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或没有价值的物品(最常见囤积报纸、旧衣服、包、书和文书),过度获取的特点是与囤积或购买物品有关的重复冲动或行为。舍弃物品困难的特点是人们意识到需要保存物品,以及与丢弃物品有关的痛苦。

2.因囤积感到显著的痛苦,并导致个人、家庭、职业或其他方面都会造成显著的痛苦或严重的损害。

3.居住的地方堆满了物品,以至于这些地方不能发挥正常的功用。

(二)临床评估

对囤积障碍的全面评估包括结构化或半结构化的诊断访谈,以及自我报告调查表和行为观察。基于DSM-5诊断标准的囤积障碍结构性访谈可有效用于评估患者的病情。自我评定量表包括囤积量表修订版(SI-R)和堆积图片评价(CIR)量表。较为常用的访谈-自我报告形式量表为囤积评估访谈量表(HRS)。

SI-R包含堆积,难以丢弃和堆积3个分量表,一共包括23个项目,采用4点计分,总分为0-92分,接收者操作特征曲线中的切割分数分别为总量表41分、堆积17分、难丢弃14分及过度9分,具有较好的内容效度和预测效度,内部一致性系数全部超过0.87,重测信度在0.78以上。此量表主要侧重于行为层面的评估,个别条目涉及信念和情绪,了解囤积者在治疗前后过程中囤积症状的改变。CIR主要是采用图片选择法来测量囤积障碍患者对堆积的描述和理解。

HRS 量表是一个简短的(5~10分钟)五项半结构化访谈式量表,主要用于评估囤积障碍的特征症状,包括杂乱、废弃物品丢弃困难、物体的过度采集、由于囤积行为造成的情绪困扰、由于囤积行为导致的功能损害、难以使用生活空间。每个项目的等级从0(无)~8(极