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对于快速眼动睡眠期行为障碍患者,最重要的管理原则是建立一个安全的睡眠环境,防止患者及其床伴的受伤。无论患者或家属陈述的病史中显示患者夜间行为发生的频率和严重程度如何,都应对快速眼动睡眠期行为障碍患者进行预防损伤的处理,并建议所有快速眼动睡眠期行为障碍患者及其床伴改善睡眠环境以预防损伤的发生,如睡眠区域附近应避免放置火器、锋利物品、易碎物品;降低床的高度,推荐床边增加护栏,使用软垫,或使用睡袋;床铺应远离窗户,并尽可能将窗户锁闭;在梦境行为得到控制以前,患者的床伴可能需要睡在单独的房间内。

(二)控制症状,减少发作

在提供安全睡眠环境的基础上,需积极选择个体化的药物治疗方案,减少梦境相关行为的出现频率,降低疾病的严重程度,控制快速眼动睡眠期行为障碍症状,减少夜间行为发生频率及严重程度。

(三)告知转归,定期随访

快速眼动睡眠期行为障碍疾病管理的重要组成部分是根据患者具体情况,为新诊断的患者提供个体化的咨询服务,告知患者及家属快速眼动睡眠期行为障碍患者可能出现神经退行性疾病的风险更高,告知他们想了解的内容并定期随访监测。 第六节 睡行症 一、概述 睡行症(sleep walking)又称为梦游症,是一种以在深睡眠期突然出现行走为主的一系列复杂动作行为为基本特征的睡眠障碍。大约14%的儿童有过至少一次睡行症发作,发病高峰年龄为11~12岁,成人患病率为2.5%~4%,患病率本身没有性别差异,但相关的有害