔宗師至棗陽,往返半月,抵家又出疹 愈。

邑人胡玉峰第三子方二歲,染痘自利三日不止,請 予治之。彼欲進理中湯加訶子、肉荳蔻。予曰:「不可,此 協熱利也。宜用黃芩芍藥湯,但觀其形色,利當自止, 不必服藥。」次日痘出,利果止。

一小兒發熱之時自利,大孔如竹筒狀,清水流出,逆 證也。予思乃火盛於內,肺金不行收令也。以黃芩芍 藥湯加烏梅,一服而利止。

邑人胡三溪子,己酉冬痘時,常以手自掩面,身下縮, 頻呼曰:「我怕,若有所見者。」請予視之。予曰:「逆證也。《經》 曰:『腎敗者失志,目中見鬼,死不治』。」錢氏云:「腎病則下 竄,此痘發於腎,不可為也。」果然。

一婦人年二十餘,發熱五日,痘不出,常起摸床壁,昏 不知人,口喃喃不休。請予視之,曰:「死證。」果然。

本邑周璜子,年十三,染痘發熱五日,痘不出,發狂譫 語,請予治之。予往見其族兄周尚貴在,亦明醫也,乃 問曾服藥否?曰:「連進保元湯三劑矣。」予曰:「誤矣,犯實 實之戒也。」凡治痘者,發熱之初,驚者平之,渴者潤之, 吐利者和之,便祕者利之,熱甚者解之,如無他證,不 須服藥。今觀此子,元氣素厚,飲食夙強,乃以保元湯 助火為邪。毒氣鬱遏。至於狂妄。熱已劇矣。宜急下之。 與三黃湯得利狂止。痘出至十七日靨。

蘄水汪沙溪家,癸丑年出痘,請魯家湖黑神,托巫語 云:「爾家十八人,六人不可救也。」初出痘,一婢死,急請 予往,又一婢發熱顛狂。予見之曰:「熱劇矣,當速解之。」 沙溪曰:「專為吾孫請公,非為此婢也。且神言不吉者 六人,奈何?」予曰:「人有貴賤,醫無分別,僕到,當悉活之。 神言不足信也。」乃作三黃湯大劑與之,得利熱減神 清。痘出而安。餘十七人悉活之。

里中林霄,年二十餘,染痘,初發熱,小便血。予聞之嘆 曰:「不可為矣!」或問故,予曰:「乙未春,蘄水桃樹坳徐氏 出痘,死者十八人,皆小便血也。」霄越三日殞。

余長孫祖善邦孝長子,二歲時染痘發熱,三日內忽 寒戰似瘧,孝泣曰:「死矣。」予笑曰:「爾為醫救病,如篙工 然,忽遇風浪,手足自亂,何以渡人?此兒元氣充盛,毒 氣微少,邪不勝正,故作寒戰而退。試觀其痘,必少也。」 果止五七粒,七日愈。

胡三溪子,己酉冬出痘,初發熱,便咬牙戛戛有聲,精 神昏憒。予見之嘆曰:「逆證也。」乃腎虛證。蓋腎主骨,齒 者骨之餘,腎水不足則毒火無制,火氣扇動,故上下 相戛而有聲,陳氏所謂齒槁者是也。果卒。

黃岡程旋溪子未一歲時,值家中出痘,請予視之。予 見此兒多笑,知其心火有餘,乃令蔡朝扆用黃連一 錢,山梔仁七分,辰砂五分,水為丸服之。三日後笑漸 少,時辛未三月十九日也。廿一日發熱,忽作喘,喉中 涎響汨汨有聲。旋溪驚予曰:「肺熱證,幸不肩息足冷。」 乃作清金散火湯,一劑而減半,再劑而喘定。

麻城周愚齋長媳寡,惟一女出痘,使使延予。予問狀 曰:「發熱五日餘,未見痘出,但背上發一腫毒。」予曰:「不 可治也。非癰,乃痘母也。」三日後,果有凶問。

蘄水李雙溪家出痘,長子病痘死,次子痘三四粒,未起發而隱,身亦無熱。幼子病,請予往。予曰:「小令嗣神 采明潤,形體充實,出痘必輕。次令嗣氣色昏黯,精神 倦怠,出痘必重。」眾皆曰:「已出三二粒收矣。」予曰:「不然。 痘出雖有輕重,未有不成膿結痂者。先者試痘,其證 為逆,身無熱伏在內也。」時一日者言次君有大災,如 「予言。」眾哂之。數日,次子作大熱,痘齊湧出,身無空膚。 予用參、芪、歸、芎、甘草節以養氣血,荊、防、木通、青皮、牛 蒡子、連、𧄍、金銀花、酒炒芩、梔、桔梗以解毒,作大劑一 日一服,調理至十三日後,遍身潰爛,不即收靨。予改 用十全大補湯,去桂加白芷、防風,外用敗草散貼襯, 前後三十餘日而安。日者亦抵掌曰:「予言如何?」 邑人王云野子二歲,發熱,出紅點一二粒,請予視之, 見額紋青氣,年上赤光,乃告之曰:「此險痘也,先出者 名試痘,中氣不足,毒氣隱伏,故出不快也。」以調元湯 加防風、木香,服後有痘旋出,喜無他證。十三日,安 邑人余光庭,庠生也,年十九,染痘發熱,五日不出,請 予及韓兩峰治之。兩峰佳醫,與予素善。予問其證,未 解已三日。診其脈,細而數,雖有下證,元氣怯弱,不可 下也。乃謂兩峰,使作膽導法,不得通,病者煩躁,家人 惶惶。予思發熱日久,毒流其中,燥糞閉塞,肛腸乾枯, 氣不得行,血不得潤,膽導力小,不能通也。自立一法, 取豬尿胞一枚,以豬膽汁半杯,清油半杯,蜜半杯,三 物攪勻入胞中,如作膽導法。取下燥屎二十餘枚,氣 通熱解,神清痘出。予笑曰:「此法外意也。」

胡三溪初生二子,丁酉年入監,乃以長子托予,次子 托萬。紹。戊戌春,長子先出痘,予守治十一日,安隨次 子出痘。予聞其乍熱乍退,兩足冷,數日不大便,痘先 出者猶是紅點,亦不起發。念三溪之常好,往視之,驚 曰:「此逆痘也。」紹曰:「熱微毒亦微,熱甚毒亦甚。今熱不 甚,順痘也。」予曰:「不然,痘本火毒,待熱而發。如發熱而」 不煩不渴,大小便如常,精神清爽者,此熱在表,其裏 無邪,毒火發越,而痘易出易靨也。若煩躁不安,大小 便艱,昏昏喜睡,此毒火內蘊,不得發越,表熱雖微,內 熱則甚。何謂熱微?毒亦微也。此子乍熱乍退者,毒火 往來也。大便不通者,毒火鬱遏也。痘見紅點而不起 發者,毒火之陷伏也。足冷者,火之極而兼水化,謂之 厥逆也。紹不以為然。至次日紅點俱沒,煩躁轉甚。紹 曰:「此內收也。」予嘿不應,因嘆曰:「醫貴同心,執己見以 誤人命耶?此何為者?」翌日死。

麻城鄒清溪,一子五歲出痘,先請傅醫治之,服保元 湯,熱益甚,又請李醫到,曰:「險痘也。」清溪不安,延予視 之,曰:「此順痘也,期十八日安,不須服藥。」眾曰:「今自發 熱,日計已六日矣,何以須十八日?」況痘不服藥,何以 得痊?今進保元湯三劑,尚有一劑未服。予曰:「痘不可 以日期筭,出已盡,發已透,膿已滿,而後收靨,可期也。 今痘出而熱轉甚者,出未盡也,由服保元湯犯實實 之戒,故令出遲靨亦遲也。吾聞善攻不如善守,本無 他病,何以藥為?吾為爾保全,是子無憂也。」後果然。 邑人胡近城次子,庚午冬未痘,先兩頰赤燥,請予八 子邦靖視之。予謂靖曰:「《傷寒論》云:『面色緣緣赤者,陽 明熱也。若不預解,至出痘時,此處必甚』」稠密而赤,貫 串難靨。教以升麻葛根湯加防風、牛蒡子、連𧄍,三服 而紅色盡去,痘出亦疎。 汪懷江次子五歲,出痘甚密且紅艷,懷江恐其不吉, 請予四子邦治醫。予謂治曰:「險痘也,氣實血熱,可治 也。」教用當歸梢、赤芍藥、生地黃、防風、荊芥穗、牛蒡子、 連𧄍、桔梗、甘草,以解其毒,連進三劑,紅色盡退,猶未 發透。再教用黃芪、防風、甘草、赤芍藥、牛蒡子、桔梗、青 皮、山樝肉、連𧄍調理十五日而靨。 英山馬四衢,一子五歲出痘,痘不起發,延予視之。予 曰:「此順痘也。」馬氏兄弟曰:「不起發何如?」曰:「毒甚者則 頭面腫,毒微者則頭面不腫,非不起發也。」又呼咽痛, 四衢憂之。予曰:「此乃痘家常病。可喜者喉舌無瘡,頸 項」間痘稀,不足怪也。乃以甘桔湯加牛蒡子,水煎,細 細嚥之,咽痛即止,飲食無阻。十三日安四衢曰:「向吾 小兒咽痛,服藥輒效,何神也?」予曰:「痘疹者,火毒也。火 氣上熏,咽喉,豈不作痛,故用桔梗之苦,以開其結,甘 草之甘,以瀉其火,牛蒡子之辛,以解其毒,是以效也。 若喉舌有瘡,則壅塞潰爛,頸項多痘,則」封鎖熏炙。必 為嗆水失聲之證。令嗣無之。故曰「不足怪也。」馬氏稱 善。

圻水羅良制妻魯氏,年二十七歲,出痘,遍身紅斑如 蚊跡。眾醫視之,皆曰不治。請予往。予視其神識精明, 語言清亮,診其六脈調勻,問其飲食如常,大小便調, 不煩不渴,但遍身紅斑,稠密無縫,色且艷。予曰:「此夾 斑痘證也。」魯畏死乞救甚哀。予曰:「此病非吾不能治, 斑痘相雜,故難識耳。解去其斑,則痘自見,汝切勿憂」, 亟作荊防敗毒散加元參、升麻作大劑一服。次早視 之。則斑跡不見。痘粒可摸矣。再進一服,其痘起發。調 理半月而安。

圻水汪白石婢方二歲,出痘,遍身紅點,大小相雜,無有空處。白石曰:「此女難治。」予曰:「此斑疹夾痘證也。」乃 教吾次男邦孝以升麻葛根湯加防風、荊芥、元參、連 𧄍、牛蒡子、淡竹葉、木通,一服減十之三,再服減十之 七,三服痘磊落明白。白石曰:「先生神術也。」

本邑各衙出痘,先二衙一子一女,出長子後,發熱見 紅斑。予疑是夾斑證,三四日後,其斑盡收,熱退身涼, 痘不出。四衙小男女正出痘,一子發熱,亦出紅斑,亦 亡恙。乃信。人有不出痘者,或發斑,或發疹,或發水痘, 皆可折過也,必在正出痘時方論。

英山鄭斗門一子出痘,將見形,作癢不能禁,亟請予 治。迎謂曰:「吾只此子,今痘作癢奈何?」予曰:「起發時作 癢者,逆也;貫膿時作癢者,逆也;將靨時作癢者,險也。 險者可治,逆者不可治。出見便癢,經傳中原無是證, 待吾思之。」頃之,予謂之曰:「吾思仲景《傷寒正理論》云: 太陽經病,身癢者,此邪在表,欲出不得出也。桂枝麻」 黃各半湯。陽明經病,皮中如蟲行者,此肌肉虛也,建 中湯令嗣身癢,正是痘欲出不得出,與太陽證同,非 陽明肌肉虛證也。乃以各半湯方內去桂杏,加升麻、 葛根、牛蒡子,一服而痒止,痘出甚密。留予守治,半月 而安。斗門謝曰:「非公達仲景之妙,安能有此子也。」 吾第七子婦徐患痘,大熱大渴,眼紅脣裂,自利清水, 妄見妄語,循衣摸床,遍身紅斑,俱如蚊跡,皆逆證也, 人皆危之。予議曰:「此毒在三焦,表裏俱熱,非大發大 下之劑不可救也。」乃以通聖散全料大劑與之,才一 劑而前證悉去,痘即出現甚密。復用十全大補湯去 桂,加防風、金銀花、連𧄍、桔梗調理愈。其痘自下收起, 亦奇事也。

圻水羅野松,年十六,出痘,其父月湖延予視之。予往, 先有張醫在。張之言曰:「凡出痘者,春夏為順,秋冬為 逆,今冬出痘時逆也。痘起發頭面要腫,今被寒氣鬱 遏,毒不得出,故頭面不腫,證逆也。奈何?」予曰:「不然。春 夏為順,秋冬為逆,非以時言,以痘疹言也。蓋春夏者, 發生長養之令也;秋冬者,收斂閉藏之令也。痘本陽 毒,自出現而起發,自起發而成膿,如苗而秀,秀而實, 故曰『春夏為順。如應出不出,應發不發,謂之陷伏,故 曰『秋冬為逆。頭面不腫者,順痘也;頭面浮腫者,險痘 也,頭面預腫者,逆痘也。今痘本磊落尖圓堅實,其毒 輕微,故起發而頭面不腫,若頂平根闊,肌肉鮮紅,此 為毒甚,不待起發而頭面先腫矣』』。」張曰:「起發大遲,由 虛寒始,宜服溫補。」予曰:「痘無病,不須服藥。吾觀此痘, 紅潤鮮明,表氣實,大小便調,裏氣實也;無熱無渴,無 他病也,於此補之,謂之實。實公且止,吾計十數日必 收靨矣,果未嘗進一刀圭藥也。」

徽人吳印墩子出痘,胡三溪邀予同往視之,磊落紅 活,順痘也。其兒脾胃素弱,起發略遲,復請醫萬世喬, 見不起發,謂其氣虛,妄投陳氏木香散一劑,痘轉平 不起。又投陳氏異功散一劑,其家驚懼。再請予同三 溪視之,曰:「噫!死矣。」

圻水一屠家子出痘,正貫膿時,請一巫者誦咒噀水 解厭,後忽加瘙癢,痘形平塌,其色青白而氣腥臭。予 往視之曰:「此犯房室穢氣也。」急令買膠棗一觔,燒煙 熏之,瘡轉紅活,而癢亦止。問其故,老巫他往,而子代 之,有房事。

邑人胡半峰子,五歲出痘,起發時頂平而陷,請予視 之。予曰:「順痘也。凡出痘者,以氣血和平為主。尖圓堅 實者,氣也;紅活明潤者,血也;紅活平陷者,血至而氣 不足也;圓實而色白者,氣至而血不足也;平塌灰白 者,氣血俱不足也。焮腫紅綻,氣血俱有熱也。令嗣痘 出即密,時日未到,氣血未周,以漸起發,得其常也。故」 曰「順痘。」不須服藥已。果然。

圻水汪沙溪子,痘出膿成時,頭面腹背皆飽滿,惟手 足自肘膝至掌指猶未起發。予驚曰:「脾主四肢,此子 脾胃何甚弱也?」祖母葉氏曰:「吾孫生三日,母即死,是 吾嚼粥飯養大也。」予用健中湯加黃芪、防風,只一服 而疹盡起腫作膿矣。時沙溪夫婦信奉魯湖黑神於 家,此子寄名於神,未出痘先神降童云壇,保吾老黑 承管。只要痘出得少。至是痘甚密。予等朝夕笑玩。以 計逐之使去。

圻水李望松在監時,其子一歲在家中出痘,請吾往 視之,起發時都是水痘。予曰:「痘乃胎痘,五臟各具一 證,肝為水疱,肺為膿疱,心為斑,脾為疹,腎為黑陷,此 乃肝臟之證,喜皮厚肉堅而色蒼臘。若皮薄色嬌,不 可治也。」乃以四君子湯加黃芪、防風、牛蒡子,母子同 服,十三日安。

邑令梁厚村子出痘,起發時多成膿疱,請予治之。予 告之曰:「此險痘也,治晚矣。」公曰:「但盡爾術。」越二日,瘙 癢作而死。

英山鄭兩川子九歲出痘,起發時額上兩頰皆成水 疱。吾曰:「逆痘不可治也。痘證自有次序,初出一點,血 化為水,水化為膿,膿成而毒解矣。如苗而秀,秀而實。 今方苗而秀,吾恐早發還先萎也,七日後更論」,未及七日,大癢而死。

一男子年二十餘,出痘甚密,起發時腫異常,面如錫 餅,形狀可畏,人皆危之。予所喜者,飲食如常,大小便 調,安靜而睡。一醫欲投木香散。予曰:「痘疹無疾,不須 服藥。色白者,痘出太多,氣血未能周遍也。數日之後, 自然收靨矣。」果二十餘日安。

一小兒出痘甚密,不甚起發,面如錫餅,食少而渴,一 醫欲投木香散。予曰:「此兒無吐瀉裏虛之證,不可用 也。」乃以保元湯加當歸、赤芍藥、防風、桔梗、牛蒡子,調 理而安。

一婦人二十四五,出痘甚密,面腫甚,身無完膚,七八 日後,眉心脣上有成血漿者,或謂正當作膿之時。予 曰:「未也。面瘡帶赤,猶是血也,未曾化水,遽爾成膿,此 惡候也,後必潰爛死。」果然。

一小兒起發作癢,予曰:「諸癢為虛,此非虛也,乃火邪 也。人以湯沃之,火炙而癢,可以例推。」乃用升麻葛根 湯加防風、荊芥、紫背浮萍,只一服而癢止。

一小兒痘起發時,痘瘡作痛而呻吟。予曰:「痘脹作痛 者佳,膿成痛自止矣。」今痛太甚者,血熱也,升麻、葛根 加紅花、連𧄍、牛蒡子、忍冬花,服之即止。 邑令朱雲閣子出痘,至起發時,項後手背有二痘變 黑者,摸之則痛,此痘疔也。急取胭脂數帖,水浸取汁 塗之,盡汁而止。次日視之,已紅瑩起發矣。

邑人汪我溪子出痘,起發時有變黑者,予以雲閣子 之事語之,教取胭脂汁塗之,其內周氏不聽。予謂我 溪曰:「不用吾言,蔓延不可為也。」後果一身盡成黑痘 而塌,復出一層又塌,如此者三而卒。

王思泉子出痘,起發時漸變黑,急請予治,已蔓延一 身矣。其兄少峰議曰:「吾聞痘瘡變黑,歸腎者不治,公 謂何如?」予曰:「黑痘有二證,一則乾枯變黑者,此名倒 陷,乃邪火太熾,真水已涸,故曰歸腎不治』;一則痘色 變黑,未至乾塌,此疫毒之氣,所謂火發而熏昧者也。 令姪之痘,正是此類,吾能治之。」乃用當歸梢、生地黃、 赤芍藥、酒紅花以涼血,黃芪、人參、生甘草以瀉火補 元氣;酒炒芩、連、牛蒡子、連𧄍、升麻以解毒,防風、荊芥 以疏表,每劑入燒人屎一錢,連進十三劑,痘色轉紅, 膿成而收靨矣。少峰曰:「吾未見能治黑痘者,人奪天 巧,信哉!」

李良臣子出痘,至起發時,變黑而乾,急延予治。乃問 其大小便何如?乳母答曰:「自初發熱,到今未大便。」曰: 「此熱盛於內,宜急解之。」因制一方,用麻黃酒蜜拌炒 焦黑紅花子、紫草、人中黃、連、𧄍、酒蒸大黃、燒人屎,水 煎服。外用膽導法,取下燥屎,痘轉紅活。後以四物湯 去川芎,加紫草、木通、枳殼、生甘草,調理收靨而安。 圻水汪白石子出痘,方八歲,請予治。起發時,有黑枯 者,予曰:「此痘疔也。」用四聖散胭脂汁調銀簪撥開痘 頭塗之,即轉紅活,亦不延蔓。數日後應收不收,問之 不解,已七日矣。知其腸內燥結,其家信佛事禁殺,予 強取豬肉爛煮,和汁與食,果腸潤便通,痘旋收靨。 英山鄭鄫子出痘,請予往治,起發時肩膊腰臀間,有 數箇乾黑者,急以胭脂塗調四聖散,銀簪撥開痘頂, 入藥於中,須臾起發紅活,亦不延蔓。時鄫叔鄭斗門 善醫,同在調理,因問予曰:「痘瘡變黑,有可治,有不可 治者,何也?」予曰:「痘瘡變黑,其證為逆,治之貴早,不可 緩也,緩則延蔓傳變,倏出倏沒,迤邐而死矣。」治此痘 者,亦有數法,如四圍有水,中心黑陷者,只用胭脂塗 法,須頻頻作之,直待轉紅起胖而止。如痘子乾黑,根 腳堅硬者,可用「四聖散」,即今之治法也。若皮肉不活, 根腳不腫者,決死勿治。若起發有水,頂平而黑者,宜 內服涼血解毒藥加燒人屎,外用胭脂塗法。若大便 不通者,此裏熱熏蒸得之,宜內服四物三黃湯,外用 膽導法,得利後而變紅活也。若泄瀉者,此虛寒也,宜 用保元湯加木香、桂。如盡乾黑,煩躁悶亂者,決死不 可治。《斗門》稱善。

李廷讓子四歲出痘,十日後予視之,見其痘頂平陷, 根窠紅紫,昏睡不食。予曰:「不可救也。」次日死。

張月山妺,出痘起發,止空殼,延予視之。予曰:此氣有 餘而血不足也,責在肝經,用四物湯、小柴胡湯服之, 雖作膿亦未飽滿而收。予曰:「凡痘瘡不成膿或膿少 者,皆發癰毒,此足厥陰肝病,必發項疽。」已果然。 予長子邦忠,三歲出痘,先君年八十,始得一孫,與先 母珍愛甚篤,至膿成將靨時,忽作泄瀉,瘡變灰白。先 君曰:「此虛寒證。」命作木香散服之,未盡其劑,泄止,瘡 復紅活。時鄰居民曾顯榮長子,出痘密甚,將靨,亦作 泄瀉,痘變灰白,又作癢,亟來請藥。先君即以前未盡 劑,姑與服之,泄亦止而瘡轉紅活不癢矣。

郡別駕壬峰蕭公女,七歲出痘,請杜近林治之,連服 保元湯。公因瘡密憂甚,延予視之。予曰:「表裏俱實,雖 密順痘也,不必服藥。」公江西永豐人,彼處出痘者專 食雞,予以裏實,告雞不可食,公不聽,日取大雞爛煮 以汁飲之,至膿成將靨時,忽大泄,日夜五六次,所下皆清水。公命止之。全曰:「裏氣太實,正須泄耳。」次日泄 甚益予視其痘飽滿紅活,不與服藥。公怒曰:「吾女好 痘,莫有失也。」予曰:「保無他。」杜亦惑之,欲進肉豆蔻丸, 予止之。至第三日,大泄水一行。予告公曰:「泄止矣。」公 問未服藥何以止?予曰:「此坐飲雞汁太多,水留腸胃 之中,今泄者名蓄水泄也。水盡泄自止。」與四君子湯 加陳皮調理而安。公甚稱服。

一小兒痘本輕疎,因傷食腹痛而嘔,用平胃散加砂 仁、藿香葉、煨生薑而嘔止。

一小兒因食生冷,傷脾胃而嘔,痘變灰白,用錢氏異 功散加砂仁、丁香、桂而嘔止。

一小兒痘密甚,喉舌都是將靨時嗆水嘔食,雜膿血 痂皮,痰涎而出,用甘桔湯加牛蒡子,頻呷之,調理而 安。

一小兒膿成將靨,忽作乾嘔,雖不飲食,當時自嘔噦, 予視其痘,不作膿,不滿頂,曰:「此逆痘也。」乃誦「冰凍葉 落,絃絕聲嘶」之言以告之,後失聲悶亂而死。

胡三溪女,七歲出痘,初發熱,兩手如撚物狀,時喻正 甫亦在。予曰:「此肝病也。《經》云其為病也握」,宜平其肝, 以《瀉青丸方》去大黃,加甘草、柴胡、青皮,一服而握止。 予欲再進一劑,其母匡氏不喜,喻順其情呼曰:「好痘 勿藥。」予曰:「噫!凡肝病者,多水泡而作痒,吾欲止之,未 發之前,既不聽,七日後再議。」予但言用心守護,果至 第六日夜,面瘡盡抓破矣。匡乃大哭,請予治之。喻亦 嘆曰:「何變之速耶?」予曰:「向欲預防此變,爾等不信,今 何嘆惜哉!請勿憂,予能治之」,乃用保元湯加防風、白 芷,一服癢止,再服著痂而瘡亦平。

吳近濱二女出痘,請予調治。長女順吉,次女將養膿, 面上有乾靨者,犯倒陷逆證,原無治法。乃主一方,用 黃芪、人參、甘草節、當歸、赤芍藥、生地黃、金銀花、牛蒡 子、連𧄍、麻黃,蜜酒拌炒黑紅花子,水煎,調穿山甲末, 且告之曰:「此藥服後,若瘡先乾者,復起作膿,未乾者, 胖壯飽滿,痘空地上,再出小痘上也。痘不作膿,不補」 空,或發癰毒,次也,否則無可為計矣。連進三服,已乾 者不腫,未乾者飽膿,空中補痘不多,手足發癰,後以 十全大補湯加金銀花、連𧄍調理而安。 圻水丘蓮塘季子出痘,正作膿,瘙癢煩哭,亟請予往。 見其面痘磊落紅綻,膿漿未熟,兩頰先乾,皮肉木硬。 因其珍愛,難以凶告。但曰:「左頰屬木,肝也,肝主血」藏 魂;右頰屬金,肺也,肺主氣藏魄。兩頰木硬,氣血不榮, 魂魄不靖,所以煩哭也。蓮塘固請用藥,余辭不能治, 欲解其毒,則中氣反傷,欲補其中,則邪火正盛,因告 退,是夕加煩而死。

圻水徐桂山子文禎,年十七出痘,請予調治。至膿成 將靨時,忽發狂,妄語起舞,或毆人罵人,皆平日讎恨 者。一身瘡盡迸破。父母恐有魘咒,亟延田巫禳之,田 盡其術,病者不少寧。乃問予,予曰:「信巫不信醫,待巫 無驗,吾方治之。」田亦自知非魘,乃告予曰:「請用藥,勿 相徇也。吾用安神丸百粒,作二次服,良久始省問其」 所為夢也。

麻城鄒漬溪子出痘,至養膿時,大渴不止。予議用人 參麥門冬散,傅醫即依本方修合。予謂曰:「此乃瘡出 太甚,津液不足之證,白朮燥津液,茯苓滲津液,皆所 禁也。吾借古方而行己意。」教以本方去白朮、升麻,加 生地黃、天花粉、知母、淡竹葉,一服渴止。

邑孝廉萬賓蘭子出痘,至養膿時,大渴不止。予用「人 參麥門冬散」去白朮、升麻,加生地黃、天花粉,作大劑 代湯飲之,一服渴止。

圻水李宅一女出痘,至膿成將靨時,忽腹脹且痛,氣 喘呻吟,請予治之。予視其瘡,既胖壯,膿又飽滿,診其 脈弦滑。予曰:「此非痘毒,乃傷食也。」因問曾食雞肉糯 米飯。予曰:「急下之。」女之祖知醫,乃曰:「痘瘡首尾不可 下,恐虛其裏,不靨也。」予曰:「病不執方,藥貴對證,有是 病則投是藥,下之無妨。」遂以原物作湯,吞丁香脾積 丸。得利而安。

英山金宅一子出痘,成膿時,忽腹脹作痛,氣喘煩悶。 延予視之,其痘光壯飽滿,非毒也,必曾傷食。問之,果 因麪食過飽,乃用原物湯送下丁香脾積丸,得利,病 稍定。再用錢氏異功散加青皮、山樝,一服愈。 邑丞雷省齋次孫五歲出痘,延予四子邦治視之。此 孫嘗拜醫萬世喬為恩父,世喬恃熟,專恣無忌,邦治 用藥,必力阻之,衣之以厚綿,圍之以厚被,日夜向火, 任其飲酒,未七日而靨。予聞日期未足,其收太急,親 往視之,見其自面至腰,潰爛平塌,無作痂者,乃告曰: 「此非正收,是倒靨也。亟用托裏解毒之藥,減去衣被, 再勿近火飲酒,可保無事。」因立一方,以黃芪、白芷排 膿托裏,防風、蟬蛻以疏表,青皮、桔梗以疏裏,牛蒡子、 甘草以解毒。只一服而潰瘡復脹,大便膿涎,此毒氣 中外無留矣。予辭歸,又告曰:「勿再服藥,恐生他病也。」 已而安。

予長子邦忠婦李氏,年十八,出痘,至成膿時,經水忽行,所下血塊且多,吾妻錢氏以告。未踰日,婦猝失聲, 問之,但搖頭垂淚,自知必死,家人懼甚。予思痘瘡變 黑歸腎,宜有猝失聲之證,今痘已成膿,飽滿紅潤,何 以有是逆證也?沉吟良久,亟呼邦忠曰:「勿亂,吾得之 矣。《內經》云:『婦人重身,九月而啞者,少陰之脈不榮於 舌也。夫少陰者心也,心生血,諸瘡皆屬于心。瘡毒之 火,內起於心,迫血下行,故經血來也。舌者心之苗,血 去則心血虛,不能上榮於舌,故舌萎縮而猝失聲不 能言也』。」乃以生血散去五味子,加當歸身、生地黃服 之良,頃之愈。後以十全大補湯加麥冬調理而起。 圻水蕭家一子,三歲出痘,請吾長子邦忠治,將靨時 忽失聲,邦忠以問予,予乃示以四證。忠曰:「啼哭有聲, 但言語重濁不清響也。」予曰:「此肺熱也」,教以甘桔清 金散,服之而安。

邑人胡玉峰子,出痘甚密,請予調治。予曰:「此兒脾胃 素弱,當用補胃之劑,使血氣旺而痘易成就也。」玉峰 不聽,至成膿後,過期不靨,遍身潰爛,寒戰、咬牙、失聲 悉具。玉峰恐不祥,先倩匠合木,而吾至逐之。玉峰問 故,予曰:「戰者,遍身潰瘡,坐臥艱難,不能自任,非鼓頷 寒戰也。咬牙者,齦瘡相聚,相戛而鳴,非神昏鬥齒也。 失聲者欲得肉食,子不與,日夜啼哭,思之非咽爛嗆 水也。子不用吾言,以至此極,若肯進補脾之藥,則即 靨矣。」乃從吾言。予用調元湯加防風、白芷,暗入熟附 一片,連進三劑而安。

邑庠生余光庭,十九歲出痘,延予與韓鳳岐治之。十 日後,膿成漿靨,忽作厥逆,診其脈,促而代。予謂韓曰: 「厥逆者,惡證也,促代者,怪脈也。痘瘡順正飽壯明潤, 何以得此脈證也?」韓亦憂疑。予思厥逆三證,一曰胃 寒,二曰水逆,三曰胃敗,皆不相干。《經》曰:「諸氣逆衝上, 皆屬于火。」此火氣炎上之象。乃問其大便何如?曰:自 「出痘到今七日未更衣。」予曰:「燥屎壅塞,下竅不通,毒 火炎上,出於上竅,故厥逆也。」促、代之脈,得之厥逆,氣 逆脈亦逆也。又取豬胞導之,取下燥屎,厥逆即止,而 脈亦調勻隨起。

圻水徐淑道,十三歲出痘,請先君菊軒醫治。一日歸 家而嘆,全問何事,先君曰:「圻水徐生出痘,父喪母寡, 今不可治矣。」全問其證,先君曰:「痘已成膿,只待收靨, 今變黑歸腎,故不可治。」全曰:「全能治之。」乃往視之,見 其痘磊落,膿漿飽滿,神識清爽,語言清亮,自告予曰: 「先生救我。」問其大便,五日未通,全告先君曰:「此痘正 宜收靨,裏實熱蒸,故潰爛也。其色蒼黑,亦正色也,但 解其裏即靨矣。」先君問以何方?全曰:「四順清涼飲與 之」,一服下燥屎二十餘枚,痘隨收靨而安。先君問全 曰:「汝未習醫,何以知其變色為正色,非歸腎也?」全曰: 「此在邵子《皇極經世》中。」乃誦其東赤南白、西黃北黑 之言而詳解之。先君曰:「爾以儒為醫矣。

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