重修政和證類本草 (四部叢刊本)/序二
| 重修政和證類本草 序二 宋 唐慎微 撰 宋 寇宗奭 衍義 金 張存惠 重修景上海涵芬樓藏金刊本
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新添本草衍義序
通直郎添差充收買藥材所辯驗藥材㓂宗奭編撰
序例上
衍義總序
天地以生成為徳有生所甚重者身也身以安樂為本安樂
所可致者以保養為本世之人必本其本則本必固本既固
疾病何由而生夭横何由而至此攝生之道無逮扵此夫草
木無知猶假灌溉矧人為萬物之靈豈不資以保養然保養
之義其理萬計約而言之其術有三一養神二惜氣三隄疾
忘情去智恬澹虚無離事全真内外無𭔃如是則神不内耗
境不外惑真一不雜則神自寜矣此養神也抱一元之本根
固歸精之真氣三焦定位六賊忘形識界既空大同斯契則
氣自定矣此惜氣也飮食適時温凉合度出處無犯於八邪
寤寐不可以勉強則身自安矣此隄疾也三者甚易行然人
自以謂難行而不肯行如此雖有長生之法人罕專尚遂至
永謝是以疾病交攻天和頓失聖人憫之故假以保救之術
輔以蠲痾之藥俾有識無識咸臻夀域所以 國家編撰聖
惠校正素問重定本草别為圖經至于張仲景傷寒論及千
金金匱外䑓之𩔖𥺤然列扵書府今復考拾天下醫生𥙷以
名職分𨽻曹屬普救世人之疾苦兹蓋全聖至徳之君合天
地之至仁接物厚生大賚天下故野無遺逸之藥世無不識
之病然本草二部其間撰著之人或執用已𥝠失於商較致
使學者檢㩀之間不得無惑今則併考諸家之
叅之實事
有未盡厥理者衍之以臻其理〈如東壁土倒流水冬灰之𩔖〉隠避不㫁者
伸之以見其
明其義〈如玉泉石蜜之類〉諱避而易名者原之以存其名〈如山藥避宋朝諱及〉
〈唐避代宗諱〉使是非歸一治療有源檢用之際曉然無感是以搜
求訪緝者十有餘年採拾衆善�療疾苦和合𭣣蓄之功率
皆周盡矧疾為聖人所謹無常不可以為醫豈容易言哉宗
奭常謂疾病所可慿者醫也醫可據者方也方可恃者藥也
苟知病之虚實方之可否
不
逹藥性之良毒辯方宜之
早晩真偽相亂新陳相錯則
由去道人陳宿之蠱〈唐甄立言仕為〉
〈太常丞善醫術有道人心腹懣煩彌二𡻕診曰腹有蠱誤食髪而然令餌雄黄一劑少選吐一蛇如拇指無目燒之有髮〉
〈氣乃愈〉生張果駢潔之齒〈唐張果召見元宗謂髙力士曰吾聞飲堇無苦者竒士也時天寒取以飲〉
〈果三進頽然曰非佳酒乃寝頃視齒燋縮顧左右取鐡如意擊墮之藏帶中更出藥傳其齗良乆齒巳生粲然駢潔帝益〉
〈神之〉此書之意扵是乎作今則編次成書謹依二
𩔖例分門
條析仍衍序例爲三卷内有名未用及意義巳盡者更不編
入其神農本經名醫别錄唐本先附今附新𥙷新定之目縁
本經巳著目録内更不聲依舊作二十卷及目録一卷目
之曰本草衍義
愛衛生之士志意或同則更爲詮脩以
稱
聖朝好生之徳時政和六年丙申𡻕記
本草之名自黄帝𡵨伯始其𥙷註總叙言舊本草經者神
農之所作而不經乎帝紀元始五年舉天下通知方術本草
者所在軺傳遣詣京師此但見本草之名終不能㫁自何代
而作又樓護傳稱護少誦醫經本草方術數十萬言本草之
名蓋見扵此是
不然也世本曰神農甞百草以和藥濟人
然亦不著本草之名皆未臻厥理嘗讀帝王世紀曰黄帝使
歧伯甞味草木定本草經造醫方以療衆疾則知本草之名
自黄帝歧伯始其淮南子之言神農甞百草之滋味一日七
十毒亦無本草之是知此書乃上古聖賢具生知之智故
辯天下品物之性味合世人疾病之所宜後之賢智之士
從而和之者又増廣其品至一千八十二名〈補注本草稱一千八十二種然〉
〈一種有分兩用者有三用者其稱字為名字於義方允〉可謂大備然其間注不盡或
捨理别趣者徃徃多矣是以衍摭餘義期扵必當非足以發
明聖賢之意冀有𥙷扵闕疑
夫天地旣判生萬物者惟五氣爾五氣定位則五味生五味
生則千變萬化至於不可窮巳故曰生物者氣也成之者味
也以竒生則成而耦以耦生則成而竒寒氣堅故其味可用
以火熱氣䎡故其味可用以堅風氣散故其味可用以收燥
氣𭣣故其味可用以散土者冲氣之所生冲氣則無所不和
故其味可用以緩氣堅則壯故苦可以養氣脉䎡則和故鹹
可以䑆脉骨收則強故酸可以䑆骨筋散則不攣故辛可以
養筋肉緩則不壅故甘可以養肉堅之而後可以䎡收之而
後可以散欲緩則用甘不欲則弗用用之不可太過太過亦
病矣古之養生治疾者必先通乎此不通乎此而巳人之
疾者蓋寡矣
夫安樂之道在保養者得之况招來和氣之藥少攻决之
藥多不可不察也是知人之生須假保養無犯和氣以資生
命𦂯失将護便致病生茍或處治乖方旋見顛越防患須在
閑日故曰安不忘危存不忘亡此聖人之預戒也
攝養之道莫守中守中則無過與不及之害經曰春秋冬
夏四時隂陽生病起於過用蓋不適其性而強云爲逐強處
即病生五臓受氣蓋有常分用之過耗是以病生善養生者
既無過耗之弊又保守真元何患乎外邪所中也故善服
藥不善保養不善保養不善服藥世有不善保養又不
善服藥倉卒病生而歸咎於神天噫是亦未甞思也可不慎
歟
夫未聞道者放逸其心逆扵生樂以精神徇智巧以憂畏徇
得失以勞苦徇禮節以身世徇財利四徇不置心爲之疾矣
極力勞形躁𭧂氣逆當風縦酒食嗜辛鹹肝爲之病矣飲食
生冷温凉失度乆坐乆卧大飽大饑脾爲之病矣呼呌過常
辯争陪荅冐犯寒暄恣食鹹苦肺爲之病矣乆坐濕地強力
入水縱慾勞形三田漏溢腎爲之病矣五病既作故未老而
羸未羸而病病至則重重則必斃嗚呼是皆弗思而自取之
也衛生之士須謹此五者可致終身無苦曰不治已病治
未病正為此矣
夫善養生者養内不善養生者養外養外者實外以充快恱
澤貪欲恣情為務殊不知外實則内虚也善養内者實内使
臓腑安和三焦各守其位飲食常適其宜故莊周曰人之可
畏者祍席飲食之間而不知為之戒者過也能常如是畏
謹疾病何縁而起夀考焉得不長賢者造形而悟愚者臨病
不知誠可畏也
夫柔情難綰而不㫁不可不以智慧决也故幃箔不可不逺
斯言至近易其事至難行蓋人之智慧淺陋不能勝其貪欲
也故佛書曰諸苦所因貪欲為本㓕貪欲何所依止是知
貪欲不㓕苦亦不㓕貪欲㓕苦亦㓕聖人言近而指逺不可
不思不可不懼善攝生者不勞神不苦形神形既安禍福何
由而致也
夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者世有
童男室女積想在心思慮過當多致勞損男則神色先散女
則月水先閉何以致然蓋愁憂思慮則傷心心傷則血逆竭
血逆竭故神色先散而月水先閉也火既受病不榮養其
子故不嗜食脾既虚則金氣𧇊故發嗽嗽既作水氣絶故四
肢乾木氣不充故多怒𩯭髮焦筋痿俟五臓傳遍故卒不
死然終死矣此一種於諸勞者最為難治蓋病起扵五臓之
中無有已期藥力不可及也或自改易心志用藥扶接
如此則可得九死一生舉此為例其餘諸勞可按脉與證而
治之
夫治病有八要八要不審病不去非病不去無可去之術
也故須審辯八要庻不違誤其一曰虚五虚是也〈脉細皮寒氣少泄利〉
〈前後飲食不入此爲五虚〉二曰實五實是也〈脉盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此五實也〉三曰冷
臓腑受其積冷是也四曰熱臓腑受其積熱是也五曰邪非
臓腑正病也六曰正非外邪所中也七曰内病不在外也八
曰外病不在内也既先審此八要叅之六脉審度所起之源
繼以望聞問切加諸病者豈有不可治之疾也夫不可治者
有六失失扵不審失扵不信失扵過時失扵不擇醫失扵不
識病失扵不知藥六失之中有一扵此即爲難治非止醫家
之罪亦病家之罪也矧又醫不慈仁病者猜鄙二理交馳扵
病何益由是言之醫者不可不慈仁不慈仁則招禍病者不
可猜鄙猜鄙則招禍惟賢者洞逹物情各就安樂亦治病之
耳
合藥分劑料理法則中言凡方云用桂一尺者削去皮畢重
半兩爲正既言廣而不言狹如何便以半兩爲正且桂即皮
也言削去皮畢即是全無桂也今定長一尺闊一寸削去
皮上麁虚無味者約爲半兩然終不見當日用桂一尺之本
意亦前人之失也
序例藥有酸醎甘苦辛五味寒熱温凉四氣今詳之凡稱𰚾
者即是香臭之氣其寒熱温凉則是藥之性且如鵝條中云
白鵝脂性冷不可言其氣冷也况自有藥性論其四氣則是
香臭臊腥故不可以寒熱温凉配之如蒜阿魏鮑魚汗韈則
其氣臭雞魚鴨蛇則其氣腥腎狐狸白馬莖裩近隠處人中
白則其氣臊沈檀龍麝則其氣香如此則方可以氣言之其
序例中氣字恐後世誤書當改為性字則於義方𠃔
今人用巴豆皆去油訖生用兹必為本言生温熟寒故欲
避寒而即温也不知寒不足避當避其大毒矧本經全無去
油之故陶隠居云熬令黄黒然亦大過矣日華子云炒不
如去心膜煮五度換水各煮一沸為佳其杏仁桃仁葶𮒃胡
麻亦不須熬至黒但慢火炒令赤黄色斯可矣
凡服藥多少雖有所一物一毒服一丸如細麻之例今更
合别論縁人氣有虚實年有老少病有新乆藥有多毒少毒
更在逐事斟量不可舉此為例但古人凡設例者皆是假令
豈可執以為定法
本草第一序例言犀角羚羊角鹿角一槩末如粉臨服内湯
中然今昔藥法中有生磨者煎取汁者且如丸藥巾用蠟取
其固護藥之氣味勢力全俻以過𨵿鬲而作效也今投
之
相和雖易為丸劑然下咽亦易散化如何得到臓中
其間更有毒藥則便與人作病豈徒無益而又害之全非用
蠟之本意至如桂心於得更有上虚軟甲錯可削之也凡此
之𩔖亦更加詳䆒
今人用麻黄皆合𢷬諸藥中張仲景方中皆言去上沫序例
中言先别煮三兩沸掠去其沫更益水如本數乃内餘藥不
爾令人發煩甚得用麻黄之意醫家可持此然云折去節
令通理寸剉之寸剉之不碎剉如豆大為佳藥味易出而
無遺力也
陶隠居云藥有宣通𥙷
䡖重澀滑燥濕此十種今詳之惟
寒熱二種何獨見遺如寒可去熱大黄朴消之屬是也如熱
可去寒附子桂之屬是也今特𥙷此二種以盡厥㫖
序例中
人之生實隂陽之氣所聚耳不調和隂陽之氣則害其
生故寳命全形篇論曰人以天地之氣生又曰天地合氣命
之曰人是以陽化氣隂成形也夫逰魂為變者陽化氣也精
氣為物者隂成形也隂陽氣合神在其中矣故隂陽應象大
論曰天地之動静神明為之綱紀即知神明不可以隂陽攝
也易所以言隂陽不測之謂神蓋為此矣故曰神不可大用
大用即竭形不可大勞大勞則斃是知精氣神人之大本不
可不謹養智者養其神惜其氣以固其本世有不謹衛生之
經者動皆觸犯既以犯養生之禁須假以外術保救不可坐
以待斃本草之經扵是興焉旣知保救之理不可不窮保救
之事衍義扵是存焉二者其名雖異其理僅同欲使有知無
知盡臻夀域率至安樂之郷適是意者求其意而可矣養心
之道未可怱也六欲七情千變萬化出没不定其言至簡其
義無窮而以一心對無窮之事不亦勞乎心苟不明不為物
所病者未之有也故明逹之士遂至忘心心既忘矣則六欲
七情無為也六欲七情無為故内事不生内事不生故
外患不入外患不入則本草之用寔世之芻狗耳未
逹是意而至是地則未有不縁六欲七情而起憂患者憂
患既作則此書一日不可闕也愚何人哉必欲斯文絶人之
憂患乎
右隠居以謂凡篩丸散藥畢皆更合扵𦥑中以杵𢷬數百過
如此恐乾末湔湯不可𢷬不令力士合研為佳又曰凡湯
酒膏中用諸石皆細𢷬之如粟亦可以
布篩令調勻並以
綿裹内中其雄黄朱砂軰細末如粉今詳之凡諸石雖是湯
酒中亦須稍細藥力方盡出効亦速但臨服須澄濾後再上
火不爾恐遺藥力不見効湯酒中尚庻㡬在服食膏中豈
得更如粟也不合如此立例當在臨時應用詳酌爾又㕮
咀兩字唐本注謂為商量斟酌非也嘉祐復符陶隠居為
細切亦非也儒家以謂有含味之意如人以口齒咀嚙雖破
而不塵但使含味耳張仲景方多言㕮咀其義如此
病人有既不洞曉醫藥復自行臆度如此則九死一生或醫
人未識其病或以財勢所迫占奪強治如此之輩醫家病家
不可不察也要在聰明賢逹之士掌之則病無不濟醫無不
功世間如此之事甚多故須一一該舉以隄或然
夫人有貴賤少長病當别論病有新乆虚實理當别藥蓋人
心如靣各各不同惟其心不同臓腑亦異臓腑既異乃以一
藥治衆人之病其可得乎故張仲景曰又有土地髙下不同
物性剛柔飡居亦異是故黄帝興四方之問歧伯舉四治之
臨病之功宜須兩審如此則依方合藥一槩而用亦以踈
矣且如貴豪之家形樂志苦者也衣食足則形樂心慮多則
志苦歧伯曰病生於脉形樂則外實志苦則内虚故病生於
脉所養既與貧下異憂樂思慮不同當各逐其人而治之後
世醫者
委此一節閉絶不行所失甚矣甞有一醫官暑月
與貴人飲貴人曰我昨日飮食所傷今日食减醫曰可餌消
化藥佗人當服十丸公當减其半下嚥未乆踈逐不巳㡬致
斃以此較之虚實相遼不可不察故曰病當别論又一男子
暑月患血痢醫妄以凉藥逆制專用黄蓮阿膠木香藥治之
此藥始感便治則可今病乆腸虚理不可服踰旬不已㡬致
委頓故曰理當别藥如是論之誠在醫之通變又須經歴則
萬無一失引此為例餘可效此
凡用藥必須擇州土所宜者則藥力具用之有據如上黨人
參川屬當歸齊州半夏華州細辛又如東壁土冬月灰半天
河水熱湯
水之𩔖其物至微其用至廣蓋亦有理不推
究厥理治病徒費其功終亦不活人聖賢之意不易盡知
然捨理何求哉
凡人少長老其氣血有盛壯衰三等故歧伯曰少火之氣壮
壮火之氣衰蓋少火生氣壮火散氣况復衰火不可不知也
故治法亦當分三等其少日服餌之藥扵壮老之時皆須别
處之决不可忽也世有不留心於此者徃徃不信遂致困危
哀哉
今人使理中湯丸倉卒之間多不効者何也是不知仲景之
意為必効藥蓋用藥之人有差殊耳如治𦚾痺心中痞堅氣
結𦚾滿脅下逆氣搶心治中湯主之人參术乾薑甘草四物
等共一十二兩水八升煑取三升毎服一升日三服以知為
度或作丸須雞子黄大皆竒効今人以一丸如楊梅許服之
病既不去乃曰藥不神非藥之罪用藥者之罪也今引以為
例他可傚此然年髙及素虚寒人當逐宜减甘草
夫髙醫以蓄藥為能蒼卒之間防不可售者所須也桑
𭔃生桑螵蛸鹿角膠天靈蓋虎膽蟾酥野駝螢蓬虆空青婆
娑石石蠏冬灰蠟雪水松黄之𩔖如此者甚多不一一遍
舉唐元澹字行冲甞謂狄仁傑曰下之事上譬富家儲積以
自資也脯腊膎胰以拱滋膳參术芝桂以防疾病門下充㫖
味者多矣願以小人備一藥可乎仁傑𥬇曰公正吾藥籠中
物不可一日無也然梁公因事而言獨譬之以藥則有以見
天下萬物之中不可闕者也知斯道者知斯意而巳
凡爲醫者須畧通古今粗守仁義絶馳騖能所之心專施
救㧞之意如此則心識自明神物来相又何必戚戚沽名齪
齪求利也如或不然則以致姜撫沽譽之慙逋華陀之矜
受戮乎
嘗讀唐方技傳有云醫要在視脉唯用一物攻之氣純而愈
速一藥偶得佗藥相制弗䏻專力此難愈之驗也今詳之病
有大小新乆虚實豈可止以一藥攻之若初受病小則庻㡬
若病大多日或虚或實豈得不以他藥佐使如人用硫黄皆
知此物大熱然石性緩倉卒之間下咽不易便作効故智者
又以附子乾薑桂之𩔖相佐使以發之将併力攻疾庻㡬速
效單用硫黄其可得乎故知許嗣宗之言未可全信賢者
當審度之
夫用藥如用刑刑不可誤誤即干人命用藥亦然一誤即便
隔生死然刑有鞫司鞫成然後議定議定然後書罪蓋人命
一死不可復生故須如此詳謹今醫人𦂯到病家便以所見
用藥若髙醫識病知脉藥又相當如此即應手作効或庸下
之流孟浪亂投湯劑逡廵便致困危如此殺人何太容易世
間此事甚多良由病家不擇醫平日未甞留心扵醫術也可
不懼哉
序例下
治婦人雖有别科然亦有不盡聖人之法者今豪足之家
居奥室之中處帷幔之内復以帛幪手臂既不行望色之
神又不殫切脉之巧四者有二闕焉黄帝有言曰凡治病
察其形氣色澤形氣相得謂之可治色澤以浮謂之易巳形
氣相失謂之難治色夭不澤謂之難巳又曰診病之道觀人
勇怯骨肉皮膚知其情以為診法患人脉病不相應既
不得見其形醫人止據脉供藥其可得乎如此言之烏盡
其術也此醫家之公患世不革醫者不免盡理質問病家
見所問繁還為醫業不精徃徃得藥不肯服似此甚多扁鵲
見齊侯之色尚不肯信况其不得見者乎嗚呼可謂難也巳
又婦人病温巳十二日診之其脉六七至而澁寸稍大尺稍
小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病後數日經水乃行
此屬少陽熱入血室也治不對病則必死乃按其證與小
柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加桂枝乾薑湯一日寒熱
遂巳又云我臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸凉
和脉漸勻尚不了了乃復與小柴胡湯次日云我但𮌎中熱
燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日又云心下痛又
與大䧟𦚾丸半服利三行而次日虚煩不寜時妄有所見時
復狂言雖知其尚有燥屎以其極虚不敢攻之遂與竹葉湯
去其煩熱其夜大便自通至曉兩次中有燥屎數枚而狂言
虚煩盡觧但咳嗽唾沬此肺虚也不治恐乘虚而成肺痿
遂與小柴胡去人參大𬃷生薑加乾薑五味子湯一日欬减
二日而病悉愈巳上皆用張仲景方
有婦人病吐逆大小便不通煩亂四肢冷漸無脉凡一日半
與大承氣湯兩劑至夜半漸得大便通脉漸生翼日乃安此
𨵿格之病極難治醫者當審謹也經曰𨵿則吐逆格則不得
小便如此亦有不得大便者有小兒病虚滑食略化大便日
十餘次四肢柴痩腹大食訖又饑此疾正是大腸移熱扵胃
善食而痩又謂之食俓者時五六月間脉洪大按之則絶今
六脉既單洪則夏之氣獨然按之絶則無胃氣也經曰夏脉
洪洪多胃氣少曰病但洪無胃氣曰死夏以胃氣爲本治療
失扵過時後不逾旬果卒
有人病乆嗽肺虚生寒熱以疑冬花焚三兩芽俟煙出以筆
管吸其煙滿口則嚥之至倦則巳凡數日之間五七作差
有人病瘧月餘日乂以藥吐下之氣遂弱疾未愈觀其病與
脉乃夏傷暑秋又傷風乃與柴胡湯一劑安後又飲食不節
寒熱復作此蓋前以傷暑今以飲食不慎遂致吐逆不食脇
下牽急而痛寒熱無時病名痰瘧以十𬃷湯一服下痰水數
升明日又與理中散二錢遂愈
有人苦風痰頭痛顫掉吐逆飲食减醫以為傷冷物遂以藥
温之不愈又以丸藥下之遂厥復與金液丹後譫言吐逆顫
掉不省人狂見
循衣摸床手足冷脉伏此胃中有結熱
故昏瞀不省人以陽氣不布扵外隂氣不持扵内即顫掉
而厥遂與大承氣湯至一劑乃愈方見仲景後服金鉑丸方
見刪繁
有男子年六十一腳腫生瘡忽食猪
不安醫以藥利之稍
愈時出外中風汗出後頭面𭧂腫起紫黒色多睡耳輪上有
浮泡小瘡黄汁出乃與小續命湯中加羗活一倍服之遂愈
有人年五十四素羸多中寒近服兎絲有効小年常服生硫
黄數斤脉左上二部右下二部弦緊有力五七年來病右手
足筋急拘攣言語稍遲遂與仲景小續命湯加薏苡人一兩
以治筋急减黄芩人參芍藥各半以避中寒杏仁只用一百
五枚後云尚覺大冷因令盡去人參芍藥黄芩三物郤加當
歸一兩半遂安令人用小續命湯者比比皆是既不逐證
加减遂至危殆人亦不知今小續命湯世所須也故舉以為
例可不謹哉
夫八節之正氣生活人者也八節之虚邪殺人者也非正氣
則為邪非真實則為虚所謂正氣者春温夏𤍠秋凉冬寒此
天之氣也春在經絡夏在肌肉秋在皮膚冬在骨髓此人
之氣也在處為實不在處為虚故曰以身之虚逢時之虚
邪不正之氣兩虚相感始以皮膚經絡次傳至臓腑逮扵骨
髓則藥力難及矣如此則醫家治病正宜用藥抵截散𥙷防
其深固而不可救也又甞須保護胃氣舉斯為例餘可效此
新添本草衍義序例終