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患病风险。遗传度可能据原发症状的不同而相异。
2.神经生化因素:许多中枢神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等在强迫症患者都可能存在不同程度的异常,特别是各种神经递质的失衡状态可能是强迫症的重要原因。
3.神经内分泌因素:患者在基础或刺激状态下丘脑下部-垂体激素水平存在异常。
4.神经免疫因素:感染或免疫中介因素至少在部分强迫症患者亚群中起一定作用。
5.神经电生理学:强迫症对刺激的过度觉醒和过度专注有关,额叶皮层的过度兴奋所致。
6.神经影像学:由脑通路功能异常引起,主要是眶额皮质-纹状体-丘脑环路异常。
(二)心理及社会因素
1.人格特点
强迫症的人格特点是过分追求完美、犹豫不决、敏感、人际关系欠佳、情绪不稳。经常把自己活动的目标拘泥于自身,偏重于自我内省,特别关注自已的躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉,并为此而忧虑和担心,以自我为中心,被自我内省所束缚。
2.家庭因素
存在不良的家庭环境,主要是对于父母控制的给予和需求之间的不恰当,如家庭成员间亲密程度低、缺乏承诺和责任、对立和矛盾冲突较多、家庭规范和约束力不够、自我控制力差。
3.诱发因素
相当一部分患者起病有一定的心理因素,尤其是急性起病的患者。即使是慢性发病的患者也常常可以追溯到来源于日常生活中的各