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项(或更多)体征或症状即可做出诊断。
二、评估与诊断
(一)评估
1.病史询问。主要包括是否吸烟、开始吸烟年龄、年限、种类(如可燃香烟或电子烟)、每天吸烟量、戒烟史、戒断症状史、吸烟相关躯体疾病等。
2.评估工具。可使用以下工具评估依赖、戒断与渴求:
(1)尼古丁依赖测量问卷(FTND)。
(2)明尼苏达烟草戒断症状量表(MNWS)。
(3)渴求评估的视觉类比量表(VAS)。
(4)吸烟渴求简短问卷(QSU-Brief)。
(二)诊断
诊断要点包括:强烈的吸烟渴求,明知吸烟有害健康仍继续吸烟,想戒烟却戒不了,出现耐受性增加和戒断症状。呼吸中的一氧化氮和血液、唾液或尿液中的尼古丁及其代谢物可替宁可作为是否吸烟及吸烟程度的生物标志物。
三、治疗
尼古丁(烟草)使用所致障碍的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
(一)药物治疗
目前,常用的治疗方法及我国国家食品药品监督管理局批准使用的一线戒烟药物如下:
1.尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT)。产品包括:尼古丁透皮贴剂、尼古丁咀嚼胶、尼古丁舌下片(非处方药)。尼古丁替代疗法通过提供尼古丁减少吸烟的欲望或缓解戒断症状,可以将戒烟率提高一倍。使用尼古丁替代疗法制剂应不少于8周,