產寶

產寶
作者：倪枝維　清

《產寶》一卷，清浦江倪枝維先生著。先生字佩玉，號鳳賓，雍正六年成是書，向無刻本，道光壬寅海昌許氏爲之鐫板，，同治辛未石陽黃氏爲之重刊，因施送人，咸獲其益。光緒年間，杭州高氏又付石印，因此書爲家家應備之書，爰再輯入本集。

序

人之所以生，氣血而已；血之所以生，氣而已。氣，火也；血，水也。貯水於釜，厝火而烹之，其蒸蒸然浮动者，水也。其所以然者，非水也，氣也，火之用也，故治血必先理氣。氣行血行，氣滯血滯，行則生，滯則死。見血之滯而攻之使下，是猶見水之滯而激之使行也。今之業產科者，操此術以殺人，蓋不知其幾矣。嘉慶癸酉，余室人衛氏產後患瘀滯，醫曰：『是非逐以莪蒁荆三棱不可。』一劑而神昏譫語，則云藥輕不勝病，益以大劑而氣上逆暴脱矣。余是時初未知醫，以爲證固不治，但有悼痛。厥後稍稍習岐黃家言，得浦江倪氏所著《產寶》讀之，遇戚䣊中有患此者，照是書於生化湯中加生芪一二兩，恒獲十全。他證按方取治，靡不愈，然後知前此爲醫所誤。凡莪朮荆三棱之属，破血而因以蝕氣，氣蝕則血無以生，雖神奇亦化爲臭腐。而生化湯於行血中理氣，增以生芪，氣壯而血以行以生，故能奏效若此也。余既悼逝者之不可作，復憫醫之庸，頃承乏平度，聽斷之暇，因取是書略加删潤，鏤板傳布，俾業產科者有所據依，毋徒以破血蝕氣之藥殺人也。嗟乎，是豈獨產後然哉，四明高鼓峯論治血證，以固元湯先回其氣，湯中重用參芪，而今世麤工惟知用寒涼，直折重遏其心肺之陽，馴致生生之氣絕而不可復救，豈不悲哉？附着弁言，爲世之治血而不知理氣者告焉。倪氏名枝維，字佩玉，號鳳賓，雍正六年成是書，向無刊本。余友趙文學魏寄眎写本，棄之篋，衍二十五年矣。生平所見治產诸書，未有出此上者，洵可寶也。

道光壬寅春仲，海昌許槤序於平度州署之行吾素齋

序

治產方書夥矣，類皆見證治證，不審本原。間有一二善本，而博引繁徵，紛然雜出。讀其書者，奚所折衷也。夫產後勞倦異常，腠理不密，脾胃恒弱，氣血多虧，急宜滋補，以回其元。而他證概從末治，其需補而不遽補者，特以惡露未淨，收固升提之品碍難骤進耳。若痛塊既除。調理失當。則正氣久衰。变證百出。害将不可勝言。世醫不明此旨。或因煩热而妄用清涼。或因瘀滯而誤施攻下。或因外感而谬加表散。或因内结而专主消耗。治其标而舍其本。究之。本愈虧而标亦不可治。其不危者幾希矣。道光丙午。家君光禄公。宦京师。得許珊林刺史所刊倪氏產寶讀之。窃叹爲济人寶筏。欲付梓以公於世久矣。歸里後。值赭乱滋扰。练兵筹饷。昕夕不遑。致稽寿枣。今先君棄養三年矣。偶理遗篋。睹是書。重爲黯然。爰悉心校正。付剞劂氏。以承先志。吾知流傳日广。必有同志之士。什袭珍藏。相继刊布者。由此家置一编。宇字内共慶达生。是則予之厚望也夫。

同治辛未秋仲石陽黃祖經序於三余家塾

序

余家得是書。曾镌印万数千本。以广其傳。数十年来。戚友乡里中。按方施治。靡不奏效。年远者不能记忆。若近事之奇验者。可略举一二焉。余宦浙。侄寶芝宦金陵。光绪甲午。寶芝以同知权盐城县篆。遣眷属来杭。其侧室杨氏。体质素强。夏月生子极速。绷儿甫畢。即出房料理他务。佥止之。入室後。又以冷水浣手。推窗挥扇。當風而坐。復止之。日晡忽發寒热眩暈。佥云。强壯如此。冒風贪涼如此。是因產後腠理不密。護衛失宜。致受外感也。余窃疑之。诊其脈有虚象。進以養正通幽湯。一服而證減。再服則全瘳矣。甲辰秋。余孙媳生子。產後三日。患痰閉搐搦之證。此血虚生風也。以滋榮活絡湯。加半夏竹沥姜汁進之。应手而愈。蓋產婦當忍痛用力之時。出汗多則亡陽。陽虚故畏寒。失血多則傷阴。阴虚故發热。氣血兩虧。則神散而有眩暈。甚至痰閉搐搦。状類中風。自应用扶正之品。以調和营衛。设使目爲客邪。任意表散。鲜有不由虚弱而成危殆者也。丙午夏。偶谈及此。笏堂太守。欣然以石印是编爲任。嘱余補记於简端。因振笔書之。

黃子谨識

序

慨自仲景越人而後。秘典弗着。至道無聞。流迁以迄於今。風氣日趋於下。醫學之不明也久矣。黃子观察宦浙三十年。公余之暇。博览群書。於灵枢素问之奥旨。千金肘後之奇方。尤爲研究靡遗。深有心得。每聆其論说。觉疑义與晰不煩言而自解。今岁夏與二三知己谈及產科。极称赏倪氏產寶一書。并述其神效。历历如绘。余索書讀之。言近而旨远。词简而义赅。蓋融贯诸家之说。崇正以辟谬。由博而求精。惟能握要探原。是以泛应曲當也。趙忠献谓。半部論語。可治天下。良以得其纲领。斯事無不治耳。政朮有然。醫朮亦何尝不然。方今醫道失傳。流品日雜。庸手誤人。滔滔皆是。於此而欲治產者合乎准绳。生產者安於衽席。非以是编救正之不爲功。爰借原本手录成帙。用西法石印。公诸同好。至於論證立方。各有妙义。前序已阐發其蕴。無俟鄙人赘述也。

光绪丙午夏。高尚缙序於拳石山房

產後總論

凡病皆起於氣血之衰。脾胃之弱。而產後爲尤甚。是以丹溪論產。必當大補氣血爲先。雖有他症以末治之。此言已尽醫產大旨。若能扩充立方。則治產思过半矣。夫產後症变百出。不可以常病之藥。一概論治。如有氣勿专疏散。有食勿专消导。热不可妄用芩連。寒不可多用桂附。至若虚中外感。見三陽表症之多。似可汗也。在產後而用麻黃。則重竭其陽。見三阴里症之多。似可下也。在產後而用承氣。則重亡其阴。耳聋胁痛乃肾虚。惡露之停。休用柴胡。譫語汗出。乃元弱似邪之症。毋同胃實。厥由陽氣之衰。難分寒热。非大補不能回陽而起弱。痉由阴血之虧。毋論刚柔。非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍热。發作有期。症類瘧也。若以瘧治。迁延難愈。神不守舍。言語無伦。病似邪也。若同邪論。危殆可虞。去血多而大便燥结。苁蓉加於生化。非潤肠承氣之能通。患汗多而小便短涩。生脈倍用參。必生津助液之可利。加參生化频服。救產後之危。六和調胃并行。苏絕谷之厄。颓產脱肛。多是氣虚下陷。宜補中益氣之方。拳挛口噤。乃是血燥類風。當加參生化之劑。產户入風而痛甚。宜服羌活養榮湯。玉门傷冷而不閉。洗用茱硫合蛇菟。（吴茱萸硫黃蛇床子菟丝子各五錢。煎湯熏洗。）怔忡惊悸。生化加以远志。似邪恍惚。安神佐以歸脾。因氣而满悶虚煩。生化加木香爲佐。因食而嗳酸惡食。六君加神曲爲良。苏木棱蓬。最能破血。用之必殆。青皮枳實。大能耗氣。服之非宜。凡一应破血耗氣之品。汗吐宣下之劑。只可施於少壯。豈宜用於產危。大抵生產之後。先问惡露如何。塊痛未除。不可遽加參朮。腹中痛止。補中益氣爲良。至若亡陽脱汗。氣虚喘促。频灌生化加參。是從权也。亡阴大热。血崩昏厥。速煎生化原方。乃救急也。凡此治法。先爲提纲。庶使开卷了然。不至茫無头绪。則未必無小補云。

生化湯

川芎（一錢二分）當歸（五錢）干姜（炙黑五分）甘草（炙三分）桃仁（去皮尖研十一粒）

上藥用水一盞。陳酒半盞。煎作一盞。稍热服。生化者。因藥性功用而立名也。夫產後宿血當消。新血當生。若专消則新血不生。专生則宿血反滯。考诸藥性。川芎。當歸。桃仁。三品善治宿血。专生新血。佐以黑姜。甘草。引三品入於肝脾。生血理氣。莫善於此。所谓行中有補。化中有生。實產後圣藥也。凡怀孕至八九月。预备二三劑。至胞衣破時。速煎一劑。俟儿分身即速服之。不问正產半產。雖少壯產婦。平安無恙者。亦宜服二三劑。則惡自消而新自生。第須初產一二時辰之内未進饮食之先。相继煎服。以惡露在下焦。故服多而频使惡易化而新易生。庶免血暈之惡。若胎前素弱。及產後勞倦。又當多服二劑。以防昏倦。若照常每日一服。豈能救将危絕之氣血乎。至虚人見危症及热疾堕胎。或勞甚身热头痛服藥四五劑。雖觉稍安。塊痛未除仍當服之。

胞衣不下

有由產母才送儿出。無力送衣者。有历時既久或乘冷氣。則血道凝涩。而衣不下者。有胎前素弱。至血枯而衣停者。凡此當急進生化湯一二劑。兼服益母膏。次服鹿角灰。則血旺腹和。而衣自下。世每以济坤丹。又名回生丹。专攻血塊落胞胎。雖見速效。而其元氣未免受傷。慎之慎之。（制益母膏法。端午後。小暑前。取鲜益母草。用铜锅熬膏。貯瓷瓶内。勿令泄氣。临用以生化湯調服神效。）凡儿下而衣不下。產婦不可睡倒。必須先斷脐带。用草鞋坠之。如寒月扶產婦至床。倚人坐。蓋被以火笼置被中。再以绵衣烘热替换暖腹。胞下後防虚。必須連服生化湯二三劑。不可厌藥之频。自有大效。

塊痛

產後腹有血塊。是胎前余血之所积也。夫婦人以經脈爲主。二七而天癸至。三旬一見。以象月盈則虧。行之有常。名之曰經。有孕則經不行。其余血注於胞中。以護元。一月曰始胚。二月曰始膏。三月成形。而名胎。方受母血之荫。胎形尚小。食母血故有留余。并前兩月之血积於胞中。久而成塊。至產時。随儿當下。亦有因產婦送儿勞倦。調護欠温。以致塊痛不散者。慎勿輕用攻血峻藥。宜饮姜艾酒。多服生化湯。加以热衣暖腹。自然渐散。俗师有用红花生地以行之。苏木牛膝以攻之。鲜有不至危亡者。小腹有塊作痛。名曰儿枕。世多专先消散。然後议補。或消補兼施。更爲夹雜。殊不知舊血須當消化。新血尤當滋生。若专主攻舊。新亦不能生矣。產後血氣暴虚。理當大補。當惡露未淨。用補須知無滯血。攻塊不致损元氣。行中兼補。方是万全。世以四物湯理產。誤人多矣。地黃性寒滯血。芍藥酸寒伐肝。治產者察之。產後七日内。未曾服生化湯。塊痛未除。仍以生化湯治之。暑月產後。内服生化湯以除塊痛。外用热衣暖腹。方能消惡止痛。若失於蓋暖。亦難取效。產後一二日内。塊痛未止。忽脱暈。汗多而厥。口氣渐冷。即於生化湯中加用人參。黃。以扶危急。日夜频服三四劑必效。產後七日内。因食冷物。血塊凝结痛甚。宜於生化湯内加肉桂五七分。產後三四日内。服生化湯三四劑。塊痛未減。得按揉而稍安者虚也。可加參二三錢。產後三日内。血塊痛。人參當缓。如遇危症。從权加參救急可也。病势一转。則當減參。只服本方。自能取效。

血崩血暈

血崩宜審血色之红紫。形色之虚實。如血紫有塊。宜去其败血。若留之反作痛。不可以崩論。如鲜红之血大来。乃是心因惊傷不能生血。肝因怒傷。不能藏血。脾因勞傷。不能统血。當以崩治之。宜於生化湯中加荆芥穗五分。連服幾劑則行中有補而血安矣。若形脱氣促。或有汗暈厥。牙关紧閉。昏乱将絕。先用韭菜数十茎。细切放酒壶内。以滚醋一碗泡入。将大口塞住。以小口对鼻孔熏之。速煎生化奪命湯灌救。如氣欲絕。藥不能入。即将鹅毛管插口内。用酒杯盛三四分灌之。如灌下腹渐温暖。連服数劑可活。再用绵衣烘热。替换揉腹。方無他患。如產後半月崩来。又宜滋榮益氣湯以升举之。世醫治崩。每以棕灰止之。此治末之法。即有偶效。祸不旋踵慎之。

生化奪命湯

川芎（二錢）當歸（四錢）干姜（炙黑五分）甘草（炙三分）桃仁（去皮尖研十一粒）肉桂（三分服二 劑去此味）

上藥加黑枣一枚。用水一盞半煎七分。稍热服。汗多加人參二錢。生黃二錢。兩手脈伏。或右手脈絕。加麦冬一錢。五味子十粒。如灌藥得苏。其塊痛未除。當減去參。只服生化湯。除塊定痛。若塊痛已除。仍加參。口渴加麦冬。腹瀉加茯苓。有痰加竹沥一匙。姜汁半匙。若胃中久不納食。聞藥氣即嘔。先用人參一二錢煎湯。調饭锅焦末服之。以通胃氣。此等危症。一日内須服二三劑。方保無虞。

滋榮益氣湯

川芎（一錢）當歸（二錢）人參（二錢）黃（生用二錢）生地（二錢）於朮（二錢）麦冬（一錢）陳 皮（五分）升麻（四分）防風（三分）白芷（四分）甘草（炙四分）荆芥穗（四分）

上藥加黑枣一枚。用水一盞半煎七分。稍热服。汗多加麻黃根。（麻黃發汗。根止汗。宜用根。）五分。浮小麦一撮。大便不通加肉苁蓉二錢。氣不舒展加木香一錢。有痰加竹沥一匙。姜汁半匙。咳嗽加苦杏仁二錢。惊悸加炒酸枣仁一錢。柏子仁一錢。傷食加神曲一錢。炒麦芽一錢。傷肉食加炒山楂一錢。砂仁八分。眼黑头眩。昏迷不省人事。即是血暈。其因有三。一因勞倦甚而氣竭神昏。二因血大脱而氣欲絕。三因痰火乘虚泛上而神不清。患此三者。急服生化湯。以行塊定痛。化舊生新。斯血遂生而氣转清。频服数劑。治其昏乱。氣血即定矣。外用前韭醋熏鼻之法治之。切勿认爲惡血上冲。昏迷心窍。以致輕用散血之劑。亦勿认爲痰火。而用消耗之品。庶無贻患。血暈形色俱脱。服生化奪命湯。倍加人參。万勿疑爲太補。以致迁延不救。如痰火乘虚泛上而暈。於生化湯中加橘红四分。甚虚亦加人參二錢。肥人多痰加竹沥一匙。姜汁半匙。暈症切勿用苏木破血等藥。若血塊痛甚。以生化湯調益母膏。或送鹿角灰。或送延胡索散俱效。

延胡索散

延胡索（一錢）肉桂（六分）

上藥用生化湯調服。儿已產下。烧铁秤锤。令红投醋盆中。使產婦聞醋氣。可免血暈之患。

手足厥冷

產時用力过多。勞倦傷脾。孤脏不能自主。故手足逆冷而厥氣上行。經云。陽氣衰於下。則爲寒厥是也。非大補不能回陽。豈是芎歸数錢。照常一日一服。而能扶将絕之氣血耶。必於生化湯中倍加人參。一昼夜服二三劑。使藥氣接续不斷。則氣血旺而精神復。厥症自止矣。若服藥而口渴。另用生脈散以代茶助津。以救脏燥也。或四肢逆冷瀉痢。有類傷寒阴症。仍服生化湯倍加人參。酌加附子四五分。生黃二錢。則可回陽止逆。經云。厥氣上行。满脈去形。谓逆氣上行满於經絡。則神氣渐散矣。大抵手足厥冷。由於氣血并竭。神将离而机欲息。仅此呼吸一线之留。设非大劑參。斷難倚仗。此数十年經验之論。非敢凭虚臆造。以誤人也。

生脈散

人參（一錢）麦冬（一錢）五味子（十粒）

上藥用水七分盞。煎四分热服。

類傷寒

產後發热。惡寒头痛。勿誤爲太陽症。寒热往来。胸满胁痛。勿誤爲少陽症。凡此皆因氣血兩虚。阴陽不和。有類外感而實非外感也。即或偶冒風寒。亦當以末治之。夫以脱血之後。而有發热惡寒。头疼胁痛等症。设投以散劑。重發其汗。則病未消。而元氣已消。其害可勝言哉。仲景云。亡血家慎勿發汗。丹溪云。產後万不可表。斯言尽之矣。况生化湯有芎姜二味。亦寓發散之义。就本方照後量加之法。速服数劑。诸症自除。

生化湯量加法

感冒風寒加防風四分。不应加連須葱头兩个。嘔吐加藿香三分。生姜二錢。汗多氣短加人參二錢。汗出微喘亦加人參二錢。煩渴加麦冬一錢。五味子十粒。有痰加橘红四分。傷食加神曲一錢。傷肉食加山楂一錢。砂仁末六分。潮热自汗。譫語便閉。勿认爲陽明症。口燥舌干咽痛。勿认爲少阴症。夫產後潮热自汗譫語。悉属陽虚。與陽明症之热邪入腑迥異。口燥舌干咽痛。多由血竭。與少阴症之热邪铄肾悬殊。至於便閉。并非热邪结聚胃中。致有燥屎。豈可妄议攻下。蓋產後勞倦傷脾。运化爲難。兼之津液内竭。十九患此。并宜服養正通幽湯以潤之。保無他患。

養正通幽湯

川芎（二錢）當歸（六錢）甘草（炙五分）人參（一錢）黃（生二錢）陳皮（一錢）桃仁（去皮尖 研十一粒）黑芝麻（炒研二錢）肉苁蓉（酒洗一錢）

上藥用水二盞。煎七分稍热服。汗多加麻黃根。（麻黃發汗。根止汗。宜用根。）五分。口燥加麦冬一錢。腹满咽干便结加枳壳六分。汗多譫語便實加茯神二錢。炒酸枣仁一錢。柏子仁一錢。生白朮二錢。

類中風

氣血暴竭。肢体無以濡養。忽然牙关紧閉。筋脈拘挛。兩手搐搦。有類中風。或虚火上泛有痰。切勿誤用治風消痰之劑。以重其虚。當以滋榮活絡湯治之。

滋榮活絡湯

川芎（二錢）當歸（三錢）甘草（炙五分）人參（一錢）黃（生二錢）麦冬（一錢）茯苓（二錢）天麻（一錢）荆芥（四分）防風（五分）橘红（五分）

上藥用水二盞。煎七分稍热服。汗多加麻黃根。（麻黃發汗。根止汗。宜用根。）五分。惊悸加炒酸枣仁二錢。大便不通加肉苁蓉二錢。有痰加姜制半夏一錢。竹沥一匙。姜汁半匙。傷食加神曲一錢。

類瘧

產後半月内外。寒热往来。其發有期。有類瘧症。此由氣血兩竭。陽虚寒作而阴虚發热也。惟調其氣。補其血。則寒热自除。慎勿用柴胡以發表。芩連栀柏以退热。多致危殆不救。當以人參養胃湯。參朮膏。日夜間服。

人參養胃湯

人參（一錢）黃（生二錢）白朮（生二錢）當歸（二錢）半夏（姜制一錢）青皮（四分）茯苓（一錢五分）藿香（五分）乌梅（一枚）

上藥用水一盞半。煎七分热服。

參朮膏

人參（五錢）白朮（生八兩）

上藥用沙锅盛水。煎三次取汁熬膏。每日早晚以一小钟。开水調服。

妄言妄見

心藏神。肝藏魂。心有血而神存。肝得血而能视。產後氣血暴虚。神魂無所根據倚。以致言語無伦。而目多妄見。万弗认爲鬼邪。信用符水。往往不救。如塊痛未除。先服安神湯。塊痛已除。急須服補元湯。以培養氣血。自獲全效。此一定法也。

生化安神湯

川芎（二錢）當歸（四錢）干姜（炙黑五分）甘草（炙三分）茯神（二錢）枣仁（炒一錢）桃仁（去 皮尖研十一粒）

上藥加黑枣二枚。用水二盞煎七分热服。

生化補元湯

川芎（一錢）當歸（三錢）干姜（炙黑四分）甘草（炙四分）人參（二錢）黃（生二錢）於朮（生 二錢）茯神（二錢）枣仁（炒一錢）橘红（三分）桃仁（去皮尖研七粒）

上藥加莲子十粒。黑枣二枚。用水二盞。煎七分食远热服。汗多加麻黃根。（麻黃發汗。根止汗。宜用根。）五分。有痰加竹沥一匙。姜汁半匙。大便不通加肉苁蓉二錢。

氣短

似喘非喘。氣不相续。有兼痰兼热之分。亦或头痛發热惡寒。有似外感。切勿作外感治。以生化益氣湯主之。

生化益氣湯

川芎（一錢）當歸（二錢）干姜（炙黑三分）人參（二錢）黃（生二錢）枣仁（炒二錢）甘草（炙四分）麻黃根（麻黃發汗根止汗宜用根五分）桃仁（去皮尖研九粒）浮小麦（二錢）

上藥用水一盞半。煎七分热服。有痰加竹沥一匙。姜汁半匙。咳嗽加苦杏仁十一粒。姜制半夏八分。口渴加麦冬一錢。五味子七粒。

發喘

發喘乃產後第一危症。蓋肺受脾禀。此時血亡氣脱。肺不能运氣。生脈以顺呼吸而喘作矣。若不速治。多致不救。如氣血猶未大竭。塊痛未除。補劑稍缓。先服生化湯一二劑。以行塊定痛。然後加參。若血崩喘甚。形色大脱。則危极矣。難論塊痛。宜從权於生化湯内加人參四錢。以救危急。須於一二時辰之内連進二劑。俟其稍定即服生化益氣湯。除去黑姜。麻黃根二味。間有得生者。

生化益氣湯

（方見前）

咳嗽

產後七日内。偶感風寒。鼻塞咳嗽声重者。於生化湯中加杏仁。苏子。陳皮。以顺氣化痰。切勿發表。兼忌涼藥。

自汗

經云。摇体勞苦。汗出於脾。惊而奪精。汗出於心。有所恐惧。汗出於肝。產後因勞傷脾。因惊傷心。因恐傷肝。每多心慌。自汗之症。惟塊痛未除。參朮未可遽用。於生化湯中加炒枣仁二錢。设心慌無主。汗出。形色又脱。此是汗多亡陽。又當從权於生化湯中。倍用人參。以救危急。服後汗仍不止。以調胃參湯治之。冀可活十之四五。

調胃參芪湯

人參（三錢）黃芪（生二錢）當歸（二錢）桂枝（四分）防風（三分）麻黃根（麻黃發汗根止汗宜用根五分）

上藥加黑枣一枚。用水一盞半。煎七分食远热服。口渴加麦冬一錢五分。五味子九粒。有痰加橘红四分。虚脱手足冷加熟附子五分。黑姜四分。牡蠣一錢。

盗汗

睡中汗出。觉則止。此爲盗汗。属阴虚。然不可偏用阴藥。宜兼服參。俾氣旺則能生阴。效如影响。生化湯調牡蠣散服。

牡蠣散

牡蠣（二錢）人參（二錢）黃芪（生二錢）當歸（三錢）熟地（三錢）麻黃根（麻黃發汗根止汗宜用根一錢）小麦麸皮（炒黃二錢）

上藥研末和匀。每服三錢。

大便不通

產後血少肠燥。傳化爲難。大便恒多秘结。經云。脏得血而能液。當補血爲主。加以益氣之品。服養正通幽湯数劑而安。设妄用下利峻藥。愈通愈秘。卒至不救慎之。

養正通幽湯

（方見類傷寒）

小便不通

產後脾胃氣虚。不能通調水道。下输膀胱。往往小便短涩。切忌分利。當補以提之。益氣生脈湯极验。

益氣生脈湯

人參（二錢）黃（生二錢）五味子（九粒）麦冬（二錢）當歸（三錢）茯苓（一錢）升麻（四分）葛根（一錢）甘草（炙四分）

上藥用水一盞半。煎七分热服。

嘔吐不納穀

嘔者声與物俱出。吐者有物無声。此由脾胃虚弱。或寒氣所客。或饮食所傷。以致氣逆而食不得下。在七日内塊痛未除。宜服安胃行血湯。塊痛已除。而嘔不止。谷氣不納。服加減六和湯。服前二方。胃和嘔止。服補中調胃湯。惟嘔吐而見呃逆者。是谓土败木贼。大率難治。

安胃行血湯

川芎（二錢）當歸（四錢）干姜（炙黑五分）人參（一錢）砂仁（四分）藿香（四分）甘草（炙三分）桃仁（去皮尖研十四粒）

加減六和湯

川芎（一錢五分）當歸（三錢）干姜（炙黑四分）人參（一錢）茯苓（二錢）陳皮（五分）扁豆（炒二錢）山藥（炒三錢）藿香（三分）白豆蔻（四分嘔止減去）

補中調胃湯

人參（二錢）於朮（生二錢）當歸（二錢）干姜（炙黑四分）陳皮（八分）茯苓（一錢）扁豆（炒二錢）山藥（炒二錢）甘草（炙四分）

傷食

傷食必於補氣血藥中審所傷何物。以消导藥佐之。如傷谷食宜神曲谷芽。傷肉食宜麦芽山楂。傷果食腹内痛甚宜吴茱萸砂仁。世醫每遇此症。专消無補。反傷胃氣。不应又誤认爲原傷。食物未消。倍加宽胸耗氣之品。甚至絕谷数日以垂危者。此际已無藥可用。惟煎獨參湯二三錢。調饭锅焦末。渐渐與之。或可十救四五。

膨脹

產婦素弱。临產又勞。中氣不足。胸膈窒滯。胃雖納谷。傳化艰難。醫者誤认傷食。而擅用消导之劑。或因氣郁。而专事疏散。或因大便秘结。而妄议攻下。此膨脹所由来也。治法當大補氣血爲主。所谓塞因塞用。其效甚捷。先服獨參湯。調饭锅焦末。以通胃氣。次服養生化滯湯。則脾运而脹消矣。

養生化滯湯

川芎（二錢）當歸（三錢）人參（一錢）於朮（生二錢）陳皮（八分）香附（制五分）茯苓（二錢）甘 草（炙三分）大腹皮（四錢）桃仁（去皮尖研十一粒）

上藥用水一盞半。加黃酒一小钟。煎七分热服。大便秘结。加肉苁蓉二錢。誤服大黃加生黃四錢。倍用人參。脹甚人參可加至四五錢。丹溪先生治產後膨脹。參服至半斤以上。大便方通。肿脹方退。

泄瀉

產後泄瀉。悉属脾虚。亦有因寒因食之殊。惟热瀉甚少。治法與雜症诸瀉不同。诚以惡露未消。難以遽補。元氣暴竭。難以议消。太温恐新血流崩。骤寒虑血凝变症。大抵產後患此。先宜服生化湯。加茯苓一錢五分。俟二三劑後塊痛已除。方能補脾。消食温中。随症施治。產畢即瀉。服訶皮生化湯。胎前久瀉至產後不止。服參苓生化湯從权以济甚危。塊痛已除。服加味生化湯。因寒因食。分别調治。惟審系實在热瀉。去黑姜肉果二味。切勿加以涼藥。免致血寒。贻患不可不慎。

訶皮生化湯

川芎（二錢）當歸（三錢）訶子皮（八分）干姜（炙黑五分）茯苓（一錢五分）肉果霜（五分）莲子（十粒）桃仁（去皮尖研十四粒）甘草（炙五分）

兩服後不止。加人參一錢五分。口渴加麦冬一錢。五味子九粒。人參一錢。

參苓生化湯

川芎（二錢）當歸（三錢）訶子皮（八分）人參（一錢）干姜（炙黑五分）肉果霜（五分）茯苓（一錢五分）山藥（炒二錢）甘草（炙五分）莲子（九粒）糯米（炒黃三錢）

塊痛未除。去肉果。塊痛已除。加生於朮二錢。陳皮三分。

加味生化湯

川芎（一錢五分）當歸（炒二錢）干姜（炙黑四分）人參（二錢）於朮（生二錢）茯苓（一錢五分）陳 皮（五分）泽瀉（八分）肉果霜（五分）甘草（炙五分）莲子（九粒）

因寒作瀉。倍用黑姜。腹痛泄水。饮食不化。加砂仁八分。炒山楂二錢。炒麦芽二錢。久瀉不止。加升麻一錢。

痢疾

七日内外。患赤白痢後重便脓。最爲難治。夫痢以通利爲主。然產後而欲推荡秽邪。虑元氣之虚弱。欲滋補氣血。恐积滯之留連。余於此症。斟酌数四。只有服生化湯。去黑姜。加木香四分。方能并行不悖。服二三劑不应。接服香連生化湯。应手可愈。惟產婦体氣素厚。已及一月。可用推荡之法。若体氣素弱。雖產月余。難议攻下。如槟榔枳實厚朴大黃之属用之。產後鲜有不成败症者。可不谨欤。

香連生化湯

川芎（一錢五分）當歸（三錢）赤芍（酒炒一錢）茯苓（一錢）木香（三分）黃連（姜汁炒四分）甘 草（炙四分）枳壳（五分）陳皮（三分）

上藥用水一盞。煎五分。空心服。

煩悶

煩爲虚煩。悶爲满悶。虚煩者血液耗散。心神不守。宜猛進獨參湯。满悶者胸膈郁滯。惡露攻心。宜生化湯。用水磨木香二分冲服。虚甚加參。此二症。设誤用枳壳香附乌藥峻烈之品。則元氣蝕损。而病转加剧。

產後調護法

產畢須閉目稍坐。然後上床。以被褥靠之。暑月以席卷。数枕靠之。若自己把持不住。令老练女人靠之。不可實時睡倒。常以手從心至脐。随意按摩。俾惡露下行。房中安放醋盆。以烧红烈炭之。以防血暈。腹上用小衣烘热。替换温之。雖暑月不可仅蓋单被。毋令腹寒而血塊作痛。冬末春初。天氣严寒。宜閉密產室。紧塞隙孔。四围置火。常令暖氣和融。以免他患。但不宜熏香。走泄真氣。才產不宜食物。即服生化湯二三劑。饑甚先服白米湯一盞。次食白粥。十日内食物宜淡。切忌饮冷。半月後方可食鸡子。亦須打开煮之。以防脾虚難化。盈月食猪羊肉。亦須撙节。酒雖活血。然氣性剽悍。亦不宜多。七日内不宜梳洗。尤忌濯足。惟恐招風受湿。疾病蜂起。昼夜令人陪侍。毋致虚惊。变症百出。言語宜慎。勿以多言。耗散元氣。勿以爱憎。輒生恼悶。以中氣馁弱。二者均能致病。

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