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特征,由此并发营养不良等生理特征的一类心理生理疾病。该病多发于青少年和成年早期女性。罹患本病容易慢性化,在精神科疾病中属于难治性疾病,死亡率较高。

二、临床特征与评估要点

(一)临床特征

1.心理和行为特征

(1)行为特征

刻意减少摄入量和增加消耗,表现为①限制饮食,包括对食物总量和食物种类的限制,常尝试精确计算热量,回避高热量的“发胖”食物,如甜食、主食类、含油脂较高的肉类、油炸食品等;②过度运动,除过度锻炼外还可表现为大量做家务劳动、长时间站立等;③催吐,包括进食量较大后催吐和进食量不多仍催吐,后期可不需诱导自然呕吐;④导泻,包括口服各种缓泻剂、使用灌肠剂等方法;⑤滥用药物,包括利尿剂、食欲抑制剂、各种减肥药等。

(2)心理特征

“迷恋”低体重,抗拒体重增加,拒绝维持健康体重。很多患者存在体像障碍,对自身体形的感知异常,如明明已经很消瘦了,仍觉得自己很胖。

2.一般精神症状

一般精神症状包括焦虑、抑郁、强迫、情绪不稳定、易激惹、失眠等。通常随着病程进展,体重下降越严重,上述问题越凸显。

3.躯体症状

神经性厌食的生理特征为显著的低体重,同时常伴随其他躯体症状,主要为营养不良相关,涉及全身多个系统。

外表:消瘦、虚弱、苍白、毛发稀疏。