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断量表,诊断量表最常用的是创伤后应激障碍临床医师评定量表(CAPS),筛查量表为创伤后应激障碍症状访谈量表(PSS-I)。
二、诊断及鉴别诊断
(一)诊断要点
创伤后应激障碍的诊断要点:
1.一种(或多种)方式暴露于真实的死亡、被死亡威胁的情况、严重的人身伤害或性暴力等场景。
2.以生动的闯入性记忆、闪回或噩梦的形式,重新体验当前的创伤性事件。通常伴随着强烈情绪反应,特别是紧张恐惧,以及强烈的躯体不适。
3.回避想起或回忆的创伤性事件,或避免相关的活动、情境或人物。
4.持续警觉当前所谓的威胁,如对意想不到的声音或刺激惊跳反应、烦躁、失眠噩梦、注意力不集中等。
5.症状持续超过1个月,并导致家庭、社会、学习、职业功能或其他重要功能领域严重损害。
(二)鉴别诊断
应与急性应激障碍、适应障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等鉴别。
1.急性应激障碍急性起病,病程不超过1个月。
2.适应障碍主要是生活环境或社会地位的改变,这些改变是长期存在的,其中人格特征与应对方式也与本病有关。创伤后应激障碍的创伤事件是严重而异乎寻常的。
3.抑郁障碍主要表现情绪低落、思维迟缓、活动减少,无创伤后应激障碍的特有症状和重大创伤事件。
4.焦虑障碍往往对自身健康过分忧虑,过度关注,躯体主诉较多,