某〈有何技能或患廢疾〉 某
某 某
見在家㡬丁 若人丁多者牌許增闊量添行
格填寫
一婦女㡬口
一門面屋㡬間〈係自己屋典賃某人屋〉
一𭔃歇客人〈某人係某處人到此作何生理一名名開寫浮票寫帖客去則掲票〉
〈無則云無〉
案行各分巡道督編十家牌