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三、临床特征与评估
偏执型人格障碍的症状表现通常不会完全脱离现实，患者在一定程度上保持着现实检验能力。他们的言语显得偏执或怪异，甚至有些患者还存在一些异常的信念或感知，但没有达到妄想或幻想的程度。因为倾向于对他人进行恶意归因，所以偏执型人格障碍患者有控制周围环境的强烈欲望。他们常表现得自负，容不得他人的批评。在具体工作中，常表现为刻板、吹毛求疵、无法合作。
偏执型人格障碍患者对拒绝比较敏感，易怒且好争辩，会无端的感觉自己受到威胁，患者有强烈的自我权力意识，常为此陷入诉讼之中，并可坚持到其他人都放弃时。
另外，在遭遇严重应激或其他特殊情况时，患者还可能出现短暂的精神病性症状，甚至出现妄想性精神病或精神分裂症早期症状，但持续时间一般不长，不足以诊断其他的精神病性障碍。
偏执型人格障碍患者的评估详见本章第一节。
四、诊断及鉴别诊断
（一）ICD-10诊断标准
- 对挫折与拒绝过分敏感。
- 容易长久地记仇，即不肯原谅侮辱、伤害或轻视。
- 具有猜疑以及将体验歪曲的普遍倾向，及把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑。
- 与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利。
- 极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚。
- 具有将自己看得过分重要的倾向，表现为持续的自我援引态度。
- 将患者直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴
