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至少12个月。维持期治疗结束后,如果病情稳定,可以缓慢减少药物剂量,直至终止治疗。

(二)常用药物

对于广泛性焦虑障碍,提倡综合性治疗。综合药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法,全面改善患者的预后。

新型抗抑郁药如SNRIs、SSRIs以及5-羟色胺1A受体部分激动剂被推荐作为广泛性焦虑障碍的一线治疗药物。三环类抗抑郁药、抗惊厥药、非典型抗精神病药等其他药物虽然抗焦虑疗效肯定,但因为不良反应、耐受性以及长期使用的安全性等问题,被列为广泛性焦虑障碍的二线治疗药物。

苯二氮䓬类药物起效快,治疗初期可以短期联合使用,以快速控制焦虑症状。待其他抗焦虑药起效后,缓慢减少苯二氮䓬类药物剂量,以免产生苯二氮䓬类药依赖,一种苯二氮䓬类药物连续使用时间通常不宜超过4周。

中草药如九味镇心颗粒等可用于广泛性焦虑障碍治疗。

心理治疗(尤其是认知行为治疗)能显著减轻广泛性焦虑障碍的症状,疗效与药物相仿。国外开展的基于网络和电脑的认知行为治疗显示有效。其他心理治疗方法包括精神分析治疗、催眠治疗、正念治疗等。

物理治疗包括重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、针灸治疗等,对于广泛性焦虑障碍可能有效。

六、疾病管理

广泛性焦虑障碍是一种高复发性精神障碍,需要全程、综合性治疗。精神科医生的专业指导,心理治疗师/咨询师的协助,综合医院