主要为抗抑郁药，起效迅速，但突然减量或停药后可出现猝倒症状反弹。
（1）选择性5-羟色胺（5-HT）和NA再摄取抑制剂（selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor，SNRI）。可有效抑制5-HT和NA的再摄取。常用药物包括：①文拉法辛：其缓释片适用于治疗日间猝倒发作。起始剂量37.5 mg，早餐后顿服，缓慢增至有效剂量75～225 mg/d。不良反应为血压升高和心率加快；②度洛西汀：对猝倒亦有较好的效果，有效剂量20～40 mg/d，最大剂量60 mg/d。不良反应为头晕、头痛、恶心等。
（2）选择性NA再摄取抑制剂（selective noradrenaline reuptake inhibitor，NaRI）。常用药物包括：①瑞波西汀：增强中枢神经系统NA活性，减少猝倒发作的频率及严重程度；②阿托莫西汀：选择性抑制NA的突触前转运，增强NA功能。有效剂量为10～60 mg/d，最大剂量为80 mg/d。常见不良反应为食欲减退、尿潴留、便秘等，需监测血压和心率。
（3）其他抗抑郁药。三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressant，TCA）中的氯米帕明、去甲阿米替林和丙咪嗪。选择性5-HT再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）中的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰也可治疗猝倒发作，但作用相对较弱。
3.睡眠瘫痪和睡眠幻觉的药物治疗
推荐使用氯米帕明、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药，也可使用唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆及短半衰期苯二氮䓬类等镇静催眠药。
4.夜间睡眠紊乱的药物治疗
可使用镇静催眠药（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆）治疗。
