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④行为症状:可能伴有一连串的自杀威胁或自伤行为(这些表现也可能在没有明显促发因素的情况下发生),患者行为不计后果,计划能力差,容易冲动。

三、诊断及鉴别诊断

(一)DSM-5诊断要点

患者的症状至少要符合上述项目中的5项,方可诊断。

  1. 极力避免真正的或想象出来的被抛弃。注:不包括条目5中的自杀或自残行为。
  2. 不稳定的、紧张的人际关系模式,其特征为在极端理想化和极端贬低之间变化。
  3. 认同障碍:显著的持续而不稳定的自我形象或自我意识。
  4. 至少在两个存在潜在自我伤害的领域内有冲动行为(如消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)。注:不包括条目5中的自杀或自残行为。
  5. 反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁,或者是自残行为。
  6. 由于显著的心境反应所致的情感不稳定(如强烈的发作性烦躁不安、易激惹,或出现焦虑,通常持续数小时,很少超过数天)。
  7. 长期的空虚感。
  8. 不恰当的强烈的愤怒,或难以控制愤怒(如:频繁地发脾气,经常生气,反复斗殴)。
  9. 短暂的、与应激相关的偏执观念或严重分离症状。

(二)鉴别诊断

1.抑郁发作

边缘型人格障碍患者也会表现出抑郁情绪、治疗不合作、挑剔、甚至会发生自伤、自杀行为;有的患者感到生活无意义、缺乏目的或