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为治疗决策的组成部分;③加强患者及家属的心理健康教育,提高患者治疗的依从性和主动性;④建立医院(急性期)和社区(巩固维持期)的全程双向治疗管理服务体系;⑤开展针对患者个体化的社交技能训练,辅助适合的心理和行为疗法、职业指导、社区治疗等,使患者尽量具有回归社区的能力和良好的生活质量。

附录:

一、改良电抽搐治疗(MECT)

适应证:①严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;②极度兴奋躁动、冲动伤人者(精神分裂症、双相障碍);③拒食、违拗和紧张性木僵者(精神分裂症);④抗精神病药物治疗无效或对治疗药物不能耐受者(精神分裂症)。

最新发表的荟萃分析提示MECT对精神分裂症的总体症状是有效的,不管是否合并抗精神病药物。单独治疗的研究较少且证据不足。另外有小样本慢性精神分裂症患者的研究发现长期维持MECT合并抗精神病药物治疗与单独药物治疗相比益处更大。

二、紧张症

(一)概述

紧张症是一组主要表现为精神运动性紊乱的临床综合征,可同时出现以下症状中的数个:木僵、强直、蜡样屈曲、缄默、违拗、故作姿势、作态、动作刻板、精神运动性激越、扮怪相、模仿言语和模仿动作。紧张症可能发生于一些特定的精神障碍,包括心境障碍、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍、神经发育障碍,也可能由一些精神活性物质或药物诱发。紧张症也可发生于一些不属于精神、行为或神经发育障碍的临床情况。

诊断紧张症时,需同时诊断作为基础的疾病、障碍或情况。紧张