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3.强迫症
强迫症患者往往重复让医生证明没有患某种疾病,而疑病障碍患者往往要求医生证明他得了某种疾病,尽管证据不足,患者仍在继续收集数据。
4.焦虑障碍
焦虑症患者的核心症状是不确定感和过分担心,并没有固定对象,往往伴有躯体症状,希望可以治疗;而疑病障碍患者常常对疾病相关知识更感兴趣,不断研究疾病,进一步证实自己患病,这一点在焦虑障碍患者中少见。
5.躯体化障碍
躯体化障碍患者常过度关注个别症状,其诉及的疾病数量较多且经常变化,而疑病障碍患者注意的重点是障碍本身及其将来的后果,患者的先占观念往往仅涉及一种或两种躯体疾病,且疾病常常固定,很少变化。
6.适应障碍
面临压力或者环境变化产生的一过性的疑病反应,最有效的检验方法就是随着时间推移,躯体疾病病情逐渐明朗化,若得到恰当的医疗照顾,患者的患病行为朝着正常化转归,否则可以发展为心身疾病或伴有躯体疾病的疑病障碍。
五、治疗原则与方法
(一)治疗原则
治疗原则包括:①早期识别患者,建立有效的医患治疗联盟进行早期干预;②心理治疗为主,药物辅助对症治疗;③全病程管理。
(二)治疗方案
1.心理治疗