醫壘元戎/卷五
少陽證 先足經從湯液 次手經從雜例海藏論男子婦人傷寒同一法
活人云婦人傷寒治法與男子不同舉男子調氣女子調血以為大略舉脉𦂳脉緩脉洪為傷寒傷風熱病為一證當汗當下不必調血而後行仲景不分男女良以此歟此論固當猶為未也仲景亞聖也世醫所知仲景不知有是理乎聖人剏物賢者述之事可以為天下則聖人已先據之矣何待世人明之乎聖人不言以其男女同診也後人不知湯液之源故立為婦人法則異於男子常人所易聰明眼者肯以此為是乎然以藥考之則可知也假令桂枝藥固榮而閉衛非血藥如何麻黃防風雖為之發汗本治乳子餘疾非血藥如何白虎小柴胡中知母則治腎柴胡則調經皆氣中之血藥也當歸地黃不言可知為血藥白术人參皆以為氣劑本草言能利腰臍間血非血藥乎大抵用之在陽便是氣藥用之在隂便是血藥若男子與女人傷寒皆榮衛受病其證一也何必云男先調氣女先調血也此二句雲岐子以為治襍病法之常體非為傷寒設也其所以異者以其任衝盛而有子月事行有期有熱入血室一證不得不異也在妊孕不得不保在經血不得不調表裏汗下何嘗有異也無汗下藥中増損自有調保之義活人云妊娠不用桂枝半夏桃仁柴胡湯減半夏為黃龍湯是則是矣必竟畜血極而隣於死須抵當湯丸則安得不用也是減劑從輕可也故黄帝云重身毒之何如岐伯曰有故無損亦無損也大積大聚可輕犯也衰其大半乃生過者死此所以有從輕之義活人注中舉似其言甚當仲景不言男子婦人有異其意蓋由諸此以知桂枝半夏桃仁可用處必用不可全無但當從輕則可以保安丸中有桂枝附牛膝皆墮胎之劑以其數多之中些少是亦從輕而無妨也又為引用必須少而不可無也大意如此後之君子更宜詳定保劑多破劑少破者從其保破劑多安劑少安者從其破此理不可不知 又寒熱多少例寒者多熱者少熱不為之熱熱者多寒者少寒不為之寒此婦人之病多在經血不調故婦人傷寒一條列少陽條下
仲景小柴胡湯
治徃來寒熱胸脇痛而耳聾或欬或嘔尺寸脈俱浮而弦
柴胡〈三兩〉 人參 半夏 黄芩 甘草右㕮咀生姜棗煎本經加減七法 此方亦治瘧與襍病中外不相及 襍病寒熱徃來經水不調加秦芁藥當歸知母地骨皮牡丹皮川芎白术茯苓去半夏 治婦人虛勞發熱加蛤蚧赤茯苓小柴胡湯與四物湯各半一名調經湯 無汗嘔者加半夏亦可無汗者加柴胡 惡寒者加桂 有汗者加地骨皮嗽者加紫苑 通經加三稜廣茂勞者鱉甲又小柴胡湯加法 若胸中煩不嘔者去半夏人參加括蔞實二枚 若渇者去半夏加人參合前成四兩半括蔞根四兩 若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩 若脇下痞鞕者去大棗加牡蠣四兩 若心下悸小便不利去黃芩加茯苓四兩 若不渇外有微熱去人參加桂三兩温覆取微汗愈 若嗽去人參大棗生薑加五味子半兩乾薑二兩 血弱氣虛腠理間邪氣因入與正氣相摶結於脇下正邪分爭徃來寒熱發作有時黙然不欲飲食臓腑相連其痛必下邪髙痛下故使嘔也小柴胡湯主之
易簡小柴胡湯
治傷寒溫病身熱惡風頭項強胸滿脇痛煩渇嘔噦小便不利大便秘鞕或過經未觧潮熱不除非汗非下之證並宜服之及産後勞復發熱頭疼徃來寒熱婦人傷寒經水適來適㫁發熱發寒晝則明了夜則讝語此為熱入血室則血必結故使寒熱如癗狀此藥主之小兒溫熱悉能療
柴胡〈二兩〉 半夏 黄芩 人參 甘草〈各二兩〉右㕮咀每服五錢水鍾半生薑五片棗一枚煎至六分去滓食前服 若腹痛去黃芩加藥半兩心悸去黃芩加茯苓一兩 若不渇外有熱者去人參加桂三分溫服令有汗則解 若咳嗽去棗加五味子三分亁薑半兩 胸中煩而嘔者去半夏人參加括蔞實半兩 渇者去半夏加括蔞根一兩胸中痞鞕者加煆了牡蠣一兩傷寒十三日不解胸脇滿而嘔者晡則發熱已微利醫以丸藥利之非其治也宜加芒硝一兩 傷寒十餘日結熱在裏徃來寒熱或心下急鬰鬰微煩或口生白胎大便不通或發熱汗出或胸中滿痛或日晡發熱如瘧或六七日目中不了了晡不飢無裏證大便難身發熱者實也去人參加枳實大黄一兩名大柴胡湯服之以利為度熱除不宜遽用補藥仍忌羊肉腰子酒并難化之物或有所傷是名食復難以治療切宜忌之
逍遙散〈主治修製並見局方〉
柴胡〈二兩〉 當歸 藥 白术 茯苓薄荷〈少許〉 甘草〈各半兩〉右㕮咀生薑煎服 丹溪云治婦人大人小兒男女同法
易簡逍遥散
治血虛勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜臥及血熱相搏月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧又療室女榮衛不和痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸
白茯苓 白木 當歸 白藥 柴胡〈各一兩〉甘草〈半兩〉
右㕮咀毎服四錢水一鍾煨生薑一塊切片煎至六分去滓熱服無時 一方名人飲治婦人血熱虛勞骨蒸兼治邪熱客於經絡肌熱痰嗽五心煩躁頭目昏疼夜多盜汗補正氣解勞倦用人參白术茯苓柴胡半夏當歸赤藥乾葛甘草黄芩各等分㕮咀每服四錢水鍾半生薑四片棗二枚煎至六分不拘時候應有勞熱證者皆可服之熱退即止但婦人寒熱亦因有經血結閉者致令五心煩熱及骨節間熱或作虛勞治之反以為害積日既久乃成真病法當行其經血若月事以時自然平治或以局方大聖散用紅花煎酒調服不能飲者以醋代之仍以紅丸子醋湯嚥下此二藥大治經事不調或腹有血塊若久無子息服之數月其效特異非可數服責其無功 或因下血過多發為寒熱當用當歸地黃之類如大建中藥令養勞雙和輩是也 然有痰飲停積之人則難用此蓋當歸地黃與痰飲不得其宜反傷胃氣因是不進飲食遂成真病至於不救者多矣 痰飲中積致生寒熱者宜以二陳湯參蘇飲等藥療之應手有效 更或有服退熱冷藥太過因而咳嗽下利發熱自汗皆不可用之惟真武湯增損名固陽湯仍以震靈丹服之病輕者可療重者當別求治法錢氏地骨皮散
秦芁鱉甲柴胡甘草湯
秦芁青蒿烏梅甘草湯
文潞公藥凖注李琬方
柴胡 連翹 山梔子 防風 甘草活人連翹梔子防風甘草湯 連翹飲子四順飲子 一名清涼飲子治夜則在血熱而不厥加荊芥 白术 麻黃 為洗心散
守真柴胡飲子便鞕氣血各半 柴胡煮散錢氏黍粘子荊芥防風甘草湯
局方消毒散減防風餘三味
古卿舉拜散〈治婦人産後傷寒風痙角弓反張〉柴胡桂枝湯小柴胡加桂枝藥是也
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡 黃芩 甘草 括蔞根 桂枝 乾薑牡蠣
柴胡龍骨牡蠣湯小柴胡去甘草加鈆丹桂枝龍骨牡蠣茯苓大黄
小柴胡加芒硝湯
治十三日過經不解大抵須看少陽不退而臓結宜用小柴胡加桂湯治瘧疾兼便結
大柴胡湯〈主治數條並見本經并活人藥證〉柴胡 黃芩 半夏 生薑 大棗 藥枳實 大黄
活人舉伊尹湯液大柴胡湯八味今監本無黄芩脫落之也
潔古老人云治表證仍在裏證已急不如此不可用小柴胡去參草加枳實大黃如緩治不減人參甘草深師黄芩湯
治傷寒六七日發汗不解嘔逆下利小便不利胸脇痞滿微熱而煩
柴胡〈八錢〉 半夏〈八錢〉 茯苓〈四錢〉 桂心〈三錢〉 黄芩〈三錢〉右㕮咀生薑水煎服之
易簡參蘇飲
治感冐發熱頭疼或因痰飲凝積發而為熱並宜服之若感冐發熱亦如服養胃湯法以被蓋臥連進數服微汗即愈尚有餘熱更宜徐徐飲食服之自然平治因痰飲發熱但連日頻進數服以熱退為期不可豫止雖有前胡乾葛但能解肌耳既以枳殻橘紅輩自能寛中快膈不至傷脾兼大治中脘痞悶嘔逆惡心開胃進食無以踰此毋以性涼為疑一切發熱皆能作效不必拘其所因也小兒室女尤宜服耳前胡〈加三分〉 橘紅 紫蘇 乾葛 半夏茯芩 枳殻 陳皮 甘草 桔梗木香〈各半兩〉
右㕮咀每服四錢水一鍾半生薑七片棗一枚煎至六分去滓不拘時候服素有痰飲者俟熱退以二陳湯或六君子湯間服 本方治痰飲停積中脘閉塞眩暈嘈煩忪悸嘔逆及痰氣中人停留闗節手腳嚲曵口眼喎斜半身不遂食已即嘔頭疼發熱狀如傷寒者悉主之一方用此藥三兩加四物二兩合和名茯苓補心湯大治男子婦人虛勞發熱或五心煩熱並治吐血衂血便血并婦人下血過多致虛熱者並得其宜 亦有用心過度發熱者用之亦有神效徃來寒熱尤宜治之
易簡溫膽湯
治大病後虛煩不得睡兼治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥或異象眩惑遂致心驚膽懾氣鬰生涎涎與氣搏變生諸證短氣悸乏或復自汗或四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安悉能主之半夏〈一兩〉 枳實〈二兩〉 橘紅〈二兩半〉 甘草〈四錢半〉茯苓〈三錢〉
右㕮咀毎服四錢水一鍾半生薑七片棗一枚竹茹一塊如錢大煎至六分去滓食前熱服竹茹即刮竹青也大治傷寒後虛煩 若傷寒後尚有餘熱并熱在上焦兼汗下後表裏俱虛不可攻者宜用人參竹葉湯下利者於竹葉湯中去石膏加熟附名既濟湯嘔者二陳湯一法治傷寒壊證時或發熱消渇煩躁用新羅參不拘多少煎湯浸冷水令候盛渇之時與之頓服熱則隨去矣大抵傷寒渇者不可多與水水多積胸中便為結胸矣然亦濡沬之可也 傷寒之後有吃逆者此證最危其他證有此亦然當用半夏一兩生薑半兩白水煎服 一方用丁香十粒柿蒂十五枚煎湯半鍾乗熱頓服無時
易簡降氣湯
治虛陽上攻氣滯不快上盛下虛隔塞痰實咽乾不利咳嗽中滿喘急氣麄臍腹膨脹滿悶虛煩微渇引飲頭目昏眩腰痛腳氣四肢倦怠此藥專治腳氣上攻中滿喘急下元虛冷服補藥不差者立效前胡 厚朴 甘草 當歸〈各一兩〉 肉桂〈三兩〉陳皮〈三兩〉半夏〈五兩〉
右㕮咀七味并紫蘇子五兩縁難得真者不若用紫蘇如前胡之數代之共為八味每服四錢水一鍾半生薑五片棗一枚煎至七分去柤食後服 凡人中風中氣腫滿及腳氣等患多是虛氣上攻胸膈不快不進飲食此藥大能降氣真俞山人降氣湯後加參附五加大腹皮之類卻非其真 若素腳氣只是上氣喘急不得臥者宜用橘皮紫蘇人參五味子桔梗各等分名神秘湯甚者用此調鍾乳粉下養正丹腳氣入腹大便秘不任冷藥者宜用養正丹以溫利之 一方以八味丸加川芎細辛桔梗茯苓共十二味名大降氣湯治法一同若尊年人虚氣上壅當間以生附加生薑煎臨熟磨以沉香服之尤為穏當許學士地黃丸〈此方當在大薯丸後〉生薑〈二兩〉 秦芁 黄芩〈各半兩〉 柴胡〈半兩〉赤藥〈半兩〉
右細末蜜為丸烏梅湯下三十丸無時日二服學士云褚澄治寡婦僧尼室女別得其法診其脈左手闗獨出寸口過魚際乃知女子思男而不可得也 或云寡婦師尼不可言僧字然要當以經證之二陽病發心脾不得隠曲故女子不月此一條本為女子而言王註內復云男子少精是經言女而註言男皆勞也言僧一字亦兼男之義 倉公傳濟北王侍人女病腰膝疼熱倉公曰病得之欲男不可得何以知之診其脈弦出寸口是知之婦人以血為本血盛所以思男也 褚澄云僧尼則異妻妾學士改僧字為師字甚當經云女子不月條下王註云男子少精兼之意也又知僧字兼男之義 易老云仲景治婦人經不調盡在小柴胡調治條下以此推之活人梔子烏梅甘草黄芩柴胡湯
治懊憹煩躁不得眠右五味麤末生薑水煎加竹葉鹽䜴三十粒
仲景治少隂心悸不致水火調其中而治本也仲景云少隂證四逆條下言或咳嗽或悸或自便是假令一證並不是上下一條通為一證也或悸而反舉之言姑以四逆散主之若果四逆必不用於此也何以然下文云悸者加桂腹痛不利者加附子即知雲岐子於此正條內去或悸二字并散便用四逆湯下所主甚當
金匱大薯蕷丸〈治虚勞諸不足風氣百病〉薯蕷〈三十分〉 當歸〈十分〉 桂枝〈十分〉 麴〈十分〉乾地黄〈十分〉 大豆黃卷〈十分〉 甘草〈二十分炙〉人參〈七分〉 芎藭〈六分〉 藥〈六分〉白术〈六分〉 麥門冬〈六分去心〉 柴胡〈五分〉茯苓〈五分〉 乾薑〈三分〉 阿膠〈七分蛤粉炒成珠〉杏仁〈六分去皮尖炒〉白歛〈二分〉 桔梗〈五分〉防風〈六分〉 大棗〈百枚為膏〉右二十一味細末煉蜜丸彈子大空心酒下一丸一百丸劑
外臺秘要仲景病源小品方
太陽病過經十餘日及二三下之後四五日柴胡湯證仍在者先與小柴胡嘔不止心下急〈一云嘔不安〉鬰鬰微煩者為未解也可與大柴胡湯下之即愈柴胡〈半斤〉 黃芩〈三兩〉 藥〈三兩〉 半夏〈半斤湯洗〉大棗〈二十箇擘破〉 生薑〈五兩〉 枳實〈四箇炙〉右七味切以水一斗二升煮取六升去滓更煎取三升溫服一升日服一方加大黃二兩今不加大黃恐不名為大柴胡湯也忌羊肉湯兼治天行千金翼肘後同 海藏云正經嘔家雖多陽明證不可下大柴胡主治但言嘔不止心下急大柴胡湯下之不可疑也及㸃示正方即內無大黃卻與本條相合 注中小字亦作嘔止小安仍未解者即宜大黃也故注後有加大黄一句若全用有大黃卻是易老法治表證仍在裏證已急者也古人用藥其精妙如此龍腦雞蘇丸〈增損比之御藥院尤妙〉除勞解熱下氣散鬰去肺熱咳血心熱驚悸脾胸熱口甘吐血肝膽熱氣出口苦腎熱神志不定上而酒毒膈熱消渴下而血痢五淋血崩此藥清神爽氣潤肺開心益志滋肝補腎令人身強體輕耳目聰明又能利膈化熱痰去膀胱中積熱三焦永無滯塞雞蘇葉〈龍腦薄荷是也〉 黄耆〈二兩〉 麥門冬〈去心四兩〉甘草〈一兩半〉 黃連〈一兩〉 乾地黃〈六兩為末〉人參〈二兩〉 木通〈二兩〉 新蒲黃〈二兩〉阿膠〈炒焦二兩〉 柴胡〈銀州䑕尼紅色者二兩剉同木通沸湯半升浸一日夜絞取汁〉
右為細末用西路好蜜二斤餘先煉一二沸然後下生地黃末不住手攪時時入絞下者木通柴胡汁慢火熬成膏勿令火𦂳焦了然後將其餘藥末和丸如豌豆大每服二十丸白湯下 虛勞煩熱梔子湯下肺熱黃芩湯下 心熱悸動恍惚人參湯下 唾咯吐衂血去心麥門冬湯下 脾胃熱赤藥生甘草湯下 肝熱防風湯下 腎熱黄栢湯下以上諸證並食後臨臥下 治五淋及婦人血崩漏下車前子湯下 莖中痛蒲黃滑石各一錢溫水調下 室女虛勞寒熱潮作煎柴胡人參湯下 痰嗽者生薑湯下氣逆者橘皮湯下
黃耆膏子煎丸
人參〈一兩半〉 白术〈一兩半〉 白芷〈五錢〉 柴胡〈楝淨一兩〉黃芩〈一兩〉 甘草〈五錢炙〉 鼈甲〈一箇半手大者醋炙〉右細末黃耆膏子丸如桐子大毎服三十丸至五十丸百沸湯空心食前下 黃耆半斤麄末水二斗熬至一斗去滓再熬不住手攪成膏至半斤入白蜜一兩再熬令蜜𩛿熟得膏子十兩放冷丸藥此為夏劑冬約量用之
地骨皮枳殻散
治骨蒸熱肌肉消瘦力少困夜多盜汗地骨皮 秦芁 柴胡 枳殻 知母 當歸鼈甲〈醋炙黄〉
右等分為末水一鍾桃桞枝頭各七箇薑三片烏梅一箇毎服三錢煎至七分去滓溫服空心臨臥黃龍湯〈治産前後寒熱〉
小柴胡去半夏加藥是也 一法以四物湯加蒲黃亦名黃龍湯
柴胡鼈甲散
大便硬者柴胡龞甲散 大便溏者半氣半血逍遙散
柴胡 知母 貝母 地骨皮 鼈甲〈醋炙黄〉右細末蒿心七葉烏梅三箇同煎
王氏秦芁散
秦芁〈一兩半〉 柴胡〈二兩〉 知母〈一兩〉 鼈甲〈一兩半醋炙〉甘草〈一兩炙〉
右㕮咀棗煎服
局方秦芁鼈甲散
局方沉香鼈甲散
局方人參荆芥散〈已上三方主治修製並見局方〉孫用和小柴胡治瘴疫久瘧面黃肌瘦不以月日淺深悉皆治之 心胸痞不思飲食加陳皮渇者加括蔞根喘者加杏仁便秘加大黃脅痞鞕者加牡蠣三五劑去陳皮 去半夏加人參括蔞根名曰黃龍湯 虛煩熱竹葉湯此溫熱證與濕熱證與傷寒稍別 療傷寒一桂枝二麻黃三青龍四白虎五柴胡精當不差立時見效不必須候轉泄其間變壊悔之晩矣如色脉交亂須辨明白無疑 陽盛熱多則白虎竹葉隂盛寒濕則四逆理中以此思之又豈有三百九十七法耶 雲岐子論正法與此同意 王朝奉舉杜士云凡春夏宜發汗秋冬不宜汗秋冬傷寒只用小柴胡頓服自愈無汗亦愈若未便傷寒疑是風氣痰壅等皆治之若渾身痛小柴胡加桂尤妙也生犀散
治小兒骨蒸日晩潮熱夜間盜汗能飲食無肌肉病後餘毒傷寒後服熱物發熱不除及食羊肉物羚羊角 地骨皮 秦芁 枳殻 大黃麥門冬 赤藥 茯苓 柴胡 人參桑白皮 黄耆 鼈甲〈醋炙黃色各等分〉右㕮咀青蒿水煎去滓溫服
活人姙婦傷寒加減例
姙婦傷寒仲景無治法非無治法也以其有岐伯有故無損可犯衰其大半一條更不必云謂紛紛也所以不言明者當識謂如痓濕暍一篇無藥仲景豈無治法而知藥哉恐後人有所遺耳 活人治婦人傷寒姙娠服藥予謹考而詳之無論有胎無胎産前産後主治藥味皆不出古聖人意計云俗方可采者與其間參用則知其間亦有達古人意者何必云以法考之疑非古方也 發熱惡寒不離桂枝藥 徃來寒熱不離柴胡前胡 大渇不離知母石膏五味子麥門冬 大便澀者不離桂枝白术附乾薑 大便結不離大黃黄芩 經水適來適㫁者不離小柴胡安胎不離人參阿膠白术黃芩 發汗不離豆䜴生薑麻黃旋覆花 頭疼不離前胡石膏梔子 傷暑頭痛不離柴胡石膏甘草 滿悶不離枳實陳皮胎氣不安不離黃芩麥門冬人參 發斑變黑不離黄芩梔子升麻 觀此數條皆不出古人意豈可云仲景無治法不言婦人姙婦之的方也仲景一書婦人小兒兼之矣 活人論婦人傷寒但云仲景不言其意已足不可云仲景無治法以治之藥求之皆仲景本意曷嘗出古人哉活人此言雖失亦急為後人不知湯液者言之也豈敢云仲景不知也活人之言失之過而不甚的當耳
不老丹例
不老丹
何首烏 蒼术 桑椹〈製如法〉 並見活人局方何首烏蒼术地黃煎
右地黃膏子煎與蒼术煎合㸃服氣血全養無上神藥也
不老丹歌
皇甫敬之作為徳甫服此七十而無白髮蒼术四斤泔浸軟 竹刀刮皮切作片一斤炒以四兩鹽 一斤椒炒黃色變一斤各用酒醋浸 三味出之以日見何首赤白各二斤 泔浸竹刮切來勻棗豆五升同一甑 棗豆爛時曝乾成地黃二升通搗細 椹汁和之如麵劑置在盆中手按平 仍澆椹汁髙三指夜取月精晝日華 吸盡椹汁藥乃佳其藥精乾靡作塊 亦用石臼搗無害搗之細熟須細羅 煉蜜為丸桐子大空心酒服一百丸 此是人間不老丹又方
何首烏〈一斤赤白相半〉 棗〈一升入鍋內用河水煮了却以竹刀切開炒乾去核同用〉牛膝〈酒浸焙乾一兩〉 防風〈用水洗浸去蘆二兩〉右為細末石臼杵棗肉丸梧桐子大空心溫酒下五十粒
又方
何首烏〈一斤〉 牛膝〈一兩〉 熟地黃〈二兩〉 蒲黃〈一兩〉乾桑椹〈二兩〉
右為細末蜜丸桐子大棗蜜各半丸亦得逐風丹〈治風痰通身疙瘩〉
地骨皮〈一兩〉 何首烏〈一斤〉 黒豆〈三廾河水煮乾〉荊芥穗〈四兩〉 甘草〈四兩〉右為細末酒調三錢或蜜丸彈子大細嚼一丸茶酒任下
治瘰 瘤氣癭起結疣瘤�𤼃
右用黒熟桑椹二升新布絞汁砂鍋內煎不犯鐵釡候成膏子沸湯㸃服
又治瘰經年乆不瘥者以𤣥明粉末傅之日二次消癭丸〈治結核廮氣〉
連翹 梔子 桔梗 甘草 乾柿 防風牡蠣 𤣥參 丹參 荆芥 續㫁 䑕李海藻 昆布 何首烏 白殭蠶 牛旁子白頭翁〈各等分〉
治瘤氣癭起
連翹 梔子 瞿麥 防風 乾柿 桔梗甘草〈各等分〉
右細末蜜丸桐子大服
五香連翹湯
治癰疽瘰風結腫氣惡瘡毒氣瘡氣入腹嘔逆惡心並皆治之
木香 沉香 獨活 升麻 甘草 麝香〈半兩〉連翹 乾葛 大黃〈各二兩〉 桑寄生 淡竹茹薰陸香〈二兩〉 雞心香
右㕮咀煎成入茹
治癭鷺鷥丸
海燕 海帶 海蛤 木通 青皮 昆布訶子〈去核〉連翹〈各等分〉 海蠶沙 欵冬花右細末煉蜜丸雞頭子大每服一丸臨臥噙化津嚥下
孫尚藥方 治小兒盜汗潮熱徃來
南蕃胡黄連 柴胡〈各等分〉
右細末煉蜜丸雞頭子大每服二丸至三五丸置石銚子內用酒少許化開更入水五分重湯煮二三十來沸放溫食後和滓服
治傷寒勞復身熱大小便赤血色者
胡黃連〈一兩〉 山梔子〈一兩去殻〉右件和炒微焦二味為細末用豬膽汁和丸桐子大每服生薑三片烏梅一箇童子小便三合浸半日去柤食後煖小便令溫送下十丸臨臥再服妙青蒿散 治骨蒸便軟渴者
青蒿 烏梅 秦芁 甘草〈各等分〉右㕮咀同小麥煎服
金匱要略瘧病脈證并治證三條方六首師曰瘧脈自弦弦數者多弦弦遲者多寒弦小急者下之差弦遲者可溫之弦𦂳者可發汗針灸也浮大可吐之弦數者風疾也以飲食消息吐之 問曰瘧以月以日發當以十五日愈設若不差當月盡解也如其不差當云何 師曰此結為癥瘕名曰瘧母急治之宜鼈甲煎丸
鼈甲煎丸
鼈甲〈十三分炙〉 烏犀〈二分燒〉 黃芩〈三分〉 柴胡〈六分〉石葦〈二分去毛〉 厚朴〈三分〉 瞿麥〈二分〉 紫葳〈二分〉半夏〈一分泡〉 人參〈一分〉 牡丹皮〈五分〉𧏾蟲〈五分熬〉阿膠〈三分炙〉 蜂窠〈四分熬〉 芒硝〈十二分〉蜣蜋〈六分炙〉大黄〈三分〉 藥〈五分〉 桂枝〈三分去皮〉葶藶〈二分熬〉桃仁〈三分去皮尖熬焦〉䑕〈一分熬〉右二十二味為末取鍜竈下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒盡一半着鼈甲於中煮取泛汎如膠漆絞取汁內諸藥煎為丸如桐子大空心服七丸日三服師曰隂氣孤絶陽氣獨發則熱而少氣煩滿手足熱而欲嘔名曰癉瘧若但熱不寒者邪氣內藏於心外舍分肉之間令人消鑠肌肉溫瘧者其脈和平身無寒但熱骨節煩疼時嘔宜用
白虎加桂枝湯主之
知母〈六兩〉 甘草〈炙一兩〉 石膏〈一斤碎〉 桂枝〈三兩〉粳米〈六合〉
右五味㕮咀以水一斗二升煮米熟去滓煎至三升溫服一升日三汗出愈
蜀漆散〈治瘧多寒者名曰牡瘧〉右杵為細末未發前以漿水服三錢 溫瘧加蜀漆半分臨發時服一錢匕 一方雲母作雲實牡蠣湯〈治牡瘧〉
牡蠣〈四兩熬〉 麻黃〈四兩去節〉 甘草〈二兩炙〉蜀漆〈冼去蘆二兩〉
右㕮咀以水八升先煮蜀漆麻黃去上沬得六升內諸藥取二升去柤溫服一升吐則勿更服〈見外臺〉小柴胡去半夏加括蔞湯〈見外臺經心錄治勞瘧〉柴胡〈八兩〉 黃芩〈炙二兩〉 生薑〈三兩切片〉 大棗〈十二枚〉人參 括蔞根〈四兩〉
右六味㕮咀以水一斗二升煮取六升去柤再煎取三升日三服
柴胡桂薑湯
治寒多微有熱或但寒不熱服一劑如神故錄之柴胡〈八兩〉 桂枝〈三兩去皮〉 黄芩〈三兩〉 牡蠣〈二兩熬〉甘草〈炙二兩〉乾薑〈二兩〉右七味㕮咀以水一斗二升煮取六升去柤再煎取三升溫服一升日三初煩汗出愈〈出傷寒論〉九轉靈砂丹〈治瘧〉
紫河車〈一錢八研細和前後二味〉 鉛〈一錢〉 信〈一錢〉右用雄黒豆一百粒水浸一宿去皮透時研如泥和三味勻末丸桐子大菉豆大黍粒大三等量虛實老㓜大小服之毎服一二丸或三丸臨晨日未出東面無根水下不發日服經曰當其盛必毀因其衰也是必大昌此之謂也
又方治瘧久不愈
右用蒜不以多少杵和鉛丹丸雞頭大每服一丸臨晨面東新水下
海藏瘧論
暑之為病以瘧舎於榮衛之間得秋之風寒所傷而後發亦有非暑感風寒而得之邪并於陽則發熱氷水不能涼邪并於隂則發寒湯火不能溫并則病作離則病止故有時而休在氣則發之早在血則發之晏淺則日作深則間之或在頭項或在背中或在腰脊雖上下逺近之不同在太陽則一也或在四肢者風搖之所及隨所傷而作不必盡當風火也先寒而後熱者為之寒瘧先熱後寒者為之溫瘧二者不當治水火當從乎中治中治者少陽也渴者燥盛也不渇者濕勝也瘧雖傷暑遇秋而發其不應者秋病寒甚太陽多也冬病寒不甚陽下争也春病則惡風夏病則多汗二者手少陽虛也其病隨四時而作異形如此又有得之於寒而發之於暑邪舎於腎足少隂也有藏於心居之於內熱索於肺少隂也至於少氣煩寃首足熱而不寒為之瘴瘧足陽明也治之奈何當其盛而必毀因其衰也是必大昌矣治法易老瘧論備矣
問曰婦人經痛大人小兒內熱潮作并瘧寒熱其法同否帝又問曰病中外何如岐伯曰從內之外者調其內若盛於外者先治內而後治外此言表裏而出之異也又云中外不相及則治主病中外不相及者半表裏也自外而入者有之自內而出者亦有之外入內出雖異也在半表裏則一矣此從外之內者治其內若盛於內者先治外而後治內中外不相及為少陽也治主病者治少陽也帝問大熱之病惡寒發熱如瘧或發一日或發間日岐伯對曰以勝復之氣㑹遇之時有多有少隂多陽少其發日逺陽多隂少其發日近此勝復相摶盛衰之節瘧亦同法瘧者少陽也少陽者東方之氣也逆之則發寒順行則發熱故分之氣異徃來之不定也婦人經水適來適㫁病作少陽治之傷寒雜病一體經云身有娠而有脈邪經閉也又云月事不來者胞脈閉也經閉者赤中不至胞閉者生化絶源二者皆血病厥隂主之厥隂病則少陽病矣累及其夫也小兒外感內傷若有潮作寒熱等證並同少陽治之男女同 已上男子婦人小兒閨女或實或大熱或虛變成勞脉有浮中沉之不同故藥有表裏和之不一察其在氣在血定其行隂行陽使大小不失其宜輕重各得其所逆從緩急舉無不當則可以萬全矣此少陽一治不可不知也素問五藏瘧證湯液
肝瘧令人色蒼蒼然太息其狀若死者通脈四逆湯胃瘧令人病也善飢而不能食食而支滿腹大理中湯理中丸
心瘧令人煩心甚欲嘔清水及寒多不甚熱桂枝加黃芩湯
脾瘧令人寒腹中痛熱則膓中鳴鳴已汗出小建中湯藥甘草湯
肺瘧令人心寒寒甚熱熱間苦驚如有見者桂枝加藥湯
腎瘧令人洒洒腰脊痛不能宛轉大便難目眴眴然手足寒桂枝加當歸藥湯
素問六經瘧候湯液
少陽令人身體解傷寒不甚熱不甚惡見人見人心愓然熱多汗出甚小柴胡湯
厥隂令人腰痛小腹滿小便不利如癃狀非瘡也數便意恐懼氣不足腸中憴憴四物𤣥胡苦棟附子湯陽明令人先寒洒淅寒甚久乃熱熱去汗出喜日月火光氣乃快然桂枝二白虎一黄芩藥加桂湯太隂令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至則善嘔已乃衰小建中湯異功湯
太陽令人腰痛頭暈寒從背出先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗出難已羌活生地黃湯小柴胡加桂湯少陽令人悶嘔吐甚則寒熱熱多寒少欲閉戸牖而處其病難已小柴胡加半夏湯
小柴胡湯議論
小柴胡湯不汗不下不利小便故潔古名三奈湯也後人用六乙涼膈和解之不知何意涼膈氣中之下藥六乙則雜病膀胱中和小便藥也少陽證當陽明與太隂之間故云半表裏所以小柴胡不汗不下不利小便令六乙涼膈既利而復下之故有畜血心下痞證豈可輕用為哉若以利下之劑為可用則古人麻黄承氣五苓合而用之也豈不有失古人之意其害非輕明者當識半在表乃身後之表半在裏非下之半在裏乃身前之裏則藥不至於差惑舌胎滑例 王奉朝證治論藏結附
舌上胎滑此丹田有熱也脈隂陽俱𦂳者口中氣出唇口乾燥倦臥足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄語也到七八日以來微熱手足溫為欲解或八日以上皮反大發熱者為難治設使惡寒者必欲嘔也可以柴胡去半夏加人參括蔞湯用小柴胡湯加減法 腹中痛者可理中丸 藏結如結胸狀飲食如故時時下利脈浮闗脈小沉細𦂳名曰藏結舌上胎滑者難治可刺闗元穴 藏結無陽證不徃來寒熱一云寒而不熱其人反靜舌上胎滑者難治也可刺闗元穴服小柴胡湯佳 陽明病脈浮而𦂳咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若下則胃中虛客熱熏膈心中懊憹舌上胎滑者服小柴胡湯 胃氣和汗出而解
三焦熱用藥大例
上焦熱
清神散 連翹防風湯 涼膈散 龍腦飲子犀角地黃湯
中焦熱
小承氣湯 調胃承氣湯 洗心散 四順淸涼飲桃仁承氣湯
下焦熱
大承氣湯 五芩散 立效散 八正散石葦散 四物湯 抵當湯丸
海藏云此內熱之大略也有外熱者當求别法兼此例有輕重氣血之分用者當擇其可焉而已矣
醫壘元戎卷五