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表8-3 创伤后应激障碍的药物与非药物治疗方法
药物治疗 非药物治疗
抗抑郁药
FDA批准的SSRI:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀其他抗抑郁药:米氮平、曲唑酮、阿米替林
生物反馈治疗
冥想-放松疗法
游戏疗法
艺术疗法
内观疗法
太极疗法
瑜伽疗法
rTMS:适用于创伤后应激障碍伴有抑郁障碍共病者
MECT:适用于伴有严重消极自杀观念或行为者
苯二氮䓬类:氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑
抗惊厥药:拉莫三嗪、丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁
非典型抗精神病药:利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等,不作为首选
其他:普萘洛尔、甲状腺素、糖皮质激素

四、疾病管理

(一)健康教育:通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握心理卫生知识,树立健康观念,目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病的发生。

(二)心理危机干预:帮助应激者处理心理生理反应,给以支持性心理治疗,调动一切可利用的社会支持资源,精神科医师、心理治疗师、综合科医生和社会工作者联络会诊,帮助应激者正确应对应激事件,改变认知系统,增强生活信心和活力。

(三)建立基于社区的心理社会康复系统,可采用团体心理干预方法进行健康系统讲座;还要建立专家协助机制,及时地帮助应激者认识并解决问题,保障远期的预后和康复进程。