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類經 (四庫全書本)/全覽1

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　　欽定四庫全書　　　　　子部五
　　類經　　　　　　　　　醫家類
　　提要
　　〈臣〉等謹案類經三十二卷明張介賔編介賔字㑹卿號景岳山隂人是書以素問靈樞分類相從一曰攝生二曰隂陽三曰藏象四曰脉色五曰經絡六曰標本七曰氣味八曰論治九曰疾病十曰鍼刺十一曰運氣十二曰㑹通共三百九十條又益以圖翼十一卷附翼四卷雖不免割裂古書而條理井然易於尋覽其註亦頗有發明考元劉因静修集有内經類編序曰東垣李明之得張氏之學者鎮人羅謙甫嘗從之學一日遇予言先師嘗教予曰夫古雖有方而方則有所自出也子為我分經病證而類之則庻知方之所自出矣予自承命凡三脱藁而先師三毁之研磨訂定三年而後成名曰内經類編云云則以内經分類實自李杲創其例而羅天益成之今天益之本不傳介賔此編雖不以病分類與杲例稍異然大㫖要不甚相逺即以補其佚亡亦無不可矣乾隆四十六年五月恭校上
　　總纂官〈臣〉紀昀〈臣〉陸錫熊〈臣〉孫士毅
　　總　校　官〈臣〉陸　費　墀








　　類經自序
　　内經者三墳之一蓋自軒轅帝同岐伯鬼臾區等六臣互相討論發眀至理以遺教後世其文義髙古淵微上極天文下窮地紀中悉人事大而隂陽變化小而草木昆蟲音律象數之肇端蔵府經絡之曲折靡不縷指而臚列焉大哉至哉垂不朽之仁慈開生民之夀域其為德也與天地同與日月並豈直規規治疾方術已哉按晉皇甫士安甲乙經叙曰黄帝内經十八卷今鍼經九卷素問九卷即内經也而或者謂素問鍼經眀堂三書非黄帝書似出於戰國夫戰國之文能是乎宋臣髙保衡等叙業已闢之此其億度無稽固不足深辨而又有目醫為小道并是書且弁髦置之者是豈巨慧眀眼人歟觀坡僊楞伽經䟦云經之有難經句句皆理字字皆法亦豈知難經出自内經而僅得其什一難經而然内經可知矣夫内經之生全民命豈殺於十三經之啟植民心故𤣥晏先生曰人受先人之體有八尺之軀而不知醫事此所謂遊魂耳雖有忠孝之心慈惠之性君父危困赤子塗地無以濟之此聖賢所以精思極論盡其理也由此言之儒其可不盡心是書乎奈何今之業醫者亦置靈素於罔聞昧性命之𤣥要盛盛虚虗而遺人夭殃致邪失正而絶人長命所謂業擅專門者如是哉此其故正以經文奥衍研閱誠難其於至道未眀而欲冀夫通神運微仰大聖上智於千古之邈斷乎不能矣自唐以來雖賴有啟𤣥子之註其發眀𤣥秘儘多而遺漏亦復不少蓋有遇難而黙者有於義未始合者有互見深蔵而不便檢閱者凡其闡揚未盡靈樞未註皆不能無遺憾焉及乎近代諸家尤不過順文敷演而難者仍未能明精處仍不能發其何裨之與有初余究心是書嘗為摘要將以自資繼而繹之乆乆則言言金石字字珠璣竟不知孰可摘而孰可遺因奮然鼓念冀有以發隠就眀轉難為易盡啟其秘而公之於人務俾後學了然見便得趣由堂入室具悉夲原斯不致誤已誤人咸臻至善於是乎詳求其法則惟有盡易舊制顛倒一畨從類分門然後附意闡發庶晰其韞然懼擅動聖經猶未敢也粤稽𨓏古則周有扁鵲之摘難晉有𤣥晏先生之類分唐有王太僕之補削元有滑攖寜之撮鈔鍳此四君子而後意決且此非十三經之比蓋彼無須類而此欲醒瞶指迷則不容不類以求便也由是徧索兩經先求難易反復更秋稍得其緒然後合兩為一命曰類經類之者以靈樞啓素問之微素問發靈樞之秘相為表裡通其義也兩經既合廼分為十二類夫人之大事莫若死生能葆其真合乎天矣故首曰攝生類生成之道兩儀主之隂陽既立三才位矣故二曰隂陽類人之有生蔵氣為夲五内洞然三垣治矣故三曰蔵象類欲知其内須察其外脉色通神吉凶判矣故四曰脉色類蔵府治内經絡治外能眀終始四大安矣故五曰經絡類萬事萬殊必有夲末知所先後握其要矣故六曰標夲類人之所賴藥食為天氣味得宜五宫強矣故七曰氣味類駒隙百年誰保無恙治之弗失危者安矣故八曰論治類疾之中人變態莫測眀能燭幽二𥪡遁矣故九曰疾病類藥餌不及古有鍼砭九法搜𤣥道超凡矣故十曰鍼刺類至若天道茫茫運行今古苞無窮協惟一推之以理指諸掌矣故十一曰運氣類又若經文連屬難以強分或附見於别門欲求之而不得分條索隠血脉貫矣故十二曰會通類彚分三十二卷此外復附著圖翼十五卷蓋以義有深𮟏而言不能該者不拾以圖其精莫聚圖象雖顯而意有未逹者不翼以說其奥難窺自是而條理分綱目舉晦者眀𨼆者見巨細通融岐貳畢徹一展卷而重門洞開秋毫在目不惟廣禆乎來學即凡志切尊生者欲求兹妙無不信手可拈矣是役也余誠以前代諸賢註有未備間多舛錯掩質埋光俾至道不盡眀於世者迨四千餘禩矣因敢忘陋效矉勉圖蚊負固非敢弄斧班門然不屑沿街持鉢故凡遇駁正之處毎多不諱誠知非雅第以人心積習既乆訛以傳訛即決長波猶虞難滌使辨之不力將終無救正日矣此余之所以載思而不敢避也吁余何人斯敢妄正先賢之訓言之未竟知必有闞余之謬而随議其後者其是其非此不在余而在乎後之眀哲矣雖然他山之石可以攻玉斷流之水可以鑑形即壁影螢光能資志士竹頭木⿱曽利兵家是編者倘亦有千慮之一得将見擇於聖人矣何幸如之獨以應策多門操觚隻手一言一字偷隙毫端凡厯嵗者三旬易稿者數四方就其業所謂河海一流泰山一壤蓋亦欲共掖其髙深耳後世有子雲其憫余勞而錫之斤正焉豈非幸中又幸而相成之德謂孰非後進之吾師云時大眀天啟四年嵗次甲子黄鍾之吉景岳子自序扵通一齋





　　欽定四庫全書
　　類經卷一　　　　　　　眀　張介賔　撰
　　類經名義〈類經者合兩經而彚其類也兩經者曰靈樞曰素問總曰内經内者性命之道經者載道
　　之書平素所講問是謂素問神靈之樞要是謂靈樞〉
　　攝生類
　　上古之人春秋百嵗今時之人半百而衰〈素問上古天真論○一〉
　　昔在黄帝生而神靈弱而能言㓜而徇齊長而敦敏成而登天〈按史記黄帝姓公孫名軒轅有熊國君少典之子繼神農氏而有天下都軒轅之邱以土德王故號黄帝神靈聰眀之至也以質言徇順也齊中正也敦厚大也敏感而遂通不疾而速也此節乃羣臣紀聖徳禀賦之異發言之早方其㓜也能順而正及其長也既敦且敏故其垂拱致治教化大行其扵廣制度以利天下垂法象以教後世自古帝王無出其右者成而登天謂治功成天年盡在位百年夀百十一嵗而升遐也凡人之死魂歸於天今人云死為升天者蓋本諸此世傳黄帝後鑄鼎於鼎湖之山鼎成而白日升天者似渉於誕○徇徐俊切長上聲〉廼問於天師曰余聞上古之人春秋皆度百嵗而動作不衰今時之人年半百而動作皆衰者時世異耶人將失之耶〈内經一書廼黄帝與岐伯鬼臾區伯髙少師少俞雷公等六臣平素講求而成六臣之中惟岐伯之功獨多而爵位隆重故尊稱之為天師〉岐伯對曰上古之人其知道者法於隂陽和於術數〈上古太古也道造化之名也老子曰有物混成先天地生寂兮寥兮獨立而不改周行而不殆可以為天下母吾不知其名字之曰道者是也法取法也和調也術數修身養性之法也天以隂陽而化生萬物人以隂陽而榮養一身隂陽之道順之則生逆之則死故知道者必法則於天地和調於術數也〉食飲有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百嵗乃去〈節飲食以飬内慎起居以養外不妄作勞以保其天真則形神俱全故得盡其天年天年者天畀之全百嵗者天年之槩去者五藏俱虚神氣皆去形骸獨居而終矣〉今時之人不然也〈不同於古也〉以酒為漿〈甘於酒也〉以妄為常〈肆乎行也〉醉以入房〈酒色並行也〉以欲竭其精以耗散其真〈欲不可縱縱則精竭精不可竭竭則真散蓋精能生氣氣能生神營衞一身莫大乎此故善養生者必寳其精精盈則氣盛氣盛則神全神全則身健身健則病少神氣堅強老而益壯皆本乎精也廣成子曰必静必清無勞女形無揺女精乃可以長生正此之謂〉不知持滿不時御神〈持執持也御統御也不知持滿滿必傾覆不時御神神必外馳〉務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰也〈快心事過終必為殃是逆扵生樂也起居無節半百而衰皆以斵喪精神事事違道故不能如上古之盡其天年也老子曰生之徒十有三死之徒十有三民之生動之死地亦十有三其今人之謂歟○樂音洛〉
　　上古聖人之教下〈素問上古天真論○二〉
　　夫上古聖人之教下也皆謂之虚邪賊風避之有時〈此上古聖人之教民逺害也虛邪謂風從衝後來者主殺主害故聖人之畏虗邪如避矢石然此治外之道也○虚邪義詳運氣類三十五六及疾病類四○夫音扶〉恬憺虚無真氣從之精神内守病安從來〈恬安静也憺朴素也虚湛然無物也無窅然莫測也恬憺者泊然不願乎其外虚無者漠然無所動於中也所以真氣無不從精神無不守又何病之足慮哉此治内之道也又無為恬憺詳義見隂陽類二○恬音甜憺音淡窅音杳〉是以志閑而少欲心安而不懼形勞而不倦〈志閑而無貪何欲之有心安而無慮何懼之有形勞而神逸何倦之有〉氣從以順各從其欲皆得所願〈氣得所養則必從順惟其少欲乃能從欲故無所徃而不遂〉故美其食〈精麤皆甘也〉任其服〈美惡隨便也〉樂其俗〈與天和者樂天之時與人和者樂人之俗也〉髙下不相慕其民故曰朴〈髙忘其貴下安其分兩無相慕皆歸於朴知止所以不殆也〉是以嗜欲不能勞其目淫邪不能惑其心〈嗜欲人欲也目者精神之所注也心神既朴則嗜欲不能勞其目目視不妄則淫邪焉能惑其心〉愚智賢不肖不懼於物故合於道〈無論愚智賢不肖但有養扵中則無懼於物故皆合養生之道矣〉所以能年皆度百嵗而動作不衰者以其德全不危也〈執道者德全德全者形全形全者聖人之道也又何危焉〉
　　古有真人至人聖人賢人〈素問上古天真論○三〉
　　黄帝曰余聞上古有真人者提揭天地把握隂陽〈真天真也不假修為故曰真人心同太極德契兩儀故能斡旋造化爕理隂陽是即提挈把握之謂〉呼吸精氣獨立守神肌肉若一〈呼接於天故通乎氣吸接於地故通乎精有道獨存故能獨立神不外馳故曰守神神守於中形全於外身心皆合於道故云肌肉若一即首篇形與神俱之義按此節所重者在精氣神三字惟道家言之獨詳今并先賢得理諸論採附於左以助參悟○白樂天曰王喬赤松吸隂陽之氣食天地之精呼而出故吸而入新方揚曰凡亡於中者未有不取足於外者也故善養物者守根善養生者守息此言養氣當從呼吸也○曹真人曰神是性兮炁是命神不外馳炁自定張虚静曰神若出便収來神返身中炁自囬此言守神以養氣也○淮南子曰事其神者神去之休其神者神居之此言静可養神也○金丹大要曰炁聚則精盈精盈則炁盛此言精炁之互根也○契秘圖曰坎為水為月在人為腎腎藏精精中有正陽之氣炎升於上離為火為日在人為心心藏血血中有真一之液流降於下此言坎離之交構也○吕純陽曰精養靈根炁養神此真之外更無真此言脩真之道在扵精炁神也○胎息經曰胎從伏氣中結氣從有胎中息氣入身来為之生神去離形為之死知神氣可以長生固守虚無以養神氣神行即氣行神住即氣住若欲長生神氣湏住心不動念無来無去不出不入自然常住勤而行之是真道路胎息銘曰三十六咽一咽為先吐惟細細納惟綿綿坐卧亦爾行立坦然戒於喧雜忌以腥羶假名胎息實曰内丹非只治病决定延年乆乆行之名列上仙此言養生之道在乎存神養氣也○張紫陽曰心能役神神亦役心眼者神逰之宅神遊於眼而役於心心欲求静必先制眼抑之於眼使歸於心則心静而神亦静矣此言存神在心而静心在目也又曰神有元神氣有元氣精得無元精乎蓋精依氣生精實而氣融元精失則元氣不生元陽不見元神見則元氣生元氣生則元精産此言元精元氣元神者求精氣神於化生之初也○李東垣省言箴曰氣乃神之祖精乃氣之子氣者精神之根蒂也大矣哉積氣以成精積精以全神必清必静御之以道可以為天人矣有道者能之余何人哉切宜省言而已此言養身之道以養氣為本也○愚按諸論無非精氣神之理夫化生之道以氣為本天地萬物莫不由之故氣在天地之外則包羅天地氣在天地之内則運行天地日月星辰得以眀雷雨風雲得以施四時萬物得以生長収藏何非氣之所為人之有生全賴此氣故天元紀大論曰在天為氣在地為形形氣相感而化生萬物矣惟是氣義有二曰先天氣後天氣先天者真一之氣氣化於虚因氣化形此氣自虚無中来後天者血氣之氣氣化於榖因形化氣此氣自調攝中来此一形字即精字也蓋精為天一所生有形之祖龍虎經曰水能生萬物聖人獨知之經脉篇曰人始生先成精精成而腦髓生隂陽應象大論曰精化為氣故先天之氣氣化為精後天之氣精化為氣精之與氣本自互生精氣既足神自王矣雖神由精氣而生然所以統馭精氣而為運用之主者則又在吾心之神三者合一可言道矣今之人但知禁慾即為養生殊不知心有妄動氣隨心散氣散不聚精逐氣亡釋氏有戒慾者曰斷隂不如斷心心為功曹若止功曹從者都息邪心不止斷隂何益此言深得制慾之要亦足為入門之一助也○又呼吸精氣存三守一詳按見運氣類四十一又氣内為寳義見論治類十八○羶世連切〉故能夀敝天地無有終時此其道生〈敝盡也真人體合於道故後天地而生原天地之始先天地而化要天地之終形去而心在氣散而神存故能夀敝天地而與道俱生也〉○中古之時有至人者淳德全道〈至極也淳厚也至極之人其德厚其道全也〉和於隂陽調於四時〈和合也合隂陽之變化調順也順時令之徃来〉去世離俗積精全神〈去世離俗藏形隠跡也積精全神聚精會神也〉㳺行天地之間視聼八逺之外〈至道之人動以天行故神遊宇宙眀察無外故聞見八荒〉此蓋益其夀命而強者也亦歸於真人〈此雖同歸於真人然但能延夀而不衰已異於夀敝天地者矣故曰亦者有間之辭也〉○其次有聖人者處天地之和從八風之理〈次真人至人者謂之聖人聖大而化也聖人之道與天地合德日月合眀四時合序鬼神合吉凶所以能處天地之和氣順八風之正理而邪弗能傷也八風義見運氣類三十五有圖〉適嗜欲於世俗之間無恚嗔之心〈適安便也恚怒也嗔惡也欲雖同俗自得其宜隨遇皆安故無嗔怒○嗜音示恚音畏嗔昌真切〉行不欲離於世〈和其光同其塵也○〉被服章〈五服五章尊德之服臯陶謨曰天命有德五服五章哉〉舉不欲觀於俗〈聖人之心外化而内不化外化所以同人故行不欲離於世内不化所以全道故舉不欲觀於俗觀俗者效尤之謂〉外不勞形於事内無思想之患以恬愉為務以自得為功形體不敝精神不散亦可以百數〈恬静也愉恱也敝壊也外不勞形則身安故形體不敝内無思想則心静故精神無傷内外俱有養則恬愉自得而無耗損之患故夀亦可以百數○恬音甜愉音俞〉○其次有賢人者法則天地〈次聖人者謂之賢人賢善也才德之稱法效也則式也天地之道天圓地方天髙地厚天覆地載天動地静乾為天乾者健也坤為地坤者順也君子之自強不息安時處順能覆能載能包能容可方可圓可動可静是皆效法天地之道〉象似日月〈象放也似肖也日為陽精月為隂精月以夜見日以畫眀日中則昃月盈則⿰虗亏 -- 虧日去則死日来則生故賢人象似之〉辨列星辰〈辨别也列分觧也二十八宿為星之經金木水火土為星之緯經有度數之常緯有進退之變日月所㑹謂之辰辰有十二謂之次㑹當朔晦之期次定四方之位故賢人辨列之〉逆從隂陽〈逆反也從順也陽主生隂主死陽主長隂主消陽主升隂主降升者其數順降者其數逆然陽中有隂隂中有陽盛衰不可不辨也故賢人逆從之〉分别四時〈四時義見下章〉將從上古合同於道亦可使益夀而有極時〈将隨也極盡也賢人從道於上古故亦可益夀而但有窮盡耳嗚呼人操必化之器託不停之運烏飛兔走誰其免之獨怪夫貪得者忘殆自棄者失時時其有止也若之何蓋不知時命耳彼賢人者則不然也〉
　　四氣調神〈素問四氣調神論○四〉
　　春三月此謂發陳〈發啟也陳故也春陽上升發育庶物啟故從新故曰發陳〉天地俱生萬物以榮〈萬象更新也〉夜卧早起廣歩於庭〈廣大也所以布發生之氣也〉被髪緩形以使志生〈緩和緩也舉動和緩以應春氣則神定而志生是即所以使也後倣此〉生而勿殺予而勿奪賞而勿罰〈皆所以養發生之德也故君子於啟蟄不殺方長不折○予與同〉此春氣之應養生之道也〈四時之令春生夏長秋収冬藏凡此應春氣者正所以養生氣也〉逆之則傷肝夏為寒變奉長者少〈逆不順也奉承也肝屬木王於春春失所養故傷肝肝傷則心火失其所生故當夏令則火有不足而寒水侮之因為寒變寒變者變熱為寒也春生既逆承生氣而夏長者少矣〉○夏三月此謂蕃秀〈蕃茂也陽王已極萬物俱盛故曰蕃秀○蕃音煩〉天地氣交萬物華實〈嵗氣隂陽盛衰其交在夏故曰天地氣交斯時也陽氣生長於前隂氣収成於後故萬物華實〉夜卧早起蕪厭於日〈起卧同於春時不宜藏也無厭於長日氣不宜惰也〉使志無怒使華英成秀〈長夏火土用事怒則肝氣易逆脾土易傷故欲使志無怒則華英成秀華英言神氣也〉使氣得泄若所愛在外〈夏氣欲其疏泄泄則膚腠宣通故若所愛在外〉此夏氣之應養長之道也〈凡此應夏氣者正所以養長氣也○長上聲〉逆之則傷心秋為痎瘧奉収者少〈心屬火王於夏夏失所養故傷心心傷則暑氣乘之至秋而金氣収歛暑邪内鬰於是隂欲入而陽拒之故為寒火欲出而隂束之故為熱金火相争故寒熱徃来而為痎瘧夏長既逆承長氣而秋收者少矣○痎音皆〉冬至重病〈火病者畏水也〉○秋三月此謂容平〈隂升陽降大火西行秋容平定故曰容平〉天氣以急地氣以眀〈風氣勁疾曰急物色清肅曰眀〉早臥早起與雞俱興〈早卧以避初寒早起以從新爽〉使志安寧以緩秋刑〈陽和日退隂寒日生故欲神志安寜以避肅殺之氣〉收歛神氣使秋氣平無外其志使肺氣清〈皆所以順秋氣欲使肺金清淨也〉此秋氣之應養收之道也〈凡此應秋氣者正所以養收氣也〉逆之則傷肺冬為飱泄奉藏者少〈肺屬金王於秋秋失所養故傷肺肺傷則腎水失其所生故當冬令而為腎虚飱泄飱泄者水榖不分而為寒泄也秋收既逆承收氣而冬藏者少矣○飱音孫〉○冬三月此謂閉藏〈陽氣藏伏閉塞成冬也〉水冰地坼無擾乎陽〈坼裂也天地閉塞故不可煩擾以泄陽氣○坼音策〉早卧晚起必待日光〈所以避寒也〉使志若伏若匿若有私意若已有得〈皆所以法冬令欲其自重無妄動也〉去寒就温無泄皮膚使氣亟奪〈去寒就温所以養陽無使泄奪所以養氣亟數也○真氏曰冬氣閉藏不宻温煖無霜雪則来年陽氣無力五榖不登人身亦是如此静時紛擾則動時安能中節故周子以主静為夲程子以主敬為夲其理一也○亟棘器二音〉此冬氣之應養藏之道也〈凡此應冬氣者正所以養藏氣也〉逆之則傷腎春為痿厥奉生者少〈腎屬水王於冬冬失所養故傷腎腎傷則肝木失其所生肝主筋故當春令而筋病為痿陽欲藏故冬不能藏則陽虚為厥冬藏既逆承藏氣而春生者少矣〉天氣清静藏德不止聖人從之故無苛病〈素問四氣調神論○五〉
　　天氣清静光眀者也〈天之氣至清静至光眀者也人禀此氣而生故特言之以眀人之夲質亦猶是也〉藏德不止故不下也〈天德不露故曰藏德健運不息故曰不止惟其藏德故應用無窮惟其健運故萬古不下天道無為故無不為天猶若此可以修身之士而不知所藏德乎〉天眀則日月不眀邪害空竅〈惟天藏德不自為用故日徃月来寒徃暑来以成隂陽造化之道設使天不藏德自專其眀是大眀見則小眀滅日月之光隠矣晝夜寒暑之令廢而隂陽失其和矣此所以大眀之德不可不藏也所喻之意蓋謂人之本元不固發越於外而空竅疎則邪得乗虚而害之矣○空孔同〉陽氣者閉塞地氣者冒眀〈若天氣自用必孤陽上亢而閉塞乎隂氣則地氣隔絶而冒蔽乎光眀矣〉雲霧不精則上應白露不下〈霧者雲之類露者雨之類隂陽應象大論曰地氣上為雲天氣下為雨雨出地氣雲出天氣若上下否隔則地氣不升而雲霧不得精於上天氣不降而白露不得應於下是即至隂虚天氣絶至陽盛地氣不足之謂也○吴氏曰人身膻中之氣猶雲霧也膻中氣化則通調水道下輸膀胱若膻中之氣不化則不能通調水道下輸膀胱而失降下之令猶之白露不降矣〉交通不表萬物命故不施不施則名木多死〈獨陽不生獨隂不成若上下不交則隂陽乖而生道息不能表見於萬物之命故生化不施不施則名木先應故多死〉惡氣不發風雨不節白露不下則菀藁不榮〈惡氣不發濁氣不散也風雨不節氣𠉀乖亂也白露不下隂精不降也氣交若此則草木之類皆當抑菀枯藁而不榮矣○菀鬱同藁音稿〉賊風數至暴雨數起天地四時不相保與道相失則未央絶滅〈央中半也隂陽既失其和則賊風暴雨數為殘害天地四時不保其常是皆與道相違故凡禀化生氣數者皆不得其半而絶滅矣○數音朔〉惟聖人從之故身無苛病萬物不失生氣不竭〈從順也惟聖人者順承乎天故能存神葆真以從其藏純亦不已以從其健知乾坤不用坎離代之之義以從其不自眀察地天之交泰水火之既濟以從其隂陽之升降是聖人之體藏乎天故身無苛病而於萬物之理既無所失此所以生氣不竭也〉
　　四時隂陽從之則生逆之則死〈素問四氣調神論○前篇四氣調神言四時相承之病此言當時之病○六〉
　　逆春氣則少陽不生肝氣内變〈一嵗之氣春夏為陽秋冬為隂春夏主生長秋冬主収藏春令屬木肝膽應之藏氣法時論曰肝主春足厥隂少陽主治故逆春氣則少陽之令不能生發肝氣被鬱内變為病此不言膽而止言肝者以藏氣為主也後放此〉逆夏氣則太陽不長心氣内洞〈夏令屬火心與小腸應之藏氣法時論曰心主夏手少隂太陽主治故逆夏氣則太陽之令不長而心虚内洞諸陽之病生矣〉逆秋氣則太隂不收肺氣焦滿〈秋令屬金肺與大腸應之藏氣法時論曰肺主秋手太隂陽眀主治故逆秋氣則太隂之令不収而肺熱葉焦為脹滿也〉逆冬氣則少隂不藏腎氣獨沉〈冬令屬水腎與膀胱應之藏氣法時論曰腎主冬足少隂太陽主治故逆冬氣則少隂之令不藏而腎氣獨沉藏者藏於中沉者沉於下腎氣不蓄藏則注泄沉寒等病生矣〉夫四時隂陽者萬物之根本也〈生成之所由也〉所以聖人春夏養陽秋冬養隂以從其根〈夫隂根於陽陽根於隂隂以陽生陽以隂長所以聖人春夏則養陽以為秋冬之地秋冬則養隂以為春夏之地皆所以從其根也今人有春夏不能養陽者毎因風鿌生冷傷此陽氣以致秋冬多患瘧瀉此隂勝之為病也有秋冬不能養隂者毎因縱慾過熱傷此隂氣以致春夏多患火證此陽勝之為病也善養生者宜切佩之〉故與萬物沉浮於生長之門逆其根則伐其本壊其真矣〈能順隂陽之性則能沉浮於生長之門矣萬物有所生而獨知守其根百為有所出而獨知守其門則聖人之能事也〉故隂陽四時者萬物之終始也死生之本也〈隂陽之理陽為始隂為終四時之序春為始冬為終死生之道分言之則得其陽者生得其隂者死合言之則隂陽和者生隂陽離者死故為萬物之始終死生之本也〉逆之則災害生從之則苛疾不起是謂得道〈苛音呵殘虐也〉道者聖人行之愚者佩之〈聖人與道無違故能行之愚者信道不䔍故但佩服而已夫既佩之已匪無悟而尚稱為愚今有并隂陽不知而曰醫者又何如其人哉老子曰上士聞道勤而行之中士聞道若存若亡下士聞道大笑之不笑不足以為道正此謂也〉從隂陽則生逆之則死從之則治逆之則亂反順為逆是謂内格〈隂陽即道道即隂陽從道則生何者不治逆道則死何者不亂若反順為逆則隂陽内外皆相格拒内格者逆天者也世有逆天而能生者吾未之見也〉
　　不治已病治未病〈素問四氣調神論連前篇○七〉
　　是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也〈此承前篇而言聖人預防之道治於未形故用力少而成功多以見其安不忘危也〉夫病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬭而鑄兵不亦晚乎〈渴而穿井無及於飲鬭而鑄兵無濟於戰誠哉晚矣而病不早為之計者亦猶是也觀扁鵲之初見齊桓侯曰君有疾在腠理不治将深後五日復見曰君有疾在血脉不治将深又五日復見曰君有疾在腸胃間不治将深而桓侯俱不能用再後五日復見扁鵲望顔而退走曰疾之居腠理也湯熨之所及也在血脉鍼石之所及也在腸胃酒醪之所及也其在骨髓雖司命無奈之何矣後五日桓侯疾作使人召扁鵲而扁鵲已去桓侯遂死夫桓侯不早用扁鵲之言及其病深而後召之是即渴而穿井鬭而鑄兵也故在聖人則常用意於未病未亂之先所以災禍不侵身命可保今之人多見病勢已成猶然隠諱及至於不可為則雖以扁鵲之神亦云無奈之何而醫非扁鵲又将若之何哉嗟夫禍始於微危因於易能預此者謂之治未病不能預此者謂之治已病知命者其謹於微而已矣〉







　　類經卷一



　　欽定四庫全書
　　類經卷二　　　　　　　眀　張介賓　撰隂陽類
　　隂陽應象〈素問隂陽應象大論○一〉
　　黄帝曰隂陽者天地之道也〈道者隂陽之理也隂陽者一分為二也太極動而生陽静而生隂天生於動地生於静故隂陽為天地之道〉萬物之綱紀〈大曰綱小曰紀總之為綱周之為紀物無巨細莫不由之故為萬物之綱紀王氏曰滋生之用也陽與之正氣以生隂為之主持以立者亦是〉變化之父母〈天元紀大論曰物生謂之化物極謂之變易曰在天成象在地成形變化見矣朱子曰變者化之漸化者變之成隂可變為陽陽可化為隂然而變化雖多無非隂陽之所生故為之父母〉生殺之夲始〈生殺之道隂陽而已陽来則物生陽去則物死凡日從冬至以後自南而北謂之来来則春為陽始夏為陽盛陽始則温温則生物陽盛則熱熱則長物日從夏至以後自北而南謂之去去則秋為隂始冬為隂盛隂始則涼涼則收物隂盛則寒寒則藏物此隂陽生殺之道也然如下文曰陽生隂長陽殺隂藏則陽亦能殺隂亦能長矣六節藏象論曰生之本夲於隂陽則隂亦能生矣故生於陽者隂能殺之生於隂者陽能殺之萬物死生皆由乎此故謂之本始本根本也始終始也〉神眀之府也〈神變化不測也眀三光著象也府所以藏物也神眀出於隂陽故隂陽為神眀之府此自首節隂陽二字一貫至此義當聨玩天元紀大論亦有以上數句見運氣類第三〉治病必求於本〈本致病之原也人之疾病或在表或在裏或為寒或為熱或感於五運六氣或傷於藏府經絡皆不外隂陽二氣必有所本故或本於隂或夲於陽病變雖多其本則一知病所從生知亂所由起而直取之是為得一之道譬之伐木而引其柢則千枝萬葉莫得弗從矣倘但知見病治病而不求其致病之因則流散無窮此許學士所謂廣絡原野以冀一人之獲誠哉疎矣〉故積陽為天積隂為地〈隂陽體象大小不同形氣生成不積不厚故必積陽至大而為天積隂至厚而為地〉隂静陽躁〈隂性柔陽性剛也〉陽生隂長陽殺隂藏〈此即四象之義陽生隂長言陽中之隂陽也陽殺隂藏言隂中之隂陽也葢陽不獨立必得隂而後成如發生賴於陽和而長養由乎雨露是陽生隂長也隂不自專必因陽而後行如閉藏因於寒冽而肅殺出乎風霜是陽殺隂藏也此於對待之中而復有互藏之道所謂獨陽不生獨隂不成也如天元紀大論曰天以陽生隂長地以陽殺隂藏實同此義詳運氣類三所當互考○一曰陽之和者為發生隂之和者為成實故曰陽生隂長陽之亢者為焦枯隂之凝者為固閉故曰陽殺隂藏此以隂陽之淑慝言於義亦通〉陽化氣隂成形〈陽動而散故化氣隂静而凝故成形〉寒極生熱熱極生寒〈隂寒陽熱乃隂陽之正氣寒極生熱隂變為陽也熱極生寒陽變為隂也邵子曰動之始則陽生動之極則隂生静之始則柔生静之極則剛生此周易老變而少不變之義如人傷於寒則病為熱本寒而變熱也内熱已極而反寒慄本熱而變寒也故隂陽之理極則必變〉寒氣生濁熱氣生清〈寒氣凝滯故生濁隂熱氣升散故生清陽〉清氣在下則生飱泄濁氣在上則生䐜脹〈清陽主升陽衰於下而不能升故為飱泄濁陰主降陰滯於上而不能降故為䐜脹飱泄完穀而泄也䐜脹胸膈滿也○飱音孫䐜音嗔〉此隂陽反作病之逆從也〈作為也此字承上文治病必求其本以下而言如隂云長陽云殺寒生熱熱生寒清在下濁在上皆隂陽之反作病之逆從也順則為從反則為逆逆從雖殊皆有其本故必求其本而治之〉○故清陽為天濁隂為地地氣上為雲天氣下為雨雨出地氣雲出天氣〈此下言隂陽精氣之升降以見天人一理也天地者隂陽之形體也雲雨者天地之精氣也隂在下者為精精者水也精升則化為氣雲因雨而出也陽在上者為氣氣者雲也氣降則化為精雨由雲而生也自下而上者地交於天也故地氣上為雲又曰雲出天氣自上而下者天交於地也故天氣下為雨又曰雨出地氣六微㫖大論曰升已而降降者謂天降已而升升者謂地天氣下降氣流於地地氣上升氣騰於天可見天地之升降者謂之雲雨人身之升降者謂之精氣天人一理此其為最也○氣水同類詳義有按在後第四章所當參閲〉故清陽出上竅濁隂出下竅〈本乎天者親上本乎地者親下也上竅七謂耳目口鼻下竅二謂前後二隂〉清陽發腠理濁隂走五藏〈腠理肌表也陽發散於皮膚故清陽歸之隂受氣於五藏故濁隂走之○腠音湊〉清陽實四支濁隂歸六府〈四支為諸陽之本故清陽實之六府傳化水榖故濁隂歸之〉水為隂火為陽〈水潤下而寒故為隂火炎上而熱故為陽水火者即隂陽之徴兆隂陽者即水火之性情凡天地萬物之氣無徃而非水火之運用故天以日月為水火易以坎離為水火醫以心腎為水火丹以精炁為水火夫腎者水也水中生氣即真火也心者火也火中生液即真水也水火互藏乃至道之所在醫家首宜省察〉陽為氣隂為味〈氣無形而升故為陽味有質而降故為隂此以藥食氣味言也〉味歸形形歸氣〈歸依投也五味生精血以成形故味歸於形形之存亡由氣之聚散故形歸於氣〉氣歸精〈氣者真氣也所受於天與穀氣并而充身者也人身精血由氣而化故氣歸於精〉精歸化〈精者坎水也天一生水為五行之最先故物之初生其形皆水由精以化氣由氣以化神是水為萬化之原故精歸於化〉精食氣形食味〈食如子食母乳之義氣歸精故精食氣味歸形故形食味〉化生精〈萬物化生必從精始故化生精前言精歸化者言未化之前由精為化也此言化生精者言既化之後由化生精也〉氣生形〈氣聚則形生氣散則形死也〉味傷形氣傷精〈味既歸形而味有不節必反傷形氣既歸精而氣有失調必反傷精〉精化為氣〈精化為氣謂元氣由精而化也珠玉集曰水是三才之祖精為元炁之根其義即此然上文既云氣歸精是氣生精也而此又曰精化氣是精生氣也二者似乎相反而不知此正精氣互根之妙以應上文天地雲雨之義也夫陽化氣即雲之類隂成形即雨之類雨乃不生於地而降於天之雲氣歸精也雲乃不出於天而升於地之氣精化為氣也人身精氣全是如此故氣聚則精盈精盈則氣盛精氣充而形自強矣帝所以先舉雲雨為言者正欲示人以精氣升降之如此耳〉氣傷於味〈上文曰味傷形則未有形傷而氣不傷者如云味過於酸肝氣以津脾氣乃絶之類是皆味傷氣也〉隂味出下竅陽氣出上竅〈味為隂故降氣為陽故升〉味厚者為隂薄為隂之陽氣厚者為陽薄為陽之隂〈此言氣味之隂陽而隂陽之中復各有隂陽也味為隂矣而厚者為純隂薄者為隂中之陽氣為陽矣而厚者為純陽薄者為陽中之隂〉味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱〈隂味下行故味厚者能泄於下薄者能通利陽氣上行故氣薄者能泄於表厚者能發熱也〉壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣〈火天地之陽氣也天非此火不能生物人非此火不能有生故萬物之生皆由陽氣但陽和之火則生物亢烈之火反害物故火太過則氣反衰火和平則氣乃壮壯火散氣故云食氣猶言火食此氣也少火生氣故云食火猶言氣食此火也此雖承氣味而言然造化之道少則壮壮則衰自是如此不特專言氣味者〉氣味辛甘發散為陽酸苦涌泄為隂〈此言正味之隂陽也辛散甘緩故發肌表酸𭣣苦泄故為吐㵼○涌湧同〉○隂勝則陽病陽勝則隂病〈此下言隂陽偏勝之為病也隂陽不和則有勝有𧇊故皆能為病〉陽勝則熱隂勝則寒〈太過所致〉重寒則熱重熱則寒〈物極則變也此即上文寒極生熱熱極生寒之義盖隂陽之氣水極則似火火極則似水陽盛則隔隂隂盛則隔陽故有真寒假熱真熱假寒之辨此而錯認則死生反掌○重平聲〉寒傷形熱傷氣〈寒為隂形亦屬隂寒則形消故傷形熱為陽氣亦屬陽熱則氣散故傷氣〉氣傷痛形傷腫〈氣欲利故傷之則痛形有質故傷之則腫〉故先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者形傷氣也〈氣先病而後及於形因氣傷形也形先病而後及於氣因形傷氣也〉風勝則動〈風勝者為振掉揺動之病即醫和云風淫末疾之類〉熱勝則腫〈熱勝者為丹毒癰腫之病即醫和云陽淫熱疾之類〉燥勝則乾〈燥勝者為津液枯涸内外乾澁之病〉寒勝則浮〈寒勝者陽氣不行為脹滿浮虚之病即醫和云隂淫寒疾之類〉濕勝則濡寫〈脾惡濕而喜燥濕勝者必侵脾胃為水榖不分濡寫之病即醫和云雨淫腹疾之類○濡音如濕滯也〉天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風〈四時者春夏秋冬五行者木火土金水合而言之則春屬木而主生其化以風夏屬火而主長其化以暑長夏屬土而主化其化以濕秋屬金而主収其化以燥冬屬水而主藏其化以寒五行各一惟火有君相之分此言寒暑燥濕風者即五行之化也五運行等論言寒暑燥濕風火者是為六氣也〉人有五藏化五氣以生喜怒悲憂恐〈五藏者心肺肝脾腎也五氣者五藏之氣也由五氣以生五志如本論及五運行大論俱言心在志為喜肝在志為怒脾在志為思肺在志為憂腎在志為恐天元紀大論亦以悲作思〉故喜怒傷氣寒暑傷形〈喜怒傷内故傷氣寒暑傷外故傷形舉喜怒言則悲憂恐同矣舉寒暑言則燥濕風同矣上文言寒傷形熱傷氣與此二句似乎不同蓋彼以隂陽分形氣此以内外分形氣也〉暴怒傷隂暴喜傷陽〈氣為陽血為隂肝藏血心藏神暴怒則肝氣逆而血亂故傷隂暴喜則心氣緩而神逸故傷陽如行鍼篇曰多陽者多喜多隂者多怒亦各從其類也〉厥氣上行滿脉去形〈厥逆也言寒暑喜怒之氣暴逆於上則陽獨實故滿脉陽亢則隂離故去形此孤陽之象也脉經曰諸浮脉無根者死有表無𥚃者死其斯之謂〉喜怒不節寒暑過度生乃不固〈固堅也〉故重隂必陽重陽必隂〈重者重疊之義謂當隂時而復感寒陽時而復感熱或以天之熱氣傷人陽分天之寒氣傷人隂分皆謂之重盖隂陽之道同氣相求故陽傷於陽隂傷於隂然而重陽必變為隂證重隂必變為陽證如以熱水沭浴身反涼涼水沐浴身反熱因小可以喻大下文八句即其徴騐此與上文重寒則熱寒極生熱義相上下所當互求○重平聲〉故曰冬傷於寒春必病温〈冬傷於寒者以類相求其氣入腎其寒侵骨其即病者為直中隂經之傷寒不即病者至春夏則陽氣發越營氣漸虚所藏寒毒外合陽邪而變為温病然其多從足太陽始者正以腎與膀胱為表裏受於隂而發於陽也○愚按傷寒温疫多起於冬不藏精及辛苦饑餓之人蓋冬不藏精則邪能深入而辛苦之人其身常煖其衣常薄煖時竅開薄時忍寒兼以饑餓勞倦致傷中氣則寒邪易入待春而發此所以大荒之後必有大疫正為此也但此輩疫氣既盛勢必傳染又必於虛者先受其氣則有不必冬寒而病者矣避之之法必節慾節勞仍勿忍饑而近其氣自可無慮〉春傷於風夏生飱泄〈春傷於風木氣通於肝膽即病者乃為外感若不即病而留連於夏脾土當令木邪相侮變為飱泄也○飱音孫完榖而泄也〉夏傷於暑秋必痎瘧〈夏傷於暑金氣受邪即病者乃為暑證若不即病而暑汗不出延至於秋新涼外束邪鬱成熱金火相拒寒熱交爭故病為痎瘧○痎音皆〉秋傷於濕冬生欬嗽〈夏秋之交土金用事秋傷於濕其即病者濕氣通脾故為濡泄等證若不即病而濕蓄金藏乆之變熱至冬則外寒内熱相搏乗肺病為欬嗽生氣通天論亦云秋傷於濕上逆而欬按此四節春夏以木火傷人而病反寒秋冬以寒濕傷人而病反熱是即上文重隂必陽重陽必隂之義〉故曰天地者萬物之上下也〈天覆物故在上地載物故在下五運行大論曰所謂上下者嵗上下見隂陽之所在也以司天在泉言見運氣類四〉隂陽者血氣之男女也〈陽為氣為男隂為血為女〉左右者隂陽之道路也〈陽左而升隂右而降五運行大論曰左右者諸上見厥隂左少隂右太陽之類以司天在泉左右間氣言見同前〉水火者隂陽之徴兆也〈徴證也兆見也隂陽不可見水火即其證而可見也〉隂陽者萬物之能始也〈能始者能為變化生成之元始也能始則能終矣〉故曰隂在内陽之守也陽在外隂之使也〈隂性静故為陽之守陽性動故為隂之使守者守於中使者運於外以法象言則地守於中天運於外以人倫言則妻守於中夫運於外以氣血言則營守於中衛運於外故朱子曰陽以隂為基隂以陽為偶〉
　　法隂陽〈素問隂陽應象大論○二〉
　　帝曰法隂陽奈何〈法則也以辨病之隂陽也〉岐伯曰陽勝則身熱腠理閉喘麤為之俛仰汗不出而熱齒乾以煩寃腹滿死能冬不能夏〈陽勝者火盛故身熱陽盛者表實故腠理閉陽實於胸則喘麤不得卧故為俛仰汗閉於外則熱鬱於内故齒乾陽極則傷隂故以煩寃腹滿死隂竭者得冬之助猶可支持遇夏之熱不能耐受矣寃鬱而亂也○腠音凑俛俯同能耐同〉隂勝則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥厥則腹滿死能夏不能冬〈隂勝則陽衰故身寒陽衰則表不固故汗出而身冷慄戰慄也厥厥逆也隂極者陽竭於中故腹滿而死陽衰者喜煖惡寒故能夏不能冬也脉要精微論亦曰陽氣有餘為身熱無汗隂氣有餘為多汗身寒見脉色二十一〉此隂陽更勝之變病之形能也〈更勝迭為勝負也即隂勝陽病陽勝隂病之義形言隂陽之病形能言氣令之耐受也〉帝曰調此二者奈何〈帝以隂陽為病俱能死故問調和二者之道〉岐伯曰能知七損八益則二者可調不知用此則蚤衰之節也〈上文言隂陽之變病此言死生之本原也七為少陽之數八為少隂之數七損者言陽消之漸八益者言隂長之由也夫隂陽者生殺之本始也生從乎陽陽不宜消也死從乎隂隂不宜長也使能知七損八益之道而得其消長之幾則隂陽之柄把握在我故二者可調否則未央而衰矣○愚按隂陽二氣形莫大乎天地眀莫著乎日月雖天地為對待之體而地在天中順天之化日月為對待之象而月得日光賴日以眀此隂陽之徴兆隂必以陽為主也故陽長則隂消陽退則隂進陽来則物生陽去則物死所以隂邪之進退皆由乎陽氣之盛衰耳故生氣通天等論皆專重陽氣其義可知又華元化曰陽者生之本隂者死之基隂常宜損陽常宜盈順陽者多長生順隂者多消滅中和集曰大修行人分隂未盡則不仙一切常人分陽未盡則不死亦皆以陽氣為言可見死生之本全在陽氣故周易三百八十四爻皆卷卷於扶陽抑隂者葢恐其自消而剝自剥而盡而生道不幾乎息矣觀聖賢慮始之心相符若此則本篇損益大義又安能外乎是哉○一曰七損八益者乃互言隂陽消長之理欲知所預防也如上古天真論云女得七數男得八數使能知七之所以損則女可預防其損而益自在也能知八之所以益則男可常守其益而損無涉也隂陽皆有損益能知所預則二者何不可調哉此説亦通按啟𤣥子註此謂女為隂七可損則海滿而血自下男為陽八宜益交㑹而精泄以用字解為房事然經血宜調非可言損交㑹精泄何以言益故馬氏因之而註為採取之説豈此論專為男而不為女耶矧䙝狎之訓亦豈神聖正大之意哉〉年四十而隂氣自半也〈隂真隂也四十之後精氣日衰隂減其半矣然此言常人之大較至若彭殤椿菌禀賦不齊而太極初中則又各有其局象○愚按真隂之義即天一也即坎水也丹家謂之元精道書曰涕唾精津汗血液七般靈物總屬隂又曰四大一身皆屬隂不知何物是陽精此陽精二字專指神氣為言謂神必由精而生也又鍾吕集曰真氣為陽真水為隂陽藏水中隂藏氣中氣主於升氣中有真水水主於降水中有真氣真水乃真隂也真氣乃真陽也凡此之説皆深得隂陽之精義試以人之陽事騐之夫施而泄者隂之精也堅而熱者陽之氣也精去而陽痿則隂之為陽尤易見也此即隂氣自半之謂故本神篇曰五藏主藏精者也不可傷傷則失守而隂虚隂虚則無氣無氣則死矣由此觀之可見真隂者即真陽之本也夫水火皆宅於命門拆之則二合之則一造化由此而生萬物由此而出其在人身為性命之根柢為藏府之化原故許叔微云補脾不若補腎誠獨見之𤣥談醫家之宗㫖也後世有以苦寒為補隂者伐隂者也害莫甚矣不可不為深察〉起居衰矣〈真隂已半所以衰也〉年五十體重耳目不聰眀矣〈肝受血而能視足受血而能步今精血漸衰故體重而耳目不聰矣〉年六十隂痿氣大衰九竅不利下虚上實涕泣俱出矣〈隂痿陽不舉也隂氣内虧故九竅不利隂虚則陽無所歸而氣浮於上故上實下虚而涕泣俱出〉故曰知之則強不知則老〈知謂知損益之道〉故同出而名異耳〈同出者人生同此隂陽也而知與不知則智愚之名異矣〉智者察同愚者察異〈智者所見皆合於道故察同愚者聞道則笑而各是其是故察異〉愚者不足智者有餘〈愚者失之智者得之也〉有餘則耳目聰眀身體輕強老者復壯壯者益治〈此智者有餘之徴驗〉是以聖人為無為之事樂恬憺之能〈無為者天地之道也恬憺者自然之樂也老子曰道常無為而無不為又曰人法地地法天天法道道法自然夫自然而然者即恬憺無為之道也荘子曰天無為以之清地無為以之寧故兩無為相合萬物皆化芒乎芴乎而無從出乎芴乎芒乎而無有象乎萬物職職皆從無為殖故曰天地無為也而無不為也人也孰能得無為哉二子之言皆本乎此能者如闗尹子所謂惟有道之士能為之亦能能之而不為之之義〉從欲快志於虚無之守故夀命無窮與天地終此聖人之治身也〈從欲如孔子之從心所欲也快志如荘子之樂全得志也虛無之守守無為之道也故欲無不從志無不快夀命可以無窮而與天地同其終矣○愚按聖人之道惟聖人能之人非生知誠未能也然而效法聖賢則在眀哲之所必不容已者欲得其門當自飬心保身始故但能於動中藏静忙裏偷閒致逺鈎深庶乎近矣觀譚景昇曰眀鏡無心無物不照昊天無心萬象自馳行師無狀敵不敢欺至人無慮元精自歸能師於無者無所不之故鏡以察物物去而鏡自鏡心以應事事去而心自心此養心之道也南華經曰知道者必逹於理逹於理者必眀於權眀扵權者不以物害巳故至德者火弗能熱水弗能溺寒暑弗能害禽獸弗能賊非謂其薄之也言察乎安危寧於禍福謹於去就莫之能害也淮南子曰得道之士内有一定之操而外能詘伸卷舒與物推移故萬舉而不陷所以貴聖人者以其能龍變也此保身之道也知此二者則躋聖功夫必有能因學而至者矣又恬憺虚無義見攝生類二〉
　　天不足西北地不滿東南〈素問隂陽應象大論○三〉
　　岐伯曰天不足西北故西北方隂也而人右耳目不如左眀也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也〈天為陽西北隂方故天不足西北地為隂東南陽方故地不滿東南日月星辰天之四象猶人之有耳目口鼻故耳目之左眀於右以陽勝於東南也水火土石地之四體猶人之有皮肉筋骨故手足之右強於左以隂強於西北也〉帝曰何以然岐伯曰東方陽也陽者其精并於上并於上則上眀而下虚故使耳目聰眀而手足不便也西方隂也隂者其精幷於下幷於下則下盛而上虚故其耳目不聰眀而手足便也〈并聚也天地之道東升西降升者為陽降者為隂陽氣生於子中極於午中從左升而幷於上故耳目之眀亦在左而左之手足不便也隂氣生於午中極於子中從右降而并於下故手足之強亦在右而右之耳目不聰眀也〉故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚此天地隂陽所不能全也故邪居之〈俱兼上下而言也夫邪之所凑必因其虚故在上則右者甚在下則左者甚葢以天之陽不全於上之右地之隂不全於下之左故邪得居之而病獨甚也〉
　　天精地形氣通於人〈素問隂陽應象大論○四〉
　　故天有精地有形天有八紀地有五里〈五行精氣成象於天則為七政二十八宿以定天之度布位於地則為山川河海以成地之形惟天有精故八節之紀正惟地有形故五方之里分紀考記也里道里也〉故能為萬物之父母〈乾知大始坤作成物陽以化氣隂以成形隂陽合德變化見矣故天地為萬物之父母〉清陽上天濁隂歸地〈陽升隂降也〉是故天地之動静神眀為之綱紀〈神眀者隂陽之情狀也天地動静隂陽徃来即神明之綱紀也易曰神也者妙萬物而為言者也動萬物者莫疾乎雷撓萬物者莫疾乎風燥萬物者莫熯乎火說萬物者莫説乎澤潤萬物者莫潤乎水終萬物始萬物者莫盛乎艮故水火相逮雷風不相悖山澤通氣然後能變化既成萬物者是皆神眀綱紀之義〉故能以生長收藏終而復始〈一隂一陽互為進退故消長無窮終而復始〉惟賢人上配天以養頭下象地以養足中傍人事以養五藏〈清陽在上故頭配天以養其清濁隂在下故足象地以養其静五氣運行於中故五藏傍人事以養其和此雖以頭足五藏為言而實謂上中下無非法於天地人也〉天氣通於肺地氣通於嗌〈天氣清氣也謂呼吸之氣地氣濁氣也謂飲食之氣清氣通於五藏由喉而先入肺濁氣通於六府由嗌而先入胃嗌咽也六節藏象論曰天食人以五氣地食人以五味五氣入鼻藏於心肺五味入口藏於腸胃太隂陽眀論曰喉主天氣咽主地氣其義皆同○嗌音益〉風氣通於肝〈風為木氣肝為木藏同氣相求故通於肝上文二句總言天地隂陽通於人此下四句分言五行氣𠉀通於人此詳言天氣通肺以及於五藏者也〉雷氣通於心〈雷為火氣心為火藏故相通〉谷氣通於脾〈山谷土氣脾為土藏故相通〉雨氣通於腎〈雨為水氣腎為水藏故相通〉六經為川腸胃為海〈六經者三隂三陽也周流氣血故為人之川腸胃者盛受水榖故為人之海此詳言地氣通於嗌也〉九竅為水注之氣〈上七竅下二竅是為九竅水注之氣言水氣之注也如目之淚鼻之涕口之津二隂之尿穢皆是也雖耳若無水而耳中津氣濕而成垢是即水氣所致氣至水必至水至氣必至故言水注之氣○愚按隂陽合一之妙於氣水而見之矣夫氣者陽也氣主升水者隂也水主降然水中藏氣水即氣也氣中藏水氣即水也升降雖分隂陽氣水實為同類何也請以釡觀得其象矣夫水在釡中下得陽火則水乾非水乾也水化氣而去也上加覆固則水生非水生也氣化水而流也故無水則氣從何来無氣則水從何至水氣一體於斯見矣而人之精氣亦猶是也故言氣注之水亦可言水注之氣亦可然不曰氣注之水而曰水注之氣者至哉妙哉此神聖發微之妙於顛倒中而見其真矣〉以天地為之隂陽〈此重申上文言賢人之養身皆法乎天地之隂陽如天氣地氣風雷谷雨川海九竅之類皆是也〉陽之汗以天地之雨名之〈汗出於陽而本於隂故以天地之雨名之雨即人之汗汗即天之雨皆隂精之所化知雨之為義則可與言汗矣〉陽之氣以天地之疾風名之〈氣本屬陽陽勝則氣急故以天地之疾風名之知隂陽之權衡動静之承制則可與言氣矣〉暴氣象雷〈天有雷霆火鬱之發也人有剛暴怒氣之逆也故語曰雷霆之怒〉逆氣象陽〈天地之氣升降和則不逆矣天不降地不升則陽亢於上人之氣逆亦猶此也〉故治不法天之紀不用地之理則災害至矣〈上文言人之隂陽無不合乎天地故賢人者必法天以治身設不知此而反天之紀逆地之理則災害至矣此理字與前五里之里不同葢彼言廣輿之里此言理氣之理〉
　　隂陽之中復有隂陽〈素問金匱真言論○五〉
　　故曰隂中有隂陽中有陽〈故曰引辭也既言隂矣而隂中又有隂既言陽矣而陽中又有陽此隂陽之道所以無窮有如下文云者〉平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黄昏天之陽陽中之隂也合夜至雞鳴天之隂隂中之隂也雞鳴至平旦天之隂隂中之陽也〈一日之氣自夘時日出地上為晝天之陽也自酉時日入地中為夜天之隂也然於隂陽之中復有隂陽如午前為陽中之陽午後則陽中之隂也子前為隂中之隂子後為隂中之陽也故以一日分為四時則子午當二至之中夘酉當二分之令日出為春日中為夏日入為秋夜半為冬也〉故人亦應之〈人之隂陽亦與一日四時之氣同故子後則氣升午後則氣降子後則陽盛午後則陽衰矣〉夫言人之隂陽則外為陽内為隂〈以表裏言〉言人身之隂陽則背為陽腹為隂〈以前後言〉言人身之藏府中隂陽則藏者為隂府者為陽肝心脾肺腎五藏皆為隂膽胃大腸小腸膀胱三焦六府皆為陽〈五藏屬裏藏精氣而不寫故為隂六府屬表傳化物而不藏故為陽〉所以欲知隂中之隂陽中之陽者何也為冬病在隂夏病在陽春病在隂秋病在陽皆視其所在為施鍼石也〈此舉一嵗之𠉀以眀病治之隂陽也冬氣伏藏故在隂夏氣發越故在陽春病在隂者以春陽尚微而餘隂尚盛也秋病在陽者以秋隂尚微而餘陽尚盛也必當體察氣宜庶無悞治此雖以四時鍼石言而凡藥食之類無不皆然不可不為詳察也〉故背為陽陽中之陽心也背為陽陽中之隂肺也腹為隂隂中之隂腎也腹為隂隂中之陽肝也腹為隂隂中之至隂脾也〈人身背腹隂陽議論不一有言前陽後隂者如老子所謂萬物負隂而抱陽是也有言前隂後陽者如此節所謂背為陽腹為隂是也似乎相左觀邵子曰天之陽在南隂在北地之隂在南陽在北天陽在南故日處之地剛在北故山處之所以地髙西北天髙東南然則老子所言言天之象故人之耳目口鼻動於前所以應天陽面南也本經所言言地之象故人之脊膂肩背峙於後所以應地剛居北也矧以形體言之本為地象故背為陽腹為隂而陽經行於背隂經行於腹也天地隂陽之道當考伏羲六十四卦方圎圖圓圖象天陽在東南方圖象地陽在西北其義最精燎然可見又如人之五藏何以心肺為背之陽肝脾腎為腹之隂葢心肺居於膈上連近於背故為背之二陽藏肝脾腎居於膈下藏載於腹故為腹之三隂藏然陽中又分隂陽則心象人之日故曰牡藏為陽中之陽肺象人之天天象𤣥而不自眀朱子曰天之無星空處謂之辰故天體雖陽而實包藏隂德較乎日之純陽者似為有間故肺曰牝藏為陽中之隂若隂中又分隂陽則腎屬人之水故曰牝藏隂中之隂也肝屬人之木木火同氣故曰牡藏隂中之陽也脾屬人之土其體象地故曰牝藏為隂中之至隂也〉此皆隂陽表裏内外雌雄相輸應也故以應天之隂陽也〈雌雄即牝牡之謂輸應轉輸相應也此總結上文以人應天之義地即天中之物言天則地在其中矣牝牡義見鍼刺類十七〉
　　類經卷二
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷三　　　　　　　明　張介賔　撰藏象類
　　十二官〈素問靈蘭秘典論全○一〉
　　黃帝問曰願聞十二藏之相使貴賤何如〈藏藏也六藏六府總為十二分言之則陽為府隂為藏合言之則皆可稱藏猶言庫藏之藏所以藏物者如宣明五氣篇曰心藏神肺藏魄之類是也相使者輔相臣使之謂貴賤者君臣上下之分○藏去聲〉岐伯對曰悉乎哉問也請遂言之心者君主之官也神明出焉〈心為一身之君主稟虚靈而含造化具一理以應萬幾藏府百骸惟所是命聰明智慧莫不由之故曰神明出焉〉肺者相傅之官治節出焉〈肺與心皆居膈上位高近君猶之宰輔故稱相傅之官肺主氣氣調則營衛藏府無所不治故曰治節出焉節制也○相去聲〉肝者將軍之官謀慮出焉〈肝屬風木性動而急故為將軍之官木主發生故為謀慮所出〉膽者中正之官決斷出焉〈膽稟剛果之氣故為中正之官而决斷所出膽附於肝相為表裏肝氣雖強非膽不斷肝膽相濟勇敢乃成故竒病論曰肝者中之將也取決於膽〉膻中者臣使之官喜樂出焉〈膻中在上焦亦名上氣海為宗氣所積之處主奉行君相之今而布施氣化故為臣使之官行鍼篇曰多陽者多喜多隂者多怒膻中為二陽藏所居故喜樂出焉按十二經表裏有心包絡而無膻中心包之位正居膈上為心之䕶衛脹論曰膻中者心主之宫城也正合心包臣使之義意者其即指此歟○膻唐坦切〉脾胃者倉廪之官五味出焉〈脾主運化胃司受納通主水榖故皆為倉廪之官五味入胃由脾布散故曰五味出焉○刺法論曰脾為諫議之官知周出焉見運氣類四十三〉大腸者傳道之官變化出焉〈大腸居小腸之下主出糟粕故為腸胃變化之傳道〉小腸者受盛之官化物出焉〈小腸居胃之下受盛胃中水穀而分清濁水液由此而滲於前糟粕由此而歸於後脾氣化而上升小腸化而下降故曰化物出焉〉腎者作強之官伎巧出焉〈伎技同腎屬水而藏精精為有形之本精盛形成則作用強故為作強之官水能化生萬物精妙莫測故曰伎巧出焉〉三焦者決瀆之官水道出焉〈決通也瀆水道也上焦不治則水泛高原中焦不治則水留中脘下焦不治則水亂二便三焦氣治則脉絡通而水道利故曰決瀆之官〉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣〈膀胱位居最下三焦水液所歸是同都會之地故曰州都之官津液藏焉膀胱有下口而無上口津液之入者為水水之化者由氣有化而入而後有出是謂氣化則能出矣營衛生㑹篇曰水榖俱下而成下焦濟泌别汁循下焦而滲入膀胱正此謂也然氣化之原居丹田之間是名下氣海天一元氣化生於此元氣足則運化有常水道自利所以氣為水母知氣化能出之㫖則治水之道思過半矣氣化大義又見三焦胞絡命門辨及膀胱圖註中〉凡此十二官者不得相失也〈失則氣不相使而災害至矣〉故主明則下安以此養生則壽殁世不殆以為天下則大昌〈心主明則十二官皆安所以不殆能推養生之道以及齊家治國平天下未有不大昌者矣〉主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之〈心不明則神無所主而藏府相使之道閉塞不通故自君主而下無不失職所以十二藏皆危而不免於殃也身且不免况於天下乎重言戒之者甚言心君之不可不明也〉至道在微變化無窮孰知其原〈至道之大其原甚微及其變化則有莫測人能見其多而不能見其少安得知原者相與談是哉〉窘乎哉消者瞿瞿孰知其要閔閔之當孰者為良〈窘窮也瞿瞿不審貌閔閔憂恤也消者瞿瞿孰知其要謂十二官相失則精神日消瞿瞿然莫審其故誠哉窘矣然所致之由果孰得而知其要也閔閔之當孰者為良謂能憂人之憂而恤人之危者又孰足以當其明哲之良哉蓋甚言知道之少也氣交變大論作肖者瞿瞿其義稍異見運氣類十一○瞿音劬〉恍惚之數生於毫釐〈恍惚者無形之始毫釐者有象之初即至道在微之徴也〉毫釐之數起於度量千之萬之可以益大推之大之其形乃制〈毫釐者度量之所起也千之萬之者積而不已而形制益多也喻言大必由於小著必始於微是以變化雖多原則一耳故但能知一則無一之不知也不能知一則無一之能知也正以見人之安危休咎亦惟心君為之原耳〉黃帝曰善哉余聞精光之道大聖之業而宣明大道非齋戒擇吉日不敢受也黃帝乃擇吉日良兆而藏靈蘭之室以傳保焉〈洗心曰齋逺慾曰戒盖深敬大道而示人以珍重之甚也〉
　　藏象〈素問六節藏象論○二〉
　　帝曰藏象何如〈象形象也藏居於内形見於外故曰藏象〉岐伯曰心者生之本神之變也其蕐在面其充在血脉為陽中之太陽通於夏氣〈心為君主而屬陽陽主生萬物係之以存亡故曰生之本心藏神神明由之以變化故曰神之變心主血脉血足則靣容光彩脉絡滿盈故曰其蕐在面其充在血脉心屬火以陽藏而通於夏氣故為陽中之太陽〉肺者氣之本魄之處也其蕐在毛其充在皮為陽中之太隂通於秋氣〈諸氣皆主於肺故曰氣之本肺藏魄故曰魄之處肺主身之皮毛故其蕐在毛其充在皮肺金以太隂之氣而居陽分故為陽中之太隂通於秋氣〉腎者主蟄封藏之本精之處也其蕐在髮其充在骨為隂中之少隂通於冬氣〈腎者胃之闗也位居亥子開竅二隂而司約束故為主蟄封藏之本腎主水受五藏六府之精而藏之故曰精之處也髪為血之餘精足則血足而髮盛故其蕐在髮腎之合骨也故其充在骨腎為隂藏故為隂中之少隂通於冬氣○愚按新校正言全元起本及甲乙經太素俱以肺作陽中之少隂腎作隂中之太隂盖謂肺在十二經雖屬太隂然隂在陽中當為少隂也腎在十二經雖屬少隂然隂在隂中當為太隂也此説雖亦理也然考之刺禁論云鬲肓之上中有父母乃指心火肺金為父母也父曰太陽母曰太隂自無不可腎雖屬水而陽生於子即曰少隂於義亦當此當仍以本經為正〉肝者罷極之本魂之居也其蕐在爪其充在筋以生血氣其味酸其色蒼此為陽中之少陽通於春氣〈人之運動由乎筋力運動過勞筋必罷極肝藏魂故為魂之居爪者筋之餘故其蕐在爪其充在筋肝屬木位居東方為發生之始故以生血氣酸者木之味蒼者木之色木王於春陽猶未盛故為陽中之少陽通於春氣○按上文三藏皆不言色味而肝脾二藏獨言之意必脫簡也五藏色味詳載五運行大論及隂陽應象大論等篇見後五六○罷音皮〉脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廪之本營之居也名曰器能化糟粕轉味而入出者也〈此六者皆主盛受水穀故同稱倉廪之本營者水穀之精氣也水穀貯於六府故為營之所居而皆名曰器凡所以化糟粕轉五味者皆由乎此也○粕音朴〉其蕐在脣四白其充在肌其味甘其色黃此至隂之類通於土氣〈四白脣之四際白肉也脣者脾之榮肌肉者脾之合甘者土之味黃者土之色也脾以隂中之至隂而分王四季故通於土氣此雖若指脾為言而實總結六府者皆倉廪之本無非統於脾氣也故曰此至隂之類〉凡十一藏取決於膽也〈五藏六府共為十一禀賦不同情志亦異必資膽氣庶得各成其用故皆取決於膽也○愚按五藏者主藏精而不寫故五藏皆内實六府者主化物而不藏故六府皆中虚惟膽以中虚故屬於府然藏而不寫又類乎藏故足少陽為半表半裏之經亦曰中正之官又曰竒恒之府所以能通逹隂陽而十一藏皆取決乎此也然東垣曰膽者少陽春升之氣春氣升則萬化安故膽氣春升則餘藏従之所以十一藏皆取決於膽其說亦通〉
　　藏府有相合三焦曰孤府〈靈樞本輸篇○三〉
　　肺合大腸大腸者傳道之府〈此言藏府各有所合是為一表一裏肺與大腸為表裏故相合也傳道之官義見前一〉心合小腸小腸者受盛之府〈心與小腸為表裏故相合也受盛之義亦見前〉肝合膽膽者中精之府〈肝與膽為表裏故相合也膽為中正之官藏清淨之液故曰中精之府盖以他府所盛者皆濁而此獨清也〉脾合胃胃者五穀之府〈脾與胃為表裏而胃司受納故為五穀之府〉腎合膀胱膀胱者津液之府也〈腎與膀胱為表裏而津液藏焉故為津液之府〉少陽屬腎腎上連肺故將兩藏〈少陽三焦也三焦之正脉指天散於胷中而腎脉亦上連於肺三焦之下腧屬於膀胱而膀胱為腎之合故三焦亦屬乎腎也然三焦為中瀆之府膀胱為津液之府腎以水藏而領水府理之當然故腎得兼將兩藏將領也兩藏府亦可以言藏也本藏篇曰腎合三焦膀胱其義即此〉三焦者中瀆之府也水道出焉屬膀胱是孤之府也是六府之所與合者〈中瀆者謂如川如瀆源流皆出其中也即水穀之入於口出於便自上而下必厯三焦故曰中瀆之府水道出焉膀胱受三焦之水而當其疏泄之道氣本相依體同一類故三焦下腧出於委陽並太陽之正入絡膀胱約下焦也然於十二藏之中惟三焦獨大諸藏無與匹者故名曰是孤之府也三焦下腧義見經絡類十六○愚按本篇之表裏相配者肺合大腸皆金也心合小腸皆火也肝合膽皆木也脾合胃皆土也腎合膀胱皆水也惟三焦者雖為水瀆之府而實總䕶諸陽亦稱相火是又水中之火府故在本篇曰三焦屬膀胱在血氣形志篇曰少陽與心主為表裏盖其在下者為隂屬膀胱而合腎水在上者為陽合包絡而通心火此三焦之所以際上極下象同六合而無所不包也觀本篇六府之别極為明顯以其皆有盛貯因名為府而三焦者曰中瀆之府是孤之府分明確有一府盖即藏府之外軀體之内包羅諸藏一腔之大府也故有中瀆是孤之名而亦有大府之形難經謂其有名無形誠一失也是盖譬之探囊以計物而忘其囊之為物耳遂致後世紛紛無所憑據有分為前後三焦者有言為腎傍之脂者即如東垣之明亦以手三焦足三焦分而為二夫以一三焦尚云其無形而諸論不一又何三焦之多也畫蛇添足愈多愈失矣後世之疑將焉釋哉余因著有三焦包絡命門辨以求正於後之君子焉詳見附翼第三卷〉
　　五藏之應各有收受〈素問金匱真言論○四〉
　　帝曰五藏應四時各有收受乎〈收受者言同氣相求各有所歸也〉岐伯曰有東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝〈東為木王之方肝為屬木之藏故相通也青者木之色目者肝之竅木之精氣藏於肝曰魂〉其病發驚駭〈風木之氣多振動故病為驚駭〉其味酸其類草木〈酸者木之味〉其畜雞〈易曰巽為雞東方木畜也〉其穀麥〈麥成最蚤故應東方春氣五常政大論曰其畜犬其穀麻〉其應四時上為嵗星〈木之精氣上為嵗星〉是以春氣在頭也〈木王春春氣上升也〉其音角〈木音曰角其應春其化丁壬巳亥〉其數八〈河圖數天三生木地八成之〉是以知病之在筋也〈肝主筋也〉其臭臊〈臭氣之總名也臊為木氣所化禮月令曰其臭羶羶與臊類○臭許救尺救二切臊音騷〉○南方赤色入通於心開竅於耳藏精於心〈南為火王之方心為屬火之藏其氣相通赤者火之色耳者心之竅火之精氣藏於心曰神隂陽應象大論曰心在竅為舌腎在竅為耳可見舌本屬心耳則兼乎心腎也〉故病在五藏〈心為五藏之君主心病則五藏應之〉其味苦其類火〈火之味苦〉其畜羊〈五常政大論曰其畜馬而此曰羊者意謂午未俱屬南方耳〉其穀黍〈黍之色赤糯小米也五常政大論曰其穀麥〉其應四時上為熒惑星〈火之精氣上為熒惑星〉是以知病之在脈也〈心主血脈也〉其音徴〈火音曰徴其應夏其化戊癸子午〉其數七〈地二生火天七成之〉其臭焦〈焦為火氣所化〉○中央黄色入通於脾開竅於口藏精於脾〈土王四季位居中央脾為屬土之藏其氣相通黃者土之色口者脾之竅土之精氣藏於脾曰意〉故病在舌本〈脾之脈連舌本散舌下〉其味甘其類土〈土之味甘〉其畜牛〈牛屬丑而色黃也易曰坤為牛〉其穀稷〈稷小米也粳者為稷糯者為黍為五穀之長色黃屬土〉其應四時上為鎮星〈土之精氣上為鎮星〉是以知病之在肉也〈脾主肌肉也〉其音宫〈土音曰宫其應長夏其化甲巳丑未〉其數五其臭香〈香為土氣所化〉○西方白色入通於肺開竅於鼻藏於肺〈西為金王之方肺為屬金之藏其氣相通白者金之色鼻者肺之竅金之精氣藏於肺曰魄〉故病在背〈肺在胷中附於背也〉其味辛其類金〈金之味辛〉其畜馬〈肺為乾象易曰乾為馬〉其榖稻〈稻堅而白故屬金〉其應四時上為太白星〈金之精氣上為太白星〉是以知病之在皮毛也〈肺主皮毛也〉其音商〈金音曰商其應秋其化乙庚卯酉〉其數九〈地四生金天九成之〉其臭腥〈腥為金氣所化〉○北方黑色入通於腎開竅於二隂藏精於腎〈北為水王之方腎為屬水之藏其氣相通黒者水之色二便者腎之竅水之精氣藏於腎曰志〉故病在谿〈氣穴論曰肉之大會為谷肉之小會為谿谿者水所流注也故病在谿○谿溪同〉其味鹹其類水〈水之味鹹〉其畜彘〈彘猪也易曰坎為豕○彘音治〉其穀豆〈菽也黒者屬水〉其應四時上為辰星〈水之精氣上為辰星〉是以知病之在骨也〈腎主骨也〉其音羽〈水音曰羽其應冬其化丙辛辰戌〉其數六〈天一生水地六成之〉其臭腐〈腐為水氣所化禮月令云其臭朽朽與腐類〉故善為脈者謹察五藏六府一逆一従隂陽表裏雌雄之紀藏之心意合心於精〈善診者必能察此隂陽藏象之精微而合於吾心庶神理明而逆従變化無遁情矣〉非其人勿教非其真勿授是謂得道〈不得賢智而教之適足以害道不得真人而授之適足以亂真氣交變大論曰得其人不教是謂失道傳非其人慢泄天寳此之謂也義詳運氣類十〉
　　四時隂陽外内之應〈素問隂陽應象大論○五〉
　　帝曰余聞上古聖人論理人形列别藏府端絡經脉㑹通六合各従其經氣穴所發各有處名谿谷屬骨皆有所起分部逆従各有條理四時隂陽盡有經紀外内之應皆有表裏其信然乎〈論理講求也列别分辨也端言經脉之發端絡言支脉之横絡兩經交至謂之會他經相貫謂之通十二經之表裏謂之六合氣穴谿荅分部逆從等義如經脉篇及氣穴氣府皮部骨空等論各有詳載而此篇所荅則惟四時五行藏象氣味之化其他則散見各篇也○别必列切〉岐伯對曰東方生風〈風者天地之陽氣東者日升之陽方故陽生於春春王於東而東方生風〉風生木〈風動則木榮也〉木生酸〈洪範曰木曰曲直曲直作酸故凡物之味酸者皆木氣之所化〉酸生肝〈酸先入肝也〉肝生筋〈肝主筋也〉筋生心〈木生火也〉肝主目〈目者肝之官也〉其在天為𤣥〈𤣥深微也天道無窮東為陽升之方春為發生之始故曰𤣥〉在人為道〈道者天地之生意也人以道為生而知其所生之本則可與言道矣〉在地為化〈化生化也有生化而後有萬物有萬物而後有終始凡自無而有自有而無總稱曰化化化生生道歸一氣故於東方首言之〉化生五味〈萬物化生五味具矣〉道生智〈生意日新智慧出矣〉𤣥生神〈𤣥冥之中無有而無不有也神神竒竒所從生矣○按在天為𤣥至此六句他方皆無而東獨有之盖東方為生物之始而元貫四德春貫四時言東方之化則四氣盡乎其中矣此盖通舉五行六氣之大法非獨指東方為言也觀天元紀大論有此數句亦總貫五行而言其義可見詳運氣類三〉神在天為風〈飛揚散動風之用也鼔之以雷霆潤之以雨露無非天地之神而風則神之一者又風為六氣之首故應東方〉在地為木〈五行在地東方屬木〉在體為筋〈筋屬衆體之木〉在藏為肝〈肝屬五藏之木〉在色為蒼〈蒼屬五色之木〉在音為角〈角屬五音之木〉在聲為呼〈怒則呌呼〉在變動為握〈握同搐搦筋之病也〉在竅為目〈肝之竅也〉在味為酸〈木之味也〉在志為怒〈強則好怒肝之志也宣明五氣篇曰并於肝則憂〉怒傷肝〈怒出於肝過則傷肝〉悲勝怒〈悲憂為肺金之志故勝肝木之怒悲則不怒是其徴也〉風傷筋〈同氣相求故風傷筋〉燥勝風〈燥為金氣故勝風木〉酸傷筋〈酸走筋過則傷筋而拘孿〉辛勝酸〈辛為金味故勝木之酸〉○南方生熱〈陽極於夏夏王於南故南方生熱〉熱生火〈熱極則生火也〉火生苦〈洪範曰火曰炎上炎上作苦故物之味苦者由火氣之所化〉苦生心〈苦先入心也〉心生血〈心主血脉也〉血生脾〈火生土也〉心主舌〈舌為心之官也〉其在天為熱〈六氣在天者為熱〉在地為火〈五行在地者為火〉在體為脈〈脈屬衆體之火〉在藏為心〈心屬五藏之火〉在色為赤〈赤屬五色之火〉在音為徴〈徴屬五音之火〉在聲為笑〈喜則發笑心之聲也〉在變動為憂〈心藏神神有餘則笑不足故憂〉在竅為舌〈心之竅也〉在味為苦〈火之味也〉在志為喜〈心之志也〉喜傷心〈喜出於心過則傷心〉恐勝喜〈恐為腎水之志故勝心火之喜恐則不喜是其徴也〉熱傷氣〈壯火食氣也〉寒勝熱〈水勝火也〉苦傷氣〈苦從火化故傷肺氣火尅金也又如陽氣性升苦味性降氣為苦遏則不能舒伸故苦傷氣〉鹹勝苦〈鹹為水味故勝火之苦○愚按氣為苦傷而用鹹勝之此自五行相制之理若以辛助金而以甘泄苦亦是㨗法盖氣味以辛甘為陽酸苦鹹為隂隂勝者制之以陽陽勝者制之以隂何非勝復之妙而其中宜否則在乎用之權變耳〉○中央生濕〈土王中央其氣化濕〉濕生土〈濕潤則土氣王而萬物生〉土生甘〈洪範曰土爰稼穡稼穡作甘凡物之味甘者皆土氣之所化〉甘生脾〈甘先入脾也〉脾生肉〈脾主肌肉也〉肉生肺〈土生金也〉脾主口〈口脣者脾之官也〉其在天為濕〈氣化於天中央為濕〉在地為土〈形成於地中央屬土〉在體為肉〈肉屬衆體之土〉在藏為脾〈脾屬五藏之土〉在色為黃〈黄屬五色之土〉在音為宫〈宫屬五音之上〉在聲為歌〈得意則歌脾之聲也〉在變動為噦〈噦於決切呃逆也〉在竅為口〈脾之竅也〉在味為甘〈土之味也〉在志為思〈脾之志也宣明五氣篇曰并於脾則畏〉思傷脾〈脾志為思過則傷脾〉怒勝思〈怒為肝木之志故勝脾土之思怒則不思是其徴也〉濕傷肉〈脾主肉而惡濕故濕勝則傷肉〉風勝濕〈木勝土也〉甘傷肉〈過於甘也〉酸勝甘〈酸為木味故勝土之甘〉○西方生燥〈金王西方其氣化燥〉燥生金〈燥則剛勁金氣所生也〉金生辛〈洪範曰金曰從革從革作辛故味辛者皆金氣之所化〉辛生肺〈辛先入肺也〉肺生皮毛〈肺主皮毛也〉皮毛生腎〈金生水也〉肺主鼻〈鼻者肺之官也〉其在天為燥〈氣化於天在西為燥〉在地為金〈形成於地在西屬金〉在體為皮毛〈皮毛屬衆體之金〉在藏為肺〈肺屬五藏之金〉在色為白〈白屬五色之金〉在音為商〈商屬五音之金〉在聲為哭〈悲哀則哭肺之聲也〉在變動為欬〈邪傷於肺其病為欬〉在竅為鼻〈肺之竅也〉在味為辛〈金之味也〉在志為憂〈肺之志也金氣慘悽故今人憂宣明五氣篇曰并於肺則悲〉憂傷肺〈憂則氣消故傷肺也〉喜勝憂〈喜為心火之志能勝肺金之憂喜則神暢故勝憂也〉熱傷皮毛〈熱勝則津液耗而傷皮毛火尅金也〉寒勝熱〈水制火也〉辛傷皮毛〈辛能散氣故傷皮毛〉苦勝辛〈苦為火味故勝金之辛〉○北方生寒〈水王北方其氣化寒〉寒生水〈寒氣隂潤其化為水〉水生鹹〈洪範曰水曰潤下潤下作鹹故物之味鹹者皆水氣之所化〉鹹生腎〈鹹先入腎也〉腎生骨髓〈腎主骨髓也〉髓生肝〈水生木也〉腎主耳〈耳者腎之官也〉其在天為寒〈氣化於天在北為寒〉在地為水〈形成於地在北屬水〉在體為骨〈骨屬衆體之水〉在藏為腎〈腎屬五藏之水〉在色為黑〈黑屬五色之水〉在音為羽〈羽屬五音之水〉在聲為呻〈氣欝則呻吟腎之聲也〉在變動為慄〈戰慄也大寒甚恐則有之故屬水〉在竅為耳〈腎之竅也按前篇金匱真言論云南方赤色開竅於耳北方黒色開竅於二隂則耳又為心之竅如本藏篇以耳之高下堅脆而驗腎則耳信為腎之竅而又屬於心也〉在味為鹹〈水之味也〉在志為恐〈腎之志也〉恐傷腎〈恐則精却故傷腎凡猝然恐者多遺尿甚則陽痿是其徴也〉思勝恐〈思為脾土之志故勝腎水之恐深思見理恐可却也〉寒傷血〈寒則血凝濇故寒傷血隂陽應象大論云寒傷形盖形即血也〉燥勝寒〈燥則水涸故勝寒〉鹹傷血〈鹹從水化故傷心血水勝火也食鹹則渴傷血可知〉甘勝鹹〈甘為土味故勝水之鹹○按新校正云詳此篇論所傷之㫖其例有三東方云風傷筋酸傷筋中央云濕傷肉甘傷肉是自傷者也南方云熱傷氣苦傷氣北方云寒傷血鹹傷血是傷已所勝也西方云熱傷皮毛是被勝傷已也辛傷皮毛是自傷者也凡此五方所傷有此三例不同愚按北方云燥勝寒若以五行正序當云濕勝寒但寒濕同類不能相勝故曰燥勝寒也諸所不同如此盖因其切要者為言也〉故曰天地者萬物之上下也隂陽者血氣之男女也左右者隂陽之道路也水火者隂陽之徴兆也隂陽者萬物之能始也故曰隂在内陽之守也陽在外隂之使也〈此節重出註見隂陽類一又天元紀大論亦稍同詳運氣類三〉
　　五氣之合人萬物之生化〈素問五運行大論○六〉
　　帝曰寒暑燥濕風火在人合之奈何其於萬物何以生化〈此明人身之表裏萬物之化生皆合乎天地之氣也〉岐伯曰東方生風風生木木生酸酸生肝肝生筋筋生心〈此東方之生化也明此者可以治肝補心〉其在天為𤣥在人為道在地為化化生五味道生智𤣥生神化生氣〈氣由化生物因氣化也○此下二節與天元紀大論同見運氣類三〉神在天為風在地為木〈凡此篇文義與前篇隂陽應象大論相同者註皆見前後凖此〉在體為筋在氣為柔〈得木化者其氣柔耎筋之類也〉在藏為肝其性為暄〈暄溫煖也肝為隂中之陽應春之氣故其性暄○暄音萱〉其德為和〈春陽布和木之德也〉其用為動〈春風動搖木之用也〉其色為蒼〈淺青色也〉其化為榮〈物色榮美木之化也〉其蟲毛〈毛蟲叢植得木氣也〉其政為散〈陽散於物木之政也按散義有二一曰升散木氣之生也一曰散落金氣之殺也〉其令宣發〈宣揚升發春木令也〉其變摧拉〈摧扯損折敗壊也風氣剛強木之變也○摧坐陪切拉音臘〉其𤯝為隕〈𤯝災也隕墜落也木兼金化隕為災也○𤯝詩梗切隕音允〉其味為酸其志為怒怒傷肝悲勝怒風傷肝〈前篇曰風傷筋者其義同〉燥勝風酸傷筋辛勝酸〈此東方之性用徳化政令皆本乎木而内合人之肝氣者也故肝主於左〉○南方生熱熱生火火生苦苦生心心生血血生脾〈此南方之生化也明此者可以治心補脾〉其在天為熱在地為火在體為脈在氣為息〈經絡流行脈之體也血氣和平息之調也心主血脈故皆屬火〉在藏為心其性為暑〈南方暑熱火之性也心為火藏其氣應之〉其德為顯〈陽象明顯火之德也〉其用為躁〈陽用躁動火之性也〉其色為赤其化為茂〈萬物茂盛火之化也〉其蟲羽〈羽蟲飛揚得火氣也〉其政為明〈陽明普照火之政也〉其令鬱蒸〈暑熱鬱蒸夏火令也〉其變炎爍〈炎爍焦枯火之變也○爍收勺切〉其𤯝燔焫〈燔焫焚燒火之災也○燔音煩焫如嵗切〉其味為苦其志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣鹹勝苦〈此南方之性用德化政令皆本乎火而内合人之心氣者也故心主於前〉○中央生濕濕生土土生甘甘生脾脾生肉肉生肺〈此中央之生化也明此者可以治脾補肺〉其在天為濕在地為土在體為肉在氣為充〈土之施化其氣充盈故曰充氣脾健則肉豐此其徴也〉在藏為脾其性靜兼〈脾屬至隂故其性靜土養萬物故其性兼〉其德為濡〈濡潤澤物土之德也〉其用為化〈萬化所歸上之用也〉其色為黃其化為盈〈萬物充盈土之化也〉其蟲倮〈赤體曰倮土應肉也○倮郎果切〉其政為謐〈謐静也安靜寧謐土之政也○謐音密〉其令雲雨〈雲雨濕蒸上之令也〉其變動注〈風雨動注土之令也〉其𤯝淫潰〈霖淫崩潰土之災也〉其味為甘其志為思思傷脾怒勝思濕傷肉風勝濕甘傷脾酸勝甘〈此中央之性用德化政令皆本乎土而内合人之脾氣者也故脾主乎中〉○西方生燥燥生金金生辛辛生肺肺生皮毛皮毛生腎〈此西方之生化也明此者可以治肺補腎〉其在天為燥在地為金在體為皮毛在氣為成〈庚桑子曰春氣發而百草生正得秋而萬寳成盖物得金氣而後堅故金曰堅成〉在藏為肺其性為涼〈西方涼爽金之氣也肺為金藏故應之〉其德為清〈秋氣清肅金之德也〉其用為固〈堅而能固金之用也〉其色為白其化為歛〈萬物收歛金之化也〉其蟲介〈皮甲堅固得金氣也〉其政為勁〈風氣剛勁金之政也〉其令霧露〈凉生霧露秋金令也〉其變肅殺〈凋殘肅殺金之變也〉其𤯝蒼落〈青蒼毁敗金之災也〉其味為辛其志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛〈此西方之性用德化政令皆本乎金而内合人之肺氣也故肺主乎右〉○北方生寒寒生水水生鹹鹹生腎腎生骨髓髓生肝〈此北方之生化也明此者可以治腎補肝〉其在天為寒在地為水在體為骨在氣為堅〈物之熱者遇寒則堅此其徴也〉在藏為腎其性為凛〈凛烈戰慄水之性也〉其德為寒〈冬氣寒冷水之德也〉其用為藏〈藏字原闕脫簡也今補之閉藏生氣水之用也〉其色為黒其化為肅〈肅然靜定水之化也〉其蟲鱗〈鱗潛就下得水氣也〉其政為靜〈清靜澄徹水之政也〉其令閉塞〈閉塞二字原闕今補足之天地閉塞冬水令也〉其變凝冽〈寒凝嚴冽水之變也〉其𤯝冰雹〈非時冰雹水之災也○雹音泊〉其味為鹹其志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒鹹傷血甘勝鹹〈此北方之性用德化政令皆本乎水而内合人之腎氣者也故腎主於下〉五氣更立各有所先〈五行之氣化有不同天干所臨是為五運地支所司是為六氣五運六氣皆有主客之分故嵗時變遷五氣更立各有所先以主嵗氣也〉非其位則邪當其位則正〈運氣既立則位之當與不當氣之或邪或正可得而察矣此與六微㫖大論同見運氣類七〉帝曰病之生變何如岐伯曰氣相得則微不相得則甚〈主客相遇上下相臨氣有相得不相得則病變由而生矣相得者如彼此相生則氣和而病微不相得者如彼此相尅則氣乖而病甚也〉帝曰主嵗何如岐伯曰氣有餘則制己所勝而侮所不勝其不及則己所不勝侮而乗之己所勝輕而侮之〈主嵗謂五運六氣各有所主之嵗也己所勝我勝彼也所不勝彼勝我也假令木氣有餘則制已所勝而土受其尅濕化乃衰侮所不勝則金反受木之侮而風化大行也木氣不足則己所不勝者乗虛來侮而金令大行己所勝者因弱相輕而土邪反甚也六節藏象論曰未至而至此謂太過則薄所不勝而乗所勝也命曰氣淫至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫運氣相同舉此可類推矣〉侮反受邪〈若恃已之強肆行暴侮有勝必復反受其邪五常政大論曰乗危而行不速而至暴虐無德災反及之正此謂也〉侮而受邪寡於畏也〈五行之氣各有相制畏其所制乃能守位寡於畏則肆無忌憚而勢極必衰所以反受其邪此天道之盈虛自毫髪無容爽者　上文自五氣更立至此詳義見五運太少齊兼化逆順圖解及主氣客氣主運客運司天在泉各圖說中在圖翼二卷〉帝曰善
　　脾不主時〈素問太隂陽明論○七〉
　　帝曰脾不主時何也〈此言時惟四而藏有五如肝心肺腎分主四時而脾為五藏之一獨無所主者何也〉岐伯曰脾者土也治中央常以四時長四藏各十八日寄治不得獨主於時也〈五藏所主如肝木主春而王於東心火主夏而王於南肺金主秋而王於西腎水主冬而王於北惟脾屬土而蓄養萬物故位居中央寄王四時各一十八日為四藏之長而不得獨主於時也考之厯法凡於辰戌丑未四季月當立春立夏立秋立冬之前各土王用事十八日一嵗共計七十二日凡每季三月各得九十日於九十日中除去十八日則每季亦止七十二日而為五行分王之數總之五七三十五二五一十共得三百六十日以成一嵗之常數也〉脾藏者常著胃土之精也土者生萬物而法天地故上下至頭足不得主時也〈脾胃相為表裏脾常依附於胃以膜連著而為之行其精液然脾胃皆屬乎土所以生成萬物故曰法天地也土為萬物之本脾胃為藏府之本故上至頭下至足無所不及又豈得獨主一時而已哉平人氣象論曰人無胃氣曰逆逆者死脈無胃氣亦死此所以四時五藏皆不可一日無土氣也〉五藏所合所榮所主五味所宜所傷之病〈素問五藏
　　生成篇○八〉
　　心之合脈也其榮色也其主腎也〈心生血血行脈中故合於脈血蕐在貌故榮於色心屬火受水之制故以腎為主〉肺之合皮也其榮毛也其主心也〈肺屬金皮得金之堅故合於皮毛得皮之養故榮於毛五藏之應天者肺故肺主皮毛凡萬物之體其表必堅正合乾金之象所謂物物一太極也金受火之制故肺以心為主〉肝之合筋也其榮爪也其主肺也〈肝屬木木曲直而柔筋體象之故合於筋爪者筋之餘故榮於爪木受金之制故肝以肺為主〉脾之合肉也其榮脣也其主肝也〈脾屬土肉象地之體故合肉也脾氣通於脣故榮脣也土受木之制故脾以肝為主〉腎之合骨也其榮髮也其主脾也〈腎屬水腎藏精骨藏髓精髓同類故腎合骨髮為精血之餘精髓充滿其髮必榮故榮在髪水受上之制故腎以脾為主〉是故多食鹹則脈凝泣而變色〈鹹從水化水能尅火故病在心之脈與色也五味篇曰心病禁鹹○泣澁同〉多食苦則皮槁而毛㧞〈苦從火化火能尅金故病在肺之皮毛也五味篇曰肺病禁苦〉多食辛則筋急而爪枯〈辛從金化金能尅木故病在肝之筋爪也五味篇曰肝病禁辛〉多食酸則肉胝䐢而脣揭〈胝皮厚也手足駢胝之謂酸從木化木能尅上故病在脾之肉與脣也五味篇曰脾病禁酸○胝音支䐢音縐〉多食甘則骨痛而髮落此五味之所傷也〈甘從土化土能尅水故病在腎之骨與髮也五味篇曰腎病禁甘〉故心欲苦〈合於火也〉肺欲辛〈合於金也〉肝欲酸〈合於木也〉脾欲甘〈合於土也〉腎欲鹹〈合於水也〉此五味之所合五藏之氣也〈凡此皆五味之合於五藏者舊本也字在合字之下於義不通按全元起本及太素俱云此五味之所合五藏之氣也今改從之〉
　　本神〈靈樞本神篇○九〉
　　黃帝問於岐伯曰凡刺之法必先本於神血脈營氣精神此五藏之所藏也至其淫泆離藏則精失魂魄飛揚志意恍亂智慮去身者何因而然乎天之罪與人之過乎何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮請問其故〈泆淫放也恍恍惚也詳如下文　泆音逸〉岐伯荅曰天之在我者德也地之在我氣也德流氣薄而生者也〈人禀天地之氣以生天地者隂陽之道也自太極而生兩儀則清陽為天濁隂為地自兩儀而生萬物則乾知大始坤作成物故易曰天地之大德曰生寳命全形論曰人生於地懸命於天然則陽先隂後陽施隂受肇生之德本乎天成形之氣本乎地故天之在我者德也地之在我者氣也德流氣薄而生者言理賦形全而生成之道斯備矣〉故生之來謂之精〈太極動而生陽靜而生隂隂陽二氣各有其精所謂精者天之一地之六也天以一生水地以六成之而為五行之最先故萬物初生其來皆水如果核未實猶水也胎卵未成猶水也即凡人之有生以及昆蟲草木無不皆然易曰男女媾精萬物化生此之謂也〉兩精相搏謂之神〈兩精者隂陽之精也搏交結也易曰天數五地數五五位相得而各有合周子曰二五之精妙合而凝是皆兩精相搏之謂凡萬物生成之道莫不隂陽交而後神明見故人之生也必合隂陽之氣媾父母之精兩精相搏形神乃成所謂天地合氣命之曰人也又決氣篇曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精見本類後二十五○愚按神者靈明之化也無非理氣而已理依氣行氣從形見凡理氣所至即隂陽之所居隂陽所居即神明之所在故曰隂陽者神明之府也天元紀大論曰隂陽不測之謂神氣交變大論曰善言化言變者通神明之理易曰知變化之道者其知神之所為乎是皆神之為義然萬物之神隨象而應人身之神惟心所主故本經曰心藏神又曰心者君主之官神明出焉此即吾身之元神也外如魂魄志意五神五志之類孰匪元神所化而統乎一心是以心正則萬神俱正心邪則萬神俱邪迨其變態莫可名狀如八正神明論曰神乎神耳不聞目明心開而志先慧然獨悟口弗能言俱視獨見適若昏昭然獨明若風吹雲故曰神淮南子曰或問神曰心請聞之曰潛天而天潛地而地天地神明而不測者也黃庭經曰至道不煩訣存真泥丸百節皆有神金丹大要曰心為一身君主萬神為之聽命以故虛靈知覺作生作滅隨機應境千變萬化瞬息千里夢寢百般又能逆料未來推測禍福大而天下國家小而僻陋罅隙無所不至然則神至心必至心住神亦住邪客篇曰心者五藏六府之大主也精神之所舍也心傷則神去神去則死矣故曰事其神者神去之休其神者神居之則凡治身者太上養神其次養形也○諸神詳義見藏象㑹通○搏音博〉隨神徃來者謂之魂並精而出入者謂之魄〈精對神而言則神為陽而精為隂魄對魂而言則魂為陽而魄為隂故魂則隨神而往來魄則並精而出入○愚按精神魂魄雖有隂陽之别而隂陽之中復冇隂陽之别焉如神之與魂皆陽也何謂魂隨神而往來蓋神之為德如光明爽朗聦慧靈通之類皆是也魂之為言如夢寐恍惚變幻逰行之境皆是也神藏於心故心靜則神清魂隨乎神故神昏則魂蕩此則神魂之義可想象而悟矣精之與魄皆隂也何謂魄並精而出入蓋精之為物重濁有質形體因之而成也魄之為用能動能作痛癢由之而覺也精生於氣故氣聚則精盈魄並於精故形強則魄壯此則精魄之狀亦可黙會而知也然則神為陽中之陽而魂則陽中之隂也精為隂中之隂而魄則隂中之陽者乎雖然此特其隂陽之别耳至若魂魄真境猶有顯然可鞠者則在夢寐之際如夢有作為而身不應者乃魂魄之動靜動在魂而靜在魄也夢能變化而寤不能者乃隂陽之離合離從虛而合從實也此雖皆魂魄之證而實即死生之幾茍能致心如太虛而必清必靜則夢覺死生之闗知必有洞逹者矣又神氣魂魄詳義見後十四所當互考〉所以任物者謂之心〈心為君主之官統神靈而參天地故萬物皆其所任〉心有所憶謂之意〈憶思憶也謂一念之生心有所嚮而未定者曰意〉意之所存謂之志〈意之所存謂意已決而卓有所立者曰志〉因志而存變謂之思〈因志而存變謂意志雖定而復冇反覆計度者曰思〉因思而遠慕謂之慮〈深思逺慕必生憂疑故曰慮〉因慮而處物謂之智〈疑慮既生而處得其善者曰智按此數者各有所主之藏今皆生之於心此正諸藏為之相使而心則為之主宰耳〉故智者之養生也必順四時而適寒暑和喜怒而安居處節隂陽而調剛柔如足則僻邪不至長生乆視〈此言四時也寒暑也喜怒也居處也皆明顯易曉惟節隂陽調剛柔二句其義最精其用最博凡食息起居病治脈藥皆有最切於此而不可忽者欲明是理當求易義而漸悟之〉○是故怵惕思慮者則傷神神傷則恐懼流淫而不止〈此下言情志所傷之為害也怵恐也惕驚也流淫謂流泄淫溢如下文所云恐懼而不解則傷精精時自下者是也思慮而兼怵惕則神傷而心怯心怯則恐懼恐懼則傷腎腎傷則精不固蓋以心腎不交故不能收攝如此○怵出恤二音〉因悲哀動中者竭絶而失生〈悲則氣消悲哀太甚則胞絡絶故致失生竭者絶之漸絶則盡絶無餘矣〉喜樂者神憚散而不藏〈喜發於心樂散在外暴喜傷陽故神氣憚散而不藏憚驚惕也〉愁憂者氣閉塞而不行〈愁憂則氣不能舒故脈道為之閉塞〉盛怒者迷惑而不治〈怒則氣逆甚者必亂故致昏迷皇惑而不治不治亂也〉恐懼者神蕩憚而不收〈恐懼則神志驚散故蕩憚而不收上文言喜樂者神憚散而不藏與此稍同但彼云不藏者神不能持而流蕩也此云不收者神為恐懼而散失也所當詳辨〉○心怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失破䐃脫肉毛悴色夭死於冬〈此下言情志所傷之病而死各有時也心藏神神傷則心怯故恐懼自失䐃者筋肉結聚之處心虛則脾弱故破䐃脫肉毛悴者皮毛憔悴也下文凖此色夭者心之色赤欲如白褁朱不欲如赭也火衰畏水故死於冬○䐃劬𠃔切〉脾愁憂而不解則傷意意傷則悗亂四肢不舉毛悴色夭死於春〈憂本肺之志而亦傷脾者母子氣通也憂則脾氣不舒不舒則不能運行故悗悶而亂四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟也故脾傷則四肢不舉脾色之夭者黃欲如羅褁雄黄不欲如黄土也上衰畏木故死於春○悗美本切〉肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精不精則不正當人隂縮而攣筋兩脅骨不舉毛悴色夭死於秋〈肝藏魂悲哀過甚則傷魂魂傷則為狂為忘而不精明精明失則邪妄不正其人當隂縮孿筋兩脇骨不舉者皆肝經之敗也肝色之夭者青欲如蒼璧之澤不欲如藍也木衰畏金故死於秋〉肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死於夏〈喜本心之志而亦傷肺者暴喜傷陽火邪乗金也肺藏魄魄傷則神亂而為狂意不存人者傍若無人也五藏之傷無不毛悴而此獨云皮革焦者以皮毛為肺之合而更甚於他也肺色之夭者白欲如鵞羽不欲如鹽也金衰畏火故死於夏〉腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前言腰脊不可俛仰屈伸毛悴色夭死於季夏〈怒本肝之志而亦傷腎者肝腎為子母其氣相通也腎藏志志傷則意失而善忘其前言也腰脊不可俛仰屈伸者腰為腎之府也腎色之夭者黒欲如重漆色不欲如地蒼也水衰畏土故死於季夏〉恐懼而不解則傷精精傷則骨痠痿厥精時自下〈此亦言心腎之受傷也蓋盛怒雖云傷腎而恐懼則腎藏之本志恐則氣下而陷故能傷精腎主骨故精傷則骨痠痿者陽之痿厥者陽之衰命門不守則精時自下是雖腎藏受傷之為病然邪氣藏府病形篇曰愁憂恐懼則傷心上文曰神傷則恐懼流淫而不止義與此通○痠酸同〉是故五藏主藏精者也不可傷傷則失守而隂虛隂虛則無氣無氣則死矣〈此總結上文而言五藏各有其精傷之則隂虛以五藏之精皆隂也隂虚則無氣以精能化氣也氣聚則生氣散則死然則死生在氣而氣本於精故隂陽應象大論曰年四十而隂氣自半者正指此隂字為言也詳隂陽類二當互求之〉是故用鍼者察觀病人之態以知精神魂魄之存亡得失之意五者以傷鍼不可以治之也〈此承篇首之問而言凡用鍼者必當察病者之形態以酌其可刺不可刺也設或五藏精神已損必不可妄用鍼矣故五閱五使篇曰血氣有餘肌肉堅緻故可苦以鍼邪氣藏府病形篇曰諸小者隂陽形氣俱不足勿取以鍼而調以甘藥也根結篇曰形氣不足病氣不足此隂陽氣俱不足也不可刺之觀此諸篇之訓可見鍼能治有餘而不可治虚損明矣凡用鍼者當知所慎也〉
　　五藏異藏虛實異病〈靈樞本神篇連前章○十〉
　　肝藏血血舎魂肝氣虛則恐實則怒〈宣明五氣篇曰肝藏魂五藏生成篇曰人臥則血歸於肝調經論曰肝藏血血有餘則怒不足則恐〉脾藏營營舎意脾氣虛則四肢不用五藏不安實則腹脹經溲不利〈營出中焦受氣取汁變化而赤是謂血故曰脾藏營營舎意即脾藏意也脾虛則四肢不用五藏不安以脾主四肢而脾為五藏之原也太隂脈八腹絡胃故脾實則腹脹經溲不利調經論曰形有餘則腹脹涇溲不利經當作涇○溲音捜〉心藏脈脈舎神心氣虛則悲實則笑不休〈宣明五氣篇曰心主脈調經論曰心藏神神有餘則笑不休神不足則悲〉肺藏氣氣舎魄肺氣虛則鼻塞不利少氣實則喘喝胷盈仰息〈喘喝者氣促聲麤也胷盈脹滿也仰息仰靣而喘也宣明五氣篇曰肺藏魄調經論曰氣有餘則喘欬上氣不足則息利少氣〉腎藏精精舎志腎氣虛則厥實則脹〈九鍼論曰腎藏精志也調經論曰腎藏志志有餘則腹脹飱泄不足則厥〉五藏不安必審五藏之病形以知其氣之虛實謹而調之也〈此與前本神原屬同篇彼言情志損傷此分五藏虚實故凡五藏有不安者必審其病形虚實情志所屬乃可隨其藏以調之此總結前章而言其治法也〉
　　氣口獨為五藏主〈素問五藏别論○十一〉
　　帝曰氣口何以獨為五藏主〈氣口之義其名有三手太隂肺經脈也肺主諸氣氣之盛衰見於此故曰氣口肺朝百脈脈之大會聚於此故曰脈口脈出太淵其長一寸九分故曰寸口是名雖三而實則一耳五藏六府之氣味皆出於胃變見於氣口故為五藏之主義見下文○愚按氣口寸口脈口之義乃統兩手而言非獨指右手為氣口也如經脈篇曰手太隂之脈入寸口上循魚際又曰經脈者常不可見也其虛實也以氣口知之經筋篇曰手太隂之筋結於魚後行寸口外側經脈别論曰權衡以平氣口成寸以決死生平人氣象論曰欲知寸口太過與不及小鍼解曰氣口虛而當補盛而當寫本篇曰氣口何以獨為五藏主難經曰十二經皆有動脈獨取寸口以決五藏六府死生吉凶之法何謂也曰寸口者脈之大會五藏六府之所終始故取法於寸口也諸如此者豈獨指右手為言耶而王叔和未詳經㫖突謂左為人迎右為氣口左手寸口人迎以前右手寸口氣口以前等說自晉及今以訛傳訛莫可解救甚至以左候表以右候裏無稽之言其謬為甚夫肝心居左豈不可以為裏腸胃在右豈不可以言表如仲景為傷寒之祖但曰大浮數滑動者此名陽也沉濇弱絃微者此名隂也又曰表有病者脈當浮而大裏有病者脈當沉而細又如其上取寸口太隂脈也下取跌陽陽明脈也是皆隂陽表裏之謂初未聞以左為人迎而候表右為氣口而候裏即余初年亦嘗為左表右裏之說所惑及今見多識定乃知脈體自有隂陽諸經皆具表裏凡今之習訛者但見左強便曰外感而攻其表但見右盛便曰内傷而攻其裏亦焉知藏氣有不齊脈𠉀有稟賦或左脈素大於右或右脈素大於左孰者為常孰者為變或於偏弱中畧見有力已隱虛中之實或於偏盛中稍覺無神便是實中之虛設不知此而執欲以左右分表裏豈左無裏而右無表乎故每致攻伐無過顛倒隂陽非惟大失經旨而遺害於人不小無怪乎脈之日難也此不得不為辨正○再按人迎氣口之脈本皆經訓但人迎為足陽明之脈不可以言於手氣口總手太隂而言不可以分左右如動輸本輸經脈等篇明指人迎為結喉旁胃經動脈愚嘗考之四時氣篇曰氣口候隂人迎候陽五色篇曰人迎盛堅者傷於寒氣口盛堅者傷於食禁服篇曰寸口主中人迎主外經脈終始等篇曰人迎一盛二盛三盛脈口一盛二盛三盛等義皆言人迎為陽明之府脈故主乎表脈口為太隂之藏脈故主乎裏如太隂陽明論曰太隂為之行氣於三隂陽明為之行氣於三陽隂陽别論曰三陽在頭正言人迎行氣於三陽也三隂在手正言脈口行氣於三隂也蓋上古診法有三一取三部九候以診通身之脈一取太隂陽明以診隂陽之本一取左右氣口以診藏府之氣然則人迎自有其位脈經乃扯人迎於左手而分氣口於右手不知何㨿何見而云然愚初惑之未敢遽辯及見綱目之釋人迎氣口者亦云人迎在結喉兩旁足陽明之脈也又見龎安常論脈曰何謂人迎喉旁取之近見徐東臯曰脈經謂左手闗前一分為人迎誤也若此數君者已覺吾之先覺矣兹特引而正之嗚呼夫一言之謬遺誤千古成心授受何時復正哉立言者可不知所慎乎〉岐伯曰胃者水穀之海六府之大源也五味入口藏於胃以養五藏氣氣口亦太隂也是以五藏六府之氣味皆出於胃變見於氣口〈人有四海而胃居其一是為水穀之海藏府之屬陽為府隂為藏胃屬陽而為六府之本故云六府之大源然五味入口藏於胃以養五藏氣故又曰胃為五藏六府之海氣口本屬太隂而曰亦太隂者何也蓋氣口屬肺手太隂也布行胃氣則在於脾足太隂也按營衛生㑹篇曰穀入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣厥論曰脾主為胃行其津液者也經脈别論曰飲入於胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺然則胃氣必歸於脾脾氣必歸於肺而後行於藏府營衛所以氣口雖為手太隂而實即足太隂之所歸故曰氣口亦太隂也是以五藏六府之氣味皆出於胃而變見於氣口故胃為藏府之大源然無不由脾逹肺也○見音現〉故五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也〈氣味之化在天為氣在地為味上文言五味入口藏於胃者味為隂也此言五氣入鼻藏於心肺者氣為陽也鼻為肺之竅故心肺有病而鼻為之不利觀此兩節曰味曰氣皆出於胃而逹於肺既達於肺亦必變見於氣口故氣口獨為五藏主〉凡治病必察其下適其脈觀其志意與其病也〈此治病之四要也下言二隂二隂者腎之竅胃之闗也脈要精微論曰倉廩不藏者是門戸不要也得守者生失守者死故二便為胃氣之闗鎻而係一身元氣之安危此下之不可不察也適測也脈為氣血之先故獨取寸口以決吉凶之兆如平人氣象論曰人無胃氣曰逆逆者死脈無胃氣亦死此脈之不可不察也志意者如本藏篇曰志意和則精神專直魂魄不散悔怒不起五藏不受邪矣是志意闗乎神氣而存亡係之此志意之不可不察也病有標本不知求本則失其要矣病有真假不知逆從則及於禍矣此病因之不可不察也合是四者而會觀之則治病之妙無遺法矣〉拘於鬼神者不可與言至德〈陽之靈曰神隂之靈曰鬼張子曰鬼神者二氣之良能也程子曰鬼神只是一箇造化天尊地卑乾坤定矣鼓之以雷霆潤之以風雨是也然則鬼神者即天地之靈耳禍福有因惟人自作天地無私鬼神焉得而蔽之彼昧理者不知鬼神不可媚而崇尚虚無不求實濟何益之有若此者即與論天人至德必不見信又何足與道哉故曰信巫不信醫一不治也即此之謂〉惡於鍼石者不可與言至巧〈鍼石之道法三才而調隂陽和氣血而通經絡故曰知機之道者不可掛以髮盖言其至精至微也而或有惡於鍼石者誠不可與言至巧矣〉病不許治者病必不治治之無功矣〈不治已病治未病聖人之道也其有已病而尚不許治者特以偏見不明信理不篤如拘於鬼神惡於鍼石之類皆是也既不相信不無掣肘強為之治焉得成功即有因治而愈者彼亦猶謂不然總亦屬之無功也〉
　　食飲之氣歸輸藏府〈素問經脉别論○十二〉
　　食氣入胃散精於肝淫氣於筋〈精食氣之精蕐也肝主筋故胃散穀氣於肝則浸淫滋養於筋也〉食氣入胃濁氣歸心淫精於脈〈濁言食氣之厚者也如隂陽清濁篇曰受榖者濁受氣者清是也心主血脈故食氣歸心則精氣浸淫於脈也〉脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛〈精淫於脈脈流於經經脈流通必由於氣氣主於肺故為百脈之朝㑹皮毛為肺之合故肺精輸焉〉毛脈合精行氣於府〈肺主毛心主脈肺藏氣心生血一氣一血稱為父母二藏獨居胷中故曰毛脈合精行氣於府府者氣聚之府也是謂氣海亦曰膻中〉府精神明留於四藏氣歸於權衡〈宗氣積於肺神明出於心氣盛則神王故氣府之精為神明神王則藏安故肺肝脾腎四藏無不賴神明之留以為主宰然後藏氣咸得其平而歸於權衡矣權衡平也故曰主明則下安主不明則十二官危〉權衡以平氣口成寸以決死生〈藏府之氣既得其平則必變見於氣口而成寸尺也氣口者脈之大會百脈俱朝於此故可以決生死凡如上文所言者皆食氣之所化而食氣之化又必由於胃氣故上文言食氣入胃下文言飲入於胃也〉飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺〈遊浮遊也溢湧溢也水飲入胃則其氣化精微必先輸運於脾是謂中焦如漚也脾乃散氣上如雲霧而歸於肺是謂上焦如霧也〉通調水道下輸膀胱〈肺氣運行水隨而注故肺能通調水道下輸膀胱是謂水出髙原下焦如瀆也〉水精四布五經並行〈水因氣生氣為水母凡肺氣所及則水精布焉然水名雖一而清濁有分清者為精精如雨露濁者為水水如江河故精歸五藏水歸膀胱而五經並行矣五經五藏之經絡包〉合於四時五藏隂陽揆度以為常也〈若是則食飲精氣既得其滋養升降之宜故四時五藏皆合於隂陽揆度以為常也〉
　　有子無子女盡七七男盡八八〈素問上古天真論○十
　　附種子說〉
　　帝曰人年老而無子者材力盡邪將天數然也〈材力精力也天數天賦之限數也〉岐伯曰女子七嵗腎氣盛齒更髮長〈七為少陽之數女本隂體而得陽數者隂中有陽也人之初生先從腎始女至七嵗腎氣稍盛腎主骨齒者骨之餘故齒更腎為精血之藏髮者血之餘故髪長○愚按男子屬陽當合陽數女子屬隂當合隂數而今女反合七男反合八何也蓋天地萬物之道惟隂陽二氣而已隂陽作合原不相離所以陽中必有隂隂中必有陽儒家謂之互根道家謂之顛倒皆所以發明此理也如離火屬陽居南而其中則偶是外陽而内隂也坎水屬隂居北而其中則竒是外隂而内陽也震坎艮是為三男而隂多於陽巽離兌是為三女而陽多於隂悟真篇曰日居離位反為女坎配蟾宫却是男是皆隂陽顛倒之義故女子外為隂體而内合陽數男子外為陽體而内合隂數如左傳昭公元年醫和云女陽物而晦時乃亦以女為陽矣此皆醫家當察也○更平聲長上聲下同〉二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子〈天癸者天一之氣也任衝者竒經之二也任主胎胞衝為血海氣盛脈通故月事下而有子月事者言女子經水按月而至其盈虛消長應於月象經以應月者隂之所生也○愚按天癸之義諸家俱即以精血為解然詳玩本篇謂女子二七天癸至月事以時下男子二八天癸至精氣溢寫是皆天癸在先而後精血繼之分明先至後至各有其義焉得謂天癸即精血精血即天癸本末混淆殊失之矣夫癸者天之水干名也干者支之陽陽所以言氣癸者壬之偶偶所以言隂故天癸者言天一之隂氣耳氣化為水因名天癸此先聖命名之精而諸賢所未察者其在人身是謂元隂亦曰元氣人之未生則此氣蘊於父母是為先天之元氣人之既生則此氣化於吾身是為後天之元氣第氣之初生真隂甚微及其既盛精血乃王故女必二七男必二八而後天癸至天癸既至在女子則月事以時下在男子則精氣溢寫蓋必隂氣足而後精血化耳隂氣隂精譬之雲雨雲者隂精之氣也雨者隂氣之精也未有雲霧不布而雨雪至者亦未有雲霧不濃而雨雪足者然則精生於氣而天癸者其即天一之氣乎可無疑矣列子曰有生者有生生者有形者有形形者其斯之謂〉三七腎氣平均故真牙生而長極〈腎氣即天癸也平均充滿之謂真牙謂牙之最後生者腎主骨故腎氣平則真牙生而長極〉四七筋骨堅髮長極身體盛壯〈女子天癸之數七七而止年當四七正及材力之中故身體盛壯髮長極矣〉五七陽明脈衰靣始焦髮始堕〈女為隂體不足於陽故其衰也自陽明始陽明之脈行於靣循髮際故靣焦髮堕〉六七三陽脈衰於上靣皆焦髮始白〈三陽脈皆盛於靣也〉七七任脈虛太衝脈衰少天癸竭地道不通故形壊而無子也〈至是則衝任血少隂氣竭故經水止絶而坤道不通也天癸竭絶故形體衰壞而不能有子矣〉丈夫八嵗腎氣實髮長齒更〈八為少隂之數男本陽體而得隂數者陽中有隂也髪長齒更義同前〉二八腎氣盛天癸至精氣溢寫隂陽和故能有子〈男女真隂皆稱天癸天癸既充精乃溢寫隂陽和合故能生子子者統男女而言男曰男子女曰女子○愚按有子之道必隂陽合而後胎孕成故天一生水而成於地之六地二生火而成於天之七所以萬物之生未有不因隂陽相感而能成其形者此一隂一陽之謂道也至於成男成女之說按北齊禇澄曰男女之合二情交暢隂血先至陽精後衝血開裹精精入為骨而男形成矣陽精先入女血後參精開裹血血入為本而女形成矣啓𤣥子曰男女有隂陽之質不同天癸則精血之形亦異故自後醫家皆宗其說而近者𤣥臺馬氏駁之曰男女之精皆可以天癸稱今王註以女子之天癸為血則男子之天癸亦為血耶易曰男女媾精萬物化生故交媾之時各有其精而行經之時方有其血未聞交媾之時可以血言廣嗣諸書皆言精裹血血裹精者亦非此馬氏之說誠是也又按李東垣曰經水斷後一二日血海始淨精勝其血感者成男四五日後血脈已王精不勝血感者成女朱丹溪曰夫乾坤隂陽之情性也左右隂陽之道路也男女隂陽之儀象也隂陽交媾胎孕乃凝所藏之處名曰子宫一系在下上有兩岐中分為二形如合鉢一達於左一達於右精勝其血則陽為之主受氣於左子宫而男形成精不勝血則隂為之主受氣於右子宫而女形成若此諸說不同未必皆為確論然以愚見亦有謂焉如王氏以精血為天癸蓋以經文言女子之血男子之精皆隨天癸而至故也此雖未得其真而其義猶不相逺至於楮氏之說則必所不然蓋男女相合兩精和暢本無血至之事惟是結胎之後男以精而肇其元女以血而成其體此以男精女血而謂之媾自是正理若以交會之際而言其精裹血血裹精者誠然謬矣此不若丹家以陽精為天壬隂精為地癸者為妥其說曰天壬先至地癸隨至癸裹壬則成男子地癸先至天壬隨至壬裏癸則成女子壬癸齊至則成雙胎一遲一速俱不成胎天壬地癸者乃天地元精元氣也雖然此固一說也但亦渉於渺茫耳若東垣之說則以數日之後感必成女第以近騐求男者每用三十時辰兩日半之法而有必不免於女者有在二十日以外而得男者此皆與東垣相反矣若丹溪以左右者隂陽之道路一句為論乃指既受之後為言而亦未明其所以然且左右者言隂陽升䧏之理豈此兩岐之謂尤屬太竒若必欲得其實理則乾道成男坤道成女陽勝隂者為男隂勝陽者為女此為不易之至論然隂陽盛衰之說固如此而亦何以見其詳如老陽少隂強弱判矣羸陽壯隂盛衰分矣壯而不畜同乎弱矣老而知養同於少矣期候有隂陽忽之者其氣衰起居有消長得之者其氣盛兩軍相對氣可奪於先聲一靜自持機待時而後動以寡擊衆孰謂無方轉弱為强果由妙用受與不受在闔闢不在淺深言遲疾者殊謬男與不男在盈虛不在衝裹道先後者尤差凡寡慾而得之男女貴而壽多慾而得之男女濁而夭何莫非乾坤之道乎知之者豈惟擅璋瓦之權而藍田久無烟焰者不外此也子女生而夭弱者不外此也有子女之念者其留意於是焉〉三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極〈腎水生肝血故筋亦勁強也餘註同前女子〉四八筋骨隆盛肌肉滿壯〈男子氣數至此盛之極也〉五八腎氣衰髮堕齒槁〈男為陽體不足於隂故其衰也自腎始而髮齒其徴也〉六八陽氣衰竭於上靣焦髮鬢頒白〈陽氣亦三陽氣也頒班同〉七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎藏衰形體皆極〈肝主筋肝衰故筋不能動腎主骨腎衰故形體疲極〉八八則齒髮去〈衰之甚也〉腎者主水受五藏六府之精而藏之故五藏盛乃能寫〈腎為水藏精即水也五藏六府之精皆藏於腎非腎藏獨有精也故五藏盛則腎乃能寫〉今五藏皆衰筋骨解墯天癸盡矣故髮鬢白身體重行歩不正而無子耳〈凡物壯則老此上文所謂天數也○解懈同〉帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其天壽過度氣脈常通而腎氣有餘也〈此天稟有餘即所謂材力也〉此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣〈天癸大數女已盡於七七男已盡於八八精氣既竭此外多難於子矣〉帝曰夫道者年皆百數能有子乎岐伯曰夫道者能郤老而全形身年雖壽能生子也〈道者言合道之人也既能道合天地則其材力天數自是非常却老全形壽而生子固有出人之表而不可以常數限者矣此篇大意帝以材力天數為問而岐伯之答如天癸盛衰者言材力也七七八八者言天數也雖材力之強者若出於數限之外而其所以能出者又何莫非天稟之數乎其有積精全神而能以人力勝天者惟法則天地而合同於道者為能及之也〉
　　天年常度〈靈樞天年篇全○十四〉
　　黃帝問於岐伯曰願聞人之始生何氣築為基何立而為楯何失而死何得而生〈基址也楯材具也○楯音廵〉岐伯曰以母為基以父為楯失神者死得神者生也〈人之生也合父母之精而有其身父得乾之陽母得坤之隂陽一而施隂兩而承故以母為基以父為楯譬之稼穡者必得其地乃施以種種劣地優肖由乎父種優地劣變成乎母地種皆得而隂陽失序者雖育無成也故三者相合而象變斯無窮矣夫地者基也種者楯也隂陽精氣者神也知乎此則知人生之所以然矣〉黃帝曰何者為神岐伯曰血氣已和榮衛已通五藏已成神氣舎心魂魄畢具乃成為人〈神者隂陽合德之靈也二氣合而生人則血氣榮衛五藏以次相成神明從而見矣惟是神之為義有二分言之則陽神曰魂隂神曰魄以及意志思慮之類皆神也合言之則神藏於心而凡情志之屬惟心所統是為吾身之全神也夫精全則氣全氣全則神全未有形氣衰而神能王者亦未有神既散而形獨存者故曰失神者死得神者生至於魂魄之義如前本神篇曰隨神往來者謂之魂並精而出入者謂之魄及諸家得理之論再附於左以詳其義○唐孔氏曰人之生也始變化為形形之靈曰魄魄内自有陽氣氣之神曰魂魂魄神靈之名初生時耳目心識手足運動此魄之靈也及其精神性識漸有知覺此則氣之神也○樂祁曰心之精與是謂魂魄魄屬形體魂屬精神精又是魄魄是精之神神又是魂魂是氣之神○邵子曰氣形盛則魂魄盛氣形衰則魂魄亦從而衰魂隨氣而變魄隨形而化故形存則魄存形化則魄散○朱子曰魂神而魄靈魂陽而魄隂魂動而魄靜生則魂載於魄而魄檢其魂死則魂遊散而歸於天魄淪墜而歸於地運用動作底是魂不運用動作底是魄魄盛則耳目聰明能記憶老人目昏耳聵記事不得者魄衰也又曰人生則魂魄相交死則各相離去月之黒暈是魄其光是魂魂是魄之光燄魄是魂之根柢火是魂鏡是魄燈有光燄物來便燒鏡雖照見却在裏靣火日外景金水内景火日是魂金水是魄隂主藏受故魄能記憶在内陽主運用故魂能發用出來二物本不相離精聚則魄聚氣聚則魂聚是為人物之體至於精竭魄降則氣散魂遊而無所知矣〉黃帝曰人之壽夭各不同或夭壽或卒死或病久願聞其道岐伯曰五藏堅固血脈和調肌肉解利皮膚緻密營衛之行不失其常呼吸微徐氣以度行六府化穀津液布揚各如其常故能長久〈堅固者不易損和調者不易亂解利者可無留滯緻密者可免中傷營衛之行不失其常者經脈和也呼吸微徐氣以度行者三焦治也六府化穀津液布揚則藏府和平精神充暢故能長久而多壽也〉黃帝曰人之壽百嵗而死何以致之岐伯曰使道隧以長基墻高以方通調營衛三部三里起骨高肉滿百嵗乃得終〈禮記百嵗謂之期頥使道指七竅而言謂五藏所使之道路如肺氣通於鼻肝氣通於目脾氣通於口心氣通於舌腎氣通於耳是即五官之道路也隧深邃貌基墻指靣部而言骨骼為基蕃蔽為墻義見脈色類三十一二等篇凡營衛部里及骨高肉滿若此者即致壽之道故得百歳而終〉黃帝曰其氣之盛衰以至其死可得聞乎岐伯曰人生十嵗五藏始定血氣已通其氣在下故好走〈天地之氣陽主乎升升則向生隂主乎降降則向死故㓜年之氣在下者亦自下而升也〉二十嵗血氣始盛肌肉方長故好趨三十嵗五藏大定肌肉堅固血脈盛滿故好歩〈盛滿則不輕㨗故好歩矣〉四十嵗五藏六府十二經脈皆大盛以平定腠理始疎榮蕐頽落髮頗班白平盛不搖故好坐〈天地消長之道物極必變盛極必衰日中則昃月盈則虧人當四十隂氣已半故髪頗班白而平盛不搖好坐者衰之漸也〉五十嵗肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十嵗心氣始衰苦憂悲血氣懈惰故好卧七十嵗脾氣虛皮膚枯八十嵗肺氣衰魄離故言善悞九十嵗腎氣焦四藏經脈空虛百嵗五藏皆虛神氣皆去形骸獨居而終矣〈魄離者形體衰敗也腎氣焦者真隂虧竭也此與前篇上古天真論女盡七七男盡八八互相發明彼以七八言者言隂陽之限數此以十言者言人生之全數然則人之氣數固有定期而長短不齊者有出於禀受有因於人為故惟智者不以人欲害其天真以自然之道養自然之壽而善終其天年此聖智之所同也今之人非惟不能守其所有而且欲出塵迯數解脫飛升因人惑己因己惑人是焉知無則無極有則有盡而固竊竊然自以為覺亦何異夢中占夢其不覺也亦甚矣〉黃帝曰其不能終壽而死者何如〈謂不及天數而蚤殁者也〉岐伯曰其五藏皆不堅使道不長〈使道如上文不長短促也〉空外以張〈九竅張露也〉喘息暴疾〈喘息者氣促暴疾者易傷皆非延壽之徴也〉又卑基墻薄脈少血其肉不石〈石堅也〉數中風寒血氣虛脈不通真邪相攻亂而相引〈數中風寒表易犯也血氣虛中不足也脈不通經絡多滯也故致真邪易於相攻然正本拒邪正氣不足邪反隨之而入故曰相引○數音朔〉故中壽而盡也〈凡此形體血氣既已異於上壽則其中壽而盡固有所由此先天之稟受然也夫人生器局既稟於有生之初則其一定之數似不可以人力強者第稟得其全而養能合道必將更壽稟失其全而養復違和能無更夭故知之者下可以希中中可以希上不知者上僅得其次次僅得其下矣所謂天定則能勝人人定亦能勝天也夫稟受者先天也修養者後天也先天責在父母後天責在吾心〉
　　壽夭〈靈樞壽夭剛柔篇○十五〉
　　黃帝問於伯高曰余聞形有緩急氣有盛衰骨有大小肉有堅脆皮有厚薄其以立壽夭奈何〈此欲因人之形體氣質而知其壽夭也〉伯高荅曰形與氣相任則壽不相任則夭〈任相當也蓋形以寓氣氣以充形有是形當有是氣有是氣當有是形故表裏相稱者壽一強一弱而不相勝者夭〉皮與肉相果則壽不相果則夭〈肉居皮之裏皮為肉之表肉堅皮固者是為相果肉脆皮疎者是為不相果相果者氣必畜故壽不相果者氣易失故夭〉血氣經絡勝形則壽不勝形則夭〈血氣經絡者内之根本也形體者外之枝葉也根本勝者壽枝葉勝者夭也〉黃帝曰何謂形之緩急伯高荅曰形充而皮膚緩者則壽形充而皮膚急者則夭〈形充而皮膚和緩者氣脈從容故當壽形充而皮膚𦂳急者氣脈促迫故當夭〉形充而脈堅大者順也形充而脈小以弱者氣衰衰則危矣〈形充脈大者表裏如一故曰順形充脈弱者外實内虛故曰危〉若形充而顴不起者骨小骨小則夭矣〈人之形體骨為君肉為臣君勝臣者順臣勝君者逆顴者骨之本也故形充而顴不起者其骨必小骨小肉充臣勝君者也故當夭〉形充而大肉䐃堅而有分者肉堅肉堅則壽矣形充而大肉無分理不堅者肉脆肉脆則夭矣〈大肉臀肉也䐃者筋肉結聚之處堅而厚者是也有分者肉中分理明顯也此言形體雖充又必以肉之堅脆分壽夭其必驗於大肉者以大肉為諸肉之宗也故凡形充而臀削者必非福壽之兆○䐃劬允切臀音豚〉此天之生命所以立形定氣而視壽夭者必明乎此立形定氣而後以臨病人決死生黃帝曰余聞壽夭無以度之〈度入聲〉伯高荅曰墻基卑高不及其地者不滿三十而死其有因加疾者不及二十而死也〈墻基者靣部四旁骨骼也地者靣部之肉也基墻不及其地者骨衰肉勝也所以不壽再加不慎而致疾其夭更速故不及二十而死也○按五色篇曰明堂者鼻也闕者眉間也庭者顔也蕃者頰側也蔽者耳門也其間欲方大去之十歩皆見於外如是者壽必中百嵗詳脈色類三十二〉黃帝曰形氣之相勝以立壽夭奈何伯高荅曰平人而氣勝形者壽〈人之生死由乎氣氣勝則神全故平人以氣勝形者壽設外貌雖充而中氣不足者必非壽器〉病而形肉脫氣勝形者死形勝氣者危矣〈若病而至於形肉脫雖其氣尚勝形亦所必死蓋氣為陽形為隂隂以配陽形以寓氣隂脫則陽無所附形脫則氣難獨留故不免於死或形肉未脫而元氣衰竭者形雖勝氣不過隂多於陽病必危矣○按本篇大義乃自天禀為言又如五常政大論以隂陽高下言人壽夭則地勢使然又不可不知也詳運氣類十六〉
　　人身應天地〈靈樞邪客篇○十六〉
　　黃帝問於伯高曰願聞人之肢節以應天地奈何〈四肢骨節也〉伯高荅曰天圎地方人頭圎足方以應之〈圓者徑一圍三陽竒之數方者徑一圍四隂偶之數人首屬陽居上故圓而應天人足屬隂居下故方而應地〉天有日月人有兩目〈天有日月而照臨萬方人有眼目而明見萬象〉地有九州人有九竅〈九州者荆梁雍豫徐揚青兖冀也九竅者上有七竅下有二隂清陽出上竅而有陽中之隂陽濁隂出下竅而有隂中之清濁〉天有風雨人有喜怒〈和風甘雨天之喜摧拉霖潰天之怒〉天有雷電人有音聲〈隂陽相搏天地發為雷電情志所見人物發為音聲〉天有四時人有四肢〈四肢者兩手兩足也〉天有五音人有五藏〈五音者宮商角徴羽五藏者心肺脾肝腎〉天有六律人有六府〈六律者黃鍾太蔟姑洗㽔賔夷則無射為六陽律大吕夾鍾仲吕林鍾南吕應鍾為六隂律六府者胃膽大腸小腸三焦膀胱也〉天有冬夏人有寒熱〈寒應冬熱應夏也〉天有十日人有手十指〈十日者甲乙丙丁戊己庚辛壬癸是謂天干故應人之手指〉辰有十二人有足十指莖垂以應之女子不足二節以抱人形〈十二辰者子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥是謂地支故應人之足指足指惟十并莖垂為十二莖者宗筋也垂者睾丸也女子少此二節故能以抱人形抱者懐胎之義如西北稱伏雞為抱者是也○睾音高〉天有隂陽人有夫妻〈天為陽地為隂夫為陽妻為隂故曰夫乃婦之天〉嵗有三百六十五日人有三百六十節〈節骨節也〉地有高山人有肩膝〈肩膝骨大而高故以應山〉地有深谷人有腋膕〈腋膕深陷故以應谷○膕音國〉地有十二經水人有十二經脈〈詳見經絡類三十二〉地有泉脈人有衛氣〈泉脈出於地下衛氣行於肉中〉地有草蓂人有毫毛〈蓂莢瑞草也堯時生於庭隨月彫榮朔後一日莢生望後一日莢落厯得其分度則蓂莢生〉天有晝夜人有卧起〈晝為陽人應陽而動夜為隂人應隂而靜〉天有列星人有牙齒〈齒牙疏朗故象似列星說文云牙牡齒也一曰銳者為牙齊者為齒上古天真論以女子三七男子三八則真牙生而長極是以後生之大者為牙也女子七嵗男子八嵗齒更是以前生之小者為齒也故男子八月生齒八嵗而齔女子七月生齒七嵗而齔齔毁齒也○齔抄近切〉地有小山人有小節〈小節者小骨指節之類〉地有山石人有高骨〈高骨者顴肩膝踝之類〉地有林木人有募筋〈募者筋脈聚畜之處○募音暮〉地有聚邑人有䐃肉〈䐃肉者脂肉之聚處也○䐃劬允切〉嵗有十二月人有十二節〈四肢各三節是為十二節〉地有四時不生草人有無子〈地有不毛之地人有不育之人〉此人與天地相應者也〈人身小天地即此之謂〉
　　婦人無鬚氣血多少〈靈樞五音五味篇○十七〉
　　黃帝曰婦人無鬚者無血氣乎岐伯曰衝脈任脈皆起於胞中上循背裏為經絡之海〈凡男婦之有鬚無鬚者皆由於衝任二脈之血有盛衰也衝任為經絡之海其起脈之處則在胞中而上行於背裏所謂胞者子宫是也此男女藏精之所皆得稱為子宫惟女子於此受孕因名曰胞然衝任督脈皆起於此所謂一原而三岐也○胞義詳氣味類三子宫命門詳義具附翼三卷三焦包絡命門辨中〉其浮而外者循腹右上行㑹於咽喉别而絡脣口血氣盛則充膚熱肉血獨盛則澹滲皮膚生毫毛〈衝任隂脈也故循腹右上行然左乳之下則有胃之大絡此正左陽右隂相配之妙也詳脈色十一〉今婦人之生有餘於氣不足於血以其數脫血也衝任之脈不榮口脣故鬚不生焉〈數脫血謂血不留而月事以時下也衝任為血之海鬚為血之餘血不足則衝任之脈不榮於口而鬚不生矣○數音朔〉黃帝曰士人有傷於隂隂氣絶而不起隂不用然其鬚不去其故何也宦者獨去何也願聞其故〈隂不用者陽痿不舉也此言士人之隂傷而絶者鬚尚不去何宦官之血不常脫而鬚獨無也〉岐伯曰宦者去其宗筋傷其衝脈血寫不復皮膚内結脣口不榮故鬚不生〈士人者隂氣雖傷而宗筋未壊彼宦官者去其宗筋則傷其衝脈矣血一寫而不能復皮膚内結而經道不行故衝脈不榮於口而鬚不生也〉黃帝曰其有天宦者未嘗被傷不脫於血然其鬚不生其故何也〈謂身為男子而終身無鬚若天生之宦官然故曰天宦〉岐伯曰此天之所不足也其任衝不盛宗筋不成有氣無血脣口不榮故鬚不生〈天之所不足言先天所稟有任衝之不足者故亦不生鬚也〉黃帝曰善乎哉聖人之通萬物也若日月之光影音聲鼓響聞其聲而知其形其非夫子孰能明萬物之精〈日月有光見影可識音聲有應聞響可知惟聖人者能明物理之精故因此可以知彼因外可以知内也〉是故聖人視其顔色黃赤者多熱氣青白者少熱氣黑色者多血少氣〈黃赤者為陽青白黑者為隂也〉美眉者太陽多血通髯極鬚者少陽多血美鬚者陽明多血此其時然也〈在頰曰髯在口下及兩頥者曰鬚在口上曰髭凡此所言者即其經行之地〉夫人之常數太陽常多血少氣少陽常多氣少血陽明常多血多氣厥隂常多氣少血少隂常多血少氣太隂常多血少氣此天之常數也〈十二經之血氣多少各有不同兩經所言之數凡三皆有互異意者氣血多少四字極易混亂此必傳錄之誤也當以素問血氣形志篇者為是詳見經絡二十〉















　　類經卷三
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷四　　　　　　　明　張介賔　撰藏象類
　　老壯少小脂膏肉瘦之别〈靈樞衛氣失常篇○十八〉
　　黄帝問於伯高曰人之肥瘦大小寒温有老壯少小别之奈何〈寒温者言稟有隂陽也〉伯高對曰人年五十已上為老二十已上為壯十八已上為少六歲已上為小黃帝曰何以度知其肥瘦伯高曰人有肥有膏有肉〈肥者卽下文所謂脂也〉黃帝曰别此奈何伯高曰䐃肉堅皮滿者肥䐃肉不堅皮緩者膏皮肉不相離者肉〈䐃肉肉之聚處也此言偉壯之人而有脂膏肉三者之異脂者𦂳而滿故下文曰肉堅身小膏者澤而大故下文曰肉淖垂腴皮肉連實而上下相應者曰肉故下文曰身體容大䐃劬允切〉黃帝曰身之寒温何如伯高曰膏者其肉淖而麤理者身寒細理者身熱脂者其肉堅細理者熱麤理者寒〈淖柔而潤也膏者肉淖脂者肉堅若其寒熱則麤理者皆寒細理者皆熱　淖音閙〉黄帝曰其肥瘦大小奈何伯高曰膏者多氣而皮縱緩故能縱腹垂腴肉者身體容大脂者其身收小〈縱寛縱也腴脂肥也膏者縱腹垂腴脂者其身收小是膏肥於脂也肉為皮肉連實自與脂膏者有問○縱去聲腴音俞〉黃帝曰三者之氣血多少何如伯高曰膏者多氣多氣者熱熱者耐寒肉者多血則充形充形則平脂者其血清氣滑少故不能大此别於衆人者也〈膏者多氣氣為陽故質熱而耐寒也肉者多血血飬形故形充而氣質平也脂者血清而氣滑少故不能大若此三者雖肥盛皆别於衆人而脂者之氣血似不及乎膏肉也○愚按世傳肥白之人多氣虛而此云膏者多氣不無相左若據余聞見之驗則蒼瘦之氣虛者固不减於肥白是以不宜膠柱也〉黃帝曰衆人奈何伯高曰衆人皮肉脂膏不能相加也血與氣不能相多故其形不小不大各自稱其身命曰衆人〈衆人者言三者之外衆多之常人也其皮肉脂膏血氣各有品格故不能相加亦不能相多而形體大小皆相稱而已〉黃帝曰善治之奈何伯高曰必先别其三形血之多少氣之清濁而後調之治無失常經〈三形旣定血氣旣明則宜補宜寫自可勿失常經矣〉是故膏人縱腹垂腴肉人者上下容大脂人者雖脂不能大也〈此重言其詳也〉
　　血氣隂陽清濁〈靈樞隂陽清濁篇全○十九〉
　　黃帝曰余聞十二經脉以應十二經水者其五色各異清濁不同人之血氣若一應之奈何〈十二經水義詳經絡類三十三此言經脉經水各有清濁之異而人之血氣如一其何以分别應之〉岐伯曰人之血氣茍能若一則天下為一矣惡有亂者乎〈人之血氣若果如一則天下皆同當無雜亂矣蓋言其必不能同也○惡音烏〉黃帝曰余問一人非問天下之衆岐伯曰夫一人者亦有亂氣天下之衆亦有亂人其合為一耳〈察之一人亦有亂氣况於天下乎故推於一人即可以知天下然則人已血氣本不一而不一之理則一也〉黃帝曰願聞人氣之清濁岐伯曰受穀者濁受氣者清〈人身之氣有二曰清氣曰濁氣濁氣者穀氣也故曰受穀者濁清氣者天氣也故曰受氣者清二者總稱真氣刺節真邪篇曰真氣者所受於天與穀氣并而充身也五味篇曰天地之精氣其大數常出三入一故穀不入半日則氣衰一日則氣少矣是指入者為天氣出者為穀氣〉清者注隂濁者注陽〈喉主天氣故天之清氣自喉而注隂隂者五藏也咽主地氣故穀之濁氣自咽而注陽陽者六府也〉濁而清者上出於咽清而濁者則下行清濁相干命曰亂氣〈濁之清者自内而出故上行清之濁者自外而入故下行一上一下氣必交并二者相合而一有不正則亂氣出乎其中矣〉黃帝曰夫隂清而陽濁濁者有清清者有濁清濁别之奈何岐伯曰氣之大别清者上注於肺濁者下走於胃胃之清氣上出於口肺之濁氣下注於經内積於海〈大别言大槩之分别也上文以天氣穀氣分清濁而此言清中之濁濁中之清其所行復有不同也清者上升故注於肺濁者下降故走於胃然而濁中有清故胃之清氣上出於口以通呼吸津液清中有濁故肺之濁氣下注於經以為血脉營衛而其積氣之所乃在氣海間也上氣海在膻中下氣海在丹田〉黃帝曰諸陽皆濁何陽濁甚乎岐伯曰手太陽獨受陽之濁手太隂獨受隂之清〈手太陽小腸也小腸居胃之下承受胃中水穀清濁未分穢汚所出雖諸陽皆濁而此其濁之濁者也故曰獨受陽之濁手太隂肺也肺者五藏六府之蓋也為清氣之所注雖諸隂皆清而此其清之清者也故曰獨受隂之清〉其清者上走空竅其濁者下行諸經〈此即上文胃之清氣上出於口肺之濁氣下注於經之義　空孔同〉諸隂皆清足太隂獨受其濁〈足太隂脾也胃司受納水穀而脾受其氣以為運化所以獨受其濁而為清中之濁也〉黄帝曰治之奈何岐伯曰清者其氣滑濁者其氣濇此氣之常也故刺隂者深而留之刺陽者淺而疾之清濁相干者以數調之也〈此又以鍼下之氣言清濁隂陽也清者氣滑鍼利於速濁者氣濇鍼利於遲隂者在裏故宜深而留之陽者在表故宜淺而疾之其或清中有濁濁中有清乃為清濁相干當察其孰微孰甚而酌其數以調之也〉
　　首面耐寒因於氣聚〈靈樞邪氣藏府病形篇○二十〉
　　黃帝問於岐伯曰首面與身形也屬骨連筋同血合於氣耳天寒則裂地凌冰其卒寒或手足懈惰然而其面不衣何也〈人之頭面身形本同一氣至於猝暴嚴寒則地裂水冰肢體為之凛慄而面獨不懼故以為問〉岐伯荅曰十二經脉三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅〈頭面為人之首凡周身隂陽經絡無所不聚故其血氣皆上行於面而走諸竅○空孔同〉其精陽氣上走於目而為睛〈精陽氣者陽氣之精蕐也故曰五藏六府之精氣皆上注於目而為之精〉其别氣走於耳而為聽〈别氣者旁行之氣也氣自兩側上行於耳氣逹則竅聰所以能聽〉其宗氣上出於鼻而為臭〈宗氣大氣也宗氣積於胸中上通於鼻而行呼吸所以能臭〉其濁氣出於胃走脣舌而為味〈濁氣穀氣也榖入於胃氣逹於脣舌所以知味〉其氣之津液皆上燻於面〈凡諸氣之津液皆上燻於面如脉度篇曰五藏常内閲於上七竅也故肺氣通於鼻心氣通於舌肝氣通於目脾氣通於口腎氣通於耳此五藏之氣皆上通乎七竅不獨諸陽經絡乃得上頭也〉而皮又厚其肉堅故天氣甚寒不能勝之也〈一身血氣旣皆聚於頭面故其皮厚肉堅異於他處而寒氣不能勝之也○愚按本篇所言首面耐寒之義原無隂陽之分考之四十七難曰人面獨耐寒者何也然人頭者諸陽之㑹也諸隂脉皆至頸胷中而還獨諸陽脉皆上至頭耳故令面耐寒也此說殊有不然夫頭為諸陽之會則是曰隂不上頭則非蓋隂陽升降之道亦焉有地不交天藏不上頭之理即如本篇有曰諸陽之會皆在於面蓋言面為陽聚之處而非曰無隂也義見疾病類三又如隂陽别論曰三陽在頭三隂在手蓋一言陽明主表指人迎也一言太隂主裏指脉口也亦非云隂不上頭也又如本輸篇所列頸項諸經行次止言六陽而不言隂者蓋單言諸陽之次序如傷寒止言足經而手在其中之意亦非無隂之謂也難經之意本據此數者而實未䆒其詳觀太隂陽明論曰隂氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足及本篇所謂十二經脉三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅豈隂經獨不上頭耶第近代所傳經穴諸圖亦但云陽穴上頭而隂穴止於胷腋者蓋陽穴之見於肌表者若此而隂脉之内行者不能悉也矧隂陽表裏俱有所會故但取陽穴則可為隂經之帥而隂亦在其中矣及詳考經脉等篇則手足六隂無不上頭者今列諸脉於左以便明者考校○手少隂上挾咽走喉嚨繫舌本出於面繫目系合目内眥○手厥隂循喉嚨出耳後合少陽完骨之下○手足少隂太隂皆會於耳中上絡左角○手太隂循喉嚨○足少隂循喉嚨繫舌本上至項結於枕骨與足太陽之筋合○足太隂合於陽明上行結於咽連舌本支者結舌本貫舌中散舌下○足厥隂循喉嚨之後上入頏顙絡於舌本連目系上出額與督脉會於巔其支者從目系下頰裏環脣内〉堅弱勇怯受病忍痛不同○附酒悖〈靈樞論勇篇全○二
　　十一〉
　　黄帝問於少俞曰有人於此並行並立其年之長少等也衣之厚薄均也卒然遇烈風暴雨或病或不病或皆病或皆不病其故何也〈卒音猝〉少俞曰帝問何急黃帝曰願盡聞之〈急者先也〉少俞曰春青風夏陽風秋凉風冬寒風凡此四時之風者其所病各不同形〈春之青風得木氣夏之陽風得火氣秋之凉風得金氣冬之寒風得水氣凡此四時之風各有所王有所王則有所制故其所病各不同形也〉黃帝曰四時之風病人如何少俞曰黄色薄皮弱肉者不勝春之虛風〈黄者土之色黄色薄皮弱肉者脾氣不足也故不勝春木之虛風虛風義見運氣類三十五〉白色薄皮弱肉者不勝夏之虛風〈白者金之色白色薄皮弱肉者肺氣不足也故不勝夏火之虛風而為病〉青色薄皮弱肉不勝秋之虛風〈青者木之色青色薄皮弱肉者肝氣不足也故不勝秋金之虛風而為病〉赤色薄皮弱肉不勝冬之虛風也〈赤者火之色赤色薄皮弱肉者心氣不足也故不勝冬水之虛風而為病〉黃帝曰黑色不病乎少俞曰黑色而皮厚肉堅固不傷於四時之風其皮薄而肉不堅色不一者長夏至而有虛風者病矣〈黒者水之色黒色而皮薄肉不堅及色時變而不一者腎氣不足也故不勝長夏土令之虛風而為病〉其皮厚而肌肉堅者長夏至而有虛風不病矣其皮厚而肌肉堅者必重感於寒外内皆然乃病黃帝曰善〈若黑色而皮厚肉堅者雖遇長夏之虛風亦不能病但旣感於風又感於寒是為重感旣傷於内又傷於外是為外内俱傷乃不免於病也然則黑色而皮肉堅者誠有異於他色之易病者矣〉○黃帝曰夫人之忍痛與不忍痛者非勇怯之分也夫勇士之不忍痛者見難則前見痛則止夫怯士之忍痛者聞難則恐遇痛不動夫勇士之忍痛者見難不恐遇痛不動夫怯士之不忍痛者見難與痛目轉面盻恐不能言失氣驚悸〈一本無悸字〉顔色變更〈一本作變化〉乍死乍生余見其然也不知其何由願聞其故〈此問能忍痛與不能忍痛者非由勇怯而然也夫勇士之氣剛而有不能忍痛者見難雖不恐而見痛則退矣怯士之氣餒而有能忍痛者聞難則恐而遇痛不動也又若勇而忍痛者見難與痛皆不懼怯而不忍痛者見難與痛則目轉眩旋面盻驚顧甚至失言變色莫知死生此四者之異各有所由然也〉少俞曰夫忍痛與不忍痛者皮膚之薄厚肌肉之堅脆緩急之分也非勇怯之謂也〈此性質之當辨也〉黃帝曰願聞勇怯之所由然少俞曰勇士者目深以固長衡直揚三焦理橫其心端直其肝大以堅其膽滿以傍怒則氣盛而胷張肝舉而膽橫眥裂而目揚毛起而面蒼此勇士之由然者也〈目者五藏六府之精也目深以固藏氣之堅也長衡濶大也即從衡之意直揚視直而光露也三焦理橫凡剛急者肉必横柔緩者肉必縱也其心端直者剛勇之氣也大以堅滿以傍者傍即傍開之謂過於人之常度也怒則氣盛而胷張眥裂而目揚者勇者之肝膽强肝氣上衝也毛起者肝血外溢也面蒼者肝色外見也此皆勇士之由然然則勇怯之異其由於肝膽者為多故肝曰將軍之官而取决於膽〉黃帝曰願聞怯士之所由然少俞曰怯士者目大而不減隂陽相失其焦理縱𩩲𩨗短而小肝系緩其膽不滿而縱腸胃挺脇下空雖方大怒氣不能滿其胷肝肺雖舉氣衰復下故不能乆怒此怯士之所由然者也〈減當作緘封藏之謂目大不緘者神氣不堅也隂陽相失者血氣易亂也即轉盻驚顧之意其焦理縱者肉理不橫也𩩲𩨗短小者其心卑小而甘出人下也肝系緩者不急也膽不滿而縱者汁少形長也腸胃挺者曲折少也脇下空者肝氣不實也此其肝膽不充氣不能滿以故旋怒旋衰是皆怯士之由然○愚按勇者剛之氣怯者懦之質然勇有二曰血氣之勇曰禮義之勇若臨難不恐遇痛不動此其資禀過人然隨觸而發未必皆能中節也若夫禮義之勇固亦不恐不動而其從容有度自非血氣之勇所可並言者蓋血氣之勇出乎肝禮義之勇出乎心茍能守之以禮制之以義則血氣之勇可自有而無充之以學擴之以見則禮義之勇可自無而有昔人謂勇可學者在明理飬性而已然則勇與不勇雖由肝膽而其為之主者則仍在乎心耳縱平聲𩩲𩨗音結於〉黃帝曰怯士之得酒怒不避勇士者何藏
　　使然少俞曰酒者水穀之精熟穀之液也其氣慓悍其入於胃中則胃脹氣上逆滿於胷中肝浮膽横當是之時固比於勇士氣衰則悔與勇士同類不知避之名曰酒悖也〈慓急也悍猛也酒之性熱氣悍故能脹胃浮肝上氣壯膽方其醉也則神為之惑性為之亂自比於勇而不知避及其氣散肝平乃知自悔是因酒之所使而作為悖逆故曰酒悖○愚按酒為水穀之液血為水穀之精酒入中焦必求同類故先歸血分凡飲酒者身面皆赤即其徴也然血屬隂而性和酒屬陽而氣悍血欲静而酒動之血欲藏而酒亂之血無氣不行故血亂氣亦亂氣散血亦散擾亂一畨而血氣能無耗損者未之有也又若人之稟賦藏有隂陽而酒之氣質亦有隂陽蓋酒成於釀其性則熱汁化於水其質則寒故陽藏者得之則愈熱隂藏者得之則愈寒所以縱酒不節者無論隂陽均能為害凡熱盛而過飲者陽日勝則隂日消每成風癉腫脹寒盛而過飲者熱性去而寒質留多至傷腎敗脾當其少壯則旋耗旋生固無所覺及乎中衰而力有不勝則宿孽為殃莫能禦矣然則酒悖之為害也所關於壽元者非細其可不知節乎○慓音飄悍音旱〉
　　耐痛耐毒強弱不同〈靈樞論痛篇○二十二〉
　　黃帝問於少俞曰筋骨之強弱肌肉之堅脆皮膚之厚薄腠理之踈密各不同其於鍼石火焫之痛何如腸胃之厚薄堅脆亦不等其於毒藥何如願盡聞之〈焫火焫也灸灼之類毒藥謂藥之峻利者人有能勝毒者有不能勝毒者義見末節○焫如税切〉少俞曰人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛其於鍼石之痛火焫亦然黃帝曰其耐火焫者何以知之少俞荅曰加以黑色而美骨者耐火焫黄帝曰其不耐鍼石之痛者何以知之少俞曰堅肉薄皮者不耐鍼石之痛於火焫亦然〈羙骨者骨强之謂○砭音邉石鍼也〉黃帝曰人之病或同時而傷或易已或難已其故何如少俞曰同時而傷其身多熱者易已多寒者難已〈此皆指外邪致病為言也多熱者病在陽分故易已多寒者病在隂分故難已〉黃帝曰人之勝毒何以知之少俞曰胃厚色黑大骨及肥者皆勝毒故其瘦而薄胃者皆不勝毒也〈胃厚者藏堅色黒者表固骨大者體强肉肥者血盛故能勝峻毒之物若肉瘦而胃薄者氣血本屬不足安能勝毒藥也　勝平聲〉
　　竒恒藏府藏寫不同〈素問五藏别論○二十三〉
　　黃帝問曰余聞方士或以腦髓為藏或以腸胃為藏或以為府敢謂更相反皆自謂是不知其道願聞其説〈方士謂明悟方術之士藏府之稱異同不一故欲辨正之也即在本經亦有之矣如靈蘭秘典論曰願聞十二藏之相使六節藏象論曰凡十一藏取决於膽也是亦此類〉岐伯對曰腦髓骨脉膽女子胞此六者地氣之所生也皆藏於隂而象於地故藏而不寫名曰竒恒之府〈凡此六者原非六府之數以其藏畜隂精故曰地氣所生皆稱為府然膽居六府之一獨其藏而不寫與他府之傳化者為異女子之胞子宮是也亦以出納精氣而成胎孕者為竒故此六者均稱為竒恒之府竒異也恒常也○胞音包〉夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天故寫而不藏此受五藏濁氣名曰傳化之府此不能乆留輸寫者也〈凡此五者是名六府膽稱竒恒則此惟五矣若此五府包藏諸物而屬陽故曰天氣所生傳化濁氣而不留故曰寫而不藏因其轉輸運動故曰象天之氣〉魄門亦為五藏使水穀不得乆藏〈魄門肛門也大腸與肺為表裏肺藏魄而主氣肛門失守則氣陷而神去故曰魄門不獨是也雖諸府糟粕固由其寫而藏氣升降亦頼以調故亦為五藏使〉所謂五藏者藏精氣而不寫也故滿而不能實六府者傳化物而不藏故實而不能滿也〈五藏主藏精氣六府主傳化物精氣質清藏而不寫故但有充滿而無所積實水穀質濁傳化不藏故雖有積實而不能充滿〉所以然者水穀入口則胃實而腸虛〈食未下也〉食下則腸實而胃虛〈水穀下也〉故曰實而不滿滿而不實也
　　逆順相傳至困而死〈素問玉機真藏論○二十四〉
　　五藏受氣於其所生傳之於其所勝氣舍於其所生死於其所不勝病之且死必先傳行至其所不勝病乃死〈凡五藏病氣有所受有所傳有所舍有所死舍留止也受氣所生者受於己之所生者也傳所勝者傳於已之所克者也氣舍所生者舍於生己者也死所不勝者死於克己者也〉此言氣之逆行也故死〈不勝則逆故曰逆行逆則當死〉肝受氣於心傳之於脾氣舍於腎至肺而死〈此詳言一藏之氣皆能徧及諸藏也肝受氣於心心者肝之子受氣於其所生也脾者肝之克傳其所勝也腎者肝之母氣舍所生也肺者肝之畏死所不勝也〉心受氣於脾傳之於肺氣舍於肝至腎而死脾受氣於肺傳之於腎氣舍於心至肝而死肺受氣於腎傳之於肝氣舍於脾至心而死腎受氣於肝傳之於心氣舍於肺至脾而死此皆逆死也〈逆死之義如上文下言順傳之序也〉一日一夜五分之此所以占死生之蚤暮也〈五分者朝主甲乙晝主丙丁四季土主戊己晡主庚辛夜主壬癸此一日五行之次而蔵有不勝即其死生之期也〉黃帝曰五藏相通移皆有次五藏有病則各傳其所勝〈傳其所勝者如本篇下文云風入於肺為肺痺弗治則肺傳之肝為肝痺弗治則肝傳之脾為脾風弗治則脾傳之腎曰疝瘕弗治則腎傳之心曰瘛弗治則心復反傳而行之肺法當死者是也見疾病類二十九原與此同篇所當并考〉不治法三月若六月若三日若六日傳五藏而當死〈病不早治必至相傳逺則三月六月近則三日六日五藏傳徧於法當死所謂三六者蓋天地之氣以六為節如三隂三陽是為六氣六隂六陽是為十二月故五藏相傳之數亦以三六為盡若三月而傳徧一氣一藏也六月而傳徧一月一藏也三日者畫夜各一藏也六日者一日一藏也藏惟五而傳徧以六者假令病始於肺一也肺傳肝二也肝傳脾三也脾傳腎四也腎傳心五也心復傳肺六也是謂六傳六傳已盡不可再傳故五十三難曰一藏不再傷七傳者死也又如以三隂三陽言三六之數則三者隂陽之合數六者隂陽之拆數合者竒偶交其氣拆者牝牡異其象也觀熱論云傷寒一日巨陽受之二日陽明三日少陽四日太隂五日少隂六日厥隂亦六數也至若日傳二經病名兩感者則三數也啟𤣥子曰三月者謂一藏之遷移六月者謂至其所勝之位三日者三陽之數以合日也六日者謂兼三隂以數之爾是亦三六之義也故有七日而病退得生者以真元未至大傷故六傳畢而經盡氣復乃得生也易曰七日來復天行也義無二焉〉是順傳所勝之次〈上文言逆者言藏之氣葢五藏受克其氣必逆故曰逆行此言順者言病之傳凡傳所勝必循次序故曰順傳是順傳者即氣之逆也故五藏傳徧者當死〉故曰别於陽者知病從來别於隂者知死生之期〈陽者言表謂外候也隂者言裏謂藏氣也凡邪中於身必證形於外察其外證即可知病在何經故别於陽者知病從來病傷藏氣必敗真隂察其根本即可知危在何日故别於隂者知死生之期此以表裏言隂陽也如隂陽别論曰所謂隂者真藏也見則為敗敗必死也所謂陽者胃脘之陽也别於陽者知病處也别於隂者知死生之期乃以脉言隂陽也詳脉色類二十六〉言知至其所困而死〈至其所困而死死於其所不勝也凡年月日時其候皆然〉
　　精氣津液血脉脫則為病〈靈樞决氣篇全○二十五〉
　　黃帝曰余聞人有精氣津液血脉余意以為一氣耳今乃辨為六名余不知其所以然〈六者之分總由氣化故曰一氣而下文云六氣者亦以形不同而名則異耳故當辨之〉岐伯曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精〈兩神隂陽也搏交也精天一之水也凡隂陽合而萬形成無不先從精始故曰常先身生是謂精○按本神篇曰兩精相搏謂之神而此曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精蓋彼言由精以化神此言由神以化精二者若乎不同正以明隂陽之互用者即其合一之道也詳見本類前九〉何謂氣岐伯曰上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之漑是謂氣〈上焦胷中也開發通達也宣布散也氣者人身之大氣名為宗氣亦名為真氣邪客篇曰宗氣積於胷中出於喉嚨以貫心脉而行呼吸焉刺節真邪論曰真氣者所受於天與穀氣并而充身也營衛生會篇曰人受氣於穀穀入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣故能熏膚充身澤毛若霧露之温潤而漑養萬物者為氣也〉何謂津岐伯曰腠理發泄汗出溱溱是謂津〈津者陽之液汗者津之泄也腠理者皮膚之隙溱溱滋澤貌○溱音臻〉何謂液岐伯曰穀入氣滿淖澤注於骨骨屬屈伸洩澤補益腦髓皮膚潤澤是謂液〈淖澤濡潤也液者隂之津穀入於胃其氣滿而化液故淖澤而注於骨凡骨屬舉動屈伸則經脉流行而洩其澤故内而補益腦髓外而潤澤皮膚皆謂之液○愚按津液本為同類然亦有隂陽之分蓋津者液之清者也液者津之濁者也津為汗而走腠理故屬陽液注骨而補腦髓故屬隂觀五癃津液别篇曰三焦出氣以温肌肉充皮膚為其津其留而不行者為液其義正與此合詳疾病類五十八○淖音閙洩泄同〉何謂血岐伯曰中焦受氣取汁變化而赤是謂血〈中焦者並胃中出上焦之下凡水穀之入必先歸胃故中焦受穀之氣取穀之味輸脾逹藏由黄白而漸變為赤以奉生身者是謂之血〉何謂脉岐伯曰壅遏營氣令無所避是謂脉〈壅遏者隄防之謂猶道路之有封疆江河之有涯岸俾營氣無所迴避而必行其中者是謂之脉然則脉者非氣非血而所以通乎氣血者也〉黃帝曰六氣者有餘不足氣之多少腦髓之虛實血脉之清濁何以知之〈前言一氣總言之也此言六氣分言之也蓋精氣津液血脉無非氣之所化也〉岐伯曰精脫者耳聾〈腎藏精耳者腎之竅故精脫則耳聾〉氣脫者目不明〈五藏六府精陽之氣皆上注於目而為睛故陽氣脫則目不明〉津脫者腠理開汗大泄〈汗陽津也汗大泄者津必脫故曰亡陽〉液脱者骨屬屈伸不利色夭腦髓消脛痠耳數鳴〈液所以注骨益腦而澤皮膚者液脫則骨髓無以充故屈伸不利而腦消脛痠皮膚無以滋故色枯而夭液脱則隂虛故耳鳴也〉血脱者色白夭然不澤〈血之榮在色故血脫者色白如鹽夭然不澤謂枯濇無神也〉其脉空虛此其候也〈脉貴有神其脉空虛即六脱之候〉黄帝曰六氣者貴賤何如岐伯曰六氣者各有部主也其貴賤善惡可為常主然五穀與胃為大海也〈部主謂各部所主也如腎主精肺主氣脾主津液肝主血心主脉也貴賤善惡以衰旺邪正言如春夏則木火為貴秋冬則金水為貴而失時者為賤也六氣之得正者為善而太過不及者為惡也貴賤善惡主各有時故皆可為常主然六氣資於五穀五穀運化於胃是為水穀之海故胃氣為藏府之本〉
　　腸胃小大之數〈靈樞腸胃篇全○二十六〉
　　黄帝問於伯高曰余願聞六府傳穀者腸胃之小大長短受穀之多少奈何〈此以水穀之自口而入以至廣腸所出之處而統問其詳也〉伯高曰請盡言之穀所從出入淺深遠近長短之度脣至齒長九分口廣二寸半〈長深也廣濶也〉齒以後至會厭深三寸半大容五合〈會厭在咽喉之上乃所以分水穀司呼吸而不容其相混者也〉舌重十兩長七寸廣二寸半咽門重十兩廣二寸半至胃長一尺六寸〈咽門即食喉也其名曰咽至胃長一尺六寸乃並胃脘而言〉胃䊸曲屈伸之長二尺六寸大一尺五寸徑五寸大容三斗五升〈䊸曲曲折也大言周圍之數徑言直過之數餘凖此平人絶穀篇曰其中之穀常留二斗水一斗五升而滿○䊸音于〉小腸後附脊左環廻周疊積其注於迴腸者外附於臍上迴運環十六曲大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺〈小腸居胃之下在臍上二寸所後附於脊左旋而環其下口注於廻腸者外附近於臍上一寸當水分穴處是也八分分之少半言八分之外尚有如一分之少半也餘倣此〉迴腸當臍左環迴周葉積而下迴運環反十六曲大四寸徑一寸寸之少半長二丈一尺〈迴腸大腸也葉積如葉之積亦疊積之義大腸上口即小腸下口當臍左旋而下接廣腸也〉廣腸傳脊以受廻腸左環葉脊上下辟大八寸徑二寸寸之太半長二尺八寸〈廣腸大腸下節也亦名直腸直腸居後繞脊而下故曰傳脊傳布也葉脊上下言疊於脊之上下而至尾骶也辟闢同以其最廣故云辟大八寸〉腸胃初入至所出長六丈四寸四分廻曲環反三十二曲也〈此總結上文自口而入自便而出之全數三十二曲合小腸大腸而言也〉
　　平人絶穀七日而死〈靈樞平人絶榖篇全○二十七〉
　　黃帝曰願聞人之不食七日而死何也伯高曰臣請言其故○胃大一尺五寸徑五寸長二尺六寸橫屈受水穀三斗五升其中之榖常留二斗水一斗五升而滿上焦泄氣出其精微慓悍滑疾下焦下漑諸腸〈精徴慓悍滑疾言水榖之精氣也下漑諸腸言水穀之質粕也〉○小腸大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受榖二斗四升水六升三合合之大半○迴腸大四寸徑一寸寸之少半長二丈一尺受榖一斗水七升半○廣腸大八寸徑二寸寸之大半長二尺八寸受榖九升三合八分合之一○腸胃之長凡五丈八尺四寸受水榖九斗二升一合合之大半此腸胃所受水榖之數也〈五丈八尺四寸乃止合腸胃之數非若前篇總計脣口咽門而言也〉平人則不然胃滿則腸虛腸滿則胃虛更虛更滿故氣得上下五藏安定血脉和利精神乃居故神者水榖之精氣也〈上文云受水榖九斗二升一合合之大半者乃言腸胃能容之總數也若平人常數則不皆然蓋胃中滿則腸中虛腸中滿則胃中虛有滿有虛則上下之氣得以通逹五藏血脉得以和調而精神乃生故神為水榖之精氣也〉故腸胃之中常留榖二斗水一斗五升故平人日再後後二升半一日中五升七日五七三斗五升而留水榖盡矣故平人不食飲七日而死者水榖精氣津液皆盡故也〈平人腸胃之中所存水榖惟三斗五升而已然人之二便大約日去五升當七日而盡故平人不食飲七日而死也○古今量數不同詳見附翼二卷〉
　　本藏二十五變〈靈樞本藏篇全○二十八〉
　　黃帝問於岐伯曰人之血氣精神者所以奉生而周於性命者也〈奉養也周給也人身以血氣為本精神為用合是四者以奉生而性命周全矣〉經脉者所以行血氣而營隂陽濡筋骨利關節者也〈經脉者即營氣之道營運也濡潤也營行脉中故主於裏而利筋骨〉衛氣者所以温分肉充皮膚肥腠理司關闔者也〈肉有分理故云分肉衛行脉外故主表而司皮毛之關闔〉志意者所以御精神收魂魄適寒温和喜怒者也〈御統御也適調爕也〉是故血和則經脉流行營覆隂陽筋骨勁强關節清利矣〈覆包藏也〉衛氣和則分肉解利皮膚調柔腠理緻密矣〈緻音致〉志意和則精神專直魂魄不散悔怒不起五藏不受邪矣〈専直如易繫所謂其靜也専其動也直言其專一而正也〉寒温和則六府化榖風痺不作經脉通利肢節得安矣此人之常平也〈凡此者是皆常人之平者也〉五藏者所以藏精神血氣魂魄者也〈如疾病類宣明五氣所謂〉六府者所以化水榖而行津液者也此人之所以具受於天也無愚智賢不肖無以相倚也〈倚偏也一曰當作異〉然有其獨盡天壽而無邪僻之病百年不衰雖犯風雨卒〈猝同〉寒大暑猶有弗能害也〈此言天稟有出常之強者〉有其不離屏蔽室内無怵惕之恐然猶不免於病何也願聞其故〈此言天禀有出常之弱者〉岐伯對曰窘乎哉問也五藏者所以參天地副隂陽而連四時化五節者也〈窘言難也參叅同副配也連通也化五節者應五行之節序而為之變化也〉五藏者固有小大高下堅脆端正偏傾者六府亦有小大長短厚薄結直緩急凡此二十五者各不同或善或惡或吉或凶請言其方〈言所以為強弱者皆由藏府之氣致然也〉○心小則安邪弗能傷易傷以憂心大則憂不能傷易傷於邪心高則滿於肺中悗而善忘難開以言心下則藏外易傷於寒易恐以言心堅則藏安守固心脆則善病消癉熱中心端正則和利難傷心偏傾則操持不一無守司也〈心小則怯故必多憂大則不固故邪易傷之高則滿於肺而竅多不利下則陽氣抑而神必不揚心脆者火必易動偏傾者不得其中此其所以各有病也悗悶也消癉内熱病也　悗美本切癉音丹又上去二聲〉○肺小則少飲不病喘喝肺大則多飲善病胷痺喉痺逆氣肺高則上氣肩息欬肺下則居賁迫肺善脇下痛肺堅則不病欬上氣肺脆則苦病消癉易傷肺端正則和利難傷肺偏傾則胷偏痛也〈喘喝氣喘聲急也肩息咳聳肩喘息而欬也居當作苦肺下則氣道不利故苦於賁迫而脇下痛也○賁奔秘二音〉○肝小則藏安無脇下之病肝大則逼胃迫咽迫咽則苦膈中且脇下痛肝高則上支賁切脇悗為息賁肝下則逼胃脇下空脇下空則易受邪肝堅則藏安難傷肝脆則善病消癉易傷肝端正則和利難傷肝偏傾則脇下痛也〈上支賁切謂肝經上行之支脉賁壅迫切故脇為悗悶為息賁喘急也左右兩脇皆肝膽之經所以肝病者多見於脇〉○脾小則藏安難傷於邪也脾大則苦湊䏚而痛不能疾行脾高則䏚引季脇而痛脾下則下加於大腸下加於大腸則藏苦受邪脾堅則藏安難傷脾脆則善病消癉易傷脾端正則和利難傷脾偏傾則善滿善脹也〈湊塞也䏚脇下軟肉處也季脇小肋也○䏚音秒〉○腎小則藏安難傷腎大則善病腰痛不可以俛仰易傷以邪腎高則苦背膂痛不可以俯仰腎下則腰尻痛不可以俛仰為狐疝腎堅則不病腰背痛腎脆則善病消癉易傷腎端正則和利難傷腎偏傾則苦腰尻痛也〈膂音吕夾脊肉也俛俯同尻開高切尾骶骨也〉凡此二十五變者人之所苦常病〈五變者曰小大曰高下曰堅脆曰端正曰偏傾也人有五藏藏有五變是為二十五變人所苦於常病也〉○黃帝曰何以知其然也岐伯曰赤色小理者心小麤理者心大無𩩲𩨗者心高𩩲𩨗小短舉者心下𩩲𩨗長者心下堅𩩲𩨗弱小以薄者心脆𩩲𩨗直下不舉者心端正𩩲𩨗倚一方者心偏傾也〈理肉理也𩩲𩨗音結於鳩尾骨也〉○白色小理者肺小麤理者肺大巨肩反膺陷喉者肺高合腋張脇者肺下好肩背厚者肺堅肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正脇偏踈者肺偏傾也〈胷前兩旁為膺胷突而向外者是為反膺肩高胷突其喉必縮是為陷喉合腋張脇者腋斂脇開也脇偏踈者脇骨欹斜而不密也〉○青色小理者肝小麤理者肝大廣胷反骹者肝高合脇兎骹者肝下胷脇好者肝堅脇骨弱者肝脆膺腹好相得者肝端正脇骨偏舉者肝偏傾也〈脛骨近足之細處曰骹今詳此反骹兔骹以候肝似以脇下之骨為骹也反骹者脇骨高而張也兔骹者脇骨低合如兔也骹音敲〉○黃色小理者脾小麤理者脾大掲脣者脾高脣下縱者脾下脣堅者脾堅脣大而不堅者脾脆脣上下好者脾端正脣偏舉者脾偏傾也〈脾氣通於口其榮在脣故脾之善惡驗於脣而可知也〉○黑色小理者腎小麤理者腎大高耳者腎高耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎脆耳好前居牙車者腎端正耳偏高者腎偏傾也〈腎氣通於耳故腎之善惡驗於耳而可知也〉凡此諸變者持則安減則病也〈凡以上諸變使能因其偏而善為持守則可獲安若少有損减則不免於病矣〉帝曰善然非余之所問也願聞人之有不可病者至盡天壽雖有深憂大恐怵惕之志猶不能減也甚寒大熱不能傷也其有不離屏蔽室内又無怵惕之恐然不免於病者何也願聞其故〈減損也不可病者病不能入也不免於病者常多病也二者相逺故以為問〉岐伯曰五藏六府邪之舍也請言其故五藏皆小者少病苦燋心大愁憂五藏皆大者緩於事難使以憂五藏皆高者好高舉措五藏皆下者好出人下五藏皆堅者無病五藏皆脆者不離於病五藏皆端正者和利得人心五藏皆偏傾者邪心而善盗不可以為人平反覆言語也〈五藏六府所以藏精神水榖者也一有不和邪乃居之故曰邪之舍也不可以為人平謂其心邪多昧便佞不可化也〉○黄帝曰願聞六府之應岐伯荅曰肺合大腸大腸者皮其應心合小腸小腸者脉其應肝合膽膽者筋其應脾合胃胃者肉其應腎合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫毛其應〈肺本合皮而大腸亦應之心本合脉而小腸亦應之膽胃皆然故表裏之氣相同也惟是腎本合骨而此云三焦膀胱者腠理毫毛其應何也如五癃津液别篇曰三焦出氣以温肌肉充皮毛此其所以應腠理毫毛也腎合三焦膀胱義見本類前三〉○黃帝曰應之奈何岐伯曰肺應皮皮厚者大腸厚皮薄者大腸薄皮緩腹裏大者大腸大而長皮急者大腸急而短皮滑者大腸直皮肉不相離者大腸結〈此下皆言六府之應肺與大腸為表裏肺應皮故大腸府狀亦可因皮而知也不相離者堅實之謂〉○心應脉皮厚者脉厚脉厚者小腸厚皮薄者脉薄脉薄者小腸薄皮緩者脉緩脉緩者小腸大而長皮薄而脉沖小者小腸小而短諸陽經脉皆多紆屈者小腸結〈心與小腸為表裏心應脉故小腸府狀亦可因脉而知也然脉行皮肉之中何以知其厚薄但察其皮肉即可知也冲虛也諸陽經脉言脉之浮淺而外見者也紆屈盤曲不舒之謂○紆音於〉○脾應肉肉䐃堅大者胃厚肉䐃麽者胃薄肉䐃小而麽者胃不堅肉䐃不稱身者胃下胃下者下管約不利肉䐃不堅者胃緩肉䐃無小裏累者胃急肉䐃多少裏累者胃結胃結者上管約不利也〈脾與胃為表裏脾應肉故胃府之狀亦可因肉而知也䐃肉之聚處也麽細薄也約不舒也少裏累之義未詳高志齋謂揣其䐃肉而少有累然結實者之謂○䐃劬允切稱去聲〉○肝應爪爪厚色黃者膽厚爪薄色紅者膽薄爪堅色青者膽急爪濡色赤者膽緩爪直色白無約者膽直爪惡色黑多紋者膽結也〈肝與膽為表裏肝應爪故膽府之狀亦可因爪而知也結者膽氣不舒之謂〉○腎應骨密理厚皮者三焦膀胱厚麤理薄皮者三焦膀胱薄踈腠理者三焦膀胱緩皮急而無毫毛者三焦膀胱急毫毛美而麤者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱結也〈腎與膀胱為表裏而三焦亦合於腎故上文曰腎合三焦膀胱腠理毫毛其應所以三焦膀胱之狀可因腠理毫毛而知也〉黃帝曰厚薄美惡皆有形願聞其所病岐伯荅曰視其外應以知其内藏則知所病矣〈外形旣明内藏可察病亦因而可知矣所謂病者如上文二十五變之類皆是也〉
　　身形候藏府〈靈樞師傳篇○二十九〉
　　黃帝曰本藏以身形支節䐃肉候五藏六府之小大焉今夫王公大人臨朝即位之君而問焉誰可捫循之而後荅乎〈本藏即前本經篇名捫摸也循摩也言王公之尊貴誰可得而摩摸將何所據而相荅也○捫音門䐃劬允切〉岐伯曰身形支節者藏府之蓋也非面部之閱也黃帝曰五藏之氣閱於面者余已知之矣以支節知而閱之奈何〈身形支節與面不同此欲以體貌之形察其藏府之候也〉岐伯曰五藏六府者肺為之蓋巨肩陷咽候見其外黄帝曰善〈五藏之應天者肺故肺為五藏六府之蓋觀巨肩陷咽者即其外候而肺之大小高下堅脆偏正可知矣大義見前篇餘放此〉岐伯曰五藏六府心為之主缺盆為之道骷骨有餘以候𩩲𩨗黃帝曰善〈缺盆居肩之前骨之上五藏六府皆稟命於心故為之主而脉皆上出於缺盆故為之道骷廣雅曰䯙䯊也䯙䯊即膝骨之名𩩲𩨗蔽心之骨亦名鳩尾觀乎此而心之小大高下堅脆偏正可知矣○骷音枯𩩲音結𩨗音於〉岐伯曰肝者主為將使之候外欲知堅固視目小大黃帝曰善〈肝者將軍之官其氣剛强故能捍禦而使之候外目者肝之外候故察於目則可知肝之狀矣〉岐伯曰脾者主為衛使之迎糧視脣舌好惡以知吉凶黃帝曰善〈脾主運化水榖以長肌肉五藏六府皆頼其養故脾主為衛衛者藏府之䕶衛也五癃津液别篇亦曰脾為之衛脾為倉廪之官職在轉輸故曰使之迎糧謂察其飲食及唇舌之善惡則脾之吉凶可知也〉岐伯曰腎者主為外使之逺聽視耳好惡以知其性黄帝曰善願聞六府之候〈腎為作强之官伎巧所出故主成形而發露於外其竅為耳故試使逺聽及耳之善惡則腎藏之象可因而知之矣〉岐伯曰六府者胃之為海廣骸大頸張胷五榖乃容〈骸骸骨也廣骸者言骨骼之大又脛骨曰骸○骸音鞋〉鼻隧以長以候大腸脣厚人中長以候小腸目下果大其膽乃横鼻孔在外膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃約此所以候六府者也上下三等藏安且良矣〈果裹同目下囊裹也横剛强也在外掀露也約固密也藏居於中形見於外故舉身面之外狀而可以候内之六府然或身或面又必上中下三停相等庻藏府相安而得其善矣前本藏篇以五藏之皮脉肉爪骨而候六府其義與此稍異所當互求〉
　　人有隂陽治分五態〈靈樞通天篇全○三十〉
　　黃帝問於少師曰余嘗聞人有隂陽何謂隂人何謂陽人少師曰天地之間六合之内不離於五人亦應之非徒一隂一陽而已也而略言耳口弗能徧明也黃帝曰願略聞其意有賢人聖人心能備而行之乎少師曰蓋有太隂之人少隂之人太陽之人少陽之人隂陽和平之人凡五人者其態不同其筋骨氣血各不等黃帝曰其不等者可得聞乎〈六合之内數不離五義見下章心能備而行之乎謂賢聖之心本異於人其有能兼備隂陽者否也太隂少隂太陽少陽者非如經絡之三隂三陽也蓋以天稟之純隂者曰太隂多隂少陽者曰少隂純陽者為太陽多陽少隂者為少陽并隂陽和平之人而分為五態也此雖以稟賦為言至於血氣疾病之變則亦有純隂純陽寒熱微甚及隂陽和平之異也故陽藏者偏宜於寒隂藏者偏宜於熱或先陽而後變為隂者或先隂而後變為陽者皆醫家不可不察也〉○少師曰太隂之人貪而不仁下齊湛湛〈此下言五人之情性也下齊謙下整齊也湛湛水澄貌亦卑下自明之意〉好内而惡出心和而不發〈心和者隂性柔也不發者隂多藏也　内納同〉不務於時〈知有已也〉動而後之〈不先發也〉此太隂之人也〈此其深情厚貌奸狡不露者是為太隂之人〉○少隂之人小貪而賊心〈貪小利而心殘賊也〉見人有亡常若有得〈見他人之有失為自己之得志即幸災樂禍之謂〉好傷好害〈隂性殘忍也〉見人有榮乃反愠怒〈心多忌刻憂人富貴也○愠音緼〉心疾而無恩〈心存嫉妬故無恩也〉此少隂之人也〈隂險貪殘小人之品此少隂之人也〉○太陽之人居處于于〈于于自足貌〉好言大事無能而虛説〈喜誇張而無實濟也〉志發於四野〈心妄好強也〉舉措不顧是非〈麤踈不精也〉為事如常自用事雖敗而常無悔〈為事庸常而喜白用雖至於敗而自是不移故無反悔之心〉此太陽之人也〈有始無終虎皮羊質此太陽之人也〉○少陽之人諟諦好自貴〈諟諦審而又審也小有聦明因而自貴○諟音是諦音帝〉有小小官則高自宜〈局量𥚹淺易盈滿也〉好為外交而不内附〈務虛文也〉此少陽之人也〈妄自尊貴不知大體此少陽之人也〉○隂陽和平之人居處安靜〈安靜處順無妄動也〉無為懼懼〈心有所主乃能不動貧賤不能移威武不能屈是無懼懼也〉無為欣欣〈利欲不能入富貴不能滛是無欣欣也〉婉然從物〈君子之接人也言忠信行篤敬雖蠻貊之邦行矣是婉然從物也○婉音苑〉或與不爭〈聖人之道為而不爭老子曰以其不爭故天下莫能與爭之〉與時變化〈時移則事變世更則俗易惟聖人隨世以為法因時而致宜故能隂能陽能弱能強隨機動靜而與化推移也夫冰炭鉤繩何時能合若以聖人為之中則兼覆而并之未有可是非者也〉尊則謙謙〈位尊而志謙也狐丘丈人曰人有三怨爵髙者人妬之官大者主惡之禄厚者怨逮之孫叔敖曰吾爵益高吾志益下吾官益大吾心益小吾禄益厚吾施益博以是免於三怨可乎易曰天道𧇊盈而益謙地道變盈而流謙鬼神害盈而福謙人道惡盈而好謙謙尊而光卑而不可踰君子之終也〉譚而不治是謂至治〈譚而不治無為而治也無為而治治之至也子思子曰中也者天下之大本也和也者天下之逹道也致中和天地位馬萬物育焉其隂陽和平之人之謂乎〉○古之善用鍼艾者視人五態乃治之盛者寫之虛者補之〈此下言五治也〉黃帝曰治人之五態奈何少師曰太隂之人多隂而無陽其隂血濁其衛氣濇隂陽不和緩筋而厚皮不之疾寫不能移之〈無陽則氣少故血濁不清而衛氣濇滯也曰隂陽不和者四態之人無不然於此而首言之他可槩見矣氣少不行故其筋緩隂體重濁故其皮厚皮厚血濁非疾寫之不能移易也〉少隂之人多隂少陽小胃而大腸六府不調其陽明脉小而太陽脉大必審調之其血易脫其氣易敗也〈小胃故足陽明之胃脉亦小大腸故手太陽之小腸脉亦大此其多隂少陽者以陽明為五藏六府之海小腸為傳送之府胃小則藏貯少而氣必㣲小腸大則傳送速而氣不畜陽氣旣少而又不畜則多隂少陽矣必當審察而善調之然其氣少不能攝血故多致血易脫而氣易敗也〉太陽之人多陽而少隂必謹調之無脫其隂而寫其陽陽重脫者易狂隂陽皆脱者暴死不知人也〈太陽之人少隂者也隂氣旣少而復寫之其隂必脱故曰無脱其隂而但可寫其陽耳然隂不足者陽亦無根若寫之太過則陽氣重脱而脱陽者狂甚至隂陽俱脱則暴死不知人也〉少陽之人多陽少隂經小而絡大血在中而氣外實隂而虛陽獨寫其絡脉則強氣脱而疾中氣不足病不起也〈經脉深而屬隂絡脉淺而屬陽故少陽之人多陽而絡大少隂而經小也血脉在中氣絡在外所當實其隂經而寫其陽絡則身強矣惟是少陽之人尤以氣為主若寫之太過以致氣脱而疾則中氣乏而難於起矣〉隂陽和平之人其隂陽之氣和血脉調謹診其隂陽視其邪正安容儀審有餘不足盛則寫之虛則補之不盛不虛以經取之此所以調隂陽别五態之人者也〈不盛不虛以經取之者言本無盛虛之可據而或有邪正之不調者但求所在之經以取其病也〉○黄帝曰夫五態之人者相與毋故卒然新會未知其行也何以别之〈此下言五人之態度也○毋音無卒音猝〉少師荅曰衆人之屬不知五態之人者故五五二十五人而五態之人不與焉五態之人尤不合於衆者也〈衆人者即下章隂陽二十五人之謂與五態之人不同故不合於衆也〉黃帝曰别五態之人奈何少師曰太隂之人其狀黮黮然黑色念然下意臨臨然長大膕然未僂此太隂之人也〈黮黮色黑不明也念然下意意念不揚也即上文下齊之謂臨臨然臨下貌膕然未僂言膝膕若屈而實非傴僂之疾也蓋以太隂之人禀質隂濁故其形色志意有如此者○黮萏探二音僂音吕〉少隂之人其狀清然竊然固以隂賊立而躁嶮行而似伏此少隂之人也〈清然者言似清也竊然者行如䑕雀也固以隂賊者殘賊之心堅不可破也立而躁嶮者隂險之性時多躁暴也出没無常行而似伏此則少隂人之態度○嶮險同〉太陽之人其狀軒軒儲儲反身折膕此太陽之人也〈軒軒高大貌猶俗謂軒昂也儲儲畜積貌盈盈自得也反身折膕言仰腰挺腹其膕似折也是皆妄自尊大之狀此則太陽人之態度○儲音除〉少陽之人其狀立則好仰行則好揺其兩臂兩肘則常出於背此少陽之人也〈立則好仰志務高也行則好揺性多動也兩臂兩肘出於背喜露而不喜藏也此則少陽人之態度〉隂陽和平之人其狀委委然隨隨然顒顒然愉愉然䁢䁢然豆豆然衆人皆曰君子此隂陽和平之人也〈委委雍容自得也隨隨和光同塵也顒顒尊嚴敬慎也愉愉悦樂也䁢䁢周旋也豆豆磊落不亂也若人者人人得而敬愛之故衆人皆曰君子君子者賢聖之通稱如詩指文王為豈弟君子禮運曰禹湯文武成王周公由此其選也此六君子者未有不謹於禮者之謂即隂陽和平之人其得天地之正氣者歟○顒魚容切愉音余䁢音旋〉
　　隂陽二十五人〈靈樞隂陽二十五人篇全○三十一〉
　　黃帝曰余聞隂陽之人何如伯高曰天地之間六合之内不離於五人亦應之〈由隂陽而化五行所以天地萬物之理總不離五而人身之相應者亦惟此耳○按本節引前通天篇少師之答而此云伯高者豈少師即伯高之别稱耶無考矣〉故五五二十五人之政而隂陽之人不與焉其態又不合於衆者五余已知之矣願聞二十五人之形血氣之所生别而以𠋫從外知内何如〈五行之中又各有五如下文以五形之人而又分左之上下右之上下是為五矣五而五之計冇二十五人也然此言五行之詳非若前通天篇所謂太陽少陽太隂少隂和平五態而已故曰隂陽之人不與焉又不合於衆者五也别而以𠋫欲别其外而知其内也○與去聲别入聲〉岐伯曰悉乎哉問也此先師之秘也雖伯高猶不能明之也黃帝避席遵循而却曰余聞之得其人弗教是謂重失得而洩之天將厭之余願得而明之金櫃藏之不敢揚之岐伯曰先立五形金木水火土别其五色異其五形之人而二十五人具矣黄帝曰願卒聞之〈卒盡也〉岐伯曰慎之慎之臣請言之木形之人比於上角似於蒼帝〈比属也下同角為木音蒼為木色木形之人言禀木氣之全者也音比丄角而象類東方之蒼帝〉其為人蒼色小頭〈象木之巔也〉長面〈木形長也〉大肩背〈木身大也〉直身〈木體直也〉小手足〈木枚細也此上以體象而言〉好有才〈隨斵成材木之用也〉勞心〈發生無窮木之化也〉少力〈木性柔也〉多憂勞於事〈木不能靜也〉能春夏不能秋冬〈木得陽而生長得隂而凋落此以性而言也○能耐同下放此〉感而病生足厥隂佗佗然〈足厥隂肝木之經也肝主筋為罷極之本故曰佗佗然佗佗筋柔遲重之貌足厥隂為木之藏足少陽為木之府此言藏而下言府者蓋以厥隂少陽為表裏而藏為府之主耳故首云上角厥隂者總言木形之全也後云大角左角𮡧角判角少陽者分言木形之詳也茲於上角而分左右左右而又分上下正以明隂陽之中復有隂陽也餘凖此○佗音駝〉大角之人比於左足少陽少陽之上遺遺然〈禀五形之偏者各四曰左之上下右之上下而此言木形之左上者是謂大角之人也其形之見於外者屬於左足少陽之經如下文所謂足少陽之上氣血盛則通髯美長以及血氣多少等辨正合此大角之人也遺遺柔退貌○愚按通天篇有云太隂之人少隂之人大陽之人少陽之人隂陽和平之人凡五人者其態不同是統言大體而分其隂陽五態也此以木火土金水五形之人而復各分其左右上下是於各形之中而又悉其太少之義耳總皆發明稟賦之異而示人以變化之不同也○大太同〉左角之人比於右足少陽少陽之下隨隨然〈左角一曰少角隨隨從順貌下文云足少陽之下血氣盛則脛毛美長者正合此少角之人而此言其右之下也餘放此〉釱角之人比於右足少陽少陽之上推推然〈一曰右角角形而並於右足少陽之上者是謂右角之人此即言其右之上也推推前進貌○釱音代〉判角之人比於左足少陽少陽之下栝栝然〈判半也應在大角之下者是謂判角之人而屬於左足少陽之下即言其左之下也栝栝方正貌凡此遺遺隨隨推推栝栝者皆所以表木形之象〉○火形之人比於上徴似於赤帝〈徵為火音火形之人總言火氣之全者也音屬上徴而象類南方之赤帝〉其為人赤色〈火之色也〉廣䏖〈䏖音引當脊肉也〉鋭面小頭〈火上尖也〉好肩背髀腹〈火勢炎上而盛於中也〉小手足〈火勢之旁者小也〉行安地〈火體下重也〉疾心〈火性速也〉行揺〈火象動也〉肩背肉滿〈即上文廣䏖好肩背之意〉有氣〈火屬陽而多氣也〉輕財〈火性多散也〉少信〈火性易變也〉多慮見事明〈火明而善燭也〉好顔〈火色光明也〉急心〈火性急也〉不壽暴死〈急速之性不耐乆也〉能春夏不能秋冬〈陽王春夏而畏水也〉秋冬感而病生手少隂核核然〈手少隂心火經也火不耐於秋冬故秋冬生病核核然火不得散而結聚為形也此言手少隂下言手太陽者以少隂太陽為表裏而皆屬於火也〉質徴之人比於左手太陽太陽之上肌肌然〈一曰質之人一曰大徴以徴形而應於左之上是謂大徴之人而屬於左手太陽之上也肌肌膚淺貌此下詳義同前木形註中〉少徴之人比於右手太陽太陽之下慆慆然〈應右徴之下者是謂少徴之人而屬於右手太陽之下也慆慆不反貌又多疑也○慆音叨〉右徴之人比於右手太陽太陽之上鮫鮫然〈一曰熊熊然以徴形而屬於右手太陽之上是謂右徴之人鮫鮫踴躍貌○鮫音交〉質判之人比於左手太陽太陽之下支支頥頥然〈一曰質徴此居質徴之下故曰質判而屬於左手太陽之下判亦半之義也支支枝離貌頥頥自得貌凡此肌肌之類者皆所以表火形之象〉○土形之人比於上宫似於上古黄帝〈宮為土音土形之人總言土氣之全者也音屬上宫而象類中央之黄帝〉其為人黄色〈土色黄也〉圓面〈土形圓也〉大頭〈土形廣而平也〉美肩背〈土體厚也〉大腹〈土廣載也〉美股脛〈土主四支也〉小手足〈盛在中也〉多肉〈土之合也〉上下相稱〈土豊盛也〉行安地〈土安重也〉舉足浮〈大氣舉之也〉安心〈土性靜也〉好利人〈土成物也〉不喜權勢〈土自尊也〉善附人也〈藏垢納汚也〉能秋冬不能春夏〈畏風濕也〉春夏感而病生足太隂敦敦然〈足太隂脾土經也敦敦重實貌此言太隂下言足陽明者以太隂陽明為表裏而皆屬於土也〉大宫之人比於左足陽明陽明之上婉婉然〈以宮形而應於左之上是謂大宫之人而屬於左足陽明之上也婉婉委順貌此下詳義同前木形註中〉加宫之人比於左足陽明陽明之下坎坎然〈一曰衆之人應在大宫之下者是謂加宫之人而屬於左足陽明之下也坎坎深固貌〉少宫之人比於右足陽明陽明之上樞樞然〈應在大宫之右故曰少宫之人而屬於右足陽明之上也樞樞圓轉貌〉左宫之人比於右足陽明陽明之下兀兀然〈一曰衆之人一曰陽明之上詳此義當是右宫之人故屬於右足陽明之下也兀兀獨立不動貌凡此婉婉之類者皆所以表土形之象也〉○金形之人比於上商似於白帝〈商為金音金形之人總言金氣之全者也音屬上商而象類西方之白帝〉其為人方靣〈金形方也〉白色〈金色白也〉小頭小肩背小腹小手足〈金形堅小也〉如骨發踵外〈足跟外堅如有骨發踵外者〉骨輕〈金體皆重而金無骨故骨不能獨重也〉身清廉〈金性㓗也〉急心〈金性剛也〉靜悍〈金性靜動則悍也〉善為吏〈肅而威也〉能秋冬不能春夏〈金喜寒而畏火也〉春夏感而病生手太隂敦敦然〈手太隂肺金經也敦敦堅實貌手足太隂皆曰敦敦而義稍不同金堅土重也此言手太隂下言手陽明者以太隂陽明為表裏而皆屬於金耳〉釱商之人比於左手陽明陽明之上廉廉然〈𮡧亦大也左右之上俱可言𮡧故上文云釱角者比於右足少陽之上此𮡧商者比於左手陽明之上也廉廉稜角貌此下詳義同前木形註中〉右商之人比於左手陽明陽明之下脱脱然〈詳此當是右手陽明庻與右商之人相属脱脱蕭洒貌〉大商之人比於右手陽明陽明之上監監然〈詳此當是左手陽明庻與左商之人相属監監多察貌〉少商之人比於右手陽明陽明之下嚴嚴然〈應在右之下者是謂少商之人而属於右手陽明之下也嚴嚴莊重貌凡此廉廉之類者皆所以表金形之象也〉○水形之人比於上羽似於黑帝〈羽為水音水形之人總言水氣之全者也音属上羽而象類北方之黑帝〉其為人黑色〈水色黑也〉面不平〈水有波也〉大頭〈水面廣也〉廉頥〈高流急也〉小肩〈支流細也〉大腹〈容物如海也〉動手足發行揺身〈水流動也〉下尻長〈水流長也〉背延延然〈亦長意也〉不敬畏〈任性趨下不在上也〉善欺紿人〈水無實也〉戮死〈水無恒情故多厄也〉能秋冬不能春夏〈水王秋冬衰於春夏也〉春夏感而病生足少隂汗汗然〈足少隂腎水經也汗汗濡潤貌此言足少隂下言足太陽者以少隂太陽為表裏而皆屬於水也〉大羽之人比於右足太陽太陽之上頰頰然〈以水形而應於右之上者是謂大羽之人而属於右足太陽之上也頰頰得色貌此下詳義同前木形註中〉少羽之人比於左足太陽太陽之下紆紆然〈應在左之下者是謂少羽之人而属於左足太陽之下也紆紆曲折貌〉衆之為人比於右足太陽太陽之下潔潔然〈衆常也一曰加之人應在右之下者曰衆之為人而属於右足太陽之下也潔潔清淨貌諸形皆言大少而此獨曰衆意者水形多變而此獨潔潔故可同於衆也〉桎之為人比於左足太陽太陽之上安安然〈桎窒同局窒不通之義居左之上者曰桎之為人而属於左足太陽之上也安安定靜貌諸不言桎而此獨言者蓋以水性雖流而為噐所局則安然不動故云桎也凡此頰頰之類者皆所以表水形之象也〉是故五形之人二十五變者衆之所以相欺者是也〈形分為五而又分為二十五稟賦旣偏則不免强弱勝負之相欺故惟不偏不易而鍾天地之正氣者斯為隂陽和平之人是以有聖跖賢愚之别也〉○黃帝曰得其形不得其色何如岐伯曰形勝色色勝形者至其勝時年加感則病行失則憂矣〈此言形色當相合否則為病矣得其形者如上文之所謂二十五形也形勝色者如以木形人而色見黃也色勝形者如以木形人而色見白也勝時年者如木王土衰而又逢丁壬之木運或東方之干支或厥隂氣候之類值其王氣相加而感之則病矣旣病而再有踈失乃可憂也〉形色相得者富貴大樂〈氣質調和也〉黃帝曰其形色相勝之時年加可知乎〈此言形色之相勝者復有年忌之當知也〉岐伯曰凡年忌下上之人大忌常加七嵗〈年忌者忌有常數所以示人之避患也下上之人如上文五形或上或下之人其年忌常以七嵗為始〉十六嵗二十五嵗三十四嵗四十三嵗五十二嵗六十一嵗皆人之大忌不可不自安也〈此言年忌始於七嵗以至六十一嵗皆逓加九年者蓋以七為陽之少九為陽之老陽數極於九而極必變故自七嵗以後凡遇九年皆為年忌〉感則病行失則憂矣當此之時無為姦事是謂年忌〈當年忌之年易於感病失則為憂故尤宜知慎也〉○黃帝曰夫子之言脉之上下血氣之候以知形氣奈何岐伯曰足陽明之上血氣盛則髯美長血少氣多則髯短故氣少血多則髯少血氣皆少則無髯兩吻多畫〈此下言手足三陽之外候也足陽明胃經之脉行於上體者循鼻外挾口環脣故此經氣血之盛衰皆形見於口傍之髯也吻口角也畫紋也陽明血氣不充兩吻故多紋畫〉足陽明之下血氣盛則下毛美長至胷血多氣少則下毛美短至臍行則善高舉足足指少肉足善寒〈足陽明之脉行於下體者由歸來至氣街隂陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長故形見於下毛而或有至胷至臍也行則善高舉足者因其血多蓋四支皆禀氣於胃足受血而能歩也足指少肉足善寒者因其氣少蓋四支者諸陽之本陽氣不足則指少肉而善寒也〉血少氣多則肉而善⿸疒豕 -- 瘃〈⿸疒豕 -- 瘃寒腫也血少氣多則浮見於外故下體肉分多為腫也○⿸疒豕 -- 瘃音竹〉血氣皆少則無毛有則稀枯悴善痿厥足痺〈悴憔悴也足陽明為五藏六府之海主潤宗筋束骨而利機關也今氣血俱少於下故為痿厥足痺等病〉○足少陽之上氣血盛則通髯美長血多氣少則通髯美短血少氣多則少鬚血氣皆少則無鬚〈足少陽膽經之脉行於上體者抵於䪼下頰車故其氣血之盛衰必形見於鬚髯也在頥曰鬚在頰曰髯〉感於寒濕則善痺骨痛爪枯也〈此皆筋骨之病以少陽厥隂為表裏而肝主筋也〉足少陽之下血氣盛則脛毛美長外踝肥血多氣少則脛毛美短外踝皮堅而厚血少氣多則胻毛少外踝皮薄而軟血氣皆少則無毛外踝瘦無肉〈足少陽之脉行於下體者出膝外廉下外輔骨外踝之前故其形見者皆在足之外側○踝胡寡切胻音杭〉○足太陽之上血氣盛則美眉眉有毫毛血多氣少則惡眉面多少理血少氣多則面多肉血氣和則美色〈足太陽膀胱之脉行於上體者起於日内皆其筋之支者下顔結於鼻故其氣血之盛衰皆形見於眉面之間也〉足太陽之下血氣盛則跟肉滿踵堅氣少血多則瘦跟空血氣皆少則喜轉筋踵下痛〈足太陽經之行於下體者從後廉下合膕中貫腨内出外踝之後結於踵故其形見為病皆在足之跟踵也〉○手陽明之上血氣盛則髭美血少氣多則髭惡血氣皆少則無髭〈手陽明大腸之脉行於上體者挾口交人中上挾鼻孔故其氣血之盛衰必形見於髭也在口上曰髭在口下曰鬚〉手陽明之下血氣盛則腋下毛美手魚肉以温氣血皆少則手瘦以寒〈手陽明之行於下體者上臑外前亷下近於腋且陽明太隂為表裏而太隂之脉出腋下故腋下毛美手魚肉者大指本節後厚肉也本經之脉起次指出合谷故形見於此〉○手少陽之上血氣盛則眉美以長耳色美血氣皆少則耳焦惡色〈手少陽三焦之脉行於上體者出耳前後至目鋭眥故其血氣之盛衰皆見於眉耳之間〉手少陽之下血氣盛則手捲多肉以温血氣皆少則寒以瘦氣少血多則瘦以多脉〈手少陽之脉行於下體者起名指端循手腕出臂外上肘故其形見若此〉○手太陽之上血氣盛則有多鬚面多肉以平血氣皆少則面瘦惡色〈手太陽小腸之脉行於上體者循頰上䪼斜絡於顴故其血氣之盛衰皆形見於鬚面之間也〉手太陽之下血氣盛則掌肉充滿血氣皆少則掌瘦以寒〈手太陽之脉行於下體者循手外側上腕故其形見者如此○按本篇首言五形者以藏為主而言其禀此言六陽者以府為表而言其形禀質相合象變斯具矣此所以有左右上下之分也〉　黃帝曰二十五人者刺之有約乎〈約度也〉岐伯曰美眉者足太陽之脉氣血多惡眉者氣血少其肥而澤者血氣有餘肥而不澤者氣有餘血不足瘦而無澤者氣血俱不足審察其形氣有餘不足而調之可以知逆順矣〈此言足太陽一經之盛衰而他經之有餘不足亦由是也審察旣明而後調之則不失其逆順矣〉黃帝曰刺其諸隂陽奈何岐伯曰按其寸口人迎以調隂陽〈寸口在手太隂脉也人迎在頭陽明脉也太隂行氣於三隂陽明行氣於三陽故按其寸口人迎而可以調隂陽也如禁服終始經脉等篇所謂人迎脉口一盛二盛三盛等義皆是也詳具脉色會通〉切循其經絡之凝濇結而不通者此於身皆為痛痺甚則不行故凝濇〈切深也循察也經絡為病身必痛痺甚則血氣不行故脉道凝濇也○循音廵〉凝濇者致氣以温之血和乃止其結絡者脉結血不行决之乃行〈血脉凝濇氣不至也故當留鍼以補而致其氣以温之致使之至也决者開泄之謂〉故曰氣有餘於上者導而下之〈氣有餘於上者病必在上故當刺其穴之在下者以導而下之導引也〉氣不足於上者推而休之〈氣不足於上者即刺其在上之穴仍推其鍼而休息之休者留鍼以待氣也〉其稽留不至者因而迎之〈稽留不至言氣至之遲滯者接之引之而使其必來也○迎去聲凡物來而接之則平聲物未來而迓之使來則去聲〉必明於經隧乃能持之寒與熱爭者導而行之其宛陳血不結者則而予之〈隧道也必明經脉之道路而後能執持之也其有寒熱不和者因其偏而導去之脉道雖有欝陳而血不結者則其勢而予治之則度也予與同　隧音遂〉必先明知二十五人則血氣之所在左右上下刺約畢也〈凡刺之道湏明血氣故必知此二十五人之脉理而刺之大約可以盡矣〉
　　五音五味分配藏府〈靈樞五音五味篇○三十二〉
　　右徴與少徴調右手太陽上〈此下十二條并後九條皆所以言六陽之表也〉左商與左徴調左手陽明上
　　少徴與大宫調左手陽明上〈義似不合〉
　　右角與大角調右足少陽下
　　大徴與少徴調左手太陽上
　　衆羽與少羽調右足太陽下
　　少商與右商調右手太陽下〈義似不合〉
　　桎羽與衆羽調右足太陽下
　　少宫與太宫調右足陽明下
　　判角與少角調右足少陽下
　　𮡧商與上商調右足陽明下〈義似不合〉
　　𮡧商與上角調左足太陽下〈義似不合〉
　　上徴與右徴同榖麥畜羊果杏　手少隂藏心色赤味苦時夏〈此下五條言五藏之裏以合四時五色五味也〉
　　上羽與大羽同榖大豆畜彘果栗　足少隂藏腎色黑味鹹時冬
　　上宫與大宫同榖稷畜牛果棗　足太隂藏脾色黃味甘時季夏
　　上商與右商同榖黍畜雞果桃　手太隂藏肺色白味辛時秋
　　上角與大角同榖麻畜犬果李　足厥隂藏肝色青味酸時春
　　大宫與上角同右足陽明上
　　左角與大角同左足陽明上〈義似不合〉
　　少羽與大羽同右足太陽下
　　左商與右商同左手陽明上
　　加宫與大宫同左足少陽上〈義似不合〉
　　質判與大宫同左手太陽下
　　判角與大角同左足少陽下
　　大羽與大角同右足太陽上
　　大角與大宫同右足少陽上〈按此篇乃承前篇隂陽二十五人而詳明其五行相屬之義但前節言調者十二條後節言司者九條總計言角者十二徴者六宫者八商者八羽者七有重者如左手陽明上右足太陽下右足陽明下右足少陽下有缺者如左手陽明下右手陽明上右手陽明下左足太陽上左足陽明下且有以别音互入而復不合於表裏左右五行之序者此或以古文深諱向無明註讀者不明錄者不慎而左右上下大少五音之間極易差錯愈傳愈謬是以義多難曉不敢强解姑存其文以俟後之君子再正〉
　　右徴少徴質徴上徴判徴
　　右角𮡧角上角大角判角
　　右商少商𮡧商上商左商
　　少宫上宫大宫加宫左角宫
　　衆羽桎羽上羽大羽少羽〈此上五條結上文而總記五音之目也五音各五是為二十五人之數〉















　　類經卷四
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷五　　　　　　　明　張介賔　撰脉色類
　　診法常以平旦〈素問脉要精㣲論○一〉
　　黄帝問曰診法何如〈診視也察也𠉀脉也凡切脉望色審問病因皆可言診而此節以診脉為言〉岐伯對曰診法常以平旦隂氣未動陽氣未散飲食未進經脉未盛絡脉調匀氣血未亂故乃可診有過之脉〈平旦者隂陽之交也陽主晝隂主夜陽主表隂主裏凡人身營衛之氣一晝一夜五十周於身晝則行於陽分夜則行於隂分迨至平旦復皆㑹於寸口故難經曰寸口者脉之大㑹五藏六府之所終始也營衞生㑹篇曰平旦隂盡而陽受氣矣日中而陽隴日西而陽衰日入陽盡而隂受氣矣口問篇曰陽氣盡隂氣盛則目瞑隂氣盡而陽氣盛則寤矣故診法當於平旦初寤之時隂氣正平而未動陽氣將盛而未散飲食未進而榖氣未行故經脉未盛絡脉調匀氣血未至擾亂脉體未及變更乃可以診有過之脉有過言脉不得中而有過失也夫脉者氣血之先也氣血盛則脉盛氣血衰則脉衰氣血熱則脉數氣血寒則脉遲氣血微則脉弱氣血平則脉和又如長人脉長短人脉短性急人脉急性緩人脉緩此皆其常也反者為逆凡此之類是皆有過之謂〉切脉動静而視精明察五色觀五藏有餘不足六府强弱形之盛衰以此參伍決死生之分〈切者以指按索之謂切脉之動静診隂陽也視目之精明診神氣也察五色之變見診生克邪正也觀藏府虛實以診其内别形容盛衰以診其外故凡診病者必合脉色内外參伍以求則隂陽表裏虛實寒熱之情無所遁而先後緩急真假逆從之治必無差故可以決死生之分而况於疾病乎此最是醫家妙用不可視為泛常夫參伍之義以三相較謂之參以伍相類謂之伍盖彼此反觀異同互證而必欲捜其隐微之謂如易曰參伍以變錯綜其數通其變遂成天地之文極其數遂定天下之象非天下之至變其孰能與於此即此謂也〉
　　部位〈素問脉要精㣲論○二〉
　　尺内兩傍則季脇也〈尺内者闗前曰寸闗後曰尺故曰尺内季脇小肋也在脇下兩傍為腎所近故自季脇之下皆尺内主之○愚按尺者對寸而言人身動脉雖多惟此氣口三部獨長一寸九分故總曰寸口分言之則外為寸部内為尺部外為陽故寸内得九分陽之數也内為隂故尺内得一寸隂之數也二難曰從闗至尺是尺内隂之所治也從闗至魚際是寸口内陽之所治也然則闗之前曰寸闗之後曰尺而所謂闗者乃間於尺寸之間而為隂陽之界限正當掌後髙骨處是也滑伯仁曰手太隂之脉由中焦出行一路直至兩手大指之端其魚際後一寸九分通謂之寸口於一寸九分之中曰寸曰尺而闗在其中矣其所以云尺寸者以内外本末對待為言而分其名也如蔡氏云自肘中至魚際得同身寸之一尺一寸自肘前一尺為隂之位魚際後一寸為陽之位太隂動脉前不及魚際横紋一分後不及肘中横紋九寸故古人於寸内取九分為寸尺内取一寸為尺以契陽九隂十之數其説似通但考之骨度篇則自肘至腕長一尺二寸五分而與此數不合盖亦言其意耳〉尺外以𠉀腎尺裏以𠉀腹〈尺外尺脉前半部也尺裏尺脉後半部也前以𠉀陽後以𠉀隂人身以背為陽腎附於背故外以𠉀腎腹為隂故裏以𠉀腹所謂腹者凡大小腸膀胱命門皆在其中矣諸部皆言左右而此獨不分者以兩尺皆主乎腎也藏府左右義詳附翼三卷脉𠉀部位論及三焦包絡命門辨中〉中附上左外以𠉀肝内以𠉀鬲〈中附上言附尺之上而居乎中者即闗脉也左外言左闗之前半部内言左闗之後半部餘放此肝為隂中之陽藏而亦附近於背故外以𠉀肝内以𠉀鬲舉鬲而言則中焦之鬲膜膽府皆在其中矣〉右外以𠉀胃内以𠉀脾〈右闗之前所以𠉀胃右闗之後所以𠉀脾脾胃皆中州之官而以表裏言之則胃為陽脾為隂故外以𠉀胃内以𠉀脾○愚按寸口者手太隂也太隂行氣於三隂故曰三隂在手而主五藏所以本篇止言五藏而不及六府即始終禁服等篇亦皆以寸口𠉀三隂人迎𠉀三陽也然胃亦府也而此獨言之何也觀玉機真藏論曰五藏者皆禀氣於胃胃者五藏之本也藏氣者不能自致於手太隂必因於胃氣乃至於手太隂也故胃氣當察於此又如五藏别論曰五味入口藏於胃以養五藏氣氣口亦太隂也是以五藏六府之氣味皆出於胃變見於氣口然則此篇雖止言胃而六府之氣亦無不見乎此矣〉上附上右外以𠉀肺内以𠉀胷中〈上附上言上而又上則寸脉也五藏之位惟肺最髙故右寸之前以𠉀肺右寸之後以𠉀胷中胷中者鬲膜之上皆是也〉左外以𠉀心内以𠉀膻中〈心肺皆居膈上故左寸之前以𠉀心左寸之後以𠉀膻中膻中者兩乳之間謂之氣海當心包所居之分也○愚按本論五藏應見之位如火王於南故心見左寸木王於東故肝見左闗金王於西故肺見右寸土王於中而寄位西南故脾胃見右闗此即河圖五行之序也〉前以𠉀前後以𠉀後〈此重申上下内外之義而詳明之也綂而言之寸為前尺為後分而言之上半部為前下半部為後盖言上以𠉀上下以𠉀下也〉上竟上者胷喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也〈竟盡也言上而盡於上在脉則盡於魚際在體則應於胷喉下而盡於下在脉則盡於尺部在體則應於少腹足中此脉𠉀上下之事也○愚按本篇首言尺内次言中附上而為闗又次言上附上而為寸皆自内以及外者盖以太隂之脉從胷走手以尺為根本寸為枝葉也故凡人之脉寧可有根而無葉不可有葉而無根如論疾診尺篇曰審其尺之緩急浮大滑濇肉之堅脆而病形定矣是盖所重在本耳○又按本篇外内二字諸家之註皆云内側外側夫曰内外側者必脉形扁濶而或有兩條者乃可若謂診者之指側則本篇文義乃舉脉體而言且診者之左外則病者之右手也當言𠉀胃不當言𠉀肝矣於義不通如下文前以𠉀前後以𠉀後上竟上下竟下者是皆内外之謂觀易卦六爻凡畫卦者自下而上上三爻為外卦下三爻為内卦則其上下内外之義明矣又有以浮取為外沉取為内者於義亦通均俟明者辨正○又按本篇上竟上者言胷喉中事下竟下者言少腹足膝中事分明上以𠉀上下以𠉀下此自本經不易之理而王氏脉經乃謂心部在左手闗前寸口是也與手太陽為表裏以小腸合為府合於上焦肺部在右手闗前寸口是也與手陽明為表裏以大腸合為府合於上焦以致後人遂有左心小腸右肺大腸之配下反居上其謬甚矣據其所云不過以藏府之配合如此抑豈知經分表裏脉自不同如脾經自足而上行走腹胃經自頭而下行走足升降交通以成隂陽之用又豈必上則皆上下則皆下而謂其盡歸一處耶且自秦漢而下未聞有以大小腸取於兩寸者扁鵲仲景諸君心傳可考自晉及今乃有此謬訛以傳訛愈乆愈逺誤者可勝言哉無怪乎醫之日拙也此之不經雖出於脉訣之編次而創言者謂非叔和而誰〉
　　呼吸至數〈素問平人氣象論○三〉
　　黃帝問曰平人何如〈謂氣𠉀平和之常人也〉岐伯對曰人一呼脉再動一吸脉亦再動呼吸定息脉五動閏以太息命曰平人平人者不病也〈出氣曰呼入氣曰吸一呼一吸總名一息動至也再動兩至也常人之脉一呼兩至一吸亦兩至呼吸定息謂一息既盡而换息未起之際也脉又一至故曰五動閏餘也猶閏月之謂言平人常息之外間有一息甚長者是為閏以太息而又不止五至也此即平人不病之常度然則總計定息太息之數大約一息脉當六至故五十營篇曰呼吸定息脉行六寸乃合一至一寸也呼吸脉行丈尺見經絡類二十六〉常以不病調病人醫不病故為病人平息以調之為法〈不病者其息匀病者其息亂醫者不病故能為病人平息以調者以其息匀也是為調診之法〉人一呼脉一動一吸脉一動曰少氣〈脉為血氣之道路而脉之運行在乎氣若一呼一吸脉各一動則一息二至減於常人之半矣以正氣衰竭也故曰少氣十四難謂之離經〉人一呼脉三動一吸脉三動而躁尺熱曰病温尺不熱脉滑曰病風脉濇曰痺〈若不因定息太息而呼吸各三動是一息六至矣難經謂之離經躁者急疾之謂尺熱言尺中近臂之處有熱者必其通身皆熱也脉數躁而身有熱故知為病温數滑而尺不熱者陽邪盛也故當病風然風之傷人其變不一不獨在於肌表故尺不熱也濇為血不調故當病痺風痺二證之詳見疾病類本條脉法曰滑不濇也徃來流利濇不滑也如雨霑沙滑為血實氣壅濇為氣滯血少〉人一呼脉四動以上曰死脉絶不至曰死乍踈乍數曰死〈一呼四動則一息八至矣况以上乎難經謂之奪精四至曰脱精五至曰死六至曰命盡是皆一呼四至以上也故死脉絶不至則元氣已竭乍踈乍數則隂陽敗亂無主均為死脉○數音朔〉
　　五藏之氣脉有常數〈靈樞根結篇○四〉
　　一日一夜五十營以營五藏之精不應數者名曰狂生〈營運也人之經脉運行於身者一日一夜凡五十周以營五藏之精氣如五十營篇者即此之義其數則周身上下左右前後凡二十八脉共長十六丈二尺人之宗氣積於胷中主呼吸而行經隧一呼氣行三寸一吸氣行三寸呼吸定息脉行六寸以一息六寸推之則一晝一夜凡一萬三千五百息通計五十周於身則脉行八百一十丈其有太過不及而不應此數者名曰狂生狂猶妄也言雖生未可必也〉所謂五十營者五藏皆受氣持其脉口數其至也〈凡此五十營者即五藏所受之氣也但診持脉口而數其至則藏氣之衰王可知矣脉口義詳藏象類十一○數上聲〉五十動而不一代者五藏皆受氣〈代更代之義謂於平脉之中而忽見耎弱或乍數乍踈或斷而復起盖其藏有所損則氣有所虧故變易若此均名為代若五十動而不一代者五藏受氣皆足乃為和平之脉〉四十動一代者一藏無氣〈四十動一代者是五藏中一藏虧損也○愚按十一難曰經言脉不滿五十動而一止一藏無氣者何藏也然人吸者隨隂入呼者因陽出今吸不能至腎至肝而還故知一藏無氣者腎氣先盡也然則五藏和者氣脉長五藏病者氣脉短觀此一藏無氣必先乎腎如下文所謂二藏三藏四藏五藏者當自逺而近以次而短則由腎及肝由肝及脾由脾及心由心及肺故凡病將危者必氣促似喘僅呼吸於胷中數寸之間盖其真隂絶於下孤陽浮於上此氣短之極也醫於此際而尚欲平之散之未有不隨撲而滅者良可哀也夫人之生死由乎氣氣之聚散由乎隂而殘喘得以尚延者賴一綫之氣未絶耳此藏氣之不可不察也〉三十動一代者二藏無氣二十動一代者三藏無氣十動一代者四藏無氣不滿十動一代者五藏無氣予之短期要在終始〈予與同短期死期也言五藏無氣可與之定死期矣終始本經篇名具十二經終之義〉所謂五十動而不一代者以為常也以知五藏之期予之短期者乍數乍踈也〈以為常者言人之常脉當如是也故可因此以察五藏之氣若欲知其短期則在乎乍踈乍數此其時相變代乃與常代者不同盖以藏氣衰敗無所主持而失常如此故三部九𠉀等論皆云乍踈乍數者死○愚按代脉之義自仲景叔和俱云動而中止不能自還因而復動脉代者死又曰脉五來一止不復增減者死經名曰代脉七來是人一息半時不復增減亦名曰代正死不疑故王太僕之釋代脉亦云動而中止不能自還也自後滑伯仁因而述之曰動而中止不能自還因而復動由是復止尋之良乆乃復强起為代故後世以結促代並言均目之為止脉豈足以盡其義哉夫緩而一止為結數而一止為促其至則或三或五或七八至不等然皆至數分明起止有力所主之病有因氣逆痰壅而為間阻者有因血氣虚脱而為斷續者有因生平禀賦多滯而脉道不流利者此自結促之謂也至於代脉之辨則有不同如宣明五氣篇曰脾脉代邪氣藏府病形篇曰黃者其脉代皆言藏氣之常𠉀非謂代為止也又平人氣象論曰長夏胃微耎弱曰平但代無胃曰死者乃言胃氣去而真藏見者死亦非謂代為止也由此觀之則代本不一各有深義如五十動而不一代者乃至數之代即本篇之所云者是也若脉本平匀而忽强忽弱者乃形體之代即平人氣象論所云者是也又若脾主四季而隨時更代者乃氣𠉀之代即宣明五氣等篇所云者是也凡脉無定𠉀更變不常則均謂之代但當各因其變而察其情庻得其妙設不明此非惟失經㫖之大義即於脉象之吉㓙皆茫然莫知所辨矣又烏足以言診哉二篇詳義見後十一及疾病類二十五○又按本篇但言動止之數以診五藏無氣之𠉀未嘗鑿言死期而王氏脉經乃添出死期嵗數曰脉來四十投而一止者一藏無氣却後四嵗春草生而死脉來三十投而一止者二藏無氣却後三嵗麥熟而死脉來二十投而一止者三藏無氣却後二嵗桑椹赤而死脉來十投而一止者四藏無氣嵗中死脉來五動而一止者五藏無氣却後五日而死自後諸家言脉者皆宗此説恐未有一藏無氣而尚活四嵗二藏無氣而尚活三嵗之理診者辨之〉
　　三部九𠉀〈素問三部九𠉀論○五〉
　　黃帝問曰余聞九鍼於夫子衆多博大不可勝數余願聞要道以屬子孫傳之後世著之骨髓藏之肝肺㰱血而受不敢妄泄〈屬付也著紀也㰱血飲血而誓也　數上聲㰱所甲切〉令合天道必有終始上應天光星辰厯紀下副四時五行貴賤更立冬隂夏陽以人應之奈何願聞其方岐伯對曰妙乎哉問也此天地之至數〈天地雖大萬物雖多莫有能出乎數者數道大矣故曰至數〉帝曰願聞天地之至數合於人形血氣通决死生為之奈何岐伯曰天地之至數始於一終於九焉〈數始於一而終於九天地自然之數也如易有太極是生兩儀兩儀生四象四象生八卦而太極運行乎其中陽九之數也又如四象之位則老陽一少隂二少陽三老隂四四象之數則老陽九少隂八少陽七老隂六以一二三四連九八七六而五居乎中亦陽九之數也故以天而言嵗則一嵗綂四季一季綂九十日是天數之九也以地而言位則戴九履一左三右七二四為肩六八為足五位中宫是洛書之九也以人而言事則黃鍾之數起於九九而九之則九九八十一分以為萬事之本是人事之九也九數之外是為十十則復變為一矣故曰天地之至數始於一終於九焉〉一者天二者地三者人因而三之三三者九以應九野〈一者竒也故應天二者偶也故應地三者參也故應人故曰天開於子地闢於丑人生於寅所謂三才也三而三之以應九野九野者即洛書九宫禹貢九州之義詳見九宫星野等圖〉故人有三部部有三𠉀以決死生以處百病以調虚實而除邪疾〈以天地人言上中下謂之三才以人身而言上中下謂之三部於三部中而各分其三謂之三𠉀三而三之是謂三部九𠉀其通身經隧由此出入故可以决死生處百病調虛實而除邪疾也○愚按三部九𠉀本經明指人身上中下動脉如下文所云者盖上古診法於人身三部九𠉀之脉各有所𠉀以診諸藏之氣而鍼除邪疾非獨以寸口為言也如仲景脉法上取寸口下取跌陽是亦此意觀十八難曰三部者寸闗尺也九𠉀者浮中沉也乃單以寸口而分三部九𠉀之診後世言脉者皆宗之雖亦診家㨗法然非軒岐本㫖學者當並詳其義〉帝曰何謂三部岐伯曰有下部有中部有上部部各有三𠉀三𠉀者有天有地有人也必指而導之乃以為真〈指而導之言必受師之指授庻得其真也〉上部天兩額之動脉〈額傍動脉當頷厭之分足少陽脉氣所行也〉上部地兩頰之動脉〈兩頰動脉即地倉大迎之分足陽明脉氣所行也〉上部人耳前之動脉〈耳前動脉即和髎之分手少陽脉氣所行也〉中部天手太隂也〈掌後寸口動脉經渠之次肺經脉氣所行也〉中部地手陽明也〈手大指次指歧骨間動脉合谷之次大腸經脉氣所行也〉中部人手少隂也〈掌後鋭骨下動脉神門之次心經脉氣所行也〉下部天足厥隂也〈氣衝下三寸動脉五里之分肝經脉氣所行也卧而取之女子取太衝在足大指本節後二寸陷中〉下部地足少隂也〈内踝後跟骨傍動脉太谿之分腎經脉氣所行也〉下部人足太隂也〈魚腹上越筋間動脉直五里下箕門之分沉取乃得之脾經脉氣所行也若𠉀胃氣者當取足跗上之衝陽〉故下部之天以𠉀肝〈足厥隂脉也故以𠉀肝〉地以𠉀腎〈足少隂脉也故以𠉀腎〉人以𠉀脾胃之氣〈足太隂脉也脾胃以膜相連故可以𠉀脾胃之氣〉帝曰中部之𠉀奈何岐伯曰亦有天亦有地亦有人天以𠉀肺〈手太隂脉也故以𠉀肺〉地以𠉀胷中之氣〈手陽明大腸脉也大腸小腸皆屬於胃胃脘通於胷中故以𠉀胷中〉人以𠉀心〈手少隂脉也故以𠉀心〉帝曰上部以何𠉀之岐伯曰亦有天亦有地亦有人天以𠉀頭角之氣〈兩額動脉故以𠉀頭角〉地以𠉀口齒之氣〈兩頰動脉故以𠉀口齒〉人以𠉀耳目之氣〈耳前動脉故以𠉀耳目〉三部者各有天各有地各有人三而成天三而成地三而成人〈上部中部下部各有天地人是為三部九𠉀〉三而三之合則為九九分為九野九野為九藏故神藏五形藏四合為九藏〈九野義見前九藏即上文九𠉀之謂神藏五以肝藏魂心藏神肺藏魄脾藏意腎藏志也形藏四即頭角耳目口齒胷中共為九藏此言人之九藏正應地之九野乃合於天地之至數〉五藏已敗其色必夭夭必死矣〈色者神之幟藏者神之舍其色夭者其神去其神去者其藏敗故必死矣夭者枯暗不澤而色異常也〉帝曰以𠉀奈何岐伯曰必先度其形之肥痩以調其氣之虚實實則寫之虚則補之〈𠉀謂診𠉀其病情度謂度量其虚實形之肥痩者鍼有淺深之異如逆順肥痩篇之謂者是也病之虚實者治有補寫之殊如終始篇九鍼鍼解等篇者是也此雖以鍼法為言而用藥者亦可以類推矣○愚按上古鍼治之法必察三部九𠉀之脉證以調九藏之盛衰今之人但知按穴以求病而於諸經虚實之理茫然不知曰神曰聖之罕聞者其在失其本耳○寫去聲〉必先去其血脉而後調之〈凡有瘀血在脉而為壅塞者必先刺去壅滯而後可調虚實也〉無問其病以平為期〈凡病甚者奏功非易故不必問其效之遲速但當以血氣平和為期則耳○此與後二十五章同篇所當互究〉
　　七診〈素問三部九𠉀論○六〉
　　帝曰何以知病之所在岐伯曰察九𠉀獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病〈此言九𠉀之中而復有七診之法謂脉失其常而獨大者獨小者獨疾者獨遲者獨寒者獨熱者獨陷下者皆病之所在也獨寒獨熱謂其或在上或在下或在表或在裏也陷下沉伏不起也此雖以三部九𠉀為言而於氣口部位類推為用亦惟此法○此與後二十五章同篇七診之義所當並考○愚按七診之法本出此篇而勿聽子謬謂七診者診宜平旦一也隂氣未動二也陽氣未散三也飲食未進四也經脉未盛五也絡脉調匀六也氣血未亂七也夫此七者焉得皆謂之診總之一平旦診法耳後世遂爾謬傳竟致失其本原是真可以勿聽矣〉
　　診有十度診有隂陽〈素問方盛衰論○七〉
　　診有十度度人脉度藏度肉度筋度俞度〈診法雖有十度而總不外乎隂陽也十度謂脉藏肉筋俞是為五度左右相同各有其二二五為十也脉度者如經脉脉度等篇是也藏度如本藏腸胃平人絶榖等篇是也肉度如衛氣失常等篇是也筋度如經筋篇是也俞度如氣府氣穴本輸等篇是也度數也○度人之度音鐸餘音杜〉隂陽氣盡人病自具〈凡此十度者人身隂陽之理盡之矣故人之疾病亦無不具見於此〉脉動無常散隂頗陽脉脱不具診無常行〈脉動無常言脉無常體也散隂頗陽言隂氣散失者脉頗類陽也何也如仲景曰若脉浮大者氣實血虚也叔和曰諸浮脉無根者皆死又曰有表無裏者死謂真隂散而孤陽在脉頗似陽而無根者非真陽之脉也此其脉有所脱而隂陽不全具矣診此者有不可以隂陽之常法行也盖謂其當慎耳〉診必上下度民君卿〈貴賤尊卑勞逸有異膏粱藜藿氣質不同故當度民君卿分别上下以為診○度入聲〉受師不卒使術不明不察逆從是為妄行持雌失雄棄隂附陽不知并合診故不明〈卒盡也雌雄即隂陽之義生氣通天論曰隂陽離决精神乃絶故凡善診者見其隂必察其陽見其陽必察其隂使不知隂陽逆從之理并合之妙是真庸庸者耳診焉得明〉傳之後世反論自章〈理既不明而妄傳後世則其謬言反論終必自章露也〉至隂虚天氣絶至陽盛地氣不足〈至隂至陽即天地之道也設有乖離敗亂乃至六微㫖大論曰氣之升降天地之更用也升已而降降者謂天降已而升升者謂地天氣下降氣流於地地氣上升氣騰於天故易以地在天上而為泰言其交也天在地上而為否言其不交也此云至隂虚者言地氣若衰而不升不升則無以降故天氣絶至陽盛者言天氣若亢而不降不降則無以升故地氣不足盖隂陽二氣互藏其根更相為用不可偏廢此借天地自然之道以喻人之隂陽貴和也丹溪引此虛盛二字以證陽常有餘隂常不足其説左矣〉隂陽並交至人之所行〈並交者隂陽不相失而得其和平也此其調攝之妙惟至人者乃能行之〉隂陽並交者陽氣先至隂氣後至是以聖人持診之道先後隂陽而持之〈凡隂陽之道陽動隂静陽剛隂柔陽倡隂隨陽施隂受陽升隂降陽前隂後陽上隂下陽左隂右數者為陽遲者為隂表者為陽裏者為隂至者為陽去者為隂進者為陽退者為隂發生者為陽收藏者為隂陽之行速隂之行遲故隂陽並交者必陽先至而隂後至是以聖人之持診者在察隂陽先後以測其精要也〉竒恒之勢乃六十首診合㣲之事追隂陽之變章五中之情其中之論取虛實之要定五度之事知此乃足以診〈竒異也恒常也六十首即禁服篇所謂通於九鍼六十篇之義今失其傳矣診合㣲之事者叅諸診之法而合其精㣲也追隂陽之變者求隂陽盛衰之變也章明也五中五藏也五度即前十度也必能㑹此數者而參伍其妙斯足以言診矣〉是以切隂不得陽診消亡得陽不得隂守學不湛知左不知右知右不知左知上不知下知先不知後故治不乆〈切隂不得陽診消亡者言人生以陽為主不得其陽焉得不亡如隂陽别論曰所謂隂者真藏也見則為敗敗必死矣所謂陽者胃脘之陽也平人氣象論曰人無胃氣死脉無胃氣死是皆言此陽字湛明也若但知得陽而不知陽中有隂及隂平陽秘之道者是為偏守其學亦屬不明如左右上下先後者皆隂陽之道也使不知左右則不明升降之理不知上下則不明清濁之宜不知先後則不明緩急之用安望其乆安長治而萬世不殆哉〉知醜知善知病知不病知髙知下知坐知起知行知止用之有紀診道乃具萬世不殆〈凡此數者皆有對待之理若差之毫釐則繆以千里故凡病之善惡形之動静皆所當辨能明此義而用之有紀診道斯備故可萬世無殆矣紀條理也殆危也〉起所有餘知所不足〈起興起也言將治其有餘當察其不足盖邪氣多有餘正氣多不足若只知有餘而忘其不足則取敗之道也此示人以根本當慎之意〉度事上下脉事因格〈能度形情之髙下則脉事因之可格至而知也〉是以形弱氣虚死〈中外俱敗也〉形氣有餘脉氣不足死〈外貌無恙藏氣已壊也〉脉氣有餘形氣不足生〈藏氣未傷者形衰無害盖以根本為主也又如三部九𠉀論曰形肉已脱九𠉀雖調猶死盖脱與不足本自不同而形肉既脱脾元絶矣故脉氣雖調亦所不治當與此節互求其義〉
　　診有大方〈素問方盛衰論○連前篇○八〉
　　是以診有大方坐起有常〈大方者醫家之大法也坐起有常則舉動不茍而先正其身身正於外心必隨之故診之大方必先乎此〉出入有行以轉神明〈行徳行也醫以活人為心其於出入之時念念皆真無一不敬則徳能動天誠能格心故可以轉運周旋而無徃弗神矣　行去聲〉必清必浄上觀下觀〈必清必浄則心專志一而神明見然後上觀之以察其神色聲音下觀之以察其形體逆順〉司八正邪别五中部〈司𠉀也别審也𠉀八節八風之正邪以察其表審五藏五行之部位以察其裏〉按脉動静循尺滑濇寒温之意〈按脉動静可别隂陽滑濇寒温可知虛實凡脉滑則尺之皮膚亦滑脉濇則尺之皮膚亦濇脉寒則尺之皮膚亦寒脉温則尺之皮膚亦温故循尺即可以知之循揣摩也〉視其大小合之病能〈大小二便也二便為約束之門户門户不要則倉廪不藏得守者生失守者死故視其大小以合病能能情狀之謂〉逆從以得復知病名〈反者為逆順者為從必得逆從必知病名庻有定見而無差謬〉診可十全不失人情〈診如上法庶可十全其於人情尤不可失也　愚按不失人情為醫家最一難事而人情之説有三一曰病人之情二曰傍人之情三曰同道人之情所謂病人之情者有素禀之情如五藏各有所偏七情各有所勝陽藏者偏宜於凉隂藏者偏宜於熱耐毒者緩之無功不耐毒者峻之為害此藏氣之有不同也有好惡之情者不惟飲食有憎愛抑且舉動皆闗心性好吉者危言見非意多憂者慰安云偽未信者忠告難行善疑者深言則忌此情性之有不同也有富貴之情者富多任性貴多自尊任性者自是其是真是者反成非是自尊者遇士或慢自重者安肯自輕此交際之有不同也有貧賤之情者貧者衣食不能周况乎藥餌賤者焦勞不能釋懐抱可知此調攝之有不同也又若有良言甫信謬説更新多岐亡羊終成畫餅此中無主而易亂者之為害也有最畏出竒惟求穩當車薪杯水寧甘敗亡此内多懼而過慎者之為害也有以富貴而貧賤或深情而掛牽戚戚於心心病焉能心藥此得失之情為害也有以急性而遭遲病以更醫而致雜投皇皇求速速變所以速亡此緩急之情為害也有偏執者曰吾鄉不宜補則虚者受其禍曰吾鄉不宜寫則實者被其傷夫十室且有忠信一鄉焉得皆符此習俗之情為害也有參术入唇懼補心先否塞硝黃沾口畏攻神即飄揚夫杯影亦能為祟多疑豈法之良此成心之情為害也有諱疾而不肯言者終當自誤有隐情而不敢露者安得其詳然尚有故隐病情試醫以脉者使其言而偶中則信為明良言有弗合則目為庸劣抑孰知脉之常體僅二十四病之變象何啻百千是以一脉所主非一病一病所見非一脉脉病相應者如某病得某脉則吉脉病相逆者某脉值某病則凶然則理之吉凶雖融㑹在心而病之變態又安能以脉盡言哉故知一知二知三神聖諄諄於參伍曰工曰神曰明精詳豈獨於指端彼俗人之淺見固無足怪而士夫之明慧亦每有蹈此弊者故忌望聞者診無聲色之可辨惡詳問者醫避多言之自慙是於望聞問切已舍三而取一且多有并一未明而欲得夫病情者吾知其必不能也所以志意未通醫不免為病困而朦朧猜摸病不多為醫困乎凡此皆病人之情不可不察也○所謂傍人之情者如浮言為利害所闗而人多不知檢故或為自負之狂言則醫中有神理豈其能測或執有據之鑿論而病情多亥豕最所難知或操是非之柄則同於我者是之異於我者非之而真是真非不是真人不識或執見在之見則頭疼者云救頭脚疼者云救脚而本標綱目反為迂逺庸談或議論於貴賤之間而尊貴執言孰堪違抗故明哲保身之士寧為好好先生或辯析於親踈之際而親者主持牢不可㧞雖真才實學之師亦當唯唯而退又若薦醫為死生之攸係而人多不知慎有或見輕淺之偶中而為之薦者有意氣之私厚而為之薦者有信其便便之談而為之薦者有見其外飾之貌而為之薦者皆非知之真者也又或有貪得而薦者隂利其酬闗情而薦者别圖冀望甚有斗筲之輩者妄自驕矜好人趨奉薰蕕不辨擅肆品評譽之則盗跖可為堯舜毁之則鸞鳯可為䲭鴞洗垢索瘢無所不至而懐真抱徳之士必其不侔若此流者雖其發言容易欣戚無闗其於淆亂人情莫此為甚多致明醫有掣肘之去病家起刻骨之疑此所以千古是非之不明總為庸人擾之耳故竭力為人任事者豈不岌岌其危哉凡此皆傍人之情不可不察也○所謂同道人之情者尤為閃灼更多隐㣲如管窺蠡測醯鷄笑天者固不足道而見偏性抝必不可移者又安足論有專恃口給者牽合支吾無稽信口或為套語以誑人或為甘言以悦人或為强辯以欺人或為危詞以嚇人儼然格物君子此便佞之流也有專務人事者典籍經書不知何物道聼途説拾人唾餘然而終日營營綽風求售不邀自赴儇媚取容偏投好者之心此阿諂之流也有專務竒異者腹無藏墨眼不識丁乃詭言神授偽托秘傳或假脉以言禍福或弄巧以亂經常最覺新竒動人甚易此欺詐之流也有務餙外觀者誇張侈口羊質虎皮不望色不聞聲不詳問一診而藥若謂人淺我深人愚我明此麤疎孟浪之流也有專務排擠者陽若同心隂為浸潤夫是曰是非曰非猶避隱惡之嫌第以死生之際有不得不辨者固未失為真誠之君子若以非為是以是為非顛倒隂陽掀翻禍福不知而然庸庸不免知而故言此其良心已䘮䜛妬之小人也有貪得無知藐人性命者如事已疑難死生反掌斯時也雖在神良未必其活故一藥不敢茍一着不敢亂而僅僅冀於挽囬忽遭若輩求速貪功謬妄一投中流失楫以致必不可救因而嫁謗自文極口反噬雖朱紫或被混淆而蒼赤何辜受害此貪倖無知之流也有道不同不相為謀者意見各持異同不決夫輕者不妨少謬重者難以略差故凡非常之病非非常之醫不能察用非常之治又豈常人之所知故獨聞者不侔於衆獨見者不合於人大都行髙者謗多曲髙者和寡所以一齊之傅何當衆楚之咻直至於敗而後羣然退散付之一人則事已無及矣此庸庸不揣之流也又有乆習成風茍且應命者病不闗心些湏惟利盖病家既不識醫則倐趙倐錢醫家莫肯任怨則惟苓惟梗或延醫務多則互為觀望或利害攸係則彼此避嫌故爬之不癢撾之不痛醫稱穩當誠然得矣其於坐失機宜奚堪躭悞乎此無他亦惟知醫者不真而任醫者不專耳詩云發言盈庭誰執其咎築室於道不潰於成此病家醫家近日之通𡚁也凡若此者孰非人情而人情之詳尚多難盡故孔子曰惡紫之奪朱也惡鄭聲之亂雅樂也惡利口之覆邦家者然則人情之可畏匪今若是振古如兹矣故聖人以不失人情為戒而不失二字最難措力必期不失未免遷就但遷就則碍於病情不遷就則碍於人情有必不可遷就之病情而復有不得不遷就之人情其將奈之何哉甚矣人情之難言也故余發此以為當局者詳察之備設彼三人者倘亦有因余言而各為儆省非惟人情不難於不失而相與共保天年同登夀域之地端從此始惟明者鑒之〉故診之或視息視意故不失條理〈視息者察呼吸以觀其氣視意者察形色以觀其情凡此諸法皆診有大方診可十全之道知之者故能不失條理條者猶幹之有枝理者猶物之有脉即脉絡綱紀之謂〉道甚明察故能長乆不知此道失經絶理亡言妄期此謂失道〈不知此道則亡言妄期未有不殆者矣〉
　　脉合四時隂陽規矩〈素問脉要精㣲論○九〉
　　帝曰脉其四時動奈何知病之所在奈何知病之所變奈何知病乍在内奈何知病乍在外奈何請問此五者可得聞乎岐伯曰請言其與天運轉大也〈凡此五者即隂陽五行之理而隂陽五行即天地之道故伯以天運轉大為對則五者之變動盡乎其中矣〉萬物之外六合之内天地之變隂陽之應彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒四變之動脉與之上下〈物在天中天包物外天地萬物本同一氣凡天地之變即隂陽之應故春之暖者為夏暑之漸也秋之忿者為冬怒之漸也春生夏長秋收冬藏是即隂陽四變之動而脉亦隨之以上下也〉以春應中規〈規者所以為圓之器春氣發生圓活而動故應中規而人脉應之所以圓滑也〉夏應中矩〈矩者所以為方之器夏氣茂盛盛極而止故應中矩而人脉應之所以洪大方正也〉秋應中衡〈衡平也秤横也秋氣萬寳俱成平於地面故應中衡而人脉應之所以浮毛而見於外也〉冬應中權〈權秤錘也冬氣閉藏故應中權而人脉應之所以沉石而伏於内也凡兹規矩權衡者皆發明隂陽升降之理以合乎四時脉氣之變象也〉是故冬至四十五日陽氣㣲上隂氣㣲下夏至四十五日隂氣微上陽氣微下隂陽有時與脉為期期而相失如脉所分分之有期故知死時〈冬至一陽生故冬至後四十五日以至立春陽氣以漸而㣲上陽㣲上則隂㣲下矣夏至一隂生故夏至後四十五日以至立秋隂氣以漸而㣲上隂㣲上則陽㣲下矣此所謂隂陽有時也與脉為期者脉隨時而變遷也期而相失者謂春規夏矩秋衡冬權不合於度也如脉所分者謂五藏之脉各有所屬也分之有期者謂衰王各有其時也知此者則知死生之時矣〉㣲妙在脉不可不察察之有紀從隂陽始始之有經從五行生生之有度四時為宜〈脉之㣲妙亦惟隂陽五行為之經紀而隂陽五行之生各有其度如陽生於冬至隂生於夏至木生於亥火生於寅金生於巳水土生於申此四時生王各有其宜也紀綱紀也經經常也即大綱小紀之義〉補寫勿失與天地如一〈天地之道損有餘而補不足易曰天道虧盈而益謙地道變盈而流謙故不足則當補有餘則當寫補寫不失其宜則與天地之道如一矣〉得一之精以知死生〈一之精者天人一理之精㣲也天地之道陽主乎動隂主乎静陽來則生陽去則死知天道之所以不息者則知人之所以死生矣〉是故聲合五音色合五行脉合隂陽〈聲合宫商角徴羽色合金木水火土脉合四時隂陽雖三者若乎有分而理則一也〉是故持脉有道虚静為保〈凡持脉之道一念精誠最嫌擾亂故必虚其心静其志纎㣲無間而診道斯為全矣保不失也〉春日浮如魚之遊在波〈脉得春氣雖浮動而未全出故如魚之遊在波也〉夏日在膚泛泛乎萬物有餘〈脉得夏氣則洪盛於外故泛泛乎如萬物之有餘也〉秋日下膚蟄蟲將去〈脉得秋氣則洪盛漸歛故如欲蟄之蟲將去也〉冬日在骨蟄蟲周宻君子居室〈脉得冬氣沉伏在骨故如蟄蟲之周宻君子之於斯時亦當體天地閉藏之道而居於室也〉故曰知内者按而紀之知外者終而始之此六者持脉之大法〈内言藏氣藏象有位故可按而紀之外言經氣經脉有序故可終而始之然必知此四時内外六者之法則脉之時動病之所在及病變之或内或外皆可得而知也故為持脉之大法〉
　　四時藏脉病有太過不及〈素問玉機真藏論○十〉
　　黃帝問曰春脉如弦何如而弦岐伯曰春脉者肝也東方木也萬物之所以始生也故其氣來耎弱輕虚而滑端直以長故曰弦反此者病〈弦者端直以長狀如弓弦有力也然耎弱輕虚而滑則弦中自有和意肝藏主之扁鵲曰春肝弦者肝東方木也萬物始生未有枝葉故其脉之來濡弱而長故曰弦○耎軟同〉帝曰何如而反岐伯曰其氣來實而强此謂太過病在外其氣來不實而㣲此謂不及病在中〈其氣來實而强弦之過也其氣來不實而㣲弦之不及也皆為弦脉之反太過者病在外不及者病在中盖外病多有餘内病多不足此其常也下凖此〉帝曰春脉太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人善忘忽忽眩冐而巔疾其不及則令人胷痛引背下則兩脇胠滿〈忘當作怒本神篇曰肝氣虚則恐實則怒氣交變大論曰嵗木太過甚則忽忽善怒眩冐巔疾皆同此義忽忽恍忽不⿱⿻十𡖇大 -- 𠁊也冐悶昧也巔疾疾在頂巔也足厥隂之脉㑹於巔上貫膈布脇肋故其為病如此　胠音區腋下脇也〉○帝曰善夏脉如鉤何如而鉤岐伯曰夏脉者心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰故曰鉤反此者病〈鉤者舉指來盛去勢似衰盖脉盛於外而去則無力陽之盛也心藏主之扁鵲曰夏脉鉤者心南方火也萬物之所茂垂枝布葉皆下曲如鉤故其脉之來疾去遲故曰鉤○長上聲〉帝曰何如而反岐伯曰其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中〈其氣來盛去亦盛鉤之過也其來不盛去反盛鉤之不及也皆為鉤脉之反去反盛者非强盛之謂凡脉自骨肉之分出於皮膚之際謂之來自皮膚之際還於骨肉之分謂之去來不盛去反盛者言來則不足去則有餘即消多長少之意故扁鵲於春肝夏心秋肺冬腎皆以實强為太過病在外虚㣲為不及病在内辭雖異而意則同也〉帝曰夏脉太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人身熱而膚痛為浸滛其不及則令人煩心上見欬唾下為氣泄〈夏脉太過則陽有餘而病在外故令人身熱膚痛而浸淫流布於形體不及則君火衰而病在内故上為心氣不足而煩心虚陽侵肺而欬唾下為不固而氣泄以本經脉起心中出屬心系下膈絡小腸又從心系却上肺故也〉○帝曰善秋脉如浮何如而浮岐伯曰秋脉者肺也西方金也萬物之所以收成也故其氣來輕虚以浮來急去散故曰浮反此者病〈浮者輕虚之謂來急去散者以秋時陽氣尚在皮毛也肺藏主之扁鵲曰秋脉毛者肺西方金也萬物之所終草木華葉皆秋而落其枝獨在若毫毛也故其脉之來輕虚以浮故曰毛〉帝曰何如而反岐伯曰其氣來毛而中央堅兩傍虛此謂太過病在外其氣來毛而㣲此謂不及病在中〈中央堅浮而中堅也凡浮而太過浮而不及皆浮之反而病之在内在外義與前同〉帝曰秋脉太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人逆氣而背痛愠愠然其不及則令人喘呼吸少氣而欬上氣見血下聞病音〈肺脉起中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺其藏附背故太過則逆氣為壅而背痛見於外愠愠悲欎貌其不及則喘欬短氣氣不歸原所以上氣隂虚内損所以見血下聞病音謂喘息則喉下有聲也〉○帝曰善冬脉如營何如而營岐伯曰冬脉者腎也北方水也萬物之所以合藏也故其氣來沉以搏故曰營反此者病〈營者營壘之謂如士卒之團聚不散亦沉石之義也腎藏主之扁鵲曰冬脉石者腎北方水也萬物之所藏也盛冬之時水凝如石故其脉之來沉濡而滑故曰石甲乙經亦作沉以濡〉帝曰何如而反岐伯曰其氣來如彈石者此謂太過病在外其去如數者此謂不及病在中〈來如彈石者其至堅强營之太過也其去如數者動止疾促營之不及也盖數本屬熱而此真隂虧損之脉亦必𦂳數然愈虚則愈數原非陽强實熱之數故云如數則辨析之意深矣此而一差禍如反掌也太過病在外不及病在中義俱同前　數音朔〉帝曰冬脉太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人解㑊⿱兆目 -- 脊脉痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如病饑𦕈中清脊中痛少腹滿小便變帝曰善〈冬脉太過隂邪勝也隂邪勝則腎氣傷真陽虚故令人四體懈怠舉動不精是謂解㑊脊痛者腎脉之所至也腎藏精精傷則無氣故少氣不欲言皆病之在外也其不及則真隂虚虚則心腎不交故令人心懸而怯如病饑也季脇下空軟之處曰𦕈中腎之旁也腎脉貫脊屬腎絡膀胱故為脊痛腹滿小便變等證變者謂或黄或赤或為遺淋或為癃閉之類由腎水不足而然是皆病之在中也解㑊義詳疾病類五十○㑊音跡眇音秒〉○帝曰四時之序逆從之變異也然脾脉獨何主〈上文言肝心肺腎之脉既分四時而逆從之變自皆有異然脾亦一藏當有所主也〉岐伯曰脾脉者土也孤藏以灌四傍者也〈脾屬土土為萬物之本故運行水穀化津液以灌溉於肝心肺腎之四藏者也土無定位分王四季故稱為孤藏詳見藏象類七〉帝曰然則脾善惡可得見之乎岐伯曰善者不可得見惡者可見〈脾無病則灌溉周而四藏安不知脾力之何有故善者不可得見脾病則四藏亦隨而病故惡𠉀見矣〉帝曰惡者何如可見岐伯曰其來如水之流者此謂太過病在外如鳥之喙者此謂不及病在中〈如水之流者滑而動也如鳥之喙者鋭而短也太過病在外不及病在中義俱同前喙一本作啄○喙音誨咮也〉帝曰夫子言脾為孤藏中央土以灌四傍其太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人四支不舉其不及則令人九竅不通名曰重强〈脾土太過病在外故令人四支不舉以脾主四支而濕勝之也不及病在中故令人九竅不通以脾氣弱則四藏皆弱而氣不行也重强不柔和貌沉重拘强也○愚按本篇脾脉一條云其來如水之流者此為太過平人氣象論曰如水之流曰脾死此其一言太過一言危亡詞同意異豈無所辨盖水流之狀滔滔洪盛者其太過也⿰⿰不返者其將竭也凡此均謂之流而一盛一危逈然有異故當詳别其狀而勿因詞害意也又如太過則令人四支不舉此以在外之標而槩言之故曰太過若脾虚不能勝濕者豈亦同太過之謂耶○⿰音箋淺而疾也〉帝瞿然而起再拜而稽首曰善吾得脉之大要天下至數五色脉變揆度竒恒道在於一〈瞿然敬肅貌道在於一言至數脉變雖多而理則一而已矣〉神轉不廻廻則不轉乃失其機〈神即生化之理不息之機也五氣循環不愆其序是為神轉不廻若却而廻返則逆其常𠉀而不能運轉乃失生氣之機矣〉至數之要廹近以㣲〈至數之要即道在於一是誠切近人身而最稱精㣲者也〉著之玉版藏之藏府毎旦讀之名曰玉機〈著之玉版以傳不朽藏之藏府以志不㤀名曰玉機以璇璣玉衡可窺天道而此篇神理可窺人道故以並言而實則珍重之辭也上文自至數以至玉機又見玉版論要篇詳論治類十四〉
　　脉分四時無胃曰死〈素問平人氣象論○十一〉
　　平人之常氣禀於胃胃者平人之常氣也人無胃氣曰逆逆者死〈土得天地中和之氣長養萬物分王四時而人胃應之凡平人之常受氣於榖榖入於胃五藏六府皆以受氣故胃為藏府之本此胃氣者實平人之常氣有不可以一刻無者無則為逆逆則死矣胃氣之見於脉者如玉機真藏論曰脉弱以滑是有胃氣終始篇曰邪氣來也𦂳而疾穀氣來也徐而和是皆胃氣之謂大都脉代時宜無太過無不及自有一種雍容和緩之狀者便是胃氣之脉〉○春胃㣲弦曰平〈春令木王其脉當弦但宜㣲弦而不至太過是得春胃之充和也故曰平弦義見前章　按此前後諸篇皆以春弦夏鉤秋毛冬石分四季所屬者在欲明時令之脉不得不然也然脉之迭見有隨時者有不隨時者故或春而見鉤便是夏脉春而見毛便是秋脉春而見石便是冬脉因變知病圓活在人故有二十五變之妙若謂春必弦夏必鉤則殊失胃氣之精義矣〉　弦多胃少曰肝病〈弦多者過於弦也胃少者少和緩也是肝邪之勝胃氣之衰故為肝病〉但弦無胃曰死〈但有弦急而無充和之氣者是春時胃氣已絶而肝之真藏見也故曰死〉胃而有毛曰秋病〈毛為秋脉屬金春時得之是為賊邪以胃氣尚存故至秋而後病〉毛甚曰今病〈春脉毛甚則木被金傷故不必至秋今即病矣〉藏真散於肝肝藏筋膜之氣也〈春木用事其氣升散故藏真之氣散於肝而肝之所藏則筋膜之氣也金匱真言論曰東方青色入通於肝是以知病之在筋也○藏上去聲下平聲後皆同〉○夏胃㣲鉤曰平〈夏令火王其脉當鉤但宜㣲鉤而不至太過是得夏胃之和也故曰平鉤義見前章〉鉤多胃少曰心病〈鉤多者過於鉤也胃少者少充和也是心火偏勝胃氣偏衰故為心病〉但鉤無胃曰死〈但有鉤盛而無平和之氣者是夏時胃氣已絶而心之真藏見也故死〉胃而有石曰冬病〈石為冬脉屬水夏時得之是為賊邪以胃氣尚存故至冬而後病〉石甚曰今病〈夏脉石甚則無胃氣火被水傷已深故不必至冬今即病矣〉藏真通於心心藏血脉之氣也〈夏火用事其氣炎上故藏真之氣通於心而心之所藏則血脉之氣也金匱真言論曰南方赤色入通於心是以知病之在脉也〉○長夏胃微耎弱曰平〈長夏屬土雖主建未之六月然實兼辰戌丑未四季之月為言也四季土王之時脉當耎弱但宜㣲有耎弱而不至太過是得長夏胃氣之和緩也故曰平○耎軟同〉弱多胃少曰脾病〈弱多胃少則過於弱而胃氣不足以土王之時而得之故為脾病〉但代無胃曰死〈代更代也脾主四季脉當随時而更然必欲皆兼和耎方得脾脉之平若四季相代而但弦但鉤但毛但石是但代無胃見真藏也故曰死代脉詳義見本類前第四章及疾病類二十五〉耎弱有石曰冬病〈石為冬脉屬水長夏陽氣正盛而見沉石之脉以火土氣衰而水反乗也故至冬而病〉弱甚曰今病〈弱當作石長夏石甚者火土大衰故不必至冬今即病矣〉藏真濡於脾脾藏肌肉之氣也〈長夏濕土用事其氣濡潤故藏真之氣濡於脾而脾之所藏則肌肉之氣也金匱真言論曰中央黃色入通於脾是以知病之在肉也〉○秋胃㣲毛曰平〈秋令金王其脉當毛但宜㣲毛而不至太過是得秋胃之和也故曰平毛者脉來浮濇類羽毛之輕虚也〉毛多胃少曰肺病〈毛多胃少是金氣偏勝而少和緩之氣也故為肺病〉但毛無胃曰死〈但毛無胃是秋時胃氣已絶而肺之真藏見也故死〉毛而有弦曰春病〈弦為春脉屬木秋時得之以金氣衰而木反乗也故至春木王時而病〉弦甚曰今病〈秋脉弦甚是金氣大衰而木寡於畏故不必至春今即病矣〉藏真髙於肺以行營衛隂陽也〈秋金用事其氣清肅肺處上焦故藏真之氣髙於肺肺主乎氣而營行脉中衛行脉外者皆自肺宣布故以行營衛隂陽也〉○冬胃㣲石曰平〈冬令水王脉當沉石但宜㣲石而不至太過是得冬胃之和也故曰平石者脉來沉實如石沉水之謂〉石多胃少曰腎病〈石多胃少是水氣偏勝反乗土也故為腎病〉但石無胃曰死〈但石無胃是冬時胃氣已絶而腎之真藏見也故死〉石而有鉤曰夏病〈鉤為夏脉屬火冬時得之以水氣衰而火反侮也故至夏火王時而病〉鉤甚曰今病〈冬脉鉤甚是水氣大衰而火寡於畏故不必至夏今即病矣〉藏真下於腎腎藏骨髓之氣也〈冬水用事其氣閉藏故藏真之氣下於腎而腎之所藏則骨髓之氣也金匱真言論曰北方黒色入通於腎是以知病之在骨也〉○胃之大絡名曰虚里貫鬲絡肺出於左乳下其動應衣脉宗氣也〈土為萬物之母故上文四時之脉皆以胃氣為主此言胃氣所出之大絡名曰虚里其脉從胃貫鬲上絡於肺而出左乳之下其動應於衣是為十二經脉之宗故曰脉宗氣也宗主也本也盖宗氣積於膻中化於水榖而出於胃也經脉篇所載十五絡并此共十六絡詳具十六絡穴圖中○又脾為隂土義詳疾病類五十二〉盛喘數絶者則病在中〈若虚里動甚而如喘或數急而兼斷絶者由中氣不守而然故曰病在中○數音朔〉結而橫有積矣〈胃氣之出必由左乳之下若有停阻則結横為積故凡患癥者多在左肋之下因胃氣積滯而然如五十六難曰肝之積名曰肥氣在左脇下者盖以左右上下分配五行而言耳而此實胃氣所主也〉絶不至曰死〈虚里脉絶者宗氣絶也故必死〉乳之下其動應衣宗氣泄也〈前言應衣者言其微動似乎應衣可騐虚里之胃氣此言應衣者言其大動真有若與衣俱振者是宗氣不固而大泄於外中虚之𠉀也○愚按虚里跳動最為虛損病本故凡患隂虚勞怯則心下多有跳動及為驚悸慌張者是即此證人止知其心跳而不知為虚里之動也但動之㣲者病尚㣲動之甚者病則甚亦可因此以察病之輕重凡患此者余常以純甘壯水之劑填補真隂活者多矣然經言宗氣之泄而余謂真隂之虚其説似左不知者必謂謬誕愚請竟其義焉夫榖入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣是由胃氣而上為宗氣也氣為水母氣聚則水生是由肺氣而下生腎水也今胃氣傳之肺而腎虚不能納故宗氣泄於上則腎水竭於下腎愈虚則氣愈無所歸氣不歸則隂愈虚矣氣水同類當求相濟故凡欲納氣歸原者惟有補隂以配陽一法〉
　　逆從四時無胃亦死〈十二〉
　　岐伯曰脉從隂陽病易已脉逆隂陽病難已〈素問平人氣象論○隂病得隂脉陽病得陽脉謂之從從者易已脉病相反者為逆逆者難已〉脉得四時之順曰病無他脉反四時及不間藏曰難巳〈春得弦夏得鉤秋得毛冬得石謂之順四時雖曰有病無他虞也脉反四時義如下文及不間藏皆為難已不間藏者如木必乗土則肝病傳脾土必乗水則脾病傳腎之類是皆傳其所勝不相假借脉證得此均名鬼賊其氣相殘為病必甚若間其所勝之藏而傳其所生是為間藏如肝不傳脾而傳心心不傳肺而傳脾其氣相生雖病亦㣲故標本病傳論曰間者并行指間藏而言也甚者獨行指不間藏而言也五十三難曰七傳者死間藏者生七傳者傳其所勝也間藏者傳其所生也皆此之謂考之吕氏註五十三難曰間藏者間其所勝之藏而相傳也心勝肺脾間之脾勝腎肺間之肺勝肝腎間之腎勝心肝間之肝勝脾心間之此謂傳其所生也其説亦通○又玉機真藏論曰五藏有病則各傳其所勝不治法三月若六月若三日若六日傳五藏而當死是順傳所勝之次即此不間藏之義也詳藏象類二十四○間去聲〉脉有逆從四時未有藏形春夏而脉痩秋冬而脉浮大命曰逆四時也〈逆反也從順也凡脉之逆從四時者雖未有真藏之形見若春夏以木火之令脉當浮大而反見瘦小秋冬以金水之令脉當沉細而反見浮大者是皆逆四時也〉風熱而脉静泄而脱血脉實病在中脉虚病在外脉濇堅者皆難治命曰反四時也〈風熱者陽邪也脉宜大而反静泄而脱血傷其隂也脉宜虚而反實病在藏中脉當有力而反虚病在肌表脉當浮滑而反濇堅者皆為相反難治之證亦猶脉之反四時也〉人以水榖為本故人絶水穀則死脉無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真藏脉不得胃氣也所謂脉不得胃氣者肝不弦腎不石也〈人生所賴者水榖故胃氣以水穀為本而五藏又以胃氣為本若脉無胃氣而真藏之脉獨見者死即前篇所謂但弦無胃但石無胃之類是也然但弦但石雖為真藏若肝無氣則不弦腎無氣則不石亦由五藏不得胃氣而然與真藏無胃者等耳〉
　　○黃帝曰〈素問玉機真藏論〉凡治病察其形氣色澤脉之盛衰病之新故乃治之無後其時〈察其形氣色澤脉之盛衰病之新故者是即六十一難所謂望聞問切之法也既得病情便當速治若後其時病必日深此切戒之詞也〉形氣相得謂之可治〈形盛氣盛形虚氣虚是相得也〉色澤以浮謂之易已〈澤潤也浮明也顔色明潤者病必易已也〉脉從四時謂之可治〈脉順四時者其氣和故可治〉脉弱以滑是有胃氣命曰易治取之以時〈榖氣來也徐而和故脉弱以滑者是得胃氣命曰易治也〉形氣相失謂之難治〈形盛氣虚氣盛形虛皆為相失此下四節皆言難治也〉色夭不澤謂之難已〈夭晦惡也不澤枯焦也〉脉實以堅謂之益甚〈邪氣來也𦂳而疾故實以堅者病必益甚〉脉逆四時為不可治〈脉逆四時義如下文〉必察四難而明告之〈形氣色脉如上四節之難治者謂之四難必察其詳而明告病家欲其預知吉㓙庻無後怨〉所謂逆四時者春得肺脉夏得腎脉秋得心脉冬得脾脉其至皆懸絶沉濇者命曰逆四時〈春得肺脉金剋木也夏得腎脉水剋火也秋得心脉火剋金也冬得脾脉土剋水也加之懸絶沉濇則隂陽偏絶無復充和之胃氣矣是逆四時之脉也〉未有藏形於春夏而脉沉濇秋冬而脉浮大名曰逆四時也病熱脉静泄而脉大脱血而脉實病在中脉實堅病在外脉不實堅者皆難治〈此節與上文平人氣象論者畧同盖言脉與時逆者為難治脉與證逆者亦難治也如病熱脉静者陽證得隂脉也泄而脉大脱血而脉實者正衰而邪進也此義與前大同惟病在中脉實堅病在外脉不實堅者皆難治與上文平人氣象論者似乎相反但上文云病在中脉虚言内積之實者脉不宜虚也此云病在中脉實堅言内傷之虚者脉不宜實堅也前云病在外脉濇堅言外邪之盛者不宜濇堅以濇堅為沉隂也此言病在外脉不實堅言外邪方熾者不宜無力以不實堅為無陽也四者之分總皆正不勝邪之脉故曰難治詞若相反理則實然新校正以謂經誤特未達其妙耳〉
　　五藏平病死脉胃氣為本〈素問平人氣象論○十三〉
　　夫平心脉來累累如連珠如循琅玕曰心平〈琅玕按符瑞圖曰玉而有光者説文曰琅玕似珠脉來中手如連珠如琅玕者言其盛滿滑利即㣲鉤之義也是為心之平脉前篇脉分四時已悉五藏平病死脉而此則詳言其形也○琅玕音郎干〉夏以胃氣為本〈鉤而和也〉病心脉來喘喘連屬其中㣲曲曰心病〈喘喘連屬急促相仍也其中㣲曲即鉤多胃少之義故曰心病〉死心脉來前曲後居如操𢃄鉤曰心死〈操持也前曲者謂輕取則堅强而不柔後居者謂重取則牢實而不動如持革𢃄之鉤而全失充和之氣是但鉤無胃也故曰心死〉○平肺脉來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平〈厭厭聶聶衆苖齊秀貌如落榆莢輕浮和緩貌　即㣲毛之義也是為肺之平脉○聶鳥結切〉秋以胃氣為本〈毛而和也〉病肺脉來不上不下如循鷄羽曰肺病〈不上不下往來濇滯也如循鷄羽輕浮而虚也亦毛多胃少之義故曰肺病〉死肺脉來如物之浮如風吹毛曰肺死〈如物之浮空虚無根也如風吹毛散亂無緒也亦但毛無胃之義故曰肺死〉○平肝脉來耎弱招招如揭長竿末梢曰肝平〈招招猶迢迢也揭髙舉也髙揭長竿梢必柔耎即和緩弦長之義是為肝之平脉○耎音軟〉春以胃氣為本〈弦而和也〉病肝脉來盈實而滑如循長竿曰肝病〈形實而滑弦之甚過也如循長竿無末梢之和耎也亦弦多胃少之義故曰肝病〉死肝脉來急益勁如新張弓弦曰肝死〈勁强急也如新張弓弦弦之甚也亦但弦無胃之義故曰肝死〉○平脾脉來和柔相離如鷄踐地曰脾平〈和柔雍容不廹也相離匀浄分明也如雞踐地從容輕緩也此即充和之氣亦㣲耎弱之義是為脾之平脉〉長夏以胃氣為本〈耎而和也〉病脾脉來實而盈數如雞舉足曰脾病〈實而盈數强急不和也如雞舉足輕疾不緩也前篇言弱多胃少此言實而盈數皆失中和之氣故曰脾病〉死脾脉來鋭堅如鳥之喙如鳥之距如屋之漏如水之流曰脾死〈如鳥之喙如鳥之距言堅鋭不柔也如屋之漏㸃滴無倫也如水之流去而不返也是皆脾氣絶而怪脉見亦但代無胃之義故曰脾死○喙音誨嘴也距權與切雞足鉤距也〉○平腎脉來喘喘累累如鉤按之而堅曰腎平〈冬脉沉石故按之而堅若過於石則沉伏不振矣故必喘喘累累如心之鉤隂中藏陽而得㣲石之義是為腎之平脉〉冬以胃氣為本〈石而和也〉病腎脉來如引葛按之益堅曰腎病〈脉如引葛堅摶牽連也按之益堅石甚不和也亦石多胃少之義故曰腎病〉死腎脉來發如奪索辟辟如彈石曰腎死〈索如相奪其勁必甚辟辟如彈石其堅必甚即但石無胃之義故曰腎死○愚按十五難所載平病死脉與本經互有異同如以厭厭聶聶如循榆葉為春平如鷄舉足為夏病藹藹如車盖按之而益大曰秋平按之蕭索如風吹毛曰秋死上大下兑濡滑如雀之啄曰冬平啄啄連屬其中㣲曲曰冬病來如解索去如彈石曰冬死此皆與本經之不同者也至於如引葛如奪索如鳥之喙如鳥之距耎弱招招如揭長竿末梢喘喘累累如鉤而堅之類又皆不載不知何故異同顛倒若此意者其必有悞或别有所謂耶且難經之異原出本論學者當以本經為主〉
　　三陽脉體〈素問平人氣象論○十四〉
　　太陽脉至洪大以長〈此言人之脉氣必隨天地隂陽之化而為之卷舒也太陽之氣王於榖雨後六十日是時陽氣太盛故其脉洪大而長也〉少陽脉至乍數乍踈乍短乍長〈少陽之氣王於冬至後六十日是時陽氣尚㣲隂氣未退故長數為陽踈短為隂而進退未定也〉陽明脉至浮大而短〈陽明之氣王於雨水後六十日是時陽氣未盛隂氣尚存故脉雖浮大而仍兼短也○愚按此論但言三陽而不及三隂諸家疑為古文脱簡者是也及閲七難所載則隂陽俱全其言少陽之至乍大乍小乍短乍長陽明之至浮大而短太陽之至洪大而長與此皆同至謂太隂之至𦂳大而長少隂之至𦂳細而㣲厥隂之至沉短而敦此三隂三陽之辨乃氣令必然之理盖隂陽有更變脉必隨乎時也又曰其氣以何月各王㡬日然冬至之後得甲子少陽王復得甲子陽明王復得甲子太陽王復得甲子太隂王復得甲子少隂王復得甲子厥隂王王各六十日六六三百六十日以成一嵗此三陽三隂之時日大要也據此二説則逐節推之可知矣○又按至真要大論曰厥隂之至其脉弦少隂之至其脉鉤太隂之至其脉沉少陽之至大而浮陽明之至短而濇太陽之至大而長義若與此有不同者何也盖此篇以寒暑分隂陽彼以六氣分隂陽也觀者宜各解其義詳運氣類三十一〉
　　六經獨至病脉分治〈素問經脉别論○十五〉
　　太陽藏獨至厥喘虚氣逆是隂不足陽有餘也表裏當俱寫取之下俞〈此言藏氣不和而有一藏太過者氣必獨至諸證不同鍼治亦異也太陽者膀胱經也太陽獨至則為厥逆為喘氣為虚氣衝逆於上盖膀胱與腎為表裏皆水藏也以水藏而陽氣獨至則陽有餘隂不足矣當於二經取其下俞膀胱下俞名束骨腎經之俞名太谿腎隂不足而亦寫之以陽邪俱盛也故必表裏兼寫而後可遏其勢〉陽明藏獨至是陽氣重并也當寫陽補隂取之下俞〈陽明者足陽明胃經也陽明為十二經脉之海而行氣於三陽若其獨至則陽氣因邪而重并於本藏故當寫胃之陽補脾之隂而取之下俞也陽明之俞名陷谷太隂之俞名太白〉少陽藏獨至是厥氣也蹻前卒大取之下俞〈少陽者足少陽膽經也膽經之病連於肝其氣善逆故少陽獨至者是厥氣也然厥氣必始於足下故於蹻前察之蹻陽蹻也屬足太陽經之申脉陽蹻之前乃少陽之經少陽氣盛則蹻前卒大故當取少陽之下俞穴名臨泣○卒猝同蹻有五音蹺皎喬脚又極虐切〉少陽獨至者一陽之過也〈此釋獨至之義為一藏之太過舉少陽而言則太陽陽明之獨至者其為三陽二陽之太過可知矣一陽少陽也○六經次序詳疾病類七〉太隂藏搏者用心省真五脉氣少胃氣不平三隂也宜治其下俞補陽寫隂〈太隂者足太隂脾經也搏堅强之謂即下文所謂伏鼓也太隂脾脉本貴和緩今見鼓搏類乎真藏若真藏果見不可治也故當用心省察其真今太隂藏搏即太隂之獨至太隂獨至則五藏之脉氣俱少而胃氣亦不平矣是為三隂之太過也故宜治其下俞補足陽明之陷谷寫足太隂之太白〉一陽獨嘯少陽厥也陽并於上四脉爭張氣歸於腎宜治其經絡寫陽補隂〈一陽當作二隂少陽當作少隂詳此上明三陽下明三隂今此復言少陽而不及少隂新校正疑其誤者是盖此前言太隂後言厥隂本節言氣歸於腎末節復有二隂搏至之文又按全元起本亦云為少隂厥以四者合之則其為二隂少隂之誤無疑○二隂者足少隂腎經也獨嘯獨熾之謂盖嘯為陽氣所發陽出隂中相火上炎則為少隂熱厥而陽并於上故心肝脾肺四脉為之爭張而其氣則歸於腎故曰獨嘯宜治其表裏之經絡而寫足太陽補足少隂也太陽經穴名崑崙絡穴名飛陽少隂經穴名復溜絡穴名大鍾〉一隂至厥隂之治也真虚㾓心厥氣留薄發為白汗調食和藥治在下俞〈一隂者足厥隂肝經也至即獨至之義治主也肝邪獨至真氣必虚木火相干故心為㾓痛厥氣逆氣也逆氣不散則留薄於經氣虚不固則表為白汗調和藥食欲其得宜用鍼治之乃在下俞厥隂之俞名曰太衝○愚按此篇何以知其皆言足經盖以下俞二字為可知也亦如熱論篇傷寒言足不言手之義又如諸經皆言補寫而惟少陽一隂不言者以少陽承三陽而言一隂承三隂而言因前貫後義實相同虚補實寫皆可理㑹也至若一隂調食和藥一句盖亦總結上文而言不獨一經為然古經多畧當㑹其意○㾓音淵酸疼也〉帝曰太陽藏何象岐伯曰象三陽而浮也帝曰少陽藏何象岐伯曰象一陽也一陽藏者滑而不實也帝曰陽明藏何象岐伯曰象太浮也〈此下復明六經獨至之脉象也太陽之象三陽者陽行於表陽之極也故脉浮於外少陽之象一陽者少陽為陽之裏隂之表所謂半表半裏陽之㣲也故雖滑不實陽明雖太陽之裏而實少陽之表比之滑而不實者則大而浮矣仲景曰尺寸俱浮者太陽受病也尺寸俱長者陽明受病也尺寸俱弦者少陽受病也義當㕘㑹〉太隂藏搏言伏鼓也〈此即釋上文太隂藏搏之義伏鼓者沉伏而鼓擊即堅搏之謂仲景曰尺寸俱沉細者太隂受病也〉二隂搏至腎沉不浮也〈二隂少隂腎經也二隂搏而獨至者言腎但沉而不浮也詳此明言二隂之脉而前無二隂之至前有一隂之至而此無一隂之脉信為古經之脱簡而上文一陽少陽之誤即此節也仲景曰尺寸俱沉者少隂受病也尺寸俱㣲緩者厥隂受病也〉
　　寸口尺脉診諸病〈素問平人氣象論○十六〉
　　欲知寸口太過與不及寸口之脉中手短者曰頭痛〈寸口氣口也詳見藏象䫣十一短為陽不及陽不及則隂凑之故頭痛一日短者短於下也脉短於下則邪并於上故頭痛○中去聲下同〉寸口脉中手長者曰足脛痛〈長為隂不足隂不足則陽凑之故足脛痛〉寸口脉中手促上擊者曰肩背痛〈脉來急促而上部擊手者陽邪盛於上也故為肩背痛〉寸口脉沉而堅者曰病在中〈沉為在裏堅為隂實故病在中〉寸口脉浮而盛者曰病在外〈浮為在表盛為陽强故病在外〉寸口脉沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛〈沉為陽虚弱為隂虚陽虛則外寒隂虛則内熱故為寒熱也然沉弱之脉多隂少陽隂寒在下故為疝為瘕為少腹痛下文曰脉急者曰疝瘕少腹痛當與此參看瘕積聚也○疝音山又去聲瘕音加又去聲〉寸口脉沉而橫曰脇下有積腹中有橫積痛〈橫急數也沉主在内橫主有積故脇腹有積而痛○仲景曰積者藏病也終不移聚者府病也發作有時展轉痛移為可治諸積大法脉來細而附骨者乃積也寸口積在胷中㣲出寸口積在喉中闗上積在臍旁上闗上積在心下㣲下闗積在少腹尺中積在氣衝脉出左積在左脉出石積在右脉兩出積在中央各以其部處之〉寸口脉沉而喘曰寒熱〈喘急促也脉沉而喘熱在内也熱在内而為寒熱即諸禁鼓慄皆屬於火之謂〉脉盛滑堅者曰病在外〈陽脉而堅故病在外〉脉小實而堅者病在内〈隂脉而堅故病在内〉脉小弱以濇謂之乆病〈小弱者氣虚濇者血少氣虚血少病乆而然〉脉滑浮而疾者謂之新病〈滑而浮者脉之陽也陽脉而疾邪之盛也邪盛勢張是為新病〉脉急者曰疝瘕少腹痛〈弦急者隂邪盛故為疝瘕少腹痛〉脉滑曰風〈滑脉流利陽也風性動亦陽也故脉滑曰風〉脉濇曰痺〈濇為隂脉血不足也故當病痺〉緩而滑曰熱中〈緩因胃熱滑以陽强故病熱中啓𤣥子曰緩謂縱緩之狀非動之遲緩也〉盛而𦂳曰脹〈盛則中氣滯𦂳則邪有餘故為脹也〉臂多青脉曰脱血〈血脱則氣去氣去則寒凝凝泣則青黒故臂見青色言臂則他可知矣即診尺之義〉尺脉緩濇謂之解㑊〈尺主隂分緩為氣衰濇為血少故當病解㑊解㑊者困倦難狀之名也○㑊音跡〉安卧脉盛謂之脱血〈凡脉盛者邪必盛邪盛者卧必不安今脉盛而卧安知非氣分陽邪而為隂虛脱血也此亦承上文尺脉而言凡尺脉盛者多隂虚故當脱血〉尺濇脉滑謂之多汗〈謂尺膚濇而尺脉滑也尺膚濇者營血少也尺脉滑者隂火盛也陽盛隂虚故為多汗隂陽别論曰陽加於隂謂之汗〉尺寒脉細謂之後泄〈尺膚寒者脾之陽衰以脾主肌肉四支也尺脉細者腎之陽衰以腎主二隂下部也脾腎虛寒故為後泄〉脉尺麤常熱者謂之熱中〈尺麤為真隂不足常熱為隂火有餘故謂之熱中也〉
　　三診六變與尺相應〈靈樞邪氣藏府病形篇○十七〉
　　黃帝問於岐伯曰余聞之見其色知其病命曰明按其脉知其病命曰神問其病知其處命曰工余願問見而知之按而得之問而極之為之奈何〈見色者望其容貌之五色也按脉者切其寸口之隂陽也問病者問其所病之縁因也知是三者則曰明曰神曰工而診法盡矣六十一難曰望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工切脉而知之為之巧是謂神聖工巧盖本諸此〉岐伯答曰夫色脉與尺之相應也如桴鼓影響之相應也不得相失也此亦本末根葉之出𠉀也故根死則葉枯矣色脉形肉不得相失也故知一則為工知二則為神知三則神且明矣〈此言色脉形肉皆當詳察在色可望在脉可按其於形肉則當騐於尺之皮膚盖以尺之皮膚診時必見騐於此而形肉之盛衰槩可知矣夫有諸中必形諸外故色之與脉脉之與形肉亦猶桴鼓影響之相應本末根葉之𠉀不相失也三者皆當參合故知三則神且明矣桴擊鼓搥也○桴孚浮二音〉黃帝曰願卒聞之岐伯答曰色青者其脉絃也赤者其脉鉤也黃者其脉代也白者其脉毛黑者其脉石〈肝主木其色青其脉絃心主火其色赤其脉鉤脾主土其色黃其脉代肺主金其色白其脉毛腎主水其色黒其脉石五脉義見前十一〉見其色而不得其脉反得其相勝之脉則死矣得其相生之脉則病已矣〈不得其脉言不得其合色之正脉也相勝之脉如青色得毛脉以金剋木之類是也相生之脉如青色得石脉以水生木之類是也〉黃帝問於岐伯曰五藏之所生變化之病形何如岐伯荅曰先定其五色五脉之應其病乃可别也黃帝曰色脉已定别之奈何岐伯曰調其脉之緩急小大滑濇而病變定矣〈緩急以至數言小大滑濇以形體言滑不濇也徃來流利如盤走珠濇不滑也虚細而遲徃來覺難如雨霑沙如刀刮竹六者相為對待調此六者則病變可以定矣○愚按此節以緩急大小滑濇而定病變謂可總諸脉之綱領也然五藏生成論則曰小大滑濇浮沉及後世之有不同者如難經則曰浮沉長短滑濇仲景則曰脉有弦𦂳浮沉滑濇此六者名為殘賊能為諸脉作病也滑伯仁曰大抵提綱之要不出浮沉遲數滑濇之六脉也所謂不出乎六者以其足綂夫表裏隂陽虚實冷熱風寒濕燥藏府血氣之病也浮為陽為表診為風為虚沉為隂為裏診為濕為實遲為在藏為寒為冷數為在府為熱為燥滑為血有餘濇為氣獨滯此諸説者詞雖稍異義實相通若以愚見言之盖總不出乎表裏寒熱虚實六者之辨而已如其浮為在表則散大而芤可類也沉為在裏則細小而伏可類也遲者為寒則徐緩濇結之屬可類也數者為熱則洪滑疾促之屬可類也虚者為不足則短濡㣲弱之屬可類也實者為有餘則弦𦂳動革之屬可類也此其大槩皆亦人所易知者然即此六者之中而復有大相懸絶之要則人多不能識也夫浮為表矣而凡隂虚者脉必浮而無力是浮不可以槩言表可升散乎沉為裏矣而凡表邪初感之甚者隂寒束於皮毛陽氣不能外逹則脉必先見沉𦂳是沉不可以槩言裏可攻内乎遲為寒矣而傷寒初退餘熱未清脉多遲滑是遲不可以槩言寒可温中乎數為熱矣而凡虚損之𠉀隂陽俱虧氣血敗亂者脉必急數愈數者愈虚愈虚者愈數是數不可以槩言熱可寒凉乎㣲細類虛矣而痛極壅閉者脉多伏匿是伏不可以槩言虚可驟補乎洪弦類實矣而真隂大虧者必闗格倍常是强不可以槩言實可消伐乎夫如是者是於綱領之中而復有大綱領者存焉設不能以四診相參而欲孟浪任意則未有不覆人於反掌間者此脉道之所以難言毫釐不可不辨也〉黃帝曰調之奈何岐伯荅曰脉急者尺之皮膚亦急脉緩者尺之皮膚亦緩脉小者尺之皮膚亦減而少氣脉大者尺之皮膚亦賁而起脉滑者尺之皮膚亦滑脉濇者尺之皮膚亦濇凡此變者有㣲有甚〈調察也此正言脉之與尺若桴鼔影響之相應而其為變則有㣲有甚盖甚則病深微則病淺也論疾診尺篇曰審其尺之緩急小大滑濇肉之堅脆而病形定矣義與此同見下章○賁忿奔二音大也沸起也〉故善調尺者不待於寸善調脉者不待於色能參合而行之者可以為上工上工十全九行二者為中工中工十全七行一者為下工下工十全六〈此正本末根葉之義也以尺寸言則尺為根本寸為枝葉以脉色言則脉為根本色為枝葉故善調尺者不待於寸善調脉者不待於色也然必能參合三者而兼行之更為本末皆得而萬無一失斯足稱為上工而十可全其九若知二知一者不過中下之材故所全者亦惟六七而已然曰六曰七者輕易者在前也曰八曰九者最難者在後也易者何難之有難者豈易言哉此其等差雖分上下而成敗之賢不肖其相去也天壤矣〉
　　診尺論疾〈靈樞論疾診尺篇○十八〉
　　黃帝問於岐伯曰余欲無視色持脉獨調其尺以言其病從外知内為之奈何〈欲診尺以知藏府故曰從外知内〉岐伯曰審其尺之緩急小大滑濇肉之堅脆而病形定矣〈寸口之脉由尺逹寸故但診尺部之脉其内可知通身形體難以盡見然肉之盛衰必形於腕後故但察尺部之肉其外可知是以獨調其尺而病形定矣〉視人之目窠上㣲癰如新卧起狀其頸脉動時欬按其手足上窅而不起者風水膚脹也〈目窠目下臥蠶處也癰壅也即新起㣲腫狀頸脉人迎脉也窅而不起按之有窩也是即風水膚脹之外𠉀風水義見疾病類三十一膚脹義見疾病類五十七○窠音科癰去聲窅音夭〉尺膚滑其淖澤者風也〈陽受風氣故病風者尺膚滑而淖澤也〉尺肉弱者解㑊安卧脱肉者寒熱不治〈尺肉弱者肌必消痩肉痩隂虚當為解㑊解㑊者身體困倦故欲安臥無邪而脱肉寒熱者真隂敗也故不治〉尺膚滑而澤脂者風也〈澤脂即前淖澤之謂風者陽氣陽在肌膚故滑而澤脂〉尺膚濇者風痺也〈尺膚濇者血少血不能營故為風痺〉尺膚麤如枯魚之鱗者水泆飲也〈如枯魚之鱗乾濇甚也以脾土衰而肌肉消水得乗之是為泆飲又下篇肝脉濇甚為溢飲○泆溢同〉尺膚熱甚脉盛躁者病温也其脉盛而滑者病且出也〈尺膚熱者其身必熱脉盛躁者陽邪有餘故當為温病若脉雖盛而兼滑者是脉已不躁而正氣將復故不乆當愈出漸愈之謂〉尺膚寒其脉小者泄少氣〈膚寒脉小陽氣衰也故為泄為少氣〉尺膚炬然先熱後寒者寒熱也尺膚先寒乆大之而熱者亦寒熱也〈炬然火熱貌或先熱而後寒或先寒而後熱皆寒熱徃來之𠉀〉肘所獨熱者腰以上熱手所獨熱者腰以下熱〈肘臂髆之節也一曰曲池以上為肘肘在上手在下故肘應腰上手應腰下也〉肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱〈肘前内廉也手三隂之所行故應於膺前肘後外廉也手太陽之所行故應於肩背〉臂中獨熱者腰腹熱〈肘下為臂臂在下故應腰腹〉肘後麤以下三四寸熱者腸中有蟲〈肘後麤以下三四寸謂三里以下内闗以上之所此隂分也隂分有熱故應腸中有蟲〉掌中熱者腹中熱掌中寒者腹中寒〈掌中者三隂之所聚故或熱或寒皆應於腹中〉魚上白肉有青血脉者胃中有寒〈魚上脉青胃之寒也經脉篇亦曰胃中寒手魚之脉多青矣魚義見經絡類二〉尺炬然熱人迎大者當奪血尺堅大脉小甚少氣悗有加立死〈尺炬然熱火在隂也人迎大者陽之勝也故當失血若尺膚堅大而脉則小甚形有餘而氣衰少也隂虚既極而煩悗再加故當立死○悗美本切〉















　　類經卷五
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷六　　　　　　　明　張介賔　撰脉色類
　　藏脉六變病刺不同〈靈樞邪氣藏府病形篇○十九〉
　　黄帝曰請問脉之緩急小大滑濇之病形何如岐伯曰臣請言五藏之病變也〈六者為脉之提綱故帝特舉而問之〉○心脉急甚者為瘛瘲微急為心痛引背食不下〈急者弦之類急主風寒心主血脉故心脉急甚則為瘛瘲筋脉引急曰瘛弛長曰瘲弦急之脉多主痛故微急為心痛引背心胷有邪食當不下也大抵弦急之脉當為此等病故急甚亦可為心痛微急亦可為瘛瘲學者當因理活變可也餘同此意○瘛熾寄係三音瘲音縱〉緩甚為狂笑微緩為伏梁在心下上下行時唾血〈心氣熱則脉縱緩故神散而為狂笑心在聲為笑也若微緩則為伏梁在心下而能升能降及時為唾血皆心藏之不清也○伏梁義詳疾病類七十三〉大甚為喉吤微大為心痺引背善涙出〈心脉大甚心火上炎也故喉中吤然有聲若其微大而為心痺引背善涙出者以手少隂之脉挾咽喉連日系也心痺義詳疾病類六十七○吤音介痺音秘〉小甚為善噦微小為消癉〈心脉小甚則陽氣虚而胃土寒故善噦若其微小亦為血脉枯少故病消癉消癉者肌膚消瘦也○噦於決切癉音丹又上去二聲〉滑甚為善渇微滑為心疝引臍小腹鳴〈心脉滑甚則血熱血熱則燥故當為渇若其微滑則熱在於下當病心疝而引臍腹脉要精㣲論曰病名心疝心為牡藏小腸為之使故曰少腹當冇形也〉濇甚為瘖㣲濇為血溢維厥耳鳴顛疾〈心脉濇甚則血氣滯於上聲由陽發滯則為瘖也㣲濇為血溢濇當傷血也維厥者四維厥逆也以四支為諸陽之本而血衰氣滯也為耳鳴為顛疾者心亦開竅於耳而心虚則神亂也○瘖音音聲瘂也〉○肺脉急甚為癲疾微急為肺寒熱怠惰欬唾血引腰背胷若鼻息肉不通〈肺脉急甚風邪勝也木反乗金故主癲疾若其微急亦以風寒有餘因而致熱故為寒熱怠惰等病〉緩甚為多汗微緩為痿瘻偏風頭以下汗出不可止〈肺脉緩甚者皮毛不固故表虚而多汗若其微緩而為痿瘻偏風頭下汗出亦以陽邪在隂也〉大甚為脛腫微大為肺痺引胷背起惡日光〈肺脉大甚者心火爍肺真隂必涸故為脛腫若其微大亦由肺熱故為肺痺引胷背肺痺者煩滿喘而嘔也起畏日光以氣分火盛而隂精衰也〉小甚為泄微小為消癉〈肺脉小甚則陽氣虚而府不固病當為泄若其微小亦以金衰金衰則水弱故為消癉〉滑甚為息賁上氣微滑為上下出血〈肺脉滑甚者氣血皆實熱故為息賁上氣息責喘急也若其微滑亦為上下出血上言口鼻下言二隂也○責音奔〉濇甚為嘔血微濇為鼠瘻在頸支腋之間下不勝其上其應善痠矣〈濇脉因於傷血肺在上焦故濇甚當為嘔血若其㣲濇氣當冇滯故為鼠瘻在頸腋間氣滯則陽病血傷則隂虚故下不勝其上而足膝當痠軟也○痠音酸〉○肝脉急甚者為惡言微急為肥氣在脇下若覆杯〈肝脉急甚肝氣强也肝强者多怒少喜故言多嗔惡也若其微急亦以木邪傷土故為肥氣在脇下脇下者肝之經也○愚按五十六難曰肝之積名曰肥氣在左脇下其義本此然難經以木王東方故言左脇而此節本無左字〉緩甚為善嘔㣲緩為水瘕痺也〈緩為脾脉以肝脉而緩甚木土相克也故善嘔若微緩而為水瘕為痺者皆土為木制不能運行而然水瘕水積也○瘕加駕二音〉大甚為内癰善嘔衂微大為肝痺隂縮欬引小腹〈肝脉大甚肝火盛也木火交熾故為内癰血熱不藏故為嘔衂若其微大而為肝痺為隂縮為欬引小腹皆以火在隂分也肝痺義見疾病類六十七○衂泥六切鼻血也〉小甚為多飲㣲小為消癉〈肝藏血肝脉小甚則血少而渇故多飲若其微小亦以隂虚血燥而為消癉也〉滑甚為㿉疝微滑為遺溺〈肝脉滑甚者熱壅於經故為㿉疝若其微滑而為遺溺以肝火在下而䟽泄不禁也○㿉㿗同溺尿同〉濇甚為溢飲微濇為瘛攣筋痺〈肝脉濇甚氣血衰滯也肝木不足土反乘之故濕溢支體是為溢飲若其微濇而為瘛攣為筋痺皆血不足以養筋也○瘛翅係二音攣音戀筋急縮也〉○脾脉急甚為瘛瘲微急為膈中食飲入而還出後沃沬〈脾脉急甚木乗土也脾主支體而風氣客之故為瘛瘲若其微急亦為肝邪侮脾則脾不能運而膈食還出土不制水而復多涎沬也○沃音屋水汪然貌〉緩甚為痿厥微緩為風痿四肢不用心慧然若無病〈脾脉宜緩而緩甚則熱脾主肌肉四支故脾熱則為肉痿及為厥逆若微緩而為風痿四支不用者以土弱則生風也痿弱在經而藏無恙故心慧然若無病〉大甚為擊仆微大為疝氣腹裏大膿血在腸胃之外〈脾主中氣脾脉大甚為陽極陽極則隂脱故如擊而仆地若其微大為疝氣以濕熱在經而前隂為太隂陽明之所合也腹裏大者以膿血在腸胃之外亦脾氣壅滯所致〉小甚為寒熱微小為消癉〈脾脉小者以中焦之陽氣不足故甚則為寒熱而微則為消癉〉滑甚為㿉癃微滑為蟲毒蛕蝎腹熱〈脾脉滑甚大隂實熱也太隂合宗筋故為㿉癃疝若其微滑濕熱在脾濕熱薰蒸故生諸蟲及為腹熱○㿉㿗同癃閭中切蛕蚘同音回蝎音歇〉濇甚為腸㿉微濇為内㿉多下膿血〈脾脉濇甚而為腸㿉微濇而為内㿉及多下膿血者以濇為氣滯血傷而足太隂之别入絡腸胃也腸㿉内㿉遠近之分耳一日下腫病蓋即疝漏之屬〉○腎脉急甚為骨癲疾微急為沉厥奔豚足不收不得前後〈腎脉急甚者風寒在腎腎主骨故為骨癲疾若微急而為沉厥足不收者寒邪在經也為奔豚者寒邪左藏也為不得前後者寒邪在隂也○按五十六難曰腎之積名曰奔豚發於少腹上至心下若豚狀或上或下無時其義本此○骨癲疾義詳鍼刺類三十七〉緩甚為折脊微緩為洞洞者食不化下嗌還出〈腎脉緩甚者隂不足故為折脊以足少隂脉貫脊循脊内也若其微緩腎氣亦虧腎虧則命門氣衰下焦不化下不化則復而上出故病為洞而食入還出也〉大甚為隂痿㣲大為石水起臍已下至小腹腄腄然上至胃腕死不治〈腎脉大甚水虧火王也故為隂痿若其微大腎隂亦虚隂虚則不化不化則氣停水積而為石水若至胃腕則水邪盛極反乗土藏泛濫無制故死不治石水義見後二十四○腄音垂重墜也腕當作脘〉小甚為洞泄微小為消癉〈腎脉小甚則元陽下衰故為洞泄若其微小真氣亦虧故為消癉〉滑甚為癃㿉微滑為骨痿坐不能起起則目無所見〈腎脉滑甚隂火盛也故為癃㿉癃膀胱不利也㿉疝也若其微滑亦由火王火王則隂虚故骨痿不能起起則目暗無所見〉濇甚為大癰微濇為不月沉痔〈臂脉濇者為精傷為血少為氣滯故甚則為大癰微則為不月為沉痔〉○黄帝曰病之六變者刺之奈何岐伯荅曰諸急者多寒〈急者弦𦂳之謂仲景曰脉浮而𦂳者名曰弦也𦂳則為寒成無巳曰𦂳則隂氣勝故凡𦂳急之脉多風寒而氣化從乎肝也〉緩者多熱〈緩者縱緩之狀非後世遲緩之謂仲景曰緩則陽氣長又曰緩者胃氣有餘故凡縱緩之脉多中熱而氣化從乎脾胃也〉大者多氣少血〈大為陽有餘陽盛則隂衰故多氣少血仲景曰若脉浮大者氣實血虚也故脉之大者多浮陽而氣化從乎心也〉小者血氣皆少〈小者近於微細在陽為陽虚在隂為隂弱脉體屬隂而化從乎腎也〉滑者陽氣盛微有熱〈滑脉為陽氣血實也故為陽氣盛而微有熱仲景曰滑者胃氣實玉機真藏論曰脉弱以滑是有胃氣故滑脉從乎胃也〉濇者多血少氣微有寒〈濇為氣滯為血少氣血俱虚則陽氣不足故微有寒也仲景曰濇者營氣不足亦血少之謂而此曰多血似乎有誤觀下文刺濇者無令其血出少可知矣濇脉近毛故氣化從乎肺也〉是故刺急者深内而久留之〈急者多寒寒從隂而難去也○内納同〉刺緩者淺内而疾發鍼以去其熱〈緩者多熱熱從陽而易散也〉刺大者微寫其氣無出其血〈大者多隂虚故無出其血〉刺骨者疾發鍼而淺納之以寫其陽氣而去其熱〈與刺緩者畧同〉刺濇者必中其脉隨其逆順而久留之必先按而循之已發鍼疾按其痏無令其出血以和其脉〈脉濇者氣血俱少難於得氣故宜必中其脉而察其逆順久留疾按而無出其血較之諸刺更宜詳慎者以脉濇本虚而恐傷其真氣耳○循音廵摩按也痏委偉二音刺瘢也〉諸小者隂陽形氣俱不足勿取以鍼而調以甘藥也〈脉小者為不足勿取以鍼可見氣血俱虚者必不宜刺而當調以甘藥也○愚按此節隂陽形氣俱不足者調以甘藥甘之一字聖人用意深矣蓋藥食之入必先脾胃而後五藏得稟其氣胃氣强則五藏俱盛胃氣弱則五藏俱衰胃屬土而喜甘故中氣不足者非甘温不可土强則金王金王則水充此所以土為萬物之毋而隂陽俱虚者必調以甘藥也雖至真要等論所列五味各有補寫但彼以五行生克之理推衍而言然用之者但當微兼五味而以甘為主庶足補中如四季無土氣不可五藏無胃氣不可而春但微弦夏但微鉤之義皆是也觀隂陽應象大論曰形不足者温之以精氣不足者補之以味故氣味之相宜於人者謂之為補則可若用苦劣難堪之味而求其能補無是理也氣味攻補之學大有妙處倘不善於調和則開手便錯此醫家第一著要義〉
　　搏堅耎散為病不同〈素問脉要精微論○二十〉
　　心脉搏堅而長當病舌卷不能言〈搏謂弦强搏擊於手也心脉搏堅而長者肝邪乗心藏氣虧甚而失和平之氣也手少隂脉從心系上挾咽故令舌卷不能言○愚按搏擊之脉皆肝邪盛也肝本屬木而何五藏皆畏之蓋五藏皆以胃氣為本脉無胃氣則死凡木强者土必衰脉搏者胃多敗故堅搏為諸藏所忌兹心脉搏堅而長者以心藏之胃氣不足而邪有餘也搏之微則邪亦微搏之甚則幾於真藏矣故當以搏之微甚而察病之淺深後四藏者放此〉其耎而散者當消環自己〈若證如前而脉則耎散者心氣將和也消盡也環周也謂期盡一周而病自已矣○耎音軟〉肺脉搏堅而長當病唾血其耎而散者當病灌汗至令不復散發也〈肺脉搏堅而長邪乗肺也肺系連喉故為唾血若耎而散則肺虚不歛汗出如水故云灌汗汗多亡陽故不可更為發散也〉肝脉搏堅而長色不青當病墜若搏因血在脇下令人喘逆其耎而散色澤者當病溢飲溢飲者渇暴多飲而易入肌皮腸胃之外也〈肝脉搏堅而長肝自病也藏病於中色必外見其色當青而不青者以病不在藏而在經也必有墜傷若由搏擊則血停脇下而氣不利故令人喘逆若其耎散則肝水不足脾濕勝之濕在肌膚故顔色光澤病為溢飲又肝脉濇甚為溢飲義見前章〉胃脉搏堅而長其色赤當病折髀其耎而散者當病食痺〈胃脉搏堅木乗土也加之色赤則陽明火盛木火交熾胃經必傷陽明下行者從氣衝下髀抵伏兔故病髀如折也若耎而散者胃氣本虚陽明支别上行者由大迎人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾故食即氣逆滯悶不行而為食痺又食痺義詳運氣類二十八〉脾脉搏堅而長其色黄當病少氣其耎而散色不澤者當病足胻腫若水狀也〈邪脉乘脾脾氣必衰脾虚無以生血故本藏之色見於外脾弱不能生肺故為少氣若其耎散而色不澤者尤屬脾虚脾經之脉從拇指上内踝前㢘循胻骨後交出厥隂之前故病足胻腫若水狀者以脾虚不能制水也〉腎脉搏堅而長其色黄而赤者當病折腰其耎而散者當病少血至令不復也〈邪脉干腎腎氣必衰其色黄赤為火土有餘而腎水不足故病腰如折也若其耎散腎氣本虚腎主水以生化津液今腎氣不化故病少血本原氣衰故令不能遽復○愚按本篇五藏脉病一曰搏堅而長一曰耎而散而其為病多皆不足何也蓋搏堅而長者邪勝乎正是謂邪之所湊其氣必虚也耎而散者本原不足是謂正氣奪則虚也一以有邪而致虚一以無邪本虚虚雖若一而病本不同所當辨也〉帝曰診得心脉而急此為何病病形何如岐伯曰病名心疝少腹當有形也〈心為牡藏氣本屬陽今脉𦂳急隂寒勝也以陽藏而為隂勝故病心疝心疝者形在少腹而實以寒乘少隂所致〉帝曰何以言之岐伯曰心為牡藏小腸為之使故曰少腹當有形也〈牡陽也心屬火而居於鬲上故曰牡藏心與小腸為表裏故脉絡相通而為之使小腸居於少腹故少腹當有形也○使上聲〉帝曰診得胃脉病形何如岐伯曰胃脉實則脹虚則泄〈實為邪有餘故脹滿虚為正不足故泄利〉
　　諸脉證診法〈素問脉要精微論○二十一〉
　　夫脉者血之府也〈府聚也府庫之謂也血必聚於經脉之中故刺志論曰脉實血實脉虚血虚也然此血字實兼氣為言非獨指在血也故下文曰長則氣治短則氣病又如逆順篇曰脉之盛衰者所以𠉀血氣之虚實有餘不足也義可知矣〉長則氣治〈氣充和也〉短則氣病〈氣不足也〉數則煩心〈火熱盛也〉大則病進〈邪方張也〉上盛則氣高〈寸為上上盛者邪壅於上也氣高者喘滿之謂〉下盛則氣脹〈闗尺為下下盛者邪滯於下故腹為脹滿〉代則氣衰〈脉多變更不常者曰代氣虚無主也〉細則氣少〈脉來微細正氣不足也〉濇則心痛〈濇為血少氣滯故為心痛〉渾渾革至如涌泉病進而色弊緜緜其去如弦絶死〈渾渾濁亂不明也革至如皮革之堅鞭也湧泉其來汩汩無序但出不返也若得此脉而病加日進色加憔弊甚至緜緜如寫漆及如弓弦之斷絶者皆真氣已竭故死○緜音眠鞭硬同〉○麤大者隂不足陽有餘為熱中也〈麤大者浮洪之類陽實隂虚故為内熱〉來疾去徐上實下虚為厥巔疾〈來疾者其來急也去徐者其去緩也上實者寸盛也下虚者尺弱也皆陽强之脉故為陽厥頂巔之疾○滑伯仁曰察脉須識上下來去至止六字不明此六字則隂陽虚實不别也上者為陽來者為陽至者為陽下者為隂去者為隂止者為隂上者自尺部上於寸口陽生於隂也下者自寸口下於尺部隂生於陽也來者自骨肉之分而出於皮膚之際氣之升也去者自皮膚之際而還於骨肉之分氣之降也應曰至息曰止也〉來徐去疾上虚下實為惡風也故中惡風者陽氣受也〈來之徐上之虚者皆陽不足也陽受風氣故陽虚者必惡風而惡風之中人亦必陽氣受之也　惡上去聲下入聲〉有脉俱沉細數者少隂厥也〈沉細者腎之脉體也兼數則熱隂中有火也故為少隂之陽厥〉沉細數散者寒熱也〈沉細為隂數散為陽隂脉數散隂不固也故或入之隂或出之陽而為往來寒熱〉浮而散者為眴仆〈浮者隂不足散者神不守浮而散者隂氣脱故為眴仆也○眴雄絹切眩運也〉諸浮不躁者皆在陽則為熱其有躁者在手〈脉浮為陽而躁則陽中之陽故但浮不躁者皆屬陽脉未免為熱若浮而兼躁乃為陽極故當在手在手者陽中之陽謂手三陽經也此與終始篇人迎一盛病在足少陽一盛而躁病在手少陽義同詳見鍼刺類二十九〉諸細而沉者皆在隂則為骨痛其有静者在足〈沉細為隂而静則隂中之隂故脉但沉細者病左隂分當為骨痛若沉細而静乃為隂極故當在足在足者隂中之隂謂足三隂經也〉數動一代者病在陽之脉也洩及便膿血〈數動者陽脉也數動一代者陽邪傷其血氣也故為洩及便膿血○洩泄同〉諸過者切之濇者陽氣有餘也滑者隂氣有餘也〈脉失其常曰過可因切而知也陽有餘則血少故脉濇隂有餘則血多故脉滑〉陽氣有餘為身熱無汗隂氣有餘為多汗身寒〈陽有餘者隂不足也故身熱無汗隂有餘者陽不足也故多汗身寒以汗本屬隂也〉隂陽有餘則無汗而寒〈陽餘無汗以表實也隂餘身寒以隂盛也隂陽有餘隂邪實表之謂也〉推而外之内而不外有心腹積也〈此下言察病之法當推求於脉以決其疑似也凡病若在表而欲求之於外矣然脉則沉遲不浮是在内而非外故知其心腹之有積也○推音吹諸釋作推動之推者非〉推而内之外而不内身有熱也〈凡病若在裏而欲推求於内矣然脉則浮數不沉是在外而非内故知其身之有熱也〉推而上之上而不下腰足清也〈凡推求於上部然脉止見於上而下部則弱此以有升無降上實下虚故腰足為之清冷也〉推而下之下而不上頭項痛也〈凡推求於下部然脉止見於下而上部則虧此以有降無升清陽不能上達故為頭項痛也或以陽虚而隂湊之亦為頭項痛也○按此二節甲乙經以上而不下作下而不上下而不上作上而不下似與上文相類而順但既曰下而不上則氣脉在下何以腰足反清且本經前二節反言之後二節順言之也一反一順兩得其義仍當以本經為正〉按之至骨脉氣少者腰脊痛而身有痺也〈按之至骨沉隂勝也脉氣少者血氣衰也正氣衰而隂氣盛故為是病痺義見疾病類六十七〉
　　闗格〈二十二〉
　　故人迎一盛病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛已上為格陽〈素問六節藏象論○人迎足陽明胃脉也在頸下夾結喉旁一寸五分一盛二盛猶言一倍二倍謂以人迎寸口相較或此大於彼或彼大於此而有三倍四倍之殊也禁服篇曰寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引繩大小齊等春夏人迎微大秋冬寸口微大如是者命曰平人故人迎寸口而至於盛衰相倍者乃不免於病矣然人迎𠉀陽故一盛在少陽膽與三焦也二盛在太陽膀胱小腸也三盛在陽明胃與大腸也四盛已上者以陽脉盛極而隂無以通故曰格陽○此義終始禁服二篇分别尤詳見鍼刺類二十八九又經脉篇所載亦明見疾病類十〉寸口一盛病在厥隂二盛病在少隂三盛病在太隂四盛已上為闗隂〈寸口手太隂肺脉也寸口𠉀隂故一盛在厥隂肝與心主也二盛在少隂心與腎也三盛在太隂脾與肺也四盛已上者以隂脉盛極而陽無以交故曰闗隂終始禁服二篇詳義同前〉人迎與寸口俱盛四倍已上為闗格闗格之脉羸不能極於天地之精氣則死矣〈俱盛四倍已上謂盛於平常之脉四倍也物不可以過盛盛極則敗凡脉盛而至於闗格者以隂陽離絶不能相營故至羸敗極盡也精氣天禀也言不能盡其天年而夭折也脉度篇曰邪在府則陽脉不和陽脉不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則隂不利隂脉不利則血留之血留之則隂氣盛矣隂氣太盛則陽氣不能榮也故曰闗陽氣太盛則隂氣弗能榮也故曰格隂陽俱盛不得相榮故曰闗格闗格者不得盡期而死也○愚按闗格脉證本經垂訓極明世人病此不少而歴代醫師每各立名目以相傳訓甚至并其大義而失之其謬甚矣夫所謂闗格者隂陽否絶不相營運乖羸離敗之𠉀也故人迎獨盛者病在三陽之府也寸口獨盛者病在三隂之藏也蓋太隂行氣於三隂而氣口之脉亦太隂也陽明行氣於三陽而人迎之脉在結喉之傍也故古法診三陽之氣於人迎診三隂之氣於寸口如四時氣篇曰氣口𠉀隂人迎𠉀陽正此謂也其於闗格之證則以隂陽偏盛之極而或見於人迎或見於氣口皆孤陽之逆𠉀實真隂之敗竭也故六府之隂脱者曰格陽格陽者陽格於隂也五藏之隂脱者曰闗隂闗隂者隂拒乎陽也藏府之隂俱脱故云闗格然既曰隂陽闗格必其彼此否絶似當隂陽對言而余皆謂之隂脱者何也正以脉盛之極為無隂無隂則無根而孤陽浮露於外耳凡犯此者必死無疑余嘗於蒯司馬田宗伯輩見之其脉則堅盛至極其證則喘息日增甚至手頸通身之脉俱為振動不已是皆酒色傷精所致終至不救故本神篇曰五藏主藏精者也不可傷傷則失守而隂虚隂虚則無氣無氣則死矣其即闗隂格陽之謂歟○又按闗格之脉如六節藏象脉度終始禁服經脉等篇言之再四蓋恐其難明故宣而又宣誠重之也而後世諸賢鮮有得其㫖者豈皆未之察耶夫人迎在頭係陽明表脉故人迎倍大者曰格陽寸口在手係太隂裏脉故寸口倍大者曰闗隂此以隂陽否絶氣不相營故名闗格不可易也而三難曰脉有太過有不及有隂陽相乘有覆有溢有闗有格何謂也然闗之前者陽之動也脉當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚為溢為外闗内格此隂乗之脉也闗以後者隂之動也脉當見一寸而沉過者法曰太過減者法曰不及遂入尺為覆為内闗外格此陽乘之脉也故仲景宗之曰在尺為闗在寸為格闗則不得小便格則吐逆夫人迎四倍寸口四倍既非尺寸之謂而曰吐逆者特隔食一證耳曰不得小便者特癃閉一證耳二證未必至死何兩經諄諄特重之若是耶繼自王叔和以後俱莫能辨悉以尺寸言闗格而且云左為人迎右為氣口以致後世惑亂遂并隂陽表裏大義盡皆失之迨及東垣之宗脉經者則亦以左為人迎右為氣口曰氣口之脉大四倍於人迎此清氣反行濁道也故曰格人迎之脉大四倍於氣口此濁氣反行清道也故曰闗其宗仲景者則亦曰格則吐逆闗則不便甚至丹溪則特立闗格一門曰此證多死寒在上熱在下脉兩口俱盛四倍以上夫兩寸俱盛四倍又安得為寒在上熱在下耶其説愈乖其義愈失致使後學茫然莫知所辨欲求無悞其可得乎獨近代馬𤣥臺知諸子之非而謂關格之義非隔食癃閉之證曰嗚呼痛哉軒岐之㫖乎秦張王李朱後世業醫者所宗尚與内經渺然如此况能使後世下工復知闗格為脉體而非病名也又焉能决闗格脉之死生治闗格脉之病證及治隔證閉癃證而無謬也哉此馬子之言誠是矣然觀其諸篇之註則亦未詳經義謬宗叔和仍以左為人迎右為氣口竟置陽明胃脉於烏有而仍失本經表裏隂陽根本對待之義此其復為誤也故於隂陽别論中三陽在頭三隂在手之義竟皆謬註嗚呼𤣥臺哀前人之誤而余復哀其誤所謂後人而復哀後人也使余之後人又復有哀余之誤者余誠不自知其非而今日之言乃又不如無矣〉
　　○岐伯曰反四時者有餘為精不足為消〈素問脉要精微論○此言四時隂陽脉之相反者亦為闗格也禁服篇曰春夏人迎微大秋冬寸口微大如是者命曰平人以人迎為陽脉而主春夏寸口為隂脉而主秋冬也若其反者春夏氣口當不足而反有餘秋冬人迎當不足而反有餘此邪氣之有餘有餘者反為精也春夏人迎當有餘而反不足秋冬寸口當有餘而反不足此血氣之不足不足者日為消也〉應太過不足為精應不足有餘為消隂陽不相應病名曰闗格〈如春夏人迎應太過而寸口之應不足者反有餘而為精秋冬寸口應太過而人迎之應不足者反有餘而為精是不足者為精也春夏寸口應不足而人迎應有餘者反不足而為消秋冬人迎應不足而寸口應有餘者反不足而為消是有餘者為消也應不足而有餘者邪之日盛應有餘而不足者正必日消若此者是為隂陽相反氣不相營皆名闗格○前二應字平聲後一應字去聲〉
　　孕脉〈二十三〉
　　婦人手少隂脉動甚者任子也〈素問平人氣象論○手少隂心脉也脉要精微論曰上附上左外以𠉀心故心脉當診於左寸動甚者流利滑動也心生血血王乃能胎婦人心脉動甚者血王而然故當妊子啟𤣥子云手少隂脉謂掌後陷者中當小指動而應手者也蓋指心經之脉即神門穴也其説甚善然以余之騐左寸亦應○任妊同孕也〉○隂搏陽别謂之有子〈素問隂陽别論○隂如前手少隂也或兼足少隂而言亦可蓋心主血腎主子宫皆胎孕之所主也搏搏擊於手也陽别者言隂脉搏手似乎陽邪然其鼓動滑利本非邪脉蓋以隂中見陽而别有和調之象是謂隂摶陽别也腹中論曰何以知懷子之且生也曰身有病而無邪脉也亦此之義王氏脉經曰尺中之脉按之不絶法妊娠也滑伯仁曰三部脉浮沉正等無他病而不月者妊也○愚按妊子有子之義乃男子女子之通稱蓋本經以孕育為言而於男女皆稱子非男曰子而女則否也後世以此為男子者非然本經未分男女而男女之别將何如考之叔和脉經曰左疾為男右疾為女又曰左手沉實為男右手浮大為女又曰尺脉左偏大為男右偏大為女又曰得太隂脉為男得太陽脉為女太隂脉沉太陽脉浮自後凡言妊脉者總不出此及滑伯仁則曰左手尺脉洪大為男右手沉實為女近代徐東臯曰男女之别須審隂陽右肺盛隂狀多俱主弄瓦左尺盛陽狀多俱主弄璋備察諸義固已詳盡然多彼此矛盾難以憑據若其不易之理則在隂陽二字以左右分隂陽則左為陽右為隂以寸尺分隂陽則寸為陽尺為隂以脉體分隂陽則鼓搏沉實為陽虚弱浮澁為隂諸陽實者為男諸隂虚者為女庶為一定之論然猶當察孕婦之强弱老少及平日之偏左偏右尺寸之素强素弱斯足以盡其妙也〉
　　諸經脉證死期〈素問大竒論全○二十四〉
　　肝滿腎滿肺滿皆實即為腫〈滿邪氣壅滯而為脹滿也此言肝腎肺經皆能為滿若其脉實當為浮腫而辨如下文也〉肺之雍喘而兩胠滿〈肺居膈上其系横出腋下故肺雍則喘而兩胠滿○雍壅同胠音區腋下脇也〉肝雍兩胠滿卧則驚不得小便〈肝經之脉環隂器布脇肋故肝雍則兩胠滿而不得小便肝主驚駭卧則氣愈雍故多驚也〉腎雍胠下至少腹滿脛有大小髀胻大跛易偏枯〈腎脉循内踝之後上腨出膕内亷上股内屬腎絡膀胱而上行故腎經雍則胠下至少腹脹滿也足脛或腫或消是謂大小自髀至胻或為大或為跛或掉易無力或偏枯不用是皆腎經雍滯不能運行所致○胠下諸本皆作脚下甲乙經作胠下者是今從之○髀音皮胻音杭〉心脉滿大癎瘛筋攣〈心脉滿大火有餘也心主血脉火盛則血涸故癎瘛而筋攣○癎音閑癲癎也瘛音熾抽搐也攣音戀拘攣也下同〉肝脉小急癎瘛筋攣〈肝藏血小為血不足急為邪有餘故為是病夫癎瘛筋攣病一也而心肝一經皆有之一以内熱一以風寒寒熱不同血衰一也故同有是病〉肝脉騖暴有所驚駭脉不至若瘖不治自已〈騖馳驟也暴急疾也驚駭者肝之病故肝脉急亂者因驚駭而然甚有脉不至而聲瘖者以猝驚則氣逆逆則脉不通而肝經之脉循喉嚨故聲瘖而不出也然此特一時之氣逆耳氣通則愈矣故不治自已○騖音務瘖音音聲不出也〉腎脉小急肝脉小急心脉小急不鼓皆為瘕〈三脉細小而急隂邪聚於隂分也故當隨三經之位而為瘕○瘕音加又去聲癥瘕也〉腎肝并沉為石水并浮為風水〈此言水病之有隂陽也腎肝在下肝主風腎主水肝腎俱沉者隂中隂病也當病石水石水者凝結少腹沉堅在下也肝腎俱浮者隂中陽病也當病風水風水者逰行四體浮泛於上也諸篇水證詳義當考㑹通類水脹證〉并虚為死〈腎為五藏之根肝為發生之主根本空虚有表無裏也故當死〉并小弦欲驚〈肝腎并小真隂虚也小而兼弦水邪勝也氣虚膽怯故為欲驚〉腎脉大急沉肝脉大急沉皆為疝〈疝者寒氣結聚所為脉急者挾肝邪脉沉者在隂分沉急而大隂邪盛也肝腎之脉絡小腹結於隂器寒邪居之故當病疝○愚按疝病乃寒挾肝邪之證或結於少腹或結於睾丸或結於睾丸之左右上下而筋急絞痛脉必急搏者多以寒邪結聚隂分而挾風木之氣也如四時刺逆從論曰肺風疝脾風疝之類皆兼一風字其必挾肝邪可知○疝音訕睾音高隂丸也〉心脉搏滑急為心疝肺脉沉搏為肺疝〈病疝而心脉搏滑急者寒挾肝邪乘心也肺脉沉搏者寒挾肝邪乘肺也〉三陽急為瘕三隂急為疝〈三陽手足太陽經也三隂手足太隂經也邪聚三陽為瘕聚邪聚三隂為疝氣凡脉急者皆邪盛也前言肝腎心肺而此言脾經所以五藏皆有疝〉二隂急為癎厥二陽急為驚〈二隂少隂也二陽陽明也脉急者為風寒邪乘心腎故為癎為厥木邪乘胃故發為驚陽明脉解篇曰胃者土也故聞木音而驚者土惡木也是亦此義〉脾脉外鼓沉為腸澼久自已〈沉為在裏而兼外鼓者邪不甚深雖為腸澼久當自已腸澼下痢也凡心肝脾腎皆主隂分或寒濕或熱各有所傷乃自大腸下血均謂為腸澼○澼音劈〉肝脉小緩為腸澼易治〈肝脉急大則邪盛難愈今脉小緩為邪輕易治也〉腎脉小搏沉為腸澼下血血温身熱者死〈腎居下部其脉本沉若小而搏為隂氣不足而陽邪乗之故為腸澼下血若其血温身熱者邪火有餘真隂喪敗也故當死〉心肝澼亦下血二藏同病者可治〈心生血肝藏血故二藏之澼亦下血而不獨腎也然心肝二藏木火同氣故同病者為順而可治若肝脾同病是為土敗木賊其難治也明矣〉其脉小沉濇為腸澼其身熱者死熱見七日死〈心肝之脉小沉而濇以隂不足而血傷也故為腸澼然脉沉細者不當熱今脉小身熱是為逆故當死而死於熱見七日者六隂敗盡也〉胃脉沉鼓濇胃外鼓大心脉小堅急皆鬲偏枯〈沉鼔濇陽不足也外鼔大隂受傷也小堅而急隂邪勝也胃為水穀之海心為血脉之主胃氣既傷血脉又病故致上下否鬲半身偏枯也〉男子發左女子發右不瘖舌轉可治三十日起〈男子左為逆右為從女子右為逆左為從今以偏枯而男子發左女子發右是逆證也若聲不瘖舌可轉則雖逆於經未甚於藏乃為可治而一月當起若偏枯而瘖者腎氣内竭而然其病必甚如脉解篇曰内奪而厥則為瘖俳此腎虚也正以腎脉循喉嚨挾舌本故耳左右逆從義見論治類十四〉其從者瘖三歲起〈若男發於右而不發於左女發於左而不發於右皆謂之從從順也然證雖從而聲則瘖是外輕而内重也故必三歲而後起〉年不滿二十者三歲死〈以氣血方剛之年輙見偏枯廢疾此禀賦不足早凋之兆也不出三年死矣〉脉至而搏血衂身熱者死脉來懸鉤浮為常脉〈搏脉弦强隂虚者最忌之凡諸失血鼻衂之疾其脉搏而身熱真隂脱敗也故當死然失血之證多隂虚隂虚之脉多浮大故懸鉤而浮乃其常脉無足慮也懸者不高不下不浮不沉如物懸空之義謂脉雖浮鉤而未失中和之氣也〉脉至如喘名曰暴厥暴厥者不知與人言〈喘者如氣之喘言急促也暴厥謂猝然厥逆而不知人也〉脉至如數使人暴驚三四日自已〈數脉主熱而如數者實非真數之脉蓋以猝動肝心之火故令人暴驚然脉非真數故俟三四日而氣衰自愈矣〉○脉至浮合浮合如數一息十至以上是經氣予不足也微見九十日死〈此下皆言死期也浮合如浮波之合後以催前泛泛無常也一息十至以上其狀如數而實非數熱之脉是經氣之衰極也微見始見也言初見此脉便可期九十日而死若見之已久則不必九十日矣所以在九十日者以時更季易天道變而人氣從之也○予與同黨與之義下同〉脉至如火薪然是心精之予奪也草乾而死〈如火薪然者來如熖之鋭去如滅之速此火藏無根之脉而心經之精氣與奪也夏令火王猶為可攴草乾而死陽盡時也〉脉至如散葉是肝氣予虚也木葉落而死〈如散葉者浮泛無根也此以肝氣大虚全無收斂木葉落者金勝木敗肝死時也〉脉至如省客省客者脉塞而鼓是腎氣予不足也懸去棗華而死〈省客如省問之客或去或來也塞者或無而止鼓者或有而搏是腎原不固而無所主持也棗華之𠉀初夏時也懸者華之開去者華之落言於棗華開落之時火王而水敗腎虚者死也〉脉至如丸泥是胃精予不足也榆莢落而死〈丸泥者泥彈之狀堅强短濇之謂此胃精中氣之不足也榆莢榆錢也春深而落木王之時土敗者死〉脉至如横格是膽氣予不足也禾熟而死〈横格如横木之格於指下長而且堅是為木之真藏而膽氣之不足也禾熟於秋金令王也故木敗而死〉脉至如弦縷是胞精予不足也病善言下霜而死不言可治〈弦縷者如弦之急如縷之細真元虧損之脉也胞子宫也命門元陽之所聚也胞之脉繫於腎腎之脉繫舌本胞氣不足當静而無言今反善言是隂氣不藏而虚陽外見時及下霜虚陽消敗而死矣故與其善言者不若無言者為腎氣猶静而尚可治也〉脉至如交漆交漆者左右傍至也微見三十日死〈交漆者如寫漆之交左右傍至纒綿不清也微見初見也三十日為月建之易而隂陽偏敗者不過一月之期也〉脉至如湧泉浮鼓肌中太陽氣予不足也少氣味韭英而死〈湧泉者如泉之湧有升無降而浮鼓於肌肉之中是足太陽膀胱之氣不足也膀胱為三陽而主外今其外實内虚隂精不足故為少氣當至味韭英之時而死者以冬盡春初水漸衰也〉脉至如頽土之狀按之不得是肌氣予不足也五色先見黑白壘發死〈頽土之狀虚大無力而按之即不可得肌氣即脾氣脾主肌肉也黑為水之色土敗極而水反乗之故當死壘蘽同即蓬蘽之屬蘽有五種而白者發於春水王之時土當敗也〉脉至如懸雍懸雍者浮揣切之益大是十二俞之予不足也水凝而死〈懸雍喉間下垂肉乳也如懸雍浮揣切之益大者浮短孤懸有上無下也俞皆在背為十二經藏氣之所繫水凝而死隂氣盛而孤陽絶也○揣杵水切俞輸同〉脉至如偃刀偃刀者浮之小急按之堅大急五藏莞熱寒熱獨并於腎也如此其人不得坐立春而死〈偃刀卧刀也浮之小急如刀口也按之堅大急如刀背也此以五藏菀熱而發為寒熱陽王則隂消故獨并於腎也腰者腎之府腎隂既虧則不能起坐立春陽盛隂日以衰所以當死○菀欝同〉脉至如丸滑不直手不直手者按之不可得也是大腸氣予不足也棗葉生而死〈如丸短而小也直當也言滑小無根而不勝按也大腸應庚金棗葉生初夏火王則金衰故死〉脉至如華者令人善恐不欲坐卧行立常聽是小腸氣予不足也季秋而死〈如華如草木之華而輕浮柔弱也小腸屬丙火與心為表裏小腸不足則氣通於心善恐不欲坐卧者心氣怯而不寧也行立常聽者恐懼多而生疑也丙火墓於戍故當季秋死〉
　　決死生〈素問三部九𠉀論○二十五〉
　　帝曰决死生奈何〈謂因其形證脉息而欲預知其死生也〉岐伯曰形盛脉細少氣不足以息者危〈形盛脉細而少氣不足以息者外有餘而中不足枝葉盛而根本虚也故危亡近矣〉形瘦脉大胷中多氣者死〈形體消瘦而脉反大胷中反多氣者隂不足而陽有餘也隂形既敗孤陽無獨留之理故死〉形氣相得者生〈體貌為形隂也運行屬氣陽也隂主静陽無隂不成陽主動隂無陽不生故形以寓氣氣以運形隂陽當和不得相失如形盛脉大形瘦脉細皆為相得相得者生反此者危也〉參伍不調者病〈三以相參伍以相類謂之不調凡或大或小或遲或疾往來出入而無常度者皆病脉也〉三部九𠉀皆相失者死〈三部九𠉀義見前第五皆相失者謂失其常如下文乍踈乍數失時真藏脱肉七診之類皆是也故死〉上下左右之脉相應如參舂者病甚上下左右相失不可數者死〈上下左右即三部九𠉀而各有左右也參舂謂大數而鼓如杵之舂陽極之脉也故曰病甚甚至息數相失而不可以數計者死脉法曰人一呼脉再至一吸脉亦再至曰平三至曰離經四至曰脱精五至曰死六至曰命盡今相失而不可數蓋不止於五六至矣必死可知○舂書容切數上聲〉中部之𠉀雖獨調與衆藏相失者死中部之𠉀相減者死〈三部之脉上部在頭中部在手下部在足此言中部之脉雖獨調而頭足衆藏之脉已失其常者當死若中部之脉減於上下二部者中氣大衰也亦死〉目内陷者死〈五藏六府之精氣皆上注於目而為之精目内陷者陽精脱矣故必死〉以左手足上上去踝五寸按之庶右手足當踝而彈之〈手足之絡皆可取而驗之手踝之上手太隂肺絡也足踝之上足太隂脾絡也肺藏氣而主治節脾屬上而主灌溉故可取之以察吉凶○踝胡寡切〉其應過五寸以上蠕蠕然者不病其應疾中手渾渾然者病中手徐徐然者病其應上不能至五寸彈之不應者死〈應動也應過五寸以上氣脉充也蠕蠕蟲行貌謂其耎滑而匀和也是為不病之脉疾急疾也渾渾濁亂也徐徐遲緩也不能至五寸者氣脉衰彈之不應者氣脉絶故微則為病而甚則為死也○蠕音如〉是以脱肉身不去者死〈脾胃竭則肌肉消肝腎敗則筋骨憊肉脱身重死期至矣不去者不能動揺來去也〉中部乍踈乍數者死〈中部兩手脉也乍踈乍數者氣脉敗亂之兆也故死〉其脉代而鉤者病在絡脉〈代而鉤者俱應夏氣而夏氣在絡也〉九候之相應也上下若一不得相失〈上下若一言其大小遲疾皆貴乎和平也〉一候後則病二候後則病甚三候後則病危所謂後者應不俱也〈應不俱者脉失常度逆順無倫也〉察其府藏以知死生之期〈死生之期察其克賊生王而可知也〉必先知經脉然後知病脉〈經者常脉病者變脉不知其常不足以知變也〉真藏脉見者勝死〈真藏脉義見後勝死謂遇其勝已之時而死如肝見庚辛脾見甲乙之類是也〉足太陽氣絶者其足不可屈伸死必戴眼〈足太陽之脉下者合膕中貫腨内出外踝之後上者起目内𦙼其脉有通項入於腦者正屬目本名曰眼系故太陽氣絶者血枯筋急足不可屈伸而死必戴眼戴眼者睛上視而瞪也○腨音篆瞪曹庚切〉帝曰冬隂夏陽奈何〈言死時也〉岐伯曰九𠉀之脉皆沉細懸絶者為隂主冬故以夜半死盛躁喘數者為陽主夏故以日中死〈夜半者一日之冬也隂盡陽生故隂極者死日中者一日之夏也陽盡隂生故陽極者死〉是故寒熱病者以平旦死〈平旦者一日之春隂陽之半也故寒熱病者亦於隂陽出入之時而死〉熱中及熱病者以日中死〈以陽助陽真隂竭也〉病風者以日夕死〈日夕者一日之秋也風木同氣遇金而死〉病水者以夜半死〈亥子生王邪盛極也〉其脉乍踈乍數乍遲乍疾者日乘四季死〈脉變不常者中虚無主也日之四季辰戊丑未也四季為五行之墓地故敗竭之藏遇之而死〉形肉已脫九𠋫雖調猶死〈脾主肌肉為五藏之本未有脾氣脱而能生者故九𠋫雖調亦死〉七診雖見九𠉀皆從者不死〈七診義見前章第六從順也謂脉順四時之令及得諸經之體者雖有獨大獨小等脉不至死也〉所言不死者風氣之病及經月之病似七診之病而非也故言不死〈風者陽病也故偶感於風則陽分之脉或大或疾經月者常期也故適值去血則隂分之脉或小或遲或為陷下此皆似七診之脉而實非也皆不可以言死然則非外感及經月之病而得七診之脉者非吉兆也〉若有七診之病其脉候亦敗者死矣必發噦噫〈此承上文而言風氣經月之病本非七診之類若其果係脉息證𠉀之敗者又非不死之此然其死也必發噦噫蓋噦出於胃土氣敗也噫出於心隂邪勝也○噦於决切呃逆也噫伊隘二音噯氣也〉必審問其所始病與今之所方病而後各切循其脉視其經絡浮沉以上下逆從循之〈凡診病之道必問其始病者察致病之由也求今之方病者察見在之證也本末既明而後切按其脉以參合其在經在絡或浮或沉上下逆從各因其次以治之也〉其脉疾者不病其脉遲者病脉不往來者死皮膚著者死〈疾言力强有神遲言氣有不足若脉不往來者隂陽俱脱皮膚著者血液已盡謂皮膚枯槁着骨也〉帝曰其可治者奈何岐伯曰經病者治其經〈經脉為裏支而横者為絡治其經謂即其經而刺之也〉孫絡病者治其孫絡血〈絡之小者為孫即絡脉之别而浮於肌膚者也經脉篇曰諸刺絡脉者急取之以寫其邪而出其血留之發為痺也故曰治其血〉血病身有痛者治其經絡〈血病而身痛者不止於孫絡而經亦有滯也當隨其經絡而刺之〉其病者在竒邪竒邪之脉則繆刺之〈竒邪者不入於經而病於絡也邪客大絡則左注右右注左其氣無常處故當繆刺之詳鍼刺類三十〉留瘦不移節而刺之〈留病留滯也瘦形消瘦也不移不遷動也凡病邪久留不移者必於四支八谿之間有所結聚故當於節之㑹處索而刺之斯可平也〉上實下虚切而從之索其結絡脉刺出其血以見通之〈上實下虚有所隔也故當切其脉以求之從其經以取之索其絡脉之有結滯者刺出其血結滯去而通逹見矣〉瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絶此決死生之要不可不察也〈瞳子高者目上視也戴眼者上視之甚而定直不動也此重明上文足太陽之證而分其輕重以决死生也〉手指及手外踝五指留鍼〈本節義不相屬及前節單言太陽而不及他經必皆古文之脱簡〉
　　脉有隂陽真藏〈素問隂陽别論○二十六〉
　　黄帝問曰人有四經十二從何謂岐伯對曰四經應四時十二從應十二月十二月應十二脉〈四經應四時肝木應春心火應夏肺金應秋腎水應冬不言脾者脾主四經而土王四季也十二從應十二月手有三隂三陽足有三隂三陽所謂從者即手之三隂從藏走手等義〉脉有隂陽知陽者知隂知隂者知陽〈脉有隂陽最當詳辨必知陽脉之體而後能察隂脉必知隂脉之體而後能察陽脉陽中有隂似陽非陽也隂中有陽似隂非隂也辨隂陽未必難辨真假為難耳誤認者殺人反掌〉凡陽有五五五二十五陽〈陽者如下文所謂胃脘之陽即胃氣也五者即五藏之脉如肝弦心鉤脾耎肺毛腎石也以一藏而兼五脉則五藏互見是為五五二十五脉也然五藏之脉皆不可以無胃氣故曰凡陽有五而二十五脉亦皆不可無胃氣故又曰五五二十五陽也〉所謂隂者真藏也見則為敗敗必死也〈隂者無陽之謂無陽者即無陽明之胃氣而本藏之隂脉獨見如但弦但鉤之類是為真藏胃氣敗也故必死〉所謂陽者胃脘之陽也〈胃屬陽明胃脘之陽言胃中陽和之氣即胃氣也五藏賴之以為根本者也故人無胃氣曰逆逆者死脉無胃氣亦死即此之謂○脘音管〉别於陽者知病處也别於隂者知死生之期〈能别陽和之胃氣則一有不和便可知疾病之所能别純隂之真藏則凡遇生克便可知死生之期也○按玉機真藏論曰别於陽者知病從來别於隂者知死生之期其義與此互有發明所當并考見藏象類二十四○别音鱉〉三陽在頭三隂在手所謂一也〈三陽在頭指人迎也三隂在手指氣口也太隂陽明論曰陽明者表也為之行氣於三陽蓋三陽之氣以陽明胃氣為本而陽明動脉曰人迎在結喉兩傍一寸五分故曰三陽在頭又曰足太隂者三隂也為之行氣於三隂蓋三隂之氣以太隂脾氣為本然脾脉本非氣口何云在手如五藏别論曰五味入口藏於胃以養五藏氣而變見於氣口氣口亦太隂也故曰三隂在手上文以真藏胃氣言隂陽此節以人迎氣口言隂陽葢彼言脉體此言脉位二者相依所謂一也氣口義見藏象類十一〉别於陽者知病忌時别於隂者知死生之期〈此與前節稍同而復言之者葢前以真藏胃氣言而此以隂陽表裏言是正與玉機真藏論者同二義相闗皆不可缺觀者當㑹通其意可也忌時言氣有衰王病有時忌也〉謹熟隂陽無與衆謀〈隂陽之理不可不熟故曰謹獨聞獨見非衆所知故無與謀〉所謂隂陽者去者為隂至者為陽静者為隂動者為陽遲者為隂數者為陽〈脉之隂陽其㮣如此得陽者生得隂者死此其要也〉
　　骨枯肉陷真藏脉見者死〈素問玉機真藏論○二十七〉
　　大骨枯藁大肉陷下胷中氣滿喘息不便其氣動形期六月死真藏脉見乃予之期日〈大骨大肉皆以通身而言如肩脊腰膝皆大骨也尺膚臀肉皆大肉也肩垂項傾腰重膝敗者大骨之枯藁也尺膚既削臀肉必枯大肉之陷下也腎主骨骨枯則腎敗矣脾主肉肉陷則脾敗矣肺主氣氣滿喘息則肺敗矣氣不歸原形體振動孤陽外浮而真隂虧矣三隂虧損死期不出六月六月者一歲隂陽之更變也若其真藏脉已見則不在六月之例可因克賊之日而定其期矣〉大骨枯藁大肉陷下胷中氣滿喘息不便内痛引肩項期一月死真藏見乃予之期日〈内痛引肩項病及心經矣較前已甚期一月死一月者斗建移而氣易也〉大骨枯藁大肉陷下胷中氣滿喘息不便内痛引肩項身熱脱肉破䐃真藏見十月之内死〈身熱者隂氣去也脱肉者肌肉消盡也破䐃者卧久骨露而筋肉敗也是為五藏俱傷而真藏又見當十日内死十日者天干盡而旬氣易也月字誤當作日○䐃劬允切筋肉結聚之處也啓𤣥子曰肘膝後肉如塊者〉大骨枯藁大肉陷下肩髓内消動作益衰真藏來見期一歲死見其真藏乃予之期日〈骨枯肉陷脾腎已虧兼之肩髓内消動作益衰雖諸證未全真藏未見然敗竭已兆僅支一年歲易氣新不能再振矣若一見真藏乃可必其死期也來見誤當作未見〉大骨枯藁大肉陷下胷中氣滿腹内痛心中不便肩項身熱破䐃脱肉目匡陷真藏見目不見人立死其見人者至其所不勝之時則死〈五藏敗證俱見而目匡陷真藏見目不見人者神氣已脱故當立死若其見人者神氣猶在故必待克賊之時而死也〉急虚身中卒至五藏絶閉脉道不通氣不往來譬於墮溺不可為期其脉絶不來若人一息五六至其形肉不脱真藏雖不見猶死也〈急虚者言元氣暴傷而忽甚也故其邪中於身必猝然而至譬之墮者溺者旦時莫測有不可以常期論也若脉絶不至或一呼五六至者皆藏氣竭而命當盡也故不必其形肉脱而真藏見如上文以漸衰憊而死有期也○中去聲卒猝同息字誤當作呼〉真肝脉至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死〈此下皆言真藏脉也肝之真藏如刀刃如琴瑟弦者言細急堅搏而非微弦之本體也青本木色而兼白不澤者金克木也五藏率以毛折死者皮毛得血氣而充毛折則精氣敗矣故皆死下同〉真心脉至堅而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折乃死〈堅而搏如循薏苡子者短實堅强而非微鉤之本體心脉之真藏也赤本火色而兼黑不澤者水克火也故死毛折義如前〉真肺脉至大而虚如以毛羽中人膚色白赤不澤毛折乃死〈大而虚如以毛羽中人膚浮虚無力之甚而非微毛之本體肺脉之真藏也白本金色而兼赤不澤者火克金也故死〉真腎脉至搏而絶如指彈石辟辟然色黑黄不澤毛折乃死〈搏而絶搏之甚也如指彈石辟辟然沉而堅也皆非㣲石之本體而為腎脉之真藏也黑本水色兼黄不澤者土克水也故死〉真脾脉至弱而乍數乍踈色黄青不澤毛折乃死〈弱而乍數乍踈則和緩全無而非微耎弱之本體脾脉之真藏也黄本土色而兼青不澤者木克土也故死〉諸真藏脉見者皆死不治也〈無胃氣者即名真藏皆為不治之脉〉黄帝曰見真藏曰死何也岐伯曰五藏者皆禀氣於胃胃者五藏之本也〈胃為水榖之海以養五藏故為之本〉藏氣者不能自致於手太隂必因於胃氣乃至於手太隂也〈穀入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣故藏氣必因於胃氣乃得至於手太隂而脉則見於氣口此所以五藏之脉必賴胃氣以為之主也〉故五藏各以其時自為而至於手太隂也〈以時自為如春而但弦夏而但鉤之類皆五藏不因於胃氣即真藏之見也〉故邪氣勝者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱至於手太隂故真藏之氣獨見獨見者病勝藏也故曰死帝曰善〈凡邪氣盛而正氣竭者是病勝藏也故真藏之邪獨見真藏獨用者胃氣必敗故不能與之俱至於手太隂則胃氣不見於脉此所以為危兆也〉
　　真藏脉死期〈二十八〉
　　凡持真脉之藏脉者肝至懸絶急十八日死〈素問隂陽别論○真脉之藏脉即真藏也懸絶急者全失和平而弦搏異常也十八日者為木金成數之餘金勝木而死也○此下死期悉遵王氏之意以河圖計數誠為得理然或言生數或言成數若不歸一弗能無疑别有愚按在鍼刺六十四亦當叅正〉心至懸絶九日死〈九日者為火水生成數之餘水勝火也〉肺至懸絶十二日死〈十二日者為金火生成數之餘火勝金也〉腎至懸絶七日死〈七日者為水土生數之餘土勝水也〉脾至懸絶四日死〈四日者為水生數之餘水勝土也凡此者皆不勝克賊之氣故真藏獨見者氣敗而危矣〉
　　○肝見庚辛死〈素問平人氣象論○此言真藏脉見者遇克賊之日而死庚辛為金伐肝木也〉心見壬癸死〈壬癸屬水滅心火也〉脾見甲乙死〈甲乙屬木克脾土也〉肺見丙丁死〈丙丁屬火爍肺金也〉腎見戊己死〈戊己屬土傷腎水也〉是謂真藏見皆死〈此即三部九𠉀論所謂真藏脉見者勝死之義〉
　　隂陽虚搏病𠉀死期〈素問隂陽别論○二十九〉
　　隂搏陽别謂之有子〈註見前二十三〉隂陽虚腸辟死〈隂陽虚者尺寸俱虚也腸辟利膿血也胃氣不留魄門不禁而隂陽虚者藏氣竭也故死通評虚實論曰滑大者曰生懸濇者曰死〉陽加於隂謂之汗〈陽言脉體隂言脉位汗液屬隂而陽加於隂隂氣泄矣故隂脉多陽者多汗〉隂虚陽搏謂之崩〈隂虚者沉取不足陽搏者浮取有餘陽實隂虚故為内崩失血之證〉三隂俱搏二十日夜半死〈三隂手太隂肺足太隂脾也搏即真藏之擊搏也二十日者脾肺成數之餘也夜半隂極氣盡故死〉二隂俱搏十三日夕時死〈二隂手少隂心足少隂腎也十三日者心腎之成數也夕時者隂陽相半水火分争之㑹也〉一隂俱搏十日平旦死〈一隂手厥隂心主足厥隂肝也十日者肝心生成之數也平旦者木火王極而邪更甚故死〉三陽俱搏且鼓三日死〈三陽手太陽小腸足太陽膀胱也水一火二故死在三日其死之速者以既搏且鼓陽邪之盛極也〉三隂三陽俱搏心腹滿發盡不得隱曲五日死〈三隂三陽脾肺小腸膀胱也四藏俱搏則上下俱病故在上則心腹脹滿至於發盡發盡者脹之極也在下則不得隱曲隂道不利也四藏俱病惟以胃氣為主土數五五數盡而死矣〉二陽俱搏其病温死不治不過十日死〈二陽手陽明大腸足陽明胃也十日者腸胃生數之餘也○此篇獨缺一陽搏者必脱簡也六經次序義詳疾病類七〉
　　精明五色〈素問脉要精微論○三十〉
　　夫精明五色者氣之華也〈精明見於目五色顯於面皆五氣之精華也六節藏象論曰天食人以五氣五氣入鼻藏於心肺上使五色修明本類首章曰切脉動静而視精明察五色以此參伍决死生之分皆此之謂也〉赤欲如白裹朱不欲如赭〈白裹朱隱然紅潤而不露也赭代赭也色赤而紫此火色之善惡也○赭音者〉白欲如鵞羽不欲如鹽〈鵞羽白而明鹽色白而暗此金色之善惡也〉青欲如蒼璧之澤不欲如藍〈蒼璧之澤青而明潤藍色青而沉晦此木色之善惡也〉黄欲如羅裹雄黄不欲如黄土〈羅裹雄黄光澤而隱黄土之色沉滯無神此土色之善惡也〉黑欲如重漆色不欲如地蒼〈重漆之色光彩而潤地之蒼黒枯暗如塵此水色之善惡也〉五色精微象見矣其壽不久也〈此皆五色精微之象也凶兆既見壽不遠矣〉夫精明者所以視萬物别白黑審短長以長為短以白為黑如是則精衰矣〈五藏六府之精氣皆上注於目而為之精故精聚則神全若其顛倒錯亂是精衰而神散矣豈久安之兆哉〉
　　五官五閲〈靈樞五閲五使篇全○三十一〉
　　黄帝問於岐伯曰余聞刺有五官五閲以觀五氣五氣者五藏之使也五時之副也願聞其五使當安出〈刺法當知藏氣欲知藏氣當於五官五閲而察之五官如下文鼻者肺之官也閲外𠉀也使所使也副配合也〉岐伯曰五官者五藏之閲也〈五藏藏於中五官見於外内外相應故為五藏之閲〉黄帝曰願聞其所出令可為常岐伯曰脉出於氣口色見於明堂五色更出以應五時各如其常經氣入藏必當治裏〈可為常者常行之法五藏之脉察於氣口五藏之色察於明堂明堂者鼻也色應其時乃其常也然色見於外而病在内是為經氣入藏故當治裏〉帝曰善五色獨决於明堂乎岐伯曰五官以辨闕庭必張乃立明堂明堂廣大蕃蔽見外方壁高基引垂居外〈此言五官諸部皆當詳辨不惟察色於明堂也闕眉間也庭顔也張布列也蕃頰側也蔽耳門也壁墻壁也基骨骼也引垂居外謂明顯開豁也此於五色之外而言其部位之隆厚也〉五色乃治平博廣大壽中百歲〈形色皆佳乃為壽具故中百歲治不亂也中宜也堪也〉見此者刺之必已如是之人者血氣有餘肌肉堅緻故可苦以鍼〈若此之人是為血氣充實形色堅固故刺之則病已而可苦以鍼也然則血氣内虚形色外弱者其不宜用鍼可知○緻音致密也〉黄帝曰願聞五官岐伯曰鼻者肺之官也口脣者脾之官也舌者心之官也耳者腎之官也〈鼻為肺之竅目為肝之竅口脣為脾之竅舌為心之竅耳為腎之竅官者職守之謂所以司呼吸辨顔色納水穀别滋味聽聲音者也〉黄帝曰以官何𠉀岐伯曰以𠉀五藏故肺病者喘息鼻張肝病者眥青脾病者脣黄心病者舌卷短顴赤腎病者顴與顔黑〈此雖以五藏之色見於五藏之官為言然各部有互見者又當因其理而變通之○卷上聲〉黄帝曰五脉安出五色安見其常色殆者如何〈安出安見言脉色安然無恙也常色殆者謂色本如常而身亦危也此又何如其故〉岐伯曰五官不辨闕庭不張小其明堂蕃蔽不見又埤其墻墻下無基垂角去外如是者雖平常殆况加疾哉〈若此者部位骨骼既無所善則脉色雖平不免於殆尚何疾之能堪哉是以人之壽夭尤當以骨骼為主○埤卑同〉黄帝曰五色之見於明堂以觀五藏之氣左右高下各有形乎〈五色見於明堂而明堂居面之中故五藏之氣亦仍當有各部之辨〉岐伯曰府藏之在中也各以次舍左右上下各如其度也〈府藏居於腹中各有左右上下之次舎而面部所應之色亦如其度如後篇所謂庭者首面闕者咽喉之類皆是也詳具藏府肢節面部圖〉
　　色藏部位脉病易難〈靈樞五色篇全○三十二〉
　　雷公問於黄帝曰五色獨决於明堂乎小子未知其所謂也〈諸臣之中惟雷公獨少故自稱小子〉黄帝曰明堂者鼻也闕者眉間也庭者顔也蕃者頰側也蔽者耳門也其間欲方大去之十步皆見於外如是者壽必中百歲〈顔為額角即天庭也蕃蔽者屏蔽四旁即藩籬之義十步之外而骨骼明顯其方大豐隆可知故能壽終百歲蓋五色之决不獨於明堂也○蕃音煩〉雷公曰五官之辨奈何黄帝曰明堂骨高以起平以直五藏次於中央六府挾其兩側首面上於闕庭王宫在於下極五藏安於胷中真色以致病色不見明堂潤澤以清五官惡得無辨乎〈肺心肝脾之𠉀皆在鼻中六府之𠉀皆在四旁故一曰次於中央一曰挾其兩側下極居兩目之中心之部也心為君主故曰王宫惟五藏和平而安於胷中則其正色自致病色不見明堂必然清潤此五官之所以有辨也部次諸義詳如下文○惡音烏〉雷公曰其不辨者可得聞乎黄帝曰五色之見也各出其色部部骨陷者必不免於病矣其色部乘襲者雖病甚不死矣〈不辨者色失常度而變易難辨也五色之見各有其部惟其部骨弱陷之處然後易於受邪而不免於病矣若其色部雖有變見但得彼此生王互相乗襲而無克賊之見者雖病甚不死〉雷公曰官五色奈何黄帝曰青黑為痛黄赤為熱白為寒是謂五官〈官五色言五色之所主也〉雷公曰病之益甚與其方衰如何黄帝曰外内皆在焉切其脉口滑小𦂳以沉者病益甚在中人迎氣大𦂳以浮者其病益甚在外〈益甚言進方衰言退也外内皆在表裏俱當察也脉口者太隂藏脉也故曰在中而主五藏人迎者陽明府脉也故曰在外而主六府脉口滑小緊沉者隂分之邪盛也人迎大𦂳以浮者陽分之邪盛也故病皆益甚〉其脉口浮滑者病日進人迎沉而滑者病日損〈脉口為隂浮滑者以陽加隂故病日進人迎為陽沉滑者陽邪漸退故病日損損減也〉其脉口滑以沉者病日進在内其人迎脉滑盛以浮者其病日進在外〈脉口人迎經分表裏故其沉滑浮滑而病日進者有在内在外之辨也〉脉之浮沉及人迎與寸口氣小大等者病難已〈人迎寸口之脉其浮沉大小相等者非偏於隂則偏於陽故病難已按禁服篇曰春夏人迎微大秋冬寸口微大如是者命曰平人則義有可知矣〉病之在藏沉而大者易已小為逆病在府浮而大者其病易已〈病在藏者在六隂也隂本當沉而大為有神有神者隂氣充也故易已若沉而細小則真隂衰而為逆矣病在府者在六陽也陽病得陽脉者為順故浮而大者病易已若或浮小亦逆𠉀也〉人迎盛堅者傷於寒氣口盛堅者傷於食〈人迎主表脉盛而堅者寒傷三陽也是為外感氣口主裏脉盛而堅者食傷三隂也是為内傷此古有之法也今則止用寸口診法不為不妙然本無以左右分内外之説自王叔和以來謬以左為人迎右為氣口其失表裏之義久矣詳見藏象類十一〉雷公曰以色言病之間甚奈何黄帝曰其色麤以明沉夭者為甚其色上行者病益甚其色下行如雲徹散者病方已〈間甚輕重也麤顯也言色有顯而明若沉夭者其病必甚也上行者濁氣方升而色日増日増者病日重下行者滯氣將散而色漸退漸退者病將已〉五色各有藏部有外部有内部也色從外部走内部者其病從外走内其色從内走外者其病從内走外病生於内者先治其隂後治其陽反者益甚其病生於陽者先治其外後治其内反者益甚〈各有藏部統言色藏所屬各有分部也外部言六府之表六府挾其兩側也内部言五藏之裏五藏次於中央也故凡病色先起外部而後及内部者其病自表入裏是外為本而内為標故當先治其外後治其内若先起内部而後及外部者其病自裏出表是隂為本而陽為標故當先治其隂後治其陽若反之者皆為誤治病必益甚矣此與標本病傳論文異義同所當互考詳標本類四五〉其脉滑大以代而長者病從外來目有所見志有所惡此陽氣之并也可變而已〈滑大以代而長者陽邪之脉也陽邪自外傳裏故令人目有妄見志有所惡此陽并於隂而然治之之法或隂或陽或先或後擇其要者先之可變易而已也〉雷公曰小子聞風者百病之始也厥逆者寒濕之起也别之奈何黄帝曰常𠉀闕中薄澤為風冲濁為痺在地為厥此其常也各以其色言其病〈闕中眉間也風病在陽皮毛受之故色薄而澤痺病在隂肉骨受之故色冲而濁冲深也至如厥逆病起四支則病在下而色亦見於地地者面之下部也此其常𠉀故可因其色以言其常〉雷公曰人不病卒死何以知之黄帝曰大氣入於藏府者不病而卒死矣〈大氣大邪之氣也大邪之入者未有不由元氣大虚而後邪得襲之故致卒死○卒猝同〉雷公曰病小愈而卒死者何以知之黄帝曰赤色出兩顴大如母指者病雖小愈必卒死黑色出於庭大如母指必不病而卒死〈如母指者成塊成條聚而不散也此為最凶之色赤者固不佳而黑者為尤甚皆卒死之色也〉雷公再拜曰善哉其死有期乎黄帝曰察色以言其時〈察色以言時謂五色有衰王部位有克賊色藏部位辨察明而時可知也〉雷公曰善乎願卒聞之黄帝曰庭者首面也〈庭者顔也相家謂之天庭天庭最髙色見於此者上應首面之疾〉闕上者咽喉也〈闕在眉心闕上者眉心之上也其位亦高故應咽喉之疾〉闕中者肺也〈闕中眉心也中部之最高者故應肺〉下極者心也〈下極者兩目之間相家謂之山根心居肺之下故下極應心〉直下者肝也〈下極之下為鼻柱相家謂之年壽肝在心之下故直下應肝〉肝左者膽也〈膽附於肝之短葉故肝左應膽而在年壽之左右也〉下者脾也〈年壽之下者相家謂之凖頭是為面王亦曰明堂凖頭屬土居面之中央故以應脾〉方上者胃也〈凖頭兩旁為方上即迎香之上鼻隧是也相家謂之蘭臺廷尉脾與胃為表裏脾居中而胃居外故方上應胃〉中央者大腸也〈中央者面之中央謂迎香之外顴骨之下大腸之應也〉挾大腸者腎也〈挾大腸者頰之上也四藏皆一惟腎有兩四藏居腹惟腎附脊故四藏次於中央而腎獨應於兩頰〉當腎者臍也〈腎與臍對故當腎之下應臍〉面王以上者小腸也〈面王鼻凖也小腸為府應挾兩側故面王之上兩顴之内小腸之應也〉面王以下者膀胱子處也〈面王以下者人中也是為膀胱子處之應子處子宫也凡人人中平淺而無髭者多無子是正子處之應以上皆五藏六府之應也〉顴者肩也〈此下復言肢節之應也顴為骨之本而居中部之上故以應肩〉顴後者臂也〈臂接乎肩故顴後以應臂〉臂下者手也〈手接乎臂也〉目内眥上者膺乳也〈目内㫮上者闕下兩旁也胷兩旁高處為膺膺乳者應胷前也〉挾繩而上者背也〈頰之外曰繩身之後為背故背應於挾繩之上〉循牙車以下者股也〈牙車牙床也牙車以下主下部故以應股〉中央者膝也〈中央兩牙車之中央也〉膝以下者脛也當脛以下者足也〈脛接於膝足接於脛以次而下也〉巨分者股裏也〈巨分者口旁大紋處也股裏者股之内側也〉巨屈者膝臏也〈巨屈頰下曲骨也膝臏膝蓋骨也此蓋統指膝部而言○臏音牝〉此五藏六府肢節之部也〈以上藏府肢節部位有色見面部三圖在圖翼四卷〉各有部分有部分用隂和陽用陽和隂當明部分萬舉萬當〈部分既定隂陽乃明陽勝者隂必衰當助其隂以和之隂勝者陽必衰當助其陽以和之隂陽之用無往不在知其盛衰萬舉萬當矣〉能别左右是謂大道男女異位故曰隂陽審察澤夭謂之良工〈陽從左隂從右左右者隂陽之道路也故能别左右是謂大道男女異位者男子左為逆右為從女子右為逆左為從故曰隂陽隂陽既辨又必能察其潤澤枯夭以决善惡之㡬庶足謂之良工也〉沉濁為内浮澤為外〈内主在裏在藏外主在表在府皆言色也〉黄赤為風青黑為痛白為寒黄而膏潤為膿赤甚者為血痛甚為攣寒甚為皮不仁〈凡五色之見於面部者皆可因此而知其病矣不仁麻痺無知也〉五色各見其部察其浮沉以知淺深察其澤夭以觀成敗察其散搏以知遠近視色上下以知病處〈浮者病淺沉者病深澤者無傷夭者必敗散者病近搏者病遠搏聚也上者病在上下者病在下○搏音團〉積神於心以知往今故相氣不微不知是非屬意勿去乃知新故〈神積於心則明故能知己往來今之事相氣不微氣不能隱也不知是非無是非之惑也屬意勿去専而無貳也新故即往今之義○相去聲〉色明不麤沉夭為甚不明不澤其病不甚〈色明不麤言色之明澤不顯而但見沉夭者其病必甚若其雖不明澤而亦無沉夭之色者病必不甚也〉其色散駒駒然未有聚其病散而氣痛聚未成也〈稚馬曰駒駒駒然者如駒無定散而不聚之謂故其為病尚散若有痛處因於氣耳非積聚成形之病也〉腎乘心心先病腎為應色皆如是〈水邪克火腎乗心也腎邪乘心心先病於中而腎色則應於外如以下極而見其色者是也不惟心腎諸藏皆然凡肝部見肺色肺部見心色腎部見脾色脾部見肝色及六府之相克者其色皆如是也〉男子色在於面王為小腹痛下為卵痛其圜直為莖痛高為本下為首狐疝㿉隂之屬也〈面王上下為小腸膀胱子處之部故主小腹痛下及卵痛圜直者色垂繞於面王之下也莖隂莖也高為本下為首因色之上下而分莖之本末也凡此者總皆狐疝㿉隂之屬○㿉㿗同〉女子在於面王為膀胱子處之病散為痛搏為聚方圓左右各如其色形其隨而下至胝為淫有潤如膏狀為暴食不潔〈面王之部與男子同而病與男子異者以其有血海也色散為痛氣滯無形也色搏為聚血凝有積也然其積聚之或方或圓或左或右各如其外色之形見若其色從下行當應至尾骶而為浸淫帶濁有潤如膏之物或暴因飲食即下見不潔蓋兼前後而言也○胝當作骶音底尻臀之間也〉左為左右為右其色有邪聚散而不端面色所指者也〈色見左者病在左色見右者病在右凡色有邪而聚散不端者病之所在也故但察面色所指之處而病可知矣〉色者青黑赤白黄皆端滿有别鄉别鄉赤者其色亦大如榆莢在靣王為不日〈色者言正色也正色凡五皆宜端滿端謂無邪滿謂充足有别鄉者言方位時日各有所主之正向也别鄉赤者又言正向之外而有邪色之見也赤如榆莢見於面王非其位也不當見而見者非其時也是為不日不日者失其常度之謂此單舉赤色為喻而五色之謬見者皆可類推矣○鄉向同〉其色上鋭首空上向下鋭下向在左右如法〈凡邪隨色見各有所向而尖鋭之處即其乘虚所進之方故上鋭者以首面正氣之空虚而邪則乘之上向也下鋭亦然其在左在右皆同此法〉以五色命藏青為肝赤為心白為肺黄為脾黑為腎肝合筋心合脉肺合皮脾合肉腎合骨也〈此總結上文而言五色五藏之配合如青屬肝肝合筋凡色青筋病者即為肝邪而察其所見之部以㕘酌其病情諸藏之吉凶可放此而類推矣〉
　　色脉諸診〈靈樞論疾診尺篇○三十三〉
　　目赤色者病在心白在肺青在肝黄在脾黑在腎黄色不可名者病在胷中〈五藏六府目為之𠉀故目之五色各以其氣而見本藏之病脾應中州胷中者脾肺之部也〉診目痛赤脉從上下者太陽病從下上者陽明病從外走内者少陽病〈足太陽經為目上網故赤脉從上下者為太陽病足陽明經為目下網故赤脉從下上者為陽明病足少陽經外行於鋭眥之後故從外走内者為少陽病也〉診寒熱赤脉上下至瞳子見一脉一歲死見一脉半一歲半死見二脉二歲死見二脉半二歲半死見三脉三歲死〈此邪入隂分而病為寒熱者當反其目以視之中有赤脉形如紅線下貫瞳子因其多少以知其死之遠近也寒熱篇文與此同但彼專言瘰⿸疒厯之毒發為寒熱此節單以寒熱為言理則同也詳見疾病類九十〉診齲齒痛按其陽之來有過者獨熱在左左熱在右右熱在上上熱在下下熱〈齲齒齒痛也足陽明入上齒中手陽明入下齒中故按其陽脉之來其脉太過者其經必獨熱而其左右上下亦因其部而可察也○齲丘雨切〉診血脉者多赤多熱多青多痛多黑為久痺多赤多黑多青皆見者寒熱〈血脉者言各部之絡脉也赤黑青皆見者隂陽互勝之色故或寒或熱〉身痛而色微黄齒垢黄𤓰甲上黄黄疸也安卧小便黄赤脉小而濇者不嗜食〈黄疸黄病也疸有隂陽脉小而濇者為隂疸隂疸者脾土弱也故不嗜食詳疾病類五十九〉人病其寸口之脉與人迎之脉小大等及其浮沉等者病難已也〈氣口𠉀隂人迎𠉀陽故春夏人迎微大秋冬寸口微大此隂陽表裏之分也若寸口人迎大小浮沉相等者非偏於隂則偏於陽此病之所以難已五色篇與此稍同見前三十二〉女子手少隂脉動甚者妊子〈手少隂左寸心脉也此與平人氣象論所云相同詳見前三十三〉嬰兒病其頭毛皆逆上者必死〈嬰兒漸成水為之本髮者腎水之榮頭毛逆上者水不足則髮乾焦如草之枯者必勁直而竪也老子曰人之生也柔弱其死也堅强萬物草木之生也柔脆其死也枯槁故堅强者死之徒柔弱者生之徒亦此理也然此以既病為言若無病而頭毛逆上者即非吉兆〉耳間青脉起者掣痛〈耳者少陽膽之經青者厥隂肝之色肝膽本為表裏青主痛肝主筋故為掣痛○掣音徹〉大便赤辦飱泄脉小者手足寒難已飱泄脉小手足温泄易已〈赤辦者血穢成條成片也赤辦飱泄火居血分若脉小而手足寒是為相反所以難已若止於飱泄而無赤辦非火證也脉雖小而手足温以脾主四肢而脾氣尚和所以易已○辦當作瓣𤓰瓤之類也飱音孫〉四時之變寒暑之勝重隂必陽重陽必隂故隂主寒陽主熱故寒甚則熱熱甚則寒故曰寒生熱熱生寒此隂陽之變也故曰冬傷於寒春生癉熱春傷於風夏生後泄腸澼夏傷於暑秋生痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽是謂四時之序也〈隂陽之氣極則必變故寒極則生熱熱極則生寒此天地四時消長更勝之道也本節義與隂陽應象論大同詳見隂陽類一○癉音丹即温熱之病澼音劈痎音皆〉
　　能合脉色可以萬全〈素問五藏生成論○三十四〉
　　夫脉之小大滑濇浮沉可以指别〈小者細小隂陽俱不足也大者豁大陽强隂弱也滑者往來流利血實氣壅也濇者往來艱難氣滯血少也浮者輕取所以𠉀表沉者重按所以𠉀裏夫如是者得之於手應之於心故可以指而分别也〉五藏之象可以類推〈象氣象也肝象木之曲直而應在筋心象火之炎上而應在脉脾象土之安静而應在肉肺象金之堅斂而應在皮毛腎象水之潤下而應在髓骨凡若此者藏象之辨各有所主皆可以類而推也〉五藏相音可以意識〈相形相也音五音也相音如隂陽二十五人篇所謂木形之人比於上角之類又如肝音角心音徴脾音宫肺音商腎音羽若以勝負相叅臧否自見五而五之二十五變凡耳聰心敏者皆可意會而識也○相去聲〉五色微診可以目察〈五色者肝青心赤脾黄肺白腎黒此其常色也至於互為生克診有精微凡目明智圓者可以視察而知也〉能合脉色可以萬全〈四脉以知其内因色以察於外脉色明則叅合無遺内外明則表裏具見斯可萬全無失矣〉赤脉之至也喘而堅診曰有積氣在中時害於食名曰心痺得之外疾思慮而心虚故邪從之〈此下即所以合脉色也赤者心之色脉喘而堅者謂急盛如喘而堅强也心藏居高病則脉為喘狀故於心肺二藏獨有之喘為心氣不足堅為病氣有餘心脉起於心胷之中故積氣在中時害於食積為病氣積聚痺為藏氣不行外疾外邪也思慮心虛故外邪從而居之矣〉白脉之至也喘而浮上虚下實驚有積氣在胷中喘而虚名曰肺痺寒熱得之醉而使内也〈白者肺色見也脉喘而浮者火乗金而病在肺也喘為氣不足浮為肺隂虚肺虚於上則氣不行而積於下故上虚則為驚下實則為積氣在胷中喘而且虚病為肺痺者肺氣不行而失其治節也寒熱者金火相争金勝則寒火勝則熱也其因醉以入房則火必更熾水必更虧腎虛盗及母氣故肺病若是矣〉青脉之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痺得之寒濕與疝同法腰痛足清頭痛〈青者肝色見也長而左右彈言兩手俱長而弦强也彈搏擊之義此以肝邪有餘故氣積心下及於支胠因成肝痺然得之寒濕而積於心下支胠者則為肝痺積於小腹前隂者則為疝氣總屬厥隂之寒邪故云與疝同法肝脉起於足大指與督脉㑹於巔故病必腰痛足冷頭痛也○胠音區腋下脇也〉黄脉之至也大而虚有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法得之疾使四支汗出當風〈黄者脾色見也脉大為邪氣盛虚為中氣虚中虚則脾不能運故有積氣在腹中脾虚則水乘其弱水無所畏而肝腎之氣上逆是為厥氣且脾肝腎三經皆結於隂器故名曰厥疝而男女無異也四支皆禀氣於脾疾使之則勞傷脾氣而汗易泄汗泄則表虚而風邪客之故為是病〉黑脉之至也上堅而大有積氣在小腹與隂名曰腎痺得之沐浴清水而卧〈黑者腎色見也上言尺之上即尺外以𠉀腎也腎主下焦脉堅而且大者腎邪有餘故主積氣在小腹與隂處因成腎痺其得於沐浴清水而卧者以寒濕内侵而氣歸同類故病在下焦而邪居於腎〉凡相五色之竒脉面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目黑者皆不死也〈凡此色脉之不死者皆兼面黄葢五行以土為本而胃氣之猶在也○相去聲〉而青目赤面赤目白面青目黑面黒目白面赤目青皆死也〈此脉色之皆死者以無黄色無黄色則胃氣已絶故死上文言合脉色以圖萬全此二節則單言五色亦可以决死生也〉
　　經有常色絡無常變〈素問經絡論全○三十五〉
　　黄帝問曰夫絡脉之見也其五色各異青黄赤白黑不同其故何也岐伯對曰經有常色而絡無常變也〈經有五行之分故有常色絡兼隂陽之應故無常變〉帝曰經之常色何如岐伯曰心赤肺白肝青脾黄腎黑皆亦應其經脉之色也〈五藏合於五行故五色各有所主而經脉之色亦與本藏相應是為經之常色○按此節但言五藏而不及六府者大都經文皆以五藏為主言五藏則六府在其中矣凡三隂三陽十二經之常色皆當以此類推〉帝曰絡之隂陽亦應其經乎岐伯曰隂絡之色應其經陽絡之色變無常隨四時而行也〈此言絡有隂陽而色與經應亦有同異也脉度篇曰經脉為裏支而横者為絡絡之别者為孫故合經絡而言則經在裏為隂絡在外為陽若單以絡脉為言則又有大絡孫絡在内在外之别深而在内者是為隂絡隂絡近經色則應之故分五行以配五藏而色有常也淺而在外者是為陽絡陽絡浮顯色不應經故隨四時之氣以為進退而變無常也觀百病始生篇曰陽絡傷則血外溢隂絡傷則血内溢其義可知何近代諸家之註皆以六隂為隂絡六陽為陽絡豈陽經之絡必無常隂經之絡必無變乎皆誤也〉寒多則凝泣凝泣則青黑熱多則淖澤淖澤則黄赤〈此即言陽絡之變色也○泣濇同淖音□濡潤也〉此皆常色謂之無病五色具見者謂之寒熱〈如前五色之應五藏者皆常色也常色者無病之色也若五色具見則隂陽變亂失其常矣故為往來寒熱之病〉帝曰善
　　新病久病毁傷脉色〈素問脉要精微論○三十六〉
　　帝曰有故病五藏發動因傷脉色各何以知其久暴至之病乎〈有故病舊有宿病也五藏發動觸感而發也脉色可辨如下文〉岐伯曰悉乎哉問也徴其脉小色不奪者新病也〈徴騐也脉小者邪氣不盛色不奪者形神未傷故為新病〉徴其脉不奪其色奪者此久病也〈病久而經氣不奪者有之未有病久而形色不變者故脉不奪而色奪者為久病〉徴其脉與五色俱奪者此久病也〈表裏俱傷也〉徴其脉與五色俱不奪者新病也〈表裏俱無恙也〉肝與腎脉並至其色蒼赤當病毁傷不見血已見血濕若中水也〈肝脉弦肝主筋腎脉沉腎主骨蒼者肝腎之色青而黑也赤者心火之色心主血也脉見弦沉而色蒼赤者筋骨血脉俱病故必當為毁傷也凡毁傷筋骨者無論不見血已見血其血必凝其經必滯氣血凝滯形必腫滿故如濕氣在經而同於中水之狀○中去聲〉
　　五藏五色死生〈素問五藏生成篇○三十七〉
　　故色見青如草兹者死〈兹滋同如草滋者純於青而色深也此以土敗水賊全失紅黄之氣故死〉黄如枳實者死〈黄色不澤也〉黑如炲者死〈炲烟煤也○炲音臺〉赤如衃血者死〈衃血死血也赤紫而黑○衃鋪杯切〉白如枯骨者死〈枯槁無神也〉此五色之見死也〈藏氣敗於中則神色夭於外三部九𠉀論曰五藏已敗其色必夭夭必死矣此之謂也〉青如翠羽者生赤如雞冠者生黄如蟹腹者生白如豕膏者生黑如烏羽者生此五色之見生也〈此皆五色之明潤光彩者故見之者生〉生於心如以縞裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如以縞裹紺生於脾如以縞裹栝樓實生於腎如以縞裹紫此五藏所生之外榮也〈生生氣也言五藏所生之正色也縞素帛也以縞裹五物者謂外皆白净而五色隱然内見也朱與紅皆赤朱言其深紅言其淺也紺青而含赤也凡此皆五藏所生之正色葢以氣足於中而後色榮於外者若此前第三十章精明五色當與此篇互閲○紺高暗切〉色味當五藏白當肺辛赤當心苦青當肝酸黄當脾甘黑當腎鹹〈當合也此五色五味之合於五藏者皆五行之一理也〉故白當皮赤當脉青當筋黄當肉黑當骨〈肺主皮毛故白當皮心主血脉故赤當脉肝主筋故青當筋脾主肉故黄當肉腎主骨故黑當骨也〉















　　類經卷六
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷七　　　　　　　明　張介賔　撰經絡類
　　○人始生先成精脉道通血氣行〈靈樞經脉篇○一〉
　　雷公問於黃帝曰禁脉之言〈脉當作服即本經禁服篇也〉凡刺之理經脉為始營其所行制其度量内次五藏外别六府願盡聞其道〈營其所行言經絡之營行也制其度量言裁度其分數也五藏屬裏故言内次六府屬表故言外别此數語即禁服篇之言但彼次别二字俱作刺字詳鍼刺類二十九〉黃帝曰人始生先成精〈精者人之水也萬物之生其初皆水故易曰天一生水道家曰水是三才之母精為元氣之根本神篇曰故生之来謂之精决氣篇曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精故人始生先成精也〉精成而腦髓生〈精藏於腎腎通於腦腦者隂也髓者骨之充也諸髓皆屬於腦故精成而後腦髓生〉骨為榦〈猶木之有榦土之有石故能立其身〉脉為營〈脉絡經營一身故血氣周流不息〉筋為剛〈筋力剛勁故能約束骨骼動作强健〉肉為牆〈肉象墻垣故能蓄藏血氣〉皮膚堅而毛髪長〈皮膚不堅則氣不聚故萬物皮殻無弗堅者所以固其外也〉穀入於胃脉道以通血氣乃行〈前言成形始於精此言養形在於穀如營衛生會篇曰人受氣於穀穀入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣其清者為營濁者為衛故脉道通血氣行此經脉之謂明經脉之道則可以決死生處百病調虚實施治療矣經脉義連後篇〉
　　○十二經脉〈靈樞經脉篇○二〉
　　雷公曰願卒聞經脉之始生黃帝曰經脉者所以能决死生處百病調虚實不可不通〈卒盡也〉○肺手太隂之脉起於中焦〈十二經脉所屬肺為手太隂經也中焦當胃中脘在臍上四寸之分手之三隂從藏走手故手太隂脉發於此凡後手三隂經皆自内而出也○愚按此十二經者即營氣也營行脉中而序必始於肺經者以脉氣流經經氣歸於肺肺朝百脉以行隂陽而五藏六府皆以受氣故十二經以肺經為首循序相傳盡於足厥隂肝經而又傳於肺終而復始是為一周〉下絡大腸〈絡聮絡也當任脉水分穴之分肺脉絡於大腸以肺與大腸為表裏也○按十二經相通各有表裏凡在本經者皆曰屬以此通彼者皆曰絡故在手太隂則曰屬肺絡大腸在手陽明則曰屬大腸絡肺彼此互更皆以本經為主也下文十二經皆放此〉還循胃口〈還復也循廵繞也自大腸而上復循胃口〉上膈屬肺〈膈膈膜也人有膈膜居心肺之下前齊鳩尾後齊十一椎周圍相着所以遮隔濁氣不使上薰心肺也屬者所部之謂〉從肺系橫出腋下〈肺系喉嚨也喉以通氣下連於肺膞之下脇之上曰腋腋下即中府之旁○系音係〉下循臑内〈膞之内側上至腋下至肘嫩耎白肉曰臑天府俠白之次也○臑儒輭二音乂奴刀奴到二切〉行少隂心主之前〈少隂心經也心主手厥隂經也手之三隂太隂在前厥隂在中少隂在後也〉下肘中循臂内〈膞臂之交曰肘中穴名尺澤肘以下為臂内内側也行孔最列缺經渠之次〉上骨下廉入寸口〈骨掌後高骨也下廉骨下側也寸口關前動脉也即太淵穴處〉上魚循魚際〈手腕之前大指本節之間其肥肉隆起形如魚者統謂之魚寸口之前魚之後曰魚際穴〉出大指之端〈端指尖也即少商穴手太隂肺經止於此〉其支者從腕後直出次指内廉出其端〈支者如水之有枝此以正經之外而復有旁通之絡也臂掌之交曰腕此本經别絡從腕後上側列缺穴直出次指之端交商陽穴而接乎手陽明經也○此下十二經為病見疾病類第十與此本出同篇所當互考〉○大腸手陽明之脉起於大指次指之端〈大腸為手陽明經也大指次指即食指之端也穴名商陽手之三陽從手走頭故手陽明脉發於此凡後手三陽經皆然〉循指上亷出合谷兩骨之間〈循義見前凡前已註明者後不再註餘放此上廉上側也凡經脉陽行於外隂行於内後諸經皆同循指上廉二間三間也合谷穴名兩骨即大指次指後岐骨間也俗名虎口〉上入兩筋之中〈腕中上側兩筋陷中陽谿穴也〉循臂上廉入肘外廉〈循陽谿等穴以上曲池也〉上臑外前廉上肩出髃骨之前廉〈上臑外前廉行肘髎五里臂臑也肩端骨罅為髃骨以上肩髃臣骨也○髃隅同〉上出於柱骨之會上〈肩背之上頸項之根為天柱骨六陽皆會於督脉之大椎是為會上〉下入缺盆絡肺下膈屬大腸〈自大椎而前入足陽明之缺盆絡於肺中復下膈當臍旁天樞之分屬於大腸與肺相為表裏也〉其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中〈頭莖為頸耳下曲處為頰頸中之穴天鼎扶突也〉還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔〈人中即督脉之水溝穴由人中而左右互交上挾鼻孔者自禾髎以交於迎香穴也手陽明經止於此乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也〉○胃足陽明之脉起於鼻之交頞中〈胃為足陽明經也頞鼻莖也亦曰山根交頞其脉左右互交也足之三陽從頭走足故足陽明脉發於此凡後足三陽經皆然○頞音遏〉旁納太陽之脉〈納入也足太陽起於目内眥睛明穴與頞相近陽明由此下行故入之也〉下循鼻外入上齒中〈鼻外即承泣四白巨髎之分〉還出挾口環脣下交承漿〈環繞也承漿任脉穴〉却循頥後下廉出大迎〈腮下為頷頷中為頥由地倉以下大迎也〉循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱〈頰車本經穴在耳下上耳前下關也客主人足少陽經穴在耳前循髪際以上頭維至額顱會於督脉之神庭額顱髮際前也〉其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾〈人迎缺盆俱本經穴屬胃謂本經之所屬也絡脾胃與脾為表裏也此支自缺盆入内下膈當上脘中脘之分屬胃絡脾〉其直者從缺盆下乳内廉〈直者直下而外行也從缺盆下行氣户等穴以至乳中乳根也〉下挾臍〈天樞等穴也〉入氣街中〈自外陵等穴下入氣街即氣衝也在毛際兩旁䑕鼷上一寸〉其支者起於胃口下循腹裏下至氣街中而合〈胃口胃之下口當下脘之分難經謂之幽門者是也循腹裏過足少隂肓腧之外此即上文支者之脉由胃下行而與直者復合於氣街之中也〉以下髀關抵伏兔下膝臏中下循脛外廉下足跗入中指内間〈髀股也抵至也髀關伏兔皆膝上穴名自此由隂市諸穴以下膝葢曰臏䯒骨曰脛足面曰跗此三者即犢鼻巨虚衝陽等穴之次乃循内庭入中指内間而出厲兌足陽明經止於此厲兌義詳本穴條下○髀並米切又音比臏頻牝二音脛形敬切跗附孚二音〉其支者下廉三寸而别下入中指外間其支者别跗上入大指間出其端〈廉上廉也下廉三寸即豐隆穴是為陽明别絡故下入中指外間又其支者自跗上衝陽穴次别行入大指間斜出足厥隂行間之次循大指出其端而接乎足太隂經也〉○脾足太隂之脉起於大指之端〈脾為足太隂經也起於足大指端隱白穴足之三隂從足走腹故足太隂脉發於此凡後足三隂經皆然〉循指内側白肉際過核骨後上内踝前廉〈循指内側白肉際行大都太白等穴核骨即大指本節後内側圓骨也滑氏言為孤拐骨者非蓋孤拐即名踝骨古有擊踝之説即今北人所謂打孤拐也核骨惟一踝骨則有内外之分滑氏以足跟骨為踝者亦非蓋彼曰跟踵非踝也○踝胡寡切〉上踹内循脛骨後交出厥隂之前〈踹足肚也亦名腓腸本經自漏谷上行交出厥隂之前即地機隂陵泉也○踹本經與腨通用音篆蓋踹本音煆玉篇以足跟為踹〉上膝股内前廉〈股大腿也一曰髀内為股前廉上側也當血海箕門之次〉入腹屬脾絡胃〈自衝門穴入腹内行脾與胃為表裏故於中脘下脘之分屬脾絡胃也〉上膈挾咽連舌本散舌下〈咽以嚥物居喉之後自胃脘上行至此連舌本散舌下而終本根也〉其支者復從胃别上膈注心中〈足太隂外行者由腹之四行上府舍腹結等穴散於胷中而止於大包其内行而支者自胃脘别上膈注心中而接乎手少隂經也〉○心手少隂之脉起於心中〈心為手少隂經故脉發於心中〉出屬心系〈心當五椎之下其系有五上系連肺肺下系心心下三系連脾肝腎故心通五藏之氣而為之主也○系音係〉下膈絡小腸〈心與小腸為表裏故下膈當臍上二寸下脘之分絡小腸也〉其支者從心系上挾咽繫目系〈支者從心系出任脉之外上行挾咽繫目系以合於内眥〉其直者復從心系却上肺下出腋下〈直者經之正脉也此自前心系復上肺由足少陽淵腋之次出腋下上行極泉穴手少隂經行於外者始此〉下循臑内後廉行太隂心主之後〈臑内後廉青靈穴也手之三隂少隂居太隂厥隂之後〉下肘内循臂内後廉〈少海靈道等穴也〉抵掌後鋭骨之端〈手腕下踝為鋭骨神門穴也〉入掌内後廉循小指之内出其端〈少府少衝也手少隂經止於此乃交小指外側而接乎手太陽經也○滑氏曰心為君主之官尊於他藏故其交經授受不假支别云〉○小腸手太陽之脉起於小指之端〈小腸為手太陽經也起於小指外側端少澤穴〉循手外側上腕出踝中〈前谷後谿腕骨等穴也〉直上循臂骨下廉出肘内側兩筋之間〈循臂骨下廉陽谷等穴出肘内側兩骨尖陷中小海穴也此處捺之應於小指之上〉上循臑外後廉〈行手陽明少陽之外〉出肩解繞肩胛交肩上〈肩後骨縫曰肩解即肩貞穴也肩胛臑腧天宗等處也肩上秉風曲垣等穴也左右交於兩肩之上會於督脉之大椎○滑氏曰脊兩旁為膂膂上兩角為肩解肩解下成片骨為肩胛即肩髆也胛音甲〉入缺盆絡心〈自缺盆由胷下行入膻中絡心心與小腸為表裏也〉循咽下膈
　　抵胃屬小腸〈自缺盆之下循咽下膈抵胃下行當臍上二寸之分屬小腸此本經之行於内者〉其支者從缺盆循頸上頰至目鋭眥却入耳中〈其支行於外者出缺盆循頸中之天窻上頰後之天容由顴髎以入耳中聽宫穴也手太隂經止於此○眥音資〉其支者别頰上䪼抵鼻至目内眥斜絡於顴〈目下為䪼目内角為内眥顴即顴骨下顴髎穴手太陽自此交目内眥而接乎足太陽經也○䪼音拙顴音權〉○膀胱足太陽之脉起於目内眥〈膀胱為足太陽經也起於目内眥睛明穴〉上額交巔〈由攅竹上額歷曲差五處等穴自絡却穴左右斜行而交於項巔之百會〉其支者從巔至耳上角〈其支者由百會旁行至耳上角過足少陽之曲鬢率谷天衝浮白竅隂完骨故此六穴者皆為足太陽少陽之會〉其直者從巔入絡腦〈自百㑹行通天絡却玉枕入絡於腦中也〉還出别下項循肩髆内挾脊抵腰中〈自腦復出别下項由天柱而下會於督脉之大椎陶道却循肩髆内分作四行而下此節言内兩行者夾脊兩旁各相去一寸半自大杼行風門及藏府諸腧而抵腰中等穴也中行椎骨曰脊臀骨上曰腰○髆音博〉入循膂絡腎屬膀胱〈自腰中入膂絡腎前屬膀胱腎與膀胱為表裏也夾脊兩旁之肉曰膂○膂音旅〉其支者從腰中下挾脊貫臀入膕中〈從腰中循髖骨下夾脊歷四髎穴貫臀之會陽下行承扶殷門浮郄委陽入膕之委中也尻旁大肉曰臀膝後曲處曰膕　臀音屯膕音國髎音遼〉其支者從髆内左右别下貫胛挾脊内〈此支言肩髆内大杼下外兩行也左右貫胛去脊各三寸别行歴附分魄户膏肓等穴挾脊下行由秩邊而過髀樞也〉過髀樞循髀外從後廉下合膕中〈過髀樞會於足少陽之環跳循髀外後廉去承扶一寸五分之間下行復與前之入膕中者相合〉以下貫踹内出外踝之後循京骨至小指外側〈貫踹内者由合陽以下承筋承山等穴也出外踝之後崑崙僕叅等穴也小指本節後大骨曰京骨小指外側端曰至隂足太陽經穴止此乃交於小指之下而接乎足少隂經也○踹腨同〉○腎足少隂之脉起於小指之下邪走足心〈腎為足少隂經也起於小指下斜走足心之湧泉穴○邪斜同〉出於然谷之下循内踝之後别入跟中〈然谷在内踝前大骨下内踝之後别入跟中即太谿大鍾等穴〉以上踹内出膕内廉〈自復溜交信過足太隂之三隂交以上踹内之築賔出膕内廉之隂谷〉上股内後廉貫脊屬腎絡膀胱〈上股内後廉結於督脉之長強以貫脊中而後屬於腎前當關元中極之分而絡於膀胱以其相為表裏也○滑氏曰由隂谷上股内後廉貫脊㑹於脊之長强穴還出於前循橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞當肓俞之所臍之左右屬腎下臍過關元中極而絡膀胱也〉其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本〈滑氏曰其直行者從肓俞屬腎處上行循商曲石關隂都通谷諸穴貫肝上循幽門上膈歷歩廊入肺中循神封靈墟神藏彧中俞府而上循喉嚨並人迎挾舌本而終也○愚按足少隂一經考之本篇及經别經筋等篇皆言由脊裏上注心肺而散於胷中惟骨空論曰衝脉者起於氣街並少隂之經俠齊上行至胷中而散故甲乙經於俞府彧中神藏靈墟神封歩廊等穴皆云足少隂脉氣所發幽門通谷隂都石關商曲肓俞中注四滿氣穴大赫橫骨十一穴皆云衝脉足少隂之會故滑氏之註如此實本於甲乙銅人諸書而甲乙等書實本之骨空論也〉其支者從肺出絡心注胷中〈其支者自神藏之際從肺絡心注胷中以上俞府諸穴足少隂經止於此而接乎手厥隂經也胷中當兩乳之間亦曰膻中〉○心主手厥隂心包絡之脉起於胷中〈心主者心之所主也心本手少隂而復有手厥隂者心包絡之經也如邪客篇曰心者五藏六府之大主也諸邪之在心者皆在心之包絡包絡者心主之脉也其脉之出入屈折行之疾徐皆如手少隂心主之脉行也故曰心主手厥隂心包絡之脉胷中義見上文○滑氏曰或問手厥隂經曰心主又曰心包絡何也曰君火以明相火以位手厥隂代君火行事以用而言故曰手心主以經而言則曰心包絡一經而二名實相火也〉出屬心包絡下膈厯絡三膲〈心包絡包心之膜絡也包絡為心主之外衛三膲為藏府之外衛故為表裏而相絡諸經皆無歷字獨此有之蓋指上中下而言上即膻中中即中脘下即臍下故任脉之隂交穴為三膲募也○膲焦通用〉其支者循胷出脇下腋三寸〈脇上際為腋腋下三寸天池也手厥隂經穴始此〉上抵腋下循臑内行太隂少隂之間〈上抵腋下之天泉循臑内行太隂少隂之間以手之三隂厥隂在中也〉入肘中下臂行兩筋之間〈入肘中曲澤也下臂行兩筋之間郄門間使内關大陵也〉入掌中循中指出其端〈入掌中勞宫也中指端中衝也手厥隂經止於此〉其支者别掌中循小指次指出其端〈小指次指謂小指之次指即無名指也其支者自勞宫别行名指端而接乎手少陽經也〉○三焦手少陽之脉起於小指次指之端〈三焦手少陽經也起於無名指端關衝穴〉上出兩指之間〈即小指次指之間液門中渚穴也〉循手表腕出臂外兩骨之間〈手表之腕陽池也臂外兩骨間外關支溝等穴也〉上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後〈上貫肘之天井循臑外行手太陽之前手陽明之後歷清冷淵消濼臑會上肩髎過足少陽之肩井自天髎而交出足少陽之後也〉入缺盆布膻中散絡心包下膈循屬三焦〈其内行者入缺盆復由足陽明之外下布膻中散絡心包相為表裏乃自上焦下膈循中焦下行並足太陽之正入絡膀胱以約下焦故足太陽經委陽穴為三焦下輔腧也詳見後十六〉其支者從膻中上出缺盆上項繫耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼〈其支行於外者自膻中上行出缺盆循天髎上項㑹於督脉之太椎循天牖繫耳後之翳風瘛脉顱息出耳上角之角孫過足少陽之懸釐頷厭下行耳頰至䪼會於手太陽顴髎之分○䪼音拙目下也〉其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目鋭眥〈此支從耳後翳風入耳中過手太陽之聽宫出走耳前之耳門過足少陽之客主人交頰循和髎上絲竹空至目鋭𦙼會於瞳子髎穴手少陽經止於此而接乎足少陽經也〉○膽足少陽之脉起於目銳眥〈膽為足少陽經也起於目鋭眥瞳子髎穴目之外角曰鋭眥〉上抵頭角下耳後〈自目鋭眥由聽會客主人上抵頭角循頷厭下懸顱懸釐從耳上髮際入曲鬢率谷歷手少陽之角孫外折下耳後行天衝浮白竅隂完骨又自完骨外折上行循本神前至陽白復内折上行循臨泣目窻正營承靈腦空由風池而下行也〉循頸行手少陽之前至肩上却交出手少陽之後入缺盆〈自風池循頸過手少陽之天牖行少陽之前下至肩上循肩井復交出手少陽之後過督脉之大椎會於手太陽之秉風而前入於足陽明缺盆之外〉其支者從耳後入耳中出走耳前至目鋭眥後〈其支者從耳後顳顬間過手少陽之翳風入耳中過手太陽之聽宫出走耳前復自聽會至目鋭眥後瞳子髎之分〉其支者别鋭眥下大迎合於手少陽抵於䪼〈其支者别自目外眥瞳子髎下足陽明大迎之次由手少陽之絲竹和髎而下抵於䪼也〉下加頰車下頸合缺盆〈其下於足陽明者合於下關乃自頰車下頸循本經之前與前之入缺盆者相合以下胷中〉以下胷中貫膈絡肝屬膽循脇裏出氣街繞毛際橫入髀厭中〈其内行者由缺盆下胷當手厥隂天池之分貫膈足厥隂期門之分絡肝本經日月之分屬膽而相為表裏乃循脇裏由足厥隂之章門下行出足陽明之氣街繞毛際合於足厥隂以橫入髀厭中之環跳穴也〉其直者從缺盆下腋循胷過季脇下合髀厭中〈其直下而行於外者從缺盆下腋循胷歴淵腋輙筋日月過季脇循京門𢃄脉等穴下行由居髎入足太陽之上髎中髎下髎下行復與前之入髀厭者相合〉以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前〈髀陽髀之外側也輔骨膝下兩旁高骨也由髀陽行太陽陽明之中歷中瀆陽關出膝外廉下外輔骨之前自陽陵泉以下陽交等穴也〉直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間〈外踝上骨際曰絶骨絶骨之端陽輔穴也下行懸鍾循足面上之邱墟臨泣等穴乃入小指次指之間至竅隂穴足少陽經止於此〉其支者别跗上入大指之間循大指歧骨内出其端還貫爪甲出三毛〈足大指次指本節後骨縫為歧骨大指爪甲後二節間為三毛其支者自足跗上别行入大指循岐骨内出大指端還貫入爪甲出三毛而接乎足厥隂經也〉○肝足厥隂之脉起於大指叢毛之際〈肝為足厥隂經也起於足大指去爪甲橫紋後叢毛際大敦穴叢毛即上文所謂三毛也〉上循足跗上廉去内踝一寸〈足跗上廉行間太衝也内踝前一寸中封也〉上踝八寸交出太隂之後上膕内廉〈上踝過足太隂之三隂交歷蠡溝中都復上一寸交出太隂之後上膕内廉至膝關曲泉也〉循股隂入毛中過隂噐〈股隂内側也循股内之隂包五里隂廉上㑹於足太隂之衝門府舍入隂毛中之急脉遂左右相交環遶隂噐而會於任脉之曲骨〉抵小腹挾胃屬肝絡膽〈自隂上入小腹㑹於任脉之中極關元循章門至期門之所挾胃屬肝下足少陽日月之所絡膽而肝膽相為表裏也〉上貫膈布脇肋〈自期門上貫膈行足太隂食竇之外大包之裏散布脇肋上足少陽淵腋手太隂雲門之下足厥隂經穴止於此〉循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脉會於巔〈頏顙咽顙也目内深處為目系其内行而上者自脇肋間由足陽明人迎之外循喉嚨之後入頏顙行足陽明大迎地倉四白之外内連目系上出足少陽陽白之外臨泣之裏與督脉相㑹於頂巔之百㑹〉其支者從目系下頰裏環脣内〈此支者從前目系之分下行任脉之外本經之裏下頰裏交環於口脣之内〉其支者復從肝别貫膈上注肺〈又其支者從前期門屬肝所行足太隂食竇之外本經之裏别貫膈上注於肺下行至中焦挾中脘之分復接於手太隂肺經以盡十二經之一週終而復始也〉
　　十二經離合〈靈樞經别篇全○三〉
　　黃帝問於岐伯曰余聞人之合於天道也内有五藏以應五音五色五時五味五位也外有六府以應六律六律建隂陽諸經而合之十二月十二辰十二節十二經水十二時十二經脉者此五藏六府之所以應天道〈此言人身藏府經脉無非合於天道者五音五色等義見藏象類六律義見附翼律原十二月等義俱詳載圖翼中〉夫十二經脉者人之所以生病之所以成人之所以治病之所以起學之所始工之所止也麤之所易上之所難也請問其離合出入奈何〈經脉者藏府之枝葉藏府者經脉之根本知十二經脉之道則隂陽明表裏悉氣血分虚實見天道之逆從可察邪正之安危可辨凡人之生病之成人之所以治病之所以起莫不由之故初學者必始於此工之良者亦止於此而已第麤工忽之謂其尋常易知耳上工難之謂其應變無窮也十二經脉已具前經脉篇但其上下離合内外出入之道猶有未備故此復明其詳然經脉篇以首尾循環言故上下起止有别此以離合言故但從四末始雖此略彼詳然義有不同所當參閲〉岐伯稽首再拜曰明乎哉問也此麤之所過上之所息也請卒言之〈過猶經過謂忽略不察也息如止息謂必所留心也〉○足太陽之正别入於膕中其一道下尻五寸别入於肛屬於膀胱散之腎循膂當心入散直者從膂上出於項復屬於太陽此為一經也○足少隂之正至膕中别走太陽而合上至腎當十四顀出屬帶脉直者繫舌本復出於項合於太陽此為一合成以諸隂之别皆為正也〈此膀胱與腎為表裏故其經脉相為一合也足太陽之正入膕中與少隂合而上行其别一道下尻五寸當承扶之次上入肛門内行腹中屬於膀胱散於腎循膂當心入散上出於項而復屬於本經太陽此内外同為一經也○足少隂之正自膕中合於太陽内行上至腎當十四椎旁腎俞之次出屬帶脉其直者上繫舌本復出於項合於太陽是為六合之一也然有表必有裏有陽必有隂故諸陽之正必成於諸隂之别此皆正脉相為離合非旁通交㑹之謂也餘放此　尻𨳩高切肛音工又好剛切顀椎同音槌〉○足少陽之正繞髀入毛際合於厥隂别者入季脇之間循胷裏屬膽散之上肝貫心以上挾咽出頥頷中散於面繫目系合少陽於外眥也○足厥隂之正别跗上上至毛際合於少陽與别俱行此為二合也〈此膽肝二經為表裏經脉相為一合也足少陽繞髀陽入毛際與足厥隂合其内行而别者乃自季脇入胷屬膽散之上肝由肝之上系貫心上挾咽自頥頷中出散於面上繫目系復合少陽本經於目外㫮瞳子髎也○足厥隂之正别足跗内行上至隂毛之際合於足少陽與别者俱行上布脇肋是為六合之二也　頥音移頷何敢切〉○足陽明之正上至髀入於腹裏屬胃散之脾上通於心上循咽出於口上頞䪼還繫目系合於陽明也○足太隂之正上至髀合於陽明與别俱行上結於咽貫舌中此為三合也〈此胃脾二經表裏相為一合也足陽明上至脾關其内行者由氣街入腹裏屬於胃散於脾上通於心循咽出於口上頞䪼入承泣之次繫目系為目下網以合於陽明本經也○足太隂之正上股内合於足陽明與别者俱行上咽貫舌是為六合之三也○頞音遏䪼音拙〉○手太陽之正指地别於肩解入腋走心繫小腸也○手少隂之正别入於淵腋兩筋之間屬於心上走喉嚨出於面合目内眥此為四合也〈此小腸與心表裏經脉相為一合也指地者地屬隂居天之内手太陽内行之脉别於肩解入腋走心繫於小腸皆自上而下自外而内故曰指地經脉篇言交肩上入缺盆絡心此言别於肩解入腋走心蓋前後皆有入心之脉○手少隂之正自腋下三寸足少陽淵腋之次行兩筋之間内屬於心與手太陽入腋走心者合乃上行挾於咽出於面合於目内㫮走當與足太陽晴明相會矣此六合之四也〉○手少陽之正指天别於巔入缺盆下走三焦散於胷中也○手心主之正别下淵腋三寸入胷中别屬三焦出循喉嚨出耳後合少陽完骨之下此為五合也〈此三焦心主表裏經脉相為一合也指天者天屬陽運於地之外手少陽之正上别於巔入缺盆下走三焦散於胷中包羅藏府之外故曰指天○手厥隂之正其别而内行者與少隂之脉同自腋下三寸足少陽淵腋之次入胷中屬於三焦乃出循喉嚨行耳後合手足少陽於完骨之下此六合之五也〉○手陽明之正從手循膺乳别於肩髃入柱骨下走大腸屬於肺上循喉嚨出缺盆合於陽明也○手太隂之正别入淵腋少隂之前入走肺散之大腸上出缺盆循喉嚨復合陽明此六合也〈此大腸與肺為表裏經脉相為一合也手陽明之正循胷前膺乳之間其内行者别於肩髃入柱骨由缺盆下走大腸屬於肺其上者循喉嚨復出缺盆而合於陽明本經也○手太隂之正其内行者自天府别入淵腋由手少隂心經之前入内走肺散之大腸其上行者出缺盆循喉嚨復合於手陽明經以上共十二經是為六合也〉
　　十二經筋結支别〈靈樞經筋篇○四〉
　　足太陽之筋起於足小指上結於踝邪上結於膝〈足太陽之筋起於足小指爪甲之側即足太陽經脉所止之處至隂穴次也循足跗外側上結於外踝崑崙之分乃邪上附陽而結於膝膕之分結聚也○凡後十二經筋所起所行之次與十二經脉多相合其中有小異者乃其支别亦互相發明耳獨足之三隂則始同而終不同也所當並考○愚按十二經脉之外而復有所謂經筋者何也蓋經脉營行表裏故出入藏府以次相傳經筋聨綴百骸故維絡周身各有定位雖經筋所行之部多與經脉相同然其所結所盛之處則惟四肢谿谷之間為最以筋㑹於節也筋屬木其華在爪故十二經筋皆起於四肢指爪之間而後盛於輔骨結於肘腕繫於膝關聨於肌肉上於頸項終於頭面此人身經筋之大略也筋有剛柔剛者所以束骨柔者所以相維亦猶經之有絡綱之有紀故手足項背直行附骨之筋皆堅大而胷腹頭面支别橫絡之筋皆柔細也但手足十二經之筋又各有不同者如手足三陽行於外其筋多剛手足三隂行於内其筋多柔而足三隂陽明之筋皆聚於隂噐故曰前隂者宗筋之所聚此又筋之大會也然一身之筋又皆肝之所生故惟足厥隂之筋絡諸筋而肝曰罷極之本此經脉經筋之所以異也〉其下循足外踝結於踵上循跟結於膕〈其下足跗之下也踵即足跟之突出者跟即踵上之鞕筋處也乃僕叅申脉之分結於膕委中也○膕音國鞕硬同〉其别者結於踹外上膕中内廉與膕中幷〈此即大筋之旁出者别為柔耎短筋亦猶木之有枝也後凡言别者支者皆放此此支自外踝别行由足腨肚之下尖處行少陽之後結於腨之外側絡穴飛陽之分乃上膕内廉合大筋於委中而一之也〉上結於臀〈尾骶骨旁㑹陽之分也○臀音屯〉上挾脊上項〈夾脊背分左右上項會於督脉之陶道大椎此皆附脊之剛筋也〉其支者别入結於舌本〈其支者自項别入内行與手少陽之筋結於舌本散於舌下自此以上皆柔耎之筋而散於頭面〉其直者結於枕骨上頭下顔結於鼻〈其直者自項而上與足少隂之筋合於腦後枕骨間由是而上過於頭前下於顔以結於鼻下之兩旁也額上曰顔〉其支者為目上網下結於頄〈網綱維也所以約束目睫司開闔者也目下曰頄即顴也此支自通頂入腦者下屬目本散於目上為目上網下行者結於頄與足少陽之筋合○頄音求〉其支者從腋後外廉結於肩髃〈又其支者從挾脊循腋後外廉行足少陽之後上至肩㑹手陽明之筋結於肩髃〉其支者入腋下上出缺盆上結於完骨〈此支後行者從腋後走腋下向前邪出陽明之缺盆乃從耳後直上㑹手太陽足少陽之筋結於完骨完骨耳後高骨也〉其支者出缺盆邪上出於頄〈此支前行者同前缺盆之筋歧出别上頥頷邪行出於頄與前之下結於頄者相合也○此下仍有十二經筋病刺法見疾病類六十九與此本出同篇所當互考〉○足少陽之筋起於小指次指上結外踝上循脛外廉結於膝外廉〈小指次指即第四指竅隂之次也外踝邱墟之次脛外廉外邱陽交之次膝外廉陽陵泉陽關之次此皆剛筋也○脛奚敬切〉其支者别起外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻〈膝下兩旁突出之骨曰輔骨膝上六寸起肉曰伏兔尾骶骨曰尻此支自外輔骨上走於髀分為二歧前結於陽明之伏兔後結於督脉之尻至此剛柔相制所以聨臀膝而運樞機也○髀並米切又音比尻開高切〉其直者上乘䏚季脇上走腋前廉繫於膺乳結於缺盆〈季脇下兩旁耎處曰䏚胷上兩旁高處曰膺此直者自外輔骨走髀由髀樞上行乗䏚循季脇上走腋當手太隂之下出腋前廉横繫於胷乳之分上結於盆缺與手太隂之筋相合皆剛筋也○䏚音秒一作眇五音篇曰少也蓋其處少骨之義〉直者上出腋貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷上結於頄〈此直者自上走腋處直上出腋貫於缺盆與上之結於缺盆者相合乃行足太陽經筋之前循耳上額角交太陽之筋於巔上復從足陽明頭維之分走耳前下顋頷復上結於頄○頷何敢切顋下也云燕頷者即此〉支者結於目眥為外維〈此支者從顴上斜趨結於目外眥而為目之外維凡人能左右盻視者正以此筋為之伸縮也○按本篇有曰從在之右右目不開上過右角並蹻脉而行左絡於右等義詳疾病類六十九〉○足陽明之筋起於中三指結於跗上邪外上加於輔骨上結於膝外廉直上結於髀樞上循脇屬脊〈中三指即足之中指厲兌之旁也結於跗上衝陽之次乃從足面邪行出太隂少陽兩筋之間上輔骨結於膝之外廉直上髀樞行少陽之前循脇向後内屬於脊〉其直者上循骭結於膝其支者結於外輔骨合少陽〈骭足脛骨也其直者自跗循骭結於膝下外廉三里之次以上膝臏中其支者自前跗上邪外上行結於外輔骨陽陵泉之分與少陽相合○骭音幹〉其直者上循伏兔上結於髀聚於隂噐上腹而布〈此直者由膝臏直上循伏兔髀關之分結於髀中乃上行聚於隂噐隂陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長也乃自橫骨之分左右夾行循天樞關門等穴而上布於腹此上至頸皆剛筋也〉至缺盆而結上頸上挾口合於頄下結於鼻上合於太陽太陽為目上網陽明為目下網〈自缺盆上頸中人迎穴乃循頥頰上挾口吻與陽蹻㑹於地倉上合於顴髎下結於鼻旁復上睛明穴合於足太陽太陽細筋散於目上故為目上網陽明細筋散於目下故為目下網〉其支者從頰結於耳前〈其支者自頥頰間上結耳前會於足少陽之上關頷厭上至頭維而終也〉○足太隂之筋起於大指之端内側上結於内踝〈大指之端内側隱白也循覈骨而上結於内踝下商邱之次〉其直者絡於膝内輔骨上循隂股結於髀聚於隂噐〈絡當作結此自内踝直上結於膝内輔骨隂陵泉之次股之内側曰隂股結於髀箕門之次也乃上橫骨兩端與足厥隂會於衝門横繞曲骨並足少隂陽明之筋而聚於隂噐皆剛筋也〉上腹結於臍循腹裏結於肋散於胷中其内者著於脊〈其前行者自隂噐上腹會手少隂之筋結於臍循腹裏由大橫腹哀之次結於肋乃散為柔細之筋上行布於胷中胷鄉大包之次其内行者由隂噐宗筋之間並陽明少隂之筋而上著於脊〉○足少隂之筋起於小指之下並足太隂之筋邪走内踝之下結於踵與太陽之筋合而上結於内輔之下〈足少隂之筋起小指下邪趨足心又邪趨内側上然谷並足太隂商邱之次走内踝之下結於根踵之間與太陽之筋合由踵内側上行結於内輔骨下隂谷之次〉並太隂之筋而上循隂股結於隂噐〈自内輔並太隂之筋上循隂股上横骨與太隂厥隂陽明之筋合而結於隂噐皆剛筋也〉循脊内挾膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合〈自隂噐内行由子宫上系腎間並衝脉循脊兩旁挾膂上至項與足太陽之筋合結於枕骨内屬髓海○膂音旅〉○足厥隂之筋起於大指之上上結於内踝之前〈大指上三毛際大敦次也行跗上與足太隂之筋並行結於内踝前中封之次〉上循脛上結内輔之下上循隂股結於隂噐絡諸筋〈由内踝上足脛循三隂交之分上行並足少隂之筋上結於内輔骨下曲泉之次復並太隂之筋上循隂股中五里隂廉之分上急脉而結於隂噐隂噐者合太隂厥隂陽明少隂之筋以及衝任督之脉皆聚於此故曰宗筋厥隂屬肝肝主筋故絡諸筋而一之以成健運之用〉○手太陽之筋起於小指之上結於腕上循臂内廉結於肘内銳骨之後彈之應小指之上入結於腋下〈手小指之上外側少澤穴也上行結於手腕外側腕骨陽谷之次上循臂内側結於肘下鋭骨之後小海之次但於肘尖下兩骨罅中以指捺其筋則痠麻應於小指之上是其騐也又由肘上臑外廉入結於後腋之下此皆剛筋也〉其支者後走腋後廉上繞肩胛循頸出走太陽之前結於耳後完骨〈其支者自腋下與足太陽之筋合走腋後廉上繞肩胛行肩外腧肩中腧循頸中天窻之分出走太腸經筋自缺盆出者之前同上結於耳後完骨之次也〉其支者入耳中直者出耳上下結於頷上屬目外眥〈此支者自頸上曲牙入耳中聽宫之分其直者上行出耳上會於手少陽角孫之次其前而下者循頥結於頷與手陽明之筋合其前而上者屬目外㫮瞳子髎之次與手足少陽之筋合也〉○手少陽之筋起於小指次指之端結於腕中循臂結於肘上繞臑外廉上肩走頸合手太陽〈小指次指之端無名指關衝之次也上結於手腕之陽池循臂外關支溝之次出臂上兩骨間結於肘自肘上臑外廉由臑㑹行太陽之裏陽明之外上肩髎走頸中天牖之分與手太陽之筋合此皆剛筋也〉其支者當曲頰入繫舌本〈其支者自頸中當曲頰下入繫舌本與足太陽之筋合〉其支者上曲牙循耳前屬目外眥上乗頷結於角〈又支者自頰行曲牙會足陽明之筋循耳前上行與手太陽足少陽之筋屈曲交綰而會於耳上之角孫乃屬目外眥而復會於瞳子髎之次頷當作額蓋此筋自耳前行外㫮與三陽交㑹上出兩額之左右以結於額之上角也〉○手陽明之筋起於大指次指之端結於腕上循臂上結於肘外上臑結於髃〈大指次指之端食指尖商陽之次也歷合谷結於腕上陽谿之次循臂上廉乂結於肘外肘髎之次乃上臑會與足太陽之筋合結於肩髃此皆剛筋也〉其支者繞肩胛挾脊〈此支自肩髃屈曲後行遶肩胛與手足太陽之筋合而挾於脊〉直者從肩髃上頸〈此直者自肩髃行巨骨上頸中天鼎扶突之次〉其支者上頰結於頄〈此支者自頸上頰入下齒中上結於手太陽顴髎之分〉直者上出手太陽之前上左角絡頭下右頷〈此直者自頸出手太陽天窻天容之前行耳前上額左角絡頭以下右頷此舉左而言則右在其中亦如經脉之左之右右之左也故右行者亦上額右角交絡於頭下左頷以合於太陽少陽之筋〉○手太隂之筋起於大指之上循指上行結於魚後行寸口外側〈手大指上少商之次也魚後魚際也寸口外側即列缺之次〉上循臂結肘中上臑内廉入腋下〈上循臂結於肘中尺澤之次上臑内廉天府之次乃橫入腋下與手少隂之筋合此上皆剛筋也〉出缺盆結肩前髃〈此自腋下上出缺盆行肩上三陽之前而結於肩之前髃也〉上結缺盆下結胷裏散貫賁合賁下抵季脇〈此上行者自腋而上並足三陽之筋上結於缺盆下行者自腋入胷結於胷裏散貫於胃上口賁門之分與手厥隂之筋合下行抵季脇與足少陽厥隂之筋合也○愚按四十四難七衝門者胃為賁門楊𤣥操云賁者膈也胃氣之所出胃出穀氣以傳於肺肺在膈上故胃為賁門詳此則經絡之行於三焦藏府之列於五内其脉絡相貫之處在上焦則聮於咽喉中焦則聨於賁膈下焦則聨於二隂舍此三處無所連屬矣○賁音秘又音奔〉○手心主之筋起於中指與太隂之筋並行結於肘内廉〈中指端中衝之次也循指入掌中至掌後大陵之次並手太隂之筋上結於肘内廉曲澤之次〉上臂隂結腋下下散前後挾脇〈上臂隂天泉之次由曲腋間並太隂之筋結於腋下當天池之次下行前後布散挾脇聨於手太隂足少陽之筋此經自掌至腋皆剛筋也〉其支者入腋散胷中結於臂〈此支者自天池之分入腋内散於胷中臂當作賁蓋此支並太隂之筋入散胷中故同結於賁也〉○手少隂之筋起於小指之内側結於鋭骨上結肘内廉上入腋交太隂挾乳裏〈小指内側少衝次也結於鋭骨神門次也肘内廉少海次也上入腋極泉之次交手太隂之筋邪絡挾乳内行此經自指至腋皆剛筋也〉結於胷中循臂下繫於臍〈自乳裏内行結於胷中與三隂之筋合臂字亦當作賁蓋心主少隂之筋皆與太隂合於賁而下行也〉
　　十五别絡病刺〈靈樞經脉篇○五〉
　　手太隂之别名曰列缺起於腕上分間並太隂之經直入掌中散入於魚際〈此下即十五絡穴也不曰絡而曰别者以本經由此穴而别走隣經也手太隂之絡名列缺在腕後一寸五分上側分肉間太隂自此别走陽明者其太隂本經之脉由此直入掌中散於魚際也人或有寸關尺三部脉不見自列缺至陽谿見者俗謂之反關脉此經脉虚而絡脉滿千金翼謂陽脉逆反大於氣口三倍者是也〉其病實則手鋭掌熱虚則欠㰦小便遺數取之去腕半寸别走陽明也〈掌後高骨為手鋭骨實為邪熱有餘故手鋭掌熱欠㰦張口伸腰也虚因肺氣不足故為欠㰦及小便遺而且數通俗文曰體倦則伸志倦則㰦也治此者取列缺謂實可寫之虚可補之後諸經皆凖此半寸當作寸半此太隂之絡别走陽明而陽明之絡曰偏歷亦入太隂以其相為表裏故互為注絡以相通也他經皆然○㰦音去〉○手少隂之别名曰通里去腕一寸半别而上行循經入於心中繫舌本屬目系其實則支膈虚則不能言取之掌後一寸别走太陽也〈手少隂之絡名通里在腕後一寸陷中别走手太陽者也此經入心下膈故邪實則支膈謂膈間若有所支而不暢也其支者上繫舌本故虚則不能言當取通里或補或寫以治之也〉○手心主之别名曰内關去腕二寸出於兩筋之間循經以上繫於心包絡心系實則心痛虚則為頭強取之兩筋間也〈手厥隂之絡名内關在掌後去腕二寸兩筋間别走手少陽者也此經繫心包絡心系又出耳後合少陽完骨之下故邪實則心痛虚則頭強不利也皆取内關以治之〉○手太陽之别名曰支正上腕五寸内注少隂其别者上走肘絡肩髃實則節㢮肘廢虚則生肬小者如指痂疥取之所别也〈手太陽之絡名支正在腕後五寸走臂内側注手少隂者也此經走肘絡肩故邪實則脉絡壅滯而節㢮肘廢正虚則血氣不行大則為肬小則為指間痂疥之類取之所别即支正也○肬音尤贅也瘤也〉○手陽明之别名曰偏厯去腕三寸别入太隂其别者上循臂乗肩髃上曲頰偏齒其别者入耳合於宗脉實則齲聾虚則齒寒痺隔取之所别也〈手陽明之絡名偏厯在腕後三寸上側間别走手太隂者也按本經筋脉皆無入耳上目之文惟此别絡有之宗脉者脉聚於耳目之間者也齲齒蠧病也此經上曲頰偏齒入耳絡肺下膈故實則為齒齲耳聾虚則為齒寒内痺而隔治此者當取所别之偏　○齲邱雨切〉○手少陽之别名曰外關去腕二寸外遶臂注胷中合心主病實則肘攣虚則不收取之所别也〈手少陽之絡名外關在腕後二寸兩筋間别走手厥隂心主者也此經遶臂故為肘攣及不收之病治此者當取所别之外關〉○足太陽之别名曰飛陽去踝七寸别走少隂實則鼽窒頭背痛虚則鼽衂取之所别也〈足太陽之絡名飛陽在足外踝上七寸别走足少隂者也此經起於目内眥絡腦行頭背故其為病如此治此者當取所别之飛陽○鼽音求鼻塞也窒音質衂女六切鼻出血也〉○足少陽之别名曰光明去踝五寸别走厥隂下絡足跗實則厥虚則痿躄坐不能起取之所别也〈足少陽之絡名光明在外踝上五寸别走足厥隂者也此經下絡足跗故為厥為痿躄治此者當取所别之光明○躄音璧足不能行也〉○足陽明之别名曰豐隆去踝八寸别走太隂其别者循脛骨外廉上絡頭項合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痺瘁瘖實則狂巔虚則足不收脛枯取之所别也〈足陽明之絡名豐隆在外踝上八寸别走足太隂者也此經循喉嚨入缺盆胃為五藏六府之海而喉嗌缺盆為諸經之孔道故合諸經之氣下絡喉嗌而為病如此治之者當取所别之豐隆也○脛奚敬切嗌音益瘁悴同病乏也瘖音音巔癲同〉○足太隂之别名曰公孫去本節之後一寸别走陽明其别者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虚則鼔脹取之所别也〈足太隂之絡名公孫在足大指本節後一寸别走足陽明者也厥氣者脾氣失調而或寒或熱皆為厥氣逆而上行則為霍亂本經入腹屬脾絡胃故其所病如此治此者當取所别之公孫也〉○足少隂之别名曰大鍾當踝後繞跟别走太陽其别者幷經上走於心包下外貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虚則腰痛取之所别也〈足少隂之絡名大鍾在足跟後骨上兩筋間别走足太陽者也前十二經脉言本經從肺出絡心此言上走心包下外貫腰脊故其為病如此而治此者當取所别之大鍾也〉○足厥隂之别名曰蠡溝去内踝五寸别走少陽其别者循脛上睾結於莖其病氣逆則睾腫卒疝實則挺長虚則暴癢取之所别也〈足厥隂之絡名蠡溝在足内踝上五寸别走足少陽者也本經絡隂噐上睾結於莖故其所病如此而治此者當取所别之蠡溝○蠡音里睾音高隂丸也莖英行二音隂莖也〉○任脉之别名曰尾翳下鳩尾散於腹實則腹皮痛虚則癢搔取之所别也〈尾翳誤也任脉之絡名屏翳即㑹隂穴在大便前小便後兩隂之間任督衝三脉所起之處此經由鳩尾下行散於腹故其為病若此而治之者當取所别之會隂○搔思高切爬也〉○督脉之别名曰長強挾膂上項散頭上下當肩胛左右别走太陽入貫膂實則脊強虚則頭重高搖之挾脊之有過者取之所别也〈督脉之絡名長強在尾骶骨端别走任脉足少隂者也此經上頭項走肩背故其所病如此頭重高搖之謂力弱不勝而顫掉也治此者當取所别之長強○膂音吕〉○脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布胷脇實則身盡痛虚則百節盡皆縱此脉若羅絡之血者皆取之脾之大絡脉也〈脾之大絡名大包在淵腋下三寸布胷脇出九肋間總統隂陽諸絡由脾灌溉五藏者也故其為病如此羅絡之血者言此大絡包羅諸絡之血故皆取脾之大絡以去之大絡即大包也〉○凡此十五絡者實則必見虚則必下視之不見求之上下人經不同絡脉異所别也〈十二經共十二絡而外有任督之絡及脾之大絡是為十五絡也凡人之十二經脉伏行分肉之間深不可見其脉之浮而可見者皆絡脉也然又必邪氣盛者脉乃壅盛故實則必見正氣虚者脉乃陷下而視之不見矣故當求上下諸穴以相印證而察之何也蓋以人經有肥痩長短之不同絡脉亦異其所别故不可執一而求也○愚按本篇以督脉之長强任脉之尾翳合為十五絡蓋督脉統絡諸陽任脉統絡諸隂以為十二經絡隂陽之綱領故也而二十六難以陽蹻隂蹻合為十五絡者不知陽蹻為足太陽之别隂蹻為足少隂之别不得另以為言也學者當以本經為正　又按本篇足太隂之别名曰公孫而復有脾之大絡名曰大包足陽明之别名曰豐隆而平人氣象論復有胃之大絡名曰虚里然則諸經之絡惟一而脾胃之絡各二蓋以脾胃為藏府之本而十二經皆以受氣者也共為十六絡有圖〉
　　經絡之辨刺診之法〈六〉
　　黃帝曰經脉十二者伏行分肉之間深而不見其常見者足太隂過於外踝之上無所隱故也諸脉之浮而常見者皆絡脉也〈靈樞經脉篇○足太隂當作手太隂經脉深而直行故手足十二經脉皆伏行分肉之間不可得見其有見者惟手太隂一經過於手外踝之上因其骨露皮淺故不能隱下文云經脉者常不可見也其虚實也以氣口知之正謂此耳此外諸脉凡浮露於外而可見者皆絡脉也分肉言肉中之分理也〉六經絡手陽明少陽之大絡起於五指間上合肘中〈此舉手絡之最大者以明視絡之法也手足各有六經而手六經之絡則惟陽明少陽之絡為最大手陽明之絡名偏厯在腕後三寸上側間别走太隂手少陽之絡名外關在臂表腕後二十兩筋間邪行向内厯陽明太隂别走厥隂二絡之下行者陽明出合谷之次分絡於大食二指少陽出陽池之次散絡於中名小三指故起於五指間其上行者總合於肘中内廉○隂曲澤之次凡人手背之露筋者皆顯然可察俗謂之青筋此本非筋非脉即畜血之大絡也凡浮絡之在外者皆可推此而知耳〉飲酒者衛氣先行皮膚先充絡脉絡脉先盛故衛氣已平營氣乃滿而經脉大盛〈衛氣者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不入於經酒亦水穀之悍氣其慓疾之性亦然故飲酒者必隨衛氣先逹皮膚先充絡脉絡脉先盛則衛氣已平而後營氣滿經脉乃盛矣平猶潮平也即盛滿之謂○愚按脉有經絡經在内絡在外氣有營衛營在内衛在外今飲酒者其氣自内逹外似宜先經而後絡兹乃先絡而後經者何也蓋營氣者猶原泉之混混循行地中周流不息者也故曰營行脉中衛氣者猶雨霧之欝蒸透徹上下徧及萬物者也故曰衛行脉外是以雨霧之出於地必先入百川而後歸河海衛氣之出於胃必先充絡脉而後逹諸經故經水篇以十二經分配十二水然則經即大地之江河絡猶原野之百川也此經絡營衛之辨〉脉之卒然動者皆邪氣居之留於本末不動則熱不堅則陷且空不與衆同是以知其何脉之動也〈上文言飲酒者能致經脉之盛故脉之平素不甚動而卒然動者皆邪氣居之留於經脉之本末而然耳邪氣者即指酒氣為言酒邪在脉則浮絡者雖不動亦必熱也雖大而不堅故陷且空也此浮絡與經脉之不同故可因之以知其動者為何經之脉也此特舉飲酒為言者正欲見其動與不動空與不空而經脉絡脉為可辨矣〉雷公曰何以知經脉之與絡脉異也黃帝曰經脉者常不可見也其虚實也以氣口知之脉之見者皆絡脉也〈氣口者手太隂肺經也肺朝百脉氣口為脉之大㑹凡十二經脉深不可見而其虚實惟於氣口可知之因其無所隱也若其他浮露在外而可見者皆絡脉而非經也〉雷公曰細子無以明其然也黃帝曰諸絡脉皆不能經大節之間必行絶道而出入復合於皮中其會皆見於外〈大節大關節也絶道間道也凡經脉所行必由谿谷大節之間絡脉所行乃不經大節而於經脉不到之處出入聨絡以為流通之用然絡有大小大者曰大絡小者曰孫絡大絡猶木之榦行有出入孫絡猶木之枝散於膚腠故其會皆見於外〉故諸刺絡脉者必刺其結上甚血者雖無結急取之以寫其邪而出其血留之發為痺也〈凡刺絡脉者必刺其結上此以血之所聚其結麤突倍常是為結上即當刺處也若血聚已甚雖無結絡亦必急取之以去其邪血否則發為痺痛之病今西北之俗但遇風寒痛痺等疾即以繩帶𦂳束上臂令手肘青筋脹突乃用磁鋒於肘中曲澤穴次合絡結上砭取其血謂之放寒即此節之遺法勿謂其無所據也〉凡診絡脉脉色青則寒且痛赤則有熱胃中寒手魚之絡多青矣胃中有熱魚際絡赤其暴黒者留乆痺也其有赤有黑有青者寒熱氣也其青短者少氣也〈診視也此診絡脉之色可以察病而手魚之絡尤為顯淺易見也寒則氣血凝濇凝濇則青黑故青則寒且痛熱則氣血淖澤淖澤則黃赤故赤則有熱手魚者大指本節間之豐肉也魚雖手太隂之部而胃氣至於手太隂故可以候胃氣五色之病惟黑為甚其暴黑者以痺之留久而致也其赤黑青色不常者寒熱氣之往来也其青而短者青為隂勝短為陽不足故為少氣也〉凡刺寒熱者皆多血絡必間日而一取之血盡而止乃調其虚實〈凡邪氣客於皮毛未入於經而為寒熱者其病在血絡故當間日一取以去其血血盡則邪盡邪盡則止鍼而後因其虚實以調治之也邪自皮毛而入極於五藏之次義詳鍼刺類三十〉其小而短者少氣甚者寫之則悶悶甚則仆不得言悶則急坐之也〈視其絡脉之小而短者氣少故也不可刺之虚甚而寫其氣重虚必致昏悶甚則運仆暴脱不能出言急扶坐之使得氣轉以漸而甦若偃臥則氣滯恐致不救也〉○經脉為裏支而橫者為絡絡之别者為孫盛而血者疾誅之盛者寫之虚者飲藥以補之〈靈樞脉度篇○經脉直行深伏故為裏而難見絡脉支橫而淺故在表而易見絡之别者為孫孫者言其小也愈小愈多矣凡人徧體細脉即皆膚腠之孫絡也絡脉有血而盛者不去之則壅而為患故當疾誅之誅除也然必盛者而後可寫虚則不宜用鍼故邪氣藏府病形篇曰隂陽形氣俱不足勿取以鍼而調以甘藥即虚者飲藥以補之之謂〉
　　氣穴三百六十五〈素問氣穴論○七〉
　　黃帝問曰余聞氣穴三百六十五以應一歲未知其所願卒聞之〈人身孔穴皆氣所居本篇言穴不言經故曰氣穴周身三百六十五氣穴周歳三百六十五日故以應一歳卒盡也〉岐伯稽首再拜對曰窘乎哉問也其非聖帝孰能窮其道焉因請溢意盡言其處〈窘窮而難也孰誰也溢暢逹也〉帝捧手逡廵而却曰夫子之開余道也目未見其處耳未聞其數而目以明耳以聦矣岐伯曰此所謂聖人易語良馬易御也〈聖人者聞聲知情無所不逹故聖人易語良馬者不稱其力稱其德也故良馬易御〉帝曰余非聖人之易語也世言真數開人意今余所訪問者真數發蒙解惑未足以論也然余願聞夫子溢志盡言其處令解其意請藏之金匱不敢復出〈真數格物窮理之數也發蒙解惑未足以論蓋帝自謙非聖人故不有真數不足以諭也〉岐伯再拜而起曰臣請言之〈此下舊本有云背與心相控而痛所治天突與十椎及上紀上紀者胃脘也下紀者關元也背胷邪繫隂陽左右如此其病前後痛濇胷脇痛而不得息不得臥上氣短氣偏痛脉滿起斜出尻脉絡胷脇支心貫鬲上肩加天突斜下肩交十椎下以上共計八十七字按其文義與上下文不相流貫新校正疑其為骨空論文脱誤於此者是今移入鍼刺類四十七〉藏俞五十穴〈藏五藏也俞井滎俞經合也五藏之俞五五二十五穴左右合之共五十穴○肝之井大敦也榮行間也俞太衝也經中封也合曲泉也○心主之井中衝也滎勞宫也俞大陵也經間使也合曲澤也○脾之井隱白也滎大都也俞太白也經商邱也合隂陵泉也○肺之井少商也滎魚際也俞太淵也經經渠也合尺澤也○腎之井湧泉也滎然谷也俞太谿也經復溜也合隂谷也○右五藏言心主而不言心以邪客篇云手少隂之脉獨無腧諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脉也故獨無腧焉義詳鍼刺類二十三〉府俞七十二穴〈府六府也藏俞惟五府俞有六曰井滎俞原經合也六府之俞六六三十六穴左右合之共七十二穴○膽之井竅隂也滎俠谿也俞臨泣也原邱墟也經陽輔也合陽陵泉也○胃之井厲兌也滎内庭也俞陷谷也原衝陽也經解谿也合三里也○大腸之井商陽也滎二間也俞三間也原合谷也經陽谿也合曲池也○小腸之井少澤也滎前谷也俞後谿也原腕骨也經陽谷也合小海也○三焦之井關衝也滎液門也俞中渚也原陽池也經支溝也合天井也○膀胱之井至隂也滎通谷也俞束骨也原京骨也經崑崙也合委中也〉熱俞五十九穴〈具水熱穴論註中詳鍼刺類三十九〉水俞五十七穴〈詳鍼刺類三十六並出水熱穴論王氏註中〉頭上五行行五五五二十五穴〈此即前熱俞五十九穴中之數而重言之也〉中𦛗兩傍各五凡十穴〈此五藏之背俞謂肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也皆足太陽經夾脊之兩旁者共十穴○𦛗膂同〉大椎上兩傍各一凡二穴〈大椎督脉穴連上兩傍者共三穴其兩傍二穴按王氏云甲乙經經脉流注孔穴圖經並不載未詳何俞也新校正云大椎上傍無穴今於大椎上傍按之甚痠必當有穴意者甲乙等經猶有未盡〉目瞳子浮白二穴〈瞳子髎浮白各二穴皆足少陽經也共四穴〉兩髀厭分中二穴〈髀厭分中謂髀樞骨分縫中即足少陽環跳穴也〉犢鼻二穴〈犢鼻足陽明穴也〉耳中多所聞二穴〈手太陽聽宫也〉眉本二穴〈足太陽攅竹也〉完骨二穴〈足少陽經也〉項中央一穴〈督脉風府也〉枕骨二穴〈足少陽上竅隂也〉上關二穴〈足少陽客主人也〉大迎二穴〈足陽明穴也〉下關二穴〈足陽明穴也〉天柱二穴〈足太陽經穴也〉巨虚上下廉四穴〈巨虚上廉巨虚下廉皆足陽明經穴〉曲牙二穴〈足陽明頰輔也〉天突一穴〈任脉穴也〉天府二穴〈手太隂穴也〉天牖二穴〈手少陽穴也〉扶突二穴〈手陽明穴也〉天窻二穴〈手太陽穴也〉肩解二穴〈足少陽肩井也〉關元一穴〈任脉穴也〉委陽二穴〈足太陽穴也〉肩貞二穴〈手太陽穴也〉瘖門一穴〈督脉瘂門也〉齊一穴〈任脉神闕也〉胷俞十二穴〈謂俞府彧中神藏靈墟神封歩廊左右共十二穴俱足少隂經穴〉背俞二穴〈足太陽大杼也〉膺俞十二穴〈胷之兩旁曰膺膺俞者手太隂之雲門中府足太隂之周滎胷鄉天谿食竇左右共十二穴也〉分肉二穴〈足少陽陽輔也重出〉踝上橫二穴〈内踝上交信也足少陽經穴外踝上附陽也足太陽經穴左右共四穴〉隂陽蹻四穴〈隂蹻穴足少隂照海也陽蹻穴足太陽申脉也左右共四穴○蹻有五音蹺皎喬脚又極虐切〉水俞在諸分〈水屬隂多在肉理諸分之間故治水者當取諸隂分如水俞五十七穴者是也〉熱俞在氣穴〈熱為陽多在氣聚之穴故治熱者當取諸陽分如熱俞五十九穴者是也〉寒熱俞在兩骸厭中二穴〈兩骸厭中謂膝下外側骨厭中足少陽陽關穴也○骸音鞋説文脛骨〉大禁二十五在天府下五寸〈大禁者禁刺之穴謂手陽明五里也在手太隂天府穴下五寸左右共二穴玉版篇曰迎之五里中道而止五至而已五往而藏之氣盡矣故五五二十五而竭其輸矣正此謂也詳鍼刺類六十一〉凡三百六十五穴鍼之所由行也〈自藏俞五十穴至此共三百六十五穴若連前移附鍼刺類原文所列天突十椎胃脘關元四穴則總計三百六十九穴内除天突關元及頭上二十五穴俱係重複外實止三百四十二穴蓋去古既遠相傳多失必欲考其詳數不能也〉
　　孫絡谿谷之應〈素問氣穴論連前篇○八〉
　　帝曰余已知氣穴之處遊鍼之居願聞孫絡谿谷亦有所應乎〈遊鍼之居鍼所遊行之處也孫絡支别之小絡也谿谷義見後〉岐伯曰孫絡三百六十五穴㑹亦以應一歲〈孫絡之云穴㑹以絡與穴為㑹也穴深在内絡淺在外内外為會故曰穴會非謂氣穴之外别有三百六十五絡穴也〉以溢竒邪以通榮衛〈溢注也滿也竒異也邪自皮毛而溢於絡者以左注右以右注左其氣無常處而不入於經是為竒邪表裏之氣由絡以通故以通營衛○榮營通用下同〉榮衛稽留衛散榮溢氣竭血著外為發熱内為少氣〈邪氣留於榮衛故衛氣散榮氣溢氣竭於内故為少氣血著於經故為發熱○著直略切留滯也〉疾寫無怠以通榮衛見而寫之無問所會〈邪客於絡則病及榮衛故疾寫之則榮衛通矣疾速也然寫絡者但見其結即可刺之不必問其經穴之所㑹〉帝曰願聞谿谷之會也岐伯曰肉之大會為谷肉之小會為谿肉分之間谿谷之會以行榮衛以會大氣〈肉之㑹依乎骨骨之㑹在乎節故大節小節之間即大會小會之所而谿谷出乎其中凡分肉之間谿谷之會皆所以行榮衛之大氣者也○愚按谿谷之義説文泉出通川為谷又詩有谷風詩詁風自谷出也宋均曰無水曰谷有水曰谿故谿谷之在天地則所以通風水在人身則所以通血氣凡諸經俞穴有曰天曰星者皆所以應天也有曰地曰山陵谿谷淵海泉澤都里者皆所以應地也又如穴名府者為神之所集穴名門户者為神之所出入穴名宅舍者為神之所安穴名臺者為神之所逰行此先聖之取義命名皆有所因用以類推則庶事可見〉邪溢氣壅脉熱肉敗榮衛不行必將為膿内銷骨髓外破大膕〈膕當作䐃誤也蓋䐃可稱大膕不必稱大也〉留於節湊必將為敗〈若邪氣溢壅於谿谷欝而成熱則榮衛不行必為癰膿破䐃等疾設或留於節湊則必更甚而為敗矣〉積寒留舍榮衛不居卷肉縮筋肋肘不得伸内為骨痺外為不仁命曰不足大寒留於谿谷也〈若積寒留舍於谿谷隂凝而滯則榮衛之氣不能居卷肉縮筋故肋肘不得伸乃為骨痺不仁等疾皆陽氣不足而寒邪得留也○卷捲同〉谿谷三百六十五穴會亦應一歲〈有骨節而後有谿谷有谿谷而後有穴俞人身骨節三百六十五而谿谷穴俞應之故曰穴會亦應一歲之數〉其小痺滛溢循脉往來微鍼所及與法相同〈邪在孫絡邪未深也是為小痺故可微鍼以治而用法則同也〉帝乃辟左右而起再拜曰今日發𫎇解惑藏之金匱不敢復出乃藏之金蘭之室署曰氣穴所在〈署表識也〉岐伯曰孫絡之脉别經者其血盛而當寫者亦三百六十五脉並注於絡傳注十二絡脉非獨十四絡脉也〈三百六十五脉即首節三百六十五穴會之義孫絡之多皆傳注於十二經之大絡非獨十四絡穴也絡有十五而此言十四内大包即脾經者〉内解寫於中者十脉〈解解散也即刺節真邪篇解結之謂寫寫去其實也中者五藏也此言絡雖十二而分屬於五藏故可解寫於中左右各五故云十脉〉
　　氣府三百六十五〈素問氣府論全○九〉
　　足太陽脉氣所發者七十八穴〈詳考本經下文共得九十三穴内除督脉少陽二經其浮氣相通於本經而重見者凡十五穴則本經止七十八穴近世經絡相傳足太陽左右共一百二十六穴即下文各經之數亦多與今時者不同蓋本篇所載者特舉諸經脉氣所發及别經所會而言故曰氣府至於俞穴之詳仍散見各篇此猶未盡〉兩眉頭各一〈本經攅竹二穴也〉入髮至項三寸半傍五相去三寸〈項當作頂自眉上入髮曲差穴也自曲差上行至頂中通天穴則三寸半也並通天而居中者督脉之百會也百會為太陽督脉之會故此以為言百會居中而前後共五穴左右凡五行故曰傍五自百會前至𩕄會後至強間左右至少陽經穴相去各三寸共五五二十五穴如下文者是也〉其浮氣在皮中者凡五行行五五五二十五〈浮氣者言脉氣之浮於頂也共五行行五穴五行之中而太陽惟二其中行者督脉也𩕄會前頂百會後頂強間共五穴次兩行者本經也五處承光通天絡却玉枕左右各五穴又次兩行者少陽經也臨泣目窻正營承靈腦空左右各五穴共二十五穴也○行音杭〉項中大筋兩傍各一〈天柱二穴也〉風府兩傍各一〈風府督脉穴兩傍各一足少陽風池二穴也○按此穴與太陽無渉今此言之必其脉氣之所會者後放此〉俠背以下至尻尾二十一節十五間各一〈脊骨二十一節自大椎穴為第一節以下至尻尾而言除項骨三節不在内也間骨節之間也十五間各一今考之甲乙等經惟十四穴乃大杼附分魄户神堂譩譆鬲關魂門陽綱意舍胃倉肓門志室胞肓秩邊也近世復有膏肓一穴亦合十五穴然此穴自晋以前所未言而原數則左右共二十八穴也〉五藏之俞各五六府之俞各六〈五藏俞謂肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也六府俞謂膽俞胃俞三焦俞大腸俞小腸俞膀胱俞合藏府之俞左右共二十二穴〉委中以下至足小指傍各六俞〈謂委中崑崙京骨束骨通谷至隂也左右共十二穴〉○足少陽脉氣所發者六十二穴〈此足少陽脉氣所發及别經有關於本經脉氣者共六十二穴〉兩角上各二〈角耳角也角上各二天衝曲鬢也共四穴〉直目上髮際内各五〈謂臨泣目窻正營承靈腦空也左右共十穴重見前足太陽下〉耳前角上各一〈耳前角曲角也角上各一頷厭二穴也〉耳前角下各一〈懸釐二穴也〉鋭髮下各一〈手少陽和髎也手足少陽之會〉客主人各一〈上關二穴也〉耳後陷中各一〈手少陽翳風二穴也手足少陽之會〉下關各一〈足陽明穴也足少陽陽明之會〉耳下牙車之後各一〈足陽明頰車二穴也經别篇曰足少陽出頤頷中故會於此〉缺盆各一〈足陽明經穴手足六陽俱出於此〉掖下三寸脇下至胠八間各一〈掖下三寸淵腋也自淵腋下脇至胠八間各一者謂輙筋天池日月章門𢃄脉五樞維道居髎連淵腋共九穴左右合十八穴内天池屬手厥隂章門屬足厥隂皆足少陽之會○掖腋同胠區去二音〉髀樞中傍各一〈環跳二穴也〉膝以下至足小指次指各六俞〈謂陽陵泉陽輔邱墟臨泣俠谿竅隂左右共十二穴也〉○足陽明脉氣所發者六十八穴額顱髮際傍各三〈謂懸顱陽白頭維也左右共六穴内懸顱陽白俱足少陽穴王氏曰懸顱為足陽明脉氣所發陽白為足陽明隂維之會〉面鼽骨空各一〈四白二穴也○鼽頄同音求〉大迎之骨空各一〈即大迎二穴也〉人迎各一〈人迎脉即此也左右二穴〉缺盆外骨空各一〈手少陽天髎二穴也〉膺中骨間各一〈謂氣戶庫房屋翳膺窻乳中乳根左右共十二穴也〉俠鳩尾之外當乳下三寸俠胃脘各五〈謂不容承滿梁門關門太乙左右共十穴也〉俠齊廣三寸各三〈謂滑肉門天樞外陵左右共六穴也○齊臍同〉下齊二寸俠之各三〈謂大巨水道歸來左右共六穴也〉氣街動脉各一〈即氣衝也左右二穴〉伏菟上各一〈髀關二穴也〉三里以下至足中指各八俞分之所在穴空〈謂三里上廉下廉解谿衝陽陷谷内庭厲兑左右共十六穴足陽明支者一出下廉三寸而别下入中指一自跗上别入大指端故曰分之所在穴空之走也〉○手太陽脉氣所發者三十六穴目内眥各一〈足太陽睛明二穴也為手太陽之會〉目外各一〈足少陽瞳子髎二穴也手太陽之會〉鼽骨下各一〈鼽當作頄顴髎二穴也〉耳郭上各一〈手少陽角孫二穴也手太陽之會〉耳中各一〈聽宫二穴也〉巨骨穴各一〈手陽明經二穴也〉曲掖上骨穴各一〈臑俞二穴也〉柱骨上陷者各一〈足少陽肩井二穴也〉上天窻四寸各一〈謂天窻竅隂四穴竅隂足少陽穴也〉肩解各一〈秉風二穴也〉肩解下三寸各一〈天宗二穴也〉肘以下至手小指本各六俞〈脉起於指端故曰本六俞謂小海陽谷腕骨後谿前谷少澤左右共十二俞也〉○手陽明脉氣所發者二十二穴鼻空外廉項上各二〈謂迎香扶突左右共四穴也〉大迎骨空各一〈大迎二穴足陽明經也重出〉柱骨之會各一〈天鼎二穴也〉髃骨之會各一〈肩髃二穴也〉肘以下至手大指次指本各六俞〈謂三里陽谿合谷三間二間商陽左右共十二穴〉○手少陽脉氣所發者三十二穴鼽骨下各一〈手太陽顴髎二穴也手少陽之會重出〉眉後各一〈絲竹空二穴也〉角上各一〈足少陽頷厭二穴也手少陽之會重出〉下完骨後各一〈天牖二穴也〉項中足太陽之前各一〈足少陽風池二穴也重出〉俠扶突各一〈手太陽天窻二穴也重出〉肩貞各一〈手太陽二穴也〉肩貞下三寸分間各一〈謂肩髎臑會消濼左右各六穴也〉肘以下至手小指次指本各六俞〈謂天井支溝陽池中渚液門關衝左右共十二穴也〉○督脉氣所發者二十八穴〈今多一穴〉項中央二〈風府瘂門二穴也〉髮際後中八〈前髮際以至於後中行凡八穴謂神庭上星顖會前頂百會後頂强間腦户也内顖會等五穴重見前足太陽下〉面中三〈素髎水溝兑端三穴也〉大椎以下至尻尾及傍十五穴〈謂大椎陶道身柱神道靈臺至陽筋縮中樞脊中懸樞命門陽關腰俞長強會陽也内會陽二穴屬足太陽經在尻尾兩傍故曰及傍共十六穴本經連會陽則二十九穴也〉至骶下凡二十一節脊椎法也〈此除項骨而言若連項骨三節則共二十四節骶音底尾骶也椎音槌脊骨也〉○任脉之氣所發者二十八穴〈今少一穴〉
　　喉中央二〈廉泉天突也〉膺中骨陷中各一〈謂璇璣蕐蓋紫宫玉堂膻中中庭共六穴也〉鳩尾下三寸胃脘五寸胃脘以下至橫骨六寸半一腹脉法也〈鳩尾心前蔽骨也胃脘言上脘也自蔽骨下至上脘三寸故曰鳩尾下三寸胃脘自臍上至上脘五寸故又曰五寸胃脘此古經顛倒文法也又自臍以下至橫骨長六寸半骨度篇曰𩩲𩨗以下至天樞長八寸天樞以下至橫骨長六寸半正合此數一謂一寸當有一穴此上下共十四寸半故亦有十四穴即鳩尾巨闕上脘中脘建里下脘水分齊中隂交氣海丹田關元中極曲骨是也此為腹脉之法〉下隂别一〈自曲骨之下别絡兩隂之間為衝督之會故曰隂别一謂會隂穴也〉目下各一〈足陽明承泣二穴任脉之會〉下脣一〈承漿穴也〉齗交一〈督脉穴任脉之會〉○衝脉氣所發者二十二穴俠鳩尾外各半寸至齊寸一〈齊臍同寸一謂每寸一穴即幽門通谷隂都石關商曲育俞左右共十二穴也〉俠齊下傍各五分至橫骨寸一腹脉法也〈謂中注髓府胞門隂關横骨左右共十穴上俱腹二行脉法也按此皆足少隂穴蓋衝脉並足少隂之經而上行也〉○足少隂舌下〈刺瘧論曰舌下兩脉者廉泉也指此而言故廉泉雖任脉之穴而實為腎經脉氣所發重出〉○厥隂毛中急脉各一〈急脉在隂毛之中凡疝氣急痛者上引小腹下引隂丸即急脉之騐厥隂脉氣所發也今甲乙鍼灸等書俱失此穴〉○手少隂各一〈隂㕁二穴也〉○隂陽蹻各一〈隂蹻之㕁足少隂交信也陽蹻之㕁足太陽附陽也〉手足諸魚際脉氣所發者凡三百六十五穴也〈手足諸魚際言手足魚際非一也然則手足掌兩旁豐肉處皆謂之魚此舉諸魚際為言者蓋四肢為十二經發脉之本故言此以明諸經氣府之綱領也總計前數共三百八十六穴除重複十二穴仍多九穴此則本篇之數○愚按氣穴論言氣穴三百六十五以應一歳而氣府論復言三百六十五其數既多又將何所應乎余嘗求之天道此正所以應人也夫天象有竪有橫有經有緯經分南北緯分東西如歲數之應天者特以緯度言之耳而天之四正四隅蓋無徃而非此數其在人者故有氣穴氣府及孫絡谿谷骨度之分亦無徃而不相應此正天人氣數之合也今考之氣穴之數則三百四十二氣府之數則三百八十六共七百二十八穴内除氣府重複十二穴又除氣穴氣府相重者二百一十三穴實存五百零三穴是為二篇之數及詳考近代所傳十四經俞穴圖經總數通共六百六十穴則古今之數已不能全合矣此其中雖後世不無發明而遺漏古法者恐亦不能免也〉
　　項腋頭面諸經之次〈靈樞本輸篇○十〉
　　缺盆之中任脉也名曰天突〈此下言頸項中諸經之次也缺盆足陽明經穴居橫骨之上左右各一缺盆之中即任脉之天突穴是為頸前居中第一行脉也〉一次任脉側之動脉足陽明也名曰人迎〈一次者次於中脉一行足陽明也其動脉名曰人迎即頸中第二行脉也〉二次脉手陽明也名曰扶突〈二次於足陽明之外者手陽明也穴名扶突在頸當曲頰下一寸人迎後一寸五分即第三行脉也〉三次脉手太陽也名曰天窻〈三次於手陽明之外者手太陽也穴名天窻在頸大筋前曲頰下扶突後即第四行脉也〉四次脉足少陽也名曰天容〈四次於手太陽之後者足少陽也上出天窻之外而頸中無穴是第五行脉也此云天容者係手太陽經穴疑誤〉五次脉手少陽也名曰天牖〈五次於足少陽之後者手少陽也穴名天牖在頸大筋外天容後天柱前完骨後髮際上是第六行脉也○牖音有〉六次脉足太陽也名曰天柱〈六次於手少陽之後者足太陽也穴名天柱在俠項後大筋外廉髮際陷中是第七行脉也〉七次脉頸中央之脉督脉也名曰風府〈七次於足太陽之後而居頸之中央者督脉也穴名風府在項後入髮際一寸自前中行任脉至此是為第八行而頸脉止於此也〉腋内動脉手太隂也名曰天府腋下三寸手心主也名曰天池〈此言腋下二經之脉也手太隂之穴名天府手厥隂之脉名天池二穴俱在腋下三寸然天府則在臂臑内廉天池則在肋間乳後一寸也〉刺上關者呿不能欠刺下關者欠不能呿刺犢鼻者屈不能伸刺兩關者伸不能屈〈此言取穴之法有所驗也呿張口也欠張而復合也上關足少陽客主人也在耳前開口有空張口取之故刺上關則呿不能欠下關足陽明穴也在客主人下合口有空開口則閉故刺下關則欠不能呿也犢鼻足陽明穴也屈足取之故刺犢鼻則屈不能伸兩關内關外關也内者手厥隂外者手少陽俱伸手取之故刺兩關則伸不能屈也〉足陽明挾喉之動脉也其腧在膺中〈此下乃重言上文六陽經脉以明其詳也挾喉動脉即足陽明人迎也陽明之脉自挾喉而下行於胷膺凡氣户庫房之類皆陽明之腧故曰其腧在膺中〉手陽明次在其腧外不至曲頰一寸〈此復言扶突穴在足陽明動腧之外當曲頰下一寸也〉手太陽當曲頰〈此復言天窻穴也〉足少陽在耳下曲頰之後〈耳下曲頰後仍如上文言手太陽之天容也此非足少陽之穴而本篇重言在此意者古以此穴屬足少陽經也〉手少陽出耳後上加完骨之上〈此復言天牖穴也〉足太陽挾項大筋之中髮際〈此復言天柱穴挾後項大筋中髪際也〉
　　五藏背腧〈十一〉
　　黃帝問於岐伯曰願聞五藏之腧出於背者〈靈樞背輸篇全○五藏居於腹中其脉氣俱出於背之足太陽經是為五藏之腧故唐太宗讀明堂鍼灸書云人五藏之繋咸附於背詔自今毋得笞囚背蓋恐傷其藏氣則傷其命也太宗之仁恩被天下於此可想見矣其有故笞人背以害人者嗚呼又何心哉○腧音恕本經腧輸俞三字俱通用〉岐伯曰背中大腧在杼骨之端〈大腧大杼穴也在項後第一椎兩旁故云杼骨之端〉肺腧在三焦之間心腧在五焦之間膈腧在七焦之間肝腧在九焦之間脾腧在十一焦之間腎腧在十四焦之間皆挾脊相去三寸所〈焦即椎之義指脊骨之節間也古謂之焦亦謂之顀後世作椎此自大腧至腎腧左右各相去脊中一寸五分故云挾脊相去三寸所也○愚按諸焦字義非專指骨節為言蓋謂藏氣自節間而出以行於肉理脉絡之分凡自上至下皆可言焦所以三焦之義本以上中下通體為言固可因此而知彼也〉則欲得而驗之按其處應在中而痛解乃其腧也〈此所以驗取穴之法也但按其腧穴之處必痛而且解即其所也解痠軟解散之謂○解音械〉灸之則可刺之則不可氣盛則寫之虚則補之以火補者毋吹其火湏自滅也以火寫者疾吹其火傳其艾湏其火滅也〈此言五藏之腧但可灸而不可刺也不惟鍼有補寫而灸亦有補寫凡欲以火補者勿吹其火致令疾速必待其從容自滅可也凡欲以火寫者必疾吹其火欲其迅速即傳易其艾湏其火之速滅可也此用火補寫之法〉
　　○欲知背俞先度其兩乳間中折之更以他草度去半已即以兩隅相拄也乃舉以度其背令其一隅居上齊脊大椎兩隅在下當其下隅者肺之俞也〈素問血氣形志篇○此亦取五藏之俞而量之有法也背俞即五藏之俞以其在足太陽經而出於背故總稱為背俞其度量之法先以草橫量兩乳之間中半摺折之又另以一草比前草而去其半取齊中折之數乃堅立長草横置短草於下兩頭相拄象□三隅乃舉此草以量其背令一隅居上齊脊中之大椎其在下兩隅當三椎之間即肺俞穴也○度音鐸拄音主令平聲〉復下一度心之俞也〈復下一度謂以上隅齊三椎即肺俞之中央其下兩隅即五椎之間心之俞也○度如字下同〉復下一度左角肝之俞也右角脾之俞也復下一度腎之俞也是謂五藏之俞灸刺之度也〈復下一度皆如前法逓相降也按肝俞脾俞腎俞以此法折量乃與前背腧篇及甲乙經銅人等書皆不相合其中未必無誤或古時亦有此别一家法也仍當以前背腧篇及甲乙等書者為是〉
　　諸經標本氣街〈靈樞衛氣篇全○十二〉
　　黃帝曰五藏者所以藏精神魂魄者也六府者所以受水穀而行化物者也其氣内干五藏而外絡肢節其浮氣之不循經者為衛氣其精氣之行於經者為營氣隂陽相隨外内相貫如環之無端亭亭淳淳乎孰能窮之〈人之精神魂魄頼五藏以藏食飲水穀頼六府以化其表裏運行之氣内則為藏府外則為經絡其浮氣之不循經者為衛氣衛行脉外也其精氣之行於經者為營氣營行脉中也此隂陽外内相貫之無窮也亭釋名曰停也淳廣韻曰清也亭亭淳淳乎言停集雖多而不亂也然孰能窮之哉〉然其分别隂陽皆有標本虚實所離之處能别隂陽十二經者知病之所生候虚實之所在者能得病之高下知六府之氣街者能知解結契紹於門戶能知虚石之堅軟者知補寫之所在能知六經標本者可以無惑於天下〈隂陽標本各有所在即虚實所離之處也街猶道也契合也紹繼也門戶出入要地也六府主表皆屬陽經知六府徃來之氣街者可以解其結聚凡脉絡之相合相繼自表自内皆得其要故曰契紹於門户石猶實也標本本末也知本知末則雖天下之廣何所不知故可無惑於天下○解結義詳鍼刺類三十五〉岐伯曰博哉聖帝之論臣請盡意悉言之足太陽之本在跟以上五寸中標在兩絡命門命門者目也〈足太陽之本在跟上五寸中即外踝上三寸當是附陽穴也標在兩絡命門即睛明穴睛明左右各一故云兩絡此下諸經標本與後三十章稍有互異然亦不甚相逺〉足少陽之本在竅隂之間標在窻籠之前窻籠者耳也〈竅隂在小指次指端窻籠者耳也即手太陽聽宫穴〉足少隂之本在内踝下上三寸中標在背腧與舌下兩脉也〈内踝下上三寸中踝下一寸照海也踝上二寸復溜交信也皆足少隂之本背腧腎腧也舌下兩脉廉泉也皆足少隂之標〉足厥隂之本在行間上五寸所標在背腧也〈行間上五寸所當是中封穴背腧即肝腧〉足陽明之本在厲兌標在人迎頰挾頏顙也〈厲兑在足次指端人迎在頰下挾結喉旁也○頏音杭又上去二聲顙思黨切〉足太隂之本在中封前上四寸之中標在背腧與舌本也〈中封足厥隂經穴前上四寸之中當是三隂交也背腧即脾腧也舌本舌根也〉手太陽之本在外踝之後標在命門之上一寸也〈手外踝之後當是養老穴也命門之上一寸當是睛明穴上一寸蓋睛明為手足太陽之會也〉手少陽之本在小指次指之間上二寸標在耳後上角下外眥也〈手小指次指之間上二寸當是液門穴也耳後上角當是角孫穴下外眥當是絲竹穴也〉手陽明之本在肘骨中上至别陽標在顔下合鉗上也〈肘骨中當是曲池穴也别陽義未詳手陽明上挾鼻孔故標在顔下顔額庭也鉗上即根結篇鉗耳之義謂脉由足陽明大迎之次夾耳之兩旁也〉手太隂之本在寸口之中標在腋内動也〈寸口之中太淵穴也腋内動脉天府穴也〉手少隂之本在鋭骨之端標在背腧也〈鋭骨之端神門穴也背腧心腧也〉手心主之本在掌後兩筋之間二寸中標在腋下下三寸也〈掌後兩筋間二寸中内關也腋下三寸天池也〉凡候此者下虚則厥下盛則熱上虚則眩上盛則熱痛〈此諸經之標本上下各有所𠋫在下為本本虚則厥元陽下衰也下盛則熱邪熱在下也在上為標上虚則眩清陽不升也上盛則熱痛邪火上熾也〉故石者絶而止之虚者引而起之〈石實也絶而止之謂實者可寫當決絶其根而止其病也引而起之謂虚者宜補當導助其氣而振其衰也〉請言氣街胷氣有街腹氣有街頭氣有街脛氣有街〈此四街者乃胷腹頭脛之氣所聚所行之道路故謂之氣街上文言各經有標本此下言諸部有氣聚之所也〉故氣在頭者止之於腦〈諸髓者皆屬於腦乃至高之氣所聚此頭之氣街也〉氣在胷者止之膺與背腧〈胷之兩旁為膺氣在胷之前者止之膺謂陽明少隂經分也胷之後者在背腧謂自十一椎膈膜之上足太陽經諸藏之腧皆為胷之氣街也〉氣在腹者止之背腧與衝脉於臍左右之動脉者〈腹之背腧謂自十一椎膈膜以下太陽經諸藏之腧皆是也其行於前者則衝脉並少隂之經行於腹與臍之左右動脉即肓腧天樞等穴皆為腹之氣街也〉氣在脛者止之於氣街與承山踝上以下〈此云氣街謂足陽明經穴即氣衝也承山足太陽經穴以及踝之上下亦皆足之氣街也〉取此者用毫鍼必先按而在乆應於手乃刺而予之〈毫鍼即第七鍼也凡取此四街者先按所鍼之處久之俟其氣應於手乃納鍼而刺之〉所治者頭痛眩仆腹痛中滿暴脹及有新積痛可移者易已也積不痛難已也〈凡此者皆四街所治之病又若以新感之積知痛而可移者乃血氣所及無固結之形也故治之易已若其不痛及堅硬如石不動者其積結已深此非毫鍼能治矣〉















　　類經卷七
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷八　　　　　　　明　張介賔　撰經絡類
　　三經獨動〈靈樞動輸篇全○十三〉
　　黃帝曰經脉十二而手太隂足少隂陽明獨動不休何也〈手足之脉共十二經然惟手太隂足少隂足陽明三經獨多動脉而三經之脉則手太隂之太淵足少隂之太谿足陽明上則人迎下則衝陽皆動之尤甚者也〉岐伯曰是明胃脉也胃為五藏六府之海其清氣上注於肺肺氣從太隂而行之其行也以息往來故人一呼脉再動一吸脉亦再動呼吸不已故動而不止〈是明胃脉者言三經之動皆因於胃氣也胃為五藏六府之海其盛氣所及故動則獨甚此手太隂之脉動者以胃受水穀而清氣上注於肺肺氣從手太隂經而行之其行也以息往來息行則脉動故呼吸不已而寸口之脉亦動而不止也〉黃帝曰氣之過於寸口也上十焉息下八焉伏何道從還不知其極〈寸口手太隂脉也上下言進退之勢也十八喻盛衰之形也焉何也息生長也上十焉息言脉之進也其氣盛何所來而生也下八焉伏言脉之退也其氣衰何所去而伏也此其往還之道真若有難窮其極者〉岐伯曰氣之離藏也卒然如弓弩之發如水之下岸上於魚以反衰其餘氣衰散以逆上故其行微〈凡脉氣之内發於藏外達於經其卒然如弓弩之發如水之下岸言其勁鋭之氣不可遏也然強弩之末其力必柔急流之末其勢必緩故脉由寸口以上魚際盛而反衰其餘氣以衰散之勢而逆上故其行微此脉氣之盛衰所以不等也〉○黃帝曰足之陽明何因而動〈胃經脉也〉岐伯曰胃氣上注於肺其悍氣上衝頭者循咽上走空竅循眼系入絡腦出顑下客主人循牙車合陽明并下人迎此胃氣别走於陽明者也〈胃氣上注於肺而其悍氣之上頭者循咽喉上行從眼系入絡腦出顑下㑹於足少陽之客主人以及牙車乃合於陽明之本經并下人迎之動脉此内為胃氣之所發而外為陽明之動也○按牙車即曲牙當是頰車也顑之釋義云饑而面黃色乃與經㫖不相合今據本經所言如雜病篇曰顑痛刺足陽明曲周動脉見血立已癲狂篇治狂者取頭兩顑蓋皆言頭面之部位也此節言自腦出顑下客主人則此當在腦之下鬢之前客主人之上其即鬢骨之上兩太陽之間為顑也○顑音坎又海敢切〉故隂陽上下其動也若一故陽病而陽脉小者為逆隂病而隂脉大者為逆故隂陽俱靜俱動若引繩相傾者病〈此云隂陽上下者統上文手太隂而言也蓋胃氣上注於肺本出一原雖胃為陽明脉上出於人迎肺為太隂脉下出於寸口而其氣本相貫故彼此之動其應若一也然人迎屬府為陽陽病則陽脉宜大而反小者為逆寸口屬藏為隂隂病則隂脉宜小而反大者為逆故四時氣篇曰氣口𠉀隂人迎𠉀陽也是以隂陽大小脉各有體設隂陽不分而或為俱靜或為俱動若引繩之匀者則其隂陽之氣非此則彼必有偏傾而致病者矣人迎氣口隂陽詳義見藏象類十一〉○黃帝曰足少隂何因而動〈腎經脉也〉岐伯曰衝脉者十二經之海也與少隂之大絡起於腎下出於氣街循隂股内廉邪入膕中循脛骨内廉並少隂之經下入内踝之後入足下其别者邪入踝出屬跗上入大指之間注諸絡以温足脛此脉之常動者也〈足少隂之脉動者以衝脉與之並行也衝脉亦十二經之海與少隂之絡同起於腎下出於足陽明之氣衝循隂股膕中内踝等處以入足下其别者邪出屬跗上注諸絡以温足脛此太谿等脉所以常動不已也○此節與逆順肥痩篇大同詳鍼刺類二十〉黃帝曰營衛之行也上下相貫如環之無端今有其卒然遇邪氣及逢大寒手足懈惰其脉隂陽之道相輸之會行相失也氣何由還〈營衛之行隂陽有度若邪氣居之則其運行之道宜相失也又何能往還不絶因問其故〉岐伯曰夫四末隂陽之會者此氣之大絡也四街者氣之徑路也故絡絶則徑通四末解則氣從合相輸如環黃帝曰善此所謂如環無端莫知其紀終而復始此之謂也〈四末四支也十二經皆終始於四支故曰隂陽之會而為氣之大絡也然大絡雖㑹於四支復有氣行之徑路謂之四街如前篇所謂氣街者是也凡邪之中人多在大絡故絡絶則徑通及邪已行而四末解彼絶此通氣從而合迴還轉輸何能相失此所以如環無端莫知其紀也〉
　　井滎腧經合數〈靈樞九鍼十二原篇○十四〉
　　黃帝曰願聞五藏六府所出之處〈言脉氣所出之處也〉岐伯曰五藏五腧五五二十五腧六府六腧六六三十六腧〈五腧即各經井滎腧經合穴皆謂之腧六府復多一原穴故各有六腧〉經脉十二絡脉十五凡二十七氣以上下〈藏有五府有六而復有手厥隂心主一經是為十二經十二經各有絡脉如手太隂别絡在列缺之類是也此外又有任脉之絡曰屏翳督脉之絡曰長強脾之大絡曰大包共為十五絡十二十五總二十七氣以通周身上下也〉所出為井〈脉氣由此而出如井泉之發其氣正深也〉所溜為滎〈急流曰溜小水曰滎脉出於井而溜於滎其氣尚微也○溜力救切滎盈榮二音〉所注為腧〈注灌注也腧輸運也脉注於此而輸於彼其氣漸盛也〉所行為經〈脉氣大行經營於此其正盛也〉所入為合〈脉氣至此漸為收藏而入合於内也〉二十七氣所行皆在五腧也〈二十七經絡所行之氣皆在五腧之間也〉節之交三百六十五會知其要者一言而終不知其要流散無窮〈人身氣節之交雖有三百六十五㑹而其要則在乎五腧而已故知其要則可一言而終否則流散無窮而莫得其緒矣〉所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋骨也〈神氣之所遊行出入者以穴俞為言也故非皮肉筋骨之謂知邪正之虗實而取之弗失即所謂知要也○小鍼解曰節之交三百六十五會者絡脉之滲灌諸節者也即此神氣之義〉
　　十二原〈靈樞九鍼十二原篇○十五〉
　　五藏有六府六府有十二原十二原出於四關四關主治五藏五藏有疾當取之十二原〈藏府之氣表裏相通故五藏之表有六府六府之外有十二原十二原出於四關四關者即兩肘兩膝乃周身骨節之大關也故凡井滎腧原經合穴皆手不過肘足不過膝而此十二原者故可以治五藏之疾〉十二原者五藏之所以禀三百六十五節氣味也五藏有疾也應出十二原十二原各有所出明知其原覩其應而知五藏之害矣〈此十二原者乃五藏之氣所注三百六十五節氣味之所出也故五藏有疾者其氣必應於十二原而各有所出知其原覩其應則可知五藏之疾為害矣〉陽中之少隂肺也其原出於大淵大淵二〈心肺居於膈上皆為陽藏而肺則陽中之隂故曰少隂其原出於大淵二穴即寸口也〉陽中之太陽心也其原出於大陵大陵二〈心為陽中之陽故曰太陽其原出於大陵按大陵係手厥隂心主腧穴也邪客篇帝曰手少隂之脉獨無腧何也岐伯曰少隂心脉也心者五藏六府之大主也精神之所舍也其藏堅固邪弗能容也容之則心傷心傷則神去神去則死矣故諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脉故此言大陵也大陵二穴在掌後骨下兩筋間〉隂中之少陽肝也其原出於太衝太衝二〈肝脾腎居於膈下皆為隂藏而肝則隂中之陽故曰少陽其原出於太衝二穴在足大指本節後二寸動脉陷中〉隂中之至隂脾也其原出於太白太白二〈脾屬土而象地故為隂中之至隂其原出於太白二穴在足大指後内側核骨下陷中〉隂中之太隂腎也其原出於太谿太谿二〈腎在下而屬水故為隂中之太隂其原出於太谿二穴在足内踝後跟骨上動脉陷中○此上五藏隂陽詳義又見隂陽類五〉膏之原出於鳩尾鳩尾一〈鳩尾任脉穴在臆前蔽骨下五分〉肓之原出於脖胦脖胦一〈脖胦即下氣海一名下肓在臍下一寸半任脉穴○脖音孛胦音英〉凡此十二原者主治五藏六府之有疾者也〈上文五藏之原各二并膏肓之原共為十二而藏府表裏之氣皆通於此故可以治五藏六府之有疾者也〉
　　五藏五腧六府六腧〈靈樞本輸篇○十六〉
　　黃帝問於岐伯曰凡刺之道必通十二經絡之所終始〈謂如十二經脉之起止有序也〉絡脉之所别處〈如十五絡脉各有所别也〉五輸之所留〈如下文井滎腧經合穴各有所留止也〉六府之所與合〈如藏象類藏府有相合也〉四時之所出入〈如鍼刺類四時之刺也〉五藏之所溜處〈言藏氣所流之處即前篇所出為井所溜為滎也〉闊數之度淺深之狀高下所至願聞其解〈闊數以察巨細淺深以分表裏高下以辨木末凡此者皆刺家之要道不可不通者也〉岐伯曰請言其次也○肺出於少商少商者手大指端内側也為井木〈少商穴乃肺經脉氣所出為井也其氣屬木此下凡五藏之井皆屬隂木故六十四難謂之隂井木也〉溜於魚際魚際者手魚也為滎〈此肺之所溜為滎也屬隂火手魚義詳前二肺經條下○按本篇五藏止言井木六府止言井金其他皆無五行之分考之六十四難分析隂陽十變而滑氏詳注謂隂井木生隂滎火隂滎火生隂俞土隂俞土生隂經金隂經金生隂合水此言五藏之俞也六府則陽井屬金陽井金生陽滎水陽滎水生陽俞木陽俞木生陽經火陽經火生陽合土而五行始備矣下放此〉注於太淵太淵魚後一寸陷者中也為腧〈此肺經之所注為腧也屬隂土〉行於經渠經渠寸口中也動而不居為經〈此肺經之所行為經也屬隂金經渠當寸口陷中動而不止故曰不居居止也〉入於尺澤尺澤肘中之動脉也為合〈此肺經所入為合也屬隂水〉手太隂經也〈以上肺之五腧皆手太隂經也〉○心出於中衝中衝手中指之端也為井木〈此心主之所出為井也屬隂木○按此下五腧皆屬手厥隂之穴而本經直指為心腧者正以心與心胞本同一藏其氣相通皆心所主故諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脉也邪客篇曰手少隂之脉獨無腧正此之謂詳義見前章及圖翼四卷十二原解中〉溜於勞宫勞宫掌中中指本節之内間也為滎〈此心主之所溜為滎也屬隂火〉注於大陵大陵掌後兩骨之間方下者也為腧〈此心主之所注為腧也屬隂土方下謂正當兩骨之下也〉行於間使間使之道兩筋之間三寸之中也有過則至無過則止為經〈此心主之所行為經也屬隂金有過有病也此脉有病則至無病則止也〉入於曲澤曲澤肘内廉下陷者之中也屈而得之為合〈此心主之所入為合也屬隂水〉手少隂也〈以上心主五腧皆心所主故曰手少隂也〉○肝出於大敦大敦者足大指之端及三毛之中也為井木〈此肝經之所出為井也屬隂木〉溜於行間行間足大指間也為滎〈此肝經之所溜為滎也屬隂火〉注於太衝太衝行間上二寸陷者之中也為腧〈此肝經之所注為腧也屬隂土〉行於中封中封内踝之前一寸半陷者之中使逆則宛使和則通搖足而得之為經〈此肝經之所行為經也屬隂金使逆則宛使和則通言用鍼治此者逆其氣則欝和其氣則通也○宛欝同〉入於曲泉曲泉輔骨之下大筋之上也屈膝而得之為合〈此肝經之所入為合也屬隂水〉足厥隂也〈以上肝之五腧皆足厥隂經也〉○脾出於隠白隠白者足大指之端内側也為井木〈此脾經之所出為井也屬隂木〉溜於大都大都本節之後下陷者之中也為滎〈此脾經之所溜為滎也屬隂火〉注於太白太白腕骨之下也為腧〈此脾經之所注為腧也屬隂土〉行於商邱商邱内踝之下陷者之中也為經〈此脾經之所行為經也屬隂金〉入於隂之陵泉隂之陵泉輔骨之下陷者之中也伸而得之為合〈此脾經之所入為合也屬隂水〉足太隂也〈以上脾之五腧皆足太隂經也〉○腎出於湧泉湧泉者足心也為井木〈此腎經之所出為井也屬隂木〉溜於然谷然谷然骨之下者也為滎〈此腎經之所溜為滎也屬隂火〉注於太谿太谿内踝之後跟骨之上陷中者也為腧〈此腎經之所注為腧也屬隂土〉行於復留復留上内踝二寸動而不休為經〈此腎經之所行為經也屬隂金〉入於隂谷隂谷輔骨之後大筋之下小筋之上也按之應手屈膝而得之為合〈此腎經之所入為合也屬隂水〉足少隂經也〈以上腎之五腧皆足少隂經也〉○膀胱出於至隂至隂者足小指之端也為井金〈此膀胱經所出為井也以下凡六府之井皆屬陽金故六十四難謂之陽井金也〉溜於通谷通谷本節之前外側也為滎〈此膀胱經所溜為滎也屬陽水〉注於束骨束骨本節之後陷者中也為腧〈此膀胱經所注為腧也屬陽木〉過於京骨京骨足外側大骨之下為原〈本篇惟六府有原而五藏則無前十二原篇所言五藏之原即本篇五藏之腧然則隂經之腧即原也陽經之原自腧而過本為同氣亦當屬陽木下放此詳義見圖翼四卷十二原解中〉行於崑崙崑崙在外踝之後跟骨之上為經〈此膀胱經所行為經也屬陽火〉入於委中委中膕中央為合委而取之〈此膀胱經所入為合也屬陽土〉足太陽也〈以上膀胱六腧皆足太陽經也〉○膽出於竅隂竅隂者足小指次指之端也為井金〈此膽經之所出為井也屬陽金〉溜於俠谿俠谿足小指次指之間也為滎〈此膽經之所溜為滎也屬陽水〉注於臨泣臨泣上行一寸半陷者中也為腧〈此膽經之所注為腧也屬陽木〉過於邱墟邱墟外踝之前下陷者中也為原〈此膽經之所過為原也亦屬陽木〉行於陽輔陽輔外踝之上輔骨之前及絶骨之端也為經〈此膽經之所行為經也屬陽火〉入於陽之陵泉陽之陵泉在膝外陷者中也為合伸而得之〈此膽經之所入為合也屬陽土〉足少陽也〈以上膽之六腧皆足少陽經也〉○胃出於厲兌厲兌者足大指内次指之端也為井金〈此胃經之所出為井也屬陽金〉溜於内庭内庭次指外間也為滎〈此胃經之所溜為滎也屬陽水〉注於陷谷陷谷者上中指内間上行二寸陷者中也為腧〈此胃經之所注為腧也屬陽木〉過於衝陽衝陽足跗上五寸陷者中也為原摇足而得之〈此胃經之所過為原也亦當屬木〉行於解谿解谿上衝陽一寸半陷者中也為經〈此胃經之所行為經也屬陽火〉入於下陵下陵膝下三寸胻骨外三里也為合〈此胃經之所入為合也屬陽土〉復下三里三寸為巨虗上廉復下上廉三寸為巨虚下廉也大腸屬上小腸屬下足陽明胃脉也大腸小腸皆屬於胃〈三里下三寸為上廉上廉下三寸為下廉大腸屬上廉小腸屬下廉蓋胃為六府之長而大腸小腸皆與胃連居胃之下氣本一貫故皆屬於胃而其下腧亦合於足陽明經也〉是足陽明也〈以上皆胃之腧即足陽明經也〉○三焦者上合手少陽出於關衝關衝者手小指次指之端也為井金〈此三焦之所出為井也屬陽金○按諸經皆不言上合而此下三經獨言之者蓋以三焦并中下而言小腸大腸俱在下而經則屬手故皆言上合某經也〉溜於液門液門小指次指之間也為滎〈此三焦之所溜為滎也屬陽水〉注於中渚中渚本節之後陷者中也為腧〈此三焦之所注為腧也屬陽水〉過於陽池陽池在腕上陷者之中也為原〈此三焦之所過為原也亦屬陽木〉行於支溝支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也為經〈此三焦之所行為經也屬陽火〉入於天井天井在肘外大骨之上陷者中也為合屈肘乃得之〈此三焦之所入為合也屬陽土〉三焦下腧在於足大指之前少陽之後出於膕中外廉名曰委陽是太陽絡也〈足大指當作足小指蓋小指乃足太陽脉氣所行而三焦下腧則並足太陽經出小指之前上行足少陽經之後上出膕中外廉委陽穴是足太陽之絡也按邪氣藏府病形篇曰三焦病者候在足太陽之外大絡大絡在太陽少陽之間則此為小指無疑詳鍼刺類二十四○愚按三焦者雖經屬手少陽而下腧仍在足可見三焦有上中下之分而通身脉絡無所不在也詳注見藏象類第三及本類後二十三俱當互考〉手少陽經也〈以上三焦之腧皆手少陽經也〉三焦者足少陽太隂之所將〈陽隂二字互謬也當作少隂太陽蓋三焦屬腎與膀胱也義詳藏象類三〉太陽之别也上踝五寸别入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虚則遺溺遺溺則補之閉癃則寫之〈此復言三焦下腧之所行及其所主之病也將領也三焦下腧即足太陽之别絡故自踝上五寸間别入腨腸以出於委陽穴乃並太陽之正脉入絡膀胱以約束下焦而其為病如此○癃良中切溺娘吊切〉○手太陽小腸者上合於太陽出於少澤少澤小指之端也為井金〈此小腸經所出為井也屬陽金〉溜於前谷前谷在手外廉本節前陷者中也為滎〈此小腸經所溜為滎也屬陽水〉注於後谿後谿者在手外側本節之後也為腧〈此小腸經所注為腧也屬陽木〉過於腕骨腕骨在手外側腕骨之前為原〈此小腸經所過為原也亦屬陽木〉行於陽谷陽谷在鋭骨之下陷者中也為經〈此小腸經所行為經也屬陽火〉入於小海小海在肘内大骨之外去端半寸陷者中也伸臂而得之為合〈此小腸經所入為合也屬陽土〉手太陽經也〈以上小腸之六腧皆手太陽經也〉　大腸上合手陽明出於商陽商陽大指次指之端也為井金〈此大腸經所出為井也屬陽金〉溜於本節之前二間為滎〈此大腸經所溜為滎也屬陽水〉注於本節之後三間為腧〈此大腸經所注為腧也屬陽木〉過於合谷合谷在大指岐骨之間為原〈此大腸經所過為原也亦屬陽木〉行於陽谿陽谿在兩筋間陷者中也為經〈此大腸經所行為經也屬陽火〉入於曲池在肘外輔骨陷者中屈臂而得之為合〈此大腸經所入為合也屬陽土〉手陽明也〈以上大腸之六腧皆手陽明經也〉是謂五藏六府之腧五五二十五腧六六三十六腧也〈五藏各有井滎腧經合五穴共計二十五腧六府復多一原穴故共計三十六腧也〉六府皆出足之三陽上合於手者也〈凡五藏六府之經藏皆屬隂府皆屬陽雖六府皆屬三陽然各有手足之分故足有太陽膀胱經則手有太陽小腸經足有陽明胃經則手有陽明大腸經足有少陽膽經則手有少陽三焦經此所謂上合於手者也不惟六府六藏亦然如足有太隂脾經則手有太隂肺經足有少隂腎經則手有少隂心經足有厥隂肝經則手有厥隂心主此藏府隂陽手足皆相半也然其所以分手足者以經行有上下故手經之腧在手足經之腧在足也〉
　　脉度〈靈樞脉度篇○十七〉
　　黃帝曰願聞脉度岐伯荅曰手之六陽從手至頭長五尺五六三丈〈手有三陽以左右言之則為六陽凡後六隂及足之六隂六陽皆放此手太陽起小指少澤至頭之聽宫手陽明起次指商陽至頭之迎香手少陽起四指關衝至頭之絲竹空六經各長五尺五六共長三丈〉手之六隂從手至胷中三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺〈手太隂起太指少商至胷中中府手少隂起小指少衝至胷中極泉手厥隂起中指中衝至胷中天池各長三尺五寸六隂經共長二丈一尺○按手足十二經脉手之三隂從藏走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹此其起止之度今云手之六隂從手至胷中蓋但計其丈尺之數俱以四末為始而言非謂其行度如此也後放此〉足之六陽從足上至頭八尺六八四丈八尺〈足太陽起小指至隂至頭之睛明足陽明起次指厲兌至頭之頭維足少陽起四指竅隂至頭之瞳子髎各長八尺六八共長四丈八尺〉足之六隂從足至胷中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺〈足太隂起大指隱白至胷中大包足少隂起足心湧泉至胷中俞府足厥隂起大指大敦至胷中期門各長六尺五寸六隂經共長三丈九尺〉蹻脉從足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺〈蹻脉者足少隂太陽之别從足至目内眥各長七尺五寸左右共長一丈五尺○𤣥臺馬氏曰按蹻脉有隂蹻陽蹻陽蹻自足申脉行於目隂蹻自足照海行於目然陽蹻左右相同隂蹻亦左右相同則蹻脉宜乎有四今曰二七一丈四尺二五一尺則止於二脉者何也觀本篇末云蹻脉有隂陽何脉當其數岐伯荅曰男子數其陽女子數其隂則知男子之所數者左右陽蹻女子之所數者左右隂蹻也詳見後二十八〉督脉任脉各四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡都合一十六丈二尺此氣之大經隧也〈督行於背任行於腹各長四尺五寸共長九尺右連前共二十八脉通長一十六丈二尺此周身經隧之總數也○愚按人身經脉之行始於水下一刻晝夜五十周於身總計每日氣候凡百刻則二刻當行一周故衛氣行篇曰日行一舍人氣行一周與十分身之八五十營篇曰二百七十息氣行十六丈二尺一周於身此經脉之常度也而後世子午流注鍼灸等書因水下一刻之紀遂以寅時定為肺經以十二時挨配十二經而為之歌曰肺寅大卯胃辰宫脾巳心午小未中膀申腎酉心包戌亥三子膽丑肝通繼後張世賢熊宗立復為分時註釋遂致厯代相傳用為模範殊不知紀漏者以寅初一刻為始而經脉運行之度起於肺經亦以寅初一刻為紀故首言水下一刻而一刻之中氣脉凡半周於身矣焉得有大腸屬卯時胃屬辰時等次也且如手三隂脉長三尺五寸足三陽脉長八尺手少隂厥隂左右俱止十八穴足太陽左右凡一百二十六穴此其長短多寡大相懸絶安得以十二經均配十二時其失經㫖也逺矣觀者湏知辨察〉
　　骨度〈靈樞骨度篇全○十八〉
　　黃帝問於伯高曰脉度言經脉之長短何以立之伯高曰先度其骨節之大小廣狹長短而脉度定矣黃帝曰願聞衆人之度人長七尺五寸者其骨節之大小長短各幾何〈此言欲知脉度者必先求骨度以察其詳也衆人者衆人之常度也常人之長多以七尺五寸為率如經水篇岐伯云八尺之士周禮考工記亦曰人長八尺乃指偉人之度而言皆古黍尺數也黍尺一尺得今曲尺八寸詳義見附翼律原黃鍾生度條中〉伯高曰頭之大骨圍二尺六寸〈此下言頭圍胷圍腰圍之總數也圍周圍也二尺六寸皆古黍尺之數後放此人身之骨頭為最巨頭骨謂之髑髏男子自頂及耳并腦後共八片惟蔡州人多一共九片腦後橫一縫當正直下至髮際别有一直縫女人頭骨止六片亦腦後一橫縫當正直下則無縫也此男女頭骨之别○髑音獨髏音婁〉胷圍四尺五寸〈此兼胷脇而言也缺盆之下兩乳之間為胷胷前横骨三條左右肋骨各十二條八長四短女人多檠夫骨二條左右各十四條也〉腰圍四尺二寸〈平臍周圍曰腰人之肥痩不同腰之大小亦異四尺二寸以中人之大略言也〉髮所覆者顱至項尺二寸〈此下言仰人之縱度也髪所覆者謂髮際也前髪際為額顱後髮際以下為項前自顱後至項長一尺二寸〉髮以下至頤長一尺〈顋下為頷頷中為頤前髪際下至頥長一尺〉君子終折〈終終始也折折𠂻也言上文之約數雖如此然人有大小不同故君子當約其終始而因人以折𠂻之此雖指頭胷為言則下部亦然矣〉結喉以下至缺盆中長四寸〈舌根之下肺之上系屈曲外凸者為結喉膺上橫骨為巨骨巨骨上陷中為缺盆〉缺盆以下至𩩲𩨗長九寸過則肺大不滿則肺小〈𩩲𩨗一名鳩尾一名尾翳蔽心骨也缺盆之下鳩尾之上是為之胷肺藏所居故胷大則肺亦大胷小則肺亦小也○𩩲𩨗音結於〉𩩲𩨗以下至天樞長八寸過則胃大不及則胃小〈天樞在臍旁二寸足陽明經穴自𩩲𩨗之下臍之上是為中焦胃之所居故上腹長大者胃亦大上腹短小者胃亦小也〉天樞以下至橫骨長六寸半過則迴腸廣長不滿則狹短〈橫骨隂毛中曲骨也自天樞下至橫骨是為下焦迴腸所居也故小腹長大者迴腸亦大小腹短狹者迴腸亦小也〉橫骨長六寸半橫骨上廉以下至内輔之上廉長一尺八寸〈橫骨橫長六寸半一曰七寸半廉隅際也内輔膝間内側大骨也亦曰輔骨〉内輔之上廉以下至下廉長三寸半〈此言輔骨之上下隅也〉内輔下廉下至内踝長一尺三寸内踝以下至地長三寸〈足跟前兩旁高骨為踝骨内曰内踝外曰外踝○踝胡寡切〉膝膕以下至跗屬長一尺六寸跗屬以下至地長三寸〈膝後曲處曰膕足面曰跗跗屬言足面前後皆跗之屬也○膕音國跗附敷二音〉故骨圍大則大過小則不及〈凡上文所言皆中人之度其有大者過之小者不及也下文同法〉角以下至柱骨長一尺〈此下言側人之縱度也角頭側大骨耳上高角也柱骨肩骨之上頸項之根也〉行腋中不見者長四寸〈此自柱骨下通腋中隱伏不見之處〉腋以下至季脇長一尺二寸〈脇下盡處短小之肋是為季脇季小也〉季脇以下至髀樞長六寸〈足股曰髀髀上外側骨縫曰樞此運動之機也○髀並米切又音比〉髀樞以下至膝中長一尺九寸〈膝中言膝外側骨縫之次〉膝以下至外踝長一尺六寸外踝以下至京骨長三寸京骨以下至地長一寸〈京骨足太陽穴名在足小指本節後大骨下赤白肉際陷中〉耳後當完骨者廣九寸〈此言耳後之橫度也耳後高骨曰完骨足少陽穴名入髮際四分左右相去廣九寸〉耳前當耳門者廣一尺三寸兩顴之間相去七寸兩乳之間廣九寸半兩髀之間廣六寸半〈此言仰人之橫度也耳門者即手太陽聽宫之分目下高骨為顴兩脾之間言兩股之中橫骨兩頭盡處也〉足長一尺二寸廣四寸半〈此下言手足之度也足掌長一尺二寸廣闊也〉肩至肘長一尺七寸〈肩肩端也臂之中節曰肘〉肘至腕長一尺二寸半〈臂掌之節曰腕〉腕至中指本節長四寸本節至其末長四寸半〈本節指之後節根也末指端也〉項髮以下至背骨長二寸半〈項髮項後髮際也背骨除項骨之外以第一節大椎骨為言也〉膂骨以下至尾骶二十一節長三尺上節長一寸四分分之一奇分在下故上七節至於膂骨九寸八分分之七〈膂骨脊骨也項脊骨共二十四椎内除項骨三節膂骨自大椎而下至尾骶計二十一節共長三尺上節各長一寸四分分之一即一寸四分一釐也故上之七節共長九寸八分七釐其有餘不盡之竒分皆在下部諸節也○脊骨外小而内大人之能負重者以是骨之巨也尾骶骨男子者尖女子者圓而平○骶音底〉此衆人骨之度也所以立經脉之長短也是故視其經脉之在於身也其見浮而堅其見明而大者多血細而沉者多氣也〈此結首節而言因骨度以辨經絡乃可察其血氣之盛衰也〉
　　骨空〈素問骨空論○十九〉
　　輔骨上橫骨下為楗〈輔骨膝輔骨橫骨前隂橫骨是楗為股骨也○楗音健剛木〉俠髖為機〈髖尻也即脽臀也一曰兩股間也機樞機也俠臀之外即楗骨上運動之機故曰俠髖為機當環跳穴處是也髖音寛脽音誰〉　膝解為骸關〈骸説文云脛骨也脛骨之上膝之節解也是為骸關○骸音鞋〉俠膝之骨為連骸〈膝上兩側皆有俠膝高骨與骸骨相為接連故曰連骸〉骸下為輔〈連骸下高骨是為内外輔骨〉輔上為膕〈輔骨上向膝後曲處為膕即委中穴也○膕音國〉膕上為關〈膕上骨節動處即所謂骸關也〉頭橫骨為枕〈腦後橫骨為枕骨〉水俞五十七穴者尻上五行行五伏菟上兩行行五左右各一行行五踝上各一行行六穴〈此與水熱穴論同亦骨空也故並及之詳鍼刺類三十八○菟兔徒二音〉髓空在腦後五分在顱際銳骨之下〈髓腦髓也髓空即風府也在腦後入髮際一寸督脉穴〉一在齗基下〈脣内上齒縫中曰齗交則下齒縫中當為齗基今曰齗基下者乃頤下正中骨罅也王氏曰當頤下骨陷中有穴容豆中誥圖經名下頤○齗音銀〉一在項後中復骨下〈即大椎上骨節空也復當作伏蓋項骨三節不甚顯故云伏骨下也〉一在脊骨上空在風府上〈風府上腦户也督脉穴〉脊骨下空在尻骨下空〈脊骨之末為尻骨尻骨下空長強也督脉穴〉數髓空在面俠鼻〈數數處也在面者如足陽明之承泣巨髎手太陽之顴髎足太陽之晴明手少陽之絲竹空足少陽之瞳子髎聽會俠鼻者如手陽明之迎香等處皆在面之骨空也〉或骨空在口下當兩肩〈足陽明大迎分也亦名髓孔〉兩髆骨空在髆中之陽〈髆肩髆也中之陽肩中之上嵎也即手陽明肩髃之次〉臂骨空在臂陽去踝四寸兩骨空之間〈臂陽臂外也去踝四寸兩骨之間手少陽通間之次也亦名三陽絡〉股骨上空在股陽出上膝四寸〈股陽股面也出上膝四寸當足陽明伏兔隂市之間〉胻骨空在輔骨之上端〈胻足脛骨也胻骨之上為輔骨輔骨之上端即足陽明犢鼻之次○胻形敬切又音杭〉股際骨空在毛中動下〈毛中動下謂曲骨兩旁股際足太隂衝門動脉之下也〉尻骨空在髀骨之後相去四寸〈即尻上兩旁足太陽八髎穴也〉扁骨有滲理湊無髓孔易髓無空〈扁骨者對圓骨而言凡圓骨内皆有髓有髓則有髓孔若扁骨則但有血脉滲灌之理湊而内無髓故凡諸扁骨以滲灌易髓者則無髓亦無空矣此脇肋諸骨之類是也〉
　　十二經血氣表裏〈素問血氣形志篇○二十〉
　　夫人之常數太陽常多血少氣少陽常少血多氣陽明常多氣多血少隂常少血多氣厥隂常多血少氣太隂常多氣少血此天之常數〈十二經血氣各有多少不同乃天禀之常數故凡用鍼者但可寫其多不可寫其少當詳察血氣而為之補寫也○按兩經言血氣之數者凡三各有不同如五音五味篇三陽經與此皆相同三隂經與此皆相反詳見藏象類十七又如九鍼論諸經與此皆同惟太隂一經云多血少氣與此相反湏知靈樞多誤當以此篇為正觀末節出氣出血之文與此正合無差可知矣外靈樞九鍼論文與此同者俱不重載〉足太陽與少隂為表裏少陽與厥隂為表裏陽明與太隂為表裏是為足隂陽也〈足太陽膀胱也足少隂腎也是為一合足少陽膽也足厥隂肝也是為二合足陽明胃也足太隂脾也是為三合陽為府經行於足之外側隂為藏經行於足之内側此足之表裏也〉手太陽與少隂為表裏少陽與心主為表裏陽明與太隂為表裏是為手之隂陽也〈手太陽小腸也手少隂心也是為四合手少陽三焦也手心主厥隂也是為五合手陽明大腸也手太隂肺也是為六合陽為府經行於手之外側隂為藏經行於手之内側此手之表裏也〉今知手足隂陽所苦凡治病必先去其血乃去其所苦伺之所欲然後寫有餘補不足〈知手足之隂陽則病在何經其苦可知治之者於血脉壅盛為病異常之處先去其血血去則去其所苦矣非謂凡刺者必先去血也滯血既去然後伺察藏氣之所欲如肝欲散心欲耎肺欲收脾欲燥腎欲堅之類以寫有餘補不足而調治之也〉刺陽明出血氣刺太陽出血惡氣刺少陽出氣惡血刺太隂出氣惡血刺少隂出氣惡血刺厥隂出血惡氣也〈此明三隂三陽血氣各有多少而刺者之出血出氣當知其約也手足陽明多血多氣故刺之者出其血氣手足太陽多血少氣故刺之者但可出其血而惡出其氣總而計之則太陽厥隂均當出血惡氣少陽少隂太隂均當出氣惡血唯陽明可出氣出血正與首節義相合○惡去聲〉
　　諸脉髓筋血氣谿谷所屬〈素問五藏生成篇○二十一〉
　　諸脉者皆屬於目〈大惑論曰五藏六府之精氣皆上注於目而為之精口問篇曰目者宗脉之所聚也故諸脉者皆屬於目〉諸髓者皆屬於腦〈腦為髓海故諸髓皆屬之〉諸筋者皆屬於節〈筋力堅強所以連屬骨節如宣明五氣篇曰久行傷筋以諸筋皆屬於節故也〉諸血者皆屬於心〈隂陽應象大論曰心生血痿論曰心主身之血脉故諸血皆屬於心〉諸氣者皆屬於肺〈調經論本神篇皆曰肺藏氣五味篇曰其大氣之摶而不行者積於胷中命曰氣海出於肺循喉咽故呼則出吸則入此諸氣之皆屬於肺也〉此四支八谿之朝夕也〈四支者兩手兩足也八谿者手有肘與腋足有骻與膕也此四支之關節故稱為谿朝夕者言人之諸脉髓筋血氣無不由此出入而朝夕運行不離也邪客篇曰人有八虚皆機關之室真氣之所過血絡之所遊即此之謂一曰朝夕即潮汐之義言人身氣血往來如海潮之消長早曰潮晚曰汐者亦通○谿溪同〉故人臥血歸於肝〈人寤則動動則血隨氣行陽分而運於諸經人臥則靜靜則血隨氣行隂分而歸於肝以肝為藏血之藏也故人凡寐者其面色多白以血藏故耳〉肝受血而能視〈肝開竅於目肝得血則神聚於目故能視〉足受血而能歩〈足得之則神在足故歩履健矣〉掌受血而能握〈掌得之則神在手故把握固矣〉指受血而能攝〈指得之則神在指故攝持強矣○愚按血氣者人之神也而此數節皆但言血而不言氣何也蓋氣屬陽而無形血屬隂而有形而人之形體以隂而成如九鍼篇曰人之所以生成者血脉也營衛生㑹篇曰血者神氣也平人絶穀篇曰血脉和則精神乃居故此皆言血者謂神依形生用自體出也〉臥出而風吹之血凝於膚者為痺〈臥出之際若𤣥府未閉魄汗未藏者為風所吹則血凝於膚或致麻木或生疼痛而病為痺〉凝於脉者為泣〈風寒外襲血凝於脉則脉道泣滯而為病矣○泣澁同〉凝於足者為厥〈四支為諸陽之本風寒客之而血凝於足則陽衰隂勝而氣逆為厥也〉此三者血行而不得反其空故為痺厥也〈血得熱則行得寒則凝凡此上文三節者以風寒所客則血脉凝濇不能運行而反其空故為痺厥之病也○空孔同謂血行之道〉人有大谷十二分〈大谷者言關節之最大者也節之大者無如四支在手者肩肘腕在足者髁膝腕四支各有三節是為十二分分處也○按此即上文八谿之義夫既曰谿何又曰谷如氣穴論曰肉之大會為谷小會為谿肉分之間谿谷之㑹以行榮衛以會大氣是谿谷雖以小大言而為氣血之㑹則一故可以互言也上文單言之故止云八谿此節與下文小谿三百五十四名相對為言故云大谷也諸註以大谷十二分為十二經脉之部分者皆非〉小谿三百五十四名少十二俞〈小谿者言通身骨節之交也小鍼解曰節之交三百六十五會者絡脉之滲灌諸節者也十二俞謂十二藏之俞如肺俞心俞之類是也此除十二俞皆通於藏氣者不在小谿之列則當為三百五十三名兹云五十四者傳寫之誤也〉此皆衛氣之所留止邪氣之所客也鍼石縁而去之〈凡此谿谷之會本皆衛氣留止之所若其為病則亦邪氣所客之處也邪客於經治以鍼石必縁其所在取而去之縁因也〉
　　五藏之氣上通七竅隂陽不和乃成關格〈靈樞脉度篇○二十二〉
　　五藏常内閲於上七竅也〈閱歷也五藏位次於内而氣達於外故閲於上之七竅如下文者人身共有九竅在上者七耳目口鼻也在下者二前隂後隂也〉故肺氣通於鼻肺和則鼻能知臭香矣心氣通於舌心和則舌能知五味矣肝氣通於目肝和則目能辨五色矣脾氣通於口脾和則口能知五穀矣腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣〈隂陽應象大論曰肺在竅為鼻心在竅為舌肝在竅為目脾在竅為口腎在竅為耳故其氣各有所通亦各有所用然必五藏氣和而後各稱其職否則藏有所病則竅有所應矣〉五藏不和則七竅不通六府不和則留為癰〈五藏屬隂主裏故其不和則七竅為之不利六府屬陽主表故其不利則肌腠留為癰瘍〉故邪在府則陽脉不和陽脉不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則隂不利隂脉不利則血留之血留之則隂氣盛矣隂氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣太盛則隂氣弗能榮也故曰格隂陽俱盛不得相榮故曰關格關格者不得盡期而死也〈隂陽之氣貴乎和平邪氣居之不在於隂必在於陽故邪氣在府則氣留之而陽勝陽勝則隂病矣隂病則血留之而隂勝隂勝則陽病矣故隂氣太盛則陽氣不榮而為關陽氣太盛則隂氣不榮而為格隂陽俱盛不得相榮則隂自隂陽自陽不相浹洽而為關格故不得盡天年之期而死矣本經榮營通用不能榮謂隂陽乖亂不能營行彼此格拒不相通也人迎盛者為格陽寸口盛者為關隂義詳脉色類二十二〉
　　營衛三焦〈靈樞營衛生會篇○二十三〉
　　黃帝問於岐伯曰人焉受氣隂陽焉會何氣為營何氣為衛營安從生衛於焉㑹老壯不同氣隂陽異位願聞其㑹〈焉何也㑹合也五十已上為老二十已上為壯此帝問人身之氣受必有由會必有處隂陽何所分營衛何所辨而欲得其詳也〉岐伯荅曰人受氣於穀穀入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣〈人之生由乎氣氣者所受於天與穀氣并而充身者也故穀食入胃化而為氣是為穀氣亦曰胃氣此氣出自中焦傳化於脾上歸於肺積於胷中氣海之間乃為宗氣宗氣之行以息往來通逹三焦而五藏六府皆以受氣是以胃為水穀血氣之海而人所受氣者亦唯穀而已故穀不入半日則氣衰一日則氣少矣〉其清者為營濁者為衛〈穀氣出於胃而氣有清濁之分清者水穀之精氣也濁者水穀之悍氣也諸家以上下焦言清濁者皆非清者屬隂其性精專故化生血脉而周行於經隧之中是為營氣濁者屬陽其性慓疾滑利故不循經絡而直達肌表充實於皮毛分肉之間是為衛氣然營氣衛氣無非資藉於宗氣故宗氣盛則營衛和宗氣衰則營衛弱矣〉營在脉中衛在脉外〈管營運於中也衛䕶衛於外也脉者非氣非血其猶氣血之槖籥也營屬隂而主裏衛屬陽而主表故營在脉中衛在脉外衛氣篇曰其浮氣之不循經者為衛氣其精氣之行於經者為榮氣正此之謂〉營周不休五十而復大㑹隂陽相貫如環無端〈營氣之行周流不休凡一晝一夜五十周於身而復為大會其十一經脉之次則一隂一陽一表一裏迭行相貫終而復始故曰如環無端也五十周義見下章及二十六〉衛氣行於隂二十五度行於陽二十五度分為晝夜故氣至陽而起至隂而止〈衛氣之行夜則行隂分二十五度晝則行陽分二十五度凡一晝一夜亦五十周於身義詳後二十五氣至陽而起至隂而止謂晝興夜息即下文萬民皆臥之義〉故曰日中而陽隴為重陽夜半而隂隴為重隂〈此分晝夜之隂陽以明營衛之行也隴盛也生氣通天論作隆晝為陽日中為陽中之陽故曰重陽夜為隂夜半為隂中之隂故曰重隂○隴音籠〉故太隂主内太陽主外各行二十五度分為晝夜〈太隂手太隂也太陽足太陽也内言營氣外言衛氣營氣始於手太隂而復㑹於太隂故太隂主内衛氣始於足太陽而復㑹於太陽故太陽主外營氣周流十二經晝夜各二十五度衛氣晝則行陽夜則行隂亦各二十五度營衛各為五十度以分晝夜也〉夜半為隂隴夜半後而為隂衰平旦隂盡而陽受氣矣日中為陽隴日西而陽衰日入陽盡而隂受氣矣〈夜半後為隂衰陽生於子也日西而陽衰隂生於午也如金匱真言論曰平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之隂也合夜至鷄嗚天之隂隂中之隂也鷄鳴至平旦天之隂隂中之陽也故人亦應之即此節之義〉夜半而大㑹萬民皆臥命曰合隂平旦隂盡而陽受氣如是無己與天地同紀〈大㑹言營衛隂陽之會也管衛之行表裏異度故嘗不相值惟於夜半子時隂氣已極陽氣將生營氣在隂衛氣亦在隂故萬民皆瞑而臥命曰合隂合隂者營衛皆歸於藏而㑹於天一之中也平旦隂盡而陽受氣故民皆張目而起此隂陽消息之道常如是無己而與天地同其紀所謂天地之紀者如天地日月各有所㑹之紀也天以二十八舍為紀地以十二辰次為紀日月以行之遅速為紀故天與地一歳一㑹如𤣥枵加於子宫是也天與日亦一歳一會如冬至日纒星紀是也日與月則一月一㑹如晦朔之同宫是也人之營衛以晝夜為紀故一日凡行五十周而復為大會焉〉黃帝曰老人之不夜瞑者何氣使然少壯之人不晝瞑者何氣使然〈此帝因上文言夜則萬民皆臥故特舉老人之不夜瞑者以求其詳也〉岐伯荅曰壯者之氣血盛其肌肉滑氣道通營衛之行不失其常故晝精而夜瞑老者之氣血衰其肌肉枯氣道濇五藏之氣相摶其營氣衰少而衛氣内伐故晝不精夜不瞑〈老者之氣血衰故肌肉枯氣道濇五藏之氣摶聚不行而營氣衰少矣營氣衰少故衛氣乘虚内伐衛失其常故晝不精營失其常故夜不瞑也〉黃帝曰願聞營衛之所行皆何道從來岐伯荅曰營出於中焦衛出於下焦〈何道從來言營衛所由之道路也營氣者由穀入於胃中焦受氣取汁化其精微而上注於肺乃自手太隂始周行於經隧之中故營氣出於中焦衛氣者出其悍氣之慓疾而先行於四未分肉皮膚之間不入於脉故於平旦隂盡陽氣出於目循頭項下行始於足太陽膀胱經而行於陽分日西陽盡則始於足少隂腎經而行於隂分其氣自膀胱與腎由下而出故衛氣出於下焦詳義見後營氣衛氣二章○愚按人身不過表裏表裏不過隂陽隂陽即營衛營衛即血氣藏府筋骨居於内必頼營氣以資之經脉以疏之皮毛分肉居於外經之所不通營之所不及故頼衛氣以呴之孫絡以濡之而後内而精髓外而髮膚無弗得其養者皆營衛之化也然營氣者猶天之有宿度地之有經水出入有期運行有序者也衛氣者猶天之有清陽地之有欝蒸隂陽晝夜隨時而變者也衛氣屬陽乃出於下焦下者必升故其氣自下而上亦猶地氣上為雲也營本屬隂乃自中焦而出於上焦上者必降故營氣自上而下亦猶天氣降為雨也雖衛主氣而在外然亦何嘗無血營主血而在内然亦何嘗無氣故營中未必無衛衛中未必無營但行於内者便謂之營行於外者便謂之衛此人身隂陽交感之道分之則二合之則一而已　前第六章有按當與此互閲〉○黃帝曰願聞三焦之所出岐伯荅曰上焦出於胃上口並咽以上貫膈而布胷中走腋循太隂之分而行還至陽明上至舌下足陽明〈胃上口即上脘也咽為胃系水穀之道路也膈上曰胷中即膻中也其旁行者走兩臍出天池之次循手太隂肺經之分而還於手陽明其上行者至於舌其下行者交於足陽明以行於中下二焦凡此皆上焦之部分也〉常與榮俱行於陽二十五度行於隂亦二十五度一周也故五十度而復大會於手太隂矣〈上焦者肺之所居宗氣之所聚營氣者隨宗氣以行於十四經脉之中故上焦之氣常與營氣俱行於陽二十五度隂亦二十五度陽隂者言晝夜也晝夜周行五十度至次日寅時復㑹於手太隂肺經是為一周然則營氣雖出於中焦而施化則由於上焦也〉○黃帝曰願聞中焦之所出岐伯荅曰中焦亦並胃中出上焦之後此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上注於肺脉乃化而為血以奉生身莫貴於此故獨得行於經隧命曰營氣〈胃中中脘之分也後下也受氣者受穀食之氣也五穀入胃其糟粕津液宗氣分為三隧以注於三焦而中焦者泌糟粕蒸津液受氣取汁變化而赤是謂血以奉生身而行於經隧是為營氣故曰營出中焦按下文云下焦者别迴腸注膀胱然則自膈膜之下至臍上一寸水分穴之上皆中焦之部分也○泌秘弼二音粕音朴隧音遂伏道也〉黃帝曰夫血之與氣異名同類何謂也岐伯荅曰營衛者精氣也血者神氣也故血之與氣異名同類焉故奪血者無汗奪汗者無血故人生有兩死而無兩生〈營衛之氣雖分清濁然皆水穀之精華故曰營衛者精氣也血由化而赤莫測其妙故曰血者神氣也然血化於液液化於氣是血之與氣本為同類而血之與汗亦非兩種但血主營為隂為裏汗屬衛為陽為表一表一裏無可並攻故奪血者無取其汗奪汗者無取其血若表裏俱奪則不脱於隂必脱於陽脱陽亦死脱隂亦死故曰人生有兩死然而人之生也隂陽之氣皆不可無未有孤陽能生者亦未有孤隂能生者故曰無兩生也〉○黃帝曰願聞下焦之所出岐伯荅曰下焦者别迴腸注於膀胱而滲入焉故水穀者常并居於胃中成糟粕而俱下於大腸而成下焦滲而俱下濟泌别汁循下焦而滲入膀胱焉〈迴腸大腸也濟泲同猶釃濾也泌如狹流也别汁分别清濁也别迴腸者謂水穀并居於胃中傳化於小腸當臍上一寸水分穴處糟粕由此别行迴腸從後而出津液由此别滲膀胱從前而出膀胱無上口故云滲入凡自水分穴而下皆下焦之部分也按三十一難曰下焦者當膀胱上口主分别清濁其言上口者以滲入之處為言非真謂有口也如果有口則不言滲入矣何後世不解其意而爭言膀胱有上口其謬為甚○三焦下腧義詳前十六○釃音篩濾音慮〉黃帝曰人飲酒酒亦入胃穀未熟而小便獨先下何也岐伯荅曰酒者熟穀之液也其氣悍以清故後穀而入先穀而液出焉〈此因上文言水穀入胃必濟泌别汁而後出而何以飲酒者獨先下也蓋以酒之氣悍則直連下焦酒之質清則速行無滯故後穀而入先穀而出也〉黃帝曰善余聞上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此之謂也〈如霧者氣浮於上也言宗氣積於胷中司呼吸而布濩於經隧之間如天之霧故曰上焦如霧也漚者水上之泡水得氣而不沉者也言營血化於中焦隨氣流行以奉生身如漚處浮沉之間故曰中焦如漚也瀆者水所注泄言下焦主出而不納逝而不反故曰下焦如瀆也然則肺象天而居上故司霧之化脾象地而在中故司漚之化大腸膀胱象江河淮泗而在下故司川瀆之化也○愚按三焦者本全體之大藏統上中下而言也本經發明不啻再四如本輸本藏論勇決氣營衛生會五藏别論六節藏象論邪客背輸等篇皆有詳義而二十五難經獨言三焦包絡皆有名而無形遂起後世之疑莫能辨正第觀本經所言凡上中下三焦之義既明且悉烏得謂其以無為有以虚為實哉余因徧考諸篇著有三焦包絡命門辨及藏象類第三章俱有詳按所當互考〉
　　營氣運行之次〈靈樞營氣篇全○二十四〉
　　黃帝曰營氣之道内穀為寳穀入於胃乃傳之肺流溢於中布散於外精專者行於經隧常營無己終而復始是謂天地之紀〈營氣之行由於榖氣之化榖不入則營氣衰故云内榖為寳榖入於胃以傳於肺清者為營營行脉中故其精專者行於經隧常營無己終而復始以周流於十二經也天地之紀義見前章内納同〉故氣從太隂出注手陽明〈此下言營氣運行之次即前十二經脉之序也〉
　　〈營氣出於中焦上行於肺故於寅時始於手太隂肺經出注中府雲門下少啇以交於手陽明商陽也〉上行注足陽明下行至跗上注大指間與太隂合〈手陽明大腸經循臂上行至鼻旁迎香穴交於目下承泣穴注足陽明胃經下行至足跗出次指之厲兌其支者别跗上入大指出其端以交於足太隂隱白也〉上行抵髀從脾汪心中〈足太隂脾經自足上行抵髀入腹屬脾上膈注於心中以交於手少隂經也〉循手少隂出腋下臂注小指合手太陽〈心脉發自心中循手少隂經出腋下極泉穴下臂注小指内側少衝穴出外側以交於手太陽少澤也〉上行乘腋出䪼内注目内眥上巔下項合足太陽〈手太陽小腸經自小指上行乘腋外上出於䪼内顴髎之次注目内眥以交於足太陽睛明穴　䪼音拙〉循脊下尻下行注小指之端循足心注足少隂上行汪腎〈足太陽膀胱經過巔下項循脊下尻注小指端之至隂循小指入足心以交於足少隂之湧泉而上行注腎也〉從腎注心外散於胷中循心主脉出腋下臂出兩筋之間入掌中出中指之端〈足少隂腎經從足心上行入腎注於心外散於胷中以交於手心主其脉出腋下之天池下臂出兩筋之間入掌中出中指端之中衝也〉還注小指次指之端合手少陽上行注膻中散於三焦〈手厥隂心主之支者别掌中還注無名指端以交於手少陽之關衝循臂上行注膻中下膈散於三焦也〉從三焦注膽出脅注足少陽下行至跗上〈手少陽經自三焦注於膽出脇肋間以交於足少陽經上者行於頭起於目鋭眥瞳子髎穴下者至足跗出小指次指端之竅隂穴也〉復從跗注大指間合足厥隂上行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅究於畜門其支别者上額循巔下項中循脊入骶是督脉也〈足少陽膽經支者别跗上注大指間以交於足厥隂之大敦穴乃上行至肝上肺上循喉嚨之上入頏顙之竅究深也畜門即喉屋上通鼻之竅門也如評熱病論啟𤣥子有云氣衝突於蓄門而出於鼻即此謂也其支别者自頏顙上出額循巔以交於督脉循脊下行入尾骶也○畜臭同許救切〉絡隂噐上過毛中入臍中上循腹裏入缺盆下注肺中復出太隂此營氣之所行也逆順之常也〈督脉自尾骶前絡隂噐即名任脉上過隂毛中入臍上腹入缺盆下肺中復出於手太隂經前經脉篇未及任督而此始全備是十四經營氣之序〉
　　衛氣運行之次〈靈樞衛氣行篇全○二十五〉
　　黃帝問於岐伯曰願聞衛氣之行出入之合何如岐伯曰歳有十二月日有十二辰〈十二辰即十二支也在月為建在日為時〉子午為經卯酉為緯〈天象定者為經動者為緯子午當南北二極居其所而不移故為經卯酉常東升西降列宿周旋無已故為緯〉天周二十八宿而一面七星四七二十八星〈天分四面曰東西南北一面七星如角亢氐房心尾箕東方七宿也斗牛女虚危室璧北方七宿也奎婁胃昴畢嘴參西方七宿也井鬼柳星張翼軫南方七宿也是為四七二十八星〉房昴為緯虚張為經〈房在卯中昴在酉中故為緯虚在子中張在午中故為經〉是故房至畢為陽昴至心為隂陽主晝隂主夜〈自房至畢其位在卯辰巳午未申故屬陽而主晝自昴至尾其位在酉戌亥子丑寅故屬隂而主夜〉故衛氣之行一日一夜五十周於身晝日行於陽二十五周夜行於隂二十五周周於五歳〈衛氣之行於身者一日一夜凡五十周於身天之陽主晝隂主夜人之陽主府隂主藏故衛氣晝則行於陽分二十五周夜則行於隂分二十五周陽分者言表言府隂分者言裏言藏也故夜則周於五藏○歳當作藏誤也〉○是故平旦隂盡陽氣出於目目張則氣上行於頭循項下足太陽循背下至小指之端〈此下言衛氣晝行陽分始於足太陽經以周六府而及於腎經是為一周太陽始於睛明故出於目然目者宗脉之所聚凡五藏六府之精陽氣皆上走於目而為睛故平旦隂盡則陽氣至目而目張目張則衛氣由睛明穴上頭循項下足太陽經之分循背下行以至足小指端之至隂穴也〉其散者别於目銳眥下手太陽下至手小指之間外側〈散者散行者也衛氣之行不循經相傳故始自目内眥而下於足太陽其散者自目鋭眥而行於手太陽也下至手小指之間外側少澤穴也〉其散者别於目銳眥下足少陽注小指次指之間〈此自太陽行於足手少陽也目鋭眥足少陽瞳子髎也足小指次指之間竅隂穴也〉以上循手少陽之分側下至小指之間〈分側當作外側小指下當有次指二字謂手少陽關衝穴也〉别者以上至耳前合於頷脉注足陽明以下行至跗上入五指之間〈此自少陽而行於手足陽明也合於頷脉謂由承泣頰車之分下注足陽明經五指當作中指謂厲兌穴也○頷何敢切〉其散者從耳下下手陽明入大指之間入掌中〈手陽明之别者入耳故從耳下行本經大指下當有次指二字謂商陽穴也〉其至於足也入足心出内踝下行隂分復合於目故為一周〈此自陽明入足心出内踝者由足少隂腎經以下行隂分也少隂之别為蹻脉蹻脉屬於目内眥故復合於目交於足太陽之睛明穴此衛氣晝行之序自足手六陽而終於足少隂經乃為一周之數也○愚按衛氣之行晝在陽分然又兼足少隂腎經方為一周考之邪客篇亦曰衛氣者晝日行於陽夜行於隂嘗從足少隂之分間行於五藏六府然則無論晝夜皆不離於腎經者何也蓋人之所本惟精與氣氣為陽也陽必生於隂精為隂也隂必生於陽故營本屬隂必從肺而下行衛本屬陽必從腎而上行此即衛出下焦之義而腎屬水水為氣之本也故上氣海在膻中下氣海在丹田而人之肺腎兩藏所以為隂陽生息之根本〉○是故日行一舍人氣行一周與十分身之八〈此下言衛氣運行之數也天周二十八舍而一日一周人之衛氣晝夜凡行五十周以五十周為實而用二十八歸除之則日行一舍衛氣當行一周與十分身之七分八釐五毫有奇為正數此言一周與十分身之八者亦如天行過日一度而猶有奇分也奇分義見後○舍即宿也按太史公律書及天官等書俱以二十八宿作二十八舍曰舍者為七政之所舍也〉日行二舍人氣行三周於身與十分身之六〈日行二舍人氣當行三周於身與十分身之五分七釐一毫有奇為正數云十分身之六者有奇分也後放此〉日行三舍人氣行於身五周與十分身之四〈人氣當行五周與十分身之三分五釐七毫有奇為正數餘者為奇分〉日行四舍人氣行於身七周與十分身之二〈人氣當行七周與十分身之一分四釐二毫有奇為正數餘者為奇分〉日行五舍人氣行於身九周〈人氣當行八周與十分身之九分二釐八毫為正數餘者為奇分〉日行六舍人氣行於身十周與十分身之八〈人氣當行十周與十分身之七分一釐四毫有奇為正數餘者為奇分〉日行七舍人氣行於身十二周在身與十分身之六〈人氣當行十二周與十分身之四分九釐有奇為正數餘者為奇分此一面七星之數也〉日行十四舍人氣二十五周於身有奇分與十分身之二陽盡於隂隂受氣矣〈日行七舍為半日行十四舍則自房至畢為一晝人氣當行二十五周為正數今凡日行一舍人氣行一周與十分身之八則每舍當餘一釐四毫有奇為奇分合十四舍而計之共得十分身之二是為一晝之奇分也晝盡則陽盡陽盡則隂受氣而為夜矣〉○其始入於隂常從足少隂注於腎腎注於心心注於肺肺注於肝肝注於脾脾復注於腎為周〈此言衛氣夜行隂分始於足少隂腎經以周五藏其行也以相尅為序故腎心肺肝脾相傳為一周而復注於腎也〉是故夜行一舍人氣行於隂藏一周與十分藏之八〈其正數奇分俱如前〉亦如陽行之二十五周而復合於目〈衛氣行於隂分二十五周則夜盡夜盡則隂盡隂盡則人氣復出於目之睛明穴而行於陽分是為晝夜五十周之度〉隂陽一日一夜合有竒分十分身之四與十分藏之二是故人之所以臥起之時有蚤晏者竒分不盡故也〈前日行十四舍人氣行二十五周為半日凡得竒分者十分身之二故此一晝一夜日行二十八舍人氣行五十周合有竒分者在身得十分身之四在藏得十分藏之二所謂竒分者言氣有過度不盡也故人之起臥亦有蚤晏不同耳〉○黃帝曰衛氣之在於身也上下往来不以期候氣而刺之奈何〈不以期謂或上或下或隂或陽而期有不同也〉伯高曰分有多少日有長短春秋冬夏各有分理然後常以平旦為紀以夜盡為始〈四時分至晝夜雖各有長短不同然𠉀氣之法必以平旦為紀蓋隂陽所交之候也〉是故一日一夜水下百刻二十五刻者半日之度也常如是毋巳日入而止隨日之長短各以為紀而刺之〈一晝一夜凡百刻司天者紀以漏水故曰水下百刻二十五刻者得百刻四分之一是為半日之度分一日為二則為晝夜分一日為四時則朝為春日中為夏日入為秋夜半為冬故當以平旦為陽始日入為陽止各隨日之長短以察其隂陽之紀而刺之也〉謹候其時病可與期失時反𠉀者百病不治〈失時反𠉀謂不知四時之氣𠉀隂陽之盛衰而誤施其治也〉故曰刺實者刺其来也刺虛者刺其去也〈邪盛者為實氣衰者為虚刺實者刺其来謂迎其氣至而奪之刺虚者刺其去謂隨其氣去而補之也〉此言氣存亡之時以候虚實而刺之是故謹候氣之所在而刺之是謂逢時在於三陽必𠉀其氣在於陽而刺之病在於三隂必候其氣在隂分而刺之〈病在三陽必𠉀其氣在陽分而刺之病在三隂必𠉀其氣在隂分而刺之此刺衛氣之道是謂逢時逢時者逢合隂陽之氣𠉀也〉水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在隂分〈此以平旦為始也太陽少陽陽明俱兼手足兩經為言隂分則單以足少隂經為言此衛氣行於陽分之一周也〉水下五刻人氣在太陽水下六刻人氣在少陽水下七刻人氣在陽明水下八刻人氣在隂分〈此衛氣行於陽分二周也〉水下九刻人氣在太陽水下十刻人氣在少陽水下十一刻人氣在陽明水下十二刻人氣在隂分〈此衛氣行於陽分三周也〉水下十三刻人氣在太陽水下十四刻人氣在少陽水下十五刻人氣在陽明水下十六刻人氣在隂分〈此衛氣行於陽分四周也〉水下十七刻人氣在太陽水下十八刻人氣在少陽水下十九刻人氣在陽明水下二十刻人氣在隂分〈此衛氣行於陽分五周也〉水下二十一刻人氣在太陽水下二十二刻人氣在少陽水下二十三刻人氣在陽明水下二十四刻人氣在隂分〈此衛氣行於陽分六周也〉水下二十五刻人氣在太陽此半日之度也〈水下二十五刻計前數凡六周於身而又兼足手太陽二經此日行七舍則半日之度也○按前數二十五刻得周日四分之一而衛氣之行止六周有奇然則總計周日之數惟二十五周於身乃與五十周之義未合意者水下一刻人氣在太陽者二周或以一刻作半刻則正合全數此中或有别解惟後之君子再正〉從房至畢一十四舍水下五十刻日行半度〈從房至畢十四舍為陽主一晝之度水下當五十刻從昴至心十四舍為隂主一夜之度亦水下五十刻晝夜百刻日行共少天一度故此一晝五十刻日行於天者半度也〉迴行一舍水下三刻與七分刻之四〈此言日度迴行一舍則漏水當下三刻與七分刻之四若以二十八歸除分百刻之數則每舍當得三刻與十分刻之五分七釐一毫四絲有竒亦正與七分刻之四毫忽無差也此節乃約言二十八舍之總數故不論宿度之有多寡也〉大要曰常以日之加於宿上也人氣在太陽是故日行一舍人氣行三陽行與隂分常如是無己天與地同紀〈以日行之數加於宿度之上則天運人氣皆可知矣此總結上文而言人與天地同其紀也〉紛紛⿰⿰終而復始一日一夜水下百刻而盡矣〈紛紛⿰⿰言於紛紜叢雜之中而條理不亂也故終而復始晝夜循環無窮盡矣○⿰普巴切〉
　　一萬三千五百息五十營氣脉之數〈靈樞五十營篇全○二十六〉
　　黃帝曰余願聞五十營奈何岐伯荅曰天周二十八宿宿三十六分人氣行一周千八分〈五十營者即營氣運行之數晝夜凡五十度也以周天二十八宿宿三十六分相因共得一千零八分人之脉氣晝夜運行一周亦合此數〉日行二十八宿人經脉上下左右前後二十八脉周身十六丈二尺以應二十八宿漏水下百刻以分晝夜〈二十八宿義見前章人之經脉十二左右相同則為二十四脉加以蹻脉二任督脉二共為二十八脉以應周天二十八宿以分晝夜之百刻也二十八脉及十六丈二尺詳義見前十七〉故人一呼脉再動氣行三寸一吸脉亦再動氣行三寸呼吸定息氣行六寸十息氣行六尺日行二分〈人之宗氣積於胷中以行呼吸而通經脉凡一呼一吸是為一息脉氣行六寸十息氣行六尺其日行之數當以每日千八分之數為實以一萬三千五百息為法除之則每十息日行止七釐四毫六絲六忽不盡此云日行二分者傳久之誤也下放此呼吸脉再動詳脉色類三所當互考〉二百七十息氣行十六丈二尺氣行交通於中一周於身下水二刻日行二十五分〈凡一百三十五息水下一刻之度也人氣當半周於身脉行八丈一尺故二百七十息氣行於身一周水下當二刻日行當得二十分一釐六毫為正〉五百四十息氣行再周於身下水四刻日行四十分〈氣行二周脉行三十二丈四尺日行當得四十分三釐二毫為正上文言二十五分者太多本節言四十分者太少此其所以有誤也〉二千七百息氣行十周於身下水二十刻日行五宿二十分〈氣行十周脉行一百六十二丈日行當得五宿二十一分六釐為正〉一萬三千五百息氣行五十營於身水下百刻日行二十八宿漏水皆盡脉終矣〈此一晝夜百刻之總數人氣亦盡而復起矣〉所謂交通者并行一數也〈此釋上文交通二字之義并行一數謂并二十八脉通行一周之數也〉故五十營備得盡天地之夀矣凡行八百一十丈也〈使五十營之數常周　無失則夀亦無窮故得盡天地之夀矣八百　十丈脉氣周行晝夜五十營之總數也〉













　　類經卷八
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷九　　　　　　　明　張介賔　撰經絡類
　　任衝督脉為病〈素問骨空論○二十七〉
　　任脉者起於中極之下以上毛際循腹裏上關元至咽喉上頥循面入目〈以下任衝督脉皆竒經也中極任脉穴名在曲骨上一寸中極之下即胞宫之所任衝督三脉皆起於胞宫而出於會隂之間任由會隂而行於腹督由㑹隂而行於背衝由㑹隂出並少隂而散於胷中故此自毛際行腹裏關元上至咽喉面目者皆任脉之道也〉衝脉者起於氣街並少隂之經俠齊上行至胷中而散〈起言外脉之所起非發源之謂也下放此氣街即氣衝足陽明經穴在毛際兩旁衝脉起於氣街並足少隂之經會於橫骨大赫等十一穴俠臍上行至胷中而散此言衝脉之前行者也然少隂之脉上股内後廉貫脊屬腎衝脉亦入脊内為伏衝之脉然則衝脉之後行者當亦並少隂無疑也○痿論曰衝脉者經脉之海也主滲灌谿谷與陽明合於宗筋隂陽總宗筋之會㑹於氣街而陽明為之長皆屬於𢃄脉而絡於督脉○五音五味篇曰衝脉任脉皆起於胞中上循背裏為經絡之海其浮而外者循腹右上行㑹於咽喉别而絡脣口○逆順肥痩篇曰衝脉者五藏六府之海也五藏六府皆禀焉其上者出於頏顙滲諸陽灌諸精其下者注少隂之大絡出於氣街循隂股内亷入膕中伏行骭骨内下至内髁之後屬而别其下者並於少隂之經滲三隂其前者伏行出跗屬下循跗入大指間滲諸絡而温肌肉故别絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣○動輸篇曰衝脉者十二經之海也與少隂之大絡起於腎下出於氣街並足少隂之經入足下其别者邪入踝出屬跗上入大指之間注諸絡以温足脛○海論曰衝脉者為十二經之海其輸上在於大杼下出於巨虚之上下廉○按此諸篇之義則衝脉之下行者雖會於陽明之氣街而實並於足少隂之經且其上自頭下自足後自背前自腹内自谿谷外自肌肉隂陽表裏無所不渉又按歳露篇曰入脊内注於伏衝之脉百病始生篇曰傳舍於伏衝之脉所謂伏衝者以其最深也故凡十二經之氣血此皆受之以榮養周身所以為五藏六府之海也又衝為血海義詳後三十二〉任脉為病男子内結七疝女子𢃄下瘕聚〈任脉自前隂上毛際行腹裏故男女之為病如此七疝義詳疾病類七十𢃄下赤白𢃄下也瘕癥瘕也聚積聚也○瘕加駕二音〉衝脉為病逆氣裏急〈衝脉俠臍上行至於胷中故其氣不順則隔塞逆氣血不和則胷腹裏急也〉督脉為病脊強反折〈督脉貫於脊中故令脊強反折而屈伸不利〉督脉者起於少腹以下骨中央女子入繫廷孔〈此下皆言督脉也少腹小腹也胞宫之所居骨中央橫骨下近外之中央也廷正也直也廷孔言正中之直孔即溺孔也〉其孔溺孔之端也〈此釋廷孔即溺孔之義女人溺孔在前隂中橫骨之下孔之上際謂之端乃督脉自起之所此雖以女子為言然男子溺孔亦在横骨下中央第為宗筋所函故不見耳○溺娘弔切〉其絡循隂噐合篡間繞篡後〈督脉别絡自溺孔之端循隂噐分行向後復合於篡間乃又自篡間分而為二繞行於篡之後篡交篡之義謂兩便爭行之所即前後二隂之間也○篡初患切〉别繞臀至少隂與巨陽中絡者合少隂上股内後廉貫脊屬腎〈足少隂之脉上股内後廉足太陽之脉外行者過髀樞中行者挾脊貫臀故此督脉之别絡自篡後遶腎至股内後廉少隂之分與巨陽中絡者合少隂之脉並行而貫脊屬腎也○臀音屯〉與太陽起於目内眥上額交巔上入絡腦還出别下項循肩髆内俠脊抵腰中入循膂絡腎〈此亦督脉之别絡並足太陽之經上頭下項俠脊抵腰中復絡於腎若其直行者自尻上循脊裏上頭由鼻而至於人中也○眥音資髆音搏膂吕同〉其男子循莖下至篡與女子等〈莖英行二音隂莖也〉其少腹直上者貫齊中央上貫心入喉上頥環脣上繫兩目之下中央〈按此自少腹直上者皆任脉之道而本節列為督脉五音五味篇曰任脉衝脉皆起於胞中上循背裏為經絡之海然則前亦督也後亦任也故啓𤣥子引古經云任脉循背謂之督脉自少腹直上者謂之任脉亦謂之督脉由此言之則是以背腹分隂陽而言任督若三脉者則名雖異而體則一耳故曰任脉衝脉督脉一源而三歧也〉此生病從少腹上衝心而痛不得前後為衝疝〈此督脉自臍上貫於心故其為病如此名為衝疝蓋兼衝任而為病者〉其女子不孕癃痔遺溺嗌乾〈此在女子為不孕癃痔遺溺嗌乾等證雖皆由此督脉所生而實亦任衝之病王氏曰任脉者女子得之以任養也衝脉者以其氣上衝也督脉者以其督領經脉之海也且此三脉皆由隂中而上行故其為病如此○癃良中切痔音雉嗌音益〉督脉生病治督脉治在骨上甚者在齊下營〈骨上謂橫骨上毛際中曲穴骨也齊下營謂臍下一寸隂交穴也皆任脉之穴而治此督脉之病正以本篇所發明者雖分三脉其所言治則但云督脉而不云任衝故所用之穴亦以任為督可見三脉本同一體督即任衝之綱領任衝即督之别名耳〉
　　蹻脉分男女〈靈樞脉度篇○二十八〉
　　黃帝曰蹻脉安起安止何氣榮水〈蹻脉有二曰隂蹻曰陽蹻皆竒經也何氣榮水言蹻脉為何經之氣乃亦如經水之營行也○蹻有五音蹺皎喬脚又極虐切〉岐伯荅曰蹻脉者少隂之别起於然骨之後〈少隂之别足少隂腎經之别絡也然骨之後照海也足少隂穴即隂蹻之所生○按本篇止言隂蹻之起而未及陽蹻惟繆刺論曰邪客於足陽蹻之脉刺外踝之下半寸所蓋陽蹻為太陽之别故二十八難曰陽蹻脉者起於跟中循外踝上行入風池隂蹻者亦起於跟中循内踝上行至咽喉交貫衝脉故隂蹻為足少隂之别起於照海陽蹻為足太陽之别起於申脉庶得其詳也〉上内踝之上直上循隂股入隂上循胷裏入缺盆上出人迎之前入頄屬目内眥合於太陽陽蹻而上行氣并相還則為濡目氣不榮則目不合〈蹻脉自内踝直上隂股入隂循胷裏者皆並足少隂而上行也然足少隂之直者循喉嚨而挾舌本此則入缺盆上出人迎之前入頄屬目内眥以合於足太陽之陽蹻是蹻脉有隂陽之異也隂蹻陽蹻之氣并行迴還而濡潤於目若蹻氣不榮則目不能合故寒熱病篇曰隂蹻陽蹻隂陽相交陽入隂隂出陽交於目鋭眥陽氣盛則瞋目隂氣盛則瞑目此所以目之瞑與不瞑皆蹻脉為之主也〉黃帝曰氣獨行五藏不榮六府何也〈帝以蹻脉為少隂之别因疑其氣獨行五藏不榮六府也故有此問〉岐伯荅曰氣之不得無行也如水之流如日月之行不休故隂脉榮其藏陽脉榮其府如環之無端莫知其紀終而復始其流溢之氣内溉藏府外濡腠理〈如水之流如日月之行皆言不得無行也隂榮其藏指隂蹻也陽榮其府指陽蹻也言無分藏府蹻脉皆所必至也流者流於内溢者溢於外故曰流溢之氣内溉藏府外濡腠理謂其不獨在藏也○按此蹻脉之義隂出陽則交於足太陽陽入隂則交於足少隂陽盛則目張隂盛則目瞑似皆隨衛氣為言者故隂脉榮其藏陽脉榮其府也〉黃帝曰蹻脉有隂陽何脉當其數岐伯荅曰男子數其陽女子數其隂當數者為經其不當數者為絡也〈蹻脉隂陽之數男女各有所屬男屬陽當數其陽女屬隂當數其隂故男子以陽蹻為經隂蹻為絡女子以隂蹻為經陽蹻為絡也〉
　　隂陽離合〈素問隂陽離合論全○二十九〉
　　黃帝問曰余聞天為陽地為隂日為陽月為隂大小月三百六十日成一歲人亦應之今三隂三陽不應隂陽其故何也〈此言天地之隂陽無不合於人者如上為陽下為隂前為陽後為隂皆其理也然而三隂三陽其亦有不相應者故疑以為問〉岐伯對曰隂陽者數之可十推之可百數之可千推之可萬萬之大不可勝數然其要一也〈謂隂陽之道合之則一散之則十百千萬亦無非隂陽之變化故於顯微大小象體無窮無不有理存焉然變化雖多其要則一一即理而已是以人之三隂三陽亦豈有不應乎天地者哉○此上二節義又出五運行大論詳運氣類四〉天覆地載萬物方生未出地者命曰隂處名曰隂中之隂〈天覆地載即隂陽之上下也凡萬物方生者未出乎地處隂之中故曰隂處以隂形而居隂分故又曰隂中之隂也〉則出地者名曰隂中之陽〈形成於隂而出於陽故曰隂中之陽〉陽予之正隂為之主〈陽正其氣萬化乃生隂主其質萬形乃成易曰乾知大始坤作成物大抵陽先隂後陽施隂受陽之輕清未形隂之重濁有質即此之謂○予與同〉故生因春長因夏收因秋藏因冬失常則天地四塞〈四時隂陽先後有序若失其常則天地四塞矣四塞者隂陽否隔不相通也○長上聲塞入聲〉隂陽之變其在人者亦數之可數〈凡如上文者皆天地隂陽之變也其在於人則亦有隂中之陽陽中之隂上下表裏氣數皆然知其數則無不可數矣數推測也○數字上者去聲下者上聲〉帝曰願聞三隂三陽之離合也〈分而言之謂之離隂陽各有其經也并而言之謂之合表裏同歸一氣也〉岐伯曰聖人南面而立前曰廣明後曰太衝〈云聖人者崇人道之大宗也南面而立者正隂陽之向背也廣大也南方者丙丁之位天陽在南故日處之人陽亦在南故七竅處之易曰相見乎離即廣明之謂且人身前後經脉任脉循腹裏至咽喉上頥循面入目衝脉循背裏出頏顙其輸上在於大杼分言之則任行乎前而會於陽明衝行乎後而為十二經脉之海故前曰廣明後曰太衝合言之則任衝名位雖異而同出一原通乎表裏此腹背隂陽之離合也〉太衝之地名曰少隂少隂之上名曰太陽太陽根起於至隂結於命門名曰隂中之陽〈衝脉並少隂而行故太衝之地為少隂地者次也有少隂之裏則有太陽之表隂氣在下陽氣在上故少隂經起於小指之下太陽經止於小指之側故曰少隂之上名太陽也太陽之脉起於目止於足下者為根上者為結故曰根於至隂結於命門命門者目也此以太陽而合於少隂故為隂中之陽然離則隂陽各其經合則表裏同其氣是為水藏隂陽之離合也下放此〉中身而上名曰廣明廣明之下名曰太隂太隂之前名曰陽明陽明根起於厲兌名曰隂中之陽〈中身身之中半也中身而上心之所居心屬火而通神明故亦曰廣明心藏之下太隂脾也故廣明之下名曰太隂太隂之表陽明胃也故太隂之前名曰陽明陽明脉止於足之次指與太隂為表裏故曰根起於厲兌為隂中之陽此土藏隂陽之離合也〉厥隂之表名曰少陽少陽根起於竅隂名曰隂中之少陽〈少陽與厥隂為表裏而少陽止於足之小指次指端故厥隂之表為隂中之少陽也所謂少者以厥隂氣盡隂盡而陽始故曰少陽此木藏隂陽之離合也〉是故三陽之離合也太陽為開陽明為闔少陽為樞〈此總三陽為言也太陽為開謂陽氣發於外為三陽之表也陽明為闔謂陽氣畜於内為三陽之裏也少陽為樞謂陽氣存表裏之間可出可入如樞機也然開闔樞者有上下中之分亦如上文出地未出地之義而合乎天地之氣也〉三經者不得相失也搏而勿浮命曰一陽〈三經者言陽經也陽從陽類不得相失也其為脉也雖三陽各有其體然陽脉多浮若純於浮則為病矣故但欲搏手有力得其陽和之象而勿至過浮是為三陽合一之道故命曰一陽此三陽脉之離合也〉帝曰願聞三隂岐伯曰外者為陽内者為隂然則中為隂〈外者為陽言表也内者為隂言裏也然則中為隂總言屬裏者為三隂如下文也〉其衝在下名曰太隂太隂根起於隱白名曰隂中之隂〈其衝在下名曰太隂以太隂居衝脉之上也上文曰廣明之下名曰太隂廣明以心為言衝脉並腎為言蓋心脾腎三藏心在南脾在中腎在北也凡此三陽三隂皆首言衝脉者以衝為十二經脉之海故先及之以舉其綱領也太隂起於足大指故根於隱白以太隂而居隂分故曰隂中之隂此下三隂表裏離合之義俱如前三陽經下後凖此〉太隂之後名曰少隂少隂根起於涌泉名曰隂中之少隂〈脾下之後腎之位也故太隂之後名曰少隂少隂脉起小指之下斜趨足心故根於涌泉穴腎本少隂而居隂分故為隂中之少隂〉少隂之前名曰厥隂厥隂根起於大敦隂之絶陽名曰隂之絶隂〈腎前之上肝之位也故曰少隂之前名曰厥隂厥隂起於足大指故根於大敦厥盡也絶亦盡也此隂極之經故曰隂之絶陽又曰隂之絶隂〉是故三隂之離合也太隂為開厥隂為闔少隂為樞〈此總三隂為言亦有内外之分也太隂為開居隂分之表也厥隂為闔居隂分之裏也少隂為樞居隂分之中也開者主出闔者主入樞者主出入之間亦與三陽之義同〉三經者不得相失也搏而勿沉名曰一隂〈三經皆隂隂脉皆沉不得相失也若過於沉則為病矣故但宜沉搏有神各得其隂脉中和之體是為三隂合一之道故名曰一隂此三隂脉之離合也〉隂陽⿰⿰積傳為一周氣裏形表而為相成也〈⿰⿰一作衝衝言隂陽之氣運動無巳也積傳為一周言諸經流傳相積晝夜五十營而為一周也然形以氣而成氣以形而聚故氣運於裏形立於表交相為用此則隂陽表裏離合相成之道也○愚按本篇所言惟足經隂陽而不及手經者何也觀上文云天覆地載萬物方生未出地者命曰隂處名曰隂中之隂則出地者名曰隂中之陽蓋言萬物之氣皆自地而升也而人之腰以上為天腰以下為地言足則通身上下經氣皆盡而手在其中矣故不必言手也然足為隂故於三陽也言隂中之陽三隂也言隂中之隂然則手經亦有離合其在陽經當為陽中之陽其在隂經當為陽中之隂可類推矣言足不言手義詳疾病類三十九所當互考〉
　　諸經根結開闔病刺〈靈樞根結篇○三十〉
　　岐伯曰天地相感寒暖相移隂陽之道孰少孰多隂道偶陽道竒〈天地隂陽之道有相感則有相移有相移則有相勝而孰多孰少斯不齊矣欲求其道則隂陽有竒偶之分竒者數之單如一三五七九是也偶者數之拆如二四六八十是也竒得其清偶得其濁所以成隂陽之象數〉發於春夏隂氣少陽氣多隂陽不調何補何寫發於秋冬陽氣少隂氣多隂氣盛而陽氣衰故莖葉枯槁濕雨下歸隂陽相移何寫何補〈四時之氣隂陽各有盛衰人氣隨之故治法當分補寫〉奇邪離經不可勝數不知根結五藏六府折關敗樞開闔而走隂陽大失不可復取〈竒邪弗常之邪也離經流傳無定也下者為根上者為結疾之中人不可勝數而治之者當審根結之本末察藏府之隂陽明開闔樞之淺深出入斯得其要否則敗折其關樞走失其隂陽不可復取矣〉九鍼之𤣥要在終始故能知終始一言而畢不知終始鍼道咸絶〈終始本末也即下文根結開闔之義又本經有終始篇所載者皆鍼道故不知終始鍼道咸絶見鍼刺類諸章〉太陽根於至隂結於命門命門者目也〈足太陽下者根於至隂穴上者結於睛明穴故曰命門者目也王氏曰命門者藏精光照之所則兩目也〉陽明根於厲兌結於顙大顙大者鉗耳也〈足陽明下者根於厲兌上者結於承泣今曰顙大者意謂項顙之上大迎穴也大迎在頰下兩耳之旁故曰鉗耳○鉗音鈐〉少陽根於竅隂結於窻籠窻籠者耳中也〈足少陽下者根於竅隂上者結於窻籠耳中者乃手太陽聽宫穴也為手足少陽手太陽之會故足少陽結於此〉太陽為開陽明為闔少陽為樞〈開闔樞義見前章所謂開闔樞者不過欲明内外而分其辨治之法也〉故開折則肉節瀆而暴病起矣故暴病者取之太陽視有餘不足瀆者皮肉宛膲而弱也〈折損傷也下同開屬太陽為陽中之表故氣在肌肉為肉節瀆也表主在外邪易入之故多新暴病也凡治開折之為病者當取太陽之經因其虚實而補寫之所謂瀆者其皮肉宛膲而弱即消痩乾枯之謂〉闔折則氣無所止息而痿疾起矣故痿疾者取之陽明視有餘不足無所止息者真氣稽留邪氣居之也〈闔屬陽明為陽中之裏其氣在内故闔折則氣無所止息也陽明主潤宗筋束骨而利機關故為痿疾凡治闔折之為病者當取陽明之虚實而補寫之真氣稽留謂胃氣不行也故邪居之則氣上逆而痿生於下矣〉樞折即骨繇而不安於地故骨繇者取之少陽視有餘不足骨繇者節緩而不收也所謂骨繇者搖故也當窮其本也〈樞屬少陽為三陽之半表半裏故其氣在筋骨間骨繇者骨節縱緩不收搖動不安於地也凡治樞折之為病者當取少陽經之虚實而補寫之窮其本者窮此三陽所在之本或開或闔或樞以治之也○繇揺同〉太隂根於隱白結於太倉〈足太陽下者根於隱白上者結於太倉太倉即中脘任脉穴也〉少隂根於湧泉結於亷泉〈足少隂下者根於湧泉上者結於亷泉任脉穴也〉厥隂根於大敦結於玉英絡於膻中〈足厥隂下者根於大敦上者結於玉英玉英即玉堂任脉穴也〉太隂為開厥隂為闔少隂為樞〈此三隂開闔之義詳如前章〉故開折則倉廪無所輸膈洞膈洞者取之太隂視有餘不足故開折者氣不足而生病也〈開屬太隂主於脾也輸運行也膈隔塞也洞如邪氣藏府病形篇曰洞者食不化下嗌還出也脾傷則運行失職而為是病故當取之太隂視其有餘不足以治之然脾雖隂經而開折者則亦隂中之陽氣不足而生病也〉闔折即氣絶而喜悲悲者取之厥隂視有餘不足〈闔屬厥隂主於肝也肝傷即氣絶於裏而肺氣乗之則為悲故闔折者當取足厥隂視其有餘不足而治之〉樞折則脉有所結而不通不通者取之少隂視有餘不足有結者皆取之不足〈樞屬少隂主於腎也腎傷則脉有所結而下焦有所不通故樞折者當取足少隂視其有餘不足而治之然脉有結者皆不足之所致〉○足太陽根於至隂溜於京骨注於崑崙入於天柱飛揚也〈此下言手足三陽之盛絡凡治病者所當取也足太陽之至隂井也京骨原也崑崙經也天柱在頭飛揚在足皆本經之當取者後放此○溜良救切〉足少陽根於竅隂溜於邱墟注於陽輔入於天容光明也〈足少陽之竅隂井也邱墟原也陽輔經也天容乃手太陽經穴此在頭者當為天衝在足者為光明也〉足陽明根於厲兑溜於衝陽注於下陵入於人迎豐隆也〈足陽明之厲兌井也衝陽原也下陵當作解谿經也人迎在頭豐隆在足〉手太陽根於少澤溜於陽谷注於小海入於天窻支正也〈手太陽之少澤井也陽谷經也小海合也天窻在頭支正在手〉手少陽根於關衝溜於陽池注於支溝入於天牖外關也〈手少陽之關衝井也陽池原也支溝經也天牖在頸外關在手〉手陽明根於商陽溜於合谷注於陽谿入於扶突偏歷也〈手陽明之商陽井也合谷原也陽谿經也扶突在頸偏歴在手〉此所謂十二經者盛絡皆當取之〈此六陽盛絡之當取也所謂十二經者以手足左右共言之〉
　　隂陽内外病生有紀〈素問皮部論全○三十一〉
　　黃帝問曰余聞皮有分部脉有經紀筋有結絡骨有度量其所生病各異别其分部左右上下隂陽所在病之始終願聞其道〈皮有分部言人身皮膚之外上下前後各有其位而經絡筋骨亦各有其次如經脉經筋骨度脉度骨空等篇皆詳明其道而凡生病者亦各因其部而證有異也〉岐伯對曰欲知皮部以經脉為紀者諸經皆然〈皮之有部紀以經脉故當因經以察部也〉陽明之陽名曰害蜚〈害損也蜚古飛字陽明之陽釋陽明之義也下凖此害蜚者當與後心主之隂名曰害肩者相對叅看按至真要等論曰陽明何謂也曰兩陽合明也厥隂何也曰兩隂交盡也蓋三陽之陽惟陽明為盛故曰合明三隂之隂惟厥隂為盛故曰交盡此云蜚者飛揚也言陽盛而浮也凡盛極者必損故陽之盛也在陽明陽之損也亦在陽明是以陽明之陽名曰害蜚如隂陽别論曰所謂隂者真藏也見則為敗敗必死也所謂陽者胃脘之陽也又如平人氣象論曰人無胃氣曰逆逆者死脉無胃氣亦死總以陽衰為言是即害蜚之類〉上下同法視其部中有浮絡者皆陽明之絡也〈上者言手大腸經也下者言足胃經也二經皆屬陽明故視察之法相同凡其上下部中有浮絡之見者皆陽明之絡也〉其色多青則痛多黒則痺黃赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也絡盛則入客於經陽主外隂主内〈此因陽明浮絡之色而察陽明經病之異也凡病之始生必自淺而後深故絡脉之邪盛而後入於經脉絡為陽故主外經為隂故主内如夀夭剛柔篇曰内有隂陽外亦有隂陽在内者五藏為隂六府為陽在外者筋骨為隂皮膚為陽也凡後六經之上下五色之為病其隂陽内外皆同此〉○少陽之陽名曰樞持〈樞樞機也持主持也少陽居三陽表裏之間如樞之運而持其出入之機故曰樞持〉上下同法視其部中有浮絡者皆少陽之絡也絡盛則入客於經故在陽者主内在隂者主出以滲於内諸經皆然〈上者手少陽三焦經也下者足少陽膽經也凡二經部中有浮絡之見於外者皆少陽之絡也其五色為病皆與陽明者同然邪必由絡入經故其在陽者主内言自陽分而入於内也在隂者主出以滲於内言出於經而滲入於藏也此邪氣之序諸經之皆然者○按出字義非外出之謂説文曰出進也象草木益滋上出達也觀下文少隂經云其出者從隂内注於骨與此出字皆同〉○太陽之陽名曰關樞〈關衛固也少陽為三陽之樞展布陽氣於中太陽則衛固其氣而約束於外故曰關樞隂陽離合論曰太陽為開辭異而義同也〉上下同法視其部中有浮絡者皆太陽之絡也絡盛則入客於經〈上者手太陽小腸經下者足太陽膀胱經二經色病皆如前〉○少隂之隂名曰樞儒〈儒説文柔也王氏曰順也少隂為三隂開闔之樞而隂氣柔順故名曰樞儒〉上下同法視其部中有浮絡者皆少隂之絡也絡盛則入客於經其入經也從陽部注於經其出者從隂内注於骨〈上者手少隂心經下者足少隂腎經二經色病俱如前其入也從陽部注於經即自絡入經之謂其出者從隂内注於骨謂出於經而入於骨即前少陽經云在隂者主出以滲於内之義〉○心主之隂名曰害肩〈心主之隂手厥隂之隂也厥隂者兩隂交盡隂之極也肩任也載也陽主乎運隂主乎載隂盛之極其氣必傷是隂之盛也在厥隂隂之傷也亦在厥隂故曰害肩然則陽明曰害蜚此曰害肩者即隂極陽極之義〉上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經〈上者手厥隂心主也下者足厥隂肝經也二經色病皆如前此但言心主而又曰上下同法則肝經在所遺耳〉○太隂之隂名曰關蟄〈關者固於外蟄者伏於中隂主藏而太隂衛之故曰關蟄此亦太隂為開之義〉上下同法視其部中有浮絡者皆太隂之絡也絡盛則入客於經〈上者手太隂肺經下者足太隂脾經二經色病皆如前〉凡十二經絡脉者皮之部也〈浮絡見於皮故曰皮之部〉○是故百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脉留而不去傳入於經留而不去傳入於府廪於腸胃〈廪積也聚也○中去聲〉邪之始入於皮也泝然起毫毛開腠理〈泝然竪起也寒慄貌腠理膚腠之文理也○泝音素逆流曰泝〉其入於絡也則絡脉盛色變〈絡脉盛色變異於常也即上文五色為病之義〉其入客於經也則感虚乃陷下〈感虚乃陷下言邪所客者必因虚乃深也〉其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋㢮骨消肉爍䐃破毛直而敗〈攣急也㢮縱緩也消枯竭也爍銷爍也寒多則血脉凝濇故為筋攣骨痛熱多則真隂散亡故為筋弛骨消等證䐃破者反側多而熱潰肌肉也毛直而敗者液不足而皮毛枯槁也○攣閭員切又去聲㢮音矢爍收勺切䐃劬允切〉帝曰夫子言皮之十二部其生病皆何如岐伯曰皮者脉之部也〈十二經脉各有其部察之於皮其脉可知故曰皮者脉之部〉邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脉絡脉滿則注於經脉經脉滿則入舍於府藏也故皮者有分部不與而生大病也帝曰善〈經脉既有分部則邪之中人可視而知當速去之若不預為之治則邪將日深而變生大病也與預同〉
　　人之四海〈靈樞海論全○三十二〉
　　黃帝問於岐伯曰余聞刺法於夫子夫子之所言不離於營衛血氣夫十二經脉者内屬於府藏外絡於肢節夫子乃合之於四海乎岐伯荅曰人亦有四海十二經水經水者皆注於海海有東西南北命曰四海黃帝曰以人應之奈何岐伯曰人有髓海有血海有氣海有水榖之海凡此四者以應四海也〈十二經水義見後四海者百川之宗人亦有四海則髓血氣水榖之海也詳如下文〉黃帝曰逺乎哉夫子之合人天地四海也願聞應之奈何岐伯荅曰必先明知隂陽表裏滎輸所在四海定矣〈隂陽者經脉之隂陽也表裏者藏府之内外也滎輸義詳前十四知此數者則經絡之道明而四海可定矣○輸腧俞本經皆通用〉黃帝曰定之奈何岐伯曰胃者水榖之海其輸上在氣街下至三里〈人受氣於水榖水榖入口藏於胃以養五藏氣故五藏六府之氣味皆出於胃而胃為水榖之海也其胃氣運行之輸上者在氣街即氣衝穴下者至三里在膝下三寸〉衝脉者為十二經之海其輸上在於大杼下出於巨虚之上下亷〈此即血海也衝脉起於胞中其前行者並足少隂之經俠臍上行至胷中而散其後行者上循背裏為經絡之海其上行者出於頏顙下行者出於足故其輸上在於足太陽之大杼下在於足陽明之巨虚上下亷○愚按動輸篇曰胃為五藏六府之海太隂陽明論曰陽明者表也五藏六府之海也逆順肥痩篇曰夫衝脉者五藏六府之海也五藏六府皆禀焉此篇言衝脉者為十二經之海若此諸論則胃與衝脉皆為十二經之海亦皆為五藏六府之海又将何以辨之故本篇有水榖之海血海之分水榖之海者言水榖盛貯於此營衛由之而化生也血海者言受納諸經之灌注精血於此而畜藏也此固其辨矣及考之痿論曰陽明者五藏六府之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也衝脉者經脉之海也主滲灌谿谷與陽明合於宗筋隂陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長蓋陽明為多血多氣之府故主潤宗筋而利機關衝脉為精血所聚之經故主滲灌谿谷且衝脉起於胞中並少隂之大絡而下行陽明為諸經之長亦會於前隂故男女精血皆由前隂而降者以二經血氣總聚於此故均稱為五藏六府十二經之海誠有非他經之可比也又衝脉義詳前二十七所當互考〉膻中者為氣之海其輸上在於柱骨之上下前在於人迎〈膻中胷中也肺之所居諸氣者皆屬於肺是為真氣亦曰宗氣宗氣積於胷中出於喉嚨以貫心脉而行呼吸故膻中為之氣海柱骨項後天柱骨也憂恚無言論曰頏顙者分氣之所泄也故氣海運行之輸一在頏顙之後即柱骨之上下謂督脉之瘖門大椎也一在頏顙之前謂足陽明之人迎也〉腦為髓之海其輸上在於其蓋下在風府〈凡骨之有髓惟腦為最巨故諸髓皆屬於腦而腦為髓之海蓋腦蓋骨也即督脉之𩕄會風府亦督脉穴此皆髓海之上下前後輸也〉黃帝曰凡此四海者何利何害何生何敗岐伯曰得順者生得逆者敗知調者和不知調者害〈凡此四海俱有順逆得順者知所養者也故生不知所養則逆矣故敗〉黃帝曰四海之逆順奈何岐伯曰氣海有餘者氣滿胷中悗息面赤氣海不足則氣少不足以言〈氣有餘者邪氣實也氣不足者正氣虚也下放此氣海在胷中而屬陽故氣實則胷中悗悶喘息面熱面赤聲由氣發氣不足則語言輕怯不能出聲脉要精微論曰言而微終日乃復言者此奪氣也○悗母本切又音瞞〉血海有餘則常想其身大怫然不知其所病血海不足亦常想其身小狹然不知其所病〈形以血充故血有餘則常想其身大怫怫欝也重滯不舒之貌血不足則常想其身小狹隘狹也索然不廣之貌此皆血海不調之為病病在血者徐而不顯故茫然不覺其所病○怫音佛〉水穀之海有餘則腹滿水穀之海不足則饑不受穀食〈有餘者水穀留𣻉於中故腹為脹滿不足者脾虚則不能運胃虚則不能納故雖饑不受穀食〉髓海有餘則輕勁多力自過其度髓海不足則腦轉耳鳴脛痠眩冒目無所見懈怠安臥〈髓海充足即有餘也故身輕而勁便利多力自有過人之度而無病也若其不足則在上者為腦轉以腦空而運似旋轉也為耳鳴以髓虚者精必衰隂虚則耳鳴也為脛痠髓空無力也為眩冐忽不知人為目無所見怠惰安臥皆以髓為精類精衰則氣去而諸證以見矣〉黃帝曰余已聞逆順調之奈何岐伯曰審守其輸而調其虚實無犯其害順者得復逆者必敗黃帝曰善〈審守其輸謂審察其輸穴如上文也無犯其害無盛盛無虚虚也順者得復逆者必敗切戒夫天時人事皆宜慎而不可忽也〉
　　十二經水隂陽刺灸之度〈靈樞經水篇全○三十三〉
　　黃帝問於岐伯曰經脉十二者外合於十二經水而内屬於五藏六府夫十二經水者其有大小深淺廣狹逺近各不同五藏六府之高下小大受穀之多少亦不等相應奈何〈人有經脉十二手足之三隂三陽也天地有經水十二清渭海湖汝澠淮漯江河濟漳也經脉有高下小大不同經水有廣狹逺近不同故人與天地皆相應也〉夫經水者受水而行之五藏者合神氣魂魄而藏之六府者受穀而行之受氣而揚之經脉者受血而營之合而以治奈何刺之深淺灸之壯數可得聞乎〈經水者受水而行於地也人之五藏者所以藏精神魂魄者也六府者所以受水穀化其精微之氣而布揚於内外者也經脉猶江河也血猶水也江河受水而經營於天下經脉受血而運行於周身合經水之道以施治則其源流逺近固自不同而刺之淺深灸之壯數亦當有所辨也〉岐伯荅曰善哉問也天至高不可度地至廣不可量此之謂也且夫人生於天地之間六合之内此天之高地之廣也非人力之所能度量而至也若夫八尺之士皮肉在此外可度量切循而得之其死可解剖而視之其藏之堅脆府之大小穀之多少脉之長短血之清濁氣之多少十二經之多血少氣與其少血多氣與其皆多血氣與其皆少血氣皆有大數其治以鍼艾各調其經氣固其常有合乎〈天至高地至廣難以測度人生天地六合之間雖氣數亦與天地相合似難測識然而八尺之士有形可據其生也可度量其外其死也可剖視其内故如藏之堅脆則見於本藏篇府之大小榖之多少則見於平人絶穀篇脉之長短則見於脉度篇血之清濁則見於根結篇十二經血氣多少各有大數則見於血氣形志等篇此其鍼艾淺深多寡故各有所宜如下文也〉黃帝曰余聞之快於耳不解於心願卒聞之岐伯荅曰此人之所以參天地而應隂陽也不可不察〈人與天地相參所以為三也應隂陽義如下文〉○足太陽外合於清水内屬於膀胱而通水道焉〈此下以經脉配經水蓋欲因其象以辨血氣之盛衰也足太陽經内屬膀胱是經多血少氣故外合於清水按清水即大小清河輿地圖志曰大清河即濟水之故道自兖州府東北流出長清等縣由利津等界入海小清河一名灤水源發濟南府趵突泉經章邱受漯河之水由新城入海禹貢曰浮於濟漯達於河者必此河也今俱屬山東省濟南府〉○足少陽外合於渭水内屬於膽〈足少陽經内屬於膽常少血多氣故外合於渭水按地志渭水出隴西郡渭源縣西南鳥鼠山至同州入河今俱𨽻陜西省渭源屬臨洮府同州屬西安府〉○足陽明外合於海水内屬於胃〈足陽明經内屬於胃常多氣多血為五藏六府之海故外合於海水按海包地外地在海中海水周流實一而已今云四海者以東西南北而分言之也故東曰渤海南曰漲海西曰青海北曰瀚海〉○足太隂外合於湖水内屬於脾〈足太隂經内屬於脾常多氣少血九鍼論云多血少氣故外合於湖水湖即五湖謂彭蠡洞庭巢湖太湖鑑湖也五湖皆在東南周禮職方氏揚州澤藪曰具區〉○足少隂外合於汝水内屬於腎〈足少隂經内屬於腎常少血多氣故外合於汝水按汝水源出汝州天息山由西平上蔡汝陽等縣入淮今屬河南省汝寜府〉○足厥隂外合於澠水内屬於肝〈足厥隂經内屬於肝常多血少氣故外合於澠水按澠水即澗水源出新安縣東北白石山由澠池新安之間入洛而洛入於河也今屬河南省河南府○澠音免〉○手太陽外合淮水内屬小腸而水道出焉〈手太陽經内屬小腸常多血少氣故外合於淮水按淮水出唐州桐栢山繞徐揚之界東入於海今屬河南省南陽府改名唐縣〉○手少陽外合於漯水内屬於三焦〈手少陽經内屬三焦常少血多氣故外合於漯水按漯水源出章邱長白山入小清河歸海今屬山東省濟南府詳見前足太陽經條下○漯音磊又太合切〉○手陽明外合於江水内屬於大腸〈手陽明經内屬大腸常多血多氣故外合於江水按江源出西蜀之岷山今屬四川省成都府茂州其長萬里至吳地入海北即所以限南北也〉○手太隂外合於河水内屬於肺〈手太隂經内屬於肺常多氣少血肺為藏府之蓋其經最高而朝百脉故外合於河水按河有兩源一出葱嶺一出於闐合流東注滿昌海潜行地中南出積石以入中國一説黃河源出星宿海在中國西南直四川馬湖府之正西三千餘里雲南麗江府之西北一千五百餘里合諸流自西而東行二十日至崑崙統崑崙之西南折而東北又折而西北又轉而東北又行二十餘日歴雲中九原至大寜始入中國是為四瀆之宗〉○手少隂外合於濟水内屬於心〈手少隂經内屬於心常少血多氣故外合於濟水按江源初發王屋山下曰沇水既見而伏復出為濟濟截河而流不混其清故又曰清濟流雖微而獨尊故居四瀆之一今屬河南省懐慶府濟源縣〉○手心主外合於漳水内屬於心包〈手厥隂經内屬心主常多血少氣故外合於漳水按漳水有二一出上黨沽縣大黽谷曰清漳一出上黨長子縣發鳩山曰濁漳皆入於河今俱𨽻山西省沽縣即樂平縣屬太原府長子縣屬潞安府○以上經水經脉俱有圖〉凡此五藏六府十二經水者外有源泉而内有所禀此皆内外相貫如環無端人經亦然故天為陽地為隂腰以上為天腰以下為地故海以北者為隂湖以北者為隂中之隂漳以南者為陽河以北至漳者為陽中之隂漯以南至江者為陽中之太陽此一隅之隂陽也所以人與天地相參也〈此以經水經脉相參而合乎天地之隂陽也夫經水者河海行於外而源泉出於地經脉者脉絡行於表而藏府主於中故内外相貫如環無端也然經水經脉各有隂陽之分如天以輕清在上故天為陽地以重濁在下故地為隂六微㫖大論曰天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之人身應天地故腰以上為天屬陽腰以下為地屬隂而經脉藏府之應於經水者亦然如海合於胃湖合於脾脾胃居於中州腰之分也海以北者為隂就胃府言自胃而下則小腸膽與膀胱皆屬府居胃之北而為隂也湖以北者為隂中之隂就脾藏言自脾而下則肝腎皆屬藏居脾之北而為隂中之隂也腰以上者如漳合於心主心主之上惟心與肺故漳以南者為陽也河合於肺肺之下亦惟心與心主故河以北至漳者為陽中之隂也凡此皆以上南下北言隂陽耳然更有其陽者則藏府之外為三焦三焦之外為皮毛本藏篇曰肺合大腸大腸者皮其應今三焦合於漯水大腸合於江水故曰漯以南至江者為陽中之太陽也此天地人相合之道天地至廣而兹所言合者特舉中國之水耳故曰此一隅之隂陽也所以人與天地相參也〉黃帝曰夫經水之應經脉也其逺近淺深水血之多少各不同合而以刺之奈何岐伯荅曰足陽明五藏六府之海也其脉大血多氣盛熱壯刺此者不深弗散不留不寫也〈用鍼之法諸經不同故入有淺深分寸可察留有遲速呼吸可紀各隨經脉之淺深逺近而施其宜也十二經中惟足陽明之脉最大而多氣多血其邪盛者熱必壯凡刺此者不深入則邪弗能散不久留則邪不能寫數詳下文〉足陽明刺深六分留十呼足太陽深五分留七呼足少陽深四分留五呼足太隂深三分留四呼足少隂深二分留三呼足厥隂深一分留二呼〈此足六經之刺度也出氣曰呼入氣曰吸曰十呼七呼之類則吸在其中矣蓋一呼即一息也但刺有補寫之異呼吸有先後之分故凡用寫者必𠉀病者之吸而入鍼再吸轉鍼𠉀呼出鍼凡用補者必因其呼而入鍼再呼轉鍼𠉀吸出鍼故鍼賦曰補者先呼後吸寫者先吸後呼正此義也後世令病人咳𠻳以代呼收氣以代吸氣有出入亦與呼吸相同耳〉手之隂陽其受氣之道近其氣之來疾其刺深者皆無過二分其留皆無過一呼〈手之六經皆在於上肌肉薄而谿谷淺故刺不宜深經脉短而氣易泄故留不宜久〉其少長大小肥痩以心撩之命曰法天之常〈刺法大槩雖如上文所云然人有不同如少者盛長者衰大者廣小者狹肥者深痩者淺有不可以一例論者故當以心撩之蓋以天道無窮造化莫測醫當效之則妙用無方命曰法天之常也故梅孤高氏曰鍼之留幾呼雖有是言然病有淺深病淺者如經言可也病甚則邪盛邪氣吸鍼轉鍼尚難况強出乎必俟其正氣之來徐而虚然後出鍼病氣斯去固不可以經言為執也是即心撩之法少長大小肥痩義詳鍼刺類二十○撩音遼又上去二聲通俗文理亂謂之撩理〉灸之亦然灸而過此者得惡火則骨枯脉濇刺而過此者則脱氣〈刺有淺深遲速之度灸有壯數大小之度刺有補寫灸亦有補寫凡以火補者毋吹其火以火寫者疾吹其火血實氣壅病深肉厚者宜寫陽衰氣怯元虚體弱者宜補背腹股髀道逺勢緩者宜大而多頭面臂臑羸弱㓜小者宜小而少此其大法也設不知此而灸過其度非惟無益反以害之是惡火也故灸失其宜則骨枯脉濇刺失其宜則脱泄元氣均致人之夭殃矣〉黃帝曰夫經脉之小大血之多少膚之厚薄肉之堅脆及膕之大小可為量度乎〈言其可測否也〉岐伯荅曰其可為度量者取其中度也不甚脱肉而血氣不衰也若夫度之人痟痩而形肉脱者惡可以度量刺乎審切循捫按視其寒温盛衰而調之是謂因適而為之真也〈中度言中人之常度也其肌肉不至脱氣血不甚衰者乃可為常法之凖則若肌體痟而形肉脱不得以程度拘泥也故必當審切循摸隨其盛衰而善調之然則上文所云者特為後學設規矩耳而因其情適其宜必出於心應於手斯得病治之真訣矣○痟通作消〉
　　手足隂陽繫日月〈靈樞隂陽繫日月篇全○三十四〉
　　黃帝曰余聞天為陽地為隂日為陽月為隂其合之於人奈何岐伯曰腰以上為天腰以下為地故天為陽地為隂故足之十二經脉以應十二月月生於水故在下者為隂手之十指以應十日日主火故在上者為陽〈日為陽精故日主火月為隂精故月生於水日為陽陽數五五者中數之竒也二五為十故旬有十日而紀日者所以作十干也月為隂隂數六六者中數之偶也二六一十二故歳有十二月而紀月者所以作十二支也其合於人則腰以上為天腰以下為地手在腰之上故屬陽而左右共十指所以應十日也足在腰之下故屬隂而左右共十二經所以應十二月也〉黃帝曰合之於脉奈何岐伯曰寅者正月之生陽也主左足之少陽未者六月主右足之少陽卯者二月主左足之太陽午者五月主右足之太陽辰者三月主左足之陽明巳者四月主右足之陽明此兩陽合於前故曰陽明申者七月之生隂也主右足之少隂丑者十二月主左足之少隂酉者八月主右足之太隂子者十一月主左足之太隂戌者九月主右足之厥隂亥者十月主左足之厥隂此兩隂交盡故曰厥隂〈此言十二支為隂足亦為隂故足經以應十二月也然一歳之中又以上半年為陽故合於足之六陽下半年為隂故合於足之六隂人之兩足亦有隂陽之分則左為陽右為隂以上下半年之隂陽而合於人之兩足則正二三為陽中之陽陽之進也故正月謂之生陽陽先於左而後於右故正月主左足之少陽二月主左足之太陽三月主左足之陽明四五六為陽中之隂陽漸退隂漸生也故四月主右足之陽明五月主右足之太陽六月主右足之少陽然則一歳之陽會於上半年之辰巳兩月是為兩陽合於前故曰陽明陽明者言陽盛之極也七八九為隂中之隂隂之進也故七月謂之生隂隂先於右而後於左故七月主右足之少隂八月主右足之太隂九月主右足之厥隂十月十一十二月為隂中之陽隂漸退陽漸生也故十月主左足之厥隂十一月主左足之太隂十二月主左足之少隂然則一歳之隂會於下半年之戌亥兩月是為兩隂交盡故曰厥隂厥者盡也隂極於是也此總計一歳隂陽之盛衰故正與六合二與五合三與四合而陽明合於前也七與十二合八與十一合九與十合而厥隂合於後也非如六氣厥隂主風木陽明主燥金者之謂〉甲主左手之少陽巳主右手之少陽乙主左手之太陽戊主右手之太陽丙主左手之陽明丁主右手之陽明此兩火并合故為陽明庚主右手之少隂癸主左手之少隂辛主右手之太隂壬主左手之太隂〈此言十干為陽手亦為陽故手經以應十日也十日之中居前者木火土為陽居後者金水為隂陽以應陽經隂以應隂經亦如足之與月也故甲主左手之少陽乙主左手之太陽丙主左手之陽明己主右手之少陽戊主右手之太陽丁主右手之陽明十干之火在於丙丁此兩火并合故為陽明也自己以後則庚辛壬癸俱金水為隂故庚主右手之少隂辛主右手之太隂癸主左手之少隂壬主左手之太隂第足言厥隂而手不言者蓋足以歳言歳氣有六手以旬言旬惟五行而已且手厥隂者心包絡也其藏附心故不言耳○足手隂陽俱有圖〉故足之陽者隂中之少陽也足之隂者隂中之太隂也手之陽者陽中之太陽也手之隂者陽中之少隂也腰以上者為陽腰以下者為隂〈此即兩儀四象之道隂中無太陽陽中無太隂故足為隂而隂中之陽惟少陽耳隂中之隂則太隂也手為陽陽中之隂惟少隂耳陽中之陽則太陽也故以腰之上下分隂陽而手配十干足配十二支而三隂三陽各有所屬焉可見腰以上者陽中亦有隂腰以下者隂中亦有陽也〉其於五藏也心為陽中之太陽肺為陽中之少隂肝為隂中之少陽脾為隂中之至隂腎為隂中之太隂〈五藏以心肺為陽故居膈上而屬手經肝脾腎為隂故居膈下而屬足經然隂陽之中又有隂陽之分亦如上節足手之義故金匱真言論曰陽中之陽心也陽中之隂肺也隂中之隂腎也隂中之陽肝也隂中之至隂脾也義與此同詳隂陽類五〉黃帝曰以治之奈何岐伯曰正月二月三月人氣在左無刺左足之陽〈人氣所在不可以刺恐傷其王氣也正月在左足之少陽二月在左足之太陽三月在左足之陽明刺所當忌也〉四月五月六月人氣在右無刺右足之陽〈四月在右足之陽明五月在右足之太陽六月在右足之少陽刺所當忌〉七月八月九月人氣在右無刺右足之隂〈七月在右足之少隂八月在右足之太隂九月在右足之厥隂皆當忌刺〉十月十一月十二月人氣在左無刺左足之隂〈十月在左足之厥隂十一月在左足之太隂十二月在左足之少隂皆當忌刺○愚按本篇但言人氣在足之刺忌而不言手者蓋言足之十二支則手之十干可類推矣故甲乙丙在左手之少陽太陽陽明己戊丁在右手之少陽太陽陽明庚辛在右手之少隂太隂癸壬在左手之少隂太隂皆不可以刺也〉黃帝曰五行以東方為甲乙木王春春者蒼色主肝肝者足厥隂也今乃以甲為左手之少陽不合於數何也〈五行以東方甲乙為木而王於春在色為蒼在藏為肝在經為足厥隂今上文以為左手之少陽是不合於數也故有此問〉岐伯曰此天地之隂陽也非四時五行之以次行也且夫隂陽者有名而無形故數之可十離之可百散之可千推之可萬此之謂也〈天地之隂陽言變化之多也夫干支手足者分上下也左右少太者辨盛衰也今甲為天干之首故當主左手之少陽非四時五行之次厥隂風木之列也且夫隂陽之道有名無形可以十可以百可以千可以萬左右逢原無非其道故不可以執一論之○數之可十四句又見前二十九及運氣類四〉
　　身形應九野○天忌〈靈樞九鍼論○三十五〉
　　黃帝曰願聞身形應九野奈何〈九野即八卦九宫之位也〉岐伯曰請言身形之應九野也左足應立春其日戊寅己丑〈此左足應艮宫東北方也立春後東北節氣也寅丑二日東北日辰也故其氣皆應於艮宫然乾坤艮巽四隅之宫也震兌坎離四正之宫也土王於四季故四隅之宫皆應戊巳而四正之宫各有所王後放此〉左脇應春分其日乙卯〈此左脇應震宫也左脇正東方也春分後正東節氣也乙卯日東方之正也故其氣皆相應〉左手應立夏其日戊辰己巳〈此左手應巽宫東南方也立夏後東南節氣也戊辰己巳東南日辰也故其氣皆相應〉膺喉首頭應夏至其日丙午〈胷前曰膺膺喉首頭應離宫正南方也夏至後正南節氣也丙午日南方之正也故其氣皆相應〉右手應立秋其日己未戊申〈此右手應坤宫西南方也立秋後西南節氣也己未戊申西南日辰也故其氣皆相應〉右脇應秋分其日辛酉〈此右脇應兑宫正西方也秋分後正西節氣也辛酉日西方之正也故其氣皆相應〉右足應立冬其日戊戌己亥〈此右足應乾宫西北方也立冬後西北節氣也戊戌己亥西北日辰也故其氣皆相應〉腰尻下竅應冬至其日壬子〈此腰尻下竅應坎宫正北方也冬至後正北節氣也壬子日北方之正也故其氣皆相應〉六府膈下三藏應中州其大禁大禁太一所在之日及諸戊巳〈此膈下應中宫也膈下腹中也三藏肝脾腎也六府三藏俱在膈下腹中故應中州其大禁者在太一所在之日及諸戊巳日蓋戊巳屬土雖寄王於四季而實為中宫之辰故其氣應亦如太一○按太一義出九宫八風篇詳運氣類三十五如冬至居叶蟄宫四十六日立春居天留宫四十六日之類是也但彼止言八宫而不及中宫此節乃言中宫太一所在之日意者於八宫太一數中凡值四季土王用事之日即中宫太一之期也惟博者正之〉凡此九者善候八正所在之處〈九九宫也正正風也八正即八方王氣之所在太一之謂也九宫定則八正之氣可𠉀矣〉所主左右上下身體有癰腫者欲治之無以其所直之日潰治之是謂天忌日也〈天地八正之方即人身氣王之所故所主左右上下凡身體有癰腫之處勿以所直之日潰治之恐其走泄元氣以犯天忌不吉也○此當與九宫八風及賊風邪氣乗虚傷人二章參閲詳運氣類三十五六仍有圖在圖翼二卷〉










　　類經卷九



　　欽定四庫全書
　　類經卷十　　　　　　　明　張介賔　撰標本類
　　六氣標本所從不同〈素問至真要大論○一〉
　　帝曰六氣標本所從不同奈何〈六氣者風寒暑濕火燥天之令也標末也本原也猶樹木之有根枝也分言之則根枝異形合言之則標出乎本○此篇當與六微㫖大論少陽之上火氣治之中見厥隂之義叅看詳運氣類第六〉岐伯曰氣有從本者有從標本者有不從標本者也帝曰願卒聞之〈不從標本者從中氣也〉岐伯曰少陽太隂從本〈六氣少陽為相火是少陽從火而化故火為本少陽為標太隂為濕土是太隂從濕而化故濕為本太隂為標二氣之標本同故經病之化皆從乎本〉少隂太陽從本從標〈少隂為君火從熱而化故熱為本少隂為標是隂從乎陽也太陽為寒水從寒而化故寒為本太陽為標是陽從乎隂也二氣之標本異故經病之化或從乎標或從乎本〉陽明厥隂不從標本從乎中也〈陽明為燥金從燥而化故燥為本陽明為標厥隂為風木從風而化故風為本厥隂為標但陽明與太隂為表裏故以太隂為中氣而金從濕土之化厥隂與少陽為表裏故以少陽為中氣而木從相火之化是皆從乎中也○詳義見圖翼三卷上中下本標中氣圖解〉故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也〈六氣之太過不及皆能為病病之化生必有所因故或從乎本或從乎標或從乎中氣知其所從則治無失矣〉帝曰脉從而病反者其診何如〈謂脉之隂陽必從呼病其有脉病不應而相反者診當何如也〉岐伯曰脉至而從按之不鼓諸陽皆然〈陽病見陽脉脉至而從也若浮洪滑大之類本皆陽脉但按之不鼓指下無力便非真陽之候不可誤認為陽凡諸陽證得此者似陽非陽皆然也故有為假熱有為格陽等證此脉病之為反也〉帝曰諸隂之反其脉何如岐伯曰脉至而從按之鼓甚而盛也〈隂病見隂脉脉至而從矣若雖細小而按之鼓甚有力者此則似隂非隂也凡諸隂病而得此有為假寒有為格隂表裏異形所以為反凡此相反者皆標本不同也如隂脉而陽證本隂標陽也陽脉而隂證本陽標隂也故治病當必求其本〉
　　病有標本取有逆順〈素問至真要大論○隨前篇○二〉
　　是故百病之起有生於本者有生於標者有生於中氣者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者〈百病之生於本標中氣者義見前篇中氣中見之氣也如少陽厥隂互為中氣陽明太隂互為中氣太陽少隂互為中氣以其相為表裏故其氣互通也取求也病生於本者必求其本而治之病生於標者必求其標而治之病生於中氣者必求中氣而治之或生於標或生於本者必或標或本而治之取有標本治有逆從以寒治熱治真熱也以熱治寒治真寒也是為逆取以熱治熱治假熱也以寒治寒治假寒也是為從取逆從義詳論治類第四〉逆正順也若順逆也〈病熱而治以寒病寒而治以熱於病似逆於治為順故曰逆正順也病熱而治以熱病寒而治以寒於病若順於治為反故曰若順逆也本論曰逆者正治從者反治是亦此意〉故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問此之謂也不知是者不足以言診足以亂經〈用運用也殆危也正行執中而行不偏不倚也無問無所疑問以資惑亂也不有真見烏能及此錯亂經常在不知其本耳〉故大要曰麤工嘻嘻以為可知言熱未巳寒病復始同氣異形迷診亂經此之謂也〈麤工淺輩也嘻嘻自得貌妄謂道之易知故見標之陽輙從火治假熱未除真寒復起雖隂陽之氣若同而變見之形則異即如甲乙同為木化而甲陽乙隂一六同為水數而一陽六隂何非同氣異形者麤工昧此未有不迷亂者矣〉夫標本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言標與本易而勿損察本與標氣可令調明知勝復為萬民式天之道畢矣〈要而博小而大者謂天地之運氣人身之疾病變化無窮無不有標本在也如三隂三陽皆由六氣所化故六氣為本三隂三陽為標知標本勝復之化則氣可令調而天之道畢矣然疾病之或生於本或生於標或生於中氣凡病所從生即皆本也夫本者一而已矣故知其要則一言而終不知其要則流散無窮也〉
　　病反其本得標之病治反其本得標之方〈素問至真要大論○三〉
　　帝曰病生於本余知之矣生於標者治之奈何〈病之先受者為本病之後變者為標生於本者言受病之原根生於標者言目前之多變也〉岐伯曰病反其本得標之病治反其本得標之方〈謂病有標本但反求其所致之本則見在之標病可得其隂陽表裏之的矣治有本末但反求其拔本之道則治標之運用可得其七方十劑之妙矣此無他亦必求於本之意〉
　　病有標本刺有逆從〈素問標本病傳論○四〉
　　黃帝問曰病有標本刺有逆從奈何〈逆者謂病在本而刺其標病在標而刺其本從者病在本而刺其本病在標而刺其標也〉岐伯對曰凡刺之方必别隂陽〈隂陽二字所包者廣如經絡時令氣血疾病無所不在〉前後相應逆從得施標本相移〈取其前則後應取其後則前應故或逆或從得施其法而在標在本可相移易矣〉故曰有其在標而求之於標有其在本而求之於本〈當從取者若此〉有其在本而求之於標有其在標而求之於本〈當逆取者若此〉故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者〈各有所宜也〉故知逆與從正行無問知標本者萬舉萬當不知標本是謂妄行〈既知標本逆從之道尚何疑問又何不當此甚言標本之不可不知也○當去聲〉
　　標本逆從治有先後〈素問標本病傳論靈樞病本篇與此篇同者不重載○五〉
　　夫隂陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害少而多淺而博可以言一而知百也〈一者本也百者標也〉以淺而知深察近而知遠言標與本易而勿及〈此標本逆從隂陽之道似乎淺近言之雖易而實無能及者〉治反為逆治得為從〈此釋逆從為治之義得相得也猶言順也〉先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先病而後生寒者治其本先熱而後生病者治其本〈有因病而致血氣之逆者有因逆而致變生之病者有因寒熱而生為病者有因病而生為寒熱者但治其所因之本原則後生之標病可不治而自愈矣〉先熱而後生中滿者治其標先病而後泄者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後生中滿者治其標先中滿而後煩心者治其本〈諸病皆先治本而惟中滿者先治其標盖以中滿為病其邪在胃胃者藏府之本也胃滿則藥食之氣不能行而藏府皆失其所禀故先治此者亦所以治本也〉人有客氣有同氣〈客氣者流行之運氣也徃来不常故曰客氣同氣者四時之主氣也歳歳相同故曰同氣氣有不和則客氣同氣皆令人病矣〉小大不利治其標小大利治其本〈無論客氣同氣之為病即先有他病而後為小大不利者亦先治其標諸皆治本此獨治標盖二便不通乃危急之𠋫雖為標病必先治之此所謂急則治其標也凡諸病而小大利者皆當治本無疑矣○愚按此篇標本之義凡治本者十之八九治標者惟中滿及小大不利二者而已盖此二者亦不過因其急而不得不先之也又如隂陽應象大論曰治病必求於本觀此必字即中滿及小大不利二證亦有急與不急之分而先後乎其間者此則聖人治本治標大義可洞悉矣奈何今之醫家多不知求本求標孰緩孰急之道以故治標者常八九治本者無二三且動稱急則治其標緩則治其本尚不知孰為可緩孰為最急顛倒錯認舉手悮人是未明此篇標本之真義耳〉病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本〈此以病氣强弱而言標本也如病發之氣有餘則必侮及他藏他氣而因本以傳標故必先治其本病發之氣不足則必受他藏他氣之侮而因標以傳本故必先治其標葢亦治所從生也〉謹察間甚以意調之間者并行甚者獨行〈間者言病之淺甚者言病之重也病淺者可以兼治故曰并行病甚者難容雜亂故曰獨行葢治不精專為法之大忌故當加意以調之也○一曰病輕者邪氣與元氣互為出入故曰并行病甚者邪專王而肆虐故曰獨行於義亦通○間去聲〉先小大不利而後生病者治其本〈二便不利皆為急證故無論標本即當先治此一句當在前小大不利之後必古文脱簡悮入於此○愚按二便之治小便尤難但知氣化則能出矣之意則大腸之血燥者不在硝黃而膀胱之氣閉者又豈在五苓之類〉















　　類經卷十
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十一　　　　　　明　張介賔　撰氣味類
　　天食人以五氣地食人以五味〈素問六節藏象論○一　○附草根樹皮説〉
　　帝曰余聞氣合而有形因變以正名天地之運隂陽之化其於萬物孰少孰多可得聞乎〈因氣之合而有萬物之形因形之變而有萬物之名皆天地之運隂陽之化也然萬物之廣孰少孰多無不有數欲詳知之故以為問〉岐伯曰悉哉問也天至廣不可度地至大不可量大神靈問請陳其方〈天地廣大不可度量萬物衆多亦難盡悉請陳其方謂舉其要者言之耳〉草生五色五色之變不可勝視草生五味五味之美不可勝極〈此以草言者木亦在其中矣青黃赤白黑五色之正也然色有淺深間雜之異故五色之變不可勝視酸辛甘苦鹹五味之正也然味有厚薄優劣之殊故五味之美不可勝極即此五色五味之變已不可窮而天地萬物之化又烏得而量哉〉嗜欲不同各有所通〈物性不齊各有嗜欲聲色臭味各有相宜故各有所通也〉天食人以五氣地食人以五味〈天以五氣食人者臊氣入肝焦氣入心香氣入脾腥氣入肺腐氣入腎也地以五味食人者酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺鹹先入腎也清陽化氣出乎天濁隂成味出乎地故天食人以氣地食人以味此即天地之運陽隂之化而人形之所以成也〉五氣入鼻藏於心肺上使五色修明音聲能彰〈五氣入鼻由喉而藏於心肺以逹五藏心氣充則五色修明肺氣充則聲音彰著葢心主血故蕐於面肺主氣故發於聲〉五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生〈五味入口由咽而藏於腸胃胃藏五味以養五藏之氣而化生津液以成精精氣充而神自生人生之道止於是耳而其所以成之者則在於天之氣地之味氣味之切於用者則在乎藥食之間而已○愚按本篇帝以天地隂陽之化為問而伯獨以草為對因發明五氣五味之理觀者但謂其言草而不知人生所頼者惟此故特明其義誠切重之也余居京邸嘗治一薦紳之疾愈已七八勢在將安忽其契者薦一偽誕庸流以導引栽接稱長技極口眇醫兾要其功且云彼醫藥者雖為古法然但可除輕淺之疾療不死之病耳至於存真接氣固本回天豈果草根樹皮之力所能及哉病者忻服信為神仙自後凡見相候者輙云近得神仙之術幸脱沉疴今頼為主而以藥副之余聞是言殊為不平然竊計之則乂安忍以先聖之道為人之副由是謝絶不為加意居無何舊疾大作遣人相延者再四且急余不得已勉效馮婦之舉既至察其藥缺已久更劇於前復為殫竭心力僅獲保全乃相問曰向聞得導引之功今則何以至此彼赧顔答曰此固一説然亦無可慿據及病作而用之則無濟於事以今觀之似不可與斯道爭先也余因告之曰醫祖三皇其来尚矣豈易言者哉雖軒岐之教初未嘗廢恬憺虚無呼吸精氣之説然而緩急之宜各有所用若於無事之時因其固有而存之養之亦足為却病延年之助此於修養之道而有能及其妙者固不可不知也至於疾病既成營衛既亂欲舍醫藥而望其邪可除元可復則無是理也亦猶亂世之甲兵饑餒之糧餉所必不容己者即此藥也孰謂草根樹皮果可輕視之哉然余猶有説焉按史氏曰人生於寅朱子曰寅為人統夫寅屬三陽木王之鄉也而人生應之其為屬木可知矣至察養生之用則瓊漿玉粒何所生也肥鮮甘脆何所成也高堂廣厦安其居何所建也布帛衣裘温其體何所製也然則草木之於人也服食居處皆不可以頃刻無也無則無生矣而人之屬木也果信然否第以穀食之氣味得草木之正藥餌之氣味得草木之偏得其正者毎有所虧鍾其偏者常有所勝以所勝而治所虧則致其中和而萬物育矣此藥餌之功用正所以應同聲求同氣又孰有更切於是而謂其可忽者哉是以至聖如神農不憚其毒而徧嘗以救蒸民者即此草根樹皮也何物狂生敢妄肆口吻以眇聖人之道乎病者聞之曰至哉言也謹奉教矣言者聞之乃縮頸流汗而不敢面者許久焉余觀本篇之言知岐伯之意正亦在此因并附之用以彰其義云〉
　　五穀五味其走其宜其禁〈靈樞五味全○二〉
　　黃帝曰願聞穀氣有五味其入五藏分别奈何伯高曰胃者五藏六府之海也〈玉版篇曰胃者水穀氣血之海也〉水穀皆入於胃五藏六府皆禀氣於胃〈氣味之正者莫如水穀水穀入胃以養五藏故藏府者皆禀氣於胃而胃為五藏六府之本〉五味各走其所喜穀味酸先走肝穀味苦先走心穀味甘先走脾穀味辛先走肺穀味鹹先走腎〈五藏嗜欲不同各有所喜故五味之走亦各有先然既有所先必有所後而生克佐使五藏皆有相渉矣至真要大論言五味各有先入義與此同見論治類第七〉穀氣津液已行營衛大通乃化糟粕以次傳下〈人受氣於穀故穀氣入於營衛其糟粕之質降為便溺以次下傳而出於大腸膀胱之竅〉黃帝曰營衛之行奈何伯高曰穀始入於胃其精微者先出於胃之兩焦以溉五藏别出兩行營衛之道〈穀之精氣先出於胃即中焦也而後至上下兩焦以溉五藏之至也溉灌注也兩行言清者入營營行脉中濁者入衛衛行脉外故營主血而濡於内衛主氣而布於外以分營衛之道〉其大氣之摶而不行者積於胷中命曰氣海出於肺循喉咽故呼則出吸則入〈大氣宗氣也摶聚也循由也氣海即上氣海一名膻中居於膈上蓋人有三氣營氣出於中焦衛氣出於下焦宗氣積於上焦出於肺由喉嚨而為呼吸出入故曰氣海○搏音圑咽音烟循音廵〉天地之精氣其大數常出三入一故穀不入半日則氣衰一日則氣少矣〈人之呼吸通天地之精氣以為吾身之真氣故真氣者所受於天與穀氣并而充身也然天地之氣從吸而入穀食之氣從呼而出總計出入大數則出者三分入止一分惟其出多入少故半日不食則榖化之氣衰一日不食則榖化之氣少矣知氣為吾身之寳而得養氣之𤣥者可以語道矣〉黃帝曰穀之五味可得聞乎伯高曰請盡言之五穀秔米𠂀麻酸大豆鹹麥苦黃黍辛〈秔俗作粳麻芝麻也大豆黃黑青白等豆均稱大豆黍糯小米也可以釀酒北人呼為黃米又曰黍子此五穀之味合五行者○秔音庚〉五菓棗甘李酸栗鹹杏苦桃辛〈此五果之味合五行者〉五畜牛𠂀犬酸猪鹹羊苦雞辛〈此五畜之味合五行者〉五菜葵𠂀韭酸藿鹹薤苦葱辛〈藿大豆葉也薤野蒜也爾雅翼曰薤似韭而無實此五菜之味合五行者○薤音械〉五色黃色宜𠂀青色宜酸黒色宜鹹赤色宜苦白色宜辛凡此五者各有所宜五宜所言五色者〈此五色之合於五味者〉○脾病者宜食秔米飯牛肉棗葵〈此下言藏病所宜之味也脾屬土𠂀入脾故宜用此𠂀物〉心病者宜食麥羊肉杏薤〈心屬火苦入心故宜用此苦物〉腎病者宜食大豆黃卷猪肉栗藿〈大豆黃卷大豆芽也腎屬水鹹入腎故宜用此鹹物〉肝病者宜食麻犬肉李韭〈肝屬木酸入肝故宜用此酸物〉肺病者宜食黃黍雞肉桃葱〈肺屬金辛入肺故宜用此辛物此上五節與五藏生成論之五合宣明五氣篇之五入者意同皆用本藏之味以治本藏之病也〉○五禁肝病禁辛〈辛味屬金能克肝木此下五節當與宣明五氣篇辛走氣氣病無多食辛等義叅看〉心病禁鹹〈鹹味屬水能克心火〉脾病禁酸〈酸味屬木能克脾土〉腎病禁𠂀〈𠂀味屬土能克腎水〉肺病禁苦〈苦味屬火能克肺金〉○肝色青宜食𠂀秔米飯牛肉棗葵皆𠂀〈此下言藏氣所宜之味也藏氣法時論曰肝苦急急食𠂀以緩之即此意也此下五節仍與藏氣法時論後文相同見疾病類二十四〉心色赤宜食酸犬肉麻李韭皆酸〈藏氣法時論曰心苦緩急食酸以收之〉脾色黃宜食鹹大豆豕肉栗藿皆鹹〈啟𤣥子云䆒斯宜食乃調利機關之義也腎為胃關脾與胃合故假鹹柔耎以利其關關利而胃氣乃行胃行而脾氣方化故脾之宜味與他藏不同藏氣法時論曰脾苦濕急食鹹以燥之〉肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦〈藏氣法時論曰肺苦氣上逆急食苦以泄之〉腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃葱皆辛〈藏氣法時論曰腎苦燥急食辛以潤之開腠理致津液通氣也〉
　　五味之走各有所病〈靈樞五味論全○三〉
　　黃帝問於少俞曰五味入於口也各有所走各有所病酸走筋多食之令人癃鹹走血多食之令人渴辛走氣多食之令人洞心苦走骨多食之令人變嘔𠂀走肉多食之令人悗心余知其然也不知其何由願聞其故〈癃良中切悗美本切〉少俞答曰酸入於胃其氣濇以收上之兩焦弗能出入也〈謂上中二焦澁結不舒也〉不出即留於胃中胃中和温則下注膀胱膀胱之胞薄以懦得酸則縮綣約而不通水道不行故癃〈綣不分也約束也癃小水不利也味過於酸則上之兩焦弗能出入若留於胃中則為吞酸等疾若胃中温和不留則下注膀胱膀胱得酸則縮故為癃也○愚按隂陽别論有云女子胞者氣厥論有云胞移熱於膀胱者五音五味篇有云衝脉任脉皆起於胞中者凡此胞字皆音包乃以子宫為言也此節云膀胱之胞者其音抛以溲脬為言也盖胞音有二而字則相同恐人難辨故在本篇特加膀胱二字以明此非子宫正欲辨其疑似耳奈何後人不解其意俱讀為包反因經語遂認膀胱與胞為二物故在類纂則曰膀胱者胞之室王安道則曰膀胱為津液之府又有胞居膀胱之室之説甚屬不經夫脬即膀胱膀胱即脬也焉得復有一物耶致資後學之疑莫知所辨皆見之不真耳知者當詳察之〉隂者積筋之所終也故酸入而走筋矣〈隂者隂噐也積筋者宗筋之所聚也肝主筋其味酸故内為膀胱之癃而外走肝經之筋也又宣明五氣篇曰酸走筋筋病無多食酸〉黃帝曰鹹走血多食之令人渴何也少俞曰鹹入於胃其氣上走中焦注於脉則血氣走之血與鹹相得則凝凝則胃中汁注之注之則胃中竭竭則咽路焦故舌本乾而善渇血脉者中焦之道也故鹹入而走血矣〈血為水化鹹亦屬水鹹與血相得故走注血脉若味過於鹹則血凝而結水液注之則津竭而渇然血脉必化於中焦故鹹入中焦而走血又宣明五氣篇曰鹹走血血病無多食鹹〉黃帝曰辛走氣多食之令人洞心何也少俞曰辛入於胃其氣走於上焦上焦者受氣而營諸陽者也薑韭之氣薰之營衛之氣不時受之久留心下故洞心辛與氣俱行故辛入而與汗俱出〈洞心透心若空也營諸陽營養陽分也辛味屬陽故走上焦之氣分過於辛則開竅而散故為洞心為汗出又宣明五氣篇曰辛走氣氣病無多食辛〉黃帝曰苦走骨多食之令人變嘔何也少俞曰苦入於胃五穀之氣皆不能勝苦苦入下脘三焦之道皆閉而不通故變嘔齒者骨之所終也故苦入而走骨故入而復出知其走骨也〈苦味性堅而沉故走骨味過於苦則抑遏胃中陽氣不能運化故五穀之氣不能勝之三焦之道閉而不通所以入而復出其變為嘔又如齒為骨之所終苦通於骨内不能受其氣復從口齒而出正因其走骨也又宣明五氣篇曰苦走骨骨病無多食苦〉黃帝曰𠂀走肉多食之令人悗心何也少俞曰𠂀入於胃其氣弱小不能上至於上焦而與穀留於胃中者令人柔潤者也胃柔則緩緩則蟲動蟲動則令人悗心其氣外通於肉故𠂀走肉〈𠂀性柔緩故其氣弱小不能至於上焦味過於甘則與榖氣留於胃中令人柔潤而緩久則𠂀從濕化致生諸蟲蟲動於胃𠂀緩於中心當悗矣悗悶也𠂀入脾脾主肉故𠂀走肉宣明五氣篇曰𠂀走肉肉病無多食𠂀〉



　　類經卷十一



　　欽定四庫全書
　　類經卷十二　　　　　　明　張介賔　撰論治類
　　治病必求於本〈素問隂陽應象大論○一〉
　　黃帝曰隂陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也〈凡天地萬物變化生殺神明之道總不外乎隂陽之理故隂陽為萬事之本〉治病必求於本〈萬事萬變既皆本於隂陽而病機藥性脉息論治則最切於此故凡治病者在必求於本或本於隂或本於陽求得其本然後可以施治○此篇上下詳義已見隂陽類第一章本類復列首篇者蓋以治病之道所重在本故特表而冠之觀者當彼此互閲○愚按本者原也始也萬事萬物之所以然也世未有無源之流無根之木澄其源而流自清灌其根而枝乃茂無非求本之道故黃帝曰治病必求於本孔子曰其本亂而末治者否矣此神聖心傳出乎一貫可見隨幾應變必不可忽於根本而於疾病尤所當先察得其本無餘義矣惟是本之一字合之則惟一分之則無窮所謂合之惟一者即本篇所謂隂陽也未有不明隂陽而能知事理者亦未有不明隂陽而能知疾病者此天地萬物之大本必不可不知也所謂分之無窮者有變必有象有象必有本凡事有必不可不顧者即本之所在也姑舉其畧曰死以生為本欲救其死勿傷其生邪以正為本欲攻其邪必顧其正隂以陽為本陽存則生陽盡則死靜以動為本有動則活無動則止血以氣為本氣来則行氣去則凝證以脉為本脉吉則吉脉凶則凶先者後之本從此来者須從此去急者緩之本孰急可憂孰緩無慮内者外之本外實者何傷中敗者堪畏下者上之本滋苗者先固其根伐下者必枯其上虚者實之本有餘者㧞之無難不足者攻之何忍真者假之本淺陋者只知見在精妙者疑似獨明至若醫家之本在學力學力不到安能格物致知而尤忌者不畏難而自足病家之本在知醫遇士無禮不可以得賢而尤忌者好雜用而自專凡此者雖未足以盡求本之妙而一隅三反從可類推總之求本之道無他也求勿傷其生而已列子曰聖人不察存亡而察其所以然淮南子曰所以貴扁鵲者知病之所從生也所以貴聖人者知亂之所由起也王應震曰見痰休治痰見血休治血無汗不發汗有熱莫攻熱喘生休耗氣精遺不濇泄明得箇中趣方是醫中傑行醫不識氣治法從何據堪笑道中人未到知音處此真知本之言也學者當知省之○標本類第五章義有所關當與此篇互閲〉
　　為治之道順而已矣〈靈樞師傅篇○二〉
　　黃帝曰余聞先師有所心藏弗著於方余願聞而藏之則而行之上以治民下以治身使百姓無病上下和親德澤下流子孫無憂傳於後世無有終時可得聞乎岐伯曰遠乎哉問也夫治民與自治治彼與治此治小與治大治國與治家未有逆而能治之也夫惟順而已矣順者非獨隂陽脉論氣之逆順也百姓人民皆欲順其志也〈順之為用最是醫家肯綮言不順則道不行志不順則功不成其有必不可順者亦未有不因順以相成也嗚呼能卷舒於順不順之間者非通變之士有未足以與道也〉黃帝曰順之奈何岐伯曰入國問俗入家問諱上堂問禮臨病人問所便〈禮云入國問禁而此云問俗者以五方風氣有殊崇尚有異聖人必因其所宜而為之治故不曰禁而曰俗也諱者忌也人情有好惡之偏詞色有嫌疑之避犯之者取憎取憎則不相合故入家當問諱禮者儀文也交接有體進止有度失之者取輕取輕則道不重故上堂當問禮便者相宜也有居處之宜否有動靜之宜否有隂陽之宜否有寒熱之宜否有情性之宜否有氣味之宜否臨病人而失其宜施治必相左矣故必問病人之所便是皆取順之道也〉黃帝曰便病人奈何岐伯曰夫中熱消癉則便寒寒中之屬則便熱〈此下皆言治病之所便也中熱者中有熱也消癉者内熱為癉善饑渴而日消瘦也凡熱在中則治便於寒寒在中則治便於熱是皆所以順病情也○癉音丹又上去二聲〉胃中熱則消榖令人懸心善饑〈消榖者榖食易消也懸心者胃火上炎心血被爍而懸懸不寧也胃熱消榖故令人善饑〉臍以上皮熱腸中熱則出黃如糜〈臍以上者胃與小腸之分也故臍以上皮熱者腸中亦熱也出黃如糜者以胃中濕熱之氣傳於小腸所致也糜腐爛也上二節皆熱證便寒之類〉臍以下皮寒胃中寒則腹脹腸中寒則腸鳴飱泄〈臍以下皮寒者以腸胃中寒也胃中寒則不能運化而為腹脹腸中寒則隂氣留滯不能泌别清濁而為腸鳴飱泄是皆寒證便熱之類○飱音孫水榖不化曰飱泄〉胃中寒腸中熱則脹而且泄〈上文言腸中寒者泄而此言腸中熱者泄所以有熱泄寒泄之不同而熱泄謂之腸垢寒泄謂之鶩溏也〉胃中熱腸中寒則疾饑小腹痛脹〈胃中熱則善消榖故疾饑腸中寒則隂氣聚結不行故小腹切痛而脹上二節皆當因其寒熱而隨所宜以調之者也〉黃帝曰胃欲寒飲腸欲熱飲兩者相逆便之奈何且夫王公大人血食之君驕恣從欲輕人而無能禁之禁之則逆其志順之則加其病便之奈何治之何先〈胃中熱者欲寒飲腸中寒者欲熱飲緩急之治當有先後而喜惡之欲難於兩從且以貴人多任性此順之所以難而治之當有法也○從縱同〉岐伯曰人之情莫不惡死而樂生告之以其敗語之以其善導之以其所便開之以其所苦雖有無道之人惡有不聽者乎〈惡死樂生人所同也故以死生之情動之則好惡之性未有不可移者是即前註所謂處順不順之間而因順相成之意○前惡字去聲後惡字平聲〉黃帝曰治之奈何岐伯曰春夏先治其標後治其本秋冬先治其本後治其標〈此言治有一定之法有難以順其私欲而可為假借者故特舉標本之治以言其㮣耳如春夏之氣逹於外則病亦在外外者内之標故先治其標後治其本秋冬之氣斂於内則病亦在内内者外之本故先治其本後治其標一曰春夏發生宜先養氣以治標秋冬收藏宜先固精以治本亦通〉黃帝曰便其相逆者奈何〈便其相逆者謂於不可順之中而復有不得不委曲以便其情者也〉岐伯曰便此者飲食衣服亦欲適寒温寒無凄愴暑無出汗食飲者熱無灼灼寒無滄滄寒温中適故氣將持乃不致邪僻也〈適當也此言必不得已而欲便病人之情者於便之之中而但欲得其當也即如飲食衣服之類法不宜寒而彼欲寒但可令其微寒而勿使至於凄愴法不宜熱而彼欲熱者但可令其微熱而勿使至於汗出又如飲食之欲熱者亦不宜灼灼之過欲寒者亦不滄滄之甚寒熱適其中和則元氣得以執持邪僻無由而致是即用順之道也否則治民與自治治彼與治此治小與治大治國與治家未有逆而能治之也故曰夫惟順而已矣○愴音創悽愴寒甚凄凉之貌滄音倉寒也僻音匹不正之謂〉
　　治有緩急方有竒偶〈素問至真要大論○三〉
　　帝曰氣有多少病有盛衰治有緩急方有大小願聞其約奈何〈五運六氣各有太過不及故曰氣有多少人之疾病必隨氣而為盛衰故治之緩急方之大小亦必隨其輕重而有要約也〉岐伯曰氣有高下病有遠近證有中外治有輕重適其至所為故也〈嵗有司天在泉則氣有高下經有藏府上下則病有遠近在裏曰中在表曰外緩者治宜輕急者治宜重也適其至所為故言必及於病至之所而務得其已然之故也〉大要曰君一臣二竒之制也君二臣四偶之制也君二臣三竒之制也君三臣六偶之制也〈君三之三當作二誤也大要古法也主病之謂君君當倍用佐君之謂臣臣以助之竒者陽數即古所謂單方也偶者隂數即古所謂複方也故君一臣二其數三君二臣三其數五皆竒之制也君二臣四其數六君二臣六其數八皆偶之制也竒方屬陽而輕偶方屬隂而重〉故曰近者竒之遠者偶之汗者不以偶下者不以竒〈近者為上為陽故用竒方用其輕而緩也逺者為下為隂故用偶方用其重而急也汗者不以偶隂沉不能達表也下者不以竒陽升不能降下也○舊本云汗者不以竒下者不以偶而王太僕註云汗藥不以偶方泄下藥不以竒制是註與本文相反矣然王註得理而本文似誤今改從之○按本節特舉竒偶隂陽以分汗下之槩則氣味之隂陽又豈後於竒偶哉故下文復言之此其微意正不止於品數之竒偶而實以發明方制之義耳學者當因之以深悟○竒音箕〉補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味厚緩則氣味薄適其至所此之謂也〈補上治上制以緩欲其留布上部也補下治下制以急欲其直達下焦也故欲急者湏氣味之厚欲緩者須氣味之薄若制緩方而氣味厚則峻而去速用急方而氣味薄則柔而不前惟緩急厚薄得其宜則適其病至之所而治得其要矣〉病所遠而中道氣味之者食而過之無越其制度也〈言病所有深遠而藥必由於胃設用之無法則藥未及病而中道先受其氣味矣故當以食為節而使其遠近皆逹是過之也如欲其遠者藥在食前則食催藥而致遠矣欲其近者藥在食後則食隔藥而留止矣由此類推則服食之疾徐根稍之升降以及湯膏丸散各有所宜故云無越其制度也〉是故平氣之道近而竒偶制小其服也遠而竒偶制大其服也大則數少小則數多多則九之少則二之〈平氣之道平其不平之謂也如在上為近在下為遠遠者近者各有隂陽表裏之分故遠方近方亦各有竒偶相兼之法如方竒而分兩偶方偶而分兩竒皆互用之妙也故近而竒偶制小其服小則數多而盡於九蓋數多則分兩輕分兩輕則性力薄而僅及近處也遠而竒偶制大其服大則數少而止於二蓋少則分兩重分兩重則性力專而直達深遠也是皆竒偶兼用之法若病近而大其制則藥勝於病是謂誅伐無過病遠而小其制則藥不及病亦猶風馬牛不相及耳上文云近者竒之遠者偶之言法之常也此云近而竒偶遠而竒偶言用之變也知變知常則應變可以無方矣〉竒之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱温凉反從其病也〈此示人以圓融通變也如始也用竒竒之而病不去此其必有未合乃當變而為偶竒偶迭用是曰重方即後世所謂複方也若偶之而又不去則當求其㣲甚真假而反佐以取之反佐者謂藥同於病而順其性也如以熱治寒而寒拒熱則反佐以寒而入之以寒治熱而熱格寒則反佐以熱而入之又如寒藥熱用借熱以行寒熱藥寒用借寒以行熱是皆反佐變通之妙用蓋欲因其勢而利導之耳○王太僕曰夫熱與寒背寒與熱違微小之熱為寒所折微小之冷為熱所消甚大寒熱則必能與違性者爭雄能與異氣者相格聲不同不相應氣不同不相合如是則且憚而不敢攻之攻之則病氣與藥氣抗衡而自為寒熱以開閉固守矣是以聖人反其佐以同其氣令聲氣應合復令寒熱參合使其始同終異凌潤而敗堅剛強必折柔脆同消爾〉
　　氣味方制治法逆從〈素問至真要大論○四　附病有真假辨〉
　　帝曰五味隂陽之用何如岐伯曰辛甘發散為陽酸苦涌泄為隂鹹味涌泄為隂淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或耎或堅以所利而行之調其氣使其平也〈涌吐也泄瀉也滲泄利小便及通竅也辛甘酸苦鹹淡六者之性辛主散主潤甘主緩酸主收主急苦主燥主堅鹹主耎淡主滲泄藏氣法時論曰辛散酸收甘緩苦堅鹹耎故五味之用升而輕者為陽降而重者為隂各因其利而行之則氣可調而平矣○涌音湧如泉涌也耎軟同〉帝曰非調氣而得者治之奈何有毒無毒何先何後願聞其道〈非調氣謂病有不因於氣而得者也○王太僕曰病生之類有四一者始因氣動而内有所成謂積聚癥瘕瘤氣癭氣結核癲癎之類也二者因氣動而外有所成謂癰腫瘡痬疣疥疽痔掉瘛浮腫目赤熛疹胕腫痛痒之類也三者不因氣動而病生於内謂留飲癖食饑飽勞損宿食霍亂悲恐喜怒想慕憂結之類也四者不因氣動而病生於外謂瘴氣賊魅蟲蛇蠱毒蜚尸鬼擊衝薄墜堕風寒暑濕所射刺割捶朴之類也凡此四類有獨治内而愈者有兼治内而愈者有獨治外而愈者有兼治外而愈者有先治内後治外而愈者有先治外後治内而愈者有須齊毒而攻擊者有須無毒而調引者其於或重或輕或緩或急或收或散或潤或燥或耎或堅用各有所宜也〉岐伯曰有毒無毒所治為主適大小為制也〈治之之道有宜毒者有不宜毒者但以所治為主求當於病而已故其方之大小輕重皆宜因病而為之制也〉帝曰請言其制岐伯曰君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也〈君臣佐義見下章〉寒者熱之熱者寒之〈治寒以熱治熱以寒此正治法也〉微者逆之甚者從之〈病之微者如陽病則熱隂病則寒真形易見其病則微故可逆之逆即上文之正治也病之甚者如熱極反寒寒極反熱假證難辨其病則甚故當從之從即下文之反治也○王太僕曰夫病之微小者猶人火也遇草而焫得木而燔可以濕伏可以水滅故逆其性氣以折之攻之病之大甚者猶龍火也得濕而熖遇水而燔不知其性以水折之適足以光熖詣天物窮方止矣識其性者反常之理以火逐之則燔灼自消熖火撲滅然逆之謂以寒攻熱以熱攻寒從之謂攻以寒熱須從其性用不必皆同是以下文曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也此之謂乎〉堅者削之客者除之勞者温之結者散之留者攻之燥者濡之急者緩之散者收之損者益之逸者行之驚者平之上之下之摩之浴之薄之刼之開之發之適事為故〈温之温養之也逸者奔逸潰亂也行之行其逆滯也平之安之也上之吐之也摩之按摩之也薄之追其隱藏也刼之奪其強盛也適事為故適當其所事之故也〉帝曰何謂逆從岐伯曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也〈以寒治熱以熱治寒逆其病者謂之正治以寒治寒以熱治熱從其病者謂之反治從少謂一同而二異從多謂二同而一異必觀其事之輕重而為之增損然則宜於全反者自當盡同無疑矣○愚按治有逆從者以病有微甚病有微甚者以證有真假也寒熱有真假虚實亦有真假真者正治知之無難假者反治乃為難耳如寒熱之真假者真寒則脉沉而細或弱而遅為厥逆為嘔吐為腹痛為飱泄下利為小便清頻即有發熱必欲得衣此浮熱在外而沉寒在内也真熱則脉數有力滑大而實為煩躁喘滿為聲音壯厲或大便秘結或小水赤澁或發熱掀衣或脹疼熱渴此皆真病真寒者宜温其寒真熱者直解其熱是當正治者也至若假寒者陽證似隂火極似水也外雖寒而内則熱脉數而有力或沉而鼓擊或身寒惡衣或便熱秘結或煩渴引飲或腸垢臭穢此則惡寒非寒明是熱證所謂熱極反兼寒化亦曰陽盛隔隂也假熱者隂證似陽水極似火也外雖熱而内則寒脉微而弱或數而虚或浮大無根或弦芤斷續身雖熾熱而神則静語雖譫妄而聲則微或虚狂起倒而禁之即止或蚊迹假班而淺紅細碎或喜冷水而所用不多或舌胎面赤而衣被不撤或小水多利或大便不結此則惡熱非熱明是寒證所謂寒極反兼熱化亦曰隂盛隔陽也此皆假病假寒者清其内熱内清則浮隂退舍矣假熱者温其真陽中温則虚火歸原矣是當從治者也又如虚實之治實則寫之虚則補之此不易之法也然至虚有盛候則有假實矣大實有羸狀則有假虚矣總之虚者正氣虚也為色慘形疲為神衰氣怯或自汗不收或二便失禁或夣遺精滑或嘔吐隔塞或病久攻多或氣短似喘或勞傷過度或暴困失志雖外證似實而脉弱無神者皆虚證之當補也實者邪氣實也或外閉於經絡或内結於藏府或氣壅而不行或血留而凝滯必脉病俱盛者乃實證之當攻也然而虚實之間最多疑似有不可不辨其真耳如通評虚實論曰邪氣盛則實精氣奪則虚此虚實之大法也設有人焉正巳奪而邪方盛者將顧其正而補之乎抑先其邪而攻之乎見有不的則死生係之此其所以宜慎也夫正者本也邪者標也若正氣既虚則邪氣雖盛亦不可攻蓋恐邪未去而正先脱呼吸變生則措手無及故治虚邪者當先顧正氣正氣存則不致於害且補中自有攻意蓋補隂即所以攻熱補陽即所以攻寒世未有正氣復而邪不退者亦未有正氣竭而命不傾者如必不得已亦當酌量緩急暫從權宜從少從多寓戰於守斯可矣此治虚之道也若正氣無損者邪氣雖微自不宜補蓋補之則正無與而邪反盛適足以藉寇兵而資盗糧故治實證者當直去其邪邪去則身安但法貴精專便臻速效此治實之道也要之能勝攻者方是實證實者可攻何慮之有不能勝攻者便是虚證氣去不返可不寒心此邪正之本末有不可不知也惟是假虚之證不多見而假實之證最多也假寒之證不難治而假熱之治多誤也然實者多熱虚者多寒如丹溪曰氣有餘便是火故實能受寒而余續之曰氣不足便是寒故虚能受熱世有不明真假本末而曰知醫者余則未敢許也〉帝曰反治何謂岐伯曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已〈此節從王氏及新校正等註云熱因寒用者如大寒内結當治以熱然寒甚格熱熱不得前則以熱藥冷服下嗌之後冷體既消熱性便發情且不違而致大益此熱因寒用之法也寒因熱用者如大熱在中以寒攻治則不入以熱攻治則病增乃以寒藥熱服入腹之後熱氣既消寒性遂行情且恊和而病以减此寒因熱用之法也如五常政大論云治熱以寒温而行之治寒以熱凉而行之亦寒因熱用熱因寒用之義塞因塞用者如下氣虚乏中焦氣壅欲散滿則更虚其下欲補下則滿甚於中治不知本而先攻其滿藥入或减藥過依然氣必更虚病必漸甚乃不知少服則資壅多服則宣通峻補其下以踈啟其中則下虚自實中滿自除此塞因塞用之法也通因通用者如大熱内蓄或大寒内凝積聚留滯瀉利不止寒滯者以熱下之熱滯者以寒下之此通因通用之法也以上四治必伏其所主者制病之本也先其所因者求病之由也既得其本而以真治真以假治假其始也類治似同其終也病變則異矣是為反治之法故可使破積潰堅氣和而病必已也○塞入聲〉帝曰善氣調而得者何如岐伯曰逆之從之逆而從之從而逆之踈氣令調則其道也〈氣調而得者言氣本調和而偶感於病則或因天時或因意料之外者也若其治法亦無過逆從而已或可逆者或可從者或先逆而後從者或先從而後逆者但踈其邪氣而使之調和則治道盡矣〉
　　方制君臣上下三品〈素問至真要大論○五〉
　　帝曰方制君臣何謂也岐伯曰主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂使非上下三品之謂也〈主病者對證之要藥也故謂之君君者味數少而分兩重頼之以為主也佐君者謂之臣味數稍多而分兩稍輕所以匡君之不迨也應臣者謂之使數可出入而分兩更輕所以備通行向導之使也此則君臣佐使之義非上下三品如下文善惡殊貫之謂○使去聲〉帝曰三品何謂岐伯曰所以明善惡之殊貫也〈前言方制言處方之制故有君臣佐使此言三品言藥性善惡故有上中下之殊神農云上藥為君主養命以應天中藥為臣主養性以應人下藥為佐使主治病以應地故在本草經有上中下三品之分此所謂善惡之殊貫也〉
　　病之中外治有先後〈六〉
　　帝曰病之中外何如岐伯曰從内之外者調其内從外之内者治其外〈素問至真要大論○從内之外者内為本從外之内者外為本但治其本無不愈矣〉從内之外而盛於外者先調其内而後治其外從外之内而盛於内者先治其外而後調其内〈病雖盛於標治必先其本而後可愈此治病之大法也故曰治病必求於本〉中外不相及則治主病〈中外不相及謂既不從内又不從外則但求其見在所主之病而治之○愚按此篇即三因之義也如金匱玉函要略曰千般疢難不越三條一者經絡受邪入藏府為内所因也二者四肢九竅血脉相傳壅塞不通為外皮膚所中也三者房室金刄蟲獸所傷也故陳無擇著三因方曰有内因有外因有不内外因蓋本於仲景之三條而仲景之論實本諸此耳○疢昌震切病也〉○帝曰善病之中外何如〈此下與前本出同篇但前篇問病之中外伯答以標本之義故此復問者蓋欲明隂陽治法之詳也〉岐伯曰調氣之方必别隂陽定其中外各守其鄉内者内治外者外治微者調之其次平之盛者奪之汗之下之寒熱温凉衰之以屬隨其攸利〈方法也隂陽之道凡病治脉藥皆有關係故必當詳别之中外表裏也微者調之謂小寒之氣和之以温小熱之氣和之以凉也其次平之謂大寒之氣平之以熱大熱之氣平之以寒也盛者奪之謂邪之甚者當直攻而取之如甚於外者汗之甚於内者下之凡宜寒宜熱宜温宜凉當各求其屬以衰去之惟隨其攸利而已攸所也○别必列切〉謹道如法萬舉萬全氣血正平長有天命〈能謹於道而如其法則舉無不當而天命可以永昌矣〉帝曰善○帝曰病在中而不實不堅且聚且散奈何岐伯曰悉乎哉問也無積者求其藏虚則補之〈素問五常政大論○積者有形之病有積在中則堅實不散矣今其不實不堅且聚且散者無積可知也無積而病在中者藏之虚也故當隨病所在求其藏而補之藏氣充則病自安矣〉藥以祛之食以隨之行水漬之和其中外可使畢已〈藥以祛之去其病也食以隨之養其氣也行水漬之通其經也若是則中外和調而病可已矣祛者非攻擊之謂凡去病者皆可言祛○漬資四切浸洗也〉
　　寒之而熱取之隂熱之而寒取之陽〈素問至真要大論○七〉
　　帝曰論言治寒以熱治熱以寒而方士不能廢繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復起奈何治〈寒之而熱言治熱以寒而熱如故熱之而寒言治寒以熱而寒如故及有以寒治熱者舊熱尚在而新寒生以熱攻寒者舊寒未除而新熱起皆不得不求其詳也〉岐伯曰諸寒之而熱者取之隂熱之而寒者取之陽所謂求其屬也〈諸寒之而熱者謂以苦寒治熱而熱反增非火之有餘乃真隂之不足也隂不足則陽有餘而為熱故當取之於隂謂不宜治火也只補隂以配其陽則隂氣復而熱自退矣熱之而寒者謂以辛熱治寒而寒反甚非寒之有餘乃真陽之不足也陽不足則隂有餘而為寒故當取之於陽謂不宜攻寒也但補水中之火則陽氣復而寒自消也故啟𤣥子註曰益火之源以消隂翳壯水之主以制陽光又曰藏府之原有寒熱温凉之主取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽寒亦通行強腎之隂熱之猶可故或治熱以熱治寒以寒萬舉萬全孰知其意此王氏之心得也然求其所謂益與壯者即温養陽氣填補真隂也求其所謂源與主者即所謂求其屬也屬者根本之謂水火之本則皆在命門之中耳〉帝曰善服寒而反熱服熱而反寒其故何也岐伯曰治其王氣是以反也〈此承上文而詳求其服寒反熱服熱反寒之所以然也治其王氣者謂病有隂陽氣有衰王不明衰王則治之反甚如陽盛隂衰者隂虚火王也治之者不知補隂以配陽而專用苦寒治火之王豈知苦寒皆沉降沉降則亡隂隂愈亡則火愈盛故服寒反熱者隂虚不宜降也又如陽衰隂盛者氣弱生寒也治之者不知補陽以消隂而專用辛温治隂之王豈知辛温多耗散耗散則亡陽陽愈亡則寒愈甚故服熱反寒者陽虚不宜耗也此無他皆以專治王氣故其病反如此○又如夏令本熱而伏隂在内故每多中寒冬令本寒而伏陽在内故每多内熱設不知此而必欲用寒於夏治火之王用熱於冬治寒之王則有中寒隔陽者服寒反熱中熱隔隂者服熱反寒矣是皆治王之謂而病之所以反也春秋同法〉帝曰不治王而然者何也岐伯曰悉乎哉問也不治五味屬也夫五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心𠂀先入脾辛先入肺鹹先入腎〈此言不因治王而病不愈者以五味之屬治有不當也凡五味必先入胃而後各歸所喜攻之藏喜攻者謂五味五藏各有所屬也如九鍼論曰病在筋無食酸病在氣無食辛病在骨無食鹹病在血無食苦病在肉無食甘犯之者即所謂不治五味屬也〉久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也〈凡五味之性各有所入若味有偏用則氣有偏病偏用既久其氣必增此物化之常也氣增而久則藏有偏勝藏有偏勝則必有偏絶矣此致夭之由也如生氣通天論曰味過於酸肝氣以津脾氣乃絶味過於鹹大骨氣勞短肌心氣抑之類是也此篇前言寒熱者言病機也後言五味者言藥餌也藥餌病機必審其真設有謬誤鮮不害矣〉
　　邪風之至治之宜早諸變不同治法亦異〈素問隂陽應象大論○八〉
　　故邪風之至疾如風雨〈邪風中人疾速如此〉故善治者治皮毛〈皮毛尚淺用力少而成功易也〉其次治肌膚〈深於皮毛矣〉其次治筋脉〈深於肌膚矣〉其次治六府〈深於筋脉矣〉其次治五藏治五藏者半死半生也〈深於六府矣邪愈深則治愈難邪及五藏而後治之必難為力故曰上工救其萌芽下工救其已成救其已成者用力多而成功少吉㓙相半矣○繆刺論曰邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入舍於經脉内連五藏散於腸胃隂陽相感五藏乃傷亦言邪自皮毛而至府藏與此義同〉故天之邪氣感則害人五藏水榖之寒熱感則害於六府〈天之邪氣即風寒暑濕火燥受於無形者也喉主天氣而通於藏故感則害人五藏水榖之寒熱即榖食之氣味受於有形者也咽主地氣而通於府故感則害於六府〉地之濕氣感則害皮肉筋脉〈人之應上者肉也濕勝則營衛不行故感則害於皮肉筋脉〉故善用鍼者從隂引陽從陽引隂以右治左以左治右以我知彼以表知裏以觀過與不及之理見微則過用之不殆〈善用鍼者必察隂陽隂陽之義不止一端如表裏也氣血也經絡也藏府也上下左右有分也時日衰王有辨也從隂引陽者病在陽而治其隂也從陽引隂者病在隂而治其陽也以右治左以左治右者繆刺之法也以我知彼者推已及人也以表知裏者有無相求也能因此以觀過與不及之理則幾微可見過失可則用之可不殆矣則度也〉善診者察色按脉先别隂陽〈此下皆言診法也診之一字所該者廣如下文審清濁知部分視喘息聽聲音觀權衡規矩總皆診法非獨指診脉為言也然無非欲辨隂陽耳前節言鍼治之隂陽此言脉色之隂陽皆醫家之最要者故曰先别隂陽以見其不可緩也義詳脉色類諸篇〉審清濁而知部分〈色者神之蕐故可望顔察色審清濁而知部分如五色篇所言者是也○又仲景金匱要略曰病人有氣色見於面部鼻頭色青腹中痛苦冷者死鼻頭色微黑者有水氣色黄者胸上有寒色白者亡血也設微赤非時者死又色青為痛色黑為勞色赤為風色黃者便難色鮮明者有留飲亦此之謂〉視喘息聽音聲而知所苦〈病苦於中聲發於外故可視喘息聽音聲而知其苦也如隂陽應象大論曰肝在音為角聲為呼心在音為徴聲為笑脾在音為宫聲為歌肺在音為商聲為哭腎在音為羽聲為呻此五藏之音聲也聲有不和必有所病矣○仲景曰病人語聲寂然喜驚呼者骨節間病語聲喑喑然不徹者心隔間病語聲啾啾然細而長者頭中病又曰息揺肩者心中堅息引胷中上氣者欬息張口短氣者肺痿唾沬又曰吸而微數其病在中焦實也當下之即愈虛者不治在上焦者其吸促在下焦者其吸遠此皆難治呼吸動揺振振者不治又曰設令病人向壁臥聞師到不驚起而盻視若三言三止脉之嚥唾者此詐病也設令脉自和處但言此病大重須服吐下藥及鍼灸數十百處當自愈師持脉病人欠者無病也脉之呻者痛也言遅者風也揺頭言者裏痛也行遲者表強也坐而伏者短氣也坐而下一脚者腰痛也裏實䕶腹如懐卵者心痛也又曰人病恐怖者其脉何狀師曰脉形如循絲纍纍然其面白脱色也又曰人愧者其脉何類師曰脉浮而面色乍白乍赤也此皆疾病之聲色總之聲由氣發氣充則聲壯氣衰則聲怯故蕐元化曰陽候多語隂證無聲多語者易濟無聲者難榮然則音聲不惟知所苦而且可知死生矣〉觀權衡規矩而知病所主〈權衡規矩義詳脉色類九但彼以脉言也然此四者所包者多不獨在脉蓋權言其重衡言其輕規言其圓矩言其方能明方圓輕重之理則知變通之道矣〉按尺寸觀浮沉滑濇而知病所生以治〈義詳脉色類諸篇〉無過以診則不失矣〈此診字應前善診之診至此過失也言無失以前諸法則治亦可以無失矣〉故曰病之始起也可刺而已其盛可待衰而已〈此下皆言治法也凡病之始起者邪必在經絡故可刺之而已及其既盛則必待其盛勢衰退而後巳巳者止鍼止藥之謂即五常政大論所謂十去其八十去其九之意〉故因其輕而揚之因其重而減之因其衰而彰之〈輕者浮於表故宜揚之揚者散也重者實於内故宜減之減者寫也衰者氣血虚故宜彰之彰者補之益之而使氣血復彰也於此三者而表裏虚實之治盡之矣〉形不足者温之以氣精不足者補之以味〈此正言彰之之法而在於藥食之氣味也以形精言則形為陽精為隂以氣味言則氣為陽味為隂陽者衛外而為固也隂者藏精而起亟也故形不足者陽之衰也非氣不足以逹表而温之精不足者隂之衰也非味不足以實中而補之陽性煖故曰温隂性靜故曰補○愚按本論有云味歸形形食味氣歸精精食氣而此曰形不足者温之以氣精不足者補之以味義似相反不知形以精而成精以氣而化氣以味而生味以氣而行故以隂陽言則形與氣皆陽也故可以温味與精皆隂也故可以補以清濁言則味與形皆濁也故味歸形氣與精皆清也故氣歸精然則氣不能外乎味味亦不能外乎氣雖氣味有隂陽清濁之分而實則相須為用者也〉其高者因而越之〈越發揚也謂升散之發湧之可以治其上之表裏也〉其下者引而竭之〈竭祛除也謂滌蕩之疏利之可以治其下之前後也〉中滿者寫之於内〈中滿二字最宜詳察即痞滿大實堅之謂故當寫之於内若外見浮腫而脹不在内者非中滿也妄行攻寫必至為害此節之要最在一中字〉其有邪者漬形以為汗〈邪在肌表故當漬形以為汗漬浸也言令其汗出如漬也如許𦙍宗用黃茋防風湯數十斛置於床下以蒸汗張苗燒地加桃葉於上以蒸汗或用藥煎湯浴洗之皆漬形之法也○漬資四切〉其在皮者汗而發之〈前言有邪者兼經絡而言言其深也此言在皮者言其淺也均為表證故皆宜汗〉其慓悍者按而收之〈慓急也悍猛利也按察也此兼表裏而言凡邪氣之急利者按得其狀則可收而制之矣○慓飄票二音悍音汗〉其實者散而寫之〈陽實者宜散之隂實者宜寫之〉審其隂陽以别柔剛〈形證有柔剛脉色有柔剛氣味尤有柔剛柔者屬隂剛者屬陽知柔剛之化者知隂陽之妙用矣故必審而别之〉陽病治隂隂病治陽〈陽勝者隂必病隂勝者陽必病如至真要大論曰諸寒之而熱者取之隂熱之而寒者取之陽啟𤣥子曰壯水之主以制陽光益火之源以消隂翳皆陽病治隂隂病治陽之道也亦上文從隂引陽從陽引隂之義〉定其血氣各守其鄉〈病之或在血分或在氣分當各察其處而不可亂也〉血實宜决之〈决謂泄去其血如决水之義〉氣虚宜□引之〈□甲乙經作掣挽也氣虚者無氣之漸無氣則死矣故當挽回其氣而引之使復也如上氣虚者升而舉之下氣虚者納而歸之中氣虚者温而補之是皆掣引之義〉
　　五方病治不同〈素問異法方宜論全○九〉
　　黃帝問曰醫之治病也一病而治各不同皆愈何也〈治各不同如下文砭石毒藥灸焫九鍼導引按蹻之類〉岐伯對曰地勢使然也〈地勢不同則氣習有異故治法亦隨而不一也〉○故東方之域天地之所始生也〈天地之氣自東而升為陽生之始故發生之氣始於東方而在時則為春〉魚鹽之地海濵傍水〈地不滿東南故東南低下而多水魚鹽海濵皆傍水之地利也〉其民食魚而嗜鹹皆安其處美其食〈得魚鹽之利故居安食美〉魚者使人熱中〈魚鱗蟲也魚生水中水體外隂而内陽故能熱中然水從寒化亦脾寒者所忌〉鹽者勝血〈食鹹者渇勝血之徴也義詳氣味類三及疾病類二十五〉故其民皆黑色踈理其病皆為癰瘍〈血弱故黑色疎理熱多故為癰瘍〉其治宜砭石故砭石者亦從東方来〈砭石石鍼也即磁鋒之屬山海經曰高氏之山有石如玉可以為鍼亦此類也東方之民疎理而癰瘍其病在肌表故用砭石砭石者其治在淺凡後世所用砭石之法亦自東方来也○砭音邊〉○西方者金玉之域沙石之處天地之所收引也〈地之剛在西方故多金玉砂石然天地之氣自西而降故為天地之收引而在時則應秋〉其民陵居而多風水土剛強〈陵居高處也故多風金氣肅殺故水土剛强〉其民不衣而褐薦其民蕐食而脂肥〈不衣不事服餙也褐毛布也薦草茵也蕐濃厚也謂酥酪膏肉之類飲食蕐厚故人多脂肥〉故邪不能傷其形體其病生於内〈水土剛强飲食肥厚肌肉充實膚腠閉宻故邪不能傷其外而惟飲食男女七情病多生於内也〉其治宜毒藥故毒藥者亦從西方来〈病生於内故非鍼灸按導所能治而宜用毒藥也毒藥者總括藥餌而言凡能除病者皆可稱為毒藥如五常政大論曰大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其九之類是也凡後世所用毒藥之法亦自西方来也〉○北方者天地所閉藏之域也〈天之隂在北故其氣閉藏而在時則應冬〉其地高陵居風寒冰冽〈地髙陵居西北之勢也風寒冰冽隂氣勝也〉其民樂野處而乳食藏寒生滿病〈野處乳食北人之性胡地至今猶然地氣寒乳性亦寒故令人藏寒藏寒多滯故生脹滿等病〉其治宜灸焫故灸焫者亦從北方来〈灸焫艾灸火灼也亦火鍼之屬今北人多用之故後世所用灸焫之法亦自北方来也○焫如瑞切〉○南方者天地所長養陽之所盛處也〈天之陽在南故萬物長養而在時則應夏〉其地下水土弱霧露之所聚也〈南方低下而濕故水土弱而多霧露〉其民嗜酸而食胕〈胕腐也物之腐者如豉鮓麯醬之屬是也○嗜音示胕音父〉故其民皆緻理而赤色其病攣痺〈嗜酸者收食胕者濕故其民緻理而攣痺攣痺者濕熱盛而病在筋骨也南方屬火故其色赤緻宻也○緻音致攣閭員切又去聲痺音秘〉其治宜微鍼故九鍼者亦從南方来〈病在經絡故宜用九鍼凡後世所用鍼法亦自南方来也〉○中央者其地平以濕天地所以生萬物也衆〈土體平土性濕土王于四方之中而為萬物之母故其生物也衆〉其民食雜而不勞〈四方輻輳萬物所歸故民食雜土性和緩故不勤勞也〉故其病多痿厥寒熱〈土氣通脾而主四肢故濕滯則為痿寒熱則為厥中央者四方之氣交相集故或寒或熱也〉其治宜導引按蹻故導引按蹻者亦從中央出也〈導引謂揺筋骨動肢節以行氣血也按揑按也蹻即陽蹻隂蹻之義蓋謂推拏谿谷蹻穴以除疾病也病在肢節故用此法凡後世所用導引按摩之法亦自中州出也○蹻音喬又極虐切〉故聖人雜合以治各得其所宜故治所以異而病皆愈者得病之情知治之大體也〈雜合五方之治而隨機應變則各得其宜矣故治法雖異而病無不愈知通變之道者即聖人之能事也〉
　　形志苦樂病治不同〈素問血氣形志篇○十〉
　　形樂志苦病生於脉治之以灸刺〈形樂者身無勞也志苦者心多慮也心主脉深思過慮則脉病矣脉病者當治經絡故當隨其宜而灸刺之〉形樂志樂病生於肉治之以鍼石〈形樂者逸志樂者閑飽食終日無所運用多傷於脾脾主肌肉故病生焉肉病者或為衛氣留或為膿血聚故當用鍼石以取之石砭石也〉形苦志樂病生於筋治之以熨引〈形苦者身多勞志樂者心無慮勞則傷筋故病生於筋熨以藥熨引謂導引○熨音欝〉形苦志苦病生於咽嗌治之以𠂀藥〈形苦志苦必多憂思憂則傷肺思則傷脾脾肺氣傷則虚而不行氣必滯矣脾肺之脉上循咽嗌故病生於咽嗌如人之悲憂過度則喉嚨哽咽食飲難進思慮過度則上焦否隔咽中核塞即其徴也通評虚實論曰隔則閉絶上下不通則暴憂之病也亦此之謂病在嗌者因損於藏故當以𠂀藥調補之○𠂀舊作百靈樞九鍼論作甘藥者是今改從之○嗌音益〉形數驚恐經絡不通病生於不仁治之以按摩醪藥〈驚者氣亂恐者氣下數有驚恐則氣血散亂而經絡不通故病不仁不仁者頑痺耎弱也故治宜按摩以導氣行血醪藥以養正除邪醪藥藥酒也經絡二字九鍼論作筋脉義亦同○醪音勞〉是謂五形志也〈結上文○按靈樞九鍼論文有與此同者俱不重載〉
　　有毒無毒制方有約必先嵗氣無伐天和〈素問五常政大論○十一〉
　　帝曰有毒無毒服有約乎〈約度也禁服篇曰夫約方者猶約嚢也囊滿而弗約則輸泄方成弗約則神與弗俱〉岐伯曰病有久新方有大小有毒無毒固宜常制矣〈病重者宜大病輕者宜小無毒者宜多有毒者宜少皆常制之約也〉大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九〈藥性有大毒常毒小毒無毒之分去病有六分七分八分九分之約者蓋以治病之法藥不及病則無濟於事藥過於病則反傷其正而生他患矣故當知約制而進止有度也○王氏曰大毒之性烈其為傷也多小毒之性和其為傷也少常毒之性减大毒之性一等加小毒之性一等所傷可知也故至約必止之以待来證爾然無毒之藥性雖平和久而多之則氣有偏勝必有偏絶久攻之則藏氣偏弱既弱且困不可長也故十去其九而止〉榖肉果菜食養盡之無使過之傷其正也〈病已去其八九而有餘未盡者則當以榖肉果菜飲食之類培養正氣而餘邪自盡矣如藏氣法時論曰毒藥攻邪五榖為養五果為助五畜為益五菜為充者是也然毒藥雖有約制而飲食亦貴得宜皆不可使之太過過則反傷其正也〉不盡行復如法〈如此而猶有未盡則再行前法以漸除之寧從乎慎也〉必先歲氣無伐天和〈五運有紀六氣有序四時有令隂陽有節皆歲氣也人氣應之以生長收藏即天和也設不知歲氣變遷而妄呼寒熱則邪正盛衰無所辨未免於犯歲氣伐天和矣夭枉之由此其為甚○又治其王氣義詳本類前七〉無盛盛無虚虚而遺人夭殃〈邪氣實者復助之盛其盛矣正氣奪者復攻之虚其虚矣不知虚實妄施攻補以致盛者愈盛虚者愈虚真氣日消則病氣日甚遺人夭殃醫之咎也〉無致邪無失正絶人長命〈盛其盛是致邪也虚其虚是失正也重言之者所以深戒夫伐天和而絶人長命以見歲氣不可不慎也〉
　　久病而瘠必養必和〈素問五常政大論○十二〉
　　帝曰其久病者有氣從不康病去而瘠奈何〈謂氣已順而身猶不康病已去而形則瘠痩也○瘠音寂〉岐伯曰昭乎哉聖人之問也化不可代時不可違〈化造化也凡造化之道衰王各有不同如木從春化火從夏化金從秋化水從冬化土從四季之化以及五運六氣各有所主皆不可以相代也故曰化不可代人之藏氣亦必隨時以為衰王欲復藏氣之虧不因時氣不可也故曰時不可違不違時者如金水根於春夏木火基於秋冬藏氣皆有化原設不預為之地則臨時不易於復元或邪氣乗虚再至雖有神手無如之何矣○愚按此節諸註皆謂天地有自然之化人力不足以代之故曰化不可代然則當聽之矣而下文曰養之和之者又將何所為乎謂非以人力而賛天工者乎其説不然也〉夫經絡以通血氣以從復其不足與衆齊同〈疾病既去而不求其復則元氣由衰而瘠矣〉養之和之靜以待時謹守其氣無使傾移其形廼彰生氣以長命曰聖王〈養者養以氣味和者和以性情靜以待時者預有脩為而待時以復也如陽虚者喜春夏隂虚者喜秋冬病在肝者愈於夏病在心者愈於長夏病在脾者愈於秋病在肺者愈於冬病在腎者愈於春皆其義也謹守其氣無使傾移則固有弗失日新可期是即復原之道而生氣可漸長矣〉故大要曰無代化無違時必養必和待其来復此之謂也帝曰善〈大要上古書名此引古語以明化不可代時不可失不可不養不可不和以待其来復未有不復者矣来復之義即易之復卦一陽生於五隂之下陽氣漸囘則生意漸長同此理也〉
　　婦人重身毒之何如〈素問六元正紀大論○十三〉
　　黃帝問曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞亦無殞也〈重身孕婦也毒之謂峻利藥也故如下文大積大聚之故有是故而用是藥所謂有病則病受之故孕婦可以無殞而胎氣亦無殞也殞傷也○重平聲殞音允〉帝曰願聞其故何謂也岐伯曰大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死〈身雖孕而有大積大聚非用毒藥不能攻攻亦無害故可犯也然但宜衰其大半便當止藥如上篇云大毒治病十去其六者是也若或過用則病未必盡而胎已受傷多致死矣〉
　　揆度竒恒脉色主治〈素問玉版論要篇全○十四〉
　　黃帝問曰余聞揆度竒恒所指不同用之奈何〈揆度揣度也竒恒異常也所指不同有言疾病者有言脉色者有言藏府者有言隂陽者詳見竒恒㑹通○度入聲〉岐伯對曰揆度者度病之淺深也竒恒者言竒病也〈竒病異常之病也病而異常非揣度淺深之詳不易知也〉請言道之至數五色脉變揆度竒恒道在於一〈至數之義所包者廣如六節藏象天元紀至真要六微㫖五運行六元正紀等論皆言其義蓋天人之道有氣則有至有至則有數人之五色五脉無非隨氣以至故其太過不及亦皆有至數存焉能知天地之至數即可知人之至數色脉竒恒其變雖多其道則一一者如下文所謂神而已矣〉神轉不囘囘則不轉乃失其機〈神者隂陽之變化也易曰知變化之道者其知神之所為乎轉運行不息也回逆而邪也神機之用循環無窮故在天在人無不頼之以成化育之功者皆神轉不回也設其回而不轉則至數逆生機失矣故曰神去則機息又曰失神者亡也〉至數之要迫近以微〈至數即神之機也要在乎機機在乎神神機之道纎毫無間至精至微無徃不切故曰迫近以微〉著之玉版命曰合玉機〈玉機真藏論有此數句詳脉色類十〉容色見上下左右各在其要〈天之神機見於氣候人之神機見於脉色凡此上下左右及下文淺深逆從日數之類皆色脉至數之要不可不察也色脉之義仍當與脉色類三十二三等章互考〉其色見淺者湯液主治十日已〈色淺則病微故可以湯液主治而愈亦速也湯液者五榖之湯液蓋調養之道非後世湯藥之謂義見下章〉其見深者必齊主治二十一日已〈色深則病深故當以齊主治而愈稍遲齊劑同藥劑也湯液醪醴論曰必齊毒藥攻其中義見後〉其見大深者醪酒主治百日已〈色大深者病尤甚故必以醪酒主治醪酒藥酒也如腹中論雞矢醴之類〉色夭面脫不治百日盡已〈色夭面脱者神氣已去故不可治百日盡則時更氣易至數盡而已上節言病已此言命已也不可混看〉脉短氣絶死〈脉短氣絶者中虚陽脫也故死〉病温虚甚死〈病温邪有餘虚甚正不足正不勝邪故死〉色見上下左右各在其要上為逆下為從〈要即逆從之要也五色篇曰其色上行者病益甚其色下行如雲徹散者病方已故上為逆下為從義詳脉色類三十二〉女子右為逆左為從男子左為逆右為從〈女為隂右亦為隂色在右則隂病甚矣故女以右為逆男為陽左亦為陽色在左則陽病甚矣故男以左為逆此雖以色為言而病之逆從亦猶是也〉易重陽死重隂死〈易變易也男以右為從而易於左則陽人陽病是重陽也女以左為從而易於右則隂人隂病是重隂也重陽重隂者隂陽偏勝也有偏勝則有偏絶故不免於死矣〉隂陽反作治在權衡相奪〈反作如四氣調神論所謂反順為逆也逆則病生矣治在權衡相奪謂度其輕重而奪之使平猶權衡也○作舊作他誤也隂陽應象大論曰隂陽反作者是今改從之〉竒恒事也揆度事也〈此承上文而言隂陽反作者即竒恒事也權衡相奪者即揆度事也〉搏脉痺躄寒熱之交〈上文言竒恒之色此下言竒恒之脉搏脉者搏擊於手也為邪盛正衰隂陽乖亂之脉故為痺為躄為或寒或熱之交也痺頑痺也躄足不能行也○躄音碧〉脉孤為消氣虚泄為奪血〈脉孤者孤隂孤陽也孤陽者洪大之極隂氣必消孤隂者微弱之甚陽氣必消故脉孤為消氣也脉虚兼泄者必亡其隂隂亡則血虚故虚泄為奪血也〉孤為逆虚為從〈孤者偏絶之謂絶者不可復生故為逆虚者不足之稱不足者猶可補故曰從〉行竒恒之法以太隂始〈肺為百脉之朝㑹故脉變竒恒之辨當以太隂始太隂者手太隂之氣口也〉行所不勝曰逆逆則死〈行所不勝尅我者也如以木見金以金見火之類是也〉行所勝曰從從則活〈行所勝我尅者也如以木見土以土見水之類是也〉八風四時之勝終而復始〈八風之至隨四時之勝至數有常則終而復始此順常之令也〉逆行一過不復可數論要畢矣〈設或氣令失常逆行一過是為回則不轉而至數紊亂無復可以數計矣過失也喻言人之色脉一有失調則竒恒反作變態百出亦不可以常數計也此則天人至數之論要在逆從之間察其神而畢矣〉
　　湯液醪醴病為本工為標〈素問湯液醪醴論全○十五〉
　　黃帝問曰為五榖湯液及醪醴奈何〈湯液醪醴皆酒之屬韻義云醅酒濁酒曰醪詩詁云酒之甘濁而不泲者曰醴然則湯液者其即清酒之類歟○醪音勞醴音禮泲音濟〉岐伯對曰必以稻米炊之稻薪稻米者完稻薪者堅〈完者其味全堅者其氣銳〉帝曰何以然岐伯曰此得天地之和高下之宜故能至完伐取得時故能至堅也〈榖之性味中正功用周全以其得天地之和高下之宜故能至完完全也〉帝曰上古聖人作湯液醪醴為而不用何也岐伯曰自古聖人之作湯液醪醴者以為備耳夫上古作湯液故為而弗服也〈聖人之作湯液者先事預防所以備不虞耳蓋上古之世道全德盛性不嗜酒邪亦弗能害故但為而弗服也〉中古之世道德稍衰邪氣時至服之萬全〈道德稍衰天真或損則邪能侵之然猶不失於道故但服湯液醪醴而可萬全矣〉帝曰今之世不必已何也〈謂治以湯液醪醴而不能必其病之已也〉岐伯曰當今之世必齊毒藥攻其中鑱石鍼艾治其外也〈齊毒藥以毒藥為劑也鑱鍼也九鍼論一曰鑱鍼今世道德已衰疾病已甚故非毒藥不能攻其中非鍼艾不能治其外○齊劑同鑱音慙鋭也〉帝曰形弊血盡而功不立者何〈此承上文而言治之如法以至於形𡚁血盡而病猶不愈者何也〉岐伯曰神不使也〈凡治病之道攻邪在乎鍼藥行藥在乎神氣故治施於外則神應於中使之升則升使之降則降是其神之可使也若以藥劑治其内而藏氣不應鍼艾治其外而經氣不應此其神氣已去而無可使矣雖竭力治之終成虚廢已爾是即所謂不使也〉帝曰何謂神不使岐伯曰鍼石道也精神不進志意不治故病不可愈〈道治病之道也不進不治者欲其進而不進欲其治而不治也故病不可愈〉今精壞神去榮衛不可復收何者嗜欲無窮而憂患不止精氣㢮壞榮泣衛除故神去之而病不愈也〈腎藏精精為隂心藏神神為陽精壞神去則隂陽俱敗表裏俱傷榮衛不可收拾矣此其故以今人嗜欲憂患不節失其所養故致精氣弛壞榮泣衛除而無能為力也○榮營同泣濇同〉帝曰夫病之始生也極微極精必先入結於皮膚今良工皆稱曰病成名曰逆則鍼石不能治良藥不能及也今良工皆得其法守其數親戚兄弟逺近音聲日聞於耳五色日見於目而病不愈者亦何暇不蚤乎〈極微者言輕淺未深極精者言專一未亂斯時也治之極易及其病成則良工稱為逆矣然良工之治既云得法而至數弗失親戚之聞見極熟而聲色無差宜乎無不速愈者而頋使其直至於精壞神去而病不能愈亦何暇治之不蚤乎暇言慢事也〉岐伯曰病為本工為標標本不得邪氣不服此之謂也〈病必得醫而後愈故病為本工為標然必病與醫相得則情能相浃才能勝任庶乎得濟而病無不愈惟是用者未必良良者未必用是為標本不相得不相得則邪氣不能平服而病之不愈者以此也又如五藏别論曰拘於鬼神者不可與言至德惡於鍼石者不可與言至巧病不許治者病不必治治之無功矣又如脉色類不失人情詳按皆標本不得之謂〉帝曰其有不從毫毛生而五藏陽已竭也津液充郭其魄獨居孤精於内氣耗於外形不可與衣相保此四極急而動中是氣拒於内而形施於外治之奈何〈不從毫毛生病生於内也五藏陽已竭有隂無陽也津液水也郭形體胷腹也脹論曰夫胷腹藏府之郭也凡隂陽之要隂無陽不行水無氣不化故靈蘭秘典論曰氣化則能出矣今陽氣既竭不能通調水道故津液妄行充於郭也魄者隂之屬形雖充而氣則去故其魄獨居也精中無氣則孤精於内隂内無陽則氣耗於外三焦閉塞水道不通皮膚脹滿身體羸敗故形不可與衣相保也四支者諸陽之本陽氣不行故四極多隂而脹急也脹由隂滯以胃中陽氣不能制水而肺腎俱病喘欬繼之故動中也此以隂氣格拒於内故水脹形施於外而為是病〉岐伯曰平治於權衡〈平治之法當如權衡者欲得其平也且水脹一證其本在腎其標在肺如五藏陽已竭魄獨居者其主在肺肺主氣氣須何法以化之津液充郭孤精於内其主在腎腎主水水須何法以平之然肺金生於脾腎水制於土故治腫脹者必求脾肺腎三藏隨盛衰而治得其平是為權衡之道也〉去宛陳莝是以微動四極温衣繆刺其處以復其形開鬼門潔淨府精以時服五陽已布疎滌五藏故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平帝曰善〈宛積也陳久也莝斬草也謂去其水氣之陳積欲如斬草而漸除之也四極四支也微動之欲其流通而氣易行也温衣欲助其肌表之陽而隂凝易散也然後繆刺之以左取右以右取左而去其大絡之留滯也鬼門汗空也肺主皮毛其藏魄隂之屬也故曰鬼門淨府膀胱也上無入孔而下有出竅滓穢所不能入故曰淨府邪在表者散之在裏者化之故曰開鬼門潔淨府也水氣去則真精服服行也隂邪除則五陽布五陽五藏之胃氣也由是精生形盛骨肉相保而巨氣可平矣○宛欝同莝音剉〉
　　祝由〈素問移精變氣論○十六　附祝由鬼神二説〉
　　黃帝問曰余聞古之治病惟其移精變氣可祝由而已今世治病毒藥治其内鍼石治其外或愈或不愈何也〈上古以全德之世邪不能侵故凡有疾病惟用祝由而已以其病不甚而治亦易也○王氏曰移謂移易變謂變改皆使邪不傷正精神復強而内守也○按國朝醫術十三科曰大方脉曰小方脉曰婦人曰傷寒曰瘡疾曰鍼灸曰眼曰口齒曰咽喉曰接骨曰金鏃曰按摩曰祝由今按摩祝由二科失其傳惟民間尚有之○祝之救切〉岐伯對曰徃古人居禽獸之間動作以避寒隂居以避暑内無眷慕之累外無伸宦之形此恬憺之世邪不能深入也故毒藥不能治其内鍼石不能治其外故可移精祝由而已〈古人巢居穴處故居禽獸之間動作者陽生而煖故可避寒隂居者就凉逺熱故可避暑伸屈伸之情宦利名之累内無眷慕外無趨求故曰恬憺之世恬憺則天真完固氣血堅實邪不能入故無事於毒藥鍼石但以祝由即可移易精氣而愈其病也祝咒同由病所從生也故曰祝由○王氏曰祝説病由不勞鍼石而已〉今之世不然憂患縁其内苦形傷其外又失四時之從逆寒暑之宜賊風數至虚邪朝夕内至五藏骨髓外傷空竅肌膚所以小病必甚大病必死故祝由不能已也帝曰善〈内傷五藏外逆四時則表裏俱傷為病必甚故不能以祝由治之也○數音朔空孔同○愚按祝由者即符咒禁禳之法用符咒以治病謂非鬼神而何故賊風篇帝曰其母所遇邪氣又母怵惕之所志卒然而病者其故何也唯有因鬼神之事乎岐伯曰此亦有故邪留而未發因而志有所惡及有所慕血氣内亂兩氣相摶其所從来者微視之不見聽而不聞故似鬼神帝又問曰其祝而已者其故何也岐伯曰先巫因知百病之勝先知其病所從生者可祝而已也只此數語而祝由鬼神之道盡之矣愚請竟其義焉夫曰似鬼神者言似是而實非也曰所惡所慕者言鬼生於心也曰知其勝知其所從生可祝而已者言求其致病之由而釋去其心中之鬼也何也凡人之七情生於好惡好惡偏用則氣有偏并有偏并則有勝負而神志易亂神志既有所偏而邪復居之則鬼生於心故有素惡之者則惡者見素慕之者則慕者見素疑之者則疑者見素畏忌之者則畏忌者見不惟疾病夢寐亦然是所謂志有所惡及有所慕血氣内亂故似鬼神也又若神氣失守因而致邪如補遺刺法等論曰人虚即神遊失守邪鬼外干故人病肝虚又遇厥隂歲氣不及則白尸鬼犯之人病心虚又遇二火歲氣不及則黒尸鬼犯之人病脾虚又遇太隂歲氣不及則青尸鬼犯之人病肺虚又遇陽明歲氣不及則赤尸鬼犯之人病腎虛又遇太陽歲氣不及則黃尸鬼犯之非但尸鬼凡一切邪犯者皆是神失守位故也此言正氣虚而邪勝之故五鬼生焉是所謂故邪也亦所謂因知百病之勝也又如關尹子曰心蔽吉㓙者靈鬼攝之心蔽男女者滛鬼攝之心蔽幽憂者沉鬼攝之心蔽放逸者狂鬼攝之心蔽盟詛者竒鬼攝之心蔽藥餌者物鬼攝之此言心有所注則神有所依依而不正則邪鬼生矣是所謂知其病所從生也既得其本則治有其法故察其惡察其慕察其勝察其所從生則祝無不效矣如王中陽治一婦疑其夫有外好因病失心狂惑雖投藥稍愈終不脱然乃隂令人佯言某婦暴死殊為可憐患者忻然由是遂愈此雖非巫然亦以法而去其所惡之謂也又如韓世良治一女母子甚是相愛既嫁而母死遂思念成疾諸藥罔效韓曰此病得之於思藥不易愈當以術治之乃賄一巫婦授以秘語一日夫謂其妻曰汝之念母如此不識彼在地下亦念汝否吾當他徃汝盍求巫婦卜之妻忻諾遂召巫至焚香禮拜而母靈降矣一言一黙宛然其母之生前也女遂大泣母叱之曰勿泣汝之生命尅我我遂蚤亡我之死皆汝之故今在隂司欲報汝讐汝病懨懨實我所為我生則與爾母子死則與爾冦讐矣言訖女改容大怒曰我因母病母反害我我何樂而思之自是而病愈矣此去其所慕之謂也又如隂陽應象大論曰怒傷肝悲勝怒喜傷心恐勝喜思傷脾怒勝思憂傷肺喜勝憂恐傷腎思勝恐此因其情志之勝而更求其勝以制之之法也又如外臺秘要載祝由一科丹溪謂符水惟膈上熱痰一呷凉水胃熱得之豈不清快亦可取效若内傷渉虚之人及嚴冬天寒之時符水下咽胃氣受傷反致害者多矣此因其熱而勝以寒也又如近有患瘧者厭以符物每多取效何也蓋以瘧之輕者日發一次多在半表半裏少陽膽經當其邪正相争迭為勝負之際但得一厭則膽氣若有所恃故正勝邪而病退矣此藉其相勝之氣以移易其邪正也又余嘗治一少年姻婦以熱邪乗胃依附鬼神毆詈驚狂舉家恐怖欲召巫以治謀之於余余曰不必余能治之因令人高聲先導首懾其氣余即整容隨而突入病者䙝衣不恭瞠視相向余施怒目勝之面對良久見其赧生神怯忽爾潜遯余益令人索之懼不敢出乃進以白虎湯一劑諸邪悉退此以威儀勝其䙝瀆寒凉勝其邪火也又治一儒生以傷寒後金水二藏不足忽一日正午對余嘆曰生平業儒無所欺害何有白鬚老者素服持扇守余不去者三日矣意必宿寃所致也奈之何哉余笑曰所持者非白紙扇耶生驚曰公亦見乎余曰非也因對以刺法論人神失守五鬼外干之義且觧之曰君以肺氣不足眼多白花故見白鬼若腎水不足者眼多黒花當見黒鬼矣此皆正氣不足神魂不附於體而外見本藏之色也亦何寃之有哉生大喜曰有是哉妙理也余之床側尚有一黒鬼在余心雖不懼而甚惡之但不堪言耳今得教可釋然矣遂連進金水兩藏之藥而愈此知其病所從生而微言以釋之也諸如此類皆鬼從心生而實非鬼神所為故曰似鬼神也然鬼既在心則誠有難以藥石奏效而非祝由不可者矣使祝由家能因岐伯之言而推廣其妙則功無不奏術無不神無怪其列於十三科之一义豈近代惑世誣民者流所可同日語哉賊風篇義見疾病類三十一所當互考○又按鬼神之謂雖屬𦕈茫然易曰精氣為物遊魂為變是故知鬼神之情狀孔子曰鬼神之為德其盛矣乎然則鬼神之道其可忽哉故周官之有大祝者掌六祝之辭以事鬼神示祈福祥求永貞也註曰告神之辭曰祝號者尊其名為美稱也又有男巫者春招弭以除疾病註曰招吉祥弭禍祟而疾病可除矣又有女祝者掌王后之内祭祀以時招𥙴禬禳之事註曰招以召祥𥙴以禦癘禬以除災害禳以弭變異四者所以除疾殃也以此觀之則巫祝之用雖先王大聖未始或廢盖藉以宣誠悃通鬼神而消災害實亦先巫祝由之意也故其法至今流傳如時瘟骨鯁邪祟神志等疾間或取效然必其輕淺小疾乃可用之設果内有虚邪外有實邪苟舍正大之法而崇尚虚無鮮不悮事奈何末世奸徒借神鬼為妖祥假符祝為欺誑今之人既不知祝由之法自有一種當用之處乃欲動輙頼之信為實然致有妄言禍福而惑亂人心者有禁止醫藥而坐失幾宜者有當忌寒凉而悮吞符水者有作為怪誕而蕩人神氣者本以治病而適以悮病本以去鬼而適以致鬼此之為害未可枚舉其不為奸巫所竊笑者幾希矣故曰拘於鬼神者不可與言至德又曰信巫不信醫一不治也吁人生於地懸命於天彼鬼神者以天地之至德二氣之良能既不得逆天命以禍福私人又焉得樂謟媚以祝禳免患尼父曰獲罪於天無所禱也又曰敬鬼神而逺之此則吾心之所謂祝由也苟有事於斯者幸鍳余之迂論○運氣類四十四章有按當考〉治之要極無失色脉治之極於一〈素問移精變氣論○十七〉
　　帝曰余欲臨病人觀死生决嫌疑欲知其要如日月光可得聞乎〈如日月光欲其明顯易見也〉岐伯曰色脉者上帝之所貴也先師之所傳也〈言明如日月者無過色脉而已上帝上古之帝也先師即下文所謂僦貸季也〉上古使僦貸季理色脉而通神明合之金木水火土四時八風六合不離其常〈理色脉察内外之精微也通神明色脉辨而神明見也色脉之應無徃不合如五行之衰王四時之徃来八風之變六合之廣消長相依無不有常度也〉變化相移以觀其妙以知其要欲知其要則色脉是矣〈五行四時八風之氣迭有盛衰則變化相移色脉隨之而應故可以觀其妙知其要凡人之五藏六府百骸九竅脉必由乎氣氣必合乎天雖其深微難測而惟於色脉足以察之故曰欲知其要則色脉是矣〉色以應日脉以應月常求其要則其要也〈色分五行而明晦是其變日有十干而隂晴是其變故色以應日脉有十二經而虚實是其變月有十二建而盈縮是其變故脉以應月常求色脉之要則明如日月而得其變化之要矣〉夫色之變化以應四時之脉此上帝之所貴以合於神明也所以逺死而近生生道以長命曰聖王〈上帝貴色脉之應故能見幾察微合於神明常逺於死常近於生生道永昌此聖王之治身如此〉中古之治病至而治之湯液十日以去八風五痺之病十日不已治以草蘇草荄之枝本末為助標本已得邪氣乃服〈中古之治病必病至而後治之其治也先以湯液湯液者五榖所制而非藥也服之十日而八風五痺之病可以去矣使十日不已則治以草蘇草荄之枝蘇葉也荄根也枝莖也根枝相佐故云本末為助即後世之煎劑也病原為本病變為標得其標本邪無不服此中古之治雖不若上古之見於未然而猶未若後世之誤也○湯液義見前十五八風義見運氣類三十五五痺義見疾病類六十七○荄音該〉暮世之治病也則不然治不本四時不知日月不審逆從〈王氏曰四時之氣各有所在不本其處而即妄攻是反古也四時刺逆從論曰春氣在經脉夏氣在孫絡長夏氣在肌肉秋氣在皮膚冬氣在骨髓工當各隨所在而辟伏其邪爾不知日月者謂日有寒温明暗月有空滿虧盈也八正神明論曰凡刺之法必候日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之是故天温日明則人血淖溢而衛氣浮故血易寫氣易行天寒日隂則人血凝泣而衛氣沉月始生則血氣始精衛氣始行月郭滿則血氣盛肌肉堅月郭空則肌肉减經絡虚衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是故天寒無刺天温無凝月生無寫月滿無補月郭空無治是謂得時而調之此之謂也不審逆從者謂不審量其病可治與不可治也○愚按王太僕引經註此其説雖是而殊有未盡者如不本四時則有不知運氣之盛衰隂陽之消長故好用温熱者忘天地之赫曦專用寒凉者昧主客之流衍五音皆有宜忌胡可視為泛常故五常政大論曰必先歳氣無伐天和設不知此而犯之如抱薪救火因雪加霜誤人誤已而終身不悟者良可慨矣如不知日月王註即以日月為解然本篇所言者原在色脉故不知色脉則心無參伍之妙診無表裏之明色脉不合者孰當舍證以從脉緩急相碍者孰當先此而後彼理趣不明其妄孰甚此色脉之參合必不可少故云日月也又若不審逆從則有氣色之逆從如玉版要論曰色見上下左右各在其要上為逆下為從女子右為逆左為從男子左為逆右為從衛氣失常篇曰審察其有餘不足而調之可以知逆順矣有四時脉息之逆從如平人氣象論曰脉有逆從四時未有藏形春夏而脉痩秋冬而脉浮大命曰逆四時也玉機真藏論曰所謂逆四時者春得肺脉夏得腎脉秋得心脉冬得脾脉其至皆懸絶沉濇者命曰逆四時也有脉證之逆從如平人氣象論曰風熱而脉静泄而脱血脉實病在中脉虚病在外脉濇堅者皆難治命曰反四時也玉機真藏論曰病熱脉静泄而脉大脱血而脉實病在中脉實堅病在外脉不實堅者皆難治也有治法之逆從如至真要大論曰有逆取而得者有從取而得者逆正順也若順逆也又曰微者逆之甚者從之又曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也五常政大論曰強其内守必同其氣可使平也假者反之是皆逆從之道醫所最當潜心者若不明四時脉證之逆從則不識死生之理而病必多失不明論治之逆從則必至妄投而絶人長命是乃所謂醫殺之耳此暮世之通弊也宜詳察之〉病形已成乃欲微鍼治其外湯液治其内〈既不能防於未然又不能察其見在心麤見淺鍼藥亂施也〉麤工兇兇以為可攻故病未已新病復起〈麤工學不精而庸淺也兇兇好自用而孟浪也若輩者意其為實而攻之則假實未去而真虚至意其為熱而寒之則故熱未除而新寒起是不足以治人而適足以害人耳〉帝曰願聞要道岐伯曰治之要極無失色脉用之不惑治之大則〈色脉之與疾病猶形之與影聲之與應也故察病之要道在深明色脉之精㣲而不至惑亂即明如日月之大法也〉逆從到行標本不得亡神失國〈逆從到行反順為逆也標本不得舍本趨末也故致亡神失國而身命又可知也○到倒同〉去故就新乃得真人〈此戒人以進徳修業無蹈暮世之轍而因循自棄也去故者去其舊習之陋就新者進其日新之功新而又新則聖賢可以學至而得真人之道矣〉帝曰余聞其要於夫子矣夫子言不離色脉此余之所知也岐伯曰治之極於一帝曰何謂一岐伯曰一者因得之〈一之為道大矣萬事萬物之原也易曰天一生水堯曰惟精惟一允執厥中老子曰道生一一生二二生三三生萬物又曰天得一以清地得一以寧神得一以靈谷得一以盈萬物得一以生侯王得一以為天下貞孔子曰吾道一以貫之釋氏曰萬法歸一莊子曰通於一而萬事畢邵子曰天向一中分造化至真要等論曰知其要者一言而終不知其要流散無窮此曰治之極於一其道皆同也故人能得一則宇宙在乎手人能知一則萬化歸乎心一者本也因者所因也得其所因又何所而不得哉〉帝曰奈何岐伯曰閉户塞牖繫之病者數問其情以從其意〈閉户塞牖繫之病者欲其靜而無擾也然後從容詢其情委曲順其意蓋必欲得其歡心則問者不覺煩病者不知厭庶可悉其本末之因而治無誤也○愚按本篇前言治之要極無失色脉此言數問其情以從其意是亦邪氣藏府病形篇所謂見其色知其病命曰明按其脉知其病命曰神問其病知其處命曰工故知一則為工知二則為神知三則神且明矣與此意同若必欲得其致病之本非於三者而參合求之終不能無失也〉得神者昌失神者亡帝曰善〈此總結上文而言死生之大本也天年篇曰失神者死得神者生又本病論亦有此二句見運氣類四十四俱當互考〉
　　五過四德〈素問疏五過論全○十八〉
　　黃帝曰嗚呼逺哉閔閔乎若視深淵若迎浮雲視深淵尚可測迎浮雲莫知其際〈閔閔𤣥逺無窮之謂深淵有底故可測浮雲無定故莫知其際六微㫖大論亦有此數句蓋此言醫道彼言天道也見運氣類六〉聖人之術為萬民式論裁志意必有法則循經守數按循醫事為萬民副故事有五過四德汝知之乎〈裁度也循經之循因也按循之循察也副助也醫辨賢愚愚者誤多故有五過賢者道全故有四德王氏曰德者道之用生之本故不可不敬慎也〉雷公避席再拜曰臣年㓜小𫎇愚以惑不聞五過與四德比類形名虚引其經心無所對〈比類形名公自言雖能比類形證名目然亦皆虚引經義而心則未明其深逺故無以對也〉帝曰凡未診病者必問嘗貴後賤雖不中邪病從内生名曰脱營〈嘗貴後賤者其心屈辱神氣不伸雖不中邪而病生於内營者隂氣也營行脉中心之所主心志不舒則血無以生脉日以竭故為脱營○中去聲〉嘗富後貧名曰失精五氣留連病有所井〈嘗富後貧者憂煎日切奉養日廉故其五藏之精日加消敗是為失精精失則氣衰氣衰則不運故為留聚而病有所并矣〉醫工診之不在藏府不變軀形診之而疑不知病名〈如前二病者求之内證則藏府無可慿求之外證則形軀無所據診者不明其故則未有不疑而莫識其為何病也〉身體日減氣虚無精〈其病漸深則體為痩减其氣日虚則精無以生隂陽應象大論曰氣歸精精食氣故也〉病深無氣洒洒然時驚〈及其病深則真氣消索故曰無氣無氣則陽虚故洒然畏寒也陽虚則神不足故心怯而驚也〉病深者以其外耗於衛内奪於榮〈精氣俱損則表裏俱困故外耗於衛内奪於榮此其所以為深也〉良工所失不知病情此亦治之一過也〈雖曰良工而不能察此則不得其情焉知其本此過誤之一也〉○凡欲診病者必問飲食居處〈飲食有膏梁藜藿之殊居處有寒温燥濕之異因常知變必詳問而察之〉暴樂暴苦始樂後苦皆傷精氣精氣竭絶形體毁沮〈樂則喜喜則氣緩苦則悲悲則氣消故苦樂失常皆傷精氣甚至竭絶則形體毁沮沮壊也○樂音洛沮將魚切〉暴怒傷隂暴喜傷陽〈怒傷肝肝藏血故傷隂喜傷心心藏神故傷陽〉厥氣上行滿脉去形〈厥氣逆氣也凡喜怒過度而傷其精氣者皆能令人氣厥逆而上行氣逆於脉故滿脉精脱於中故去形○隂陽應象大論有此四句見隂陽類一〉愚醫治之不知補寫不知病情精華日脱邪氣廼并此治之二過也〈不明虚實故不知補寫不察所因故不知病情以致隂陽敗竭故精華日脱陽脱者邪并於隂隂脱者邪并於陽故曰邪氣迺并此愚醫之所誤過之二也〉○善為脉者必以比類竒恒從容知之為工而不知道此診之不足貴此治之三過也〈比類比别例類也竒恒異常也從容古經篇名蓋法在安詳靜察也凡善診者必比類相求故能因隂察陽因表察裏因正察邪因此察彼是以竒恒異常之脉證皆自從容之法而知之矣易曰引而伸之觸類而長之天下之能事畢矣其即比類之謂歟工不知此何診之有此過誤之三也又示從容論曰脾虚浮似肺腎小浮似脾肝急沉散似腎此皆工之所時亂也然從容得之詳疾病類九〉○診有三常必問貴賤封君敗傷及欲侯王〈三常即常貴賤常貧富常苦樂之義封君敗傷者追悔已往及欲侯王者妄想將来皆致病之因〉故貴脱勢雖不中邪精神内傷身必敗亡〈抑欝不伸故精神内傷迷而不逹不亡不已也〉始富後貧雖不傷邪皮焦筋屈痿躄為攣〈憂愁思慮則心肺俱傷氣血俱損故為是病○躄音璧足不能行也〉醫不能嚴不能動神外為柔弱亂至失常病不能移則醫事不行此治之四過也〈戒不嚴則無以禁其欲言不切則無以動其神又其詞色外為柔弱而委隨從順任其好惡則未有不亂而至失其常者如是則病不能移其於醫也何有此過誤之四也〉○凡診者必知終始有知餘緒切脉問名當合男女〈必知終始謂原其始要其終也有知餘緒謂察其本知其末也切其脉必問其名欲得其素履之詳也男女有隂陽之殊脉色有逆順之别故必辨男女而察其所合也〉離絶菀結憂恐喜怒五藏空虚血氣離守工不能知何術之語〈離者失其親愛絶者斷其所懐菀謂思慮抑欝結謂深情難解憂則氣沉恐則氣怯喜則氣緩恚則氣逆凡此皆傷其内故令五藏空虚血氣離守醫不知此何術之有○菀欝同〉嘗富大傷斬筋絶脉身體復行令澤不息〈大傷謂甚勞甚苦也故其筋如斬脉如絶以耗傷之過也雖身體猶能復舊而行然令澤不息矣澤精液也息生長也〉故傷敗結留薄歸陽膿積寒炅〈故舊也言舊之所傷有所敗結血氣留薄不散則欝而成熱歸於陽分故膿血蓄積令人寒炅交作也○炅居永切熱也〉麤工治之亟刺隂陽身體解散四支轉筋死日有期〈麤工不知寒熱為膿積所生膿積以勞傷所致乃治以常法急刺隂陽奪而又奪以致血氣復傷故身體解散四支轉筋則死日有期謂非麤工之誤之者耶○亟音棘〉醫不能明不問所發唯言死日亦為麤工此治之五過也〈但知死日而不知致死者由於施治之不當此過誤之五也〉凡此五者皆受術不通人事不明也〈不通者不通於理也物理不通焉知人事以上五條所不可不知也〉○故曰聖人之治病也必知天地隂陽四時經紀〈隂陽氣候之變人身應之以為消長此天道之不可不知也〉五藏六府雌雄表裏刺灸砭石毒藥所主〈藏府有雌雄經絡有表裏刺灸石藥各有所宜此藏象之不可不知也〉從容人事以明經道貴賤貧富各異品理問年少長勇怯之理〈經道常道也不從容於人事則不知常道不能知常焉能知變人事有不齊品類有同異知之則隨方就圓因變而施此人事之不可不知也〉審於部分知病本始八正九候診必副矣〈八正八節之正氣也副稱也能察形色於分部則病之本始可知能察邪正於九候則脉之順逆可據明斯二者診必稱矣此色脉之不可不知也○按本篇詳言五過未明四德而此四節一言天道一言藏象一言人事一言脉色即四德也明此四者醫道全矣誠缺一不可也〉治病之道氣内為寳循求其理求之不得過在表裏〈氣内者氣之在内者也即元氣也凡治病者當先求元氣之強弱元氣既明大意見矣求元氣之病而無所得然後察其過之在表在裏以治之斯無誤也此下五節亦皆四德内事○愚按氣有外氣天地之六氣也有内氣人身之元氣也氣失其和則為邪氣氣得其和則為正氣亦曰真氣但真氣所在其義有三曰上中下也上者所受於天以通呼吸者也中者生於水榖以養榮衛者也下者氣化於精藏於命門以為三焦之根本者也故上有氣海曰膻中也其治在肺中有水榖氣血之海曰中氣也其治在脾胃下有氣海曰丹田也其治在腎人之所頼惟此氣耳氣聚則生氣散則死故帝曰氣内為寳此誠最重之辭醫家最切之㫖也即如本篇始未所言及終始等篇皆惓惓以精氣重虚為念先聖惜人元氣至意於此可見奈何今之醫家但知見病治病初不識人根本凡天下之理亦焉有根本受傷而能無敗者伐絶生機其誰之咎所以余之治人既察其邪必觀其正因而百不失一存活無筭故於諸章之注亦必以元氣為首務實本諸此篇非億見也凡心存仁愛者其母忽於是焉○又真氣義見疾病類四〉守數據治無失俞理能行此術終身不殆〈此承上文而言表裏隂陽經絡藏府皆有其數不可失也俞理周身俞穴之理也殆危也〉不知俞理五藏菀熱癰發六府〈菀積也不知俞穴之理妄施刺灸則五藏菀積其熱癰乃發於六府矣是亦上文故傷敗結留薄歸陽之義〉診病不審是謂失常謹守此治與經相明〈若不詳加審察必失經常中正之道故欲謹守治法者在求經㫖以相明也經即下文上經下經之謂〉上經下經揆度隂陽竒恒五中决以明堂審於終始可以橫行〈上經下經古經名也病能論曰上經者言氣之通天下經者言病之變化也揆度切度之也竒恒言竒病也五中五内也明堂面鼻部位也終始靈樞篇名也凡診病者能明上經下經之理以揆度隂陽能察竒恒五中之色而决於明堂能審脉候鍼刺之法於終始等篇之義夫如是則心通一貫應用不窮目牛無全萬舉萬當斯則高明無敵於天下故可橫行矣〉
　　四失〈素問徴四失論○十九〉
　　黃帝在明堂雷公侍坐黃帝曰夫子所通書受事衆多矣試言得失之意所以得之所以失之〈明堂王者南面以朝諸侯布政令之所非前篇明堂之謂得失之意言學力功用之何如也○夫音扶〉雷公對曰循經受業皆言十全其時有過失者願聞其事解也〈言依經受學謂已十全而用以診治則時有過失莫知所以願聞其事之解説也〉帝曰子年少智未及邪將言以雜合邪〈智未及謂計慮之未周也言以雜合謂已無定見故雜合衆説而不能獨斷也然則皆言十全者正以其未全耳○邪耶同〉夫經脉十二絡脉三百六十五此皆人之所明知工之所循用也〈循依順也此言經絡之略誰不能知即循經受業之謂耳〉所以不十全者精神不專志意不理外内相失故時疑殆〈既已循經受業而猶不能十全者何也蓋道統之傳載由經籍圓通運用妙出吾心使必欲按圖索𩦸則後先易轍未有不失者矣故精神不能專一者以中無主而離合也志意不分條理者以心不明而紛亂也外内相失者以彼我之神不交心手之用不應也故時有疑惑致乎危殆孟子曰梓匠輪輿能與人規矩不能使人巧然則循經受業徒讀父書奚益哉此過失之解也〉診不知隂陽逆從之理此治之一失也〈隂陽逆從之理脉色證治無不頼之不知此者惡足言診此一失也〉受師不卒妄作離術謬言為道更名自功妄用砭石後遺身咎此治之二失也〈受師不卒者學業未精苟且自是也妄作離術者不明正道假借異端也謬言為道更名自功者侈口妄譚巧立名色以欺人也及有不宜砭石而妄用者是不明鍼灸之理安得免於災咎此二失也〉不適貧富貴賤之居坐之薄厚形之寒温不適飲食之宜不别人之勇怯不知比類足以自亂不足以自明此治之三失也〈適察其所便也坐處也察貧富貴賤之常則情志勞佚可知察處之薄厚則奉養豐儉可知察形之寒温則強弱堅脆受邪微甚可知察飲食之宜否則五味之損益用藥之寒熱可知凡此者使不能比别例類以求其詳則未免自亂矣明者固如是乎此三失也〉診病不問其始憂患飲食之失節起居之過度或傷於毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名為麤所窮此治之四失也〈凡診病之道必先察其致病之因而後參合以脉則其隂陽虛實顯然自明使不問其始是不求其本也又若憂患飲食之失節内因也起居之過度外因也或傷於毒不内外因也不先察其因而卒持寸口自謂脉神無待於問亦焉知真假逆從脉證原有不合倉卒一診安能盡中病情心無定見故妄言作名誤治傷生損德孰甚人已皆為所窮蓋麤疎不精所致此四失也〉是以世人之語者馳千里之外〈工之得失則毁譽之逺聞也〉不明尺寸之論診無人事治數之道從容之葆坐持寸口診不中五脉百病所起始以自怨遺師其咎〈人事治數之道即前篇貴賤貧富守數據治之謂從容周詳也葆韜藏也知周學富即從容之葆也若理數未明而徒持寸口則五藏之脉且不能中又焉知百病之所起是以動多過失乃始知自怨其無術而歸咎於師傳之未盡豈其然哉語云學到知羞處方知藝不精今之人多有終身不知羞者果何如其人也○葆音保〉是故治不能循理棄術於市妄治時愈愚心自得〈市多人處也不能循理焉能濟人人不相信如棄術於市言見棄於衆人也然亦有妄施治療偶或一愈愚者不知為僥倖而忻然信為心得則未免以非為是而後人踵其害矣〉嗚呼窈窈冥冥熟知其道道之大者擬於天地配於四海〈窈窈冥冥道深𤣥也熟當作孰擬於天地言高厚之無窮配於四海言深廣之難測見不可以易言也〉汝不知道之諭受以明為晦〈不知道之諭不得其㫖也失其㫖則未免因辭害意反因明訓而為晦此醫家之大戒也晦不明之謂〉
　　辟療五疫〈素問遺篇刺法論○二十〉
　　黃帝曰余聞五疫之至皆相染易無問大小病狀相似不施救療如何可得不相移易者〈五疫即五運疫癘之氣詳見運氣類四十一與此原出同篇所當互考如何可得不相移易者謂欲禁止其傳染也〉岐伯曰不相染者正氣存内邪不可干避其毒氣天牝從来復得其往氣出於腦即不邪干〈疫癘乃天之邪氣若吾身正氣内固則邪不可干故不相染也天牝鼻也鼻受天之氣故曰天牝老子謂之𤣥牝是亦此義氣自空虚而来亦欲其自空虚而去故曰避其毒氣天牝從来復得其徃也蓋以氣通於鼻鼻連於腦中流布諸經令人相染矣氣出於腦謂嚏或張鼻泄之則邪從鼻出毒氣可令散也〉氣出於腦即先想心如日〈日為太陽之氣應人之心想心如日即所以存吾之氣壯吾之神使邪氣不能犯也〉欲將入於疫室先想青氣自肝而出左行於東化作林木〈心之所至氣必至焉故存想之則神有所注而氣可王矣左行於東化作林木之狀所以壯肝氣也〉次想白氣自肺而出右行於西化作戈甲〈所以壯肺氣也〉次想赤氣自心而出南行於上化作焰明〈所以壯心氣也〉次想黑氣自腎而出北行於下化作水〈所以壯腎氣也〉次想黃氣自脾而出存於中央化作土〈所以壯脾氣也〉五氣䕶身之畢以想頭上如北斗之煌煌然後可入於疫室〈煌煌輝燿貌天行疫癘傳染最速故當謹避之如此〉○又一法於春分之日日未出而吐之〈舊註曰用逺志去心以水煎之飲二盞吐之不疫〉○又一法於雨水日後三浴以藥泄汗〈謂以袪邪散毒之藥煎湯三浴以泄其汗也〉○又一法小金丹方辰砂二兩水磨雄黃一兩葉子雌黃一兩紫金半兩〈以金箔同研之可為細末〉同入合中外固了地一尺築地實不用爐不湏藥制用火二十斤煆之也七日終〈常令火不斷〉候冷七日取次日出合子埋藥地中七日取出順日研之三日煉白沙蜜為丸如梧桐子大每日望東吸日華氣一口冰水下一丸和氣嚥之服十粒無疫干也〈合子即磁礶之屬順日研之謂左旋也○按此遺篇之言乃出後人增附法非由古未足深信愚有避疫法在隂陽類首章所當并察〉













　　類經卷十二
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十三　　　　　　明　張介賔　撰疾病類
　　病機〈素問至真要大論○一〉
　　帝曰夫百病之生也皆生於風寒暑濕燥火以之化之變也〈風寒暑濕燥火天之六氣也氣之正者為化氣之邪者為變故曰之化之變也〉經言盛者寫之虚者補之余錫以方士而方士用之尚未能十全余欲令要道必行桴鼓相應由拔刺雪汙工巧神聖可得聞乎〈錫賜也十全無一失也桴鼓槌也由猶同㧞剌雪汚去病如拾也又詳義見鍼刺類五十二難經曰問而知之謂之工切脉而知之謂之巧望而知之謂之神聞而知之謂之聖又曰以外知之曰聖以内知之曰神○桴音孚〉岐伯曰審察病機無失氣宜此之謂也〈病隨氣動必察其機治之得其要是無失氣宜也○愚按氣交變五常政至真要等論皆詳言五運六氣各有太過不及而天時民病變必因之故有淫勝反勝客勝主勝之異盖氣太過則亢極而實氣不及則被侮而虚此隂陽盛衰自然之理也本篇隨至真要大論之末以綂言病機故藏五氣六各有所主或實或虚則亦無不隨氣之變而病有不同也即如諸風掉眩皆屬於肝矣若木勝則四支强直而為掉風動於上而為眩脾土受邪肝之實也木衰則血不養筋而為掉氣虚於上而為眩金邪乘木肝之虚也又如諸痛痒瘡皆屬於心矣若火盛則熾熱為癰心之實也陽衰則隂勝為疽心之虚也五藏六氣虚實皆然故本篇首言盛者寫之虚者補之末言有者求之無者求之盛者責之虚者責之盖既以氣宜言病機矣又特以盛虚有無四字貫一篇之首尾以盡其義此正先聖心傳精妙所在最為喫𦂳綱領奈何劉完素未之詳審略其顛末獨取其中一十九條演為原病式皆偏言盛氣實邪且於十九條中凡歸重於火者十之七八至於不及虚邪則全不相顧又曰其為治者但當寫其過甚之氣以為病本不可反誤治其兼化也立言若此虚者何堪故樓氏指其治法之偏誠非過也夫病機為入道之門為跬步之法法有未善而局人心目初學得之多致終身不能超脫習染既久流𡚁日深所以近代醫家舉動皆河間遺風其於寫假熱伐真虚覆人於反掌間者比比皆然不忍見也或諱之曰河間當前元之世其風聲氣習本有不同因時制宜故為是論即或有之則世變風移今非昔比設欲率由其舊恐氷炭鉤繩不相符也心切憫之不容不辨〉帝曰願聞病機何如岐伯曰諸風掉眩皆屬於肝〈風類不一故曰諸風掉揺也眩運也風主動摇木之化也故屬於肝其虚其實皆能致此如發生之紀其動掉眩巔疾厥隂之復筋骨掉眩之類者肝之實也又如陽明司天掉振鼓慄筋痿不能久立者燥金之盛肝受邪也太隂之復頭頂痛重而掉瘛尤甚者木不制土濕氣反勝皆肝之虚也故衛氣篇曰下虚則厥上虚則眩亦此之謂凡實者宜凉宜寫虚則宜補宜温反而為之禍不旋踵矣餘治放此○掉提料切〉諸寒収引皆屬於腎〈収斂也引急也腎屬水其化寒凡陽氣不達則營衛凝聚形體拘攣皆収引之謂如太陽之勝為筋肉拘苛血脉凝泣歲水太過為隂厥為上下中寒水之實也歲水不及為足痿清厥涸流之紀其病癃閉水之虚也水之虚實皆本於腎〉諸氣膹鬱皆屬於肺〈膹喘急也鬱否悶也肺屬金其化燥燥金盛則清邪在肺而肺病有餘如歲金太過甚則喘欬逆氣之類是也金氣衰則火邪勝之而肺病不足如從革之紀其發喘欬之類是也肺主氣故諸氣膹鬱者其虚其實皆屬於肺○膹音憤〉諸濕腫滿皆屬於脾〈脾屬土其化濕土氣實則濕邪盛行如歲土太過則飲發中滿食减四支不舉之類是也土氣虚則風木乘之寒水侮之如歲木太過脾土受邪民病腸鳴腹支滿卑監之紀其病留滿否塞歲水太過甚則腹大脛腫之類是也脾主肌肉故諸濕腫滿等證虚實皆屬於脾〉諸熱瞀瘛皆屬於火〈瞀昏悶也瘛抽掣也邪熱傷神則瞀亢陽傷血則瘛故皆屬於火然歲火不及則民病兩臂内痛鬱冐朦昧歲水太過則民病身熱煩心躁悸渴而妄冐此又火之所以有虚實也○瞀茂務二音瘛音翅〉諸痛痒瘡皆屬於心〈熱甚則瘡痛熱㣲則瘡痒心屬火其化熱故瘡瘍皆屬於心也然赫曦之紀其病瘡瘍心邪盛也太陽司天亦發為癰瘍寒水勝也火盛則心實水勝則心虚於此可見〉諸厥固泄皆屬於下〈厥逆也厥有隂陽二證陽衰於下則為寒厥隂衰於下則為熱厥固前後不通也隂虚則無氣無氣則清濁不化寒閉也火盛則水虧水虧則精液乾涸熱結也泄二隂不固也命門火衰則陽虚失禁寒泄也命門水衰則火廹注遺熱泄也下言腎氣盖腎居五藏之下為水火隂陽之宅開竅於二隂故諸厥固泄皆屬於下〉諸痿喘嘔皆屬於上〈痿有筋痿肉痿脉痿骨痿之辨故曰諸痿凡支體痿弱多在下部而曰屬於上者如痿論云五藏使人痿者因肺熱葉焦發為痿躄也肺居上焦故屬於上氣急曰喘病在肺也吐而有物有聲曰嘔病在胃口也逆而不降是皆上焦之病〉諸禁鼓慄如䘮神守皆屬於火〈禁噤也寒厥咬牙曰噤鼓鼓頷也慄戰也凡病寒戰而精神不能主持如喪失神守者皆火之病也然火有虚實之辨若表裏熱甚而外生寒慄者如隂陽應象大論所謂熱極生寒重陽必隂也河間曰心火熱甚亢極而戰反兼水化制之故為寒慄者皆言火之實也若隂盛陽虚而生寒慄者如調經論曰陽虚畏外寒刺節真邪論曰隂勝則為寒寒則真氣去去則虚虚則寒摶於皮膚之間者皆言火之虚也有傷寒将解而為戰汗者如仲景曰其人本虚是以作戰成無已曰戰慄者皆隂陽之爭也傷寒欲解将汗之時正氣内實邪不能與之爭則便汗出而不發戰邪氣欲出其人本虚邪與正爭㣲者為振甚者則戰皆言傷寒之戰汗必因於虚也有痎瘧之為寒慄者如瘧論曰瘧之始發也陽氣幷於隂當是之時陽虚而隂盛外無氣故先寒慄也夫瘧氣者幷於陽則陽勝幷於隂則隂勝隂勝則寒陽勝則熱又曰陽幷於隂則隂實而陽虚陽明虚則寒慄鼔頷也由此觀之可見諸禁鼓慄雖皆屬火但火實者少火虚者多耳〉諸痙項強皆屬於濕〈痙風強病也項為足之太陽濕兼風化而侵寒水之經濕之極也然太陽所至為屈伸不利太陽之復為腰脽反痛屈伸不便者是又為寒水反勝之虚邪矣○痙音敬〉諸逆衝上皆屬於火〈火性炎上故諸逆衝上者皆屬於火然諸藏諸經皆有逆氣則其隂陽虚實有不同矣其在心脾胃者如脉解篇曰太隂所謂上走心為噫者隂盛而上走於陽明陽明絡屬心故曰上走心為噫也有在肺者如藏氣法時論曰肺苦氣上逆也有在脾者如經脉篇曰足太隂厥氣上逆則霍亂也有在肝者如脉要精微論曰肝脉若搏令人喘逆也有在腎者如脉解篇曰少隂所謂嘔欬上氣喘者隂氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從也又繆刺篇曰邪客於足少隂之絡令人無故善怒氣上走賁上也又示從容論曰欬喘煩寃者是腎氣之逆也又邪氣藏府病形篇曰腎脉微緩為洞洞者食不化下咽還出也有在胃者如宣明五氣篇曰胃為氣逆為噦也又隂陽别論曰二陽之病發心脾其傳為息奔也有在膽胃者如四時氣篇曰善嘔嘔有苦長太息心中憺憺恐人將捕之邪在膽逆在胃也有在小腸者曰少腹控睾引腰脊上衝心也有在大腸者曰腹中常鳴氣上衝胸喘不能久立也又繆刺篇曰邪客於手陽明之絡令人氣滿胷中喘息也有在膀胱者如經脉别論曰太陽藏獨至厥喘虚氣逆是隂不足陽有餘也有在衝督者如骨空論曰衝脉為病逆氣裏急督脉生病從少腹上衝心而痛不得前後為衝疝也凡此者皆諸逆衝上之病雖諸衝上皆屬於火但陽盛者火之實陽衰者火之虚治分補寫當於此詳察之矣〉諸脹腹大皆屬於熱〈熱氣内盛者在肺則脹於上在脾胃則脹於中在肝腎則脹於下此以火邪所至乃為煩滿故曰諸脹腹大皆屬於熱如歲火太過民病脇支滿少隂司天肺䐜腹大滿膨膨而喘欬少陽司天身面胕腫腹滿仰息之類皆實熱也然歲水太過民病腹大脛腫歲火不及民病脇支滿胷腹大流衍之紀其病脹水鬱之發善厥逆痞堅腹脹太陽之勝腹滿食减陽明之復為腹脹而泄又如五常政大論曰適寒凉者脹異法方宜論曰藏寒生滿病經脉篇曰胃中寒則脹滿是皆言熱不足寒有餘也仲景曰腹滿不减减不足言須當下之宜與大承氣湯言實脹也腹脹時减復如故此為寒當與温藥言虚脹也東垣曰大抵寒脹多熱脹少豈虚語哉故治此者不可以諸脹腹大悉認為實熱而不察其盛衰之義〉諸躁狂越皆屬於火〈躁煩躁不寧也狂狂亂也越失常度也熱盛於外則支體躁擾熱盛於内則神志躁煩盖火入於肺則煩火入於腎則躁煩為熱之輕躁為熱之甚耳如少隂之勝心下熱嘔逆躁煩少陽之復心熱煩躁便數憎風之類是皆火盛之躁也然有所謂隂躁者如歲水太過寒氣流行邪害心火民病心熱煩心躁悸隂厥譫妄之類隂之勝也是為隂盛發躁名曰隂躁成無已曰雖躁欲坐井中但欲水不得入口是也東垣曰隂躁之極欲坐井中陽已先亡醫猶不悟復指為熱重以寒藥投之其死也何疑焉况寒凉之劑入腹周身之火得水則升走矣且凡内熱而躁者有邪之熱也病多屬火外熱而躁者無根之火也病多屬寒此所以熱躁宜寒隂躁宜熱也狂陽病也宣明五氣篇曰邪入於陽則狂難經曰重陽者狂如赫曦之紀血流狂妄之類陽狂也然復有虚狂者如本神篇曰肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人通天篇曰陽重脫者陽狂腹中論曰石之則陽氣虚虚則狂是又狂之有虚實補寫不可悞用也〉諸暴強直皆屬於風〈暴猝也強直筋病強勁不柔和也肝主筋其化風風氣有餘如木鬱之發善暴僵仆之類肝邪實也風氣不足如委和之紀其動緛戾拘緩之類肝氣虚也此皆肝木本氣之化故曰屬風非外來虚風八風之謂凡諸病風而筋為強急者正以風位之下金氣乘之燥逐風生其燥益甚治宜補隂以制陽養營以潤燥故曰治風先治血血行風自滅此最善之法也設誤認為外感之邪而用疎風愈風等劑則益燥其燥非惟不能去風而適所以致風矣〉諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱〈鼓之如鼓脹而有聲也為陽氣所逆故屬於熱然師傳篇曰胃中寒則腹脹腸中寒則腸鳴飱泄口問篇曰中氣不足腸為之苦鳴此又皆寒脹之有聲者也〉諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火〈胕腫浮腫也胕腫疼酸者陽實於外火在經也驚駭不寧者熱乘隂分火在藏也故如少隂少陽司天皆為瘡瘍胕腫之類是火之實也然伏明之紀其發痛太陽司天為胕腫身後癰太隂所至為重胕腫太陽在泉寒復内餘則腰尻股脛足膝中痛之類皆以寒濕之勝而為腫為痛是又火之不足也至於驚駭虚實亦然如少隂所至為驚駭君火盛也若委和之紀其發驚駭陽明之復亦為驚駭此又以木衰金勝肝膽受傷火無生氣陽虚所致當知也○胕音附〉諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱〈諸轉反戾轉筋拘攣也水液小便也河間曰熱氣燥爍於筋則攣瘛為痛火主燔灼燥動故也小便渾濁者天氣熱則水渾濁寒則清潔水體清而火體濁故也又如清水為湯則自然濁也此所謂皆屬於熱宜從寒者是也然其中亦各有虚實之不同者如傷暑霍亂而為轉筋之類宜用甘凉調和等劑清其亢烈之火者熱之屬也如感胃非時風寒或因暴雨之後濕毒中藏而為轉筋霍亂宜用辛温等劑理中氣以逐隂邪者寒之屬也大抵熱勝者必多煩燥焦渇寒勝者必多厥逆畏寒故太陽之至為痙太陽之復為腰脽反痛屈伸不便水鬱之發為大關節不利是皆陽衰隂勝之病也水液之濁雖為屬火然思慮傷心勞倦傷脾色慾傷腎三隂虧損者多有是病治宜慎起居節勞慾隂虛者壯其水陽虚者益其氣金水既足便當自清若用寒凉病必益甚故玉機真藏論曰冬脉不及則令人少腹滿小便變口問篇曰中氣不足溲便為之變隂陽盛衰義有如此又豈可盡以前證為實熱〉諸病水液澄澈清冷皆屬於寒〈水液者上下所出皆是也水體清其氣寒故凡或吐或利水榖不化而澄澈清冷者皆得寒水之化如秋冬寒冷水必澄清也〉諸嘔吐酸暴注下廹皆屬於熱〈河間曰胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也酸者肝木之味也由火盛制金不能平木則肝木自甚故為酸也暴注卒暴注泄也腸胃熱甚而傳化失常火性疾速故如是也下迫後重裏急迫痛也火性急速而能燥物故也是皆就熱為言耳不知此云皆屬於熱者言熱化之本也至於隂陽盛衰則變如氷炭胡可偏執為論如舉痛論曰寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也至真要等論曰太陽司天民病嘔血善噫太陽之復心胃生寒胷中不和唾出清水及為噦噫太陽之勝寒入下焦傳為濡泄之類是皆寒勝之為病也又如歲木太過民病飱泄腸鳴反脇痛而吐甚發生之紀其病吐利之類是皆木邪乘土脾虚病也又如歲土不及民病飱泄霍亂土鬱之發為嘔吐注下太隂所至為霍亂吐下之類是皆濕勝為邪脾家本病有濕多成熱者有寒濕同氣者濕熱宜清寒濕宜温無失氣宜此之謂也至於吐酸一證在本節則明言屬熱又如少陽之勝為嘔酸亦相火證也此外别無因寒之說惟東垣曰嘔吐酸水者甚則酸水浸其心其次則吐出酸水令上下牙酸濇不能相對以大辛熱劑療之必减酸味者収氣也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令毋實故用大鹹熱之劑瀉其子以辛熱為之佐以瀉肺之實若以河間病機之法作熱攻之者誤矣盖雜病酸心濁氣不降欲為中滿寒藥豈能治之乎此東垣之說獨得前人之未發也又丹溪曰或問吞酸素問明以為熱東垣又以為寒何也曰素問言熱者言其本也東垣言寒者言其末也但東垣不言外得風寒而作収氣立說欲瀉肺金之實又謂寒藥不可治酸而用安胃湯加減二陳湯俱犯丁香且無治熱濕鬱積之法為未合經意余嘗治吞酸用黄連茱萸各製炒隨時令迭為佐使蒼术茯苓為輔湯浸蒸餅為小丸吞之仍教以糲食蔬果自養則病亦安此又二公之說有不一也若以愚見評之則吞酸雖有寒熱但屬寒者多屬熱者少故在東垣則全用温藥在丹溪雖用黄連而亦不免茱萸蒼术之類其義可知盖凡飲留中焦鬱久成積濕多生熱則木從火化因而作酸者酸之熱也當用丹溪之法若客寒犯胃頃刻成酸本非鬱熱之謂明是寒氣若用清凉豈其所宜又若飲食或有失節及無故而為吞酸噯腐等證此以木味為邪肝乘脾也脾之不化火之衰也得熱則行非寒而何欲不温中其可得乎故余願為東垣之左袒而特表出之欲人之視此者不可謂槩由乎實熱〉故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虚者責之必先五勝踈其血氣令其調達而致和平此之謂也〈上文一十丸條即病機也機者要也變也病變所由出也凡或有或無皆謂之機有者言其實無者言其虚求之者求有無之本也譬猶尋物一般必得其所取之則易如太隂雨化施於太陽太陽寒化施於少隂少隂熱化施於陽明陽明燥化施於厥隂厥隂風化施於太隂凡淫勝在我者我之實也實者真邪也反勝在彼者我之虚也虚者假邪也此六氣之虚實即所謂有無也然天地運氣雖分五六而隂陽之用水火而已故陽勝則隂病隂勝則陽病寫其盛氣責其有也培其衰氣責其無也求得所本而直探其𧷤則排難解紛如拾芥也設不明逆順盈虚之道立言之意而鑿執不移所謂面東者不見西墻面南者不覩北方察一曲者不可與言化察一時者不可與言大未免實實虚虚遺人害矣故余於本篇但引經釋經冀以明夫大義耳非謂病機之變止於是也夫規矩凖繩匠氏之法一隅三反巧則在人知此義者惟王太僕乎䆒其所註最妙而人多忽者何也余深佩之謹附於後○王氏曰深乎聖人之言理宜然也有無求之虚盛責之言悉由也夫如大寒而甚熱之不熱是無火也當助其心又如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽徃來時動時止是無水也當助其腎内格嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食入反出是無火也暴速注下食不及化是無水也溏泄而久止發無恒是無水也故心盛則生熱腎盛則生寒腎虚則寒動於中心虚則熱収於内又熱不得寒是無水也寒不得熱是無火也夫寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虛寒之不久責腎之少有者寫之無者補之虚者補之盛者寫之適其中外踈其壅塞令上下無礙氣血通調則寒熱自和隂陽調達矣是以方有治熱以寒寒之而火食不入攻寒以熱熱之而昏躁以生此則氣不踈通壅而為是也紀於水火餘氣可知故曰有者求之無者求之盛者責之虚者責之令氣通調妙之道也五勝謂五行更勝也先以五行寒暑温凉濕酸鹹甘辛苦相勝為法也〉
　　百病始生邪分三部〈靈樞百病始生篇全○二〉
　　黄帝問於岐伯曰夫百病之始生也皆生於風雨寒暑清濕喜怒喜怒不節則傷藏風雨則傷上清濕則傷下三部之氣所傷異類願聞其㑹岐伯曰三部之氣各不同或起於隂或起於陽請言其方喜怒不節則傷藏藏傷則病起於隂也清濕襲虚則病起於下風雨襲虛則病起於上是謂三部至於其淫泆不可勝數〈百病始生無非外感内傷而復有上中下之分也喜怒不節五志病也内傷於藏故起於隂清濕襲虚隂邪之在表也故起於下風雨襲虚陽邪之在表也故起於上受病之始只此三部至其浸淫流泆則變有不可勝數矣○泆音逸〉黄帝曰余固不能數故問先師願卒聞其道〈先師先進之稱也〉岐伯曰風雨寒熱不得虚邪不能獨傷人卒然逢疾風暴雨而不病者盖無虚故邪不能獨傷人此必因虚邪之風與其身形兩虚相得乃客其形兩實相逢衆人肉堅其中於虚邪也因於天時與其身形參以虚實大病乃成氣有定舎因處為名上下中外分為三員〈從衝後來者為虚風傷人者也從所居之鄉來者為實風主生長養萬物者也若人氣不虚雖遇虚風不能傷人故必以身之虛而逢天之虚兩虚相得乃客其形也若天有實風人有實氣兩實相逢而衆人肉堅邪不能入矣三員如下文虛邪之中人病因表也積聚之已成病因内也情慾之傷藏病在隂也即内外三部之謂虛風義詳運氣類三十五六〉○是故虛邪之中人也始於皮膚皮膚緩則腠理開開則邪從毛髮入入則抵深深則毛髮立毛髮立則淅然故皮膚痛〈此下言陽邪傳舎之次也邪之中人必由表入裏始於皮膚表虚則皮膚緩故邪得乘之邪在表則毛髪竪立因而淅然寒邪傷衛則血氣凝滯故皮膚為痛凡寒邪所襲之處必多酸痛察係何經則在隂在陽或深或淺從可知矣診表證者當先乎此也○此下百病始生之義與皮部論大同詳經絡類三十一〉留而不去則傳舎於絡脉在絡之時痛於肌肉其痛之時息大經乃代〈邪在皮毛當治於外留而不去其入漸深則傳舎於絡脉絡淺於經故痛於肌肉之間若肌肉之痛時漸止息是邪将去絡而深大經代受之矣〉留而不去傳舎於經在經之時洒淅喜驚〈絡浮而淺經隠而深邪氣自絡入經猶為在表故洒淅惡寒然經氣連藏故又喜驚也〉留而不去傳舎於輸在輸之時六經不通四肢則肢節痛腰脊乃強〈凡諸輸穴皆經氣聚㑹之處其所留止必在關節谿谷之間故邪氣自經傳舎於輸則六經為之不通而肢節腰脊為痛為強也〉留而不去傳舎於伏衝之脉在伏衝之時體重身痛〈伏衝之脉即衝脉之在脊者以其最深故曰伏衝歲露篇曰入脊内注於伏衝之脉是也詳本類後四十九邪自經輸留而不去深入於此故為體重身痛等病〉留而不去傳舎於腸胃在腸胃之時賁嚮腹脹多寒則腸鳴飱泄食不化多熱則溏出麋〈邪氣自經入藏則傳舎於腸胃而為奔嚮腹脹之病寒則澄澈清冷水榖不分故為腸鳴飱泄食不化熱則濁垢下注故為溏為麋以麋穢如泥也〉留而不去傳舎於腸胃之外募原之間留着於脉稽留而不去息而成積〈腸胃之外募原之間謂皮裏膜外也是皆隠蔽曲折之所氣血不易流通若邪氣留著於中則止息成積如瘧痞之屬也○募音暮〉○或著孫脉或著絡脉或著經脉或著輸脉或著於伏衝之脉或著於膂筋或著於腸胃之募原上連於緩筋邪氣淫泆不可勝論〈此下言邪氣所著淫泆之變也膂筋詳下文募原如手太隂中府為募太淵為原之類也緩筋支别之柔筋也邪之所著則留而為病無處不到故淫泆不可勝數○膂音呂泆音逸〉黄帝曰願盡聞其所由然岐伯曰其著孫絡之脉而成積者其積徃來上下臂手孫絡之居也浮而緩不能句積而止之故徃來移行腸胃之間水湊滲注灌濯濯有音有寒則䐜脹滿雷引故時切痛〈凡絡脉之細小者皆孫絡也句拘也邪著孫絡成積者其積能徃來上下葢積在大腸小腸之絡皆屬手經其絡浮而淺緩而不急不能句積而留止之故移行於腸胃之間若有水則湊滲注灌濯濯有聲若有寒則為脹滿及雷鳴相引時為切痛○句音垢䐜音嗔〉其著於陽明之經則挾臍而居飽食則益大饑則益小〈足陽明經挾臍下行故其為積則挾臍而居也陽明屬胃受水穀之氣故飽則大饑則小〉其著於緩筋也似陽明之積飽食則痛饑則安〈緩筋在肌肉之間故似陽明之積飽則肉壅故痛饑則氣退故安〉其著於腸胃之募原也痛而外連於緩筋飽食則安饑則痛〈腸胃募原痛連緩筋飽則内充外舒故安饑則反是故痛〉其著於伏衝之脉者揣之應手而動發手則熱氣下於兩股如湯沃之狀〈伏衝義如前其上行者循背裏絡於督脉其下行者注少隂之大絡出於氣街循隂股内亷入膕中故揣按於股則應手而動若起其手則熱氣下行於兩股間此邪著伏衝之驗也○沃音屋〉其著於膂筋在腸後者饑則積見飽則積不見按之不得〈膂呂同脊骨也脊内之筋曰膂筋故在腸胃之後饑則腸空故積可見飽則腸滿蔽之故積不可見按之亦不可得也〉其著於輸之脉者閉塞不通津液不下孔竅乾壅〈輸脉者所以通血氣若閉塞不通則津液乾壅如此〉此邪氣之從外入内從上下也〈此總結上文邪氣之起於陽者必自外而内從上而下也〉○黄帝曰積之始生至其已成奈何岐伯曰積之始生得寒乃生厥乃成積也〈此下言積之所以成也〉黄帝曰其成積奈何岐伯曰厥氣生足悗悗生脛寒脛寒則血脉凝濇血脉凝濇則寒氣上入於腸胃入於腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積〈此言寒氣下逆之成積者也厥氣逆氣也寒逆於下故生足悗謂肢節痛滯不便利也由脛寒而血氣凝濇則寒氣自下而上漸入腸胃腸胃寒則陽氣不化故為䐜脹而腸外汁沫迫聚不散則日以成積矣○悗美本切脛形景形敬二切〉卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脉傷陽絡傷則血外溢血外溢則衂血隂絡傷則血内溢血内溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相摶則并合凝聚不得散而積成矣〈此言食飲起居失節之成積者也卒然多食飲謂食不從緩多而暴也腸胃運化不及則汁溢膜外與血相摶乃成食積如嬰童痞疾之類是也又或起居用力過度致傷隂陽之絡以動其血瘀血得寒汁沫相聚於腸外乃成血積此必縱肆口腹及舉動不慎者多有之〉卒然外中於寒若内傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通温氣不行凝血藴裏而不散津液濇滲著而不去而積皆成矣〈此言情志内傷而挾寒成積者也寒邪既中於外憂怒復傷其内氣因寒逆則六經之輸不通煖氣不行則隂血凝聚血因氣逆而成積此必情性乖戾者多有之也〉○黄帝曰其生於隂者奈何〈此言情慾傷藏病起於隂也〉岐伯曰憂思傷心重寒傷肺忿怒傷肝醉以入房汗出當風傷脾用力過度若入房汗出浴則傷腎〈傷心者病在陽傷肺者病在氣傷肝者病在血傷脾者病在營衛傷腎者病在真隂凡傷藏者皆病生於隂也此節與下篇邪氣藏府病形論者大同〉此内外三部之所生病者也〈總結上文也〉黄帝曰善治之奈何岐伯荅曰察其所痛以知其應有餘不足當補則補當寫則寫毋逆天時是謂至治〈此總言内外三部之治法也察其所痛之處則隂陽表裏病應可知虚補實寫毋逆天時如春氣在肝及月郭空滿之類皆是也〉
　　邪之中人隂陽有異〈靈樞邪氣藏府病形篇○三〉
　　黄帝問於岐伯曰邪氣之中人也奈何岐伯荅曰邪氣之中人髙也〈風寒中人上先受之也〉黄帝曰髙下有度乎岐伯曰身半已上者邪中之也身半已下者濕中之也〈陽受風氣隂受濕氣也〉故曰邪之中人也無有常中於隂則溜於府中於陽則溜於經〈詳如下文〉黄帝曰隂之與陽也異名同類上下相㑹經絡之相貫如環無端邪之中人或中於隂或中於陽上下左右無有恒常其何故也〈經脉相貫合一本同類也然上下左右部位各有所屬則隂陽之名異矣〉岐伯曰諸陽之㑹皆在於面中人也方乘虛時及新用力若飲食汗出腠理開而中於邪中於面則下陽明中於項則下太陽中於頰則下少陽〈此言邪之中於陽經也手足六陽俱㑹於頭面故為諸陽之㑹凡足之三陽從頭走足故中於面則自胷腹下行於陽明經也中於項則自脊背下行於太陽經也中於頰則自脇肋下行於少陽經也脉徧周身者惟足六經耳故但言足也〉其中於膺背兩脇亦中其經〈膺在前陽明經也背在後太陽經也兩脇在側少陽經也中此三陽經與上同〉○黄帝曰其中於隂奈何岐伯荅曰中於隂者常從臂胻始夫臂與胻其隂皮薄其肉淖澤故俱受於風獨傷其隂〈此言邪之中於隂經也胻足脛也淖澤柔潤也臂胻内亷曰隂手足三隂之所行也其皮薄其肉柔故邪中於此則傷其隂經○胻音杭又形敬切淖音閙〉黄帝曰此故傷其藏乎岐伯荅曰身之中於風也不必動藏故邪入於隂經則其藏氣實邪氣入而不能客故還之於府故中陽則溜於經中隂則溜於府〈邪中隂經當内連五藏因問故傷其藏也然邪入于隂而藏氣固者邪不能客未必動藏則還之於府仍在表也故邪中陽者溜於三陽之經邪中隂者溜於三隂之府如心之及小腸脾之及胃肝之及膽包絡之及三焦腎之及膀胱此以邪中三隂亦有表證明者所當察也○溜力救切〉○黄帝曰邪之中人藏奈何岐伯曰愁憂恐懼則傷心形寒寒飲則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣逆而上行〈此下言邪之中於五藏也然必其内有所傷而後外邪得以入之心藏神憂愁恐懼則神怯故傷心也肺合皮毛其藏畏寒形寒飲冷故傷肺也若内有所傷而外復有感則中外皆傷故氣逆而上行在表則為寒熱疼痛在裏則為喘欬嘔噦等病○本病論曰憂愁思慮即傷心飲食勞倦即傷脾久坐濕地強力入水即傷腎恚怒氣逆上而不下即傷肝詳運氣類四十四〉有所墮墜惡血留内若有所大怒氣上而不下積於脇下則傷肝〈肝藏血其志為怒其經行脇下也〉有所擊仆若醉入房汗出當風則傷脾〈脾主肌肉飲食擊仆者傷其肌肉醉後入房汗出當風者因於酒食故所傷皆在脾〉有所用力舉重若入房過度汗出浴水則傷腎〈䁂主精與骨用力舉重則傷骨入房過度則傷精汗出浴水則水邪犯其本藏故所傷在腎〉黄帝曰五藏之中風奈何岐伯曰隂陽俱感邪乃得往黄帝曰善哉〈此承上文而言五藏之中風者必由中外俱感而後邪乃得往往言進也〉○黄帝曰邪之中人其病形何如〈同前篇〉岐伯曰虚邪之中身也灑淅動形正邪之中人也微先見於色不知於身若有若無若亡若存有形無形莫知其情黄帝曰善哉〈此節與官能篇大同詳鍼刺類十又八正神明論詳言虚邪正邪之義見鍼刺十三〉
　　邪變無窮〈靈樞刺節真邪論○四〉
　　黄帝曰有一脉生數十病者或痛或癰或熱或寒或痒或痺或不仁變化無窮其故何也岐伯曰此皆邪氣之所生也〈一脉猶言一經也邪氣即下文之虛風也虚邪賊風善行數變故其為病則變化無窮〉黄帝曰余聞氣者有真氣有正氣有邪氣何謂真氣岐伯曰真氣者所受於天與榖氣并而充身也〈真氣即元氣也氣在天者受於鼻而喉主之在水榖者入於口而咽主之然鍾於未生之初者曰先天之氣成於已生之後者曰後天之氣氣在陽分即陽氣在隂即隂氣在表曰衛氣在裏曰營氣在脾曰充氣在胃曰胃氣在上焦曰宗氣在中焦曰中氣在下焦曰元隂元陽之氣皆無非其别名耳〉正氣者正風也從一方來非實風又非虚風也〈從一方來謂太一所居之方也風得時之正者是為正風然正風實風本同一方而此曰非實風者以正風之來徐而和故又曰正氣實風之來暴而烈故與虚風對言也按歲露論曰諸所謂風者皆發屋折樹木揚沙石此虚風實風之謂也詳運氣類三十五六〉邪氣者虚風之賊傷人也其中人也深不能自去〈從衝後來者為虚風其中人也甚故深入不能自去〉正風者其中人也淺合而自去其氣來柔弱不能勝真氣故自去〈合而自去謂邪與正合而正勝之故自去也〉虚邪之中人也洒淅動形起毫毛而發腠理其入深内摶於骨則為骨痺摶於筋則為筋攣摶於脉中則為血閉不通則為癰摶於肉與衛氣相摶陽勝者則為熱隂勝者則為寒寒則真氣去去則虚虛則寒摶於皮膚之間〈洒淅寒慄也邪之中人變不可測故無分皮肉筋骨著則為病也若與衛氣相摶陽勝則熱隂勝則寒皆邪氣也何獨曰寒則真氣去去則虚葢氣屬陽人以氣為主寒勝則陽虛所重在氣也陽氣既虚則隂寒摶聚於皮膚之間矣〉其氣外發腠理開毫毛摇氣往來行則為痒留而不去則痺衛氣不行則為不仁〈邪之在表者其氣外發或腠理開則汗為不歛或毫毛動摇則毛悴而敗或氣往來行則流而為痒或邪留不去則痛而為痺若衛氣受傷虚而不行則不知痛痒是謂不仁〉虚邪偏容於身半其入深内居榮衛榮衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者脉偏痛〈虚邪若中於半身其入深而重者則營衛衰真氣去乃發為偏枯若邪之淺者亦當為半身偏痛也〉虛邪之入於身也深寒與熱相摶久留而内著寒勝其熱則骨疼肉枯熱勝其寒則爛肉腐肌為膿内傷骨内傷骨為骨蝕〈邪中於外者必寒氣畜於内者必熱寒邪深入與熱相摶久留不去必内有所著故寒勝則傷陽而為痛為枯熱勝則傷隂而為膿為腐其最深者内傷於骨是為骨蝕謂侵蝕及骨也○蝕音食〉有所疾前筋筋屈不得伸邪氣居其間而不反發為筋溜〈有所疾前筋謂疾有始於筋也筋之初著於邪則筋屈不得伸若久居其間而不退則發為筋溜筋溜者有所流注而結聚於筋也即贅瘤之屬下放此○溜力救切〉有所結氣歸之衛氣留之不得反津液久留合而為腸溜〈邪有所結氣必歸之故致衛氣失常留而不反則搐積於中流注於腸胃之間乃結為腸溜○衛氣失常為病詳鍼刺類二十六〉久者數歲乃成以手按之柔已有所結氣歸之津液留之邪氣中之凝結日以易甚連以聚居為昔瘤〈其有久者必數歲而後成也然其始也按之雖柔或上或下已有所結及其久也氣漸歸之津液留之復中邪氣則易於日甚乃結為昔瘤昔瘤者非一朝夕之謂○瘤音溜〉以手按之堅有所結深中骨氣因於骨骨與氣并日以益大則為骨疽〈又有按之而堅者其深中骨是氣因於骨而然骨與氣并其結日大名為附骨疽也〉有所結中於肉宗氣歸之邪留而不去有熱則化而為膿無熱則為肉疽〈又有結於肉中者則宗氣歸之宗大也以陽明之氣為言邪留為熱則潰腐肌肉故為膿無熱則結為粉漿之屬聚而不散是為肉疽〉凡此數氣者其發無常處而有常名也〈雖有常名而發無常處無常處則形證亦無常矣此所以變化無常也〉
　　生氣邪氣皆本於隂陽〈素問生氣通天論全○五〉
　　黄帝曰夫自古通天者生之本本於隂陽天地之間六合之内其氣九州九竅五藏十二節皆通於天氣〈大哉乾元萬物資始生生不息天之德也凡自古之有生者皆通天元之氣以為生也天元者隂陽而已故隂陽為有生之本如至大為六合則上下四方也至廣為九州則冀兗青徐揚荆梁雍豫也人之外有九竅陽竅七隂竅二也内有五藏心肺肝脾䁂也天有四時十二節氣𠉀之所行也人有四肢十二經營衛之所通也凡物之形而外者為儀象之流行藏而内者為精神之升降幽明動静孰匪由天故曰皆通於天氣〉其生五其氣三數犯此者則邪氣傷人此壽命之本也〈人生雖本乎隂陽而禀分五行其生五也隂陽衰盛少太有三其氣三也有五有三則生克強弱變出其間矣得其和則為正氣而生物犯其變則為邪氣而傷物其生其死皆此三五耳故為壽命之本○上二節大義與六節藏象論同詳運氣類第一章所當互考〉蒼天之氣清浄則志意治順之則陽氣固〈天色深𤣥故曰蒼天天氣者陽氣也蒼天之氣清浄光明者也藏德不止故不下也人能法天道之清浄則志意治而不亂陽氣固而不衰弗失天和長有天命矣○按上文云生之本本於隂陽而自此以下凡專言陽氣者七何也盖生氣通天以陽為本陽氣既固隂必從之故聖人諄諄於此其示人之深意可知矣〉雖有賊邪弗能害也此因時之序〈陽氣固者其天全也天全則神全雖有賊風邪氣不能犯之盖在乎因時之序如四氣調神之謂是也〉故聖人傳精神服天氣而通神明〈傳受也服佩也惟聖人者能得天之精神服天之元氣所以與天為一而神明可與天通矣〉失之則内閉九竅外壅肌肉衛氣散解〈九竅通於内肌肉衛於外其行其固皆陽氣為之主也失之則失其清陽之化故九竅肌肉皆為閉壅矣人之衛氣本於天之陽氣陽虚則衛虚衛氣散解則天真失守故本篇所重者特在衛氣正所以重陽氣也〉此謂自傷氣之削也〈真陽受傷元氣如削非由天降自作之耳〉○陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰〈此發明陽氣之本也日不明則天為隂晦陽不固則人為夭折皆陽氣之失所也〉故天運當以日光明〈天不自明明在日月月體本黒得日乃明此天運必以日光明也日即陽也陽即明也陽之所在明必隨之明之所及陽之至耳陽明一體本無二也然陽在午則為晝而日麗中天著有象之神明離之陽在外也陽在子則為夜而火伏水中化無形之元氣坎之陽在内也如天元紀大論曰君火以明正此明也相火以位亦此位也盖明而在上則為君火伏明而在下則為相火曰君曰相無非陽氣之所在耳然則天之陽氣惟日為本天無此日則晝夜無分四時失序萬物不彰矣其在於人則自表自裏自上自下亦惟此陽氣而已人而無陽猶天之無日欲保天年其可得乎内經一百六十二篇天人大義此其最要者也不可不詳察之○君火以明詳義見運氣類三〉是故陽因而上衛外者也〈清陽為天包覆萬物故因於上而衛於外人之衛風亦猶是也苟不知重則邪從而入故禁服篇曰審察衛氣為百病毋〉因於寒欲如運樞起居如驚神氣乃浮〈此下言陽氣不固者四時之邪皆得以傷之也運樞如天樞之獨運於中也如驚謂舉動卒暴不慎重也凡因於寒者得冬之氣冬宜閉藏當使精神常運於中而身無妄動若起居不節則神氣外浮無復中存邪乃易入矣脉要精微論曰冬日在骨蟄蟲周宻君子居室四氣調神論曰冬三月此謂閉藏水冰地坼無擾乎陽又曰去寒就温無泄皮膚使氣亟奪皆此謂也〉因於暑汗煩則喘喝靜則多言〈暑有隂陽二證陽證因於中熱隂證因於中寒但感在夏至之後者皆謂之暑耳按熱論篇曰凡病傷寒而成温者先夏至日者為病温後夏至日者為病暑義可知也此節所言言暑之陽者也故為汗出煩躁為喘為大聲呼喝若其静者亦不免於多言盖邪熱傷隂精神内亂故言無倫次也〉體若燔炭汗出而散〈此言暑之隂者也故體熱若燔炭必須汗出邪乃得散如熱病篇曰暑當與汗皆出勿止此之謂也但感而即病則傷寒也若不即病至秋而發則如隂陽應象大論曰夏傷於暑秋必痎瘧金匱真言論曰夏暑汗不出者秋成風瘧皆由此耳○愚按潔古曰静而得之為中暑動而得之為中熱中暑者隂證中熱者陽證東垣曰避暑熱於深堂大厦得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形拘急肢節疼痛而煩心肌膚火熱無汗此為房室之隂寒所遏使周身陽氣不得伸越也若行人或農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發躁熱惡熱捫之肌膚大熱必大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣也觀此二證一中於熱一中於寒皆謂之暑但治寒宜散必汗出而解治熱宜凉必熱清而愈然夏月浮陽在外伏隂在内若人以飲食情慾傷其内或冐暑貪凉勞役過度傷其外及元氣素虚之軰最易患此如刺志論曰氣虚身熱得之傷暑者是也治此者又當以調補元氣為主然後察其寒熱而佐以解暑之劑若果為隂寒所中則附子薑桂先哲毎多用之不可因炎熱在外而忽舎時從證之良法也〉因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋㢮長緛短為拘㢮長為痿〈濕土用事雖屬長夏之氣然土王四季則感發無時但濕之中人有内外上下之辨濕傷外者雨霧隂濕之屬也濕傷内者酒漿乳酪之屬也濕在上則首如裹謂若以物𫎇裏然者凡人行瘴霧之中及酒多之後覺脹壅頭面即其狀也濕熱濕欝成熱也攘退也濕熱不退而下及肢體大筋受之則血傷故為緛短小筋受之則柔弱故為㢮長緛短故拘攣不伸㢮長故痿弱無力○攘如羊切緛音軟縮也㢮音矢廢弛也〉因於氣為腫四維相代陽氣乃竭〈因於氣者凡衛氣營氣藏府之氣皆氣也一有不調均能致疾四維四支也相代更迭而病也因氣為腫氣道不行也四支為諸陽之本胃氣所在病甚而至於四維相代即上文内閉九竅外壅肌肉衛氣解散之謂其為陽氣之竭也可知〉○陽氣者煩勞則張精絶辟積於夏使人煎厥〈此下言起居不節致傷陽氣也辟病也人以陽氣為生惟恐散失若煩勞過度則形氣施張於外精神竭絶於中陽擾隂虧不勝炎熱故病積至夏日以益甚令人五心煩熱如煎如熬孤陽外浮真隂内奪氣逆而厥故名煎厥○脉解篇曰陽氣不得出肝氣當治而未得故善怒善怒者名曰煎厥詳本類後十一○辟音壁〉目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若壞都汩汩乎不可止〈目盲耳閉九竅廢也潰潰壞貎都城郭之謂汩汩逝而不返也隂以陽虧精因氣竭精神日銷漸至衰敗真潰潰乎若都邑之壞汩汩乎其去不可綰也○汩音骨〉○陽氣者大怒則形氣絶而血菀於上使人薄厥〈此下言怒氣傷肝及汗濕肥甘風寒之類皆足以傷陽氣也人之陽氣惟貴充和若大怒傷肝則氣血皆逆甚至形氣俱絶則經脉不通故血逆妄行菀積於上焦也相迫曰薄氣逆曰厥氣血俱亂故為薄厥舉痛論曰怒則氣逆甚則嘔血邪氣藏府病形篇曰有所大怒氣上而不下積於脇下則傷肝皆此謂也○菀音欝〉有傷於筋縱其若不容〈怒傷形氣必及於筋肝主筋也筋傷則縱緩不収手足無措其若不能容者〉汗出偏沮使人偏枯〈沮傷也壞也有病偏汗者或左或右浸潤不止氣血有所偏沮久之則衛氣不固於外營氣失守於中故當為半身不隨偏枯之患○沮將魚切〉汗出見濕乃生痤疿〈汗方出則𤣥府開若見濕氣必留膚腠甚者為痤微者為疿痤小癤也疿暑疹也○痤才何切疿音沸〉髙梁之變足生大丁受如持虚〈髙梁即膏粱肥甘也足多也厚味太過蓄為内熱其變多生大疔熱侵陽分感發最易如持空虚之器以受物故曰受如持虚〉勞汗當風寒薄為皶鬱乃痤〈形勞汗出坐卧當風寒氣薄之液凝為皶即粉刺也若鬱而稍大乃成小癤是名曰痤凡若此者皆陽氣不固之使然○皶支加切中原雅音云酒皶鼻〉○陽氣者精則養神柔則養筋〈此下言陽氣之運用若有不固則為僂為瘻為畏為驚為癰為瘧為隔等證也神之靈通變化陽氣之精明也筋之運動便利陽氣之柔和也故精則養神柔則養筋陽氣去則神明亂筋骨廢為病為危如下文矣〉開闔不得寒氣從之乃生大僂〈開謂皮腠發泄闔謂𤣥府閉封皆衛氣為之主也若衛氣失所則當開不開當閉不閉不得其宜為寒所襲結於筋絡之間緛急不伸則形為瘻俯矣經筋篇曰陽急則反折隂急則俛不伸即此之謂○僂音呂〉陷脉為瘻留連肉腠〈陷脉寒氣自筋絡而陷入脉中也瘻鼠瘻之屬邪結不散則留連肉腠蔓延日甚矣○瘻音陋又音閭痀瘻也〉俞氣化薄傳為善畏及為驚駭〈寒氣自脉漸深流於經俞氣化内薄則侵及藏府故傳為恐畏為驚駭以陽氣受傷於内也○俞音庾〉營氣不從逆於肉理乃生癰腫〈邪氣陷脉則營氣不從營行脉中也不從則不順故逆於肉理聚為癰腫也〉魄汗未盡形弱而氣爍穴俞以閉發為風瘧〈魄隂也汗由隂液故曰魄汗汗出未止衛氣未固其時形氣正在消弱而風寒薄之俞穴隨閉邪氣留止欝而為瘧以所病在風故名風瘧金匱真言論曰夏暑汗不出者秋成風瘧亦言俞穴之閉也其義即此〉故風者百病之始也清靜則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害此因時之序也〈凡邪傷衛氣如上文寒暑濕氣風者莫不縁風氣以入故風為百病之始然衛氣者陽氣也人惟清静無過勞擾則腠理閉而陽氣固雖有大風苛毒弗之能害也所謂清静者無他在因四時之氣序耳如四氣調神論曰應春氣以養生應夏氣以養長應秋氣以養収應冬氣以養藏逆之則災害生從之則苛疾不起順其自然是得四時清靜之道○又風為百病之始義詳鍼刺類三十六〉故病久則傳化上下不并良醫弗為〈并隂陽交通也病始因風久必傳化及至上下不并則隂陽相離水火不相濟矣雖有良醫弗可為也〉故陽畜積病死而陽氣當隔隔者當寫不亟正治麤乃敗之〈若邪畜陽分積而不行陽亢無隂其病當死盖即上下不并之謂也何以騐之隔塞不通則其證耳當寫不寫正以麤工悞之故致敗亡隂陽别論曰剛與剛陽氣破散隂氣乃○消亡淖則剛柔不和經氣乃絶亦此之謂〉故陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉〈此下言陽氣之盛衰由於日之升降正以明上文若天與日之義也一日而主外晝則陽氣在外也平旦人氣生以日初升也日中陽氣隆以日當午也日西陽氣虚以日漸降也人氣應之故晝則衛氣行於陽分二十五度至日暮則陽氣之門閉而行於隂分二十五度矣氣門𤣥府也所以通行營衛之氣故曰氣門〉是故暮而収拒無擾筋骨無見霧露反此三時形乃困薄〈此所以順陽氣也陽出而出陽藏而藏暮時陽氣藏於隂分故動宜収歛以拒虚邪無擾筋骨則陽不耗於内無見霧露則邪不侵於外若勞擾不分朝暮反此三時則陽氣失養形體勞困衰薄矣上二節言不但因時之序雖以一日之間亦當知所調養如此也〉○岐伯曰隂者藏精而起亟也陽者衛外而為固也〈此以下伯因帝專言陽氣未及於隂故特明隂氣亦所當重謂人有隂陽陽雖主外而為衛所以固氣也隂則主内而藏精所以起亟也隂内陽外氣欲和平不和則病如下文矣亟即氣也觀隂陽應象大論曰精化為氣即此藏精起氣之謂又本神篇曰隂虛則無氣亦其義也故此當以氣字為解以見陽能生隂隂亦能生陽庶為得理若諸書釋為數字則全無意義○亟音氣〉隂不勝其陽則脉流薄疾并乃狂〈薄氣相迫也疾急數也并者陽邪入於陽分謂重陽也隂不勝陽則陽邪盛故當為陽脉陽證之外見者如此〉陽不勝其隂則五藏氣爭九竅不通〈邪在隂分則藏氣不和故有所爭上七竅五官也下二竅二隂也九竅之氣皆屬於藏陽不勝隂則隂邪盛故當為隂病之内見者如此〉是以聖人陳隂陽筋脉和同骨髓堅固氣血皆從〈陳隂陽猶言鋪設得所不使偏勝也故於筋脉骨髓無不和調氣血皆從從則順矣〉如是則内外調和邪不能害耳目聰明氣立如故〈耳目聰明以九竅之要者言神氣之全可知也人受天地之氣以立命故曰氣立然必隂陽調和而後氣立如故首節所謂生之本本於隂陽者正此兩節之謂〉風客淫氣精乃亡邪傷肝也〈此下四節皆失調和之道所以為筋骨氣血之病也淫氣者隂陽之亂氣也表不和則風邪客之風木生火淫氣化熱熱則傷隂精乃消亡風邪通於肝故必先傷肝也然風為百病之始故凡病因於外而内連五藏者皆由乎風也〉因而飽食筋脉横解腸澼為痔〈此下三節皆兼上文風客淫氣而言也風氣既淫於外因而飽食則隨客陽明必腸胃横滿横滿則有損傷故筋脉㢮解病為腸澼為痔而下痢膿血也痺論曰飲食自倍腸胃乃傷此即其類○澼音劈痔音雉〉因而大飲則氣逆〈酒挾風邪則因辛走肺故肺布葉舉而氣逆上奔也〉因而強力腎氣乃傷髙骨乃壞〈髙骨腰之髙骨也凡因風強力者其傷在骨骨傷則腎氣亦傷腎主骨也若強力入房尤傷精髓髓者骨之充骨者髓之府精髓耗傷故髙骨壞而不為用〉凡隂陽之要陽密乃固〈陽為隂之衛隂為陽之宅必陽氣閉密於外無所妄耗則邪不能害而隂氣完固於内此培養隂陽之要即生氣通天之道也〉兩者不和若春無秋若冬無夏因而和之是謂聖度〈兩隂陽也不和偏病也若春無秋若冬無夏猶言歲氣乖則生道廢也故聖人之法天者在乎和隂陽而已〉故陽強不能密隂氣乃絶〈強亢也孤陽獨用不能固密則隂氣耗而竭絶矣痺論曰隂氣者静則神藏躁則消亡躁即陽強不密之謂〉隂平陽袐精神乃治〈平即静也祕即固也人生所頼惟精與神精以隂生神從陽化故隂平陽祕則精神治矣〉隂陽離決精氣乃絶〈決絶也有陽無隂則精絶有隂無陽則氣絶兩相離決非病則亡正以見隂陽不可偏廢也〉因於露風乃生寒熱〈上文言風瘧風客淫氣皆未悉風之為義故此復言之而并及四時之邪也因露於風者寒邪外侵陽氣内拒隂陽相薄故生寒熱〉是以春傷於風邪氣留連乃為洞泄〈春傷於風木邪勝也留連既久則尅制脾土故為洞泄〉夏傷於暑秋為痎瘧〈暑義見前夏傷暑邪若不即病而留延至秋寒欝為熱故寒熱交争而為痎瘧○痎音皆義見後四十八〉秋傷於濕上逆而欬發為痿厥〈濕土用事於長夏之末故秋傷於濕也秋氣通於肺濕鬱成熱則上乘肺金故氣逆而為欬嗽然太隂陽明論曰傷於濕者下先受之上文言因於濕者大筋緛短小筋㢮長緛短為拘㢮長為痿所以濕氣在下則為痿為厥痿多屬熱厥則因寒也〉冬傷於寒春必温病〈冬傷寒邪則寒毒藏於隂分至春夏陽氣上升新邪外應乃變而為温病○上四節與隂陽應象大論同詳義見隂陽類一〉四時之氣更傷五藏〈風暑寒濕迭相勝負故四時之氣更傷五藏然時氣外傷陽邪也五藏内應隂氣也惟内不守而後外邪得以犯之上文五節即所以明隂氣不守之為病〉○隂之所生本在五味隂之五宮傷在五味〈此下言隂之所以生者在五味而所以傷者亦在五味也五宮五藏也六節藏象論曰地食人以五味夫味得地氣故能生五藏之隂若五味不節則各有所尅反傷其隂矣義如下文〉是故味過於酸肝氣以津脾氣乃絶〈津溢也酸入肝過於酸則肝氣溢酸從木化木實則尅土故脾氣乃絶〉味過於鹹大骨氣勞短肌心氣抑〈鹹入腎腎主骨過於鹹則傷腎故大骨氣勞勞困劇也鹹走血血傷故肌肉短縮鹹從水化水勝則尅火故心氣抑〉味過於甘心氣喘滿色黑腎氣不衡〈甘入脾過於甘則滯緩上焦故心氣喘滿甘從土化土勝則水病故黒色見於外而腎氣不衡於内衡平也〉味過於苦脾氣不濡胃氣乃厚〈苦入心過於苦則心陽受傷而脾失所養氣乃不濡濡者潤也脾氣不濡則胃氣留滯故曰乃厚厚者脹滿之謂五味論曰苦入於胃五殻之氣皆不能勝苦苦入下脘三焦之道皆閉而不通故變嘔者其義亦此○濡音儒〉味過於辛筋脉沮㢮精神乃央〈沮壞也㢮縱也央殃同辛入肺過於辛則肺氣乘肝肝主筋故筋脉沮㢮辛散氣則精神耗傷故曰乃央○沮音苴將魚將御二切㢮施始二音〉是故謹和五味骨正筋柔氣血以流湊理以密如是則氣骨以精謹道如法長有天命〈五味入口藏於胃以養五藏氣故當謹和五味則骨正筋柔氣血以流葢凡在内者皆隂氣為之主也然隂氣在裏湊理在外若不相及而此曰湊理以密者縁隂陽表裏原自相依不惟陽密足以固隂而隂強乃能壯陽也故如上文之邪因於外而為喘喝為痿厥為精亡為洞泄欬嗽等證此陽病之及於隂也又如煩勞大怒飲食起居之不節而為煎厥為形氣絶為筋脉腸痔氣逆骨壞等證是傷於隂者亦能病及外體陽分此隂之所以不可忽也大都本篇之意在帝則首言陽氣以發通天之大本在伯則續言隂氣以備隂陽之全義故在前則言氣氣本於天以養陽也在後則言味味本於地以養隂也其所以詳言隂陽者盖欲分表裏明精氣辨邪正之本末耳然本篇首曰通天中曰服天氣末曰長有天命所重在天則其重在陽氣可知矣故言地者無非天也言隂者無非陽也通篇大義在陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰一言可以蔽之矣〉
　　隂陽發病〈素問隂陽别論○六〉
　　岐伯曰二陽之病發心脾有不得隠曲女子不月〈二陽陽明也為胃與大腸二經然大腸小腸皆屬於胃故此節所言則獨重在胃耳盖胃與心母子也人之情慾本以傷心母傷則害及其子胃與脾表裏也人之勞倦本以傷脾藏傷則病連於府故凡内而傷精外而傷形皆能病及於胃此二陽之病所以發於心脾也不得隠曲陽道病也夫胃為水榖氣血之海主化營衛而潤宗筋如厥論曰前隂者宗筋之所聚太隂陽明之所合也痿論曰隂陽總宗筋之㑹㑹於氣街而陽明為之長然則精血下行生化之本惟陽明為最今化原既病則陽道外衰故為不得隠曲其在女子當為不月亦其𠉀也胃為水穀血氣之海義詳經絡類三十二○按王氏註曰夫腸胃發病心脾受之心受之則血不流脾受之則味不化然心脾何以受腸胃之病未免牽強不可不察隠曲二字本經見者凡五皆指陽道為言以類察之可得其義詳㑹通竒恒類〉其傳為風消其傳為息賁者死不治〈風木氣也消枯痩也賁急迫也陽明受病久而傳變則木邪勝土故肌體風消胃病則肺失所養故氣息奔急氣竭於上由精虧於下敗及五藏故死不治〉曰三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨㾓〈三陽太陽也為膀胱小腸二經三陽為表故病發寒熱及為癰腫足太陽之脉從頭下背貫臂入膕循腨抵足故其為病則足膝無力曰痿逆冷曰厥足肚酸疼曰腨㾓也○腨音篆㾓音淵〉其傳為索澤其傳為頽疝〈陽邪在表為熱則皮膚潤澤之氣必皆消散是為索澤也頽疝者小腹控睾而痛也按邪氣藏府病形篇曰膀胱病者小便偏腫而痛小腸病者小腹痛腰脊控睾而痛是太陽之傳為頽疝也○頽㿗同〉曰一陽發病少氣善欬善泄〈一陽少陽也為膽與三焦二經膽屬風木三焦屬相火其為病也壯火則食氣傷肺故為少氣為欬木強則侮土故善泄也〉其傳為心掣其傳為隔〈心為君火而相火上炎則同氣相求邪歸於心心動不寧若有所引名曰心掣又其傳者以木乘土脾胃受傷乃為隔證如邪氣藏府病形篇曰脾脉㣲急為隔中風論曰胃風之狀食飲不下鬲塞不通上膈篇曰食飲入而還出者皆隔之謂○掣撤翅二音〉二陽一隂發病主驚駭背痛善噫善欠名曰風厥〈二陽胃與大腸也一隂肝與心主也肝胃二經皆主驚駭如金匱真言論曰東方通於肝其病發驚駭經脉篇曰足陽明病聞水聲則惕然而驚者是也背痛者手足陽明之筋皆夾脊也噫噯氣也其主在心然邪客篇曰諸邪之在於心者皆在於心之包絡也又脉解篇曰所謂上走心為噫者隂盛而上走於陽明陽明絡屬心故曰上走心為噫也欠呵欠也欠雖主於腎而經脉篇曰足陽明病為數欠此又噫欠之在心包胃經也肝主風心包主火風熱為邪而陽明受之故病名風厥○又風厥義詳評熱病論見後三十〉二隂一陽發病善脹心滿善氣〈二隂心與腎也一陽膽與三焦也膽經邪勝則侮脾故善脹腎經邪勝則乘心故心滿三焦病則上下不行故善氣也〉三陽三隂發病為偏枯痿易四支不舉〈三陽膀胱小腸也三隂脾肺也膀胱之脉自頭背下行兩足小腸之脉自兩手上行肩胛且脾主四支肺主諸氣四經俱病故當為偏枯為痿易為四支不舉痿易者痿弱不支左右相掉易也〉○鼓一陽曰鉤鼓一隂曰毛鼓陽勝急曰弦鼓陽至而絶曰石隂陽相過曰溜〈此舉五脉之體以㣲盛分隂陽非若上文言經次之隂陽也鼓有力也一陽一隂言隂陽之㣲也脉於㣲陽而見鼓者為鉤其氣來盛去衰應心脉也脉於微隂而見鼓者曰毛其氣來輕虛以浮應肺脉也鼓動陽脉勝而急者曰弦其氣來端直以長而不至甚急應肝脉也鼓陽至而絶者陽之伏也脉名曰石其氣來沉以搏應腎脉也隂陽相過謂流通平順也脉名曰溜其氣來柔緩而和應脾脉也〉○隂爭於内陽擾於外魄汗未藏四逆而起起則熏肺使人喘鳴〈此兼表裏以言隂陽之害也表裏不和則或為藏病隂争於内也或為經病陽擾於外也然或表或裏皆干於肺盖肺主氣外合於皮毛内為五藏六府之長魄汗未藏者表不固也四逆而起者陽内竭也甚至正不勝邪則上熏及肺令人氣喘聲鳴此以營衛下竭孤陽獨浮其不能免矣〉隂之所生和本曰和〈隂者五藏之真隂也隂之所以生者以藏氣和藏氣之和以隂陽之和也不和則為争為擾為剛為淖而病由興矣〉是故剛與剛陽氣破散隂氣乃消亡〈此言偏陽之為害也剛與剛陽之極也以火濟火盛極必衰故陽氣反為之破散陽氣散則隂氣不能獨存亦必從而消亡而隂陽俱絶矣〉淖則剛柔不和經氣乃絶〈此言偏隂之害也淖謂寒濕妄行隂氣勝也若陽剛隂柔皆失其和經氣從而敗絶矣〉○死隂之屬不過三日而死生陽之屬不過四日而死〈此言藏氣相傳死生有異也死隂生陽義如下文四日而死按全元起作四日而已者是盖既屬生陽不當死矣死字疑誤〉所謂生陽死隂者肝之心謂之生陽〈肝之心自肝傳心也以木生火得其生氣是謂生陽不過四日而愈已〉心之肺謂之死隂〈心之肺自心傳肺也以火尅金隂氣散亡故曰死隂不過三日而死〉肺之腎謂之重隂〈肺金也腎水也雖曰母子而金水俱病故曰重隂無陽之候也〉腎之脾謂之辟隂死不治〈辟放辟也土本制水而水反侮脾水無所畏是謂辟隂故死不治○辟音劈〉○結陽者腫四支〈此下言邪聚諸經之為病也陽六陽也結陽者腫四支四支為諸陽之本也〉結隂者便血一升再結二升三結三升〈隂六隂也隂主血邪結隂分則血受病故當便血其淺者便血一升則結邪當解若不解而再結以邪盛也故便血二升若又不解邪為尤甚故曰三結三升也〉隂陽結斜多隂少陽曰石水少腹腫〈斜邪同隂經陽經皆能結聚水邪若多在隂少在陽者名曰石水石水者沉堅在下其證則少腹腫也〉二陽結謂之消〈胃與大腸經也陽邪留結腸胃則消渴善饑其病曰消三消義見後六十〉三陽結謂之隔〈膀胱小腸二經也小腸屬火膀胱屬水邪結小腸則陽氣不化邪結膀胱則津液不行下不通則上不運故為隔塞之病〉三隂結謂之水〈脾肺二經也脾土所以制水土病則水反侮之肺金所以生水氣病則水為不行故寒結三隂則氣化為水〉一隂一陽結謂之喉痺〈一隂肝與心主也一陽膽與三焦也肝膽屬木心主三焦屬火四經皆從熱化其脉並絡於喉熱邪内結故為喉痺痺者閉也○痺音秘〉
　　隂陽貴賤合病〈素問隂陽類論○七〉
　　孟春始至黄帝燕坐臨觀八極正八風之氣而問雷公曰隂陽之類經脉之道五中所主何藏最貴〈孟春始至立春日也燕閑也八極八方逺際也正八風察八方之風𠉀也五中五内也何藏最貴欲見所當重也〉雷公對曰春甲乙青中主肝治七十二日是脉之主時臣以其藏最貴〈四時之序以春為首五藏之氣惟肝應之故公意以肝藏為最貴盖指厥隂也〉帝曰却念上下經隂陽從容子所言貴最其下也〈上下經古經也隂陽從容其篇名也帝謂念此經義則貴不在肝盖特其最下者耳〉雷公致齋七日且復侍坐〈悟已之非積誠復請也〉帝曰三陽為經〈經大經也周身之脉惟足太陽為巨通巓下背獨統陽分故曰經〉二陽為維〈維維絡也陽明經上布頭面下循胷腹獨居三隂之中維絡於前故曰維〉一陽為游部〈少陽在側前行則㑹於陽明後行則㑹於太陽出入於二陽之間故曰游部○楊上善曰三陽足太陽脉也從目内皆上頭分為四道下項并正别脉上下六道以行於背與身為經二陽足陽明脉也從鼻而起下咽分為四道并正别脉六道上下行腹綱維於身一陽足少陽脉也起目外皆絡頭分為四道下缺盆并正别脉六道上下主經營百節流氣三部故曰游部〉此知五藏終始〈有陽則有隂有表則有裏覩此三陽之義則五藏之終始可類求而知矣〉三陽為表〈三陽誤也當作三隂三隂太隂也太隂為諸隂之表故曰三隂為表按隂陽離合論曰太隂為開痿論曰肺主身之皮毛師傅篇曰肺為之葢脾者主為衛是手足三隂皆可言表也據下文所謂三陽三隂者明列次序本以釋此故此節當為三隂無疑○按王氏而下凡註此者皆曰三陽太陽也二隂少隂也少隂與太陽為表裏故曰三陽為表二隂為裏其説若是然六經皆有表裏何獨言二經之表裏於此耶盖未之詳察耳〉二隂為裏〈二隂少隂腎也腎屬水其氣沉其主骨故二隂為裏〉一隂至絶作朔晦却具合以正其理〈一隂厥隂也厥者盡也按隂陽繋日月篇曰戍主右足之厥隂亥主左足之厥隂此兩隂交盡故曰厥隂也夫厥隂之氣應在戌亥六氣不幾於絶矣然隂陽消長之道隂之盡也如月之晦陽之生也如月之朔既晦而朔則絶而復生此所謂一隂至絶作朔晦也由是而終始循環氣數具合故得以正其造化之理矣○按六經之分少太者以微盛言故謂厥隂為盡隂其分一二三者以六氣之次言耳如三隂之序首厥隂一也次少隂二也又次太隂三也三陽之序首少陽次陽明又次太陽是三陽之次也〉雷公曰受業未能明〈按上文雷公以肝為最貴而不知肝屬一隂為隂之盡帝謂最其下者以此故公曰受業未能明也〉○帝曰所謂三陽者太陽為經〈此下詳分六經并明六脉皆至於太隂也太陽為經即所以釋上文之義〉三陽脉至手太隂而弦浮而不沉決以度察以心合之隂陽之論〈手太隂肺經也本屬三隂之脉然諸脉皆㑹於氣口故特以三陽脉至手太隂為言也下放此太陽之脉本洪大以長今其弦浮不沉是邪脉也乃當决其衰王之度察以吾心而合之隂陽之論則善惡可明矣〉所謂二陽者陽明也〈前所謂二陽者即陽明也隂陽繋日月篇曰兩陽合明故曰陽明〉至手太隂弦而沉急不鼓炅至以病皆死〈陽明胃脉本浮大而短今則弦而沉急不能振鼓是木邪侮土隂氣乘陽也若熱至為病者尤忌此隂脉犯之為逆必皆死也○炅居永切熱也〉一陽者少陽也〈即前所謂一陽也〉至手太隂上連人迎弦急懸不絶此少陽之病也專隂則死〈人迎足陽明脉也在結喉兩傍故曰上連人迎懸浮露如懸也少陽之脉其體乍數乍踈乍短乍長今則弦急如懸其至不絶兼之上乘胃經此木邪之勝小陽病也然少陽厥隂皆從木化若陽氣竭絶則隂邪獨盛弦搏至極是曰專隂專隂者死也○按以上三陽為病皆言弦急者盖弦屬於肝厥隂脉也隂邪見於陽分非危則病故帝特舉為言正以明肝之不足貴也〉三隂者六經之所主也〈三隂太隂也上文云三陽為表當作三隂者其義即此三隂之藏脾與肺也肺主氣朝㑹百脉脾屬土為萬物之母故三隂為六經之主〉交於太隂伏鼓不浮上空志心〈交於太隂謂三隂脉至氣口也肺主輕浮脾主和緩其本脉也今見伏鼓不浮則隂盛陽衰矣當病上焦空虚而脾肺之志以及心神為隂所傷皆致不足故曰上空志心按隂陽應象大論曰肺在志為憂脾在志為思心在志為喜是皆五藏之志也〉二隂至肺其氣歸膀胱外連脾胃〈二隂至肺者言腎脉之至氣口也經脉别論曰二隂搏至腎沉不浮者是也腎脉上行其直者從腎上貫肝膈入肺中出氣口是二隂至肺也腎主水得肺氣以行降下之令通調水道其氣歸膀胱也肺在上腎在下脾胃居中主其升降之柄故曰外連脾胃也外者腎對脾言即上文三隂為表二隂為裏之義〉一隂獨至經絶氣浮不鼓鉤而滑〈一隂獨至厥隂脉勝也經脉别論曰一隂至厥隂之治是也厥隂本脉當耎滑弦長隂中有陽乃其正也若一隂獨至則經絶於中氣浮於外故不能鼓鉤而滑而但弦無胃生意竭矣〉此六脉者乍隂乍陽交屬相并繆通五藏合於隂陽〈六脉者乍隂乍陽皆至於手太隂是寸口之脉可以交屬相并繆通五藏故能合於隂陽也〉先至為主後至為客〈六脉之交至有先後有以隂見陽者有以陽見隂者陽脉先至隂脉後至則腸為主而隂為客隂脉先至陽脉後至則隂為主而陽為客此先至為主後至為客之謂也然至有常變變有真假常陽變隂常隂變陽常者主也變者客也變有真假真變則殆假變無虞真者主也假者客也客主之義有脉體焉有運氣焉有久暫焉有逆順焉有主之先而客之後者焉診之精妙無出此矣非精於此者不能及也脉豈易言哉〉雷公曰臣悉盡意受傳經脉頌得從容之道以合從容不知隂陽不知雌雄〈頌誦同從容之道可誦其為古經篇名可知如示從容論之類是也以合從容合其法也雌雄如下文云二隂為雌又順氣一日分為四時篇曰肝為牡藏脾為牝藏皆雌雄之義〉○帝曰三陽為父〈此詳明六經之貴賤也太陽總領諸經獨為尊大故稱乎父〉二陽為衛〈捍衛諸經陽氣也〉一陽為紀〈紀於二陽之間即隂陽離合論少陽為樞之義〉三隂為母〈太隂滋養諸經故稱為母〉二隂為雌〈少隂屬水水能生物故曰雌亦上文二隂為裏之義〉一隂為獨使〈使者交通終始之謂隂盡陽生惟厥隂主之故為獨使〉○二陽一隂陽明主病不勝一隂脉耎而動九竅皆沉〈此下言諸經合病有勝制也二陽土也一隂木也陽明厥隂相薄則肝邪侮胃故陽明主病不勝一隂脉耎者胃氣也動者肝氣也土受木邪則耎而兼動也九竅之氣皆陽明所及陽明病則胃氣不行故九竅皆為沉滯不通利矣〉三陽一隂太陽脉勝一隂不能止内亂五藏外為驚駭〈三陽一隂膀胱與肝合病也肝木生火而膀胱以寒水侮之故太陽脉勝一隂肝氣雖強不能禁止由是而風寒相挾内亂五藏肝氣受傷故發為驚駭之病〉二隂二陽病在肺少隂脉沉勝肺傷脾外傷四支〈二隂手少隂也二陽足陽明也少隂為心火之藏火邪則傷金故病在肺陽明為胃土之府土邪必傷水故足少隂之脉沉沉者氣衰不振之謂然胃為脾府脾主四支火既勝肺胃復連脾脾病則四支亦病矣〉二隂二陽皆交至病在腎罵詈妄行巓疾為狂〈二隂之至邪在腎也二陽之至邪在胃也水土之邪交至則土勝水虧水虧則隂不勝陽故病在腎土勝則陽明邪實故罵詈妄行巓疾為狂〉二隂一陽病出於腎隂氣客逰於心脘下空竅堤閉塞不通四支别離〈二隂腎也一陽三焦也腎與三焦合病則相火受水之制故病出於腎腎脉之支者從肺出絡心注胷中故隂氣盛則客逰於心脘也隂邪自下而上陽氣不能下行故下焦空竅若有隄障而閉塞不通清陽實四支陽虛則支不為為用狀若别離於身者矣〉一隂一陽代絶此隂氣至心上下無常出入不知喉咽乾燥病在上脾〈一隂足厥隂肝也一陽足少陽膽也代絶者二藏氣傷脉來變亂也肝膽皆木本生心火病以陽衰則隂氣至心矣然木病從風善行數變故或上或下無有常處或出或入不知由然其為喉咽乾燥者盖咽為肝膽之使又脾脉結於咽也故病在土脾正以風木之邪必克土耳〉二陽三隂至隂皆在隂不過陽陽氣不能止隂隂陽並絶浮為血瘕沉為膿胕隂陽皆壯下至隂陽〈二陽胃也三隂肺也至隂脾也皆在皆病也脾胃相為表裏病則倉廩不化肺布氣於藏府病則治節不行故致隂不過陽則隂自為隂不過入於陽分也陽氣不能止隂則陽自為陽不留止於隂分也若是者無復交通隂陽並絶矣故脉浮者病當在外而為血瘕脉沉者病當在内而為膿胕正以隂陽表裏不相交通故脉證之反若此至若隂陽皆壯則亢而為害或以孤隂或以孤陽病之所及下至隂陽盖男為陽道女為隂器隠曲不調俱成大病也〉上合昭昭下合冥冥診決死生之期遂至歲首〈昭昭可見冥冥可測有隂陽之道在也故欲決死生之期者必當求至歲首如甲巳之年丙寅作首則二月丁卯三月戊辰子午之年君火司天則初氣太陽二氣厥隂之類以次求之則五行衰王可得其逆順之期矣〉
　　三陽并至其絶在腎〈素問著至教論全○八〉
　　黄帝坐明堂召雷公而問之曰子知醫之道乎〈明堂天子布政之所聖人向明而治故曰明堂〉雷公對曰誦而頗能解解而未能别别而未能明明而未能彰〈頗能解麤解其義耳别者别其條理明者明其精㣲彰則利於用矣楊上善曰習道有五一誦二解三别四明五彰〉足以治羣僚不足至侯王〈羣僚之情易通侯王之意難測所以有不同也然則膏梁藜藿其為難易亦然〉願得受樹天之度四時隂陽合之别星辰與日月光以彰經術後世益明上通神農著至教擬於二皇〈樹立也天度立則四時隂陽之序可以合星辰日月之光可以别用以彰經術令後世益明是上通神農之道著為至教則擬德於二皇矣二皇伏羲神農也〉帝曰善無失之此皆隂陽表裏上下雌雄相輸應也而道上知天文下知地理中知人事可以長久以教衆庶亦不疑殆醫道論篇可傳後世可以為寳〈隂陽表裏上下雌雄相輸應者即指上文天度四時隂陽星辰日月光言所以醫道合於三才必盡知之斯可以垂教後世不致疑殆永傳為寳矣○而道上知天文等四句與氣交變大論同詳運氣類十〉雷公曰請受道諷誦用解帝曰子不聞隂陽傳乎曰不知曰夫三陽天為業〈隂陽傳古經也此三陽者統手足六陽為言三陽在上應天之氣而衛乎周身故曰天為業者謂業同乎天也〉上下無常合而病至偏害隂陽〈三陽主表而虛邪中之則應變不定故其氣上下無常若三陽相合而病至陽勝傷隂則自外而内偏害隂陽矣禁服篇曰審察衛氣為百病母盖亦此義〉雷公曰三陽莫當請聞其解〈此必古經語也言三陽并至則邪變之多氣有莫可當者〉帝曰三陽獨至者是三陽并至并至如風雨上為巓疾下為漏病〈此三陽獨至者雖兼手足太陽為言而尤以足太陽為之主故曰獨至盖足太陽為三陽之綱領故凡太陽之邪獨至者則三陽氣㑹皆得隨而并至也陽邪之至疾速無期故如風雨且足太陽之脉上從巔入絡腦下絡腎屬膀胱手太陽之脉上循頸頰下抵胃屬小腸故上為頂巓之疾下為漏病漏病者二隂不禁凡水榖精血之類皆是也〉外無期内無正不中經紀診無上下以書别〈三陽并至倐如風雨故外無證據可期内無名目可正病變之至不中於經常綱紀故其診也亦無上下一定之法及可以書記先别之者〉雷公曰臣治踈愈説意而已〈言臣之治病鮮愈者正如帝之所教然願言其意而已〉帝曰三陽者至陽也積并則為驚病起疾風至如礔礰九竅皆塞陽氣滂溢乾嗌喉塞〈太陽為至盛之陽故曰至陽若諸陽更為積并則陽盛之極必傷隂氣手太陽之隂心也足太陽之隂腎也心傷其神腎傷其志則為驚駭疾風礔礰皆速暴之謂其為九竅嗌喉之乾塞者以手太陽手足少隂之脉皆循咽喉也○礔礰霹靂同〉并於隂則上下無常薄為腸澼〈隂藏也陽邪自表入藏并聚於隂則或上或下亦無定診若留薄下焦則為腸澼而下利〉此謂三陽直心坐不得起卧者便身全三陽之病〈直心謂邪氣直衝心膈也手太陽之脉循臂外廉出繞肩胛交肩上入缺盆絡心足太陽之脉夾脊貫臀入膕中其别者散之腎循膂當心入散故凡病邪氣直心及坐不得起起不得卧者便身全三陽之病也○愚按三陽之邪多自外入故傷寒家多有直心不得起卧之證凡診外感者不可不察此節之義〉且以知天下何以别隂陽應四時合之五行〈且猶將也謂欲知天下之要道尤當别隂陽應四時以合之五行之理也〉雷公曰陽言不别隂言不理請起受解以為至道〈不别不理言未明也公因帝問故自歉而復請〉帝曰子若受傳不知合至道以惑師教語子至道之要〈受傳於師而未明其道適足以惑師之教故語以其要也〉病傷五藏筋骨以消子言不明不别是世主學盡矣〈邪并於陽則陽病并於隂則隂病隂陽俱病故傷五藏藏傷於内則筋骨消於外也醫道司人之命為天下之所頼故曰世主不明不别於道何有是使聖人之學冺矣〉腎且絶惋惋日暮從容不出人事不殷〈腎與足太陽為表裏至隂之藏也上古天真論曰腎者主水受五藏六府之精而藏之今如上文所云三陽并至而病傷五藏則精虚氣竭筋骨以消矣且太陽傳裏必至少隂是以腎氣受傷真隂且絶故惋惋不已憂疑終日宜其窘窘乎從容之不出岌岌乎人事之不殷也然則陽邪之至害必歸隂五藏之傷窮必及腎此所謂隂陽表裏上下雌雄相輸應也即所謂至道之要也學者於此知救其原則囘天之手矣故論名著至教者夫豈徒然也哉○惋烏貫切〉
　　三隂比類之病〈素問示從容論全○九〉
　　黄帝燕坐召雷公而問之曰汝受術誦書者若能覽觀雜學及於比類通合道理為余言子所長五藏六府膽胃大小腸脾胞膀胱腦髓涕唾哭泣悲哀水所從行此皆人之所生治之過失〈比類者比異别類以測病情也義詳論治類十八五藏六府等義詳藏象類二十三水五液也即指膽胃以下十四端血氣而言皆人之所頼以生者此而不明動必多誤故凡治過於病謂之過治不及病謂之失不得其中皆治之過失也〉子務明之可以十全即不能知為世所怨〈不能十全必有過失故招人之怨〉雷公曰臣請誦脉經上下篇甚衆多矣别異比類猶未能以十全又安足以明之〈古有脉經意即脉要精㣲平人氣象等論之義〉帝曰子别試通五藏之過六府之所不和鍼石之敗毒藥所宜湯液滋味具言其狀悉言以對請問不知〈别試通者謂素之所通也其有未通者當請問其所不知耳〉雷公曰肝虚腎虚脾虚皆令人體重煩寃當投毒藥刺灸砭石湯液或已或不已願聞其解〈肝主筋筋病則不能収持腎主骨骨病則艱於舉動脾主四支四支病則倦怠無力故皆令人體重然三藏皆隂隂虚則陽亢故又令人煩寃滿悶也〉帝曰公何年之長而問之少余真問以自謬也吾問子窈冥子言上下篇以對何也〈言對非所問反若問者之自謬也窈冥𤣥㣲之謂如八正神明論曰觀其冥冥者言形氣營衛之不形於外而工獨知之以日之寒温月之虛盛四時氣之浮沉參伍相合而調之工常先見之然而不形於外故曰觀於冥冥焉此即帝之所問而公對則誤故非之也窈音杳〉○夫脾虚浮似肺腎小浮似脾肝急沉散似腎此皆工之所時亂也然從容得之〈脾本㣲耎病而虛浮則似肺矣腎本㣲沉病而小浮則似脾矣肝本㣲弦病而急沉散則似腎矣脉有相類不能辨之則以此作彼致於謬誤此皆工之不明所以時多惑亂也若能知從容篇之道而比類求之則窈冥之妙可得矣○按王氏曰浮而緩曰脾浮而短曰肺小浮而滑曰心急𦂳而散曰肝搏沉而滑曰䁂此詳言五藏脉體以明本節之義也所以診法有從部位察藏氣者有從脉體察藏氣者得其義則妙無不在學者當於此而貫通焉〉若夫三藏土木水參居此童子之所知問之何也〈脾合土肝合木腎合水三藏皆在鬲下氣脉相近故曰參居〉○雷公曰於此有人頭痛筋攣骨重怯然少氣噦噫腹滿時驚不嗜卧此何藏之發也脉浮而弦切之石堅不知其解復問所以三藏者以知其比類也〈此下言腎病之疑似也脉浮類肺脉弦類肝脉石堅類腎難以詳辨故復問三藏之比類也○噦於決切又音誨噫伊隘二音〉帝曰夫從容之謂也〈引經語也如下文〉夫年長則求之於府年少則求之於經年壯則求之於藏〈此總言比異别類之法也夫年長者毎多口味六府所以受物故當求之於府以察其過年少者毎忽風寒勞倦所受在經故當求之於經以察其傷年壯者多縱房慾五藏所以藏精故當求之於藏以察其虛實〉今子所言皆矢八風菀熱五藏消爍傳邪相受〈帝言公之所問但據病而言而不知其所以然故於八風菀熱之故五藏消爍之由及邪傳相受之次則皆失之也○菀欝同爍式灼切〉夫浮而弦者是腎不足也〈䁂脉宜沉浮則隂虚水以生木弦則氣泄故為䁂之不足〉沉而石者是腎氣内著也〈沉而石沉甚而堅也隂中無陽則腎氣不逹故内著不行也〉怯然少氣者是水道不行形氣消索也〈精所以成形所以化氣水道不行則形氣消索故怯然少氣也〉欬嗽煩寃者是腎氣之逆也〈水藏空虛則上竊毋氣故令人欬嗽煩寃是腎氣之上逆也〉一人之氣病在一藏也若言三藏俱行不在法也〈凡此皆一人之氣病在腎之一藏耳即如上文雷公所問頭痛者以水虧火炎也筋攣者腎水不能養筋也骨重者腎主骨也噦噫者腎脉上貫肝鬲隂氣逆也腹滿者水邪侮土也時驚者腎藏志志失則驚也不嗜卧者隂虚目不瞑也病本於腎而言三藏俱行故非法也〉○雷公曰於此有人四支解墮喘欬血泄而愚診之以為傷肺切脉浮大而𦂳愚不敢治麤工下砭石病愈多出血血止身輕此何物也〈此下言脾病之疑似也○砭標兼切〉帝曰子所能治知亦衆多與此病失矣譬以鴻飛亦冲於天〈言子之所能余亦知其多但以此病為傷肺則失之矣譬以鴻飛亦冲於天雖所之任意而終莫能得其際亦猶長空浩𣺌之難測耳〉夫聖人之治病循法守度援物比類化之冥冥循上及下何必守經〈循守法度遵古人之繩墨也援物比類格事物之情狀也化之冥冥握變化於莫測之間而神無方也能如是則循上可也及下亦可也然則法不可廢亦不可泥弗拘形跡何必守經是乃所謂聖人之至治〉今夫脉浮大虚者是脾氣之外絶去胃外歸陽明也〈此言所問脉證皆脾胃病也夫脾屬隂為胃之裏胃屬陽為脾之表今脉來浮大而虚則外有餘内不足是脾氣之外絶於胃也脾已去胃故氣歸陽明而脉見如此按血氣形志篇曰陽明常多氣多血刺陽明出血氣故雷公問麤工下砭石而愈者正所以泄陽明之邪實耳〉夫二火不勝三水是以脉亂而無常也〈二火謂二陽藏心肺居於鬲上也三水謂三隂藏肝脾腎居於鬲下也此五藏之象隂多於陽故曰二火不勝三水是以脾為隂土須頼火生今之脾氣去胃外絶陽明故脉亂無常者以脾中無胃氣也〉四支解墮此脾精之不行也〈脾主四支也〉喘欬者是水氣并陽明也〈脾病不能制水則水邪泛溢并於胃府氣道不利故為喘為欬盖五藏六府皆能令人欬也〉血泄者脉急血無所行也〈經脉者所以行血氣而營隂陽也脉之急疾由於氣亂氣亂則血亂故注泄於便無所正行矣血不守中主在脾也〉若夫以為傷肺者由失以狂也不引比類是知不明也〈狂妄也不引比類故因喘欬為傷肺是知之不明也若參合脉證而求之則病在脾而不在肺可類察之矣〉夫傷肺者脾氣不守胃氣不清經氣不為使真藏壞決經脉傍絶五藏漏泄不衂則嘔此二者不相類也〈此明傷肺之候也肺金受傷竊其母氣故脾不能守人受氣於榖榖入於胃以傳於肺肺病則榖氣無以行故胃不能清肺者所以行營衛通隂陽肺傷則營衛俱病故經氣不為使真藏言肺藏也肺藏損壞則治節不通以致經脉有所偏絶而五藏之氣皆失其守因為漏泄故不衂血於鼻則嘔血於口此其在脾在肺所本不同故二者不相類也○愚按人有五藏曰心肺肝脾腎皆為隂也本篇發明三隂為病之義獨不及心肝二藏者盖心為君主邪不可傷傷則死矣不待言也肝為將軍之官木氣多強故於篇首但言脾肝腎相似之脉土木水參居之理亦不詳言其病也舎此二者則腎為藏精之本肺為藏氣之本脾為水榖之本水病則及肺金病則及脾盜母氣也土病則敗及諸藏失化生之原也凡犯三隂虧損者皆在此三藏耳三藏俱傷鮮能免矣故聖帝特言於此學者當深察其義〉譬如天之無形地之無理白與黒相去逺矣〈天有象地有位若不知之則天若無形地若無理此言三藏之傷形證懸别不能明辨亦猶是也黒白混淆相去逺矣〉是失吾過矣以子知之故不告子〈是此也言雷公之失以吾不告之過耳〉明引比類從容是以名曰診經是謂至道也〈謂此篇明引形證比量異同以為從容之法故名曰診經乃至道之所在也〉












　　類經卷十三
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十四　　　　　　明　張介賔　撰疾病類
　　十二經病〈靈樞經脉篇○此章與經絡類第二章同出一篇義有相貫所當互考○
　　十〉
　　黄帝曰肺手太隂也是動則病肺脹滿膨膨而喘欬〈動言變也變則變常而為病也如隂陽應象大論曰在變動為握為噦之類即此之謂肺脉起於中焦循胃口上鬲屬肺故病如此按至真要大論列此肺病於少隂司天之下以熱滛所勝火克全也詳運氣類二十五下同○膨音彭〉缺盆中痛〈缺盆雖十二經之道路而肺為尤近故肺病則痛〉甚則交兩手而瞀此為臂厥〈瞀木痛不仁也手太隂脉由中府出腋下行肘臂間故為臂厥○瞀茂莫務三音〉是主肺所生病者〈手之太隂肺所生病也○按二十二難曰經言是動者氣也所生病者血也邪在氣氣為是動邪在血血為所生病氣主呴之血主濡之氣留而不行者為氣先病也血壅而不濡者為血後病也故先為是動後所生也觀此以是動為氣所生為血先病為氣後病為血若乎近理然細察本篇之義凡在五藏則各言藏所生病凡在六府則或言氣或言血或脉或筋或骨或津液其所生病本各有所主非以血氣二字綂言十二經者也難經之言似非經㫖〉欬上氣喘渴煩心胷滿臑臂内前亷痛厥掌中熱〈渴當作喝聲麤急也太隂之别直入掌中故為痛厥掌熱〉氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠〈手太隂筋結於肩藏附於背故邪氣盛則肩背痛肺主皮毛而風寒在表故汗出中風肺為腎母邪傷其氣故小便數而欠〉氣虚則肩背痛寒少氣不足以息溺色變為此諸病〈肩背者上焦之陽分也氣虚則陽病故為痛為寒而怯然少氣金衰則水涸故溺色變而黃赤〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則炎之不盛不虚以經取之〈盛寫虚補雖以鍼言藥亦然也熱則疾之氣至速也寒則留之氣至遲也陷下則炎之陽氣内衰脉不起也不盛不虚以病有不因血氣之虛實而惟逆於經者則當随經所在或飲藥或刺炎以取之也下文諸經之治義與此同○此節與禁服篇大同詳鍼刺類二十九〉盛者寸口大三倍於人迎虚者則寸口反小於人迎也〈寸口主隂肺為大腸之藏手太隂經也故肺氣盛者寸口大三倍於人迎虚則反小也人迎者足陽明之動脉在結喉旁一寸五分乃三陽脉氣所至也隂陽别論曰三陽在頭三隂在手者其義即此下同○人迎脉口一盛二盛三盛當補當寫義具終始篇詳鍼刺類二十八〉大腸手陽明也是動則病齒痛頸腫〈動義如前手陽明之支者從缺盆上頸貫頰入下齒中也〉是主津液所生病者〈大腸與肺為表裏肺主氣而津液由於氣化故凡大腸之或泄或秘皆津液所生之病而主在大腸也〉目黃口乾鼽衂喉痺肩前臑痛大指次指痛不用〈手陽明之别者合於宗脉故目黄其他諸病皆本經之脉所及按至真要大論列此於少隂司天條下以熱滛所勝病在金也〉氣有餘則當脉所過者熱腫〈當脉所過手陽明之次也〉虚則寒慄不復為此諸病〈寒慄不復不易温也此皆手陽明之諸病〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如前〉盛者人迎大三倍於寸口虚者人迎反小於寸口也〈人迎主陽大腸為肺之府手陽明經也故盛則人迎大於寸口虚則人迎小於寸口也詳義如前〉○胃足陽明也是動則病洒洒振寒善呻數欠顔黒〈胃屬土土病而洒洒振寒者風之勝也善呻數欠胃之鬱也按至真要大論列此於厥隂在泉條下其為木勝可知黒水色也土病則水無所畏故黑色反見於顔面〉病至則惡人與火聞木聲則愓然而驚心欲動獨閉户塞牖而處甚則欲上髙而歌棄衣而走〈病至而惡人者陽明厥逆則喘而惋惋則惡人也惡火者邪客陽明則熱甚也聞木音而驚者土惡木也欲閉户而處者隂陽相薄而隂勝陽也欲上髙而歌者陽盛則四支實也棄衣而走者熱盛於身也此節義詳下二章○牖音有〉賁響腹脹是為骭厥〈賁響腸胃雷鳴也骭足脛也陽明之脉自膝臏下脛骨外亷故為脛骭厥逆○賁奔同骭音榦〉是主血所生病者〈中焦受榖變化而赤為血故陽明為多氣多血之經而主血所生病者〉狂瘧温滛汗出鼽衂口喎脣胗頸腫喉痺〈喎歪也胗瘡也陽明熱勝則狂風勝則瘧温氣滛泆則汗出鼽衂口喎等證皆陽明經脉之所及也○鼽音求衂女六切喎孔垂切胗音疹〉大腹水腫〈胃在中焦土病則不能制水也〉膝臏腫痛循膺乳氣街股伏兔骭外亷足跗上皆痛中指不用〈陽明脉從缺盆下乳内亷挾臍腹前隂由股下足以入中指故為病如此○臏頻牝二音〉氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消榖善饑溺色黃〈此陽明實熱在經在藏之辨也〉氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿為此諸病〈此陽明虚寒在經在藏之辨也〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者人迎大三倍於寸口虚者人迎反小於寸口也〈足陽明為太隂之表三陽也故盛衰見於人迎〉○脾足太隂也是動則病舌本强食則嘔〈脾脉連舌本故强脾病則不運故嘔〉胃脘痛腹脹善噫〈脾脉入腹屬脾絡胃故為痛為脹噫愛嘆聲隂盛而上走於陽明故氣滯而為噫○噫伊隘二音〉得後與氣則快然如衰〈脾氣通也○以上諸義詳下章〉身體皆重〈脾主肌肉也按至真要大論列以上諸證於厥隂在泉條下木勝克脾也〉是主脾所生病者〈足太隂土也〉舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛溏瘕泄水閉黃疸不能卧强立股膝内腫厥足大指不用為此諸病〈太隂脉支者上膈注心中故為煩心心痛脾寒則為溏瀉脾滯則為癥瘕脾病不能制水則為泄為水閉黃疸不能卧脾脉起於足拇以上膝股内亷故為腫為厥為大指不用諸病按至真要大論於厥隂司天條下列此諸證以風淫所勝病本於脾也○瘕加駕二音疸音旦〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者寸口大三倍於人迎虚者寸口反小於人迎〈足太隂為陽明之裏三隂也故脉之盛衰𠉀於氣口〉○心手少隂也是動則病嗌乾心痛渴而欲飲〈本經支者從心系上挾咽故為嗌乾心痛心火炎則心液耗故渴而欲飲○嗌音益〉是為臂厥〈手少隂循臂内後亷出小指之端故為臂厥〉是主心所生病者〈手少隂經心所生病也〉目黃脇痛臑臂内後亷痛厥掌中熱痛為此諸病〈少隂之脉繋目系故目黃出腋下故脇痛循臑臂内入掌内後亷故為熱痛諸病○臑儒輭二音又奴刀奴到二切〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者寸口大再倍於人迎虚者寸口反小於人迎也〈手少隂為太陽之裏三隂也故脉之盛衰見於寸口〉○小腸手太陽也是動則病嗌痛頷腫〈本經之脉循咽下隔其支者循頸上頰故為是病至真要大論列此於太陽在泉之下以寒滛所勝而病及火府也○頷何敢切〉不可以顧肩似㧞臑似折〈手太陽脉循臑外後亷繞肩胛交肩上故肩臑之痛如㧞如折〉是主液所生病者〈小腸主泌别清濁病則水榖不分而流衍無制是主液所生病也〉耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後亷痛為此諸病〈皆小腸經脉之所及也〉盛則冩之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者人迎大再倍於寸口虚者人迎反小於寸口也〈手太陽為少隂之表故𠉀在人迎〉○膀胱足太陽也是動則病衝頭痛〈本經脉上額交巔入絡腦故邪氣上衝而為頭痛〉目似脱項如㧞〈脉起目内眥還出别下項也〉脊痛腰似折髀不可以曲膕如結踹如裂〈本經挾脊扺腰中過髀樞循髀外下合膕中貫踹内故病如是按至眞要大論列以上諸證於太隂在泉司天之下以濕滛所勝土邪傷水也○髀並米切又音比膕音國踹腨同音篆〉是為踝厥〈足太陽脉出外踝之後筋結於外踝也○踝胡寡切〉是主筋所生病者〈周身筋脉惟足太陽為多為巨其下者結於踵結於腨結於膕結於臀其上者挾腰脊絡肩項上頭為目上網下結於頄故凡為攣為弛為反張戴眼之類皆足太陽之水虧而主筋所生病者〉痔瘧狂癲疾〈脉入肛故為痔經屬表故為瘧邪入於陽故為狂癲疾〉頭𩕄項痛目黃淚出鼽衂項背腰尻膕踹脚皆痛小指不用為此諸病〈皆足太陽之所及故為此諸病○𩕄音信尻開髙切〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者人迎大再倍於寸口虚者人迎反小於寸口也〈足太陽為少隂之表故𠉀在人迎〉○腎足少隂也是動則病饑不欲食〈腎雖隂藏元陽所居水中有火為脾胃之母隂動則陽衰陽衰則脾困故病雖饑而不欲食〉面如漆柴〈水色黒隂邪色見於面故如漆腎藏精精衰則枯故如柴〉欬唾則有血喝喝而喘〈真隂損及其母也〉坐而欲起〈隂虚不能静也〉目𥆨𥆨如無所見〈目之明在瞳子瞳子者骨之精也腎氣内奪則目𥆨𥆨如無所見故凡目多昏黒者必真水虧於腎也○𥆨音荒〉心如懸若饑犬〈心腎不交則精神離散故心如懸隂虚則内餧故常若饑狀按至真要大論列以上諸證於太隂司天之下以土邪滛勝故病本於腎也〉氣不足則善恐心愓愓如人將捕之〈腎在志為恐腎氣怯故愓愓如人將捕之以上諸義詳下章〉是為骨厥〈厥逆在骨腎主骨也〉是主腎所生病者〈足少隂經腎所生病也〉口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛〈足少隂之脉循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心故病如是〉黃疸腸澼〈隂虚陽實故為黄疸腎開竅於二隂故為腸澼○疸音旦澼音僻〉脊股内後廉痛痿厥嗜卧足下熱而痛為此諸病〈足少隂之脉自小指斜趨足心上腨出膕上股内後廉貫脊屬腎故為此諸證嗜卧者多隂少陽精神匱也逆調論曰腎者水藏主津液主卧與喘也〉盛則冩之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉灸則強食生肉緩帶披髪太杖重履而歩〈生肉厚味也味厚所以補精緩𢃄披髪大枤重履而歩節勞也安靜所以養氣諸經不言此法而惟腎經言之者以真隂所在精為元氣之根也〉盛者寸口大再倍於人迎虚者寸口反小於人迎也〈足少隂為太陽之裏故𠉀在寸口〉○心主手厥隂心包絡也是動則病手心熱臂肘攣急腋腫〈皆本經之脉所及〉甚則胷脇支滿心中憺憺大動〈手厥隂出屬心包絡循胷出脇故也　憺音淡動而不寧貌〉面赤目黄〈心之華在面目者心之使故病則面赤目黃以上諸證按至真要大論俱列於太陽司天之下以寒滛所勝則心火受病也〉喜笑不休〈心在聲為笑〉是主脉所生病者〈心主脉也〉煩心心痛掌中熱為此諸病〈脉起心胷入掌中也〉盛則冩之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者寸口大一倍於人迎虚者寸口反小於人迎也〈手厥隂為少陽之裏故𠉀在寸口〉○三焦手少陽也是動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痺〈渾渾焞焞不明貌三焦之脉上項繋耳後故為是病按至真要大論列此於太隂在泉之下濕土所以勝水也○焞屯吞二音〉是主氣所生病者〈三焦為水瀆之府水病必由於氣也〉汗出目鋭眥痛頰痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用為此諸病〈三焦出氣以温肌肉充皮膚故為汗出其他諸病皆本經之脉所及〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者人迎大一倍於寸口虚者人迎反小於寸口也〈手少陽為厥隂之表故𠉀在人迎〉○膽足少陽也是動則病口苦善太息〈膽病則液泄故口苦膽鬱則不舒故善太息〉心脇痛不能轉側〈足少陽之别貫心循脇裏也義詳下章〉甚則面微有塵體無膏澤〈足少陽之别散於面膽木為病燥金勝之故面微有塵體無膏澤按至真要大論列以上諸證於陽明在泉司天者即其義也〉足外反熱是為陽厥〈本經循髀陽出膝外廉下出外踝之前故足外反熱木病從火故為陽厥〉是主骨所生病者〈膽味苦苦走骨故膽主骨所生病又骨為榦其貭剛膽為中正之官其氣亦剛膽病則失其剛故病及於骨凡驚傷膽者骨必軟即其明證〉頭痛頷痛目鋭眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀俠癭〈馬刀瘰𤻤也俠癭俠頸之瘤屬也○眥音漬癭音影〉汗出振寒瘧〈少陽居三陽之中半表半裏者也故陽勝則汗出風勝則振寒為瘧〉胷脇肋髀膝外至脛絶骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用為此諸病〈皆本經之脉所及也○脛形景形敬二切〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者人迎大一倍於寸口虚者人迎反小於寸口也〈足少陽為厥隂之表故候在人迎〉肝足厥隂也是動則病腰痛不可以俯仰〈足厥隂支别者與太隂少陽之脉同結於腰髁下中髎下髎之間故為腰痛刺腰痛篇曰厥隂之脉令人腰痛腰中如張弓弩弦〉丈夫㿉疝婦人少腹腫〈足厥隂氣逆則為睾腫卒疝婦人少腹腫即疝病也上義詳下章○㿉㿗同音頽〉甚則嗌乾面塵脱色〈肝脉循喉嚨之後上入頏顙上出額其支者從目系下頰裏故為此病按至真要大論列以上諸證於陽明在泉司天之下以燥滛所勝則病本於肝也〉是肝所生病者〈足厥隂經肝所生病也〉胷滿嘔逆飱泄狐疝遺溺閉癃為此諸病〈本經上行者挾胃貫鬲下行者過隂器抵小腹故為此諸病○飱音孫癃良中切〉盛則寫之虚則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虚以經取之〈義如首經〉盛者寸口大一倍於人迎虚者寸口反小於人迎也〈足厥隂為少陽之裏故𠉀在寸口〉
　　六經病解〈素問脉解篇全○本篇所解大畧皆出前章經脉篇之義其中稍有不同
　　者盖互為發明也當並求之○十一〉
　　太陽所謂腫腰脽痛者正月太陽寅寅太陽也〈所謂者引古經語也脽尻臀也正月建寅三陽月也三陽者太陽也故足太陽病為腫腰脽痛者應正月三陽之𠉀○脽音誰〉正月陽氣出在上而隂氣盛陽未得自次也故腫腰脽痛也〈正月之𠉀三陽雖出而時令尚寒隂氣尚盛陽氣未有次第以隂勝陽故腫腰脽痛正以足太陽之脉挾脊抵腰貫臀也〉病偏虚為跛者正月陽氣東解地氣而出也所謂偏虚者冬寒頗有不足者故偏虚為跛也〈正月東風解凍陽氣尚㣲足太陽病有或左或右偏虚為跛者應三陽不足於下也足太陽下行之脉循髀膕下出外踝之後故有是證○跛補火切〉所謂强上引背者陽氣大上而争故强上也〈太陽之脉下項挾背若陽氣大上而争則與三陽之氣上升者同故為强上引背也〉所謂耳鳴者陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也〈太陽支者從巓至耳上角陽邪上盛故為耳鳴也〉所謂甚則狂巔疾者陽盡在上而隂氣從下下虚上實故狂巔疾也〈巔癲同按前章經脉篇足太陽經條下作癲盖古所通用也所謂甚者言陽邪盛也陽邪實於陽經則陽盡在上隂氣在下上實下虚故當為狂癲之病〉所謂浮為聾者皆在氣也〈陽實於上則氣壅為聾亦以其脉至耳也〉所謂入中為瘖者陽盛已衰故為瘖也〈聲由氣發氣者陽也陽盛則聲大陽虚則聲㣲若陽盛已衰故瘖瘂不能言也○瘖音音〉内奪而厥則為瘖俳此腎虚也〈俳廢也内奪者奪其精也精奪則氣奪而厥故聲瘖於上體廢於下元陽大虧病本在腎腎脉上挾舌本下走足心故為是病○俳音排無所取義誤也當作痱正韻音沸〉少隂不至者厥也〈此釋上文内奪而厥之義也少隂者腎脉也與太陽為表裏若腎氣内奪則少隂不至少隂不至者以隂虚無氣無氣則陽衰致厥之由也○以上腰尻痛耳聾狂巓厥逆等義俱出前章太陽經病條下〉○少陽所謂心脇痛者言少陽盛也盛者心之所表也〈少陽之脉下胷中循脇裏故心脇痛者以少陽之邪盛也然少陽屬木木以生火故邪之盛者其本在膽其表在心表者標也〉九月陽氣盡而隂氣盛故心脇痛也〈膽有相火心有君火火墓在戍陽不勝隂則心脇為痛故應九月之氣〉所謂不可反側者隂氣藏物也物藏則不動故不可反側也〈隂邪凝滯藏伏陽中喜静惡動故反側則痛○上義出前章足少陽經病〉所謂甚則躍者九月萬物盡衰草木畢落而墮則氣去陽而之隂氣盛而陽之下長故謂躍〈九月萬物盡衰草木畢落是天地之氣去陽而之隂也人身之氣亦然故盛於隂分則所長在下其有病為跳躍者以足少陽脉下出足之外側隂覆於上陽鼓於下也故應九月之氣〉○陽明所謂灑灑振寒者陽明者午也五月盛陽之隂也陽盛而隂氣加之故灑灑振寒也〈五月陽氣明盛故曰陽明夏至一隂初生加以陽極之𠉀故病灑灑振寒者以陽明應五月之氣也〉所謂脛腫而股不收者是五月盛陽之隂也陽者衰於五月而一隂氣上與陽始争故脛腫而股不收也〈足陽明脉下髀闗抵伏兔下膝脛足跗入中指内間若隂生於下上與陽争則為脛腫而股不收亦應五月一隂之氣〉所謂上喘而為水者隂氣下而復上上則邪客於藏府間故為水也〈陽明上病則不能制水故隂邪自下而上客於藏府之間乃化為水水之本在腎末在肺標本俱病故為上喘也〉所謂胷痛少氣者水氣在藏府也水者隂氣也隂氣在中故胷痛少氣也〈邪水之隂非真隂也隂邪在中故為胷痛隂盛則陽衰故為少氣少氣則氣短而喘矣〉所謂甚則厥惡人與火聞木音則愓然而驚者陽氣與隂氣相薄水火相惡故愓然而驚也〈薄氣相廹也隂陽之氣正則相和邪則相惡隂邪薄於陽明故愓然而驚也〉所謂欲獨閉户牖而處者隂陽相薄也陽盡而隂盛故欲獨閉户牖而居〈隂邪盛則陽明氣衰故欲静也〉所謂病至則欲乗髙而歌棄衣而走者隂陽復争而外并於陽故使之棄衣而走也〈寒邪外并於陽則身熱多躁故棄衣而走○以上諸義出前章足陽明經病〉所謂客孫脉則頭痛鼻鼽腹腫者陽明并於上上者則其孫絡太隂也故頭痛鼻鼽腹腫也〈寒邪客於陽明則在頭為痛在鼻為鼽在腹為腫以隂氣上行而并於本經之孫絡故為是病太隂者言隂邪之盛非隂經之謂也如上文所言者皆指隂盛為邪則此義可知○鼽音求〉○太隂所謂病脹者太隂子也十一月萬物氣皆藏於中故曰病脹〈隂極於子萬物皆藏故曰太隂子也太隂之經入腹凡邪藏於中則病為脹故應十一月之氣〉所謂上走心為噫者隂盛而上走於陽明陽明絡屬心故曰上走心為噫也〈脾脉絡胃故隂邪盛則上走於陽明陽明之正上通於心故上走心為噫按九鍼論宣明五氣篇俱曰心為噫口問篇曰寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫此篇則兼而言之盖寒氣犯於心脾胃三經俱能為噫也〉所謂食則嘔者物盛滿而上溢故嘔也〈脾胃相為表裏胃受水榖脾不能運則物盛滿而溢故為嘔〉所謂得後與氣則快然如衰者十一月隂氣下衰而陽氣且出故曰得後與氣則快然如衰也〈後謂大便氣謂轉失氣陽氣出則隂邪散故快然如衰一陽下動冬至𠉀也故應十一月之氣○以上諸義出前章足太隂經病〉○少隂所謂腰痛者少隂者腎也十月萬物陽氣皆傷故腰痛也〈腰者腎之府寒邪入腎則為腰痛純隂在下故應十月之氣〉所謂嘔欬上氣喘者隂氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故嘔欬上氣喘也〈陽根於隂隂根於陽互相倚也若隂中無陽沉而不升則孤陽在上浮而不降無所依從故為嘔欬上氣喘也按前章列本節義於手太隂肺病條下此則言於腎經正以肺主氣腎主精精虚則氣不歸元即無所依從之義〉所謂色色不能乆立乆坐起則目𥆨𥆨無所見者萬物隂陽不定未有主也秋氣始至㣲霜始下而方殺萬物隂陽内奪故目𥆨𥆨無所見也〈色色誤也當作邑邑不安貌秋氣至㣲霜下萬物俱衰隂陽未定故内無所主而坐起不常目則𥆨𥆨無所見以隂肅陽衰精氣内奪故應深秋十月之𠉀〉所謂少氣善怒者陽氣不治陽氣不治則陽氣不得出肝氣當治而未得故善怒善怒者名曰煎厥〈陽和不治則肝氣多逆不能調逹故善怒而為煎厥所謂多隂者多怒也○按煎厥一證在本篇言陽虚隂盛在生氣通天論言隂虚陽盛可見煎厥有隂陽二證詳本類前五〉所謂恐如人將捕之者秋氣萬物未有畢去隂氣少陽氣入隂陽相薄故恐也〈隂氣言腎氣也陽氣言邪氣也隂氣將藏未藏而陽邪入之隂陽相薄則傷腎而為恐故亦應秋氣〉所謂惡聞食臭者胃無氣故惡聞食臭也〈胃無氣胃氣敗也胃氣所以敗者腎為胃闗腎中真火不足不能温養化原故胃氣虚而惡聞食臭也此即前章饑不欲食之義○臭許救尺救二切〉所謂面黑如地色者秋氣内奪故變於色也〈色以應日陽氣之華也隂勝於陽則面黒色變故應秋氣此即前章面如漆柴之義〉所謂欬則有血者陽脉傷也陽氣未盛於上而脉滿滿則欬故血見於鼻也〈陽脉傷者上焦之脉傷也陽氣未盛於上而脉滿則所滿者皆寒邪也盖腎脉上貫肝膈入肺中故欬則血見於口衂則血見於鼻也○以上諸義出前章足少隂經病〉○厥隂所謂㿗疝婦人少腹腫者厥隂者辰也三月陽中之隂邪在中故曰㿗疝少腹腫也〈辰季春也五陽一隂隂氣將盡故屬厥隂隂邪居於陽末則為㿗疝少腹腫故應三月之氣〉所謂腰脊痛不可以俛仰者三月一振榮華萬物一俛而不仰也〈三月一振陽氣振也故榮華萬物然餘寒尚在若隂氣或勝則陽屈俛而不仰故病為腰脊痛亦應三月之氣○俛俯同又音免〉所謂㿗癃疝膚脹者曰隂亦盛而脉脹不通故曰㿗癃疝也〈此復明癃疝腫脹之由在隂邪盛也隂盛則陽氣不行故為此諸證〉所謂甚則嗌乾熱中者隂陽相薄而熱故嗌乾也〈所謂甚者應三月之陽盛也陽邪盛則薄於隂分故為嗌乾熱中等病上義出前章足厥隂經病〉
　　陽明病解〈素問陽明脉解篇全○十二〉
　　黃帝問曰足陽明之脉病惡人與火聞木音則愓然而驚鍾鼓不為動聞木音而驚何也願聞其故〈脉即經也本篇之義大畧皆出靈樞經脉篇詳前二章〉岐伯對曰陽明者胃脉也胃者土也故聞木音而驚者土惡木也〈木能克土故惡之〉帝曰善其惡火何也岐伯曰陽明主肉其脉血氣盛邪客之則熱熱甚則惡火〈陽明經多氣多血邪客之則血氣壅而易為熱熱則惡火也〉帝曰其惡人何也岐伯曰陽明厥則喘而惋惋則惡人〈陽明氣逆而厥則為喘惋惋憂驚也故惡人之煩擾○惋烏貫切〉帝曰或喘而死者或喘而生者何也岐伯曰厥逆連藏則死連經則生〈連藏者敗及三隂故死連經則肌表之疾耳故生〉帝曰善病甚則棄衣而走登髙而歌或至不食數日踰垣上屋所上之處皆非其素所能也病反能者何也〈凡癲狂傷寒家多有此證〉岐伯曰四支者諸陽之本也陽盛則四支實實則能登髙也〈陽受氣於四末故四支為諸陽之本陽邪剛盛故歩履變常也〉帝曰其棄衣而走者何也岐伯曰熱盛於身故棄衣欲走也〈陽明主肌肉故熱盛於身〉帝曰其妄言罵詈不避親踈而歌者何也岐伯曰陽盛則使人妄言罵詈不避親踈而不欲食不欲食故妄走也〈陽盛者陽邪盛也陽明為多氣多血之經而陽邪實之陽之極也陽氣者静則神藏躁則消亡故神明亂而病如是○詈音利〉
　　太隂陽明之異〈素問太隂陽明論○十三〉
　　黃帝問曰太隂陽明為表裏脾胃脉也生病而異者何也〈太隂脾也陽明胃也雖皆屬土然一表一裏故所受所傷有不同矣〉岐伯對曰隂陽異位更虚更實更逆更從或從内或從外所從不同故病異名也〈脾為藏隂也胃為府陽也陽主外隂主内陽主上隂主下是隂陽異位也陽虚則隂實隂虚則陽實是更虚更實也病者為逆不病者為從是更逆更從也凡此者皆所從不同故病名亦異〉帝曰願聞其異狀也岐伯曰陽者天氣也主外隂者地氣也主内〈胃屬三陽故主天氣脾屬三隂故主地氣〉故陽道實隂道虚〈陽剛隂柔也又外邪多有餘故陽道實内傷多不足故隂道虚一曰隂道實則陽道虚矣所謂更虚更實者亦通〉故犯賊風虚邪者陽受之食飲不節起居不時者隂受之陽受之則入六府隂受之則入五藏〈賊風虚邪外傷也故陽受之而入府飲食起居内傷也故隂受之而入藏〉入六府則身熱不時卧上為喘呼入五藏則䐜滿閉塞下為飱泄乆為腸澼〈不時卧不能以時卧也陽邪在表在上故為身熱不卧喘呼隂邪在裏在下故為䐜滿飱泄腸澼○䐜音嗔飱音孫澼音僻〉故喉主天氣咽主地氣〈喉為肺系所以受氣故上通於天咽為胃系所以受水穀故下通於地〉故陽受風氣隂受濕氣〈風陽氣也故陽分受之濕隂氣也故隂分受之各從其類也〉故隂氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足〈逆順肥痩篇曰手之三隂從藏走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹即此之謂盖隂氣在下下者必升陽氣在上上者必降脾隂胃陽氣皆然也〉故曰陽病者上行極而下隂病者下行極而上〈陽病極則及於下隂病極則及於上極則變也非惟上下表裏亦然〉故傷於風者上先受之傷於濕者下先受之〈陽受風氣故上先受之隂受濕氣故下先受之然上非無濕下非無風但受有先後耳曰先受之則後者可知矣〉○帝曰脾病而四支不用何也岐伯曰四支皆禀氣於胃而不得至經必因於脾乃得禀也〈此下言胃氣必因脾氣乃得行也〉今脾病不能為胃行其津液四支不得禀水穀氣氣日以衰脉道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉〈四支之舉動必賴胃氣以為用然胃氣不能自至於諸經必因脾氣之運行則胃中水榖之氣化為精㣲乃得及於四支也若脾病則胃氣不行故各經脉道日以衰㣲而四支不為用矣○為去聲下同〉帝曰脾與胃以膜相連耳而能為之行其津液何也〈此下言三隂三陽之脉皆禀於脾胃之氣也○膜模莫二音〉岐伯曰足太隂者三隂也其脉貫胃屬脾絡嗌故太隂為之行氣於三隂〈為之者為胃也脾脉貫胃屬脾足太隂也故為之行氣於三隂三隂者五藏之謂〉陽明者表也五藏六府之海也亦為之行氣於三陽〈陽明者太隂之表也主受水榖以溉藏府故為五藏六府之海雖陽明行氣於三陽然亦賴脾氣而後行故曰亦也三陽者即六府也〉藏府各因其經而受氣於陽明故為胃行其津液〈因其經因脾經也藏府得稟於陽明者以脾經貫胃故能為胃行其津液也〉四支不得禀水穀氣日以益衰隂道不利筋骨肌肉無氣以生故不用焉〈隂道血脉也此復明脾主四支之義〉
　　五决十經〈素問五藏生成篇○十四〉
　　診病之始五决為紀〈五决者謂察五藏之疾以决死生乃為診病之綱紀也〉欲知其始先建其母〈始病之始也建立也母病之因也不得其因則標本弗辨故當先建其母如下文某藏某經之謂〉所謂五决者五脉也〈五脉者五藏之脉各有其經也又如肝脉弦心脉鉤脾脉耎肺脉毛腎脉石皆所謂五脉也〉是以頭痛巔疾下虚上實過在足少隂巨陽甚則入腎〈頭痛巔疾實於上也上實者因於下虚其過在腎與膀胱二經盖足太陽之脉從巔絡腦而腎與膀胱為表裏隂虚陽實故為是病甚則府病已而入於藏則腎獨受傷矣〉狥𫎇招尤目𠖇耳聾下實上虚過在足少陽厥隂甚則入肝〈狥亦作巡行視貌𫎇茫昧也招掉揺也尤甚也目無光則朦昧不明頭眩動則招尤不定甚至目𠖇者不能視耳聾者無所聞其過在肝膽之氣實於下而虚於上也盖足少陽之脉起於自鋭眥上抵頭角下耳後足厥隂之脉連目系上出額與督脉㑹於巔故為此病甚則自府歸藏而并入於肝矣○按此下三節皆不言甚則入藏盖文之缺而義則同也〉腹滿䐜脹支鬲胠脇下厥上冐過在足太隂陽明〈支隔塞也胠脇之上也足太隂之脉入腹屬脾絡胃上鬲足陽明之脉屬胃絡脾其支者循腹裏且脾胃皆主四支故為支鬲胠脇而四支厥逆於下胷腹冐悶於上者皆過在足太隂陽明經也○䐜昌眞切〉欬𠻳上氣厥在胷中過在手陽明太隂〈上氣喘急也肺居胷中手太隂也其脉起於中焦上鬲屬肺手陽明大腸也為太隂之表其脉下入缺盆絡肺二經之氣皆能逆於胷中故為欬𠻳上氣之病〉心煩頭痛病在鬲中過在手巨陽少隂〈鬲中鬲上也手太陽小腸之脉入缺盆絡心其支者循頸上頰至目鋭眥手少隂心脉起於心中出屬心系其支者上挾咽繋目系故病在鬲中而為心煩頭痛者過在手太陽少隂也〉
　　八虚以𠉀五藏〈靈樞邪客篇○十五〉
　　黃帝問於岐伯曰人有八虚各何以𠋫〈八虚即五藏生成篇所謂八谿也是皆筋骨之隙氣血之所流注者故曰八虚〉岐伯答曰以𠋫五藏〈謂可因八虚以察五藏之病〉黃帝曰𠋫之柰何岐伯曰肺心有邪其氣留於兩肘〈人之五藏惟肺與心居於鬲上其經屬手脾肝腎俱在鬲下其經屬足故肺心有邪乗虚而聚其氣必留於兩肘在肺則尺澤在心則少海之次〉肝有邪其氣流於兩腋〈肝與膽合其經自足而上皆行脇腋之間故肝邪乗虚而聚者其氣當流於兩腋即期門淵腋等穴之次〉脾有邪其氣留於兩髀〈脾與胃合其脉皆自脛股上出衝門氣衝之間故邪氣留於髀跨間者知為脾經之病○髀並米切又音比〉腎有邪其氣留於兩膕〈腎與膀胱為表裏其經皆出膝後隂谷委中之間故邪氣留於兩膕者知為腎經之病○膕音國〉凡此八虚者皆機闗之室真氣之所過血絡之所遊邪氣惡血固不得住留住留則傷經絡骨節機闗不得屈伸故痀攣也〈機樞機也闗要㑹處也室猶房室也凡此八者皆氣血之所由行也正氣居之則為用邪氣居之則傷經絡機闗而屈伸為之不利此八虚可𠋫五藏也○痀音拘〉
　　邪盛則實精奪則虚〈素問通評虚實論○十六〉
　　黃帝問曰何謂虚實岐伯對曰邪氣盛則實精氣奪則虚〈邪氣有㣲甚故邪盛則實正氣有强弱故精奪則虚奪失也○愚按邪氣盛則實精氣奪則虚二句為病治之大綱其辭似顯其義甚微最當詳辨而辨之有最難者何也盖實言邪氣實宜寫也虚言正氣虚宜補也凡邪正相薄而為病則邪實正虚皆可言也故主寫者則曰邪盛則實當寫也主補者則曰精奪則虚當補也各執一句茫無確見藉口文餙孰得言非是以至精之訓反釀莫大之害不知理之所在有必不可移易者奈時醫不能察耳余請析此為四曰孰緩孰急其有其無也所謂緩急者察虚實之緩急也無虚者急在邪氣去之不速留則生變也多虚者急在正氣培之不早臨期無濟也㣲虚㣲實者亦治其實可一掃而除也甚虚甚實者所畏在虚但固守根本以先為已之不可勝則邪無不退也二虚一實者兼其實開其一面也二實一虚者兼其虚防生不測也總之實而悞補固必増邪猶可解救其禍小虚而悞攻真氣忽去莫可挽囘其禍大此虚實之緩急不可不察也所謂有無者察邪氣之有無也凡風寒暑濕火燥皆能為邪邪之在表在裏在府在藏必有所居求得其本則直取之此所謂有有則邪之實也若無六氣之邪而病出三隂則惟情慾以傷内勞倦以傷外非邪似邪非實似實此所謂無無則病在元氣也不明虚實有無之義必至以逆為從以標作本絶人長命損徳多矣可不懼且慎哉〉帝曰虚實何如〈問五藏虚實之大體也〉岐伯曰氣虚者肺虚也氣逆者足寒也〈肺主氣故氣虚者即肺虚也氣逆不行則無以及於四支陽虚於下故足寒也〉非其時則生當其時則死〈以肺虚而遇秋冬非相賊之時故生若當春則金木不和病必甚當夏則金虚受克病必死也一曰肺王於秋當秋而氣虚金衰甚也故死於義亦通〉餘藏皆如此〈心脾肝腎各有所主則各有衰王之時以肺藏為例可類推矣〉帝曰何謂重實岐伯曰所謂重實者言大熱病氣熱脉滿是謂重實〈證脉皆實是重實也○重平聲下同〉帝曰經絡俱實何如何以治之岐伯曰經絡皆實是寸脉急而尺緩也皆當治之〈經十二經也絡十五絡也此以脉口寸尺槩察經絡之虚實也寸脉之直行者為太隂之經尺中列缺别走陽明者為太隂之絡以上下言則寸為陽尺為隂以内外言則絡為陽經為隂故寸脉急則邪居於經尺脉緩則熱盛於絡是經絡俱實也皆當治之治言寫也○按平人氣象論曰緩而滑曰熱中邪氣藏府病形篇曰緩者多熱故此以尺緩為實也詳脉色類十六十九〉故曰滑則從濇則逆也〈滑陽脉也濇隂脉也實而兼滑陽氣勝也故為從若見濇則隂邪勝而陽氣去也故為逆〉夫虚實者皆從其物類始故五藏骨肉滑利可以長乆也〈物之生則滑利死則枯濇皆由陽氣之存亡耳脉之逆順亦猶是也〉帝曰絡氣不足經氣有餘何如岐伯曰絡氣不足經氣有餘者脉口熱而尺寒也秋冬為逆春夏為從治主病者〈絡脉在表主乎陽也經脉通裏主乎隂也經氣有餘則脉口熱隂分之邪盛也絡氣不足則尺中寒陽分之氣虚也陽虚者畏隂勝之時故秋冬為逆春夏為從治主病者即下文灸刺之義○按本節以脉口熱為經氣有餘尺寒為絡氣不足故王氏以尺寸言隂陽註曰隂分主絡陽分主經然經脉脉度等篇曰經脉為裏浮而淺者為絡是經本隂也絡本陽也難以反言夫尺寸者分隂陽之位耳而隂陽之氣則五藏上下無所不在如寸有肺金隂不在上乎尺有命門陽不在下乎故反言尺寸則可反言經絡則不可且本節之義重在經絡不在尺寸觀者當詳辨之〉帝曰經虚絡滿何如岐伯曰經虚絡滿者尺熱滿脉口寒濇也此春夏死秋冬生也〈經虚絡滿者隂氣不足陽邪有餘也隂虚者畏陽勝之時故春夏死秋冬生○按王氏註此二節曰春夏陽氣髙故脉口熱尺中寒為順秋冬陽氣下故尺中熱脉口寒為順此説若為近理而實有所不然也觀内經論脉諸篇則但言隂陽浮沉隨氣𠉀初未聞有以尺寸盛衰分四時也學者於此不辨恐反資多岐之惑〉帝曰治此者奈何岐伯曰絡滿經虚灸隂刺陽經滿絡虚刺隂灸陽〈此正以絡主陽經主隂灸所以補刺所以寫也〉帝曰何謂重虚岐伯曰脉氣上虚尺虚是謂重虚〈隂陽俱虚是重虚也〉帝曰何以治之岐伯曰所謂氣虚者言無常也尺虚者行歩恇然〈氣虚即上虚氣虚於上故言亂無常如脉要精㣲論曰言而微終日乃復言者此奪氣也尺虚者下虚故行歩恇然怯弱也○恇音匡〉脉虚者不象隂也〈氣口獨為五藏主脉之要㑹也五藏為隂藏虚則脉虚脉虚者隂虧之象故曰不象隂也〉如此者滑則生濇則死也〈義同前〉帝曰寒氣暴上脉滿而實何如〈此指傷寒之屬也〉岐伯曰實而滑則生實而逆則死〈邪盛者脉當實實而兼滑得陽脉也故生若見隂脉為逆故死按玉機真藏論曰脉弱以滑是有胃氣命曰易治脉逆四時為不可治詳脉色類十二〉帝曰脉實滿手足寒頭熱何如岐伯曰春秋則生冬夏則死〈脉之實滿邪有餘也手足寒者隂逆在下頭熱者陽邪在上隂陽垂離故為上實下虚之病春秋為隂陽和平之候得其和氣故可以生冬夏乃隂陽偏勝之時陽劇於夏隂劇於冬故死〉脉浮而濇濇而身有熱者死〈浮而身熱陽邪盛也濇為氣血虚隂不足也外實内虚則孤陽不守故死〉帝曰其形盡滿何如岐伯曰其形盡滿者脉急大堅尺濇而不應也〈此正言陽實隂虚之候也陽有餘故其形盡滿脉當急大而堅隂不足故當尺濇而不應也〉如是者從則生逆則死帝曰何謂從則生逆則死岐伯曰所謂從者手足温也所謂逆者手足寒也〈四支為諸陽之本故陽邪盛者手足當温為順若手足寒冷則以邪盛於外氣虚於内正不勝邪所以為逆〉
　　五藏虚實病刺〈素問藏氣法時論○十七〉
　　肝病者兩脇下痛引少腹令人善怒〈此肝之實邪也肝脉布脇肋抵小腹邪實則兩脇下痛引於少腹肝志怒故氣强則善怒〉虚則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐如人將捕之〈目為肝之竅肝脉上入頏顙連目系肝與膽為表裏膽脉從耳後入耳中故氣虚則目無所見耳無所聞也肝虚則膽虚故氣怯而善恐○𥆨音荒〉取其經厥隂與少陽〈取其經者非絡病也取厥隂以治肝取少陽以治膽此承上文虚實二節而言虚者當補實者當寫也下放此〉氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫取血者〈氣逆於上則上實故頭痛耳聾頰腫盖肝脉與督脉㑹於巔下頰裏膽脉入耳中下加頰車也治此者當取其經血盛之處隨其左右有則刺而寫之〉○心病者胷中痛脇支滿脇下痛膺背肩甲間痛兩臂内痛〈此心經之實邪也手少隂心脉從心系却上肺下出腋下手厥隂心包絡之脉其支者循胷出脇上抵腋下循臑内入肘中下臂行兩筋之間又心與小腸為表裏小腸脉繞肩胛交肩上故為此諸證〉虚則胷腹大脇下與腰相引而痛〈胷腹腰脇之間皆手少隂厥隂之脉所及心虚則陽虚而逆氣不行故為胷腹大心主血脉血虚則不能榮養筋脉故腰脇相引而痛〉取其經少隂太陽舌下血者〈手少隂太陽心與小腸脉也當隨其虚實而取之心主舌故取舌下血以寫其實〉其變病刺郄中血者〈變病謂病屬少隂而證有異於前説者郄中隂郄穴也為手少隂之郄血去則邪隨而寫矣○郄隙同〉○脾病者身重善肌肉痿足不收行善瘛脚下痛〈此脾經之實邪也脾屬土主肌肉土邪濕勝故令人身重肌肉痿肉痿者痺弱不仁也脾主四支故足不收行善瘛瘛者手足掉掣也脾脉起於足大指過核骨以上内踝故為脚下痛○痿威㽔二音瘛翅係寄三音〉虚則腹滿腸鳴飱泄食不化〈足太隂之脉屬脾絡胃脾虚則失其健運之用而中氣不治故為此諸病○飱音孫〉取其經太隂陽明少隂血者〈脾與胃為表裏故當取足太隂陽明之經少隂腎脉也脾主濕腎主水水能助濕傷脾故當取少隂之血以泄其寒實如厥病篇治脾心痛者亦取腎經之然谷太谿義猶此也詳鍼刺類六十四〉○肺病者喘欬逆氣肩背痛汗出〈此肺經之實邪也肺藏氣主喘息在變動為欬故病則喘欬逆氣背為胷中之府肩接近之故肩背為痛肺主皮毛病則踈泄故汗出〉尻隂股膝髀腨胻足皆痛〈此病皆足少隂經也少隂之脉起於足下循内踝入跟中以上腨内出膕内亷上股内後亷貫脊屬腎絡膀胱今肺病連腎以氣陷下部而母病及子也故下文兼取足少隂以治之○尻開髙切髀並米切又音比腨音篆胻音杭又形敬切〉虚則少氣不能報息耳聾嗌乾〈報復也不能報息謂呼吸氣短難於接續也手太隂之絡㑹於耳中故氣虚則聾其脉循喉嚨故為嗌乾也○嗌音益〉取其經太隂足太陽之外厥隂内血者〈太隂肺之本經也故當因其虚實取而刺之更取足太陽之外外言前也足厥隂之内内言後也正謂内踝後直上腨之内側者乃足少隂脉次也視左右足脉凡少隂部分有血滿異於常處者取而去之以寫其實〉○腎病者腹大脛腫喘欬身重寢汗出憎風〈此腎經之實邪也足少隂之脉上腨内夾臍上行入肺中隂邪上侵故腹大脛腫而喘欬也腎主骨骨病故身重腎主五液在心為汗而腎邪侮之心氣内㣲故為寢汗出如脉要精微論曰隂氣有餘為多汗身寒即此之謂凡汗多者表必虚表虚者陽必衰故惡風也○憎音曽〉虚則胷中痛大腹小腹痛清厥意不樂〈足少隂脉從肺出絡心注胷中腎虚則心腎不交故胷中痛大腹小腹痛者正以腎脉自下而上至俞府而止也腎藏精精化氣精虚則氣虚故為清冷厥逆腎之神為志惟志不足故意有不樂也〉取其經少隂太陽血者〈足少隂太陽為表裏也凡刺之道自當虚補實寫然經絡有血猶當先去血脉而後平其有餘不足焉三部九𠉀論曰必先度其形之肥瘦以調其氣之虚實實則寫之虚則補之必先去其血脉而後調之此之謂也〉
　　有餘有五不足有五〈素問調經論○十八〉
　　黃帝問曰余聞刺法言有餘寫之不足補之何謂有餘何謂不足岐伯對曰有餘有五不足亦有五帝欲何問帝曰願盡聞之岐伯曰神有餘有不足氣有餘有不足血有餘有不足形有餘有不足志有餘有不足凡此十者其氣不等也〈神屬心氣屬肺血屬肝形屬脾志屬腎各有虚實故其氣不等〉帝曰人有精氣津液四支九竅五藏十六部三百六十五節乃生百病百病之生皆有虚實今夫子乃言有餘有五不足亦有五何以生之乎〈精氣津液義詳藏象類二十五四支手足也合九竅五藏共為十六部三百六十五節者言脉絡之㑹如九鍼十二原篇曰節之交三百六十五㑹所謂節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋骨也凡此諸部皆所以生百病者〉岐伯曰皆生於五藏也〈隂陽表裏無非五藏之所主也〉夫心藏神肺藏氣肝藏血脾藏肉腎藏志而此成形〈正以見形成於外神藏於内惟此五者而已〉志意通内連骨髓而成身形五藏〈志意者綂言人身之五神也骨髓者極言深邃之化生也五神藏於五藏而心為之主故志意通調内連骨髓以成身形五藏則互相為用矣〉五藏之道皆出於經隧以行血氣血氣不和百病乃變化而生是故守經隧焉〈隧潜道也經脉伏行深而不見故曰經隧五藏在内經隧在外脉道相通以行血氣血氣不和乃生百病故但守經隧則可以治五藏之病〉○帝曰神有餘不足何如岐伯曰神有餘則笑不休神不足則悲〈心藏神火之精也陽勝則神王故多喜而笑陽衰則隂慘乗之故多憂而悲本神篇曰心藏脉脉舍神心氣虚則悲實則笑不休行鍼篇曰多陽者多喜多隂者多怒皆此義也〉血氣未并五藏安定邪客於形酒淅起於毫毛未入於經絡也故命曰神之㣲〈此外邪之在心經也并偏聚也邪之中人乆而不散則或并於氣或并於血病乃甚矣今血氣未并邪猶不深故五藏安定但酒浙起於毫毛未及經絡此以浮淺㣲邪在脉之表神之㣲病也故命曰神之㣲〉帝曰補冩奈何岐伯曰神有餘則寫其小絡之血出血勿之深斥無中其大經神氣乃平〈小絡孫絡也斥棄除也心主血脉而藏神神本無形故神有餘者但寫其小絡之血勿去血太深及中其經神自平矣〉神不足者視其虛絡按而致之刺而利之無出其血無泄其氣以通其經神氣乃平〈按而致之致其氣也刺而利之補不足以行其滯也病以神不足故不宜出血及泄其氣但欲通其經耳〉帝曰刺㣲奈何岐伯曰按摩勿釋著鍼勿斥移氣於不足神氣乃得復〈此刺外邪之在心經者即上文所謂神之㣲也㣲邪在心經之表故當按摩勿釋欲散其外也著鍼勿斥母傷其内也乃可移氣於不足邪去而神自復矣〉○帝曰善氣有餘不足奈何岐伯曰氣有餘則喘欬上氣不足則息利少氣〈此肺藏之虛實也本神篇曰肺氣虚則鼻塞不利少氣實則喘喝胷盈仰息大畧同也〉血氣未并五藏安定皮膚㣲病命曰白氣㣲泄〈此肺經之表邪也血氣未并義俱如前肺主皮膚而屬金㣲邪客之故命曰白氣㣲泄〉帝曰補寫奈何岐伯曰氣有餘則寫其經隧無傷其經無出其血無泄其氣不足則補其經隧無出其氣〈經隧義如前寫其經隧者謂察其有餘之脉寫其邪氣而已無傷其大經出其血泄其正氣此刺氣之法也有餘尚爾不足可知矣〉帝曰刺㣲奈何岐伯曰按摩勿釋出鍼視之曰我將深之適人必革精氣自伏邪氣散亂無所休息氣泄腠理真氣乃相得〈此刺肺經之㣲邪也適至也革變也先行按摩之法欲皮膚之氣流行也次出鍼而視之曰我將深之欲其恐懼而精神内伏也適人必革者謂鍼之至人必變革前説而刺仍淺也如是則精氣既伏於内邪氣散亂無所止息而泄於外故真氣得其所矣〉○帝曰善血有餘不足奈何岐伯曰血有餘則怒不足則恐〈此肝藏之虛實也本神篇曰肝藏血肝氣虚則恐實則怒〉血氣未并五藏安定孫絡外溢則經有留血〈此肝經之表邪也邪不在藏而在經但察其孫絡之脉有外溢者則知其大經之内有留止之血也〉帝曰補寫奈何岐伯曰血有餘則寫其盛經出其血不足則視其虚經内鍼其脉中乆留而視脉大疾出其鍼無令血泄〈血有餘則盛經滿溢故當寫而出之不足則察其經之虚者内鍼補之然補虚之法必留鍼以𠉀氣所謂如待所貴不知日暮者是也留鍼既乆但視其脉已大是氣已至則當疾出其鍼矣血去則愈虛故無令血泄也〉帝曰刺留血奈何岐伯曰視其血絡刺出其血無令惡血得入於經以成其疾〈此刺肝經之表邪也邪血在絡但速去之自可免入經之患矣〉○帝曰善形有餘不足奈何岐伯曰形有餘則腹脹涇溲不利不足則四支不用〈此脾藏之虛實也涇水名也溲溺也脾濕勝則氣壅不行故腹脹而涇溲不利脾主四支故虛則四支不用此與本神篇義同○涇音經溲音捜〉血氣未并五藏安定肌肉蠕動命曰㣲風〈此脾經之表邪也脾主肌肉故㣲邪未深者但肌肉間蠕動如有蟲之㣲行也脾土畏風木風主動故命曰㣲風○蠕音軟又乳允切〉帝曰補寫奈何岐伯曰形有餘則寫其陽經不足則補其陽絡〈經穴絡穴皆足陽明者以胃為脾之陽也故實者寫之寫脾之陽邪也虚者補之補脾之陽氣也〉帝曰刺㣲奈何岐伯曰取分肉間無中其經無傷其絡衛氣得復邪氣乃索〈此刺脾經之㣲邪也邪在肌肉故但當刺其分肉間使衛氣得復則邪氣自索索者散也〉○帝曰善志有餘不足奈何岐伯曰志有餘則腹脹飱泄不足則厥〈此腎藏之虛實也腎藏志水之精也水化寒故腎邪有餘則寒氣在腹而為腹脹飱泄腎氣不足則隂虚陽勝而為厥逆上衝本神篇曰腎藏精精舍志腎氣虛則厥實則脹觧精㣲論曰厥則陽氣并於上隂氣并於下陽并於上則火獨光也隂并於下則足寒足寒則脹也〉血氣未并五藏安定骨節有動〈此腎經之㣲邪也腎主骨邪未入藏而薄於骨故但於骨節之間有鼓動之狀〉帝曰補寫奈何岐伯曰志有餘則寫然筋血者不足則補其復溜〈然筋當作然谷足少隂之滎穴也出其血可以寫腎之實復溜足少隂之經穴也致其氣可以補腎之虛〉帝曰刺未并奈何岐伯曰即取之無中其經邪所乃能立虚〈此刺腎經骨節之邪也即取之即其邪居之所而取之故無中其經穴則邪自能去而可以立虚矣〉
　　氣血以并有者為實無者為虚〈素問調經論連前篇○十九〉
　　帝曰余已聞虛實之形不知其何以生岐伯曰氣血以并隂陽相傾氣亂於衛血逆於經血氣離居一實一虚〈并偏勝也傾傾陷也氣為陽故亂於衛血為隂故逆於經隂陽不和則氣血離居故實者偏實虚者偏虚彼此相傾也〉血并於隂氣并於陽故為驚狂〈血并於隂是重隂也氣并於陽是重陽也重隂者癲重陽者狂故為驚狂〉血并於陽氣并於隂乃為炅中〈血并於陽隂在表也氣并於隂陽在裏也故為炅中炅熱也○炅居永切〉血并於上氣并於下心煩惋善怒〈上鬲上也下鬲下也血并於上則隂邪抑心故煩惋氣并於下則火動於肝故善怒○惋烏貫切〉血并於下氣并於上亂而喜忘〈血并於下則隂氣不升氣并於上則陽氣不降隂陽離散故神亂而喜忘〉帝曰血并於隂氣并於陽如是血氣離居何者為實何者為虛〈血并於隂則陽中無隂氣并於陽則隂中無陽隂陽不和故血氣離居〉岐伯曰血氣者喜温而惡寒寒則泣不能流温則消而去之〈血之與氣體雖異而性則同故皆喜温而惡寒寒則凝泣而留滯温則消散而運行邪之或并於血或并於氣由於此矣○泣濇同〉是故氣之所并為血虚血之所并為氣虛〈氣并於陽則無血是血虛也血并於隂則無氣是氣虚也〉帝曰人之所有者血與氣耳今夫子乃言血并為虛氣并為虚是無實乎岐伯曰有者為實無者為虛〈有血無氣是血實氣虚也有氣無血是氣實血虛也〉故氣并則無血血并則無氣今血與氣相失故為虚焉〈相失者不相濟失則為虚矣〉絡之與孫脉俱輸於經血與氣并則為實焉血之於氣并走於上則為大厥厥則暴死氣復反則生不反則死〈上文言血與血并氣與氣并偏虛偏實也此言血與氣并并者為實不并者為虚也血氣并走於上則上實下虛下虛則隂脱隂脱則根本離絶而下厥上竭是為大厥所以暴死若氣極而反則隂必漸囘故可復甦其有一去不反者不能生矣〉帝曰實者何道從來虚者何道從去虚實之要願聞其故岐伯曰夫隂與陽皆有俞㑹陽注於隂隂滿之外隂陽匀平以充其形九𠉀若一命曰平人〈俞㑹經穴有俞有㑹也陽注於隂則自經歸藏隂滿之外則自藏及經九𠉀若一則隂陽和血氣匀身安無病故曰平人〉夫邪之生也或生於隂或生於陽其生於陽者得之風雨寒暑其生於隂者得之飲食居處隂陽喜怒〈風雨寒暑生於外也是為外感故曰陽飲食居處隂陽喜怒生於内也是為内傷故曰隂外感多有餘内傷多不足此實之所以來虛之所以去也〉帝曰風雨之傷人奈何岐伯曰風雨之傷人也先客於皮膚傳入於孫脉孫脉滿則傳入於絡脉絡脉滿則輸於大經脉血氣與邪并客於分腠之間其脉堅大故曰實實者外堅充滿不可按之按之則痛〈此外感之生實也實痛者必堅滿中有留邪也按之則實邪相拒故痛愈甚虛痛者必柔軟中空無物也按之則氣至而温故其痛止是以可按者為虚拒按者為實也○此節與皮部論繆刺論大同一見經絡類三十一一見鍼刺類三十〉帝曰寒濕之傷人奈何岐伯曰寒濕之中人也皮膚不收肌肉堅𦂳榮血泣衛氣去故曰虚虚者聶辟氣不足按之則氣足以温之故快然而不痛〈此外感之生虛也凡寒濕中人必傷衛氣故皮膚不收而為縱緩肌肉堅𦂳而為削瘦營血濇於脉中衛氣去於脉外所以為虚凡言語輕小曰聶足弱不能行曰辟皆氣不足也氣虚作痛者按之可以致氣氣至則陽聚隂散故可快然而痛止也○聶尼輙切辟音壁〉帝曰善隂之生實奈何岐伯曰喜怒不節則隂氣上逆上逆則下虛下虚則陽氣走之故曰實矣〈此内傷之生實也隂逆於上則虛於下隂虚則陽邪湊之所以為實然則實因於虚此所以内傷多不足也○按下文以喜則氣下為虚而此節所重在怒故曰實也觀隂氣上逆之意言怒可知又舉痛論曰怒則氣上正此之謂〉帝曰隂之生虚奈何岐伯曰喜則氣下悲則氣消消則脉虚空因寒飲食寒氣熏滿則血泣氣去故曰虚矣〈此内傷之生虚也下陷也消散也舉痛論曰喜則氣緩與此稍異因寒飲食者寒氣熏滿中焦必傷陽氣故血濇氣去而中為虚也若飲食過度留滯不消雖亦内傷此則虛中挾實是又不可不為詳辨〉
　　隂陽虚實寒熱隨而刺之〈素問調經論連前篇○二十〉
　　帝曰經言陽虚則外寒隂虚則内熱陽盛則外熱隂盛則内寒余已聞之矣不知其所油然也〈經言引古經語也陽主表其氣熱隂主裏其氣寒所以陽虚則寒陽盛則熱隂虚則熱隂盛則寒也〉岐伯曰陽受氣於上焦以温皮膚分肉之間今寒氣在外則上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外故寒慄〈寒氣在外阻遏陽道故上焦不通衛氣不温於表而寒氣獨留乃為寒慄此陽虛則外寒也〉帝曰隂虚生内熱奈何岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胷中故内熱〈形氣隂氣也上焦之氣水穀精㣲之所化也今勞倦不慎而形氣衰少傷脾隂也故穀氣不盛則上焦不行上不行則下脘不通以致胃府鬱熱熏於胷中此隂虚生内熱也○按本節言勞倦傷形指脾胃也若情慾不節則五藏失守而傷精精傷則水虧故邪火易生隂虚内熱此為尤甚〉帝曰陽盛生外熱奈何岐伯曰上焦不通利則皮膚緻宻腠理閉塞𤣥府不通衛氣不得泄越故外熱〈上焦之氣主陽分也故外傷寒邪則上焦不通肌表閉塞衛氣鬱聚無所流行而為外熱所謂人傷於寒則病為熱此外感證也○緻音致〉帝曰隂盛生内寒奈何岐伯曰厥氣上逆寒氣積於胷中而不寫不寫則温氣去寒獨留則血凝泣凝則脉不通其脉盛大以濇故中寒〈厥氣寒厥之氣也或寒氣傷藏或食飲寒凉寒留中焦陽氣乃去經脉凝滯故盛大而濇盖陽脉流利多滑不滑則無陽可知此内傷證也〉○帝曰隂與陽并血氣以并病形以成刺之奈何岐伯曰刺此者取之經隧取血於營取氣於衛用形哉因四時多少髙下〈此下連前二章而統言刺法也取血於營刺隂氣也取氣於衛刺陽氣也且人之形體有長短肥痩大小不同天之四時有寒暑温涼不一故凡刺此者必用人之形因天之序以為鍼之多少髙下耳〉帝曰血氣以并病形以成隂陽相傾補寫奈何岐伯曰寫實者氣盛乃内鍼鍼與氣俱内以開其門如利其户鍼與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾搖大其道如利其路是謂大寫必切而出大氣乃屈〈氣盛乃内鍼者因病人之吸氣而入鍼也鍼與氣俱出者𠉀病人之呼氣而出鍼也盖氣盛納緘迎而奪之也開其門利其户鍼與氣俱出則邪必從而竭矣故必切中其疾而後出鍼則大邪之氣可以屈伏是謂大寫之法〉帝曰補虚奈何岐伯曰持鍼勿置以定其意𠉀呼内鍼氣出鍼入鍼空四塞精無從去方實而疾出鍼氣入鍼出熱不得還閉塞其門邪氣布散精氣乃得存動氣𠉀時近氣不失逺氣乃來是謂追之〈持鍼勿置以定其意謂宜詳審補法而後下之鍼也如必先捫而循之切而散之推而按之彈而怒之⿰扌𤓰 -- 抓而下之之類皆是也𠉀呼内鍼即氣出鍼入謂乗其虛而濟之也方實而疾出鍼𠉀吸引鍼也氣入鍼出則鍼下所致之氣聚而不退故熱不得還也動氣者氣至為故也𠉀時者如待所貴不知日暮也必如是則已至之近氣可使弗失未至之逺氣可令其來所謂追而濟之是補法也○上二節當與離合真邪論參閲詳鍼刺類十四○空孔同〉帝曰夫子言虛實者有十生於五藏五藏五脉耳夫十二經脉皆生其病今夫子獨言五藏夫十二經脉者皆絡三百六十五節節有病必被經脉經脉之病皆有虚實何以合之〈所謂節者神氣之所㑹也以穴俞為言故有三百六十五節被及也何以合之謂何以皆合於五藏也〉岐伯曰五藏者故得六府與為表裏經絡支節各生虚實其病所居隨而調之〈藏府相為表裏故為十二經經絡各生支節故為三百六十五節氣脉貫通故皆合於五藏其間各生虚實則病有所居隨其所在皆可調之如下文也〉病在脉調之血〈脉者血之府脉實血實脉虛血虚故脉病者當調血也〉病在血調之絡〈癰疽篇曰血和則孫脉先滿溢乃注於絡脉而後注於經脉百病始生篇曰陽絡傷則血外溢隂絡傷則血内溢本論曰孫絡外溢則經有留血故病在血者當調之絡也〉病在氣調之衛〈衛主陽氣也〉病在肉調之分肉〈隨所在而取於分肉之間也〉病在筋調之筋〈察其緩急熨刺之也〉病在骨調之骨〈此二節如終始篇曰手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋是雖以手為言然凡病之在筋在骨者可於此而類求矣○又筋痺肌痺骨痺義詳鍼刺類五十〉燔鍼劫刺其下及與急者〈此調筋病法也筋寒則急故以燔鍼劫刺之燔鍼義又見本類後六十九○燔音煩〉病在骨焠鍼藥熨〈病在骨者其氣深故必碎鍼刺之及用辛熱之藥熨而散之○按上節言燔鍼者盖納鍼之後以火燔之使煖也此言碎鍼者用火先赤其鍼而後刺之不但煖也寒毒固結非此不可但病有淺深故聖人用分㣲甚耳焠刺義見鍼刺類五○焠音翠〉病不知所痛兩蹻為上〈病不知所痛者如痺論所云詳本類後六十七兩蹻者陽蹻脉出足太陽之申脉隂蹻脉出足少隂之照海俱當取之故曰為上〉身形有痛九𠉀莫病則繆刺之〈形體有痛而大經之九𠉀莫病者病不在經而在絡也宜繆刺之者刺絡穴也左痛刺右右痛刺左〉痛在於左而右脉病者巨刺之〈身有所痛而見於脉者病在經也巨刺者刺經穴也亦左痛刺右右痛刺左○巨刺繆刺義詳鍼刺類三十〉必謹察其九𠉀鍼道備矣〈病之在血氣經絡筋骨分肉之間者總不出三部九候之外察得其詳而無失鍼道盡之矣〉
　　虛實之反者病〈素問刺志論全○二十一〉
　　黄帝問曰願聞虚實之要岐伯對曰氣實形實氣虚形虛此其常也反此者病〈形立於外氣充於内形氣相合是謂和平故氣實者形實氣虛者形虚此禀賦之常也若形氣相反則偏虚偏實之病生矣〉穀盛氣盛穀虛氣虚此其常也反此者病〈人受氣於穀穀入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣此氣生於穀也是謂穀氣故穀氣盛衰𠉀當相應不應則為病矣〉脉實血實脉虚血虚此其常也反此者病〈脉之盛衰者所以𠉀血氣之虚實也故脉之與血相應者為常不相應者反而病也〉帝曰如何而反岐伯曰氣虛身熱此謂反也〈此以下即所以釋上文也氣虛者陽虚也當為身寒而反病熱者隂氣虛於内陽邪盛於外也形氣相逆故謂之反○按下文云氣盛身寒得之傷寒則此節亦當有氣盛身寒四字必脱簡也〉穀入多而氣少此謂反也〈二陽有餘三隂不足也〉穀不入而氣多此謂反也〈胃府受邪及於肺也〉脉盛血少此謂反也脉少血多此謂反也〈脉盛血少者陽實隂虚也脉少血多者陽虚隂實也〉氣盛身寒得之傷寒氣虚身熱得之傷暑〈氣盛身寒得之傷寒者寒傷形也氣虚身熱得之傷暑者暑傷氣也○愚按熱論篇曰人之傷於寒也則為病熱本節復以身寒者為傷寒身熱者為傷暑其説若乎相反不知四時皆有傷寒而傷暑惟在夏月病不同時者自不必辨惟於夏至之後有感寒暑而同時為病者則不可不察其隂陽也盖隂邪中人則寒集於表氣聚於裏故邪氣盛實而身本因寒也暑邪中人則熱觸於外氣傷於中故正氣疲困而因熱無寒也此夏月寒暑之明辨故以二者並言於此非謂凡患傷寒者皆身寒無熱也〉穀入多而氣少者得之有所脱血濕居下也〈穀入多者胃熱善於消穀也脱血者亡其隂也濕居下者脾腎之不足亦隂虚也隂虚則無氣故穀雖入多而氣則少也〉穀入少而氣多者邪在胃及與肺也〈邪在胃則不能食故穀入少邪在肺則息喘滿故氣多〉脉小血多者飲中熱也〈脉小者血應少而反見其多必或酒或飲中於熱而動之也〉脉大血少者脉有風氣水漿不入此之謂也〈風為陽邪居於脉中故脉大水漿不入則中焦無以生化故血少〉夫實者氣入也虚者氣出也〈此下言虛實寒熱之因用鍼補寫之法也氣入者充滿於内所以為實氣出者漏泄於中所以為虚〉氣實者熱也氣虛者寒也〈氣為陽氣實則陽實故熱氣虛則陽虚故寒〉入實者右手開鍼空也入虚者左手閉鍼空也〈入實者刺實也以右手持鍼搖大其道是右手開鍼空也入虛者刺虚也出鍼之後以左手推闔其門是左手閉鍼空也開則邪氣去故實者可寫閉則神氣存故虛者可補也○空孔同〉
　　五實五虛死〈素問玉機真藏論○二十二○　附虚損治法〉
　　黄帝曰余聞虛實以决死生願聞其情岐伯曰五實死五虚死〈五實者五藏之實也五虚者五藏之虚也五實五虚具者皆死然氣虚至盡盡而死者理當然也若五實者何以亦死盖邪之所湊其氣必虛不脱不死仍歸於氣盡耳故愚謂邪無不足正無有餘實有假實虛則真虚也〉帝曰願聞五實五虚岐伯曰脉盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此謂五實〈實者邪氣盛實也脉盛者心所主也皮熱者肺所主也腹脹者脾所主也前後不通腎開竅於二隂也悶瞀者肝脉貫鬲氣逆於中也○瞀茂務二音昏悶也一曰目不明〉脉細皮寒氣少泄利前後飲食不入此謂五虛〈虛者正氣虚也脉細心虚也皮寒肺虚也氣少肝虛也泄利前後腎虚也飲食不入脾虛也〉帝曰其時有生者何也岐伯曰漿粥入胃泄注止則虛者活〈治之者能使漿粥入胃則脾漸蘓泄注止則腎漸固根本氣囘故虛者活也〉身汗得後利則實者活此其𠉀也〈得身汗則表邪解得後利則裏邪除内外通和故實者活也○愚按病有虛實者虚因正氣不足實因邪氣有餘也凡外入之病多有餘如六氣所感飲食所傷之類也内出之病多不足如七情傷氣勞慾傷精之類也凡實者宜瀉如經曰寒者熱之熱者寒之堅者削之客者除之結者散之留者攻之溢者行之强者瀉之之屬皆用瀉之法也凡虛者宜補如云散者收之燥者潤之急者緩之脆者堅之衰者補之勞者温之損者益之驚者平之之屬皆用補之法也虛實之治大槩如此第當今之人實者無㡬而虚者七八病實者其來速其去亦速故其治易病虛者損傷有漸不易復元故其治難治實者但知為少壯新邪則可攻可㧞猶無足慮治虛者但察其根本有虧則倐忽變幻可無慮乎凡治實之法外有餘可散其表内有餘可攻其裏氣有餘可行其滯血有餘可逐其瘀方治星羅可無嚽也惟虛損之治在法有未盡者不得不詳其要焉夫人之虚損有先天不足者有後天不足者先天者由於稟受宜倍加謹慎急以後天人事培補之庻可延年使覺之不蚤而慢不為意則未有不夭折者矣後天者由於勞傷宜速知警省即以情性藥食調攝之使治之不蚤而遷延諱疾則未有不噬臍者矣凡勞傷之辨勞者勞其神氣傷者傷其形體如喜怒思慮則傷心憂愁悲哀則傷肺是皆勞其神氣也飲食失度則傷脾起居不慎則傷肝色慾縱肆則傷腎是皆傷其形體也凡損其肺者傷其氣為皮焦而毛藁損其心者傷其神為血脉少而不營於藏府此自上而傷者也損其肝者傷其筋為筋緩不能自收持損其腎者傷其精為骨髓消减痿弱不能起此自下而傷者也損其脾者傷其倉廪之本為飲食不為肌膚此自中而傷者也夫心肝損而神色敗肝腎損而形體痿脾胃損而飲食不化感此病者皆損之類也難經曰損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食適其寒温損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之法也然所損雖分五藏而五藏所藏則無非精與氣耳夫精為隂人之水也氣為陽人之火也水火得其正則為精為氣水火失其和則為熱為寒此因偏損所以致有偏勝故水中不可無火無火則隂勝而寒病生火中不可無水無水則陽勝而熱病起但當詳辨隂陽則虚損之治無餘義矣如水虧者隂虚也只宜大補真隂切不可再伐陽氣火虚者陽虚也只宜大補元陽切不可再傷隂氣盖陽既不足而復伐其隂隂亦損矣隂已不足而再傷其陽陽亦亡矣夫治虚治實本自不同實者隂陽因有餘但去所餘則得其平虚者隂陽有不足再去所有則兩者俱敗其能生乎故治虚之要凡隂虚多熱者最嫌辛燥恐助陽邪也尤忌苦寒恐伐生陽也惟喜純甘壯水之劑補隂以配陽則剛為柔制虚火自降而陽歸乎隂矣陽虚多寒者最嫌凉潤恐助隂邪也尤忌辛散恐傷隂氣也只宜甘温益火之品補陽以配隂則柔得其主沉寒自歛而隂從乎陽矣是以氣虚者宜補其上精虚者宜補其下陽虚者宜補而兼煖隂虚者宜補而兼清此固隂陽之治辨也其有氣因精而虚者自當補精以化氣精因氣而虚者自當補氣以生精又如陽失隂而離者非補隂何以收散亡之氣水失火而散者非補火何以甦隨寂之隂此又隂陽相濟之妙用也故善補陽者必於隂中求陽則陽得隂助而生化無窮善補隂者必於陽中求隂則隂得陽升而泉源不竭故以精氣分隂陽則隂陽不可離以寒熱分隂陽則隂陽不可混此又隂陽邪正之離合也知隂陽邪正之治則隂陽和而生道得矣經曰不能治其虚何問其餘即此之謂〉
　　病氣一日分四時〈靈樞順氣一日分為四時篇○二十三〉
　　黄帝曰夫百病之所始生者必起於燥濕寒暑風雨隂陽喜怒飲食居處氣合而有形得藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧晝安夕加夜甚何也〈燥濕寒暑風雨外感也隂陽喜怒飲食居處内傷也氣合而有形脉證可據也得藏而有名表裏可察也雖病有不同而多以旦慧晝安夕加夜甚者諸病皆相類也〉岐伯曰四時之氣使然黄帝曰願聞四時之氣岐伯曰春生夏長秋收冬藏是氣之常也〈春之生陽氣升也夏之長陽氣盛也秋之收陽氣降也冬之藏陽氣伏也是氣之常皆以陽氣為言也〉人亦應之以一日分為四時朝則為春日中為夏日入為秋夜半為冬〈天地之交四時之序惟隂陽升降而盡之矣自子之後太陽從左而升升則為陽自午之後太陽從右而降降則為隂大而一嵗小而一日無不皆然故一日亦分四時也〉朝則人氣始生病氣衰故旦慧日中人氣長長則勝邪故安夕則人氣始衰邪氣始生故加夜半人氣入藏邪氣獨居於身故甚也〈朝時太陽在寅夘自下而上在人應之陽氣正升故病氣衰而旦慧日中太陽在巳午自東而中在人應之陽氣正盛故能勝邪而晝安夕時太陽在申酉由中而晐在人應之陽氣始衰故邪氣漸盛而暮加重夜半太陽在戌亥自上而降在人應之陽氣伏藏邪氣正盛故夜則甚盖邪氣之輕重出於正氣之盛衰正氣者陽氣也升則從陽從陽則生降則從隂從隂則死天人之氣一而已矣〉黄帝曰其時有反者何也〈反謂不應前説也〉岐伯曰是不應四時之氣藏獨主其病者是必以藏氣之所不勝時者甚以其所勝時者起也〈不應四時之氣者以藏氣獨主其病有所勝所不勝也所不勝者如脾病畏木肺病畏火腎病畏土肝病畏金心病畏水值其時日故病必甚也所勝時者如脾病喜火土肺病喜土金腎病喜金水肝病喜水木心病喜木火值其時日故病當起也〉黄帝曰治之奈何岐伯曰順天之時而病可與期順者為工逆者為麤帝曰善〈順天之時者因時氣之盛衰知隂陽之虚實故病之凶吉可期此明哲之事也彼麤工者以是作非以標作本但有逆之而已又惡足以知此〉
　　五藏病氣法時〈素問藏氣法時論○二十四〉
　　黄帝問曰合人形以法四時五行而治何如而從何如而逆得失之意願聞其事岐伯對曰五行者金木水火土也更貴更賤以知死生以决成敗而定五藏之氣間甚之時死生之期也帝曰願卒聞之〈五行之道當其王則為貴當其衰則為賤間甚即輕重之謂卒盡也〉岐伯曰肝主春〈本藏也〉足厥隂少陽主治〈厥隂肝乙木也少陽膽甲木也二藏相為表裏故治同〉其日甲乙〈甲為陽木乙為隂木皆東方之干内應肝膽即年月日時無不皆然他放此〉肝苦急急食甘以緩之〈肝為將軍之官其志怒其氣急急則自傷反為所苦故宜食甘以緩之則急者可平柔能制剛也〉病在肝愈於夏〈夏屬火木所生也肝木畏金火能平之子制其鬼故愈餘同〉夏不愈甚於秋〈勝巳者也〉秋不死持於冬〈得母氣以養之生我者也故可執持無害矣餘持同〉起於春〈木王之時也〉禁當風〈風氣通於肝故禁之勿犯〉肝病者愈在丙丁〈丙丁夏氣能制勝巳者也〉丙丁不愈加於庚辛〈同前秋氣金伐木也〉庚辛不死持於壬癸〈同前冬氣得所生也〉起於甲乙〈同前春氣逄其王也〉肝病者平旦慧下晡甚夜半静〈平旦寅夘木王時也故爽慧下晡申酉金之勝也故加甚夜半亥子木得生也故安静○晡卑姑切〉肝欲散急食辛以散之用辛補之酸寫之〈木不宜欝故欲以辛散之順其性者為補逆其性者為寫肝喜散而惡收故辛為補酸為寫○此下五藏補寫之味與至真要大論主客正味義同詳運氣類三十〉○心主夏〈火藏也〉手少隂太陽主治〈少隂心丁火也太陽小腸丙火也二藏表裏故治同〉其日丙丁〈丙為陽火丁為隂火南方之千也〉心苦緩急食酸以收之〈心藏神其志喜喜則氣緩而心虛神散故宜食酸以收之〉病在心愈在長夏〈長夏土火之子也〉長夏不愈甚於冬〈火不勝水也〉冬不死持於春〈火得所生也〉起於夏〈火之王也〉禁温食熱衣〈恐助火邪也〉心病者愈在戊己〈應長夏也〉戊己不愈加於壬癸〈應冬氣也〉壬癸不死持於甲乙〈應春氣也〉起於丙丁〈應夏氣也〉心病者日中慧夜半甚平旦静〈日中巳午火王時也故慧夜半亥子水之勝也故甚平旦寅夘火得生也故静〉心欲耎急食鹹以耎之用鹹補之甘寫之〈心火太過則為躁越故急宜食鹹以耎之盖鹹從水化能相濟也心欲耎故以鹹耎為補心苦緩故以甘緩為寫○耎軟同〉○脾主長夏〈土藏也〉足太隂陽明主治〈陽明胃太隂脾戊己土也表裏治同〉其日戊己〈戊為陽土己為隂土中宫之干也〉脾苦濕急食苦以燥之〈脾以運化水穀制水為事濕勝則反傷脾土故宜食苦温以燥之〉病在脾愈在秋〈秋屬金土之子也〉秋不愈甚於春〈土不勝木也〉春不死持於夏〈土得火生也〉起於長夏〈土之王也〉禁温食飽食濕地濡衣〈温言非熱防滯也濕地濡衣隂寒也皆能病脾故當禁之〉脾病者愈在庚辛〈應愈在秋也〉庚辛不愈加於甲乙〈應甚於春也〉甲乙不死持於丙丁〈應持於夏也〉起於戊己〈應起於長夏也〉脾病者日昳慧日出甚下晡静〈日晐曰昳未土王也故慧日出寅夘木勝土也故甚下晡申酉其子鄉也故静○昳音迭〉脾欲緩急食甘以緩之用苦寫之甘補之〈脾貴充和温厚其性欲緩故宜食甘以緩之脾喜甘而惡苦故苦為寫甘為補也〉○肺主秋〈金藏也〉手太隂陽明主治〈太隂肺辛金也陽明大腸庚金也表裏治同〉其日庚辛〈庚為陽金辛為隂金西方之干也〉肺苦氣上逆急食苦以泄之〈肺主氣行治節之令氣病則上逆於肺故宜急食苦以泄之〉病在肺愈在冬〈金之子鄉也〉冬不愈甚於夏〈金所不勝也〉夏不死持於長夏〈金氣得生也〉起於秋〈金氣王也〉禁寒飲食寒衣〈形寒飲冷則傷肺也〉肺病者愈在壬癸〈應愈在冬也〉壬癸不愈加於丙丁〈應甚於夏也〉丙丁不死持於戊己〈應持於長夏也〉起於庚辛〈應起於秋也〉肺病者下晡慧日中甚夜半静〈下晡金王故慧日中火勝之故甚夜半水鄉則子能制邪故静〉肺欲收急食酸以收之用酸補之辛寫之〈肺應秋氣主收斂故宜食酸以收之肺氣宜聚不宜散故酸收為補辛散為寫〉○腎主冬〈水藏也〉足少隂太陽主治〈少隂腎癸水也太隂膀胱壬水也表裏治同〉其日壬癸〈壬為陽水癸為隂水北方之干也〉腎苦燥急食辛以潤之開腠理致津液通氣也〈腎為水藏藏精者也隂病者苦燥故宜食辛以潤之盖辛從金化水之母也其能開腠理致津液者以辛能通氣也水中有真氣惟辛能逹之氣至水亦至故可以潤腎之燥〉病在腎愈在春〈水之子鄉也〉春不愈甚於長夏〈水不勝土也〉長夏不死持於秋〈水得生也〉起於冬〈水所王也〉禁犯焠㶼熱食温炙衣〈焠㶼燒爆之物也腎惡燥烈故當禁此○焠音翠㶼音哀〉腎病者愈在甲乙〈應愈在春也〉甲乙不愈甚於戊己〈應甚於長夏也〉戊己不死持於庚辛〈應持於秋也〉起於壬癸〈應起於冬也〉腎病者夜半慧四季甚下晡静〈夜半水王故慧四季土勝之故甚下晡金王水得所生故静〉腎欲堅急食苦以堅之用苦補之鹹寫之〈腎主閉藏氣貴周宻故腎欲堅宜食苦以堅之也苦能堅故為補鹹能耎堅故為寫〉○夫邪氣之客於身也以勝相加〈此下總結上文愈甚持起之由然也凡内傷外感之加於人者皆曰邪氣外感六氣盛衰有時内傷五情間甚隨藏必因勝以侮不勝故曰以勝相加也〉至其所生而愈〈我所生也以時而言下同〉至其所不勝而甚〈我不勝彼被剋者也〉至於所生而持〈生我之時也〉自得其位而起〈自王之時也〉必先定五藏之脉乃可言間甚之時死生之期也〈欲知時氣逆順必須先察藏氣欲察藏氣必須先定五藏所病之脉如肝主弦心主鉤肺主毛腎主石脾主代脉來獨至全無胃氣則其間甚死生之期皆可得而知之如上文所論者是矣〉○肝色青宜食甘粳米牛肉棗葵皆甘〈此承上文甘苦急急食甘以緩之等義而詳言其所宜之味也〉心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸〈心苦緩故宜此酸物以收之也〉肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦〈肺苦氣上逆故宜此苦物以泄之也○薤音械根白如小蒜爾雅翼云似韭而無實〉脾色黄宜食鹹大豆豕肉栗藿皆鹹〈鹹從水化其氣入腎脾宜食鹹者以腎為胃闗胃與脾合鹹能潤下利其闗竅胃闗利則脾氣運故宜食之上文云脾苦濕急食苦以燥之此復言鹹者盖鹹之利濕與苦之寫者各有宜也故諸藏皆同前惟此獨異耳藿豆葉羮也〉腎色黑宜食辛黄黍鷄肉桃葱皆辛〈腎苦燥故宜此辛物以潤之也黄黍即糯小米北方謂之黄米〉辛散酸收甘緩苦堅鹹耎〈此總言五味之用藥食皆然也〉毒藥攻邪〈藥以治病因毒為能所謂毒者以氣味之有偏也盖氣味之正者穀食之屬是也所以養人之正氣氣味之偏者藥餌之屬是也所以去人之邪氣其為故也正以人之為病病在隂陽偏勝耳欲救其偏則惟氣味之偏者能之正者不及也如五常政大論曰大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九是凡可辟邪安正者均可稱為毒藥故曰毒藥攻邪也〉五穀為養〈養生氣也〉五果為助〈助其養也〉五畜為益〈益精血也〉五菜為充〈實藏府也〉氣味合而服之以補精益氣〈隂陽應象大論曰陽為氣隂為味味歸形氣歸精又曰形不足者温之以氣精不足者補之以味故氣味和合可以補精益氣〉此五者有辛酸甘苦鹹各有所利或散或收或緩或急或堅或耎四時五藏病隨五味所宜也〈此總結上文五藏之氣四時之用各有所利然變出不常則四時五藏因病而藥五味當隨所宜也〉

　　○類經卷十四
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十五　　　　　　明　張介賔　撰疾病類
　　宣明五氣〈素問宣明五氣篇全○二十五〉
　　五味所入酸入肝〈酸化從木也〉辛入肺〈辛化從金也〉苦入心〈苦化從火也〉鹹入腎〈鹹化從水也〉甘入脾〈甘化從土也〉是謂五入〈五味各從其類同氣相求也○九鍼論仍有淡入胃一句〉○五氣所病心爲噫〈噫噯氣也徧考本經絕無噯氣一證而惟言噫者蓋卽此也按九鍼論曰心爲噫刺禁論曰刺中心一日死其動爲噫痺論曰心痺者嗌乾善噫是皆言噫出於心也然診要經終論曰太隂終者善噫善嘔脉解篇曰太隂所謂上走心爲噫者隂盛而上走於陽明陽明絡屬心故曰上走心爲噫也口問篇曰寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故爲噫由此觀之是心脾胃三藏皆有是證蓋由火土之欝而氣有不得舒伸故爲此證○噫伊隘二音釋義曰飽食息也禮記註曰不寤之聲〉肺爲欬〈肺主氣其屬金邪挾金聲故病爲欬○欬康蓋切〉肝爲語〈問答之聲曰語語出於肝象木有枝條多委曲也〉脾爲呑〈脾受五味故爲呑象土包容爲物所歸也〉腎爲欠爲嚏〈欠呵欠也嚏噴嚏也陽未靜而隂引之故爲欠陽欲逹而隂發之故爲嚏隂盛於下氣化於水所以皆屬乎腎故凡陽盛者不欠下虚者無嚏其由於腎也可知欠嚏二義具口問篇詳本類後七十九○嚏音帝〉胃爲氣逆爲噦爲恐〈胃爲水穀之海胃有不和則爲氣逆噦呃逆也胃中有寒則爲噦恐腎之志也胃屬土腎屬水土邪傷腎則爲恐故皆渉於胃也○噦於决切詳義見鍼刺類五十三〉大腸小腸爲泄〈大腸爲傳道之府小腸爲受盛之府小腸之清濁不分則大腸之傳道不固故爲泄利〉下焦溢爲水〈下焦爲分注之所氣不化則津液不行故溢於肌肉而爲水〉膀胱不利爲癃不約爲遺溺〈膀胱爲津液之府其利與不利皆由氣化有邪實膀胱氣不通利而爲癃者有腎氣下虛津液不化而爲癃者此癃閉之有虛實也若下焦不能約束而爲遺溺者以膀胱不固其虛可知然本輸篇曰三焦者太陽之别也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺蓋三焦為中凟之府水道之所由出故三焦亦屬膀胱也○癃良中切溺娘料切〉膽爲怒〈怒爲肝志而膽亦然者肝膽相爲表裏其氣皆剛而肝取决於膽也〉是謂五病〈藏府各五也〉○五精所并精氣并於心則喜〈并聚也精氣五藏各有所藏也并於心者火之氣也氣并於心則神有餘故其志爲喜然本神篇曰肺喜樂無極則傷魄正以心火實而乘肺金也〉并於肺則悲〈氣并於肺則乘肝而爲悲肝之虛也本神篇曰肝悲哀動中則傷魂〉并於肝則憂〈氣并於肝則乘脾而爲憂脾之虛也本神篇曰脾憂愁而不解則傷意〉并於脾則畏〈氣并於脾則脾實乘腎故爲畏本神篇曰恐懼而不解則傷精〉并於腎則恐〈氣并於腎而乘心之虛則爲恐本神篇曰心怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失〉是謂五并虛而相并者也〈藏氣有不足則勝氣得相并也九鍼論曰五精之氣并於藏也〉○五臟所惡心惡熱〈心本屬火過熱則病故惡熱〉肺惡寒〈肺屬金而主皮毛金寒則病故惡寒〉肝惡風〈肝屬木其應風感風則傷筋故惡風〉脾惡濕〈脾屬土其應濕濕勝則傷肌肉故惡濕〉腎惡燥〈腎屬水而藏精燥勝則傷精故惡燥〉是謂五惡○五藏化液心爲汗〈心主血汗則血之餘也〉肺爲涕〈涕出於鼻肺之竅也〉肝爲淚〈淚出於目肝之竅也〉脾爲涎〈涎出於口脾之竅也〉腎爲唾〈唾生於舌下足少隂腎脉循喉嚨挾舌本也〉是謂五液○五味所禁辛走氣氣病無多食辛〈辛能散氣也〉鹹走血血病無多食鹹〈血得鹹則凝結不流也五味論曰血與鹹相得則凝詳氣味類三〉苦走骨骨病無多食苦〈苦性沉降隂也骨屬腎亦隂也骨得苦則沉隂益甚骨重難舉矣故骨病者禁苦五味論曰苦走骨多食之令人變嘔○上二節按九鍼論曰苦走血病在血無食苦鹹走骨病在骨無食鹹與此稍異蓋火化苦故走血水化鹹故走骨義亦當然也〉甘走肉肉病無多食甘〈甘能緩中善生脹滿故肉病者無多食甘五味論曰甘走肉多食之令人悗心○悗美本切〉酸走筋筋病無多食酸〈酸能收縮故病在筋者無多食酸五味論曰酸走筋多食之令人癃〉是謂五禁無令多食〈九鍼論曰口嗜而欲食之不可多也必自裁也命曰五裁〉○五病所發隂病發於骨〈骨屬腎腎者隂中之隂也〉陽病發於血〈血屬心心者陽中之陽也〉隂病發於肉〈肉屬脾脾者隂中之至隂也〉陽病發於冬〈隂勝則陽病也〉隂病發於夏〈陽勝則隂病也〉是謂五發〈按九鍼論尚有以味發於氣一句蓋食入於隂則長氣於陽故味發於氣也〉○五邪所亂邪入於陽則狂〈邪入陽分則爲陽邪邪熱熾盛故病爲狂生氣通天論曰隂不勝其陽則脉流薄疾并乃狂〉邪入於隂則痺〈邪入隂分則爲隂邪隂盛則血脉凝濇不通故病爲痺壽夭剛柔篇曰病在隂命曰痺九鍼論曰邪入於隂則為血痺〉摶陽則爲巓疾〈摶擊也巓癲也邪搏於陽則陽氣受傷故爲癲疾上文言邪入於陽則狂者邪助其陽陽之實也此言搏陽則爲巓疾者邪伐其陽陽之虚也故有爲狂爲巓之異○九鍼論曰邪入於陽轉則為癲疾言轉入隂分故爲癲也〉搏隂則爲瘖〈邪摶於隂則隂氣受傷故聲爲瘖啞隂者五藏之隂也蓋心主舌而手少隂心脉上走喉嚨繫舌本手太隂肺脉循喉嚨足太隂脾脉上行結於咽連舌本散舌下足厥隂肝脉循喉嚨之後上入頏顙而筋脉絡於舌本足少隂腎脉循喉嚨繫舌本故皆主病瘖也○九鍼論曰邪入於隂轉則爲瘖言轉入陽分則氣病故爲瘖也○按難經曰重陽者狂重隂者癲巢元方曰邪入於隂則爲癲王叔和云隂附陽則狂陽附隂則癲孫思邈曰邪入於陽則爲狂邪入於隂則爲血痺邪入於陽傳則爲癲痙邪入於隂傳則爲痛瘖此諸家之説雖若不同而意不相遠皆可參會其義〉陽入之隂則靜〈陽歛則藏故靜〉隂出之陽則怒〈隂發則躁故怒〉是謂五亂○五邪所見春得秋脉夏得冬脉長夏得春脉秋得夏脉冬得長夏脉〈五脉互勝病勝藏也故曰五邪〉名曰隂出之陽病善怒不治〈隂陽别論曰所謂隂者真藏也所謂陽者胃脘之陽也凡此五邪皆以真藏脉見而胃氣絕故曰隂出之陽隂盛陽衰土敗木賊故病當善怒不可治也真藏義詳脉色類二十六七〉是謂五邪皆同命死不治〈此明五脉皆然也〉　五藏所藏心藏神〈精氣之靈明也本神篇曰兩精相摶謂之神〉肺藏魄〈精氣之質地也本神篇曰並精而出入者爲之魄〉肝藏魂〈神氣之佐輔也本神篇曰隨神徃來者謂之魂〉脾藏意〈神有所注者也本神篇曰心有所憶謂之意〉腎藏志〈意有專一者也本神篇曰意之所存謂之志○九鍼論曰腎藏精志也〉是謂五藏所藏〈五義俱詳藏象類九〉○五藏所主心主脉〈心主血脉應火之動而運行周身也〉肺主皮〈肺主皮毛應金之堅而保障全體捍禦諸邪也〉肝主筋〈肝主筋膜應木之柔而聮絡關節也〉脾主肉〈脾主肌肉應土之厚而畜養萬物也〉腎主骨〈腎主骨髓應水石之堅而為立身之榦爲萬化之原也〉是謂五主○五勞所傷乆視傷血〈乆視則勞神故傷血營衛生會篇曰血者神氣也〉乆臥傷氣〈乆臥則陽氣不伸故傷氣〉乆坐傷肉〈乆坐則血脉滯於四體故傷肉〉乆立傷骨〈立者之勞在骨也〉乆行傷筋〈行者之勞在筋也〉是謂五勞所傷○五脉應象肝脉弦〈耎弱而滑端直以長其應春〉心脉鈎〈來盛去衰外實内虚其應夏〉脾脉代〈代更代也脾脉和耎分王四季如春當和耎而兼弦夏當和耎而兼鈎秋當和耎而兼毛冬當和耎而兼石隨時相代故曰代此非中止之謂詳按在脉色類四〉肺脉毛〈脉來浮虚輕如毛羽其應秋〉腎脉䂖〈沉堅如石其應冬〉是謂五藏之脉〈按九鍼論有與本篇稍異者悉已採附前註中其他相同之文俱不重載〉
　　情志九氣〈素問舉痛論○二十六〉
　　帝曰余知百病生於氣也〈氣之在人和則為正氣不和則為邪氣凡表裏虚實逆順緩急無不因氣而至故百病皆生於氣〉怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生〈炅居永切熱也〉岐伯曰怒則氣逆甚則嘔血及飱泄故氣上矣〈怒肝志也怒動於肝則氣逆而上氣逼血升故甚則嘔血肝木乘脾故爲飱泄肝為隂中之陽氣發於下故氣上矣　及飱泄三字甲乙經作食而氣逆於義亦妥○飱音孫〉喜則氣和志逹榮衛通利故氣緩矣〈氣脉和調故志暢逹榮衛通利故氣徐緩然喜甚則氣過於緩而漸至渙散故調經論曰喜則氣下本神篇曰喜樂者神憚散而不藏義可知也〉悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣〈悲生於心則心系急并於肺則肺葉舉故宣明五氣篇曰精氣并於肺則悲也心肺俱居鬲上故爲上焦不通肺主氣而行表裏故為營衛不散悲哀傷氣故氣消矣〉恐則精却却則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣〈恐懼傷腎則傷精故致精却却者退也精却則升降不交故上焦閉上焦閉則氣歸於下病爲脹滿而氣不行故曰恐則氣下也○本神篇曰憂愁者氣閉塞而不行恐懼者神蕩憚而不收〉寒則腠理閉氣不行故氣收矣〈腠膚腠也理肉理也寒束於外則𤣥府閉宻陽氣不能宣逹故收斂於中而不得散也〉炅則腠理開榮衛通汗大泄故氣泄矣〈熱則流通故腠理開陽從汗散故氣亦泄〉驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣〈大驚卒恐則神志散失血氣分離隂陽破散故氣亂矣〉勞則喘息汗出外内皆越故氣耗矣〈疲勞過度則陽氣動於隂分故上奔於肺而爲喘外逹於表而爲汗陽動則散故内外皆越而氣耗矣〉思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣〈思之無已則繫戀不釋神留不散故氣結也○愚按世有所謂七情者卽本經之五志也五志之外尚餘者三總之曰喜怒思憂恐驚悲畏其目有八不止七也然情雖有八無非出於五藏如隂陽應象大論曰心在志爲喜肝在志爲怒脾在志爲思肺在志爲憂腎在志爲恐此五藏五志之分屬也至若五志有互通爲病者如喜本屬心而有曰肺喜樂無極則傷魄是心肺皆主於喜也蓋喜生於陽而心肺皆爲陽藏故喜出於心而移於肺所謂多陽者多喜也又若怒本屬肝而有曰膽爲怒者以肝膽相爲表裏肝氣雖強而取决於膽也有曰血并於上氣并於下心煩惋善怒者以陽爲隂勝故病及於心也有曰腎盛怒而不止則傷志有曰邪客於足少隂之絡令人無故善怒者以怒發於隂而侵乎腎也是肝膽心腎四藏皆能病怒所謂多隂者多怒亦曰隂出之陽則怒也又若思本屬脾而此曰思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣蓋心爲脾之母母氣不行則病及其子所以心脾皆病於思也又若憂本屬肺而有曰心之變動為憂者有曰心小則易傷以憂者蓋憂則神傷故傷心也有曰精氣并於肝則憂者肝勝而侮脾也有曰脾憂愁而不解則傷意者脾主中氣中氣受抑則生意不伸故欝而爲憂是心肺肝脾四藏皆能病於憂也又若恐本屬腎而有曰恐懼則傷心者神傷則恐也有曰血不足則恐有曰肝虚則恐者以肝為將軍之官肝氣不足則怯而恐也有曰恐則脾氣乘矣以腎虚而脾勝之也有曰胃爲氣逆爲噦爲恐者以陽明土勝亦傷腎也是心腎肝脾胃五藏皆主於恐而恐則氣下也五志互病之辨旣詳如右此外尚有病悲者如曰肝悲哀動中則傷魂悲傷於肝也有曰精氣并於肺則悲有曰悲則肺氣乘矣亦金氣傷肝也有曰心虚則悲有曰神不足則悲有曰悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血者皆悲傷於心也此肝肺心三藏皆病於悲而氣爲之消也有病爲驚者曰東方色青入通於肝其病發驚駭以肝應東方風木風主震動而連乎膽也有曰陽明所謂甚則厥聞木音則惕然而驚者肝邪乘胃也有曰驚則心無所倚神無所歸者心神散失也此肝膽胃心四藏皆病於驚而氣爲之亂也有病爲畏者曰精氣并於脾則畏蓋并於脾則傷於腎畏由恐而生也由此言之是情志之傷雖五藏各有所屬然求其所由則無不從心而發故本神篇曰心怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失邪氣藏府病形篇曰憂愁恐懼則傷心口問篇曰悲哀憂愁則心動心動則五藏六府皆搖可見心爲五藏六府之大主而總統魂魄兼該志意故憂動於心則肺應思動於心則脾應怒動於心則肝應恐動於心則腎應此所以五志惟心所使也設能善養此心而居處安静無為懼懼無爲欣欣婉然從物而不爭與時變化而無我則志意和精神定悔怒不起魂魄不散五藏俱安邪亦安從奈我哉〉
　　八風五風四時之病〈素問金匱真言論○二十七〉
　　黃帝問曰天有八風經有五風何謂〈經經脉也八風八方之風也出九宮八風篇五風五藏之風也出風論〉岐伯對曰八風發邪以爲經風觸五藏邪氣發病〈八風不得其正則發為邪氣其中於人則入為五經之風特以所傷之異故名亦異耳風自外入則循經而觸於五藏故發病也〉所謂得四時之勝者春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂四時之勝也〈春木夏火長夏土秋金冬水五時五氣互有克勝所勝爲邪則不勝者受之天之運氣人之藏氣無不皆然○此節義與六節藏象論同詳運氣類二〉東風生於春病在肝俞在頸項〈上文言四時之勝者能爲病此下言邪氣隨時之爲病也東風生於春木氣也故病在肝春氣發榮於上故俞應於頸項〉南風生於夏病在心俞在胷脇〈火氣應於心心脉循胷出脇而南方之氣主於前故俞在胷脇〉西風生於秋病在肺俞在肩背〈金之氣也故病在肺肺居上焦附近肩背故俞應焉〉北風生於冬病在腎俞在腰股〈水之氣也故病在腎腰為腎之府與股接近故俞應焉〉中央爲土病在脾俞在脊〈脊居體中故應土也〉故春氣者病在頭〈陽氣上升也〉夏氣者病在藏〈在藏言心心通夏氣為諸藏之主也〉秋氣者病在肩背〈肺之應也〉冬氣者病在四支〈上文北方言在腰股此言在四支者盖腰股屬隂四支氣薄皆易於受寒者也〉故春善病鼽衂〈風邪在頭也○鼽音求衂女六切〉仲夏善病胷脇〈胷脇近心也〉長夏善病洞泄寒中〈風寒犯脾也〉秋善病風瘧〈暑汗不出風寒襲於膚腠也〉冬善病痺厥〈寒邪在四支也〉故冬不按蹻春不鼽衂〈按蹻謂按摩肢節以行導引也三冬元氣伏藏在隂當伏藏之時而擾動筋骨則精氣泄越以致春夏秋冬各生其病故冬宜養藏則春時陽氣雖升隂精自固何有鼽衂及如下文之患按蹻且不可則冐寒妄勞益可知矣○蹻音喬又極虐切〉春不病頸項仲夏不病胷脇長夏不病洞泄寒中秋不病風瘧冬不病痺厥飱泄而汗出也〈此節五句亦皆由冬不按蹻所致蓋水王則生春木木王則生夏火火王則生長夏土土王則生秋金金王則生冬水故可免四時之病○飱音孫〉夫精者身之本也故藏於精者春不病温〈人身之精眞隂也爲元氣之本精耗則隂虚隂虚則陽邪易犯故善病温此正謂冬不按蹻則精氣伏藏陽不妄升則春無温病又何慮乎鼽衂頸項等病〉夏暑汗不出者秋成風瘧此平人脉法也〈夏月伏暑而汗不出則暑邪内畜以至秋凉凄切之時寒熱相爭乃病風瘧故熱論篇曰暑當與汗皆出勿止也以上二節一言冬宜閉藏一言夏宜疏泄冬不藏精則病温夏不汗泄則病瘧隂陽啓閉時氣宜然此舉冬夏言則春秋在其中矣凡四時之氣順之則安逆之則病是即平人之脉法脉法者言經脉受邪之由然也〉
　　風證〈素問風論全○二十八〉
　　黃帝問曰風之傷人也或爲寒熱或爲熱中或爲寒中或爲癘風或爲偏枯或爲風也其病各異其名不同或内至五藏六府不知其解願聞其説〈風之傷人若惟一證及其為變則或寒或熱或表或裏或在藏府或在經絡無所不至蓋風雖陽邪氣則寒肅是風之與寒本為同類但有隂陽之辨耳歲露篇曰四時八風之中人也故有寒暑寒則皮膚急而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開所以病變若此後人不究其本而多立風證名目失其梗槩致滋學者之疑凡欲辨風者但當詳察此下諸篇之義○癘癩同又音利〉岐伯對曰風氣藏於皮膚之間内不得通外不得泄〈風寒襲於膚腠則𤣥府閉封故内不得通外不得泄此外感之始也〉風者善行而數變腠理開則洒然寒閉則熱而悶〈風性動故善行數變風本陽邪陽主疎泄故令腠理開開則衛氣不固故洒然而寒若寒勝則腠理閉閉則陽氣内壅故煩熱而悶○數音朔〉其寒也則衰食飲其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱〈寒邪傷陽則胃氣不化故衰少食飲熱邪傷隂則津液枯涸故消瘦肌肉寒熱交作則振寒故爲怢慄不食此上三節皆以明風爲寒熱也○怢音秩〉風氣與陽明入胃循脉而上至目内眥其人肥則風氣不得外泄則爲熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出〈風氣客於陽明則内入於胃胃居中焦其脉上行繫於目系人肥則腠理緻宻邪不得泄留為熱中故目黄人瘦則肌肉疎淺風寒犯之陽氣易泄泄則寒中而泣出此明風氣之變或爲熱中或爲寒中也○眥音漬〉風氣與太陽俱入行諸脉俞散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也〈風由太陽經入者自背而下凡五藏六府之俞皆附焉故邪必行諸脉俞而散於分肉也分肉者衛氣之所行也衛氣晝行於陽自足太陽始風與衛氣相薄俱行於分肉之間故氣道濇而不利不利則風邪摶聚故肌肉腫如憤䐜而爲瘡瘍或衛氣不行則體有不仁故凡於痛痒寒熱皆有所弗知也此節帝無所問而伯言之所以發其詳耳下節有同然者類此○䐜昌真切瘍音陽〉癘者有榮氣熱胕其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脉而不去名曰癘風或名曰寒熱〈風寒客於血脉乆留不去則榮氣化熱皮膚附潰氣血不清敗壞為癘故脉要精微論曰脉風成爲癘也○胕腐同潰音會〉以春甲乙傷於風者爲肝風以夏丙丁傷於風者爲心風以季夏戊己傷於邪者爲脾風以秋庚辛中於邪者爲肺風以冬壬癸中於邪者爲腎風〈春與甲乙皆木也故傷於肝夏與丙丁皆火也故傷於心季夏與戊己皆土也故傷於脾秋與庚辛皆金也故中於肺冬與壬癸皆水也故中於腎此明風邪内至五藏也○按本節以四時十千之風分屬五藏非謂春必甲乙而傷肝夏必丙丁而傷心也凡一日之中亦有四時之氣十二時之中亦有十干之分故得春之氣則入肝得甲乙之氣亦入肝當以類求不可拘泥諸氣皆然也又如本節曰傷曰中本爲互言初無輕重之别後世以中風為重傷風為輕原非經㫖亦牽彊矣〉風中五藏六府之俞亦為藏府之風各入其門戸所中則爲偏風〈風中五藏六府之俞卽十二經藏府之風也隨俞左右而偏中之則爲偏風故有偏病之證〉風氣循風府而上則爲腦風〈風府督脉穴自風府而上則入腦戸故為腦風〉風入係頭則為目風眼寒〈風自腦戸入係於頭則合於足之太陽太陽之脉起於目内眥風邪入之故為目風則或痛或痒或眼寒而畏風羞澁也〉飲酒中風則爲漏風〈酒性温散善開𤣥府酒後中風則汗漏不止故曰漏風病能論謂之酒風義見後三十二〉入房汗出中風則為内風〈内耗其精外開腠理風邪乘虚入之故曰内風〉新沐中風則為首風〈沐頭面中風也一曰沭浴〉乆風入中則為腸風飱泄〈乆風不散傳變而入於腸胃之中熱則為腸風下血寒則水穀不化而爲飱泄㵼痢〉外在腠理則為泄風〈風在腠理則汗泄不止故曰泄風自上文風氣循風府而上至此共七種所以明或爲風也故有其病各異其名不同之義〉故風者百病之長也至其變化乃爲他病也無常方然致有風氣也〈風之始入自淺而深至其變化乃為他病故風為百病之長骨空論曰風為百病之始也無常方然者言變化之多而其致之者則皆因於風氣耳〉帝曰五藏風之形狀不同者何願聞其診及其病能〈凡察病之法皆謂之診凡致病之害皆謂之能〉岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏然白時欬短氣晝日則差暮則甚診在眉上其色白〈多汗者陽受風氣開泄腠理也惡風者傷風惡風也下文諸藏皆同皏然淺白貎金色白也肺主氣在變動為欬風邪廹之故時欬短氣也晝則衛氣在表風亦隨之故覺其瘥暮則衛氣入隂邪應於内故為甚也眉上乃闕庭之間肺之候也故肺病則白色見於此○皏普梗切差瘥同〉心風之狀多汗惡風焦絶善怒嚇赤色病甚則言不可快診在口其色赤〈多汗惡風義如前焦絶者脣舌焦燥津液乾絶也風化木心屬火風薄於心則木火合邪神志潰亂故或爲善怒或爲驚嚇心主舌病甚則舌本強故言不可快心和則舌能知味故診當在口口者兼脣而言色當赤也嚇音黒又虚嫁切〉肝風之狀多汗惡風善悲色微蒼嗌乾善怒時憎女子診在目下其色青〈氣并於肺則悲肝病而肺氣乘之故善悲色微蒼肝之色也足厥隂脉循喉嚨之後上入頏顙故嗌乾也善怒肝之志也肝爲隂中之陽其脉環隂噐強則好色病則妬隂故時憎女子也肝氣通於目故診在目下色當青也○嗌音益憎音曾〉脾風之狀多汗惡風身體怠墯四支不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃〈身體怠惰四支不用者脾主肌肉四支也色薄微黄土之色也不嗜食脾病不能化也鼻為面王主應脾胃故色診當見於鼻上○嗜音示〉腎風之狀多汗惡風面痝然浮腫脊痛不能正立其色炲隱曲不利診在肌上其色黑〈痝然浮慘貎風邪入腎則挾水氣上升故面為浮腫腎脉貫脊屬腎故令脊痛不能正立炲烟炲也隱曲隂道也腎主水故色黑如炲腎開竅於二隂故爲隱曲不利肌肉本主於脾今其風水合邪反侮乎土故診在肌上色當黒也又腎風風水義見後三十一　痝音芒炲音臺〉胃風之狀頸多汗惡風食飲不下鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄診形瘦而腹大〈胃脉從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆故胃風之狀頸必多汗惡風胃主受納水穀而風邪居之故食飲不下鬲塞不通胃脉循腹裏故善滿失衣則陽明受寒於外故爲䐜脹食寒則胃氣受傷於内故爲泄瀉胃者肉其應胃病故形瘦腹者胃所居邪實故腹大此下當詳明六府之病而止言胃風者以胃為六府之長即如本輸篇所謂大腸小腸皆屬於胃之意胃病則府在其中矣〉首風之狀頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出内至其風日則病少愈〈首為諸陽之會因沭中風則頭面之皮腠疎故多汗惡風凡患首風者止作無時故凡於風氣將發必先風一日而病甚頭痛以陽邪居於陽分陽性先而速也先至必先衰是以至其風日則病少愈内謂房室之内不可出者畏風寒也〉漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口乾善渇不能勞事〈漏風之病因於飲酒中風也風邪挾酒則陽氣散越故多汗陽勝則身熱惡寒故不可以單衣食入於隂長氣於陽故食則汗出甚則陽浮於上故喘息汗出不止故衣濡陽盛隂虛津亡於内所以口乾善渴身不能勞也○能耐同〉泄風之狀多汗汗出泄衣上口中乾上漬其風不能勞事身體盡痛則寒〈泄風者表不固也上漬者身半以上汗多如漬也口中乾津液涸也液涸則血虚故不能勞而身盡痛汗多則亡陽故令人寒也漬曾四切〉帝曰善
　　風傳五藏〈素問玉機真藏論○二十九〉
　　是故風者百病之長也〈長義如前章〉今風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而爲熱當是之時可汗而發也〈客者如客之自外而至居非其常也畢盡也風寒客於皮膚則腠理閉宻故毫毛盡直寒束於外則陽氣無所疎泄故欝而為熱斯時也寒邪初中在表故可取汗而愈〉或痺不仁腫痛當是之時可湯熨及火灸刺而去之〈邪在皮毛不亟去之則入於經絡故或爲諸痺或爲不仁或爲腫痛故當用湯熨灸刺之法以去經絡之病〉弗治病入舍於肺名曰肺痺發欬上氣〈風寒自表入藏必先於肺蓋肺合皮毛爲藏之長也宣明五氣篇曰邪入於隂則痺故肺受風寒則病爲肺痺而其變動為欬欬則喘急故爲上氣〉弗治肺卽傳而行之肝病名曰肝痺一名曰厥脇痛出食當是之時可按若刺耳〈在肺弗治則肺金乘木故及於肝是爲肝痺肝氣善逆故一名曰厥厥在肝經故脇痛厥而犯胃故出食可按若刺則厥逆散而肝邪平矣〉弗治肝傳之脾病名曰脾風發癉腹中熱煩心出黃當此之時可按可藥可浴〈在肝弗治則肝木乘土風熱入脾病名脾癉其在内則腹中熱而煩心在外則肌體出黄可按可藥可浴在解其表裏之風熱耳〉弗治脾傳之腎病名曰疝瘕少腹寃熱而痛出白一名曰蠱當此之時可按可藥〈在脾弗治則土邪乘腎病名疝瘕邪聚下焦故小腹寃熱而痛溲出白濁也熱結不散虧蝕真隂如蟲之吸血故亦名曰蠱○瘕加駕二音〉弗治腎傳之心病筋脉相引而急病名曰瘛當此之時可灸可藥弗治滿十日法當死〈腎邪克火則傳於心心主血脉心病則血燥血燥則筋脉相引而急手足攣掣病名曰瘛邪氣至心其病已極此而弗治故不出十日當死○瘛音翅〉腎因傳之心心即復反傳而行之肺發寒熱病當三歲死〈若腎傳於心未至即死而邪未盡者當復傳於肺而金火交爭金勝則寒火勝則熱故發寒熱三歲死者凡風邪傳徧五藏本當即死其不死者以元氣未敗勢猶在緩故肺復受邪再一歲則肺病及肝二歲則肝病及脾三歲則脾病及腎三隂俱敗故當死也〉此病之次也〈此卽順傳所勝之次第也〉然其卒發者不必治於傳〈病有發於倉卒者隨氣爲患不以次而入亦不必依次以治其傳此又於逆傳順傳之外而復有不次相乘者矣○卒猝同〉或其傳化有不以次不以次入者憂恐悲喜怒令不得以其次故令人有大病矣〈五志之發無常隨觸而動故生病亦不以其次〉因而喜大虛則腎氣乘矣〈喜則氣下故傷心心傷而大虚則腎氣乘之水勝火也〉怒則肝氣乘矣〈怒則氣逆於肝而乘於脾木勝土也〉悲則肺氣乘矣〈悲則氣并於肺而乘於肝金勝木也〉恐則脾氣乘矣〈恐傷腎而腎氣虛則脾氣乘之土勝水也〉憂則心氣乘矣〈憂傷肺則心氣乘之火勝金也〉此其道也〈或以有餘而乘彼或以不足而被乘皆乘所不勝此不次之道也〉故病有五五五二十五變及其傳化傳乘之名也〈藏惟五而五藏之傳又能各兼五藏則有二十五變傳者以此傳彼乘者以強凌弱故有曰傳曰乘之異名耳本篇與藏象類二十四章同出一論所當並考〉
　　風厥勞風〈素問評熱病論○三十〉
　　帝曰有病身熱汗出煩滿煩滿不爲汗解此為何病〈不為汗解謂汗後熱煩不散也〉岐伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥帝曰願卒聞之岐伯曰巨陽主氣故先受邪少隂與其爲表裏也得熱則上從之從之則厥也〈風爲陽邪故汗雖出而身仍熱也巨陽主氣氣言表也表病則裏應故少隂得熱則隂分之氣亦從陽而上逆逆則厥矣故名風厥○按風厥之義不一如本篇者言太陽少隂病也其在隂陽别論者云二陽一隂發病名曰風厥言胃與肝也詳本類前六在五變篇者曰人之善病風厥漉汗者肉不堅腠理疎也詳本類後七十六俱當參辨其義〉帝曰治之奈何岐伯曰表裏刺之飲之服湯〈陽邪盛者隂必虛故當寫太陽之熱補少隂之氣合表裏而刺之也飲之服湯卽脉度篇所謂虚者飲藥以補之之意〉○帝曰勞風爲病何如岐伯曰勞風法在肺下〈勞風者因勞傷風也肺下者在内則胷鬲之間在外則四椎五椎之間也風受於外則病應於内凡人之因於勞者必氣喘此勞能動肺可知○按王氏曰勞謂腎勞也腎脉從腎上貫肝鬲入肺中故腎勞風生上居肺下也此固一説第勞之為病所渉者多恐不止於腎經耳〉其爲病也使人強上冥視〈邪在肺下則爲喘逆故令人強上不能俛首風熱上壅則畏風羞明故令人冥目而視〉唾出若涕惡風而振寒此爲勞風之病〈風熱傷隂則津液稠濁故唾出若涕肺主皮毛衛氣受傷故惡風振寒〉帝曰治之奈何岐伯曰以救俛仰〈風之微甚證在俛仰之間也故當先救之然救此者必先温肺温肺則風散風散則俛仰安矣若温散不愈欝乆成熱然後可以清解温清失宜病必延甚○俛俯同〉巨陽引精者三日中年者五日不精者七日〈風邪之病肺者必由足太陽膀胱經風門肺俞等穴内入於藏太陽者水之府三陽之表也故當引精上行則風從欬散若巨陽氣盛引精速者應在三日中年精衰者應在五日衰年不精者應在七日當欬出青黃痰涕而愈如下文者是卽引精之謂〉欬出青黃涕其狀如膿大如彈丸從口中若鼻中出不出則傷肺傷肺則死也〈欬涕不出者卽今人所謂乾欬嗽也甚至金水虧竭虚勞之候故死○王氏曰平調欬者從咽而上出於口暴卒欬者氣衝突於蓄門而出於鼻夫如是者皆腎氣勞竭肺氣内虚陽氣奔廹之所爲故不出則傷肺而死也按王氏所謂蓄門者義出營氣篇詳經絡類二十四〉
　　腎風風水〈三十一○附中風治法〉
　　帝曰有病腎風者靣胕痝然壅害於言可刺不〈素問評熱病論○胕浮腫也痝然失色貎壅重濁不清也腎脉循喉嚨挾舌夲病風則腎脉不利故壅害於言語○胕音附痝音芒〉岐伯曰虛不當刺不當刺而刺後五日其氣必至〈虚者本不當刺若謂腫爲實以鍼寫之則眞氣愈虛邪必乘虚而至後五日者藏氣一周而復至其所傷之藏病氣因而甚矣〉帝曰其至何如岐伯曰至必少氣時熱時熱從胷背上至頭汗出手熱口乾苦渴小便黃目下腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食不能正偃正偃則欬病名曰風水論在刺法中〈腎主水風在腎經卽名風水論在刺法中卽水熱穴論也詳鍼刺類三十八此節諸釋俱如下文惟熱從胷背上至頭及手熱等義未之及或脱簡也此病以腎隂不足而復刺之則重傷眞隂乃成是病蓋腎與膀胱爲表裏腎經自足上注胷中膀胱經自頭頂下行肩背隂虚則陽勝故熱從肩背上至頭而汗出也手心主之脉入掌中腎水不足則心火有餘故又爲手熱○平人氣象論曰面腫曰風足脛腫曰水詳本類後五十九〉帝曰願聞其說岐伯曰邪之所湊其氣必虛〈邪必因虚而入故邪之所凑其氣必虚經文止此二句奈何後人有續之者曰留而不去其病則實此言大有不通夫凑即邪之實也又何必留而後實耶留而實者固然有之愈留而愈虚者尤爲不少倘執前言為成訓則未免虚實誤用斯言也不惟爲贅且為害矣當察之〉隂虛者陽必湊之故少氣時熱而汗出也〈隂虚則無氣故爲少氣時熱陽主散而凑於隂分故汗出〉小便黃者少腹中有熱也〈少腹有熱邪在隂也故小便黄〉不能正偃者胃中不和也正偃則欬甚上廹肺也〈正偃仰臥也腎脉貫肝鬲入肺中其支者注胷中腎邪自下而上則胃氣逆而不和故正偃則欬甚而上廹於肺〉諸有水氣者微腫先見於目下也帝曰何以言岐伯曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居故水在腹者必使目下腫也〈目下腫如臥蚕者其腹必有水氣也〉真氣上逆故口苦舌乾臥不得正偃正偃則欬出清水也諸水病者故不得臥臥則驚驚則欬甚也〈水邪留滯於藏故爲氣逆氣逆則不得正臥故驚而欬甚〉腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘隔也身重難以行者胃脉在足也〈脾胃屬土所以制水土弱則寒水反侮之故腹中鳴而食不下胃主肌肉其脉行於足水氣居於肉中故身重不能行〉月事不來者胞脉閉也胞脉者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也〈胞即子宮相火之所在也心主血脉君火之所居也陽氣上下交通故胞脉屬心而絡於胞中以通月事今氣上迫肺則隂邪遏絕陽道心氣不得下行故胞脉閉而月事斷矣凡如上文者皆虚不當刺之病可見誤刺之害爲不小也〉帝曰善
　　帝曰有病痝然如有水狀切其脉大𦂳身無痛者形不瘦不能食食少名爲何病〈素問奇病論○如有水狀謂其痝然浮腫似水而實非水也脉大者隂虛也脉𦂳者寒氣也身無痛形不瘦者邪氣在藏不在表也風挾腎邪反傷脾胃故不能食〉岐伯曰病生在腎名爲腎風〈病生在腎名爲腎風其非外感之風可知然則五風有由内生者皆此義也所以風有内外之分不可不辨○愚按風之爲病最多誤治者在不明其表裏耳蓋外風者八方之所中也内風者五藏之本病也八風自外而入必先有發熱惡寒頭疼身痛等證此因於外者顯然有可察也五風由内而病則絕無外證而忽病如風其由内傷可知也然旣非外感而經曰諸暴強直皆屬於風諸風掉眩皆屬於肝何也葢肝爲東方之藏其藏血其主風血病則無以養筋筋病則掉眩強直之類諸變百出此皆肝木之化故云皆屬於風謂之屬者以五氣各有所主如諸濕腫滿皆屬於脾之類其義同也葢有所中者謂之中外感也無所中者謂之屬内傷也故王安道有真中類中之辨所當察也後世不明此義不惟以類風者認爲真風而且以内奪暴厥等證俱認爲風誤亦甚矣夫外感者邪襲肌表故多陽實内傷者由於酒色勞倦七情口腹致傷藏氣故由隂虛凡藏氣受傷脾敗者病在肢體或多痰飲腎病者或在骨髓或在二隂心病者或在血脉或在神志肺病者或在營衛或在聲音肝病者或在筋爪或在脇肋此五藏之類風未有不由隂虛而然者惟東垣獨得其義曰有中風者卒然昏憒不省人事此非外來風邪乃本氣自病也人年逾四旬氣衰者多有此疾盖人年四十而隂氣自半故多犯之豈非隂虚之病乎夫人生於陽而根於隂根本衰則人必病根本敗則人必危矣所謂根本者卽眞隂也人知隂虚惟一而不知隂虛有二如隂中之水虚則病在精血隂中之火虚則病在神氣葢陽衰則氣去故神志爲之昏亂非火虚乎隂虧則形壞故肢體爲之廢弛非水虚乎今以神離形壞之證乃不求水火之源而猶以風治鮮不危矣試以天道言之其象亦然凡旱則多燥燥則多風是風木之化從乎燥燥即隂虚之候也故凡治類風者專宜培補真隂以救根本使隂氣復則風燥自除矣然外感者非曰絶無虚證氣虚則虚也内傷者非曰必無實證有滯則實也治虚者當察其在隂在陽而直補之治實者但察其因痰因氣而暫開之此於内傷外感及虚實攻補之間最當察其有無微甚而酌其治也甚至有元氣素虧猝然仆倒上無痰下失禁瞑目昏沉此厥竭之證尤與風邪無渉使非大劑參术或七年之艾破格挽回又安望其復真氣於將絶之頃哉倘不能察其表裏又不能辨其虚實但以風之爲名多用風藥不知風藥皆燥燥復傷隂風藥皆散散復傷氣以内傷作外感以不足為有餘是促人之死也班氏云不服藥為中醫者正為此軰而發耳〉腎風而不能食善驚驚已心氣痿者死〈風生於腎則反尅脾土故不能食腎邪犯心則神氣失守故善驚驚後而心氣痿弱不能復者心腎俱敗水火俱困也故死〉帝曰善
　　酒風〈素問病能論○三十二〉
　　帝曰有病身熱解墯汗出如浴惡風少氣此爲何病岐伯曰病名曰酒風〈此即前風論中所謂漏風也酒性本熱過飲而病故令身熱濕熱傷於筋故解墯濕熱蒸於膚腠故汗出如浴汗多則衛虛故惡風衛虚則氣泄故少氣因酒得風而病故曰酒風〉帝曰治之奈何岐伯曰以澤瀉术各十分麋衘五分合以三指撮爲後飯〈澤瀉味甘淡性微寒能滲利濕熱白术味甘苦氣温能補中燥濕止汗麋衘即薇衘一名無心草南人呼爲吳風草味苦平微寒主治風濕十分者倍之也五分者减半也合以三指用三指撮令以約其數而爲煎劑也飯後藥先故曰後飯〉
　　賊風鬼神〈靈樞賊風篇全○三十三〉
　　黃帝曰夫子言賊風邪氣之傷人也令人病焉今有其不離屏蔽不出室穴之中卒然病者非不離賊風邪氣其故何也〈賊者傷害之名凡四時不正之氣皆謂之賊風邪氣詳運氣類三十六室穴者古人多穴居也非不離賊風邪氣言雖避風邪而亦有病者何也〉岐伯曰此皆嘗有所傷於濕氣藏於血脉之中分肉之間乆留而不去若有所墮墜惡血在内而不去卒然喜怒不節飲食不適寒温不時腠理閉而不通〈嘗有所傷謂故有所傷也或傷於濕氣留藏於分肉血脉之間或有所墮墜惡血留而不去或卒然喜怒不節則氣有所逆或飲食不適其宜則内有所傷或寒温不時致腠理閉而衛氣不通凡此五者皆如下文之所謂故邪也〉其開而遇風寒則血氣凝結與故邪相襲則爲寒痺〈其開者謂冐露於風寒也故邪在前風寒繼之二者相值則血氣凝結故爲寒痺痺論曰寒氣勝者爲痛痺也〉其有熱則汗出汗出則受風雖不遇賊風邪氣必有因加而發焉〈其或有因熱汗出而受風者雖非賊風邪氣亦爲外感必有因加而發者謂因於故而加以新也新故合邪故病發矣〉黃帝曰今夫子之所言者皆病人所自知也其毋所遇邪氣又毋怵惕之所志卒然而病者其故何也唯有因鬼神之事乎〈鬼神之事蓋自古惑之矣故帝特以爲問在欲發明其義以示人也○怵出恤二音毋無同〉岐伯曰此亦有故邪留而未發因而志有所惡及有所慕血氣内亂兩氣相摶其所從來者微視之不見聼而不聞故似鬼神〈故邪者言其先有病邪如上文之濕氣墮墜喜怒寒温之類留而未發之謂也惡者惡其所憎也慕者慕其所好也故邪未發而新邪復觸之則五志爲邪所慿血氣因而内亂邪正先後兩氣相摶而邪妄之病生矣但病所從來者其機甚微有非聞見可及故人以鬼神爲疑不知迹似鬼神而實非鬼神之所爲也〉黃帝曰其祝而已者其故何也岐伯曰先巫者因知百病之勝先知其病之所從生者可祝而已也〈祝者巫呪之屬即祝由也勝者凡百病五行之道必有所以勝之者然必先知其病所從生之由而後以勝法勝之則可移精變氣祛其邪矣病有藥石所不及非此不可者惟先巫知之故可祝而已也然則先巫用祝之妙正不在祝其機在勝之而已○鬼神祝由詳按在論治類十六當與此並觀○祝呪同〉
　　厥逆〈素問厥論○三十四〉
　　黃帝問曰厥之寒熱者何也〈厥者逆也氣逆則亂故忽爲眩仆脱絕是名爲厥○愚按厥證之起於足者厥發之始也甚至猝倒暴厥忽不知人輕則漸甦重則即死最為急候後世不能詳察但以手足寒熱爲厥又有以脚氣爲厥者謬之甚也雖仲景有寒厥熱厥之分亦以手足爲言蓋彼以辨傷寒之寒熱耳實非若内經之所謂厥也觀大竒論曰暴厥者不知與人言調經論曰血之與氣并走於上則爲大厥厥則暴死氣復反則生不反則死繆刺論曰手足少隂太隂足陽明五絡俱竭令人身脉皆重而形無知也其狀若尸或曰尸厥若此者豈止於手足寒熱及脚氣之謂耶今人多不知厥證而皆指爲中風也夫中風者病多經絡之受傷厥逆者直因精氣之内奪表裏虛實病情當辨名義不正無怪其以風治厥也醫中之害莫此為甚今將風厥二類並列於此以便觀者之䆒正○諸篇厥義詳會通類疾病二十三〉岐伯對曰陽氣衰於下則爲寒厥隂氣衰於下則爲熱厥〈凡物之生氣必自下而升故隂陽之氣衰於下則寒厥熱厥由之而生也〉帝曰熱厥之爲熱也必起於足下者何也〈足下足心也熱為陽邪而反起於隂分故問之〉岐伯曰陽氣起於足五指之表隂脉者集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也〈足指之端曰表三陽之所起也足下足心三隂之所聚也若陽氣勝則隂氣虛陽乘隂位故熱厥必從足下始凡人病隂虚者所以足心多熱也〉帝曰寒厥之爲寒也必從五指而上於膝者何也〈五指爲陽氣之所起寒爲隂邪反從陽分而上故問之〉岐伯曰隂氣起於五指之裏集於膝下而聚於膝上故隂氣勝則從五指至膝上寒其寒也不從外皆從内也〈裏言内也亦足下也若隂氣勝則陽氣虚陽不勝隂故寒厥必起於五指而上寒至膝然其寒也非從外入皆由内而生也故凡病陽虚者必手足多寒皆從指端始〉○帝曰寒厥何失而然也〈厥之將發手足先寒者是爲寒厥〉岐伯曰前隂者宗筋之所聚太隂陽明之所合也〈前隂者隂噐也宗筋者衆筋之所聚也如足之三隂陽明少陽及衝任督蹻筋脉皆聚於此故曰宗筋此獨言太隂陽明之合者重水穀之藏也葢胃爲水穀氣血之海主潤宗筋又隂陽總宗筋之會會於氣街而陽明爲之長故特言之以發明下文之義〉春夏則陽氣多而隂氣少秋冬則隂氣盛而陽氣衰〈天人之道皆然也〉此人者質壯以秋冬奪於所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上也〈質壯者有所恃當秋冬隂勝之時必多情欲之用以奪腎中之精氣精虚於下則取足於上故下氣上爭也去者太過生者不及故不能復也精溢則氣去氣去則陽虚陽虚則隂勝為邪故寒氣因而上逆矣〉氣因於中〈氣即上文之精氣邪氣也精氣之原本於水穀水穀之化出於脾胃故凡病爲寒厥爲下氣上爭爲精氣溢下皆氣因於中也然水穀在胃命門在腎以精氣言則腎精之化因於胃以火土言則土中陽氣根於命門隂陽顚倒互有所關故上文云厥起於下此云氣因於中正以明上下相因之義〉陽氣衰不能滲營其經絡陽氣日損隂氣獨在故手足爲之寒也〈陽氣者即陽明胃氣也四支皆禀氣於胃故陽虚於中則不能滲營經絡而手足寒也〉○帝曰熱厥何如而然也〈厥之將發手足皆熱者是爲熱厥〉岐伯曰酒入於胃則絡脉滿而經脉虛〈酒爲熱穀之液其氣悍而疾故先充絡脉絡滿而經虚者酒能傷隂陽盛則隂衰也○酒之詳義見經絡類六及藏象類二十一〉脾主爲胃行其津液者也隂氣虚則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不營其四支也〈脾主爲胃行其津液故酒入於胃必歸於脾濕熱在脾則脾隂虚陽獨亢而胃不和矣脾胃俱病則精氣竭故不能營其經絡四支也〉此人必數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與穀氣相薄熱盛於中故熱徧於身内熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣日衰陽氣獨勝故手足爲之熱也〈數醉若飽入房者既傷其脾復傷其腎皆隂虛也故手足爲熱○按木篇寒熱二厥一由恃壯以秋冬奪於所用故陽氣衰而爲寒厥一由數醉若飽入房故精氣竭而爲熱厥二者皆因於酒色致傷真元乃爲是病故本篇首言其所由然則厥之重輕於茲可見矣〉○帝曰厥或令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人者何也〈暴不知人猝然昏潰也〉岐伯曰隂氣盛於上則下虛下虚則腹脹滿〈隂氣盛於上則不守於下故下虛隂虚於下則脾腎之氣不化故腹爲脹滿〉陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也〈重并也邪氣氣失常也陽氣盛於上則下氣并而上行并則逆逆則亂陽氣亂則神明失守故暴不知人也〉
　　十二經之厥〈素問厥論連前篇○三十五〉
　　帝曰願聞六經脉之厥狀病能也〈能猶形也前章言病厥之本故此下復問其各經之狀〉岐伯曰巨陽之厥則腫首頭重足不能行發為眴仆〈眴目眩亂也仆猝倒也足太陽之脉起於目内眥上額交巔入絡腦故爲腫首頭重眴仆其下行之支者合膕中貫腨内故爲足不能行○眴音眩〉陽明之厥則癲疾欲走呼腹滿不得臥面赤而熱妄見而妄言〈陽明胃脉也爲多氣多血之經氣逆於胃則陽明邪實故爲癲狂之疾而欲走且呼也其脉循腹裏故爲腹滿胃不和則臥不安故爲不得臥陽明之脉行於面故爲面赤而熱陽邪盛則神明亂故爲妄見妄言〉少陽之厥則暴聾頰腫而熱脇痛胻不可以運〈厥在足少陽者其脉入耳中故暴聾下加頰車故頰腫而熱下腋循胷過季脇故脇痛下出膝外亷下外輔骨之前故胻不可以運　胻音杭〉太隂之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥〈足太隂之脉入腹屬脾絡胃故厥則腹滿䐜脹逆氣在脾故後便不利且令不欲食而食則嘔脾與胃爲表裏胃不和者臥不安脾亦然也〉少隂之厥則口乾溺赤腹滿心痛〈厥逆在足少隂者其脉循喉嚨挾舌本故口乾腎脉絡膀胱故溺赤其直者從腎上貫肝鬲其支者從肺出絡心注胷中故腹滿心痛〉厥隂之厥則少腹腫痛腹脹涇溲不利好臥屈膝隂縮腫胻内熱〈足厥隂之脉抵少腹挾胃故厥則少腹腫痛而腹脹其脉環隂噐故涇溲不利隂縮而腫肝主筋爲罷極之本故足軟好臥而屈膝其下者行足脛内側故胻内為熱○涇音經水名溲音搜〉盛則寫之虛則補之不盛不虛以經取之〈不盛不虚者惟逆氣在經而無關於虚盛也故但取其經而已義詳本類前十〉○太隂厥逆胻急攣心痛引腹治主病者〈此下亦皆言足六經也足太隂之脉上腨内循脛骨之後故胻爲急攣入腹注心中故心痛引腹治主病者謂如本經之左右上下及原俞等穴各有宜用當審其所主而刺之也餘凖此○按六經之厥已具上文此復言者考之全元起本自本節之下另在第九卷中蓋彼此發明原屬兩篇之文乃王氏類移於此者非本篇之重複也〉少隂厥逆虚滿嘔變下泄清治主病者〈腎爲胃關故少隂厥逆則下焦不化而爲虚滿嘔變腎病則命門陽氣亦衰故下泄清冷〉厥隂厥逆攣腰痛虛滿前閉譫言治主病者〈厥隂脉絡諸筋故爲拘攣腰痛肝邪侮土故爲虛滿肝經之脉環隂噐故爲前閉不通肝藏魂厥逆在肝則神魂亂故言爲譫妄〉三隂俱逆不得前後使人手足寒三日死〈不得前後者或閉結不通或遺失不禁不得其常之謂也三隂俱逆則藏氣絕陽明脉解篇曰厥逆連經則生連藏則死此之謂也〉太陽厥逆僵仆嘔血善衂治主病者〈足太陽之脉起目内眥從巓入絡腦挾脊循膂下膕中貫腨内爲三陽之大經故主僵仆衂衊之病然五藏之俞皆繫於此故本經厥逆者當爲嘔血○衂女六切〉少陽厥逆機關不利機關不利者腰不可以行項不可以顧〈足之少陽膽經也機關者筋骨要會之所也膽者筋其應少陽厥逆則筋不利故爲此機關腰項之病〉發腸癰不可治驚者死〈腸癰發於少陽厥逆者相火之結毒也故不可治若有驚者其毒連藏故當死〉陽明厥逆喘欬身熱善驚衂嘔血〈陽明之脉循喉嚨入缺盆下膈故爲喘欬陽明主肌肉故爲身熱風木之邪發驚駭為胃所畏故善驚陽明之脉起於鼻屬於胃氣有所逆故為衂血嘔血〉○手太隂厥逆虚滿而欬善嘔沫治主病者〈此下言手六經之厥逆也手太隂之脉起於中焦循胃口上膈屬肺故其為病如此〉手心主少隂厥逆心痛引喉身熱死不可治〈手心主厥隂之脉起於胷中出屬心包絡手少隂心脉從心系上挾嗌皆令人心痛引喉二經屬火其主血脉故為身熱心爲五藏六府之大主故逆之則死不可治〉手太陽厥逆耳聾泣出項不可以顧腰不可以俛仰治主病者〈手太陽小腸之脉至目之内外眥入耳中故厥則耳聾泣出其支者從缺盆循頸故項不可以顧又四時氣篇曰邪在小腸者連睪系屬於脊故腰不可以俛仰也〉手陽明少陽厥逆發喉痺嗌腫痓治主病者〈手陽明大腸之脉從缺盆上頸貫頰手少陽三焦之脉上出缺盆上項故皆發喉痺嗌腫按全元起本痓作痙謂手臂肩項強直也○痓音熾痙音敬〉
　　厥逆頭痛○五有餘二不足者死〈素問竒病論○三十六〉
　　帝曰人有病頭痛以數歲不已此安得之名爲何病〈頭痛不當數歲故怪而為問〉岐伯曰當有所犯大寒内至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛病名曰厥逆帝曰善〈髓以腦為主諸髓皆屬於腦也故大寒至髓則上入頭腦而為痛其邪深故數歲不已髓為骨之充故頭痛齒亦痛是因邪逆於上故名曰厥逆〉○帝曰有癃者一日數十溲此不足也身熱如炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也太隂脉細微如髮者此不足也其病安在名為何病〈癃小水不利也一日數十溲數欲便而所出不多也如炭者熱之甚也頸言咽喉膺言胷臆如格者上下不通若有所格也人迎躁盛者足陽明動脉在結喉兩傍所以候陽也喘息者呼吸急促也氣逆者治節不行也太隂脉微細者即兩手寸口之脉所以候隂也○癃良中切溲音搜〉岐伯曰病在太隂〈脾肺二藏皆屬太隂觀下文復云頗在肺則此節專言脾隂可知如上文云太隂之脉細微者正以氣口亦太隂也藏氣不足則脉見於此又口問篇曰中氣不足溲便為之變今其癃而數十溲者亦由中氣之不足耳故病在脾隂○氣口亦太隂義詳藏象類十一〉其盛在胃〈上文云身熱如炭者胃主肌肉也頸膺如格者胃脉循喉嚨入缺盆下膈也人迎躁盛者即終始等篇所云人迎一盛二盛三盛四盛且大且數名曰溢陽也凡上三者皆屬陽明故曰其盛在胃〉頗在肺〈即喘息氣逆也〉病名曰厥死不治〈隂不入陽故其盛在胃陽不入隂故太隂細微病名曰厥者隂陽皆逆也故死不可治〉此所謂得五有餘二不足也帝曰何謂五有餘二不足岐伯曰所謂五有餘者五病之氣有餘也二不足者亦病氣之不足也今外得五有餘内得二不足此其身不表不裏亦正死明矣〈外得五有餘者一身熱如炭二頸膺如格三人迎躁盛四喘息五氣逆也内得二不足者一癃而一日數十溲二太隂脉細微如髮也若此五病者邪氣有餘也二病者正氣不足也欲寫其邪則隂虛於裏欲補其虛則陽實於外救裏不可治表亦不可此不表不裏之病即陽證隂脉之類有死而已不能為也〉
　　厥腰痛〈素問病能論○三十七〉
　　帝曰有病厥者診右脉沉而𦂳左脉浮而遲不然病主安在〈此言厥逆而爲腰痛者其病在腎也右脉左脉皆以兩尺爲言不然甲乙經作不知於義爲妥當從之〉岐伯曰冬診之右脉固當沉𦂳此應四時左脉浮而遲此逆四時〈冬氣伏藏故沉𦂳者爲應時浮遲者爲逆逆則爲厥矣〉在左當主病在腎頗關在肺當腰痛也〈在左者當主病在腎此正以尺爲言也然浮者爲肺脉故云頗關在肺〉帝曰何以言之岐伯曰少隂脉貫腎絡肺今得肺脉腎爲之病故腎爲腰痛之病也〈腎脉本絡於肺今以冬月而肺脉見於腎位乃腎氣不足故脉不能沉而見浮遲此非肺病病在腎也腰爲腎之府故腎氣逆者當病爲腰痛〉
　　厥逆之治須其氣并〈素問腹中論○三十八〉
　　帝曰有病膺腫頸痛胷滿腹脹此爲何病何以得之〈膺胷之兩傍髙處也頸項前也〉岐伯曰名厥逆〈膺腫頸痛胷滿腹脹皆在上中二焦此以隂并於陽下逆於上故病名厥逆〉帝曰治之奈何岐伯曰灸之則瘖石之則狂須其氣并乃可治也〈瘖失音也石總鍼石而言〉帝曰何以然岐伯曰陽氣重上有餘於上灸之則陽氣入隂入則瘖〈陽氣有餘於上而復灸之是以火濟火也陽極乘隂則隂不能支故失聲爲瘖〉䂖之則陽氣虛虛則狂〈陽并於上其下必虛以䂖泄之則陽氣隨刺而去氣去則上下俱虛而神失其守故爲狂也〉須其氣并而治之可使全也〈氣并者謂隂陽旣逆之後必漸通也蓋上下不交因而厥逆當其乖離而強治之恐致偏絶故必須其氣并則或隂或陽隨其盛衰察而調之可使保全也〉
　　傷寒〈素問熱論篇○三十九附傳經説及傷寒治法〉
　　黃帝問曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也不知其解願聞其故〈傷寒者中隂寒殺厲之氣也寒盛於冬中而即病者是爲傷寒其不即病者至春則名爲温病至夏則名爲暑病然有四時不正之氣隨感隨發者亦曰傷寒寒邪束於肌表則𤣥府閉陽氣不得散越乃欝而爲熱故凡係外感發熱者皆傷寒之類〉岐伯對曰巨陽者諸陽之屬也〈巨大也太陽爲六經之長統攝陽分故諸陽皆其所屬〉其脉連於風府故爲諸陽主氣也〈風府督脉穴太陽經脉覆於巓背之表故主諸陽之氣分〉人之傷於寒也則爲病熱熱雖甚不死〈人傷於寒而傳爲熱者寒盛則生熱也寒散則熱退故雖甚不致死〉其兩感於寒而病者必不免於死〈表裏俱受是謂兩感義詳後章〉帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之故頭項痛腰脊強〈巨陽足太陽也爲三陽之表而脉連風府故凡病傷寒者多從太陽始太陽之經從頭項下肩⿰挾脊抵腰中故其爲病如此仲景曰太陽之爲病脉浮頭項強痛而惡寒○按人身經絡三陽爲表三隂爲裏三陽之序則太陽爲三陽陽中之陽也陽明爲二陽居太陽之次少陽爲一陽居陽明之次此三陽爲表也三隂之序則太隂爲三隂居少陽之次少隂爲二隂居太隂之次厥隂爲一隂居少隂之次此三隂爲裏也其次序之數則自内而外故各有一二三之先後者如此又如邪之中人必自外而内如皮部論等篇曰邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脉絡脉滿則注於經脉經脉滿則入舍於府藏此所以邪必先於皮毛經必始於太陽而後三隂三陽五藏六府皆受病如下文之謂也〉二日陽明受之陽明主肉其脉俠鼻絡於目故身熱目疼而鼻乾不得臥也〈傷寒多發熱而獨此云身熱者蓋陽明主肌肉身熱尤甚也邪熱在胃則煩故不得臥餘證皆本經之所及仲景曰陽明之爲病胃家實也〉三日少陽受之少陽主膽其脉循脇絡於耳故胷脇痛而耳聾〈邪在少陽者三陽已盡將入太隂故爲半表半裏之經其經脉出耳前後下循胷脇故爲脇痛耳聾等證仲景曰傷寒脉弦細頭痛發熱者屬少陽少陽之病口苦咽乾目眩也又曰太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食徃來寒熱蓋邪在陰則寒邪在陽則熱邪在表則無嘔滿等證邪在裏則胷滿乾嘔不能食故成無已曰少陽之邪在半表半裏之間〉三陽經絡皆受其病而未入於藏者故可汗而已〈三陽爲表屬府邪在表而未入於三陰之藏者皆可汗而散也〉四日太陰受之太陰脉布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾〈邪在三陽失於汗解則入三陰自太陰始也仲景曰傷寒脉浮而緩手足自温者繫在太陰太陰之爲病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛也〉五日少陰受之少陰脉貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渴〈腎經屬水而邪熱涸之故口舌爲之乾渴仲景曰少陰之爲病脉微細但欲寐也〉六日厥陰受之厥陰脉循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮〈六經傳徧乃至厥陰邪熱甚於陰分故爲煩滿仲景曰厥陰之爲病氣上撞心心中疼熱饑而不欲食食則吐蚘下之利不止○按傷寒傳變先自三陽之表後入三陰之裏此陰陽先後之序也然觀東垣曰太陽者巨陽也膀胱經病若渴者自入於本也名曰傳本太陽傳陽明胃土者名曰廵經傳太陽傳少陽膽木者名曰越經傳太陽傳少陰腎水者名曰表裏傳太陽傳太陰脾土者名曰誤下傳太陽傳厥陰肝木者名曰廵經得度傳又陶節菴曰風寒之初中人也無常或入於陰或入於陽皆無定體非但始太陽終厥陰也或自太陽始日傳一經六日至厥陰邪氣衰不傳而愈者亦有不罷再傳者或有間經而傳者或有傳至二三經而止者或有終始只在一經者或有越經而傳者或有初入太陽不作欝熱便入少陰而成眞陰證者或有直中陰經而成寒證者緣經無明文後人有妄治之失若夫自三陽傳次三陰之陰證外雖有厥逆内則熱邪耳若不發熱四肢便厥冷而惡寒者此則直中陰經之寒證也自叔和立説之混使後人蒙害者多矣又有合病併病之症曰合病者兩經或三經齊病不傳者爲合病併病者一經先病未盡又過一經之傳者爲併病所以有太陽陽明合病有太陽少陽合病有少陽陽明合病有三陽合病三陽若與三陰合病即是兩感所以三陰無合併例也此皆經文所未及而二子言之其義多出於仲景皆理所必然者也然經所言者言傳經之常二子所言者言傳經之變學者俱當詳察不可執一庶乎隨機應變不致有膠柱之誤矣〉三陰三陽五藏六府皆受病榮衛不行五藏不通則死矣〈傷寒邪在經絡本爲表證經盡氣復自當漸解若六經傳徧而邪不退則深入於府府不退則深至於藏故五藏六府皆受病矣邪盛於外則營衛不行氣竭於内則五藏不通故六七日間致死也善治此者必不使其邪入内亦必不使其藏氣竭知斯二者近於神矣○愚按傷寒傳變止言足經不言手經其義本出此篇如上文六節是也奈何草窻劉氏不明其理遂謬創傷寒傳足不傳手之説謂足經所屬皆水木土水寒則氷木寒則凋土寒則坼是皆不勝其寒也手經所屬皆金與火金得寒則愈堅火體極熱而寒不能襲所以傷寒只傳足經不傳手經巧言要譽昧者稱奇妄誕欺人莫此爲甚夫人之金火兩藏不過以五行之氣各有所屬耳豈即眞金眞火不能毁傷者𫆀斯言一出遂起人疑致有謂足經在下手經在上寒本陰邪故傳足也有謂足之六經皆東北方及四隅之氣手之六經皆西南方之氣寒氣中人必在冬春同氣相求故先自水經以及木土而金火則無犯也有謂無奇經則無傷寒奇經惟附於足也紛紛議論爭辯不明其説皆謬夫人之血氣運行周身流注不息豈傳遇手經而邪有不入者哉且寒之中人必先皮毛皮毛者肺之合故在外則有寒慄鼻塞等證在内則有欬喘短氣等證謂不傳於肺乎其入手少陰厥陰也則有舌胎怫欝神昏錯亂等證謂不傳於心主包絡乎其入手陽明也則有泄瀉秘結等證謂不傳於大腸乎其入手太陽也則有癃閉不化等證謂不傳於小腸乎其入手少陽也則有上下不通五官失職痞滿燥實俱全等證謂不傳於三焦乎再觀本節云三陰三陽五藏六府皆受病豈手經不在内乎所以仲景有肺心肝脾腎五藏絕症義又可知然本經之不言手者何也蓋傷寒者表邪也欲求外證但當察於周身而周身上下脉絡惟足六經則盡之矣手經無能徧也且手經所至足經無不至者故但言足經則其左右前後陰陽諸證無不可按而得而手經亦在其中不必言矣此本經所以止言足者爲察周身之表證也義本易見而疑辯至今皆惑於劉氏之妄言耳井蛙蠧道之評孰爲評之過也〉其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈〈邪氣漸退則正氣漸復如下文也〉八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹减如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣〈所謂其愈皆十日巳上者如此嚏音帝〉帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其藏脉病日衰
　　已矣其未滿三日者可汗而已其滿三日者可泄而已〈各通其藏脉謂當隨經分治也凡傳經之邪未滿三日者其邪在表故可以汗己滿三日者其邪傳裏故可以下然此言表裏之大體耳按正理傷寒論曰脉大浮數病爲在表可發其汗脉實沉數病爲在裏可下之故日數雖多但有表證而脉浮大者猶宜發汗日數雖少但有裏證而脉沉實者即當下之此汗下之法但當以表裏爲據有不可以執一也○愚按傷寒一證感天地陰厲之氣變態不測最爲㓙候治一有差死生反掌在古人垂訓之多何止百家千卷其中立法之善無出仲景用藥之善須遜節菴凡於曲折精微靡不詳盡予復何言然尤有不能已者在苦於條目之浩繁而後學求之不易也觀陶氏家秘的本曰傷寒治法得其綱領如拾芥若求之多岐則支離破碎如渉海問津矣蓋脉證與理而已斯言也予殊佩之然求其所謂綱領者謂操其樞要切於時用者是也所謂多歧者謂檢徧方書無方可用者是也所謂脉證者謂表裏陰陽寒熱虛實之辨也所謂理者謂見之眞法之要也得其理則治無一失矣是以法必貴詳用當知約詳而不約徒詳何益誠若望洋無所用之地矣予請約之曰凡治傷寒其法有六曰吐汗下温清補也蓋吐中有發散之意可去胷中之實可舉陷下之氣若無實邪在上不可用之所用旣少法亦無多故舍吐之外而切於用者惟汗下温清補五法而已所謂汗者治表證也寒邪在表不汗何從而解然汗法有三曰温散曰凉解曰平解温散者如以寒勝之時陰勝之藏陽氣不充則表不易解雖身有大熱亦必用辛温勿以寒凉爲佐此即寒無犯寒之謂也凉解者如炎熱熾盛表裏枯涸則陰氣不營亦不能汗宜用辛凉勿以温熱爲佐此即熱無犯熱之謂也若病在陰陽之間既不可温又不可凉則但宜平用求其解表而已也然無表證者不可汗似表非表者不可汗咽中閉塞者不可汗諸動氣者不可汗淋家不可汗諸亡血者不可汗脉微弱者無陽也不可汗脉微惡寒者陰陽俱虛不可汗吐下其可汗者如仲景曰凡發汗温服湯藥其方雖言日三服若病劇不解當促之於半日中盡三服又曰凡作湯藥不可避晨夜覺病須臾即宜便治不等蚤晚則易愈矣此所以汗不嫌蚤也所謂下者攻其内也實邪内結不下何從而去然表邪未解者不可下諸虚者不可下陽微者不可下諸外實者不可下咽中閉塞者不可下諸動氣者不可下脉弱者不可下脉浮而大者不可下病嘔吐者不可下大便先鞕後溏者不可下非有大滿燥實堅者不可下此所以下不嫌遲也所謂温者温其中也藏有寒氣不温之何自而除有客寒者寒自外入者也有主寒者氣虚者也蓋氣爲陽氣不足則寒生於中寒即陰證之屬温即兼乎補也所謂清者清其熱也有熱無結本非大實不清之何由而散表熱者宜於清解裏熱者宜於清降熱即陽證之屬清即類乎寫也若此四者古人發明已盡予不過述其要耳學者仍當由博而約勿謂止於是也惟補之一字則所繫尤切而人多不知之夫用補之法豈止因於中氣蓋實兼乎表裏如表邪不解屢散之而汗不出者中虛無力陰氣不能逹也蓋汗即水也水既不足汗自何來人知汗屬陽分升陽可以解表而不知汗生於陰補陰最能發汗今有飲水而汗出者即其義也又如内熱不解屢清之而火不退者陰不足也人知惟寒可以去熱而不知壯水方能息火也又如正氣不足邪氣有餘正不勝邪病必留連不解有如是者不可攻邪但當實其中氣使正氣内強則根本無害逼邪外出則榮衛漸平所謂温中自有散寒之意此不散表而表自解不攻邪而邪自退不治之治尤非人之所知也惟是用補之法則藏有陰陽藥有宜否宜陽者必先於氣宜陰者必先乎精陽以人參爲主而茋术升柴之類可佐之陰以熟地爲主而茱萸山藥歸杞之類可佐之然人參隨熟地則直入三陰熟地隨茋术亦上歸陽分但用藥當如盤珠勿若刻舟求劍且人傷於寒而傳爲熱則陽勝傷陰者多故利於補隂者十之七八利於補陽者十之二三然隂中非無陽氣佐以桂附則眞陽復於命門佐以薑草則元氣逹於脾胃藥不及病與不藥同故當隨病重輕以爲增减此予之百戰百勝者所活已多非謬説也或曰古人之治傷寒皆重在汗吐下三法而後於補今子所言則似諄諄在補而後於攻者何也曰三法己悉無待再言獨於用補殊未盡善故不得不詳明其義以補古人之未備試以傷寒論觀之曰隂證得陽脉者生陽證得隂脉者死迄今説者無不爲然愚謂陽證陽脉隂證陽脉者本爲順證可以無慮惟陽證隂脉則逆候也爲傷寒之最難故古人直謂之死則其無及於此也可知矣予所謂切於補者正在此也今以予所經驗凡正氣虚而感邪者多見隂脉蓋證之陽者假實也脉之隂者眞虛也陽證隂脉即隂證也觀陶節菴曰凡察隂證不分熱與不熱須慿脉下藥至爲切當不問脉之浮沉大小但指下無力重按全無便是伏隂不可與凉藥服之必死然則脉之沉小者人知其爲隂脉矣而浮大者亦有隂脉則人所不知也治以凉藥猶且不可况其他乎故予於此證必舍證從脉所以十全其九然所用之法多非本門正方隨手而應見者無不異之夫亦何異之有藥對証而已矣予請𠕂悉其義夫傷寒之千態萬狀只虛實二字足以盡之一實一虛則邪正相爲勝負正勝則愈邪勝則死死生之要在虛實間耳若正氣實者即感大邪其病亦輕正氣虛者即感微邪其病亦甚凡氣實而病者但去其邪則愈矣放膽攻之何難之有此而當予亦不過若吹灰拉朽耳無足齒也雖付之庸手自無難愈即不治之俟其經盡氣復亦無不愈此譬之兩敵相持主強則客不能勝必自解散而去何患之有故凡正氣實者無論治與不治皆無慮也所可慮者惟挾虛傷寒耳凡疾病相加未有元氣不竭而死者強弱相攻未有根本不傷而敗者此理勢之必然也傷寒之難止於此耳奈何庸淺之軰初不識人虛實但見發熱動手便攻夫不可攻而攻之則未有不死者何也蓋攻者所以攻邪然必藉元氣以爲之帥設主氣不足而強攻其邪則邪氣未去而正氣因攻先敗矣如此殺人罪將誰委又其最可怪者則有曰傷寒無補法惑亂人心莫此爲甚獨不觀仲景立三百九十七法而脉證之虚寒者一百有餘定一百一十三方而用人參者三十用桂附者五十有餘此下如東垣丹溪陶節菴軰所用補中益氣回陽返本温經益元等湯皆未嘗不用補也孰謂傷寒無補法耶此其立法固爲不少但在予則猶謂未盡在人則目爲異常不惟異常而且曰無之高明者豈其然哉矧今人之患挾虚傷寒者十嘗六七傳誦傷寒無補法者十之八九虚而不補且復攻之予目覩其受害者蓋不可勝紀矣心切悲之故力辯於此欲以救時弊耳非好補也觀者惟加詳察則蒼生大幸〉
　　兩感〈素問熱論連前篇○四十〉
　　帝曰其病兩感於寒者其脉應與其病形何如岐伯曰兩感於寒者病一日則巨陽與少隂俱病則頭痛口乾而煩滿〈兩感者表裏同病也足太陽與少隂爲表裏故在太陽則爲頭痛在少隂則爲口乾煩滿〉二日則陽明與太隂俱病則腹滿身熱不欲食譫言〈陽明太隂爲表裏二經同病也譫言妄言也陽明病則身熱譫言太隂病則腹滿不欲食○譫音占〉三日則少陽與厥隂俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死〈少陽厥隂表裏同病也少陽病則爲耳聾厥隂病則爲囊縮而厥至是則三隂三陽俱受病故水漿不入昏不知人於六日之際當死也〉帝曰五藏已傷六府不通榮衛不行如是之後三日乃死何也〈如此之後三日乃死謂兩感傳徧之後復三日而死也蓋即六日之義〉岐伯曰陽明者十二經脉之長也其血氣盛故不知人三日其氣乃盡故死矣〈陽明爲水穀氣血之海胃氣之所出也故爲十二經脉之長且爲多氣多血之經若感於邪其邪必甚故不知人凡兩感於邪者三日之後胃氣乃盡故當死也○按門人錢禎曰兩感者本表裏之同病似若皆以外邪爲言而實有未必盡然者正以内外俱傷便是兩感今見少隂先潰於内而太陽繼之於外者即縱情肆慾之兩感也太隂受傷於裏而陽明重感於表者即勞倦竭力飲食失調之兩感也厥隂氣逆於藏少陽復病於府者必七情不愼疲筋敗血之兩感也人知兩感爲傷寒而不知傷寒之兩感内外俱困病斯劇矣但傷有重輕醫有賢不肖則死生係之或謂兩感之證不多見者蓋亦見之不廣而義有未逹耳此言最切此病誠發人之未發深足指迷不可不錄也〉
　　温病暑病〈素問熱論連前篇○四十一〉
　　凡病傷寒而成温者先夏至日者爲病温後夏至日者爲病暑〈寒邪中人而成温病暑病者其在時則以夏至前後言在病則以熱之微甚言故凡温病暑病皆傷寒也〉暑當與汗皆出勿止〈暑氣侵人當令有汗則暑隨汗出故曰勿止○隂陽應象等論曰冬傷於寒春爲温病夏傷於暑秋爲痎瘧仲景曰冬時嚴寒觸冐之者乃名傷寒其傷於四時之氣皆能爲病以傷寒爲毒最成殺厲之氣也中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至春變爲温病至夏變爲暑病暑病者熱極重於温也是以辛苦之人春夏多温熱病皆由冬時觸寒所致非時行之氣也凡時行者春時應暖而復大寒夏時應熱而反大凉秋時應凉而反大熱冬時應寒而反大温此非其時而有其氣是以一歲之中長㓜之病多相似者此則時行之氣也〉
　　遺證〈素問熱論連前篇○四十二〉
　　帝曰熱病已愈時有所遺者何也岐伯曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其榖氣相薄兩熱相合故有所遺也〈病雖衰而餘熱未除尚有所藏因而強食則病氣與食氣相并兩熱合邪以致留連不解故名曰遺〉帝曰善治遺奈何岐伯曰視其虚實調其逆從可使必已矣〈食滯於中者病之實脾弱不能運者病之虛實則寫之虚則補之虚實弗失則逆從可調病必已矣〉帝曰病熱當何禁之岐伯曰病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也〈復者病復作遺則延乆也凡病後脾胃氣虛未能消化飲食故於肉食之類皆當從緩若犯食復爲害非淺其有挾虛内餒者又不可過於禁制所以貴得宜也〉
　　隂陽交〈素問評熱病論○四十三〉
　　黃帝問曰有病温者汗出輙復熱而脉躁疾不爲汗衰狂言不能食病名爲何岐伯對曰病名隂陽交交者死也〈汗者隂之液身熱脉躁者陽之邪病温汗出之後則當邪從汗解熱退脉静矣今其不爲汗衰者乃陽勝之極隂氣不能復也故爲狂言爲不食正以陽邪交入隂分則隂氣不守故曰隂陽交交者死也〉帝曰願聞其説岐伯曰人所以汗出者皆生於榖榖生於精〈榖氣内盛則生精精氣外逹則爲汗〉今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪却而精勝也精勝則當能食而不復熱〈惟精勝邪所以能汗邪從汗散則當能食不復熱矣〉復熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輙復熱者是邪勝也不能食者精無俾也〈俾使也精隂氣也五藏所以藏精藏氣虛則不能使人飲食故曰精無俾也○俾音比〉病而留者其壽可立而傾也〈病氣留而不退則元氣日敗必致損命矣〉且夫熱論曰汗出而脉尚躁盛者死〈熱論指靈樞熱病篇也見鍼刺類四十凡汗後脉當遲靜而反躁盛者眞隂竭而邪獨勝也故病必死〉今脉不與汗相應此不勝其病也其死明矣〈精氣不勝病氣也〉狂言者是失志失志者死〈此總五志爲言也志舍於精精不勝邪則五藏之志皆失故致狂言者多死〉今見三死不見一生雖愈必死也〈汗後輙復熱不能食者一死汗後脉尚躁盛者二死汗後反狂言失志者三死有此三者則必死之候〉
　　五藏熱病刺法〈素問刺熱篇全○四十四〉
　　肝熱病者小便先黃腹痛多臥身熱〈肝脉環隂器故小便黃抵少腹故腹痛肝主筋筋熱則耎故多臥邪在厥隂經則行於股隂腹脇故身熱○按前篇熱論所載者悉言傷寒此篇名刺熱者蓋即所以治傷寒也但前篇分傷寒之六經此篇詳傷寒之五藏正彼此相爲發明耳觀後節之復言兩感槩可知矣凡欲察傷寒之理者其毋忽此篇之義及靈樞熱病篇治法詳鍼刺類四十〉熱爭則狂言及驚脇滿痛手足躁不得安臥〈熱入於藏則邪正相勝故曰爭下同氣爭於肝則肝氣亂故狂言而驚肝病主驚駭也肝脉布脇肋故脇爲滿痛熱極則生風風淫四末故手足躁擾木邪乘土必及於胃胃不和則臥不安〉庚辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛死〈庚辛屬金肝所畏也故甚而死甲乙屬木肝所主也故汗而愈〉刺足厥隂少陽〈少陽爲厥隂之表皆可寫其熱邪〉其逆則頭痛員員脉引衝頭也〈肝脉與督脉會於巓故氣逆於上則頭痛員員脉引衝於頭也員員靡定貎〉○心熱病者先不樂數日乃熱〈心者神明之所出邪不易犯犯必先覺之故熱邪將入於藏則先有不樂之兆〉熱爭則卒心痛煩悶善嘔頭痛面赤無汗〈熱與心氣分爭故卒然心痛而煩悶心火上炎故善嘔頭者精明之府手少隂之脉上出於面故頭痛面赤汗爲心液心熱則液亡故無汗○卒猝同〉壬癸甚丙丁大汗氣逆則壬癸死〈壬癸屬水心所畏也丙丁屬火心之主也〉刺手少隂太陽〈手太陽爲少隂之表故皆當刺之〉○脾熱病者先頭重頰痛煩心顔青欲嘔身熱〈脾胃相爲表裏脾病必及於胃也陽明胃脉循頰車上耳前至額顱故頭重頰痛脾脉注心中故煩心脾病則肝木乘之故顔上色青脾胃受邪則飲食不納故欲嘔太隂陽明主肌肉故邪盛則身熱〉熱爭則腰痛不可用俛仰腹滿泄兩頷痛〈腰者腎之府熱爭於脾則土邪乘腎必注於腰故爲腰痛不可俛仰太隂之脉入腹屬脾絡胃故腹滿而泄陽明脉循頥後下亷出大迎故兩頷痛○俛俯同頷何敢切〉甲乙甚戊己大汗氣逆則甲乙死〈甲乙木脾所畏也戊己土脾之王也〉刺足太隂陽明〈表裏俱當取之以去其熱〉○肺熱病者先淅然厥起毫毛惡風寒舌上黃身熱〈肺主皮毛熱則畏寒故先淅然惡風寒起毫毛也肺脉起於中焦循胃口肺熱入胃則胃熱上升故舌上黃而身熱〉熱爭則喘欬痛走胷膺背不得太息頭痛不堪汗出而寒〈熱爭於肺其變動則爲喘爲欬肺者胷中之藏背者胷中之府故痛走胷膺及背且不得太息也喘逆在肺氣不下行則三陽俱壅於上故頭痛不堪熱邪在肺則皮毛不斂故汗出而寒〉丙丁甚庚辛大汗氣逆則丙丁死〈丙丁屬火克肺者也庚辛屬金肺所王也〉刺手太隂陽明出血如大豆立已〈太隂陽明二經表裏俱當刺之出血者取其絡脉之盛者也〉○腎熱病者先腰痛胻痠苦渴數飲身熱〈足少隂之絡貫腰脊故先爲腰痛其脉循内踝之後以上腨内故爲胻痠又其直者循喉嚨挾舌本邪火耗傷腎水故苦渴數飲腎與太陽爲表裏太陽之脉從巓下背抵腰走足故爲身熱○胻音杭痠音酸〉熱爭則項痛而強胻寒且痠足下熱不欲言〈熱爭在表則太陽經也太陽之脉别下項故項痛而強熱爭在裏則少隂經也少隂之脉斜走足心上腨内挾舌本故爲胻寒且痠足熱不言等病〉其逆則項痛員員澹澹然〈員員義見前澹澹精神短少貎隂虚無氣之候也〉戊己甚壬癸大汗氣逆則戊己死〈戊己土克腎者也壬癸水腎所王也〉刺足少隂太陽〈水藏之表裏也〉諸汗者至其所勝日汗出也〈氣王之日即所勝也王則勝邪故汗出而病愈〉○肝熱病者左頰先赤〈此下言面部五藏之色也肝屬木應在東方故肝熱者左頰當先赤〉心熱病者顔先赤〈心屬火其應南方顔額也亦曰庭〉脾熱病者鼻先赤〈脾屬土其應中央故鼻先赤〉肺熱病者右頰先赤〈肺屬金其應在西故右頰先赤〉腎熱病者頥先赤〈腎屬水應在北故兩頥先赤〉病雖未發見赤色者刺之名曰治未病〈病雖未見而赤色已見於五部則爲病之先兆當求其藏而預治之所謂防於未然也〉○熱病從部所起者至期而已〈此下言諸熱病并刺治之法也從部所起者至期而已謂如肝色先見於左頰至甲乙日即當汗解之類是也餘藏義同〉其刺之反者三周而已〈反謂寫虚補實也病而反治其病必甚其愈反遲三周者謂三遇所勝之日而後已〉重逆則死〈一誤者尚待三周再誤者焉得不死〉諸治熱病以飲之寒水乃刺之必寒衣之居止寒處身寒而止也〈先飲寒水而後刺欲其隂氣自内達表而熱泄於外也故必寒衣寒處皆欲其避温就凉耳〉熱病先胷脇痛手足躁刺足少陽補足太隂〈足少陽之脉下胷中循脇裏故爲胷脇痛脾主四肢而甲木乘之則風淫末疾故手足躁擾木強土弱所以當寫足少陽之實補足太隂之虚　王氏註曰胷脇痛丘墟主之補足太隂之脉當於井滎取也〉病甚者爲五十九刺〈五十九刺義詳鍼刺類三十九四十〉熱病始手臂痛者刺手陽明太隂而汗出止〈王氏曰手臂痛列缺主之列缺者手太隂之絡也欲汗出商陽主之商陽者手陽明之井也〉熱病始於頭首者刺項太陽而汗出止〈王氏曰天柱主之〉熱病始於足脛者刺足陽明而汗出止〈按寒熱病篇曰足陽明可汗出當是内庭陷谷二穴詳義見鍼刺類五十四〉熱病先身重骨痛耳聾好瞑刺足少隂病甚爲五十九刺〈腎主骨在竅爲耳熱邪居之故爲身重骨痛耳聾熱傷眞隂則志氣昏倦故好瞑仲景曰少隂之爲病但欲𥧌也義與此同刺足少隂者如王氏曰據經無正主穴當補寫井滎耳若其病甚則當用五十九刺如前〉熱病先眩冐而熱胷脇滿刺足少隂少陽〈頭腦運轉曰眩腦者骨之充也眼目蒙昧曰冐瞳子者骨之精也皆主於腎又足少陽之脉起目鋭眥循脇裏皆爲此證故當取足少隂少陽而刺之王氏曰亦井滎也〉○太陽之脉色榮顴骨熱病也〈此下言兩感之脉色死期也榮發見也太陽之脉起於目内眥太陽之筋下結於頄故太陽熱病者赤色當榮於顴骨〉榮未交曰今且得汗待時而已〈此榮字與上節之榮不同蓋指營衞爲言按平人氣象論瘧論痺論俱作榮蓋古所通用也榮未交者謂邪猶在衛未交於榮其氣不深故曰今且得汗可待時而已也如肝待甲乙心待丙丁脾待戊己肺待庚辛腎待壬癸病必已矣〉與厥隂脉爭見者死期不過三日〈脉義有二以寸口之脉言則太陽之脉浮厥隂之脉弦而細以經脉之病言則太陽爲頭項痛腰脊強厥隂爲煩滿而囊縮今以太陽熱病與厥隂脉證爭見者隂陽俱病當不過三日而死矣何也蓋此言兩感之邪也按熱論篇曰兩感於寒者一日則巨陽少隂俱病二日則陽明太隂俱病三日則少陽厥隂俱病故六經熱病之序其始太陽其終厥隂今終始爭見則六經兩感俱已傳徧故當三日而死證之下文義尤明顯〉其熱病内連腎少陽之脉色也〈此承上文而詳言兩感也上文言太陽熱病兼見厥隂之脉證此言腎經熱病兼見少陽之脉色皆兩感也蓋太陽與少隂爲表裏少陽與厥隂爲表裏以太陽而見厥隂則未有不由少隂者以腎病而見少陽則未有不至厥隂者詳如下文〉少陽之脉色榮頰前熱病也〈足少陽之脉下頰車故其熱病赤色當榮於頰前〉榮未交曰今且得汗待時而已〈義如前〉與少隂脉爭見者死期不過三日〈少陽之脉弦少隂之脉沉而微少陽之證爲胷脇痛而耳聾少隂之證爲口燥舌乾而渴今以少陽熱病而與少隂脉證爭見者亦當三日而死皆兩感傳徧也如上文言太陽厥隂爭見者太陽爲傳表之始厥隂爲傳裏之終自始而終也此以少陽少隂爭見者少陽爲傳表之終少隂爲傳裏之始自終而始也言始言終則六經無不徧矣故不必言陽明太隂之爭見也〉○熱病氣穴三椎下間主胷中熱四椎下間主鬲中熱五椎下間主肝熱六椎下間主脾熱七椎下間主腎熱榮在骶也〈此總言治熱之藏俞也椎脊骨節也榮隂氣也骶尾骶也即督脉之長強穴凡五藏俞傍之穴三椎下者魄戸也四椎下傍膏肓也五椎下傍神堂也六椎下傍譩譆也七椎下傍膈關也蓋既取陽邪於上仍當補隂於下故曰榮在骶也　按本節諸椎皆不合藏俞而云主療義本難明故王氏但曰未詳或以中行督脉之穴爲言尤無所據考之水熱穴論云五藏俞傍五此十者以寫五藏之熱也蓋指魄戸神堂等五穴爲言雖與本節椎穴未皆盡合然寫藏熱之法必不外此故引以爲注義詳鍼刺類三十九惟明者再正之○椎音槌骶音底〉項上三椎陷者中也〈此取脊椎之大法也項上三椎者乃項骨三節非脊椎也三椎之下陷者中方是第一節穴名大椎由此而下數之則諸椎循次可得矣〉○頰下逆顴爲太瘕下牙車爲腹滿顴後爲脇痛頰上者鬲上也〈此以面部之色察腹中之病也然義莫詳於五色篇見脉色類三十二　瘕加駕二音〉
　　寒熱病○骨痺肉苛〈四十五〉
　　黃帝問曰人身非常温也非常熱也爲之熱而煩滿者何也〈素問逆調論○非素所有故曰非常〉岐伯對曰隂氣少而陽氣勝故熱而煩滿也〈隂虛者陽必湊之陽邪實於隂分故熱而煩滿〉帝曰人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生者何〈無所因而寒者寒生於中也〉岐伯曰是人多痺氣也陽氣少隂氣多故身寒如從水中出〈痺者正氣不行也陽少隂多則營衛不能充逹故寒從中生即壽夭剛柔篇所謂寒痺之屬〉帝曰人有四肢熱逢風寒如炙如火者何也〈凡有内熱而風寒外束之則熱必愈甚故如炙如火也〉岐伯曰是人者隂氣虛陽氣盛四肢者陽也兩陽相得而隂氣虛少少水不能滅盛火而陽獨治〈四肢者諸陽之本也風者陽氣也以四肢之熱而逢風於外是謂兩陽相得况乎隂氣衰少則水不勝火故病爲陽獨治治言王也〉獨治者不能生長也獨勝而止耳〈陽獨治者孤陽也故不能生長而止能爲熱耳〉逄風而如炙如火者是人當肉爍也〈肉者隂也陽盛則傷隂故令人肌肉消爍〉○帝曰人有身寒湯火不能熱厚衣不能温然不凍慄是爲何病岐伯曰是人者素腎氣勝以水爲事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而生於骨腎不生則髓不能滿故寒甚至骨也〈素腎氣勝者必恃勝而多慾故以水爲事太陽者少隂之表隂中之陽也慾多則精傷於腎而脂枯不長脂枯則水不勝火火勝則腎水愈虚骨髓不充氣涸於内故寒甚至骨也〉所以不能凍慄者肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火故不能凍慄病名曰骨痺是人當攣節也〈肝有少陽之相火心爲少隂之君火腎一水也一水已竭二火猶存是隂氣已虛於中而浮陽獨勝於外故身骨雖寒而不至凍慄病名骨痺然水不勝火則筋骨皆失所滋故肢節當爲拘攣〉○帝曰人之肉苛者雖近於衣絮猶尚苛也是謂何疾〈苛者頑木沉重之謂○苛音呵〉岐伯曰榮氣虛衛氣實也榮氣虚則不仁衛氣虚則不用榮衛俱虚則不仁且不用肉如故也人身與志不相有曰死〈不仁不知痛痒寒熱也不用不能舉動也營氣者隂氣也主裏衛氣者陽氣也主表上言衛氣實者言肌肉本無恙也下言衛氣虛者正言衛氣之病也榮衛俱虚則血氣俱病血虚故爲不仁氣虛故爲不用人之身體在外五志在内雖肌肉如故而神氣失守則外雖有形而中已無主若彼此不相有也故當死〉
　　○帝曰病熱而有所痛者何也〈素問腹中論〉岐伯曰病熱者陽脉也以三陽之動也〈陽脉者火邪也凡病熱者必因於陽故三陽之脉其動甚也〉人迎一盛少陽二盛太陽三盛陽明入隂也〈人迎足陽明脉所以候陽也如終始禁服六節藏象等篇俱詳明其義言人迎一盛病在足少陽一盛而躁病在手少陽人迎二盛病在足太陽二盛而躁病在手太陽人迎三盛病在足陽明三盛而躁病在手陽明也凡邪熱在表三陽既畢則入於隂分矣〉夫陽入於隂故病在頭與腹乃䐜脹而頭痛也帝曰善〈頭主陽腹主隂陽邪在頭則頭痛及其入於隂分則腹爲䐜脹也〉
　　移熱移寒〈素問氣厥論全○四十六〉
　　黃帝問曰五藏六府寒熱相移者何〈相移者以此病而移於彼也〉岐伯曰腎移寒於脾癰腫少氣〈腎中寒氣移於脾者乃爲癰腫凡癰毒之病寒熱皆能爲之熱者爲陽毒寒者爲隂毒蓋脾主肌肉得寒則氣聚而堅堅而不散則爲腫爲癰也一曰癰者壅也腎以寒水之氣反傳所勝侵侮脾土故壅爲浮腫其義尤通少氣者寒盛則陽虚於下陽虚則無以化氣也　脾字王註作肝誤也按全元起及甲乙經俱作脾者是今改從之〉脾移寒於肝癰腫筋攣〈脾中寒勝則反傳於肝脾寒則肉寒故爲癰腫肝寒則筋寒故爲拘攣〉肝移寒於心狂隔中〈肝移寒於心傳其所生也心主火其藏神受肝邪之寒逆故神亂而爲狂心脉出屬心系下隔陽爲隂抑則氣有不行故隔塞不通也〉心移寒於肺肺消肺消者飲一溲二死不治〈心與肺二陽藏也心移寒於肺者君火之衰耳心火不足則不能温養肺金肺氣不温則不能行化津液故飲雖一而溲則倍之夫肺者水之母也水去多則肺氣從而索矣故曰肺消門戸失守本元日竭故死不能治○按王氏註曰心受諸寒寒氣不消乃移於肺寒隨心火内爍金精金受火邪故中消也愚謂火爍於内者又安得飲一而溲二此註似爲未妥〉肺移寒於腎爲涌水涌水者按腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿水之病也〈涌水者水自下而上如泉之涌也水者隂氣也其本在腎其末在肺肺移寒於腎則陽氣不化於下陽氣不化則水泛爲邪而客於大腸以大腸爲肺之合也但按腹不堅而腸中濯濯有聲者即是其候○涌湧同〉○脾移熱於肝則爲驚衂〈上文言移寒此下言移熱也脾移熱於肝者反傳所勝熱之甚也肝藏血病主驚駭邪熱薄之則風火交作故爲驚爲鼻中出血也○衂女六切〉肝移熱於心則死〈心本屬火而肝以風熱移之木火相燔犯及君王故當死也〉心移熱於肺傳爲鬲消〈肺屬金其化本燥心復以熱移之則燥愈甚而傳爲鬲消鬲消者鬲上焦煩飲水多而善消也按上文言肺消者因於寒此言鬲消者因於熱可見消有隂陽二證不可不辨〉肺移熱於腎
　　傳爲柔痓〈柔筋軟無力也痓骨強直也肺主氣腎主骨肺腎皆熱則眞隂日消故傳爲柔痓按傷寒論曰太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痓此又以無汗有汗分剛柔但皆兼強直爲言也○痓音翅〉腎移熱於脾傳爲虛腸澼死不可治〈腎移熱於脾者隂火上炎也邪熱在下眞隂必𧇊故傳爲虛損腎本水藏而挾熱侮脾故爲腸澼下利膿血隂虛反克則水土俱敗故死不治也○澼音僻〉胞移熱於膀胱則癃溺血〈胞子宫也在男則爲精室在女則爲血室膀胱津液之府也俗名謂之溲胞命門火盛則胞宫移熱於膀胱故小便不利爲癃甚則爲溺血常見相火妄動逆而不通多患此者即其證也○胞包脬二音在胞胎之胞則音包在溲胞之胞則音脬義詳氣味類三癃良中切溺娘料切〉膀胱移熱於小腸鬲腸不便上爲口糜〈膀胱之熱上行則移於小腸小腸之脉循咽下鬲抵胃其支者循頸上頰故受熱爲鬲腸之病則否塞不便受熱於咽頰之間則上爲口糜○糜苖肌切爛也〉小腸移熱於大腸爲虙瘕爲沉〈小腸之熱下行則移於大腸熱結不散則或氣或血留聚於曲折之處是爲虙瘕虙瘕者謂其隱伏秘匿深沉不易取也○虙伏同瘕加駕二音〉大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食亦〈大腸移熱於胃燥熱之氣上行也故善於消榖陽明主肌肉而熱爍之則雖食亦病而瘦所以謂之食亦〉胃移熱於膽亦曰食亦〈陽明胃熱而移於膽則木火合邪不生脾土故亦當善食而瘦〉膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不止也〈膽經之脉起於目鋭眥上抵頭角下耳後曲折布於腦後故膽移熱於腦則爲辛額鼻淵之病辛酸辛也○額音遏鼻莖也〉傳爲衂衊瞑目〈腦熱不已則傳爲此證衂衊皆爲鼻血但甚者爲衂微者爲衊熱傷隂血則目無所養故令瞑目以羞明不能開也○衂女六切衊音㓕〉故得之氣厥也〈厥者氣逆也此總結一篇之義皆由氣逆所致〉
　　乳子病熱死生〈素問通評虛實論○四十七　附乳子脉辨〉
　　帝曰乳子而病熱脉懸小者何如〈乳子嬰兒也病熱脉懸小者陽證隂脉本爲大禁但小而緩者邪之微也其愈則易小而急者邪之甚也爲可慮耳〉岐伯曰手足温則生寒則死〈此統言小兒之内外證也小兒以稚陽之體而加之病熱脉不當小若脉雖小而手足温者以四支爲諸陽之本陽猶在也故生若四支寒冷則邪勝其正元陽去矣故死通評虚實論曰所謂從者手足溫也所謂逆者手足寒也〉帝曰乳子中風熱喘鳴肩息者脉何如岐伯曰喘鳴肩息者脉實大也緩則生急則死〈此言小兒之外感也風熱中於陽分爲喘鳴肩息者脉當實大但大而緩則胃氣存邪漸退故生實而急則眞藏見病日進故死○愚按此二節之義可見古人之診小兒者未嘗不重在脉也即雖初脫胞胎亦自有脉可辨何後世㓜科如水鏡訣及全㓜心鑑等書别有察三關之説於脉則全置不問夫三關乃手陽明之浮絡原不足以候藏府之氣且凡在小兒無論病與不病此脉皆紫白而兼乎青紅雖時有濃淡之異而四色常不相離也何以辨其紫爲風紅爲寒青爲驚白爲疳又何以辨其雷驚人驚水驚獸驚之的確乎即予初年亦用此法然惟測摸疑似終屬茫然奈何近代醫家習此爲常全不知脉欲濟其危胡可得也及徧考内經則並無三關名目惟經脉篇有察手魚之色者若乎近之然乃槩言診法亦非獨爲小兒也義詳經絡類六然則三關之説特後世之異端耳不足慿也故凡欲診小兒者在必察氣口之脉面部之色呼吸之聲或兼察手魚亦可也且小兒之脉原非大方之比不必多歧但求於大小緩急虛實六者之間可以盡之診得其眞取如反掌既明且易豈不大愈於彼哉欲求實濟於此者速當知所從也〉











　　類經卷十五
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十六　　　　　　明　張介賔　撰疾病類
　　痎瘧〈素問瘧論全○四十八〉
　　黄帝問曰夫痎瘧皆生於風其畜作有時者何也〈痎皆也瘧殘虐之謂瘧證雖多皆謂之虐故曰痎瘧自王氏而下諸解不一皆未為得觀痎瘧之下曰皆生於風蓋總諸瘧為言於此皆字義可知矣畜言邪畜於經有時而伏也作言病見於外不期而發也○痎音皆〉岐伯對曰瘧之始發也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則内外皆熱頭痛如破渴欲冷飲〈起於毫毛憎寒而毛竪也伸者伸其四體邪動於經也欠呵欠也隂陽爭引而然諸義皆如下文○頷何敢切顋頷也〉帝曰何氣使然願聞其道岐伯曰隂陽上下交爭虚實更作隂陽相移也〈陽氣者下行極而上隂氣者上行極而下邪氣入之則隂陽上下交争矣陽虚則外寒隂虛則内熱陽盛則外熱隂盛則内寒邪之所在則邪實正虛故入於隂則陰實陽虛入於陽則陽實隂虛虛實更作者以隂陽相移易也〉陽并於隂則隂實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也〈陽并於隂則隂邪勝隂勝則寒也陽明者胃氣之所出其主肌肉其脉循頥頰故陽明虛則為寒慄鼓頷鼓者振慄之謂〉巨陽虛則腰背頭項痛〈腰背頭項皆太陽經也陽虛則寒邪居之故為痛〉三陽俱虚則隂氣勝隂氣勝則骨寒而痛〈三陽者兼陽明少陽而言隂勝則陽氣不行血脉凝滯故骨寒而痛終始篇曰病痛者隂也〉寒生於内故中外皆寒〈表裏陰邪皆勝也〉陽盛則外熱隂虛則内熱外内皆熱則喘而渴故欲冷飲也〈此邪自隂分而復并於陽分并於陽則陽勝陽勝則外内皆熱而喘渇喜冷〉此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之内腸胃之外此榮氣之所舍也〈暑傷於夏其時則熱盛其邪則風寒也如上文曰痎瘧皆生於風金匱真言論曰夏暑汗不出者秋成風瘧其義可知風寒在表必欎而為熱其藏於皮膚之内腸胃之外蓋即經脉間耳榮行脉中故曰此榮氣之所舍也暑有隂陽之辨義詳本類前五○榮營通用〉此令人汗空疎腠理開〈暑氣能開肌表也〉因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之内與衛氣并居〈暑邪内伏者隂邪也秋氣水氣亦隂氣也新邪與衛氣并居則内合伏暑故隂陽相薄而瘧作矣○按傷暑為瘧何謂隂邪蓋陽暑傷氣其證多汗感而即發邪不能留其留藏不去者惟隂暑耳以其無汗也故凡患瘧者必因於盛暑之時貪凉取快不避風寒或浴以凉水或澡於河流或過食生冷壯者邪不能居未必致病怯者畜於營衛則所不免但外感於寒者多為瘧内傷於寒者多為痢使能慎此二者則瘧痢何由來也〉衛氣者晝日行於陽夜行於隂此氣得陽而外出得隂而内薄内外相薄是以日作〈風寒自表而入則與衛風并居故必隨衛氣以為出入衛氣一日一周是以新感之瘧亦一日一作然則日作之瘧邪在衛耳其氣淺故其治亦易〉○帝曰其間日而作者何也岐伯曰其氣之舍深内薄於隂陽氣獨發隂邪内著隂與陽爭不得出是以間日而作也〈其氣之舍深則邪居榮氣之間連乎藏矣榮為隂衛為陽陽氣獨發者其行本速隂邪内著者其行則遲一遲一速相拒而爭則隂邪不得與衛氣俱出故間日而作也〉帝曰其作日晏與其日蚤者何氣使然岐伯曰邪氣客於風府循膂而下〈風府督脉穴膂吕同脊骨曰吕象形也一曰夾脊兩旁之肉曰膂下者下行至尾骶也〉衛氣一日一夜大㑹於風府其明日下一節故其作也晏〈衛氣每至明旦則出於足太陽之睛明穴而大㑹於風府此一日一夜衛氣周行之常度也若邪氣客於風府必循膂而下其氣漸深則日下一節自陽就隂其㑹漸遲故其作漸晏也〉此先客於脊背也毎至於風府則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作以此日作稍益晏也〈風府不一義如下文此先客於脊背言初感之伏邪也毎至於風府則腠理開言衛氣邪氣之㑹也會則病作晏則因邪之日下也〉其出於風府日下一節二十五日下至骶骨二十六日入於脊内注於伏膂之内〈項骨三節脊骨二十一節共二十四節邪氣自風府日下一節故於二十五日下至尾骶復自後而前故於二十六日入於脊内以注伏膂之脉按歲露篇曰入脊内注於伏衝之脉蓋衝脉之循背者復行脊膂之間故又曰伏膂也衝脉詳義見經絡類二十七○骶音底〉其氣上行九日出於缺盆之中其氣日髙故作日益蚤也〈邪在伏膂之脉循脊而上無闗節之窒故九日而出缺盆其氣日髙則自隂就陽其邪日退故作漸蚤也〉其間日發者由邪氣内薄於五藏横連募原也其道逺其氣深其行遲不能與衛氣俱行不得皆出故間日乃作也〈此重申上文未盡之義也諸經募原之氣内連五藏邪在隂分故道逺行遲而間日作也○募音暮按舉痛論及全元起本俱作膜原〉帝曰夫子言衛氣每至於風府腠理乃發發則邪氣入入則病作今衛氣日下一節其氣之發也不當風府其日作者奈何〈上文云邪氣客於風府而與衛氣日下一節是衛氣之與風府日相逺矣又何所㑹而病日作也故致疑為問〉岐伯曰此邪氣客於頭項循膂而下者也故虛實不同邪中異所則不得當其風府也〈凡邪氣客於頭項則必循膂而下此其常也然邪之所中亦但隨虛實而異其處不必盡當風府也然則所謂日下者惟邪氣耳衛氣周環豈有日下之理但氣至而㑹其病乃作則邪氣衛氣均為日下一節矣〉故邪中於頭項者氣至頭項而病中於背者氣至背而病中於腰脊者氣至腰脊而病中於手足者氣至手足而病〈氣至者衛氣之至也至與邪合然後病作故其畜作則遲蚤有時〉衛氣之所在與邪氣相合則病作故風無常府衛氣之所發必開其腠理邪氣之所合則其府也〈府者所以聚物故凡風之所居即為風府衛氣之至與邪相合則腠理開開則邪復入之故無論乎上下左右皆可中邪凡邪所中之處亦皆可稱為風府故曰風無常府也〉帝曰善夫風之與瘧也相似同類而風獨常在瘧得有時而休者何也〈此風字指風證為言風之與瘧皆因於風本為相似同類然風則無休瘧有時止故當知所辨也〉岐伯曰風氣留其處故常在瘧氣隨經絡沉以内薄故衛氣應乃作〈風氣留其處着而不移者也瘧氣隨經絡流變不一者也沉以内薄言其深也即上文薄於五藏横連募原之謂故必因衛氣之應而作也〉○帝曰瘧先寒而後熱者何也岐伯曰夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣淒滄之水寒藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣〈淒滄之水寒謂浴水乘凉之類也因暑受寒則腠理閉汗不出寒邪先伏於皮膚之中得清秋之氣而風襲於外則病發矣〉夫寒者隂氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧〈先受陰邪後受陽邪故先寒後熱人之患瘧者多屬此證〉○帝曰先熱而後寒者何也岐伯曰此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰温瘧〈先受陽邪後受陰邪故先熱後寒而為温瘧〉○其但熱而不寒者隂氣先絶陽氣獨發則少氣煩寃手足熱而欲嘔名曰癉瘧〈癉熱也陽邪獨亢故但熱不寒而煩寃少氣表裏俱病故手足熱而欲嘔以熱邪及於胃也○癉音丹又上去二聲〉○帝曰夫經言有餘者寫之不足者補之今熱為有餘寒為不足夫瘧者之寒湯火不能温也及其熱氷水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也願聞其説〈此下言瘧之諸變也須其自衰乃刺之謂不可刺於病發之時〉岐伯曰經言無刺熇熇之熱〈經言引靈樞逆順篇也熇熇之勢熱正盛也不可刺之蓋避其來鋭之謂○熇赫囂二音又呼木切〉無刺渾渾之脉〈渾渾之脉隂陽虚實未定也不得其真恐有所誤故未可刺〉無刺漉漉之汗〈漉漉汗大出也其時邪正未分故不可刺○漉音鹿〉故為其病逆未可治也〈於此三者而刺之是逆其病氣也〉夫瘧之始發也陽氣并於隂當是之時陽虛而隂盛外無氣故先寒慄也〈此隂有餘陽不足也衛氣并於隂分則表虛故曰外無氣〉隂氣逆極則復出之陽陽與隂復并於外則隂虛而陽實故先熱而渇〈氣極於裏則復出於外隂虛陽實故病熱而渇〉夫瘧氣者并於陽則陽勝并於隂則隂勝隂勝則寒陽勝則熱〈此瘧證或寒或熱之故也〉瘧者風寒之氣不常也病極則復〈或隂或陽瘧本不常有先寒後熱者隂極則復於陽也有先熱後寒者陽極則復於隂也〉至病之發也如火之熱如風雨不可當也〈其暴如此故名為瘧〉故經言曰方其盛時必毁因其衰也事必大昌此之謂也〈病邪方盛之時真氣正衰輙加以刺必致毁傷故當因其衰止而後取之則邪氣去而事大昌矣此即上文須其自衰乃刺之謂〉夫瘧之未發也隂未并陽陽未并隂因而調之真氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發為其氣逆也〈邪氣正發乃隂陽氣逆之時故不可以強治〉帝曰善攻之奈何蚤晏何如岐伯曰瘧之且發也隂陽之且移也必從四末始也陽已傷隂從之故先其時堅束其處令邪氣不得入隂氣不得出審𠋫見之在孫絡盛堅而血者皆取之此真徃而未得并者也〈隂陽且移必從四末始者以十二經井原之氣皆本於四支也故凡瘧之將發則四支先有寒意此即其𠋫故治之者當於先時未發之頃堅束其處謂四闗之上也使邪氣不得流行乃察其孫絡之堅盛者皆取之今北人多行此法砭出其血謂之放寒其義即此故可令真氣自為徃來而邪則無能并也〉帝曰瘧不發其應何如岐伯曰瘧氣者必更盛更虛當氣之所在也病在陽則熱而脉躁在隂則寒而脉靜〈瘧不發謂其未作時也欲察其應當求氣之所在故但於證之寒熱脉之躁靜可辨其病之陰陽也〉極則隂陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣集則復病也〈瘧之或在隂或在陽隂陽盛極氣必俱衰故與衛氣相離而病得休止及衛氣再至則邪正分争病復作矣〉帝曰時有間二者或至數日發或渇或不渇其故何也岐伯曰其間日者邪氣與衛氣客於六府而有時相失不能相得故休數日乃作也〈客猶言㑹也邪在六府則氣逺㑹希故或間二日或休數日乃作也○按本節言瘧之間二日及數日發者以邪氣深客於府時與衛氣相失而然其理甚明觀丹溪曰作於子午卯酉日為少隂瘧作於寅申巳亥日為厥隂瘧作於辰戌丑未日為太隂瘧此不過以六氣司天之義為言然子午雖曰少隂而卯酉則陽明矣巳亥雖曰厥隂而寅申則少陽矣丑未雖曰太隂而辰戍則太陽矣如三日作者猶可借此為言若四日者又將何以辨之殊屬牽強倘按此施治未必無誤學者不可執以為訓〉瘧者隂陽更勝也或甚或不甚故或渇或不渇〈陽勝則熱甚故渇也〉帝曰論言夏傷於暑秋必病瘧今瘧不必應者何也〈論即生氣通天及隂陽應象二論〉岐伯曰此應四時者也其病異形者反四時也〈夏傷於暑秋必病瘧此應四時者也其於春夏冬而病瘧者則病形多異正以四時之氣寒熱各有相反皆能為瘧也〉其以秋病者寒甚〈秋以盛熱之後而新凉束之隂陽相激故病為寒甚〉以冬病者寒不甚〈陽氣伏藏於内故冬病者雖寒不甚〉以春病者惡風〈春時陽氣外泄腠理漸踈餘寒未去故病多惡風〉以夏病者多汗〈夏時熱甚薰蒸肌表故病此者多汗〉帝曰夫病温瘧與寒瘧而皆安舍舍於何藏〈安舍者言其何所居也〉岐伯曰温瘧者得之冬中於風寒〈風雖陽邪其氣則寒故風寒可以並言〉氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從内出之於外也〈腎應冬其主骨髓故冬中風寒而不即病者則邪氣藏於骨髓之中或遇春温或遇大暑隨觸而發故自内逹外而為病也〉如是者隂虛而陽盛陽盛則熱矣〈自隂出陽則隂虛陽實也〉衰則氣復反入入則陽虛陽虛則寒矣故先熱而後寒名曰温瘧〈陽極而衰故復入於隂分○按此以冬中於寒而發為温瘧即傷寒之屬故傷寒論有温瘧一證蓋本諸此〉帝曰癉瘧何如岐伯曰癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開風寒舍於皮膚之内分肉之間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於隂故但熱而不寒〈肺素有熱者陽盛氣實之人也故邪中於外亦但在陽分而不及於隂則但熱不寒也〉氣内藏於心而外舍於分肉之間令人消爍脱肉故命曰癉瘧帝曰善〈氣藏於心陽之藏也熱在肌肉之間故令人消爍然則癉瘧之所舍者在肺心兩經耳〉
　　又論瘧〈靈樞嵗露篇○此與前章瘧論辭義多重似不必入然其中亦稍有異同故并存之以資印證○四十九　　附瘧疾治法〉
　　黄帝問於岐伯曰經言夏日傷暑秋病瘧瘧之發以時其故何也〈凡本篇義與前章同者皆不重釋〉岐伯對曰邪客於風府病循膂而下衛氣一日一夜常大㑹於風府其明日日下一節故其日作宴此其先客於脊背也故每至於風府則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作此所以日作尚宴也衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾底二十二日入脊内注於伏衝之脉〈前瘧論云二十五日下至骶骨二十六日入於脊内與此不同蓋彼兼項骨為言此則單言脊椎也伏衝之脉彼作伏膂之脉〉其行九日出於缺盆之中其氣上行故其病稍益至〈至字誤前瘧論云益蚤者是〉其内搏於五藏横連募原其道逺其氣深其行遲不能日作故次日乃稸積而作焉〈前瘧論云間日乃作也○稸昌六切〉黄帝曰衛氣每至於風府腠理乃發發則邪入焉其衛氣日下一節則不當風府奈何岐伯曰風府無常衛氣之所應必開其腠理氣之所舍節則其府也〈衛氣之所應前瘧論作所發所舍節言所舍之節也〉黄帝曰善夫風之與瘧相與同類而風常在而瘧特以時休何也岐伯曰風氣留其處瘧氣隨經絡沉以内搏故衛氣應乃作也帝曰善〈本篇兩搏字前瘧論俱作薄○愚按生氣通天等論曰夏傷於暑秋為痎瘧瘧論曰痎瘧皆生於風又曰瘧者風寒之氣不常也又曰汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之内也此諸論者皆以風寒暑濕為言而病瘧之因已盡於此若於此而分其隂陽則風與暑陽邪也寒與水隂邪也然風者陽中之凉氣也暑者熱中之寒邪也合是四者而言無非皆屬乎寒故江南呼為脾寒病謂寒邪客於肌肉之間而脾應肉也及瘧之將發必先手足厥冷以脾主四支也然則脾寒之名非無謂也而張子和非之曰内經既以夏傷於暑而為瘧何世醫皆以脾寒治之是在子和亦認暑為熱邪故有此説獨不觀之經曰夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣凄滄之水寒藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣是可見其言暑者言時氣也言寒者言病氣也及邪氣之變自淺而深欎寒成熱然終不免寒為本熱為標耳安得謂之非寒耶故其初感則寒邪先伏於腠理及遇秋清之令而新凉束之則表邪不能外越於是乎隂欲入而陽拒之陽欲出而隂遏之隂陽相薄而病作矣然其淺者病在三陽故隨衛氣以為出入而一日一作其深者病在三陰則邪氣不能與衛氣並出故或間日或三四日而作愈遲者其病愈甚也是以瘧之輕重惟在隂陽淺深耳故於本經則有寒瘧温瘧癉瘧及六經六藏瘧證之分義無出於此矣乃後世自楊仁齊朱丹溪而下復分有痰瘧食瘧及水飲敗血為瘧等証若此之類不過皆瘧之兼證耳豈果因此而成瘧哉此外復有謂瘴瘧者惟嶺南風瘴之地有之亦濕邪之外入也有謂牝瘧者但寒無熱以陽氣不足亦隂邪之勝也有謂勞瘧者因勞即發以表裏氣虛而感邪之易也有謂鬼瘧者本無瘧鬼神為邪所亂也由此言之則亦無非寒邪耳凡邪自外入當從汗解故經曰夏暑汗不出者秋成風瘧又曰暑當與汗皆出勿止又曰體若燔炭汗出而㪚皆其義也故治瘧者但當察其邪之深淺証之隂陽必令其自藏而府自裏而表引而散之升而舉之使邪氣得出自然和矣治法云有汗要無汗以扶正為主而兼散無汗要有汗以散邪為主而兼補斯言得之矣惟是邪在陽者取汗易邪在隂者取汗難所以在春夏者為易在秋冬者為難在上體者為易在下體者為難必逹其隂氣自然汗及下體務令由隂而陽由晏而蚤方是佳兆故又以汗之難易為微甚也其有外受風寒内傷生冷表裏俱病則瘧痢並作瘧感由經痢感由藏但兼表裏而去其寒濕之本必皆愈也至於痰食血氣内寒内熱等證不過隨其甚者而兼調之弗得以此為主是治瘧之大法也然法雖如此猶有其要則在乎標本虛實四者而已蓋標以邪言邪盛則實本以正言正奪則虛如果有實證實脉之可據則指其所在而直取之拔去其邪諸病自愈此治標也如無實脉實證而病不愈者必其元氣之虛但當温補真元培其根本使中氣漸實則逼邪外出病必自愈此治本也故有標則治標無標則治本是得其要矣或其瘧發既乆表邪已衰而諸藥不効者但用人参生薑各一兩煎湯於未發二時之前或發日五鼓連進二服無不愈者或因参貴難以療貧則白术當歸亦可隨宜擇而代之若隂虛水虧之人則以熟地生薑加倍用之皆無不應手而効也然必因脉以知其内因證以知其外但知標本之緩急又何瘧之足慮哉余閲瘧門方劑多不分表裏先後俱用芩連知母及大黄石膏之類夫以表邪不解而得此寒凉則寒邪愈䧟或任用常山草果及刼截峻厲等劑若正為邪傷而受此尅伐則元氣愈虛故多致綿延不已輕者變重重者至危是皆不得其本耳得則易如反掌在察所由而已〉
　　諸經瘧刺〈素問刺瘧論全○五十〉
　　足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇暍暍然熱止汗出難已刺郄中出血〈此下言足六經之瘧刺也頭背腰皆足太陽經之所行故為是病熇熇暍暍皆熱甚貌邪在三陽盛於表也汗不易收故曰難已刺郄中者按王氏曰太陽之郄是謂金門又曰黄帝中誥圓經云委中主之則古法以委中為郄中也故當以委中為的二穴皆係本經○熇郝囂二音又呼木切暍音謁郄隙同〉足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心惕惕然熱多汗出甚刺足少陽〈解懈也㑊跡也身體解㑊謂不耐煩勞形跡困倦也寒不甚熱不甚者病在半表半裏也見人惕惕然者邪在膽也少陽為木火之經故熱多於寒而汗出甚也當刺足少陽之經王氏云俠溪主之○按解㑊之義王氏即以寒不甚熱不甚為解然細詳之若有不然觀其既云身體解㑊復云寒熱不甚分明各有所謂意本不同觀刺要論曰髓傷則銷鑠胻酸體解㑊然不去矣是豈非舉動解倦之謂乎及考㑊字不收於韻若音為亦殊無意味當從跡韻庶乎為妥〉足陽明之瘧令人先寒洒淅洒淅寒甚乆乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然刺足陽明跗上〈陽明雖多血多氣之經而寒邪勝之故先為寒乆乃熱熱去則邪解故汗出經脉篇曰陽明病至則惡人與火今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也盖陽明受陽邪胃之實也故惡熱陽明受陰邪胃之虛也故喜煖耳跗上即本經之衝陽穴○淅音昔〉足太隂之瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰即取之〈脾者心之子脾病則心氣不舒故不樂脾不化則上焦痞塞故好太息而不嗜食太隂主裏邪不易解故多寒熱汗出脾脉絡胃上鬲挾咽故病至則善嘔然必待其嘔已病衰方可取之王氏曰取之井俞及公孫也皆本經穴〉足少隂之瘧令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲閉户牖而處其病難已〈腎脉上貫肝鬲入肺中循喉嚨隂邪上衝故為嘔吐甚腎病則隂虛隂虛故熱多寒少病在隂者喜静故欲閉户牖而處腎為至隂之藏而邪居之故病深難已此不言刺者必缺失也王氏曰大鍾太谿悉主之皆本經穴○牖音有〉足厥隂之瘧令人腰痛少腹溝小便不利如癃狀非癃也數便意恐懼氣不足腹中悒悒刺足厥隂〈肝脉過隂器抵少腹布脇肋故為腰腹小便之病凡小水不利為癃今曰如癃狀非癃也葢病不在水而在於肝邪之䧟故亦如小便不利而急數欲便也意恐懼者肝氣不足也腹中悒悒不暢之貎皆當刺足厥陰之經王氏曰太衝主之即本經穴○癃良中切悒音邑〉○肺瘧者令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見者刺手太隂陽明〈此下言五藏瘧刺而并及於胃也肺者心之葢也以寒邪而乘所不勝故肺瘧者令人心寒寒甚復熱而心氣受傷故善驚如有所見當刺其表裏二經以冩陽明之實補太陰之虛也王氏云手太陰之絡列缺陽明之原合谷主之〉心瘧者令人煩心甚欲得清水反寒多不甚熱刺手少隂〈瘧邪在心故煩心甚欲得水以解也心本陽藏為邪所居則陽虛隂盛故反寒多而不甚熱王氏曰神門主之即手少陰穴〉肝瘧者令人色蒼蒼然太息其狀若死者刺足厥隂見血〈肝屬木故色蒼蒼然肝𣡸則氣逆故太息木病則堅強故其狀若死刺足厥隂見血者王氏曰中封主之○按上文已言足厥隂等瘧而此重言之葢上文所言者言經病也故復明藏病之詳如此下文脾腎胃三藏義同〉脾瘧者令人寒腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出刺足太隂〈脾以至陰之藏而瘧邪居之故令人寒脾脉自股入腹故為腹中痛寒已而熱則脾氣行故腸中鳴鳴已則陽氣外逹故汗出而解也刺足太隂者王氏曰商邱主之〉腎瘧者令人洒洒然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒刺足太陽少陰〈洒洒寒慄貎腎脉貫脊屬腎開竅於二隂故腰脊之痛苦於宛轉而大便難也眴眴然眩動貎目視不明水之𧇾也手足寒隂之厥也刺足太陽少陰之表裏取穴如前○眴音眩〉胃瘧者令人且病也善饑而不能食食而支滿腹大刺足陽明太隂横脉出血〈府有六而此獨言胃者以胃為六府之長也邪在陽明則胃病及脾故善饑不能食而支滿腹大也當兼刺陽明之表裏王氏曰厲兑解谿三里主之足陽明者取此三穴足太隂刺其横脉出血謂足内踝前斜過大脉則太陰之經葢即商邱也〉○瘧發身方熱刺跗上動脉開其空出其血立寒〈此下言諸瘧之刺法也身方熱者謂於未發之前熱將作也瘧之先熱者温瘧也跗上動脉當是足陽明之衝陽穴陽明為多氣多血之經熱盛氣壯故出其血可以退熱邪也〉瘧方欲寒刺手陽明太陰足陽明太隂〈瘧方欲寒寒之將發未發也刺手足陽明可以寫熱刺手足太隂可以補隂王氏曰當隨此四經之井俞而刺之〉瘧脉蒲大急刺背俞用中鍼傍五胠俞各一適肥瘦出其血也〈滿大急陽邪之實也背為諸陽所出故當刺之即五胠俞也胠者脇也一曰旁開也水熱穴論曰五藏俞傍五以寫五藏之熱即此謂也葢此五者乃五藏俞傍之穴以其傍開近脇故日傍五胠俞即魄户神堂魂門意舍志室也皆足太陽經穴適肥瘦出血者謂瘦者淺之少出血肥者深之多出血也○胠音區〉瘧脉小實急灸脛少隂刺指井〈脉小實急隂邪勝也隂盛者先内寒故當灸脛之少隂以散寒刺指之井以補陽也王氏曰灸脛少陰是謂復溜刺指井者謂足太陽之至隂〉瘧脉滿大急刺背俞用五胠俞背俞各一適行於血也〈此節重複〉瘧脉緩大虛便宜用藥不宜用鍼〈鍼有寫而無補故脉虚者不宜用鍼脉度篇曰盛者寫之虛者飲藥以補之即此之謂〉凡治瘧先發如食頃乃可以治過之則失時也〈先時邪正未合故可以治既合而治則邪正不分反傷氣矣〉諸瘧而脉不見刺十指間出血血去必已先視身之赤如小豆者盡取之〈脉不見者邪盛氣逆而脉伏也故當刺十指之血以寫其實〉十二瘧者其發各不同時察其病形以知其何脉之病也〈十二瘧者如前之六經六藏也其發不同故當因其形證而察屬何經之病〉先其發時如食頃而刺之一刺則衰二刺則知三刺則已〈一刺之病氣雖衰猶未覺也故必再刺始知其効三刺而後病可已〉不已刺舌下兩脉出血〈如下文〉不已刺郄中盛經出血〈即委中也其穴在足太陽故曰盛經〉又刺項已下俠脊者必已〈足太陽之大杼風門也〉舌下兩脉者亷泉也〈任脉穴〉刺瘧者必先問其病之所先發者先刺之〈先伐其本也如下文〉先頭痛及重者先刺頭上及兩額兩眉間出血〈頭上者上星百㑹也督脉穴兩額者懸顱也足少陽穴兩眉間者攅竹也足太陽穴〉先項背痛者先刺之〈在項者風池風府主之在背者大杼神道主之風府神道俱督脉穴風池足少陽穴大杼足太陽穴〉先腰脊痛者先刺郄中出血〈腰背皆屬太陽故當刺委中穴〉先手臂痛者先刺手少隂陽明十指間〈手少隂陽明皆以井穴為言又刺十指間者各隨其所病之經也亦取井穴〉先足脛痠痛者先刺足陽明十指間出血〈十指間出血者各因邪居之所寫其井也〉風瘧瘧發則汗出惡風刺三陽經背俞之血者〈三陽經背俞之血謂足太陽膀胱俞足陽明胃俞足少陽膽俞皆足太陽經穴〉胻痠痛甚按之不可名曰胕髓病以鑱鍼鍼絶骨出血立已〈胻脛骨也按之不可痛益甚也其邪深伏故名曰胕髓病鑱鍼第一鍼也絶骨本名懸鐘足少陽經穴○胻音杭又下敬切痠音酸胕音附鑱音䜛〉身體小痛刺至隂〈足太陽經穴〉諸隂之井無出血間日一刺〈此承上文而言凡取諸隂之井皆不可使之出血但間日一刺之則邪氣自泄矣然則可出血者惟三陽之井而真隂不可傷也〉瘧不渇間日而作刺足太陽〈不渇者内無邪邪在表耳故當刺足太陽〉渇而間日作刺足少陽〈渇則邪在表裏之間故當刺足少陽○雜病篇曰瘧不渇間日而作取足陽明渇而日作取手陽明與此不同見鍼刺類五十三〉温瘧汗不出為五十九刺〈五十九刺法詳鍼刺類三十九四十〉
　　如瘧證〈素問至真要大論○五十一〉
　　帝曰火熱復惡寒發熱如有瘧狀或一日發或間數日發其故何也〈凡病寒熱多由外感然有不因風寒而火熱内盛者亦為惡寒發熱其作有期狀雖似瘧而實非瘧證故特為問辨也〉岐伯曰勝復之氣㑹遇之時有多少也隂氣多而陽氣少則其發日逺陽氣多而隂氣少則其發日近此勝復相薄盛衰之節瘧亦同法〈夫寒熱者隂陽之氣也遲速者陰陽之性也人之隂陽則水火也營衛也有熱而反寒者火極似水也寒而反熱者陰極似陽也隂陽和則血氣勻表裏治隂陽不和則勝復之氣㑹遇之時各有多少矣故陽入之隂則隂不勝陽而為熱隂出之陽則陽不勝隂而為寒又若隂多陽少則陰性緩而㑹遇遲故其發日逺陽多隂少則陽性速而㑹遇蚤故其發日近此勝復盛衰之節雖非瘧證而多變似瘧法亦同然所謂同者皆隂陽出入之理也然同中自有不同則曰是瘧曰非瘧是瘧非瘧者在有邪無邪之辨耳真瘧有邪由衛氣之㑹以為止作似瘧無邪由水火争勝以為盛衰此則一責在表一責在裏一治在邪一治在正勿謂法同而治亦同也同與不同之間即殺人生人之岐也學者於此不可不察〉
　　欬證〈素問欬論全○五十二　附欬證治法〉
　　黄帝問曰肺之令人欬何也岐伯對曰五藏六府皆令人欬非獨肺也〈令平聲欬康葢切〉帝曰願聞其狀岐伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也〈邪氣風寒也皮毛先受之則入於肺所以從其合也〉其寒飲食入胃從肺脉上至於肺則肺寒肺寒則外内合邪因而客之則為肺欬〈肺脉起於中焦循胃口上鬲屬肺故胃中飲食之寒從肺脉上於肺也所謂形寒寒飲則傷肺正此節之謂〉五藏各以其時受病非其時各傳以與之〈如肝當受病於春以其時也然有非木令之時而肝亦病者正以肺先受邪而能傳以與之也凡諸藏府之非時受邪者其義皆然所以五藏六府雖皆有欬然無不由於肺者〉人與天地相參故五藏各以治時感於寒則受病微則為欬甚者為泄為痛〈治時治令之時也上文言外内合邪此即其證邪微者淺而在表故為欬甚者深而入裏故為泄為痛〉乘秋則肺先受邪乘春則肝先受之乘夏則心先受之乘至隂則脾先受之乘冬則腎先受之〈此即治時受病也故當其時者必先受之〉○帝曰何以異之〈此下辨五藏之欬不同也〉岐伯曰肺欬之狀欬而喘息有音甚則唾血〈肺主氣而司呼吸故喘息有音唾血者隨欬而出其病在肺與嘔血者不同〉心欬之狀欬則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痺〈心脉起於心中出屬心系上挾於咽故病喉中梗介咽腫喉痺也介介如有所梗妨碍之意〉肝欬之狀欬則兩脇下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿〈肝脉布脇肋故病如是胠腋下脇也○胠區去二音〉脾欬之狀欬則右胠下痛隂隂引肩背甚則不可以動動則欬劇〈脾脉上膈挾咽其支者復從胃别上膈故為胠下痛而隂隂然痛引肩背脾應土其性静故甚者不可以動動則増劇也○按脾欬則右胠下痛者葢隂土之氣應於坤出西南也觀平人氣象論曰胃之大絡名曰虛里貫鬲絡肺出於左乳下豈非陽土之氣應於艮而出東北乎人與天地相參理有無徃不合者○劇音極〉腎欬之狀欬則腰背相引而痛甚則欬涎〈腎脉貫脊系於腰背故相引而痛其直者入肺中循喉嚨故甚則欬涎葢腎為水藏主涎飲也〉○帝曰六府之欬奈何安所受病〈此下辨六府之欬不同也〉岐伯曰五藏之乆欬乃移於六府〈五藏之乆欬不已則病及於府皆各因其合而表裏相移也〉脾欬不已則胃受之胃欬之狀欬而嘔嘔甚則長蟲出〈脾與胃合故脾欬不已胃必受之胃不能容則氣逆為嘔長　　蟲蚘蟲也居腸胃之中嘔甚則隨氣而上出○蚘音囬〉肝欬不已則膽受之膽欬之狀欬嘔膽汁〈膽汁苦汁也〉肺欬不已則大腸受之大腸欬狀欬而遺失〈遺失甲乙經作遺矢大腸病也○矢屎同〉心欬不已則小腸受之小腸欬狀欬而失氣氣與欬俱失〈小腸之下則大腸也大腸之氣由於小腸之化故小腸受邪而欬則下奔失氣也〉腎欬不已則膀胱受之膀胱欬狀欬而遺溺〈膀胱為津液之府故邪氣居之則欬而遺溺〉乆欬不已則三焦受之三焦欬狀欬而腹滿不欲食飲〈乆欬不已則上中下三焦俱病出納升降皆失其和故腹滿不能食飲〉此皆聚於胃闗於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也〈此下總結諸欬之證而并及其治也諸欬皆聚於胃闗於肺者以胃為五藏六府之本肺為皮毛之合如上文所云皮毛先受邪氣及寒飲食入胃者皆肺胃之𠉀也陽明之脉起於鼻㑹於面出於口故使人多涕唾而面浮腫肺為藏府之葢而主氣故令人欬而氣逆〉帝曰治之奈何岐伯曰治藏者治其俞治府者治其合浮腫者治其經帝曰善〈脉之所注者為俞所入者為合所行者為經諸藏府皆然也詳經絡類十四十六○愚按欬證必由於肺而本篇曰五藏六府皆令人欬又曰五藏各以其時受病非其時各傳以與之則不獨在肺矣葢欬有内傷外感之分故自肺而傳及五藏者有之自五藏而傳於肺者亦有之如風寒暑濕傷於外則必先中於皮毛皮毛為肺之合而受邪不解此則自肺而後傳於諸藏也勞慾情志傷於内則藏氣受傷先由隂分而病及上焦此則自諸藏而後傳於肺也但自表而入者其病在陽故必自表而出之治法宜辛宜温求其屬而散去外邪則肺氣清而欬自愈矣自内而生者傷其陰也陰虛於下則陽浮於上水涃金枯則肺苦於燥肺燥則痒痒則欬不能已治此者宜甘以養隂潤以養肺使水壯氣復而肺則寜也大法治表邪者藥不宜靜靜則留連不解乆必變生他病故最忌寒凉收歛之劑如五藏生成篇所謂肺欲辛者此也治裏證者藥不宜動動則虚火不寜真隂不復燥痒愈増病必日甚故最忌辛香助陽等劑如宣明五氣篇所謂辛走氣氣病無多食辛者此也然治表者雖宜從散若形氣病氣俱虛者又當補其中氣而佐以温解之藥若專於解散恐肺氣益弱腠理益踈外邪乘虛易入而病益甚也治裏者雖宜靜以養隂若命門陽虛不能納氣則參薑桂附之類亦所必用否則氣不化水終無濟於隂也至若因於火者宜清因於濕者宜利因痰者降其痰因氣者理其氣雖方書所載條目極多求其病本則惟風寒勞損二者居其八九風寒者責在陽實勞損者責在陰虛此欬證之綱領其他治標之法亦不過隨其所見之證而兼以調之則可原非求本之法也至於老人之乆嗽者元氣既虛本難全愈多宜温養脾肺或兼治標但保其不致羸困則善矣若求竒効而必欲攻之則非計之得也夫治病本難而治嗽者為尤難在不得其要耳故余陳其大畧如此觀者勿謂治法不詳而忽之也〉
　　動靜勇怯喘汗出於五藏〈素問經脉别論○五十三〉
　　黄帝問曰人之居處動靜勇怯脉亦為之變乎岐伯對曰凡人之驚恐恚勞動靜皆為變也〈脉以經脉血氣統言之也恚怒也○恚慧畏二音〉是以夜行則喘出於腎滛氣病肺〈此下四條言喘者喘屬氣病在陽也腎者至隂也隂受氣於夜夜行則勞骨傷隂故喘出於腎滛氣者隂傷則陽勝氣逆為患也肺腎為母子之藏而少隂之脉上入肺中故喘出於腎則病苦於肺〉有所墮恐喘出於肝滛氣害脾〈有所墮墜而恐者傷筋損血故喘出於肝肝氣滛則害於脾木乘土也〉有所驚恐喘出於肺滛氣傷心〈驚恐則神氣散亂肺藏氣故喘出於肺心藏神故滛氣傷之〉度水跌仆喘出於腎與骨〈水氣通於腎跌仆傷於骨故喘出焉　仆音付〉當是之時勇者氣行則已怯者則着而為病也〈此結上文而言有病有不病者因氣有強弱不同也〉故曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法也〈勇可察其有餘怯可察其不足骨可以察腎肉可以察脾皮膚可以察肺望而知其情即善診者也〉○故飲食飽甚汗出於胃〈此下五條言汗者汗屬精病在隂也飲食飽甚則胃氣滿而液泄故汗出於胃〉驚而奪精汗出於心〈驚則神散神散則奪其精氣故汗出於心〉持重逺行汗出於腎〈持重逺行則傷骨腎主骨故汗出於腎〉疾走恐懼汗出於肝〈肝主筋而藏魂疾走則傷筋恐懼則傷魂故汗出於肝〉揺體勞苦汗出於脾〈揺體勞苦則肌肉四支皆動脾所主也故汗出於脾本病論曰醉飽行房汗出於脾〉故春秋冬夏四時隂陽生病起於過用此為常也〈五藏受氣強弱各有常度若勉強過用必損其真則病之所由起也〉
　　熱食汗出〈靈樞營衛生㑹篇○五十四〉
　　黄帝曰人有熱飲食下胃其氣未定汗則出或出於面或出於背或出於身半其不循衛氣之道而出何也〈飲食入胃其氣各有所行如經脉别論曰散精於肝滛氣於筋濁氣歸心滛精於脉之類是也衛氣之道晝行於陽夜行於隂有常度也令有熱飲食者方入於胃其氣之留行未定而汗輙外泄出無方所是不循衛氣之道也故以為問〉岐伯曰此外傷於風内開腠理毛蒸理泄衛氣走之固不得循其道〈風為陽邪有外熱也熱食氣悍因内熱也熱之所聚則開發腠理所以毛蒸理泄而衛氣走之故不循其常道也〉此氣慓悍滑疾見開而出故不得從其道故命曰漏泄〈此即熱食之氣也出不由度故曰漏泄○慓音飄急也〉
　　鼓脹〈素問腹中論○五十五〉
　　黄帝問曰有病心腹滿旦食則不能暮食此為何病岐伯對曰名為鼓脹〈内傷脾腎留滯於中則心腹脹滿不能再食其脹如鼓故名鼓脹〉帝曰治之奈何岐伯曰治之以雞矢醴一劑知二劑已〈雞矢之性能消積下氣通利大小二便葢攻伐實邪之劑也一劑可知其效二劑可已其病凡鼓脹由於停積及濕熱有餘者皆宜用之若脾腎虛寒發脹及氣虛中滿等證最所忌也誤服則死按普濟方云治脾虚不能制水水反勝土水榖不運氣不宣流故令中滿者宜雞矢醴主之此説不明虛實殊失經意不可不察○雞矢醴法按正傳云用羯雞矢一升研細炒焦色地上出火毒以百沸湯淋汁毎服一大盞調木香㯽榔末各一錢日三服空腹服以平為度○又按醫鑑等書云用乾羯雞矢八合炒微焦入無灰好酒三碗共煎乾至一半許用布濾取汁五更熱飲則腹鳴辰巳時行二三次皆黑水也次日覺足面漸有縐紋又飲一次則漸縐至膝上而病愈矣此二法似用後者為便〉帝曰其時有復發者何也〈脹病多反復也〉岐伯曰此飲食不節故時有病也〈鼓脹之病本因留滯故不可復縱飲食也〉雖然其病且已時故當病氣聚於腹也〈病雖將愈而復傷其脾所以氣復聚也〉
　　藏府諸脹〈靈樞脹論全○五十六　附腫脹治法〉
　　黄帝曰脉之應於寸口如何而脹岐伯曰其脉大堅以濇者脹也〈脉大者邪之盛也脉堅者邪之實也濇因氣血之虛而不能流利也大都洪大之脉隂氣必衰堅強之脉胃氣必損故大堅以濇則病當為脹〉黄帝曰何以知藏府之脹也岐伯曰隂為藏陽為府〈濇而堅者為隂其脹在藏大而堅者為陽其脹在府一曰脉病在隂則脹在藏脉病在陽則脹在府亦通〉黄帝曰夫氣之令人脹也在於血脉之中耶藏府之内乎岐伯曰三者皆存焉然非脹之舍也〈舍言留止之處也〉黄帝曰願聞脹之舍岐伯曰夫脹者皆在於藏府之外排藏府而郭胷脇脹皮膚故命曰脹〈排擠於藏府之外以胷脇為郭而居於皮膚之中是即脹之所舍〉黄帝曰藏府之在胷脇腹裏之内也若匣匱之藏禁噐也各有次舍異名而同處一域之中其氣各異願聞其故〈此下仍當有岐伯答辭一節必闕失也〉黄帝曰未解其意再問岐伯曰夫胷腹藏府之郭也〈胷腹者所以保障五内故為藏府之郭〉膻中者心主之宫城也〈膻中胷中也肺覆於上膈膜障於下為清虛周密之宫心主之所居也故曰宫城○膻唐坦切〉胃者太倉也〈胃為水榖之海故曰太倉〉咽喉小腸者傳送也〈咽喉傳送者榖氣自上而入小腸傳送者清濁自下而出〉胃之五竅者閭里門尸也〈閭巷門也里隣里也周禮五家為比五比為閭葢二十五家為閭也風俗通曰五家為𮜿十𮜿為里葢五十家為里也胃之五竅為閭里門户者非言胃有五竅正以上自胃脘下至小腸大腸皆屬於胃故曰閭里門户如咽門賁門幽門闌門魄門皆胃氣之所行也故縂屬胃之五竅○𮜿音癸〉亷泉玉英者津液之道也〈二穴俱屬任脉玉英即玉堂〉故五藏六府者各有畔界其病各有形狀〈畔界各有所屬故病之形見可按也○畔音叛〉營氣循脉衛氣逆為脉脹〈清者為營營在脉中其氣精專未即致脹濁者為衛衛行脉外其氣慓疾滑利而行於分肉之間故必由衛氣之逆而後病及於營則為脉脹是以凡病脹者皆發於衛氣也〉衛氣並脉循分為膚脹〈衛氣逆而並於脉復循分肉之間故為膚脹〉三里如寫近者一下逺者三下無問虛實工在疾寫〈三里足陽明經穴陽明為五藏六府之海而主䏎肉故脹在肌膚者當以鍼寫之一下三下謂一次再次三次也葢邪有逺近故寫有難易耳〉○黄帝曰願聞脹形〈此下辨脹病之形證也〉岐伯曰夫心脹者煩心短氣卧不安肺脹者虛滿而喘欬肝脹者脇下滿而痛引小腹脾脹者善噦四肢煩悗體重不能勝衣臥不安腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛〈此五藏之脹也悗悶亂也央央然困苦貎○悗美本切〉六府脹胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難大腸脹者腸鳴而痛濯濯冬日重感於寒則飱泄不化小腸脹者少腹䐜脹引腰而痛膀胱脹者少腹滿而氣癃三焦脹者氣滿於皮膚中輕輕然而不堅膽脹者脇下痛脹口中苦善太息〈此六府之脹也濯濯腸鳴水聲也飱泄不化完榖而泄也氣癃膀胱氣閉小水不通也○飱音孫䐜音嗔癃良中切〉○凡此諸脹者其道在一明知逆順鍼數不失寫虛補實神去其室致邪失正真不可定麤之所敗謂之夭命補虛寫實神歸其室乆塞其空謂之良工〈此下言治脹之得失也脹有虛實而當補當寫其道惟一無二岐也能察者謂之良工彼粗者誤用則傷人之命矣〉黄帝曰脹者焉生何因而有岐伯曰衛氣之在身也常然並脉循分肉行有逆順隂陽相隨乃得天和五藏更始四時循序五榖乃化〈此衛氣之常度也〉然後厥氣在下營衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相摶乃合為脹也〈上節言衛氣之順此節明衛氣之逆也厥逆之氣自下而上營衛失常故真邪相攻而合為脹也〉黄帝曰善何以解惑岐伯曰合之於真三合而得帝曰善〈不得其真所以生惑脹雖由於衛氣然有合於血脉之中者在經絡也有合於藏者在隂分也有合於府者在陽分也三合既明得其真矣〉黄帝問於岐伯曰脹論言無問虛實工在疾寫近者一下逺者三下今有其三而不下者其過焉在〈不下者言脹不退也〉岐伯對曰此言䧟於肉肓而中氣穴者也〈上文云一下三下者言鍼當必陷於肉肓亦必中於氣穴然後可以取效也肓義見本類後六十七〉不中氣穴則氣内閉鍼不䧟肓則氣不行上越中肉則衛氣相亂隂陽相逐〈不中穴不䧟肓則妄中於分肉間矣故衛氣相亂而隂陽之邪反相逐以乘之也〉其於脹也當寫不寫氣故不下〈不得其氣穴肉肓也〉三而不下必更其道氣下乃止不下復始可以萬全烏有殆者乎〈三而不下必未得其所也故當更穴再刺之〉其於脹也必審其𣍨當寫則寫當補則補如鼓應桴惡有不下者乎〈脣瘍曰𣍨葢脹之微甚必見於脣故當審之於此以察其虛實然𣍨字未妥必脉字之誤也○𣍨疹同桴音孚○愚按腫脹一證觀本篇之義則五藏六府無不有之再考諸篇如脉要精微論曰胃脉實氣有餘則脹邪氣藏府病形篇曰胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛本神篇曰脾氣實則腹脹涇溲不利隂陽應象大論曰濁氣在上則生䐜脹此皆實脹也太隂陽明論曰飲食起居失節入五藏則䐜滿閉塞師傅篇曰足太隂之别公孫虛則鼓脹此皆虛脹也經脉篇曰胃中寒則脹滿異法方宜論曰藏寒生滿病風論曰胃風鬲塞不通腹善脹失衣則䐜脹此皆寒脹也隂陽别論曰二隂一陽發病善脹心滿診要經終論曰手少隂終者腹脹閉足太隂終者腹脹閉此心脾受傷之脹也此外如六元正紀至真要等論有云太隂所至為重胕腫及土欝之發太隂之初氣太隂之勝復皆濕勝之腫脹也有曰水運之太過有曰寒勝則浮有曰太陽之司天太陽之勝復皆寒勝之腫脹也有曰少陰之司天少隂之勝復少陽之司天少陽之勝復有曰熱勝則腫皆火勝之腫脹也有曰厥隂之司天在泉厥隂之復有曰陽明之復是皆木邪侮土及金氣反勝之腫脹也觀此則不惟五藏六府即五運六氣亦無不皆有是病然至真要大論曰諸濕腫滿皆屬於脾水熱穴論曰其本在腎其末在肺皆聚水也又曰腎者胃之闗也闗門不利故聚水而從其類也由此言之則諸經雖皆有脹然無不干於脾肺腎三藏葢脾屬土其主運化肺屬金其主氣腎屬水其主五液凡五氣所化之液悉屬於腎五液所行之氣悉屬於肺轉輸於二藏之中以制水生金者悉屬於脾所以腫脹之生無不由此三者但證有隂陽虛實如諸論之所云者不可不辨大都陽證多熱熱者多實隂證多寒寒者多虛先脹於内而後及於外者多實先腫於表而後甚於裏者多虛小便黄赤大便秘結者多實小水清白大便稀溏者多虛脉滑數有力者多實弦浮微細者多虛形色紅黄氣息粗長者多實容顔憔悴音聲短促者多虛凡是實証必以六滛有餘傷其外或飲食怒氣傷其内故致氣道不行三焦壅閉此則多在氣分無處不到故不分部位而多通身浮腫又或氣實於中則為單腹脹急然陽邪急速其至必暴每成於旬日數日之間此惟少壯者多有之但破其結氣利其壅滯則病無不愈此治實之道也若是虛證必以五志積勞或酒色過度傷其脾腎日積月累其來有漸此等病𠉀多染於中年之外其形證脉氣必有虛寒之𠉀顯然可察非若實證之暴至而邪熱壅結肝氣悍逆之有因也治實者本無所難最難者在治虛耳然虛有在氣者有在水者在氣者以脾氣虛寒不能運化所謂氣虛中滿者是也在水者以脾虛不能制水則寒水反侮脾土泛濫為邪其始也必從隂分漸次而升按肉如泥腫有分界所謂水臌水脹者是也然水雖制於脾而實主於腎葢腎本水藏而元陽生氣所由出若腎中陽虛則命門火衰既不能自制隂寒又不能温養脾土隂陽不得其正則化而為邪夫氣即火也精即水也氣之與水本為同類但在於化與不化耳故陽王則化而精能為氣陽衰則不化而水即為邪凡火盛水虧則病燥水盛火虧則病濕故火不能化則隂不從陽而精氣皆化為水所以水腫之證多屬陽虛故曰寒脹多熱脹少也然觀丹溪之治腫脹云清濁相混墜道壅塞而為熱熱留為濕濕熱相生遂成脹滿治宜補其脾又須養肺金以制木使脾無賊邪之患滋腎水以制火使肺得清化之令其説重在濕熱而猶以制火為言夫制火固可保金獨不慮其不生土乎若以此法施於陽實而熱者則可若以治陽虛而氣不化者豈不反助隂邪而益其病哉故予之治此必察其果係實邪則直清陽明除之極易凡屬虛勞内損者多從温補脾腎而愈俱得復元或臨證之際有虛實未明疑似難决者則寜先以治不足之法探治有餘若果未投而病反加甚是不宜補也不妨易轍自無大害倘藥未及病而病自甚者其輕重真假仍宜詳察若誤以治有餘之法治不足而曽經峻攻者真氣復傷雖神丹不能療矣或從清利暫見平復使不大補脾腎以培根本雖愈目前未有不危亡踵至者此治虛之道也夫腫脹之病多有標實本虛最為危𠉀若辨之不明則禍人非淺〉
　　水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水〈靈樞水脹篇全○五十七〉○
　　黄帝問於岐伯曰水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水何以别之〈此六證者病異而形相似故宜有以别之○覃音潭瘕加駕二音〉岐伯答曰水始起也目窠上微腫如新卧起之狀〈目之下為目窠微腫如新卧起之狀者形如卧蚕也○窠音科〉其頸脉動時欬〈頸脉足陽明人迎也陽明之脉自人迎下循腹裏而水邪乘之故為頸脉動水之標在肺故為時欬〉隂股間寒足脛瘇腹乃大其水已成矣〈隂邪始於隂分也○瘇腫同〉以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其𠉀也〈凡按水囊者必隨手而起故病水者亦若是以上皆水腫之𠉀〉○黄帝曰膚脹何以𠉀之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間𪔣𪔣然不堅腹大身盡腫皮厚〈𪔣𪔣鼓聲也寒氣客於皮膚之間者陽氣不行病在氣分故有聲若鼓氣本無形故不堅氣無所不至故腹大身盡腫若因於水則有水處腫無水處不腫此為可辨然有水則皮澤而薄無水則皮厚○𪔣音空〉按其腹窅而不起腹色不變此其𠉀也〈寒氣在膚腠之間按散之則不能猝聚故窅而不起腹色不變即皮厚故也○愚按此上兩條云以手按其腹隨手而起者屬水窅而不起者屬氣此固然也然按氣囊者亦隨手而起又水在肌肉之中按而散之猝不能聚如按糟囊者亦窅而不起故未可以起與不起為水氣之的辨但當察其皮厚色蒼或一身盡腫或自上而下者多屬氣若皮薄色澤或腫有分界或自下而上者多屬水也又風水膚脹義詳脉色類十八○窅音夭深也〉○鼓脹何如岐伯曰腹脹身皆大大與膚脹等也色蒼黄腹筋起此其𠉀也〈腹脹身皆大與上文膚脹者證同色蒼黄者亦皮厚腹色不變之義但腹有筋起為稍異耳葢此亦病在氣分故名鼓脹也又鼓脹義見前五十五〉○腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得榮因有所繫癖而内著惡氣乃起瘜肉乃生〈覃延布而深也寒氣與衛氣相摶則搐積不行留於腸外有所繫著故癖積起瘜肉生病日以成矣瘜肉惡肉也○衛氣留於腹中義出衛氣失常篇詳鍼刺類二十六○癖音僻瘜音息〉其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀乆者離嵗按之則堅推之則移月事以時下此其𠉀也〈離嵗越嵗也寒邪客於腸外不在胞中故無妨於月事其非血病可知葢由汁沬所聚而生此腸覃之𠉀也〉○石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門〈胞即子宫也男女皆有之在男謂之精室在女謂之血海子門即子宫之門也義詳三焦包絡命門辨中見附翼三卷〉子門閉塞氣不得通惡血當寫不寫衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下〈衃凝敗之血也子門閉塞則衃血留止其堅如石故曰石瘕月事不以時下惟女子有之也故可以導血之劑下之按篇首帝有石水之問而此下無答必闕失也考之陰陽别論曰陰陽結邪多隂少陽曰石水少腹腫其義即此詳見本類前六○衃鋪杯切〉○黄帝曰膚脹鼓脹可刺耶岐伯曰先寫其脹之血絡後調其經刺去其血絡也〈先寫其脹之血絡謂無論虛實凡有血絡之外見者必先寫之而後因虛實以調其經也刺去其血絡即重明先寫之義○按本篇自水而下所言者凡六證而此獨以二證之刺為問者葢水俞五十七穴已詳於水熱穴論故不必再問此云膚脹鼓脹者葢兼五證而統言之辭雖簡而意則在也〉
　　五癃津液别〈靈樞五癃津液别篇全○五十八〉
　　黄帝問於岐伯曰水榖入於口輸於腸胃其液别為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣并則為泣中熱胃緩則為唾邪氣内逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹余知其然也不知其何由生願聞其道〈五液者隂精之總稱也本篇以溺汙泣唾水故名為五宣明五氣篇曰五藏化液心為汗肺為涕肝為淚脾為涎腎為唾是為五液决氣篇曰精氣津液血脉其辨有六又道家曰涕唾精津汗血液其名則七皆無非五液之屬耳〉岐伯曰水榖皆入於口其味有五各注其海津液各走其道〈水榖入口五液之所由生也五味之入各有所歸辛先入肺苦先入心甘先入脾酸先入肝鹹先入腎也各注其海者人身有四海腦為髓海衝脉為血海膻中為氣海胃為水榖之海也五藏四海各因經以受水榖之氣味故津液隨化而各走其道〉故三焦出氣以温肌肉充皮膚為其津其流而不行者為液〈此津液之有辨也宗氣積於上焦營氣出於中焦衛氣出於下焦逹於表者陽之氣也故三焦出氣以温肌肉充皮膚而為其津津屬陽也營於裏者隂之氣也故周流於血脉之間而不散行於外注於藏府益於精髓而為之液液屬隂也又津液義詳藏象類二十五〉天暑衣厚則腠理開故汗出寒留於分肉之間聚沫則為痛〈此津液之為汗也熱蒸於表則津泄故腠理開而汗出或為寒邪所感則液凝留於肌肉之間故汁沬聚而為痛〉天寒則腠理閉氣濕不行水下留於膀胱則為溺與氣〈此津液之為溺氣也腠理閉宻則氣不外泄故氣化為水水必就下故留於膀胱然水即氣也水聚則氣生氣化則水注故為溺與氣〉五藏六府心為之主耳為之聽目為之𠉀肺為之相肝為之將脾為之衛腎為之主外〈此二節言津液之為涕泣也心總五藏六府為精神之主故耳目肺肝脾腎皆聽命於心是以耳之聽目之視無不由乎心也肺朝百脉而主治節故為心之相肝主謀慮决斷故為心之將脾主䏎肉而䕶養藏府故為心之衛腎主骨而成立其形體故為心之主外也〉故五藏六府之津液盡上滲於目心悲氣并則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故欬而泣出矣〈心為藏府之主故五藏之系皆入於心心之總系復上貫於肺通於喉而息由以出故心悲則系急而肺葉舉液即隨之而上溢然心系與肺本不常舉故有乍上乍下當其氣舉而上則為欬為泣也凡人之泣甚而繼以嗽者正以氣并於上而奔廹於肺耳按口問篇曰心者五藏六府之主也目者宗脉之所聚也上液之道也口鼻者氣之門户也故悲哀愁憂則心動心動則五藏六府皆揺揺則宗脉感液道通故涕泣出焉〉中熱則胃中消榖消榖則蟲上下作腸胃充郭故胃緩胃緩則氣逆故唾出〈此津液之為唾也蟲為濕熱所化常居腸中胃熱則消榖中空蟲行求食故或上或下動作於腸胃之間充郭者縱滿之謂腸郭則胃緩胃緩則氣逆上行涎隨而溢故多唾也○按宣明五氣篇曰腎為唾而此曰胃為唾是胃之與腎皆主為唾葢土鬱之唾在胃水泛之唾在腎也○郭廓同〉五榖之精液和合而為膏者内滲入於骨空補益腦髓而下流於隂股〈此津液之為精髓也膏脂膏也精液和合為膏以填補於骨空之中則為腦為髓為精為血故上至巔頂得以充實下流隂股得以交通也〉隂陽不和則使液溢而下流於隂髓液皆減而下下過度則虛虛故腰背痛而脛痠〈隂陽不和則精氣俱病氣病則不攝精病則不守精氣不相統攝故液溢於下而流泄於隂竅精髓皆減輸泄過度剘真隂日虛故為腰痛脛痠等病此勞瘵之所由作也○脛形景形敬二切痠音酸〉隂陽氣道不通四海閉塞三焦不寫津液不化水榖并於腸胃之中别於廻腸留於下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹〈此津液之為水脹也三焦為决瀆之宫膀胱為津液之府氣不化則水不行所以三焦不能寫膀胱不能滲而腫脹之病所由作故治此者當以氣化為主試觀水潦為灾使非太陽照臨則隂凝終不能散泥濘終不能乾能知此義則知隂陽氣化之道矣〉此津液五别之逆順也〈隂陽和則五液皆精而充實於内隂陽不和則五精皆液而流溢於外此其所謂逆順也〉
　　風水黄疸之辨〈素問平人氣象論○五十九〉
　　頸脉動喘疾欬曰水〈頸脉謂結喉旁動脉足陽明之人迎也水氣上逆反侵陽明則頸脉動水溢於肺則喘急而疾欬〉目裹微腫如臥蠶起之狀曰水〈目裹者目之下胞也胃脉之所至脾氣之所主若見微腫如卧蠶起之狀是水氣滛及脾胃也評熱病論曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居故水在腹中者必使目下腫也〉溺黄赤安卧者黄疸〈疸黄病也論疾診尺篇曰身痛而色微黄齒垢黄爪甲上黄黄疸也安卧小便黄赤脉小而寒者不嗜食正理論謂之勞癉以女勞得之也○疸音旦〉已食如饑者胃疸〈已食如饑者是胃熱也善消榖食故曰胃疸又論疾診尺篇曰脉小而澀者不嗜食言中寒也所以治疸者當知隂陽之辨〉面腫曰風〈風為陽邪故面腫者曰風陽受風氣也〉足脛腫曰水〈水為隂邪故足脛腫者曰水隂受濕氣也〉目黄者曰黄疸〈目者宗脉之所聚也諸經有熱則上薫於目故黄疸者其目必黄〉
　　消癉熱中〈六十○附消癉治法〉
　　帝曰消癉虛實何如〈素問通評虛實論○消癉者三消之總稱謂内熱消中而肌膚消瘦也○癉音丹又上去二聲廣韻曰火癉一曰黄病〉岐伯曰脉實大病乆可治脉懸小堅病乆不可治〈邪熱在内脉當實大者為順故病雖乆猶可治若脉懸小則陽實隂虛脉證之逆也故不可治○五變篇曰五藏皆柔弱者善病消癉又曰熱則消䏎膚故為消癉詳本類後七十六〉
　　○帝曰夫子數言熱中消中不可服高梁芳草石藥石藥發瘨芳草發狂〈素問腹中論○王氏曰多飲數溲謂之熱中多食數溲謂之消中多喜曰瘨多怒曰狂○瘨癲同〉夫熱中消中者皆富貴人也今禁高梁是不合其心禁芳草石藥是病不愈願聞其説〈高梁厚味也芳草辛香之品也石藥煆煉金石之類也三者皆能助熱亦能銷陰凡病熱者所當禁用熱中消中者即内熱病也惟富貴之人多有之通評虛實論曰凡治消癉肥貴人則髙梁之疾也葢富貴者以肥甘為事肥者令人内熱甘者令人中滿氣積成熱則轉為消中消渇之病故於高梁芳草之類皆不得不禁也〉岐伯曰夫芳草之氣羙石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者〈芳羙者氣熱而散悍急者性剛而烈也〉帝曰不可以服此二者何以然岐伯曰夫熱氣慓悍藥氣亦然二者相遇恐内傷脾〈脾者隂中之至隂也陽勝則傷陰故二熱合氣必致傷脾○慓音飄〉脾者土也而惡木服此藥者至甲乙日更論〈脾傷者畏木故至甲乙日更論葢謂其必甚也○愚按消癉消中者即後世所謂三消證也凡多飲而渇不止者為上消消榖善饑者為中消溲便頻而膏濁不禁者為下消如氣厥論之云肺消鬲消竒病論之云消渇即上消也脉要精微論云癉成為消中師傳篇云胃中熱則消榖令人善饑即中消也邪氣藏府病形篇云腎脉肝脉微小皆為消癉肝腎在下即下消也觀劉河間三消論曰五藏六府四肢皆禀氣於脾胃行其津液以濡潤養之然消渇之病本濕寒之隂氣極衰燥熱之陽氣太盛故也治當補腎水隂寒之虛瀉心火陽熱之實除腸胃燥熱之甚濟身中津液之衰使道路散而不結津液生而不枯氣血和而不濇則病自己若飲水多而小便多名曰消渇若飲食多不甚渇小便數而消瘦者名曰消中若渇而飲水不絶腿消瘦而小便有脂液者名曰腎消一皆以燥熱太甚三焦腸胃之腠理脉絡怫鬱壅滯雖多飲於中終不能浸潤於外榮養百骸故渇不止而小便多出或數溲也又張戴人云三消之説當從火斷火之為用燔木則消而為炭煉金則消而為汁煆石則消而為灰煎海則消而為鹽乾汞則消而為粉熬錫則消而為丹故澤中之潦消於炎暉鼎中之水乾於壯火葢五藏心為君火正化腎為君火對化三焦為相火正化膽為相火對化得其平則烹煉飲食糟粕去焉不得其平則燔灼藏府津液竭焉夫一身之心火甚於上為膈膜之消甚於中為腸胃之消甚於下為膏液之消甚於外為肌肉之消上甚不已則消及於肺中甚不已則消及於脾下甚不已則消及於肝腎外甚不已則消及於筋骨四藏皆消盡則心始自焚而死矣故素問有消癉消中消渇風消膈消肺消之説消之證不同歸之火則一也此三消從火之説二公言之詳矣又按䄂珍方云人身之有腎猶木之有根故腎藏受病必先形容憔悴雖加以滋養不能潤澤故患消渇者皆是腎經為病由壯盛之時不自保養快情恣慾飲酒無度食脯炙丹石等藥遂使腎水枯竭心火燔盛三焦猛烈五藏渇燥由是渇利生焉此又言三消皆本於腎也又何栢齋曰造化之機水火而已宜平不宜偏宜交不宜分水為濕為寒火為熱為燥火性炎上水性潤下故火宜在下水宜在上則易交也交則為既濟不交則為未濟不交之極則分離而死矣消渇證不交而火偏盛也水氣證不交而水偏盛也制其偏而使之交則治之之法也觀此諸論則凡治消者在清火壯水二者之間但察三焦虛實或滋或㵼隨所宜而用之若乎盡矣然以予之見猶有説焉如隂陽别論曰二陽之病發心脾其傳為風消此以陽明為十二經之海土衰而木氣乘之故為肌肉風消也氣厥論曰心移寒於肺為肺消飲一溲二死不治此言元陽之衰而金寒水冷則為肺腎之消也邪氣藏府病形篇曰五藏之脉微小者皆為消癉此言寸口之弱見於外以血氣之衰而消於内也又如氣交變大論曰歳水太過上臨太陽民病渇而妄冐五常政大論曰太陽司天寒氣下臨心火上從民病嗌乾善渇至真要大論曰太陽司天寒滛所勝民病嗌乾渇而欲飲是皆以隂抑陽以水制火必以温劑散去寒邪其疾自愈諸如此者總皆消渇之類也夫消者消耗之謂陽勝固能消隂隂勝獨不能消陽乎故凡於精神血氣肌肉筋骨之消無非消也予嘗治一薦紳年逾四旬因案牘積勞致成大病神困食减時多恐懼上焦無渇不嗜湯水或有少飲則沃而不行然毎夜必去溺二三升莫知其所從來且半皆濁液最後延余診視因相告曰自病以來通宵不𥧌者已半年有餘即間有矇矓似睡之意必夣見亡人㓙喪等事鬼魅相親其不免矣余曰不然此以思慮積勞損傷心腎元陽既虧則隂邪勝之故多隂夢陽衰則氣虛陽不帥陰則水不化氣故飲水少而溺濁多也陽氣漸囬則隂邪自退此正内經所謂心移寒於肺飲一溲二之證耳病本非輕所幸者脉猶帶緩肉猶未脱胃氣尚存可無慮也乃以歸脾之屬去白术木香八味之屬去丹皮澤㵼一以養陽一以養陰出入間用至三百餘劑計人參二十餘斤而後全愈此非神消於上精消於下之證乎可見消有陰陽不得盡稱為火證姑紀此一按以為治消者之鑒〉
　　脾癉膽癉〈素問竒病篇○六十一〉
　　帝曰有病口甘者病名為何何以得之岐伯曰此五氣之溢也名曰脾癉〈癉熱病也五氣五味之所化也〉夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也〈脾主為胃行其津液者也故五味入胃則津液在脾脾屬土其味甘脾氣通於口故令人口甘也〉此肥羙之所發也〈肥甘太過故發為病〉此人必數食甘美而多肥也肥者令人内熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渇〈肥者味厚助陽故能生熱甘者性緩不散故能留中熱留不去乆必傷隂其氣上溢故轉變為消渇之病〉治之以蘭除陳氣也〈蘭草性味甘寒能利水道辟不祥除胷中痰癖其氣清香能生津止渇潤肌肉故可除陳積畜熱之氣〉○帝曰有病口苦取陽陵泉口苦者病名為何何以得之岐伯曰病名曰膽癉〈陽陵泉足少陽膽經穴口苦者病在膽故病名膽癉〉夫肝者中之將也取决於膽咽為之使〈肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官决斷出焉夫謀慮在肝無膽不斷故肝為中之將而取决於膽也又足少陽之脉上挾咽足厥隂之脉循喉嚨之後上入頏顙是肝膽之脉皆會於咽故咽為之使○使上聲〉此人者數謀慮不决故膽虛氣上溢而口為之苦治之以膽募俞〈數謀慮不决則肝膽俱勞勞則必虛虛則氣不固故膽氣上溢而口為之苦膽募在肋本經之日月也膽俞在背足太陽之穴也并前陽陵泉者共六穴皆可以治之〉治在隂陽十二官相使中〈治當作論即靈蘭秘典論也詳藏象類一〉















　　類經卷十六
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十七　　　　　　明　張介賔　撰疾病類
　　胎孕〈六十二附保嬰法〉
　　帝曰何以知懷子之且生也〈素問腹中論〉岐伯曰身有病而無邪脉也〈身有病謂經斷惡阻之類也身病者脉亦當病或斷續不調或弦濇細數是皆邪脉則真病也若六脉和滑而身有不安者其為胎氣無疑矣又胎脉義詳脉色類二十三〉
　　○黄帝問曰人有重身九月而瘖此為何也〈素問竒病論○婦人懐孕則身中有身故曰重身瘖聲啞不能出也○瘖音音〉岐伯對曰胞之絡脉絶也〈胎懐九月兒體已長故能阻絶胞中之絡脉〉帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少隂之脉貫腎繫舌本故不能言〈胞中之絡衝任之絡也胞絡者繫於腎而上會於咽喉故胞中之絡脉絶則不能言〉帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復〈十月子生而胞絡復通則能言矣故不必治〉刺法曰無損不足益有餘以成其疹然後調之〈疹疾也不當治而治之非損不足則益有餘本無所病反以成疾故當察其形證然後因而調之〉所謂無損不足者身羸痩無用鑱石也〈妊娠九月則身重疲勞養胎力困正虛羸不足之時必不可用鍼石以復傷其氣○鑱音讒〉無益其有餘者腹中有形而泄之泄之則精出而病獨擅中故曰疹成也〈胎元在胞而刺之則精氣必泄精泄則胎氣傷而病獨專於中是益其有餘故疹成也○愚按胎孕之道中古有巫方氏所撰顱𩕄經云一月為胎胞精血凝也二月為胎形始成胚也三月陽神為三魂四月隂靈為七魄五月五行分五藏也六月六律定六府也七月睛開竅通光明也八月元神具降真靈也九月宫室羅布以定生人也十月受氣足萬象成也又五藏論有稱耆婆者論云一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛髮生七月逰其魂兒能動左手八月逰其魄兒能動右手九月三轉身十月受氣足又孫真人曰凡兒在胎一月胚二月胎三月有血脉四月形體成五月能動六月諸骨具七月毛髮生八月藏府具九月榖入胃十月百神備則生矣生後六十日瞳子成能咳笑應和人百五十日任脉成能自反覆百八十日髖骨成能獨坐二百一十日掌骨成能扶伏三百日髕骨成能行也若不能依期者必有不平之處又巢元方病源論曰妊娠一月名胎胚足厥隂脉養之二月名始膏足少陽脉養之三月名始胎手心主脉養之當此之時血不流行形象始化未有定儀因感而變欲子端正莊嚴常口談正言身行正事欲子美好宜佩白玉欲子賢能宜看詩書是謂外象而内感者也四月始成其血脉手少陽脉養之五月始成其氣足太隂脉飬之六月始成其筋足陽明脉養之七月始成其骨手太隂脉養之八月始成膚革手陽明脉養之九月始成毛髮足少隂脉養之十月五藏六府闗節人神皆備此其大略也臨川陳氏釋之曰嘗試推巢氏所論妊娠脉養之理若足厥隂者肝脉也足少陽者膽脉也此一藏一府之經也餘皆如此凡四時之令必始春木故十二經之養始於肝膽所以養胎在一月二月手心主包絡也手少陽三焦也屬火而王夏所以養胎在三月四月足太隂脾也足陽明胃也屬土而王長夏所以養胎在五月六月手太隂肺也手陽明大腸也屬金而王秋所以養胎在七月八月足少隂腎也屬水而王冬所以養胎在九月至十月兒於母腹之中受足諸藏之氣然後待時而生此二家之説皆為有理然十二經中惟手少隂心脉手太陽小腸脉及足太陽膀胱脉皆不言養胎者葢九月之養在腎則膀胱亦在其中矣惟心與小腸為表裏心為五藏六府之主雖其尊而無為然藏氣所及則神無不至小腸切近胞胎丙火所化則氣無不至所以皆不主月而實無月不在也胎孕之道無出此矣第胎有男女則成有遲速體有隂陽則懐分向背故男動在三月陽性蚤也女動在五月隂性遲也女胎背母而懐故母之腹軟男胎面母而懐故母之腹硬此又男胎女胎之有不同者也至若既生之後兒之夀夭其因有二葢一則由於禀賦一則由於撫養夫禀賦為胎元之本精氣之受於父母者是也撫養為夀夭之本居處寒温飲食得失者是也凡少年之子多有羸弱者慾勤而精薄也老年之子反多強壯者慾少而精全也多飲者子多不肖葢以酒亂精則精半非真而濕熱勝也多慾者子多不育以孕後不節則盗泄母隂奪養胎之氣也此外如饑飽勞逸五情六氣無不各有所闗是皆所謂禀賦也至於撫養之法則俗傳有云若要小兒安須帶三分饑與寒此言殊為未當夫欲其帶饑者恐飲食之過耳過則傷脾而積聚生誠不善也故但當防其放肆無度叠進而驟脾不及化則未有不病者使飲食匀調節其生冷何病之有若云帶饑則不可也然此不過欲防於未然謂與其過飽寧使畧饑其猶庶幾者也至若寒之一字則大有闗係矣觀經云聖人避風如避箭則風寒之為害也不小彼嬰兒以未成之血氣嫰薄之肌膚較之大人相去百倍頋可令其帶寒耶予見新産之兒多生驚風抽搐等病葢其素處腹中裹護最宻及胞胎初脱極易感邪而收生者遲慢不慎則風寒襲之多致不救者此也及其稍長每多發熱輕則為鼻塞欬嗽重則為小兒傷寒㓜科不識一槩呼為變蒸誤藥致斃者此也或寒氣傷藏則為吐為瀉或因寒生熱則為驚為疳種種變生多由外感雖禀體強盛不畏風寒者亦所常有但強者三之一弱者三之二傷熱者十之三傷寒者十之七矧膏粱貧賤氣質本自不同醫家不能察本但知見熱攻熱嬰兒不能言病家不能辨徒付之命誠可嘆也又有謂小兒為純陽之體故多宜清凉之治者此説尤為悮人按上古天真論曰女子二七男子二八而後天癸至夫天癸者隂氣也小兒之隂氣未至故曰純陽原非陽氣有餘之謂特稚陽耳稚陽之陽其陽㡬何使陽本非實而誤認為火則必用寒凉妄攻其熱隂既不足又伐其陽多致隂陽俱敗脾腎俱傷又將何所藉賴而望其生乎又王節齋曰小兒無補腎法謂男至十六而腎始充滿既滿之後妄用虧損則可用藥補之若受胎之時禀之不足則無可補禀之原足又何待於補也嗚呼此何説耶夫小兒之隂氣未成即腎虚也或父母多慾而所禀水虧亦腎虚也隂既不足而不知補之隂絶則孤陽亦滅矣何謂無可補耶此義惟薛立齋獨得之予因得子之遲且屢獲治子之效因憐人之誤故筆諸此以為艱於嗣者之一助云〉
　　血枯〈素問腹中論○六十三〉
　　帝曰有病胷脇支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四支清目眩時時前後血病名為何何以得之〈支滿者滿如支膈也肺主氣其臭腥肝主血其臭臊肺氣不能平肝則肝肺俱逆於上濁氣不降清氣不升故聞腥臊而吐清液也口中唾血血不歸經也四支清冷氣不能周也頭目眩運失血多而氣隨血去也血氣既亂故於前隂後隂血不時見而月信反無期矣○臊音騷〉岐伯曰病名血枯此得之年少時有所大脱血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也〈血枯者月水斷絶也致此之由其源有二一則以少時有所大脱血如胎産既多及崩淋吐衂之類皆是也一則以醉後行房血盛而熱因而縱肆則隂精盡泄精去則氣去故中氣竭也夫腎主閉藏肝主疏泄不惟傷腎而且傷肝及至其久則三隂俱虧所以有先見諸證如上文所云而終必至於血枯則月事衰少不來也此雖以女子為言若丈夫有犯前證亦不免為精枯之病則勞損之屬皆是也〉帝曰治之奈何復以何術岐伯曰以四烏鰂骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也〈復者復其血氣之原也後飯者先藥後飯也烏鰂即烏賊也骨名海螵蛸其氣味鹹温下行故主女子赤白漏下及血閉血枯其性濇故亦能令人有子藘茹亦名茹藘即茜草也氣味甘寒無毒能止血治崩又能益精氣活血通經脉按甲乙經及太素新校正俱作䕡茹者非葢䕡茹有毒豈血枯者所宜皆未之詳察耳雀即麻雀也雀卯氣味甘温能補益精血主男子隂痿不起故可使多精有子及女子帶下便溺不利鮑魚即今之淡乾魚也諸魚皆可為之惟石首鯽魚者為勝其氣味辛温無毒魚本水中之物故其性能入水藏通血脉益隂氣煮汁服之能同諸藥通女子血閉也以上四藥皆通血脉血主於肝故凡病傷肝者亦皆可用之○愚按血枯一證與血隔相似皆經閉不通之𠉀然而枯之與隔則相反有如氷炭夫枯者枯竭之謂血虚之極也隔者阻隔之謂血本不虚而或氣或寒或積有所逆也隔者病發於暫其證則或痛或實通之則血行而愈可攻者也枯者其來也漸衝任内竭其證無形必不可通者也常見今人之治此者聴其言則明曰血枯經閉也察其治則毎用四物加桃仁紅花甚至硝朴稜莪之類無所不至夫血既枯矣只當補養隂氣使其血充則弗招自至奚俟通也若勉強逼之則枯者愈枯矣不危何待若夫人者非惟不知病情即字義曰枯猶然未解其與目不識丁者何異求其無害不可得安望其有濟於人哉○鰂音賊藘䕡俱音閭〉
　　陽厥怒狂〈素問病能論○六十四〉
　　帝曰有病怒狂者此病安生〈怒狂者多怒而狂也即罵詈不避親疎之謂〉岐伯曰生於陽也帝曰陽何以使人狂岐伯曰陽氣者因暴折而難决故善怒也病名曰陽厥〈陽氣宜於暢達若暴有折剉則志無所伸或事有難决則陽氣被抑逆而上行故為怒狂病名陽厥〉帝曰何以知之岐伯曰陽明者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其𠉀也〈陽明常動者謂如下關地倉大迎人迎氣衝衝陽之類皆有脉常動者也巨陽少陽不動者謂巨陽惟委中崑崙少陽惟聽㑹懸鐘其脉雖㣲動而動不甚也於其不甚動者而動且大疾則其常動者更甚矣此即陽厥怒狂之𠉀〉帝曰治之奈何岐伯曰奪其食即已夫食入於隂長氣於陽故奪其食即已〈五味入口而化於脾食入於隂也藏於胃以養五藏氣長氣於陽也食少則氣衰故節奪其食不使胃火復助陽邪則陽厥怒狂者可已〉使之服以生鐵洛為飲夫生鐵洛者下氣疾也〈生鐵洛即爐冶間鎚落之鐵屑用水研浸可以為飲其屬金其氣寒而重最能墜熱開結平本火之邪故可以下氣疾除狂怒也凡藥中用鐵精鐵華粉鍼砂鐵鏽水之類皆同此意○癲狂詳義見鍼刺類三十七當與此互閲〉
　　癲疾〈六十五〉
　　帝曰癲疾何如〈素問通評虛實論〉岐伯曰脉搏大滑久自已脉小堅急死不治〈搏大而滑為陽脉陽盛氣亦盛故久將自已若小堅而急則肝之真藏脉也全失中和而無胃氣故死不治〉帝曰癲疾之脉虚實何如岐伯曰虛則可治實則死〈虚則柔緩邪氣㣲也故生實則弦急邪氣盛也故死〉
　　○帝曰人生而有病巔疾者病名曰何安所得之〈素問竒病論○凡百病之生必由外感内傷人有初生者未犯邪氣即有巔疾故欲以明之〉岐伯曰病名為胎病此得之在母腹中時其母有所大驚氣上而不下精氣并居故令子發為巔疾也〈驚則氣亂而逆故氣上不下氣亂則精亦從之故精氣并及於胎令子為巔癎疾也○愚按巔疾者即癲癎也本經巔癲通用於此節之義可見諸家釋為頂巔者非葢兒之初生即有病癲癎者今人呼為胎裏疾者即此未聞有胎病頂巔者也凡諸篇有書巔字者當因此以辨其義〉
　　諸卒痛〈素問舉痛論○六十六○附諸痛治法〉
　　黄帝問曰余聞善言天者必有驗於人善言古者必有合於今善言人者必有厭於已如此則道不惑而要數極所謂明明也〈天與人一理其隂陽氣數無不相合故善言天者必有驗於人古者今之鑑欲察將來湏觀既往故善言古者必有合於今彼之有善可以為法彼之有不善可以為戒故善言人者必有厭於已厭足也美也明此三者尚何所不明哉〉今余問於夫子令言而可知視而可見捫而可得令驗於已如發𫎇解惑可得而聞乎〈發䝉者如去其䝉蔽也○捫音門〉岐伯𠕂拜稽首對曰何道之問也帝曰願聞人之五藏卒痛何氣使然〈卒猝同〉岐伯對曰經脉流行不止環周不休寒氣入經而稽遲泣而不行客於脉外則血少客於脉中則氣不通故卒然而痛〈泣立澁下同〉帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脇肋與少腹相引而痛者或腹痛引隂股者或痛宿昔而成積者或卒然痛死不知人少間復生者或痛而歐者或腹痛而後泄者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同形别之奈何〈右卒痛證凡十四種其𠉀各異也〉岐伯曰寒氣客於脉外則脉寒脉寒則縮踡縮踡則脉絀急絀急則外引小絡故卒然而痛得炅則痛立止〈綣不伸也絀屈曲也炅熱也寒氣客於脉外者邪不甚深衛氣不得流通則外引小絡而卒然為痛故但得炅煖之氣其痛則立止也○踡音拳絀音屈炅居永切〉因重中於寒則痛久矣〈重中於寒則不易解散也〉寒氣客於經脉之中與炅氣相薄則脉滿滿則痛而不可按也〈陽氣行於脉中而寒襲之則寒熱相薄留而不行則邪實於經故脉滿而痛不可按也〉寒氣稽留炅氣從上則脉充大而血氣亂故痛甚不可按也〈炅氣從上陽主升也寒邪遏之則脉充於内而血氣亂故其痛必甚〉寒氣客於腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之則血氣散故按之痛止〈膜筋膜也原肓之原也義詳下章腸胃之間膜原之下皆有空虛之處血不散而小絡滿則急引而痛按之則寒氣可散小絡可緩故其痛止非若經脉之無罅隙者按之則愈實而愈痛也百病始生篇曰其著於腸胃之募原也飽食則安饑則痛義與此通〉寒氣客於俠脊之脉則深按之不能及故按之無益也〈俠脊者足太陽經也其最深者則伏衝伏膂之脉故按之不能及其處〉寒氣客於衝脉衝脉起於關元隨腹直上寒氣客則脉不通脉不通則氣因之故喘動應手矣〈闗元任脉穴在臍下三寸衝脉起於胞中即闗元也其脉並足少隂腎經夾臍上行㑹於咽喉而腎脉上連於肺若寒氣客之則脉不通脉不通則氣亦逆故喘動應手也〉寒氣客於背俞之脉則脉泣脉泣則血虚血虚則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣〈背俞五藏俞也皆足太陽經穴太陽之脉循膂當心入散上出於項故寒氣客之則脉澁血虚為背與心相引而痛因其俞注於心也按之則熱至而痛止者正以血虚故耳〉寒氣客於厥隂之脉厥隂之脉者絡隂噐繫於肝寒氣客於脉中則血泣脉急故脇肋與少腹相引痛矣〈肝經之脉循隂股入髦中抵少腹布脇肋也〉厥氣客於隂股寒氣上及少腹血泣在下相引故腹痛引隂股〈厥氣寒逆之氣也少腹隂股之間乃足三隂衝脉之所由行也寒氣犯之皆相引而痛〉寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留不得行故宿昔而成積矣〈小腸為受盛之府化物所出若寒氣客其膜原絡血之間則血濇不行故不得注於大經稽留漸久因成積也〉寒氣客於五藏厥逆上泄隂氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣〈寒傷藏氣則氣不得降而厥逆上泄乃致真隂暴竭陽氣未能遽入故卒然痛死必待藏氣復反則生矣〉寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也〈腸胃言六府也水榖之在六府必自上而下乃其順也若寒氣客之則逆而上出故為痛為嘔〉寒氣客於小腸小腸不得成聚故後泄腹痛矣〈小腸為丙火之府而寒邪勝之則陽氣不化水穀不得停留故為後泄腹痛〉熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渇則堅乾不得出故痛而閉不通矣〈熱留小腸是陽藏陽病也故為癉熱焦渇堅乾痛閉之疾○愚按後世治痛之法有曰痛無補法者有曰通則不痛痛則不通者有曰痛隨利减者人相傳誦皆以此為不易之法凡是痛證無不執而用之不知痛而閉者固可通之如本節云熱結小腸閉而不通之類是也痛而泄者不可通也如上節云寒客小腸後泄腹痛之類是也觀王荆公解痛利二字曰治法云諸痛為實痛隨利减世俗以利為下也假令痛在表者實也痛在裏者實也痛在血氣者亦實也故在表者汗之則愈在裏者下之則愈在血氣者散之行之則愈豈可以利為下乎宜作通字訓則可此説甚善已得治實之法矣然痛證亦有虚實治法亦有補寫其辨之之法不可不詳凡痛而脹閉者多實不脹不閉者多虚痛而拒按者為實可按者為虛喜寒者多實愛熱者多虛飽而甚者多實饑而甚者多虛脉實氣粗者多實脉虚氣少者多虚新病壯年者多實愈攻愈劇者多虚痛在經者脉多弦大痛在藏者脉多沉㣲必兼脉證而察之則虚實自有明辨實者可利虚者亦可利乎不當利而利之則為害不淺故凡治表虚而痛者陽不足也非温經不可裏虛而痛者隂不足也非養營不可上虚而痛者心脾受傷也非補中不可下虛而痛者脱泄亡隂也非速救脾腎温補命門不可夫以温補而治痛者古人非不多也惟近代薛立齋汪石山軰尤得之奈何明似丹溪而亦曰諸痛不可補氣局人意見豈良法哉〉帝曰所謂言而可知者也視而可見奈何〈欲察色以知病也〉岐伯曰五藏六府固盡有部〈義詳脉色類三十二〉視其五色黄赤為熱白為寒青黑為痛此所謂視而可見者也〈黄赤色者火動於經故為熱白色者陽氣衰㣲血不上榮故為寒青黒色者血凝氣滯故為痛〉帝曰捫而可得奈何〈以手按摸也〉岐伯曰視其主病之脉堅而血及陷下者皆可捫而得也帝曰善〈主病之脉病所在也脉堅者邪之聚也血留者絡必盛而起也陷下者血氣不足多隂𠉀也凡是者皆可摸而得之〉
　　痺證〈素問痺論全○六十七〉
　　黄帝問曰痺之安生岐伯對曰風寒濕三氣雜至合而為痺也〈痺者閉也觀隂陽别論曰一隂一陽結謂之喉痺至真要大論曰食痺而吐是皆閉塞之義可知也故風寒濕三氣雜至則壅閉經絡血氣不行而病為痺即痛風不仁之屬○痺音秘〉其風氣勝者為行痺〈風者善行數變故為行痺凡走注厯節疼痛之類皆是也〉寒氣勝者為痛痺〈隂寒之氣客於肌肉筋骨之間則凝結不散陽氣不行故痛不可當即痛風也〉濕氣勝者為著痺也〈著痺者肢體重著不移或為疼痛或為頑木不仁濕從土化病多發於肌肉〉帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痺以春遇此者為筋痺以夏遇此者為脉痺以至隂遇此者為肌痺以秋遇此者為皮痺〈遇此者指上文之三氣也冬主骨春主筋夏主脉土王之時主肌肉秋主皮故邪氣之至各有所應〉帝曰内舎五藏六府何氣使然岐伯曰五藏皆有合病久而不去者内舎於其合也〈皮肉筋骨脉皆有五藏之合病在外而久不去則各因其合而内連於藏矣〉故骨痺不已復感於邪内舎於腎筋痺不已復感於邪内舎於肝脉痺不已復感於邪内舎於心肌痺不已復感於邪内舎於脾皮痺不已復感於邪内舎於肺所謂痺者各以其時重感於風寒濕之氣也〈舎者邪入而居之也時謂氣王之時五藏各有所應也病久不去而復感於邪氣必更深故内舎其合而入於藏〉凡痺之客五藏者肺痺者煩滿喘而嘔〈肺在上焦其脉循胃口故為煩滿喘而嘔又五脉五藏之痺見脉色類三十四〉心痺者脉不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌乾善噫厥氣上則恐〈心合脉而痺氣居之故脉不通心脉起於心中其支者上挾咽其直者却上肺故病此諸證厥氣隂氣也心火衰則邪乗之故神怯而恐○嗌音益噫伊隘二音〉肝痺者夜臥則驚多飲數小便上為引如懐〈肝藏魂肝氣痺則魂不安故主夜臥驚駭肝脉下者過隂噐抵少腹上者循喉嚨之後上入頏顙故為病如此〉腎痺者善脹尻以代踵脊以代頭〈腎者胃之闗腎氣痺則隂邪乗胃故腹善脹尻以代踵者足攣不能伸也脊以代頭者身僂不能直也以腎脉入跟中上腨内出膕内㢘貫脊屬腎故為是病○尻開髙切〉脾痺者四支解墯發欬嘔汁上為大塞〈脾主四支故令懈墯其脉屬脾絡胃上鬲挾咽今其氣痺不行故發欬嘔汁甚則上焦否隔為大塞不通也〉腸痺者數飲而出不得中氣喘爭時發飱泄〈腸痺者兼大小腸而言腸間病痺則下焦之氣不化故雖數飲而水不得出水不出則本末俱病故與中氣喘争葢其清濁不分故時發飱泄○飱音孫〉胞痺者少腹膀胱按之内痛若沃以湯澀於小便上為清涕〈胞膀胱之脬也義詳氣味類三膀胱氣閉故按之則内痛水閉不行則畜而為熱故若沃以湯且澀於小便也膀胱之脉從巔入絡腦故上為清涕○胞脬俱音抛沃音屋〉隂氣者静則神藏躁則消亡〈隂氣者藏氣也五藏者所以藏精神魂魄志意者也人能安静則邪不能干故精神完固而内藏若躁擾妄動則精氣耗散神志消亡故外邪得以乘之五藏之痺因而生矣〉飲食自倍腸胃乃傷〈六府者所以受水糓而化物者也若過用不節致傷腸胃則六府之痺因而生矣〉淫氣喘息痺聚在肺淫氣憂思痺聚在心淫氣遺溺痺聚在腎淫氣乏竭痺聚在肝淫氣肌絶痺聚在脾〈淫氣邪亂之氣也五藏之痺上文雖已詳言然猶有其辨者如此又可因之以知其聚在何藏也〉諸痺不已亦益内也〈在表者不去必日内而益深矣〉其風氣勝者其人易已也〈風為陽邪可以散之故易已然則寒濕二痺愈之較難以隂邪留滯不易行也〉帝曰痺其時有死者或疼久者或易已者其故何也岐伯曰其入藏者死其留連筋骨間者疼久其留皮膚間者易已〈入藏者死傷真隂也留連筋骨者疼久邪之深也留皮膚者易已邪之淺也〉帝曰其客於六府者何也岐伯曰此亦其食飲居處為其病本也〈水穀之寒熱感則害及六府居處之邪氣感則傷在六陽故食飲居處為六府致病之本〉六府亦各有俞風寒濕氣中其俞而食飲應之循俞而入各舎其府也〈俞言周身之穴凡邪可入皆謂之俞非滎俞背俞之謂食傷於内邪中於外表裏相應故得乗虚而入舎於府〉帝曰以鍼治之奈何岐伯曰五藏有俞六府有合循脉之分各有所發各隨其過則病瘳也〈五藏有俞六府有合乃兼藏府而互言也各有所發即所出為井也各隨其過即所過為原也五藏五俞六府六俞皆可隨病所在而刺之也五俞六俞義詳經絡類十四十六〉帝曰榮衛之氣亦令人痺乎岐伯曰榮者水榖之精氣也和調於五藏灑陳於六府乃能入於脉也故循脉上下貫五藏絡六府也〈榮氣者隂氣也由水穀精㣲之所化故為水糓之精氣衛氣篇曰精氣之行於經者為營氣正理論曰糓入於胃脉道乃行水入於經其血乃成夫穀入於胃以傳於肺五藏六府皆以受氣其清者為營濁者為衛營在脉中衛在脉外故於藏府脉絡則無所不至〉衛者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入於脉也故循皮膚之中分肉之間熏於肓膜散於胷腹〈衛氣者陽氣也陽氣之至浮盛而疾故曰悍氣慓急也皮膚之中分肉之間脉之外也肓者凡腔腹肉理之間上下空隙之處皆謂之肓如刺禁論曰鬲肓之上中有父母左傳曰膏之上肓之下者是皆言鬲上也又腹中論曰其氣溢於大腸而著於肓肓之原在齊下九鍼十二原篇曰肓之原出於脖胦脹論曰陷於肉肓而中氣穴則肓之為義不獨以胷鬲為言又可知也膜筋膜也義詳後七十一衛氣不入於脉無所不至故其行如此如衛氣篇曰其浮氣之不循經者為衛氣邪客篇曰衛氣者出其悍氣之慓疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也本藏篇曰衛氣者所以温分肉充皮膚肥腠理司開闔者也皆與此節互有發明○悍音旱慓音飄肓音荒膜音莫又莫胡切〉逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痺〈營衛之氣但不可逆故逆之則病從之則愈然非若皮肉筋骨血脉藏府之有形者也無跡可著故不與三氣為合葢無形亦無痺也〉帝曰善痺或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也〈不仁者不知痛癢肌膚頑木之謂〉岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也〈寒多則血脉凝滯故必為痛如終始篇曰病痛者隂也〉其不痛不仁者病久入深榮衛之行濇經絡時疎故不通〈通當作痛甲乙經亦然疎空虚也榮衛之行濇而經絡時疎則血氣衰少血氣衰少則滯逆亦少故為不痛逆調論曰榮氣虚則不仁衛氣虚則不通〉皮膚不營故為不仁〈不營者血氣不至也〉其寒者陽氣少隂氣多與病相益故寒也〈凡病寒者不必盡由於外寒但陽氣不足隂氣有餘則寒從中生與病相益故為寒證〉其熱者陽氣多隂氣少病氣勝陽遭隂故為痺熱〈遭逢也陽盛遭隂則隂氣不能勝之故為痺熱〉其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少隂氣盛兩氣相感故汗出而濡也〈兩氣者寒濕兩氣也脉要精㣲論曰隂氣有餘為多汗身寒其義即此〉帝曰夫痺之為病不痛何也岐伯曰痺在於骨則重在於脉則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在於皮則寒故具此五者則不痛也〈具此五者則筋骨皮肉血脉之間氣無不痺故不得為痛也〉凡痺之類逢寒則蟲逢熱則縱帝曰善〈蟲甲乙經作急於義為得葢逢寒則筋攣故急逢熱則筋弛故縱也〉
　　周痺衆痺之刺〈靈樞周痺篇全○六十八〉
　　黄帝問於岐伯曰周痺之在身也上下移徙隨脉其上下左右相應間不容空願聞此痛在血脉之中邪將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下鍼其慉痛之時不及定治而痛已止矣何道使然願聞其故〈邪耶同肉有分理故曰分肉慉痛動而痛也間不及下鍼即不及定治之謂言移易之速也○慉音觸〉岐伯荅曰此衆痺也非周痺也黄帝曰願聞衆痺岐伯對曰此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也更發更休也〈各在其處謂隨聚而發也不能周徧上下但或左或右更發更休患無定所故曰衆痺〉黄帝曰善刺之奈何岐伯對曰刺此者痛雖已止必刺其處勿令復起〈必刺其處謂刺其原痛之處也治從其本故可勿令復起〉○帝曰善願聞周痺何如岐伯對曰周痺者在於血脉之中隨脉以上隨脉以下不能左右各當其所〈能上能下但隨血脉而周徧於身故曰周痺非若衆痺之左右移易也〉黄帝曰刺之奈何岐伯對曰痛從上下者先刺其下以過之後刺其上以脱之痛從下上者先刺其上以過之後刺其下以脱之〈過者去之之謂脱者拔絶之謂先刺以過之去其標也後刺以脱之拔其本也〉黄帝曰善此痛安生何因而有名岐伯對曰風寒濕氣客於外分肉之間廹切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也分裂則痛〈邪氣客於肌表漸入分肉之間則廹切津液而為汁沫沫得寒則聚而不散故排裂肉理為痛〉痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解則厥厥則他痺發發則如是〈痛則心注其處故神歸之神歸即氣歸也氣歸則熱熱則寒散而痛暫解然其逆氣仍在故痛雖解而厥未除則别有所聚故或自上而下或自下而上他痺發矣是名周痺發仍如此〉此内不在藏而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周故命曰周痺〈真氣不能周即氣閉不行也故曰痺者閉也○此節上舊有帝曰善余已得其意矣九字乃下文之誤複於此者今刪去之〉故刺痺者必先切循其下之六經視其虛實及大絡之血結而不通及虚而脉陷空者而調之熨而通之其瘛堅轉引而行之〈下之六經足六經也大絡之血結者宜寫之虚而脉陷空者宜補之寒凝而氣不周者宜熨而通之其瘛堅轉者瘛急轉筋之謂當鍼引其氣而行之也○瘛音熾〉黄帝曰善余已得其意矣亦得其事也九者經巽之理十二經脉隂陽之病也〈意者病之情也事者治之法也九者鍼也巽者具也言其意其法在乎九鍼而經具其理凡十二經脉隂陽之病無不盡於是也〉
　　十二經筋痺刺〈靈樞經筋篇　此章與經絡類第四章同出一篇義有相通所
　　當互閲○六十九〉
　　足太陽之筋病小指支跟腫痛膕攣〈其筋起於足小指結於踵上循跟結於膕也○膕音國〉脊反折項筋急肩不舉腋支缺盆中紐痛不可左右揺〈其别者結於臀上挾脊上項其支者結於肩髃入腋下上出缺盆故為此病○紐尼九切〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸〈燔鍼燒鍼也刼刺因火氣而刼散寒邪也燔鍼焠鍼義詳本類前二十以知為數知其氣至為度也以痛為輸即其痛處是穴也下凖此○燔音凡〉名曰仲春痺〈仲春痺者足太陽之經應二月之氣也此與隂陽繫日月篇義同但彼以左足右足分十二經以主十二月此以手六經足六經分主十二月葢以辨隂陽盛衰之義也詳經絡類三十四又手足隂陽應十二月圖在圖翼四卷餘凖此〉○足少陽之筋病小指次指支轉筋引膝外轉筋膝不可屈伸膕筋急〈足少陽之筋起於小指次指上循脛外㢘結於膝外㢘也〉前引髀後引尻即上乘䏚季脅痛〈其筋之支者上走髀前者結於伏兎後者結於尻其直者上乗䏚及季脇也〉上引缺盆膺乳頸維筋急〈其直者繫於膺乳結於缺盆上循耳後也維者牽繫之謂〉從左之右右目不開上過右角並蹻脉而行左絡於右〈從左之右則右目不開是右病由左也然則左目不開者病由於右可知矣角額角也並蹻脉而行者隂蹻陽蹻隂陽相交陽入隂隂出陽交於目鋭眥故左絡於右〉故傷左角右足不用命曰維筋相交〈傷左角之筋而右足不用則其從右之左者亦然葢筋之維絡相交如此也〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸〈義如前〉名曰孟春痺也〈足少陽以生陽之經故應正月之氣也詳義如前〉○足陽明之筋病足中指支脛轉筋脚跳堅〈本經之筋起於中指結於跗上邪外上行加於輔骨上結於膝外廉其直者上循骭結於膝也跳者跳動堅者堅強也〉伏兎轉筋髀前腫㿉疝腹筋急〈其直者上循伏兎結於髀聚於隂噐上腹而布也○㿉㿗同〉引缺盆及頰卒口僻急者目不合熱則筋縱目不開頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋弛縱緩不勝收故僻〈僻歪斜也其筋自缺盆上頸頰挾口上合於太陽太陽為目上網陽明為目下網故凡目之不合不開口之急縱歪僻者皆足陽明之筋病寒則急而熱則緩也〉治之以馬膏膏其急者以白酒和桂以塗其緩者以桑鉤鉤之即以生桑炭置之坎中髙下以坐等以膏熨急頰且飲美酒噉美炙肉不飲酒者自強也為之三拊而已〈馬膏馬脂也其性味甘平柔潤能養筋治痺故可以膏其急者白酒辣桂性味辛温能通經絡行血脉故可以𡍼其緩者桑之性平能利闗節除風寒濕痺諸痛故以桑鉤鉤之者鉤正其口也復以生桑火炭置之地坎之中髙下以坐等者欲其深淺適中便於坐而得其煖也然後以前膏熨其急頰且飲之美酒噉之美肉皆助血舒筋之法也雖不善飲亦自强之三拊而已言𠕂三拊摩其患處則病自已矣○噉音淡拊音府〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸名曰季春痺也〈足陽明正盛之經應三月之氣也餘義如前〉○足太隂之筋病足大指支内踝痛轉筋痛〈足太隂之筋起大指之端上結於内踝也〉膝内輔骨痛隂股引髀而痛隂噐紐痛下引臍兩脇痛引膺中脊内痛〈其直者絡於膝内輔骨上隂股結於髀聚於隂噐上臍腹胷脇其内者著於脊也〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸命曰孟秋痺也〈孟秋當作仲秋此與下文足少隂條繆誤當迭更之葢足太隂之經應八月之氣也〉○足少隂之筋病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋〈足少隂之筋起於小指之下故病足下轉筋所過而結者以其並足太隂之筋斜走内踝之下結於腫又與太陽之筋合而上結於内輔之下又並太隂之筋而上循隂股結於隂噐皆能為痛及轉筋也〉痛在此者主癎瘛及痙〈癎癲癎也瘛牽急也痙堅强反張尤甚於瘛者也足少隂為天一之經真隂受傷故為此病○瘛音熾痙音敬〉在外者不能俛在内者不能仰故陽病者腰反折不能俛隂病者不能仰〈在外者與太陽之筋合故不能俛在内者循脊内挾膂上至項故不能仰陽病者即在外者也隂病者即在内者也○俛俯同〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸〈義如前此治外者也〉在内者熨引飲藥此筋折紐紐發數甚者死不治〈熨引所以舒筋飲藥所以養血折紐者即轉筋之甚發日數病日甚者隂虧之極也故當死不治〉名曰仲秋痺也〈仲秋誤也當作孟秋葢足少隂為生隂之經應七月之義也義詳前太隂太陽條下〉○足厥隂之筋病足大指支内踝之前痛内輔痛隂股痛轉筋〈足厥隂之筋起於大指之上結於内踝之前又結於内輔骨之下上循隂股也〉隂噐不用傷於内則不起傷於寒則隂縮入傷於熱則縱挺不收〈隂噐者前隂之具也厥隂之筋結於此隂噐病者有此三者之異〉治在行水清隂氣〈清理也此言當以藥治之在通行水藏而調隂氣葢水則肝之母也〉其病轉筋者治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸〈轉筋者治當在經也〉命曰季秋痺也〈足厥隂者隂盡之經也故應九月之氣〉○手太陽之筋病小指支肘内鋭骨後廉痛循臂隂入腋下腋下痛腋後廉痛繞肩胛引頸而痛應耳中鳴痛引頷目瞑良久乃得視〈手太陽之筋起於小指上結於腕結於肘内鋭骨之後上結於腋下上肩循頸結於耳後結於頷上屬目外眥故其痛引耳頷則瞑目良久方可開視也○頷何敢切〉頸筋急則為筋瘻頸瘇寒熱在頸者治在燔鍼刼刺之以知為數以痛為輸〈筋瘻頸腫即鼠瘰之屬○瘻音漏〉其為腫者復而鋭之〈刺而腫不退者復刺之當用鋭鍼即鑱鍼也〉本支者上曲牙循耳前屬目外眥上頷結於角其痛當所過者支轉筋〈本支者即其直支也角耳上角也凡當其所過之處皆能轉筋而痛〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸〈義如前〉名曰仲夏痺也〈手太陽之經應五月之氣也〉○手少陽之筋病當所過者即支轉筋舌卷〈手少陽之筋起於小指次指之端結於腕上循臂結於肘上繞臑外廉上肩走頸其支者當曲頰入繫舌本故當所過者為轉筋而痛〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸〈義如前〉名曰季夏痺也〈手少陽之經應六月之氣也〉○手陽明之筋病當所過者支痛及轉筋肩不舉頸不可左右視〈手陽明之筋起大指次指之端結於腕上結於肘外上臑結於髃其支者遶肩胛挾脊其直者從肩髃上頸又支者上頰結於頄又直者上左角絡頭下右頷故當所過之處為支痛轉筋如此〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸名曰孟夏痺也〈手陽明為兩陽合明之經故應四月之氣〉○手太隂之筋病當所過者支轉筋痛甚成息賁脇急吐血〈手太隂之筋起於大指循指上行結於魚後上循臂入肘中上臑内廉入腋下出缺盆結肩前髃上結缺盆下結胷裏散貫賁合賁下抵季脇故其所過之處當轉筋痛甚而病如此〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸名曰仲冬痺也〈手太隂之經應十一月之氣也〉○手心主之筋病當所過者支轉筋前及胷痛息賁〈手厥隂之筋起於中指結於肘内廉上臂隂結腋下下散前後挾脇其支者入腋散胷中結於賁故當所過者為病如此〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸名曰孟冬痺也〈手厥隂以两隂交盡之經故應十月之氣〉○手少隂之筋病内急心承伏梁下為肘網其病當所過者支轉筋筋痛〈承承於下也伏梁堅伏之積也網如羅網之牽急也手少隂之筋起於小指内側結於鋭骨上結肘内㢘上入腋挾乳裏結於胷中下繫於臍故在内則為内急為伏梁在外則為肘網及當其所過之處則為轉筋筋痛等病〉治在燔鍼刼刺以知為數以痛為輸〈義如前〉其成伏梁唾血膿者死不治〈臍上臍下皆為伏梁若伏梁已成而唾見血膿者病劇藏傷故死不治〉名曰季冬痺也〈手少隂之經應十二月之氣也○此節舊在後無用燔鍼之下葢誤次也今移正於此〉○經筋之病寒則反折筋急熱則筋弛縱不收隂痿不用陽急則反折隂急則俛不伸〈此以下皆結上文經筋為病而總言之也陽急隂急指足太陽少隂為言皆為背病陽急在外則反張而折隂急在内則俛不能伸也〉焠刺者刺寒急也熱則筋縱不收無用燔鍼〈筋痺之病屬寒者多故以上皆言治在燔鍼刼刺然有因於熱者治當逺熱無用燔鍼驗在筋之急與縱耳〉足之陽明手之太陽筋急則口目為噼眥急不能卒視治皆如右方也〈此申言口眼歪僻之證必係足陽明手太陽之筋病也○噼僻同〉
　　六經痺疝〈素問四時刺逆從論○七十　附疝氣説〉
　　厥隂有餘病隂痺〈厥隂者風木之氣也風木有餘則邪并於肝肝經之脉結於諸隂之分故病為隂痺痺義如前〉不足病生熱痺〈厥隂之氣不足則陽邪勝之故病生熱痺〉滑則病狐疝風〈滑為陽邪有餘而病風者熱則生風也疝者前隂少腹之病男女五藏皆有之狐之晝伏夜出隂獸也疝在厥隂其出入上下不常與狐相類故曰狐疝風此非外入之風乃以肝邪為言也下凖此〉濇則病少腹積氣〈濇為氣虚為血滯故邪氣留止而病為積聚〉○少隂有餘病皮痺隱軫〈少隂者君火之氣也火盛則克金皮者肺之合故為皮痺隱軫即癮疹也〉不足病肺痺〈火不足則金無所畏燥邪獨勝故病為肺痺〉滑則病肺風疝〈滑實則君火為邪故乘於肺病在氣也〉濇則病積溲血〈濇為心血不足故經滯而為積聚血亂而為溲血也〉○太隂有餘病肉痺寒中〈太隂者濕土之氣也濕邪有餘故為肉痺寒濕在脾故為寒中〉不足病脾痺〈土弱則脾氣不行也〉滑則病脾風疝〈太隂脉滑則上邪有餘脾風疝者即㿗腫重墜之屬病在濕也〉濇則病積心腹時滿〈脾脉入腹上注心中濇因脾弱故病脾積及心腹時滿〉○陽明有餘病脉痺身時熱〈陽明者燥金之氣也其合大腸與胃燥氣有餘則血脉虚而隂水弱故病脉痺及身為時熱〉不足病心痺〈燥氣不足則火勝為邪故病為心痺〉滑則病心風疝〈滑則燥熱生風熱則主於心也故為心風疝〉濇則病積時善驚〈濇則胃虚而滯故病積胃虚者風木乘之故善驚〉○太陽有餘病骨痺身重〈太陽者寒水之氣也其合腎其主骨故太陽寒邪有餘者主為骨痺為身重〉不足病腎痺〈不足則腎氣弱故病為腎痺〉滑則病腎風疝〈太陽滑實者風寒挾邪故病腎風疝〉濇則病積善時巔疾〈太陽之脉交巔上絡腎屬膀胱故其脉濇氣滯當為腎積及頂巔之病〉○少陽有餘病筋痺脇滿〈少陽者相火之氣也其合肝膽其主筋其脉行於脇肋故少陽之邪有餘者當病筋痺脇滿〉不足病肝痺〈少陽不足則肝藏氣虚故病為肝痺〉滑則病肝風疝〈滑實則風熱合邪而為肝風疝病在筋也〉濇則病積時筋急目痛〈濇以血滯故病肝積肝主筋開竅於目故為筋急目痛○愚按本經諸篇所言疝證不一有云狐疝以其出入不常也有㿗疝者以其頑腫不仁也有衝疝者以其自少腹上衝心而痛也有厥疝者以積氣在腹中而氣逆為疝也有瘕者以少腹寃熱而痛出白一名曰蠱也有六經風疝者如本篇之所云也有小腸疝者如邪氣藏府病形篇曰小腸病者小腹痛腰脊控睪而痛時窘之後者亦疝之屬也是皆諸疝之義按骨空論曰任脉為病男子内結七疝女子帶下瘕聚葢任脉者起於中極之下以上毛際循腹裏上闗元總諸隂之會故諸疝之在小腹者無不由任脉為之原而諸經為之𣲖耳云七疝者乃總諸疝為言如本篇所言者六也邪氣藏府病形篇所言者一也葢以諸經之疝所屬有七故云七疝若狐㿗衝厥之類亦不過為七疝之别名耳後世如巢氏所叙七疝則曰厥癥寒氣盤胕狼至張子和非之曰此俗工所立謬名也盖環隂噐上抵少腹者乃屬足厥隂肝經之部分是受疝之處也又曰凡疝者非肝木受邪則肝木自甚皆屬肝經於是亦立七疝之名曰寒水筋血氣狐㿗治多用下繼自丹溪以來皆宗其説然以愚觀之亦未為得夫前隂小腹之間乃足三隂陽明任衝督脉之所聚豈得獨以厥隂經為言但如本篇六疝皆兼風言者本非外入之風葢風屬肝肝主筋故凡病各經之疝者謂其病多在筋而皆挾肝邪則可若謂必在厥隂則不可也後世議論徒多又安能出内經之圍範哉學者當以經㫖為正至於治之之法大都此證寒則多痛熱則多縱濕則多腫墜虚者亦然若重在血分者不移在氣分者多動分察六者於諸經各因其多少虚實而兼治之自無不效也又諸疝詳義具會通類疾病二十六〉
　　痿證〈素問痿論全○七十一〉
　　黄帝問曰五藏使人痿何也〈五藏各有所合故皆能使人痿痿者痿弱無力舉動不能也○痿音威〉岐伯對曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓〈五藏所主不同故痿生亦異筋膜者按全元起曰人皮下肉上筋膜也葢膜猶幕也凡肉理藏府之間其成片聫絡薄筋皆謂之膜所以屏障血氣者也凡筋膜所在之處脉絡必分血氣必聚故又謂之膜原亦謂之脂膜○膜幕俱音莫〉故肺熱葉焦則皮毛虚弱急薄著則生痿躄也〈肺痿者皮毛痿也葢熱乘肺金在内則為葉焦在外則皮毛虚弱而為急薄若熱氣留著不去而及於筋脉骨肉則病生痿躄躄者足弱不能行也○躄音壁〉心氣熱則下脉厥而上上則下脉虚虚則生脉痿樞折挈脛縱而不任地也〈心痿者脉痿也心氣熱則火獨上炎故三隂在下之脉亦皆厥逆而上上逆則下虛乃生脉痿脉痿者凡四支闗節之處如樞紐之折而不能提挈足脛縱緩而不能任地也○挈丘結切〉肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿〈肝痿者筋痿也膽附於肝肝氣熱則膽汁溢泄故為口苦筋膜受熱則血液亁燥故拘急而攣為筋痿也〉脾氣熱則胃乾而渇肌肉不仁發為肉痿〈脾痿者肉痿也脾與胃以膜相連而開竅於口故脾氣熱則胃乾而渇脾主肌肉今熱畜於内則精氣耗傷故肌肉不仁發為肉痿〉腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓减發為骨痿〈腎痿者骨痿也腰者腎之府其脉貫脊其主骨髓故腎氣熱則見證若此〉○帝曰何以得之〈此下言五痿之所由生也〉岐伯曰肺者藏之長也為心之葢也〈肺位最高故謂之長覆於心上故謂之葢〉有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦〈肺志不伸則氣欝生火故喘息有聲發為肺鳴金藏病則失其清肅之化故熱而葉焦〉故曰五藏因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也〈故曰引古語也肺主氣以行營衛治隂陽故五藏之痿皆因於肺氣熱則五藏之隂皆不足此痿躄之生於肺也五痿之證雖異總皆謂之痿躄〉悲哀太甚則胞絡絶胞絡絶則陽氣内動發則心下崩數溲血也〈胞絡者子宫之絡脉也評熱病論曰胞脉者屬心而絡於胞中故悲哀太甚則心系急而胞絡絶上下不交亢陽内動逼血下崩令人數為溺血也〉故本病曰大經空虚發為肌痺傳為脉痿〈本病古經篇名血失則大經空虚無以滲灌肌肉榮養脉絡故先為肌肉頑痺而後傳為脉痿者生於心也〉思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋㢮縱發為筋痿及為白淫〈思想無窮所願不得欲不遂也意淫於外入房太甚隂氣傷也故宗筋弛縱發為筋痿宗筋者聚於前隂精傷於内氣陷於下故為白淫即今之所謂帶濁也〉故下經曰筋痿者生於肝使内也〈下經古經也肝主筋故使内而筋痿者生於肝也〉有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡漬痺而不仁發為肉痿〈漸有由來也以水為事從事於卑濕之所也相並也脾主肌肉而惡濕濕著於肉則衛氣不榮故肌肉頑痺而為肉痿○漬蚤四切〉故下經曰肉痿者得之濕地也〈地之濕氣感則害皮肉筋脉病生於脾也〉有所逺行勞倦逢大熱而渇渴則陽氣内伐内伐則熱舎於腎腎者水藏也今水不勝火則骨枯而髓虚故足不任身發為骨痿〈逺行勞倦最能生熱陽盛則内伐真隂水不勝火故主於腎〉故下經曰骨痿者生於大熱也〈熱甚則精髓乾涸故骨枯而為痿病生於腎也〉○帝曰何以别之〈此下辨五痿之色證也〉岐伯曰肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脉溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黄而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁〈蠕音軟㣲動貌又曰蠱行貌〉○帝曰如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也〈此下言治痿之法也論言者即根結篇曰痿疾者取之陽明見經絡類三十〉岐伯曰陽明者五藏六府之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機闗也〈陽明胃脉也主納水糓化氣血以資養表裏故為五藏六府之海而下潤宗筋宗筋者前隂所聚之筋也為諸筋之會凡腰脊谿谷之筋皆屬於此故主束骨而利機闗也〉衝脉者經脉之海也主滲灌谿谷與陽明合於宗筋〈經脉之海者衝脉為十二經之血海也故主滲灌谿谷衝脉起於氣街並少隂之經夾臍上行陽明脉亦夾臍旁去中行二寸下行故皆會於宗筋〉隂陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脉而絡於督脉〈宗筋聚於前隂前隂者足之三隂陽明少陽及衝任督蹻九脉之所㑹也九者之中則陽明為五藏六府之海衝為經脉之海此一隂一陽總乎其間故曰隂陽總宗筋之㑹也㑹於氣街者氣街為陽明之正脉故陽明獨為之長帶脉者起於季脇圍身一周督脉者起於㑹隂分三岐為任衝而上行腹背故諸經者皆聫屬於帶脉支絡於督脉也〉故陽明虚則宗筋縱帶脉不引故足痿不用也〈陽明虚則血氣少不能潤養宗筋故至弛縱宗筋縱則帶脉不能收引故足痿不為用此所以當治陽明也〉帝曰治之奈何岐伯曰各補其滎而通其俞調其虚實和其逆順筋脉骨肉各以其時受月則病已矣帝曰善〈諸經之所溜為滎所注為俞補者所以致氣通者所以行氣上文云獨取陽明此復云各補其滎而通其俞葢治痿者當取陽明又必察其所受之經而兼治之也如筋痿者取陽明厥隂之滎俞脉痿者取陽明少隂之滎俞肉痿骨痿其治皆然然筋脉肉骨則各有所受之時月如木病者在筋火病者在脉土病者在肉金病者在皮毛水病者在骨知所受之淺深以調虚實知時氣之盛衰以和逆順則病可已也〉
　　腸澼〈素問通評虛實論○七十二○附痢疾治法〉
　　帝曰腸澼便血何如岐伯曰身熱則死寒則生〈腸澼滯下也利而不利之謂便血赤利也身熱者陽勝隂敗故死寒則營氣未傷故生○澼音匹〉帝曰腸澼下白沫何如岐伯曰脉沉則生脉浮則死〈白沫白利也病在隂而見隂脉者為順故生見陽脉者為逆故死〉帝曰腸澼下膿血何如岐伯曰脉懸絶則死滑大則生〈下膿血者兼白赤而言也懸絶者謂太過則堅而搏不足則㣲而脱皆胃氣去而真藏見也邪實正虚勢相懸絶故死滑因血盛大以氣充血氣未傷故生〉帝曰腸澼之屬身不熱脉不懸絶何如岐伯曰滑大者曰生懸濇者曰死以藏期之〈以藏期之者肝見庚辛死心見壬癸死肺見丙丁死脾見甲乙死腎見戊己死也○愚按腸澼一證即今之所謂痢疾也自仲景而後又謂之滯下其所下者或赤或白或膿或血有痛者有不痛者有裏急後重者有嘔惡脹滿者有噤口不食者有寒熱往來者雖其變態多端然總不外乎表裏寒熱而尤於虚實之辨更為切要知此六者庶不致殺人矣若以表裏言之如論疾診尺等篇曰春傷於風夏為後泄腸澼百病始生篇曰虚邪之中人也留而不去傳舎於腸胃之間多寒則腸鳴飱泄食不化多熱則溏出糜是皆由於外邪此即時氣相傳之屬也凡邪因表者必有表證但兼其表而行散之表邪解而痢自愈如無表證則必由口腹悉屬内傷但傷於内者極多因於表者則間或有之此内外之不可不辨也若以寒熱言之則古以赤者為熱白者為寒至劉河間而非之曰如赤白相兼者豈寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎葢瀉白者肺之色也青者肝之色也黄者脾之色也赤者心之色也至若色黒亦言為熱者由火熱過極則反兼水化制之故色黑也或言痢也青白為寒者誤也若果為寒則不能消榖何由反化為膿乎又曰若完糓不化而色不變吐利腥穢澄徹清冷小便青白不濇身凉不渇脉遲細而㣲者寒證也凡糓消化者無問色及他證便為熱也故其言治則曰苦能燥濕寒能勝熱或㣲加辛熱以佐之又云治諸痢者黄連黄栢為君以至苦大寒正主濕熱之病又曰行血則便自愈調氣則後重除是皆河間之説也及至丹溪則因之曰赤痢乃自小腸來白痢乃自大腸來皆濕熱為本自二子之言出則後世莫敢違之雖二家方書非無從温之治然亦不過備立言之缺畧而其大意則專以濕熱為主故今之醫家悉遵其訓一見痢證無分寒熱虚實咸謂欲清其火非芩連梔栢不可欲去其積非大黄芒硝不可欲行血者必用桃仁紅花之類欲利水除濕者必用五苓益元之類欲調氣行滯者必用木香㯽榔枳實厚朴之類欲和血凉血者必用當歸生地芍藥地榆之類朝更夕改不過如此及至瀕危猶云濕熱未除積滯未盡舉世皆然可勝其害茲以愚見則大有不然夫瘧痢發於夏秋本因溽暑豈云非熱但炎蒸之令出乎天也茍能順天之氣焉得為病惟因熱求凉而過於縱肆則病由乎人耳故凡風寒之中於外者其邪在經病多為瘧生冷之傷於内者其邪在藏病多為痢或表裏俱傷則瘧痢並作未有不中於寒而為瘧為痢者此致病之夲其為寒為熱可知也若水濕之欝久則成熱所以痢多熱證此固自然之理然有偶因𤓰果過傷生冷未及欝積隨觸而痢者豈欝熱耶又有素慎口腹或中雨水之隂寒或因飲食之相犯者皆能致痢是又何熱之有哉至於年有衰邁禀有素弱則尤易於染此等極多豈皆熱證且凡病痢者必有膿血使無膿血焉得為痢葢傷其藏府之脂膏動其腸胃之脉絡故或寒或熱皆能膿血若謂膿必因熱豈痢疾絶無寒證耶使必待完糓不化痢色不變及澄徹清冷等證始認為寒則其陽巳盡去脾巳盡敗幾於危矣豈無其漸而遽至是哉不知致此之始即寒證也矧痢因於濕濕生於土夫五行之理熱因火化寒因水化此隂陽之不易者也惟濕土寄王於四者之中故從乎火則陽土有餘而濕熱為病從乎水則隂土不足而寒濕生災若但言濕熱而不言寒濕豈非醫家之誤乎至以白赤分寒熱此自古法本不為謬而河間乃謂白者屬肺赤者屬心葢言白主於氣赤主於血是亦理也若以愚見言之則赤中豈必無白白中豈必無赤赤白相兼者豈真寒熱同病乎但其清濁㣲甚自有隂陽可辨耳雖赤痢亦有寒證然終是熱多白痢亦有熱證然終是寒多其有白而熱者則脉證必熱赤而寒者則脉證必寒亦易辨也若謂白必屬肺恐白痢非無血化赤必屬心恐血痢不離乎氣也觀局方之治痢則例用温熱河間之治痢則專用苦寒何其相去之逺耶未免各有所偏皆失中和之道矣此寒熱之不可不辨也𠕂以虚實言之如頭疼身熱筋骨酸痛者表邪之實也脹滿惡食急痛拒按者裏邪之實也煩渇引飲喜冷畏熱者陽邪之實也舉按滑數來往有力者脉息之實也火土之勝而見敦阜赫曦之化者時氣之實也舍此之外則無可言實多屬虚矣今有以口渇為實熱者不知凡係瀉痢必亡津液液亡於下則津涸於上焉得不渇故當以喜熱喜冷分虚實也有以腹痛為實者不知痢出於藏則腸胃必有損傷膿血切膚安能無痛故當以痛之緩急按之可否藏之隂陽腹之脹與不脹分虚實也有以小水之黄赤短少為實熱者不知水從痢去溲必不長汁以隂亡溺因色變故當以便之熱與不熱液之涸與不涸分虚實也有以裏急後重為實熱者但知濕熱壅於大腸因而重墜不知氣䧟則倉廪不藏隂亡則門户不攝故當以病之新久質之強弱分虚實也若邪正不明則禍如反掌此虚實之不可不辨也𠕂以治法言之則當必求其所感之邪所受之藏以明致病之本其他所變皆為標也如因於濕熱者去其濕熱則愈因於積滯者去其積滯則愈因於氣者調其氣因於血者和其血新感而實者可以通因通用久病而虚者當以塞因塞用是皆常法無待言矣第見今人之病痢者虚常六七而今之治痢者補無一二焉若氣本䧟矣而復行其氣後重不將甚乎中本虛矣而𠕂攻其積元氣不將竭乎濕熱傷血自宜調血若過用推陳血愈傷矣津亡作渇自宜止泄若專於滲利津愈耗矣使必待血清痛止而後補則事已無及矣此無他特以本末未明故但據見在者為有形之疾病而不知可慮者在無形之元氣也夫元氣既虚不補將何以復諸當補者自有所據請盡悉之凡脉息㣲弱者可補知其非實邪也形體虚羸者可補知其不可攻也口腹素慎者可補知其本無所積也胷鬲寛快者可補知其中無留滯也因病後而偶感者可補以元氣之有所傷也因攻伐而愈劇者可補以攻所不當攻也後重之可補者陷則升而補之熱則凉而補之腹痛之可補者滑泄則濇而補之虚寒則温而補之凡陽邪盛則隂虛者病非純美甘凉之劑不足以養藏氣隂邪盛則陽虚者病非辛甘温厚之劑不足以回元陽是皆用補之法也然尤有其要則在脾腎二藏不可不辨如衛生寶鑑曰太隂主瀉傳於少隂為痢此正言脾腎也葢瀉因於脾其邪猶淺傳於腎而為痢病則甚矣夫腎為胃闗開竅於二隂未有乆痢而不亡隂者亦未有隂亡而腎不虚者欲治痢而不治隂非其治也故如四君歸脾補中十全之類皆治脾虛之劑非為不善若病在化源勢屬危急使非大補命門以復腎中之陽以壯脾土之母則真隂何由以復門户何由以固所謂川源不能實漏巵不能滿將何益於事哉近惟薛立齋獨得其義欲相資籍當并察其醫按〉
　　伏梁〈素問腹中論○七十三〉
　　帝曰病有少腹盛上下左右皆有根此為何病可治不〈不否同〉岐伯曰病名曰伏梁〈伏藏伏也梁疆梁堅硬之謂〉帝曰伏梁何因而得之岐伯曰裹大膿血居腸胃之外不可治治之每切按之致死〈按抑也切按之者謂過於妄攻也故必致死〉帝曰何以然岐伯曰此下則因隂必下膿血上則廹胃脘生鬲俠胃脘内癰〈此病連居三隂衝帶之間裹大膿血而伏於腸胃之外其上下左右皆有根系故下行者能下膿血上行者能廹胃脘○脘管完二音〉此久病也難治〈此非一朝夕所致者延積既久根結日深故不易治〉居齊上為逆居齊下為從〈居齊上則漸逼心肺故為逆在下者其勢猶緩故為從○按邪氣藏府病形篇曰心脉㣲緩為伏梁在心下上下行時唾血又經筋篇曰手少隂之筋病内急心承伏梁故五十六難曰心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下其義本此二篇然觀本節云齊上為逆齊下為從下節云環齊而痛病名伏梁是又不獨以心積為伏梁也葢凡積有内伏而堅強者皆得名之故本篇獨言伏梁者其總諸積為言可知也〉勿動亟奪〈動動大便也奪奪土欝也皆下之之謂言勿得妄攻而數奪其胃氣不及於病徒傷無益也○亟激氣二音〉論在刺法中〈謂宜以鍼治之今亡其義○按伏梁一證即今之所謂痞塊也欲治之者莫妙於灸法詳圖翼十一卷〉○帝曰人有身體髀股胻皆腫環齊而痛是為何病岐伯曰病名伏梁〈此亦在衝脉之分而結於臍腹者也衝脉之在上者出頏顙循背裏在中者俠臍腹在下者伏行股足之間故其為病如此○此下三節與竒病論文重者兹不復載〉此風根也其氣溢於大腸而著於肓肓之原在齊下故環齊而痛也〈風根即寒氣也如百病始生篇曰積之始生得寒乃生厥乃成積即此謂也肓之原在臍下即下氣海也一名下肓九鍼十二原篇謂之脖胦者即此今病在衝脉則與大小腸相附而當氣海之間故其為病如此〉不可動之動之為水溺濇之病〈不當動而妄下之則反傷其隂隂傷則積氣愈壅於下而水道為之不利也〉
　　息積〈素問竒病論○七十四〉
　　帝曰病脇下滿氣逆二三歳不已是為何病岐伯曰病名曰息積〈積不在中而在脇之下者初起㣲小久而至大則脇滿氣逆喘促息難故名息積今人有積在左脇之下俗名為痞者其即此證惟小兒為尤多葢以胃之大絡名曰虚里貫鬲絡肺出於左乳下其動應衣為陽明宗氣所出之道也若飲食過傷脾不及化則餘氣留滯而結聚於此其根正在脇間陽明病劇則上連於肺此其所以為息積也〉此不妨於食不可灸刺積為導引服藥藥不能獨治也〈積不在胃故不妨於食治此者舎灸不可惟喘者忌灸恐助火邪羸者忌刺恐寫胃氣故必漸次積為導引久久行之以開其滯仍用藥餌以和其氣二者並行斯病可愈若專恃於藥而不積為導引則藥亦不能獨治之可見治此者之有不易也〉
　　疹筋〈素問竒病論○七十五〉
　　帝曰人有尺脉數甚筋急而見此為何病〈尺脉數甚隂邪有餘而水不足也筋急而見筋脉拘急而形色外見也筋者肝之合隂氣不足則肝失所養故筋急而見〉岐伯曰此所謂疹筋是人腹必急白色黑色見則病甚〈疹筋者病在筋也脉要精㣲論曰尺外以𠉀腎尺裏以𠉀腹故尺脉數甚則𠉀當在腹腹者太隂陽明之所布今其肝邪外見而腹為脹急乃木賊傷脾之病也若其色見白黑則陽氣内虧病為尤甚〉
　　風邪五變〈靈樞五變篇全○風厥汗出○消癉○寒熱○留痺○積聚○七十六〉
　　黄帝問於少俞曰余聞百疾之始期也必生於風雨寒暑循毫毛而入腠理或復還或留止或為風腫汗出或為消癉或為寒熱或為留痺或為積聚竒邪淫溢不可勝數願聞其故夫同時得病或病此或病彼意者天之為人生風乎何其異也〈癉音丹又上去二聲〉少俞曰夫天之生風者非以私百姓也其行公平正直犯者得之避者得無殆非求人而人自犯之〈殆危也天非求人而人自犯之所以有少病多病者亦在乎人之慎與不慎耳〉黃帝曰一時遇風同時得病其病各異願聞其故少俞曰善乎哉問請論以比匠人匠人磨斧斤礪刀削斵材木木之隂陽尚有堅脆堅者不入脆者皮㢮至其交節而缺斤斧焉夫一木之中堅脆不同堅者則剛脆者易傷况其材木之不同皮之厚薄汁之多少而各異耶〈此借木之材質以方人之禀賦也○礪音利斵音卓脆音翠㢮音矢解㢮也〉夫木之蚤花先生葉者遇春霜烈風則花落而葉萎乆曝大旱則脆木薄皮者枝條汁少而葉萎久隂淫雨則薄皮多汁者皮潰而漉卒風暴起則剛脆之木枝折杌傷秋霜疾風則剛脆之木根搖而葉落凡此五者各有所傷况於人乎〈此言木之凋殘各有所因以方人之疾病亦無不有所致之也○萎音威蔫枯也蔫音烟物不鮮而色敗也潰音㑹壞爛也漉音鹿水濕貌杌音兀木之無枝者也〉黃帝曰以人應木奈何少俞荅曰木之所傷也皆傷其枝枝之剛脆而堅未成傷也人之有常病也亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者邪之所舎也故常為病也〈木有堅脆所以傷有重輕人有堅脆所以病有㣲甚故雖同時遇風而有受有不受此病之所以異也〉○黃帝曰人之善病風厥漉汗者何以𠉀之〈風邪逆於腠理而汗出漉漉不止者病名風厥又詳義見本類前三十〉少俞荅曰肉不堅腠理疎則善病風黃帝曰何以𠉀肉之不堅也少俞荅曰膕肉不堅而無分理者麤理麤理而皮不緻者腠理疎此言其渾然者〈膝灣曰膕即足太陽經委中穴也膕中為谿谷之大㑹故其理麤而皮不緻者可以驗通身腠理之疎也○膕音國緻音致宻也〉○黃帝曰人之善病消癉者何以𠉀之少俞荅曰五藏皆柔弱者善病消癉〈消癉詳義見前六十〉黄帝曰何以知五藏之柔弱也少俞荅曰夫柔弱者必有剛強剛強多怒柔者易傷也〈性氣剛暴而肌肉弱者乃易於傷故善病消癉〉黃帝曰何以𠉀柔弱之與剛强少俞荅曰此人薄皮膚而目堅固以深者長衝直揚其心剛〈皮膚薄者肌肉必弱目堅固而視直揚者其心必剛衝者目光突露之謂〉剛則多怒怒則氣上逆胷中畜積血氣逆留臗皮充肌血脉不行轉而為熱熱則消肌膚故為消癉此言其人暴剛而肌肉弱者也〈怒則氣逆氣逆則血留故欝而為熱而成消癉○臗寛同〉○黃帝曰人之善病寒熱者何以𠉀之少俞荅曰小骨弱肉者善病寒熱〈骨屬腎肉屬脾皆至隂之所在也隂不足則陽邪易以入之故善病寒熱〉黃帝曰何以𠉀骨之小大肉之堅脆色之不一也少俞荅曰顴骨者骨之本也顴大則骨大顴小則骨小〈目下頰骨曰顴周身骨骼大小可驗於此也○顴音權骼音革〉皮膚薄而其肉無䐃其臂懦懦然其地色殆然不與其天同色汚然獨異此其𠋫也〈䐃肉之結聚而堅者也懦懦然柔弱貌地氣隂濁天氣清明質色有餘而神色不足是地不與天同色也故殆然汚然其狀有異肉有堅脆色有不同於此可驗強弱也○䐃渠允切懦儒糯軟三音〉然後臂薄者其髓不滿故善病寒熱也〈髓為骨之充隂之精也故髓不滿者當病寒熱〉○黃帝曰何以𠉀人之善病痺者少俞荅曰麤理而肉不堅者善病痺〈肉不堅則風寒濕邪易以入也〉黄帝曰痺之高下有處乎少俞荅曰欲知其高下者各視其部〈人之上下左右虛實自有不同故當各視其部〉○黄帝曰人之善病腸中積聚者何以𠉀之少俞荅曰皮膚薄而不澤肉不堅而淖澤如此則腸胃惡惡則邪氣留止積聚乃傷脾胃之間寒温不次邪氣稍至稸積留止大聚乃起〈皮膚薄者肉不堅也不潤澤者血不足也淖澤者濕滯多也此其腸胃薄惡氣禀之有虧也故或中外邪留而不去或腸胃寒温有不以次皆足致邪而大聚起矣義詳百病始生篇見本類前二○淖音閙稸畜同〉○黃帝曰余聞病形已知之矣願聞其時〈此總結五變而問其凶吉之期也〉少俞荅曰先立其年以知其時時高則起時下則殆〈先立其年則五運六氣各有所主故知其時凡病遇生王則時之髙也故可以起起言愈也如逢衰克則時之下也病當危殆矣六元正紀大論亦曰先立其年以明其氣詳運氣類十七〉雖不陷下當年有衝通其病必起是謂因形而生病五變之紀也〈雖非衰克陷下之時而年有所衝則氣有所通其病亦因而起此非上節之所謂起也如水火相衝火當畏水金木相衝木當畏金然火勝則水亦病木勝則金亦病故有以金形之人而反病於丁壬年者有以木形之人而反病於甲巳年者是謂因形生病五變之紀也〉
　　病成而變〈素問脉要精㣲論○七十七〉
　　帝曰病成而變何謂〈成言病之本變言病之標標本不同是謂之變〉岐伯曰風成為寒熱〈風陽邪也善行而數變或并於裏則陽虚陽虚則外寒或并於表則陽實陽實生外熱故生氣通天論曰因於露風乃生寒熱是風成而變為寒熱也〉癉成為消中〈癉熱邪也熱積於内當病為消中善食易饑也〉厥成為巔疾〈厥逆氣也氣逆於上則或為疼痛或為眩仆而成頂巔之疾也一曰氣逆則神亂而病為癲狂者亦通〉久風為飱泄〈風從木化久風不已則脾土受傷病為飱泄而下利清糓也○飱音孫〉脉風成為癘〈風寒客於血脉乆而不去則膚肉敗壊其病為癘○癘賴利二音癩也〉病之變化不可勝數〈此舉風熱之邪以見致病之槩其他變化百出有不可以數計者亦猶此也〉
　　雜病所由〈素問通評虚實論○七十八〉
　　黄帝曰凡治消癉仆擊偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則高梁之疾也〈消癉熱消也仆擊暴仆如擊也偏枯半身不隨也痿痿弱無力也厥四肢厥逆也高梁膏粱也肥貴之人毎多厚味夫肥者令人熱中甘者令人中滿熱蓄於内多傷其隂故為此諸病○癉音丹又上去二聲仆音付〉隔則閉絕上下不通則暴憂之病也〈愁憂者氣閉塞而不行故或上或下致為否隔而水糓有不通也〉暴厥而聾偏塞閉不通内氣暴薄也〈暴厥氣暴逆也此以内氣之逆暴有所薄而然薄侵廹之謂〉不從内外中風之病故痩留著也〈有病不從内而外中風寒藏蓄不去則伏而為熱故致燔爍消痩此以表邪留薄而著於肌肉筋骨之間也〉蹠跛寒風濕之病也〈足不可行謂之蹠一足偏廢謂之跛此在下者必風寒濕氣之病也○蹠音隻跛波上聲〉黃疸暴痛癲疾厥狂乆逆之所生也〈此以氣逆之乆而隂陽營衛有所不調然後成此諸證皆非一朝所致也○疸音旦〉五藏不平六府閉塞之所生也〈六府開塞則水糓無以化津液無以行精氣失所養故五藏有不平矣〉頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也〈頭耳九竅皆手足陽明經脉所及故病由腸胃之所生然腸胃二字實兼六府為言葢六府俱屬三陽三陽徧於九竅也〉















　　類經卷十七
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十八　　　　　　明　張介賔　撰疾病類
　　口問十二邪之刺〈靈樞口問篇全○七十九〉
　　黄帝閒居辟左右而問於岐伯曰余已聞九鍼之經論隂陽逆順六經已畢願得口問岐伯避席𠕂拜曰善乎哉問也此先師之所口傳也黄帝曰願聞口傳岐伯荅曰夫百病之始生也皆生於風雨寒暑隂陽喜怒飲食居處大驚卒恐則血氣分離隂陽破散經絡厥絶脉道不通隂陽相逆衛氣稽留經脉虚空血氣不次乃失其常論不在經者請道其方〈此下諸問既非風寒之外感又非情志之内傷論不在經所當口傳者也故曰口問〉○黄帝曰人之欠者何氣使然岐伯荅曰衛氣晝日行於陽夜半則行於隂隂者主夜夜者臥陽者主上隂者主下故隂氣積於下陽氣未盡陽引而上隂引而下隂陽相引故數欠〈欠者張口呵吸或伸臂展腰以隂陽相引而然也夫陽主晝隂主夜陽主升隂主降凡人之寤寐由於衛氣衛氣者晝行於陽則動而為寤夜行於隂則静而為寐故人於欲臥未臥之際欠必先之者正以陽氣將入隂分隂積於下陽猶未静故陽欲引而升隂欲引而降上下相引而欠由生也今人有神疲勞倦而為欠者即陽不勝隂之𠉀〉陽氣盡隂氣盛則目瞑隂氣盡而陽氣盛則寤矣〈大惑論曰衛氣不得入於隂常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入於隂則隂氣虚而目不瞑矣衛氣留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虛故目閉也呉𤣥綱曰覺與陽合寐與隂并寤多者魂強寐乆者魄壯魂強者生之徒魄壯者死之徒是皆隂陽盛衰之義○瞑音明又上聲〉寫足少隂補足太陽〈衛氣之行於陽者自足太陽始行於隂者自足少隂始隂盛陽衰所以為欠故當寫少隂之照海隂蹻所出也補太陽之申脉陽蹻所出也取隂陽蹻者義如上節之註〉○黄帝曰人之噦者何氣使然岐伯曰糓入於胃胃氣上注於肺今有故寒氣與新糓氣俱還入於胃新故相亂真邪相攻氣并相逆復出於胃故為噦〈噦呃逆也義詳鍼刺類五十三人之水糓入胃其精㣲之氣必上注於肺而後行於藏府營衛若中焦先有寒氣則新入之糓氣凝聚而不行氣不行則新故真邪還留於胃留則逆而上出故為噦也○噦於决切又音誨〉補手太隂寫足少隂〈手太隂肺經也足少隂腎經也寒氣自下而升逆則為噦故當補肺於上以壯其氣寫腎於下以引其寒葢寒從水化噦之標在胃噦之本在腎也〉○黄帝曰人之唏者何氣使然岐伯曰此隂氣盛而陽氣虚隂氣疾而陽氣徐隂氣盛而陽氣絶故為唏〈唏欷同歔欷也釋義云悲泣氣咽而抽息也一云泣餘聲一云哀而不泣曰唏悲憂之氣生於隂惨故為隂盛陽虚之𠉀○唏希戯二音〉補足太陽寫足少隂〈當亦是陽蹻申脉隂蹻照海也義見前〉○黄帝曰人之振寒者何氣使然岐伯曰寒氣客於皮膚隂氣盛陽氣虚故為振寒寒慄補諸陽〈振寒者身怯寒而振慄也補諸陽者凡手足三陽之原合及陽蹻等穴皆可酌而用之〉○黄帝曰人之噫者何氣使然岐伯曰寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫〈噫噯氣也釋義曰飽食息也義詳本類前二十五按此節與上文之噦皆以寒氣在胃而然但彼云故寒氣者以久寒在胃言其深也此云寒客於胃者如客之寄言其淺也故厥逆之氣從下上散則復出於胃而為噫○噫伊隘二音〉補足太隂陽明一曰補眉本也〈補足太隂陽明二經使脾胃氣温則客寒自散而噫可除眉本即足太陽經攅竹穴是亦補陽氣也〉○黄帝曰人之𡁲者何氣使然岐伯曰陽氣和利滿於心出於鼻故為𡁲〈陽氣和平順利而滿溢於心必上達於肺故出於鼻而為𡁲然人有感於風寒而為𡁲者以寒邪束於皮毛則陽氣無從泄越故噴而上出是𡁲從陽氣而發益又可知仲景曰欲𡁲不能此人肚中寒正謂其陽虚也故人病陽虚等證者久無𡁲而忽得之則陽氣漸囬之佳兆也○𡁲音帝〉補足太陽榮眉本一曰眉上也〈凡陽虚於下則不能上達而為𡁲補足太陽之榮於眉本者其名攅竹一曰眉上亦即此穴葢太陽與腎為表裏所以補隂中之陽也觀宣明五氣篇曰腎為欠為𡁲其義正與此通詳本類前二十五〉○黄帝曰人之嚲者何氣使然岐伯曰胃不實則諸脉虚諸脉虚則筋脉懈惰筋脉懈惰則行隂用力氣不能復故為嚲〈嚲釋曰下垂貌又曰嚲避也故諸家引以為註似皆不合經義殊無意味嘗聞俗語有戰嚲之説即古人之遺言意者嚲即戰之屬也但因寒而戰者謂之寒戰其有戰不因寒者由氣虚耳葢胃為五藏六府之海故胃不實則諸脉虚而懈惰生𠕂有行隂用力則陽氣益虚故為戰嚲今見常有其𠉀而未聞其名愚謂即此尚俟明者辨之○嚲登可切〉因其所在補分肉間〈四體戰嚲各有分部胃者肉其應故當因病所在補分肉間以壯其胃氣〉○黄帝曰人之哀而泣涕出者何氣使然岐伯曰心者五藏六府之主也目者宗脉之所聚也上液之道也口鼻者氣之門户也故悲哀愁憂則心動心動則五藏六府皆揺搖則宗脉感宗脉感則液道開液道開故泣涕出焉〈宗總也凡五藏六府之精氣皆上注於目而為之精故目為宗脉之所聚又為上液之道氣由口鼻出入故為氣之門户然氣之所至液必隨之如涎出於口涕出於鼻泣出於目是皆上液之屬也人之泣涕上出者皆本乎心葢心為五藏六府之主若悲哀憂愁動其心則五藏六府皆應而搖藏府揺則宗脉皆應而動動則液道開而泣涕所以出也〉液者所以灌精濡空竅者也故上液之道開則泣泣不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無所見矣故命曰奪精〈精由液而化孔竅得液而充故以灌精濡孔竅也液去精傷則目昏以至漸無所見者是奪其精也世之因泣而䘮目者葢亦不少矣此條義當與解精㣲論叅看詳下篇○空孔同〉補天柱經俠頸〈天柱足太陽膀胱經穴其經俠頸項之後〉○黄帝曰人之太息者何氣使然岐伯曰憂思則心系急心系急則氣道約約則不利故太息以伸出之〈太息者息長而太即嘆息也約猶束縳也憂愁思慮則氣抑不伸而心系急氣道約約則滿悶於中此嘆息之不容已也〉補手少隂心主足少陽留之也〈手少隂心經也心主手厥隂經也足少陽膽經也助木火之藏則陽氣可舒抑欝可解故皆宜留鍼補之〉○黄帝曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆入於胃胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下〈足陽明之脉出於口胃中有熱則蟲動胃緩故㢘泉開而涎下凡目之多涙鼻之多涕亦皆因熱而上液之道開也有謂肺熱甚則鼻涕出者義亦猶此〉補足少隂〈腎為胃闗而脉繫於舌故當補之以壯水制火則液有所主而涎自止也〉○黄帝曰人之耳中鳴者何氣使然岐伯曰耳者宗脉之所聚也故胃中空則宗脉虚虚則下溜脉有所竭者故耳鳴〈手足三陽三隂之脉皆入耳中故耳亦宗脉之所聚也陽明為諸脉之海故胃中空則宗脉虚宗脉虛則陽氣不升而下溜下溜則上竭輕則為鳴甚則為聾矣然少陽太盛壅窒為鳴者亦有之但虚者漸而實者暴虚者多而實者少其辨在有邪無邪耳學者當推廣之　溜力救切〉補客主人手大指爪甲上與肉交者也〈客主人足少陽經穴為手足少陽足陽明之㑹手大指爪甲上者手太隂之少商穴為肺氣所出之井故皆當補之以助其陽氣〉○黄帝曰人之自齧舌者何氣使然〈缺岐伯曰〉此厥逆走上脉氣輩至也少隂氣至則齧舌少陽氣至則齧頰陽明氣至則齧唇矣〈輩者類也厥逆走上則血湧氣騰至生竒疾所至之處各有其部如少隂之脉行舌本少陽之脉循耳頰陽明之脉環唇口故或為腫脹或為怪癢各因其處隨而齧之不獨止於舌也○輩俗作軰齧尼結切〉視主病者則補之〈察主病之經以補之也〉凡此十二邪者皆竒邪之走空竅者也〈不同常疾故曰竒邪〉故邪之所在皆為不足〈惟正氣不足然後邪得乘之故七十五難曰不能治其虛安問其餘則深意可知矣〉故上氣不足腦為之不滿耳為之苦鳴頭為之苦傾目為之眩〈傾者沉重不能支也○眩音𤣥又去聲〉中氣不足溲便為之變腸為之苦鳴〈水由氣化故中氣不足則溲便變常而或為黄赤或為短濇多有情慾勞倦過傷精氣而然昧者槩認為火鮮不誤矣且中氣不足則濁氣居之故腸胃為之苦鳴也　溲音捜〉下氣不足則乃為痿厥心悗〈痿足痿弱也厥四支清冷也悗悶也下氣不足則升降不交故心氣不舒而為悗悶○悗母本切〉補足外踝下留之〈此崑崙穴也為足太陽所行之經凡於上中下氣虛之病皆可留鍼補之○踝胡寡切〉○黄帝曰治之奈何〈此下復問治法者所以補上文之缺畧也〉岐伯曰腎主為欠取足少隂〈上文未言屬腎故此復明之〉肺主為噦取手太隂足少隂〈上文言噦出於胃此言噦主於肺葢寒氣上逆而為噦氣病於胃而主於肺也〉唏者隂與陽絕故補足太陽寫足少隂〈隂與陽絶則陽不附隂補陽寫隂則剛柔相濟乖者和矣〉振寒者補諸陽噫者補足太隂陽明𡁲者補足太陽眉本嚲因其所在補分肉間泣出補天柱經俠頸俠頸者頭中分也太息補手少隂心主足少陽留之涎下補足少隂耳鳴補客主人手大指爪甲上與肉交者自齧舌視主病者則補之目眩頭傾補足外踝下留之〈諸治俱同上文〉痿厥心悗刺足大指間上二寸留之一曰足踝下留之〈大指間上二寸足厥隂之太衝也或曰足太隂之太白也此與上文稍異外踝下留之義如前〉
　　涕淚〈素問解精㣲論全○八十〉
　　黄帝在明堂雷公請曰臣授業傳之行教以經論從容形法隂陽刺炙湯藥所滋行治有賢不肖未必能十全〈言授業於人而傳之行教惟藉此經論諸法然猶有不能十全故更問其詳也〉若先言悲哀喜怒燥濕寒暑隂陽婦女請問其所以然者卑賤富貴人之形體所從羣下通使臨事以適道術謹聞命矣〈謂先日之所聞者若此已皆適其當也〉請問有毚愚朴漏之問不在經者欲聞其狀〈毚妄也漏當作陋問不在經故曰毚愚朴陋自歉之辭也朴舊作仆按全元起本作朴於義為妥今改從之○毚音讒〉帝曰大矣〈謂亦有大要存也〉公請問哭泣而淚不出者若出而少涕其故何也帝曰在經有也〈口問篇具載此義故曰在經有也詳前章〉復問不知水所從生涕所從出也〈泣與涕所出不同故復問其故〉帝曰若問此者無益於治也工之所知道之所生也〈言此雖無益於醫治而工所當知亦無往非道也〉夫心者五藏之專精也〈心為五藏六府之大主精神之所舎也故為五藏之專精〉目者其竅也〈目即專精之外竅也〉華色者其榮也〈華色即專精之外榮也〉是以人有徳也則氣和於目有亡憂知於色〈人有道徳則心和心和則和氣見於目人有亡失則心憂心憂則憂氣知於色也〉是以悲哀則泣下泣下水所由生〈目為宗脉所聚而衆水歸之故悲則泣下五癃津液别篇曰五藏六府之津液盡上滲於目心悲氣并則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢故泣出矣〉水宗者積水也積水者至隂也至隂者腎之精也宗精之水所以不出者是精持之也輔之裹之故水不行也〈水宗水之原也五液皆宗於腎故又曰宗精精能上持水道則不使之妄行矣〉夫水之精為志火之精為神水火相感神志俱悲是以目之水生也〈志藏於腎腎屬水也神藏於心心屬火也目為上液之道故神志相感則水生於目〉故諺言曰心悲名曰志悲志與心精共湊於目也〈神悲於心則志應於腎故心悲名曰志悲而水火之精皆上湊也〉是以俱悲則神氣傳於心精上不傳於志而志獨悲故泣出也〈悲則心系急故神氣傳於心傳於心則精不下傳於志精聚於上志虛於下則志獨生悲而精無所持此所以水不藏於下而泣出於上也〉泣涕者腦也腦者隂也〈泣涕者因泣而涕也涕出於腦腦者精之類為髓之海故屬乎隂〉髓者骨之充也〈髓充滿於骨空諸髓者皆屬於腦〉故腦滲為涕〈鼻竅上通於腦也〉志者骨之主也是以水流而涕從之者其行類也〈志與骨皆屬於腎故志為骨之主而涕亦從乎水也〉夫涕之與泣者譬如人之兄弟急則俱死生則俱生〈水液同類故如兄弟〉其志以神悲是以涕泣俱出而橫行也〈横行言其多也〉夫人涕泣俱出而相從者所屬之類也〈相從以類由勢有弗容已者〉雷公曰大矣請問人哭泣而淚不出者若出而少涕不從之何也帝曰夫泣不出者哭不悲也不泣者神不慈也神不慈則志不悲隂陽相持泣安能獨來〈泣不出淚不下也哭者以其心悲心悲以其神慈神慈則志悲志悲所以泣出夫神不慈志不悲者正以神為陽志為隂隂陽相持之固則難於感動所以泣涕不能獨至〉夫志悲者惋惋則冲隂冲隂則志去目志去則神不守精精神去目涕泣出也〈惋𢡖欝也隂精也隂氣受冲則志去於目故精神不守而涕泣弗能禁也○惋烏貫切〉且子獨不誦不念夫經言乎厥則目無所見夫人厥則陽氣并於上隂氣并於下陽并於上則火獨光也隂并於下則足寒足寒則脹也〈并偏聚也火獨光陽之亢也厥因氣逆故隂陽各有所并并則陽氣不降隂氣不升故上為目無所見而下為足寒隂中無陽故又生脹滿之疾〉夫一水不勝五火故目眥盲〈一水目之精也五火即五藏之厥陽并於上者也眥當作視〉是以氣衝風泣下而不止夫風之中目也陽氣内守於精是火氣燔目故見風則泣下也〈天之陽氣為風人之陽氣為火風中於目則火氣内燔而水不能守故泣出也○燔音凡〉有以比之夫火疾風生乃能雨此之類也〈火疾風生陽之極也陽極則隂生承之乃能致雨人同天地之氣故風熱在目而泣出義亦無兩〉
　　神亂則惑○善忘○饑不嗜食〈靈樞大惑論○八十一〉
　　黃帝問於岐伯曰余嘗上於清冷之臺中階而頋匍匐而前則惑余私異之竊内怪之獨瞑獨視安心定氣久而不解獨博獨眩被髮長跪俯而視之後久之不已也卒然自上何氣使然〈臺之高者其氣寒故曰清冷之臺凡人登高博望目見非常之處無不神魂驚蕩而心生眩惑故特借此以問其由然也○匍音蒲匐伏蔔二音眩音𤣥又去聲〉岐伯對曰五藏六府之精氣皆上注於目而為之精〈為之精為精明之用也義如脉色類三十〉精之窠為眼〈窠者窩穴之謂眼者目之總稱五藏六府之精氣皆上注於目故眼為精之窠而五色具焉○窠音科〉骨之精為瞳子〈瞳子眸子也骨之精主於腎腎屬水其色𤣥故瞳子内明而色正黑○瞳音同眸音謀〉筋之精為黑眼〈黒眼黒珠也筋之精主於肝肝色青故其色淺於瞳子〉血之精為絡〈絡脉絡也血脉之精主於心心色赤故眥絡之色皆赤〉其窠氣之精為白眼〈窠氣者言目窠之氣也氣之精主於肺肺屬金故為白眼〉肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精而與脉并為系上屬於腦後出於項中〈約束眼胞也能開能闔為肌肉之精主於脾也脾屬土所以藏物故褁擷筋骨血氣四藏之精而并為目系以上出於腦項之間○擷爻結切以衣衽收物謂之擷〉故邪中於項因逢其身之虚其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪其睛其睛所中不相此也則精散精散則視岐視岐見兩物〈前邪字邪氣也後邪字與斜同邪氣中於風府天柱之間乘其虛則入腦連目目系急則目眩睛斜故左右之脉互有緩急視岐失正則两晴之所中於物者不相比類而各異其見是以視一為两也此承帝問而先發邪氣之中人者如此以明下文之目見非常者亦猶外邪之屬耳〉目者五藏六府之精也營衛魂魄之所常營神氣之所生也〈藏府營衛魂魄所至者皆神氣也故目為神氣之所生〉故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黒眼法於隂白眼赤脉法於陽也故隂陽合傳而精明也〈隂陽即精神之本故隂陽合傳而成精明之用〉目者心使也心者神之舎也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也〈精神雖統於心而外用則在目故目為心之使心為神之舎所以目見非常於外則神魂眩惑於心也〉黄帝曰余疑其然余每之東苑未曾不惑去之則復余唯獨為東苑勞神乎何其異也〈每之東苑未曾不惑謂雖不登髙其惑亦然故疑異也〉岐伯曰不然也心有所喜神有所惡卒然相感則精氣亂視誤故惑神移乃復〈偶為逰樂心所喜也忽逢竒異神則惡之夫神有所惡則志有不隨喜惡相感於卒然故精氣為亂去之則神移神移則復矣〉是故間者為迷甚者為惑〈間者言其未甚也亦足相迷况其甚者能無惑乎〉○黄帝曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心肺虚虚則營衛留於下久之不以時上故善忘也〈下氣有餘對上氣不足而言非謂下之真實也心肺虚於上營衛留於下則神氣不能相周故為善忘陽衰於上之兆也〉○黄帝曰人之善饑而不嗜食者何氣使然岐伯曰精氣并於脾熱氣留於胃胃熱則消糓糓消故善饑胃氣逆上則胃脘寒故不嗜食也〈胃氣逆上而不能運行即其寒也脾胃熱而胃脘寒所以雖饑而不欲食○本論諸邪有總治之法曰先其藏府誅其小過後調其氣盛者寫之虚者補之必先明知其形志之苦樂定乃取之一節詳後八十三葢彼此同出一論今類從於彼所當叅用○嗜音示〉
　　不得臥〈八十二〉
　　帝曰人有逆氣不得臥而息有音者有不得臥而息無音者有起居如故而息有音者有得臥行而喘者有不得臥不能行而喘者有不得臥臥而喘者皆何藏使然願聞其故〈素問逆調論〉○岐伯曰不得臥而息有音者是陽明之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音也〈足之三陽其氣皆下行足之三隂其氣皆上行亦天氣下降地氣上升之義故陽明上行者為逆逆則氣連於肺而息有聲此胃氣之不降也〉陽明者胃脉也胃者六府之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也〈陽明為水糓之海氣逆不降則奔廹而上所以不得臥〉下經曰胃不和則臥不安此之謂也〈下經古經也不安反覆不寧之謂今人有過於飽食或病脹滿者臥必不安此皆胃氣不和之故○按上文所問不得臥而息無音者義亦同此故不復荅〉○夫起居如故而息有音者此肺之絡脉逆也絡脉不得隨經上下故留經而不行絡脉之病人也㣲故起居如故而息有音也〈病不在胃亦不在藏故起居如故氣逆於肺之絡脉者病淺而㣲故但為息有音耳○上文所問有得臥行而喘者義亦類此故不復荅〉○夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水藏主津液主臥與喘也帝曰善〈水病者其本在腎其末在肺故為不得臥臥則喘者標本俱病也義詳鍼刺類三十八○上文所問有不得臥不能行而喘者義類此節故不復荅○愚按本篇所論喘息不得臥者有肺胃腎三藏之異在肺絡者起居如故而息有音也病之㣲者也在胃者不得臥而息有音也甚於肺者也在腎者不得臥臥則喘也又其甚者也夫息有音者即喘之漸喘出於腎則病在根本矣故愈深者必愈甚凡虚勞之喘義亦猶此有不可不察也〉○帝曰人有臥而有所不安者何也〈素問病能論〉岐伯曰藏有所傷〈凡五藏受傷皆能使臥不安如七情勞倦飲食風寒之類皆是也〉及精有所之寄則安故人不能懸其病也〈之寄氣復得所之謂五藏主藏精者也藏有所傷則精有所失精有所失則神有不安故必使精復神安則臥亦安矣否則病之既及又能何所懸置而可使無患哉〉帝曰人之不得偃臥者何也〈偃衣典切仰臥也〉岐伯曰肺者藏之蓋也〈五藏之應天者肺也故為五藏六府之蓋〉肺氣盛則脉大脉大則不得偃臥〈盛言邪氣實也故令脉大邪盛於肺者偃臥則氣促而急故不能也〉論在竒𢘆隂陽中〈皆古經篇名〉
　　不臥多臥〈八十三〉
　　黃帝問於伯高曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不臥出者何氣使然〈靈樞邪客篇○邪氣感人令人寐無從生故云不臥出也○瞑音明又上聲〉伯高曰五糓入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脉而行呼吸焉〈宗氣大氣也隧道也糟粕之道出於下焦津液之道出於中焦宗氣之道出於上焦故分為三隧喉嚨為肺之系而下貫於心故通宗氣而行呼吸○粕音朴隧音遂〉營氣者泌其津液注之於脉化以為血以榮四末内注五藏六府以應刻數焉〈榮氣出於中焦中焦者受水糓之氣泌其津液變化以為血脉外而四支内而藏府無所不至故其運行之數與刻數皆相應也義詳經絡類二十四二十六○泌音秘泉水貌〉衛氣者出其悍氣之慓疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於隂常從足少隂之分間行於五藏六府〈衛氣者水糓之悍氣也其氣標疾滑利不能入於脉中故先行於四末分肉皮膚之間而不休者也義詳本類前六十七及經絡類第六晝行於陽常從足太陽始夜行於隂常從足少隂始義詳經絡類二十五〉今厥氣客於五藏六府則衛氣獨衛其外行於陽不得入於隂行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹻䧟不得入於隂隂虚故目不瞑〈邪氣逆於藏府則衛氣不得入於隂分故偏盛於陽陽偏盛則陽蹻䧟䧟者受傷之謂陽盛隂虚故目不瞑又大惑論義正與此同詳見下文○蹻有五音蹺皎喬脚又極虐切〉黄帝曰善治之奈何伯高曰補其不足寫其有餘〈此刺治之補寫也補其不足即隂蹻所出足少隂之照海也寫其有餘即陽蹻所出足太陽之申脉也若隂盛陽虚而多臥者自當補陽寫隂矣〉調其虚實以通其道而去其邪飲以半夏湯一劑隂陽已通其臥立至〈謂既刺之後仍當用藥以治之凡不臥之證有邪實者多屬外因有營虚者多屬内因此半夏湯一法蓋專為去邪者設耳〉黄帝曰善此所謂決瀆壅塞經絡大通隂陽和得者也願聞其方伯高曰其湯方以流水千里以外者八升揚之萬遍取其清五升煮之炊以葦薪〈古今量數不同大約古之黍量一斗合今之鐡斛數三升二合然則云八升者即今之二升五合六勺云五升者即今之一升六合許耳〉火沸置秫米一升治半夏五合徐炊令竭為一升半〈火沸者先以火沸其水而後置藥於中也秫米糯小米也即黍米之類而粒小于黍可以作酒北人呼為小黄米其性味甘粘㣲凉能養營補隂半夏味辛性温能和胃散邪除腹脹目不得瞑故並用之秫米一升約今之三合二勺半夏五合約今之一合六勺炊至一升半約今之四合八勺也○秫音术〉去其滓飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則臥汗出則已矣久者三飲而已也〈滓音子柤也〉○黄帝曰病而不得臥者何氣使然〈靈樞大惑論　此言因病而不得臥者也〉岐伯曰衛氣不得入於隂常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹻盛不得入於隂則隂氣虚故目不瞑矣〈衛氣晝行於陽夜行於隂行陽則寤行隂則寐此其常也若病而失常則或留于隂或留于陽留則隂陽有所偏勝有偏勝則有偏虚而寤寐亦失常矣〉○黄帝曰病目而不得視者何氣使然岐伯曰衛氣留於隂不得行於陽留於隂則隂氣盛隂氣盛則隂蹻滿不得入於陽則陽氣虚故目閉也〈此言因病而目有不能開視及病而多寐者以衛氣留於隂分隂蹻滿而陽氣虚耳觀寒熱病篇曰隂蹻陽蹻隂陽相交陽入隂隂出陽交於目内眥陽氣盛則瞋目隂氣盛則瞑目即此上文兩節之義詳針刺類四十四〉○黄帝曰人之多臥者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚濕則分肉不解其行遲夫衛氣者晝日常行於陽夜行於隂故陽氣盡則臥隂氣盡則寤故腸胃大則衛氣行留久皮膚濕分肉不解則行遲留於隂也久其氣不精則欲瞑故多臥矣〈此下二節言有不因於病而為多臥少臥之異者也解利也人之藏府在内内者隂也皮膚分肉在外外者陽也腸胃大則隂道迂逺肉理濕滯不利則陽道舒遲故衛氣之留於隂分者久行於陽分者少陽氣不精所以多瞑臥也今人有飽食之後即欲瞑者正以水糓之悍氣暴實於中則衛氣盛於隂分而精陽之氣有不能勝之耳世俗但呼為脾倦而不知其有由然也〉其腸胃小皮膚滑以緩分肉解利衛氣之留於陽也久故少瞑焉〈腸胃小則衛氣之留於隂者少皮膚滑以緩分肉解利則衛氣之留於陽者久故少瞑也〉○黄帝曰其非常經也卒然多臥者何氣使然〈非常經者言其變也蓋以明邪氣之所致然者〉岐伯曰邪氣留於上膲上膲閉而不通已食若飲湯衛氣乆留於隂而不行故卒然多臥焉〈邪氣居于上焦而加之食飲則衛氣留閉於中不能外達陽分故猝然多卧然有因病而不能瞑者葢以邪客於藏則格拒衛氣不得内歸隂分耳○膲焦同〉黄帝曰善治此諸邪奈何岐伯曰先其藏府誅其小過後調其氣盛者寫之虚者補之必先明知其形志之苦樂定乃取之〈治此諸邪者統言本論八證也此篇止類其五外神亂則惑等三證詳前八十一先其藏府者欲辨隂陽之淺深也誅其小過者言此諸證雖非重大之疾亦不可不除之也然人之致此各有所由故於形志苦樂尤所當察葢苦者憂勞多傷心肺之陽樂者縱肆多傷脾腎之隂必有定見然後可以治之〉
　　隂陽之逆厥而為夢〈素問方盛衰論○八十四〉
　　雷公請問氣之多少何者為逆何者為從黄帝荅曰陽從左隂從右〈多少言盛衰也陽氣主升故從乎左隂氣主降故從乎右從者為順反者為逆〉老從上少從下〈老人之氣先衰于下故從上者為順少壯之氣先盛于下故從下者為順葢天之生氣必自下而升而人氣亦然也故凡以老人而衰於上者其終可知少壯而衰於下者其始可知皆逆𠉀也〉是以春夏歸陽為生歸秋冬為死〈春夏以陽盛之時或證或脉皆當歸陽為生若得隂𠉀如秋冬者為逆為死〉反之則歸秋冬為生〈反之謂秋冬也秋冬以隂盛陽衰之時故歸隂為順曰生然不曰歸春夏為死者可見隂中有陽未必至害而陽為隂賊乃不免矣〉是以氣多少逆皆為厥〈氣有多少則隂陽不和不和則逆故為厥也〉問曰有餘者厥耶〈有其少必有其多故以陽厥多陽隂厥多隂皆疑其為有餘也〉荅曰一上不下寒厥到膝少者秋冬死老者秋冬生〈陽逆于上而不下則寒厥到膝老人陽氣從上膝寒猶可少年陽氣從下膝寒為逆少年之陽不當衰而衰者故最畏隂勝之時老人陽氣本衰是其常也故於秋冬無慮焉〉氣上不下頭痛巔疾〈巔頂巔也上實下虚故病如此〉求陽不得求隂不審五部隔無徵若居曠野若伏空室緜緜乎屬不滿日〈厥之在人也謂其為陽則本非陽盛謂其為隂則又非隂盛故皆不可得葢以五藏隔絶無徵可騐若居壙野無所聞若伏空室無所見迺病則緜緜不解勢甚凋敝若弗能終其日者豈真隂陽之有餘者耶○緜古綿字〉是以少隂之厥令人妄夢其極至迷〈手少隂心也心主陽其藏神足少隂腎也腎主隂其藏精是以少隂厥逆則心腎不交而精神散越故為妄夢若其至極乃令人迷亂昏昧也〉三陽絶三隂㣲是為少氣〈三陽隔絶則隂虧於上三隂㣲弱則陽虧於下隂陽不相生化故少氣不足以息〉是以肺氣虚則使人夢見白物見人斬血籍籍〈此下言五藏隂虚之夢兆也肺虚者夢白物金色白也斬者金之用也虚者必怯故見人斬血籍籍多驚惕也〉得其時則夢見兵戰〈得金王之時也〉腎氣虚則使人夢見舟船溺人〈腎合水故夢應之〉得其時則夢伏水中若有畏恐〈得水王之時也〉肝氣虚則夢見菌香生草〈肝合木也○菌區允切〉得其時則夢伏樹下不敢起〈雖得木王之時而肝氣本虛故夢伏而不敢起〉心氣虚則夢救火陽物〈心合火也陽物即屬火之類〉得其時則夢燔灼〈得火王之時也○燔音凡〉脾氣虚則夢飲食不足〈倉廪空虚故欲得飲食〉得其時則夢築垣蓋屋〈得土王之時也〉此皆五藏氣虚陽氣有餘隂氣不足〈五藏氣虚即隂不足也隂氣不足則虚陽獨浮故云陽氣有餘無根之陽其虚可知所以為厥為夢者皆陽不附隂之所致〉合之五診調之隂陽以在經脉〈合之五診則五藏可察調之隂陽則六經可和以在經脉謂義如靈樞之經脉篇也〉
　　夢寐〈八十五〉
　　黄帝曰願聞淫邪泮衍奈何〈靈樞淫邪發夢篇全○淫邪泮衍言竒邪為夢變幻無窮也〉岐伯曰正邪從外襲内而未有定舎反淫于藏不得定處與榮衛俱行而與魂魄飛揚使人臥不得安而喜夢〈正邪者非正風之謂凡隂陽勞逸之感於外聲色嗜欲之動於内但有干於身心者皆謂之正邪亦無非從外襲内者也惟其變態恍惚未有定舍故内淫於藏則於營衛魂魄無所不亂因令人隨所感而為夢〉氣淫於府則有餘於外不足於内〈氣盛於陽也〉氣淫於藏則有餘於内不足於外〈氣盛於隂也〉黃帝曰有餘不足有形乎岐伯曰隂氣盛則夢渉大水而恐懼〈以隂勝陽故夢多隂象〉陽氣盛則夢大火而燔焫〈以陽勝隂故夢多陽象○焫如瑞切〉隂陽俱盛則夢相殺〈俱盛則争故夢相殺〉上盛則夢飛〈陽盛者親乎上也〉下甚則夢墮〈隂勝者親乎下也〉盛饑則夢取〈因不足也〉甚飽則夢予〈因有餘也〉肝氣盛則夢怒〈肝在志為怒也〉肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚〈肺在志為憂故夢恐懼哭泣肺主氣故夢飛揚〉心氣盛則夢喜笑恐畏〈心在志為喜在變動為憂也〉脾氣盛則夢歌樂身體重不舉〈脾喜音樂在聲為歌其主肌肉也〉腎氣盛則夢腰脊兩解不屬〈腰為腎之府故若腰脊不相連屬〉凡此十二盛者至而寫之立已〈陽盛則有餘於府隂盛則有餘於藏但察其邪之所在而以鍼寫之則已〉○厥氣客于心則夢見邱山煙火〈心屬火也〉客于肺則夢飛揚見金鐡之竒物〈肺屬金也〉客于肝則夢山林樹木〈肝屬木也〉客于脾則夢見邱陵大澤壊屋風雨〈脾屬土其主濕也〉客于腎則夢臨淵沒居水中〈腎屬水也〉客于膀胱則夢遊行〈膀胱為足之太陽經屬三陽之表也〉客于胃則夢飲食〈胃為水糓之海也〉客于大腸則夢田野〈大腸為傳導之官其曲折納汙類田野也〉客于小腸則夢聚邑衝衢〈小腸為受盛之官物之所聚類邑衢也〉客于膽則夢鬬訟自刳〈膽主决斷其氣剛也○刳音枯剖腹也〉客于隂噐則夢接内〈慾念之所注也〉客于項則夢斬首〈恐怖之所及也〉客于脛則夢行走而不能前及居深地⿱穴夘 -- 窌苑中〈厥逆之邪在下也○⿱穴夘 -- 窌窖同〉客于股肱則夢禮節拜起〈勞倦之所致也〉客於胞䐈則夢洩便〈胞溲脬也䐈大腸也在前則夢洩在後則夢便○胞音抛䐈音直〉凡此十五不足者至而補之立已也〈當各隨其經以針補之〉
　　○短蟲多則夢聚衆〈素問脉要精㣲論○繁盛之象也〉長蟲多則夢相擊毁傷〈長蟲勢力相角内有損傷故夢兆亦然○凡本論之文與前篇同者俱不重載故止存此二條○按周禮六夢一曰正夢謂無所感而自夢也二曰噩夢有所驚愕而夢也三曰思夢因于思憶而夢也四曰寤夢因覺時所為而夢也五曰喜夢因所喜好而夢也六曰懼夢因于恐畏而夢也闗尹子曰好仁者多夢松栢桃李好義者多夢金刀兵鐡好禮者多夢簠簋籩豆好智者多夢江湖川澤好信者多夢山岳原野役于五行未有不然者是皆致夢之因也至其變幻之多則有如宋昭公之夢為鳥莊周之夢為蝶光武之夢乘赤龍而登天陶侃之夢生八翼飛入天門之類又皆何所因也夫五行之化本自無窮而夢造于心其原則一葢心為君主之官神之舍也神動于心則五藏之神皆應之故心之所至即神也神之所至即心也苐心帥乎神而夢者因情有所着心之障也神帥乎心而夢者能先兆于無形神之靈也夫人心之靈無所不至故夢象之竒亦無所不見誠有不可以言語形容者惟聖人能御物以心攝心以性則心同造化五行安得而役之故至人無夢也〉
　　癰疽〈靈樞癰疽篇全○八十六〉
　　黄帝曰余聞腸胃受糓上焦出氣以温分肉而養骨節通腠理〈上焦出氣宗氣也宗氣出於喉嚨而行呼吸其以温分肉養骨節通腠理者是衛氣化於宗氣也〉中焦出氣如露上注谿谷而滲孫脉津液和調變化而赤為血血和則孫脉先滿溢乃注於絡脉皆盈乃注於經脉隂陽已張因息乃行〈中焦出氣如露營氣也其於隂陽已張因息乃行是榮氣化於宗氣也〉行有經紀周有道理與天合同不得休止〈行有經紀周有道理義詳運氣類第一人有營衛與天合度義詳經絡類二十四五〉切而調之從虚去實寫則不足〈從虚之之法以去實是寫則不足也〉疾則氣减留則先後〈凡寫者宜疾補者宜留是補之與寫有疾留先後之異也〉從虛去虚補則有餘〈從治虚之法以去虚是補則有餘也〉血氣已調形氣乃持余已知血氣之平與不平未知癰疽之所從生成敗之時死生之期有逺近何以度之可得聞乎〈持定也度入聲〉岐伯曰經脉流行不止與天同度與地合紀故天宿失度日月薄蝕地經失紀水道流溢草萓不成五榖不殖徑路不通民不往來巷聚邑居則别離異處血氣猶然請言其故夫血脉營衛周流不休上應星宿下應經數寒邪客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衛氣歸之不得復反故癰腫〈衛氣歸之不得復反言其留聚不散也○蝕音食萓音宜萓莮草鹿葱也殖音植泣濇同〉寒氣化為熱熱勝則腐肉肉腐則為膿膿不寫則爛筋筋爛則傷骨骨傷則髓消不當骨空不得泄寫血枯空虚則筋骨肌肉不相榮經脉敗漏薰於五藏藏傷故死矣〈癰毒由淺至深傷藏則死如下文所云及下篇癰疽五逆等𠉀皆藏氣受傷之證〉○黄帝曰願盡聞癰疽之形與忌曰名岐伯曰癰發於嗌中名曰猛疽猛疽不治化為膿膿不寫塞咽半日死其化為膿者寫則合豕膏冷食三日已〈猛疽言為害之急也若膿已寫當服豕膏可以愈之即猪脂之煉淨者也觀萬氏方有治肺熱暴瘖者用猪脂一斤煉過入白蜜一斤𠕂煉少頃濾淨冷定不時挑服一匙即愈若無疾服此最能潤肺潤腸即是豕膏之屬〉○發於頸名曰天疽其癰大以赤黑不急治則熱氣下入淵腋前傷任脉内薰肝肺薰肝肺十餘日而死矣〈頸前頸也色赤黑者其毒必甚淵腋足少陽經穴其發在頸則連於肺系下入足少陽則及乎肝藏矣故至於死〉○陽氣大發消腦留項名曰腦爍其色不樂項痛而如刺以鍼煩心者死不可治〈陽氣大發邪熱之甚也色有不樂傷乎神也痛如刺以鍼毒之鋭也煩心者邪犯其藏也故不可治○爍式灼切〉○發於肩及臑名曰疵癰其狀赤黑急治之此令人汗出至足不害五藏癰發四五日逞焫之〈肩⿰下軟白肉處曰臑此非要害之所故不及五藏逞疾也焫艾炷也謂宜速炙以除之也○臑儒⿰二音又奴刀奴到二切疵資子二音焫如瑞切〉○發於腋下赤堅者名曰米疽治之以砭石欲細而長疎砭之塗以豕膏六日已勿裹之〈砭石欲細者恐傷肉也欲長者用在深也故宜疎不宜宻　砭標兼切〉○其癰堅而不潰者為馬刀挾纓急治之〈此即瘰癧也挾纓經脉篇作俠癭詳本類前十足少陽條下欲急治者恐遲則傷人也〉○發於胷名曰井疽其狀如大豆三四日起不蚤治下入腹不治七日死矣〈發於胷者能薫心肺若不蚤治而使之入腹毒尤甚矣故死期之速如此〉○發於膺名曰甘疽色青其狀如糓實𦸈𧁾常苦寒熱急治之去其寒熱十歳死死後出膿〈膺者胷旁之髙肉處也糓實兼五糓而言謂癰所結聚形如糓實之纍纍也𦸈𧁾𤓰蔞也軟而不潰中有所蓄如子也此證延綿難愈葢即乳癰之屬○𦸈𧁾古栝樓字〉○發於脇名曰敗疵敗疵者女子之病也灸之其病大癰膿治之其中乃有生肉大如赤小豆剉䔖⿱草根各一升以水一斗六升煑之竭為取三升則強飲厚衣坐於釡上令汗出至足已〈䔖芰也⿱連翹也二草之根俱能解毒故各用一升大約古之一升得今之三合有零以水一斗六升煑取三升俱折數類此○䔖音陵⿱翹同〉○發於股脛名曰股脛疽其狀不甚變而癰膿搏骨不急治三十日死矣〈股脛大股也狀不甚變言外形不顯也癰膿搏骨言膿着於骨即今人之所謂貼骨癰也毒盛而深能下蝕三隂陽明之大經故不為急治則死矣〉○發於尻名曰鋭疽其狀赤堅大急治之不治三十日死矣〈尻尾骶骨也穴名長强為督脉之絡一名氣之隂郄故不治則死○尻開高切〉○發於股隂名曰赤施不急治六十日死在兩股之内不治十日而當死〈股隂大股内側也當足太隂箕門血海及足厥隂五里隂包之間皆隂氣所聚之處故不治則死若兩股俱病則傷隂之極其死尤速〉○發於膝名曰疵癰其狀大癰色不變寒熱如堅石勿石石之者死湏其柔乃石之者生〈膝癰未成而石之者傷其筋之府故致於死若柔則膿成矣砭之無害也○疵慈子二音〉○諸癰疽之發於節而相應者不可治也發於陽者百日死發於隂者三十日死〈諸節者神氣之所逰行出入也皆不宜有癰毒之患若其相應則發於上而應於下發於左而應於右其害尤甚為不可治然發於三陽之分者毒淺在府其死稍緩發於三隂之分者毒深在藏不能出一月也〉○發於脛名曰兎齧其狀赤至骨急治之不治害人也〈脛足脛也兎齧如有所齧傷也○脛行景行敬二切齧音孽〉○發於内踝名曰走緩其狀癰也色不變數石其輸而止其寒熱不死〈數石其輸砭其所腫之處也○踝胡寡切〉○發於足上下名曰四淫其狀大癰急治之百日死〈陽受氣於四末而大癰淫於其間陽毒之盛極也時氣移易則真隂日敗故逾三月而死〉○發於足傍名曰厲癰其狀不大初如小指發急治之去其黑者不消輒益不治百日死〈不消輒益謂初如小指而不治則日以益大也〉發於足指名脱癰其狀赤黑死不治不赤黑不死不衰急斬之不則死矣〈六經原腧皆在於足所以癰發於足者多為凶𠉀至於足指又皆六井所出而癰色赤黒其毒尤甚若無衰退之狀則急當斬去其指庶得保生否則毒氣連藏必至死矣〉○黄帝曰夫子言癰疽何以别之岐伯曰榮衛稽留於經脉之中則血泣而不行不行則衛氣從之而不通壅遏而不得行故熱大熱不止熱勝則肉腐腐則為膿然不能䧟骨髓不為焦枯五藏不為傷故命曰癰〈此下辨癰疽之輕重也癰毒浮淺在表不能陷骨則髓不為枯五藏不為傷故病癰者可無慮也〉黄帝曰何謂疽岐伯曰熱氣淳盛下陷肌膚筋髓枯内連五藏血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘故命曰疽〈癰淺疽深毒有㣲甚故内連五藏外敗筋骨良肉者是謂之疽乃可畏也〉疽者上之皮夭以堅上如牛領之皮癰者其皮上薄以澤此其𠉀也〈夭以色言黒黯不澤也此即皮色之狀可以辨其淺深矣〉
　　風寒癰腫〈素問脉要精㣲論○八十七〉
　　帝曰諸癰腫筋攣骨痛此皆安生〈此言諸病癰腫而有兼筋攣骨痛者也諸家以癰腫筋攣骨痛釋為三證殊失經意觀下文曰此寒氣之腫則其所問在腫義可知矣〉岐伯曰此寒氣之腫八風之變也〈惟風寒之變在經所以兼筋骨之痛今有病大項風蝦蟆瘟之屬或為頭項咽喉之癰或為肢節肌肉之腫正此類也八風義詳運氣類三十五〉帝曰治之奈何岐伯曰此四時之病以其勝治之愈也〈四時之病即時氣也治之以勝如至真要大論曰治諸勝復寒者熱之熱者寒之温者清之清者温之散者收之抑者散之燥者潤之急者緩之堅者耎之脆者堅之衰者補之強者寫之各安其氣必清必静則病氣衰去此之謂也〉
　　胃脘癰頸癰〈素問病能論○八十八〉
　　黄帝問曰人病胃脘癰者診當何如岐伯對曰診此者當𠋫胃脉其脉當沈細沈細者氣逆〈胃脉見於右闗所謂中附上右外以𠉀胃也胃為多氣多血之府脉當洪大而反見沉細故為胃氣之逆○脘音管〉逆者人迎甚盛甚盛則熱〈胃氣逆而人迎盛逆在藏而熱在經也即終始等篇所云人迎三盛病在陽明之謂〉人迎者胃脉也〈人迎在結喉旁足陽明動脉也〉逆而盛則熱聚於胃口而不行故胃脘為癰也〈陽明氣逆而盛則熱邪聚於胃脘故留結為癰〉○帝曰有病頸癰者或石治之或鍼灸治之而皆已其真安在〈其真安在言孰為正治之法也〉岐伯曰此同名異等者也〈頸癰之名雖同而證則有異故治亦各有所宜〉夫癰氣之息者宜以鍼開除去之〈息止也癰有氣結而留止不散者治宜用鍼以開除其氣氣行則癰愈矣〉夫氣盛血聚者宜石而寫之此所謂同病異治也〈欲寫其血宜用砭石血泄則氣衰而癰亦愈此病同而治異也〉
　　癰疽五逆〈靈樞玉版篇○八十九〉
　　黄帝曰病之生時有喜怒不測飲食不節隂氣不足陽氣有餘營氣不行乃發為癰疽隂陽不通兩熱相搏乃化為膿小鍼能取之乎〈喜怒不測則氣有所逆飲食不節則藏有所傷隂氣不足故營有不行陽氣有餘故熱從而聚皆足以致癰疽也〉岐伯曰聖人不能使化者為之邪不可留也故兩軍相當旗幟相望白刅陳於中野者此非一日之謀也能使其民令行禁止士卒無白刅之難者非一日之教也湏臾之得也夫至使身被癰疽之病膿血之聚者不亦離道逺乎夫癰疽之生膿血之成也不從天下不從地出積㣲之所生也故聖人自治於未有形也愚者遭其已成也〈邪在天下則為亂邪在人身則為病及其已成則雖聖人不能使之化是以邪不可留也譬之用兵者必有夙教必有定謀而後可保其無危人之治身可素無調養之道乎故惟聖人乃能自治於未形愚者每遭其患矣〉黄帝曰其已形不予遭膿已成不予見為之奈何岐伯曰膿已成十死一生故聖人弗使已成而明為良方著之竹帛使能者踵而傳之後世無有終時者為其不予遭也〈此言兆庶之多千古之邈安得人人遭遇以救其疾苦故惟有著之竹帛以遺教將來正為人之不予遭也〉黄帝曰其已有膿血而後遭乎不道之以小鍼治乎岐伯曰以小治小者其功小以大治大者多害故其已成膿血者其唯砭石鈹鋒之所取也〈鍼小者功小無濟於事鍼大者多害恐有所傷故惟砭石及鈹鍼鋒鍼皆可以取癰疽之膿血鍼義詳鍼刺類二○砭標兼切鈹音披〉黄帝曰多害者其不可全乎岐伯曰其在逆順焉黄帝曰願聞逆順岐伯曰以為傷者其白眼青黒眼小是一逆也内藥而嘔者是二逆也腹痛渇甚是三逆也肩項中不便是四逆也音嘶色脱是五逆也除此五者為順矣〈又寒熱病篇曰五藏身有五部伏兔一腓二背三五藏之腧四項五此五部有癰疽者死是亦五逆之屬也詳鍼刺類五十四○内納同嘶音西聲破損也〉
　　瘰癧〈靈樞寒熱篇全○九十〉
　　黄帝問於岐伯曰寒熱瘰癧在於頸腋者皆何氣使生岐伯曰此皆䑕瘻寒熱之毒氣也留於脉而不去者也〈瘰癧者其狀累然而歴貫上下也故於頸腋之間皆能有之因其形如䑕穴塞其一復穿其一故又名為䑕瘻蓋以寒熱之毒留於經脉所以聫絡不止一曰結核連續者為瘰癧形長如蜆蛤者為馬刀又曰脇肋下者為馬刀○瘰裸壘二音癧音歴瘻音漏〉黄帝曰去之奈何岐伯曰䑕瘻之本皆在於藏其末上出於頸腋之間其浮於脉中而未内著於肌肉而外為膿血者易去也〈瘰癧必起於少陽而後延及陽明二經表裏相傳乃至厥隂太隂俱能為病大抵因欝氣之積食味之厚或風熱之毒結聚而成故其所致之本皆出於藏而標則見乎頸腋之間也若其毒之未甚則但浮見脉中尚未著於肌肉以化膿血者去之猶易若其膿血既成則為力較難也〉黄帝曰去之奈何岐伯曰請從其本引其末可使衰去而絶其寒熱〈謂去其致之之本則外見之末自可引而衰也〉審按其道以予之徐往徐來以去之〈予與之鍼也審按其道審脉氣所由之道也徐往徐來即補寫之法所謂徐而疾則實疾而徐則虚也〉其小如麥者一刺知三刺而已〈小如麥者其初起也故一刺即知其効三刺其病可已所以治在宜蚤不可因小而忽之〉黄帝曰決其生死奈何岐伯曰反其目視之其中有赤脉上下貫瞳子見一脉一歲死見一脉半一歲半死見二脉二歳死見二脉半二歳半死見三脉三歳而死見赤脉不下貫瞳子可治也〈目者宗脉之所聚也瞳子者骨之精也赤脉下貫瞳子以邪毒之熖深賊隂分而然死之徵也然脉見二三者其氣散而緩脉聚為一者其毒鋭而專此又死期遲速之有異也又論疾診尺篇言診寒熱者亦同此法詳脉色類三十二〉
　　失守失强者死〈素問脉要精㣲論○九十一〉
　　五藏者中之守也〈五藏者各有所藏藏而勿失則精神完固故為中之守也〉中盛藏滿氣勝傷恐者聲如從室中言是中氣之濕也〈中胷腹也藏藏府也盛滿脹急也氣勝喘息也傷恐者腎受傷也聲如從室中言混濁不清也是皆水氣上逆之𠉀故為中氣之濕證此脾肺腎三藏之失守也〉言而㣲終日乃復言者此奪氣也〈氣虛之甚故聲不接續肺藏失守也〉衣被不歛言語善惡不避親疎者此神明之亂也〈神明將脱故昏亂若此心藏之失守也〉倉廪不藏者是門户不要也〈要約束也幽門䦨門魄門皆倉廪之門户門户不能固則腸胃不能藏所以泄利不禁脾藏之失守也○要平聲〉水泉不止者是膀胱不藏也〈膀胱與腎為表裏所以藏津液水泉不止而遺溲失禁腎藏之失守也〉得守者生失守者死〈五藏得守則無已上諸病故生失守則神去而死矣〉○夫五藏者身之強也〈此下言形氣之不守而内應乎五藏也藏氣充則形體强故五藏為身之強〉頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣〈五藏六府之精氣皆上升於頭以成七竅之用故頭為精明之府頭傾者低垂不能舉也視深者目䧟無光也藏氣失強故精神之奪如此〉背者胷中之府背曲肩隨府將壊矣〈背乃藏俞所繫故為胷中之府背曲肩隨亦藏氣之失強也〉腰者腎之府轉揺不能腎將憊矣〈此腎藏之失強也〉膝者筋之府屈伸不能行則僂附筋將憊矣〈筋雖主於肝而維絡闗節以立此身者惟膝膕之筋為最故膝為筋之府筋憊若是則諸經之失強也○僂音吕〉骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣〈髓充於骨故骨為髓之府髓空則骨弱無力此腎藏之失強也〉得強則生失強則死〈藏強則氣強故生失強則氣竭故死〉
　　五逆緩急〈靈樞玉版篇○九十二〉
　　黄帝曰諸病皆有逆順可得聞乎岐伯曰腹脹身熱脉大是一逆也〈身熱脉大而加以腹脹表裏之邪俱盛也是為一逆〉腹鳴而滿四肢清泄其脉大是二逆也〈腹鳴而滿四肢清冷而兼後泄隂證也脉不宜大而大者脉證相反也是為二逆〉衂而不止脉大是三逆也〈鼻衂在隂脉大為陽陽實隂虚是謂三逆○衂女六切〉咳且溲血脱形其脉小勁是四逆也〈咳而溲血脱形者正氣已衰脉小而急者邪氣仍在邪正不能相當是為四逆〉欬脱形身熱脉小以疾是謂五逆也〈脱形身熱真隂已虧而火猶不清也其脉細小疾數正邪盛正衰之𠉀是為五逆〉如是者不過十五日而死矣〈一節之更時移氣易客強主弱則不能勝故不過十五日而死〉○其腹大脹四末清脱形泄甚是一逆也〈此下言五逆之急證也腹大脹者最忌中虚若見四肢清冷而脱形泄甚者脾元敗而陽氣去也故為一逆〉腹脹便血其脉大時絶是二逆也〈腹脹便血隂病也脉大時絶孤陽將脱也故為二逆〉欬溲血形肉脱脉搏是三逆也〈欬而溲血者氣血俱病形肉脱者敗在脾脉搏者真藏也敗在胃氣故為三逆〉嘔血胷滿引背脉小而疾是四逆也〈嘔血胷滿引於背者藏氣連乎背也脉見細小疾數則真元大虧矣故為四逆〉欬嘔腹脹且飱泄其脉絶是五逆也〈上為欬嘔中為脹滿下為飱泄三焦俱病而脉至於絶者有邪無正也故為五逆○飱音孫〉如是者不及一時而死矣〈不及一時謂不能周一日之時也〉工不察此者而刺之是謂逆治〈病不可治而強治之非惟無益適以資害是謂逆治也〉
　　風痺死證〈靈樞厥病篇○九十三〉
　　風痺淫濼病不可已者〈病在陽命曰風病在隂命曰痺隂陽俱病命曰風痺淫濼者浸淫日深之謂○濼音鹿〉足如履氷時如入湯中股脛淫濼煩心頭痛時嘔時悗眩已汗出乆則目眩悲以喜恐短氣不樂不出三年死也〈足如履氷之寒又如入湯之熱下而股脛中而腹心上而頭目無所不病在表則汗出在裏則短氣不樂或為悲哀或為喜恐此隂陽俱病之𠉀雖尚可支持然不能出三年也○悗美本切〉
　　病傳死期〈九十四〉
　　黄帝曰余受九鍼於夫子而私覧於諸方或有導引行氣喬摩灸熨刺焫飲藥之一者可獨守耶將盡行之乎〈靈樞病傳論全○喬蹻同焫如瑞切〉岐伯曰諸方者衆人之方也非一人之所盡行也〈謂當因人所宜以施治是衆人各有其方也〉黄帝曰此乃所謂守一勿失萬物畢者也〈人得其一則萬變之道可畢矣移精變氣論曰治之極於一即此謂也〉今余已聞隂陽之要虚實之理傾移之過可治之屬願聞病之變化淫傳絶敗而不可治者可得聞乎〈淫邪傳變未必即危正氣絶敗則不可治矣〉岐伯曰要乎哉問道昭乎其如日醒窘乎其如夜瞑能被而服之神與俱成畢將服之神自得之生神之理可著於竹帛不可傳於子孫〈昭乎如醒道之明也窘乎如瞑察之難也著之竹帛則澤及於人傳之子孫則道私於已故不可也〉黄帝曰何謂日醒岐伯曰明於隂陽如惑之解如醉之醒黄帝曰何謂夜瞑岐伯曰瘖乎其無聲漠乎其無形折毛發理正氣横傾淫邪泮衍血脉傳溜大氣入藏腹痛下淫可以致死不可以致生〈大氣大邪之氣也凡邪之中人瘖乎其無聲不可得而聞也漠乎其無形不可得而見也至其絶敗則為折毛發理正氣横傾等證故有死無生也○瘖音音〉黄帝曰大氣入藏奈何岐伯曰病先發於心一日而之肺三日而之肝五日而之脾三日不已死冬夜半夏日中〈病發於心而傳於肺火乗金也三日而金復乘木故傳之肝也五日而木復乘土故傳之脾也𠕂三日而邪氣不退其甚則死冬月夜半水王之極也夏月日中火王之極也心火畏水故冬則死於夜半陽邪亢極故夏則死於日中葢衰極亦死盛極亦死有所偏勝則有所偏絶也五行之氣無不皆然下文之義皆放此〉病先發於肺三日而之肝一日而之脾五日而之胃十日不已死冬日入夏日出〈自肺而肝自肝而脾皆傳所勝也自脾而胃表裏相傳也肺邪王於申酉故冬則死於日入金氣絶於寅卯故夏則死於日出〉病先發於肝三日而之脾五日而之胃三日而之腎三日不已死冬日入夏蚤食〈此肝木傳土而土邪復傳水藏也木受傷者金勝則危故冬畏日入肝發病者木強則劇故夏畏蚤食時也〉病先發於脾一日而之胃二日而之腎三日而之膂膀胱十日不已死冬人定夏晏食〈此土邪乘水而表裏俱相傳也人定在亥而土病於冬者畏之寒水反能侮土也晏食在已而脾病於夏者畏之以戊巳王鄉而合邪為患也〉病先發於胃五日而之腎三日而之膂膀胱五日而上之心二日不已死冬夜半夏日昳〈此土邪傳水而水復傳火故自膀胱以及於心也下文標本病傳論云冬夜半後丑也夏日昳末也皆土王之時故胃病逢之氣極則敗○昳音迭〉病先發於腎三日而之膂膀胱三日而上之心三日而之小腸三日不已死冬大晨夏晏晡〈此水病乗火而表裏皆相傳也大晨辰刻也為水之庫晏晡戌時也土能伐水故病發於腎者不能出乎此也○晡邦模切〉病先發於膀胱五日而之腎一日而之小腸一日而之心二日不已死冬鷄鳴夏下晡〈此亦水火二藏自表而裏之相傳也冬之鷄鳴在丑隂之極也夏之下晡在未水所畏也膀胱為水府故其盛極衰極皆能死〉諸病以次相傳如是者皆有死期不可刺也間一藏及二三四藏者乃可刺也〈間藏義詳脉色類十二七傳義詳藏象類二十四〉
　　○夫病傳者心病先心痛〈素問標本病傳論○此下皆詳明病傳之見證也故病發於心者其證必先為心痛〉一日而欬〈心病傳肺也上文病傳論所謂一日而之肺者即其義也餘藏凖此〉三日脇支痛〈肺復傳肝故脇支痛即所謂三日而之肝也〉五日閉塞不通身痛體重〈所謂五日之脾也脾病則不能運化故閉塞不通〉三日不已死〈𠕂三日不已則脾又傳腎五藏俱傷故死〉冬夜半夏日中〈此子午時也釋義雖如上文然少隂君火主子午正對之化心通其氣失守則死亦一義也〉○肺病喘欬〈肺主息故病為喘欬〉三日而脇支滿痛〈三日而之肝也〉一日身重體痛〈一日而之脾也〉五日而脹〈五日而之胃自藏傳府也〉十日不已死〈十日不已則胃復傳腎而五行生成之數已極故死〉冬日入夏日出〈此卯酉時也屬燥金之化肺主氣失守則死於義亦通〉○肝病頭目眩脇支滿〈肝開竅於目而經脉布於脇助也〉三日體重身痛〈即三日而之脾也〉五日而脹〈即五日而之胃也〉三日腰脊少腹痛脛痠〈即三日而之腎也〉三日不已死〈三日不已則腎復傳心故死〉冬日入夏蚤食〈卯酉時也燥金主之為木所畏於義亦通〉○脾病身痛體重〈脾主肌肉也〉一日而脹〈即一日而之胃也〉二日少腹腰脊痛脛痠〈即二日而之腎也〉三日背𦛗筋痛小便閉〈即三日而之膂膀胱也○𦛗膂同音吕〉十日不已死〈十日不已則復傳於心故死〉冬人定夏晏食〈此己亥時也司風木之化脾病畏之也〉○腎病少腹腰脊痛胻痠〈腎主下部其經脉行於少腹腰脊胻骨之間也○胻音杭痠音酸〉三日背𦛗筋痛小便閉〈即三日而之膂膀胱也〉三日腹脹〈即三日而之小腸也〉三日兩脇支痛〈即三日而上之心也手心主之正别下淵腋三寸入胷中故兩脇支痛〉三日不已死〈復傷肺金也〉冬大晨夏晏晡〈此辰戌時也土王四季為水所畏故腎病患之〉○胃病脹滿〈胃脉布於腹裏也〉五日少腹腰脊痛胻痠〈即五日而之腎也〉三日背𦛗筋痛小便閉〈即三日而之膂膀胱也〉五日身體重〈前病傳論曰五日而上之心此云身體重者疑誤〉六日不已死〈心復傳肺也〉冬夜半後夏日昳〈丑未司濕土之化氣通於胃失守則死理之自然〉○膀胱病小便閉〈膀胱為津液之府也〉五日少腹脹腰脊痛胻痠〈即五日而之腎也〉一日腹脹〈即一日而之小腸也〉一日身體痛〈即一日而之心府傳藏也心主血脉故為身體痛〉二日不已死〈心病不已必又傳金藏故死〉冬雞鳴夏下晡〈丑未時也土能克水故膀胱之病畏之〉諸病以次是相傳如是者皆有死期不可刺〈上文相傳死期各有逺近葢其藏有要害氣有虛實也倉公曰能糓者過期不能糓者不及期正此之謂既有死徵不可刺矣〉間一藏止及至三四藏者乃可刺也〈間三四藏者皆非以次相傳者也治之則愈故可用鍼刺之〉
　　隂陽氣絶死期〈靈樞經脉篇○九十五〉
　　手太隂氣絶則皮毛焦太隂者行氣温於皮毛者也故氣不榮則皮毛焦皮毛焦則津液去皮節津液去皮節者則爪枮毛折毛折者則毛先死丙篤丁死火勝金也〈手太隂者肺也肺主皮毛故其氣絶則津液去於皮節而證在爪枯毛折也肺金畏火故危於丙丁〉○手少隂氣絶則脉不通脉不通則血不流血不流則髦色不澤故其面黑如漆柴者血先死壬篤癸死水勝火也〈手少隂者心也心主血脉故心脉絶則血先死其證在髦色不澤而面黒如漆也心火畏水故危於壬癸○髦音毛髮也〉○足太隂氣絶者則脉不榮肌肉唇舌者肌肉之本也脉不榮則肌肉軟肌肉軟則舌萎人中滿人中滿則唇反唇反者肉先死甲篤乙死木勝土也〈足太隂者脾也脾主肌肉故脾氣絶則肉先死其證在人中滿而舌萎唇反也脾土畏木故死於甲乙○萎音威色蔫枯也〉○足少隂氣絶則骨枯少隂者冬脉也伏行而濡骨髓者也故骨不濡則肉不能著也骨肉不相親則肉軟却肉軟却故齒長而垢髮無澤髮無澤者骨先死戊篤已死土勝水也〈足少隂者腎也腎屬水故為冬脉腎主骨故腎氣絕則骨先死其證在骨肉不相親附則齒長而垢精髓不能濡潤則髮枯無澤也腎水畏土故死於戊巳○垢音茍〉○足厥隂氣絕則筋絶厥隂者肝脉也肝者筋之合也筋者聚於隂氣〈當作噐〉而脉絡於舌本也故脉弗榮則筋急筋急則引舌與卵故唇青舌卷卵縮則筋先死庚篤辛死金勝木也〈肝氣絶者筋先死其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也肝木畏金故死於庚辛〉○五隂氣俱絶則目系轉轉則目運目運者為志先死志先死則逺一日半死矣〈五藏之精皆上注於目故五隂氣絶則目轉而運志先死矣葢志藏於腎隂之神也真隂已竭死在周日間耳今有病劇而忽爾目無所見者正隂氣竭絶之𠉀〉○六陽氣絶則隂與陽相離離則腠理發泄絕汗乃出故旦占夕死夕占旦死〈汗本隂精固於陽氣陽氣絶則隂陽相離而腠理不閉脫汗乃出其死在頃刻間也〉
　　四時病死期〈素問隂陽類論○九十六〉
　　雷公曰請問短期黄帝曰冬三月之病病合於陽者至春正月脉有死徵皆歸出春〈冬三月者隂盛時也病合於陽者陽證陽脉也出春春盡夏初也以水王之時而病合於陽者時氣不足病氣有餘也及至孟春正月陽氣發生則陽邪愈勝隂氣愈竭若脉有死徴則出春交夏而陽盛隂衰俱已至極無所迯矣〉冬三月之病在理已盡草與柳葉皆殺〈在理已盡謂察其脉證之理已無生意也以冬月之病而得此則凡草色之青柳葉之見隂陽氣易皆其死期故云皆殺也○殺少戒切〉春隂陽皆絕期在孟春〈隂陽皆絶謂隂中無陽陽中無隂彼此相絶不交通也病由冬月而春猶若此是生氣之竭也短期當在孟春矣〉○春三月之病曰陽殺〈春月陽氣方升而病在陽者故曰陽殺殺者衰也〉隂陽皆絕期在草乾〈以三春陽殺之病而隂陽否絶者期在深秋草乾之時金氣勝而病發於春者死矣〉○夏三月之病至隂不過十日〈脾腎皆為至隂夏三月以陽盛之時而脾腎傷極則真隂敗絶天干易氣不能堪矣故不過十日也〉隂陽交則在溓水〈隂陽交者隂脉見於陽則陽氣失守陽脉見於隂則隂氣失守若是者雖無危證而脉象已逆見於夏月則危於仲秋溓水之時也○溓音歛清也〉○秋三月之病三陽俱起不治自已〈秋時陽氣漸衰隂氣漸長雖三陽脉病俱起而陽不勝隂故自已也〉隂陽交合者立不能坐坐不能起〈秋氣將歛未歛故有隂陽交合為病者則或精或氣必有所傷而致動止不利葢陽勝隂故立不能坐隂勝陽故坐不能起〉三陽獨至期在石水〈三陽獨至即二陽并至陽亢隂竭之𠉀也隂竭在冬本無生意而孤陽遇水終為撲滅故期在氷堅知石之時也〉二隂獨至期在盛水〈二隂全元起本作三隂即所謂三隂并至有隂無陽也盛水者正月雨水之𠉀孤隂難以獨立故遇陽勝之時則不能保其存也〉
　　十二經終〈素問診要經終論○九十七〉
　　帝曰願聞十二經脉之終奈何〈十二經脉即十二藏之氣也終者氣盡之謂〉岐伯曰太陽之脉其終也戴眼反折瘈瘲其色白絶汗乃出出則死矣〈戴者戴於上也謂目睛仰視而不能轉也反折腰脊反張也瘈者筋之急也瘲者筋之緩也絶汗者暴出如油不能收也足太陽之脉起於目内眥上額交巔入絡腦下項夾脊抵腰中下至足之小指手太陽之脉起於小指之端循臂上肩其支者循頸上頰至目之外眥故其為病如此然太陽為三陽之表故主色白汗出靈樞終始篇曰其色白絶皮乃絶汗絶汗則終矣亦主表之謂○瘈音熾瘲音縱〉少陽終者耳聾百節皆縱目睘絶系絶系一日半死其死也色先青白乃死矣〈手足少陽之脉皆入於耳中亦皆至於目鋭眥故為耳聾目睘也睘者直視如驚貌因少陽之系絶不能旋轉故若此也膽者筋其應少陽氣絶故百節皆縱也木之色青金之色白金木相賊則青白先見此少陽之死𠉀也○睘音瓊〉陽明終者口目動作善驚妄言色黄其上下經盛不仁則終矣〈手足陽明之脉皆挾口入目故為口目動作而牽引歪斜也聞木音則惕然而驚是陽明善驚也罵詈不避親疎是陽明妄言也黄者土色外見也上下經盛謂頭頸手足陽明之脉皆躁動而盛是胃氣之敗也不知疼痛謂之不仁是肌肉之敗也此皆陽明氣竭之𠉀〉少隂終者面黒齒長而垢腹脹閉上下不通而終矣〈手少隂氣絶則血敗足少隂氣絶則色如炲故面黒也腎主骨腎敗則骨敗故齒根不固長而垢也手少隂之脉下膈絡小腸足少隂之脉絡膀胱貫肝膈故為腹脹閉上下不通則心腎隔絶此少隂之終也〉太隂終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通不通則面黒皮毛焦而終矣〈足太隂脉入腹屬脾故為腹脹閉手太隂脉上鬲屬肺而主呼吸故為不得息脹閉則升降難不得息則氣道滯故為噫為嘔嘔則氣逆於上故為面赤不逆則否塞於中故為上下不通脾氣敗則無以制水故黑色見於面肺氣敗則治節不行故皮毛焦而終矣○噫音伊〉厥隂終者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷卵上縮而終矣〈手厥隂心主之脉起於胷中出屬心包絡下膈歴絡三焦足厥隂肝脉循喉嚨之後上入頏顙其下者循股隂入毛中過隂噐故為中熱嗌乾善溺心煩等病又舌者心之官也肝者筋之合也筋者聚於隂噐而脉絡於舌本故甚則舌卷卵縮而厥隂之氣終矣○嗌音益卷上聲〉此十二經之所敗也〈手足六經各分表裏是十二經也按靈樞終始篇文與此同者俱不重〉








　　類經卷十八
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷十九　　　　　　明　張介賔　撰鍼刺類
　　九鍼之要〈靈樞九鍼十二原篇○一〉
　　黄帝問於岐伯曰余子萬民養百姓而收其租稅余哀其不給而屬有疾病余欲勿使被毒藥無用砭石欲以㣲鍼通其經脉調其血氣營其逆順出入之會令可傳於後世必明為之法令終而不滅久而不絶易用難忘為之經紀異其章别其表裏為之終始令各有形先立鍼經願聞其情〈靈樞即名鍼經義本諸此〉岐伯荅曰臣請推而次之令有綱紀始於一終於九焉〈始於一終於九天地之全數也鍼合三才而通萬變故數亦應之〉請言其道小鍼之要易陳而難入麤守形上守神〈小鍼即上文㣲鍼之謂易陳者常法易言也難入者精㣲難及也粗守形粗工守形跡之見在也上守神上工察神氣於冥冥也不但用鍼諸治皆然〉神乎神客在門未覩其疾惡知其原〈神正氣也客邪氣也神乎神言正氣盛衰當辨於疑似也客在門言邪之往來當識其出入也設未覩其疾之所在又惡知其當治之原哉○惡音烏〉刺之㣲在速遲麤守闗上守機〈微精㣲也在速遲知疾徐之宜也粗守闗守四肢之闗節也上守機察氣至之動静也〉機之動不離其空〈氣機之至隨經皆有其處可因之而知虚實也○空孔同〉空中之機清静而㣲〈言察宜詳慎也〉其來不可逢其往不可追〈來不可逢勿補其實也往不可追勿寫其虛也〉知機之道者不可掛以髮不知機道叩之不發〈機之道者一氣而已不可掛以髪極言其精不可亂也叩之不發用失其道則氣不至也〉知其往來要與之期〈知氣之往來有逆順衰盛之機而取舍弗失其時也○要平聲約也〉麤之闇乎妙哉工獨有之〈粗者闇而弗知妙工獨見之矣○闇愛敢切又音暗〉往者為逆來者為順明知逆順正行無問〈往氣之去也故為之逆來氣之至也故為之順知往來之逆順則正法行之不必疑而更問也○下二句與至真要大論辭同用異詳標本類第二〉逆而奪之惡得無虚追而濟之惡得無實〈逆其氣至而奪之寫其實也惡得無虚隨其氣去而濟之補其虚也惡得無實故寫必因吸内鍼補必因呼内鍼此即迎來隨去之義〉迎之隨之以意和之鍼道畢矣〈用鍼之法補寫而已補寫之法迎隨而已必得其和則鍼道畢於是矣〉○小鍼解曰所謂易陳者易言也難入者難著於人也〈本篇即前篇之釋義故不詳註凡後篇有同者皆放此〉麤守形者守刺法也上守神者守人之血氣有餘不足可補寫也神客者正邪共㑹也〈神正也客邪也邪正相干故曰共㑹〉神者正氣也客者邪氣也在門者邪循正氣之所出入也〈出入所由故謂之門〉未覩其疾者先知邪正何經之疾也惡知其原者先知何經之病所取之處也〈若不能先知是為未覩其疾又曰惡知其原〉刺之㣲在速遲者徐疾之意也麤守闗者守四肢而不知血氣正邪之往來也〈手之两肘足之两膝謂之四闗〉上守機者知守氣也〈往來逆順至與不至皆氣之機也〉機之動不離其空中者知氣之虚實用鍼之徐疾也空中之機清淨以㣲者鍼以得氣密意守氣勿失也其來不可逢者氣盛不可補也其往不可追者氣虚不可寫也不可掛以髮者言氣易失也〈毫釐之差即失其氣之機也〉扣之不發者言不知補寫之意也血氣已盡而氣不下也〈補寫不得其法雖竭盡血氣而病氣不應也〉知其往來者知氣之逆順盛虚也要與之期者知氣之可取之時也麤之闇者𠖇𠖇不知氣之㣲密也妙哉工獨有之者盡知鍼意也往者為逆者言氣之虚而小小者逆也〈氣去故脉虚而小〉來者為順者言形氣之平平者順也〈氣來故脉平而和〉明知逆順正行無問者言知所取之處也迎而奪之者寫也追而濟之者補也
　　九鍼〈二〉
　　岐伯曰九鍼之名各不同形〈靈樞九鍼十二原篇〉○一曰鑱鍼長一寸六分鑱鍼者頭大末鋭去寫陽氣〈九鍼詳註見下文　鑱音䜛〉○二曰員鍼長一寸六分員鍼者鍼如卵形揩摩分間不得傷肌肉以寫分氣〈揩邱皆切〉○三曰鍉鍼長三寸半鍉鍼者鋒如黍粟之鋭主按脉勿陷以致其氣〈鍉音低〉○四曰鋒鍼長一寸六分鋒鍼者刃三隅以發痼疾○五曰鈹鍼長四寸廣二分半鈹鍼者末如劒鋒以取大膿〈鈹音披〉○六曰員利鍼長一寸六分員利鍼者大如氂且員且鋭中身㣲大以取暴氣〈暴氣痺氣之暴發也氂釐同又音毛〉○七曰毫鍼長三寸六分毫鍼者尖如蚊虻喙静以徐往㣲以乆留之而養以取痛痺〈喙音晦〉○八曰長鍼長七寸長鍼者鋒利身薄可以取逺痺○九曰大鍼長四寸大鍼者尖如挺其鋒㣲員以寫機闗之水也〈挺題頂梯頂二切〉九鍼畢矣
　　○黄帝曰余聞九鍼於夫子衆多博大矣余猶不能寤敢問九鍼焉生何因而有名〈靈樞九鍼論〉岐伯曰九鍼者天地之大數也始於一而終於九〈一九詳義又見脉色類五〉故曰一以法天二以法地三以法人四以法時五以法音六以法律七以法星八以法風九以法野黄帝曰以鍼應九之數奈何岐伯曰夫聖人之起天地之數也一而九之故以立九野九而九之九九八十一以起黄鍾數焉以鍼應數也〈自一至九九九八十一而黄鍾之數起焉黄鍾為萬事之本故鍼數亦應之而用變無窮也黄鍾詳義見附翼二卷〉○一者天也天者陽也五藏之應天者肺肺者五藏六府之葢也皮者肺之合也人之陽也故為之治鍼必以大其頭而鋭其末令無得深入而陽氣出〈此下皆詳明九鍼之義一者法天法於陽也人之五藏惟肺最髙而覆於藏府之上其象應天其合皮毛亦屬乎陽故治鑱鍼必大其頭鋒其末葢所用在淺但欲出其陽邪耳〉○二者地也人之所以應土者肉也故為之治鍼必筩其身而員其末令無得傷肉分傷則氣得竭〈二者法地地之應人者在肉故治員鍼必筩其身員其末鍼如卵形以利導於分肉間葢恐過傷肌肉以竭脾氣故用不在鋭而主治分間之邪氣也○筩音筒〉○三者人也人之所以成生者血脉也故為之治鍼必大其身而員其末令可以按脉勿陷以致其氣令邪氣獨出〈三者法人人之生成在於血脉故治鍉鍼必大其身員其末用在按脉致氣以出其邪而不欲其過深陷於血脉之分也〉○四者時也時者四時八風之客於經絡之中為瘤病者也故為之治鍼必筩其身而鋒其末令可以寫熱出血而痼病竭〈四者法時應在時氣瘤邪而為病也瘤者留也故治鍼必筩其身鋒其末因其直壯而鋭故可以寫熱出血而取雍痼之疾〉○五者音也音者冬夏之分分於子午隂與陽别寒與熱爭兩氣相摶合為癰膿者也故為之治鍼必令其末如劒鋒可以取大膿〈五以法音音者合五行而應天干故有冬夏子午之分治以鈹鍼必令其末如劒鋒用在治寒熱取大膿以平隂陽之氣也〉○六者律也律者調隂陽四時而合十二經脉虚邪客於經絡而為暴痺者也故為之治鍼必令尖如氂且員且鋭中身㣲大以取暴氣〈六以法律律應四時十二支而合於人之十二經脉今虚邪客於經絡而為暴痺者治以員利鍼必令尖如氂且員且鋭中身㣲大其用在利故可以取諸經暴痺之氣痺義詳疾病六十七〉○七者星也星者人之七竅邪之所客於經而為痛痺舍於經絡者也故為之治鍼令尖如蚊虻喙静以徐往㣲以乆留正氣因之真邪俱往出鍼而養者也〈七以法星而合於人之七竅舉七竅之大者言則通身空竅皆所主也治以毫鍼令尖如蚊虻喙葢用在㣲細徐緩漸散其邪以養真氣故可以取寒熱痛痺浮淺之在絡者〉○八者風也風者人之股肱八節也八正之虚風八風傷入内舎於骨解腰脊節腠理之間為深痺也故為之治鍼必長其身鋒其末可以取深邪逺痺〈九以法風而合於人之股肱八節言八節則通身骨節皆其屬也凡虚風之深入者必内舎於骨解腰脊節湊之間故欲取深邪逺痺者必為大鍼以治之也〉○九者野也野者人之節解皮膚之間也淫邪流溢於身如風水之狀而溜不能過於機闗大節者也故為之治鍼令尖如挺其鋒㣲員以取大氣之不能過於闗節者也〈九以法野野以應人之周身凡淫邪流溢於肌體為風為水不能過於闗節而壅滯為病者必用大鍼以利機闗之大氣大氣通則淫邪行矣尖如挺者言其粗且巨也○身形應九野詳經絡類三十五仍有圖在圖翼四卷〉○○黄帝曰鍼之長短有數乎〈此下復明九鍼大小之數也〉岐伯曰一曰鑱鍼者取法於巾鍼去末寸半卒鋭之長一寸六分主熱在頭身也〈鑱鋭也卒尾也此鍼身大其近末約寸半許而漸鋭之共長一寸六分主寫去陽氣故治熱在頭身○按巾鍼絮鍼綦鍼等製必古鍼名也未詳其義〉○二曰員鍼取法於絮鍼筩其身而卵其鋒長一寸六分主治分間氣〈筩如竹筩也卵員如卵鋭也此鍼直其身員其末故但治分間之氣而不使傷其肌肉也〉○三曰鍉鍼取法於黍粟之鋭長三寸半主按脉取氣令邪出〈黍粟之鋭員而㣲尖也此云按脉取氣前文曰按脉勿䧟以致其氣葢利於用補者也〉○四曰鋒鍼取法於絮鍼筩其身鋒其末長一寸六分主癰熱出血〈上文九鍼十二原篇云刅三隅以發痼疾葢三稜者也本篇言筩其身者似或有誤〉○五曰鈹鍼取法於劒鋒廣二分半長四寸主大癰膿兩熱争者也〈取法劒鋒言濶大也兩熱争者言寒熱不調兩氣相摶也〉○六曰員利鍼取法於氂鍼㣲大其末反小其身令可深內也長一寸六分主取癰痺者也〈毛之強者曰氂取法於氂者用其細健可稍深也〉○七曰毫鍼取法於毫毛長一寸六分主寒熱痛痺在絡者也○八曰長鍼取法於綦鍼長七寸主取深邪逺痺者也○九曰大鍼取法於鋒鍼其鋒㣲員長四寸主取大氣不出闗節者也〈以上九鍼有圖在圖翼四卷〉鍼形畢矣此九鍼大小長短法也〈按以上九鍼之用凡所取者皆言有餘之實邪則鍼不宜於治虚也從可知矣〉
　　九鍼之義應天人〈素問鍼解篇○三〉
　　帝曰余聞九鍼上應天地四時隂陽願聞其方令可傳於後世以為常也岐伯曰夫一天二地三人四時五音六律七星八風九野身形亦應之鍼各有所宜故曰九鍼〈九鍼之法各有所宜也〉人皮應天〈包覆萬物天之象也〉人肉應地〈厚静藏物地之象也〉人脉應人〈動静有期盛衰有變位於天地之中人之象也〉人筋應時〈時主周歳筋束周身應其象也〉人聲應音〈音以聲生備五行也〉人隂陽合氣應律〈人有六隂六陽以合天氣律之象也〉人齒面目應星〈森羅布列星之象也〉人出入氣應風〈呼吸出入風之象也〉人九竅三百六十五絡應野〈形體周徧野之象也〉故一鍼皮二鍼肉三鍼脉四鍼筋五鍼骨六鍼調隂陽七鍼益精八鍼除風九鍼通九竅除三百六十五節氣此之謂各有所主也〈此結上文九鍼之用各有所宜也〉人心意應八風〈此下復明上文不盡之義也人之心意多變天之八風無常故相應也〉人氣應天〈氣屬陽而運行不息故應天〉人髮齒耳目五聲應五音六律〈髮之多齒之列耳之聰目之明五聲之抑揚清濁皆紛紜不亂各有條理故應五音六律〉人隂陽脉血氣應地〈人隂陽脉血氣之行於肉中亦猶經水之在土也故應於地〉人肝目應之九九竅三百六十五人一以觀動静天二以𠉀五色七星應之以𠉀髮母澤五音一以𠉀宮商角徵羽六律有餘不足應之二地一以𠉀高下有餘九野一節俞應之以𠉀閉節三人變一分人𠉀齒泄多血少十分角之變五分以𠉀緩急六分不足三分寒闗節第九分四時人寒温燥濕四時一應之以𠉀相反一四方各作解〈此一百二十九字古經蠧簡義理殘闕必有遺誤不敢強解〉
　　○九鍼之宜各有所為〈靈樞官鍼篇○四〉
　　凡刺之要官鍼最妙〈官法也公也製有法而公於人故曰官鍼〉九鍼之宜各有所為長短大小各有所施也不得其用病弗能移〈用不得法則不能去病〉疾淺鍼深内傷良肉皮膚為癰〈内傷良肉則血流於内而潰於外故皮膚為癰〉病深鍼淺病氣不寫支為大膿〈病氣不寫而傷其支絡故為大膿凡病有沉浮刺分深淺過之則内傷不及則外壅邪反從之後生大病〉病小鍼大氣寫太甚疾必為害〈氣寫太甚元氣傷也故必為害〉病大鍼小氣不泄寫亦復為敗〈鍼不及病則病氣不泄而刺失其宜故亦為敗〉失鍼之宜大者寫小者不移〈當小而大則寫傷正氣當大而小則病不能移皆失鍼之宜也〉已言其過請言其所施〈上文言其過失下文言其所施〉○病在皮膚無常處者取以鑱鍼於病所膚白勿取〈病在皮膚無常處者火之逰行也用鑱鍼者主寫陽氣也膚白則無火可知故不宜刺〉○病在分肉間取以員鍼於病所　病在經絡痼痺者取以鋒鍼○病在脉氣少當補之者取之鍉鍼於井榮分輸〈此鍼宜於用補分輸言各經也〉○病為大膿者取以鈹鍼○病痺氣暴發者取以員利鍼○病痺氣痛而不去者取以毫鍼○病在中者取以長鍼〈中者言其逺也〉○病水腫不能通闗節者取以大鍼○病在五藏固居者取以鋒鍼寫於井榮分輸取以四時〈四時義詳後十八〉
　　九變十二節〈靈樞官鍼篇○五〉
　　凡刺有九以應九變一曰輸刺輸刺者刺諸經滎輸藏腧也〈諸經滎輸凡井滎經合之類皆腧也藏腧背間之藏府腧也○本經輸腧俞三字皆通用〉二曰逺道刺逺道刺者病在上取之下刺府腧也〈府腧謂足太陽膀胱經足陽明胃經足少陽膽經十二經中惟此三經最逺可以因下取上故曰逺道刺〉三曰經刺經刺者刺大經之結絡經分也〈刺結絡者因其結聚而直取之所謂解結也〉四曰絡刺絡刺者刺小絡之血脉也〈調經論曰病在血調之絡經脉篇曰諸刺絡脉者必刺其結上甚血者雖無結急取之以寫其邪而出其血留之發為痺也〉五曰分刺分刺者刺分肉之間也〈刺分肉者泄肌肉之邪也〉六曰大寫刺大寫刺者刺大膿以鈹鍼也〈治癰瘍也〉七曰毛刺毛刺者刺浮痺皮膚也〈其治在淺也〉八曰巨刺巨刺者左取右右取左〈邪客於經而有移易者以巨刺治之詳見後三十〉九曰焠刺焠刺者刺燔鍼則取痺也〈謂燒鍼而刺也即後世火鍼之屬取寒痺者用之以上謂之九變○焠音翠燔音凡〉○凡刺有十二節以應十二經一曰偶刺偶刺者以手直心若背直痛所一刺前一刺後以治心痺刺此者傍鍼之也〈偶兩也前後各一故曰偶刺直當也以手直心若背謂前心後心當其痛所各用一鍼治之然湏斜鍼以刺其傍恐中心則死也〉二曰報刺報刺者刺痛無常處也上下行者直内無拔鍼以左手隨病所按之乃出鍼復刺之也〈報刺重刺也痛無常處則或上或下隨病所在即直內其鍼留而勿拔乃以左手按之再得痛處乃出前鍼而復刺之也〉三曰恢刺恢刺者刺傍之舉之前後恢筋急以治筋痺也〈恢恢廓也筋急者不刺筋而刺其傍必數舉其鍼或前或後以恢其氣則筋痺可舒也〉四曰齊刺齊刺者直入一傍入二以治寒氣小深者或曰三刺三刺者治痺氣小深者也〈齊者三鍼齊用也故又曰三刺以一鍼直入其中二鍼夾入其傍治寒痺稍深之法也〉五曰揚刺揚刺者正内一傍內四而浮之以治寒氣之博大者也〈揚散也中外共五鍼而用在浮泛故能祛散博大之寒氣〉六曰直鍼刺直鍼刺者引皮乃刺之以治寒氣之淺者也〈直者直入無避也引起其皮而刺之則所用不深故但治寒氣之淺者〉七曰輸刺輸刺者直入直出稀發鍼而深之以治氣盛而熱者也〈輸委輸也言能輸寫其邪非上文滎輸之謂直入直出用其鋭也稀發鍼留之久也乆而且深故可以去盛熱之氣〉八曰短刺短刺者刺骨痺稍揺而深之致鍼骨所以上下摩骨也〈短者入之漸也故稍揺而深致鍼骨所以摩骨痺摩迫切也〉九曰浮刺浮刺者傍入而浮之以治肌急而寒者也〈浮輕浮也傍入其鍼而浮舉之故可治肌膚之寒○此與上文毛刺義大同〉十曰隂刺隂刺者左右率刺之以治寒厥中寒厥足踝後少隂也〈隂刺者刺隂寒也率統也言治寒厥者於足踝後少隂經左右皆刺之〉十一曰傍鍼刺傍鍼刺者直刺傍刺各一以治留痺乆居者也〈傍鍼刺者一正一傍也正者刺其經傍者刺其絡故可以刺乆居之留痺〉十二曰賛刺賛刺者直入直出數發鍼而淺之出血是謂治癰腫也〈賛助也數發鍼而淺之以後助前故可使之出血而治癰腫〉
　　三刺淺深五刺五藏〈靈樞官鍼篇○六〉
　　脉之所居深不見者刺之㣲內鍼而久留之以致其空脉氣也〈刺深脉者亦必㣲内其鍼葢恐太過反傷正氣故但乆留而引致之使其空中之脉氣上行也〉脉淺者勿刺按絶其脉乃刺之無令精出獨出其邪氣耳〈脉淺者最易泄氣故必先按絶其脉而後入鍼則精氣無所傷獨取其邪矣〉所謂三刺則榖氣出者〈自此至下文榖氣皆釋終始篇之義詳見後十六〉先淺刺絶皮以出陽邪〈絶透也淺刺皮腠故出陽邪〉再刺則隂邪出者少益深絶皮致肌肉未入分肉間也〈絶皮及肌邪氣稍深故曰隂邪大肉深處各有分理是謂分肉間也〉已入分肉之間則榖氣出〈糓氣即正氣亦曰神氣出至也終始篇曰所謂糓氣至者已補而實已寫而虚故以知榖氣至也〉故刺法曰始刺淺之以遂邪氣而來血氣後刺深之以致隂氣之邪最後刺極深之以下榖氣此之謂也〈凡刺之淺深其法有三先刺絶皮取衞中之陽邪也再刺稍深取營中之隂邪也三刺最深及於分肉之間則榖氣始下下言見也按終始篇之義與此互有發明〉故用鍼者不知年之所加氣之盛衰虚實之所起不可以為工也〈年之所加如天元紀至真要等論是也氣之盛衰如八正神明論隂陽繋日月等篇是也知天地之氣𠉀則人有五虚五實皆可因而知矣○此數句又見六節藏象論詳運氣類第一〉○凡刺有五以應五藏一曰半刺半刺者淺內而疾發鍼無鍼傷肉如拔毛狀以取皮氣此肺之應也〈此即前章毛刺之義淺入而疾發故可取皮分以應肺〉二曰豹文刺豹文刺者左右前後鍼之中脉為故以取經絡之血者此心之應也〈豹文者言其多也主取血脉所以應心〉三曰闗刺闗刺者直刺左右盡筋上以取筋痺慎無出血此肝之應也或曰淵刺一曰豈刺〈闗闗節也左右四肢也盡筋即闗節之處也慎無出血血以養筋也肝主筋刺筋所以應肝淵刺豈刺皆古名也〉四曰合谷刺合谷刺者左右雞足鍼於分肉之間以取肌痺此脾之應也〈合谷刺者言三四攅合如雞足也邪在肉間其氣廣大非合刺不可脾主肌肉故取肌痺者所以應脾〉五曰輸刺輸刺者直入直出深內之至骨以取骨痺此腎之應也〈輸刺義見前章腎主骨刺深至骨所以應腎〉
　　用鍼虛實補寫〈七〉
　　凡用鍼者虚則實之滿則泄之〈靈樞九鍼十二原篇○此篇言用鍼之要全憑虚實以為補寫實即補也泄即寫也〉宛陳則除之邪勝則虚之〈宛鬱同陳積也除之去其滯虚之泄其邪也〉大要曰徐而疾則實疾而徐則虚〈徐出鍼而疾按之為補故虚者可實疾出鍼而徐按之為寫故實者可虛〉言實與虚若有若無〈實之與虚在有氣無氣耳氣本無形故若有若無善察之者神悟於有無之間也〉察後與先若存若亡〈察後與先求病所急而治分先後也若存若亡察氣之行與不行以為鍼之去留也〉為虛為實若得若失〈欲虛而虚欲實而實是得法也粗工妄為則失之矣〉虚實之要九鍼最妙〈各有所宜之要也〉補寫之時以鍼為之〈當補當寫用有其時在氣㑹之頃詳如下文〉寫曰必持内之放而出之排陽得鍼邪氣得泄〈凡用寫者必持内之謂持之堅而入之鋭也放而出之謂因其氣來出之疾而按之徐也故可排開陽道以泄邪氣〉按而引鍼是謂内温血不得散氣不得出也〈凡用補者必按其穴而引退其鍼是謂内温故血不散氣不出而虚者實矣〉補曰隨之隨之意若妄之若行若按若蚊虻止〈此下皆言補法也隨者因其氣去追而濟之也妄虚妄也意若妄之言意㑹於有無之間也若行若按言行其氣按其處也若蚊虻止言當輕巧無跡而用得其精也〉如留如還去如弦絕〈留留鍼也還出鍼也去如弦絶輕且㨗也故無損而能補〉令左屬右其氣故止外門已閉中氣乃實〈右手出鍼左手隨而按捫之是令左屬右也故門戸閉於外中氣實於内〉必無留血急取誅之〈凡取血絡者不可使有留血宜急去之也〉持鍼之道堅者為寳正指直刺無鍼左右〈堅而有力則直達病所正而不斜則必中氣穴〉神在秋毫屬意病者審視血脉者刺之無殆〈醫之神見在悉秋毫必精必確加意病者詳審血脉然後刺之庶無危殆〉方刺之時必在懸陽及與兩衛〈懸猶言舉也陽神氣也凡刺之時必先舉神氣為主故曰懸陽兩衛者衛氣在陽肌表之衛也脾氣在隂藏府之衛也二者皆神氣所居不可傷犯凡用鍼者首宜頋此故曰兩衛○師傅篇曰脾者主為衛詳藏象類二十九〉神屬勿去知病存亡〈此即懸陽之義故存亡係之〉血脉者在腧横居視之獨澄切之獨堅〈上文言神氣之所居此言血脉之所在也視之獨澄者必欲索其隱切之獨堅者必欲拔其本也〉
　　○帝曰何如而虚何如而實〈素問寳命全形論○此下言虚實之治并及諸所當慎也〉岐伯曰刺虚者湏其實刺實者湏其虚經氣已至慎守勿失深淺在志逺近若一如臨深淵手如握虎神無營於衆物〈此節詳註見下文〉○小鍼解曰所謂虚則實之者氣口虚而當補之也滿則泄之者氣口盛而當寫之也〈此與下文鍼解篇皆釋前篇之義但此以氣口言虛實彼以鍼下氣至言虚實義雖若異然互有發明皆當察也〉宛陳則除之者去血脉也邪盛則虚之者言諸經有盛者皆寫其邪也〈此云寫其邪與下文出鍼勿按義同〉徐而疾則實者言徐内而疾出也疾而徐則虚者言疾内而徐出也〈此二句釋義其用似反當以下文鍼解篇者為得〉言實與虚若有若無者言實者有氣虚者無氣也察後與先若亡若存者言氣之虚實補寫之先後也察其氣之已下與常存也〈已下言已退也〉為虚與實若得若失者言補者佖然若有得也寫則怳然若有失也〈此釋與下篇不同其義皆通○佖音弼詩云威儀佖佖〉○鍼解篇黄帝問曰願聞九鍼之解虚實之道〈自此至下文補寫之時九鍼之名者皆釋前九鍼十二原篇之義〉岐伯對曰刺虚則實之者鍼下熱也氣實乃熱也滿而泄之者鍼下寒也氣虚乃寒也〈鍼下熱者自寒而熱也熱則正氣至而虚者實矣故為補鍼下寒者自熱而寒也寒則邪氣去而實者虛矣故為寫此釋當與上解者叅閲〉宛陳則除之者出惡血也邪盛則虚之者出鍼勿按〈出鍼勿按即寫其邪也○本經宛菀皆通用通作鬱〉徐而疾則實者徐出鍼而疾按之疾而徐則虚者疾出鍼而徐按之〈鍼下得氣已盛而徐出之則經脉無傷疾按之則真氣不泄此補法也故能實若鍼已及病而疾出之徐按之則菀滯行邪氣去此寫法也故能虚〉言實與虚者寒温氣多少也〈寒為虚温為實氣少為虚氣多為實〉若無若有者疾不可知也〈氣至之有無鍼下之虚實誠不易知也疾不可知故若無明能察之故若有〉察後與先者知病先後也〈病有標本先者為本後者為標〉為虚與實者工勿失其法若得若失者離其法也〈虚當補實當寫法不可失也若有得若有失者粗工妄為離其法耳〉虚實之要九鍼最妙者為其各有所宜也〈九鍼之用各有所宜詳見前第二章〉補寫之時者與氣開闔相合也〈氣至應時謂之開已過未至謂之闔補寫之時者凡諸經脉氣晝夜周行五十度各有所至之時如經絡類營氣衛氣運行之次二章者是也故衛氣行篇曰謹𠉀其氣之所在而刺之是謂逢時此所謂補寫之時也又若鍼下氣來謂之開可以迎而寫之鍼下氣去謂之闔可以隨而補之此皆鍼與氣開闔相合之義〉九鍼之名各不同形者鍼窮其所當補寫也〈各不同形故補寫各有所用〉○刺實湏其虚者留鍼隂氣隆至乃去鍼也刺虚湏其實者陽氣隆至鍼下熱乃去鍼也〈自此至下文神無營於衆物者皆釋前寳命全形論之義○隂氣隆至鍼下寒也陽邪已退實者虚矣陽氣隆至鍼下熱也元氣已復虛者實矣故皆可去鍼也〉經氣已至慎守勿失者勿變更也〈慎守勿失勿變更者戒其主持不定多生惑亂不惟無益反招損也〉淺深在志者知病之内外也〈内宜刺深外宜刺淺最當在意不可忽也〉近逺如一者深淺其𠉀等也〈深者取氣逺淺者取氣近逺近雖不同以得氣為𠉀則如一也〉如臨深淵者不敢墯也〈言行鍼之際當敬慎若此也〉手如握虎者欲其壯也〈持鍼如握虎欲其堅而有力也〉神無營於衆物者靜志觀病人無左右視也〈神志不定先從目始目靜則神靜神靜則志專病以靜觀方無失也故無左右視〉義無邪下者欲端以正也〈此即前篇正指直刺無鍼左右之義〉必正其神者欲瞻病人目制其神令氣易行也〈目者神之竅欲正病者之神必瞻其目制彼精神令無散越則氣為神使脉道易行也〉○所謂三里者下膝三寸也〈三里有二此言足三里足陽明經穴也○按此下言取穴之法非本篇上下之義意必他篇之文脱悞於此者〉所謂跗之者舉膝分易見也〈跗之當作跗上即足陽明衝陽穴也葢三里衝陽一脉相貫舉膝下三里而重按之則衝陽之脉不動矣故舉其膝分則易見也〉巨虚者蹻足胻獨陷者〈巨虛有二上㢘下㢘也蹻舉也此言巨虚上㢘當蹻足取之在胻骨外側獨陷者之中也〉下㢘者陷下者也〈此言巨虚下㢘又在獨陷者之下葢上㢘下㢘相去三寸耳〉
　　隂陽虛實補寫先後〈靈樞終始篇○八〉
　　隂盛而陽虚先補其陽後寫其隂而和之隂虚而陽盛先補其隂後寫其陽而和之〈此以脉口人迎言隂陽也脉口盛者隂經盛而陽經虚也當先補其陽後寫其隂而和之人迎盛者陽經盛而隂經虚也當先補其隂後寫其陽而和之何也以治病者皆宜先顧正氣後治邪氣葢攻實無難伐虚當畏於此節之義可見用鍼用藥其道皆然〉三脉動於足大指之間必審其實虚虚而寫之是謂重虚重虚病益甚〈三脉動者陽明起於大指次指之間自厲兑以至衝陽皆是也厥隂起於大指之間自大敦以至太衝皆是也少隂起於足心自湧泉以上太谿皆是也三者皆在大指之後故曰動於足大指之間也虚而寫之故病益甚〉凡刺此者以指按之脉動而實且疾者疾寫之虚而徐者則補之反此者病益甚〈寫虚補實是為反也〉其動也陽明在上厥隂在中少隂在下〈陽明行足跗之上厥隂行足跗之内而在二經之中少隂行足跗之下也〉○補湏一方實深取之稀按其痏以極出其邪氣〈同前終始篇○補當作刺刺法雖多其要惟二則補寫而已一者因其方實故當深取之勿按其痏欲以出其邪氣此寫法也○痏委偉二音鍼瘢也〉一方虚淺刺之以養其脉疾按其痏無使邪氣得入〈一者因其方虚故當淺刺之以養其血脉疾按其穴以拒其邪氣此補法也〉邪氣來也𦂳而疾榖氣來也徐而和〈邪氣病氣也榖氣元氣也即胃氣也此雖以鍼下之氣為言然脉氣之至亦如此〉脉實者深刺之以泄其氣脉虚者淺刺之使精氣無得出以養其脉獨出其邪氣〈諸篇皆言虛實而未詳虚實之辨此言脉實則實脉虚則虚實則深刺之以泄其氣虚則淺刺之無傷精氣以養其脉而獨出其邪氣庶補寫知其要矣〉
　　寳命全形必先治神五虚勿近五實勿逺〈素問寳命全形論○九〉
　　黄帝問曰天覆地載萬物悉備莫貴於人人以天地之氣生四時之法成〈天地之間唯人為貴乾稱乎父坤稱乎母故以天地之氣生春應肝而養生夏應心而養長長夏應脾而養化秋應肺而養收冬應腎而養藏故以四時之法成〉君王衆庶盡欲全形〈好生惡死人情同也〉形之疾病莫知其情留淫日深著於骨髓心私慮之余欲鍼除其疾病為之奈何〈病在皮毛淺而未甚不早治之則留淫日深内著骨髓故可慮也〉岐伯對曰夫鹽之味鹹者其氣令噐津泄〈鹽味鹹水之化也其性浸淫透物乆在噐中則津液外泄而噐無固者喻言人之腎氣有損則二隂不守也〉絃絶者其音嘶敗〈凡琴瑟之絃將損絶者音必嘶敗喻言人之肺氣有損則聲音不清也○嘶音西破聲曰嘶〉木敷者其葉發〈敷内潰也發飄墮也木敷於外者凋殘之兆也喻言人之肝脾已損則色夭肉枯也○按太素云木陳者其葉落於義尤切〉病深者其聲噦〈噦呃逆也按口問篇曰噦出於胃又曰肺主為噦夫胃為五藏之本肺為主氣之藏今以上文三證而復加聲噦者肺𧇊胃竭病必危矣○噦於决切〉人有此三者是謂壊府〈府猶宫府也人之傷殘日久則形體損敗如此故謂之壊府〉毒藥無治短鍼無取此皆絶皮傷肉血氣争黑〈中府既壊則毒藥不能治其内短鍼不能取其外病不可為而強施鍼藥徒致絶皮傷肉以敗其形血氣争黑以變其色此皆因循已乆不為早治故無濟也官能篇曰上工之取氣乃救其萌芽下工守其已成因敗其形正此之謂〉帝曰余念其痛心為之亂惑反甚其病不可更代百姓聞之以為殘賊為之奈何〈鍼藥罔效適甚其病欲施他治無法可更故百姓聞之必反謂殘賊而害之也〉岐伯曰夫人生於地懸命於天天地合氣命之曰人〈形以地成故生於地命唯天賦故懸於天天陽也地隂也隂精陽氣合而成人故人位乎中而為三才之一〉人能應四時者天地為之父母〈人能合於隂陽調於四時處天地之和以養生者天必育之夀之故為父母四氣調神論曰夫四時隂陽者萬物之根本也所以聖人春夏養陽秋冬養隂以從其根故與萬物沉浮於生長之門此之謂也設有逆天之道失時之和以妄為常者雖以天地為之父母亦焉得而芘之哉〉知萬物者謂之天子〈知周萬物則能參天地賛化育以夀國夀民是謂天之子也〉天有隂陽人有十二節〈天有六隂六陽人亦有六隂六陽皆相應也〉天有寒暑人有虚實〈陽進則物盛隂進則物衰此天地之虚實也陽固則神全隂強則鬼見此人之虚實也〉能經天地隂陽之化者不失四時知十二節之理者聖智不能欺也〈如上文天地萬物四時十二節寒暑虛實等義只隂陽二字包羅盡之能經天地隂陽之化者聖智之道無遺藴矣又何有能欺之者〉能存八動之變五勝更立能達虚實之數者獨出獨入呿吟至㣲秋毫在目〈存存於心也八動之變八風之動變也五勝更立五行之衰王也獨出獨入獨得其妙用也呿開口而欠也凡此者皆天地隂陽之化知乎此則無所不知故雖呿吟之聲至㣲秋毫之形至細無不在吾目中矣此上之對葢謂知之真見之切則病之淺深治之可否發無不中又何有心之亂惑百姓以為殘賊之慮哉○呿音區〉帝曰人生有形不離隂陽天地合氣别為九野分為四時月有小大日有短長萬物並至不可勝量虚實呿吟敢問其方〈此詳求鍼治之方也〉岐伯曰木得金而伐火得水而滅土得木而達金得火而缺水得土而絶萬物盡然不可勝竭〈天地隂陽之用五行盡之萬物雖多不能外此五者知五行相制之道則鍼法可約而知矣〉故鍼有懸布天下者五黔首共餘食莫知之也〈懸布天下言示人之廣也五義如下文黔首黎民也共皆也餘食猶食之棄餘皆不相顧也○黔音鉗〉一曰治神〈醫必以神乃見無形病必以神血氣乃行故鍼以治神為首務湯液醪醴論曰形𡚁血盡而功不立者神不使也正此之謂〉二曰知養身〈不知養身置鍼於無用之地鍼家不可不知如終始篇云新刺勿内巳刺勿醉巳刺勿怒巳刺勿勞巳刺勿飽巳刺勿饑巳刺勿渇之類皆是也〉三曰知毒藥為真〈治病之道鍼藥各有所宜若真知非藥不可而妄用鍼者必反害之如邪氣藏府病形篇曰諸小者隂陽形氣俱不足勿取以鍼而調以甘藥也根結篇曰形氣不足病氣不足此隂陽氣俱不足也不可刺之此即病傳論所謂守一勿失萬物畢者之義〉四曰制砭石小大〈古者以砭石為鍼用為外治之法自黄帝始造九鍼以代石故不曰九鍼而曰砭石然制有小大必隨病所宜各適其用也〉五曰知府藏血氣之診〈不知府藏則隂陽表裏不明不知血氣則經絡虛實不辨皆不足以言鍼〉五法俱立各有所先〈鍼治未施法應預立五者之用當知所先〉今末世之刺也虚者實之滿者泄之此皆衆工所共知也〈言淺近易知也〉若夫法天則地隨應而動和之者若響隨之者若影道無鬼神獨來獨往〈法天則地超乎凡矣隨應而動通乎變矣故能如響應聲如影隨形得心應手取效若神所謂神者神在吾道無謂鬼神既無鬼神則其來其往獨惟我耳〉帝曰願聞其道岐伯曰凡刺之真必先治神〈此以病者之神為言神者正氣也得神者昌失神者亡故刺之真要必先以正氣為主〉五藏已定九𠉀已備後乃存鍼〈再定五藏之屬悉九𠉀之診得其虚實所在然後存意於鍼而用之〉衆脉不見衆㓙弗聞外內相得無以形先〈衆脉衆㓙言其多也泛求其多則不得其要故見衆脉者不見脉之真聞衆㓙者弗聞㓙之本必因脉以合外因證以合内表裏相參庶乎無失是外内相得也不察其迹而察其所以迹是無以形先也所謂知其要者一言而終不知其要流散無窮其義即此〉可玩往來乃施於人〈玩謂精熟猶玩弄也往言既往來言將來原始反終惟窮理者能之必能若是乃可施治於人〉人有虚實五虚勿近五實勿逺〈五虚五實如調經論云神氣血形志各有有餘不足凡此十者其氣不等也玉機真藏論曰脉盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此謂五實脉細皮寒氣少泄利前後飲食不入此謂五虚也虚病不利於鍼故五虚勿近實邪最所當用故五實勿逺葢鍼道難補而易寫耳〉至其當發間不容□〈發出鍼也□瞬同言鍼發有期或遲或速在氣機之頃不可以瞬息誤也〉手動若務鍼耀而匀〈動用鍼也務專其務而心無二也耀精潔也匀舉措從容也〉靜意視義觀適之變〈適至也變虚實之變也觀之以靜察變之道也〉是謂𠖇𠖇莫知其形〈𠖇𠖇幽隱也莫知其形言血氣之變不形於外惟明者能察有於無即所謂觀於𠖇𠖇焉〉見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰〈此形容用鍼之象有如此者烏烏言氣至如鳥之集也稷稷言氣盛如稷之繁也從見其飛言氣之或往或來如鳥之飛也然此皆無中之有莫測其孰為之主故曰不知其誰〉伏如横弩起如發機〈血氣未應鍼則伏如横弩欲其强鋭也血氣既應鍼則退如發機欲其迅速也○前第七章帝曰何如而虚何如而實一節原在此末今類附於彼當與此連閲〉
　　九鍼推論〈靈樞官能篇○十〉
　　黄帝問於岐伯曰余聞九鍼於夫子衆多矣不可勝數余推而論之以為一紀余司誦之子聽其理非則語余請正其道令可久傳後世無患得其人乃傳非其人勿言岐伯稽首再拜曰請聽聖王之道〈一紀者彚言也〉黄帝曰用鍼之理必知形氣之所在左右上下〈義如脉色類三十二三〉隂陽表裏血氣多少〈詳經絡類二十〉行之逆順〈隂氣從足上行至頭而下行循臂陽氣從手上行至頭而下行至足故陽病者上行極而下隂病者下行極而上反者皆謂之逆〉出入之合謀伐有過〈經氣自内而出自外而入俞有不同詳經絡類十四十六二章知其出入則可因過而伐之也○合字一本作會〉知解結〈詳本類後三十五〉知補虚寫實上下氣門〈補虚寫實義見前上下氣門即經絡類諸經標本氣街之義一曰手經為上足經為下氣脉必由之處是為門戸亦通〉明通於四海〈人之四海詳經絡類三十二〉審其所在寒熱淋露以輸異處〈淋於雨露於風邪感異處當審其經也淋露義又見運氣類三十五〉審於調氣明於經隧左右肢絡盡知其會〈調氣者察其虚實往來而調和之也經隧支别及各經脉㑹之義詳經絡類二〉寒與熱爭能合而調之〈合隂陽而調其平也〉虚與實鄰知決而通之〈鄰近也近則易疑疑則以似為是氷炭相反矣故當知決而通之〉左右不調把而行之〈邪客大絡者左注右右注左把而行之即繆刺也詳後三十○把字一本作犯〉明於逆順乃知可治〈順者可治逆者不可治如脉色疾病類之死證死期及本類之刺禁刺害皆逆也〉隂陽不竒故知起時〈竒不遇也不竒則和矣故知起時○竒音基〉審於本末察其寒熱得邪所在萬刺不殆知官九鍼刺道畢矣〈本末標本也寒熱隂陽也所在三部九𠉀之病脉處也官任也九鍼不同各有所宜能知以上之法而任用之則刺道畢矣〉明於五輸徐疾所在屈伸出入皆有條理〈此下復詳明鍼論也五輸井滎俞經合也徐疾鍼法也屈伸出入經脉往來也〉言隂與陽合於五行五藏六府亦有所藏〈隂陽之化是為五行藏府所藏亦惟此耳〉四時八風盡有隂陽〈天道之隂陽五行也〉各得其位合於明堂各處色部五藏六府察其所痛左右上下知其寒温何經所在〈邪在於中色形於外察之面部疾可知也出五色篇詳脉色類三十二〉審皮膚之寒温滑濇知其所苦〈寒者多隂温者多陽滑者多實濇者多虚〉膈有上下知其氣所在〈膈之上膻中也為上氣海心肺所居膈之下脾肝腎所居丹田為下氣海也〉先得其道稀而疎之稍深以留故能徐入之〈此下兼言鍼灸法也先得其經絡之道然後可以用鍼稀而疎之貴精少也稍深以留欲徐入也〉大熱在上推而下之〈推而逐之抑其髙也〉從下上者引而去之〈引而去之泄於下也〉視前痛者常先取之〈先取其本也〉大寒在外留而補之入於中者從合寫之〈大寒在外補中氣可以拒之寒入於中寫合穴可以除之〉鍼所不為灸之所宜〈凡不宜於鍼者當灸以治之〉上氣不足推而揚之下氣不足積而從之〈推而揚之引致其氣以補上也積而從之留鍼隨氣以實下也〉隂陽皆虚火自當之厥而寒甚骨㢘陷下寒過於膝下陵三里〈火自當之宜於灸也若厥而寒甚陽氣大虚當灸下陵即陽明經三里穴也〉隂絡所過得之留止寒入於中推而行之〈寒留於絡而入於經當用鍼推散而行之〉經陷下者火則當之結絡堅𦂳火所治之〈寒氣凝聚或陷於經或結於絡皆當以火逐之〉不知所苦兩蹻之下男隂女陽良工所禁鍼論畢矣〈寒邪在肌肉血脉之間有不痛不仁不知所苦者當灸兩蹻之下即足太陽申脉足少隂照海二穴也然男子數陽女子數隂若男隂女陽則反用矣故為良工之所禁調經論亦曰病不知所痛兩蹻為上與此法同〉用鍼之服必有法則上視天光下司八正〈此下言當知天忌也天光八正義俱見下章〉以辟竒邪而觀百姓〈兼人已而言也○辟避同〉審於虚實無犯其邪〈虚風實風皆能傷人故無犯其邪〉是得天之露遇歳之虚救而不勝反受其殃〈天之風雨不時者皆謂之露歳露論曰故諸逢其風而遇其雨者命曰遇歳露焉歳之虚者乘年之衰逢月之空失時之和因為賊風所傷是謂三虚詳運氣類三十六〉故曰必知天忌乃言鍼意〈天忌詳義見下章〉法於往古驗於來今觀於窈𠖇通於無窮麤之所不見良工之所貴莫知其形若神髣髴〈此下皆言鍼法也凡下文無注者詳義俱見下章〉邪氣之中人也洒淅動形正邪之中人也㣲先見於色不知於其身若有若無若亡若存有形無形莫知其情〈邪氣言虚邪也虚邪之中人也甚故洒淅動形正邪之中人也㣲故但先見於色而不知於身此節與下章互有發明所當參閲○此數句與邪氣藏府病形論同詳疾病類三〉是故上工之取氣乃救其萌芽下工守其已成因敗其形是故工之用鍼也知氣之所在而守其門户明於調氣補寫所在徐疾之意所取之處〈因敗其形者不知其難而反傷之也所在即三部九𠉀之義〉寫必用員切而轉之其氣乃行疾而徐出邪氣乃出伸而迎之遥大其穴氣出乃疾〈員流利也切直迫病所也迎奪也遥揺同用鍼員活而迎奪之則氣出乃疾故可以寫〉補必用方外引其皮令當其門左引其樞右推其膚㣲旋而徐推之必端以正安以靜堅心無解欲㣲以留氣下而疾出之推其皮葢其外門真氣乃存用鍼之要無㤀其神〈方即端正安静之謂外引其皮令當其門察穴於肌表也左引其樞右推其膚㣲旋而徐推之用鍼之樞要也必端以正安以静堅心無懈𠉀氣之誠確也欲㣲以留氣下而疾出之推其皮葢其外門出鍼之防䕶也真氣得存故可以補用鍼之要無㤀其神者總結前篇而言義詳下章○按補寫方員義與後章八正神明論之文似乎相反然詳求其意各有發明不可謂其誤而忽也〉
　　官能〈靈樞官能篇連前章○十一〉
　　雷公問於黄帝曰鍼論曰得其人乃傳非其人勿言何以知其可傳〈鍼論即指前章也〉黄帝曰各得其人任之其能故能明其事〈任之其能因才而噐使也〉雷公曰願聞官能奈何黄帝曰明目者可使視色〈俱視獨見明目者也〉聰耳者可使聽音〈俱聽獨聞聰耳者也〉㨗疾辭語者可使傳論〈如開導勸戒解疑辨正之屬皆所謂傳論也〉語徐而安靜手巧而心審諦者可使行鍼艾理血氣而調諸逆順察隂陽而兼諸方〈語徐者不茍安靜者不亂手巧者輕重疾徐有妙心審諦者精思詳察無遺故可勝是任○諦音帝〉緩節柔筋而心和調者可使導引行氣〈導引者但欲運行血氣而不欲有所傷也故惟緩節柔筋而心和調者乃勝是任其義可知今見按摩之流不知利害專用剛強手法極力困人開人闗節走人元氣莫此為甚病者亦以謂法所當然即有不堪勉強忍受多見強者致弱弱者不起非惟不能去病而適以増害用若軰者不可不為知慎〉疾毒言語輕人者可使唾癰呪病〈人之惡口毒舌者亦由禀賦諸無所利而獨利於唾呪疾病〉爪苦手毒為事善傷者可使按積抑痺〈按積抑痺亦上文導引行氣之屬然積堅痺固非爪苦手毒者不能破術若相類而用有輕重也〉各得其能方乃可行其名乃彰不得其人其功不成其師無名故曰得其人乃言非其人勿傳此之謂也〈氣交變大論曰得其人不教是謂失道傳非其人慢泄天寳詳運氣類十〉手毒者可使試按龜置龜於噐下而按其上五十日而死矣手甘者復生如故也〈龜能運任脉其息以耳而導引伏氣所以靈而多夀不易於死故可用此以驗人之手毒與否手甘者非以味言即不毒之謂〉
　　内外揣〈靈樞外揣篇全○十二〉
　　黄帝曰余聞九鍼九篇余親授其調頗得其意〈調法度也言頗得其詳也〉夫九鍼者始於一而終於九然未得其要道也夫九鍼者小之則無内大之則無外深不可為下高不可為葢恍惚無窮流溢無極余知其合於天道人事四時之變也然余願雜之毫毛渾束為一可乎〈始於一終於九者盡天地之大數也鍼數應之故小則無内大則無外深則無下髙則無上其於天道人事四時之變無所不合故散之則雜如毫毛約之則渾束為一一者欲得其要也〉岐伯曰明乎哉問也非獨鍼道焉夫治國亦然黄帝曰余願聞鍼道非國事也岐伯曰夫治國者夫惟道焉非道何可小大深淺雜合而為一乎〈至大至小至淺至深無不有道存焉故治國有道治鍼亦有道必知乎道乃可合萬變而為一矣〉黄帝曰願卒聞之岐伯曰日與月焉水與鏡焉鼓與響焉夫日月之明不失其影水鏡之察不失其形鼓響之應不後其聲動揺則應和盡得其情〈道本無形何從察之在明其理得其情耳故如日月之於影水鏡之於形鼓之於聲有動則有應有應則可知惟其至明故能盡得其情〉黄帝曰窘乎哉昭昭之明不可蔽其不可蔽不失隂陽也〈道者一也一生二隂陽而已不失隂陽則昭昭之明不可蔽矣〉合而察之切而騐之見而得之若清水明鏡之不失其形也〈合而察之參合隂陽而詳察也切而驗之從其切要而辨證也故可見可得如清水明鏡之無所失也〉五音不彰五色不明五藏波蕩若是則内外相襲若鼓之應桴響之應聲影之似形〈五音五色見於外因藏氣而彰明也五藏之氣藏於内因形聲而發露也外之不彰不明者知内之波蕩也即如鼓非桴也得桴而後鳴響非聲也得聲而後應影非形也得形而後見是皆内外相襲而然襲因也○桴音孚〉故逺者司外揣内近者司内揣外〈揣推測也司主也逺者主外近者主内察其逺能知其近察其内能知其外病變雖多莫能蔽吾之明矣○揣杵水切〉是謂隂陽之極天地之葢請藏之靈蘭之室弗敢使泄也〈内外逺近無所不知以其明之至也隂陽之道盡於此矣天地雖大又安能出於是哉〉
　　八正神明寫方補員〈素問八正神明論全○十三〉
　　黄帝問曰用鍼之服必有法則焉今何法何則〈服事也法方法則凖則也〉岐伯對曰法天則地合以天光〈天有星辰人有俞穴地有道里人有尺寸無不合乎天運天之明在日月是謂天光〉帝曰願卒聞之岐伯曰凡刺之法必𠉀日月星辰四時八正之氣氣定乃刺之〈𠉀察也日月星辰四時八正之氣義如下文及當考經絡二十五〉是故天温日明則人血淖液而衛氣浮故血易寫氣易行天寒日隂則人血凝泣而衛氣沉〈淖濡潤也天温日明陽盛隂衰也人之血氣亦應之故血淖液而易寫衛氣浮而易行天寒日隂陽衰隂勝也故人血凝泣而衛氣沉凝則難寫沉則難行矣○淖乃豹切泣濇同〉月始生則血氣始精衛氣始行月郭滿則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虚衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也〈精正也流利也月屬隂水之精也故潮汐之消長應月人之形體屬隂血脉屬水故其虚實浮沉亦應於月〉是以天寒無刺〈營衛凝泣也〉天温無凝〈血氣易行也〉月生無寫〈恐伐其生氣也〉月滿無補〈恐助其邪也〉月郭空無治〈隂氣不充也〉是謂得時而調之〈合乎天也〉因天之序盛虚之時移光定位正立而待之〈日月之光移則歳時之位定南面正立待而察之則氣𠉀可得也〉故日月生而寫是謂藏虚〈虚其虚也○日當作曰〉月滿而補血氣揚溢絡有留血命曰重實〈實其實也〉月郭空而治是謂亂經隂陽相錯真邪不别沉以留止外虚内亂淫邪乃起〈月郭空時血氣方弱正不勝邪則邪氣沉留不去於此用鍼故致隂陽錯亂真邪不辨而淫邪反起矣〉○帝曰星辰入正何𠉀岐伯曰星辰者所以制日月之行也〈此下皆言天忌也制節制也察寒温者在於日色察盛衰者在於月光察日月之盈虚往來則在於星辰之宫度故曰星辰者所以制日月之行也天以日月為隂陽人以營衛為隂陽故用鍼者必察日月星辰之氣度以取營衛之虚實〉八正者所以𠉀八風之虚邪以時至者也〈八正者八方之正位也八方之氣以時而至謂之八風從所居之鄉來者為實風從所衝之方來者為虚風實風主生長虚風主殺害察八正之位則邪之傷人虚實可知矣○八正八風三虚義詳運氣類三十五六正氣正風義詳疾病類四〉四時者所以分春秋冬夏之氣所在以時調之也八正之虚邪而避之勿犯也〈四時之氣所在如春氣在經脉夏氣在孫絡長夏氣在肌肉秋氣在皮膚冬氣在骨髓中又如正二月人氣在肝三四月人氣在脾五六月人氣在頭七八月人氣在肺九十月人氣在心十一二月人氣在腎此皆氣在人身也至於天氣所在則八正之風隨時而至者是也人身之氣宜調於内天地之氣宜調於外故聖人日避虚邪之道如避矢石然葢恐因外而傷其内也〉以身之虚而逢天之虚两虚相感其氣至骨入則傷五藏〈身之虚血氣虚也天之虚八正之虚邪氣及三虚也以虚感虚故邪氣深入至骨而傷於五藏〉工𠉀救之弗能傷也故曰天忌不可不知也〈工能知而勿犯犯而能救故可弗傷凡太乙所居之鄉氣有邪正虚實出乎天道所當避忌故曰天忌又九鍼論以身形九野時日之應亦曰天忌詳經絡類三十五并有圖在圖翼四卷〉○帝曰善其法星辰者余聞之矣願聞法往古者岐伯曰法往古者先知鍼經也〈此下諸義皆釋鍼經之文即前九鍼推論章也法往古者取法於既往也此云鍼經為古法可見是書之傳其來最逺似猶有出軒岐之前者〉驗於來今者先知日之寒温月之虛盛以𠉀氣之浮沉而調之於身觀其立有驗也〈驗於來今察見在也觀日月之氣𠉀而調之於身以古證今以今合古知往知來其用安有不驗○五色篇亦曰積神於心以知往今見脉色類三十二〉觀其⿱冝八 -- 𡨋⿱冝八 -- 𡨋者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之以日之寒温月之虚盛四時氣之浮沉參伍相合而調之工常先見之然而不形於外故曰觀於冥冥焉〈形氣營衛不形於外故曰冥冥而工獨知之者以知日月四時之變化則天地隂陽之道盡知參伍相合之妙用則人身調治之法盡若是者不求其神而神無不在故見於冥冥焉〉通於無窮者可以傳於後世也是故工之所以異也然而不形見於外故俱不能見也視之無形嘗之無味故謂冥冥若神髣髴〈通於無窮者無方無體也故可傳於萬世其所以異於人者以人俱不能見而我獨見之明察秋毫在於若無若有之際故謂冥冥若神髣髴○髣音倣髴音弗〉虚邪者八正之虚邪氣也〈義如上文〉正邪者身形若用力汗出腠理開逢虚風其中人也㣲故莫知其情莫見其形〈正邪即八方之正風也葢正風之大者為實風㣲者即正風從其衝後來者為虚風刺節真邪篇曰正氣者正風也從一方來非實風又非虚風也邪氣者虚風之賊傷人也賊風篇曰其有熱則汗出汗出則受風雖不遇賊風邪氣必有因加而發焉是皆正風之謂雖為正風亦能傷人故曰正邪亦曰虛風耳第其中人也㣲不若虚邪賊風之甚故莫知其情形而人不之覺也〉上工救其萌牙必先見三部九𠉀之氣盡調不敗而救之故曰上工下工救其已成救其已敗救其已成者言不知三部九𠉀之相失因病而敗之也〈救其萌牙治之早也救其已成治之遲也早者易功收萬全遲者難反因病以敗其形在知與不知之間耳所以有上工下工之異○三部九𠉀義詳後十五〉知其所在者知診三部九𠉀之病脉處而治之故曰守其門户焉莫知其情而見其形也〈知其所在者知病脉之處也三部九𠉀即病脉由行出入之所故曰門户情有不可知而形有可見者在乎此得其形則情可察矣〉帝曰余聞補寫未得其意岐伯曰寫必用方方者以氣方盛也以月方滿也以日方温也以身方定也以息方吸而內鍼乃復𠉀其方吸而轉鍼乃復𠉀其方呼而徐引鍼故曰寫必用方其氣易行焉〈方正也當其正盛正滿之謂也方吸内鍼氣之來也迎而奪之惡得無虛即此之謂故可以寫○按官能篇曰寫必用員補必用方與此相反義見前第十〉補必用員員者行也行者移也刺必中其榮復以吸排鍼也〈員員活也行者行其氣移者導其滯凡正氣不足則營衛不行血氣留滯故必用員以行之補之榮血脉也排除去也即𠉀吸引鍼之謂○呼吸補寫詳見下章〉故員與方非鍼也〈非鍼之形言鍼之用也〉故養神者必知形之肥痩榮衛血氣之盛衰血氣者人之神不可不謹養〈形者神之體神者形之用無神則形不可活無形則神無以生故形之肥痩營衛血氣之盛衰皆人神之所頼也故欲養神者不可不謹養其形〉帝曰妙乎哉論也合人形於隂陽四時虚實之應𠖇𠖇之期其非夫子孰能通之然夫子數言形與神何謂形何謂神願卒聞之〈形可見神不可見易曰形乃謂之噐利用出入民咸用之謂之神〉岐伯曰請言形形乎形目𠖇𠖇〈形乎形見乎外也目𠖇𠖇見粗者不見其精也〉問其所病索之於經慧然在前按之不得不知其情故曰形〈所病有因可問而知所在有經可索而察則似乎慧然在前矣然仍按之不得者在見其形而不知其情耳形者迹也〉帝曰何謂神岐伯曰請言神神乎神耳不聞〈神乎神二而一也耳不聞聼於無聲也〉目明心開而志先〈目著明心藏神心竇開則志慧出而神明見〉慧然獨悟口弗能言俱視獨見〈口弗能言妙不可以言傳也故與衆俱視惟吾獨見〉適若昏昭然獨明〈觀於冥⿱冝八 -- 𡨋適若昏也無所見而見之昭然明也〉若風吹雲故曰神〈若風吹雲宇宙清而光明見也豁然了悟人則在心至哉莫測故謂之神〉三部九𠉀為之原九鍼之論不必存也〈以三部九𠉀為之本原則神悟可得矣九鍼之論特具其形迹耳既得其神奚藉於迹雖不存之亦無不可〉經脉應天地呼吸分補寫〈素問離合真邪論○十四〉
　　黄帝問曰余聞九鍼九篇夫子乃因而九之九九八十一篇余盡通其意矣〈鍼經之數共八十一篇也〉經言氣之盛衰左右傾移以上調下以左調右有餘不足補寫於榮輸余知之矣此皆榮衛之傾移虚實之所生非邪氣從外入於經也〈榮衛傾移謂隂陽偏勝則虚實内生而為病非邪氣在經之謂也〉余願聞邪氣之在經也其病人何如取之奈何岐伯對曰夫聖人之起度數必應於天地故天有宿度地有經水人有經脉〈宿謂二十八宿度謂三百六十五度經水謂清渭海湖汝澠淮漯江河濟漳以合人之三隂三陽十二經脉也〉天地温和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波涌而隴起〈人氣與天地相通故温和寒冷暑熱卒風暴至而經脉之應必隨時為變邪之中人亦然也詳如下文○泣濇同隴隆同〉夫邪之入於脉也寒則血凝泣暑則氣淖澤虚邪因而入客亦如經水之得風也經之動脉其至也亦時隴起其行於脉中循循然〈邪氣之自外而入者或為凝泣或為淖澤皆由於寒熱之變其入客於經亦如經水之得風即血脉之得氣也故致經脉亦時隴起葢邪在脉中無非隨正氣往來以為之動静耳循循隨順貌○淖乃豹切〉至其寸口中手也時大時小大則邪至小則平其行無常處〈邪氣隨脉必至寸口有邪則隴起而大無邪則平和而小隨其所在而為形見故行無常處〉在隂與陽不可為度〈隨陽經則入陽分隨隂經則入隂分〉從而察之三部九𠉀卒然逢之早遏其路〈見邪所在則當遏之遏者制也早絶其路庶無深大之害○三部九𠉀詳脉色類五〉○吸則内鍼無令氣忤〈此下言呼吸補寫之法也吸則内鍼寫其實也葢吸則氣至而盛迎而奪之其氣可泄所謂刺實者刺其來也去其逆氣故令無忤〉静以乆留無令邪布〈前氣末除後氣將至故當靜留其鍼俟而寫之無令邪氣復布也〉吸則轉鍼以得氣為故〈邪氣未泄𠉀病者再吸乃轉其鍼轉搓轉也謂之催氣得氣為故以鍼下得氣之故為度也〉𠉀呼引鍼呼盡乃去大氣皆出故命曰寫〈入氣曰吸出氣曰呼引引退也去出鍼也𠉀呼引至其門則氣去不能復聚呼盡乃離其穴則大邪之氣隨泄而散經氣以平故謂之寫○調經論曰寫實者氣盛乃内鍼鍼與氣俱内以開其門如利其户鍼與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾揺大其道如利其路是謂大寫必切而出大氣乃屈〉帝曰不足者補之奈何岐伯曰必先捫而循之〈先以手捫摸其處欲令血氣温舒也　捫音門〉切而散之〈次以指切捺其穴欲其氣之行散也〉推而按之〈再以指揉按其肌膚欲鍼道之流利也〉彈而怒之〈以指彈其穴欲其意有所注則氣必隨之故脉絡䐜滿如怒起也〉抓而下之〈用法如前然後以左手爪甲掐其正穴而右手方下鍼也○抓爪同又平去二聲〉通而取之〈下鍼之後必𠉀氣通以取其疾如下文者〉外引其門以閉其神〈門穴門也此得氣出鍼之法詳下文〉呼盡內鍼靜以乆留以氣至為故〈此詳言用補之法也呼盡則氣出氣出内鍼追而濟之也故虚者可實所謂刺虚者刺其去也氣至義見後為故義如前〉如待所貴不知日暮〈静以乆留以𠉀氣至如待貴人毋厭毋忽也〉其氣以至適而自䕶〈以已同適調適也䕶愛䕶也寳命全形論曰經氣已至慎守勿失即此謂也義如下文〉𠉀吸引鍼氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣留止故命曰補〈𠉀吸引鍼則氣充於内推闔其門則氣固於外神存氣留故謂之補○調經論曰補虚者持鍼勿置以定其意𠉀呼内鍼氣出鍼入鍼空四塞精無從去方實而疾出鍼氣入鍼出熱不得還閉塞其門邪氣布散精氣乃得存動氣𠉀時近氣不失逺氣乃來是謂追之○愚按近代用鍼撮要凡足以發明本經開導後人等法有不可不知者如用鍼之道以氣為主知虚知實方可無誤虛則脉虚而為癢為麻實則脉實而為腫為痛虚則補之氣至則實實則寫之氣去則虚故用補用寫必於呼吸之際隨氣下鍼則其要也○下鍼之法先以左手捫摸其處隨用大指爪重按切掐其穴右手置鍼於穴上凡用補者令病人欬嗽一聲隨嗽下鍼氣出鍼入初刺入皮天之分也少停進鍼次至肉中人之分也又停進鍼至於筋骨之間地之分也然深淺隨宜各有所用鍼入之後將鍼揺動搓弹謂之催氣覺鍼下沉𦂳倒鍼朝病向内搓轉用法補之或鍼下氣熱是氣至足矣令病者吸氣一口退鍼至人之分𠉀吸出鍼急以指按其穴此補法也凡用寫者令其吸氣隨吸入鍼鍼與氣俱內初至天分少停進鍼直至於地亦深淺隨宜而用却細細揺動進退搓捻其鍼如手顫之狀以催其氣約行五六次覺鍼下氣𦂳即倒鍼迎氣向外搓轉以用寫法停之良久退至人分隨嗽出鍼不閉其穴此為寫法故曰欲補先呼後吸欲寫先吸後呼即此法也○所謂轉鍼者搓轉其鍼如搓線之狀慢慢轉之勿令太𦂳寫左則左轉寫右則右轉故曰撚鍼向外寫之方撚鍼向内補之訣也輕所謂𠉀氣者必使患者精神已潮而後可入鍼鍼既入矣又必使患者精神寜定而後可行氣若氣不潮鍼則閒滑不知疼痛如挿豆腐未可刺也必𠉀神氣既至鍼下𦂳澁便可依法施用入鍼後輕浮虚滑遲慢如門居靜室寂然無聞者乃氣之未到入鍼後沉重澁滯𦂳實如魚吞鈎或沉或浮而動者乃氣之已來虛則推内進搓以補其氣實則循捫彈怒以引其氣氣未至則以手循攝以爪切搯以鍼揺動進撚搓彈其氣必至氣既至必審寒熱而施治刺熱湏其寒者必留鍼𠉀其隂氣隆至也刺寒湏其熱者必留鍼𠉀其陽氣隆至也然後可以出鍼然氣至速者效亦速而病易痊氣至遲者效亦遲而病難愈生者澁而死者虚𠉀氣不至必死無疑此因氣可知吉㓙也○所謂出鍼者病勢既退鍼氣必鬆病未退者鍼氣固澁推之不動轉之不移此為邪氣吸㧞其鍼真氣未至不可出而出之其病即復必湏再施補寫以待其氣直𠉀㣲鬆方可出鍼豆許揺而少停補者𠉀吸徐出鍼而急按其穴寫者𠉀呼疾出鍼而不閉其穴故曰下鍼貴遲太急傷血出鍼貴緩太急傷氣也○所謂迎隨者如手之三隂從藏走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹逆其氣為迎為寫順其氣為隨為補也○所謂血氣多少者如陽明多血多氣刺之者出血氣太陽厥隂多血少氣刺之者出血惡氣少陽少隂太陽多氣少血刺之者出氣惡血也○所謂子母補寫者濟母益其不足奪子平其有餘如心病虚者補其肝木心病實者寫其脾土故曰虚則補其母實則寫其子然本經亦有補寫心虚者耴少海之水所以伐其勝也心實者取少府之火所以泄其實也○又如貴賤之體有不同者賤者硬而貴者脆也男女之取法有異者男子之氣早在上而晚在下女子之氣早在下而晚在上午前為早屬陽午後為晚屬隂男女上下其分在腰足不過膝手不過肘補寫之宜各有其時也○又如隂陽經穴取各有法者凡陽部陽經多在筋骨之側必取之骨傍陷下者為真如合谷三里陽陵泉之類是也凡隂部隂經必取於㬷隙之間動脉應手者為真如箕門五里太衝之類是也○至於鍼製有九所以應陽九之數也鍼義有五所以合五行之用也古人以砭石後人代以九鍼其體則金也長短小大各隨所宜其勁直象木也川原壅塞可决於江河血氣凝滯可疏於經絡其流通象水也將欲行鍼先摸其穴含鍼於口然後刺之藉我之陽氣資彼之虚寒其氣温象火也入鍼以按出鍼以捫按者鎮其氣道捫者閉其氣門其填補象土也諸如此類皆鍼家之要所不可不知者〉
　　𠋫氣察三部九𠋫〈素問離合真邪論○十五〉
　　帝曰𠋫氣奈何〈此欲𠋫其邪氣也非鍼下氣至之謂〉岐伯曰夫邪去絡入於經也舎於血脉之中〈邪氣由淺而深故必自絡然後入經舎居也〉其寒温未相得如涌波之起也時來時去故不常在〈邪氣寒正氣温故不相得血氣本靜而邪擾之亦猶水本静而風擾之故如涌波之起也邪氣之至善行數變或往或來故無常處〉故曰方其來也必按而止之止而取之〈方其來也邪氣尚㣲故可按其處而止之取而寫之蚤遏其勢則大邪可散無深害矣〉無逢其衝而寫之〈不為蚤治其邪必甚邪氣雖盛恐其氣未必實故宜詳審不可因逢其衝輒寫之也〉真氣者經氣也經氣太虚故曰其來不可逢此之謂也〈真氣不實迎而寫之邪氣雖去真氣必太虚矣故曰其來不可逢也○按小鍼解曰其來不可逢者氣盛不可補也彼言補此言寫文若相反各有深義當兩察之〉故曰𠉀邪不審大氣已過寫之則真氣脱脱則不復邪氣復至而病益蓄〈過往也不能審察虚實而寫其已去之邪反傷真氣邪必乘虛復至而益甚矣〉故曰其往不可追此之謂也〈小鍼解曰其往不可追者氣虛不可寫也〉不可挂以髮者待邪之至時而發鍼寫矣若先若後者血氣已盡其病不可下〈發鍼寫者施寫法也欲寫其邪在氣至之頃不可挂以髮者言絲毫之不可失也若先若後者先之則邪未至後之則大氣已過徒有伐盡其血氣而病不可下下者降服之謂〉故曰知其可取如發機不知其取如扣椎故曰知機道者不可挂以髮不知機者扣之不發此之謂也〈機弩機也椎木椎也知而取之必隨撥而應如發機之易不知而攻之則頑鈍莫入如扣椎之難也○按上文諸義俱見前第一第七二章〉帝曰補寫奈何〈此承上文而問邪方去絡入於經也將先固正氣而補之或先攻邪氣而寫之也〉岐伯曰此攻邪也疾出以去盛血而復其真氣〈言既中於邪即當攻邪但治之宜早必使疾出其邪以去盛血則真氣自復此寫中亦有補也〉此邪新客溶溶未有定處也推之則前引之則止逆而刺之温血也刺出其血其病立已〈溶溶流動貌邪之新客於人者其淺在絡未有定處故推之則可前引之則可止言取之甚易也凡取絡者必取其血刺出温血邪必隨之而去矣故病可立已温血熱血也〉帝曰善然真邪以合波隴不起𠋫之奈何〈真邪以合邪正初相犯也波隴不起病形未見也察此不真最易惑亂〉岐伯曰審捫循三部九𠋫之盛虚而調之〈但審察三部九𠋫之脉則盛虚可得而調治可施矣〉察其左右上下相失及相減者審其病藏以期之〈相失者如七診之類失其常體不相應也相減者形氣虛脱也察三部九𠋫之左右上下則知其病之所在藏之所屬隂陽氣𠉀皆可期矣○三部九𠋫相失相減等義見脉色類五及二十五〉不知三部者隂陽不别天地不分〈隂陽不别則不知藏府逆順天地不分則不知升降浮沉〉地以𠋫地天以𠋫天人以𠋫人調之中府以定三部〈知三部者可以𠋫上中下之病中府藏氣也凡三部九𠋫脉證皆以藏氣為主氣順則吉氣逆則凶故調之中府可以定三部〉故曰刺不知三部九𠋫病脉之處雖有大過且至工不能禁也〈大過大邪之過也〉誅罰無過命曰大惑反亂大經真不可復用實為虚以邪為真用鍼無義反為氣賊奪人正氣以從為逆榮衛散亂真氣已失邪獨内著絶人長命予人夭殃不知三部九𠋫故不能乆長〈不知邪正虚實而妄施攻擊是謂誅伐無過奪人真元殺人於冥𠖇之中莫此為甚欲遺隂徳於子孫者當以此為切戒〉因不知合之四時五行因加相勝釋邪攻正絶人長命〈不知合之四時五行因加相勝失天和也釋邪攻正不當伐而伐也故絶人長命〉邪之新客來也未有定處推之則前引之則止逢而寫之其病立已〈此重言之者深示人以治病宜早也〉
　　𠋫氣〈十六〉
　　刺之而氣不至無問其數〈靈樞九鍼十二原篇○無問其數者必以氣至為度也即如待貴人不知日暮之謂〉刺之而氣至乃去之勿復鍼〈氣至勿復鍼恐其真氣脱也○𠉀氣詳義有按在前十四〉鍼各有所宜各不同形各任其所為〈皮肉筋骨病各有處用鍼各有所宜也〉刺之要氣至而有効効之信若風之吹雲明乎若見蒼天刺之道畢矣〈刺以氣為要以效為信得其要則效故如風之吹雲邪氣去則正氣見故明乎若見蒼天也〉○覩其色察其目知其散復一其形聽其動靜知其邪正〈詳義具見下文〉右主推之左持而御之氣至而去之〈右主推之所以入鍼也左持而御之所以䕶持也邪氣去而榖氣至然後可以出鍼〉○小鍼解曰覩其色察其目知其散復一其形聽其動靜者言上工知相五色於目有知調尺寸小大緩急滑濇以言所病也〈察形色於外可以知其散復察脉於内可以知其動静〉知其邪正者知論虚邪與正邪之風也右主推之左持而御之者言持鍼而出入也氣至而去之者言補寫氣調而去之也〈補不足寫有餘必得其平是氣調也方可去鍼〉調氣在於終始一者持心也〈終始本經篇名見下文一者持心也釋前文一其形聽其動靜知其邪正者皆主持於心也〉節之交三百六十五會者絡脉之滲灌諸節者也〈此一句詳經絡類十四〉所以察其目者五藏使五色循明循明則聲章聲章者則言聲與平生異也〈五藏六府之精氣皆上注於目而為之精故能使五色循明葢色明於外者由氣盛於内故其聲音亦必章大與平生異矣〉○四時氣篇曰覩其色察其目以知其散復者視其目色以知病之存亡也〈神完則氣復神失則氣散故察其目色即可知病之存亡也〉一其形聽其動静者持氣口人迎以視其脉堅且盛且滑者病日進脉軟者病將下〈脉堅而且盛且滑者邪氣之熾也故病日進脉軟而和者元氣之來也故病將下下退也〉諸經實者病三日已〈凡邪氣未解者最忌脉弱無力如平人氣象論曰病在中脉虛玉機真藏論曰病在外脉不實堅者皆難治邪客篇曰虚而細者乆以持皆不實之謂也若病在諸經而脉實有力者邪將外達也故可三日而已矣〉氣口𠋫隂人迎𠋫陽也〈氣口在手太隂肺脉也氣口獨為五藏主故以𠋫隂人迎在頭陽明胃脉也胃為六府之大源故以𠋫陽人迎氣口詳義見藏象類十一〉○凡刺之道氣調而止〈靈樞終始篇〉補隂寫陽音氣益彰耳目聰明反此者血氣不行〈此隂陽以表襄言凡正氣在中所當補也故曰補隂邪自外入所當寫也故曰寫陽陽邪去而真隂復故音氣益彰耳目聰明也〉所謂氣至而有効者寫則益虚虚者脉大如其故而不堅也堅如其故者適雖言故病未去也〈凡氣至之効寫者欲其虚也既寫之後雖其脉大如舊但得和耎不堅即其効也若脉堅如舊者雖欲文飾其故而病實未除也〉補則益實實者脉大如其故而益堅也夫如其故而不堅者適雖言快病未去也〈補者欲其實實則脉必堅既補之後而脉之大小不堅如舊者不可言快病未除也二節云大者乃槩指脉體進退而言也非洪大之謂〉故補則實寫則虚痛雖不隨鍼病必衰去〈補則實者其脉必堅寫則虚者其脉必不堅若或有痛雖未隨鍼即愈亦必以漸而去矣〉必先通十二經脉之所生病而後可得傳於終始矣〈十二經脉各有左右上下其受病之處亦有先後必治其病所從生而後可得終始之義終始本篇名即本末之謂〉故隂陽不相移虚實不相傾取之其經〈移移易也傾相傷也或隂或陽無所改易不相移也虚者自虚實者自實不相傾也此則無所從生而各病其病但求其經而取之〉凡刺之屬三刺至榖氣邪辟妄合隂陽易居逆順相反沉浮異處四時不得稽留淫泆湏鍼而去〈三刺義如下文邪辟妄合等六句詳言病變也凡此者皆湏用鍼治以三刺之法則諸病可去也〉故一刺則陽邪出〈初刺之在於淺近故可出陽分之邪〉再刺則隂邪出〈再刺之在於深逺故可出隂分之邪〉三刺則榖氣至榖氣至而止所謂榖氣至者已補而實已寫而虚故以知榖氣至也〈三刺之在𠋫榖氣榖氣者元氣也止出鍼也葢邪氣來也𦂳而疾榖氣來也徐而和必邪氣去而後榖氣至故已補而實則虛者堅已寫而虚則堅者耎是以知榖氣之至也〉邪氣獨去者隂與陽未能調而病知愈也故曰補則實寫則虚痛雖不隨鍼病必衰去矣〈榖氣至者知邪氣之去也雖隂陽經氣未見即調而病則已愈故上文曰補則實寫則虚也〉


　　類經卷十九
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷二十　　　　　　明　張介賔　撰鍼刺類
　　五變五輸刺應五時〈靈樞順氣一日分為四時篇○十七〉
　　黄帝曰余聞刺有五變以主五輸願聞其數岐伯曰人有五藏五藏有五變五變有五輸故五五二十五輸以應五時黄帝曰願聞五變岐伯曰肝為牡藏其色青其時春其音角其味酸其日甲乙〈肝屬木為隂中之少陽故曰牡藏〉心為牡藏其色赤其時夏其日丙丁其音徵其味苦〈心屬火為陽中之太陽故曰牡藏〉脾為牝藏其色黄其時長夏其日戊巳其音宫其味甘〈脾屬土為隂中之至隂故曰牝藏〉肺為牝藏其色白其音商其時秋其日庚辛其味辛〈肺屬金為陽中之少隂故曰牝藏〉腎為牝藏其色黑其時冬其日壬癸其音羽其味鹹是為五變〈腎屬水為隂中之太隂故曰牝藏○按五藏配合五行而惟肝心為牡藏脾肺腎皆為牝藏葢木火為陽土金水皆為隂也〉黄帝曰以主五輸奈何〈此言五輸之主五時也○本節缺岐伯曰三字〉藏主冬冬刺井〈五藏主藏其氣應冬井之氣深亦應乎冬故凡病之在藏者當取各經之井穴也〉色主春春刺滎〈五色蕃華其氣應春滎穴氣㣲亦應乎春故凡病見於色者當取各經之滎也〉時主夏夏刺輸〈五時長飬其氣應夏輸穴氣盛亦應乎夏故凡病之時作時止者當取各經之輸也〉音主長夏長夏刺經〈五音繁盛氣應長夏經穴正盛亦應長夏故凡病在聲音者當取各經之經也〉味主秋秋刺合〈五味成熟以養五藏其氣應秋合穴氣歛亦應乎秋故凡經滿而血者病在胃及因飲食内傷者當取各經之合也○按本篇五時之刺以應五輸謂冬刺井春刺滎夏刺輸長夏刺經秋刺合者以井應冬滎應春輸應夏經應長夏合應秋也如夲輸四時氣水熱穴等論所載皆同不可易者考之六十五難曰井者東方春合者北方冬也七十四難曰經言春刺井夏刺滎季夏刺俞秋刺經冬刺合皆與本經不合必難經之誤也當以本經為正不可不辨〉是謂五變以主五輸〈五變各應五輸是謂五五二十五輸〉黃帝曰諸原安合以致六輸〈五藏五輸之外六府尚有原穴是為六輸故問其所合之義〉岐伯曰原獨不應五時以經合之以應其數故六六三十六輸〈上文止言五藏五輸以應五時而不及六府之原者葢原合於經不復應時如長夏之刺經則原在其中應其數矣是即六府之六輸也○按本輸篇所載六府之原在九鍼十二原篇即謂之腧故六十六難曰以腧為原也後世鍼灸諸書宗之皆言陽經之腧即為原故治腧即所以治原隂經之腧并於原故治原即所以治腧今此莭云以經合之以應其數然則經原腧三穴相隣經亦可以代原矣詳義見經絡類十五十六章及圖翼四卷十二原解中〉黃帝曰何謂藏主冬時主夏音主長夏味主秋色主春願聞其故岐伯曰病在藏者取之井病變於色者取之滎病時間時甚者取之輸病變於音者取之經經滿而血者病在胃及以飲食不莭得病者取之於合故命曰味主合是謂五病也〈此申明上文之義也注如前〉
　　四時之刺〈十八〉
　　春取絡脉諸滎大經分肉之間甚者深取之間者淺取之〈靈樞本輸篇○此下言經絡淺深兼諸輸而分主四時也絡脉者十二經之大絡如手太陽列缺之類是也諸滎者十二經之滎穴如手太隂魚際之類是也絡淺滎㣲皆應春氣春以少陽之令將升未升其氣在中故刺之者在絡在滎皆中取於大經分肉之間因其間甚而可深可淺也〉夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上〈諸腧者十二經之腧穴如手太隂經太淵之類是也絡之小者為孫絡皆應夏氣夏以老陽之令陽盛於外故宜淺刺於諸腧孫絡及肌肉皮膚之上也〉秋取諸合餘如春法〈諸合者十二經之合穴如手太陽尺澤之類是也諸合應秋故宜取之秋以少隂之令將降未降氣亦在中故餘如春法謂亦宜中取於大經分肉之間而可淺可深也〉冬取諸井諸腧之分欲深而留之〈諸井者十二經之井穴如手太隂少商之類是也諸腧者藏府之腧如肺腧心腧之類是也非上文五腧之謂諸井諸藏皆主冬氣冬以老隂之令陽氣伏藏故宜取井腧欲其深而久留之也〉此四時之序氣之所處病之所舎藏之所宜〈處上聲謂氣之所居也〉○黄帝問於岐伯曰夫四時之氣各不同形百病之起皆有所生灸刺之道何者為定〈靈樞四時氣篇○定一本作寳〉岐伯荅曰四時之氣各有所在灸刺之道得氣穴為定〈時氣所在即氣穴也〉故春取經血脉分肉之間甚者深刺之間者淺刺之〈春取經即前篇大經分肉之間也甚者深間者淺義俱如前〉夏取盛經孫絡取分間絶皮膚〈盛經孫絡皆陽分也〉秋取經腧邪在府取之合冬取井滎必深以留之〈邪在府謂秋隂未盛陽邪猶在陽分也本篇詳義見下文〉
　　○帝曰春取絡脉分肉何也〈素問水熱穴論○本論之義即所以釋前篇也〉岐伯曰春者木始治肝氣始生肝氣急其風疾經脉常深其氣少不能深入故取絡脉分肉間〈春屬木木應肝肝主風春刺絡者刺肝邪也風木之邪雖為急疾然春氣本柔將達於外經脉常深邪非深入故當取絡脉之穴如前篇及分肉間也〉○帝曰夏取盛經分腠何也岐伯曰夏者火始治心氣始長脉痩氣弱陽氣流溢熱熏分腠内至於經故取盛經分腠絶膚而病去者邪居淺也〈夏屬火火應心心主熱夏令陽浮於外熱熏分腠氣在盛經孫絡之間故夏取盛經分腠者治在陽分所以去心邪也〉所謂盛經者陽脉也〈謂手足三陽及十二經之經穴如手太隂經渠之類凡夏氣所在者即陽脉也〉○帝曰秋取經俞何也岐伯曰秋者金始治肺將收殺金將勝火陽氣在合隂氣初勝濕氣及體〈經俞者諸經之經穴俞穴也俞應夏經應長夏皆陽分之穴秋屬金金應肺令主收殺其時金將勝火陽氣尚在諸經之合陽氣初衰隂氣初勝故寒濕之氣及體〉隂氣未盛未能深入故取俞以寫隂邪取合以虚陽邪陽氣始衰故取於合〈隂氣未深猶在陽分故取經俞以寫隂邪陽氣始衰邪將收歛故取合穴以虚陽邪也皇甫士安云是謂始秋之治變〉○帝曰冬取井滎何也岐伯曰冬者水始治腎方閉陽氣衰少隂氣堅盛巨陽伏沉陽脉乃去〈井應冬滎應春也冬屬水水主腎水王於冬其氣閉藏也少隂腎也巨陽膀胱也二經表裏隂氣方盛所以陽脉衰去〉故取井以下隂逆取滎以實陽氣〈取井以下隂逆抑有餘也取滎以實陽氣扶不足也〉故曰冬取井滎春不鼽衂此之謂也〈皇甫士安云是為初冬之治變○鼽音求〉
　　○春取絡脉夏取分腠秋取氣口冬取經輸〈靈樞寒熱病篇○春夏之取與前四時氣篇水熱穴論皆同秋取氣口者手太隂肺脉應秋金也冬取經輸者經穴通藏氣藏主冬也〉凡此四時各以時為齊〈齊義見下文〉絡脉治皮膚分腠治肌肉氣口治筋脉經輸治骨髓〈絡脉浮淺故治皮膚分腠有理故治肌肉氣口者脉之大㑹故治筋脉經輸連藏故治骨髓○按此言經輸者總言經穴也非上文經俞之謂葢彼以五輸言故云秋取經俞冬取井滎此以内外言故云絡脉治皮膚經輸治骨髓也當解其意〉
　　○春氣在毛夏氣在皮膚秋氣在分肉冬氣在筋骨〈靈樞終始篇○此言病氣之中人隨時氣而為深淺也○按四時刺逆從論曰春氣在經脉夏氣在孫絡長夏氣在肌肉秋氣在皮膚冬氣在骨髓中與夲篇若異者何也葢本篇言病邪之應時令有表有裏四時刺逆從論言人氣之合天地有升有降義本不同非矛盾也詳見下章〉刺此病者各以其時為齊〈齊劑同藥曰藥劑鍼曰砭劑也春夏陽氣在上故取毫毛皮膚則淺其鍼秋冬陽氣在下故取分肉筋骨則深其鍼是以時為齊也〉故刺肥人者以秋冬之齊刺痩人者以春夏之齊〈此又於四時之中而言肥痩之異也肥人肉厚淺之則不及故宜秋冬之齊痩人肉薄深之則太過故宜春夏之齊也〉
　　刺分四時逆則為害〈十九〉
　　黄帝問曰診要何如〈素問診要經終篇〉岐伯對曰正月二月天氣始方地氣始發人氣在肝〈方謂氣方升也歳方首也人事方興也發萬物發生也肝屬木氣應春故人氣在肝〉三月四月天氣正方地氣定發人氣在脾〈正方謂時氣正升歳事正新也定發專於發生也此時天地之氣自下而升土居升降之中而脾應之故人氣在脾〉五月六月天氣盛地氣髙人氣在頭〈盛夏陽升之極故人氣應之在頭〉七月八月隂氣始殺人氣在肺〈氣升則物生氣降則物死此時天氣漸降清秋當令隂氣始殺萬物人氣自頭而降肺金應之故人氣在肺〉九月十月隂氣始冰地氣始閉人氣在心〈自秋入冬隂氣始凝心氣始閉陽氣在中故人氣在心〉十一月十二月冰復地氣合人氣在腎〈復言其重寒凝之甚也斯時陽氣深伏於下故人氣在腎〉○故春刺散俞及與分理血出而止甚者傳氣間者環也〈按四時刺逆從論曰春氣在經脉此散俞者即諸經之散穴也義如下文分理肌肉分理也春宜疏達故欲血出而止傳布散也環周也病甚者鍼宜久留故必待其傳氣病稍間者但𠉀其氣行一周於身約二刻許可止鍼也〉夏刺絡俞見血而止盡氣閉環痛病必下〈絡俞謂諸經浮絡之穴以夏氣在孫絡也夏宜宣泄故必見血而止盡氣盡去其邪血邪氣也閉環謂去鍼閉穴湏氣行一周之頃也凡有痛病必退下矣〉秋刺皮膚循理上下同法神變而止〈循理循分肉之理也上言手經下言足經刺皆同法秋氣在皮膚邪猶未深故但察其神氣變易異於未刺之前可止鍼矣〉冬刺俞竅於分理甚者直下間者散下〈孔穴之深者曰竅冬氣在骨髓中故當深取俞竅於分理間也甚者直下察邪所在而直取其深處也間者散下或左右上下散布其鍼而稍宜緩也〉春夏秋冬各有所刺法其所在〈上文十二月言氣之升降此四季言氣之深淺故各有所刺法其所在〉○春刺夏分脉亂氣㣲入淫骨髓病不能愈令人不嗜食又且少氣〈此下言四時之誤刺也春刺孫絡是春刺夏分也夏應心心主脉故脉亂氣㣲腎水受氣於夏腎主骨故入淫於骨髓心火㣲則胃主失其所飬故不嗜食不嗜食故少氣也〉春刺秋分筋攣逆氣環為欬嗽病不愈令人時驚又且哭〈春刺皮膚是刺秋分也肝木受氣於秋肝主筋故筋攣也逆氣者肝氣上逆也環周也秋應肺故氣周及肺為欬嗽也肝主驚故時驚肺主悲憂故又且哭〉春刺冬分邪氣著藏令人脹病不愈又且欲言語〈春刺骨髓是春刺冬分也冬應腎腎傷則邪氣内侵而著藏故令人脹火受氣於冬心屬火而主言故且欲言語也〉夏刺春分病不愈令人解墯〈夏刺經俞是夏刺春分也肝應春其主筋傷其肝氣故令人筋力解墯〉夏刺秋分病不愈令人心中欲無言惕惕如人將捕之〈夏刺秋分傷其肺也肺氣不足故令人欲無言惕惕如人將捕之者恐也恐為腎之志肺金受傷病及其子故亦虛而恐也〉夏刺冬分病不愈令人少氣時欲怒〈夏傷其腎則精虛不能化氣故令人少氣水𧇊則木失所養而肝氣强急故時欲怒也〉秋刺春分病不已令人惕然欲有所為起而忘之〈秋刺春分傷肝氣也心失其母則神有不足故令人惕然且善忘也〉秋刺夏分病不已令人益嗜臥又且善㝱〈秋刺夏分則心氣少而脾氣孤脾虚則倦而嗜臥心虚則神不安而善夢〉秋刺冬分病不已令人洒洒時寒〈秋刺冬分誤傷腎隂則精氣耗散故令人洒洒寒慄也〉冬刺春分病不已令人欲臥不能眠眠而有見〈肝藏魂肝氣受傷則神魂散亂故令人欲卧不能眠或眠而有見謂怪異等物也〉冬刺夏分病不愈氣上發為諸痺〈心應夏其主血脉脉傷則邪氣乘虚客之故發為諸痺〉冬刺秋分病不已令人善渇〈刺傷肺金必𧇊腎水故令人善渇〉○凡刺胷腹者必避五藏〈此下言刺害也五藏傷則五神去神去則死矣故凡刺胷腹者必避五藏〉中心者環死中脾者五日死中腎者七日死中肺者五日死〈環周一日也此莭止言四藏獨不及肝必脱簡耳按刺禁論所言五藏死期尤為詳悉但與本莭稍有不同見本類後六十四〉中鬲者皆為傷中其病雖愈不過一歳必死〈鬲膜前齊鳩尾後齊十一椎心肺居於鬲上肝腎居於鬲下脾居在下近於鬲間鬲者所以鬲清濁分上下而限五藏也五藏之氣分主四季若傷其鬲則藏氣隂陽相亂是為傷中故不出一年死〉刺避五藏者知逆從也所謂從者鬲與脾腎之處不知者反之〈鬲連胷脇四周脾居於中腎著於脊知而避之者為從不知者為逆是謂反也〉○刺胷腹者必以布憿著之乃從單布上刺〈此下言刺法也胷腹虚淺近藏故必以布憿著之而後刺所以護心腹慎風寒也○憿音皎布也著音灼被服也〉刺之不愈復刺〈以平為期也〉刺鍼必肅〈敬謹毋忽也〉刺腫揺鍼〈揺大其竅寫之速也〉經刺勿揺〈恐泄其氣也〉此刺之道也
　　○是故春氣在經脉夏氣在孫絡長夏氣在肌肉秋氣在皮膚冬氣在骨髓中〈素問四時刺逆從論〉帝曰余願聞其故岐伯曰春者天氣始開地氣始泄凍解冰釋水行經通故人氣在脉〈春時天地氣動水泉流行故人氣亦在經脉〉夏者經滿氣溢入孫絡受血皮膚充實〈夏時氣盛故溢入孫絡而充皮膚所以人氣在孫絡〉長夏者經絡皆盛内溢肌中〈六月建未是為長夏土勝之時經絡皆盛所以人氣在肌肉中〉秋者天氣始收腠理閉塞皮膚引急〈秋氣始收腠理始閉所以人氣在皮膚〉冬者葢藏血氣在中内著骨髓通於五藏〈冬氣伏藏内通五藏所以人氣在骨髓中〉是故邪氣者常隨四時之氣血而入客也至其變化不可為度然必從其經氣辟除其邪除其邪則亂氣不生〈時氣遷變病必隨之察病氣從經氣以辟除其邪邪去氣調故不致生亂矣〉○帝曰逆四時而生亂氣奈何〈此下言刺逆四時也〉岐伯曰春刺絡脉血氣外溢令人少氣〈此春刺夏分也夏氣未至先奪於外故令血氣外溢而少氣血〉春刺肌肉血氣環逆令人上氣〈此春刺長夏也春時木王二氣本虚復刺肌肉重傷脾元血氣環周皆逆不相運行故為喘滿上氣○按本篇與前診要經終論者義同文異但彼分四時此分五時故有刺肌肉之謂然本篇春夏冬三時皆闕刺秋分皮膚等義意者以長夏近秋故取肌肉即所以刺秋分也後放此〉春刺筋骨血氣内著令人腹脹〈此春刺冬分也春氣發越而復深取筋骨以傷其隂故血氣内著令人腹脹〉夏刺經脉血氣乃竭令人解㑊〈悮刺經脉所以血氣内竭解㑊者形跡困倦莫可名之之謂○㑊音跡〉夏刺肌肉血氣内却令人善恐〈長夏未至而先奪其氣所以血氣却弱故令人善恐〉夏刺筋骨血氣上逆令人善怒〈夏刺冬分則隂虛於内陽勝於外故令人血氣逆而善怒〉秋刺經脉血氣上逆令人善忘〈心主脉悮刺經脉則心氣虚故令人善忘〉秋刺絡脉氣不衛外令人卧不欲動〈秋時收歛氣已去絡而復刺之則氣虚不能衛外氣屬陽陽虚故臥不欲動〉秋刺筋骨血氣内散令人寒慄〈秋氣未至筋骨而深刺之則血氣内散而中氣虚所以寒慄〉冬刺經脉血氣皆脱令人目不眀〈諸脉者皆屬於目冬刺經脉預奪之也故令人血氣脱而目不明〉冬刺絡脉内氣外泄留為大痺〈當陽氣伏藏之時而刺其陽分則陽氣外泄陽虚隂勝故留為大痺〉冬刺肌肉陽氣竭絶令人善忘〈冬時刺其夏之氣故陽氣竭絶陽氣者精則養神陽虚則神衰所以善忘〉凡此四時刺者大逆之病不可不從也反之則生亂氣相淫病焉〈刺失四時是為大逆此時氣之不可不從也若反而為之必生亂氣故相淫為病〉凡刺不知四時之經病之所生以從為逆正氣内亂與精相薄必審九𠉀正氣不亂精氣不轉〈薄邪正相廹也九𠉀各有其部必審明病之所在從而刺之庶正氣不亂精氣不致轉變矣〉○帝曰善刺五藏中心一日死其動為噫中肝五日死其動為語中肺三日死其動為欬中腎六日死其動為嚏欠中脾十日死其動為吞〈此節義與刺禁論同但多一欠字詳見木類後六十四〉刺傷人五藏必死其動則依其藏之所變𠉀知其死也〈動變動也見其變動之𠉀則識其傷在某藏故可知其死期〉
　　肥瘦嬰壯逆順之刺〈靈樞逆順肥痩篇全○二十〉
　　黄帝問於岐伯曰余聞鍼道於夫子衆多畢悉矣夫子之道應若失而據未有堅然者也夫子之問學熟乎將審察於物而心生之乎〈應若失而據未有堅然者言隨應而解若無堅據之難破者也〉岐伯曰聖人之為道者上合於天下合於地中合於人事必有明法以起度數法式檢押乃後可傳焉故匠人不能釋尺寸而意短長廢繩墨而起平水也工人不能置規而為圓去矩而為方知用此者固自然之物易用之教逆順之常也〈檢押規則也有法有則以防其錯亂乃可傳於後世焉物之平者莫過於水故曰平水此言聖人之道合於三才工匠之巧成於規矩固皆出於自然之理知自然之妙者是謂易用之教逆順之常也〉黄帝曰願聞自然奈何岐伯曰臨深決水不用功力而水可竭也循掘決衝而經可通也此言氣之滑澁血之清濁行之逆順也〈水有通塞氣有滑濇血有清濁行有逆順決水通經皆因其勢而利導之耳宜通宜塞必順其宜是得自然之道也〉黄帝曰願聞人之白黑肥痩小長各有數乎〈人之形質不同刺法亦有異也〉岐伯曰年質壯大血氣充盈膚革堅固因加以邪刺此者深而留之此肥人也〈年大者氣血正盛故與肥壯之人同其法〉廣肩腋項肉薄厚皮而黑色脣臨臨然其血黑以濁其氣濇以遲其為人也貪於取與刺此者深而留之多益其數也〈臨臨下垂貌脣厚質濁之謂多益其數即久留也〉黄帝曰刺痩人奈何岐伯曰痩人者皮薄色少肉㢘廉然薄脣輕言其血清氣滑易脱於氣易損於血刺此者淺而疾之〈廉薄也薄脣輕言肉痩氣少也若此者刺不冝過恐其脱損氣血故必淺入其鍼而速去之也〉黄帝曰刺常人奈何岐伯曰視其白黑各為調之其端正敦厚者其血氣和調刺此者無失常數也〈常人者不痩不肥之人也視其白黑者白色多清宜同痩人黒色多濁宜同肥人而調其數也其端正敦厚者是即常人之度當調以常數經水篇曰足陽明刺深六分留十呼足太陽深五分留七呼足少陽深四分留五呼足太隂深三分留四呼足少隂深二分留三呼足厥隂深一分留二呼手之隂陽其受氣之道近其氣之來疾其刺深者皆無過二分其留皆無過一呼其少長大小肥痩以心撩之此即常數之謂而用當酌其宜也〉黄帝曰刺壯士真骨者奈何岐伯曰刺壯士真骨堅肉緩節監監然此人重則氣濇血濁刺此者深而留之多益其數勁則氣滑血清刺此者淺而疾之〈壯士之骨多堅剛故曰真骨監監堅固貌壯士之辨有二若堅肉緩節不好動而安重者必氣濇血濁此宜深刺久留同肥人之數也若勁急易發者必氣滑血清此宜淺刺疾去之同痩人之數也〉黄帝曰刺嬰兒奈何岐伯曰嬰兒者其肉脆血少氣弱刺此者以毫鍼淺刺而疾發鍼日再可也〈嬰兒血少氣弱故但宜毫鍼以淺而速若邪有未盡寜日加再刺不可深而久也〉黄帝曰臨深決水奈何岐伯曰血清氣濁疾寫之則氣竭焉〈濁當作滑血清氣滑者猶臨深決水泄之最易宜從緩治可也若疾寫之必致真氣皆竭矣〉黄帝曰循掘決衝奈何岐伯曰血濁氣濇疾寫之則經可通也〈血濁氣濇者猶循掘決衝必藉人力但疾寫之其經可通也〉黄帝曰脉行之逆順奈何岐伯曰手之三隂從藏走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三隂從足走腹〈手之三隂從藏走手者太隂肺經從藏出中府而走大指之少商少隂心經從藏出極泉而走小指之少衝厥隂心主經從藏出天池而走中指之中衝也○手之三陽從手走頭者陽明大腸經從次指商陽而走頭之迎香太陽小腸經從小指少澤而走頭之聽宫少陽三焦經從名指關衝而走頭之絲竹空也○足之三陽從頭走足者太陽膀胱經從頭之晴明而走足小指之至隂陽明胃經從頭之承泣而走足次指之厲兑少陽膽經從頭之瞳子髎而走足四指之竅隂也○足之三隂從足走腹者太隂脾經從大指隠白走腹而上於大包少隂腎經從足心湧泉走腹而上於俞府厥隂肝經從足大指大敦而走腹之期門也○凡手之三隂自藏走手為順自手而藏則逆手之三陽自手走頭為順自頭而手則逆足之三隂自足走腹為順自腹而足則逆足之三陽自頭走足為順自足而頭則逆此經之所以有逆順而刺之所以有迎隨也〉黄帝曰少隂之脉獨下行何也〈足之三隂從足走腹皆自下而上獨少隂之脉若有下行者乃衝脉也詳如下文〉岐伯曰不然夫衝脉者五藏六府之海也五藏六府皆禀焉其上者出於頏顙滲諸陽灌諸精〈衝脉起於胞中為十二經精血之海故五藏六府皆稟焉其上行者輸在於大抒足太陽經也故出於頏顙主滲灌諸陽之精〉其下者注少隂之大絡出於氣街循隂股内㢘入膕中伏行骭骨内下至内踝之後屬而别其下者並於少隂之經滲三隂〈其下行者並少隂之大絡出陽明之氣街由股入足至内踝之後屬其别而下者自少隂以滲及肝脾二經是為三隂此其所以下行也○骭音榦脛骨也〉其前者伏行出跗屬下循跗入大指間滲諸絡而溫肌肉〈跗屬足掌屬也滲諸絡而温肌肉動輸篇作注諸絡以温足脛○上三節與動輸篇大同詳經絡類十三〉故别絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣〈衝脉為十二經之海故能温肌肉溫足脛皆衝脉之氣也若衝脉之絡因邪而結則跗上之經不動而為厥為寒者亦衝脉之所致也〉黄帝曰何以明之岐伯曰以言導之切而驗之其非必動然後乃可明逆順之行也〈何以明者恐人因厥而疑畏也故必先導以言次切其脉其有素所必動而今則非者如衝陽太谿太衝等脉當動不動乃可知其不動者為逆動者為順而其厥逆㣲甚可以明矣〉黄帝曰窘乎哉聖人之為道也明於日月㣲於毫釐其非夫子孰能道之也
　　血絡之刺其應有異〈靈樞血絡論全○二十一〉
　　黄帝曰願聞其竒邪而不在經者岐伯曰血絡是也〈竒邪即繆刺論所謂竒病也在絡不在經行無常處故曰奇邪〉黄帝曰刺血絡而仆者何也血出而射者何也血少黑而濁者何也血出清而半為汁者何也發鍼而腫者何也血出若多若少而面色蒼蒼者何也發鍼而面色不變而煩悗者何也多出血而不動揺者何也願聞其故〈悗母本切悶亂也〉岐伯曰脉氣盛而血虚者刺之則脱氣脱氣則仆〈氣雖盛而血則虛者若寫其氣則隂陽俱脱故為仆倒〉血氣俱盛而隂氣多者其血滑刺之則射〈血出而能射者隂中之氣使之也故曰血氣俱盛〉陽氣畜積久留而不寫者其血黑以濁故不能射〈陽氣久留不寫則陽邪日盛隂血日枮故血黑以濁所出不多不能射也〉新飲而液滲於絡而未合和於血也故血出而汁别焉〈新飲入胃未及變化而滲於絡故血汁相半〉其不新飲者身中有水久則為腫隂氣積於陽其氣因於絡故刺之血未出而氣先行故腫〈水在肌表而因於絡隂氣積於陽分也刺之血未出而氣先行隂滯於陽而不易散也所以為腫〉隂陽之氣其新相得而未和合因而寫之則隂陽俱脱表裏相離故脱色而蒼蒼然〈新相得而未和合者言血氣初調營衛甫定也當此之時根本未固而妄施以寫則隂陽表裏俱致脱離而衰危之色故見於面也〉刺之血出多色不變而煩悗者刺絡而虚經虚經之屬於隂者隂脱故煩悗〈取血者刺其絡也若出血過多必虚及於經經之屬隂者主藏藏虛則隂脱故為煩悗〉隂陽相得而合為痺者此為内溢於經外注於絡如是者隂陽俱有餘雖多出血而弗能虚也〈隂陽相得言表裏之邪相合也經絡之病俱有餘雖多出血皆邪氣耳故弗能虚〉黄帝曰相之奈何岐伯曰血脉者盛堅横以赤上下無常處小者如鍼大者如筯則而寫之萬全也故無失數矣失數而反各如其度〈相視也視其血絡盛而且堅及横以赤者或上或下或小或大者皆當因其㣲甚則而寫之寫有則度故可萬全無失於刺絡之術數矣若失其數而反其法則為仆為脱為虚為腫等證各如刺度以相應也〉黄帝曰鍼入而肉著者何也岐伯曰熱氣因於鍼則鍼熱熱則肉著於鍼故堅焉〈肉著者吸著於鍼也鍼入而熱肉必附之故𦂳濇難轉而堅不可抜也〉
　　行鍼血氣六不同〈靈樞行鍼篇全○二十二〉
　　黄帝問於岐伯曰余聞九鍼於夫子而行之於百姓百姓之血氣各不同形或神動而氣先鍼行或氣與鍼相逢或鍼已出氣獨行或數刺乃知或發鍼而氣逆或數刺病益劇凡此六者各不同形願聞其方〈言受鍼之人有此六者之異〉岐伯曰重陽之人其神易動其氣易往也黄帝曰何謂重陽之人岐伯曰重陽之人熇熇高高言語善疾舉足善髙心肺之藏氣有餘陽氣滑盛而揚故神動而氣先行〈重陽之人陽勝者也熇熇明盛貌髙高不屈之謂心肺為二陽之藏陽氣滑盛而揚故神易於動氣先鍼而行也○熇郝枵二音又呼木切〉黄帝曰重陽之人而神不先行者何也岐伯曰此人頗有隂者也黄帝曰何以知其頗有隂也岐伯曰多陽者多喜多隂者多怒數怒者易解故曰頗有隂其隂陽之離合難故其神不能先行也〈光明爽朗陽之徳也沉滯抑鬱隂之性也故多陽則多喜多隂則多怒然數怒者頗有隂也易解者本乎陽也陽中有隂未免陽為隂累故其離合難而神不能先行也〉黄帝曰其氣與鍼相逢奈何岐伯曰隂陽和調而血氣淖澤滑利故鍼入而氣出疾而相逢也〈相逢者鍼入氣即至言其應之速也○淖乃到切〉黄帝曰鍼已出而氣獨行者何氣使然岐伯曰其隂氣多而陽氣少隂氣沉而陽氣浮者内藏故鍼已出氣乃隨其後故獨行也〈隂性遲緩其氣内藏故隂多於陽者其鍼已出氣乃隨後而獨行也〉黄帝曰數刺乃知何氣使然岐伯曰此人之多隂而少陽其氣沉而氣往難故數刺乃知也〈此亦隂滯故氣往為難往至也較之上節則此為更甚耳〉黄帝曰鍼入而氣逆者何氣使然岐伯曰其氣逆與其數刺病益甚者非隂陽之氣浮沉之勢也此皆麤之所敗工之所失其形氣無過焉〈逆從弗失何至氣逆補寫得宜何以病益甚凡若此者乃醫之所敗所失非隂陽表裏形氣之過也〉
　　持鍼縱舎屈折少隂無俞〈靈樞邪客篇○二十三〉
　　黄帝問於岐伯曰余願聞持鍼之數內鍼之理縱舎之意扞皮開腠理奈何脉之屈折出入之處焉至而出焉至而止焉至而徐焉至而疾焉至而入六府之輸於身者余願盡聞少叙别離之處離而入隂别而入陽此何道而從行願盡聞其方岐伯曰帝之所問鍼道畢矣黄帝曰願卒聞之〈出止徐疾入即五輸之義别離之處言經絡之支别離合也○捍音旱〉岐伯曰手太隂之脉出於大指之端内屈循白肉際至本節之後太淵留以澹外屈上於本節之下内屈與隂諸絡會於魚際數脉并注其氣滑利伏行壅骨之下外屈出於寸口而行上至於肘内廉入於大筋之下内屈上行臑隂入腋下内屈走肺此順行逆數之屈折也〈此下二節皆言五腧之屈折也大指之端少商井也内屈循白肉際至本節之後太淵腧也凡人身經脉隂陽以紫白肉際為界紫者在外屬陽分白者在内屬隂分大槩皆然澹水揺貌脉至太淵而動故曰留以澹也從此外屈上於本節之下内屈與諸隂絡會於魚際滎也諸隂皆㑹於此故數脉并注其氣滑利伏行掌後高骨之下外屈出寸口而行經渠經也上至肘内㢘入於大筋之下尺澤合也乃由此内屈臑隂入腋走肺然肺經之脉從藏走手為順此則從手數至藏故為順行逆數之屈折〉心主之脉出於中指之端内屈循中指内㢘以上留於掌中伏行兩骨之間外屈出兩筋之間骨肉之際其氣滑利上二寸外屈出行兩筋之間上至肘内㢘入於小筋之下留兩骨之會上入於胷中内絡於心脉〈中指之端中衝井也内屈循中指以上掌中勞宫滎也伏行兩骨之間外屈出兩筋之間骨肉之際太陵腧也其氣滑利上二寸外屈出行兩筋之間間使經也上至肘内㢘入於小筋之下留兩骨之會者曲澤合也由此上入胷中内絡於心脉乃手厥隂經順行逆數之屈折○按本篇於十二經之屈折獨言手太隂心主二經者盖欲引正下文少隂無腧之義故單以隔上二經為言耳諸經屈折詳義已具經脉本輸等篇故此不必再詳也〉黄帝曰手少隂之脉獨無腧何也岐伯曰少隂心脉也心者五藏六府之大主也精神之所舎也其藏堅固邪弗能容也容之則心傷心傷則神去神去則死矣故諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脉也故獨無腧焉〈手少隂心經也手厥隂心包絡經也經雖分二藏實一原但包絡在外為心之衛心為五藏六府之大主乃精神之所居其藏堅固邪不可傷傷及於心無不死者故凡諸邪之在心者皆在心外之包絡耳然心為君主之官而包絡亦心所主故稱為心主凡治病者但治包絡之腧即所以治心也故少隂一經所以獨無腧焉詳義出本輸篇見經絡類十六〉黄帝曰少隂獨無腧者不病乎岐伯曰其外經病而藏不病故獨取其經於掌後鋭骨之端其餘脉出入屈折其行之徐疾皆如手少隂心主之脉行也故本腧者皆因其氣之虚實徐疾以取之是謂因衝而寫因衰而補如是者邪氣得去真氣堅固是謂因天之序〈凡藏府經絡有是藏則有是經藏居於内經行於外心藏堅固居内邪弗能容而經則不能無病故少隂經病者當取掌後鋭骨之端即神門腧也其餘脉之出入屈折徐疾皆如手少隂心主之脉行者言少隂心主之腧其行相似故曰本腧者言少隂本經之腧非上文皆在心包之謂也然則邪在心包藏者當治心主之腧邪在少隂經者當治本經之腧因其虚實以取之則邪氣去而真氣固乃不失諸經天畀之序也○按本輸篇所載五藏五腧六府六腧獨手少隂經無腧故此篇特以為問正欲明心為大主無容邪傷之義然既曰無腧而此節復言取其經於掌後鋭骨之端及如心主脉行本腧等義可見心藏無病則治藏無腧少隂經有病則治經有腧故甲乙經備載少隂之腧云少衝為井少府為滎神門為腧靈道為經少海為合於十二經之腧始全其義盖本諸此〉黄帝曰持鍼縱舎奈何〈縱言從緩舎言弗用也〉岐伯曰必先明知十二經脉之本末皮膚之寒熱脉之盛衰滑濇〈明此數者則鍼之當用不當用其縱舎可知矣〉其脉滑而盛者病日進虛而細者久以持大以濇者為痛痺〈此言病氣之盛及元氣之虛者皆難取速效當從緩治以漸除之者也〉隂陽如一者病難治〈表裏俱傷血氣皆敗者是為隂陽如一刺之必反甚當舍而勿鍼也〉其本末尚熱者病尚在〈胷腹藏府為本經絡四支為末尚熱者餘邪未盡也宜從緩治〉其熱以衰者其病亦去矣〈可舍鍼也〉持其尺察其肉之堅脆大小滑濇寒溫燥濕因視目之五色以知五藏而決死生視其血脉察其色以知其寒熱痛痺〈持尺視目義俱詳脉色類輕重死生於此可決皆縱舍之道也〉黄帝曰持鍼縱舎余未得其意也〈不惟病形輕重有縱舎而持鍼之際其進止退留亦有縱舎未得其詳因而復問〉岐伯曰持鍼之道欲端以正安以静先知虚實而行疾徐左手執骨右手循之無與肉果寫欲端以正補必閉膚輔鍼導氣邪得淫泆真氣得居〈持鍼之道宜審而慎必從和緩從容庶可無誤故欲端以正安以静先知病之虚實以施疾徐之法左手執之右手循之必中其穴無中其肉而與肉果果即裹也寫者欲端以正補者必閉其膚以手輔鍼導引其氣必使邪氣淫泆而散真氣得復而居然後可以去鍼此持鍼縱舍之道也〉黄帝曰扞皮開腠理奈何〈扞説文忮也謂恐刺傷其皮而開腠理則奈之何也〉岐伯曰因其分肉左别其膚㣲內而徐端之適神不散邪氣得去〈凡用鍼者必因其分肉之理左手循别其肌膚右手㣲内而徐端之則自然從容中窾神不散而邪氣去皮腠亦無傷也〉六府之病取之於合〈靈樞邪氣藏府病形篇○二十四〉
　　黄帝曰余聞五藏六府之氣滎輸所入為合令何道從入入安連過願聞其故〈五藏六府皆有五腧五腧之所入為合即各經之合穴也然手之三陽復有連屬上下氣脉相通者亦謂之合故此以入安連過為問〉岐伯答曰此陽脉之别入於内屬於府者也〈此下言六陽之經内屬於府因以明手之三陽下合在足也〉黄帝曰滎輸與合各有名乎岐伯答曰滎輸治外經合治内府〈滎輸氣脉浮淺故可治外經之病合則氣脉深入故可治内府之病〉黄帝曰治内府奈何岐伯曰取之於合黄帝曰合各有名乎岐伯答曰胃合於三里〈胃足陽明也三里本經所入為合也〉大腸合入於巨虚上廉〈大腸手陽明也本經之合在曲池其下腧則合於足陽明之巨虛上㢘〉小腸合入於巨虚下㢘〈小腸手太陽也本經之合在小海其下腧則合於足陽明之巨虚下㢘〉三焦合入於委陽〈三焦手少陽也本經之合在天井其下腧則合於足太陽之委陽穴○按大腸小腸三焦皆手三陽之經然大小腸為下焦之府連屬於胃其經雖在上而氣脉不離於下故合於足陽明之巨虚上下㢘三焦為孤獨之府其於三部九𠉀無所不統故經之在上者屬手腧之在下者居足所以十二經中惟此手之三陽乃有下腧故本輸篇曰大腸小腸皆屬於胃三焦下腧在於足小指之前少陽之後出於膕中外㢘名曰委陽即此謂也詳經絡類十六〉膀胱合入於委中央〈膀胱足太陽也委中即本經之合〉膽合入於陽陵泉〈膽足少陽也陽陵泉即本經之合〉黄帝曰取之奈何岐伯荅曰取之三里者低跗取之巨虚者舉足取之委陽者屈伸而索之〈委陽在承扶下六寸屈伸索之者屈其股以察承扶之隂紋伸其足以度委陽之分寸也〉委中者屈而取之陽陵泉者正竪膝予之齊下至委陽之陽取之〈正竪膝予之齊謂正身蹲坐使兩膝齊也委陽之陽當作委中之陽盖委中之外㢘即陽陵泉之次也○竪上主切又去聲〉取諸外經者揄申而從之〈揄引也申明也取外經者在滎輸然亦必引正詳明方可從而治也○揄音余〉黄帝曰願聞六府之病岐伯答曰面熱者足陽明病魚絡血者手陽明病兩跗之上脉竪陷者足陽明病此胃脉也〈足陽明之脉行於面故為面熱手陽明之脉行於手魚之表故為魚絡血足面為跗兩跗之上脉即衝陽也竪者堅而實陷者弱而虚皆足陽明胃脉之病觀下文云大腸病者與胃同𠉀則此胃脉也盖兼手陽明而言〉大腸病者腸中切痛而鳴濯濯冬曰重感於寒即泄當臍而痛不能久立與胃同𠉀取巨虚上㢘〈曰當作月大腸屬胃故與胃同𠉀巨虚上㢘太腸合也故當取之〉胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脇膈咽不通飲食不下取之三里也〈三里乃陽明之合故胃病者當取之○䐜音嗔〉小腸病者小腹痛腰脊控睾而痛時窘之後當耳前熱若寒甚若獨肩上熱甚及手小指次指之間熱若脉陷者此其𠉀也手太陽病也取之巨虚下廉〈小腸氣化於小腹後附腰脊下引睾丸故為諸痛及不得大小便而時窘之後葢即疝之屬也耳前肩上小指次指之間皆手太陽之經故其病如此其𠉀則脉有陷者巨虛下㢘小腸合也故掌取之○睾音高隂丸也〉三焦病者腹氣滿小腹尤堅不得小便窘急溢則水留即為脹𠉀在足太陽之外大絡大絡在太陽少陽之間亦見於脉取委陽〈三焦受病則決瀆之官失其職水道不利故為腹堅滿為小便窘急為溢則水留而脹也委陽為三焦下腧故當取而治之〉膀胱病者小便偏腫而痛以手按之即欲小便而不得肩上熱若脉陷及足小指外㢘及脛踝後皆熱若脉陷取委中央〈此皆膀胱之府病取委中央者足太陽經之合也〉膽病者善太息口苦嘔宿汁心下澹澹恐人將捕之嗌中吤吤然數唾在足少陽之本末亦視其脉之陷下者灸之其寒熱者取陽陵泉〈澹澹失意貌吤吤然有聲也本末者在府為本在經為末也其脉之陷下者為不足故宜灸其寒熱者為有邪故宜取之陽陵泉即足少陽經之合也○嗌音益吤音介〉黄帝曰刺之有道乎岐伯荅曰刺此者必中氣穴無中肉節中氣穴則鍼染於巷中肉節即皮膚痛〈經氣所至是謂氣穴肉有節界是謂肉節染著也巷道也中其氣穴則鍼著脉道而經絡通失其氣穴則徒傷肉節而反為痛害矣○染一本作逰〉補寫反則病益篤中筋則筋緩邪氣不出與其真相搏亂而不去反還内著用鍼不審以順為逆也〈補寫反用病必益甚不中邪而中筋邪必乘虚反與真氣相亂還著於内皆以不審逆順用鍼者之罪也〉
　　邪在五藏之刺〈靈樞五邪篇全○二十五〉
　　邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出欬動肩背〈皮膚痛而寒熱者皮毛為肺之合也氣喘汗出者肺主氣而腠理疎也肺為藏府之華葢居於膈上故欬則動及肩背〉取之膺中外腧〈膺中之外腧雲門中府也手太隂本經穴但雲門忌深能令人逆息〉背三節五節之傍以手疾按之快然乃刺之〈三椎之傍肺腧也五椎之傍心腧也皆足太陽經穴以手疾按其處覺快爽者即其真穴乃可刺之〉取之缺盆中以越之〈缺盆足陽明經穴也手太隂之脉上出於此故當取之以散越肺邪但忌太深令人逆息〉○邪在肝則兩脇中痛寒中惡血在内行善掣節時脚腫〈兩脇中痛肝之經也寒中木乘脾胃也惡血在内肝所主也行善牽掣其關節肝主筋而邪居之也肝經自足大指上行内踝故時為脚腫〉取之行間以引脅下〈行間足厥隂本經之滎故可以引去肝邪而止脇痛〉補三里以溫胃中〈三里足陽明經穴補以溫胃可去寒中〉取血脉以散惡血〈取肝經血絡外見者可以散在内之惡血〉取耳間青脉以去其掣〈足少陽經循耳前後足厥隂主諸筋而與少陽為表裏故取耳間青脉可以去掣節〉○邪在脾胃則病肌肉痛陽氣有餘隂氣不足則熱中善饑陽氣不足隂氣有餘則寒中腸鳴腹痛隂陽俱有餘若俱不足則有寒有熱〈邪在脾胃則肌肉痛脾主肌肉也陽有餘則隂不足陽邪入府病在陽明故為熱中善饑陽不足則隂有餘隂邪入藏病在太隂故為寒中腸鳴腹痛若脾胃之邪氣皆盛隂陽俱有餘也脾胃之正氣皆虛隂陽俱不足也故有寒有熱隨之而見〉皆調於三里〈此足陽明之合可兼治脾胃之病〉○邪在腎則病骨痛隂痺隂痺者按之而不得腹脹腰痛大便難肩背頸項痛時眩〈腎屬少隂而主骨故其病為骨痛隂痺又至真要大論隂痺義更詳見運氣類二十五〉取之湧泉崑崙視有血者盡取之〈湧泉為足少隂之升崑崙為足太陽之經按經脉篇以腰脊肩背頸項痛為足太陽病故當取崑崙餘為少隂病故當取湧泉二經表裏凡有血絡者皆當取之〉○邪在心則病心痛喜悲時眩仆視有餘不足而調之其輸也〈邪在心者皆在心之包絡其應補應寫皆當取手厥隂心主之輸〉
　　衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺〈靈樞衛氣失常篇○二十六〉
　　黄帝曰衛氣之留於腹中搐積不行苑蘊不得常所使人肢脇胃中滿喘呼逆息者何以去之〈衛氣者水穀之悍氣也其氣循皮膚之中分肉之間熏於肓膜散於胷腹此衛氣之常也失其常則隨邪内䧟留於腹中搐積不行而苑蘊為病故禁服篇曰衛氣為百病母也○苑鬱同〉伯髙曰其氣積於胷中者上取之積於腹中者下取之上下皆滿者傍取之黄帝曰取之奈何伯高對曰積於上寫人迎天突喉中〈積於上者為喘呼逆息故當寫之於上人迎足陽明經穴天突喉中俱任脉穴喉中即㢘泉也〉積於下者寫三里與氣街〈積於腹中者當寫其下三里氣街俱足陽明經穴〉上下皆滿者上下取之與季脇之下一寸重者雞足取之〈上下皆病則上下俱當取之如以上五穴是也季脇之下一寸當是足厥隂經章門穴病之重者仍當雞足取之謂攅而刺之也即官鍼篇合谷刺之謂詳見前六○一本云季脇之下深一寸〉診視其脉大而弦急及絶不至者及腹皮急甚者不可刺也黄帝曰善〈脉大而弦急隂虚而真藏見也絶不至者營氣脱也腹皮急甚者中和氣絶而脾元敗也不宜刺矣〉黄帝問於伯高曰何以知皮肉氣血筋骨之病也伯高曰色起兩眉薄澤者病在皮〈兩眉者闕中也其應主肺故病在皮〉脣色青黄赤白黑者病在肌肉〈脾氣通於脣故病在肌肉〉營氣濡然者病在血氣〈濡濕也營本無形若膚腠之汗肌肉之脹二便之泄利皆濡然之謂其病在營則氣血也〉目色青黄赤白黒者病在筋〈目為肝之竅肝主筋也〉耳焦枯受塵垢病在骨〈耳為腎之竅腎主骨也〉黄帝曰病形何如取之奈何伯高曰夫百病變化不可勝數然皮有部肉有柱血氣有輸骨有屬黄帝曰願聞其故伯高曰皮之部輸於四末〈病在皮者在陽分也陽受氣於四末以其皮淺氣浮也故皮之部輸於四末〉肉之柱在臂脛諸陽分肉之間與足少隂分間〈病在肌肉當治其柱柱者䐃之屬也堅厚之肉多在手足三陽分肉間以肉主於脾而脾主四支也足少隂之經自足心循内踝後入足跟以上腨内出膕内廉上股内後㢘會於尻臀貫脊其肉俱厚故亦為肉之柱〉血氣之輸輸於諸絡氣血留居則盛而起〈病在血氣當治其輸輸於諸絡謂諸經之絡穴也氣血留居則經絡壅盛故當取之〉筋部無隂無陽無左無右𠉀病所在〈病在筋者不必分其隂陽左右但當隨病所在而治之〉骨之屬者骨空之所以受益而益腦髓者也〈病在骨之屬者當治骨空以益其髓髓者骨之充也故益髓即所以治骨骨空義詳經絡類十九〉黄帝曰取之奈何伯高曰夫病變化浮沉深淺不可勝窮各在其處病間者淺之甚者深之間者小之甚者衆之隨變而調氣故曰上工〈間者病輕故用鍼宜淺宜小甚者病重故用鍼宜深宜衆病變無窮能隨其變而調治得宜者故曰上工〉
　　五亂之刺〈靈樞五亂篇全○二十七〉
　　黄帝曰經脉十二者别為五行分為四時何失而亂何得而治岐伯曰五行有序四時有分相順則治相逆則亂黄帝曰何謂相順岐伯曰經脉十二者以應十二月十二月者分為四時四時者春秋冬夏其氣各異營衛相隨隂陽已和清濁不相干如是則順之而治〈此下言一時血氣之錯亂非宿疾有因之謂氣本五行故曰五亂〉黄帝曰何謂逆而亂岐伯曰清氣在隂濁氣在陽營氣順脉衛氣逆行清濁相干亂於胷中是謂大悗〈清氣屬陽而升在隂則亂濁氣屬隂而降在陽則亂營氣隂性精專行常順脉衛氣陽性慓悍畫當行陽夜當行隂若衛氣逆行則隂陽相犯表裏相干亂於胷中而為悗悶總由衛氣之為亂耳悗母本切〉○故氣亂於心則煩心密嘿俛首靜伏亂於肺則俛仰喘喝接手以呼亂於腸胃則為霍亂〈氣亂於内者上則在心肺下則在腸胃也○嘿黙同俛俯同又音免〉亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆頭重眩仆〈氣亂於外者下在於四肢上在於頭也〉黄帝曰五亂者刺之有道乎岐伯曰有道以來有道以去審知其道是謂身寳〈道言所由也邪之來去必有其道知其道則取病甚易是謂保身之寳也○按此四句雖以鍼刺為言然實治法之要領不可不知也大凡疾病之生必有所自是有道以來也知其所自而徑㧞之是有道以去也能審其道則自外而入者自表而逐之自内而生者自裏而除之自上來者可越之自下來者可竭之自熱來者不遠寒自寒來者不逺熱自虚而實者先頋其虚無實則已自實而虚者先去其實無虚則已皆來去之道也俗云來處來去處去此言雖淺殊有深味誠足為斯道之法〉黄帝曰善願聞其道岐伯曰氣在於心者取之手少隂心主之輸〈手少隂之輸神門也心主之輸手厥隂大陵也〉氣在於肺者取之手太隂滎足少隂輸〈手太隂之滎魚際也足少隂之輸太谿也氣在肺而取腎者以少隂脉貫腎絡肺也〉氣在於腸胃者取之足太隂陽明不下者取之三里〈取足太隂之輸太白也足陽明之輸陷谷也三里亦足陽明穴〉氣在於頭者取之天柱大杼不知取足太陽滎輸〈天柱大杼俱足太陽經穴不知不應也當復取其滎輸二穴通谷束骨也〉氣在於臂足取之先去血脉後取其陽明少陽之滎輸〈臂足之絡有血者必先去其血在手者取手在足者取足手陽明之滎輸二間三間也手少陽之滎輸液門中渚也足陽明之滎輸内庭陷谷也足少陽之滎輸俠谿臨泣也〉黄帝曰補寫奈何岐伯曰徐入徐出謂之導氣補寫無形謂之同精〈凡行鍼補寫皆貴和緩故當徐入徐出在導氣復元而已然補者導其正氣寫者導其邪氣總在保其精氣耳故曰補寫無形謂之同精〉是非有餘不足也亂氣之相逆也〈言本篇之法非為有餘不足而設特以亂氣相逆但宜導治之如是耳此因帝問補寫故復及之以明其義也〉黄帝曰允乎哉道明乎哉論請著之玉版命曰治亂也
　　四盛關格之刺〈靈樞終始篇○二十九〉
　　凡刺之道畢於終始明知終始五藏為紀隂陽定矣〈終始本篇名詳載隂陽鍼刺之道今散類各章〉隂者主藏陽者主府〈手足三隂俱主五藏手足三陽俱主六府〉陽受氣於四末隂受氣於五藏〈陽主外故受氣於四末隂主内故受氣於五藏四末手足末也〉故寫者迎之補者隨之知迎知隨氣可令和〈迎者迎其來而奪之隨者隨其去而濟之〉和氣之方必通隂陽五藏為隂六府為陽傳之後世以血為盟敬之者昌慢之者亡無道行私必得天殃〈不明至道而强不知以為知即無道行私也伐人長命殃必及之天道不爽當知所畏〉謹奉天道請言終始終始者經脉為紀〈天道隂陽有十二辰次為之紀人身血氣有十二經脉為之紀循環無端終而復始故曰終始〉持其脉口人迎以知隂陽有餘不足平與不平天道畢矣〈脉口在手太隂脉也可𠉀五藏之隂人迎在頸陽明脉也可𠉀六府之陽人之血氣經脉所以應天地隂陽之盛衰者畢露於此故曰天道畢矣〉所謂平人者不病不病者脉口人迎應四時也上下相應而俱往來也六經之脉不結動也本末之寒溫之相守司也形肉血氣必相稱也是謂平人〈春夏人迎㣲大秋冬寸口㣲大應四時也上謂人迎下謂脉口相應往來即如下篇所謂俱往俱來若引䋲大小齊等也結濇則不足動疾則有餘皆非平脉也藏氣為本肌體為末表裏寒温司守不致相失故必外之形肉内之血氣皆相稱者謂之平人〉少氣者脉口人迎俱少而不稱尺寸也如是者則隂陽俱不足補陽則隂竭寫隂則陽脱如是者可將以甘藥不可飲以至劑如此者弗灸不已者因而寫之則五藏氣壞矣〈少氣者元氣虚也兼隂陽而言故上之人迎下之脉口必皆衰少無力而兩手之尺寸亦不相稱也凡隂陽氣俱不足者不可刺若刺而補陽則隂竭寫隂則陽脱如是者但可將以甘藥甘藥之謂最有深意葢欲補虚羸非甘純不可也至劑剛毒之劑也正氣衰者不可攻故不宜用也非惟不可攻而灸之亦不可以火能傷隂也臨此證者不可忘此節之義〉人迎一盛病在足少陽一盛而躁病在手少陽人迎二盛病在足太陽二盛而躁病在手太陽人迎三盛病在足陽明三盛而躁病在手陽明〈人迎足陽明脉也一盛二盛謂大於氣口一倍二倍也陽明主表而行氣於三陽故人迎一盛病在足經之少陽若大一倍而加以躁動則為陽中之陽而上在手經之少陽矣凡二盛三盛病皆在足而躁則皆在手也下倣此〉人迎四盛且大且數名曰溢陽溢陽為外格〈人迎盛至四倍且大且數者乃六陽偏盛之極盈溢於府格拒六隂是為外格按下文曰溢隂為内闗内闗不通死不治則此外格者亦死無疑○又闗格詳按見脉色類二十二所當互閲〉脉口一盛病在足厥隂一盛而躁在手心主脉口二盛病在足少隂二盛而躁在手少隂脉口三盛病在足太隂三盛而躁在手太隂〈脉口手太隂脉也太隂主裏而行氣於三隂故脉口一盛病在足經之厥隂若加以躁則為隂中之陽而上在手厥隂心主矣凡二盛三盛皆在足而躁則皆在手也〉脉口四盛且大且數者名曰溢隂溢隂為内闗内闗不通死不治〈脉口四盛且大且數者乃六隂偏盛盈溢於藏表裏隔絶是為内闗主死不治〉人迎與太隂脉口俱盛四倍以上命曰闗格關格者與之短期〈人迎主陽脉口主隂若俱盛至四倍以上則各盛其盛隂陽不交故曰闗格可與言死期也〉人迎一盛寫足少陽而補足厥隂二寫一補日一取之必切而驗之疎取之上氣和乃止〈人迎主府故其一盛病在膽經肝膽相為表裏陽實而隂虚故當寫足少陽之府補足厥隂之藏也寫者二補者一寫倍於補也疎取之者欲其從容不宜急也上氣言氣之至也氣至而和糓氣至矣故可止鍼下放此〉人迎二盛寫足太陽補足少隂二寫一補二日一取之必切而驗之疎取之上氣和乃止〈人迎二盛病在膀胱經膀胱與腎為表裏表實而裏虚故當寫足太陽補足少隂也二寫一補義見後疎取上氣義同前〉人迎三盛冩足陽明而補足太隂二寫一補日二取之必切而驗之疎取之上氣和乃止〈人迎三盛病在胃經胃與脾為表裏胃實脾虚故當寫足陽明補足太隂以上三陽盛者俱二寫一補〉脉口一盛寫足厥隂而補足少陽二補一寫日一取之必切而驗之疎而取上氣和乃止〈脉口主藏故其一盛病在肝經肝實膽虚當寫足厥隂補足少陽也補寫義見後上氣義同前〉脉口二盛寫足少隂而補足太陽二補一寫二日一取之必切而驗之疎取之上氣和乃止〈脉口二盛病在腎經腎經實膀胱虚故當寫足少隂補足太陽也〉脉口三盛寫足太隂而補足陽明二補一寫日二取之必切而驗之疎而取之上氣和乃止〈脉口三盛病在脾經脾實胃虚故當寫太隂補陽明也〉所以日二取之者太陽主胃大富於糓氣故可日二取之也〈此釋上文脾胃二經之治也太言太隂陽言陽明脾與胃為表裏故曰太陽主胃二經皆富於糓氣較他藏為盛故可日二取之○按上文人迎之治治三陽也皆曰二寫一補氣口之治治三隂也皆曰二補一寫葢以三陽主表病在表者宜寫倍於補也三隂在裏病在裏者宜補倍於寫也皆以藏氣為重惟恐其或傷耳又如厥隂少陽肝膽木藏也東方多實故可日二取之太隂陽明脾與胃也脾胃大富於榖氣故可日二取之惟少隂太陽則二日一取之葢腎與膀胱為天一之藏真隂之原故宜保重如此聖人之顧根本豈惟鍼刺為然哉〉人迎與脉口俱盛三倍以上命曰隂陽俱溢如是者不開則血脉閉塞氣無所行流淫於中五藏内傷如此者因而灸之則變易而為他病矣〈俱盛三倍以上即四盛也隂陽俱溢即溢隂溢陽也不開即外闗内格也如此者血氣閉塞無所行五藏真隂傷於内刺之已不可灸之則愈亡其隂而變生他病必至不能治也〉
　　約方闗格之刺〈靈樞禁服篇全○二十九〉
　　雷公問於黄帝曰細子得受業通於九鍼六十篇旦暮勤服之近者編絶久者簡垢然尚諷誦弗置未盡解於意矣外揣言渾束為一未知所謂也夫大則無外小則無内大小無極髙下無度束之奈何士之才力或有厚薄智慮褊淺不能博大深奥自强於學若細子細子恐其散於後世絶於子孫敢問約之奈何〈六十篇古經數也今失其傳編絶簡垢即韋編三絶之謂垢塵汚也葢古時無紙書於竹簡以熟皮編之故曰韋編外揣本經篇名所言渾束為一大則無外等義見前十二〉黄帝曰善乎哉問也此先師之所禁坐私傳之也割臂㰱血之盟也子若欲得之何不齋乎雷公再拜而起曰請聞命於是也乃齋宿三日而請曰敢問今日正陽細子願以受盟黄帝乃與俱入齋室割臂㰱血黄帝親祝曰今日正陽㰱血傳方有敢背此言者反受其殃雷公再拜曰細子受之黄帝乃左握其手右授之書曰慎之慎之吾為子言之〈盟者以血塗口傍曰㰱血○㰱音霎〉凡刺之理經脉為始營其所行知其度量内刺五藏外刺六府〈經脉為始必先明經絡也營其所行營行有終始也知其度量脉度有短長也内刺五藏外刺六府分表裏出入也○此六句與經脉篇畧同詳經絡類首章〉審察衛氣為百病母〈衛氣者陽氣也衛外而為固者也陽氣不固則衛氣失常而邪從衛入乃生疾病故為百病母義詳本類前二十六及疾病類四〉調其虚實虚實乃止寫其血絡血盡不殆矣〈寫實則虚補虚則實故虛實乃止病在血者調之絡邪血去盡則不殆矣〉雷公曰此皆細子之所以通未知其所約也黄帝曰夫約方者猶約囊也囊滿而弗約則輸泄方成弗約則神與弗俱〈約者要也約方約囊其道同也囊滿弗約則輸泄而傾方成弗約則不切於用葢雜則不精也易曰精義入神以致用也不得其精焉能入神有方無約即無神也故曰神與弗俱所謂約者即前外揣篇渾束為一之義〉雷公曰願為下材者弗滿而約之〈滿言欲博約言欲精弗滿而約之謂亦有不由博學而可得其㨗徑者否也故曰願為下材〉黄帝曰未滿而知約之以為工不可以為天下師〈因滿而約約之善也由博而精精之至也未滿而知約何約之有未博而言精何精之有若是者謂之為工安足為天下師是以言約者非滿不可言精者非博不可也〉雷公曰願聞為工黄帝曰寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引繩大小齊等春夏人迎㣲大秋冬寸口㣲大如是者名曰平人〈太隂行氣於藏故寸口主中陽明行氣於府故人迎主外人迎寸口一表一裏也故往來相應欲其大小齊等若引繩之匀者是為和調之脉然人迎主陽故必於春夏㣲大寸口主隂故必於秋冬㣲大乃謂之平人也〉人迎大一倍於寸口病在足少陽一倍而躁在手少陽人迎二倍病在足太陽二倍而躁病在手太陽人迎三倍病在足陽明三倍而躁病在手陽明〈義見前章〉盛則為熱虚則為寒𦂳則為痛痺代則乍甚乍間〈此言人迎脉也乍甚乍間即下文乍痛乍止之謂〉盛則寫之虚則補之𦂳痛則取之分肉代則取血絡且飲藥陷下則灸之不盛不虚以經取之名曰經刺〈𦂳則為痛痺故當取分肉代因血氣不調故當取血絡且飲調和之藥脉陷下不起者有寒滯故宜灸之若不因血氣之盛處而病有留於經絡者則當隨經所在或飲藥或灸刺以取之也經刺義見前第五〉人迎四倍者且大且數名曰溢陽溢陽為外格死不治必審按其本末察其寒熱以驗其藏府之病〈脉之偏盛至於四倍者乃為闗格不治之證若一倍二倍三倍不過為病而但有輕重之分耳故當審其致病之本末察其寒熱藏府而施之治也〉寸口大於人迎一倍病在足厥隂一倍而躁在手心主寸口二倍病在足少隂二倍而躁在手少隂寸口三倍病在足太隂三倍而躁在手太隂〈人迎寸口相為表裏故上文云人迎一倍病在足少陽此云寸口一倍病在足厥隂膽與肝為表裏也一倍而躁人迎在手少陽寸口在手心主三焦包絡為表裏也凡後二倍三倍表裏皆然〉盛則脹滿寒中食不化虚則熱中出糜少氣溺色變𦂳則痛痺代則乍痛乍止〈此言寸口脉也盛則外實中虚故為脹滿寒中食不化虛則其隂不足故為熱中出糜少氣溺色變糜謂泄瀉糜爛之物〉盛則寫之虚則補之𦂳則先刺而後灸之代則取血絡而後調之陷下則徒灸之陷下者脉血結於中中有著血血寒故宜灸之不盛不虚以經取之〈𦂳則為寒故宜先刺後灸欲其經易通寒易去也脉陷下者以寒著於血而血結為滯故宜灸之也代則取血絡及不盛不虚義見上文〉寸口四倍者名曰内闗内闗者且大且數死不治必審察其本末之寒温以驗其藏府之病〈義同前人迎四倍者〉通其營輸乃可傳於大數大數曰盛則徒寫之虚則徒補之𦂳則灸刺且飲藥陷下則徒灸之不盛不虚以經取之所謂經治者飲藥亦曰灸刺脉急則引脉大以弱則欲安静用力無勞也〈營經脉也輸滎輸也大數大法也即經脉本輸終始禁服等篇之義徒但也陷下義見上文經取之即所謂經治者或飲藥或灸刺皆可隨經所宜而治也脉急者邪盛也宜設法引去之脉大以弱者隂不足也宜安静以飬隂用力無勞也凡此皆大數大法也故確知其盛則但寫之確知其虚則但補之確知其宜灸刺則以灸刺宜藥餌則以藥餌然必資學力庶能無惑是即約方之要渾束為一之義也若未滿而云約者必不學無術之下材耳焉得為工尚敢曰人之師哉學者於此必不可自欺以欺人也〉
　　繆刺巨刺〈素問繆刺論全○三十〉
　　黄帝問曰余聞繆刺未得其意何謂繆刺〈繆異也左病刺右右病刺左刺異其處故曰繆刺治竒邪之在絡者也〉岐伯對曰夫邪之客於形也必先舎於皮毛留而不去入舎於孫脉留而不去入舎於絡脉留而不去入舎於經脉内連五藏散於腸胃隂陽俱感五藏乃傷此邪之從皮毛而入極於五藏之次也如此則治其經焉〈邪氣自淺入深而極於五藏之次者當治其經治經者十二經穴之正刺也尚非繆刺之謂〉今邪客於皮毛入舎於孫絡留而不去閉塞不通不得入於經流溢於大絡而生竒病也〈大絡者十二經支别之絡也病在支絡行不由經故曰竒邪〉夫邪客大絡者左注右右注左上下左右與經相干而布於四末其氣無常處不入於經俞命曰繆刺〈支而横者為絡邪客於大絡故左注右右注左布於四末而氣無常處故當治以繆刺〉帝曰願聞繆刺以左取右以右取左奈何其與巨刺何以别之岐伯曰邪客於經左盛則右病右盛則左病亦有移易者左痛未已而右脉先病如此者必巨刺之必中其經非絡脉也〈繆刺之法以左取右以右取左巨刺亦然但巨刺者刺大經者也故曰巨刺繆刺者刺其大絡異於經者也故曰繆刺皆以治病之左右移易者巨刺義出前第五章〉故絡病者其痛與經脉繆處故命曰繆刺〈絡淺經深絡横經直故其病繆處也〉○帝曰願聞繆刺奈何取之何如岐伯曰邪客於足少隂之絡令人卒心痛暴脹胸脇支滿〈足少隂别絡並本經上腎從腎上貫肝膈走於心包故病如此〉無積者刺然骨之前出血如食頃而已〈疾雖如上而内無積聚者刺然骨之前即足少隂之滎然谷穴也食頃一飯頃也後放此○王氏曰刺此多出血然人立饑欲食〉不已左取右右取左〈如病不已在左者取右然谷在右者取左然谷此即繆刺之法也餘凖此〉病新發者取五日已〈病新發者邪未深也雖不即愈亦不過五日而已矣〉○邪客於手少陽之絡令人喉痺舌卷口乾心煩臂外㢘痛手不及頭〈手少陽之支别上出缺盆上項注胷中合心主其經出臂外兩骨之間貫肘上肩故病如此〉刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏〈中指當作小指謂手少陽之井闗衝穴也左右皆刺故言各一痏○痏委偉二音刺瘢也〉壯者立已老者有頃已左取右右取左此新病數日已〈上言左右各一痏以左右俱病也此言左取右右取左以病有偏著也皆繆刺之法後凖此新病數日已葢言有不即已者若係新病亦不出數日而已也〉○邪客於足厥隂之絡令人卒疝暴痛〈足厥隂之别循脛上睾結於莖故為疝痛〉刺足大指爪甲上與肉交者各一痏〈此足厥隂之井大敦穴也〉男子立已女子有頃已左取右右取左〈男陽女隂陽氣至速隂氣至遲也〉○邪客於足太陽之絡令人頭項肩痛〈足太陽支者從巔下行還出别下項循肩膞内故為是病〉刺足小指爪甲上與肉交者各一痏立已〈足太陽之井至隂穴也〉不已刺外踝下三痏左取右右取左如食頃已〈外踝下足太陽之郄金門穴也三痏三刺也一日一刺得效乃已食頃義見前〉○邪客於手陽明之絡令人氣滿胷中喘息而支胠胷中熱〈手陽明之脉下入缺盆絡肺下膈其支者從缺盆上頸故為此病〉刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏左取右右取左如食頃已〈手陽明之井商陽穴也〉○邪客於臂掌之間不可得屈刺其踝後〈邪客於臂掌之間手厥隂經也踝後者以兩踝言踝中之後則内闗也内闗為手厥隂之絡故當取之〉先以指按之痛乃刺之以月死生為數月生一日一痏二日二痏十五日十五痏十六日十四痏〈月之死生隨日盈縮以為數也故自初一至十五月日以盈為之生數當一日一痏一痏即一刺也至十五日漸増至十五痏矣自十六至三十日月日以縮為之死數當日减一刺故十六日止十四痏减至月終惟一刺矣葢毎日一刺以朔望為進止也〉○邪客於足陽蹻之脉令人目痛從内眥始〈隂陽蹻脉俱起於足跟其氣上行皆屬於目内眥故病如此〉刺外踝之下半寸所各二痏左刺右右刺左如行十里頃而已〈外踝之下半寸所足太陽申脉也陽蹻所生故宜刺之〉○人有所墮墜惡血留内腹中滿脹不得前後先飲利藥此上傷厥隂之脉下傷少隂之絡刺足内踝之下然骨之前血脉出血〈先飲利藥逐留内之瘀血也凡墮墜者必病在筋骨故上傷厥隂之脉肝主筋也下傷少隂之絡腎主骨也刺然骨之前出血即少隂絡也〉刺足跗上動脉〈足厥隂之腧太衝穴也○按王氏謂為陽明之衝陽似與此無渉〉不已刺三毛上各一痏見血立已左刺右右刺左〈足厥隂之井大敦穴也〉善悲驚不樂刺如右方〈墮跌傷隂神氣散失故善悲驚不樂〉○邪客於手陽明之絡令人耳聾時不聞音〈手陽明之别者入耳故為耳聾〉刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏立聞〈手陽明之井商陽穴也〉不已刺中指爪甲上與肉交者立聞〈中指爪甲上手厥隂之井中衝穴也以心主之脉出耳後合少陽完骨之下故宜取之〉其不時聞者不可刺也〈時或有聞者尚為可治其不聞者絡氣已絶刺亦無益故不可刺也〉耳中生風者亦刺之如此數左刺右右刺左〈耳中如風聲者雖聾猶有所聞故宜刺如前數當左右繆取之〉○凡痺往來行無常處者在分肉間痛而刺之以月死生為數用鍼者隨氣盛衰以為痏數鍼過其日數則脱氣不及日數則氣不寫左刺右右刺左病已止不已復刺之如法〈在分肉間痛而刺之謂隨痛所在求其絡而繆刺之也〉月生一日一痏二日二痏漸多之十五日十五痏十六日十四痏漸少之〈此即月死生之數義如前○按本篇以月死生為數如上節曰用鍼者隨氣盛衰以為痏數鍼過其日數則脱氣不及日數則氣不寫此氣𠉀之刺數也觀前二十九章曰厥隂少陽日一取之太隂陽明日二取之少隂太陽二日一取之此又諸經亦有刺數當與此參酌為用而别其盛衰庶乎盡善〉○邪客於足陽明之絡令人鼽衂上齒寒〈足陽明之脉起於鼻之交頞中下循鼻外入上齒故絡病如此〉刺足中指次指爪甲上與肉交者各一痏左刺右右刺左〈中指次指皆足陽明所出之經即厲兑穴次也〉○邪客於足少陽之絡令人脇痛不得息欬而汗出〈足少陽支者下胷中貫膈循脇肋故為此病〉刺足小指次指爪甲上與肉交者各一痏〈足少陽之井竅隂穴也〉不得息立已汗出立止欬者温衣飲食一日已左刺右右刺左病立已不已復刺如法〈温衣飲食言飲食俱宜煖也〉○邪客於足少隂之絡令人嗌痛不可內食無故善怒氣上走賁上〈足少隂之脉循喉嚨故嗌痛不可內食其别者并經上走於心包故善怒而氣上走於賁門之上盖邪在少隂腎水必虚隂火上熾故為嗌痛善怒等病內納同賁奔秘二音〉○刺足下中央之脉各三痏凡六刺立已左刺右右刺左〈足下中央少隂之井湧泉穴也左右俱痛者各刺三痏痛在一邉者繆刺之〉嗌中腫不能內唾時不能出唾者刺然骨之前出血立已左刺右右刺左〈然骨之前足少隂之滎然谷穴也〉○邪客於足太隂之絡令人腰痛引少腹控䏚不可以仰息〈足太隂之脉絡上入腹布胷脇而筋著於脊故為病如此控引也䏚季脇下也〉刺腰尻之解兩胂之上是腰俞以月死生為痏數發鍼立已左刺右右刺左〈腰尻骨解兩胂之上者督脉腰俞之傍也以月死生為痏數義如前腰俞止一穴居中本無左右此言左取右右取左者必腰俞左右即足太陽之下髎穴也腰尻兩胂義詳本類後四十九○胂音申〉○邪客於足太陽之絡令人拘攣背急引脇而痛〈足太陽經挾脊抵腰中故拘攣背急其筋從腋後入腋下故引脇而痛〉刺之從項始數脊椎俠脊疾按之應手如痛刺之傍三痏立已〈此刺不拘俞穴但自項大椎為始從下數其脊椎或開一寸半或開三寸俠脊處疾按之應手而痛即刺處也脊之兩傍各刺三痏病當自已〉○邪客於足少陽之絡令人留於樞中痛髀不可舉〈樞中髀樞也足少陽脉所由行者〉刺樞中以毫鍼寒則久留鍼以月死生為數立已〈髀樞中足少陽環跳穴也若寒者湏久留鍼則寒邪乃去故以月死生為數〉○治諸經刺之所過者不病則繆刺之〈諸經所過者不病言病不在經而在絡也故繆刺之若病刺在經則謂之巨刺矣〉○耳聾刺手陽明不已刺其通脉出耳前者〈此復言手陽明之耳聾當刺商陽如前也刺其通脉出耳前者手陽明脉正當足少陽聴㑹之分也〉○齒齲刺手陽明不已刺其脉入齒中者立已〈齲齒痛也手陽明之脉貫頰入下齒中故當刺大腸經之商陽也如不已則刺其痛脉之入齒中者○按甲乙經注手陽明脉商陽二間三間合谷陽谿偏厯温溜七穴皆主齒痛○齲邱禹切〉○邪客於五藏之間其病也脉引而痛時來時止視其病繆刺之於手足爪甲上〈邪客於五藏之間必各引其經而痛但視病處各取其井而繆刺之〉視其脉出其血間日一刺一刺不已五刺已〈有血絡者當刺去其血亦如數〉○繆傳引上齒齒脣寒痛視其手背脉血者去之〈繆傳者病在下齒而引及上齒也上齒屬足陽明下齒屬手陽明今上下引痛者當視手陽明之絡有血者先去之〉足陽明中指爪甲上一痏手大指次指爪甲上各一痏立已左取右右取左〈足陽明中指爪甲上謂厲兑穴也手大指次指爪甲上手陽明商陽穴也〉○邪客於手足少隂太隂足陽明之絡此五絡皆會於耳中上絡左角〈手少隂心也足少隂腎也手太隂肺也足太隂脾也足陽明胃也五絡皆會於耳中上絡左額之角〉五絡俱竭令人身脉皆動而形無知也其狀若尸或曰尸厥〈五絡俱竭隂陽離散也身脉皆動筋惕肉瞤也上下離竭厥逆氣亂昏憒無知故名尸厥〉刺其足大指内側爪甲上去端如韭葉〈足太隂之井隱白穴也〉後刺足心〈足少隂之井湧泉穴也〉後刺足中指爪甲上各一痏〈足陽明之井厲兑穴也〉後刺手大指内側去端如韭葉〈手太隂之井少商穴也〉後刺手心主〈手厥隂之井中衝穴也凡邪之在心者皆在於心之包絡故取之〉少隂鋭骨之端各一痏立已〈謂神門穴手少隂之腧也〉不已以竹管吹其兩耳〈以小竹管納對耳孔用力吹之勿令氣泄所以温助五絡氣可復通也○新校正云按陶隱居謂吹其左耳極三度復吹其右耳三度也〉鬄其左角之髮方一寸燔治飲以美酒一杯不能飲者灌之立已〈鬄剃同左角之髮五絡之血餘也燔治燒製為末也飲以美酒助藥力行血氣也補以其類故可使尸厥立已〉○凡刺之數先視其經脉切而從之審其虚實而調之不調者經刺之〈病在經者治從其經但審其虚實而調之調者如湯液導引之類皆是也調之而不調然後刺其經脉是謂經刺亦曰巨刺〉有痛而經不病者繆刺之〈有痛而經不病者病在大絡也故當繆刺之〉因視其皮部有血絡者盡取之此繆刺之數也〈皮部有血絡者邪在皮膚孫絡也故當盡取其血凡此刺經者刺大絡者刺皮部血絡者各有其治所以辨繆刺之術數也〉





　　類經卷二十
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷二十一　　　　　明　張介賔　撰鍼刺類
　　隂陽形氣外内易難〈靈樞壽夭剛柔篇○三十一〉
　　黄帝問於少師曰余聞人之生也有剛有柔有弱有强有短有長有隂有陽願聞其方少師荅曰隂中有隂陽中有陽審知隂陽刺之有方〈剛柔强弱短長無非隂陽之化然曰隂曰陽人皆知之至若隂中復有隂陽中復有陽則人所不知也故當詳審隂陽則刺得其方矣〉得病所始刺之有理謹度病端與時相應内合於五藏六府外合於筋骨皮膚〈得病所始者謂知其或始於隂或始於陽故刺之有理也謹度病端者謂察其風因木化熱因火化濕因土化燥因金化寒因水化故與時相應也内而五藏六府外而筋骨皮膚莫非此理合而求之得其病之原矣〉是故内有隂陽外亦有隂陽在内者五藏為隂六府為陽在外者筋骨為隂皮膚為陽〈内為隂外為陽理之常也然内有隂陽外亦有隂陽故在内者五藏為隂藏屬裏也六府為陽府屬表也在外者筋骨𭰹而為隂皮膚淺而為陽所以隂陽之中復有隂陽即如五藏皆有血氣六府亦有血氣血在六府則陽中之隂氣則陽中之陽也氣在五藏則隂中之陽血則隂中之隂也皮膚筋骨無不皆然故天元紀大論曰天有隂陽地亦有隂陽其義即此由此觀之可見隂陽合一之道則無往不在〉故曰病在隂之隂者刺隂之滎輸〈隂之隂者隂病在隂分也當刺其滎輸以諸經滎輸氣微亦隂之類如手太隂經魚際為滎太淵為輸者是也〉病在陽之陽者刺陽之合〈陽之陽者陽病在陽分也當刺其合穴盖所入為合猶在陽分刺此以防深入如手陽明經曲池之類是也〉病在陽之隂者刺隂之經〈陽之隂者陽病在隂也當刺隂之經穴盖所行為經其氣正盛即隂中之陽如手太隂經渠之類是也〉病在隂之陽者刺絡脉〈隂之陽者隂病在陽也當刺諸絡脉盖絡脉浮淺皆在陽分如手陽明經偏厯之類是也〉故曰病在陽者命曰風病在隂者命曰痺病隂陽俱病命曰風痺〈陽受風氣故在陽者命曰風邪入於隂則痺故在隂者命曰痺〉病有形而不痛者陽之類也〈病淺在外也〉無形而痛者隂之類也〈病深在内也〉無形而痛者其陽完而隂傷之也急治其隂無攻其陽有形而不痛者其隂完而陽傷之也急治其陽無攻其隂〈完固也病在隂者勿攻其陽病在陽者勿攻其隂凡表裏虛實其治皆然〉隂陽俱動乍有形乍無形加以煩心命曰隂勝其陽此謂不表不裏其形不久〈隂陽俱動表裏皆病也乍有形乍無形往來不常也加以煩心隂病甚於陽也大凡治病必求於本若求其在表而裏亦病求其在裏而表亦病此以隂陽並傷故曰不表不裏治之為難形將不久矣〉○黄帝問於伯髙曰余聞形氣病之先後外内之應奈何〈形見於外氣運於中病傷形氣則或先或後必各有所應〉伯髙荅曰風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷藏乃病藏寒傷形乃應形風傷筋脉筋脉乃應此形氣外内之相應也〈風寒外襲故傷於形情慾内勞故傷於氣内傷則病在藏府外傷則應於皮毛若風傷筋脉則居於外内之間故應於筋脉此形氣表裏之有辨也〉黄帝曰刺之奈何伯髙荅曰病九日者三刺而已病一月者十刺而已多少逺近以此衰之〈大約病三日者可一刺而已故九日者當三刺一月者當十刺凡病之多少逺近當推此以衰去之是刺之大法也〉久痺不去身者視其血絡盡出其血〈久痺不去身者其身不能往來以隂邪在於血脉故當視其血絡而盡去之〉黄帝曰外内之病難易之治奈何〈上文言久近之難易故此復問外内之難易〉伯髙荅曰形先病而未入藏者刺之半其日〈外病而内不病者其病淺故當半其日謂减於前法日數之半如病一月者可五刺而已也〉藏先病而形乃應者刺之倍其日此月内難易之應也〈内病而應於外者其病深故當倍其日如淺者一月五次重者一月十刺也病有淺深故治有難易耳〉
　　刺有三變營衞寒痺〈靈樞壽夭剛柔篇○三十二〉
　　黄帝曰余聞刺有三變何謂三變伯髙荅曰有刺營者有刺衞者有刺寒痺之留經者〈刺營者刺其隂刺衞者刺其陽刺寒痺者温其經三刺不同故曰三變〉黄帝曰刺三變者奈何伯髙荅曰刺營者出血刺衞者出氣刺寒痺者内熱〈調經論亦曰取血於營取氣於衛内熱義如下文〉黄帝曰營衛寒痺之為病奈何伯髙荅曰營之生病也寒熱少氣血上下行〈營主血隂氣也病在隂分則陽勝之故為寒熱往來隂病則隂虛隂虛則無氣故為少氣邪在血故為上下妄行所以刺營者當刺其血分〉衛之生病也氣痛時來時去怫愾賁響風寒客於腸胃之中〈衛屬陽為水穀之悍氣病在陽分故為氣痛氣無定形故時來時去怫鬱怒也愾大息也賁響腹鳴如奔也皆氣分之病風寒外襲而客於腸胃之間以六府屬表而陽邪歸之故病亦生於衛氣○怫音佛愾音戱〉寒痺之為病也留而不去時痛而皮不仁〈寒痺久留不去則血脉不行或凝滯而為痛或皮膚不知痛痒而為不仁〉黄帝曰刺寒痺内熱奈何伯髙答曰刺布衣者以火焠之刺大人者以藥熨之〈内熱謂温其經也布衣血氣濇濁故當以火焠之即近世所用雷火鍼及艾蒜蒸炙之類○焠音翠灼也〉黄帝曰藥熨奈何伯髙荅曰用淳酒二十升蜀椒一升乾薑一斤桂心一斤凡四種皆㕮咀漬酒中用綿絮一斤細白布四丈并内酒中置酒馬矢煴中蓋封塗勿使泄五日五夜出布綿絮曝乾之乾復漬以盡其汁每漬必晬其日乃出乾乾并用滓與綿絮複布為複巾長六七尺為六七巾則用之生桑炭炙巾以熨寒痺所刺之處令熱入至於病所寒復炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止〈㕮咀古人以口嚼藥碎如豆粒而用之後世雖用刀切而猶稱㕮咀者其義本此漬浸也馬矢煴中者燃乾馬屎而煨之也此西北方所常用者塗鹽泥封固也晬周日也複布為複巾者重布為巾如今之夾袋所以盛貯綿絮藥滓也滓相也炙巾以生桑炭者桑能利闗節除風寒濕痺諸痛也大人血氣清滑故當於未刺之先及既刺之後但以藥熨則經通汗出而寒痺可除矣○内納同矢屎同煴音愠晬音醉滓音子複音福〉起步内中無見風每刺必熨如此病已矣此所謂内熱也〈刺後起步於宻室内中欲其血氣行而慎避風寒也凡此者皆所謂内熱之法〉
　　刺有五節〈靈樞刺節真邪篇○三十三〉
　　黄帝問於岐伯曰余聞刺有五節奈何岐伯曰固有五節一曰振埃二曰發矇三曰去爪四曰徹衣五曰解惑黄帝曰夫子言五節余未知其意岐伯曰振埃者刺外經去陽病也發矇者刺府輸去府病也去爪者刺闗節肢絡也徹衣者盡刺諸陽之奇輸也解惑者盡知調隂陽補寫有餘不足相傾移也〈振埃者猶振落塵埃故取其外經可以去陽病也發矇者猶開發矇瞶故刺其府輸可以治府病也去爪者猶脱去餘爪故取闗節肢絡可以治血道不通之病也徹衣者猶徹去衣服故當盡刺諸陽之奇輸也解惑者猶解其迷惑故在盡知隂陽調其虛實可以移易其病也〉黄帝曰刺節言振埃夫子乃言刺外經去陽病余不知其所謂也願卒聞之岐伯曰振埃者陽氣大逆上滿於胷中憤瞋肩息大氣逆上喘喝坐伏病惡埃煙䭇不得息請言振埃尚疾於振埃〈陽邪在上故滿於胷中為憤瞋肩息氣逆喘喝如埃如煙䭇不得息等證治在上者尚疾於振埃謂其疾如拂塵也○瞋昌真切䭇古噎字食不下也〉黄帝曰善取之何如岐伯曰取之天容〈天容手太陽經穴〉黄帝曰其欬上氣窮詘胸痛者取之奈何岐伯曰取之㢘泉〈㢘泉任脉穴○詘音屈不伸也〉黄帝曰取之有數乎岐伯曰取天容者無過一里取廉泉者血變而止帝曰善哉〈無過一里如人行一里許也血變血色變也〉○黄帝曰刺節言發矇余不得其意夫發矇者耳無所聞目無所見夫子乃言刺府輸去府病何輸使然願聞其故〈耳無所聞目無所見者刺府輸可愈故曰發矇〉岐伯曰妙乎哉問也此刺之大約鍼之極也神明之類也口説書卷猶不能及也請言發矇耳尚疾於發矇也〈疾於發矇取效之速也〉黄帝曰善願卒聞之岐伯曰刺此者必於日中刺其聽宫中其眸子聲聞於耳此其輸也〈日中陽王氣行之時也聽宫手太陽府輸也其脉與目相通故能中其眸子刺之而聲應於耳乃其穴也〉黄帝曰善何謂聲聞於耳岐伯曰刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃其聲必應於鍼也〈此驗聲之法也刺其穴以手堅按鼻孔而疾為偃卧其聲則應於鍼也〉黄帝曰善此所謂弗見為之而無目視見而取之神明相得者也〈謂疾無形見有不必相見而取者真有神明相得之妙也〉○黄帝曰刺節言去爪夫子乃言刺闗節肢絡願卒聞之岐伯曰腰脊者身之大闗節也肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機隂精之候津液之道也〈腰脊所以立身故為身之大闗節肢脛所以趨翔故為人之管管鍵也莖垂者前隂宗筋也命門元氣盛衰具見於此故為身中之機精由此泄故可以候隂精而為津液之道〉故飲食不節喜怒不時津液内溢乃下留於睾血道不通日大不休俛仰不便趨翔不能此病滎然有水不上不下鈹石所取形不可匿常不得蔽故命曰去爪帝曰善〈飲食不節病在太隂陽明喜怒不時病在少隂厥隂故其津液内溢則下留於睾為日大不休不可蔽匿等證盖即㿗疝之類治之者當察在何經以取其闗節肢絡故命曰去爪者猶去其贅疣也○睾音髙隂丸也鈹音披義見前〉○黄帝曰刺節言徹衣夫子乃言盡刺諸陽之奇輸未有常處也願卒聞之岐伯曰是陽氣有餘而隂氣不足隂氣不足則内熱陽氣有餘則外熱内熱相摶熱於懷炭外畏綿帛近不可近身又不可近席腠理閉塞則汗不出舌焦脣槁腊乾嗌燥飲食不讓美惡〈陽氣有餘隂氣不足陽邪盛而真隂衰也熱於懷炭熱之盛也外畏綿帛近不欲衣也不可近身畏人氣也不可近席憎寒也腊乾肌肉乾燥也飲食不讓美惡滋味不能辨也○腊音昔〉黄帝曰善取之奈何岐伯曰取之於其天府大杼三痏又刺中膂以去其熱補足手太隂以出其汗熱去汗稀疾於徹衣黄帝曰善〈天府手太隂經穴大杼中膂俞俱足太陽經穴刺此皆可以去熱又補足大隂脾經手太隂肺經以出其汗熱去汗止而病除其速有如徹衣此盖傷寒邪熱之類也〉○黄帝曰刺節言解惑夫子乃言盡知調隂陽補寫有餘不足相傾移也惑何以解之岐伯曰大風在身血脉偏虛虛者不足實者有餘輕重不得傾側宛伏不知東西不知南北乍上乍下乍反乍覆顛倒無常甚於迷惑〈風邪在身血脉必虛正不勝邪故為輕重傾側等病以其顛倒無常故曰甚於迷惑此即中風之類〉黄帝曰善取之奈何岐伯曰寫其有餘補其不足隂陽平復用鍼若此疾於解惑黄帝曰善請藏之靈蘭之室不敢妄出也〈盡知隂陽平其虛實用鍼若此疾無不瘳矣故曰疾於解惑〉
　　五邪之刺〈靈樞刺節真邪篇○二十四〉
　　黄帝曰余聞刺有五邪何謂五邪岐伯曰病有持癰者有容大者有狹小者有熱者有寒者是謂五邪黄帝曰刺五邪奈何岐伯曰凡刺五邪之方不過五章痺熱消滅腫聚散亾寒痺益温小者益陽大者必去請道其方〈五章五條也詳如下文〉○凡刺癰邪無迎隴易俗移性〈隴盛也營衛生會篇曰日中而陽隴生氣通天論作隆盖隴隆通用也無迎隴者癰邪之來鋭所當避也易俗移性謂宜從緩調和如移易俗性不宜欲速此釋上文腫聚散亡也○隴音籠〉不得膿脆道更行〈脆柔脆潰堅之謂凡癰毒不化則不得膿故或托其内或温其外或刺以鍼或炙以艾務化其毒皆脆道更行也〉去其鄉不安處所乃散亡諸隂陽過癰者取之其輸冩之〈鄉向也安留聚也去其毒氣所向不使安留處所乃自消散矣故於諸隂經陽經但察其過於壅滯者皆當取輸穴以寫其鋭氣是即所謂去其鄉也〉○凡刺大邪日以小泄奪其有餘乃益虛〈大邪實邪也邪氣盛大難以頓除日促小之自可漸去去其有餘實者虛矣此釋上文大者必去也〉剽其通鍼其邪〈剽砭刺也通病氣所由之道也鍼無妄用務中其邪○剽音票〉肌肉親視之毋有反其真〈言邪正脉色必當親切審視若以小作大則反其真矣〉刺諸陽分肉間〈盛大實邪多在三陽故宜刺諸陽分肉間〉○凡刺小邪日以大補其不足乃無害〈小邪虛邪也虛邪補之則正氣日大而邪自退也不足而補乃可無害若寫其虛斯不免矣此釋上文小者益陽也〉視其所在迎之界逺近盡至其不得外侵而行之乃自費刺分肉間〈迎之界者迎其氣行之所也先補不足之經後寫有餘之經邪去正復則逺近之真氣盡至邪氣不得外侵則必費散無留矣小邪隨在可刺故但取分肉間也〉○凡刺熱邪越而蒼出遊不歸乃無病〈越發揚也蒼卒疾也出遊行散也歸還也凡刺熱邪者貴於速散散而不復乃無病矣此釋上文痺熱消滅也〉為開通辟門户使邪得出病乃已〈開通壅滯辟其門户以熱邪之宜寫也〉○凡刺寒邪日以温徐往徐來致其神〈温者温其正氣也徐往徐來欲和緩也致其神者致其陽氣則寒邪自除此釋上文寒痺益温也〉門户已閉氣不分虛實得調其氣存也〈補其虛則門户閉而氣不泄故虛實可調真氣可存此寒邪之宜温也〉○黄帝曰官鍼奈何岐伯曰刺癰者用鈹鍼刺大者用鋒鍼刺小者用員利鍼刺熱者用鑱鍼刺寒者用毫鍼也〈五邪之刺官鍼各有所宜不可不辨九鍼詳義見本類前二〉
　　解結推引〈靈樞刺節真邪篇○三十五〉
　　請言解論與天地相應與四時相副人叅天地故可為解〈解論解結之論也人與天地相叅應必知其道斯可與言解結矣〉下有漸洳上生葦蒲此所以知形氣之多少也〈漸洳伏泉也下有漸洳則上生葦蒲内外之應理所皆然人之表裏可察盛衰亦猶是也○漸平聲洳音如〉隂陽者寒暑也熱則滋雨而在上根荄少汁人氣在外皮膚緩腠理開血氣減汗大泄皮淖澤〈暑熱則地氣蒸為滋雨而氣在上故草木之氣亦在枝葉而根荄少汁也其於人氣熱則陽浮在表故血氣減汗大泄然熱則易行故宜於用鍼○荄音該淖乃豹切〉寒則地凍水冰人氣在中皮膚緻腠理閉汗不出血氣强肉堅濇當是之時善行水者不能往冰善穿地者不能鑿凍善用鍼者亦不能取四厥血脉凝結堅摶不往來者亦未可即柔故行水者必待天温冰釋凍解而水可行地可穿也人脉猶是也〈寒則地氣堅凝人氣結聚而經脉難行即善用鍼者亦不能取四肢之厥逆故必待天温冰釋陽氣運行而後人氣流通乃可用鍼矣〉治厥者必先熨調和其經掌與腋肘與脚項與脊以調之火氣已通血脉乃行然後視其病脉淖澤者刺而平之堅𦂳者破而散之氣下乃止此所謂以解結者也〈此治厥之法倘天時未温而必欲用鍼則必藉火氣以熨調其經凡掌腋肘脚項脊之間皆谿谷大節之交㑹故當熨之温之則火氣通而血脉行然後視其病脉淖澤者衛氣浮也故可刺而平之堅𦂳者邪氣實也故當破而散之厥逆除而宗氣下乃可止鍼矣結者邪之所聚刺去其邪即解結之謂也〉用鍼之類在於調氣氣積於胃以通營衛各行其道宗氣留於海其下者注於氣街其上者走於息道〈凡用鍼者必在調氣人受氣於穀故氣積於胃然氣義有三曰營氣曰衛氣曰宗氣清者為營營在脉中濁者為衛衛在脉外故各行其道也宗氣大氣也大氣者留止於上下之氣海其下者蓄於丹田注足陽明之氣街而下行於足其上者積於胷中出於息道而為呼吸凡此三者皆所謂氣當各求其屬而調之者也○按氣街義如衛氣篇曰知六府之氣街者能知解結契紹於門户當與此叅閲詳經絡類十二〉故厥在於足宗氣不下脉中之血凝而留止弗之火調弗能取之〈厥者逆也隂寒之氣也厥逆在足則陽道不行故宗氣不下而血脉凝滯不以火温不能取也〉用鍼者必先察其經絡之實虛切而循之按而彈之視其應動者乃後取之而下之〈凡察虛實所驗在氣故必循之彈之視其氣之應手而動者其微其甚則虛實可知然後用法取之而氣自下矣〉六經調者謂之不病雖病謂自已也〈經脉調者雖病亦微故必自已〉一經上實下虛而不通者此必有横絡盛加於大經令之不通視而寫之此所謂解結也〈一經之脉本相流貫而横絡盛加於大經則經有不通者矣視而寫之其經則調亦所謂解結也〉上寒下熱先刺其項太陽久留之已刺則熨項與肩胛令熱下合乃止此所謂推而上之者也〈上寒下熱者陽虚於上而實於下也當先刺項間足太陽經大杼天柱等穴久留其鍼而補之仍温熨肩項之間候其氣至上熱與下相合乃止其鍼此所謂推其下者而使之上也〉上熱下寒視其虛脉而䧟之於經絡者取之氣下乃止此所謂引而下之者也〈上熱下寒者陽實於上而虛於下也故當視其在下虛䧟之經取而補之必使其陽氣下行而後止此引而下之之謂也○按此二節言上下寒熱者非若前節所謂一經上實下虛而不通者必有横絡加於大經之比盖彼言中有所横此言本末盛衰也證自不同不可混看〉大熱徧身狂而妄見妄聞妄言視足陽明及大絡取之虛者補之血而實者寫之因其偃卧居其頭前以兩手四指挾按頸動脉久持之卷而切推下至缺盆中而復止如前熱去乃止此所謂推而散之者也〈上文言上下之寒熱所治不同此言徧身之大熱當取足之陽明也盖陽明經多氣多血為五藏六府之海故但察其在經在絡或虛或實而取之則徧身之熱可除也然又當因病人之偃卧醫者居其頭之前以兩手大食四指挾其頸中動脉於人迎大迎等處自上而下按而久持之卷而切推之下至缺盆止復如前候其熱去乃已盖三陽在頭故可獨取人迎而推散其熱也○卷捲同〉
　　刺諸風〈三十六〉
　　黄帝問曰余聞風者百病之始也以鍼治之奈何〈素問骨空論○風之中人必先皮毛而後及於經絡藏府由淺入深自微而甚善行數變所以為百病之始故聖人之避風如避矢石者正以防其微也〉岐伯對曰風從外入令人振寒汗出頭痛身重惡寒〈風邪外襲陽氣内拒邪正分爭故振寒風傷衛故汗出邪客三陽故頭痛身重衛傷則表怯故惡寒〉治在風府調其隂陽不足則補有餘則寫〈風府督脉穴察其正氣不足則補之邪氣有餘則寫之〉大風頸項痛刺風府風府在上椎〈上椎謂項骨椎上入髮際一寸也〉大風汗出炙譩譆譩譆在背下俠脊傍三寸所厭之令病者呼譩譆譩譆應手〈譩譆足太陽經穴厭之以指按其穴也乃令病人呼噫譆之聲則應手而動故即以為名〉從風憎風刺眉頭〈病由於風則憎風刺眉頭者足太陽之攅竹穴也○憎早登切〉
　　○病風且寒且熱炅汗出一日數過先刺諸分理絡脉〈素問長刺節論○風論曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為癘風或為偏枯或為風也即此之謂炅汗熱汗也刺諸分理絡脉者貴乎多也○炅居永切〉汗出且寒且熱三日一刺百日而已〈既汗而復寒熱者邪盛患𭰹非可以旦夕除也故當三日一刺百日始已〉○病大風骨節重鬚眉墮名曰大風刺肌肉為故汗出百日〈大風即風論及四時氣篇之所謂癘也其淺者徧腠理故當刺肌肉為故所以泄陽分之毒風從汗散也〉刺骨髓汗出百日〈刺深者湏取骨髓所以泄隂分之風毒也〉凡二百日鬚眉生而止鍼〈風毒去盡然後營衛氣復眉髮重生是病已愈方可止鍼矣〉
　　○癘風者素刺其腫上已刺以鋭鍼鍼其處按出其惡氣腫盡乃止〈靈樞四時氣篇○癘大風也風論曰癘者有營氣熱腑其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脉而不去名曰癘風也其治法當於常素刺其腫上已刺之後又必數以鋭鍼鍼其患處仍用手按出其惡毒之氣必待腫盡乃可止鍼盖毒深氣甚非多刺不可也○癘癩同又音利〉常食方食無食他食〈食得其法謂之方食無食他食忌動風發毒等物也〉
　　○偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分腠之間巨鍼取之益其不足損其有餘乃可復也〈靈樞熱病篇偏枯者半身不隨風之類也其身偏不用而痛若言不變志不亂則病不在藏而在於分肉腠理之間可用巨鍼取之即第九鍼也察其虛實以施補寫其元可復矣〉○痱之為病也身無痛者四肢不收〈痱亦風屬猶言廢也上節言身偏不用而痛此言身不知痛而四肢不收是偏枯痱病之辨也　痱肥沸二音〉智亂不甚其言微知可治甚則不能言不可治也〈智亂不甚其言微有知者神氣未為全去猶可治也神失則無能為矣〉病先起於陽後入於隂者先取其陽後取其隂浮而取之〈此治必先其本也病先起於陽分故當先刺其表浮而取之而後取其隂此下不言先起於隂者盖病始於隂直中藏也多不可治故不復言之〉○風痙身反折先取足太陽及膕中及血絡出血中有寒取三里〈痙强直也身反折反張向後也此風證之在膀胱經者故當取足太陽經穴膕中委中穴也血絡浮淺之絡也皆當刺出其血若中氣有寒仍當取足陽明之三里温補胃氣而風寒可除也○痙求影切巾原韻音敬〉
　　刺灸癲狂〈三十七〉
　　目眥外决於靣者為鋭眥在内近鼻者為内眥上為外眥下為内眥〈靈樞癲狂篇○目眥眼角也目之外角曰銳眥目之内角曰内眥此以中外言也若以上下言之則目之上網亦曰外眥目之下網亦曰内眥○按本篇所論皆癲狂厥逆之病而此節所言目眥若不相渉者何也盖以癲狂等疾湏察神氣欲察其神當從目始且内眥外眥上網下網各有分屬病在何經於此可驗故首及之示人以知所先也○眥音漬〉癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤甚作極已而煩心候之於顔取手太陽陽明太隂血變而止〈先不樂神志將亂也頭重痛視舉目赤厥氣上行也甚作極已而煩心躁急不寧也此皆癲疾將作之兆顔天庭也候之於顔邪色必見於此也當取手太陽支正小海手陽明偏厯温溜手太隂太淵列缺等穴寫去邪血必待其血色變而後止鍼也〉癲疾始作而引口啼呼喘悸者候之手陽明太陽左强者攻其右右强者攻其左血變而止〈引口者牽引歪斜也或為啼呼或為喘悸當候於手陽明太陽二經察病所在而刺之穴如前强堅强也左右牽引病多在絡故左强者當攻右右强者當攻左必候其血變而止此繆刺之法也○悸音匱心動也〉癲疾始作先反僵因而脊痛候之足太陽陽明太隂手太陽血變而止〈反僵反張僵仆也足太陽之委陽飛陽僕叅金門足陽明三里解谿足太隂隠白公孫等穴皆主之手陽明經穴同前○僵音姜〉治癲疾者常與之居察其所當取之處病至視之有過者寫之置其血於瓠壺之中至其發時血獨動矣不動灸窮骨二十壯窮骨者骶骨也〈凡治癲疾者湏常與之居庶得察其病在何經及當取之處不致謬悞也故必於病至之時視其有過之所刺出其血以驗其可灸與否瓠壺瓠盧也若前病發而瓠中之血不動者乃可灸之骶骨即督脉之長强穴○瓠音户骶音氐〉骨癲疾者顑齒諸腧分肉皆滿而骨居汗出煩悗嘔多沃沫氣下泄不治〈骨癲疾者病深在骨也其顑齒諸穴分肉之間皆邪氣壅閉故為脹滿形則尫羸唯骨獨居汗出於外煩悶於内已為危證若嘔多沃沫氣泄於下者尤為脾腎俱敗必不可治○顑音坎又海敢切義詳經絡類十三悗美本切又音瞞〉筋癲疾者身倦攣急大刺項大經之大杼脉嘔多沃沫氣下泄不治〈筋癲疾者病在筋也其身倦怠拘攣其脉急大當刺項下足太陽經之大杼穴若上而嘔沫下而泄氣亦不治之證〉脉癲疾者暴仆四肢之脉皆脹而縱脉滿盡刺之出血不滿灸之挾項太陽灸帶脉於腰相去三寸諸分肉本輸嘔多沃沫氣下泄不治〈脉癲疾者病在血脉也暴仆猝倒也縱弛縱也治此者如脉脹滿則盡刺之以出其血如脉不滿則灸足太陽經挾項之天柱大抒穴又灸足少陽經之帶脉穴此穴相去於腰計三寸許諸分肉本輸謂諸經分肉之間及四肢之輸凡脹縱之所皆當取也若嘔沫泄氣者亦不必治〉癲疾者疾發如狂者死不治〈癲病發於隂狂病發於陽故二十難曰重陽者狂重隂者癲也然陽多有餘故狂發無時其狀疾而暴隂多不足故癲發有期其狀静而徐此癲狂之辨也今以癲疾而如狂者陽邪盛極而隂之竭也故死不治〉○狂始生先自悲也喜忘苦怒善恐者得之憂饑治之取手太隂陽明血變而止及取足太隂陽明〈此下六節皆言狂病也神不足則悲魂傷則狂忘不精志傷則喜忘其前言肝乘脾則苦怒血不足則善恐皆得之憂而且饑致傷藏氣也取手太隂之太淵列缺手陽明之偏厯温溜足太隂之隱白公孫足陽明之三里解谿等穴並可治之必俟其血色變而止鍼也〉狂始發少臥不饑自髙賢也自辯智也自尊貴也善罵詈日夜不休治之取手陽明太陽太隂舌下少隂視之盛者皆取之不盛釋之也〈上節言始生病生之初也此節言始發病成而發也其為少臥不饑等候狂病之發大㮣如此手陽明太陽太隂經穴俱如前舌下者任脉之廉泉也少隂者心經之神門少衝也於此諸經必視其盛者皆取之若其不盛則當釋之無論也諸治皆然〉狂言驚善笑好歌樂妄行不休者得之大恐治之取手陽明太陽太隂〈恐傷志故為驚為笑為歌樂妄行也手陽明太陽太隂穴俱見前第二節〉狂目妄見耳妄聞善呼者少氣之所生也治之取手太陽太隂陽明足太隂頭兩顑〈氣衰則神怯所以妄見妄聞而驚呼也手太陽太隂陽明足太隂經穴俱見前二節四節頭兩顑義亦如前〉狂者多食善見鬼神善笑而不發於外者得之有所大喜治之取足太隂太陽陽明後取手太隂太陽陽明〈多食見鬼善暗笑者以大喜傷神所致難經曰脫陽者見鬼脱隂者目盲也足太隂太陽陽明穴如前四節手太隂太陽陽明穴如前二節〉狂而新發未應如此者先取曲泉左右動脉及盛者見血有頃已不已以法取之灸骨骶二十壯〈未應如此者謂狂病新起未有如上文五節之見證也宜先取足厥隂肝經之曲泉穴左右皆刺之及諸經之脉有盛者皆出其血有頃病當自已如不已則當照前五節求法以取之仍灸督脉之長强穴二十壯〉○病在諸陽脉且寒且熱諸分且寒且熱名曰狂〈素問長刺節論○陽盛則為狂病凡病在諸陽分而經脉分肉之間且寒且熱者皆陽邪亂其血氣熱極則生寒也故病為狂〉刺之虛脉視分盡熱病已止〈刺之虛脉謂寫其盛者使之虛也然必視鍼下諸分盡熱則氣至邪退其病已而止鍼也〉病初發嵗一發不治月一發不治月四五發名曰癲病〈隂勝則為癲病嵗一發月一發者氣𭰹道逺有宿本也故不易治月四五發者暴疾耳其來速其去亦速此為可治者也〉刺諸分諸脉其無寒者以鍼調之病已止〈諸分諸脉刺法如前若其無寒者則癲疾亦有陽邪或㵼或補當用鍼調之也○按甲乙經曰刺諸分其脉尤寒者以鍼補之是仍言為隂證〉
　　○刺癎驚脉五〈素問通評虛實論○五脉如下文○癎音閑癲病〉鍼手太隂各五刺經〈刺手太隂之經經渠穴也各五以左右言各五痏也下亦然〉太陽五〈亦以手太陽經穴言當是陽谷穴〉刺手少隂經絡傍者一〈手少隂之經穴靈䑓也在絡穴通里之傍故曰絡傍者一〉足陽明一〈亦言經穴解谿也〉上踝五寸刺三鍼〈足少陽膽經之絡光明穴也三鍼即三痏〉
　　腎主水水俞五十七穴〈三十八〉
　　黄帝問曰少隂何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也故其本在腎其末在肺皆積水也〈素問水熱穴論○腎應北方之氣其藏居下故曰至隂也水王於冬而腎主之故曰盛水也肺為手太隂經其藏屬金腎為足少隂經其藏屬水少隂脉從腎上貫肝膈入肺中所以腎邪上逆則水客於肺故凡病水者其本在腎其末在肺亦以金水相生母子同氣故皆能積水〉帝曰腎何以能聚水而生病岐伯曰腎者胃之闗也闗門不利故聚水而從其類也〈闗者門戸要會之處所以司啓閉出入也腎主下焦開竅於二隂水穀入胃清者由前隂而出濁者由後隂而出腎氣化則二隂通腎氣不化則二隂閉腎氣壯則二隂調腎氣虛則二隂不禁故曰腎者胃之闗也闗閉則氣停氣停則水積水之不行氣從乎腎所謂從其類也○愚按本節云闗門不利則聚水而從其類者言闗之不通也脉要精微論曰倉廪不藏是門户不要也水泉不止是膀胱不藏也得守者生失守者死言闗之不固也不通則癃閉而胕腫不固則滑泄而脱元職此之由總因腎敗夫胃為五藏六府之海而闗則在腎闗之為義操北門鎖鑰之柄凡一身元氣消長約束攸賴故許知可云補脾不若補腎者謂救本之道莫先乎此也誠萬古不易之良法〉上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也〈肌膚浮腫曰胕腫脾主肌肉足太隂也寒水侮之故反聚水而生病〉帝曰諸水皆生於腎乎岐伯曰腎者牝藏也地氣上者屬於腎而生水液也故曰至隂〈牝隂也地氣上者隂氣升也以隂從隂而生水液故曰至隂〉勇而勞甚則腎汗出腎汗出逢於風内不得入於藏府外不得越於皮膚客於𤣥府行於皮裏傳為胕腫本之於腎名曰風水〈勇而勞甚者汗自隂分深處而發故曰腎汗汗出逢風則腠理閉内已離於藏府外不得泄於皮膚故客於𤣥府而為胕腫此則因水因風故名風水〉所謂𤣥府者汗空也〈汗屬水水色𤣥汗之所居故曰𤣥府從孔而出故曰汗空然汗由氣化出乎𤣥微是亦𤣥府之義○空孔同〉帝曰水俞五十七處者是何主也岐伯曰腎俞五十七穴積隂之所聚也水所從出入也〈凡此五十七穴者皆積隂之所聚水所從出入者也腎主水故皆曰腎俞〉尻上五行行五者此腎俞〈尻上五行者中行督脉也傍四行足太陽膀胱經脉也行五者中行五穴長强腰俞命門懸樞脊中也次二行各五穴白環俞中膂内俞膀胱俞小腸俞大腸俞也又次二行各五穴秩邊胞肓志室肓門胃倉也五行共二十五穴皆在下焦而主水故皆曰腎俞〉故水病下為胕腫大腹上為喘呼不得臥者標本俱病〈水之本在腎標在肺標本俱病故在下則為腑腫大腹在上則為喘呼不得臥〉故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得臥〈肺主氣水在上則氣不化故肺為喘呼腎主水水在下則濕不分故腎為水腫然病水者必自下而升上及於肺其病劇矣故肺為逆不得臥也〉分為相輸俱受者水氣之所留也〈言水能分行諸氣相為輸應而俱受病者正以水氣同類水病則氣應氣病則水應留而不行俱為病也〉伏菟上各二行行五者此腎之街也〈伏菟足陽明經穴伏莬之上即腹部也腹部之脉任居中行左右各二夾臍旁兩行者足少隂並衝脉氣所發行各五穴則横骨大赫氣穴四滿中注是也次外二行者足陽明經所行行各五穴則氣衝歸來水道大巨五陵是也左右共二十穴此皆水氣往來之道路故為腎之街也〉三隂之所交結於脚也踝上各一行行六穴此腎脉之下行也名曰太衝〈三隂肝脾腎三經也三隂所交俱結於脚故足太隂有三隂交穴踝上各一行獨指足少隂腎經而言行六穴則大鍾照海復溜交信築賔隂谷是也左右共十二穴腎之大絡並衝脉下行於足合而盛大故曰太衝〉凡五十七穴者皆藏之隂絡水之所客也〈右共五十七穴皆藏之隂絡為隂氣之所行故治水者當察而取之〉
　　○風㽷膚脹為五十七痏取皮膚之血者盡取之〈靈樞四時氣篇○㽷水同風水膚脹五十七痏義俱如前若皮膚之有血絡者亦當盡取去之〉○徒㽷先取環谷下三寸以鈹鍼鍼之已刺而筩之而内之入而復之以盡其㽷必堅來緩則煩悗來急則安静間日一刺之㽷盡乃止〈此泄水之法也徒但也有水無風故曰徒水環谷義無所考或即足少陽之環跳穴其下三寸許垂手着股中指盡處惟奇穴中有風市一穴或者即此明者察之鈹鍼第五鍼也筩箭室也已刺而筩之而内之入而復之以盡其㽷謂用鍼如箭之歸筩出入頻復開通其道以盡其㽷也然㽷在膚中其𠉀必堅若鍼後水來遲緩則必煩悶若來急速則必安静矣仍須間日一刺以水盡而止○按鍼要曰凡水氣惟得鍼水溝若鍼餘穴水盡即死是又不可不知也　鈹音披筩音勇〉飲閉藥方刺之時徒飲之〈几患水病者小便多不利既已刺治如前仍須飲通閉之藥以拔其本即方刺之時亦但飲無碍也〉方飲無食方食無飲〈藥食不宜相混混則難於取効〉無食他食百三十五日〈水腫既消當忌傷脾發濕等物至一百三十五日之外方保其不復矣〉
　　熱病五十九俞〈素問水熱穴論○三十九〉
　　帝曰夫子言治熱病五十九俞余論其意未能領别其處願聞其處因聞其意〈治熱之法本有不同故欲并聞其意〉岐伯曰頭上五行行五者以越諸陽之熱逆也〈頭上五行者督脉在中傍四行足太陽經也中行五穴上星顖會前項百㑹後頂也次兩傍二行各五穴五處承光通天絡却玉枕也又次兩傍二行各五穴臨泣目窓正營承靈腦空也五行共二十五穴俱在巔頂之上故可散越諸陽熱氣之逆於上者〉大杼膺俞缺盆背俞此八者以寫胷中之熱也〈大杼足太陽經穴膺俞中府也手太隂經穴缺盆足陽明經穴背俞風門也一名熱府此八穴皆在胷之前後故可寫胷中之熱〉氣街三里巨虛上下廉此八者以寫胃中之熱也〈氣衝三里巨虛上亷下廉此八者俱足陽明經穴故可寫胃中之熱〉雲門髃骨委中髓空此八者以寫四支之熱也〈雲門手太隂經穴髃骨即肩髃手陽明經穴委中足太陽經穴髓空即腰俞督脉穴雲門髃骨連手委中髓空連足故此八穴可寫四支之熱○空孔同〉五藏俞傍五此十者以寫五藏之熱也〈五藏俞傍五穴肺俞之傍魄户也心俞之傍神堂也肝俞之傍魂門也脾俞之傍意舎也腎俞之傍志室也皆足太陽經穴凡五藏之繫咸附於背故此十者可寫五藏之熱〉凡此五十九穴者皆熱之左右也〈又五十九穴詳後篇〉帝曰人傷於寒而傳為熱何也岐伯曰夫寒盛則生熱也〈寒邪外束則陽氣内鬱故傳而為熱所以寒盛則生熱也然則外感發熱者因傷於寒也散其寒則陽氣泄而熱自除矣今有不知標本者但見發熱輙用苦寒夫隂寒沉滯焉能解表表不解則熱愈甚所以輕者致重重者致危是不知熱無犯熱寒無犯寒之戒也詳義見運氣類二十並當詳究〉
　　諸熱病死生刺法〈靈樞熱病篇○四十〉
　　熱病三日而氣口静人迎躁者取之諸陽五十九刺以寫其熱而出其汗實其隂以補其不足者〈此下所言熱病即傷寒時疫也熱病三日邪猶居表若氣口静而人迎躁者正病在三陽而未入隂分故當取諸陽經為五十九刺以寫陽邪之實仍補三隂之不足也五十九刺法如下文人迎脉口一盛二盛三盛當補當寫詳義出終始篇見本類前二十八〉身熱甚隂陽皆静者勿刺也其可刺者急取之不汗出則泄所謂勿刺者有死徵也〈身熱甚而隂陽之脉皆静者陽證得隂脉也故不宜刺若察其可刺者當急取之雖不汗出則邪亦從而泄矣此言勿刺者以其脉證相反有死徵也下文皆然〉熱病七日八日脉口動喘而弦者急刺之汗且自出淺刺手大指間〈熱病七八日邪必深至隂分故脉口之脉當動疾如喘而且弦宜急刺手太隂肺經則汗自出而邪可散矣然刺此者宜淺手大指間即少商穴也○弦一本作短〉熱病七日八日脉微小病者溲血口中乾一日半而死脉代者一日死〈熱病七八日脉微小者正氣虛也溲血口中乾者傷其隂也皆為死證若脉來變亂失常是為代脉其死尤促〉熱病已得汗出而脉尚躁喘且復熱勿刺膚喘甚者死〈熱病已得汗邪當退矣若脉尚躁氣尚喘身復熱者是謂不為汗衰乃反證也故勿刺其膚刺而重傷其氣若喘甚者則必死也〉熱病七日八日脉不躁躁不散數後三日中有汗三日不汗四日死未曾汗者勿腠刺之〈凡熱病七日之後邪欲解散者脉必躁盛乃為將汗之兆今熱病七日八日而脉猶不躁則隂之類也即有躁意而力不散大至不數疾皆正氣衰微不能鼓動亦隂之類也必且未能解散故當再俟三日庶得有汗若三日不汗又逾四日則病在旬日外矣隂陽不應期當死也凡若此者既不能汗其氣必虛故勿為膚腠之刺〉熱病先膚痛窒鼻充靣取之皮以第一鍼五十九苛軫鼻索皮於肺不得索之火火者心也〈熱病先膚痛窒塞於鼻充浮於靣者邪在膚腠肺經病也刺宜淺取皮分故當用第一鍼曰鑱鍼者以刺五十九穴之皮部也苛深也軫車之前後兩端横木也言鼻窒之甚内外不通亦猶軫之横塞也皆屬於肺肺屬金其合在皮故但求之於皮即所以求於肺也如刺此而不得效則當求之於火火者心也補心之脉益陽氣以制金邪則肺熱當自退耳○窒音只〉熱病先身濇倚而熱煩悗乾脣口嗌取之脉以第一鍼五十九膚脹口乾寒汗出索脉於心不得索之水水者腎也〈濇燥濇也倚身無力也兼之熱而煩悶脣口與嗌俱乾者邪在血脉心經病也故當用鍼之第一曰鑱鍼者以取五十九穴之脉分也膚脹口乾寒汗出亦皆脉之為病心屬火其合在脉故但求之於脉即所以求於心也若求於脉而不得效則當求之於水水者腎也補腎氣於骨則水王足以制火而心熱自退矣○悗母本切〉熱病嗌乾多飲善驚臥不能起取之膚肉以第六鍼五十九目眥青索肉於脾不得索之木木者肝也〈熱病嗌乾多飲善驚悸支體倦怠臥不能起者邪在膚肉脾經病也當用第六鍼曰員利鍼者以取五十九穴之肉分也若目眥青者正以木氣乘土亦為脾病脾屬土其合在肉故但求之於肉即所以求於脾也若求脾而不得效者則當求之於木木者肝也補肝筋之氣則木能勝土而脾熱當自平矣○嗌音益〉熱病靣青腦痛手足躁取之筋間以第四鍼於四逆筋躄目浸索筋於肝不得索之金金者肺也〈熱病靣青肝色見也腦痛厥隂肝經與督脉㑹於巔也手足躁者肝之榮在爪木病在四末也皆肝經之病故當取之筋結之間用第四鍼曰鋒鍼者以寫其四逆等證四逆者肝邪盛而四支厥也筋躄者足不能行也目浸者淚出不收也皆為肝病肝屬木其合在筋故但求之於筋即所以求於肝也若求肝不得其效則當求之於金金者肺也補肺之氣則金能勝水而肝熱可平矣○躄音壁〉熱病數驚瘛瘲而狂取之脉以第四鍼急寫有餘者癲疾毛髮去索血於心不得索之水水者腎也〈熱病數驚心邪盛也瘛瘲者熱極生風隂血傷也狂則熱之甚矣皆心經病也故當取之於脉用第四鍼曰鋒鍼者急寫其有餘之邪若陽極隂虛而病癲疾髮為血餘故毛髮亦去病主乎心心屬火其合在血脉故但求之於血即所以求於心也若求心而不得其效則當求之於水水者腎也補腎之水可以制火真隂自復矣○瘛熾寄係三音瘲音縱〉熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨以第四鍼五十九刺骨病不食齧齒耳青索骨於腎不得索之土土者脾也〈身重骨痛耳聾好瞑皆腎經之病病在隂則目瞑故當取之於骨用第四鍼曰鋒鍼者以刺五十九穴之骨分也其不食者隂邪盛也齧齒者齒為骨之餘也耳青者腎之竅也皆為腎病腎屬水其合在骨故但求之於骨即所以求於腎也若求腎而不得效者則當求之於土土者脾也補脾氣之肉分則土能勝水而腎邪可平矣○齧音孽咬也〉熱病不知所痛耳聾不能自收口乾陽熱甚隂頗有寒者熱在髓死不可治〈凡熱病有痛而不得其所耳聾寂無所聞體重不能收持口液乾涸值陽勝之時則熱甚隂勝之時頗有寒者此以邪居隂分熱深在髓乃死證也〉熱病頭痛顳顬目𤸪脉痛善衂厥熱病也取之以第三鍼視有餘不足寒熱痔〈顳顬即足少陽腦空穴一曰鬢骨也目𤸪脉痛目脉抽掣而痛也衂鼻血也厥熱病熱逆於上也取以第三鍼鍉鍼也視有餘不足察所病之經脉虛實而為補寫也寒熱痔三字於上下文義不相續似為衍文○顳柔渉切顬音如𤸪音翅衂女六切〉熱病體重腸中熱取之以第四鍼於其腧及下諸指間索氣於胃胳得氣也〈脾主肌肉四支邪在脾故體重大腸小腸皆屬於胃邪在胃則腸中熱故當用第四鍼曰鋒鍼者取脾胃二經之腧曰太白曰陷谷也及下諸指間者謂在足諸腧也下文曰五指間各一凡八痏足亦如是者其義即此索氣於胃胳得氣者陽明之絡曰豊隆别走太隂故取此可以得脾氣胳當作絡〉熱病挾臍急痛胷脇滿取之湧泉與隂陵泉取以第四鍼鍼嗌裏〈挾臍急痛足少隂腎經所行也胸脇滿足太隂脾經所行也故在少隂則取湧泉在太隂則取隂陵泉用第四鍼曰鋒鍼者刺之鍼嗌裏者以少隂太隂之脉俱上絡咽嗌即下文所謂廉泉也〉熱病而汗且出及脉順可汗者取之魚際太淵大都太白寫之則熱去補之則汗出汗出大甚取内踝上横脉以止之〈熱病陽氣外達脉躁盛者汗且出也陽證得陽脉者脉之順也皆為可汗當取手太隂之魚際太淵足太隂之大都太白寫之則熱可去補之則汗可出也若汗出太甚則當取内踝上横脉即脾經之三隂交也寫之則汗自止矣上三節所言胃胳湧泉隂陵泉魚際太淵大都内踝上横脉凡十四穴皆不在下文五十九穴之數内者故特表見於此也○按寒熱病篇曰病始手臂者先取手陽明太隂而汗出病始頭首者先取項太陽而汗出病始足脛者先取足陽明而汗出臂太隂可汗出足陽明可汗出故取隂而汗出甚者止之於陽取陽而汗出甚者止之於隂其義尤精雖彼為刺癰之法然與此節有相湏之用所當㕘閱詳本類後五十四〉熱病已得汗而脉尚躁盛此隂脉之極也死其得汗而脉静者生〈熱病已得汗則邪當退脉當静矣若汗後脉尚躁盛者孤陽不歛也此以隂脉之虛極有陽無隂耳乃為逆證若汗後即脉静者邪去正復也乃為順證得逆者死得順者生〉熱病者脉尚盛躁而不得汗者此陽脉之極也死脉盛躁得汗静者生〈熱病脉尚躁盛者必當邪解汗出也若脉雖盛而汗不得出以陽脉之亢極而隂虚不能外達也故死若得汗而静則為順證故生○按此二節一曰隂極一曰陽極義若有二然脉之躁盛者皆陽勝之候也汗者液之所化其發在陽其原在隂也若既得汗而脉猶躁盛者以陽無所歸由隂虛也脉躁盛而汗不得出者以隂竭於中亦隂虛也故脉之盛與不盛當責之陽汗之出與不出當責之隂觀本神篇曰隂虛則無氣無氣則死矣其所重者正此隂字隂為生氣之本無根則氣脱故必死也〉○熱病不可刺者有九一曰汗不出大顴發赤噦者死〈不可刺者以其有死徵也汗不得出隂無力也大顴發赤謂之戴陽靣戴陽者隂不足也噦者邪犯陽明胃虛甚也本原虧極難乎免矣○噦於决切又音晦〉二曰泄而腹滿甚者死〈泄則不當脹滿况其滿甚以邪傷太隂脾氣敗也故死〉三曰目不明熱不已者死〈五藏六府之精氣皆上注於目而為之精目不明者藏府之精氣竭也熱不已者表裏之隂氣竭也故死〉四曰老人嬰兒熱而腹滿者死〈熱而腹滿邪傷脾藏也老人嬰兒尤以脾氣為本故犯之者死〉五曰汗不出嘔下血者死〈汗不出者隂之虧也再或嘔而下血隂傷尤甚故死〉六曰舌本爛熱不已者死〈心肝脾腎之脉皆繫於舌本舌本爛加之熱不已者三隂俱損也故不免於死〉七曰欬而衂汗不出出不至足者死〈欬而且衂邪在肺經動隂血也汗不出或出不至足尤為真隂潰竭故死〉八曰髓熱者死〈髓者至隂之精骨之充也邪入最深乃為髓熱腎氣敗竭故死〉九曰熱而痙者死腰折瘈瘲齒噤齘也〈痙風强病也凡脊背反張曰腰折肢體抽掣曰瘈瘲牙闗不開曰噤切齒曰齘即皆痙之謂也此以熱極生風大傷隂血而然既熱且痙乃為死證○痙音敬瘈翅寄係三音瘲音縱噤求禁切齘音械〉凡此九者不可刺也〈刺之無益必反招嫌故皆不可刺也〉○所謂五十九刺者兩手外内側各三凡十二痏〈此下詳明五十九刺之穴也兩手外内側即太陽之少澤少陽之闗冲陽明之商陽也三隂俱在内側即太隂之少商厥隂之中冲少隂之少中也左右共十二穴痏刺　瘡也有刺必有瘢故即以痏為數○痏委偉二音〉五指間各一凡八痏足亦如是〈五指間者總言手五指也各一者本節之後各一穴也觀上文第十五節云取之於其腧及下諸指間正謂此也葢諸經腧穴皆在指之本節後如手經則太陽之後谿少陽之中渚陽明之三間獨少隂之在本節後者則少府之滎也手之六經惟太隂厥隂則本節後俱無穴故左右四經凡八痏也其在足經之腧則太陽曰束骨少陽曰臨泣陽明曰陷谷太隂曰太白皆在本節之後其少隂之脉不行於指厥隂之脉則本節後亦無穴左右四經止共八穴故曰足亦如是〉頭入髮一寸傍三分各三凡六痏〈頭入髮一寸即督脉上星之次其傍穴分而為三則足太陽之五處承光通天也左右各三故凡六痏〉更入髮三寸邉五凡十痏〈更入髮者自上星之次向後也三寸邉五者去中行三寸許兩邉各五也即足少陽之臨泣目𰩍正營承靈腦空左右二行凡十痏〉耳前後口下者各一項中一凡六痏〈耳前者聽會也耳後者完骨也俱足少陽經穴各二口下者任脉之承漿也一穴項中者督脉之瘂門也一穴共凡六痏〉巔上一〈百會也督脉穴〉𩕄會一〈督脉穴〉髮際一〈前髮際神庭也後髮際風府也俱督脉穴凡二痏〉亷泉一〈任脉穴〉風池二天柱二〈風池足少陽經穴天柱足太陽經穴○按本篇所載者熱病五十九俞也前篇水熱穴論所載者亦熱病五十九俞也考二篇之異同則惟百會𩕄㑹五處承光通天臨泣目窓正營承靈腦空等十八穴相合其餘皆異然觀本篇所言者多在四肢葢以寫熱之本也水熱穴論所言者多隨邪之所在葢以寫熱之標也義自不同各有取用且本經靈樞在前素問在後後者所以補前之畧耳故皆謂之熱病五十九俞非謬異也今總計二篇之數再加以上文所言胃胳湧泉等穴原不在五十九數之内者凡十四穴仍除去重複十八穴則總得一百一十四穴皆熱俞也均不可廢凡刺熱者當總求二篇之義各隨其宜而取用之庶乎盡刺熱之善矣〉
　　刺寒熱〈四十一〉
　　皮寒熱者不可附席毛髮焦鼻槁腊不得汗取三陽之絡以補手太隂〈靈樞寒熱病篇○肺主皮毛開竅於鼻皮寒熱者邪在外故畏於近席而毛髮焦鼻槁腊也如不得汗當寫足太陽之絡穴飛陽補手太隂之魚際太淵葢太陽即三陽主在表之熱而臂之太隂可以取汗也○腊音昔乾也〉肌寒熱者肌痛毛髪焦而脣槁腊不得汗取三陽於下以去其血者補足太隂以出其汗〈脾主肌肉其滎在脣肌寒熱者邪在脾故當肌痛毛髮焦而脣槁腊也取三陽法如上文補足太隂之大都太白可以出汗義見前章〉骨寒熱者病無所安汗注不休齒未槁取其少隂於隂股之絡齒已槁死不治骨厥亦然〈腎主骨骨寒熱者邪在至隂也隂虛者必躁故無所安也隂傷則液脱故汗注不休也齒者骨之餘若齒未槁者隂氣尚充猶為可治當取足少隂之絡穴大鍾以刺之若齒有枯色則隂氣竭矣其死無疑近以愚見則不獨在齒凡爪枯者亦危候也骨寒而厥者皆然〉○隂刺入一傍四處治寒熱〈素問長刺節論○隂刺疑誤按官鍼篇云五曰揚刺揚刺者正内一傍内四以治寒氣之博大者也十曰隂刺隂刺者左右率刺之以治寒厥此云隂刺者當是揚刺詳本類前五〉深專者刺大藏〈深專者邪氣深而專在一藏也治當求其大藏而直取之凡五藏皆為大藏〉廹藏刺背背俞也〈欲廹取其大藏之氣當刺其背以五藏之俞在於背也〉刺之廹藏藏會〈刺背俞而能廹藏者為藏氣之所會也〉腹中寒熱去而止〈刺背俞者無問其數必使腹中寒熱去而後止鍼〉與刺之要發鍼而淺出血〈言凡與刺藏俞者不宜出血太多其要在發鍼淺而少出其血也〉
　　灸寒熱〈素問骨空論○四十二〉
　　灸寒熱之法先灸項大椎以年為壯數〈此下灸寒熱之法多以虛勞為言然當因病隨經而取之也大椎督脉穴灸如患者之年數〉次灸撅骨以年為壯數〈尾盡之穴曰撅骨任脉穴也○撅音厥〉視背俞陷者灸之〈背俞皆足太陽經穴陷下之處即經氣之不足者故當灸之〉舉臂肩上陷者灸之〈肩髃也手陽明經穴〉兩季脇之間灸之〈足少陽京門穴也〉外踝上絶骨之端灸之〈足少陽陽輔穴也○踝胡寡切〉足小指次指間灸之〈足少陽俠谿穴也〉腨下陷脉灸之〈足太陽承山穴也○腨音篆〉外踝後灸之〈足太陽崑崙穴也〉缺盆骨上切之堅動如筋者灸之〈此結聚也但隨其所有而灸之不必拘於俞穴〉膺中陷骨間灸之〈任脉之天突穴也〉掌束骨下灸之〈手少陽陽池穴也〉齊下闗元三寸灸之〈任脉之闗元穴在齊下三寸〉毛際動脉灸之〈足陽明氣衝穴也〉膝下三寸分間灸之〈足陽明三里穴也〉足陽明跗上動脉灸之〈衝陽穴也〉巔上一灸之〈督脉之百會穴也〉犬所囓之處灸之三壯即以犬傷病法灸之〈犬傷令人寒熱者古有灸法如此故云然也○囓尼結切〉凡當灸二十九處〈自犬囓之上共計二十九處犬傷者無定所故不在數内〉傷食灸之〈傷食而發寒熱者如上法求陽明經穴灸之〉不已者必視其經之過於陽者數刺其俞而藥之〈過於陽者陽邪之盛者也刺可寫其陽藥可調其隂灸之不已當變其治法如此〉
　　刺頭痛〈靈樞厥病篇○四十三〉
　　厥頭痛靣若腫起而煩心取之足陽明太隂〈厥逆也邪逆於經上干頭腦而為痛者曰厥頭痛也下放此足陽明之脉上行於靣其悍氣上衝頭者循眼系入絡腦足太隂支者注心中故以頭痛而兼靣腫煩心者當取足之陽明太隂也〉厥頭痛頭脉痛心悲善泣視頭動脉反盛者刺盡去血後調足厥隂〈頭脉痛者痛在皮肉血脉之間也心悲善泣者氣逆在肝也故當先視頭脉之動而盛者刺去其血以泄其邪然後取足厥隂肝經而調補之以肝脉會於巔也〉厥頭痛貞貞頭重而痛寫頭上五行行五先取手少隂後取足少隂〈貞貞堅固貌其痛不移也頭上五行行五即前篇熱病五十九俞之穴所以散諸陽之熱逆也先取手少隂心經寫南方以去火也後取足少隂腎經補北方以壯水也〉厥頭痛意善忘按之不得取頭靣左右動脉後取足太隂〈脾藏意意傷則善忘陽邪在頭而無定所則按之不得故當先取頭靣左右動脉以泄其邪後取足太隂經以補脾氣也〉厥頭痛項先痛腰脊為應先取天柱後取足太陽〈項先痛腰脊為應皆足太陽經也故當先取天柱後及本經之下腧〉厥頭痛頭痛甚耳前後脉湧有熱寫出其血後取足少陽〈耳之前後足少陽經也其脉湧而熱者當寫出熱血仍取本經之穴○有熱一本云有動脉〉真頭痛頭痛甚腦盡痛手足寒至節死不治〈頭痛有二上文言厥頭痛者可治此言真頭痛者不可治盖頭為諸陽之㑹四支為諸陽之本若頭痛甚而徧盡於腦手足寒至節者以元陽敗竭隂邪直中髓海故最為凶兆〉頭痛不可取於腧者有所擊堕惡血在於内若肉傷痛未已可則刺不可逺取也〈頭痛因於擊墮者多以惡血在脉絡之内故傷痛未已若可刺者但當刺去其痛處之血不可逺取滎腧徒傷正氣葢此非大經之病也〉頭痛不可刺者大痺為惡日作者可令少愈不可已〈痺之甚者謂之大痺其證則風寒濕三氣雜至合成惡患令人頭痛不可刺也若日作者則猶有間止故刺之可令少愈終亦不能全已也〉頭半寒痛先取手少陽陽明後取足少陽陽明〈頭半寒痛者偏頭冷痛也手足少陽陽明之脉皆循耳上行頭角故當先取手經以去其標後取足經以去其本也〉
　　刺頭項七竅病〈四十四〉
　　刺家不診聽病者言〈素問長刺節論○善刺者不必待診但聽病者之言則發無不中此以得鍼之神者為言非謂刺家㮣不必診也今後世之士鍼既不精又不能診則虛實補寫焉得無悞故九鍼十二原篇又曰凡將用鍼必先診脉視氣之劇易乃可以治其義為可知矣〉在頭頭疾痛為藏鍼之〈藏鍼之藏言裏也即深入其鍼之謂〉刺至骨病已上無傷骨肉及皮皮者道也〈頭疾痛者其病深故當刺至骨分則病已然既刺至骨何得上無傷骨肉及皮乎葢謂無得妄施補寫謬傷骨肉皮分之氣也不過借皮肉為入鍼之道耳〉
　　○頸側之動脉人迎人迎足陽明也在嬰筋之前〈靈樞寒熱病篇○頸前中行任脉也二行動脉即足陽明之人迎穴説文曰嬰頸飾也故頸側之筋曰嬰筋〉嬰筋之後手陽明也名曰扶突〈在頸之第三行〉次脉足少陽脉也名曰天牖〈在頸之第六行手少陽脉也足字疑悮○牖音有〉次脉足太陽也名曰天柱〈在頸之第七行〉腋下動脉臂太隂也名曰天府〈臂太隂即手太隂也以上五穴本輸篇言之尤詳見經絡類第十即所以治下文之病者也〉陽迎頭痛胷滿不得息取之人迎〈迎逆也陽邪逆於陽經而為頭痛胷滿者當取之人迎也〉暴瘖氣鞕取扶突與舌本出血〈瘖聲瘂不能言也氣鞕喉舌强鞕也當取手陽明之扶突穴及出其舌本之血凡言暴者皆一時之氣逆非宿病也故宜取此諸穴以治其標○瘖音音鞕硬同〉暴聾氣𫎇耳目不明取天牖〈經氣𫎇蔽而耳目暴有不明者當取天牖如上文也〉暴攣癎眩足不任身取天柱〈攣拘攣也癎癲癎也眩眩暈也合三證而足弱不能任身者當取天柱如上文也癎音閑〉暴癉内逆肝肺相摶血溢鼻口取天府〈癉熱病也暴熱内逆則肝肺之氣相摶而血溢口鼻當取天府如上文也○癉音丹又上去二聲〉此為天牖五部〈此總結上文五穴為天牖五部者以天牖居中統前後上下而言也〉○臂陽明有入頄徧齒者名曰大迎下齒齲取之臂惡寒補之不惡寒寫之〈手陽明脉有入頄徧齒者其道出於足陽明之大迎凡下齒齲痛者當取之如商陽二間三間皆主齒痛但臂惡寒者多虛故宜補不惡寒者多實故宜寫○頄音求顴也齲曲主切〉○足太陽有入頄徧齒者名曰角孫上齒齲取之在鼻與頄前方病之時其脉盛盛則寫之虛則補之〈足太陽脉亦有入頄徧齒者其道出於手少陽之角孫凡上齒齲痛者當取之又如鼻與頄前者乃足陽明地倉巨窌等穴亦主齒痛以足陽明入上齒中也但當於方病之時察其盛衰而補寫之〉一曰取之出鼻外〈謂手陽明禾窌迎香等穴〉○足陽明有挾鼻入於靣者名曰懸顱屬口對入繫目本視有過者取之損有餘益不足反者益其〈其當作甚足陽明之脉有挾鼻入於靣者道出於足少陽之懸顱其下行者屬於口其上行者對口入繫目本或目或口凡有過者皆可取之然必察其有餘不足以施補寫若反用之病必益甚〉○足太陽有通項入於腦者正屬目本名曰眼系頭目苦痛取之在項中兩筋間〈足太陽之脉有通項入於腦者即項中兩筋間玉枕穴也頭目痛者當取之〉入腦乃别隂蹻陽蹻隂陽相交陽入隂隂出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目隂氣盛則瞑目〈太陽經自項入腦乃别屬隂蹻陽蹻而交合於目内眥之睛明穴陽蹻氣盛則隂氣不榮故目張如瞋而不得合隂蹻氣盛則陽氣不榮故目瞑而不能開也○按脉度篇言蹻脉屬目内眥合於太陽下文熱病篇曰目中赤痛從内眥始取之隂蹻然則此云鋭眥者當作内眥也詳經絡類二十八○蹻有五音蹺皎喬脚又極虐切瞋音嗔瞑音明又上聲〉○其上氣有音者治其喉中央在缺盆中者〈素問骨空論○謂氣喘急而喉中有聲也喉中央者兩缺盆之中任脉之天突穴也〉其病上衝喉者治其漸漸者上俠頤也〈氣喘滿而上衝於喉者當治足陽明經俠頤之大迎穴陽明之脉由此漸上頤靣故名俠頤為漸也〉○失枕在肩上横骨間〈失枕者風入頸項疼痛不利不能就枕也刺在肩上横骨間當是後肩骨上手太陽之肩外俞也或為足少陽之肩井穴亦主頸項之痛若王氏云缺盆者其脉皆行於前恐不可以治失抌〉折使榆臂齊肘正灸脊中〈折痛如折也榆當作揄引也謂使病者引臂下齊肘端以度脊中乃其當灸之處葢即督脉之陽闗穴也〉
　　○喉痺舌卷口中乾煩心心痛臂内廉痛不可及頭取手小指次指爪甲下去端如韭葉〈靈樞熱病篇○小指次指端手少陽之闗衝也〉○目中赤痛從内眥始取之隂蹻〈隂蹻之脉屬於目内眥足少隂之照海即隂蹻之所生也故當刺之〉
　　○耳聾無聞取耳中〈靈樞厥病篇○耳中手太陽之聽宫也〉○耳鳴取耳前動脉〈耳前動脉手少陽之耳門也〉○耳痛不可刺者耳中有膿若有乾盯矃耳無聞也〈盯矃耳垢也若耳中有膿及有乾盯矃而或痛或無聞者皆不可刺之膿垢去而耳自愈矣盯音頂矃音寜又去聲〉○耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者先取手後取足〈手小指次指爪甲上者手少陽之闗冲也後取足者亦言小指次指足少陽之竅隂也〉○耳鳴取手中指爪甲上左取右右取左先取手後取足〈手中指爪甲上手厥隂之中衝也左鳴者取其右右鳴者取其左〉○聾而不痛者取足少陽聾而痛者取手陽明〈靈樞雜病篇足少陽之脉下耳後支耳中出耳前手陽明之别者入耳故當分痛與不痛而補寫之〉○嗌乾口中熱如膠取足少隂〈足少隂之脉循喉嚨繫舌本嗌乾口熱如膠者隂不足也故當取而補之　嗌音益〉○喉痺不能言取足陽明能言取手陽明〈手足陽明之脉皆循喉嚨能言者輕但取之上不能言者重當寫其下也〉○齒痛不惡凊飲取足陽明惡凊飲取手陽明〈手足陽明之脉皆入齒中然胃經多實熱故不畏寒飲者當寫足陽明大腸經多虛寒故畏寒飲者當補手陽明也此與上文臂陽明節義有所闗當互求之○凊音倩〉○衂而不止衃血流取足太陽衃血取手太陽不已刺宛骨下不已刺膕中出血〈鼻中出血曰衂敗血凝聚色紫黒者曰衃衃血成流其去多也下云衃血其聚而不流者也血去多者當取足太陽去少者當取手太陽宛骨下即手太陽之腕骨穴膕中出血即足太陽之委中穴也○衂女六切衃普杯切〉○顑痛刺手陽明與顑之盛脉出血〈顑鬢前兩太陽也手陽明之别者入耳合於宗脉正出兩顑之間故當刺之與顑之盛脉出血即鬢前之血絡○顑音坎又海敢切〉顑痛刺足陽明曲周動脉見血立已不已按人迎於經立已〈足陽明之脉循頰車上耳前過客主人循髪際至額顱故顑痛者當刺曲周即頬車也以其周繞曲頬故曰曲周見血立已如不已當按人迎於本經而淺刺之可立已也〉○項痛不可俛仰刺足太陽不可以顧刺手太陽也〈不可俛仰者痛在項後故當刺足太陽經不可以顧者痛在頸側故當刺手太陽經也〉
　　○重舌刺舌柱以鈹鍼也〈靈樞終始篇○舌下生小舌謂之重舌舌柱即舌下之筋如柱者也當用第五鍼曰鈹鍼者刺之○鈹音披〉
　　卒然失音之刺〈靈樞憂恚無言篇全○四十五〉
　　黄帝問於少師曰人之卒然憂恚而言無音者何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方〈恚慧畏二音恨怒也〉少師答曰咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也〈人有二喉一軟一鞕軟者居後是謂咽喉乃水穀之道通於六府者也鞕者居前是謂喉嚨為宗氣出入之道所以行呼吸通於五藏者也其在大隂陽明論則單以軟者　為咽鞕者為喉故曰喉主天氣咽主地氣○鞕硬同〉會厭者音聲之户也〈會厭者喉間之薄膜也周圍會合上連懸雍咽喉食息之道得以不亂者賴其遮厭故謂之會厭能開能闔聲由以出故謂之户〉口脣者音聲之扇也〈脣啟則聲揚故謂之扇〉舌者音聲之機也〈舌動則音生故謂之機〉懸雍垂者音聲之闗也〈懸雍垂者懸而下垂俗謂之小舌當氣道之衝為喉間要會故謂之闗〉頏顙者分氣之所泄也〈頏頸也頏顙即頸中之喉顙當咽喉之上懸雍之後張口可見者也顙前有竅息通於鼻故為分氣之所泄○頏何朗切又去聲顙思朗切〉横骨者神氣所使主發舌者也〈横骨即喉上之軟骨也下連心肺故為神氣所使上連舌本故主舉發舌機〉故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開分氣失也〈鼻洞者涕液流泄於鼻也頏顙之竅不開則清氣不行清氣不行則濁液聚而下出由於分氣之失職也〉是故厭小而疾薄則發氣疾其開闔利其出氣易其厭大而厚則開闔難其氣出遲故重言也〈疾速也重言言語蹇濇之謂〉人卒然無音者寒氣客於厭則厭不能發發不能下至其開闔不致故無音〈不致不能也寒氣客於㑹厭則氣道不利既不能發物而髙又不能低抑而下開闔俱有不便故卒然失音〉黄帝曰刺之奈何岐伯曰足之少隂上繫於舌絡於横骨終於會厭兩寫其血脉濁氣乃辟〈兩寫者兩足俱刺也足少隂之血脉當是所注之腧穴即太谿也然人有虛勞失音者觀此節之義則亦無非屬乎腎經但其所致有漸與此卒然者不同其治當分補寫耳辟開也〉會厭之脉上絡任脉取之天突其厭乃發也〈天突為隂維任脉之㑹取之能治暴瘖〉
　　刺心痛并蟲瘕蛟蛕〈四十六〉
　　厥心痛與背相控善瘈如從後觸其心傴僂者腎心痛也先取京骨崑崙發鍼不已取然谷〈靈樞厥病篇○五藏逆氣上干於心而為痛者謂之厥心痛下放此控引也善瘈拘急如風也傴僂背曲不伸也足少隂之經由股内後廉貫脊屬腎其直者從腎上貫肝膈入肺中凡疼痛如從脊後觸其心而傴僂者以腎邪干心是為腎心痛也腎與膀胱為表裏故當先取足太陽之京骨崑崙如痛不已仍當取腎經之然谷○控苦貢切傴雍主切僂吕婁二音〉厥心痛腹脹胷滿心尤痛甚胃心痛也取之大都太白〈足陽明之經由缺盆下膈屬胃絡脾其支者下循腹裏凡腹脹胷滿而為痛者以胃邪干心是為胃心痛也胃與脾為表裏故當取足太隂之大都太白二穴〉厥心痛痛如以錐鍼刺其心心痛甚者脾心痛也取之然谷太谿〈脾之支脉注於心中若脾不能運而逆氣攻心其痛必甚有如錐刺者是為脾心痛也但然谷太谿皆足少隂之穴取此治脾其義何居葢濕因寒滯則相挾乘心湏泄腎邪當刺此也〉厥心痛色蒼蒼如死狀終日不得太息肝心痛也取之行間太衝〈蒼蒼肝色也如死狀肝氣逆也終日不得太息肝系急氣道約而不利也是皆肝邪上逆所謂肝心痛也行間太衝皆足厥隂經穴故當取以治之〉厥心痛臥若徒居心痛間動作痛益甚色不變肺心痛也取之魚際太淵〈徒空也臥若徒居無倚傍也間或動作則益甚者氣逆不舒畏於動也色不變不在血也是皆病在氣分故曰肺心痛也魚際太淵皆手太隂經穴故宜取之〉真心痛手足凊至節心痛甚旦發夕死夕發旦死〈真心痛者邪氣直犯心主也毒𭰹隂甚故手足之凊至節其死之速如此○愚按本篇所言五藏之滯皆為心痛刺治分經理甚明悉至若舎鍼用藥尤宜察此詳義盖腎心痛者多由隂邪上衝故善瘈如從後觸其心胃心痛者多由停滯故胷腹脹滿脾心痛者多由寒逆中焦故其病甚肝心痛者多由木火之鬱病在血分故色蒼蒼如死狀肺心痛者多由上焦不清病在氣分故動作則病益甚若知其在氣則順之在血則行之鬱則開之滯則逐之火多實則或散或清之寒多虛則或温或補之必真心痛者乃不可治否則但得其本則必隨手而應其易如探囊也○凊音倩寒冷也〉心痛不可刺者中有盛聚不可取於腧〈中有盛聚謂有形之癥或積或血停聚於中病在藏而不在經故不可取於腧穴當從内以調治之也〉腸中有蟲瘕及蛟蛕皆不可取以小鍼心腸痛憹作痛腫聚往來上下行痛有休止腹熱喜渴涎出者是蛟蛕也〈此言蟲瘕在腸胃中亦為心腹痛也瘕結聚也蛟即蛕屬蛕蚘也不可取以小鍼謂其力小不能制也蟲瘕之證其痛則懊憹難忍或肚腹腫起而結聚於内或往來上下而行無定處或蟲動則痛静則不痛而有時休止或腹熱喜渴而口涎出者是皆蛟蛕之為患也○瘕加駕二音蛕音回憹乃包切〉以手聚按而堅持之無令得移以大鍼刺之乆持之蟲不動乃出鍼也〈此即治蟲瘕蛟蛕之法大鍼第九鍼也乆持之而蟲不動中其蟲矣故可出鍼也〉㤣腹憹痛形中上者〈㤣滿也此重言證之如此其形自中自上而漸升者即當以蟲治之也○㤣恲同音烹〉
　　○心痛引腰脊欲嘔取足少隂〈靈樞雜病篇　心痛而後引腰脊前則欲嘔者此腎邪上逆也故當取足少隂經以刺之〉心痛腹脹嗇嗇然大便不利取足太隂〈嗇嗇濇滯貌此病在脾故當取足太隂經以刺之　嗇音色〉心痛引背不得息刺足少隂不已取手少陽〈足少隂之脉貫脊故痛引於背手少陽之脉布膻中故不得息宜刺此二經也〉心痛引小腹滿上下無常處便溲難刺足厥隂〈足厥隂之脉抵小腹結於隂噐凡心痛而下引小腹者當刺之也〉心痛但短氣不足以息刺手太隂〈肺主氣故短氣者當刺手太隂〉心痛當九節刺之按已刺按之立已不已上下求之得之立已〈此總言刺心痛之法也九節即督脉之筋縮穴宜先按之按已而刺刺後復按之其痛當立已如不已則上而手經下而足經求得其故而刺之則立已矣〉



　　類經卷二十一
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷二十二　　　　　明　張介賔　撰鍼刺類
　　刺胷背腹病〈四十七〉
　　背與心相控而痛所治天突與十椎及上紀〈素問氣穴論○天突任脉穴十椎督脉之中樞也此穴諸書不載惟氣府論督脉氣所發條下王氏註曰中樞在第十椎節下間與此相合可無疑也上紀如下文〉上紀者胃脘也下紀者關元也〈胃脘即中脘胃之募也為手太陽少陽足陽明所生任脉之會關元小腸募也為足三隂任脉之㑹故曰上紀下紀〉背胷邪繫隂陽左右如此其病前後痛濇胷脇痛而不得息不得卧上氣短氣偏痛脉滿起斜出尻脉絡胷脇支心貫鬲上肩加天突斜下肩交十椎下〈此詳言上文背與心相控而痛者悉由任督二脉之為病也葢任在前督在後背為陽腹為隂故為前後痛濇等病其在下者斜出尻脉在上者絡胷脇支心貫鬲上肩如天突左右斜下肩交十椎下所以當刺天突中樞胃脘闗元等穴〉
　　○病在少腹有積刺皮⿰以下至少腹而止〈素問長刺節論○⿰字徧考韻篇皆無全元起本作髓字於義亦未為得新校正云當作皮䯏⿰字誤也其説近理釋義云䯏骨端也此言皮䯏以下者葢謂足厥隂之章門期門二穴皆在横皮肋骨之端也及下至小腹而止者如足陽明之天樞歸來足太隂之府舍衝門足少隂之氣穴四滿皆主奔豚積聚等病○䯏音括〉刺俠脊兩傍四椎間〈此足太陽之厥隂俞手心主脉氣所及也按脉要精微論曰心為牡藏小腸為之使故曰少腹當有形也然則厥隂俞能主少腹之疾無疑〉刺兩髂髎季脇肋間導腹中氣熱下已〈腰骨曰髂兩髂髎者謂腰骨兩旁之居髎也季脇肋間京門也皆足少陽經穴導引也導引腹中熱氣下入少腹則病已矣○髂音格又丘亞切〉○病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒刺少腹兩股間刺腰髁骨間刺而多之盡炅病已〈小腹間痛而二便不行者為疝病乃寒氣之所致當刺少腹者去肝腎之寒也刺兩股間者去陽明太隂之邪也刺腰髁間者凡腰中在後在側之成片大骨皆曰髁骨在後者足太陽之所行在側者足少陽之所行凡此諸經皆非寒疝但察邪之所在者多取其穴而刺之俟其少腹盡熱則病已矣○髁苦瓦切炅居永切熱也〉
　　○氣滿胷中喘息取足太隂大指之端去爪甲如薤葉〈靈樞熱病篇○足大指之端隠白穴也○薤音械似韭而無實〉寒則留之熱則疾之氣下乃止〈内寒者氣至遲故宜久留其鍼内熱者氣至速故宜疾去其鍼總𠋫其氣下不喘乃可止鍼也〉○心疝暴痛取足太隂厥隂盡刺去其血絡〈心疝者如脉要精微論曰診得心脉而急病名心疝少腹當有形也取足太隂厥隂盡刺去其血絡者以二經皆聚於少腹去其絡血即所以散其邪也〉
　　○中熱而喘取足少隂膕中血絡〈靈樞雜病篇○中熱而喘熱在中上二焦也取足少隂者壯水以制火也膕中血絡即足太陽委中穴取之可以寫火〉○小腹滿大上走胃至心淅淅身時寒熱小便不利取足厥隂〈淅淅寒肅貌肝經之脉抵小腹挾胃其支者從肝别貫膈故為病如此當取足厥隂經以刺之○淅音昔〉○腹滿大便不利腹大亦上走胷嗌喘息喝喝然取足少隂〈腎開竅於二隂其經脉從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨故其為病如此當取足少隂經以刺之喝喝喘急貌○嗌音益〉○腹滿食不化腹嚮嚮然不能大便取足太隂〈脾失其職則食不能化腹滿而鳴氣滯於中大便不調當取足太隂經以刺之〉○氣逆上刺膺中陷者與下胷動脉〈膺中陷者足陽明之屋翳也下胷動脉手太隂之中府也葢在中曰胷胷之旁即謂之下耳〉○腹痛刺臍左右動脉已刺按之立已不已刺氣街已刺按之立已〈臍之左右動脉如足少隂之肓俞足陽明之天樞皆主腹痛氣街即足陽明之氣衝也〉
　　○腸中不便取三里盛寫之虛補之〈靈樞四時氣篇○小腸不便者不能化物大腸不便者不能傳道大腸小腸皆屬於胃故當取足陽明之三里穴邪氣盛則寫之正氣虛則補之〉○腹中常鳴氣上衝胷喘不能乆立邪在大腸刺肓之原巨虛上廉三里〈九鍼十二原篇曰肓之原出於脖胦即任脉之下氣海也巨虛上廉三里皆足陽明經穴按本輸篇曰大腸屬上廉此以邪在大腸故當刺巨虚上廉若下文之邪在小腸者則當取巨虚下廉也〉○小腹控睾引腰脊上衝心邪在小腸者連睾系屬於脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃燻肝散於肓結於臍〈控引也睾隂丸也小腸連於小腹若其邪盛則厥逆自下上衝心肺燻於肝胃引於腰脊下及肓臍睾系之間也肓義詳疾病類六十七○睾音髙〉故取之肓原以散之刺太隂以予之取厥隂以下之取巨虛下亷以去之按其所過之經以調之〈取肓原以散之散臍腹之結也刺太隂以予之補肺經之虛也取厥隂以下之寫肝經之實也取巨虛下廉以去之求小腸之所屬也按其所過之經謂察其邪之所在以調之也〉○善嘔嘔有苦長太息心中憺憺恐人將捕之邪在膽逆在胃膽液泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔膽〈憺憺心虛貎邪在膽逆在胃木乘土也膽液泄則苦胃氣逆則嘔故嘔苦者謂之嘔膽〉取三里以下胃氣逆則刺少陽血絡以閉膽逆却調其虛實以去其邪〈三里足陽明經穴故可下胃氣之逆又刺足少陽血絡以平其木則膽液不泄故曰以閉膽逆然必調其虛實或補或寫皆可以去其邪也〉○飲食不下膈塞不通邪在胃脘在上脘則刺抑而下之在下脘則散而去之〈上脘下脘俱任脉穴即胃脘也刺抑而下之謂刺上脘以寫其至髙之食氣散而去之謂温下脘以散其停積之寒滯也鍼藥皆然〉○小腹痛腫不得小便邪在三焦約取之太陽大絡視其絡脉與厥隂小絡結而血者腫上及胃脘取三里〈邪在三焦約者三焦下輸出於委陽並足太陽之正入絡膀胱約下焦也太陽大絡飛陽穴也又必視其别絡及厥隂小絡結而血者盡取去之以足厥隂之經亦扺小腹也若小腹腫痛上及胃脘者又當取足陽明之三里穴〉○飱泄補三隂之上補隂陵泉皆乆留之熱行乃止〈三隂之上謂三隂交穴脾肝腎之㑹也隂陵泉足太隂脾經穴補而乆留之則陽氣至而熱行熱行則泄止矣〉
　　○脹取三陽飱泄取三隂〈靈樞九鍼十二原篇○脹腹脹也飱泄完榖不化也病脹者當取足之三陽即胃膽膀胱三經也飱泄者當取足之三隂即脾肝腎三經也○飱音孫〉
　　○腹暴滿按之不下取太陽經絡者胃之募也〈素問通評虚實論○太陽經絡謂手太陽經之絡即任脉之中脘胃之募也中脘為手太陽少陽足陽明脉所生故云太陽經絡者○募音暮〉少隂俞去脊椎三寸傍五用員利鍼〈少隂俞即腎俞也腎為胃闗故亦當取之係足太陽經穴去脊兩旁各一寸五分共為三寸兩傍各五痏也刺當用第六之員利鍼〉○霍亂刺俞傍五〈邪在中焦則既吐且瀉藏氣反覆神志繚亂故曰霍亂俞傍即上文少隂俞之傍志室穴也亦各刺五痏〉足陽明及上傍三〈足陽明言胃俞也再及其上之傍乃脾俞之外則意舍也當各刺三痏〉
　　上膈下膈蟲癰之刺〈靈樞上膈篇全○四十八　附膈證治按〉
　　黄帝曰氣為上膈者食飲入而還出余已知之矣蟲為下膈下膈者食晬時乃出余未得其意願卒聞之〈此言膈證有上下之分而復有因氣因蟲之異也因於氣則病在上故食飲一入即時還出因於蟲則病在下故食入晬時而復出晬時周時也○愚按上膈下膈即膈食證也此在夲經自有正條奈何後世俱以脉之闗格認為膈證既不知有上下之辨亦不知有蟲氣之分其謬甚矣○晬音醉〉岐伯曰喜怒不適食飲不節寒温不時則寒汁流於腸中流於腸中則蟲寒蟲寒則積聚守於下管則腸胃充郭衛氣不營邪氣居之〈凡傷胃氣則陽虛而寒汁流於腸中蟲寒不行則聚於下管而腸胃充滿也衛氣脾氣也脾氣不能營運故邪得聚而居之○管脘同郭廓同〉人食則蟲上食蟲上食則下管虚下管虚則邪氣勝之積聚以留留則癰成癰成則下管約〈蟲寒間食則喜而上求之上則邪氣居之而乘虛留聚以致廱於下脘要約不行故食入晬時復出也癰壅同如論疾診尺篇曰目窠微癰者義亦猶此〉其癰在管内者即而痛深其癰在外者則癰外而痛浮癰上皮熱〈管之内外即言下脘也邪伏於中故熱見於皮肉之上〉黃帝曰刺之奈何岐伯曰微按其癰視氣所行〈察其氣所必由以刺之也〉先淺刺其傍稍内益深還而刺之毋過三行〈先淺刺其傍氣所及之處稍納其鍼而漸深之以泄其流行之邪然後還刺其所病之正穴以拔其積聚之本但宜至再至三而止不可過也〉察其沉浮以為深淺已刺必熨令熱入中日使熱内邪氣益衰大癰乃潰〈邪沉者深刺之邪浮者淺刺之刺後必熨以火而日使之熱則氣温於内而邪自潰散也○潰音㑹〉伍以參禁以除其内恬憺無為乃能行氣〈三相參為參五相伍為伍凢食息起居必參伍宜否守其禁以除内之再傷又必恬憺無為以養其氣則正氣乃行而邪氣庶乎可散葢膈證最為難愈故當切戒如此○恬音甜憺音淡〉後以鹹苦化榖乃下矣〈鹹從水化可以潤下軟堅苦從火化可以温胃故皆能下穀也苦味詳按見運氣類十七少隂司天條下○愚按上文云氣為上膈者食飲入而還出夫氣有虚實實而氣壅則食無所容虚而氣寒則食不得化皆令食入即出也至若蟲為下膈者蟲上食則下脘虛其寒汁流於腸中而後致癰滯不行則亦因陽氣之虛於下故食入周時復出也然余嘗治一中年之婦患此證者因怒因勞皆能舉發發時必在黃昏既痛且吐先吐清涎乃及午食午食盡乃及蚤食循次而盡方得稍息日日如是百藥不效及相延視則脉弦而大余曰此下膈證也夫弦為中虛大為隂不足葢其命門氣衰則食至下焦不能傳化故直至日夕陽衰之時則逆而還出耳乃用八味參杞之屬大補隂中之陽隨手而應自後隨觸隨發用輙隨效乃囑其加意慎重調至年餘始愈可見下膈一證有食入周日復出而不止晬時者有不因蟲癰而下焦不通者矣此篇特言蟲癰者葢亦下膈之一證耳學者當因是而推廣之〉
　　刺腰痛〈四十九〉
　　足太陽脉令人腰痛引項脊尻背如重狀〈素問刺腰痛篇全○足太陽之脉下項循肩髆内挾脊扺腰中故令人腰痛引項脊尻背如重狀也○尻開髙切臀也〉刺其郄中太陽正經出血春無見血〈郄中委中也一名血郄太陽正經崑崙也太陽合腎水水王於冬而衰於春故刺太陽經者春無見血○郄隙同〉○少陽令人腰痛如以鍼刺其皮中循循然不可以俛仰不可以顧〈少陽之氣應風木陽分受之故如以鍼刺其皮中循循然遲滯貌謂其舉動不便也足少陽之脉起於目鋭眥上抵頭角下耳後循頸下胷中循脇裏下行身足之側故身不可以俛仰頭不可以回顧○俛俯同〉刺少陽成骨之端出血成骨在膝外廉之骨獨起者夏無見血〈膝外側之髙骨獨起者乃胻骨之上端所以成立其身故曰成骨其端則陽關穴也少陽合肝木木王於春而衰於夏故刺少陽經者夏無見血〉○陽明令人腰痛不可以顧顧如有見者善悲〈足陽明之筋上循脇屬脊足陽明之脉循頥後下亷出大迎其支别者下人迎循喉嚨入缺盆下循腹裏至氣街中而合以下髀闗故令人腰痛不可以顧顧如有見者見鬼怪之謂也善悲者神不足則悲也陽明氣衰而隂邪侮之故證見若此〉刺陽明於胻前三痏上下和之出血秋無見血〈胻前三痏即三里也上下和之兼上下巨虚而言也秋時胃土退氣故刺陽明者秋無見血胻音杭又形敬切痏音委〉○足少隂令人腰痛痛引脊内廉〈足少隂之脉貫脊内屬腎也　按此前少足太隂腰痛一證必古文之脫簡也〉刺少隂於内踝上二痏春無見血出血太多不可復也〈内踝上二痏足少隂之復溜也春時木旺水衰故刺足少隂者春無見血若出血太多則腎氣不可復也〉○厥隂之脉令人腰痛腰中如張弓弩弦〈王氏曰足厥隂之支者與太隂少陽之脉同結於腰踝下中髎下髎之間故令人腰痛肝主筋肝病則筋急故令腰中如張弓弩弦〉刺厥隂之脉在腨踵魚腹之外循之累累然乃刺之〈腨腿肚也踵足跟也魚腹腨之形如魚腹也腨踵之間魚腹之外循之累累然者即足厥隂之絡蠡溝穴也○腨音篆〉其病令人善言黙黙然不慧刺之三痏〈善言默默然者善於言語默黙也即不能發聲之謂肝病從風人多昏冐故不爽慧三痏三刺其處也〉○解脉令人腰痛痛而引肩目䀮䀮然時遺溲刺解脉在膝筋肉分間郄外廉之橫脉出血血變而止〈解脉足太陽經之散行脉也其脉循肩髆故痛而引肩其起在目内眥故目䀮䀮然其屬膀胱故令遺溲當刺解脉之在膝後者即膕中横文兩筋間弩肉髙起之處則郄中之分此足太陽之血郄也若郄之外廉有血絡横見盛滿而紫黑者刺之當見黑血必𠉀其血色變赤乃止其鍼此亦足太陽經之腰痛也○䀮音荒郄隙同〉解脉令人腰痛如引帶常如折腰狀善恐刺解脉在郄中結絡如黍米刺之血射以黑見赤血而已〈復言解脉者謂太陽支脉從腰中下挾脊貫臀入膕中者也故其痛如引帶如折腰也太陽之脉絡腎腎志恐故善恐郄中即委中穴也上文言郄外廉之横脉此言郄中結絡治稍不同耳已止鍼也〉○同隂之脉令人腰痛痛如小錘居其中怫然腫〈足少陽之别絡於厥隂並經下絡足跗故曰同隂之脉如小錘居其中痛而重也怫然怒意言腫突如怒也○錘音槌怫音佛〉刺同隂之脉在外踝上絶骨之端為三痏〈即足少陽陽輔穴也〉○陽維之脉令人腰痛痛上怫然腫〈陽維竒經之一也陽脉相維交㑹之脉故曰陽維〉刺陽維之脉脉與太陽合腨下間去地一尺所〈陽維脉氣所發别於金門而上行故與足太陽合於腨下間去地一尺所即承山穴也〉○衡絡之脉令人腰痛不可以俛仰仰則恐仆得之舉重傷腰衡絡絶惡血歸之〈衡横也足太陽之外絡自腰中横出髀外後亷而下合於膕中故曰衡絡若舉重傷腰則横絡阻絶而惡血歸之乃為腰痛〉刺之在郄陽筋之間上郄數寸衡居為二痏出血〈郄陽即足太陽之委陽穴在血郄上外亷兩筋間故云上郄數寸衡居並居也即殷門穴二穴皆當出血〉○會隂之脉令人腰痛痛上漯漯然汗出汗乾令人欲飲飲已欲走〈會隂任脉穴也在大便前小便後任衝督三脉所㑹故曰會隂任由此行腹督由此行背故令人腰痛邪在隂分故漯漯然汗出汗乾而液亡故令人欲飲飲多則隂氣下溢故欲走也○漯音磊〉刺直陽之脉上三痏在蹻上郄下五寸横居視其盛者出血〈直陽謂足太陽正經之脉俠脊貫臀下至膕中循腨過外踝之後徑直而行者故曰直陽蹻為陽蹻即申脉也郄即委中也此脉上之穴在蹻之上郄之下相去約五寸而横居其中則承筋穴也或左或右視其血絡之盛者刺出其血〉○飛陽之脉令人腰痛痛上怫怫然甚則悲以恐〈飛陽足太陽之絡穴别走少隂者也故為腰痛痛上怫怫然言痛狀如嗔憤也足太陽之脉絡腎其别者當心入散故甚則悲以恐悲生於心恐生於腎也〉刺飛陽之脉在内踝上五寸少隂之前與隂維之會〈在内踝上五寸少隂之前者即隂維之㑹築賔穴也亦同治飛陽之腰痛者〉○昌陽之脉令人腰痛痛引膺目䀮䀮然甚則反折舌卷不能言〈昌陽即足少隂之復溜也少隂屬腎故為腰痛腎脉注胷中故痛引於膺腎之精為瞳子故目䀮䀮然少隂合於太陽故反折腎脉循喉嚨故舌卷不能言〉刺内筋為二痏在内踝上大筋前太隂後上踝二寸所〈内筋筋之内也即復溜穴在足太隂經之後内踝上二寸所此隂蹻之郄也〉○散脉令人腰痛而熱熱甚生煩腰下如有横木居其中甚則遺溲〈散脉足太隂之别也散行而上故以名焉其脉循股入腹結於腰髁下骨空中故病則腰下如有横木居其中甚乃遺溲也〉刺散脉在膝前骨肉分間絡外廉束脉為三痏〈膝前膝内側之前也骨肉分間謂膝内輔骨下廉腨肉之兩間也絡外廉者太隂之絡色青而見者也輔骨之下後有大筋結束膝䯒之骨令其連屬取此繫束之脉三刺以去其病故曰束脉為三痏是即地機穴也○按此節云膝前骨肉分間絡外廉束脉似指陽明經為散脉而王氏釋為太隂若乎有疑但本篇獨缺太隂刺法而下文有云上熱刺足太隂者若與此相照應及考之地機穴主治腰痛故今從王氏之註〉○肉里之脉令人腰痛不可以欬欬則筋縮急〈肉里謂分肉之里足少陽脉之所行陽輔穴也又名分肉少陽者筋其應欬則相引而痛故不可以欬欬則筋縮急也〉刺肉里之脉為二痏在太陽之外少陽絶骨之後〈太陽經之外少陽絶骨穴之後即陽輔穴也〉○腰痛俠脊而痛至頭几几然目䀮䀮欲僵仆刺足太陽郄中出血〈几几凭伏貌䀮䀮目亂不明也此皆太陽證故當刺郄中出血即委中穴也〉腰痛上寒刺足太陽陽明上熱刺足厥隂〈上寒上熱皆以上體言也寒刺陽經去陽分之隂邪熱刺厥隂去隂中之風熱也〉不可以俛仰刺足少陽〈少陽脉行身之兩側故俛仰不利者當刺之〉中熱而喘刺足少隂刺郄中出血〈少隂主水水病無以制火故中熱少隂之脉貫肝膈入肺中故喘當刺足之少隂涌泉大鍾悉主之郄中義如前〉○腰痛上寒不可顧刺足陽明上熱刺足太隂〈足陽明之脉挾喉嚨上絡頭項足太隂合於陽明上行結於咽故皆不可左右顧○王氏曰上寒隂市主之不可顧三里主之上熱地機主之〉中熱而喘刺足少隂〈重出〉大便難刺足少隂〈腎開竅於二隂也○王氏曰湧泉主之〉少腹滿刺足厥隂〈厥隂之脉抵少腹也○王氏曰太衝主之〉如折不可以俛仰不可舉刺足太陽〈足太陽之脉循腰背故為此諸證○王氏曰如折束骨主之不可以俛仰京骨崑崙悉主之不可舉申脉㒒叅悉主之〉引脊内廉刺足少隂〈脊之内廉腎脉之所行也故當刺足少隂○王氏曰復溜主之〉○腰痛引少腹控䏚不可以仰刺腰尻交者兩髁胂上以月生死為痏數發鍼立已〈此邪客太隂之絡為腰痛也控引也䏚季脇下之空軟處也腰尻交者按王氏云即下髎穴此足太隂厥隂少陽三脉左右交結於中也兩髁胂謂腰髁骨下堅肉也葢腰髁下尻骨兩傍有四骨空左右凡八穴為之八髎骨此太隂腰痛者當取第四空即下醪也以月死生為痏數如繆刺篇曰月生一日一痏二日二痏漸多之十五日十五痏十六日十四痏漸少之也按繆刺論曰邪客於足太隂之絡令人腰痛引少腹控䏚不可以仰息即此節之義詳本類前三十○䏚音秒髁苦瓦切胂音申〉左取右右取左〈因脉之左右交結故宜繆刺如此也〉
　　○腰痛不可以轉揺急引隂卵刺八髎與痛上八髎在腰尻分間〈素問骨空論○八髎者上髎次髎中髎下髎左右共八髎俱足太陽經穴在腰之下尻之上筋肉分間䧟下處○髎音遼〉
　　○腰痛痛上寒取足太陽陽明痛上熱取足厥隂不可以俛仰取足少陽〈靈樞雜病篇重出見上文〉
　　刺厥痺〈五十〉
　　刺熱厥者留鍼反為寒刺寒厥者留鍼反為熱〈靈樞終始篇○厥論曰陽氣衰於下則為寒厥隂氣衰於下則為熱厥凡刺熱厥者乆留其鍼則熱氣去故可反為寒刺寒厥者乆留其鍼則寒氣去故可反為熱〉刺熱厥者二隂一陽刺寒厥者二陽一隂所謂二隂者二刺隂也一陽者一刺陽也〈二刺隂一刺陽者謂補其隂經二次寫其陽經一次則隂氣盛而陽邪退故可以治熱厥其二陽一隂者亦猶是也故可以治寒厥〉
　　○風逆暴四肢腫身漯漯唏然時寒饑則煩飽則善變取手太隂表裏足少隂陽明之經肉凊取滎骨凊取井經也〈靈樞癲狂篇○風感於外厥氣内逆是為風逆身漯漯皮毛寒栗也唏然時寒氣咽抽息而噤也饑則煩飽則變動不寜風邪逆於内也手太隂表裏肺與大腸也足少隂腎也足陽明胃也凊寒冷也取榮取井取經即指四經諸穴為言○漯音磊唏音希凊音倩〉厥逆為病也足暴凊胷若將裂腸若將以刀切之煩而不能食脉大小皆濇煖取足少隂凊取足陽明凊則補之温則寫之〈足暴凊暴冷也胷若將裂腸若刀切懊憹痛楚也煩不能食氣逆於中也脉大小皆濇邪逆於經也如身體温煖則當取足少隂以寫之身體清冷則當取足陽明以補之按足少隂則湧泉然谷足陽明則厲兊内庭解谿豐隆皆主厥逆〉厥逆腹脹滿腸鳴胷滿不得息取之下胷二脅欬而動手者與背腧以手按之立快者是也〈下胷二脅謂胷之下左右二脅之間也蓋即足厥隂之章門期門令病人欬其脉動而應手者是其穴也又當取之背腧以手按之其病立快者乃其當刺之處葢足太陽經肺腧膈腧之間也〉内閉不得溲刺足少隂太陽與骶上以長鍼〈此下四節皆言厥逆兼證也内閉不得溲者病在水藏故當刺足少隂經之湧泉築賔足太陽經之委陽飛陽僕叅金門等穴骶上即督脉尾骶骨之上穴名長强刺以長鍼第八鍼也○溲音捜骶音氏〉氣逆則取其太隂陽明厥隂甚取少隂陽明動者之經也〈太隂脾經取隠曰公孫陽明胃經取三里解谿厥隂肝經取章門期門甚則兼少隂陽明而取之動者之經謂察其所病之經而刺之也〉少氣身漯漯也言吸吸也骨痠體重懈惰不能動補足少隂〈身漯漯寒栗也言吸吸氣怯也此皆精虛不能化氣故當補足少隂腎經〉短氣息短不屬動作氣索補足少隂去血絡也〈此亦氣虛也故宜補腎但察有血絡則當去之○按此二節皆屬氣虛不補手太隂而補足少隂者陽根於隂氣化於精也治必求本於此可見用鍼用藥其道皆然〉
　　厥挾脊而痛者至頂頭沈沈然目䀮䀮然腰脊强取
　　足太陽膕中血絡〈靈樞雜病篇○厥在頭頂腰脊者膀胱經病也故當取膕中血絡即足太陽之委中穴○䀮音荒〉厥胷滿靣腫脣漯漯然暴言難甚則不能言取足陽明〈脣漯漯腫起貌病而在靣在胷及不能言者以胃脉行於頄頰挾口環脣循喉嚨下胷膈也故當取足陽明經穴以治之〉厥氣走喉而不能言手足凊大便不利取足少隂〈厥氣走喉而不能言者腎脉循喉嚨繫舌本也手足凊者腎主水隂邪盛也大便不利者隂氣不化也故當取足少隂經穴〉厥而腹嚮嚮然多寒氣腹中𣹬𣹬便溲難取足太隂〈腹嚮嚮然寒氣滯於脾也又𣹬𣹬然水榖不分之聲也便溲難脾脉聚於隂器也故當取足太隂經穴○𣹬音斛〉○痿厥為四末束悗乃疾解之日二不仁者十日而知無休病已止〈同前篇○四末四支也束悗攣束悗亂也當刺四支之穴疾速解之毎日取之必二次甚至有不仁而痛癢無覺者解之十日必漸有知此法行之無休待其病已而後可止鍼○悗美本切〉
　　○熱厥取足太隂少陽皆留之寒厥取足陽明少隂於足皆留之〈靈樞寒熱病篇○熱厥者陽邪有餘隂氣不足也故當取足太隂而補之足少陽而寫之寒厥者隂邪有餘陽氣不足也故當取足陽明而補之足少隂而寫之補者補脾胃二經以實四支寫者寫水火二經以泄邪氣然必皆乆留其鍼則寫者可去補者乃至矣此當與上文首節二節終始篇義相參為用〉舌縱涎下煩悗取足少隂〈此下三節皆兼寒熱二厥而言也舌縱不收及涎下煩悶者腎隂不足不能收攝也故當取足少隂經而補之〉振寒洒洒鼓頷不得汗出腹脹煩悗取手太隂〈鼔頷振寒鼓顋也凡此諸證皆陽氣不足之𠋫故當取手太隂肺經而補之○頷何敢切〉刺虛者刺其去也刺實者刺其來也〈刺其去追而濟之也刺其來迎而奪之也衛氣行篇亦有此二句詳經絡類二十五〉
　　○厥痺者厥氣上及腹取隂陽之絡視主病也寫陽補隂經也〈同前篇○厥必起於四支厥而兼痺其氣上及於腹者當取足太隂之絡穴公孫足陽明之絡穴豐隆以腹與四支治在脾胃也然必視其主病者或隂或陽而取之陽明多實故宜寫太隂多虚故宜補〉○病在筋筋攣節痛不可以行名曰筋痺刺筋上為故刺分肉間不可中骨也病起筋炅病已止〈素問長刺節論○筋上為故病在筋上之故也刺分肉間刺其痛處筋肉分理之間也刺筋者不可中骨筋熱則氣至故病已而止鍼○旲居永切熱氣也〉病在肌膚肌膚盡痛名曰肌痺傷於寒濕刺大分小分多發鍼而深之以熱為故無傷筋骨傷筋骨癰發若變諸分盡熱病已止〈肌痺者痺在肉也大分小分大肉小肉之間也即氣穴論肉之大會為谷小會為谿之義病在肌肉其氣散漫故必多發鍼而深刺之也無傷筋骨者恐其太深致生他變如終始篇曰病淺鍼深内傷良肉皮膚為癰正此之謂諸分盡熱者陽氣至而隂邪退也故可已病而止鍼〉病在骨骨重不可舉骨髓酸痛寒氣至名曰骨痺深者刺無傷脉肉為故其道大分小分骨熱病已止〈無傷脉肉為故其故在勿傷脉肉也葢骨痺之邪最深當直取之無於脉分肉分妄泄其眞氣但鍼入之道由大分小分之間耳必使骨間氣熱則止鍼也〉
　　○骨痺舉節不用而痛汗注煩心取三隂之經補之〈靈樞寒熱病篇○骨痺者病在隂分也支節不用而痛汗注煩心者亦病在隂分也眞隂不足則邪氣得留於其間故當取三隂之經察病所在而補之也○按五邪篇曰邪在腎則病骨痛隂痺取之湧泉崑崙視有血者盡取之與此互有發明所當參閲詳本類前二十五〉
　　○著痺不去乆寒不已卒取其三里〈靈樞四時氣篇○痺論曰濕氣勝者為著痺謂其重著難動故云不去若寒濕相摶乆而不已當猝取足陽明之三里穴温補胃氣則寒濕散而痺可愈也〉
　　刺四支病〈五十一〉
　　膺腧中膺背腧中背肩膞虚者取之上〈靈樞終始篇○胷之兩旁髙處曰膺凡肩膞之虚軟而痛者病有隂經陽經之異隂經在膺故治隂病者當取膺腧而必中其膺陽經在背故治陽病者當取背腧而必中其背病在手經故取之上上者手也如手太隂之中府雲門手厥隂之天池皆膺腧也手少陽之肩髎天髎手太陽之天宗曲垣肩外俞皆背腧也咸主肩膞虚痛等病〉○手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋〈屈而不伸者筋之拘攣也故治當守筋不可誤求於骨伸而不屈者骨之廢弛也故治當守骨不可誤求於筋也〉
　　○蹇膝伸不屈治其楗〈素問骨空論○蹇膝膝痛而舉動艱難也伸不屈能伸不能屈也股骨曰楗治其楗者謂治其膝輔骨之上前隂横骨之下葢指股中足陽明髀闗等穴也此下楗機闗膕等義見經絡類十九○楗音健〉坐而膝痛治其機〈俠臀兩傍骨縫之動處曰機即足少陽之環跳穴也〉立而暑解治其骸關〈因立暑中而支體散解不收者當治其骸關謂足少陽之陽關穴也○骸音鞋〉膝痛痛及拇指治其膕〈拇指小拇指也足太陽經所出故當治其膕即委中穴也拇音母膕音國〉○坐而膝痛如物隱者治其關〈膕上為闗闗者膝後之骨解也〉膝痛不可屈伸治其背内〈背内足太陽經之大杼穴也〉連胻若折治陽明中俞髎〈胻足脛骨也膝痛不可屈伸連胻若折者治在陽明之中俞髎王氏注為三里愚謂指陽明俞穴當是䧟谷耳○胻音杭又形敬切髎音遼〉若别治巨陽少隂滎〈若再别求治法則足太陽之滎穴通谷足少隂之滎穴然谷皆可以治前證〉淫濼脛痠不能乆立治少陽之維在外上五寸〈淫濼滑精遺瀝也如本神篇曰精傷則骨痠痿厥精時自下即此節之謂維絡也足少陽之絡穴光明在外踝上五寸○濼音禄脛形景切又去聲痠蘇端切〉
　　○足髀不可舉側而取之在樞合中以員利鍼大鍼不可刺〈靈樞厥病篇○髀足股也側側卧也樞合中髀樞中也即足少陽經之環跳穴宜治以員利鍼第六鍼也忌用大鍼○髀比婢二音〉
　　○膝中痛取犢鼻以員利鍼發而間之鍼大如氂刺膝無疑〈靈樞雜病篇○犢鼻足陽明經穴發而間之謂刺而又刺非一次可已也員利鍼義如前刺膝用之無疑也○氂釐同又音毛〉
　　○轉筋於陽治其陽轉筋於隂治其隂皆卒刺之〈靈樞四時氣篇○凡四支外亷皆屬三陽内亷皆屬三隂轉筋者卒病也故不必拘於時日但隨其病而卒刺之〉○轉筋者立而取之可令遂已痿厥者張而刺之可令立快也〈靈樞本輸篇○轉筋者必拘攣立而取之故筋可舒也痿厥者必體廢張其四支而取之故血氣可令立快也〉
　　乆病可刺〈五十二〉
　　今夫五藏之有疾也譬猶刺也猶汚也猶結也猶閇也〈靈樞九鍼十二原篇○閇閉同〉刺雖乆猶可拔也汚雖乆猶可雪也結雖乆猶可解也閇雖乆猶可決也或言乆疾之不可取者非其説也夫善用鍼者取其疾也猶拔刺也猶雪汚也猶解結也猶決閇也疾雖乆猶可畢也言不可治者未得其術也〈此詳言疾雖乆而血氣未敗者猶可以鍼治之故善用鍼者猶拔刺也去刺於膚貴輕㨗也猶雪汚也汚染營衛貴浄滌也猶解結也結留闗節貴釋散也猶決閉也閉塞道路貴開通也四者之用各有精妙要在輕摘其邪而勿使略傷其正氣耳故特舉此為諭若能效而用之則疾雖乆未有不愈者矣〉○乆病者邪氣入深刺此病者深内而乆留之〈靈樞終始篇○乆逺之疾其氣必深鍼不深則隠伏之病不能及留不乆則固結之邪不得散也〉間日而復刺之必先調其左右去其血脉刺道畢矣〈一刺未盡故當間日復刺之再刺未盡故再間日而又刺之必至病除而後已然當先察其在經在絡在經者直刺其經在絡者繆刺其絡是謂調其左右去其血脉也義詳本類前三十〉
　　刺諸病諸痛〈五十三〉
　　刺諸熱者如以手探湯〈靈樞九鍼十二原篇○此以下皆言刺治諸病之法也如以手探湯者用在輕揚熱屬陽陽主於外故治宜如此〉刺寒清者如人不欲行〈如人不欲行者有留戀之意也隂寒凝滯得氣不易故宜留鍼若此〉隂有陽疾者取之下陵三里正徃無殆氣下乃止不下復始也〈隂有陽疾者熱在隂分也下陵即三里足陽明經穴殆怠同氣下邪氣退也如不退當復刺之〉疾髙而内者取之隂之陵泉疾髙而外者取之陽之陵泉也〈疾髙者在上者也當下取之然髙而内者屬藏故當取足太隂之隂陵泉髙而外者屬府故當取足少陽之陽陵泉也〉
　　○身有所傷血出多及中風寒若有所墮墜四支懈惰不收名曰體惰〈靈樞寒熱病篇○身有所傷血出多而中風寒者破傷風之屬也或因墮墜不必血出而四支懈惰不收者皆名體惰也〉取其小腹臍下三結交三結交者陽明太隂也臍下三寸關元也〈闗元任脉穴又足陽明太隂之脉皆結於此故為三結交也〉
　　○癃取之隂蹻及三毛上及血絡出血〈靈樞熱病篇○小便不通曰癃當取足少隂之照海穴乃隂蹻之所生也及三毛上者足厥隂之大敦也葢腎與膀胱為表裏肝經行於少腹故當取此二經以治之若其有血絡者仍當刺之出血○癃良中切蹻音喬〉○男子如蠱女子如怚身體腰脊如解不欲飲食先取湧泉見血視跗上盛者盡見血也〈蠱如犯蠱毒脹悶也怚當作胎如蠱如胎無是病而形相似也身體腰膝如解倦散不收也湧泉足少隂經穴跗上足靣也以陽明經為言凡其盛者皆當刺出其血也○怚將預切〉○病注下血取曲泉〈靈樞厥病篇○病注下血肝不能内也故當取足厥隂經之曲泉穴〉○瘧不渴間日而作取足陽明渴而日作取手陽明〈靈樞雜病篇○刺瘧論曰瘧不渴間日而作刺足太陽渴而間日作刺足少陽詳疾病類五十〉○喜怒而不欲食言益小刺足太隂怒而多言刺足少陽〈喜怒而不欲食言益小者傷其脾也故當刺足太隂而補之怒而多言者肝膽邪實也故當刺足少陽而寫之〉○噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可已〈噦呃逆也治之之法用草刺鼻則嚏嚏則氣逹而噦可已此一法也或閉口鼻之氣使之無息乃迎其氣而引散之勿令上逆乃可立已此二法也又或以他事驚之則亦可已此治噦之三法也○愚按内經諸篇並無呃逆一證觀此節治噦三法皆所以治呃逆者是古之所謂噦者即呃逆無疑也如口問篇曰榖入於胃胃氣上注於肺今有故寒氣與新榖氣俱還入於胃新故相亂眞邪相攻氣并相逆復出於胃故為噦又曰肺主為噦仲景曰陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛故攻其熱必噦又曰若胃中虚冷不能食者飲水則噦成無已曰若噦則吃吃然有聲者是也此噦為呃逆而由於陽明太隂之虚寒又可知也奈何自東垣以下謂噦屬少陽無物有聲乃氣病也丹溪曰有聲有物謂之嘔吐有聲無物謂之噦是皆以乾嘔為噦也及陳無擇則又以噦為欬逆夫乾嘔者嘔也欬逆者𠻳也皆何渉於噦諸説不同皆未之深察耳噦於決切又音誨〉
　　○䏚絡季脇引少腹而痛脹刺譩譆〈素問骨空論○季脇下軟處曰䏚中譩譆足太陽經穴○䏚音秒譩譆音衣希〉
　　○刺諸痛者其脉皆實〈靈樞終始篇○此言痛而可刺者脉必皆實者也然則脉虛者其不宜刺可知矣〉故曰從腰以上者手太隂陽明皆主之從腰以下者足太隂陽明皆主之〈此近取之法也腰以上者天之氣也故當取肺與大腸二經葢肺經自胷行手大腸經自手上頭也腰以下者地之氣也故當取脾胃二經葢脾經自足入腹胃經自頭下足也病之在隂在陽各察其所主而刺之〉病在上者下取之病在下者髙取之病在頭者取之足病在腰者取之膕〈此逺取之法也有病在上而脉通於下者當取於下病在下而脉通於上者當取於上故在頭者取之足在腰者取之膕葢疏其源而流自通故諸經皆有井滎俞原經合之辨〉病生於頭者頭重生於手者臂重生於足者足重治病者先刺其病所從生者也〈先刺所從生必求其本也〉○病痛者隂也〈同前篇○凡病痛者多由寒邪滯逆於經及深居筋骨之間凝聚不散故病痛者為隂也〉痛而以手按之不得者隂也深刺之〈按之不得者隱藏深處也是為隂邪故刺亦宜深然則痛在浮淺者有屬陽邪可知也但諸痛屬隂者多耳〉病在上者陽也病在下者隂也癢者陽也淺刺之〈陽主升故在上者為陽隂主降故在下者為隂癢者散動於膚腠故為陽凡病在陽者皆宜淺刺之其在下者自當深刺無疑也〉病先起隂者先治其隂而後治其陽病先起陽者先治其陽而後治其隂〈此以經絡部位言隂陽也病之在隂在陽起有先後先者病之本後者病之標治必先其本即上文所謂先刺其病所從生之義〉
　　刺癰疽〈五十四〉
　　五藏身有五部〈靈樞寒熱病篇○五藏在内而要害係於外者有五部如下文〉伏免一〈在膝上六寸起肉間足陽明胃經之要害也〉腓二腓者腨也〈即小腿肚也足太陽少隂及三焦下腧之所係者○腓音肥腨音篆〉背三〈中行督脉旁四行足太陽經皆藏氣所繫之要害也〉五藏之腧四〈肺俞心俞肝俞脾俞腎俞五藏之所係也〉項五此五部有癰疽者死〈項中為督脉陽維之㑹統諸陽之綱領也凡上五部皆要㑹之所忌生癰疽生者多死〉病始手臂者先取手陽明太隂而汗出病始頭首者先取項太陽而汗出病始足脛者先取足陽明而汗出〈刺癰疽者法當取汗則邪從汗散而癰自愈然必察其始病之經而刺有先後也○此節義當與刺熟篇㕘看詳疾病類四十四〉臂太隂可汗出足陽明可汗出〈臂太隂肺經也足陽明胃經也按熱病篇曰脉順可汗者取之魚際太淵大都太白寫之則熱去補之則汗出按以上四穴皆手足太隂經之滎腧也此言臂太隂者即魚際太淵二穴然則足陽明者亦當取之滎腧則内庭陷谷是也詳義見本類前四十〉故取隂而汗出甚者止之於陽取陽而汗出甚者止之於隂〈補太隂而汗出甚者隂之勝也當補陽明可以止之寫太隂而汗出甚者陽之勝也當寫陽明可以止之葢以隂陽平而汗自止也取陽而汗出甚者其止法亦然〉凡刺之害中而不去則精泄不中而去則致氣精泄則病甚而恇致氣則生為癰疽也〈鍼已中病即當去鍼若中而不去則精氣反泄故病必益甚而恇羸也鍼未中病自當留鍼若不中而去則病未除而氣已致故結聚而為癰疽皆刺之害也此節與九鍼十二原篇同見後六十○恇音匡〉
　　○䑕瘻寒熱還刺寒府寒府在附膝外解營〈素問骨空論○鼠瘻瘰癧也寒府在附膝外解營謂在膝下外輔骨之骨解間也凡寒氣自下而上者必聚於膝是以膝臏最寒故名寒府營窟也當是足少陽經之陽闗穴葢䑕瘻在頸腋之間病由肝膽故當取此以治之○瘻音漏〉取膝上外者使之拜取足心者使之跪〈拜則骨節顯故可以取膝穴跪則深隙見故可以取足心穴〉
　　○治腐腫者刺腐上視癰小大深淺刺〈素問長刺節論○腐腫内腐外腫也大為陽毒其患淺小為隂毒其患深故當察其小大而刺分深淺也〉刺大者多血小者深之必端内鍼為故止〈癰大患淺但多泄其血則毒可去癰小患深必端内其鍼而深取之也為故止言以此為則而刺癰之法盡矣〉
　　冬月少鍼非癰疽之謂〈素問通評虚實論○五十五〉
　　帝曰春亟治經絡夏亟治經俞秋亟治六府冬則閉塞閉塞者用藥而少鍼䂖也〈亟急也凡用鍼取病者春宜治各經之絡穴夏宜治各經之俞穴秋氣未深宜治六府陽經之穴冬寒陽氣閉塞脉不易行故當用藥而少施鍼䂖此用鍼之大法也○亟音棘塞入聲〉所謂少鍼䂖者非癰疽之謂也癰疽不得頃時回〈冬月氣脉閉塞宜少鍼䂖者乃指他病而言非謂癰疽亦然也葢癰疽毒盛不泄於外必攻於内故雖冬月亦急宜鍼石寫之不得頃時回者謂不可使頃刻内回也内囬則毒氣攻藏害不小矣〉癰不知所按之不應手乍來乍已刺手太隂傍三痏與纓脉各二〈癰疽已生未知的所故按之不應手也乍來乍已痛無定處也刺手太隂旁者太隂之脉自腋下出中府中府之旁乃足陽明氣户庫房之次刺瘢曰痏三痏三刺也纓脉結纓兩旁之脉亦足陽明頸中水突氣舍等穴〉掖癰大熱刺足少陽五刺而熱不止刺手心主三刺手太隂經絡者大骨之會各三〈刺足少陽五者少陽近掖之穴則淵腋輙筋也刺手心主三者天池在腋下也刺手太隂經絡者列缺也大骨之㑹各三者謂在大骨解中手太陽肩貞穴也〉暴癰筋緛隨分而痛魄汗不盡胞氣不足治在經俞〈緛縮也隨分而痛隨各經之分也魄汗隂汗也胞氣不足水道不利也治在經俞隨癰所在以治各經之俞穴如手太隂之俞太淵之類是也○緛音軟〉
　　貴賤逆順〈靈樞根結篇○五十六〉
　　黃帝曰逆順五體者言人骨節之小大肉之堅脆皮之厚薄血之清濁氣之滑濇脉之長短血之多少經絡之數余已知之矣此皆布衣匹夫之士也夫王公大人血食之君身體柔脆肌肉軟弱血氣慓悍滑利其刺之徐疾淺深多少可得同之乎〈五體者五形之人也故其骨節皮肉血氣經脉禀有不齊刺治亦異所以有逆順之變至於貴賤之間尤有不同故欲辨其詳也○脆音翠慓音飄急也悍音旱〉岐伯荅曰膏粱菽藿之味何可同也〈膏脂肥也粱粟類榖之良者也菽豆也藿豆葉也貴者之用膏粱賤者之用菽藿食味有厚薄禀質所以不同也〉氣滑即出疾氣濇則出遲氣悍則鍼小而入淺氣濇則鍼大而入深深則欲留淺則欲疾〈氣滑者易行故出宜疾氣濇者難致故出宜遲氣悍者來必勇利故鍼宜小而入宜淺氣濇者至必艱遲故鍼宜大而入宜深所以宜深者則欲留宜淺者則欲疾也〉以此觀之刺布衣者深以留之刺大人者微以徐之此皆因氣慓悍滑利也〈布衣氣濇故宜深宜留大人氣滑故宜微宜徐葢貴人之氣慓悍滑利有異於布衣之士耳〉黃帝曰形氣之逆順奈何岐伯曰形氣不足病氣有餘是邪勝也急寫之〈貌雖不足而神氣病氣皆有餘此外似虛而内則實邪氣勝也當急寫之〉形氣有餘病氣不足急補之〈形雖壯偉而病氣神氣則不足此外似實而内則虛正氣衰也當急補之〉形氣不足病氣不足此隂陽氣俱不足也不可刺之刺之則重不足重不足則隂陽俱竭血氣皆盡五藏空虛筋骨髓枯老者絶滅壯者不復矣〈陽主外隂主内若形氣病氣俱不足此表裏隂陽俱虚也最不可刺若再刺之是重虛其虚而血氣盡筋髓枯老者益竭故致絶滅壯者必衰故不能復其元矣〉形氣有餘病氣有餘此謂隂陽俱有餘也急寫其邪調其虛實〈形氣病氣俱有餘邪之實也故當急寫既當急寫其實無疑何以又云調其虚實葢未刺之前防其假實既刺之後防其驟虛故宜調之也〉故曰有餘者寫之不足者補之此之謂也〈凡用鍼者虛則實之滿則泄之故曰虛實之要九鍼最妙補寫之時以鍼為之又曰虚則實之者氣口虚而當補之也滿則泄之者氣口盛而當寫之也此用鍼之大法似乎諸虛可補矣何上文云形氣不足病氣不足此隂陽氣俱不足也不可刺之寳命全形論曰人有虛實五虛勿近五實勿逺五閲五使篇曰血氣有餘肌肉堅緻故可苦以鍼奇病論曰所謂無損不足者身羸痩無用鑱䂖也本神篇曰是故用鍼者察觀病人之態以知精神魂魄之存亡得失之意五者以傷鍼不可以治之也小鍼解曰取五脉者死言病在中氣不足但用鍼盡大寫其諸隂之脉也脉度篇曰盛者寫之虛者飲藥以補之邪氣藏府病形篇曰諸小者隂陽形氣俱不足勿取以鍼而調以甘藥也諸如此者又皆言虛不宜鍼也及詳考本經諸篇凡所言應刺之疾必皆邪留經絡或氣逆藏府大抵皆治實證此鍼之利於寫不利於補也明矣然則諸言不足者補之又何為其然也葢人身血氣之往來經絡之流貫或補隂可以配陽或固此可以攻彼不過欲和其隂陽調其血氣使無偏勝欲得其平是即所謂補寫也設有不明本末未解補虛之意而凡營衛之虧損形容之羸痩一切精虚氣竭等證槩欲用鍼調補反傷眞元未有不立敗者也故曰鍼有寫而無補於此諸篇之論可知矣凡用鍼者不可不明此鍼家大義〉故曰刺不知逆順眞邪相搏〈補寫反施乃為之逆不知逆順則眞氣與邪氣相搏病必甚也〉滿而補之則隂陽四溢腸胃充郭肝肺内䐜隂陽相錯〈益其有餘故病如此〉虚而寫之則經脉空虛血氣竭枯腸胃㒤辟皮膚薄著毛腠夭膲予之死期〈損其不足故病如此㒤畏怯也辟邪僻不正也薄著痩而濇也夭短折也予與同㒤丑渉切辟僻同膲焦同〉故曰用鍼之要在於知調隂與陽調隂與陽精氣乃光合形與氣使神内藏故曰上工平氣中工亂脉下工絶氣危生故曰下工不可不愼也〈上工知隂陽虛實故能平不平之氣中工無的確之見故每多淆亂經脉下工以假作眞以非作是故絶人之氣危人之生也〉必審五藏變化之病五脉之應經絡之實虛皮之柔麤而後取之也〈五脉五藏之脉應也〉
　　刺有大約湏明逆順〈靈樞逆順篇全○五十七〉
　　黃帝問於伯髙曰余聞氣有逆順脉有盛衰刺有大約可得聞乎伯髙曰氣之逆順者所以應天地隂陽四時五行也〈人與天地相參與日月相應其隂陽升降盛衰之氣當其位而和者為順不當其位而乖者為逆〉脉之盛衰者所以𠉀血氣之虛實有餘不足也〈脉之盛衰者以有力無力言故可以𠉀血氣之虛實〉刺之大約者必明知病之可刺與其未可刺與其已不可刺也〈三刺義具如下文又若明知病之可刺者以其實邪在經也如脉度篇所謂盛者寫之虛者飲藥以補之是也與其未可刺者謂有所避忌也如終始篇所謂新内新勞已飽已饑大驚大恐者勿刺及八正神明論所謂天忌五禁篇所謂五禁之類皆是也與其已不可刺者言敗壞無及也如本神篇所謂五者已傷鍼不可以治之也凡此三者皆本節切近之義〉黃帝曰𠉀之奈何伯髙曰兵法曰無迎逢逢之氣無擊堂堂之陣〈逢逢之氣盛堂堂之陣整無迎無擊避其鋭也○逢音蓬〉刺法曰無刺熇熇之熱無刺漉漉之汗無刺渾渾之脉無刺病與脉相逆者〈熇熇熱之甚也漉漉汗之多也渾渾虚實未辨也病與脉相逆形證隂陽不合也是皆未可刺者也○熇郝⿱二音漉音鹿〉黃帝曰𠉀其可刺奈何伯高曰上工刺其未生者也其次刺其未盛者也其次刺其已衰者也〈未生者治其幾也未盛者治其萌也已衰者知其有隙可乘也是皆可刺者也〉下工刺其方襲者也與其形之盛者也與其病之與脉相逆者也〈刺其方襲者不避來銳也與其形之盛者見其外不知其内也病之與脉相逆者逆有微甚微逆者防有所傷未可刺也甚逆者隂陽相離形氣相失已不可刺也醫不逹此而强刺之未有不僨事者矣故曰下工〉故曰方其盛也勿敢毁傷刺其已衰事必大昌〈盛邪當寫何懼毁傷正恐邪之所湊其氣必虛攻邪未去正氣先奪耳故曰方其盛也勿敢毁傷病既已衰可無刺矣不知邪氣似平病本方固乘勢拔之易為力也故曰刺其已衰事必大昌〉故曰上工治未病不治已病此之謂也〈此與四氣調神論同見攝生類七〉
　　五禁五奪五過五逆九冝〈靈樞五禁篇全○五十八〉
　　黃帝問於岐伯曰余聞刺有五禁何謂五禁岐伯曰禁其不可刺也黃帝曰余聞刺有五奪岐伯曰無寫其不可奪者也黃帝曰余聞刺有五過岐伯曰補寫無過其度黃帝曰余聞刺有五逆岐伯曰病與脉相逆命曰五逆黃帝曰余聞刺有九宜岐伯曰明知九鍼之論是謂九宜〈補之過度資其邪氣寫之過度竭其正氣是五過也九宜義見本類前第四餘如下文〉黃帝曰何謂五禁願聞其不可刺之時岐伯曰甲乙日自乘無刺頭無發矇於耳内丙丁日自乘無振埃於肩喉亷泉戊巳日自乘四季無刺腹去爪寫水庚辛日自乘無刺關節於股膝壬癸日自乘無刺足脛是謂五禁〈天干之合人身者甲乙應頭丙丁應肩喉戊己及四季應腹與四支庚辛應關節股膝壬癸應足脛日自乘者言其日之所直也皆不可刺是謂五禁發矇振埃義見本類前三十二〉黃帝曰何謂五奪岐伯曰形肉已奪是一奪也大奪血之後是二奪也大汗出之後是三奪也大泄之後是四奪也新産及大血之後是五奪也此皆不可寫〈此五奪者皆元氣之大虚者也若再寫之必置於殆不惟用鍼用藥亦然〉黃帝曰何謂五逆岐伯曰熱病脉静汗已出脉盛躁是一逆也病泄脉洪大是二逆也著痺不移䐃肉破身熱脉偏絶是三逆也淫而奪形身熱色夭然白及後下血衃血衃篤重是謂四逆也寒熱奪形脉堅搏是謂五逆也〈熱病脉静陽證得隂脉也汗已出脉躁盛眞隂敗竭也病泄脉宜静而反洪大者孤陽邪勝也著痺破䐃身熱而脉偏絶者元有所脱也淫而奪形身熱下血衃者精血去而亡隂發熱也寒熱奪形而脉堅搏者脾隂大傷而眞藏見也凡此五逆者皆隂虚之病故本神篇曰隂虛則無氣無氣則死矣是皆不可刺者也○䐃渠允切衃普杯切〉
　　鍼分三氣失宜為害〈五十九〉
　　夫氣之在脉也邪氣在上濁氣在中清氣在下故鍼陷脉則邪氣出鍼中脉則濁氣出鍼太深則邪氣反沉病益〈靈樞九鍼十二原篇○邪氣在上者賊風邪氣也濁氣在中者水糓之氣也清氣在下者寒濕之氣也陷脉諸義具如下文但缺取清氣在下之義或有所失〉故曰皮肉筋脉各有所處病各有所宜各不同形各以任其所宜〈經絡疾病各有所處九鍼各不同形故其任用亦各有所宜也〉無實無虛損不足而益有餘是謂甚病病益甚〈無實者無實實也無虛者無虛虛也反而為之不惟不治病適所以増病〉取五脉者死取三脉者恇奪隂者死奪陽者狂鍼害畢矣〈五脉三脉義如下文○恇音匡衰殘也〉○小鍼解曰夫氣之在脉也邪氣在上者言邪氣之中人也髙故邪氣在上也〈此釋上文之義也傷於風者上先受之故凡八風寒邪之中人其氣必髙而在上〉濁氣在中者言水榖皆入於胃其精氣上注於肺濁溜於腸胃言寒温不適飲食不節而病生於腸胃故命曰濁氣在中也〈水榖入胃其清者化氣上歸於肺是為精氣若寒温失宜飲食過度不能運化則必留滯腸胃之間而為病此濁氣在中也〉清氣在下者言清濕地氣之中人也必從足始故曰清氣在下也〈傷於濕者下先受之故凡清濕地氣之中人必在下而從足始〉鍼陷脉則邪氣出者取之上〈諸經孔穴多在陷者之中如刺禁論所謂刺缺盆中内陷之類是也故凡欲去寒邪湏刺各經陷脉則經氣行而邪氣出乃所以取陽邪之在上者〉鍼中脉則濁氣出者取之陽明合也〈陽明合穴足三里也刺之可以清腸胃故能取濁氣之在中者〉鍼大深則邪氣反沉者言淺浮之病不欲深刺也深則邪氣從之入故曰反沉也〈反沉病益深也〉皮肉筋脉各有所處者言經絡各有所主也〈皮肉筋脉各有淺深各有所主以應四時之氣也〉取五脉者死言病在中氣不足但用鍼盡大寫其諸隂之脉也〈五脉者五藏五輸也病在中氣不足而復盡寫其諸隂之脉故必死〉取三陽之脉者唯言盡寫三陽之氣令病人恇然不復也〈手足各有三陽六府脉也六府有六輸若不知虛實而盡寫之令人恇然羸敗形氣不可復也〉奪隂者死言取尺之五里五往者也〈奪隂者死奪藏氣也尺之五里尺澤後之五里也手陽明經穴禁刺者也詳見後六十一〉奪陽者狂正言也〈正言即如工文取三陽之謂〉
　　用鍼先診反治為害〈六十〉
　　凡將用鍼必先診脉視氣之劇易乃可以治也〈靈樞九鍼十二原篇○病之虚實不易識也必察於脉乃可知之故凡將用鍼必先診脉察知重輕方可施治否則未有不悞而殺人者矣〉五藏之氣已絶於内而用鍼者反實其外是謂重竭重竭必死其死也静〈藏氣已絶於内隂虚也反實其外誤益陽也益陽則愈損其隂是重竭也隂竭必死死則静也〉治之者輙反其氣取腋與膺〈腋與膺皆藏脉所出氣絶於内而復取之則致氣於外而隂愈竭矣〉五藏之氣已絶於外而用鍼者反實其内是謂逆厥逆厥則必死其死也躁〈藏氣已絶於外陽虚也反實其内誤補隂也助隂則陽氣愈竭故致四逆而厥逆厥必死死必躁也〉治之者反取四末〈四末為諸陽之本氣絶於外而取其本則隂氣至而陽愈陷矣〉刺之害中而不去則精泄害中而去則致氣精泄則病益甚而恇致氣則生為癰瘍〈害中而不去去鍼太遲也不中而去去鍼太蚤也均足為害此節與寒熱病篇文同但彼云不中而去則致氣者是此云害中者誤也詳見前五十四〉○小鍼解曰所謂五藏之氣已絶於内者脉口氣内絶不至〈此釋上文之義也脉口浮虚按之則無是謂内絶不至藏氣之虛也〉反取其外之病處與陽經之合有留鍼以致陽氣陽氣至則内重竭重竭則死矣其死也無氣以動故静〈外者陽之分隂氣既虛復留鍼於外以致陽氣則隂愈虚而氣竭於内無氣以動故其死也静〉所謂五藏之氣已絶於外者脉口氣外絶不至〈脉口沉微輕取則無是謂外絶不至陽之虛也〉反取其四末之輸有留鍼以致其隂氣隂氣至則陽氣反入入則逆逆則死矣其死也隂氣有餘故躁〈陽氣既虚復留鍼四末以致隂氣則陽氣愈竭必病逆厥而死陽并於隂則隂氣有餘故其死也躁〉
　　勿迎五里能殺生人〈六十一〉
　　黃帝曰余以小鍼為細物也夫子乃言上合之於天下合之於地中合之於人余以為過鍼之意矣願聞其故〈靈樞玉版篇○過鍼之意謂其言之若過也〉岐伯曰何物大於天乎夫大於鍼者惟五兵者焉五兵者死之備也非生之具且夫人者天地之鎭也其不可不參乎夫治民者亦唯鍼焉夫鍼之與五兵其孰小乎〈五兵即五刃刀劔矛㦸矢也五兵雖大但備殺戮之用置之死者也小鍼雖小能療萬民之病保其生者也夫天地之間唯人最重故為天地之鎭而治人之生則又唯鍼最先葢鍼之為用從陽則上合乎天從隂則下合乎地從中則變化其間而動合乎人此鍼道之所以合乎三才功非小補較之五兵其孰大孰小為可知矣〉○黃帝曰夫子之言鍼甚駿以配天地上數天文下度地紀内别五藏外次六府經脉二十八會盡有周紀能殺生人不能起死者子能反之乎〈同前篇○駿大也二十八會者手足十二經左右共二十四脉加以任督兩蹻共二十八也〉岐伯曰能殺生人不能起死者也黃帝曰余聞之則為不仁然願聞其道弗行於人岐伯曰是明道也其必然也其如刀劔之可以殺人如飲酒使人醉也雖勿診猶可知矣〈言不善用鍼者徒能殺生人不能起死者正如以刀劔加人則死以酒飲人則醉此理之必然自不待診而可知者也〉黃帝曰願卒聞之岐伯曰人之所受氣者穀也穀之所注者胃也胃者水榖氣血之海也海之所行雲氣者天下也胃之所出氣血者經隧也經隧者五藏六府之大絡也迎而奪之而已矣〈人受氣於榖榖氣自外而入所以養胃氣也胃氣由中而發所以行穀氣也二者相依所歸則一故水榖入胃化氣化血以行於經隧之中是經隧為五藏六府之大絡也若迎而奪之則血氣盡而胃氣竭矣○隧音遂〉黃帝曰上下有數乎岐伯曰迎之五里中道而止五至而已五往而藏之氣盡矣故五五二十五而竭其輸矣此所謂奪其天氣者也〈上下問手足經也五里手陽明經穴此節指手之五里即經隧之要害若迎而奪之則藏氣敗絶必致中道而止且一藏之氣大約五至而已鍼凡五往以迎之則一藏之氣已盡若奪至二十五至則五藏之輸氣皆竭乃殺生人此所謂奪其天眞之氣也氣穴論曰大禁二十五在天府下五寸即此之謂〉非能絶其命而傾其夀者也〈不知刺禁所以殺人鍼非絶人之命傾人之夀者也〉黃帝曰願卒聞之岐伯曰闚門而刺之者死於家中入門而刺之者死於堂上〈門即生氣通天等論所謂氣門之門也闚門而刺言猶淺也淺者害遲故死於家中入門而刺言其深也深則害速故死於堂上〉黃帝曰善乎方明哉道請著之玉版以為重寳傳之後世以為刺禁令民勿敢犯也〈玉版義詳脉色類十〉
　　○隂尺動脉在五里五輸之禁也〈靈樞本輸篇○隂尺動脉言隂氣之所在也小鍼解曰奪隂者死言取尺之五里其義即此五里五輸之禁詳如上文〉
　　得氣失氣在十二禁〈靈樞終始篇○六十二〉
　　凡刺之法必察其形氣形肉未脫少氣而脉又躁躁厥者必為繆刺之散氣可收聚氣可布〈病少氣而形肉未脫其脉躁急其病躁而厥逆者氣虚於内邪實於經也當繆刺之左病取右右病取左所刺在絡其用輕淺則精氣之散者可收邪氣之聚者可散也〉深居静處占神往來閉户塞牖魂魄不散專意一神精氣之分毋聞人聲以收其精必一其神令志在鍼〈言刺此者湏必清必静聚精㑹神詳察秋毫令志在鍼庶於虚實疑似之間方保無誤也〉淺而留之微而浮之以移其神氣至乃休〈用鍼之道所重在氣上文言少氣者氣之虚也以氣虛邪實之病而欲用鍼故宜淺而留之貴從緩也微而浮之懼傷内也但欲從容以移其神耳𠋫其眞氣已至乃止鍼也〉○男内女外堅拒勿出謹守勿内是謂得氣〈既刺之後尤當戒愼男子忌内女子忌外忌外者堅拒勿出忌内者謹守勿内則其邪氣必去正氣必復是謂得氣〉凡刺之禁○新内勿刺新刺勿内○已醉勿刺已刺勿醉○新怒勿刺已刺勿怒○新勞勿刺已刺勿勞○已飽勿刺已刺勿飽○已饑勿刺已刺勿饑○已渴勿刺已刺勿渴○大驚大恐必定其氣乃刺之○乘車來者卧而休之如食頃乃刺之○出行來者坐而休之如行十里頃乃刺之〈以上連男内女外共為十二禁〉凡此十二禁者其脉亂氣散逆其營衛經氣不次因而刺之則陽病入於隂隂病出為陽則邪氣復生麤工勿察是謂伐身形體淫泆乃消腦髓津液不化脫其五味是謂失氣也〈淫泆蕩散也不知所禁妄為刺之則隂陽錯亂眞氣消亡是謂失氣也○泆音逸〉
　　刺禁〈六十三〉
　　黃帝問曰願聞刺要〈素問刺要論全〉岐伯對曰病有浮沉刺有淺深各至其理無過其道〈應淺不淺應深不深皆過其道也〉過之則内傷不及則生外壅壅則邪從之〈過於深則傷氣於内失於淺則致氣於外故為壅腫而邪反從之〉淺深不得反為大賊内動五藏後生大病〈賊害也動傷動也後生大病詳如下文〉故曰病有在毫毛腠理者有在皮膚者有在肌肉者有在脉者有在筋者有在骨者有在髓者〈此詳言内外之淺深以見用鍼者當各有所取也〉是故刺毫毛腠理無傷皮皮傷則内動肺肺動則秋病温瘧泝泝然寒慄〈刺毫毛腠理者最淺者也皮則稍深矣皮為肺之合皮傷則内動於肺肺應秋故秋病温瘧泝泝然寒慄也○沂音素〉刺皮無傷肉肉傷則内動脾脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食〈皮在外肉在内肉為脾之合肉傷則内動於脾脾土寄王於四季之末各一十八日共為七十二日脾氣既傷不能運化故於辰戌丑未之月當病脹煩不嗜食也〉刺肉無傷脉脉傷則内動心心動則夏病心痛〈脉在肉中為心之合脉傷則内動於心心王於夏外氣傷故夏為心痛〉刺脉無傷筋筋傷則内動肝肝動則春病熱而筋㢮〈脉非筋也筋合肝而王於春筋傷則肝氣動故於春陽發生之時當病熱證熱則筋緩故為弛縱○㢮弛同〉刺筋無傷骨骨傷則内動腎腎動則冬病脹腰痛〈筋在外骨在内骨合腎而王於冬骨傷則内動於腎故至冬時為病脹為腰痛以化元受傷而腰為腎之府也〉刺骨無傷髓髓傷則銷鑠胻酸體解㑊然不去矣〈髓為骨之充精之屬最深者也精髓受傷故為乾枯銷鑠胻酸等病解㑊者懈怠困弱之名隂之虚也隂虚則氣虚氣虚則不能舉動是謂不去也按海論所言髓海不足者病多類此詳經絡類三十二○鑠式灼切胻音杭㑊音跡〉
　　○黃帝問曰願聞刺淺深之分〈素問刺齊論全〉岐伯對曰刺骨者無傷筋刺筋者無傷肉刺肉者無傷脉刺脉者無傷皮刺皮者無傷肉刺肉者無傷筋刺筋者無傷骨〈前四句言宜深者勿淺後二句言宜淺者勿深也義如下文〉帝曰余未知其所謂願聞其解岐伯曰刺骨無傷筋者鍼至筋而去不及骨也〈病在骨者直當刺骨勿傷其筋若鍼至筋分索氣而去不及於骨則病不在肝攻非其過是傷筋也〉刺筋無傷肉者至肉而去不及筋也〈病在筋者直當刺筋若鍼至肉分而去不及於筋則病不在脾是傷肉也〉刺肉無傷脉者至脉而去不及肉也〈病在肉者直宜刺肉若刺至脉分而去不及於肉則病不在心是傷脉也〉刺脉無傷皮者至皮而去不及脉也〈病在脉者直當刺脉若鍼至皮分而去不及於脉則病不在肺是傷皮也以上四節言當深不深之為害也〉所謂刺皮無傷肉者病在皮中鍼入皮中無傷肉也〈刺皮過深而中肉者傷其脾氣〉刺肉無傷筋者過肉中筋也〈刺肉過深而中筋者伐其肝氣〉刺筋無傷骨者過筋中骨也此謂之反也〈刺筋過深而中骨者傷其腎氣此上三節言不當深而深者之害是皆所謂反也〉
　　刺害〈素問刺禁論全○六十四〉
　　黃帝問曰願聞禁數岐伯對曰藏有要害不可不察〈要害言各有所要亦各有所害當詳察也〉肝生於左〈肝木王於東方而主發生故其氣生於左〉肺藏於右〈肺金王於西方而主收歛故其氣藏於右〉心部於表〈心火主陽在上故其氣部於表〉腎治於裏〈腎水主隂在下故其氣治於裏〉脾為之使〈脾土王於四季主運行水榖以溉五藏故為之使〉胃為之市〈胃納水榖無物不容故為之市〉鬲肓之上中有父母〈鬲鬲膜也肓心之下鬲之上也鬲肓之上心肺所居心為陽中之陽肺為陽中之隂心主血肺主氣營衛於身故稱父母〉七節之傍中有小心〈人之脊骨共二十一節自上而下當十四節之間自下而上是為第七節其兩傍者乃腎俞穴其中則命門外俞也人生以陽氣為本陽在上者謂之君火君火在心陽在下者謂之相火相火在命門皆眞陽之所在也故曰七節之傍中有小心〉從之有福逆之有咎〈從謂順其氣逆謂䘮其眞也上文八者皆人生神氣之所在順之則福延逆之則咎至乃所謂藏之要害也〉刺中心一日死其動為噫〈此下言刺害也心為五藏六府之主故中之者不出一日其死最速動變動也心在氣為噫噫見則心氣絶矣○噫音伊〉刺中肝五日死其動為語〈語謂無故妄言也肝在氣為語語見則肝絶矣〉刺中腎六日死其動為嚏〈診要經終論曰中腎七日死四時刺逆從論曰其動為嚏為欠見則腎氣絶矣〉刺中肺三日死其動為欬〈肺在氣為欬欬見則肺氣絶矣診要經終論曰中肺者五日死〉刺中脾十日死其動為呑〈脾在氣為呑呑見則脾絶矣診要經終論曰中脾者五日死○愚按上文刺傷五藏死期各有逺近者以隂陽要害之有緩急也葢死生之道惟陽為主故傷於陽者為急傷於隂者稍遲心肺居於鬲上二陽藏也心為陽中之陽肺為陽中之隂故心為最急而一日肺次之而三日肝脾腎居於鬲下三隂藏也肝為隂中之陽腎為隂中之隂脾為隂中之至隂故肝稍急而五日腎次之而六日脾又次之而十日此緩急之義也按診要經終論王氏以五行之數為註脾言生數肺言生數之餘腎言成數之餘心則不及言數此其説若乎近理然或此或彼或言或不言難以盡合恐不能無勉强耳四時刺逆從論之文與本篇同見前十九〉刺中膽一日半死其動為嘔〈膽屬少陽乃生氣所在為六府之一然藏而不寫又類乎藏凡十一藏者皆取决於膽是謂中正之官奇恒之府傷之者其危極速故本篇不及六府獨言膽也嘔出於胃而膽證忌之木邪犯土見其死矣〉刺跗上中大脉血出不止死〈跗上足靣也大脉足陽明衝陽穴胃經之原也胃為五藏六府水榖氣血之海若刺之過傷以致血出不止則海竭氣亡必致死也〉刺靣中溜脉不幸為盲〈溜流也凡血脉之通於目者皆為溜脉按大惑論曰五藏六府之精氣皆上注於目而為之精論疾診尺篇曰赤脉從上下者太陽病從下上者陽明病從外走内者少陽病此皆溜脉之義刺靣者不知溜脉而悮中之傷其精氣故令人盲〉刺頭中腦户入腦立死〈腦户督脉穴在枕骨上通於腦中腦為髓海乃元陽精氣之所聚鍼入腦則眞氣泄故立死〉刺舌下中脉太過血出不止為瘖〈舌下脉者任脉之廉泉穴足少隂之標也中脉太過血出不止則傷腎腎虛則無氣故令人瘖按憂恚無言論曰足之少隂上繫於舌絡於橫骨終於㑹厭脉解篇曰内奪而厥則為瘖俳此腎虛也然則瘖本於腎無所疑矣〉刺足下布絡中脉血不出為腫〈足下布絡足跗下浮淺散見之絡也邪在布絡而刺中其脉過於深矣若血不出氣必隨鍼而壅故為腫也〉刺郄中大脉令人仆脫色〈郄足太陽委中穴也刺委中而中其大脉傷隂氣於陽經故令人仆倒且脫色也○郄隙同仆音付〉刺氣街中脉血不出為腫䑕僕〈氣街即氣衝足陽明經穴僕當作鼷刺氣街者不中穴而旁中其脉若血不出當為腫於䑕鼷也〉刺脊間中髓為傴〈傴傴僂也刺脊太深誤中髓者傷腰背骨中之精氣故令人踡曲不能伸也　傴雍主切〉刺乳上中乳房為腫根蝕〈乳之上下皆足陽明脉也乳房乃胷中氣血交湊之室故刺乳上之穴而誤中乳房則氣結不散留而為腫腫則必潰且并乳根皆蝕而難於愈也○蝕食同〉刺缺盆中内陷氣泄令人喘欬逆〈缺盆在肩前横骨上陷者中為五藏六府之道凡刺缺盆過深中其内陷之脉致傷藏氣者令人為喘為欬逆葢五藏皆能動喘及為欬逆也〉刺手魚腹内陷為腫〈魚腹手太隂經之脉刺之太深内陷必反致邪而為腫也〉無刺大醉令人氣亂〈大醉亂人氣血因而刺之是益其亂〉無刺大怒令人氣逆〈怒本逆氣乘怒刺之其逆益甚〉無刺大勞人〈大勞者氣乏刺之則氣愈耗〉無刺新飽人〈新飽者榖氣盛滿經氣未定刺之恐其易泄〉無刺大饑人〈饑人氣虚刺則愈傷其氣〉無刺大渴人〈渴者液少刺則愈亡其隂〉無刺大驚人〈驚者氣怯刺則氣愈散矣〉刺隂股中大脉血出不止死〈隂股大脉足太隂箕門血海之間血出不止則脾氣脱故至於死〉刺客主人内陷中脉為内漏為聾〈客主人足少陽經穴刺之太深則内陷中脉膿生耳底是為内漏傷其經氣故致聾也〉刺膝髕出液為跛〈髕膝葢骨也膝者筋之府刺膝髕之下而出其液則液泄筋枯故令人跛○髕頻牝二音跛補火切〉刺臂太隂脉出血多立死〈臂太隂肺脉也肺主氣以行營衛血出多而營衛絶氣散則死也〉刺足少隂脉重虛出血為舌難以言〈足少隂腎脉也少隂之脉循喉龍繫舌本腎既虛而復刺出血是重虚也故令舌難以言〉刺膺中陷中肺為喘逆仰息〈肺近膺中而誤中之則肺氣上泄故為喘為逆仰首而息也〉刺肘中内陷氣歸之為不屈伸〈肘中者手太隂之尺澤厥隂之曲澤皆是也深刺内陷必損其氣氣泄於此則氣歸之故為不能屈伸〉刺隂股下三寸内陷令人遺溺〈隂股之脉足三隂也皆上聚於隂噐惟少隂之在股間者有經無穴其在氣衝下三寸者足厥隂之五里也主治腸中熱滿不得溺若刺深内陷令人遺溺不禁當是此穴然厥隂之隂包陽明之箕門皆治遺溺若刺之太深則溺反不止矣〉刺掖下脇間内陷令人欬〈腋下脇間肺所居也若刺深内陷中其肺藏故令人欬〉刺少腹中膀胱溺出令人少腹滿〈刺中膀胱則胞氣泄故溺出於外而為小腹滿〉刺腨腸内陷為腫〈腨腸足肚也肉厚氣深不易行散故刺而内陷則為腫〉刺匡上陷骨中脉為漏為盲〈匡眼匡也目者宗脉之所聚刺匡上而深陷骨間中其目系之脉則流淚不止而為漏視無所見而為盲也〉刺關節中液出不得屈伸〈腰脊者身之大闗節也手肘足膝者四支之闗節也諸筋者皆屬於節液出則筋枯故為不得屈仰〉















　　類經卷二十二
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書卷
　　類經卷二十三　　　　　明　張介賔　撰運氣類
　　六六九九以正天度而氣候立〈素問六節藏象論○一〉
　　黃帝問曰余聞天以六六之節以成一歲人以九九制㑹計人亦有三百六十五節以為天地乆矣不知其所謂也〈天有上下四方是為六合地有正隅中外是為九宮此乾坤合一之大數也凡寰中物理莫不由之故節以六六而成歲人因九九以制㑹且人有三百六十五節正以合天之度數復有九藏以應地之九野此其所以為天地人也六六九九義如下文〉岐伯對曰昭乎哉問也請遂言之夫六六之節九九制㑹者所以正天之度氣之數也〈六六之節謂如天地合數則花甲生焉花甲一周凡六十日而所包天干各六是一周之六六也一嵗之數三百六十日而所包甲子凡六周三隂三陽凡六氣是一歲之六六也九九制㑹者天有四方方各九十度有奇而制其㑹歲有四季季各九十日有奇而制其㑹以至地有九野人有九藏皆應此數故黃鍾之數生於九而律度量衡凖䋲規矩之道無不由之夫有氣則有度有度則有數天度由此而正氣數由此而定而裁制其㑹通之妙者則在乎人其為功也亦大矣故首節曰人以九九制會也○又一九義詳脉色類五〉天度者所以制日月之行也氣數者所以紀化生之用也〈制節也正也紀記也太虚廖廓本不可測所可測者賴列宿周旋附於天體有宿度則天道昭然而七政之遲疾有節是所以制日月之行也氣數無形本不易察所可察者在隂陽往來見於節序有節序則時令相承而萬物之消長有期乃所以紀化生之用也〉天為陽地為隂日為陽月為隂〈天包地外地居天中天動地静乾徤坤順故天為陽地為隂火之精為日水之精為月故日為陽月為隂〉行有分紀〈凡天地日月之運行各有所紀天象正圓周旋不息天體倚北北髙南下南北二極居其兩端乃其樞軸不動之處也天有黃赤二道赤道者當兩極之中橫絡天腰中半之界也赤道之北為内郭北極居之赤道之南為外郭南極居之日月循天運行各有其道日行之道是為黃道黃道之行春分後行赤道之北秋分後行赤道之南月行之道有九與日不同九道者黒道二出黃道北赤道二出黃道南白道二出黃道西青道二出黃道東故立春春分月東從青道立秋秋分月西從白道立冬冬至月北從黒道立夏夏至月南從赤道此亦云赤道者以五方五色言又非天腹赤道之謂也凡此青黒白赤道各二并黃道而為九葢黃為土之正色位居中央亦曰中道班固天文志曰日之所由謂之黃道是也凡節序之分以日為主日則隨天而行邵子曰夏則日隨斗而北冬則日隨斗而南太𤣥曰一北而萬物生一南而萬物死劉昭云日行北陸謂冬西陸為春南陸謂夏東陸謂秋夫以南北為夏冬者是也以西陸為春東陸為秋者何也葢天地之道子午為經卯酉為緯一嵗之氣始於冬至一陽在子為天日之㑹由是斗建隨天左旋以行於東方日月挨宮右退以㑹於西宿故仲冬斗建在子則日月㑹於星紀斗宿丑宮也季冬斗建在丑則日月㑹於𤣥枵女宿子宮也此所以日行北陸謂冬也又由是則斗建自東北順而南日月自西北逆而南故孟春斗建在寅則日月㑹於娵訾室宿亥宮也仲春斗建在夘則日月㑹於降婁奎宿戍宫也季春斗建在辰則日月㑹於大梁胃宿酉宮也是皆以西緯東此所以日行西陸謂春也又由是則斗建自東南順而西日月自西南逆而東故孟夏斗建在巳則日月㑹於實沉畢宿申宫也仲夏斗建在午則日月㑹於鶉首井宿未宫也季夏斗建在未則日月會於鶉火栁宿午宫也此所以日行南陸謂夏也又由是則斗建自西南順而北日月自東南逆而北故孟秋斗建在申則日月㑹於鶉尾翼宿已宮也仲秋斗建在酉則日月㑹於夀星角宿辰宮也季秋斗建在戍則日月㑹於大火房宿卯宫也是皆以東緯西此所以日行東陸謂秋也以至孟冬斗建在亥則日月㑹於析木尾宿寅宮而復交乎冬至故春不在東而在西秋不在西而在東也由此觀之則天運本順而左旋日月似逆而右轉故星家以七政為右行殊不知日月五星皆循天左行其所以似右者乃日不及天月不及日并五星之退度耳故天之與日正㑹於子半之中是為一歲之首即冬至節也自子半之後則天漸餘而東日漸縮而西而時序節令從兹變更矣五星之行亦各有度如木曰歲星其行一年一宮十二年一周天火曰熒惑其行六十一日有零過一宮七百四十日一周天土曰鎭星其行二十八月過一宮二十八年一周天金曰太白其行一月一宮一歲一周天水曰辰星常隨太陽而行然或前或後不出三十度之外亦一月一宮一歲一周天凡此五星皆所以佐日月而循序如緯者也此行有分紀之謂〉周有道理〈按渾天說曰天地之體狀如鳥卵天包地外猶殻裹黃其形體混然周旋無已故曰混天然則周天之度何從考正乃於日行之數有以見之日之行度不及於天故以每日所短之數紀為一度凡行三百六十五日又四分日之一竟天一周復㑹於舊宿之處故紀天為三百六十五度又四分度之一而周天二十八宿均此數焉其行則自東而升自西而降安定胡氏曰人一呼一吸為一息一息之間大約天行八十里凡人晝夜呼吸總計一萬三千五百息以八十里之數因之共得一百八萬里考之洛書甄曜度及春秋考異郵皆云周天一百七萬一千里其大槩亦不相逺此周天圍圓之數也以三百六十五度四分度之一分之則每度得二千九百三十二里又千四百六十一分里之三百四十八以圍三徑一言之則周天上下四旁直徑三十五萬七千里地靣去天又减此之半而三光出入乎其中此周有道理之謂〉日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲〈日行一度月行十三度者言日月之退度也日月循天運行俱自東而西天行速日行遲月行又遲天體至圓繞地左旋常一日一周而過日一度日行遲亦一日遶地一周而比天少行一度凡積三百六十五日又二十五刻仍至舊處而與天㑹是為一歲此日行之數也故曰日行一度月行又遲亦一日遶地一周而比天少十三度又十九分度之七積二十七日半有奇而與天㑹是為一月此月行之數也故曰月行十三度而有奇焉然於正度之外陽氣尚盈隂氣常縮是為盈縮氣有盈縮故月有大小盈者氣盈天之數也縮者朔虚日月之數也凡月有三十日歲有十二月是一歲之數當以三百六十日為常然天之氣盈毎於過日一度之外仍盈十三分七厘八絲三忽有奇積三百六十日共得四千九百三十五分以日法九百四十分為一日除之合盈五日又二百三十五分其合於刻數則為二十五刻零此一歲三百六十日之外天行過日之數也月之朔虛一日常不及日十二度十九分度之七積二十九日又九百四十分日之四百九十九其合於刻數則為五十三刻零而與日㑹是每月常虚四百四十一分積十二箇月共得五千二百九十二分以日法九百四十分為一日除之則每歲合虛五日又五百九十二分其合於刻數則為六十三刻零故一歲日數止實得三百五十四日又三十七刻以成數為言則一歲約少六日是當六大六小矣此一歲月不及日之數也故朱子曰氣言則三百六十五日朔言則三百五十四日舉氣盈朔虛之中數言則三百六十日堯典舉成數言故曰三百六十六日也此大小月三百六十五日而成歲之謂〉積氣餘而盈閏矣〈積氣餘者歲氣餘分之積而成閏也一歲之日以三百六十為常數而月少於日故毎年止三百五十四日又三十七刻而十二晦朔盡矣是周歲月不及日者凡五日又六十三刻為朔虛日又少於天故周天之數共三百六十五度四分度之一是周歲天多於日者凡五日又二十五刻為氣盈合氣盈朔虚共得十日零八十八刻此一歲氣餘之數而閏生焉故以三歲而計則得三十二日又六十四刻是一閏而有餘以五歲而計則得五十四日又四十刻是再閏而不足故以十九年而計則得二百六日又七十二刻以月法二十九日零五十三刻除之正得七箇月不差時刻此所以十九年而七閏則氣朔分齊是謂一章大約三十二箇月有奇置一閏雖不盡同亦不相逺故三年不置閏則春之一月入於夏子之一月入於丑積之之乆至於三失閏則春季皆為夏十二失閏則子年皆為丑寒暑反易歲時變亂農桑庶務全失其時矣故以餘日置閏於其間然後歲氣不差四時得成而衆功皆立也〉立端於始〈端首也始初也天地有氣運氣運有元首元首立而始終正矣天有其端北極是也氣有其端子半是也節有其端冬至是也故立天之端而宿度見立氣之端而辰次見立節之端而時𠉀見如周正建子為天統商正建丑為地統夏正建寅為人統皆所以立歲首而授民以時也即立端於始之義〉表正於中〈表識記也正者正其子午中者中其四方葢天道𤣥逺窺測不易雖立端以察其始尚不足以探其微故又立表以正其中也如周公營洛置五表頴川陽城置中表其度景處古迹猶存中表南千里置一表北千里置一表東西亦然此正日景以求地中也考之周禮曰大司空之職立土圭之法測土深正日景以求地中日南則景短多暑日北則景長多寒日東則景夕多風日西則景朝多隂此在鄭康成固有注疏但亦未甚明悉朱子曰今人都不識土圭康成亦誤圭尺是量表景底尺長一尺五寸以玉為之是也按古制土圭之長尺有五寸而測景之表其長八尺立表以測景用圭以量景而天地之中氣𠉀之序於斯乎正矣詳求其法葢以天體混圓半覆地上半在地下其上下二端謂之二極北極出地三十六度南極入地三十六度兩極相去一百八十二度半有奇兩極之中橫絡天腰者是為赤道其去兩極各九十一度有奇日行之道是為黃道由赤道内外周行各半其入於赤道之内最近者日行於參九度之間在赤道之北二十四度其去北極六十七度少强是為夏至日行之道去極最近其景最短故立八尺之表而景惟一尺五寸此以地在日中之南時當陽極故曰日南則景短多暑也斯時也黃道在參宿度中出寅末入戍初凡晝行地上者二百一十九度强故晝長夜行地下一百四十六度强故夜短也其出於赤道之外最逺者日行於箕四度之間在赤道之南二十四度其去北極一百一十五度有奇是為冬至日行之道去極最逺其景最長故以八尺之表而景長一丈三尺此以地在日中之北時當隂極故曰日北則景長多寒也斯時也黃道在箕宿度中出辰初入申末凡晝行地上者一百四十六度强故晝短夜行地下二百一十九度强故夜長也其黄道交行於赤道之間者是為日行之中道春分日黃赤二道交於西北璧三度秋分日交於東南翼十七度各去極九十一度有奇此度在南北逺近之中故景居二至長短之半而寒熱匀也斯時也黃道出夘中入酉中日行地上地下各一百八十二度有奇而晝夜平也所謂日東則景夕多風者言地在日中之東則日甫中而景已如夕是地偏於左而東方木氣多風也所謂日西則景朝多隂者言地在日中之西則日已中而景猶如朝是地偏於右而西方金氣多隂也所謂日至之景尺有五寸謂之地中者言夏至為一歲之中日在中天其景最短故景惟一尺五寸與土圭之長正相合處此便是地之中亦所以見歲之中也故嵩髙正當天之中極南五十五度當嵩髙之上又其南十二度為夏至之日道又其南二十四度為春秋分之日道即赤道也又其南二十四度為冬至之日道南下去地三十一度而已是夏至日去北極六十七度春秋分日去北極九十一度冬至日去北極一百一十五度乃其大數此天地之所合也四時之所交也風雨之所㑹也隂陽之所和也故邵子曰天地之本其起於中乎天之中何在曰在辰極地之中何在曰在嵩山惟天以辰極為中故可以起厯數而推節𠉀惟地以嵩山為中故可以定方隅而均道里子午其天地之中乎冬至陽生子夜半時加子所以乾始於坎而終於離此南北二極獨為天樞而不動也夏至隂生午天中日在午所以坤始於離而終於坎此冬夏二至一在南一在北而不可移也惟天地之中一定不易是以聖人者出處璣衡以觀大運據㑹要以察方來皆自此而得之是所謂表正於中也〉推餘於終而天度畢矣〈推餘於終即上文氣餘盈閏之義葢欲求天道者不立其端則綱領不得不正其中則前後不明不推其餘則氣𠉀不正凡此三者缺一不可知乎此則天度之道畢矣○推音吹〉帝曰余已聞天度矣願聞氣數何以合之岐伯曰天以六六為節地以九九制㑹〈六六九九義見前〉天有十日〈十者成數之極天地之至數也天有十日如一月之數凡三十一歲之數凡三百六十皆以十為制也故大撓察其象作十干以紀之曰甲乙丙丁戊己庚辛壬癸〉日六竟而周甲甲六復而終歲三百六十日法也〈竟盡也十干六竟則六十日也是為花甲一周甲復六周則六六三百六十也是為一歲日法之常數而氣盈朔虚不與焉故云日法也〉夫自古通天者生之本本於隂陽其氣九州九竅皆通乎天氣〈凡自古有生之物皆出天元之氣雖形假地生而命惟天賦故寳命全形論曰人生於地懸命於天此通天之謂也然通天之本本於隂陽故四氣調神論曰隂陽四時者萬物之終始也死生之本也至若在地而有九州在人而有九竅又孰非通於天氣而本於隂陽者乎〉故其生五其氣三〈自隂陽以化五行而萬物之生莫不由之故曰其生五然五行皆本於隂陽而隂陽之氣各有其三是謂三隂三陽故曰其氣三夫生五氣三者即運五氣六之義不言六而言三者合隂陽而言也一曰五運之氣各有太過不及乎氣之化故五常政大論有三氣之紀者即此其義亦通○按王氏以三為三元謂天氣地氣運氣也然觀下文云三而成天三而成地三而成人是天氣地氣運氣者亦由三而成則三元之義又若居其次矣○此上二節與生氣通天論同見疾病類五〉三而成天三而成地三而成人〈天者天之氣司天是也地者地之氣在泉是也上下之間氣交之中人之居也天地人之氣皆有三隂三陽故曰三而成天三而成地三而成人○此下三節與三部九侯論同但彼以上中下三部為言與此稍異詳脉色類五〉三而三之合則為九九分為九野九野為九藏〈三而三之合則為九正以見隂陽之變故地之九野人之九藏皆相應者如此九野九州之野九藏義如下文〉故形藏四神藏五合為九藏以應之也〈形藏四者一頭角二耳目三口齒四胷中也出三部九𠉀論神藏五者肝藏魂心藏神肺藏魄脾藏意腎藏志也出宣明五氣篇及九鍼論〉帝曰余已聞六六九九之㑹也夫子言積氣盈閏願聞何謂氣請夫子發𫎇解惑焉〈𫎇者𫎇昧於目惑者疑惑於心也〉岐伯曰此上帝所秘先師傳之也〈上帝上古聖帝也先師岐伯之師僦貸季也○僦將秀切〉帝曰請遂聞之岐伯曰五日謂之候〈天地之氣五行而已日行天之五度則五日也日有十二時五日則六十時是甲子一周五行畢而氣𠉀易矣故五日謂之候而一歲三百六十日共成七十二候也〉三候謂之氣〈氣節也歲有二十四節亦曰二十四氣一氣統十五日二時五刻有奇故三候謂之氣〉六氣謂之時〈歲有四時亦曰四季時各九十一日有奇積六氣而成也故謂之時○按此乃一季之六節亦曰六氣非一歲三隂三陽之六氣各得六十者之謂葢彼為大六氣此為小六氣也〉四時謂之歲而各從其主治焉〈積四九而成三百六十日故四時謂之歲歲易時更故各有所主之氣以為時之治令焉〉五運相襲而皆治之終朞之日周而復始時立氣布如環無端𠉀亦同法〈五運即五行也襲承也治主也此承上文而言歲時氣𠉀皆五運相承各治其時以終朞歲之日故時立則氣布如春氣主木夏氣主火長夏氣主土秋氣主金冬氣主水周而復始如環無端也不惟周歲之氣為然即五日為𠉀而氣亦迭更故云𠉀亦同法〉故曰不知年之所加氣之盛衰虚實之所起不可以為工矣〈年之所加如天元紀氣交變五運行五常政六微㫖六元正紀至眞要等論所載五運六氣之類是也天運有盛衰則人氣有虚實醫不知此焉得為工工者精良之稱故本經屢及此字誠重之也非後世工技之工之謂○此數句又出官鍼篇詳鍼刺類六〉
　　氣淫氣廹求其至也〈素問六節藏象論○二〉
　　帝曰五運之始如環無端其太過不及何如岐伯曰五氣更立各有所勝盛虚之變此其常也〈太過不及即盛虚之變但五運更立則變有不同耳〉帝曰平氣何如岐伯曰無過者也〈過過失之謂凡太過不及皆為過也〉帝曰太過不及奈何岐伯曰在經有也〈經即本經氣交變五常政等論見後第十及十三章〉帝曰何謂所勝岐伯曰春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得五行時之勝各以氣命其藏〈所勝五氣互有所勝也春應木木勝土長夏應土土勝水冬應水水勝火夏應火火勝金秋應金金勝木故曰五行時之勝所謂長夏者六月也土生於火長在夏中萬物盛長故云長夏不惟四時之勝如此人之五藏亦然如肝應木而勝脾脾應土而勝腎腎應水而勝心心應火而勝肺肺應金而勝肝故曰以氣命其藏命者天之所畀也○春勝長夏五句與金匱真言論同詳疾病類二十七〉帝曰何以知其勝岐伯曰求其至也皆歸始春〈至氣至也如春則煖氣至夏則熱氣至者是也即天元紀等論所謂至數之義也始春者謂立春之日如六元正紀大論曰常以正月朔日平旦視之覩其位而知其所在矣葢春為四時之首元旦為歲度之首故可以𠉀一歲盛衰之氣一曰在春前十五日當大寒節為初氣之始亦是〉未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫〈未至而至謂時未至而氣先至此太過也太過則薄所不勝而乘所勝者凡五行之氣克我者為所不勝我克者為所勝假如木氣有餘金不能制而木反侮金薄所不勝也木盛而土受其克乘所勝也故命曰氣淫淫者恃已之强而肆為淫虐也餘太過之氣皆同○按此下舊有不分邪僻内生工不能禁十字乃下文之辭誤重於此今删去之〉至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣廹所謂求其至者氣至之時也〈至而不至謂時已至而氣不至此不及也不及則所勝者妄行所生者受病所不勝者薄之所生者生我者也如木不及則土無畏所勝妄行也土妄行則水受克所生受病也金因木衰而侮之所不勝薄之也故命曰氣廹廹者因此不及而受彼侵廹也餘不及之氣皆同○按五運行大論曰主歲何如曰氣有餘則制已所勝而侮所不勝其不及則已所不勝侮而乘之已所勝輕而侮之與此二節義同○上二節先至後至之義又詳本類後十八〉謹候其時氣可與期失時反候五治不分邪僻内生工不能禁也〈候其時者候四時六氣之所主也知其時則氣之至與不至可得其期矣若不知之而失其時反其候則五運之治盛衰不分其有邪僻内生病及於人者雖稱為工莫能禁之由其不知時氣也如隂陽應象大論曰故治不法天之紀不用地之理則災害至矣正此之謂〉帝曰有不襲乎〈言五行之氣亦有行無常𠉀不相承襲者否〉岐伯曰蒼天之氣不得無常也氣之不襲是謂非常非常則變矣〈蒼天者天象之總稱也不得無常言天地之正化也氣之不襲是謂非常言天地之邪化也邪則為變變則為病矣〉帝曰非常而變奈何岐伯曰變至則病所勝則微所不勝則甚因而重感於邪則死矣〈所勝則微如木受土邪土受水邪之類我克者為微邪也所不勝則甚如土受木邪火受水邪之類克我者為賊邪也賊邪既甚而復重感之則不免於死矣時氣藏氣皆然〉故非其時則微當其時則甚也〈邪不得令非其時也故為病微邪氣得令當其時也故為病甚所勝所不勝皆同〉
　　天元紀〈素問天元紀大論全○三〉
　　黃帝問曰天有五行御五位以生寒暑燥濕風人有五藏化五氣以生喜怒思憂恐〈御臨御也位方位也化生化也天有五行以臨五位故東方生風木也南方生暑火也中央生濕土也西方生燥金也北方生寒水也人有五藏以化五氣故心化火其志喜肝化木其志怒脾化土其志思肺化金其志憂腎化水其志恐而天人相應也○隂陽應象大論思作悲見隂陽類一又詳見疾病類二十六〉論言五運相襲而皆治之終朞之日周而復始余已知之矣願聞其與三隂三陽之𠋫奈何合之〈論即前六節藏象論也終朞之日周而復始謂朞年一周而復始也三隂三陽六氣也言氣有五運復有六氣五六不侔其將何以合之〉鬼㬰區稽首再拜對曰昭乎哉問也夫五運隂陽者天地之道也萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也可不通乎〈此數句與隂陽應象大論同但此多五運二字詳注見隂陽類一〉故物生謂之化〈萬物之生皆隂陽之氣化也〉物極謂之變〈盛極必衰衰極復盛故物極者必變○六微㫖大論曰物之生從乎化物之極由乎變變化之相薄成敗之所由也五常政大論曰氣始而生化氣散而有形氣布而蕃育氣終而象變〉隂陽不測謂之神〈莫之為而為者謂之不測故曰神此以天道言也〉神用無方謂之聖〈神之為用變化不測故曰無方無方者大而化之之稱南華天運篇曰無方之傳應物而不窮者也故謂之聖此以人道言也〉夫變化之為用也〈用功用也天地隂陽之道有體有用隂陽者變化之體變化者隂陽之用此下乃承上文而發明神用之道也〉在天為𤣥〈𤣥深逺也天道無窮故在天為𤣥〉在人為道〈道衆妙之稱惟人能用之故在人為道〉在地為化〈化化生也物之生息出乎地故在地為化〉化生五味〈由化以生物有物則有味故化生五味出乎地也〉道生智〈有道則有為有為則有智故道生智存乎人也〉𤣥生神〈𤣥逺則不測不測則神存故𤣥生神本乎天也〉神在天為風在地為木〈此以下皆言神化之為用也神以氣言故在天之無形者為風則在地之成形者為木風與木同氣東方之化也餘放此〉在天為熱在地為火〈熱與火同氣南方之化也〉在天為濕在地為土〈濕與土同氣中央之化也〉在天為燥在地為金〈燥與金同氣西方之化也〉在天為寒在地為水〈寒與水同氣北方之化也○自在天為𤣥至此與五運行大論同見藏象類六〉故在天為氣在地成形〈氣即上文之風熱濕燥寒形即上文之木火土金水此舉五行之大者言以見萬物之生亦莫不質具於地而氣行乎天也〉形氣相感而化生萬物矣〈形隂也氣陽也形氣相感隂陽合也合則化生萬物矣故寳命全形論曰天地合氣命之曰人正此義也〉然天地者萬物之上下也〈天覆之故在上地載之故在下若以司天在泉言則亦為上下也〉左右者隂陽之道路也〈左為陽主升故陽道南行右為隂主降故隂道北行是為隂陽之道路如司天在泉之左右四間亦其義也〉水火者隂陽之徴兆也〈徴證也兆見也隂陽之徴見於水火水火之用見於寒暑所以隂陽之往復寒暑彰其兆即此謂也○上數句與隂陽應象大論稍同見隂陽類一〉金木者生成之終始也〈金主秋其氣收歛而成萬物木主春其氣發揚 --（『昜』上『旦』之『日』與『一』相連）而生萬物故為生成之終始○按上文水火金木乃五行之四各有其用獨不言土何也葢土德居中凡此四者一無土之不可故兼四氣之用而寄王於四季是以不可列言也〉氣有多少形有盛衰上下相召而損益彰矣〈在天之氣有多少故隂陽有三等之分在地之形有盛衰故五行有太少之異上下相召即形氣相感之謂葢天氣下降氣流於地地氣上升氣騰於天升降相因則氣運有太過不及勝復微甚之變而損益彰矣本類諸篇所言者皆發明損益之義當詳察也〉帝曰願聞五運之主時也何如〈主四時之令也〉鬼㬰區曰五氣運行各終朞日非獨主時也〈各終朞日謂五運各主朞年以終其日如甲巳之歲土運統之之類是也非獨主四時而已〉帝曰請聞其所謂也鬼㬰區曰臣積考太始天元冊文曰太虚廖廓肇基化元〈太始天元冊文葢太古之文所以紀天元者也太虚即周子所謂無極張子所謂由太虚有天之名也廖廓空而無際之謂肇始也基立也化元造化之本原也○廓苦郭切肇音趙〉萬物資始五運終天〈資始者萬物藉化元而始生終天者五行終天運而無已也〉布氣眞靈總統坤元〈布者布天元之氣無所不至也氣有眞氣化幾是也物有靈明良知是也雖萬物形氣稟乎天地然地亦天中之物故易曰大哉乾元萬物資始乃統天至哉坤元萬物資生乃順承天又曰成象之謂乾效法之為坤然則坤之元不外乎乾之元也故曰總統坤元〉九星懸朗七曜周旋〈九星者天蓬一天芮二天衝三天輔四天禽五天心六天任七天柱八天英九也見補遺本病論及詳九宫星野圖今奇門隂陽家皆用之七曜日月五星也舜典謂之七政七者如緯運行於天有遲有速有順有逆故曰周旋〉曰隂曰陽曰柔曰剛〈隂陽者天道也柔剛者地道也易繫曰立天之道曰隂與陽立地之道曰柔與剛邵子曰天之大隂陽盡之地之大剛柔盡之故天道資始隂陽而已地道資生剛柔而已然剛即陽之道柔即隂之道故又曰動静有常剛柔斷矣此又以隂陽剛柔合天地而總言之也〉幽顯既位寒暑弛張〈陽主晝隂主夜一日之幽顯也自晦而朔自弦而望一月之幽顯也春夏主陽而生長秋冬主隂而收藏一歲之幽顯也幽顯既定其位寒暑從而弛張矣弛張往來也〉生生化化品物咸章〈易曰雲行雨施品物流形又曰天地絪緼萬物化醇此所以生生不息化化無窮而品物咸章矣章昭著也〉臣斯十世此之謂也〈言傳習之乆凡十世於兹者此道之謂也○已上諸義當與隂陽類諸章㕘看〉○帝曰善何謂氣有多少形有盛衰鬼㬰區曰隂陽之氣各有多少故曰三隂三陽也形有盛衰謂五行之治各有太過不及也〈此以下皆明形氣之盛衰也隂陽之氣各有多少故厥隂為一隂少隂為二隂太隂為三隂少陽為一陽陽明為二陽太陽為三陽也形有盛衰如木有太少角火有太少徴土有太少宫金有太少商水有太少羽此五行之治各有太過不及也〉故其始也有餘而徃不足隨之不足而往有餘從之〈此氣運迭為消長也始先也隨後也以六十年之常而言如甲往則乙來甲為太宫乙為少商此有餘而往不足隨之也乙往則丙來乙為少商丙為太羽此不足而往有餘從之也歲𠉀皆然以盈虚之勝負言如火炎者水必涸水盛者火必滅隂衰者陽湊之陽衰者隂湊之皆先往後隨之義也葢氣運之消長有盛必有衰有勝必有復往來相因强弱相加而變由作矣〉知迎知隨氣可與期〈迎者迎其至也墮者隨其去也如時令有盛衰則𠉀至有遲速至與不至必先知之是知迎也氣運有勝復勝微者復微勝甚者復甚其微其甚必先知之是知隨也知迎知隨則歲氣可期而天和可自保矣〉應天為天符承歲為歲直三合為治〈符合也承下奉上也直㑹也應天為天符如丁巳丁亥木氣合也戊寅戊申戊子戊午火氣合也己丑己未土氣合也乙夘乙酉金氣合也丙辰丙戌水氣合也此十二年者中運與司天同氣故曰天符○承歲為歲直如丁夘之歲木承木也戊午之歲火承火也乙酉之歲金承金也丙子之歲水承水也甲辰甲戌己丒己未之歲土承土也此以年支與歲同氣相承故曰歲直即歲㑹也然不分陽年隂年但取四正之年為四直承歲如子午夘酉是也惟土無定位寄王於四季之末各一十八日有奇則通論承歲如辰戌丑未是也共計八年○三合為治言天氣運氣年辰也凡天符歲㑹之類皆不外此三者若上中下三氣俱合乃為太一天符如乙酉歲金氣三合戊午歲火氣三合己丑己未歲土氣三合者是也共四年○右詳注見圖翼二卷天符歲㑹圖説〉○帝曰上下相召奈何〈此以下皆明上下相召也〉鬼㬰區曰寒暑燥濕風火天之隂陽也三隂三陽上奉之〈寒暑燥濕風火六氣化於天者也故為天之隂陽三隂三陽上奉之謂厥隂奉風氣少隂奉火氣太隂奉土氣此三隂也少陽奉暑氣陽明奉燥氣太陽奉寒氣此三陽也〉木火土金水火地之隂陽也生長化收藏下應之〈木火土金水火五行成於地者也故為地之隂陽生長化收藏下應之謂木應生火應長土應化金應收水應藏也○按上文神在天為風等十句其在天者止言風熱濕燥寒在地者止言木火土金水而此二節乃言寒暑燥濕風火木火土金水火葢以在天之熱分為暑火而為六在地之火分為君相而為六此因五行以化六氣而所以有三隂三陽之分也二火義如下文〉天以陽生隂長地以陽殺隂藏〈天為陽陽主升升則向生故天以陽生隂長陽中有隂也地為隂隂主降降則向死故地以陽殺隂藏隂中有陽也以歲氣紀之其徴可見如上半年為陽陽升於上天氣治之故春生夏長下半年為隂隂降於下地氣治之故秋收冬藏也○此節詳義又見隂陽類一〉天有隂陽地亦有隂陽故陽中有隂隂中有陽〈天本陽也然陽中有隂地本隂也然隂中有陽此隂陽互藏之道如坎中有奇離中有偶水之内明火之内暗皆是也惟陽中有隂故天氣得以下降隂中有陽故地氣得以上升此即上下相召之本○地亦有隂陽下原有木火土金水火地之隂陽也生長化收藏共十六字衍文也今去之〉所以欲知天地之隂陽者應天之氣動而不息故五歲而右遷應地之氣静而守位故六朞而環㑹〈應天之氣五行之應天干也動而不息以天加地而六甲周旋也五歲而右遷天干之應也即下文甲巳之歲土運統之之類是也葢甲乙丙丁戊竟五運之一周己庚辛壬癸又五運之一周甲右遷而已來已右遷而甲來故五歲而右遷也應地之氣六氣之應地支也静而守位以地承天而地支不動也六朞而環㑹地支之周也即下文子午之歲上見少隂之類是也葢子丒寅夘辰巳終六氣之一備午未申酉戌亥又六氣之一備終而復始故六朞而環㑹〉動静相召上下相臨隂陽相錯而變由生也〈動以應天静以應地故曰動静曰上下無非言天地之合氣皆所以結上文相召之義〉帝曰上下周紀其有數乎鬼㬰區曰天以六為節地以五為制〈天數五而五隂五陽故為十干地數六而六隂六陽故為十二支然天干之五必得地支之六以為節地支之六必得天干之五以為制而後六甲成歲氣備又如子午之上為君火丑未之上為濕土寅申之上為相火夘酉之上為燥金辰戌之上為寒水巳亥之上為風木是六氣之在天而以地支之六為節也甲己為土運乙庚為金運丙辛為水運丁壬為木運戊癸為火運是五行之在地而以天干之五為制也此以地支而應天之六氣以天干而合地之五行正其上下相召以合五六之數也〉周天氣者六朞為一備終地紀者五歲為一周〈天之六氣各治一歲故六朞為一備地之五行亦各治一歲故五歲為一周○一曰當以周天氣者六為句終地紀者五為句亦通謂一歲六氣各主一歩歩各六十日六六三百六十日是周天氣者六也故朞為一備一歲五行各主一運運七十二日五七三百五十二五一十亦三百六十日是終地紀者五也故歲為一周此以一歲之五六為言以合下文一紀一周之數尤見親切〉君火以明相火以位〈此明天之六氣惟火有二之義也君者上也相者下也陽在上者即君火也陽在下者即相火也上者應離陽在外也故君火以明下者應坎陽在内也故相火以位火一也而上下幽顯其象不同此其所以有辨也○愚按王氏注此曰君火在相火之右但立名於君位不立歲氣又曰以名奉天故曰君火以名守位禀命故曰相火以位詳此説是將明字改為名字則殊為不然此葢因至眞要大論言少隂不司氣化故引其意而云君火不立歲氣殊不知彼言不司氣化者言君火不主五運之化非言六氣也如子午之歲上見少隂則六氣分主天地各有所司何謂不立歲氣且君為大主又豈寄空名於上者乎以致後學宗之皆謂君火以名竟將明字滅去大失先聖至要之㫖夫天人之用神明而已惟神則明惟明乃神天得之而明照萬方人得之而明見萬里皆此明字之用誠天地萬物不可湏㬰離者故氣交變大論曰天地之動静神明為之紀生氣通天論曰陽氣者若天與日失其所則折夀而不彰故天運當以日光明此皆君火以明之義也又如周易説卦傳曰離也者明也萬物皆相見南方之卦也聖人南靣而聽天下嚮明而治葢取諸此也由此言之則天時人事無不賴此明字為之主宰而後人泯去之其失為何如哉不得不正○又按君火以明相火以位雖註義如前然以凡火觀之則其氣質上下亦自有君相明位之辨葢明者光也火之氣也位者形也火之質也如一寸之燈光被滿室此氣之為然也盈爐之炭有熱無燄此質之為然也夫燄之與炭皆火也然燄明而質暗燄虚而質實燄動而質静燄上而質下以此証之則其氣之與質固自有上下之分亦豈非君相之辨乎是以君火居上為日之明以昭天道故於人也屬心而神明出焉相火居下為原泉之温以生養萬物故於人也屬腎而元陽蓄焉所以六氣之序君火在前相火在後前者肇物之生後者成物之實而三百六十日中前後二火所主者止四五六七月共一百二十日以成一歲化育之功此君相二火之為用也或曰六氣中五行各一惟火言二何也曰天地之道隂陽而已陽主生隂主殺使陽氣不充則生意終於不廣故陽道實隂道虚陽氣剛陽氣柔此天地隂陽當然之道且六氣之分屬隂者三濕燥寒是也屬陽者二風熱而已使火無君相之化則隂勝於陽而殺甚於生矣此二火之所以必不可無也若因惟火有二便謂陽常有餘而專意抑之則伐天之和伐生之本莫此為甚此等大義學者最宜詳察○至眞要大論云少隂不司氣化義詳本類二十四生氣通天論云天運當以日光明義詳疾病類五俱當參閲〉五六相合而七百二十氣為一紀凡三十歲〈天以六朞為備地以五歲為周周餘一氣終而復㑹如五个六三十歲也六个五亦三十歲也故五六相合而七百二十氣為一紀凡三十歲也然此以大數言之耳若詳求之則三十年之數正與一歲之度相合葢一歲之數凡三百六十日六分分之為六氣各得六十日也五分分之為五運各得七十二日也七十二分分之為七十二𠉀各得五日也三十年之數凡三百六十月六分分之各得六十月五分分之各得七十二月七百二十分分之各得十五日是為一氣又曰一節此五六之大㑹而元㑹運世之數皆自此起故謂之一紀又謂之一世〉千四百四十氣凡六十歲而為一周不及太過斯皆見矣〈以三十年而倍之則得此數是為六十年花甲一周也其間運五氣六上下相臨之數盡具於此故凡太過不及逆順勝復之氣皆於此而可見矣〉○帝曰夫子之言上終天氣下畢地紀可謂悉矣余願聞而藏之上以治民下以治身使百姓昭著上下和親德澤下流子孫無憂傳之後世無有終時可得聞乎〈此以下皆明五六之義也觀帝言上以治民則聖帝重民之意為可知矣〉鬼㬰區曰至數之機廹迮以微其來可見其往可追敬之者昌慢之者亡無道行私必得天殃〈至數之機即五六相合之類也廹迮以微謂天地之氣數其精微切近無物不然也其來可見其往可追謂因氣可以察至因至可以求數也然至數之微為安危所係故敬之者昌慢之者亡敬者如攝生類諸章所載凡合同於道者皆是也設或無道行私而逆天妄為天殃必及之矣可不慎哉○迮音窄近也〉謹奉天道請言眞要〈至眞之要道也〉帝曰善言始者必㑹於終善言近者必知其逺〈必精明於道者庶能言始以㑹終言近以知逺〉是則至數極而道不惑所謂明矣願夫子推而次之令有條理簡而不匱乆而不絶易用難忘為之綱紀至數之要願盡聞之〈至數之義本經所見不一詳㑹通奇恒類簡要也匱乏也〉鬼㬰區曰昭乎哉問明乎哉道如鼓之應桴響之應聲也〈桴鼓椎也發者為聲應者為響○桴音孚〉臣聞之甲己之歲土運統之乙庚之歲金運統之丙辛之歲水運統之丁壬之歲木運統之戊癸之歲火運統之〈此即五行之應天干也是為五運詳義見下章及圖翼五運圖解〉帝曰其於三隂三陽合之奈何鬼㬰區曰子午之歲上見少隂丒未之歲上見太隂寅申之歲上見少陽卯酉之歲上見陽明辰戌之歲上見太陽巳亥之歲上見厥隂〈此即三隂三陽之應地支也是為六氣上者言司天如子午之歲上見少隂司天是也十二年皆然〉少隂所謂標也厥隂所謂終也〈標首也終盡也六十年隂陽之序始於子午故少隂謂標盡於巳亥故厥隂謂終〉厥隂之上風氣主之少隂之上熱氣主之太隂之上濕氣主之少陽之上相火主之陽明之上燥氣主之太陽之上寒氣主之所謂本也是謂六元〈三隂三陽者由六氣之化為之主而風化厥隂熱化少隂濕化太隂火化少陽燥化陽明寒化太陽故六氣謂本三隂三陽謂標也然此六者皆天元一氣之所化一分為六故曰六元本篇曰天元紀者義本諸此〉帝曰光乎哉道明乎哉論請著之玉版藏之金匱署曰天元紀〈著之玉版垂永乆也藏之金匱示珍重也署表識也〉
　　五運六氣上下之應〈素問五運行大論○四〉
　　黃帝坐明堂始正天綱臨觀八極考建五常〈明堂王者朝㑹之堂也正天綱者天之大綱在於斗正斗綱之建以占天也八極八方之輿極也觀八極之理以志地也考察也建立也五常五行氣運之常也考建五常以測隂陽之變化也〉請天師而問之曰論言天地之動静神明為之紀隂陽之升降寒暑彰其兆〈論氣交變大論也但彼以升降二字作往復見後第十〉余聞五運之數於夫子夫子之所言正五氣之各主歲耳首甲定運余因論之鬼㬰區曰土主甲己金主乙庚水主丙辛木主丁壬火主戊癸〈此五運也首甲定運謂六十年以甲子為始而定其運也〉子午之上少隂主之丑未之上太隂主之寅申之上少陽主之卯酉之上陽明主之辰戌之上太陽主之巳亥之上厥隂主之不合隂陽其故何也〈此三隂三陽之所主也主者司天也不合隂陽如五行之甲乙東方木也而甲化土運乙化金運六氣之亥子北方水也而亥年之上風木主之子年之上君火主之又如君火司氣火本陽也而反屬少隂寒水司氣水本隂也而反屬太陽之類似皆不合於隂陽者也〉岐伯曰是明道也此天地之隂陽也〈言鬼㬰區之言是明顯之道也其所云運五氣六不合隂陽者正所以明天地之隂陽也〉夫數之可數者人中之隂陽也然所合數之可得者也夫隂陽者數之可十推之可百數之可千推之可萬天地隂陽者不以數推以象之謂也〈人中之隂陽言其淺近可數而人所易知者也然隂陽之道或本陽而標隂或内陽而外隂或此陽而彼隂或先陽而後隂故小之而十百大之而千萬無非隂陽之變化此天地之隂陽無窮誠有不可以限數推言者故當因象求之則無不有理存焉○數之可十以下四句又見經絡類二十九及三十四〉帝曰願聞其所始也岐伯曰昭乎哉問也臣覽太始天元册文丹天之氣經於牛女戊分黅天之氣經於心尾己分蒼天之氣經於危室栁鬼素天之氣經於亢氐昴畢𤣥天之氣經於張翼婁胃〈此所以辨五運也始謂天運初分之始太始天元册文太古占天文也丹赤色火氣也黅黃色土氣也蒼青色木氣也素白色金氣也𤣥黒色水氣也此天地初分之時赤氣經於牛女戊分牛女癸之次戊當乾之次故火主戊癸也黃氣經於心尾己分心尾甲之次己當巽之次故土主甲己也青氣經於危室栁鬼危室壬之次栁鬼丁之次故木主丁壬也白色經於亢氐昴畢亢氐乙之次昴畢庚之次故金主乙庚也黒氣經於張翼婁胃張翼丙之次婁胃辛之次故水主丙辛也此五運之所以化也○又詳義見圖翼二卷五天五運圖解○黅音今〉所謂戊己分者奎壁角軫則天地之門户也〈奎壁臨乾戊分也角軫臨巽己分也戊在西北己在東南遁甲經曰六戊為天門六己為地户故曰天地之門户○詳義見圖翼一卷奎壁角軫天地之門户説〉夫𠋫之所始道之所生不可不通也〈此五天五運即氣𠋫之所始天道之所生也〉○帝曰善論言天地者萬物之上下左右者隂陽之道路未知其所謂也〈此所以辨六氣也論即天元紀大論見前章及隂陽應象大論見隂陽類第一〉岐伯曰所謂上下者歲上下見隂陽之所在也〈上司天也下在泉也歲之上下即三隂三陽迭見之所在也〉左右者諸上見厥隂左少隂右太陽見少隂左太隂右厥隂見太隂左少陽右少隂見少陽左陽明右太隂見陽明左太陽右少陽見太陽左厥隂右陽明所謂靣北而命其位言其見也〈司天在泉俱有左右諸上見者即言司天故厥隂司天則左見少隂右見太陽是為司天之左右間也餘義放此司天在上故位南面北而命其左右之見左西也右東也〉帝曰何謂下岐伯曰厥隂在上則少陽在下左陽明左太隂少隂在上則陽明在下左太陽右少陽太隂在上則太陽在下左厥隂右陽明少陽在上則厥隂在下左少隂右太陽陽明在上則少隂在下左太隂右厥隂太陽在上則太隂在下左少陽右少隂所謂靣南而命其位言其見也〈下者即言在泉故位北靣南而命其左右之見是為在泉之左右間也左東也右西也司天在泉上下異而左右殊也○按右二節隂陽六氣迭為遷轉如巳亥年厥隂司天明年子午則左間少隂來司天矣又如初氣厥隂用事則二氣少隂來相代矣六氣循環無已此所以上下左右隂陽逆順有異而見氣𠉀之變遷也○有司天在泉左右間氣圖解在圖翼二卷〉○上下相遘寒暑相臨氣相得則和不相得則病〈此明上下之相遘也遘交也臨遇也司天在上五運在中在泉在下三氣之交是上下相遘而寒暑相臨也所遇之氣彼此相生者為相得而安彼此相尅者為不相得而病矣○詳義見圖翼五運六氣諸解中○遘音姤〉帝曰氣相得而病者何也岐伯曰以下臨上不當位也〈氣同類者本為相得而亦不免於病者以下臨上也如六微㫖大論曰君位臣則順臣位君則逆此指君相二火而言也詳見後第七〉○帝曰動静何如〈此言遷轉之動静也〉岐伯曰上者右行下者左行左右周天餘而復㑹也〈上者右行言天氣右旋自東而西以降於地下者左行言地氣左轉自西而東以升於天故司天在上必歴巳午未申而西降在泉在下必歴亥子丑寅而東升也餘而復㑹即前篇五六相合積氣餘而復㑹其始之義〉帝曰余聞鬼㬰區曰應地者静今夫子乃言下者左行不知其所謂也願聞何以生之乎〈應地者静見前天元紀篇〉岐伯曰天地動静五行遷復雖鬼㬰區其上𠋫而已猶不能徧明〈上𠉀而已天運之𠉀也不能徧明猶未詳言左右也〉夫變化之用天垂象地成形七曜緯虚五行麗地地者所以載生成之形類也虚者所以列應天之精氣也形精之動猶根本之與枝葉也仰觀其象雖逺可知也〈天地之體雖殊變化之用則一所以在天則垂象在地則成形故七曜緯於虚即五行應天之精氣也五行麗於地即七曜生成之形類也是以形精之動亦猶根本之與枝葉耳故凡物之在地者必懸象於天第仰觀其象則無有不應故上之右行下之左行者周流不息而變化乃無窮也〉○帝曰地之為下否乎〈此欲詳明上下之義也〉岐伯曰地為人之下太虚之中者也〈人在地之上天在人之上以人之所見言則上為天下為地以天地之全體言則天包地之外地居天之中故曰太虚之中者也由此觀之則地非天之下矣然則司天者主地之上在泉者主地之下五行之麗地者是為五運而運行於上下之中者也此特舉地為辨者葢以明上中下之大象耳〉帝曰馮乎〈馮憑同言地在太虚之中而不墜者果亦有所依憑否也〉岐伯曰大氣舉之也〈大氣者太虚之元氣也乾坤萬物無不賴之以立故地在太虚之中亦惟元氣任持之耳〉燥以乾之暑以蒸之風以動之濕以潤之寒以堅之火以温之〈此即大氣之所化是為六氣而運用於天地之間者也曰燥曰暑曰風曰濕曰寒曰火六者各一其性而功用亦異〉故風寒在下燥熱在上濕氣在中火遊行其間寒暑六入故令虚而化生也〈寒居北風居東自北而東故曰風寒在下下者左行也熱居南燥居西自南而西故曰燥熱在上上者右行也地者土也土之化濕故曰濕氣在中也惟火有二君火居濕之上相火居濕之下故曰火遊行其間也凡寒暑再更而氣入者六非虚無以寓氣非氣無以化生故曰令虛而化生也〉故燥勝則地乾暑勝則地熱風勝則地動濕勝則地泥寒勝則地裂火勝則地固矣〈凡此六者皆言地氣本乎天也自上文地之為下至此正所以發明此義天元紀大論曰太虛廖廓肇基化元萬物資始五運終天布氣眞靈總統坤元亦此之謂○此下接寒暑燥濕風火在人合之奈何其於萬物何以生化一章列藏象類第六〉
　　南政北政隂陽交尺寸反〈五〉
　　帝曰天地之氣何以𠋫之〈素問五運行大論○此欲因脉𠉀以察天地之氣也〉岐伯曰天地之氣勝復之作不形於診也脉法曰天地之變無以脉診此之謂也〈天地之氣有常有變其常氣之形於診者如春弦夏洪秋毛冬石及厥隂之至其脉弦少隂之至其脉鉤太隂之至其脉沉少陽之至大而浮陽明之至短而濇太陽之至大而長者皆是也若其勝復之氣卒然初至安得遽變其脉而形於診乎故天地之變有不可以脉診而當先以形證求之者如氣交變大論曰應常不應卒亦此之謂〉帝曰間氣何如〈間氣謂司天在泉左右之間氣而脉亦當有應之也夫此間氣者謂之為常則氣有變遷謂之為變則歲有定位葢帝因上文云天地之變無以脉診故復舉此常中之變以求夫脉之應也〉岐伯曰隨氣所在期於左右〈氣在左則左應氣在右則右應左右者左右寸尺也詳如下文〉帝曰期之奈何岐伯曰從其氣則和違其氣則病〈氣至脉亦至從其氣也故曰和氣至脉不至氣未至而脉至違其氣也故為病至眞要大論曰至而和則平至而甚則病至而反則病至而不至者病未至而至者病隂陽易者危〉不當其位者病〈應左而右應右而左應上而下應下而上也〉迭移其位者病〈迭更也應見不見而移易於他位也〉失守其位者危〈克賊之脉見而夲位失守也〉尺寸反者死隂陽交者死〈此二句之義一以尺寸言一以左右言皆以少隂為之主也如隂當在尺則陽當在寸隂當在寸則陽當在尺左右亦然若隂之所在脉宜不應而反應陽之所在脉宜應而反不應其在尺寸則謂之反其在左右則謂之交皆當死也尺寸反者惟子午卯酉四年有之隂陽交者惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之若尺寸獨然或左右獨然是謂氣不應非反非交也〉先立其年以知其氣左右應見然後乃可以言死生之逆順〈先立其年之南北政及司天在泉左右間應見之氣則知少隂君主之所在脉當不應而逆順乃可見矣○此章詳義具南北政圖説中在圖翼二卷〉
　　○帝曰夫子言察隂陽所在而調之論言人迎與寸口相應若引繩小大齊等命曰平〈素問至眞要大論○論言靈樞禁服篇也此引本論之察隂陽者以人迎寸口為言葢人迎在頭寸口在手隂陽相應則大小齊等是為平也〉隂之所在寸口何如〈隂少隂也少隂所在脉當不應於寸口有不可不察也〉岐伯曰視歲南北可知之矣〈甲己二歲為南政乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政南政居南而定其上下左右故於人之脉則南應於寸北應於尺北政居北而定其上下左右故北應於寸而南應於尺一曰五運以土為尊故惟甲己土運為南政其他皆北政也○有推原南北政圖説在圖翼二卷〉帝曰願卒聞之岐伯曰北政之歲少隂在泉則寸口不應〈不應者脉來沉細而伏不應於指也北政之歲其氣居北以定上下則尺主司天寸主在泉故少隂在泉居北之中則兩手寸口不應乙丁辛癸卯酉年是也〉厥隂在泉則右不應〈右右寸也北政厥隂在泉則少隂在右寸故不應丙戊庚壬寅申年是也〉太隂在泉則左不應〈左左寸也北政太隂在泉則少隂在左寸故不應丙戊庚壬辰戌年是也〉南政之歲少隂司天則寸口不應〈南政之歲其氣居南以定上下則寸主司天尺主在泉故少隂司天居南之中則兩手寸口不應甲子甲午年是也〉厥隂司天則右不應〈右右寸也南政厥隂司天則少隂在右寸故不應巳巳巳亥年是也〉太隂司天則左不應〈左左寸也南政太隂司天則少隂在左寸故不應己丑己未年是也〉諸不應者反其診則見矣〈凡南政之應在寸者則北政應在尺北政之應在寸者則南政應在尺以南北相反而診之則或寸或尺之不應者皆可見矣〉帝曰尺𠋫何如〈上文所言皆兩寸之不應故此復問兩尺之𠉀也〉岐伯曰北政之歲三隂在下則寸不應三隂在上則尺不應〈北政之歲反於南政故在下者主寸在上者主尺上下即司天在泉也〉南政之歲三隂在天則寸不應三隂在泉則尺不應〈南政之歲反於北政故在天主寸在泉主尺也〉左右同〈凡左右寸尺之不應者皆與前同惟少隂之所在則其位也○愚按隂之所在其脉不應諸家之注皆謂六氣以少隂為君君象無為不主時氣故少隂所至其脉不應也此説殊為不然夫少隂既為六氣之一又安有不主氣之理惟天元紀大論中君火以明相火以位之下王氏注曰君火在相火之右但立名於君位不立歲氣一言此在王氏固已誤注而諸家引以釋此葢亦不得已而為之强解耳義豈然歟夫三隂三陽者天地之氣也如太隂陽明論曰陽者天氣也主外隂者地氣也主内故陽道實隂道虛此隂陽虛實自然之道也第以日月證之則日為陽其氣常盈月為隂其光常缺是以潮汐之盛衰亦隨月而有消長此隂道當然之義為可知矣人之經脉即天地之潮汐也故三陽所在其脉無不應者氣之盈也三隂所在其脉有不應者以陽氣有不及氣之虛也然三隂之列又惟少隂獨居乎中此又隂中之隂也所以少隂所在為不應葢亦應天地之虚耳豈君不主事之謂乎明者以為然否○本類前第三章君火以明條下有按所當互考〉故曰知其要者一言而終不知其要流散無窮此之謂也〈要即隂陽之所在也知則不惑不知則致疑所以流散無窮而莫測其要也凡此脉之見尤於時氣為病者最多雖其中有未必全合者然遇有不應之脉便當因此以推察其候○知其要者數句與六元正紀大論同但彼言六元之紀此言隂陽之要也見後十七〉天地六六之節標本之應亢則害承乃制〈素問六微㫖大論○六〉
　　黃帝問曰嗚呼逺哉天之道也如迎浮雲若視深淵視深淵尚可測迎浮雲莫知其極〈此甚言天道之難窮也○疏五過論亦有此數句詳論治類十八但彼言醫道此言天道也〉夫子數言謹奉天道余聞而藏之心私異之不知其所謂也願夫子溢志盡言其事令終不㓕乆而不絶天之道可得聞乎岐伯稽首再拜對曰明乎哉問天之道也此因天之序盛衰之時也〈因天道之序更所以成盛衰之時變也〉帝曰願聞天道六六之節盛衰何也〈六六之義已見前第一章此復求其盛衰之詳〉岐伯曰上下有位左右有紀〈此言六位之序以明客氣之盛衰也〉故少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥隂治之厥隂之右少隂治之少隂之右太隂治之太隂之右少陽治之此所謂氣之標葢南靣而待之也〈此即天道六六之節也三隂三陽以六氣為本六氣以三隂三陽為標然此右字皆自南靣而觀以待之所以少陽之右為陽明也○有天地六氣圖解在圖翼二卷〉故曰因天之序盛衰之時移光定位正立而待之此之謂也〈光日光也位位次也凡此六氣之次即因天之序也天既有序則氣之王者為盛氣之退者為衰然此盛衰之時由於日光之移日光移而後位次定聖人之察之者但南靣正立而待之則其時更氣易皆於日光而見之矣故生氣通天論曰天運當以日光明正此移光定位之義○此數句與八正神明論同詳鍼刺類十三〉○少陽之上火氣治之中見厥隂〈此以下言三隂三陽各有表裏其氣相通故各有互根之中氣也少陽之本火故火氣在上與厥隂為表裏故中見厥隂是以相火而兼風木之化也○此有上中下本標中氣圖解在圖翼四卷〉陽明之上燥氣治之中見太隂〈陽明之本燥故燥氣在上與太隂為表裏故中見太隂是以燥金而兼濕土之化也〉太陽之上寒氣治之中見少隂〈太陽之本寒故寒氣在上與少隂為表裏故中見少隂是以寒水而兼君火之化也〉厥隂之上風氣治之中見少陽〈厥隂之本風故風氣在上與少陽為表裏故中見少陽是以風木而兼相火之化也〉少隂之上熱氣治之中見太陽〈少隂之本熱故熱氣在工與太陽為表裏故中見太陽是以君火而兼寒水之化也〉太隂之上濕氣治之中見陽明〈太隂之本濕故濕氣在上與陽明為表裏故中見陽明是以濕土而兼燥金之化也〉所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也〈所謂本也一句與前天元紀章所云者同義葢上之六氣為三隂三陽之本下之三隂三陽為六氣之標而兼見於標本之間者是隂陽表裏之相合而互為中見之氣也其於人之應之者亦然故足太陽少隂二經為一合而膀胱與腎之脉互相絡也足少陽厥隂為二合而膽與肝脉互相絡也足陽明太隂為三合而胃與脾脉互相絡也手太陽少隂為四合而小腸與心脉互相絡也手少陽厥隂為五合而三焦與心包絡之脉互相絡也手陽明太隂為六合而大腸與肺脉互相絡也此即一表一裏而陽中有隂隂中有陽之義〉本標不同氣應異象〈本標不同者若以三隂三陽言之如太陽本寒而標陽少隂本熱而標隂也以中見之氣言之如少陽所至為火生而中為風陽明所至為燥生而中為濕太陽所至為寒生而中為熱厥隂所至為風生而中為火少隂所至為熱生而中為寒太隂所至為濕生而中為燥也故歲氣有寒熱之非常者診法有脉從而病反者病有生於本生於標生於中氣者治有取本而得取標而得取中氣而得者此皆標本之不同而氣應之異象即下文所謂物生其應脉氣其應者是也故如𤓰甜蒂苦茐白葉青參補蘆寫麻黃發汗根節止汗之類皆本標不同之象此一叚義深意圓當與標本類諸章㕘悟〉○帝曰其有至而至有至而不至有至而太過何也〈此下正以明氣𠉀之盛衰也六氣治歲各有其時氣至有遲蚤而盛衰見矣〉岐伯曰至而至者和至而不至來氣不及也未至而至來氣有餘也〈時至氣亦至和平之應也此為平歲若時至而氣不至來氣不及也時未至而氣先至來氣有餘也〉帝曰至而不至未至而至何如岐伯曰應則順否則逆逆則變生變生則病〈當期為應愆期為否應則順而生化之氣正否則逆而勝復之變生天地變生則萬物亦病矣〉帝曰善請言其應岐伯曰物生其應也氣脉其應也〈物生其應如五常政大論之五榖五果五蟲五畜之類是也氣脉其應如至眞要大論之南北政及厥隂之至其脉弦之類是也○至不至之義又見六元正紀大論詳後十八〉○帝曰善願聞地理之應六節氣位何如〈此下言地理之應六節即主氣之静而守位者也故曰六位亦曰六歩乃六氣所主之位也〉岐伯曰顯明之右君火之位也〈顯明者日出之所夘正之中天地平分之處也顯明之右謂自斗建夘中以至已中歩居東南為天之右間主二之氣乃春分後六十日有奇君火治令之位也若客氣以相火加於此是謂以下臨上臣位君則逆矣○此下有交六氣節令圖解及地理之應六節圖在圖翼二卷〉君火之右退行一歩相火治之〈退行一歩謂退於君火之右一歩也此自斗建巳中以至未中歩居正南位直司天主三之氣乃小滿後六十日有奇相火之治令也〉復行一歩土氣治之〈復行一歩謂於相火之右又行一歩也此自未中以至酉中歩居西南為天之左間主四之氣乃大暑後六十日有奇濕土治令之位也〉復行一歩金氣治之〈此於土氣之右又行一歩自酉中以至亥中歩居西北為地之右間主五之氣乃秋分後六十日有奇燥金治令之位也〉復行一歩水氣治之〈此於金氣之右又行一歩自亥中以至丑中歩居正北位當在泉主終之氣乃小雪後六十日有奇寒水之治令也〉復行一歩木氣治之〈此於水氣之右又行一歩自丑中以至夘中歩居東北為地之左間主初之氣乃大寒後六十日有竒風木治令之位也〉復行一歩君火治之〈此自木氣之末復行於顯明之右君火之位是為主氣六歩之一周〉○相火之下水氣承之水位之下土氣承之土位之下風氣承之風位之下金氣承之金位之下火氣承之君火之下隂精承之〈此言六位之下各有所承承者前之退而後之進也承之為義有二一曰常一曰變常者如六氣各專一令一極則一生循環相承無所間斷故於六位盛極之下各有相制之氣隨之以生由生而化由微而著更相承襲時序乃成所謂陽盛之極則隂生承之隂盛之極則陽生承之亦猶隂陽家五行胎生之義此歲氣不易之令故謂之常常者四時之序也變者如六元正紀大論所謂少陽所至為火生終為蒸溽水承相火之象也水發而雹雪土氣承水之象也土發而飄驟風木承土之象也木發而毁折金氣承木之象也金發而清明火氣承金之象也火發而曛昧隂精承君火之象也此則因亢而制因勝而復承制不常故謂之變變者非時之邪也然曰常曰變雖若相殊總之防其太過而成乎造化之用理則一耳〉帝曰何也岐伯曰亢則害承廼制〈亢者盛之極也制者因其極而抑之也葢隂陽五行之道亢極則乖而强弱相殘矣故凡有偏盛則必有偏衰使强無所制則强者愈强弱者愈弱而乖亂日甚所以亢而過甚則害乎所勝而承其下者必從而制之此天地自然之妙眞有莫之使然而不得不然者天下無常勝之理亦無常屈之理易之乾象曰亢之為言也知進而不知退知存而不知亡知得而不知䘮復之彖曰復其見天地之心乎即此亢承之義〉制生則化外列盛衰〈制生則化當作制則生化傳冩之誤也夫盛極有制則無亢害無亢害則生化出乎自然當盛者盛當衰者衰循序當位是為外列盛衰外列者言發育之多也〉害則敗亂生化大病〈亢而無制則為害矣害則敗亂失常不生化正氣而為邪氣故為大病也○按王安道曰予讀内經至亢則害承廼制喟然嘆曰至矣哉其造化之樞紐乎王太僕發之於前劉河間闡之於後聖人之藴殆靡遺矣然學者尚不能釋然得不猶有未悉之旨歟請推而陳之夫自顯明之右至君火治之十五句言六節所治之位也自相火之下至隂精承之十二句言地理之應歲氣也亢則害承廼制二句言抑其𬨨也制則生化至生化大病四句言有制之常與無制之變也承猶隨也然不言隨而言承者以下言之則有上奉之象故曰承雖謂之承而有防之之義存焉亢者過極也害者害物也制者克勝之也然所承者其不亢則隨之而已故雖承而不見既亢則克勝以平之承斯見矣然而迎之不知其所來迹之不知其所止固若有不可必者然可必者常存乎杳𠖇恍惚之中而莫之或欺也河間曰已亢過極則反似勝已之化似也者其可以形質求哉故後篇云厥隂所至為風生終為肅少隂所至為熱生終為寒之類其為風生為熱生者亢也其為肅為寒者制也又水發而雹雪土發而飄驟之類其水發土發者亢也其雹雪飄驟者制也若然者葢造化之常不能以無亢亦不能以無制焉耳又虞天民曰制者制其氣之太過也害者害承者之元氣也所謂元氣者總而言之謂之一元如天一生水水生木木生火火生土土生金金復生水循環無端生生不息也分而言之謂之六元如水為木之化元木為火之化元火為土之化元土為金之化元金為水之化元亦運化而無窮也假如火不亢則所承之水隨之而已一有亢極則其水起以平之葢恐害吾金元之氣子來救母之意也六氣皆然此五行勝復之理不期然而然者矣由此觀之則天地萬物固無往而非五行而亢害承制又安往而不然哉故求之於人則五藏更相平也五志更相勝也五氣更相移也五病更相變也故火極則寒生寒極則濕生濕極則風生風極則燥生燥極則熱生皆其化也第承制之在天地者出乎氣化之自然而在人為亦有之則在挽回運用之得失耳使能知其微得其道則把握在我何害之有設承制之盛衰不明似是之眞假不辨則敗亂可立而待也惟知者乃能慎之〉








　　類經卷二十三
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷二十四　　　　　明　張介賔　撰運氣類
　　天符歲㑹〈七〉
　　帝曰盛衰何如〈素問六微旨大論○此連前章乃承上文而詳求盛衰之義也〉岐伯曰非其位則邪當其位則正邪則變甚正則微〈氣不相和者為非位氣相得者為當位故有邪正微甚之分上二句又出五運行大論見藏象類六〉帝曰何謂當位岐伯曰木運臨卯〈此下言歲㑹也以木運而臨卯位丁卯歲也〉火運臨午〈以火運臨午位戊午歲也〉土運臨四季〈土運臨四季甲辰甲戌巳丑巳未歲也〉金運臨酉〈金運臨酉乙酉歲也〉水運臨子〈水運臨子丙子歲也〉所謂歲㑹氣之平也〈此歲運與年支同氣故曰歲㑹其氣平也共八年〉帝曰非位何如岐伯曰歲不與㑹也〈歲運不與地支㑹則氣有不平者矣〉○帝曰土運之嵗上見太隂〈此下言天符也上謂司天土運上見太隂己丑己未歲也〉火運之歲上見少陽少隂〈火運上見少陽戊寅戊申歲也上見少隂戊子戊午歲也〉金運之歲上見陽明〈金運上見陽明乙卯乙酉歲也〉木運之歲上見厥隂〈木運上見厥隂丁巳丁亥歲也〉水運之歲上見太陽奈何〈水運上見太陽丙辰丙戌歲也奈何謂此十二年以歲運與司天同氣者又何以然也〉岐伯曰天之與㑹也故天元册曰天符〈天與運㑹也〉○天符歲會何如〈此帝問太一天符也〉岐伯曰太一天符之㑹也〈既為天符又為歲㑹是為太一天符之㑹如上之己丑己未戊午乙酉四歲是也太一者至尊無二之稱〉○帝曰其貴賤何如岐伯曰天符為執法歲位為行令太一天符為貴人〈執法者位於上猶執政也行令者位乎下猶諸司也貴人者統乎上下猶君主也〉帝曰邪之中也奈何〈言以非常之邪不時相加而中傷者也〉岐伯曰中執法者其病速而危〈中執法者犯司天之氣也天者生之本故其病速而危〉中行令者其病徐而持〈中行令者犯地支之氣也害稍次之故其病徐而持持者邪正相持而吉㓙相半也〉中貴人者其病暴而死〈中貴人者天地之氣皆犯矣故暴而死按此三者地以天為主故中天符者甚於歲㑹而太一天符者乃三氣合一其盛可知故不犯則已犯則無能解也人而受之不能免矣〉帝曰位之易也何如岐伯曰君位臣則順臣位君則逆逆則其病近其害速順則其病逺其害微所謂二火也〈君者君火也臣者相火也君位臣者如以少隂之客而加於少陽之主是君在上而臣在下故為順順則病期逺而害亦微臣位君者如以少陽之客而加於少隂之主是臣在上而君在下故為逆逆則病期近而害亦速此以二火為言也葢五行各一而其勝復逆順之相加各有所辨惟此二火者雖曰同氣然亦有君相上下之分故特舉而辨之○有天符歲㑹圖説在圖翼二卷〉
　　○帝曰五運行同天化者命曰天符余知之矣願聞同地化者何謂也〈素問六元正紀大論○五運行同天化如上文以中運而同司天之化故曰天符此問同地化者言中運之同在泉也〉岐伯曰太過而同天化者三不及而同天化者亦三太過而同地化者三不及而同地化者亦三此凡二十四歲也〈同司天之化者其太過不及各有三同在泉之化者其太過不及亦各有三也太過謂陽年甲丙戊庚壬也不及謂隂年乙丁己辛癸也二十四歲義如下文〉帝曰願聞其所謂也岐伯曰甲辰甲戌太宫下加太隂壬寅壬申太角下加厥隂庚子庚午太商下加陽明如是者三〈下加者以上加下也謂以中運而加於在泉也太宫加太隂皆土也太角加厥隂皆木也太商加陽明皆金也此上文所謂太過而同地化者三三者太隂厥隂陽明也共六年是為同天符〉癸巳癸亥少徴下加少陽辛丑辛未少羽下加太陽癸卯癸酉少徴下加少隂如是者三〈少徴加少陽皆火也少羽加太陽皆水也少徴加少隂皆火也此上文所謂不及而同地化者亦三三者少陽太陽少隂也共六年是為同歲㑹〉○戊子戊午太徴上臨少隂戊寅戊申太徴上臨少陽丙辰丙戌太羽上臨太陽如是者三〈上臨者以下臨上也謂以中運而臨於司天也太徴臨少隂少陽皆火也太羽臨太陽皆水也此上文所謂太過而同天化者三三者少隂少陽太陽也〉丁巳丁亥少角上臨厥隂乙卯乙酉少商上臨陽明己丑己未少宫上臨太隂如是者三〈少角上臨厥隂皆木也少商上臨陽明皆金也少宫上臨太隂皆土也此上文所謂不及而同天化者亦三三者厥隂陽明太隂也此上二節太過六年不及六年共十二年皆重言天符也而其中戊午乙酉己丑己未又為太乙天符但戊午有餘而乙酉己丑己未為不及也〉除此二十四歲則不加不臨也〈謂六十年中除此二十四嵗之外則無同氣之加臨矣二十四歲詳羲亦見圖翼二卷天符歲㑹圖説〉帝曰加者何謂岐伯曰太過而加同天符不及而加同歲㑹也〈此復明上文下加之義也太過六年下加在泉者謂之同天符不及六年下加在泉者謂之同歲㑹〉帝曰臨者何謂岐伯曰太過不及皆曰天符而變行有多少病形有微甚生死有蚤晏耳〈此復明上文上臨之義也無論太過不及上臨司天者皆謂之天符共十二年其變行有多少因其氣之盛衰也故病形死生亦各有所不同耳○按此二論曰歲㑹曰天符曰太一天符曰同天符同歲㑹其目凡五皆上下符㑹無所克侮均為氣之相得故於天時民病多見平和然其氣純而一亦恐亢則為害故曰變行有多少病形有微甚生死有蚤晏耳觀上文二十四年之間惟於歲㑹八年曰所謂歲㑹氣之平也則其他之不平可知故曰制則生化然則無制者乃為害矣所以有至而不至未至而至之變皆其氣之偏耳不可因其為和便以為常而不之察也〉
　　六歩四周三合㑹同子甲相合命曰歲立〈素問六微㫖大論○八〉
　　帝曰願聞其歩何如〈此連前章而詳求其六歩之數六歩即六氣之位數也〉岐伯曰所謂歩者六十度而有奇〈一日一度度即日也周歲共三百六十五日二十五刻以六歩分之則毎歩得六十日又八十七刻半故曰有奇也〉故二十四歩積盈百刻而成日也〈二十四歩合四歲之歩也積者積二十四箇八十七刻半共得二千一百刻是為二十一日以四歲全數合之正得一千四百六十一日此共以二十四歩之餘積盈百刻合成四歲之全日而三合㑹同之氣數於斯見矣詳如下文〉帝曰六氣應五行之變何如岐伯曰位有終始氣有初中上下不同求之亦異也〈此復求上文天道六六之節地理之應六節氣位及天元紀大論所謂上下相召五六相合之至數也位地位也氣天氣也位有上下左右之終始氣有前後升降之初中以天之氣而加於地之位則上下相錯互有差移故曰上下不同求之亦異也初中詳義見後章〉帝曰求之奈何岐伯曰天氣始於甲地氣始於子子甲相合命曰歲立謹𠋫其時氣可與期〈天氣有十干而始於甲地氣有十二支而始於子子甲相合即甲子也干支合而六十年之歲氣立歲氣立則有時可𠋫有氣可期矣〉帝曰願聞其歲六氣始終蚤晏何如岐伯曰明乎哉問也甲子之歲初之氣天數始於水下一刻終於八十七刻半〈甲子歲六十年之首也初之氣六氣之首地之左間也始於水下一刻漏水百刻之首寅初刻也終於八十七刻半謂毎歩之數各得六十日又八十七刻半也故甲子歲初之氣始於首日寅時初初刻終於六十日後子時初四刻至子之正初刻則屬春分節而交於二之氣矣凡後之申子辰年皆同○水下義又見經絡類二十五○有甲子等歲六氣終始日刻圖解在圖翼二卷〉二之氣始於八十七刻六分終於七十五刻〈此繼初氣而始於八十七刻六分直子之正初刻也又加二氣之六十日餘八十七刻半則此當終於七十五刻直戍之正四刻也後義放此〉三之氣始於七十六刻終於六十二刻半〈始於七十六刻亥初初刻也終於六十二刻半酉初四刻也〉四之氣始於六十二刻六分終於五十刻〈始於六十二刻六分酉正初刻也終於五十刻未正四刻也〉五之氣始於五十一刻終於三十七刻半〈始於五十一刻申初初刻也終於三十七刻半午初四刻也〉六之氣始於三十七刻六分終於二十五刻〈始於三十七刻六分午正初刻也終於二十五刻辰正四刻也此二十五刻者即歲餘法四分日之一也〉所謂初六天之數也〈初六者子年為首之六氣也此以天之氣數而加於地之歩位故曰天之數也後放此〉○乙丑歲初之氣天數始於二十六刻終於一十二刻半〈始於二十六刻巳初初刻也終於一十二刻半卯初四刻也凡後之巳酉丑年皆同〉二之氣始於一十二刻六分終於水下百刻〈始於一十二刻六分卯正初刻也終於水下百刻丑正四刻也〉三之氣始於一刻終於八十七刻半〈始於一刻寅初初刻也終於八十七刻半子初四刻也〉四之氣始於八十七刻六分終於七十五刻〈始於八十七刻六分子正初刻也終於七十五刻戌正四刻也〉五之氣始於七十六刻終於六十二刻半〈始於七十六刻亥初初刻也終於六十二刻半酉初四刻也〉六之氣始於六十二刻六分終於五十刻〈始於酉正初刻終於未正四刻此五十刻者四分日之二也〉所謂六二天之數也〈丑次於子故曰六二天之數義見前〉○丙寅歲初之氣天數始於五十一刻終於三十七刻半〈始於申初初刻終於午初四刻凡後寅午戌年皆同〉二之氣始於三十七刻六分終於二十五刻〈始於午正初刻終於辰正四刻〉三之氣始於二十六刻終於一十二刻半〈始於巳初初刻終於卯初四刻〉四之氣始於一十二刻六分終於水下百刻〈始於卯正初刻終於丑正四刻〉五之氣始於一刻終於八十七刻半〈始於寅初初刻終於子初四刻〉六之氣始於八十七刻六分終於七十五刻〈始於子正初刻終於戊正四刻此七十五刻者四分日之三也〉所謂六三天之數也〈寅次於丑故曰六三〉○丁卯歲初之氣天數始於七十六刻終於六十二刻半〈始於亥初初刻終於酉初四刻凡後之亥卯未年皆同〉二之氣始於六十二刻六分終於五十刻〈始於酉正初刻終於未正四刻〉三之氣始於五十一刻終於三十七刻半〈始於申初初刻終於午初四刻〉四之氣始於三十七刻六分終於二十五刻〈始於午正初刻終於辰正四刻〉五之氣始於二十六刻終於一十二刻半〈始於巳初初刻終於卯初四刻〉六之氣始於一十二刻六分終於水下百刻〈始於卯正初刻終於丑正四刻此水下百刻者即上文所謂二十四歩積盈百刻而成日也〉所謂六四天之數也〈卯次於寅故曰六四此一紀之全數也〉○次戊辰歲初之氣復始於一刻常如是無已周而復始〈以上丁卯年六之氣終於水下百刻是子丑寅卯四年氣數至此已盡所謂一紀故戊辰年則氣復始於一刻而辰巳午未四年又為一紀辰巳午未之後則申酉戌亥四年又為一紀此所以常如是無已周而復始也〉帝曰願聞其歲𠉀何如岐伯曰悉乎哉問也日行一周天氣始於一刻〈歲𠋫者通歲之大𠋫此承上文而復總其氣數之始也一周者一周於天謂甲子一年為歲之首也〉日行再周天氣始於二十六刻〈乙丑歲也〉日行三周天氣始於五十一刻〈丙寅歲也〉日行四周天氣始於七十六刻〈丁卯歲也〉日行五周天氣復始於一刻〈戊辰歲也〉所謂一紀也〈如前四年是也一紀盡而復始於一刻矣紀者如天元紀大論所謂終地紀者即此紀字之義〉是故寅午戌歲氣㑹同卯未亥歲氣㑹同辰申子歲氣㑹同巳酉丑歲氣㑹同終而復始〈六十年氣數周流皆如前之四年故四年之後氣復如初所以寅午戌為㑹同卯未亥為㑹同辰申子為㑹同巳酉丑為㑹同今隂陽家但知此為三合類局而不知由於氣數之㑹同如此○有六十年歲氣三合㑹同圖在圖翼二卷〉
　　上下升降氣有初中神機氣立生化為用〈素問六微㫖大論○九〉
　　帝曰願聞其用也〈此連前章而詳求其上下升降之用也〉岐伯曰言天者求之本言地者求之位言人者求之氣交〈本者天之六氣風寒暑濕火燥是也位者地之六歩木火土金水火是也言天者求之本謂求六氣之盛衰而上可知也言地者求之位謂求六歩之終始而下可知也人在天地之中故求之於氣交則安危亦可知矣〉帝曰何謂氣交岐伯曰上下之位氣交之中人之居也〈上者謂天天氣下降下者謂地地氣上升一升一降則氣交於中也而人居之而生化變易則無非氣交之使然〉故曰天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之氣交之分人氣從之萬物由之此之謂也〈樞樞機也居隂陽升降之中是為天樞故天樞之義當以中字為解中之上天氣主之中之下地氣主之氣交之分即中之位也而形氣之相感上下之相臨皆中宮應之而為之市故人氣從之萬物由之變化於兹乎見矣○愚按王太僕曰天樞當齊之兩傍也所謂身半矣伸臂指天則天樞正當身之半三分折之則上分應天下分應地中分應氣交此單以人身之天樞穴為言葢因至眞要大論曰身半以上天之分也天氣主之身半以下地之分也地氣主之半所謂天樞也故王氏之註如此然在彼篇本以人身為言而此節云人氣從之萬物由之二句又豈止以人身為言哉是其言雖同而所指有不同也夫所謂樞者開闔之機也開則從陽而主上闔則從隂而主下樞則司升降而主乎中者也故其在人則天樞穴居身之中是固然矣其在於天地則卯酉居上下之中為隂陽之開闔為辰宿之出入非所謂天樞乎葢子午為左右之軸卯酉為上下之樞無所疑也第以卯酉一線之平而謂為氣交殊不足以盡之夫樞者言分界也交者言參合也此則有取於王氏三折之説然必以卦象求之庶得其義凡卦有六爻䷋上卦象天下卦象地中象天樞之界此以兩分言之則中惟一線之謂也若以三分言之則二三四爻成一卦此自内卦而一爻升地交於天也五四三爻成一卦此自外卦而一爻降天交於地也然則上二爻主乎天下二爻主乎地皆不易者也惟中二爻則可以天亦可以地斯眞氣交之象易繫曰六爻之動三極之道也其斯之謂由此觀之則司天在泉之義亦然如至眞要大論曰初氣終三氣天氣主之四氣盡終氣地氣主之此即上下卦之義然則三氣四氣則一歲之氣交也故自四月中以至八月中總計四箇月一百二十日之間而歲之旱潦豐儉物之生長成收皆係乎此故曰氣交之分人氣從之萬物由之也如後篇六元正紀大論諸云持於氣交者其義即此〉帝曰何謂初中〈前章言氣有初中此復求其詳也〉岐伯曰初凡三十度而有奇中氣同法〈度即日也一歩之數凡六十日八十七刻半而兩分之則前半歩始於初是為初氣凡三十度而有奇奇謂四十三刻又四分刻之三也後半歩始於中是為中氣其數如初故曰同法〉帝曰初中何也岐伯曰所以分天地也帝曰願卒聞之岐伯曰初者地氣也中者天氣也〈初中者所以分隂陽也凡一氣之度必有前後有前後則前陽而後隂陽主進自下而上故初者地氣也隂主退自上而下故中者天氣也○愚按初中者初言其始氣自始而漸盛也中言其盛氣自盛而漸衰也但本篇所謂初中者以一歩之氣為言故曰初凡三十度而有奇中氣同法然隂陽之氣無往不在故初中之數亦無往不然如以一歲言之則冬至氣始於北夏至氣中於南北者盛之始南者衰之始此歲氣之初中也以晝夜言之夜則陽生於坎晝則日中於離坎者升之始離者降之始此日度之初中也不惟是也即一月一節一時一刻靡不皆然所以月有朔而有望氣有節而有中時有子而有午刻有初而有正皆所以分初中也故明初中者則知隂陽明隂陽則知上下明上下則知升降明升降則知孰為天氣孰為地氣孰為氣交而天地人盈虚消長死生之數不外乎是矣此當與伏羲六十四卦圓圖參㑹其義有妙存焉見附翼一卷醫易義中〉帝曰其升降何如岐伯曰氣之升降天地之更用也〈天無地之升則不能降地無天之降則不能升故天地更相為用〉帝曰願聞其用何如岐伯曰升已而降降者謂天降已而升升者謂地〈升出於地升無所升則升已而降此地以天為用也故降者謂天降出於天降無所降則降已而升此天以地為用也故升者謂地〉天氣下降氣流於地地氣上升氣騰於天故髙下相召升降相因而變作矣〈召猶招也上者必降下者必升此天運循環之道也陽必召隂隂必召陽此隂陽配合之理也故髙下相召則有升降有升降則强弱相因而變作矣六元正紀大論曰天氣不足地氣隨之地氣不足天氣從之運居其中而常先也惡所不勝歸所同和隨運歸從而生其病也故上勝則天氣降而下下勝則地氣遷而上勝多少而差其分微者小差甚者大差甚則位易氣交易則大變生而病作矣〉帝曰善寒濕相遘燥熱相臨風火相值其有間乎〈間異也惟其有間故或邪或正而變由生也〉岐伯曰氣有勝復勝復之作有德有化有用有變變則邪氣居之〈六氣皆有勝復而勝復之作正則為循環當位之勝復故有德有化有用邪則為亢害承制之勝復故有災有變〉帝曰何謂邪乎〈凡六氣之不當位者皆互相為邪也〉岐伯曰夫物之生從於化物之極由乎變變化之相薄成敗之所由也〈物之生從於化由化而生也物之極由乎變由極而變也天元紀大論曰物生謂之化物極謂之變五常政大論曰氣始而生化氣終而象變諸家之釋此者有曰隂陽運行則為化春生秋落則為變有曰萬物生息則為化寒暑相易則為變有曰離形而易為之化因形而易謂之變有曰自無而有自有而無則為化自少而壯自壯而老則為變是皆變化之謂故變化之薄於物者生由化而成其氣進也敗由變而致其氣退也故曰變化之相薄成敗之所由也薄侵廹也〉故氣有往復用有遲速四者之有而化而變風之來也〈氣有往復進退也用有遲速盛衰也凡此四者之有而為化為變矣但從乎化則為正風之來從乎變則為邪風之來而人之受之者安危係之矣〉帝曰遲速往復風所由生而化而變故因盛衰之變耳成敗倚伏遊乎中何也〈倚伏者禍福之萌也夫物盛則衰樂極則哀是福之極而禍之倚也未濟而濟否極而泰是禍之極而福所伏也故當其成也敗實倚之當其敗也成實伏之此成敗倚伏遊行於變化之中者也本節特以為言者葢示人以處變處常之道耳易曰知進退存亡而不失其正者其惟聖人乎〉岐伯曰成敗倚伏生乎動動而不已則變作矣〈動静者隂陽之用也所謂動者即形氣相感也即上下相召也即往復遲速也即升降出入也由是而成敗倚伏無非由動而生也故易曰吉凶悔吝者生乎動者也然而天下之動其變無窮但動而正則吉不正則凶動而不已則灾變由之而作矣〉帝曰有期乎岐伯曰不生不化静之期也〈陽動隂静相為對待一消一長各有其期上文言成敗倚伏生乎動即動之期也動極必變而至於不生不化即静之期也然則天地以春夏為動秋冬為静人以生為動死為静也〉帝曰不生化乎〈帝疑天地之道豈眞有不生化者乎〉岐伯曰出入廢則神機化㓕升降息則氣立孤危〈此言天地非不生化但物之動静各有所由耳凡物之動者血氣之屬也皆生氣根於身之中以神為生死之主故曰神機然神之存亡由於飲食呼吸之出入出入廢則神機化㓕而動者息矣物之植者草木金石之屬也皆生氣根於形之外以氣為榮枯之主故曰氣立然氣之盛衰由於隂陽之升降升降息則氣立孤危而植者敗矣此其物之脩短固各有數但禀賦者出乎天自作者由乎我孰非所謂静之期亦各有其因耳○五常政大論曰根於中者命曰神機神去則機息根於外者命曰氣立氣止則化絶詳見後十五〉故非出入則無以生長壯老已非升降則無以生長化收藏〈生長壯老已動物之始終也故必賴呼吸之出入生長化收藏植物之盛衰也故必賴隂陽之升降〉是以升降出入無器不有〈器即形也凡萬物之成形者皆神機氣立之器也是以升降出入無器不有易曰形乃謂之器義即此也○王氏曰包藏生氣者皆謂生化之器觸物然矣夫竅横者皆有出入去來之氣竅竪者皆有隂陽升降之氣何以明之如璧窻户牖兩面伺之皆承來氣是出入氣也如陽升則井寒隂升則水煖以物投井及葉墜空中翩翩不疾皆升氣所碍也虛管溉滿捻其上竅水固不泄為無升氣而不能降也空瓶小口頓溉不入為氣不出而不能入也由是觀之升無所不降降無所不升無出則不入無入則不出夫羣品之出入升降不失常守而云非化者未之有也有識無識有情無情去出入升降而得存者亦未之有也故曰出入升降無器不有〉故器者生化之宇器散則分之生化息矣〈宇者天地四方曰宇夫形所以存神亦所以寓氣凡物之成形者皆曰器而生化出乎其中故謂之生化之宇若形器散敝則出入升降無所依憑各相離分而生化息矣此天地萬物合一之道觀邵子觀易吟曰一物其來有一身一身還有一乾坤能知萬物備於我肯把三才别立根天向一中分造化人於心上起經綸天人焉有二般義道不虚行只在人葢其義也〉故無不出入無不升降〈萬物之多皆不能外此四者〉化有小大期有近逺〈物之小者如秋毫之微大者如天地之廣此化之小大也夭者如蜉蝣之朝暮夀者如彭𣆀之百千此期之近逺也化之小者其期近化之大者其期逺萬物之氣數固有不齊而同歸於化與期其致則一耳〉四者之有而貴常守〈四者出入升降也常守守其所固有也出入者守其出入升降者守其升降固有弗失多夀無疑也今之人外勞其形内揺其精固有且不保而妄言入道匪獨欺人而且自欺惑亦甚矣〉反常則災害至矣〈不當出而出不當入而入不當升而升不當降而降動失其宜皆反常也反而無害未之有也〉故曰無形無患此之謂也〈形即上文之所謂器也夫物有是形則有是患外苦六氣所侵勞傷所累内懼情欲所繫得失所牽故君子有終身之憂皆此形之為患耳然天地雖大能役有形而不能役無形隂陽雖妙能化有氣而不能化無氣使無其形何患之有故曰無形無患然而形者迹也動也動而無迹則無形矣無形則無患矣此承上文而言成敗倚伏生乎動動而不已則變作矣是因有形之故也四者之有而貴常守常守者守天然於無迹無為是即無形之義也若謂必無此身方是無形則必期寂㓕而後可聖人之道豈其然哉如老子曰吾所以有大患者為吾有身及吾無身吾有何患其義即此觀其所謂吾者所重在吾吾豈虚無之謂乎葢示人以有若無實若虛耳故曰聖人處無為之事行不言之教萬物作焉而不辭生而不有為而不恃功而不居夫惟不居是以不去又曰為學日益為道日損損而又損以至於無為無為而無不為矣皆無形無患之道也如孔子之毋意毋必毋固毋我又孰非其道乎故闗尹子曰人無以無知無為者為無我雖有知有為不害其為無我正此之謂也〉帝曰善有不生不化乎〈不生不化即不生不死也言人有逃隂陽免生化而無始無終同太虚於自然者乎觀老子曰出生入死生之徒十有三死之徒十有三民之生動之死地亦十有三夫何故以其生生之厚蘇子由釋之曰生死之道以十言之三者各居其三矣豈非生死之道九而不生不死之道一而已矣不生不死即易所謂寂然不動者也老子言其九不言其一使人自得之以寄無思無為之妙也有生則有死故生之徒即死之徒也人之所賴於生者厚則死之道常十九聖人常在不生不死中生地且無焉有死地哉即此不生不化之謂○又昔人云愛生者可殺也愛潔者可汚也愛榮者可辱也愛完者可破也本無生孰殺之本無潔孰汚之本無榮孰辱之本無完孰破之知乎此者可以出入造化逰戱死生此二家説俱得不生不死之妙故并錄之〉岐伯曰悉乎哉問也與道合同惟眞人也帝曰善〈眞人者體合於道道無窮則身亦無窮故能出入生死夀敝天地無有終時也〉
　　五運太過不及下應民病上應五星德化政令災變異侯〈素問氣交變大論十○附運氣説〉
　　黃帝問曰五運更治上應天朞隂陽往復寒暑迎隨眞邪相薄内外分離六經波蕩五氣傾移太過不及專勝兼并願言其始而有常名可得聞乎〈朞周歲也五運更治上應天朞即應天之氣動而不息也隂陽往復寒暑迎隨即應天之氣動而不息也隂陽往復寒暑迎隨即應地之氣静而守位也眞邪相薄邪正相干也内外分離表裏不相保也六經波蕩五氣傾移皆其變也因太過故運有專勝因不及故氣有兼并常名者紀運氣之名義也〉岐伯稽首再拜對曰昭乎哉問也是明道也此上帝所貴先師傳之臣雖不敏往聞其旨〈岐伯之師僦貸季也〉帝曰余聞得其人不敎是謂失道傳非其人慢泄天寳余誠韮德未足以受至道然而衆子哀其不終願夫子保於無窮流於無極余司其事則而行之奈何〈道者天地萬物之所由故曰至道惟聖人知之故能合於道今人守之故可不失道然古今相傳惟聖人乃知聖人而道統之傳自有其眞故傳道非難而得人為難得而不教則失其人非人而教則失其道均可惜也此帝雖借已為言而實深慨夫紹統者之難耳〉岐伯曰請遂言之也上經曰夫道者上知天文下知地理中知人事可以長久此之謂也〈知此三者則大無不通細無不得合同於道永保天年故可以長久昔人云能明内經之理而不夀者未之有也即此之謂○此一節出著至教論詳疾病類八〉帝曰何謂也岐伯曰本氣位也位天者天文也位地者地理也通於人氣之變化者人事也〈三才氣位各有所本位天者為天文如隂陽五星風雨寒暑之類是也位地者為地理如方宜水土草木昆蟲之類是也通於人氣之變化者為人事如表裏血氣安危病治之類是也〉故太過者先天不及者後天所謂治化而人應之也〈運太過者氣先天時而至運不及者氣後天時而至天之治化運於上則人之安危應於下〉○○帝曰五運之化太過何如〈此下言五運之太過也歲運有餘為太過如甲丙戊庚壬五陽年是也若過而有制則為平歲不在太過之例〉岐伯曰歲木太過風氣流行脾土受邪〈六壬歲也木之化風木勝則克土故脾藏受邪〉民病飱泄食減體重煩寃腸鳴腹支滿〈水榖不化故飱泄脾虛不運故食减脾主肌肉其氣衰故體重脾脉從胃别上膈注心中故煩寃寃抑鬱不舒也口問篇曰中氣不足腸為之苦鳴藏氣法時論曰脾虛則腹滿腸鳴飱泄食不化〉上應歲星〈木星也木氣勝則歲星明而專其令〉甚則忽忽善怒眩冐巓疾〈木勝則肝强故善怒厥隂隨督脉而會於巓故眩冐巓疾〉化氣不政生氣獨治雲物飛動草木不寜甚而揺落〈化氣上氣也生氣木氣也木盛則土衰故化氣不能布政於萬物而木之生氣獨治也風不務德則太虛之中雲物飛動草木不寜木勝不已金則承之故甚至草木搖落者金之氣也〉反脇痛而吐甚衝陽絶者死不治〈肝脉布於脇肋木强則肝逆故脇痛也吐甚者木邪傷胃也衝陽者胃脉也木亢則胃絶故死不治〉上應太白星〈金星也木勝而金制之故太白星光芒以應其氣是歲木之為災先臨宿屬金氣之復後及東方人之應之則先傷於脾後傷於肝書曰滿招損六微旨大論曰承廼制此之類也○新校正曰詳此太過五化言星之例有三木上二運先言歲鎭後言勝已之星火金二運先言熒惑太白次言勝已之星後又言熒惑太白水運先言辰星次言鎭星後又言熒惑辰星兼見已勝之星也〉○歲火太過炎暑流行金肺受邪〈六戊歲也火之化暑火勝則克金故肺藏受邪〉民病瘧少氣欬喘血溢血泄注下嗌燥耳聾中熱肩背熱〈火邪傷隂寒熱交爭故為瘧壯火食氣故少氣火乘肺金故欬喘火逼血而妄行故上溢於口鼻下泄於二便火性急速故水瀉注下嗌燥耳聾中熱肩背熱皆火炎上焦也藏氣法時論曰肺病者喘欬逆氣肩背痛虚則少氣不能報息耳聾嗌乾〉上應熒惑星〈火星也火氣勝則熒惑星明而當其令〉甚則胷中痛脇支滿脇痛膺背肩脾間痛兩臂内痛〈此皆心經及手心主所行之處火盛為邪故有是病藏氣法時論曰心病者胷中痛脇支滿脇下痛膺背肩甲間痛兩臂内痛〉身熱骨痛而為浸淫〈火盛故身熱水虧故骨痛熱流周身故為浸淫玉機眞藏論曰心脉太過令人身熱而膚痛為浸淫〉收氣不行長氣獨明雨水霜寒〈收氣金氣也長氣火氣也火盛則金衰故收氣不行而長氣獨明也火不務德水則承之故雨水霜寒也五常政大論作雨水霜雹〉上應辰星〈水星也火亢而水制之故辰星光芒以應其氣是歲火之為災先臨宿屬水氣之復并及南方人之應之則先傷於肺後傷於心〉上臨少隂少陽火燔焫水泉涸物焦槁〈凡此戊年皆太過之火而又遇子午則上臨少隂君火也遇寅申則上臨少陽相火也皆為天符其熱尤甚故火當燔焫水泉當涸物當焦枯也○燔音煩焫如瑞切〉病反譫妄狂越欬喘息鳴下甚血溢泄不已太淵絶者死不治上應熒惑星〈火盛天符之嵗其在民病則上為譫妄狂越欬喘息鳴下為血溢血泄不已太淵肺脉也火亢則肺絶故死不治其盛其衰則皆應於熒惑也〉○歲土太過雨濕流行腎水受邪〈六甲年也土之化濕土勝則克水故腎藏受邪〉民病腹痛清厥意不樂體重煩寃〈清厥四支厥冷也此以土邪傷腎故為是病藏氣法時論曰腎病者身重腎虛者大腹小腹痛清厥意不樂〉上應鎭星〈土星也土氣勝則鎭星明耀主其令〉甚則肌肉萎足痿不收行善瘈脚下痛飲發中滿食減四支不舉〈萎痿同瘈抽掣也甚則土邪有餘脾經自病脾主肌肉外應四支其脉起於足大指而上行故為病如此藏氣法時論曰脾病者善肌肉痿行善瘈脚下痛又玉機眞藏論曰脾太過則令人四支不舉　瘈翅寄係三音〉變生得位〈詳太過五運獨此言變生得位者葢土無定位凡在四季中土邪為變即其得位之時也〉藏氣伏化氣獨治之泉涌河衍涸澤生魚風雨大至土崩潰鱗見於陸〈藏氣水氣也化氣土氣也衍溢也土勝則水衰故藏氣伏而化氣獨治也土不務德濕令大行故泉涌河衍涸澤生魚濕甚不已風木承之故為風雨大至土崩潰鱗見於陸者木氣之復也〉病腹滿溏泄腸鳴反下甚而太谿絶者死不治〈此皆土濕自傷脾不能制故為是證藏氣法時論曰脾虚則腹滿腸鳴飱泄食不化太谿腎脉也土亢則腎絶故死不治〉上應歲星〈木星也土勝而木承之故歲星光芒應其氣是歲土盛為災先臨宿屬木氣之復後及中宫人之應之則先傷於腎後傷於脾〉○歲金太過燥氣流行肝木受邪〈六庚年也金之化燥金勝則克木故肝藏受邪〉民病兩脇下少腹痛目赤痛眥瘍耳無所聞〈兩脇少腹耳目皆肝膽經氣所及金勝則木藏受傷故為是病〉肅殺而甚則體重煩寃胷痛引背兩脇滿且痛引少腹〈金氣太過則肅殺甚故傷及肝經而為此病藏氣法時論曰肝病者兩脇下痛引少腹肝虚則目𥆨𥆨無所見耳無所聞又玉機眞藏論曰肝脉不及則令人胷痛引背下則兩脇胠滿〉上應太白星〈金星也金氣勝則太白星明而當其令〉甚則喘欬逆氣肩背痛尻隂股膝髀腨䯒足皆病〈甚則金邪有餘肺經自病故喘欬氣逆肩背痛金病不能生水以致腎隂亦病故尻隂股膝以下皆病也藏氣法時論曰肺病者喘欬逆氣肩背痛尻隂股膝髀腨胻足皆痛○髀病米切又音比腨音篆胻音杭〉上應熒惑星〈火星也金勝則火復故熒惑光芒而應其氣是歲金氣太過宿屬為災火氣承之西方并及而人之應之則先傷於肝後傷於肺〉收氣峻生氣下草木歛蒼乾凋隕〈收氣金氣也生氣木氣也隕墜落也金勝木衰則收氣峻速生氣下而不伸故草木多歛而蒼乾凋隕也　隕音允〉病反暴痛胠脇不可反側欬逆甚而血溢太衝絶者死不治上應太白星〈病反暴痛胠脇不可反側金傷於肝也欬逆甚而血溢火復於肺也大衝肝脉也金亢則肝絶故死不治其勝其復皆太白星應之○胠區去二音〉○歲水太過寒氣流行邪害心火〈六丙歲也水之化寒水勝則克火故心藏受邪〉民病身熱煩心躁悸隂厥上下中寒譫妄心痛寒氣蚤至〈悸心驚跳也此皆心藏受邪故為是病而寒當蚤至○悸音匱〉上應辰星〈水星也水氣勝則辰星明而主其令〉甚則腹大脛腫喘欬寢汗出憎風〈甚則水邪有餘腎藏自病藏氣法時論曰腎病者腹大脛腫喘欬身重寢汗出憎風○按此下當云藏氣行長氣失政今獨亡者闕文也○憎音曽〉大雨至埃霧朦鬱〈水盛不已土則復之故見斯𠋫土之氣也○朦音蒙〉上應鎭星〈土星也水勝則土復故鎭星光芒而應其氣是嵗水氣太過宿屬應災土氣承之并及於北而人之應之則先傷於心後傷於腎〉上臨太陽雨冰雪霜不時降濕氣變物〈此以水運而遇太陽司天乃丙辰丙戌歲也是為天符其寒尤甚故雨氷霜雪不時降濕氣變物也〉病反腹滿腸鳴溏泄食不化渴而妄冐神門絶者死不治上應熒惑辰星〈水盛天符之歲陽氣大衰反克脾土故為腹滿等病藏氣法時論曰脾虚則腹滿腸鳴飱泄食不化若水邪侮火心失其職則為渴而妄冐神門心脉也水亢則心絶故死不治上應熒惑辰星勝者明而衰者暗也○按太過五運獨水火言上臨者葢特舉隂陽之大綱也且又惟水運言熒惑辰星者謂水盛火衰則辰星明朗熒惑减耀五運皆然舉此二端餘可從而推矣〉○○帝曰善其不及何如〈此以下言五運不及之化如乙丁己辛癸五隂年是也若不及有助則為平歲不在不及之例〉岐伯曰悉乎哉問也歲木不及燥廼大行〈六丁嵗也木不及而金乘之故燥氣大行〉生氣失應草木晚榮〈失應者不能應時所以晚榮〉肅殺而甚則剛木辟著柔萎蒼乾上應太白星〈肅殺而甚金氣勝也故剛木辟著謂碎裂如劈著也柔木萎而蒼乾謂色青黒而凋枯也其上應於星則大白光芒而主其氣○萎音威又上去二音〉民病中清胠脇痛少腹痛腸鳴溏泄涼雨時至上應太白星〈中清胠脇少腹痛者金氣乘木肝之病也腸鳴溏泄者木不生火脾之寒也金氣清肅故凉雨時至亦皆應於太白星之明也○新校正曰按不及五化民病證中上應之星皆言運星失色畏星加臨宿屬為災此獨言畏星不言運星者經文闕也當云上應太白星歲星〉其榖蒼〈榖之蒼者屬木麻之類也金勝而火不復則蒼穀不成〉上臨陽明生氣失政草木再榮化氣廼急上應太白鎭星其主蒼蚤〈上臨陽明丁夘丁酉歲也金氣亢甚故生氣失政草木再榮者以木氣既衰得火土王時土無所制化氣廼急故夏秋再榮也其上應於星則金土明耀其下主於物則蒼者蚤凋○新校正云按不及五化獨紀木上臨陽明土上臨厥隂水上臨太隂不紀木上臨厥隂土上臨太隂金上臨陽明者經之㫖各紀其甚者也故於太過運中只言火臨火水臨水此不及運中只言木臨金土臨木水臨土不言厥隂臨木太隂臨土陽明臨金也〉復則炎暑流火濕性燥柔脆草木焦槁下體再生華實齊化病寒熱瘡瘍疿胗癰痤上應熒惑太白其穀白堅〈復者子為其母而報復也木衰金亢火則復之故為炎暑流火而濕性之物皆燥柔脆草木皆枝葉焦枯下體復生其生既遲則旋花旋實是謂齊化火氣反甚故其為病如此其應於星則熒惑光芒太白减曜而宿屬為災其應於穀則白堅屬金秀而不實也○按太過不及之年皆有勝復後第十三章載者尤詳所當互考○脆音翠疿音肺胗疹同痤才何切〉白露蚤降收殺氣行寒雨害物蟲食甘黃脾土受邪赤氣後化心氣晚治上勝肺金白氣廼屈其穀不成欬而鼽上應熒惑太白星〈陽明上臨金氣清肅故為白露蚤降收殺氣行寒雨害物然金勝者火必衰火衰者土必弱故蟲食味甘色黃之物以甘黃皆屬土而隂氣蝕之故蟲生焉觀晒能除蛀則蟲為隂物可知故其在人又當脾土受邪也若金勝不已而火復之則赤氣之物後時而化而人之心火晚盛上克肺金凡白色屬金之物其氣廼屈也金穀稻也鼽鼻塞也其上應於星則當熒惑明太白暗而災有所屬也○王氏曰金行伐木假途於土子居母内蟲之象也故甘物黃物蟲蠧食之○鼽音求〉○歲火不及寒廼大行長政不用物榮而下凝慘而甚則陽氣不化廼折榮美上應辰星〈六癸歲也火不及而水乘之故寒廼大行長政不用則物不能茂盛於上而但榮於下凝慘陽衰則榮美廼折其上應天象辰星當明〉民病胷中痛脇支滿兩脇痛膺背肩胛間及兩臂内痛鬱冐朦昧心痛暴瘖胸腹大脇下與腰背相引而痛〈冐若有所蔽也一曰目無所見也火不足則隂邪盛而心氣傷故為此諸病皆手心主及心經所行之處二經雖不行背然心在膈上為背之陽藏故痛連腰背也藏氣法時論曰心虚則胷腹大脇下與腰相引而痛〉甚則屈不能伸髖髀如别上應熒惑辰星其穀丹〈甚至隂寒凝滯陽氣不行故為是病髖髀臀股之間也如别若有所别而不為用也水行乘火則熒惑無光辰星增曜宿屬為災丹色之穀應其氣而不成也〉復則埃鬰大雨且至黑氣廼辱病鶩溏腹滿食飲不下寒中腸鳴泄注腹痛暴攣痿痺足不任身上應鎭星辰星𤣥穀不成〈火衰水亢土則復之土之化濕反侵水藏故為腹滿食不下腸鳴泄注痿痺足不任身等疾黒氣水氣也辱屈也鶩鴨也言如鴨糞清稀寒濕所致也土復於水故鎭星明潤辰星减光𤣥色之穀不成也○鶩木務二音〉○歲土不及風廼大行化氣不令草木茂榮飄揚而甚秀而不實上應歲星〈六巳歲也土不及而木乘之故風氣行化氣失令木專其政則草木茂榮然發生在木而成實在土土氣不充故雖秀不實木氣上應則歲星當明也〉民病飱泄霍亂體重腹痛筋骨繇復肌肉瞤酸善怒藏氣舉事蟄蟲蚤附咸病寒中上應歲星鎭星其穀黅〈繇復揺動反復也根結篇曰所謂骨繇者揺故也即此繇字瞤跳動也酸酸疼也凡此飱泄等病皆脾弱肝强所致土氣不及則寒水無畏故藏氣舉事蟄蟲蚤附應藏氣也咸病寒中火土衰也上應歲星鎭星者歲星明而鎭星暗也穀之黃者屬土不能成實矣○瞤如雲切黅音今黃也〉復則收政嚴峻名木蒼凋胷脇暴痛下引少腹善太息蟲食甘黃氣客於脾黅穀廼減民食少失味蒼穀廼損上應太白歲星〈土衰木亢金廼復之故收氣峻而名木凋也其為胷脇暴痛下引少腹者肝膽病也蟲食甘黃氣客於脾黅榖廼减者火土衰也土衰者脾必弱故民食少滋味失金勝者木必衰故蒼穀損其上應於星當太白增明而歲星失色也〉上臨厥隂流水不冰蟄蟲來見藏氣不用白廼不復上應歲星民廼康〈己巳己亥歲也上臨厥隂則少陽相火在泉故流水不冰蟄蟲來見火司於地故水之藏氣不能用金之白氣不得復歲星得專其令民亦康而無病〉○歲金不及炎火廼行生氣廼用長氣專勝庶物以茂燥爍以行上應熒惑星〈六乙歲也金不及而火乘之故炎火廼行金不勝木故生氣用而庶物茂火氣獨王故長氣勝而燥爍行其應於星則熒惑光芒也○爍式灼切〉民病肩背瞀重鼽嚏血便注下收氣廼後上應太白星其穀堅芒〈瞀悶也鼽鼻塞流涕也金受火邪故為此諸病收氣後太白無光堅芒之穀不成皆金氣不足之應○瞀茂務莫三音嚏音帝〉復則寒雨暴至廼零冰雹霜雪殺物隂厥且格陽反上行頭腦户痛延及腦頂發熱上應辰星丹榖不成民病口瘡甚則心痛〈金衰火亢水來復之故寒雨暴至繼以氷雹霜雪災傷萬物寒之變也厥逆也格拒也寒勝於下則隂厥格陽而反上行是謂無根之火故為頭頂口心等病其應於天者辰星當明應於地者丹色之穀不成也○按此水復火衰當云上應熒惑辰星此不言熒惑者闕文也○雹音薄〉○歲水不及濕廼大行長氣反用其化廼速暑雨數至上應鎭星〈六辛歲也水不及而土乘之故濕廼大行水衰則火土同化故長氣反用其化廼速上應鎭星光明也〉民病腹滿身重濡泄寒瘍流水腰股痛發膕腨股膝不便煩寃足痿清厥脚下痛甚則胕腫藏氣不政腎氣不衡上應辰星其穀秬〈土濕太過傷及腎隂故為此諸病寒瘍流水隂蝕隂疽之類也煩寃煩悶抑鬱也清厥寒厥也胕腫浮腫也藏氣水氣也衡平也不政不衡水氣衰也上應辰星不明下應秬穀不成秬黑黍也〉上臨太隂則大寒數舉蟄蟲蚤藏地積堅氷陽光不治民病寒疾於下甚則腹滿浮腫上應鎭星其主黅穀〈辛丑辛未歲也太隂濕土司天則太陽寒水在泉故大寒舉而陽光不治也甚則腹滿浮腫濕土勝而腎氣傷也其上應者當鎭星増曜下應者當黅榖有成〉復則大風暴發草偃木零生長不鮮靣色時變筋骨併辟肉瞤瘛目視𥆨𥆨物疎璺肌肉胗發氣并鬲中痛於心腹黃氣廼損其穀不登上應歲星〈水衰土亢木後復之故大風暴發草仆木落而生長失時皆不鮮明也靣色時變肝氣動也併拘攣也辟偏欹也瞤瘛動掣也𥆨𥆨目不明也璺物因風而破裂也肝氣在外則肌肉風疹肝氣在中則痛於心腹皆木勝之所致故黃氣損而屬土之穀不登其上應於天則惟歲星當明也○愚按五運之有太過不及而勝復所以生也太過者其氣勝勝而無制則傷害甚矣不及者其氣衰衰而無復則敗亂極矣此勝復循環之道出乎天地之自然而亦不得不然者也故其在天則有五星運氣之應在地則有萬物盛衰之應在人則有藏府疾病之應如木强勝土則歲星明而鎭是暗土母受侮子必復之故金行伐木以救困土則太白増光歲星反晦也凡氣見於上則災應於下宿屬受傷逆犯尤甚五運互為勝復其氣皆然至其為病如木勝肝强必傷脾土肝勝不已燥必復之而肝亦病矣燥勝不已火必復之而肺亦病矣此五藏互為盛衰其氣亦皆然也夫天運之有太過不及者即人身之有虛實也惟其有虛而後强者勝之有勝而後承者復之無衰則無勝矣無勝則無復矣無勝無復其氣和平焉得有病恃强肆暴元氣泄盡焉得無虛故曰有勝則復無勝則否勝微則復微勝甚則復甚可見勝復之微甚由變化之盛衰本無其常也如本經六元正紀等論所載天時地化人事等義至詳至備葢以明其理之常者如此也即如周易之六十四卦三百八十四爻乃開明易道之微妙而教人因易以求理因象以知變故孔子曰書不盡言言不盡意此其大義正與本經相同夫天道𤣥微本不易測及其至也雖聖人亦有所不知焉故凡讀易者當知易道有此變不當曰變止於此也讀運氣者當知天道有是理不當曰理必如是也然變化雖難必而易盡其幾矣天道雖難測而運氣盡其妙矣自余有知以來常以五六之義逐氣推測則彼此盈虛十應七八即有少不相符者正屬井蛙之見而見有未至耳豈天道果不足憑耶今有昧者初不知常變之道盛衰之理孰者為方孰者為月孰者為相勝反勝主客承制之位故毎鑿執經文以害經意徒欲以有限之年辰槩無窮之天道隱微幽顯誠非易見管測求全陋亦甚矣此外復有不明氣化如馬宗素之流者假仲景之名而為傷寒鈐法等書用氣運之更遷擬主病之方治拘滯不通誠然謬矣然又有一等偏執己見不信運氣者毎謂運氣之學何益於醫且云疾病相加豈可依運氣以施治乎非切要也余喻之曰若所云者似眞運氣之不必求而運氣之道豈易言哉凡歲氣之流行即安危之關係或疫氣徧行而一方皆病風温或清寒傷藏則一時皆犯瀉痢或痘疹盛行而多㓙多吉期各不同或疔毒徧生而是隂是陽毎從其類或氣急欬𠻳一鄉並興或筋骨疼痛人皆道苦或時下多有中風或前此盛行痰火諸如此者以衆人而患同病謂非運氣之使然歟觀東垣於元時太和二年製普濟消毒飲以救時行疫癘所活甚衆非此而何第運氣之顯而明者時或盛行猶為易見至其精微則人多隂受而識者為誰夫人殊禀賦令易寒暄利害不侔氣交使然故凡以太陽之人而遇流衍之氣以太隂之人而逢赫曦之紀强者有制弱者遇扶氣得其平何病之有或以强陽遇火則炎烈生矣隂寒遇水則氷霜及矣天有天符歲有歲㑹人得無人和乎能先覺預防者上智也能因幾辨理者明醫也既不能知而且云烏有者下愚也然則運氣之要與不要固不必辨獨慨夫知運氣者之難其人耳由此言之則鑿執者本非智士而不諭者又豈良材二者病則一般彼逹人之見自所不然故善察運氣者必當順天以察運因變以求氣如杜預之言歷曰治歷者當順天以求合非為合以驗天知乎此則可以言歴矣而運氣之道亦然既得其義則勝復盛衰理可窺也隨其幾而應其用其有不合於道者未之有也戴人曰病如不是當年氣看與何年運氣同便向某年求活法方知都在至眞中此言雖未盡善其亦庶幾乎得運氣之意矣○瞤如雲切瘛音熾𥆨音荒璺音問〉○帝曰善願聞其時也〈此下言不及之歲其政化勝復各有時也本篇凡太過之年不言勝復故不及之〉岐伯曰悉乎哉問也木不及春有鳴條律暢之化則秋有霧露清凉之政春有慘悽殘賊之勝則夏有炎暑燔爍之復其𤯝東其藏肝其病内舍胠脇外在關節〈和則為化為政運之常也不和則為勝為復氣之變也如歲木不及金當克之使金不來勝而木氣無傷則春有鳴條律暢之化至秋之時則金亦無復而有霧露清凉之政此氣之和也若春見金氣而有慘悽殘賊之勝則木生火火來克金而夏有炎暑燔爍之復矣此氣之變也然此之勝復皆因於木故災𤯝當見於東方在人之藏應於肝肝之部分内在胠脇外在關節故其為病如此下節之義大約俱同○燔音煩爍式灼切𤯝音省〉火不及夏有炳明光顯之化則冬有嚴肅霜寒之政夏有慘凄凝冽之勝則不時有埃昏大雨之復其𤯝南其藏心其病内舎膺脇外在經絡〈火不及者水當乘之若水不侮火而夏有此化則水亦無復而冬有此政若水不務德而夏有此勝則火生土土來克水而不時有此復矣其𤯝南其藏心皆火之應〉土不及四維有埃雲潤澤之化則春有鳴條鼓折之政四維發振拉飄騰之變則秋有肅殺霖霪之復其𤯝四維其藏脾其病内舍心腹外在肌肉四支〈四維辰戌丑未方月也歲土不及木當勝之若木不侮土而四季有此化則木亦無復而春有此政若木勝土而四季有此變則土生金金來克木而秋有此復矣其𤯝四維其藏脾皆土之應○拉音臘霪音淫〉金不及夏有光顯鬱蒸之令則冬有嚴凝整肅之應夏有炎爍燔燎之變則秋有氷雹霜雪之復其𤯝西其藏肺其病内舍膺脇肩背外在皮毛〈歲金不及火當勝之若火得其正而夏有此令則水亦無復而冬有此應若火氣侮金而夏有此變則金之子水水來克火而秋有此復矣其𤯝西其藏肺皆金之應○按此下二節不先言金水之本化而先言火土之制化與上三節不同者不過文體之變耳文雖變而義則無異也〉水不及四維有湍潤埃雲之化則不時有和風生發之應四維發埃昏驟注之變則不時有飄蕩振拉之復其𤯝北其藏腎其病内舍腰脊骨髓外在谿谷踹膝〈歲水不及土當勝之若土不為虐而四季有此正化則木亦無復而不時有此正應若土肆其勝而有四維之變則水之子木木來克土而不時有此復矣其𤯝北其藏腎皆水之應○湍通官切踹腨同〉夫五運之政猶權衡也髙者抑之下者舉之化者應之變者復之此生長化成收藏之理氣之常也失常則天地四塞矣〈夫天地隂陽之道亦猶權衡之平而不能少有損益也故髙而亢者必有所抑因太過也卑而下者必有所舉因不及也正而為化則有以應之不相悖也邪而為變則有以復之承廼制也此所以生長化成收藏皆不失其物理之常失常則髙下不相保而天地閉塞矣如玉版論要曰囬則不轉乃失其機即此之謂〉故曰天地之動静神明為之紀隂陽之往復寒暑彰其兆此之謂也〈應天之氣動而不息應地之氣静而守位神明為之紀則九星懸朗二曜周旋也隂陽寒暑即動静神明之用也此承上文而總言盛衰勝復即天地之動静生長化成收藏即隂陽之往復動静不可見有神有明則有紀可察矣隂陽不可測有寒有暑則有兆可知矣天地之道此之謂也〉○帝曰夫子之言五氣之變四時之應可謂悉矣夫氣之動亂觸遇而作發無常㑹卒然災合何以期之〈此下言氣動之亂皆隨遇而變故其德化政令災變之𠉀各有所不同也〉岐伯曰夫氣之動變固不常在而德化政令災變不同其𠋫也帝曰何謂也岐伯曰東方生風風生木其德敷和其化生榮其政舒啓其令風其變振發其災散落〈敷布也和柔和也榮滋榮也舒展也啓開也振奮動也發飛揚也散落飄零散落也○五運行大論曰其德為和其化為榮其政為散其令宣發其變摧拉其𤯝為隕義當叅閲〉南方生熱熱生火其德彰顯其化蕃茂其政明曜其令熱其變銷爍其災燔焫〈彰昭著也蕃盛也燔焫焚灼也銷爍緩而燔焫甚也○五運行大論曰其德為顯其化為茂其政為明其令鬱蒸其變炎爍其𤯝燔焫○蕃燔俱音煩焫如瑞切〉中央生濕濕生土其德溽蒸其化豐備其政安静其令濕其變驟注其災霖潰〈溽蒸濕熱也豐備充盈也驟注急雨也霖乆雨也潰崩决也○五運行大論曰其德為濡其化為盈其政為謐其令雲雨其變動注其𤯝滛潰○溽音辱潰音㑹〉西方生燥燥生金其德清潔其化𦂳歛其政勁切其令燥其變肅殺其災蒼隕〈𦂳歛收縮也勁切鋭急也肅殺氣寒肅而殺令行也蒼隕草木蒼枯而凋落也○五運行大論曰其德為清其化為歛其政為勁其令霧露其變肅殺其𤯝蒼落○隕音允〉北方生寒寒生水其德凄滄其化清謐其政凝肅其令寒其變凓冽其災氷雪霜雹〈凄滄寒氣也謐静也凝肅堅歛也凓冽寒甚也氷霜雪雹隂氣所凝或太陽用事或以水復火則非時而見○五運行大論曰其德為寒其化為肅其政為静其變凝冽其𤯝氷雹○滄音倉謐音宻〉是以察其動也有德有化有政有令有變有災而物由之而人應之也〈德化政令和氣也為災為變乖氣也施化出乎天地而人物應之得其和則為生為成遇其乖則為災為害〉
　　五星之應〈素問氣交變大論○十一〉
　　帝曰夫子之言歲𠋫不及其太過而上應五星今夫德化政令災𤯝變易非常而有也卒然而動其亦為之變乎〈此承前章而詳求五星之應謂凡德化政令災𤯝變易其有卒然而動者星亦應之否也〉岐伯曰承天而行之故無妄動無不應也卒然而動者氣之交變也其不應焉故曰應常不應卒此之謂也〈承天而行謂歲𠋫承乎天運故氣無妄動而五星之見則動無不應也但其卒然而動者非關天運隨遇為變則五星未必應焉以應常不應卒也常謂盛衰之常其來有自故必無不應卒者一時之㑹非有大變則亦有不應者矣〉帝曰其應奈何岐伯曰各從其氣化也〈各從其氣化者歲星之化其應風熒惑之化其應火鎭星之化其應濕太白之化其應燥辰星之化其應寒也〉帝曰其行之徐疾逆順何如岐伯曰以道留乆逆守而小是謂省下〈道五星所行之道也留乆稽留延乆也逆守逆行不進而守其度也小無芒而光不露也省下謂察其分野君民之有德有過者也〉以道而去去而速來曲而過之是謂省遺過也〈謂既去而復速來委曲逡廵而過其度也省遺過謂省察有未盡而復省其所遺過失也〉乆留而環或離或附是謂議災與其德也〈環廻環旋遶也或離或附欲去不去也議災與德若有所議而為災為德也〉應近則小應逺則大〈應謂災德之應也所應者近而微其星則小所應者逺而甚其星則大〉芒而大倍常之一其化甚大常之二其𤯝即也〈芒光芒也甚氣化之盛也即災𤯝即至也〉小常之一其化減小常之二是謂臨視省下之過與其德也德者福之過者伐之〈減氣化之衰也若小於常之二倍則不及甚矣其災𤯝亦所必至臨視猶言觀察也省下之過與其德謂省察其宿屬分野之下有德者錫之以福有過者伐之以災也〉是以象之見也髙而逺則小下而近則大故大則喜怒邇小則禍福逺〈凡髙而逺者其象則小下而近者其象必大大則近而喜怒之應亦近小則逺而禍福之應亦逺觀五星有遲留伏逆之變則其或髙或下又可知矣○按上文云應近則小應逺則大此云大則喜怒邇小則禍福逺似乎相反但上文之近逺近言其微逺言其甚故應微而近則象小應甚而逺則象大此言邇逺者邇言其急逺言其緩故象大則喜怒之應近而急象小則禍福之應逺而緩葢上文以體象言此以逺近辨二者詞若不同而理則無二也〉歲運太過則運星北越〈運星主歲之星也北越越出應行之度而近於北也葢北為紫微太一所居之位運星不守其度而北越近之其恃强驕肆之氣可見〉運氣相得則各行以道〈無强弱勝負之氣故各守其當行之道〉故歲運太過畏星失色而兼其母〈畏星即所制之星如木運太過則鎭為畏星也失色而兼其母者木失色而兼𤣥火失色而兼蒼土失色而兼赤金失色而兼黃水失色而兼白也其所以然者如木氣有餘則土星失色而兼赤赤為木之子而又為土之母子母氣必相應故兼見也此正其循環相承之妙〉不及則色兼其所不勝〈木不及則兼白火不及則兼𤣥土不及則兼蒼金不及則兼赤水不及則兼黃兼其所相制也〉肖者瞿瞿莫知其妙閔閔之當孰者為良〈肖取法也瞿瞿却顧貌閔閔多憂也夫天道難窮譚非容易雖欲取法者瞿瞿多顧然皆莫得知其妙故於閔閔之才能當憂世之任者果孰為良哉葢甚言難其人也○靈蘭秘典論曰消者瞿瞿孰知其要文義與此稍異詳藏象類一〉妄行無徴示畏侯王〈知天道者既難其人故毎有妄行之徒用無徴之説以示畏侯王言而不應反惑其敬畏脩德之心若此輩者不惟無補於事而適足為誤事之罪人也〉帝曰其災應何如岐伯曰亦各從其化也故時至有盛衰凌犯有逆順留守有多少形見有善惡宿屬有勝負徴應有吉凶矣〈時至歲時之更至也五星之運當其時則盛非其時則衰退而東行凌犯者星遲於天故為順災輕進而西行凌犯者星速於天故為逆災重留守日多則災深留守日少則災淺形見有喜潤之色為善形見有怒燥憂䘮之色為惡宿屬謂二十八宿及十二辰位各有五行所屬之異凡五星所臨太過逢王不及逢衰其災更甚太過有制不及得助其災必輕即勝負也五星之為德為化者吉為災為變者凶皆徴應也王氏曰火犯留守逆臨則有誣譛訟獄之憂金犯則有刑殺氣鬱之憂木犯則有震驚風皷之憂土犯則有中滿下利胕腫之憂水犯則有寒氣衝稸之憂故曰徴應有吉凶也〉帝曰其善惡何謂也岐伯曰有喜有怒有憂有䘮有澤有燥此象之常也必謹察之〈王氏曰五星之見也從夜深見之人見之喜星之喜也見之畏星之怒也光色微曜乍明乍暗星之憂也光色逈然不彰不瑩不與衆同星之䘮也光色圎明不盈不縮怡然瑩然星之喜也光色勃然臨人芒彩滿溢其象懍然星之怒也澤明潤也燥乾枯也○班固曰五行精氣其成形在地則結為木火土金水其成象在天則木合歲星居東火合熒惑居南金合太白居西水合辰星居北土合鎭星居中央分旺四時則春木夏火秋金冬水各旺七十二日土旺四季辰戌丑未之月各十八日合之為三百六十日其為色也則木青火赤金白水黑土黃其為分野各有歸度旺相休廢其色不同旺則光芒相則内實休則光芒無角不動搖廢則光少色白圜者䘮赤圜者兵青圜者夏水黒圜者疾多死黃圜吉白角者哭泣之聲赤角者犯我城黒角者水行窮兵太史公曰五星同色天下⿲亻丨匽 -- 偃兵百姓安寜五穀蕃昌春風秋雨冬寒夏暑日不食朔月不食望是為有道之國必有聖人在乎其位也○瑩榮用二音〉帝曰六者髙下異乎岐伯曰象見髙下其應一也故人亦應之〈有此象則有此應髙下雖異氣應則一也〉
　　德化政令不能相過〈素問氣交變大論○十二〉
　　帝曰其德化政令之動静損益皆何如岐伯曰夫德化政令災變不能相加也〈加増重也亦相陵也夫天地動静隂陽往復政令災𤯝報施不爽故不能相加也〉勝復盛衰不能相多也〈勝微則復微勝甚則復甚故不能相多也〉往來小大不能相過也〈勝復小大氣數皆同故不能相過也〉用之升降不能相無也〈五行之用先者退而後者進迭為升降升降失則氣化息矣故不能相無也〉各從其動而復之耳〈五運之政猶權衡也故動有盛衰則復有微甚各隨其動而應之六微㫖大論曰成敗倚伏生乎動動而不已則變作矣易曰吉凶悔吝者生乎動者也皆此之謂然則天地和平之道有必不可損益於其間者於此章之義可見矣〉帝曰其病生何如〈言災變𤯝傷之應於病也〉岐伯曰德化者氣之祥政令者氣之章變易者復之紀災𤯝者傷之始〈祥瑞應也章昭著也紀者變易之候始者災傷所由〉氣相勝者和不相勝者病重感於邪則甚也〈相勝相當也謂人氣與歲氣相當則為比和而無病不相當則邪正相干而病生矣重感於邪如有餘逢王不足被傷則盛者愈盛虚者愈虚其病必甚也〉帝曰善所謂精光之論大聖之業宣明大道通於無窮究於無極也余聞之善言天者必應於人善言古者必驗於今善言氣者必彰於物善言應者同天地之化善言化言變者通神明之理非夫子孰能言至道歟廼擇良兆而藏之靈室每旦讀之命曰氣交變非齋戒不敢發愼傳也〈聖人知周萬物故能通於無窮究於無極因天以應人因古以知今因氣應變化以通神明之理帝所以極言賛美用示珍藏者重之甚也〉








　　類經卷二十四
<子部,醫家類,類經>



　　欽定四庫全書
　　類經卷二十五　　　　　明　張介賔　撰運氣類
　　五運三氣之紀物生之應〈素問五常政大論○十三〉
　　黃帝問曰太虛寥廓五運廻薄衰盛不同損益相從願聞平氣何如而名何如而紀也〈寥廓𤣥逺也廻循環也薄廹切也此章詳明五運盛衰之有不同而悉其平氣不及太過三者之紀也〉岐伯對曰昭乎哉問也木曰敷和〈木得其平則敷布和氣以生萬物〉火曰升明〈陽之性升其德明顯〉土曰備化〈土含萬物無所不備土生萬物無所不化〉金曰審平〈金主殺伐和則清寜故曰審平無妄刑也〉水曰静順〈水體清静性柔而順〉○帝曰其不及奈何岐伯曰木曰委和〈陽和委屈發生少也〉火曰伏明〈陽德不彰光明伏也〉土曰卑監〈氣陷不逹政屈不化也〉金曰從革〈金性夲剛其不及則從火化而變革也〉水曰涸流〈水氣不及則源流乾涸也〉○帝曰太過何謂岐伯曰木曰發生〈木氣有餘發生盛也〉火曰赫曦〈陽光炎盛也○赫音黒曦音希〉土曰敦阜〈敦厚也阜髙也土本髙厚此言其尤盛也〉金曰堅成〈金性堅剛用能成物其氣有餘則堅成尤甚也〉水曰流衍〈衍滿而溢也〉○○帝曰三氣之紀願聞其𠋫岐伯曰悉乎哉問也敷和之紀木德周行陽舒隂布五化宣平〈此下詳言平運之紀也木之平運是曰敷和木德周行則陽氣舒而隂氣布故凡生長化收藏之五化無不由此而宣行其和平之氣也○按此論與金匱眞言論隂陽應象大論五運行大論義通所當參閲俱見藏象類四五六等章○新校正云按王注太過不及各紀年辰惟平運不紀者葢平運之歲不可以定紀也或者欲補注云丁巳丁亥丁夘壬寅壬申歲者是未逹也下放此〉其氣端〈正而直也〉其性隨〈柔和隨物也〉其用曲直〈曲直成材也〉其化生榮〈生氣榮茂也〉其類草木〈凡長短堅脆皆木類也〉其政發散〈木主春其氣上升故政主發散〉其𠋫温和〈春之𠉀也〉其令風〈木之化也〉其藏肝〈肝屬木也〉肝其畏清〈清者金氣也〉其主目〈肝之竅也〉其穀麻〈麻之色蒼也○金匱眞言論曰其榖麥無麻〉其果李〈味酸也〉其實核〈諸核皆屬木其質强也〉其應春〈木王之時也〉其蟲毛〈毛直如木氣類同也〉其畜犬〈味酸也○金匱真言論曰其畜雞無犬〉其色蒼〈青翠色也〉其養筋〈肝主筋也〉其病裏急支滿〈厥隂肝氣為病也〉其味酸〈酸為木化也〉其音角〈角音屬木其聲在清濁之間〉其物中堅〈象土中有木也〉其數八〈木之生數三成數八也〉○升明之紀正陽而治德施周普五化均衡〈火之平運是曰升明火主南方故曰正陽陽氣無所不至故曰周普五化義見前均等也衡平也〉其氣髙〈陽主升也〉其性速〈火性急也〉其用燔灼〈燒炙也〉其化蕃茂〈長氣盛也〉其類火〈諸火皆其類也〉其政明曜〈陽之光也〉其𠋫炎暑〈火之𠋫也〉其令熱〈火之化也〉其藏心〈心屬火也〉心其畏寒〈寒為水氣也〉其主舌〈心之官也〉其穀麥〈色赤也○金匱眞言論火穀曰黍木榖曰麥又藏氣法時論亦言麥苦〉其果杏〈味苦也〉其實絡〈實中之系脉絡之類也〉其應夏〈火王之時也〉其蟲羽〈羽翔而升屬乎火也〉其畜馬〈快健躁疾得火性也○金匱眞言論金畜曰馬火畜曰羊〉其色赤〈赤色屬火也〉其養血〈心主血也〉其病瞤瘛〈火性動也○瞤如雲切〉其味苦〈苦為火化也〉其音徴〈徴音屬火其聲次清〉其物脉〈脉之所至即陽氣所及也〉其數七〈火之生數二成數七〉○備化之紀氣恊天休德流四政五化齊修〈土之平運是曰備化氣恊天休順承天化而濟其美也德流四政土德分助四方以賛成金木水火之政也故生長化收藏咸得其政而五者齊修矣〉其氣平〈土之氣象平而厚也〉其性順〈順萬物之性而各成其化也〉其用高下〈或髙或下皆其用也〉其化豐滿〈萬物成實必頼乎土故土曰充氣〉其類土〈諸土皆其類也〉其政安静〈土厚而安静其政亦然〉其𠋫溽蒸〈溽濕也蒸熱也長夏之候也〉其令濕〈土之化也〉其藏脾〈脾屬土也〉脾其畏風〈風者木氣也〉其主口〈脾之竅也〉其穀稷〈小米之粳者曰稷黅穀也〉其果棗〈味甘也〉其實肉〈土主肌肉也〉其應長夏〈長夏者六月也土生於火長在夏中既長而王故云長夏〉其蟲倮〈倮赤體也禮記月令亦曰其蟲倮注曰人為倮蟲之長○倮郎朶切〉其畜牛〈其性和緩其功稼穡得土氣也〉其色黃〈黃屬土也〉其養肉〈脾土所主也〉其病否〈脾之病也〉其味甘〈甘為土化也〉其音宮〈宮音屬土其聲下而濁〉其物膚〈即肌肉也〉其數五〈土之生數五成數十〉○審平之紀收而不爭殺而無犯五化宣明〈金之平運是曰審平金氣平則收而不爭殺而無犯犯謂殘害於物也金氣清肅故五化得之皆以宣明〉其氣潔〈潔白瑩明金之氣也〉其性剛〈剛勁鋒利金之性也〉其用散落〈散落萬物金之用也〉其化堅歛〈收歛堅强金之化也〉其類金〈諸金皆其類也〉其政勁肅〈急速而嚴金之政也〉其𠋫清切〈秋之𠉀也〉其令燥〈金之化也〉其藏肺〈肺屬金也〉肺其畏熱〈熱為火氣也〉其主鼻〈肺之竅也〉其穀稻〈色白也〉其果桃〈味辛也〉其實殻〈凡物之皮殻皆堅金剛居外也〉其應秋〈金之王也〉其蟲介〈甲堅而固得金氣也〉其畜雞〈性好闘故屬金○金匱眞言論木畜曰雞金畜曰馬〉其色白〈白色屬金也〉其養皮毛〈肺金所主也〉其病欬〈肺金病也〉其味辛〈辛為金化也〉其音商〈商音屬金其聲次濁〉其物外堅〈殻之類也〉其數九〈金之生數四成數九〉○靜順之紀藏而勿害治而善下五化咸整〈水之平運是曰静順水氣平則藏而勿害治而善下矣江海之所以為百谷王者以其德全善下也五化得水而後齊故曰咸整〉其氣明〈水為天一之氣故外暗而内明〉其性下〈流濕就卑水之性也〉其用沃衍〈沃灌溉也衍溢滿也○沃音屋〉其化凝堅〈藏氣布化則萬物凝堅也〉其類水〈諸水皆其類也〉其政流演〈演長流貎井泉不竭川流不息皆流演之義○演衍同〉其𠋫凝肅〈冬之𠉀也〉其令寒〈水之化也〉其藏腎〈腎屬水也〉腎其畏濕〈濕為土氣也〉其主二隂〈腎之竅也〉其穀豆〈菽也穀色純黒惟豆有之〉其果栗〈味鹹也〉其實濡〈實中津液也〉其應冬〈水之王也〉其蟲鱗〈生於水也〉其畜彘〈豕也其色多黒其性善下○彘音治〉其色黒〈黒色屬水也〉其養骨髓〈其氣深腎水所主也〉其病厥〈隂氣之逆也〉其味鹹〈鹹為水化也〉其音羽〈羽音屬水其聲髙而清〉其物濡〈濡濕潤也○濡音如〉其數六〈水之生數一成數六〉故生而勿殺長而勿罰化而勿制收而勿害藏而勿抑是謂平氣〈此總結上文平氣之五化也故木之生氣治令則收氣不能縱其殺火之長氣治令則藏氣不能縱其罰土之化氣治令則生氣不能縱其制金之收氣治令則長氣不能縱其害水之藏氣治令則化氣不能縱其抑此皆以天氣平地氣正五化之氣不相勝克故皆曰平氣〉○○委和之紀是謂勝生〈此下詳言不及之紀也木氣不及是謂委和凡丁壬皆屬木運而丁木隂柔乃為不及故於六丁之歲生氣不政收氣勝之是曰勝生〉生氣不政化氣廼揚〈木氣衰土氣無制也〉長氣自平收令廼蚤〈火無所生故長氣自平木衰金勝故收氣廼蚤〉凉雨時降風雲並興〈凉為金化風為木化雲雨皆為濕化此以木不及故兼土金之化也〉草木晚榮蒼乾凋落〈木不及故草木晚榮金勝之故蒼乾凋落〉物秀而實膚肉内充〈生氣雖晚化氣速成故也〉其氣歛其用聚〈木兼金化收氣勝也〉其動緛戾拘緩〈緛縮短也戾斜曲也拘拘急也緩不收也皆厥隂不及之病○緛音軟戾音利〉其發驚駭〈風木氣衰肝膽俱病也〉其藏肝〈木之應也〉其果棗李〈棗土果也李當作桃金果也葢木不及則土金二果盛下不及五運皆同〉其實核殻〈核應木殻應金木衰金盛也〉其穀稷稻〈土之稷金之稻木不及則二穀當成也〉其味酸辛〈酸者衰辛者勝木兼金化也〉其色白蒼〈白金色蒼木色白盛於蒼也〉其畜犬雞〈犬木畜雞金畜有盛衰也〉其蟲毛介〈毛木蟲介金蟲盛衰同上〉其主霧露淒滄〈金之勝也〉其聲角商〈木從金也〉其病揺動注恐〈揺動者筋之病注恐者肝膽之病〉從金化也〈此結上文木不及者從金之化也〉少角與判商同〈此總言六丁年也角為木音木不及故曰少角金乗之故半與商金同其化判半也○新校正云按火土金水之文皆以判作少則此當云少角與少商同然不云少商者葢少角之運共有六年而丁巳丁亥上角與正角同丁夘丁酉上商與正商同丁未丁丑上宮與正宮同是六年者各有所同與火土金水之少運不同故不云同少商只大約而言以見半從商化也〉上角與正角同〈此丁巳丁亥年也上見厥隂司天是為上角歲運不及而得司天之助則得其敷和之平故與正角同也〉上商與正商同〈此丁夘丁酉年也木運不及則半兼金化若遇陽明司天金又有助是以木運之紀而得審平之化故上商與正商同也〉其病支廢癰腫瘡瘍〈木被金刑經筋受病風淫末疾故為支廢支廢則谿谷闗節多有壅滯而癰腫瘡瘍所由生也〉其甘蟲〈味甘者易生蟲金勝木而土無制也此即氣交變大論蟲食甘黃之義〉邪傷肝也〈木氣不及則邪傷在肝〉上宮與正宮同〈此丁丑丁未年也上宮者太隂司天也歲木不及則土得自專又見濕土司天之助是以木運之紀而行備化之政故上宮與正宮同也〉肅飋肅殺則炎赫沸騰〈此總言木運之勝復也蕭飋肅殺金勝木也炎赫沸騰火復金也○飋音瑟〉𤯝於三〈勝復皆因於木故災𤯝在三東方震宫也〉所謂復也〈此承上文言子為其母而報復也餘放此〉其主飛蠧蛆雉〈飛而蠧者隂中之陽蟲也蛆者蠅之子蛆入灰中蛻化為蠅其性喜煖畏寒火運之年尤多也雉火禽也凡此皆火復之氣所化〉廼為雷霆〈雷之𨑙者曰霆木鬱極而火逹之其氣則為雷霆故易曰震為雷〉○伏明之紀是謂勝長〈伏明之紀火不及也凡戊癸皆屬火運而癸以隂柔乃為不及故於六癸之歲長氣不宣藏氣勝之是謂勝長〉長氣不宣藏氣反布〈火之長氣不能宣化水之藏氣反布於時〉收氣自政化令廼衡〈金無所畏故收氣自行其政土無所生故化令惟衡平耳〉寒清數舉暑令廼薄〈隂盛陽衰也〉承化物生生而不長〈物承土化而生者以土無火生雖生不長也此即上文化令廼衡之義〉成實而稚遇化已老〈長氣不宣故物之成實者惟稚而短及遇土化之令而氣已老矣〉陽氣屈伏蟄蟲蚤藏〈陽不施於物也〉其氣鬱〈陽主升不升則鬱矣〉其用暴〈火性急鬱而不伸出必暴矣〉其動彰伏變易〈彰者火之德火不足則彰伏不常而多變易矣〉其發痛〈寒勝之也〉其藏心〈火氣通於心也〉其果栗桃〈栗水果桃金果火不及故二果成也〉其實絡濡〈絡應火濡應水也〉其穀豆稻〈豆水穀稻金穀二穀成也〉其味苦鹹〈苦衰鹹勝也〉其色𤣥丹〈𤣥盛丹衰也〉其畜馬彘〈馬火畜當衰彘水畜當王也〉其蟲羽鱗〈羽屬火鱗屬水有盛衰也〉其主冰雪霜寒〈水反勝也〉其聲徴羽〈火音從水也〉其病昏惑悲忘〈火不足而心神潰也〉從水化也〈此結上文火不及者從水化也〉少徴與少羽同〈此總言六癸年也徴為火音火不及故云少徴水勝之故與少羽同其化〉上商與正商同〈癸卯癸酉年也上見陽明司天是為上商歲火不及則金無所畏又得燥金司天之助是以火運之紀而行審平之氣故曰上商與正商同也○按少徴六年癸丑癸未上宫也癸巳癸亥上角也此止言上商而不及宫角者以火與土木無所克伐而同歸少羽之化矣〉邪傷心也〈火氣不及故寒邪傷於心〉凝慘慄冽則暴雨霖霪〈凝慘慄冽水勝火也暴雨霖霪土復水也〉𤯝於九〈勝復皆因於火故災𤯝於九南方離宫也〉其主驟注雷霆震驚〈驟注土復之變也雷霆震驚火鬱之逹也土火相恊故為是變〉沈霒淫雨〈沈霒隂雲蔽日也淫乆雨也此皆濕復之變○霒音隂〉○卑監之紀是謂減化〈卑監之紀土氣不及也凡甲己皆屬土運而巳以隂柔乃為不及故於六巳之年化氣不令是謂減化〉化氣不令生政獨彰〈土氣不足木專其政也〉長氣整雨廼愆收氣平〈火土無犯故長氣整土德衰故雨愆期金無所生故收氣平也〉風寒並興〈土衰而木肆其暴水無所畏故風寒並興〉草木榮美秀而不實成而粃也〈生政獨彰故草木榮美化氣不令故雖秀而不實○粃音比糠粃也〉其氣散〈土從風化飄楊而散也〉其用靜定〈土政本靜其氣衰則化不及物而過於靜定矣〉其動瘍涌分潰癰腫〈土藏病則為涌嘔肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫〉其發濡滯〈土不制水也〉其藏脾〈土氣通於脾也〉其果李栗〈李木果栗水果土不及而二果成也〉其實濡核〈濡應水核應木也〉其穀豆麻〈豆水穀麻木穀二穀成也〉其味酸甘〈酸勝甘衰也〉其色蒼黃〈蒼多黃少也〉其畜牛犬〈牛為土畜當衰犬為木畜當盛〉其蟲倮毛〈倮屬土毛屬木有盛衰也〉其主飄怒振發〈木之勝也〉其聲宫角〈土從木也〉其病留滿否塞〈土不足而脾不運也〉從木化也〈總結上文〉少宫與少角同〈此總言六巳年也宫為土音土之不及故云少宫土不足則木乘之故與少角同其化〉上宫與正宫同〈上宫者太隂濕土司天也歲土不及而有司天之助是以少宫之紀而得備化之氣故與正宫同己丑己未年是也〉上角與正角同〈上角者厥隂風木司天也歲土不及則半兼木化若遇厥隂司天木又有助是以土運之紀而行敷和之化故上角與正角同己巳己亥年是也○按此不言己卯己酉上商者以土金無犯故不紀之〉其病飱泄〈土衰風勝也〉邪傷脾也〈土氣不及故邪傷在脾〉振拉飄揚則蒼乾散落〈振拉飄揚木勝土也蒼乾散落金復木也〉其𤯝四維〈勝復皆因於土故災𤯝見於四維四維者土位中宫而寄王於四隅辰戌丑未之位是也〉其主敗折虎狼〈敗折者金之變虎狼多刑傷皆金復之氣所化〉清氣廼用生政廼辱〈金復之用木勝之屈也〉○從革之紀是謂折收〈從革之紀金不及也凡乙庚皆屬金運而乙以隂柔乃為不及故於六乙之年收氣减折是謂折收〉收氣廼後生氣廼揚〈金之收氣後時則木之生氣布揚而盛也〉長化合德火政廼宣庶類以蕃〈金衰則火乘之火王則土得所助故長化合德火政宣行而庶類蕃盛也〉其氣揚其用躁切〈火之氣用升揚而躁急也〉其動鏗禁瞀厥〈鏗然有聲欬也禁聲不出也瞀悶也厥氣上逆也金不足者肺應之肺主氣故為是病○鏗音坑瞀茂莫務三音〉其發欬喘〈肺病也〉其藏肺〈金氣通於肺也〉其果李杏〈李木果杏火果金不及故二果成也〉其實殻絡〈殻屬金絡屬火有盛衰也〉其殻麻麥〈麻木穀麥火穀二穀成也〉其味苦辛〈苦盛辛衰也〉其色白丹〈丹多白少也〉其畜雞羊〈雞為金畜當衰羊為火畜當盛○金匱眞言論火畜曰羊〉其蟲介羽〈介金蟲羽火蟲有盛衰也〉其主明曜炎爍〈火氣之勝也〉其聲商徴〈金從火也〉其病嚏欬鼽衂〈火有餘而病反肺也〉從火化也〈結上文金氣不及之化〉少商與少徴同〈此總言六乙年也商為金音金不及故云少商金不及則火乘之故與少徴同其化〉上商與正商同〈上商者陽明燥金司天也歲金不及而有司天之助是以少商之紀而得審平之氣故與正商同乙夘乙酉年是也〉上角與正角同〈嵗金不及而上見厥隂司天木無所畏則木齊金化故與正角之氣同乙巳乙亥年是也○按此不言乙丑乙未上宫者土金無犯也故不及之〉邪傷肺也〈金不及故邪傷於肺〉炎光赫烈則氷雪霜雹〈炎光赫烈火勝金也氷雪霜雹水復火也〉𤯝於七〈勝復皆因於金故災𤯝在七西方兌宫也〉其主鱗伏彘䑕〈水復之化也〉藏氣蚤至廼生大寒〈皆水之復也〉○涸流之紀是謂反陽〈涸流之紀水不及也凡丙辛皆屬水運而辛以隂柔乃為不及故於六辛隂水之年陽反用事是謂反陽〉藏令不舉化氣廼昌〈水衰故藏氣不令土勝故化氣廼昌〉長氣宣布蟄蟲不藏〈火無所畏故長氣宣布蟄蟲不藏也○按此不言收氣者金水無犯故不及之〉土潤水泉減〈土勝水也〉草木條茂榮秀滿盛〈長化之氣豐而厚也〉其氣滯〈從乎土也〉其用滲泄〈水不畜也〉其動堅止〈土邪留滯則堅止為癥也〉其發燥槁〈隂氣虚也〉其藏腎〈水氣通於腎也〉其果棗杏〈棗土果杏火果水不及則二果當成〉其實濡肉〈濡應水者衰肉應土者盛也〉其穀黍稷〈黍火穀稷土穀二穀當成也○按金匱眞言論火穀曰黍而本論作麥似乎二字有誤〉其味甘鹹〈甘勝鹹衰也〉其色黅𤣥〈黃多黒少也○黅音今〉其畜彘牛〈彘水畜當衰牛土畜當王〉其蟲鱗倮〈鱗水蟲倮土蟲盛衰亦然〉其主埃鬱昏翳〈土氣之勝也〉其聲羽宫〈水從土也〉其病痿厥堅下〈陽明實而少隂虛也〉從土化也〈結上文水不及之化也〉少羽與少宫同〈此總言六辛年也羽為水音水之不及故云少羽水不及而土乘之故與少宫同其化〉上宫與正宫同〈上宫太隂司天也水衰土勝之年若司天遇土又得其助是以少羽之紀而行備化之氣故上宫與正宫同辛丑辛未年是也○按此不言辛巳辛亥上角者水木無犯也辛卯辛酉上商者金水無犯也故皆不及之〉其病癃閟〈腎氣不化也○閟閉同〉邪傷腎也〈水不及故邪傷在腎〉埃昏驟雨則振拉摧㧞〈埃昏驟雨土勝水也振拉摧㧞木復土也〉𤯝於一〈勝復皆因於水故災𤯝在一北方坎宫也〉其主毛顯狐狢變化不藏〈木復之氣行也　狢何各切又音陌〉故乘危而行不速而至暴虐無德災反及之微者復㣲甚者復甚氣之常也〈此總結上文不及五運凡相勝者乘此孤危恃彼强盛不召而至暴虐無德至於子來報復災反及之如木被金傷則火來救母起而相報金為火制乃反受災五行迭用勝復皆然所以勝之㣲者報亦微勝之甚者報亦甚故氣交變大論曰五運之政猶權衡也又曰勝復盛衰不能相多也往來小大不能相過也正此之義〉○○發生之紀是謂啓⿰〈此下詳言太過之紀也木之太過是謂發生陽剛之木六壬是也啓開也⿰布也布散陽和發生萬物之象也○四氣調神論曰春三月此謂發陳與此義同○⿰古陳字〉土疎泄蒼氣逹〈木氣動生氣逹故土體疎泄而通也蒼氣木氣也〉陽和布化隂氣廼隨〈木火相生則陽和布化陽氣日進則隂氣日退廼隨猶言廼後也〉生氣淳化萬物以榮〈木氣有餘故能淳化以滎萬物〉其化生其氣美〈生發生美芳美也〉其政散〈布散和氣風之象也〉其令條舒〈條舒順氣化而脩長暢逹也〉其動掉眩巓疾〈掉顫揺也眩旋轉也巓頂巓也風木太過故其為病如此○掉提料切〉其德鳴靡啓拆〈鳴風木聲也靡散也奢美也啓拆即發陳之義其德應春也○六元正紀大論云其化鳴紊啓拆〉其變振拉摧拔〈振謂振怒拉謂敗折摧謂仆落㧞謂出本〉其穀麻稻〈麻木穀稻金穀齊其化也〉其畜雞犬〈雞金畜犬木畜犬齊雞也〉其果李桃〈李木果桃金果李齊桃也〉其色青黃白〈木能克土而齊金故三色見象也〉其味酸甘辛〈三味亦木土金也〉其象春〈風温春化同也〉其經足厥隂少陽〈足厥隂肝足少陽膽木之應也〉其藏肝脾〈肝勝脾也〉其蟲毛介〈毛齊介肓也〉其物中堅外堅〈木金並化也〉其病怒〈木强也〉太角與上商同〈按六壬之年無卯酉是太角本無上商也故新校正云太過五運獨太角言與上商同餘四運並不言者疑此文為衍或非衍則誤耳〉上徴則其氣逆其病吐利〈上徴者司天見少隂君火少陽相火乃壬子壬午壬寅壬申四年是也木氣有餘而上行生火子居母上是為氣逆故其為病如此五運行大論曰氣相得而病者以下臨上不當位者是也○按此不言壬辰壬戌上羽者水木相臨為順故不及之〉不務其德則收氣復秋氣勁切甚則肅殺清氣大至草木凋零邪廼傷肝〈若木恃太過不務其德而侮土則金必復之故乘秋令而為災如此至其為病則邪反傷肝矣〉○赫曦之紀是謂蕃茂〈火之太過是謂赫曦六戊之歲皆陽剛之火也陽盛則萬物俱盛故曰蕃茂〉隂氣内化陽氣外榮〈隂降於下陽升於上也〉炎暑施化物得以昌〈陽氣為發生之本也〉其化長其氣髙〈陽主進故化長火主升故氣髙〉其政動〈陽主動也〉其令鳴顯〈火之聲壯火之光明也〉其動炎灼妄擾〈火盛之害也〉其德暄暑鬱蒸〈熱化所行其德應夏也〉其變炎烈沸騰〈火氣太過熱極之變也〉其穀麥豆〈麥火穀豆水穀麥齊豆也〉其畜羊彘〈羊火畜彘水畜其育齊也〉其果杏栗〈杏火果栗水果其實同也〉其色赤白𤣥〈火金水三色盛衰見也〉其味苦辛鹹〈亦火金水三味也〉其象夏〈熱曛昏火夏化同也〉其經手少隂太陽手厥隂少陽〈手少隂心手太陽小腸手厥隂心包絡手少陽三焦皆火之應也〉其藏心肺〈心勝肺也〉其蟲羽鱗〈羽屬火鱗屬水羽齊鱗化也〉其物脉濡〈脉為火濡為水其化亦然〉其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤〈皆火盛也〉上羽與正徴同其收齊〈上羽者太陽寒水司天戊辰戊戌年是也火運太過得水制之則與升明正徴同其化火既務德則金不受傷而收令齊備也〉其病痓〈痓者口噤如癎肢體拘强也水火相激而然痓證有二無汗惡寒曰剛痓有汗不惡寒曰柔痓皆足太陽病○痓音翅〉上徴而收氣後也〈上徴者二火司天也謂戊子戊午上見少隂君火戊寅戊申上見少陽相火火盛則金衰故收氣後也〉暴烈其政藏氣廼復時見凝慘甚則雨水霜雹切寒邪傷心也〈若火不務德暴烈其政則金氣受傷水必復之故其為災如此而寒邪反傷心也〉○敦阜之紀是謂廣化〈土之太過是謂敦阜六甲之歲皆陽剛之土也土之化氣廣被於物故曰廣化〉厚德清靜順長以盈〈土德至厚土性至靜順火之長氣而化政以盈土生於火也〉至隂内實物化充成〈至厚至靜故曰至隂萬物之化無不賴土故物化充成〉烟埃朦鬱見於厚土〈土本厚矣而尤厚者則在山川烟埃朦欝土之氣也故見於此〉大雨時行濕氣廼用燥政廼辟〈土之化濕濕氣行則燥氣辟○辟避同〉其化圓其氣豐〈圓周徧也豐盈充也〉其政靜〈其德厚重故其政安靜〉其令周備〈土王四時而充萬物故曰周備〉其動濡積并稸〈濕則多濡靜則積稸○稸昌六切聚也〉其德柔潤重淖〈淖泥濕也又和也○淖乃到切〉其變震驚飄驟崩潰〈震驚飄驟雷霆暴風也崩潰洪水衝决也此以土極而兼木復之化〉其穀稷麻〈稷土穀麻木穀土齊木化也〉其畜牛犬〈牛土畜犬木畜其育齊也〉其果棗李〈棗土果李木果〉其色黅𤣥蒼〈土水木三色土勝水而齊木也〉其味甘鹹酸〈義同上〉其象長夏〈凡雲雨昏暝埃皆長夏化同〉其經足太隂陽明〈足太隂脾經足陽明胃經土之應也〉其藏脾腎〈脾勝腎〉其蟲倮毛〈土氣有餘倮毛齊化〉其物肌核〈亦土木之化也〉其病腹滿四支不舉〈土邪有餘則濡積壅滯故其為病如此○按甲土六年甲子甲午甲寅甲申上徴也甲辰甲戌上羽也此俱不言者以不能犯於土也故皆不及之〉大風迅至邪傷脾也〈土極木復其變若此故其為病邪反傷脾〉○堅成之紀是謂收引〈金之太過是謂堅成六庚之歲陽金也金勝則收氣大行故曰收引引者隂盛陽衰萬物相引而退避也〉天氣㓗地氣明〈金氣清也〉陽氣隨隂治化〈隨後也〉燥行其政物以司成〈燥行其政氣化乃堅故司萬物之成也〉收氣繁布化洽不終〈金之收氣盛而蚤布則土之化氣不得終其令也洽和也澤也〉其化成〈收成也〉其氣削〈消削也〉其政肅〈嚴肅也〉其令銳切〈剛勁也〉其動暴折瘍疰〈暴折者金氣有餘瘍疰者皮膚之疾〉其德霧露蕭飋〈清肅之化也〉其變肅殺凋零〈殺令行也〉其穀稻黍〈稻金穀黍火穀金齊火化也〉其畜雞馬〈金火二畜孕育齊也〉其果桃杏〈金齊火實也〉其色白青丹〈金有餘則克木齊火故見於三色也〉其味辛酸苦〈亦金木火三味也〉其象秋〈凡燥清烟露皆秋化同也〉其經手太隂陽明〈手太隂肺經手陽明大腸經皆金之應也〉其藏肺肝〈肺勝肝〉其蟲介羽〈介齊羽化也〉其物殻絡〈亦金火齊化也〉其病喘喝胷憑仰息〈肺金邪實也〉上徴與正商同其生齊〈上徴者少隂少陽二火司天謂庚子庚午庚寅庚申四年也金氣太過得火制之則同審平之化故與正商同金氣和平木不受傷故生氣得齊其化也〉其病欬〈火乘肺金故其病為欬○按此不言庚辰庚戌上羽者以金水無犯也〉政暴變則名木不榮柔脆焦首長氣斯救大火流炎爍且至蔓將槁邪傷肺也〈金不務德而暴害乎木火必報復而金反受傷故其為病則邪害於肺〉○流衍之紀是謂封藏〈水之太過是謂流衍陽水之歲六丙是也水盛則隂氣大行天地閉而萬物藏故曰封藏〉寒司物化天地嚴凝〈隂氣盛也〉藏政以布長令不揚〈水勝火也〉其化凛其氣堅〈凛冽堅凝寒之勝也〉其政謐〈謐安靜也音宻〉其令流注〈水之性也〉其動漂泄沃涌〈漂浮於上也泄寫於下也沃灌也涌溢也〉其德凝慘寒雰〈寒之化也寒雰雨雪貌○雰音分〉其變冰雪霜雹〈非時而有故曰變〉其穀豆稷〈豆水穀稷土穀水有餘則齊土化也〉其畜彘牛〈彘水畜牛土畜彘齊牛育也〉其果栗棗〈栗齊棗實也〉其色黒丹黅〈水勝火而齊土三色之見有盛衰也〉其味鹹苦甘〈亦水火土三味也〉其象冬〈凡寒氣霜雪氷皆冬化同也〉其經足少隂太陽〈足少隂腎經足太陽膀胱經皆水之應也〉其藏腎心〈腎勝心〉其蟲鱗倮〈水餘故鱗齊倮育〉其物濡滿〈濡水化也滿當作肉土化也〉其病脹〈水氣盛也〉上羽而長氣不化也〈上羽者太陽寒水司天丙辰丙戌歲也水氣有餘又得其助則火之長氣不能布其化矣○按此不言丙子丙午丙寅丙申上徴者運所勝也〉政過則化氣大舉而埃昏氣交大雨時降邪傷腎也〈水政太過火受其害土之化氣起而復之故為埃昏大雨而濕邪傷於腎也〉故曰不恒其德則所勝來復政恒其理則所勝同化此之謂也〈恒常也此結上文太過五運也不恒其德則所勝來復謂暴虐無德侮彼不勝則所勝者必起而報之也政恒其理則所勝同化謂安其常處其順則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣如木與金同化火與水齊育之類是也〉
　　天氣地氣制有所從〈素問五常政大論○十四〉
　　帝曰其歲有不病而藏氣不應不用者何也岐伯曰天氣制之氣有所從也〈歲有不病不應不用者謂歲運當病而有不病及藏氣當應當用而有不應不用者也天氣制之氣有所從者謂司天制之則從乎天氣故有不應乎歲者矣制禁制也〉帝曰願卒聞之○岐伯曰少陽司天火氣下臨肺氣上從白起金用草木𤯝火見燔焫革金且耗大暑以行欬嚏鼽衂鼻窒瘡瘍寒熱胕腫〈少陽相火司天寅申歲也火氣下臨金之所畏故肺氣上從從者應而動也金動則白色起而金為火用故草木受𤯝然火見燔焫必革易金性且至於耗金曰從革即此之謂若其為病則欬嚏鼽衂鼻塞瘡瘍皆火盛傷肺而然金寒火熱金火相搏則為寒熱肺主皮毛邪熱凑之故為胕腫皆天氣之所生也○燔音煩焫如瑞切嚏音帝鼽音求衂女六切窒音質〉風行於地塵沙飛揚心痛胃脘痛厥逆鬲不通其主暴速〈凡少陽司天則厥隂在泉故風行於地塵沙飛揚也風淫所勝病在厥隂厥隂之脉挾胃屬肝貫膈故其為病如此然至疾者莫如風故又主於暴速皆地氣之所生也〉○陽明司天燥氣下臨肝氣上從蒼起木用而立土廼𤯝淒滄數至木伐草萎脇痛目赤掉振鼓慄筋痿不能乆立〈陽明燥金司天卯酉歲也燥氣下臨木之所畏故肝氣應而上從木應則蒼色起而木為金用故土必受傷然金盛則凄滄數至故木伐草萎而病在肝肝經行於脇故脇痛肝竅在目故目赤肝主風故掉振鼓慄肝主筋故筋痿不能乆立皆天氣之所生也〉暴熱至土廼暑陽氣鬱發小便變寒熱如瘧甚則心痛火行於槁流水不冰蟄蟲廼見〈凡陽明司天則少隂君火在泉熱行於地故其應𠉀如此火在隂分則寒熱交爭故令如瘧火欝不伸故心痛火就燥故行於槁槁乾枯也皆地氣之所生者〉○太陽司天寒氣下臨心氣上從而火且明丹起金廼𤯝寒清時舉勝則水冰火氣髙明心熱煩嗌乾善渴鼽嚏喜悲數欠熱氣妄行寒廼復霜不時降善忘甚則心痛〈太陽寒水司天辰戌歲也寒氣下臨火之所畏故心氣應而上從火應則明而丹色起故金廼𤯝然水勝則為寒故其𠉀若此火應則動熱故其病若此皆天氣之所生也〉土廼潤水豐衍寒客至沈隂化濕氣變物水飲内稸中滿不食皮𤸷肉苛筋脉不利甚則胕腫身後癰〈凡太陽司天則太隂在泉濕行於地故其為𠋫為病如此𤸷痺而重也肉苛不仁不用也證詳疾病類四十五身後癰者以肉苛胕腫不能移則乆著枕蓆而身後臀背為癰瘡也皆脾土之證地氣之所生也〉○厥隂司天風氣下臨脾氣上從而土且隆黃起水廼𤯝土用革體重肌肉萎食减口爽風行太虛雲物揺動目轉耳鳴〈厥隂風木司天己亥歲也風氣下臨土之所畏故脾氣應而上從土應則氣隆而黃色起故水廼𤯝然土為木制故土用受革脾經為病而風雲動揺皆天氣之所生也〉火縱其暴地廼暑大熱消爍赤沃下蟄蟲數見流水不冰其發機速〈凡厥隂司天則少陽在泉相火下行故其氣𠋫如此赤沃下者霖雨多熱受赤氣也其發機速相火之發暴而速也皆此地氣之所生者〉○少隂司天熱氣下臨肺氣上從白起金用草木𤯝喘嘔寒熱嚏鼽衂鼻窒大暑流行甚則瘡瘍燔灼金爍石流〈少隂君火司天子午歲也火氣下臨金之所畏故其氣𠋫疾病與前少陽司天大同皆天氣之所生也〉地廼燥淒滄數至脇痛善太息肅殺行草木變〈凡少隂司天則陽明燥金在泉燥行於地故其氣𠋫如此肝木受傷故脇痛肺金太過故善太息皆地氣之所生也〉○太隂司天濕氣下臨腎氣上從黒起水變埃冐雲雨胷中不利隂痿氣大衰而不起不用當其時反腰脽痛動轉不便也厥逆〈太隂濕土司天丑未歲也濕土下臨水之所畏故腎氣應而上從水應則黑起為變心火受制故胷中不利然土勝者水必傷故為隂痿以下等疾當其時者當土王之時也凡此諸病俱屬腎經皆天氣之所生也〉地廼藏隂大寒且至蟄蟲蚤附心下否痛地裂冰堅少腹痛時害於食乘金則止水增味廼鹹行水減也〈凡太隂司天則太陽在泉寒行於地故為地廼藏隂等𠋫心下否痛等疾皆寒水侮火也乘金者如歲逢六乙乘金運也時遇燥金乘金氣也水得金生寒凝尤甚故止蓄之水増味廼鹹流行之水减以隂勝陽以靜勝動皆地氣之所生也○愚按運氣之化凡一勝則一負一盛則一衰此理之常也觀本篇司天六氣如少陽少隂火氣下臨則肺氣上從白起金用等義皆被克之氣反起而用者何也葢五運各有所制制氣相加則受制者不得不應應則反從其化而為用其理其徴本屬顯然而實人所不知也故如熱甚者燥必隨之此金之從火也燥甚者風必隨之此木之從金也風甚者塵霾隨之此土之從木也濕蒸甚者霖注隨之此水之隨土也隂凝甚者雷電隨之此火之從水也故易曰雲從龍風從虎夫龍得東方木氣故雲從之雲者土氣也虎得西方金氣故風從之風者木氣也即此篇之義以觀五運之變化藏象之虚實其有不可以偏執論者類可知矣〉○○帝曰氣始而生化氣散而有形氣布而蕃育氣終而象變其致一也然而五味所資生化有薄厚成熟有少多終始不同其故何也〈此以下詳明在泉六化五味五穀之有異也始者肇其生幾散者散於萬物布者布其茂盛終者收於成功此言萬物之始終散布本同一氣及其生化成熟乃各有厚薄少多之異也〉岐伯曰地氣制之也非天不生而地不長也〈地氣者即在泉也制之者由其所成也在泉六化各有盛衰物生於地氣必應之故氣薄則薄非天之不生氣少則少非地之不長也○王氏曰天地雖無情於生化而生化之氣自有異同爾何者以地體之中有六入故也氣有同異故有生有化有不生有不化有少生少化有廣生廣化矣故天地之間無必生必化必不生必不化必少生少化必廣生廣化也各隨其氣分所好所惡所異所同也〉帝曰願聞其道岐伯曰寒熱燥濕不同其化也〈氣有六而言其四舉大槩之要耳〉○故少陽在泉寒毒不生其味辛其治苦酸其穀蒼丹〈少陽相火在泉巳亥歲也所謂毒者凡五行暴烈之氣各有所化故火在地中則寒毒之物不生火氣制金則味辛之物應之少陽之上厥隂主之下火上木故其治苦酸其穀蒼丹苦丹屬火地氣所化酸蒼屬木天氣所生也○按在泉六化之治惟少陽厥隂不言間味者以木火相生氣無所間也其他生化皆有上下克伐故間味不能無矣〉○陽明在泉濕毒不生其味酸其氣濕其治辛苦甘其穀丹素〈陽明燥金在泉子午歲也燥在地中故濕毒之物不生金克木故味酸者應之燥勝濕故氣濕者應之陽明之上少隂主之下金上火故其治辛苦其穀丹素辛素屬金地氣所化苦丹屬火天氣所生然治兼甘者火金之間味也甘屬土為火之子為金之母故能調和於二者之間〉○太陽在泉熱毒不生其味苦其治淡鹹其穀黅秬〈太陽寒水在泉丑未歲也寒在地中故熱毒之物不生水克火故味苦者應之太陽之上太隂主之上土下水故其治淡鹹其穀黅秬淡即甘之薄味也秬黒黍也淡黅屬土天之所生鹹秬屬水地之所化也太陽間味義詳下文太隂在泉○按王氏曰太隂土氣上主於天氣逺而髙故甘之化薄而為淡也所以淡亦甘之類也觀下文太隂在泉其治甘鹹則王氏之言益信〉○厥隂在泉清毒不生其味甘其治酸苦其穀蒼赤〈厥隂風木在泉寅申歲也風行地中與清殊性故清毒之物不生木克土故味甘者應之厥隂之上少陽主之上火下木故其治酸苦其穀蒼赤苦赤屬火天之所生酸蒼屬木地之所生也〉其氣專其味正〈厥隂在泉則少陽司天上陽下隂木火相合故其氣化專一味亦純正其他歲氣則上下各有勝制氣不專一故皆兼夫間味也〉○少隂在泉寒毒不生其味辛其治辛苦甘其穀白丹〈少隂君火在泉夘酉歲也熱在地中故寒毒之物不生火克金故味辛者應之少隂之上陽明主之上金下火故其治辛苦其穀白丹辛白屬金天之所化苦丹屬火地之所生也甘字義見前陽明在泉下〉○太隂在泉燥毒不生其味鹹其氣熱其治甘鹹其穀黅秬〈太隂濕土在泉辰戌歲也濕在地中故燥毒之物不生土克水故味鹹者應之濕不逺寒故氣熱之物不成太隂之上太陽主之下濕上寒故其治甘鹹其榖黅秬鹹秬屬水天氣所生甘黅屬土地氣所主也〉化淳則鹹守氣專則辛化而俱治〈六氣惟太隂屬土太隂司地土得位也故其化淳淳厚也五味惟鹹屬水其性善泄淳土制之庶得其守矣土居土位故曰氣專土盛生金故與辛化而俱治俱治者謂辛與甘鹹兼用為治也葢辛屬金為土之子為水之母能調和於水土之間此即太隂在泉其治甘鹹之間味也然太隂太陽相為上下皆當用之但太隂在泉辛化厚太陽在泉辛化薄耳〉○故曰補上下者從之治上下者逆之以所在寒熱盛衰而調之〈此下皆言治法也補者補其不足治者治其有餘上謂司天下謂在泉從之謂同其氣如以辛補肺以甘補脾之類是也逆之謂反其氣如以苦治肺以酸治脾之類是也當各以病之所在隨其寒熱盛衰之宜而調之也〉故曰上取下取内取外取以求其過能毒者以厚藥不勝毒者以薄藥此之謂也〈上取下取察其病之在上在下也内取外取察其病之在表在裏也於此四者而求其過之所在然後因其强弱以施厚薄之治若其人胃厚色黒骨大肉肥此能毒者也宜治以厚藥若其胃薄色浮骨小肉瘦此不能毒者也宜治以薄藥○能耐同〉氣反者病在上取之下病在下取之上病在中傍取之〈氣反者本在此而標在彼也其病既反其治亦宜反故病在上取之下謂如陽病者治其隂上壅者疏其下也病在下取之上謂如隂病者治其陽下滯者宣其上也病在中傍取之謂病生於内而經連乎外則或刺或炙或熨或按而隨其所在也〉治熱以寒温而行之治寒以熱凉而行之治温以清冷而行之治清以温熱而行之〈此即至眞要大論寒因熱用熱因寒用之義凡藥與病逆者恐不相投故從其氣以行之假借之道也〉故消之削之吐之下之補之寫之乆新同法〈消以去滯削以攻堅上實者宜吐下實者宜下補因正之不足寫因邪之有餘但此中用有緩急治有先後而病之乆新同其法也〉歲有胎孕不育根有神機氣立〈素問五常政大論○十五〉
　　帝曰歲有胎孕不育治之不全何氣使然〈治謂治歲之氣〉岐伯曰六氣五類有相勝制也同者盛之異者衰之此天地之道生化之常也〈五類者五行所化各有其類如毛蟲三百六十麟為之長羽蟲三百六十鳳為之長倮蟲三百六十人為之長介蟲三百六十龜為之長鱗蟲三百六十龍為之長凡諸有形動物其大小髙下五色之異各有其類通謂之蟲也然毛蟲屬木羽蟲屬火倮蟲屬土介蟲屬金鱗蟲屬水六氣五類各有相生相制同者同其氣故盛異者異其氣故衰〉故厥隂司天毛蟲靜羽蟲育介蟲不成〈己亥年也厥隂風木司天則少陽相火在泉毛蟲同天之氣故安靜無損羽蟲同地之氣故多育火制金之化故介蟲不成〉在泉毛蟲育倮蟲耗羽蟲不育〈寅申歲也厥隂風木在泉毛蟲同其氣故育木克土故倮蟲耗木鬱於下火失其生故羽蟲雖生而不育○按此六氣五類勝制不育歲有司天在泉之分故其氣應各有時而五類之生育亦各有時以生育之期而合氣應之𠋫再以五色五性叅其盛衰無不應者觀六元正紀大論曰歲半之前天氣主之歲半之後地氣主之上下交互氣交主之則司天之氣當自大寒節為始以主上半年在泉之氣當自大暑節為始以主下半年上下交互之氣則間於二者之間而主乎中也義詳本類前九〉少隂司天羽蟲靜介蟲育毛蟲不成〈子午歲也少隂君火司天羽蟲同天之氣故安靜介蟲同地之氣故育金氣在地則木衰故毛蟲胎孕不成〉在泉羽蟲育介蟲耗不育〈少隂在泉卯酉歲也羽蟲同其氣故育介蟲受其制故耗而不育〉太隂司天倮蟲靜鱗蟲育羽蟲不成〈太隂濕土司天丑未歲也倮蟲同天之氣故安靜無損鱗蟲同地之氣故育在泉水盛則火衰故羽蟲胎孕不成〉在泉倮蟲育鱗蟲不成〈太隂在泉辰戌歲也倮蟲同其氣故育鱗蟲受其制故不成○詳此少一耗蟲〉少陽司天羽蟲靜毛蟲育倮蟲不成〈少陽相火司天寅申歲也羽蟲同天之氣故靜毛蟲同地之氣故育在泉木盛則土衰故倮蟲不成〉在泉羽蟲育介蟲耗毛蟲不育〈少陽在泉巳亥歲也羽蟲同其氣故育介蟲受其制故耗火在泉則木為退氣故毛蟲亦不育〉陽明司天介蟲靜羽蟲育介蟲不成〈陽明燥金司天卯酉歲也介蟲同天之氣故靜羽蟲同地之氣故育復言介蟲不成者雖同乎天氣而實制乎地氣也〉在泉介蟲育毛蟲耗羽蟲不成〈陽明在泉子午歲也介蟲同其氣故育毛蟲受其制故耗金火之氣不相和故羽蟲不成〉太陽司天鱗蟲靜倮蟲育〈太陽寒水司天辰戌歲也鱗蟲同天之化故靜倮蟲同地之化故育〉在泉鱗蟲耗倮蟲不育〈太陽在泉丑未歲也鱗蟲同其氣故育羽蟲受其制故耗水土之氣不相和故倮蟲不育○按此當云鱗蟲育羽蟲耗今於鱗蟲下缺育羽蟲三字必脫簡也〉諸乘所不成之運則甚也〈上文言六氣此兼五運也以氣乘運其不成尤甚故木乘木運則倮蟲不成火乘火運則介蟲不成土乘土運則鱗蟲不成金乘金運則毛蟲不成水乘水運則羽蟲不成故上文言不成不育者謂其衰少耳非全無也此言甚者則十全其二三耳〉故氣主有所制歲立有所生〈氣主者六氣主乎天地也歲立者子甲相合歲氣立乎中運也制者盛衰相制也生者化生所由也六微㫖大論曰天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之氣交之分人氣從之萬物由之即氣主所制歲立所生之義〉地氣制巳勝天氣制勝巳〈地氣制巳勝謂以巳之勝制彼之不勝如以我之木制彼之土也天氣制勝己謂司天之氣能制夫勝巳者也如丁丑丁未木運不及而上見太隂則土齊木化故上宮與正宮同癸卯癸酉火運不及而上見陽明則金齊火化故上商與正商同乙巳乙亥金運不及而上見厥隂則木齊金化故上角與正角同者是也葢以司天在上理無可勝故反能制勝巳者勝巳者猶可制則巳勝者不言可知矣〉天制色地制形〈色化於氣其象虚虚本乎天也形成為質其體實實出乎地也故司天之氣制五色在泉之氣制五形〉五類衰盛各隨其氣之所宜也故有胎孕不育治之不全此氣之常也〈氣之所宜謂色青形毛者宜於木之類也有所宜則有所不宜故胎孕有不育治化有不全皆歲氣之常也〉所謂中根也〈凡動物之有血氣心知者其生氣之本皆藏於五内以神氣為主故曰中根〉根於外者亦五〈凡植物之無知者其生成之本悉由外氣所化以皮榖為命故根於外〉故生化之别有五氣五味五色五類互宜也〈無論動植之物凡在生化中者皆有五行之别如臊焦香腥腐五氣也酸苦甘辛鹹五味也青赤黄白黒五色也物各有類不能外乎五者物之類殊故各有互宜之用〉帝曰何謂也岐伯曰根於中者命曰神機神去則機息根於外者命曰氣立氣止則化絶〈物之根於中者以神為之主而其知覺運動即神機之所發也故神去則機亦隨而息矣物之根於外者必假外氣以成立而其生長收藏即氣化之所立也故氣止則化亦隨而絶矣所以動物之神去即死植物之皮剥即死此其生化之根動植之有異也六微㫖大論曰出入廢則神機化㓕升降息則氣立孤危故非出入則無以生長壯老已非升降則無以生長化收藏即根於中外之謂〉故各有制各有勝各有生各有成〈根中根外皆如是也〉故曰不知年之所加氣之同異不足以言生化此之謂也〈六節藏象論曰不知年之所加氣之盛衰虚實之所起不可以為工矣與此大同詳前第一〉
　　天不足西北地不滿東南隂陽高下夀夭治法〈素問五常政大論○十六〉
　　帝曰天不足西北左寒而右凉地不滿東南右熱而左温其故何也〈天不足西北故西北為天門地不滿東南故東南為地戸五常政大論曰所謂戊巳分者奎璧角軫則天地之門戸也義與此通此節以背乾靣巽而言乾居西北則左為北右為西故左寒右凉巽居東南則右為南左為東故右熱左温而四季之氣應之也〉岐伯曰隂陽之氣髙下之理大小之異也〈此下皆言地理之異也髙下謂中原地形西北方髙東南方下也大小謂山河疆域各有大小也故隂陽之氣有不齊而寒熱温凉亦各隨其地而異矣〉東南方陽也陽者其精降於下故右熱而左温西北方隂也隂者其精奉於上故左寒而右凉〈陽氣自上而降下東南方下故東方温而南方熱陽始於東而盛於南也隂氣自下而奉上西北方髙故西方凉而北方寒隂始於西而盛於北也〉是以地有髙下氣有温凉髙者氣寒下者氣熱〈六元正紀大論曰至髙之地冬氣常在至下之地春氣常在正此謂也〉故適寒凉者脹之温熱者瘡下之則脹巳汗之則瘡巳此湊理開閉之常大小之異耳〈之亦適也適寒凉之地則腠理閉宻氣多不逹故作内脹之温熱之地則腠理多開陽邪易入故為瘡瘍脹在裏故下之則巳瘡在表故汗之則巳此其為脹為瘡雖為腠理開閉之常然寒熱甚者病則甚微者病則微乃有大小之異耳○王氏曰西北東南言其大也夫以氣𠋫驗之中原地形所居者悉以居髙則寒處下則熱嘗試觀之髙山多雪平川多雨髙山多寒平川多熱則髙下寒熱可徴見矣中華之地凡有髙下之大者東西南北各三分也其一者自漢蜀江南至海也二者自漢江北至平遥縣也三者自平遥北山北至蕃界北海也故南分大熱中分寒熱兼半北分大寒南北分外寒熱尤極大熱之分其寒微大寒之分其熱微然而登陟極髙山頂則南靣北靣寒熱懸殊榮枯倍異也又東西髙下之别亦三矣其一者自汧源縣西至沙洲二者自開封縣西至汧源縣三者自開封縣東至滄海也故東分大温中分温凉兼半西分大凉大温之分其寒五分之二大凉之分其熱五分之二温凉分外温凉尤極變為大暄大寒也約其大凡如此然九分之地寒極於西北熱極於東南九分之地其中有髙下不同地髙處則燥下處則濕此一方之中小異也若大而言之是則髙下之有二也何者中原地形西髙北髙東下南下今自川滿湊東之滄海則東南西北髙下可知一為地形髙下故寒熱不同二則隂陽之氣有少有多故表温凉之異爾今以氣𠉀驗之乃春氣西行秋氣東行冬氣南行夏氣北行以中分校之自開封至汧源氣𠋫正與歴𠋫同以東行校之自開封至滄海每一百里秋氣至晚一日春氣發蚤一日西行校之自汧源縣西至蕃界磧石其以南向及西北東南者每四十里春氣發晚一日秋氣至蚤一日北向及東北西南者每一十五里春氣發晚一日秋氣至蚤一日南行校之川形有北向及東北西南者每一十五里陽氣行晚一日隂氣行蚤一日南向及東南西北川每一十五里熱氣至蚤一日寒氣至晚一日廣平之地則每五十里陽氣發蚤一日寒氣至晚一日北行校之川形有南向及東南西北者每二十五里陽氣行晚一日隂氣行蚤一日北向及東北西南川每一十五里寒氣至蚤一日熱氣至晚一日廣平之地則每二十里熱氣行晚一日寒氣至蚤一日大率如此然髙處峻處冬氣常在平處下處夏氣常在觀其雪零草茂則可知矣然地土固有弓形川蛇形川月形川地勢不同生殺榮枯地同而天異凡此之類有離向丙向巽向乙向震向處則春氣蚤至秋氣晚至蚤晚校十五日有丁向坤向庚向兌向辛向乾向坎向艮向處則秋氣蚤至春氣晚至蚤晚亦校二十日是所謂帶山之地也審觀向背氣𠋫可知寒凉之地腠理開少而閉多閉多則陽氣不散故適寒凉腹必脹也濕熱之地腠理開多而閉少開多則陽氣發散故往温熱皮必瘡也下之則中氣不餘故脹巳汗之則陽氣外泄故瘡巳○按王氏此論以中國之地分為九宫而九宫之中復分其東西南北之向則隂陽寒熱各有其辨不可不察也詳漢蜀江即長江也自江至南海離宫也自江至平遥縣中宫也今屬山西汾州界自平遥北至蕃界北海坎宫也此以南北三分為言也汧源縣即汧陽縣今屬陜西鳯翔府自汧源西至沙洲兌宫也自開封西至汧源中宫也自開封東至滄海震宫也此以東西三分為言也五正之宫得其詳則四隅之氣可察矣〉帝曰其於夀夭何如〈土地之氣既不同則人之夀夭亦有異也〉岐伯曰隂精所奉其人夀陽精所降其人夭〈隂精所奉之地陽氣堅固故人多夀謂崇髙之處也陽精所降之地陽氣易泄故人多夭謂汚下之處也〉帝曰善其病者治之奈何岐伯曰西北之氣散而寒之東南之氣收而温之所謂同病異治也〈西北氣寒寒固於外則熱鬱於内故宜散其外寒清其内熱東南氣熱氣泄於外則寒生於中故宜收其外泄温其中寒此其為病則同而治則有異也〉故曰氣寒氣凉治以寒凉行水漬之氣温氣熱治以温熱强其内守必同其氣可使平也假者反之〈西北氣寒氣凉人多食熱而内火盛故宜治以寒凉及行水漬之法謂用湯液浸漬以散其外寒也東南氣温氣熱人多食凉而内寒生故宜治以温熱又必强其内守欲令陽氣不泄而固其中也天氣地氣有隂陽升降病治亦有隂陽升降用合氣宜是同其氣而病可平矣然西北未必無假熱東南未必無假寒假者當反治則西北有當熱東南有當寒者矣然余備歴南北還是熱方多熱病寒方多寒病又不可不知也○眞假詳義有按在論治類四〉帝曰善一州之氣生化夀夭不同其故何也岐伯曰髙下之理地勢使然也崇髙則隂氣治之汚下則陽氣治之陽勝者先天隂勝者後天此地理之常生化之道也〈一州之地非若天下之廣其中亦有生化夀夭之不同者以地勢有髙下耳髙者隂氣升而治之隂性遲故物之榮枯皆後天而至後天者其榮遲其枯亦遲故多夀也下者陽氣降而治之陽性速故物之成敗皆先天而至先天者其成速其敗亦速故多夭也觀孫眞人曰嬰兒三歲以上十歲以下觀其性氣髙下即可知其夀夭大畧兒小時敏悟過人者多夭則項槖顔回之流是也小兒骨法成就威儀廽轉遲舒稍費人精神雕琢者夀其預知人意廻旋敏速者亦夭則楊修孔融之流是也由此言之夀夭大畧可知也亦由梅花蚤發不覩歳寒甘菊晚榮終於年事是知晚成者夀之徴也此即先天後天之義〉帝曰其有夀夭乎岐伯曰髙者其氣夀下者其氣夭地之小大異也小者小異大者大異〈地有髙下則氣有隂陽夀夭之所由也然大而天下則千萬里之遥有所異也小而一州則數十里之近亦有所異也故小有小之異大有大之異〉故治病者必明天道地理隂陽更勝氣之先後人之夀夭生化之期乃可以知人之形氣矣〈不明天道則不知運氣之變不明地理則不知方土之宜不明隂陽更勝則本末俱失不明氣之先後則緩急倒施不明夀夭生化之期則中無確見而輕率招尤凡此數者缺一不可斯足因形以察人之外因氣以知人之内而治病之道庶保萬全矣〉





　　類經卷二十五
<子部,醫家類,類經>

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