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3.当临床医生和患者处于僵局时。临床医生不应期待会诊精神科医生可使患者迅速“变好”，但精神科医生可以帮助临床医生理解患者的言行，也可以帮助患者理解自己的行为或情绪状态如何影响了躯体疾病以及在多大程度上干扰了对所患疾病的必要及合理的治疗。
（二）一般性处理原则
1.建立合作性的医患关系
（1）当患者讲述其躯体疾病的故事时，医生以共情的方式倾听。
（2）引出感受和行为，述情障碍的患者（很难描述自己的情绪）需要帮助阐述其感受。
（3）传达恰当的安慰和希望。
（4）建立一种彼此喜欢和信任的情感纽带。
2.对患者进行有关躯体疾病及其治疗的教育
（1）帮助患者理解其感受和行为不一定妨碍其治疗。
（2）描述结局较好的其他患者的例子。
（3）对治疗的目标达成一致。
（4）对需完成的任务达成一致以实现目标。
（5）告知患者有关具体疾病的互助组织和在线资源。
3.积极使用解决问题的技巧
（1）识别问题。
（2）准确说明问题。
（3）提出多种可能的解决方案。
（4）分析并选择一种解决方案实施。
（三）多学科合作管理和随访
PFAOMC的处理需要多学科随诊和管理，诊治躯体疾病的医生需要及早识别患者心理问题对于治疗的影响，及时邀请精神科会诊。精
