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择的方法及疗效）；
④对于初次评估时症状严重的患者（如有瘢痕或感染），应在精神治疗前或治疗中同时进行躯体治疗；
⑤评估合并症，最常见的合并症为强迫症及其相关障碍、进食障碍、抑郁障碍及焦虑障碍。
（2）评估工具：
搔抓影响量表（Skin Picking Impact Scale， SPIS）是一个评估搔抓行为对社会功能和情绪影响的自评量表，共10个计分项目，为0～5分六级评分。
（四）诊断及鉴别诊断
1.诊断要点
抠皮障碍的诊断要点如下：①反复抠除皮肤；②尝试停止或减少抠皮不成功；③因抠皮行为造成明显的皮肤损伤；④症状引起明显的痛苦，或者导致个体、家庭、社交、教育、职业或其它重要功能方面的损害。
2.鉴别诊断
应与正常抠皮行为、精神病性障碍、其他强迫及相关障碍、神经发育障碍（如Prader-Willi综合征、Tourette综合征）、做作性障碍、非自杀性自伤、继发于躯体疾病等疾病所致的抠皮行为相鉴别。
（五）治疗原则与方法
抠皮障碍的治疗原则包括：①全面定期评估疾病进展、安全风险、治疗效应、不良反应及依从性；②多学科联合制订治疗方案，同时治
