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第四节 场所恐惧症
一、概述
场所恐惧症（agoraphobia）是指患者对多种场景（如乘坐公共交通、人多时或空旷场所等）中出现明显的不合理的恐惧或焦虑反应，因担心自己难以脱离或得不到及时救助而采取主动回避这些场景的行为，或在有人陪伴和忍耐着强烈的恐惧焦虑置身这些场景，症状持续数月从而使患者感到极度痛苦，或个人、家庭、社交、教育、职业和其他重要领域功能的明显受损的一种焦虑障碍。
场所恐惧症的患病率为0.6%～6%，每年约1.7%的青少年和成人被诊断为场所恐惧症。在亚洲国家相对偏低，2019年发布的中国精神障碍流行病学资料显示，我国场所恐惧症的终生患病率为0.4%，年患病率为0.2%。在社区人口中，有30%的场所恐惧症患者在发病前有惊恐发作或惊恐障碍，在临床样本中惊恐发作或惊恐障碍甚至达到50%。场所恐惧症可在童年发病，发病高峰多在青少年和成年早期，平均发病年龄是17岁，2/3的患者发病在35岁之前，女性是男性的2倍，城乡患病率相近。
二、病理、病因及发病机制
场所恐惧症的病因和发病机制并未阐明，现有的研究显示其发病与其他恐惧症具有类似的因素，即与心理因素、社会因素和生物学因素有关。
场所恐惧症的发病与心理社会因素有关。患者病前能够追溯到与其发病有关的生活事件。场所恐惧症发病的促发因素包括：在特定情景中不可预测的惊恐发作或惊恐样症状，经历创伤事件或目睹他人的创伤或恐惧反应，父母养育的过度保护或低温暖等。在生活事件和心理特质的共同作用下促使场所恐惧症的发生。
