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心理治疗,如精神动力性治疗等。

2.药物治疗。由于场所恐惧症通常在惊恐障碍中以伴发的形式出现,所以在已有的临床指南中,往往在惊恐障碍的药物治疗中一起进行介绍,针对不伴有惊恐发作的场所恐惧症的药物治疗讨论较少。所以,对于伴有惊恐发作症状或惊恐障碍的场所恐惧症的药物治疗主要包括抗焦虑药和抗抑郁药。具体用药的一线推荐和原则方法,可参见惊恐障碍的药物治疗原则和推荐。

对于不伴有惊恐发作的场所恐惧症的药物治疗目前资料相对较少,可以参照伴有惊恐障碍的药物治疗原则进行,但效果如何需要进一步研究。

六、疾病管理

场所恐惧症是一种慢性迁延性疾病,疾病的严重程度经常波动。从疾病预防管理上看,健康的人格、对生活经历的客观评价和自我适应能力的培养非常重要。一般来说,场所恐惧症的远期预后较好,部分患者转为慢性,社会功能受到影响。目前随着药物治疗和认知行为治疗的应用,场所恐惧症的治疗、预后都有明显改观。起病急、有明确的发病原因、病前人格健康、良好的社会支持、病程短、较高的治疗动机提示预后良好;反之,预后较差。

第五节 特定恐惧症

一、概述

特定恐惧症(specific phobia)是一种对某种特定物体或场景产生强烈、持久且不合理的恐惧,害怕随之而来的后果,并对恐惧的物体或场景主动回避,或者带着强烈的害怕和焦虑去忍受的一种焦虑障碍。恐惧的对象包括动物(如狗、蜘蛛、昆虫)、自然环境(如高