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危险行为进行早识别、早干预,必要时请精神科医生、心理治疗师等给予专业干预措施。具体疾病管理详见本章第一节。

第三节 分裂型人格障碍

一、概述

分裂型人格障碍(schizoid personality disorder)的典型特征是对人际关系缺乏兴趣,此障碍在临床中较为少见。美国共病调查发现,其患病率为4.9%。其他研究者发现,分裂型人格障碍在非临床样本中的患病率低于1%。分裂型人格障碍在精神分裂症或分裂型人格障碍的亲属中患病率更高,男性更为常见,并且这种障碍对男性造成的影响更大。

二、临床特征

分裂型人格障碍的基本临床特征是社交关系的脱离和人际交往中情感表达受限的普遍模式。这种模式的起始不晚于成年早期,并存在于各种背景下。

分裂型人格障碍患者表现出缺少对亲密关系的欲望,缺乏温情,不关心他人,可能对社交常识毫无察觉,并对社交线索不能给出恰当的回应,在社交中显得笨拙、肤浅和我行我素。因此患者的人际关系一般很差,难以与其他人建立深切的情感联系。患者通常对他人的肯定或批评显得无所谓,不会被别人的看法所困扰,他们通常显得很“呆板”,没有明显的情绪反应,并极少以诸如微笑、点头等姿势或表情进行回应。他们常常表现出社会性的隔离,或是“独行者”,似乎“超凡脱尘”,不在意夫妻间的交流,家人团聚的天伦之乐等。

分裂型人格障碍表现为性欲淡漠、生活平淡、刻板,缺乏创造性和独立性,职业功能同样可能受损,难以适应多变的现代社会生活。