醫學真傳/32
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世有呃證，而經論有噦無呃，寧後世言呃，而古時言噦耶？《詩》云∶鸞聲噦噦。謂聲有節奏也。人之發呃，勻勻而來，亦有節奏，故經論之噦，有作呃解。呃之微者，名曰(飠訇)。呃有逆呃，有虛呃，有敗呃。逆呃者，膈中有寒，胃氣從胸上膈，膈寒，其氣停止，止而復出，則呃也，此膈寒氣逆而呃。呃之至輕者，辛散溫行，數劑可癒。若病傷寒，而三焦不和，胃中留滯，上焦不能如霧之灌溉，中焦不能如漚之腐化，下焦不能如瀆之濟泌，則上脘、中脘、下脘之胃氣，亦因以不和。三焦者，胃外之然也。今三焦火熱之氣，內不和於胃，外不達於肌，蘊熱上沖，發為逆呃。斯時熱者清之，寒者溫之，正虛邪實者，補而導之，不虛但實者，泄而通之，平胃、瀉心，皆可用也。張潔古治逆呃，有丁香辛香暖胃，柿蒂苦澀清涼，是三焦鬱滯之呃相宜，而虛呃、敗呃不相宜也。虛呃者，人病傷寒，絕其穀氣，中胃空虛，復加寒涼消導；中胃既虛，而三焦火熱之氣亦失其職，陽明胃土不能合三焦出氣以溫肌肉，寒氣凝滯，正氣內虛，則呃矣。參、術、桂、附可以治之，然必能食則可治，不能食則不可治矣。又有泄瀉下痢，下焦虛寒，穀入少，而中、上二焦亦虛而寒，以致呃者，亦為虛呃。敗呃者，病起於陰，腎臟先虛，不救其虛，反以實治，致胃腑亦虛，於是戊癸不合，火無生原，發而為呃，是為敗呃，百無一生，雖有參、附，亦徒然耳！然虛呃不癒，則轉為敗呃，醫者又不可不知也。