薛氏醫案 (四庫全書本)/卷56

卷五十五 薛氏醫案 卷五十六 卷五十七

  欽定四庫全書
  薛氏醫案卷五十六
  明 薛已 訂
  保嬰撮要三
  急驚
  錢仲陽云急驚者因聞大聲或驚而發搐搐止如故此熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱二便黄赤甚則發搐盖熱甚生風陽甚而隂虚也宜以利驚丸除其痰熱不可用巴豆之藥盖急驚者陽症也俱腑受病而屬實乃少陽相火旺經曰熱則生風風生痰痰熱客於心膈間則風火相搏故抽搐發動經所謂木太過日發生其動掉眩顛疾是也當用利驚丸𨗳赤散瀉青丸等藥搐止與安神鎭驚丸婁全善亦曰急驚屬木火土實木實則搐而有力及目上視動劄頻睫土實則身熱面赤而不吐瀉偃睡合睛治法宜凉宜瀉而用凉驚利驚等丸亦有因驚而發者牙闗緊急壯熱涎潮竄視反張搐搦顫動唇口眉眼貶引口中熱氣頬赤唇紅二便秘結脉浮洪數緊此内有實熱外挾風邪當截風定搐若痰熱尚作仍㣲下之痰熱既泄急宜調養胃氣搐定而痰熱少退即宜調補脾氣東垣云若因外物驚者宜黄連安神丸因氣動所驚者宜安神鎮驚丸之類大忌防風丸如因驚而瀉青色宜朱砂丸大忌凉驚丸盖急驚者風木旺也風木屬肝盛則必傳尅於脾欲治其肝當先實脾後泄風木若用益黄散則誤矣經曰邪氣盛則實正氣奪則虚前所云實者乃病氣有餘而形氣不足也當先泄而後補虚甚急當補脾為先少以攻邪之藥佐之其所云虚者乃病氣形氣俱不足也當純補真氣為要若肝經風火相搏抽搐目瞤筋急痰盛者當用四物湯以生肝血加鈎藤鈎山梔以清肝火更用四君子以補脾六味丸以滋腎若肺金剋木而兼呵欠者用瀉白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可邪入心用梔子清肝散加炒黄連亦通邪入腎用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山梔大抵此症屬肝膽經血虚風火相搏而善行數變者為多若不養肝血不補脾氣純用祛風化痰之藥則脾益虚血益損邪氣延綿必轉慢驚矣
  治驗
  一小兒九嵗因驚發熱抽搐頓悶咬牙作渇飲冷便秘面色青赤而印堂左腮尤赤此心脾二經風熱相搏乃形病俱實之症也先用瀉青丸料炒黄連一劑大便隨利熱搐頓减繼用抑青丸一服諸症悉退但面色痿黄肢體倦怠飲食少思此病氣去而脾氣未復也用補中益氣湯及地黄丸而全安
  一小兒發熱抽搐口噤痰湧此膽經實火為驚風也先用瀉青丸一服六味丸二服諸症即退又用小柴胡湯加芎歸山梔鈎藤鈎次以補中益氣湯而愈一小兒忽然發熱目動咬牙驚搐痰盛或與祛風化痰藥益甚面色青黄乃肝木剋脾脾之液為涎虚則涎不能攝上湧而似痰也法當生肝補脾則風自息痰自愈矣遂用六味丸及六君子湯而愈
  一女子十二嵗善怒睡中抽搐遍身作痒飲食少思此肝經風熱脾土受剋也用参术柴苓湯以清肝健脾而愈
  一小兒三嵗患急驚面赤發熱作渴飲冷用瀉青丸一服熱衰大半因見得效翌早又自製一服反加吐瀉發搐面色青白手足指冷此熱既去而𡚶自傷脾也用六君薑桂升麻柴胡一劑得安是以前哲謂小兒易為虚實攻伐之藥衰其大半乃止不可過之羅謙甫約方約囊之論確矣
  一小兒三嵗因驚抽搐發熱痰盛久服抱龍丸等藥面色或赤或青此心肝二經血虚風熱生痰也用六味丸滋腎生血用六君柴胡升麻調補脾胃而安一小兒潮熱發熱面色青赤此心肝二經血虚之症也用秘㫖安神丸及四物湯加防風酸棗仁治之而愈
  一小兒潮熱發搐痰涎上湧手足指冷申酉時左腮青色隱白用補中益氣湯調補脾肺六味丸滋養肝腎而愈
  嘉興王一山女七嵗因跌傷腿膝兩膁腫潰面色青潔左闗無脉余謂驚則氣散而風熱鬱滯於肝故其脉隱伏用四君升麻柴胡鈎藤鈎一劑脉至隨愈一小兒印堂青黑至夜啼搐余謂脾土虚寒也用鈎藤飲而安後因驚發搐夜啼仍用前藥一劑諸症復愈又用異功散而痊
  一小兒七嵗患急驚將愈而發熱驚悸誤服袪風化痰之劑更加驚搐吐痰喘𠻳腹脹少食惡寒再用抱龍丸大便似痢寒熱徃來殊類風症先君治之以為脾氣虧損諸經無所滋養而然用四君子湯為主少加升麻柴胡以升補陽氣而愈
  一小兒驚風後痰𠻳不止睡卧不寧諸藥無效余用牛黄清心丸少許頓止後復傷風邪痰盛喘急飲食不下仍用牛黄丸少許而安再用異功散加桔梗而愈
  利驚丸 治急驚痰盛發熱潮搐
  青黛 輕粉各二錢牽牛末半兩
  右為末麫糊丸寒豆大每服十丸薄荷湯化下
  安神鎭驚丸 驚退後調理安心神養氣血和平預防之劑也
  天竺黄另研人参 茯神 南星薑製各五錢酸𬃷仁麥門冬 當歸酒洗生地黄酒洗赤芍藥炒各三錢薄荷木通 黄連薑汁炒山梔辰砂另研牛黄另研龍骨煅各二錢青黛一錢另研
  右為末蜜丸菉豆大毎服三五丸量兒大小加減淡薑湯送下
  四物湯 治血虚發熱煩躁或晡熱作渇頭目不清若因脾虚不能生血者用四君子湯
  當歸 熟地各二錢芍藥 川芎各一錢
  右水煎服
  参术柴苓湯
  人参 白术 茯苓 陳皮各一錢柴胡 升麻各七分山梔炒八分鈎藤鈎一錢甘草炒五分
  毎服一二錢薑棗水煎
  黄連安神丸 治心經血虚頭運神魂驚悸
  黄連酒洗六錢甘草炙五分生地黄 當歸各一錢五分朱砂飛過五錢
  右為末飯糊丸梧子大毎服十五丸空心白滚湯下如二三服不應當服歸脾湯補之
  牛黄清心丸 治諸風瘈瘲語言蹇澁健忘恍惚頭目眩運胷中煩鬱痰塞喘𠻳精神昏憒等症或小兒風熱上壅抽搐發熱或急驚痰盛發搐目反口噤或大人傷寒汗下之後煩躁發熱不解並宜服之
  牛黄一錢二分半麝香 龍腦 羚羊角各一錢當歸防風 黄芩 白术 麥門冬 白芍藥各一錢半柴胡 桔梗 白茯苓 大豆黄卷 芎藭肉桂 杏仁去皮尖阿膠各一錢二分半蒲黄 人参神麯各三錢半雄黄八分甘草五分白蘞七分半犀角二錢乾山藥七錢乾薑三錢金箔一百三十片大棗十箇蒸熟爛研
  右為末煉蜜丸每兩作十丸金箔為衣毎服一丸温水化下
  朱砂丸方見發搐
  瀉青丸方見肝臟
  𨗳赤散方見心臟
  抑青丸方見肝臟
  補中益氣湯方見虚羸
  地黄丸方見腎臟
  小柴胡湯方見發痙
  六君子湯方見天釣
  秘㫖安神丸方見心臟
  異功散方見天釣
  慢驚
  錢仲陽云慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃肢體逆冷口鼻氣㣲手足瘈瘲昏睡露睛此脾虚生風無陽之症也温白丸主之盖慢驚者隂症也俱臟受病而屬虚因吐瀉脾肺俱虚肝木所乘而致瘈瘲㣲搐婁全善所謂木虚則搐而無力經所謂木不及曰委和其病揺頭是也謂手足搐動泄瀉心悸火虚則身寒口中氣冷土虚則吐瀉睡而露睛治宜温補脾胃用六君子湯五味異功散之類徐用誠云乙木屬隂乃肝臟病故慢而難治况有夾熱夾食夾痰與外感症相似者當宗錢氏方主之保嬰集云急驚屢發而屢用直瀉之藥則脾隂愈消而變為慢驚多矣大率吐瀉痰鳴氣喘眼開神緩昏睡露睛驚跳搐搦乍發乍静或身熱身冷面淡青白或眉唇青赤其脉遲沉數緩是也當温補脾氣為主而佐以安心制肝東垣亦云慢驚風由脾胃虚而生脾虚者由火邪乘其土位火旺能實其木木旺故來剋土當於心經中以甘温補土之源更於脾土中瀉火以甘寒補金以酸凉致脾土中金旺火衰風木自虚矣禀賦不足或久病脾虚及常服剋伐之藥者多致此病若因土虚不能生金金不能平木木來侮土而致前症者以五味異功散加當歸酸棗仁佐以鈎藤飲子補土平木若脾土虚寒者用六君子加炮薑木香不應急加附子以囬陽氣盖隂血生於脾土宜四君子當歸酸𬃷仁凡元氣虧損而致昏憒者急灸百㑹穴若待下痰不愈而後灸之則元氣脫散而不救矣此乃臟腑傳變已極總歸虚處惟脾受之無風可逐無驚可療因脾虚不能攝涎故津液𡚶泛而似痰者當依前法自效若不審其因泛用祛風化痰之劑則脾氣益傷隂血益損病邪益盛而危矣
  治驗
  舉人余時正子傷食發丹服發表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤痰盛余謂脾胃虧損而變慢驚也無風可怯無痰可逐只宜温補胃氣遂用六君加附子一劑而愈
  一小兒抽搐痰涎自流或用驚風之藥益甚視其面色黄白余用六君子補中益氣二湯補脾肺而愈一小兒傷風咳𠻳痰湧用六君桔梗桑皮杏仁治之而愈後飲食停滯作瀉腹脹用六君加山查厚朴而安又復停食作嘔或用藥下之更加咳𠻳余謂脾肺俱虚宜用調補彼以為緩自服發表尅滯前症益甚頭項顫動余用天南星散倍加鈎藤鈎及異功散而愈
  一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐揺頭作瀉恪服腦麝朱砂等藥以致慢驚而卒
  术附湯 治風濕相搏身體煩疼不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風症頭目眩重等症
  白术四両甘草炒二兩附子炮去皮臍一兩
  右為末入附子毎服三錢薑五片棗一枚水煎服愚按附子温中囬陽為慢驚之聖藥也如元氣未脱用之無有不應須用每隻重一兩三四錢端正不尖底平週圍如蓮花瓣者佳否則悞用川烏也製法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日毎日一換浸畢切作四塊以濕草紙包數層㣲火煨半日取出切開無白星為度如急用炮至裂紋即投童便中良久浸透切片如色白再㣲灸之氣脱甚者急生用亦效
  太乙保生丹 治慢驚尚有陽症者
  全蝎青者十四箇白附子生用真殭蠶 蟬殻 琥珀防風 牛膽南星 朱砂各一錢麝香五分
  右為末米糊丸桐子大金箔為衣毎服一二丸薄荷湯化下
  聚寶丹 治慢驚
  人参 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蝎防風 牛膽南星 白附子生用朱砂五分麝香少許烏蛇肉酒浸焙一錢
  右為末煉蜜丸桐子大毎服二丸菖蒲湯下
  金箔鎭心丸 治風壅痰熱心神不寧驚悸煩渇唇焦頬赤夜卧不寧譫語狂妄
  朱砂一両白茯苓 人参 甘草各半兩山藥一兩半片腦 牙硝一錢半麝香五分金箔十二貼為衣草紫河車二錢半黑豆煎煮
  右為末煉蜜丸毎用五錢作十五丸以金箔為衣毎服一丸薄荷湯化下含化亦得
  温白丸 治驅風豁痰定驚
  人参 防風 白附子生用真殭蠶 全蝎各一錢焙天麻 南星湯洗七次焙各二錢
  右為末水糊丸桐子大毎服三五丸薑湯下
  烏蝎四君子湯即四君子湯加生川烏全蝎各少許為末毎服半錢薑棗水煎服次服去川烏
  天南星散 治慢驚驅風豁痰
  南星重八九錢者一箇掘地坑深尺許先用炭五斤燒通紅以好米醋一碗洒坑中即投南星以火炭宻盖又用盆覆時許取出
  右為末入琥珀全蝎各一錢毎服一字煎生薑防風湯下
  烏沉湯 治慢驚驅風助胃
  天麻二錢人参 眞川烏生用全蝎南星木香沉香各一錢甘草炒五分
  右為末毎服三五分薑水煎服
  沉香散 治助胃氣止吐瀉
  茯苓二錢沉香 丁香 木香 藿香 厚朴甘草炙各一錢
  右為末毎服一字米飲湯調下
  蘇青丸
  蘇合香丸一分青州白丸子二分
  右和匀毎服五分薑湯調下
  銀白散 治胃虚吐瀉
  糯米炒二兩五錢匾豆蒸二兩藿香二錢白术炒一兩丁香二錢甘草炙三錢
  右為末紫蘇米飲調下直指方加炮白附子全蝎木香石蓮薑水煎
  釣藤散 治吐利脾胃氣虚生風
  釣藤鈎二錢蟬殻 天麻 防風 蝎尾去毒人参各半兩麝香五分麻黄 殭蠶甘草川芎各二錢五分
  右為末水煎服虚寒加附子一錢
  黑附子湯 治慢脾風四肢厥冷
  附子炒去皮三錢木香 人参各一錢五分白附子一錢甘草炙五分
  右為散每服三錢薑五片水煎若手足既温即止後服
  生附四君子湯 治吐瀉不思乳食凡虚冷病先與數服以正胃氣
  人参 白术 附子 木香 茯苓 橘紅甘草各等分
  右為末每服五七分薑𬃷水煎服
  辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯手足冷而㣲搐者
  黑附子一枚重一両以上者去皮臍頂上穵一孔入辰砂末一錢仍用附子塞之炭火燒存性白附子五靈脂 蝎稍各二錢半牛膽南星半兩
  右為末煉蜜丸桐子大每服二三錢生薑汁泡湯下
  七寶辰砂丹 治風痰竒效慢驚慢脾以辰砂為主木香佐之用開元錢一箇背後上下有兩月片者放鐵匙上炭火内燒少頃成珠子取入盞中作一服用木香煎湯送下人参湯亦可
  天麻防風丸方見臍風
  参苓白术散方見虚羸
  異功散即五味異功散方見虚羸
  四君子湯方見天釣
  益黄散方見脾臟
  六君子湯方見天釣
  補中益氣湯方見虚羸
  驚癎
  錢仲陽云小兒發癎因血氣未充神氣未實或為風邪所傷或為驚怪所觸亦有因姙娠七情驚怖所致者若眼直目牽口噤涎流肚膨搐背項反張腰脊强勁形如死狀終日不醒則為痓矣如面赤目瞪吐舌囓唇心煩氣短其聲如羊者曰心癎面青唇青兩眼上視手足攣掣反折其聲如犬者曰肝癎面黑目振吐涎沫形體如尸其聲如猪者曰腎癎面如枯骨目白反視驚跳反折揺頭吐沫其聲如雞者曰肺癎面色痿黄目直腹滿自利四肢不收其聲如牛者曰脾癎五癎通用五色丸為主仍叅以各經之藥心癎屬血虚者用養心湯發熱飲冷為實熱用虎睛丸發熱飲湯為虚熱用妙香散肝癎者虚症用地黄丸抽搐有力為實邪用柴胡清肝散大便不通用瀉青丸腎癎者用地黄丸紫河車丸之類腎無瀉法故經從虚治之肺癎者屬氣虚用補肺散面色痿黄者土不能生也用五味異功散面色赤者隂火上衝於肺也用地黄丸脾癎者用五味異功散若面青瀉利飲食少思用六君子加木香柴胡若發熱抽掣仰卧面色光澤脉浮病在腑為陽易治身冷不搐覆卧面色黯黑脉沉病在臟為隂難治凡有此症先宜看耳後髙骨間先有青脉紋抓破出血可免其患此皆元氣不足之症也須以紫河車即小兒胞也丸為主而以補藥佐之設若泛行尅伐復傷元氣則必不時舉發久而變危多至不救又有驚風食癎三種詳見後方仍叅驚風胎風治之
  治驗
  一老人生子方週嵗秋初暴冷忽發搐似驚癎過則氣息奄奄此元氣虚弱所致與補中益氣湯而愈一小兒十嵗一小兒七嵗各有癎症嵗發二次後因出痘及飲食停滯舉發頻數用六君子補中益氣二湯而愈
  一小兒患前症毎發吐痰困倦半晌而甦諸藥不應年至十三而頻發用紫河車生研爛入人参當歸末丸桐子大毎服三五十丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐以八珍湯全愈
  一小兒七嵗發驚癎毎作先君令其恣飲人乳後發漸疎而輕至十四嵗復發仍用人乳不應余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥日服二三次至數其而愈後常用加减八味丸而安至二十三嵗發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊
  五癎丸 治諸癎
  雄黄 眞珠各一両研細朱砂水飛半両水銀二錢半用鉛三両溶化入水銀炒結候冷
  右為末煉蜜丸麻子大毎服二三丸金銀煎湯下
  錢氏蛇黄丸 治驚癎因震駭恐怖呌號恍惚是也蛇黄眞者三箇火煅醋淬鬱金七分一處為末麝香另入一匙
  右為末飯丸桐子大毎服一二九煎金銀磨刀水化下
  牛黄丸 治風癎因汗出解脫風邪乘虚迷悶搐掣涎潮屈指如計數是也
  牛膽南星 全蝎蟬脫各二錢半防風 白附子天麻 真殭蠶炒各錢半麝香半字
  右為末棗肉和丸水銀半錢研細入藥丸菉豆大毎服一二丸荆芥生薑湯下
  妙聖丹 治食癎因驚而停食吐乳寒熱大便酸臭是也
  赭石煅醋淬二錢半巴豆三箇去心油三錢雄黄 蝎稍 朱砂各一錢輕粉 麝香各一匙杏仁㣲炒二錢
  右為末棗肉丸梧子大毎服一二丸木賊草煎湯送下
  星蘇散 治諸風口噤不語
  天南星畧炮剉
  右毎服五七分薑四片紫蘇五葉水煎入雄猪膽少許温服
  斷癎丹 治癎瘥後復作症候多端連綿不除者黄耆蜜炙鈎藤鈎 細辛 甘草炙各半両蛇脱二寸酒炙蟬退四箇牛黄一錢另研
  右為末煮𬃷肉丸麻子大煎人参湯下毎服數丸量兒加减
  消風丸 治風癎先宜此藥
  牛膽南星二錢羌活 獨活 防風 天麻 人参荆芥 川芎 細辛各一錢
  右為末蜜丸桐子大毎服二丸薄荷紫蘇湯調化下
  袪風保安丸 諸風久逺治之並驗
  川烏去皮尖二錢半生用五靈脂半両
  右為末猪心血丸桐子大毎服一二丸薑湯化下
  雌黄丸 治顛癎搐掣惡聲嚼舌
  雌黄 黄丹㣲炒各半両麝香五分
  右為末用牛乳汁三合熬膏杵丸麻子大毎服二三丸温熟水下
  比金丸 治驚癎先用此藥
  人参 琥珀 白茯苓 逺志薑製取肉炒朱砂天麻 川芎 石菖蒲細宻者南星 青黛各一錢麝香一匙
  右為末蜜丸桐子大毎服一二丸金銀薄荷湯下
  虎睛丸 治驚癎邪氣入心
  虎睛細研逺志薑汁浸犀角錢屑大黄濕紙包煨石菖蒲麥門冬各等分蜣螂去足翅炒三枚
  右為末米糊丸桐子大毎服一二丸竹葉煎湯或金銀薄荷煎湯下
  清神湯 治驚癎
  犀角逺志薑製焙白蘚皮 石菖蒲 人参甘草炒各一錢半
  右為末毎服五七分麥門冬煎湯調下
  宻陀僧散 治心癎不語及諸驚失音用宻陀僧為末毎服一匙米醋湯調下大人服一錢熱酒下
  蝎虎散 治驚癎
  褐色生蝎虎一箇連血細研
  右入朱砂麝末少許同研用薄荷湯調作一服數年者亦效盖癎疾皆心血虚滯生蝎虎管守其血繼服二陳湯若無生蝎以𢃄性雄猪心血代用入代赭石散尤妙
  代赭石散 治隂陽癎
  代赭石煅醋淬研為末水飛過晒乾
  右為末毎服五分以金銀煎湯和金箔銀箔調連進二服脚脛上有赤斑乃邪氣發出可治無赤斑則難治
  化風丹 涼風化痰退熱定搐
  羌活 獨活 防風 牛膽南星 天麻 人参川芎 荆芥 粉草各一錢全蝎一箇
  右為末煉蜜丸皂角子大毎服一錢薄荷湯化下
  茯神湯 治膽氣虚寒頭痛目眩心神恐懼不能獨處或是驚癎
  茯神 酸𬃷仁栢子仁白芍藥五味子黄耆炒各一両桂心 熟地黄自製人参 甘草炒五分
  右毎二三錢水煎
  酸𬃷仁丸 治膽氣實熱驚癎或睡卧不安驚悸怔忡茯神 酸棗仁逺志 栢子仁防風 枳殻麩炒各半兩生地黄杵膏半兩香竹茹二錢五分
  右各另為末蜜丸粟米大毎服七八十丸滚湯送下
  定志丸 治心神虚怯所患同前或語言鬼神喜笑驚悸
  人参 茯苓各一兩半菖蒲 逺志各一兩
  右各另為末蜜丸如前服
  養心湯 治心血虚怯驚癎或驚悸怔忡盗汗無寐發熱煩躁
  黄耆 白茯苓 茯神 半夏麴 當歸 川芎⿰桂 栢子仁 酸𬃷仁 五味子 人参各三錢甘草炒四錢
  右毎服一二錢薑𬃷水煎
  妙香散 治心氣不足驚癎或精神恍惚虚煩少寐盗汗等症
  辰砂三錢麝香一錢木香煨二錢半茯苓 山藥 茯神逺忐 地黄炒各一兩桔梗 甘草人参各五錢
  右各另為末毎服一錢温酒或白湯調服
  八味地黄丸即六㕲地黄丸加附子肉桂各一両治禀賦命門火衰不能生土以致脾土虚寒或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺等症經云益火之源以消隂翳盖謂此也或乳母命門火衰兒飲其乳致前症者子母並宜服之方見驚癎
  加减八味丸 治禀賦腎隂不足或吐瀉久病津液虧損口乾作渇或口舌生瘡兩足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等症即地黄丸加肉桂一両五味子四両
  地黄丸 治小兒肝經虚熱血燥或風客淫氣而患瘰⿸疒厯結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱肢體消瘦手足如氷寒熱徃來滑泄肚脹口臭乾渴齒齦潰爛爪黑面黧遍身或兩耳生瘡或耳内出水或發熱自汗盗汗便血諸血失音等症其功不能盡述即六味地黄丸方見腎臟
  八珍湯 治氣血俱虚隂火内熱或因尅伐之劑脾胃虧損肌肉消瘦等症即四君四物二湯方見驚癎
  十全大補湯 治氣血虚弱或禀賦不足寒熱自汗食減體瘦發熱作渇頭痛眩暈最宜用之方見熱症
  補中益氣湯方見虚羸
  六君子湯方見内釣
  紫霜丸
  天麻丸二方見臍風
  驚風
  驚風者虚愓怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝散加黄連入肝則面青眼竄用柴胡清肝散入脾則面黄嘔吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山梔入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗入腎則面黑嚙妳咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱積熱遺兒為患或兒吐瀉傷脾清氣不升風木陷入太隂傳變等因皆能致此當隨主治否則必成慢脾也須預慎防為善
  治驗
  一小兒十五嵗御女後復勞役考試失意患癎症三年矣遇勞則發用十全大補湯加味歸脾湯之類更以紫河車生研如膏入蒸糯米為末丸如桐子大毎服百丸日三五服而痊後患遺精盗汗發熱仍用前藥及地黄丸而愈此症治不拘男婦老㓜皆效一小兒週嵗從桌上仆地良久復甦發抽吐痰沫服定驚化痰等藥遇驚即復作畢姻後不時發而難愈形氣俱虚面色痿黄服十全大補補中益氣二湯而愈
  至寶丹 治諸驚癎心熱及卒中客忤煩躁風涎搐搦或傷寒狂語伏熱嘔吐
  生犀角生玳𤦛 朱砂水飛雄黄水飛琥珀各一兩銀箔五十片片腦一匙金箔五十片半為衣麝香一錢牛黄半兩安息香一兩半為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏
  右各另研為末和匀入安息香膏如乾入熟蜜少許丸桐子大毎服一二丸人参湯化下量兒加减
  神妙奪命丹 七日内取青蒿節内蟲入朱砂麝為丸麻子大毎服三五丸薑湯下
  人参羌活散 治傷風驚熱
  羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓桔梗 枳殻 人参 地骨皮 天麻各等分甘草減半
  右生薑薄荷水煎治驚熱加蟬蛻
  防風𨗳赤散 治初驚
  生地黄 木通去節防風 甘草各等分
  右毎服三錢竹葉少許水煎有熱加黄芩赤芍藥羌活
  蟬蜕鈎藤飲 治肚疼驚啼
  鈎藤鈎 天麻 茯苓 白芍藥 川芎各三錢甘草 蟬蜕各一兩
  右入燈心水煎
  七寶洗心散 治煩熱生瘡兼治驚風
  生地黄 荆芥穗 防風 甘草 黄芩 羌活赤芍藥各等分
  右為末每服一錢燈心薄荷湯調下
  神芎丸 治風熱壅滯頭目昏眩口舌生瘡牙齒疳蝕或遍身瘡疥咬牙驚愓怔忡煩躁作渇或大便澁滯或積熱腹滿驚風潮搐等症
  大黄黄芩各二両滑石四両生牽牛末一両黄連 薄荷葉 川芎各半両
  右為末水糊丸桐子大毎服三四丸温水下
  清心丸 治驚熱煩躁
  人参 茯神 防風 朱砂 柴胡各二錢金箔三十片
  右為末煉蜜丸桐子大毎服一二丸竹⿰氵厯 -- 𤁋調下
  化風丹方見驚癎
  安神丸方見心臟
  辰砂膏方見急驚
  柴胡清肝散方見熱症
  六味地黄丸方見腎症
  梔子清肝散方見諸熱
  十全大補湯即八珍湯加黄蓍内桂
  異功散方見天釣
  補中益氣湯方見虚羸
  六君子湯方見天釣
  天釣内釣
  天釣者發時頭目仰視驚悸壯熱兩目反張淚出不流手足搐掣不時悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青盖因乳母厚味積毒在胃致兒心肺生熱痰鬱滯或外挾風邪為患法當解利其邪用鈎藤飲上氣喘粗者用烏蝎四君子湯内釣者腹痛多喘唇黑囊腫傴僂反張眼尾赤此胎中受風及外驚所致若内臟抽掣作痛狂呌或泄瀉縮脚内症一作外症亦然極難調理内症服聚寶丹外症服鈎藤飲進乳食者可治若腹痛唇黑囊腫之類用聚寶丹若外驚内臟抽搐之類用鈎藤飲若因乳母醇酒厚味積毒在胃用加味清胃散若因乳母鬱怒積熱在肝用加味逍遥散加味歸脾湯俱加漏蘆子母俱服凡母食膏粱厚味飼兒之時先擠去宿乳然後吮之
  治驗
  一小兒因乳母受驚發搐時目赤壯熱腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防風又用加味逍遥散加熟地黄以清肝熱生肝血再用地黄丸滋腎水以生肝木母子俱安
  一小兒曲腰而啼面青唇黑此寒氣所乘内釣腹痛也用五味異功散加木香乾薑一劑與母服之頓愈後因母感寒腹痛而啼用人参理中湯一劑與母服其子亦安
  一小兒曲腰乾啼手足並冷用六君加乾薑木香服之未應又加肉桂母子俱服而愈
  一小兒忽乾啼作瀉睡中搐手足冷此脾土虚寒肝木侮之而作發搐乃内釣也用益黄散一劑而安用四君柴胡升麻乳食漸進而安
  一小兒乾啼面青或赤手足並熱或用清熱之劑久不愈診其乳母有肝火氣滯用加味逍遥散及越鞠丸以治其母時灌子數滴不旬日子母並愈
  一小兒患前症服魏香散而愈後復作服祛風鎮驚之藥上氣喘粗此元氣虚寒也余先用烏蝎四君子湯稍愈但倦怠殊甚用補中益氣湯及五味異功散而痊
  一小兒因母每感寒腹痛飲燒酒發熱痰盛面赤手足並熱屬胃經實熱之天釣也用清胃散子母服之並愈後因傷乳吐瀉面色或青或白手足並冷屬脾氣虚寒用六君木香乾薑而愈三嵗後傷食腹痛唇黑作瀉數去後而無糞或糞少而青此氣虚寒下陷用補中益氣湯漸愈
  一小兒啼哭隂囊腫大眼目上翻赤脉流淚此肝熱内釣用柴胡清肝散加鈎藤鈎治之諸症漸愈又用鈎藤飲而痊後復發或用祛病根之藥致乳食日少肚中脹痛手足浮腫余先用六君升麻柴胡數劑諸症稍愈又傷乳食吐瀉用平胃散一服即愈
  一小兒因乳母懐抱鬱結腹痛發搐久而不愈用加味歸脾湯加漏蘆母子並服漸愈又母大怒發厥而甦兒遂食乳腹痛作瀉面青作嘔先用小柴胡湯二劑母子並服少愈其母又嚥酸腹脹用越鞠丸加味歸脾湯佐以加味逍遥散而痊
  釣藤膏 治腹痛乾啼作嘔名盤腸内釣
  乳香 没藥 木香 薑黄各一錢木鼈子三箇去油
  右為末蜜丸皂角子大釣藤鈎湯磨半丸入蜜服未止再服魏香散
  魏香散
  阿魏二錢先用温酒溶化⿺辶𦮔五錢
  右將⿺辶𦮔术浸阿魏酒中一伏時焙乾為末每服二三分紫蘇米飲調下
  釣藤飲 治小兒臟寒夜啼隂極發躁此方主之釣藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香甘草 芍藥各一錢
  右為末每服一錢薑𬃷水煎若心經熱臉紅舌白小便赤澁用釣藤飲去木香加朱砂末一錢木通湯下
  乳香丸 治驚風内釣腹痛驚啼
  乳香五分没藥 沉香各一錢蝎稍十四箇雞心梹榔一錢五分
  右為末蜜丸桐子大每服二三錢菖蒲鈎藤鈎煎湯下
  木香丸 治病同前
  木香 全蝎各五分没藥 茴香 鈎藤鈎各一錢
  右各别為末以大蒜研爛和丸桐子大曬乾每服二丸鈎藤煎湯下
  清胃散 治胃火牙痛或連頭面
  升麻五分生地黄 牡丹皮 黄連當歸各三分
  右水煎服加柴胡山梔即加味清胃散
  愚按前方治脾胃實火作渇口舌生瘡或唇口腫痛齒齦潰爛焮連頭面或惡寒發熱或重舌馬牙吐舌流涎等症子母並宜服之若因脾胃氣虚寒凉尅伐或虚熱上行口舌生瘡弄舌發熱飲食少思或嘔吐困睡大便不實流涎齦爛者用五味異功散
  四君子湯 治脾氣虚損吐瀉少食
  人参 白术 茯苓 甘草各等分
  右每服二錢薑棗水煎新增
  愚按前方若胃氣虚弱尅伐傷脾飲食少思或食而難化若作嘔作泄尤宜用之如兼痰𠻳氣逆肢體倦怠面目浮腫者宜六君子湯
  六君子湯即四君子加陳皮半夏 治脾胃氣虚吐瀉不食肌肉消瘦或肺虚痰𠻳喘促惡寒或肝虚驚搐目眩自汗諸症並宜服之以滋化源方見内釣
  錢氏異功散 治吐瀉不食脾胃虚冷者先與數服以益中州之氣
  人参 茯苓 白术 甘草陳皮各等分
  右為末每服二三錢薑棗水煎
  愚按前方治脾胃虚弱吐瀉不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚熱上攻口舌生瘡弄舌流涎若母有症致兒患此者子母並服之
  加味歸脾湯去丹皮山梔即歸脾湯 治脾虚弱損㨗㤀驚悸等症
  人参 茯神去木黄耆各一錢甘草 白术炒一錢木香五分逺志去心酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮山梔炒各一錢
  右水煎服
  愚按前方若乳母憂思傷脾血虚發熱食少體倦或脾虚不能統攝以致隂血妄行或健㤀怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢體腫痛大便不調或婦人經候不調晡熱内熱或繭唇流注等症致兒為患者令子母俱服之
  加味逍遥散去牡丹皮山梔即逍遥散 治肝脾血虚等症
  當歸 甘草芍藥酒炒茯苓 白术柴胡各一錢牡丹皮 山梔炒各七分
  右水煎服
  愚按前方若乳母肝脾血虚内熱寒熱遍身搔痒肢體作痛頭目昏重怔忡頬赤口燥咽乾或發熱盗汗食少不寐或口舌生瘡耳内作痛胷乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之又治婦人隂虚發熱兒飲其乳以致患瘡者
  越鞠丸 治六鬱飲食少思或胷滿吐酸齒痛瘡疥等症
  蒼术 撫芎 香附 神麯山梔麥芽山查各等分
  右各為末水煮神麯麥芽末糊丸粟米大每服百丸白湯送下
  鎭心丸 治急驚化痰鎭心
  朱砂 龍齒 牛黄各一錢鐵粉 琥珀 人参茯苓 防風各二錢全蝎七箇焙
  右為末蜜丸桐子大每服一二丸薄荷湯送下
  聚寶丹
  烏蝎四君子湯二方見慢驚
  平胃散
  益黄散方見噤風
  人参理中湯方見傷寒
  補中益氣湯方見虚羸
  六君子湯方見内釣
  鈎藤散方見慢驚
  地黄丸方見腎臟
  柴胡清肝散方見熱症
  四物湯方見急驚
  小柴胡湯方見痓症
  盤腸氣痛
  小兒盤腸氣者痛則曲腰乾啼額上有汗皆由肝經風邪所搏也肝腎居下故痛則曲腰乾啼者風燥其液故無淚也額上有汗者風木助心火也口閉足冷者脾氣不營也下利青糞者肝木乘脾也皆由産下澡洗受風冷所致當服鈎藤膏之類若乳母及兒受寒邪者用沉香湯之類若兒額間有汗口閉脚冷乃虚寒也用當歸散或沉香降氣湯之類若面赤唇焦小便不通小腹脹痛者乃小腸熱也用人参湯送下三黄丸若痛不止煎葱湯淋揉其腹就以熱葱熨臍腹間良久尿出痛止或以乳香没藥木香各少許水煎灌匙許若因乳母飲食停滯者用保和丸懐抱氣鬱者加味歸脾湯怒動肝火者加味逍遥散子母俱服
  治驗
  一小兒曲腰啼呌右腮青黑此肚腹内痛因脾土虚寒肝木乘之也用六君子加木香鈎藤鈎即愈一小兒因乳母大怒亦患前症面赤而啼小便不利用加味逍遥散加木通車前子母子服之並愈一小兒啼呌面赤手足不冷用鈎藤飲隨愈後因其母飲酒厚味仍作啼手足發熱又用前藥加生地黄而愈後又面青手冷啼呌吐瀉其糞腥穢用助胃膏一服而安
  一小兒患前症曲腰而啼額間出汗足冷唇青糞青先用鈎藤膏治愈後復患仍用鈎藤鈎膏而痛減半又煎葱湯熨洗其腹腹痛遂安
  一小兒唇青足冷啼聲不絶用助胃膏一服稍安又食生冷之物前症仍作更泄瀉不止先用六君子加木香乾薑一劑乃去木香乾薑又二劑其瀉頓止又用四君子少加升麻四劑飲食加進
  一小兒十四嵗腹痛吐瀉手足常冷肌體痩弱余謂所禀命門火虚也用六君子湯八味九漸愈畢姻後因房勞勤讀感冐發汗繼以飲食勞倦朝冷暮熱飲食不思用六君子十全大補二湯尋愈後不慎飲食起居午前臍下熱起則遍身如灸午後自足寒至腰如氷熱時脉洪大按之如無兩尺㣲甚寒時則六脉㣲細如絶湯粥稍離火食之即腹中覺冷此亦禀命門火衰之症也用補中益氣湯八味丸各百餘服漸愈後大吐血别誤服犀角地黄丸一劑病益甚飲食頓減面色㿠白手足厥冷或時發熱寒時脉微細而短者陽氣虚微也熱時脉洪大而虚者隂火虚旺也余用十全大補及八珍湯六君子之類但能扶持而血不止復因勞役吐血甚多脉洪大鼔指按之如無而兩寸脉短此陽氣太虚也用人参一兩附子一錢佐以補中益氣湯數劑諸症漸退乃減附子五分又各數劑脉症悉退乃每服用人参五錢炮薑五分月餘始愈
  當歸散 治臟寒腹疼面青手冷夜啼不乳
  當歸 白芍藥 人参 甘草炙二分桔梗 橘皮各一錢去白
  右為末水煎半盞時時少與服
  沉香降氣湯 治氣不升降胸膈痞塞心腹脹滿喘促短氣乾噦煩悶咳嗽痰涎口中無味嗜卧不食沉香 砂仁各一錢甘草七錢半香附子二兩半
  右為末每服一錢入鹽少許沸湯㸃平旦空心服愚按前方若乳母中氣鬱滯不能升降患此症致兒作痛者亦用之
  三黄丸方見疝氣
  加味歸脾湯
  加味逍遥散
  鈎藤膏三方見天釣
  助胃膏方見熱吐
  魏香散方見内釣
  方君子湯方見内釣
  四神丸方見脱肛
  八味丸
  地黄丸並見腎臟
  補中益氣湯方見虚羸
  胎驚
  小兒胎驚風者因姙婦飲酒忿怒驚跌或外挟風邪内傷於胎兒生下即病也若月内壯熱翻眼握拳噤口出涎腰强搐掣驚怖啼呌顋縮顖開頬赤面青眼合者當散風利驚化痰調氣及貼顖法甚則以朱銀丸下之若面青拳搐用保命丹鈎藤散之類切不可悞作脾風妄用温藥若眉間色赤或虎口指紋曲裏者可治用鈎藤散全蝎散若眉間青黑或指紋反出外者不治大扺小兒臟腑脆弱不可輒用銀粉鎭墜之劑反傷真氣多致不救者且姙娠每月各有經脉滋飬一月屬肝二月屬膽三月屬心四月屬小腸五月屬脾六月屬胃七月屬肺八月屬大腸九月屬腎十月屬膀胱多因姙娠時受患而作也須察其某月受病病在某經和其隂陽調其脾胃兼以見症之藥佐之無有不愈
  治驗
  一小兒患胎驚諸藥不應用紫河車研爛如泥每用錢許乳化服之更以十全大補湯加鈎藤鈎漏蘆與母服兩月餘舉發漸輕服年餘舉發漸稀服年餘不再發至出痘後復發取紫河車研爛入糯米粉丸小荳大每服百丸以乳送下服二具全瘥畢姻又發仍用前丸及十全大補湯六味丸加當歸黄耆肉桂五味子年餘喜其能逺帷幕得痊後因勞役更作又用前丸及十全大補等藥不應用大劑獨参湯服數斤然後舉發稍緩乃用人参二兩附子一錢數服頓止仍用前藥間用獨参湯而痊
  一小兒患胎驚用紫河車丸及十全大補湯及鈎藤膏而愈畢姻後復發用大劑獨参湯六味丸加五味子黄耆當歸煎服半載舉發稍輕年餘不再發後每勞役怒氣仍發即用前藥隨愈又傷寒愈後復作虚症悉具莫能名狀用紫河車二具獨参煎湯十餘斤而痊後患傷風咳嗽咽乾内熱用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大補湯而痊
  十全大補湯即八珍湯加黄耆肉桂四物四君合用方見急驚
  八珍湯加黄耆肉桂即四君四物二湯是也四君見内釣四物見急驚
  地黄丸方見腎臟
  硃銀丸方見噤風撮口
  保命丹方見發搐
  釣藤散方見慢驚
  全蝎散方見偏風口噤
  貼顖法方見發搐
  釣藤膏方見天釣
  紫河車丸方見前症
  胎風
  小兒初生其身有如湯潑火傷者此皆乳母過食膏粱所致也其母宜服清胃散及逍遥散以清其氣血兒亦飲數滴可也有身無皮膚而不焮赤者皆由産母脾氣不足也用粳米粉傅之焮赤發熱者皆由産毋胃中火盛也用石膏傅之經胃脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如腦額生瘡者火土相合遂成濕熱下流攻撃腎水也難治如脚上有瘡者隂虚火盛也此不滿五嵗而斃如未滿月而撮口握拳腰軟如隨者此肝腎中邪勝正弱所致也三日内必不治如男指向裏女指向外尚可治眉紅亦不可治可治者用全蝎散釣藤散等類治之若因大病虧損胃氣而諸臟虚弱所致者用補中益氣湯錢氏地黄丸若面唇赤色正屬腎水不足肝經隂虚火動而内生風熱爾當滋腎水以制陽光其身軟者内禀氣不足肌肉未堅也當叅五軟而施治之
  清胃散
  逍遥散二方見内釣
  全蝎散方見口噤
  釣藤散方見慢驚
  補中益氣湯方見虚羸
  錢氏地黄丸方見腎臟
  五軟
  五軟者頭項手足肉口是也夫頭軟者臟腑骨脉皆虚諸陽之氣不足也乃天柱骨弱腎主骨足少隂太陽經虚也手足軟者脾主四肢乃中州之氣不足不能榮養四肢故肉少皮寛飲食不為肌膚也口軟者口為脾之竅上下齦屬手足陽明陽明主胃脾胃氣虚舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主氣腎主骨此五者皆因禀五臓之氣虚弱不能滋養充達故骨脉不强肢體痿弱源其要總歸於胃盖胃水榖之海為五臟之本六腑之大源也治法必先以脾胃為主俱用補中益氣湯以滋化源頭項手足三軟兼服地黄丸凡此症必須多用二藥仍令壯年乳母飲之兼慎風寒調飲食多能全形
  治驗
  呉江史萬湖子七歳患吐瀉顖目頓陷天柱骨倒兼靣赤色余適在彼先用補中益氣湯加附子一劑吐瀉止而諸症愈又用錢氏地黄丸料煎服頓安一小兒七歳夏間過食生冷之物早間患吐瀉面赤作渴手足並熱項軟顖陷午後面色頓白手足並冷脉㣲欲絶急以六君子湯加附子一劑諸症頓退顖頂頓起而安小兒元氣易虚易實故雖危症若能速用對病之藥亦可囘生者
  一小兒九歳因吐瀉後項軟面白手足並冷脉㣲細飲食喜熱余先用六君子湯加肉桂五劑未應更加炮薑四劑諸症稍愈面色未復尺脉未起佐以八味丸月餘面色㣲黄稍有胃氣矣再用前藥又月餘飲食略增熱亦大減乃朝用補中益氣湯食前用八味丸又月餘元氣漸復飲食舉首如常又月餘而肌肉充盛諸病悉愈
  一小兒十二嵗瘧疾後項軟手足冷飲食少思粥湯稍離火食之即腹中覺冷用六君子湯加肉桂乾薑飲食漸加每飲食中加茴香胡椒之類月餘粥食稍可離火又用前藥百劑飲食如常手足不冷又月餘其首能舉後飲食停滯患吐瀉項乃痿軟朝用補中益氣湯夕用六君子湯及加減八味丸兩月餘而項復舉畢姻後眼目昏花項骨無力頭自覺大用八味丸補中益氣湯三月餘元氣復而諸症退後每入房勞役形氣殊倦盗汗發熱服後二藥即愈
  一小兒十五歳手足痿軟齒不能嚼堅物内熱晡熱小便澁滯如淋服分利之劑小便如淋服滋隂之劑内熱益甚服燥濕之劑大便重墜余謂此禀腎氣不足早犯色慾所致故精血篇云男子精未滿而御女以通其精五臟有不滿之處異日有難狀之疾老人隂已痿而思色以降其精則精不出而内敗小便澀痛如淋若隂已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛正謂此也遂朝用補中益氣湯夕用六味丸加五味子煎服各三十餘劑諸症漸愈後夢遺諸症復作手足時冷痰氣上急用十全大補湯加減八味丸料各八劑二便稍利手足稍温仍用前二藥三月餘元氣漸復飲食如常又飲食停滯吐瀉腹痛按之不疼此脾胃受傷也用六君子湯加木香肉荳⿱⺾𭁵治之其吐未巳左尺右闗二脉輕診浮大按之如無經云腎開竅於二隂用五味子散四服大便頓止後又傷食嚥酸作瀉大便重墜朝用補中益氣湯夕用六君子湯加木香乾薑而痊
  一老年得子四肢痿軟而惡風寒見日則喜余令乳母日服加減八味丸三次十全大補湯一劑兼與其子年餘肢體漸强至二週而能行
  一小兒五歳禀父腿軟不便於行早喪天真年至十七畢姻後腿軟頭𩕄自覺開大喜其自謹寓居道舍遂朝服補中益氣湯夕用地黄丸料加五味子鹿茸煎服年餘而健
  一小兒項軟服前二藥而愈畢姻後患解顱作渇發熱以二藥作大劑煎熟代茶恣飲兩月餘而渇熱減年餘而顱顖合又年餘而肢體强若非愼疾雖藥不起
  星附膏 治項軟
  天南星 附子各䓁分
  右為末用生薑自然汁調敷項間乾則潤之
  六君子湯方見天釣
  加減八味丸即六味丸加肉桂五味子方見腎臟
  十全大補湯即八珍湯加黄𦒿肉桂
  補中益氣湯方見虚羸
  地黄丸方見腎臟
  五味子散方見
  五硬
  五硬者仰頭取氣難以動揺氣壅作痛連於胷膈脚手心冷而硬此陽氣不營於四末也經曰脾主四肢又曰脾主諸隂今手足冷而硬者獨陽無隂也故難治若肚筋青急者木乘土位也急用六君炮薑肉桂柴胡升麻以復其真氣若係風邪當叅驚風治之此症從肝脾二臟受患當補脾平肝仍叅痙症急慢驚風門治之小續命湯 治中風不省人事涎鳴反張失音厥冷麻黄 人参 黄芩 川芎 官桂去皮甘草杏仁去皮尖炒漢防已 芍藥各半両防風七錢半炮附子去皮臍二錢
  每服一錢水煎服
  六君子湯方見天釣









  薛氏醫案卷五十六
<子部,醫家類,薛氏醫案>

本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1929年1月1日之前出版。

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