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并要求别人把他们当作特殊人物对待。但这种夸大并没有达到妄想的程度,与患者的实际情况有部分相符。患者对他人缺乏基本的共情能力。他们往往只能体会和理解自己的感受,但却无法理解、关心他人。在人际关系中他们更倾向于成为一个情感上的剥削者,他人往往成为患者满足自身病理性自恋的工具。这使患者很难与他人建立起基于相互依赖的长期稳定的人际关系。
患者对批评过分敏感,若不能获得自认为的认可,或面对无法抗拒的现实时会表现出脆弱性,易出现自恋创伤,临床表现为抑郁心境,或者表现出不合理的愤怒或不能谅解的报复欲望。
三、诊断及鉴别诊断
(一)DSM-5诊断标准
患者的症状须至少符合以下项目中的5项,方可诊断。
- 不切实际的自大感(例如夸大自己的成就和才能、在没有相应成就时却盼望被认为是优胜者)。
- 幻想无限成功、权利、才华、美丽或理想爱情的先占观念。
- 认为自己是“特殊”的和独特的,并且只能被其他特殊的或地位高的人(或机构)所理解或与之交往。
- 要求过度的赞美。
- 特权感(即不合理的期望特殊的优待或他人自动顺从)。
- 人际剥削(例如利用别人达到自己的目的)。
- 缺乏共情,不愿意了解或认识他人的感受和需求。
- 常常妒忌他人,或认为他人妒忌自己。
- 傲慢、自大的行为或态度。
许多高成就个体都具有一些自恋型人格障碍的特质,但只有当这