黄帝内經素問 (四庫全書本)/卷14

卷十三 黄帝内經素問 卷十四 卷十五

  欽定四庫全書
  黄帝内經素問卷十四  唐 王冰 次註
  宋 林億等校正
  刺要論    刺齊論
  刺禁論    刺志論
  鍼解     長刺節論
  刺要論篇第五十新校正云按全元起本在第六卷刺齊篇中
  黄帝問曰願聞刺要歧伯對曰病有浮沈刺有淺深各至其理無過其道道謂氣所行之道也過之則内傷不及則生外壅壅則邪從之過之内傷以大深也不及外壅以妄益他分之氣也氣益而外壅故邪氣隨虚而從之也淺深不得反為大賊内動五藏後生大病賊謂私害動謂動亂然不及則外壅過之則内傷旣且外壅内傷是為大病之階漸爾故曰後生大病也故曰病有在毫毛腠理者有在皮膚者有在肌肉者有在脉者有在筋者有在骨者有在髓者毛之長者曰毫皮之文理曰腠理然二者皆皮之可見者也是故刺毫毛腠理無傷皮皮傷則内動肺肺動則秋病温瘧泝泝然寒慄鍼經曰凡刺有五以應五藏一曰半刺半刺者淺内而疾發鍼令鍼傷多如㧞髪状以取皮氣此肺之應也然此其淺以應於肺腠理毫毛猶應更淺當取髪根淺深之半爾肺之合皮王於秋氣故肺動則秋病温瘧泝泝然寒慄也刺皮無傷肉肉傷則内動脾脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食脾之合肉寄王四季又其脉從股内前㢘入腹属脾絡胃上鬲俠咽連舌本散舌下其支别者復從胃别上鬲住心中故傷肉則動脾脾動則四季之月腹脹煩而不嗜食也七十二日四季之月者謂三月六月九月十二月各十二日後土寄王十八日也刺肉無傷脉脉傷則内動心心動則夏病心痛心之合脉王於夏氣真心少隂之脉起於心中出属心系心包心主之脉起於胷巾出属心包平人氣象論曰藏真通於心故脉傷則動心心動則夏病心痛刺脉無傷筋筋傷則内動肝肝動則春病熱而筋弛肝之合筋王於春氣鍼經曰熱則筋緩故筋傷則動肝肝動則春病熱而筋弛緩弛猶縱緩也刺筋無傷骨骨傷則内動腎腎動則冬病脹腰痛腎亦合骨王於冬氣腰為腎府故骨傷則動腎腎動則冬病腰痛也腎之脉直行者從腎上貫肝鬲故脹也刺骨無傷髓髓傷則銷鑠胻酸體解㑊然不去矣髓者骨之充鍼經曰髓海不足則腦轉耳鳴胻酸眩冒故髓傷則腦髓銷鑠胻酸體解㑊然不去也銷鑠謂髓腦銷鑠解㑊謂強不强弱不弱熱不熱寒不寒解解㑊㑊然不可名之也腦髓銷鑠骨空之所致也
  刺齊論篇第五十一新校正云按全元起本在第六卷
  黄帝問曰願聞刺淺深之分謂皮肉筋脉骨之分位也岐伯對曰刺骨者無傷筋刺筋者無傷肉刺肉者無傷脉刺脉者無傷皮刺皮者無傷肉刺肉者無傷筋刺筋者無傷骨帝曰余未知其所謂願聞其解岐伯曰刺骨無傷筋者鍼至筋而去不及骨也刺筋無傷肉者至肉而去不及筋也刺肉無傷脉者至脉而去不及肉也刺脉無傷皮者至皮而去不及脉也是皆謂遣邪也然筋有寒邪肉有風邪脉有濕邪皮有熱邪則如是遣之所謂邪者皆言其非正氣而相干犯也 新校正云詳此謂刺淺不至所當刺之處也下文則誡其太深也所謂刺皮無傷肉者病在皮中鍼入皮中無傷肉也刺肉無傷筋者過肉中筋也刺筋無傷骨者過筋中骨也此之謂反也此則誡過分太深也 新校正云按全元起云刺如此者是謂傷此皆過過必損其血氣是謂逆也邪必因而入也
  刺禁論篇第五十二新校正云按全元起本在第六卷
  黄帝問曰願聞禁數岐伯對曰藏有要害不可不察肝生於左肝象木王於春春陽發生故生於左也肺藏於右肺象金王於秋秋隂收殺故藏於右也 新校正云按楊上善云肝為少陽陽長之始故曰生肺為少隂隂藏之初故曰藏心部於表陽氣主外心象火也腎治於裏隂氣主内腎象水也 新校正云按楊上善云心為五藏部主故得稱部腎間動氣内治五藏故曰治脾為之使營動不已糟粕水榖故使者也胃為之市水榖所歸五味皆入如市雜故為市也鬲肓之上中有父母鬲肓之上氣海居中氣者生之原生者命之主故氣海為人之父母也 新校正云按楊上善云心下膏上為盲心為陽父也肺為隂母也肺主於氣心主於血共營衛於身故為父母七節之傍中有小心小心謂真心神靈之宫室 新校正云按太素小心作志心楊上善云脊有三七二十一節腎在下七節之傍腎神曰志五藏之靈皆名為神神之所以在得名為志者心之神也從之有福逆之有咎從謂隨順也八者人之所以生形之所以成故順之則福延逆之則咎至刺中心一日死其動為噫心在氣為噫刺中肝五日死其動為語肝在氣為語 新校正云按全元起本并甲乙經語作欠元起云腎傷則欠子母相感也王氏改欠作語刺中腎六日死其動為嚏腎在氣為嚏 新校正云按全元起本及甲乙經六日作三日刺中肺三日死其動為欬肺在氣為欬刺中脾十日死其動為吞肺在氣為吞 新校正云按全元起本及甲乙經十日作十五日刺中五藏與診要經終論并四時刺逆從論相重此叙五藏相刺之法以所生為次甲乙經以心肺肝脾腎為次是以所剋為次全元起本舊文則錯亂無次矣刺中膽一日半死其動為嘔膽氣勇故為嘔 新校正云按診要經終論刺中膽下又云刺中鬲者為傷中其病雖愈不過一嵗而死刺跗上中大脉血出不止死跗為足跗大脉動而不止者則胃之大經也胃為水榖之海然血出不止則胃氣将傾海竭氣亡故死刺面中溜脉不幸為盲面中溜脉者手太陽任脉之交㑹手太陽脉自顴而斜行至目内眥任脉自鼻鼽兩傍上行至瞳子下故刺面中溜脉不幸為盲刺頭中腦户入腦立死腦户穴名也在枕骨上通於腦中然腦為髓之海真氣之所聚鍼入腦則真氣泄故立死刺舌下中脉大過血出不止為瘖舌下脉脾之脉也脾脉者俠咽連舌本散舌下血出不止則脾氣不能營運於舌故瘖不能言語刺足下布絡中脉血不出為腫布絡謂當内踝前足下空處布散之絡正當然谷穴分也絡中脉則衝脉也衝脉者並少隂之經下入内踝之後入足下也然刺之而血不出則腎脉與衝脉氣并歸於然谷之中故為腫刺郄中大脉令人仆脱色尋此經郄中主治與中誥流注經委中穴正同應郄中者以經穴為名委中處所為名亦猶寸口脉口氣口皆同一處爾然郄中太脉者足太陽經脉也足太陽之脉起於目内眥合手太陽手太陽脉自目内眥斜絡於顴足太陽脉上頭下闕文循於足故刺之過禁則令人仆倒而面色如脱去也刺氣街中脉血不出為腫䑕僕氣街之中膽胃脉也膽之脉循脇裏出氣街胃之脉俠齊入氣街中其支别者起胃下口循腹裏至氣街中而合今刺之而血不出則血脉氣并聚於中故内結為腫如伏䑕之形也氣街在腹下俠齊兩傍相去四寸䑕僕上一寸動脉應手也 新校正云按别本僕一作鼷氣府論注氣街在齊下横骨兩端䑕鼷上一寸也刺脊間中髓為傴傴謂傴僂身踡屈也脊間謂脊骨節間也刺中髓則骨精氣泄故傴僂也刺乳上中乳房為腫根蝕乳之上下皆足陽明之脉也乳房之中乳液渗泄胷中氣血皆外凑之然刺中乳房則氣更交凑故為大腫中有膿根内蝕肌膚化為濃水而乆不愈刺缺盆中内陷氣泄令人喘欬逆五藏者肺為之葢缺盆為之道肺藏氣而主息又在氣為欬刺缺盆中内陷則肺氣外泄故令人喘欬逆也刺手魚腹内陷為腫手魚腹内肺脉所流故刺之内陷則為腫也 新校正云按甲乙經肺脉所流當作留字無刺大醉令人氣亂脉數過度故因刺而亂也 新校正云按靈樞經氣亂當作脉亂無刺大怒令人氣逆怒者氣逆故刺之益甚無刺大勞人經氣越也無刺新飽人氣盛滿也無刺大饑人氣不足也無刺大渴人血脉乾也無刺大驚人神蕩越而氣不治也 新校正云詳無刺大醉至此七條與靈樞經相出入靈樞經云新内無刺己刺無内大怒無刺己刺無怒大勞無刺己刺無勞大醉無刺己刺無醉大飽無刺己刺無飽大飢無刺己刺無飢大渴無刺己刺無渴大驚大恐必定其氣乃刺之也刺隂股中大脉血出不止死隂股之中脾之脉也脾者中土孤藏以灌四傍今血出不止脾氣将竭故死 新校正云按刺隂股中大脉條皇甫士安移在前刺跗上中大脉下相間自後至篇末逐條與前條相間也刺客主人内陷中脉為内漏為聾客主人穴名也今名上關在耳前上亷起骨開口有空手少陽足陽明脉交㑹於中陷脉言刺太深也刺太深則交脉破决故為耳内之漏脉内漏則氣不營故聾 新校正云詳客主人穴與氣穴論注同按甲乙經及氣穴府論注云手足少陽足陽明三脉之㑹疑此脱足少陽一脉也刺膝臏出液為跛膝為筋府筋㑹於中液出筋乾故跛刺臂太隂脉出血多立死臂太隂者肺脉也肺者主行榮衞隂陽治節由之血出多則榮衛絶故立死也刺足少隂脉重虚出血為舌難以言足少隂腎脉也足少隂脉貫腎絡肺繋舌本故重虗出血則舌難言也刺膺中陷中肺為喘逆仰息肺氣上泄逆所致也刺肘中内陷氣歸之為不屈伸肘中謂肘屈折之中天澤穴中也刺過陷脉惡氣歸之氣固關節故不屈伸也刺隂股下三寸内陷令人遺溺股下三寸腎之絡也衝脉與少隂之絡皆起於腎下出於氣街並循於隂股其上行者出胞中故刺陷脉則令人遺溺也刺掖下脇間内陷令人欬掖下肺脉也肺之脉從肺系横出掖下真心藏脉直行者從心系却上掖下刺陷脉則心肺俱動故欬也刺少腹中膀胱溺出令人少腹滿胞氣外泄榖氣歸之故少腹滿也少腹謂齊下也刺腨腸内陷為腫腨腸之中足太陽脉也太陽氣泄故為腫刺匡上陷骨中脉為漏為盲匡目匡也骨中謂目匡骨中也匡骨中脉目之系肝之脉也刺内陷則眼系絶故為目漏目盲刺關節中液出不得屈伸諸筋者皆屬於節津液滲潤之液出則筋膜乾故不得屈伸也
  刺志論篇第五十三新校正云按全元起本在第六卷
  黄帝問曰願聞虗實之要岐伯對曰氣實形實氣虗形虗此其常也反此者病隂陽應象大論曰形歸氣由是故虗實同焉反謂不相合應失常平之候也形氣相反故病生氣謂脉氣形謂身形也榖盛氣盛榖虗氣虗此其常也反此者病靈樞經曰榮氣之道内榖為實榖入於胃氣𫝊與肺精専者上行經隧由是故榖氣虗實占必同焉候不相應則為病也 新校正云按甲乙經實作寳脉實血實脉虗血虚此其常也反此者病脉者血之府故虗實同焉反不相應則為病也帝曰如何而反岐伯曰氣虗身熱此謂反也氣虗為陽氣不足陽氣不足當身寒反身熱者脉氣當盛脉不盛而身熱證不相符故謂反也 新校正云按甲乙經云氣盛身寒氣虗身熱此謂反也當補此四字榖入多而氣少此謂反也胃之所出者穀氣而布於經脉也榖入於胃脉道乃散今榖入多而氣少者是胃氣不散故謂反也榖不入而氣多此謂反也胃氣外散肺并之也脉盛血少此謂反也脉少血多此謂反也經脉行氣絡脉受血經氣入絡絡受經氣候不相合故皆反常也氣盛身寒得之傷寒氣虚身熱得之傷暑傷謂觸冒也寒傷形故氣盛身寒熱傷氣故氣虗身熱榖入多而氣少者得之有所脱血濕居下也脱血則血虗血虗則氣盛内鬱化成津液流入下焦故云濕居下也榖入少而氣多者邪在胃及與肺也胃氣不足肺氣下流於胃中故邪在胃然肺氣入胃則肺氣不自守氣不自守則邪氣從之故曰邪在胃及與肺也脉小血多者飲中熱也飲謂留飲也飲留脾胃之中則脾氣溢脾氣溢則發熱中脉大血少者脉有風氣水漿不入此之謂也風氣盛滿則水漿不入於脉夫實者氣入也虗者氣出也入為陽出為隂隂生於内故出陽生於外故入氣實者熱也氣虗者寒也陽盛而隂内拒故熱隂盛而陽外微故寒入實者左手開鍼空也入虗者左手閉鍼空也言用鍼之補冩也右手持鍼左手捻穴故實者左手開鍼空以冩之虗者左手閉鍼空以補之也
  鍼解篇第五十四新校正云按全元起本在第六卷
  黄帝問曰願聞九鍼之解虗實之道岐伯對曰刺虗則實之者鍼下熱也氣實乃熱也滿而泄之者鍼下寒也氣虗乃寒也菀陳則除之者出惡血也菀積也陳久也除去也言絡脉之中血積而久者鍼刺而除去之也邪勝則虗之者出鍼勿按邪者不正之目非本經氣是則謂邪非言鬼毒精邪之所勝也出鍼勿按穴俞且開故得經虗邪氣發泄也徐而疾則實者徐出鍼而疾按之疾而徐則虗者疾出鍼而徐按之除出謂得經氣已久乃出之疾按謂鍼出穴已速疾按之則真氣不泄經脉氣全故徐而疾乃實也疾出鍼謂鍼入穴已至於經脉即疾出之徐按謂鍼出穴已徐緩按之則邪氣得泄精氣復固故疾而徐乃虗也言實與虗者寒温氣多少也寒温謂經脉隂陽之氣也若無若有者疾不可知也言其㝠昧不可即而知也夫不可即知故若無慧然神悟故若有也察後與先者知病先後也知病先後故補冩之為虗與實者工勿失其法鍼經曰經氣已至慎守勿失此之謂也 新校正云按甲乙經云若存若亡為虗與實若得若失者離其法也妄為補冩離亂大經誤補實者轉令若得誤冩虗者轉令若失故曰若得若失也鍼經曰無實實無虗虗此其誡也 新校正云詳自篇首至此與太素九鍼解篇經同而解異二經互相發眀也虛實之要九鍼最妙者為其各有所宜也熱在頭身宜鑱鍼肉分氣滿宜貟鍼脉氣虚少宜鍉鍼冩熱出血發泄固病宜鋒鍼破癰腫出膿血宜䤵鍼調隂陽去暴痺宜貟利鍼治經絡中痛痺宜毫鍼痺深居骨解腰脊節凑之間者宜長鍼虗風舍於骨解皮膚之間宜大鍼此之謂各有所宜也 新校正云按别本䤵一作鈹補冩之時者與氣開闔相合也氣當時刻謂之開已過末至謂之闔時刻者然水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在隂分水下不已氣行不已如是則當刻者謂之開過刻及未至者謂之闔也鍼經曰謹候其氣之所在而刺之是謂逢時此所謂補冩之時也 新校正云詳自篇首至此文出靈樞經素問解之互相發明也甲乙經云補冩之時以鍼為之者此脫此四字也九鍼之名各不同形者鍼窮其所當補冩也各不同形謂長短鋒頴不等窮其補冩謂各隨其療而用之也 新校正云按九鍼之形今具甲乙經刺實須其虗者留鍼隂氣隆至乃去鍼也刺虗須其實者陽氣隆至鍼下熱乃去鍼也言要以氣至而有効也經氣已至慎守勿失者勿變更也變謂變易更謂改更皆變法也言得氣至必宜謹守無變其法反招損也深淺在志者知病之内外也志一為意志意皆行鍼之用也近逺如一者深淺其候等也言氣雖近逺不同然其測候皆以氣至而有効也如臨深淵者不敢墯也言氣候補冩如臨深淵不敢墯慢失補冩之法也手如握虎者欲其壯也壯謂摟鍼堅定也鍼經曰持鍼之道堅者為實則其義也新校正云按甲乙經實字作寳神無營於衆物者靜志觀病人無左
  右視也目絶妄視心專一務則用之必中无惑誤也新校正云詳從刺實須其虗至此又見寳命全形論此又為之解亦互相發明也義無邪下者欲端以正也正指直刺鍼無左右必正其神者欲瞻病人目制其神令氣易行也檢彼精神令無散越則氣為神使中外易調也所謂三里者下膝三寸也所謂跗之者新校正云按全元起本跗之作低胻太素作付之按骨空論跗之疑作跗上舉膝分易見也三里穴名正在膝下三寸䯒外兩筋肉分閒極重按之則足跗上動脉止矣故曰舉膝分易見巨虗者蹻足䯒獨陷者巨虗穴名也蹻謂舉也取巨虗下亷當舉足取之則䯒外兩筋之間陷下也下亷者陷下者也欲知下亷穴者䯒外兩筋之間獨陷下者則其處也帝曰余聞九鍼上應天地四時隂陽願聞其方令可傳於後世以為常也岐伯曰夫一天二地三人四時五音六律七星八風九野身形亦應之鍼各有所宜故曰九鍼新校正云詳此文與靈樞經相出入人皮應天覆蓋於物天之象也人肉應地柔厚安靜地之象也人脉應人盛衰變易人之象也人筋應時堅固真定時之象也人聲應音備五音故人隂陽合氣應律交㑹氣通相生旡替則律之象新校正云按别本氣一作度人齒面目應星人面應七星者所謂面有七孔應之也新校正云詳此注乃全元起之辭也人出入氣應風動出徃來風之象也人九竅三百六十五絡應野身形之外野之象也故一鍼皮二鍼肉三鍼脉四鍼筋五鍼骨六鍼調隂陽七鍼益精八鍼除風九鍼通九竅除三百六十五節氣此之謂各有所生也一鑱鍼二員鍼三鍉鍼四鋒鍼五䤵鍼六貟利鍼七毫鍼八長鍼九大鍼 新校正云按别本䤵一作鈹人心意應八風動靜不形風之象也人氣應天運行不息天之象也人髪齒耳目五聲應五音六律髪齒生長耳目清通五聲應同故應五音及六律也人隂陽脉血氣應地人隂陽有交㑹生成脉血氣有虚盈盛衰故應地也人肝目應之九肝氣通目木生數三三而三之則應之九也九竅三百六十五新校正云按全元起本無此七字人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候髪毋澤五音一以候宫商角徴羽六律有餘不足應之二地一以候髙下有餘九野一節俞應之以候關節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒温燥濕四時一應之以候相反一四方各作解此一百二十四字蠹簡爛文義理殘缺莫可尋究而上古書故且載之以佇後之具本也 新校正云詳王氏云一百二十四字今有一百二十三字又亡一字
  長刺節論篇第五十五新校正云按全元起本在第三卷
  刺家不診聽病者言在頭頭疾痛為藏鍼之藏猶深也言深刺之故下文曰 新校正云按全元起本云為鍼之無藏字刺至骨病已上無傷骨肉及皮皮者道也皮者鍼之道故刺骨無傷骨肉及皮也隂刺入一傍四處治寒熱頭有寒熱則用隂刺法治之隂刺謂卒刺之如此數也 新校正云按别本卒刺一作平刺按甲乙經陽刺者正内一傍内四隂刺者左右卒刺之此隂刺疑是陽刺也深專者刺大藏寒熱病氣深專攻中者當刺五藏以拒之迫藏刺背背俞也迫近也漸近於藏則刺背五藏之俞也刺之迫藏藏㑹言刺近於藏者何也以是藏氣之㑹發也腹中寒熱去而止言刺背俞者無問其數要以寒熱去乃止鍼與刺之要發鍼而淺出血若與諸俞刺之則如此治腐腫者刺腐上視癰小大深淺刺腐腫謂腫中肉腐敗為膿血者癰小者淺刺之癰大者深刺之新校正云按全元起本及甲乙經腐作癰 刺大者多血小者深之必端内鍼為故止癰之大者多出血癰之小者但直鍼之而已 新校正云按甲乙經云刺大者多而深之必端内鍼為故正也此文云小者深之疑此誤病在少腹有積刺皮⿰以下至少腹而止刺俠脊兩傍四椎間刺兩髂髎季脇肋間導腹中氣熱下已少腹積謂寒熱之氣結積也皮⿰謂齊下同身寸之五寸横約文審刺而勿過深之刺禁論曰刺少腹中膀胱溺出令人少腹滿由此故不可深之矣俠脊四椎之間據經无俞恐當云五椎間五椎之下兩傍正心之俞心應少腹故當言椎間也髂為腰骨髎一為髀字形相近之誤也髎謂居膠腰側穴也季脇肋間當是刺季肋之間京門穴也 新校正云按釋音皮⿰作皮䯏苦未反是䯏誤作⿰也及遍尋篇韻中無⿰字只有䯏字䯏骨端也皮䯏者蓋謂齊下横骨之端也全元起本作皮髓元起注云齊傍埵起也亦未為得病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒刺少腹兩股間刺腰髁骨間刺而多之盡炅病已厥隂之脉環隂器抵少腹衝脉與少隂之絡皆起於腎下出於氣街循隂股其後行者自少腹以下骨中央女子入繋廷孔其終循隂器合篡間繞篡後别繞臀至少隂與巨陽中絡者合少隂上股内後亷貫脊屬腎其男子循莖下至篡與女子等故刺少腹及兩股間又刺腰髁骨間也腰髁骨者腰房俠脊平立陷者中按之有骨處也疝為寒生故多刺之少腹盡熱乃止鍼炅熱也 新校正云按别本篡一作基病在筋筋攣節痛不可以行名曰筋痺刺筋上為故刺分肉間不可中骨也分謂肉分間有筋維絡處也刺筋無傷骨故不可中骨也病起筋炅病已止筋寒痺生故得筋熱病已乃止病在肌膚肌膚盡痛名曰肌痺傷於寒濕刺大分小分多發鍼而深之以熱為故大分謂大肉之分小分謂小肉之分無傷筋骨傷筋骨癰發若變鍼經曰病淺鍼深内傷良肉皮膚為癰又曰鍼太深則邪氣反沉病益甚傷筋骨則針太深故癰發若變也諸分盡熱病已止熱可消寒故病已則止病在骨骨重不可舉骨髓酸痛寒氣至名曰骨痺深者刺無傷脉肉為故其道大分小分骨熱病已止骨痺刺無傷脉肉者何自刺其氣通肉之大小分中也病在諸陽脉且寒且熱諸分且寒且熱名曰狂氣狂亂也刺之虚脉視分盡熱病已止病初發嵗一發不治月一發不治月四五發名曰癲病刺諸分諸脉其無寒者以鍼調之病止新校正云按甲乙經云刺諸分其脉尤寒以鍼補之病風且寒且熱炅汗出一日數過先刺諸分理絡脉汗出且寒且熱三日一刺百日而已病大風骨節重鬚眉墮名曰大風刺肌肉為故汗出百日泄衞氣之怫熱刺骨髓汗出百日泄榮氣之怫熱凡二百日鬚眉生而止鍼怫熱屏退隂氣内復故多汗出鬚眉生也



  黄帝内經素問卷十四
  黄帝内經素問卷十四釋文
  刺要論泝音素施是切詩若切眩音縣刺齊論解胡買切刺禁論髕音牝刺志論脫土活切音湼鍼解篇鍉音低長刺節論䯏光抺切初患切











  黄帝内經素問卷十四釋文

本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1929年1月1日之前出版。

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