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性幻觉”和无自知力的“恶性幻觉”，良性幻觉有可能转化为恶性幻觉。妄想是第二种常见的精神症状，主要为嫉妒及被害妄想。典型的精神病性症状多发生于进展期帕金森病患者，常出现于诊断10年或更长时间后。
4.认知障碍：包括帕金森病轻度认知功能障碍（Parkinson’s disease-mild cognitive impairment，PD-MCI）或帕金森病痴呆。帕金森病痴呆与路易体痴呆在病理改变及临床表现上有很大的相似性，难以鉴别，目前仍采用“1年原则”作为两者的鉴别诊断。症状的时间序列被用来指导不同的诊断。帕金森病痴呆是在已确定的帕金森病背景下发展起来的，如果认知障碍是在帕金森病运动特征之前或之后的1年内出现并已达到痴呆诊断标准，考虑诊断为路易体痴呆，而运动症状出现后1年以上发生痴呆则倾向于诊断帕金森病痴呆。帕金森病认知功能损害有不同于阿尔茨海默病的特点，表现为注意力、执行能力（即计划、组织、思维、判断及问题解决）、视空间能力和检索性记忆障碍，且早期帕金森病患者即可存在额叶认知功能的下降（即皮质下痴呆），以执行能力下降表现为主。执行功能下降被认为是帕金森病认知功能损害和痴呆的核心。
（二）临床评估
对于帕金森病患者除了使用统一的帕金森病评分量表（UPDRS）进行综合评估外，还可以针对不同的精神症状分别给予评估。
1.抑郁：15项老年抑郁量表（GDS-15）、蒙哥马利-斯伯格抑郁量表、Beck抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表17项；
2.焦虑：Beck焦虑量表、Zung焦虑量表、汉密尔顿焦虑量表、老年焦虑量表、帕金森焦虑量表；
3.精神病性症状：神经精神科问卷（NPI）、阳性症状量表（SAPS）、
