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位的第5个百分点）；②尽管BMI低于正常体重范围的最低值，仍然强烈害怕体重增加或害怕变胖或有持续的妨碍体重增加的行为；③对自己的体重或体形有体验障碍，对体重或体形的自我评价不恰当，或对目前低体重的严重性持续缺乏认识。
（二）鉴别诊断
需与可导致消瘦和营养不良的躯体疾病、与存在食欲减退和消瘦的抑郁发作、摄入不足的回避/限制性摄食障碍鉴别。
四、治疗原则和方法
1.治疗原则
神经性厌食的治疗原则包括：①尽早确诊，尽早开始营养重建；②重视内科的监测评估，确保患者的躯体安全；③本病尚无针对性的治疗药物，但神经性厌食共病率高，共病心境障碍、焦虑障碍、强迫障碍、孤独谱系障碍等会严重妨碍神经性厌食的治疗，故应重视共病的识别和治疗，可针对妨碍治疗的情绪困扰、行为问题给予对症药物治疗；④为患者及整个家庭提供全面的心理教育，建立治疗联盟，提供系统的心理行为干预，实现全病程管理。
治疗方式有门诊治疗和住院治疗，住院治疗适用于以下患者：①躯体情况差，需要紧急医学干预的患者，即评估存在躯体高风险或再喂养风险的患者均建议住院治疗；②治疗依从性差，门诊疗效不佳的患者；③出现自伤自杀等危及生命安全的情况。
2.常用治疗模块
（1）营养重建：目标为充分恢复正常体重。根据患者营养不良的严重程度按照提供不同级别的营养重建方案，初期帮助患者躯体风险稳定下来的能量摄入目标为1500 kcal/d，极重度营养不良的患者起始能量摄入可能在800～1000 kcal/d；帮助患者稳步恢复体重的
