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和（或）心理治疗的综合长期治疗；个体化原则；定期评估患者疾病和共病；创建合适的治疗环境；协调患者医疗与其他社会机构的关系。
（一）药物治疗
原则是足量足疗程、选择适合药物，及时处理药物治疗的不良反应，停止治疗需要评估，每次治疗前需要再次充分评估，定期随访。
建议急性期治疗10周～12周，维持期1年～2年。严重和难治性病例需要更长时间。
1.一线药物
舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀耐受性好，所以推荐首选。尽管所有的SSRI显示出相近效果，但针对不同个体可能存在疗效差异，并且患者对每种药物的耐受性不同。
| SSRI | 起始剂量和 增加剂量（mg/d） |
常用目标剂量 （mg/d） |
最大剂量 （mg/d） |
|---|---|---|---|
| 氟西汀 | 20 | 40～60 | 60 |
| 氟伏沙明 | 50 | 200 | 300 |
| 帕罗西汀 | 20 | 40～60 | 60 |
| 舍曲林 | 50 | 200 | 200 |
2.二线药物
（1）氯米帕明。从25 mg睡前服用开始，逐日增加25 mg，一周内日剂量达150 mg，可分2～3次服。日剂量为150～200 mg，最大剂量为250～300 mg。
（2）其他抗抑郁药。尚未获得FDA和CFDA的适应证批准。有随机对照试验等高质量证据支持的治疗药物有西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛和米氮平。
