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AHI(或REI)≥5次/小时并以阻塞性事件为主,阻塞性睡眠呼吸暂停诊断即可成立。当睡眠呼吸监测结果显示AHI(或REI)≥15次/小时且主要为阻塞性事件,也可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。同时,根据AHI可对阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行严重程度分级:当5≤AHI<15次/小时,为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停;当15≤AHI<30次/小时,为中度阻塞性睡眠呼吸暂停;当AHI≥30次/小时,为重度阻塞性睡眠呼吸暂停。

(二)鉴别诊断

1.单纯鼾症

存在不同程度的鼾声,但监测发现AHI<5次/小时。

2.中枢性睡眠呼吸暂停

经PSG或OCST监测,结果显示以中枢性事件为主(即中枢性呼吸事件占所有呼吸事件的50%以上),且中枢性呼吸暂停或低通气≥5次/小时。

3.肥胖低通气综合征

此类患者通常肥胖,BMI≥30 kg/m2,动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)、呼气末PCO2或经皮PCO2提示存在清醒肺泡低通气(即PCO2>45 mmHg)。可合并存在阻塞性睡眠呼吸暂停,并伴有日间嗜睡,但打鼾不作为基本特征。

4.其他嗜睡相关的疾病

嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停常见的症状之一,也是包括发作性睡病在内的多种其他疾病的主要症状。临床诊疗中可通过病史特点,如起病年龄、主要症状等帮助鉴别,必要时可行PSG和多次睡眠潜伏期试验(multiple sleep latency test,MSLT)以确诊。

5.其他夜间导致呼吸困难的疾病