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等也发挥了重要的作用。心理-社会因素可能在性偏好障碍的病因学中占主导地位,该类患者一般没有明显的其他精神活动异常,但往往会存在程度不同的情绪障碍和人格缺陷。性挫折、性生活异常、重大生活事件(如离异、丧偶、竞争失利)等可成为患者持久的心理应激或精神创伤,两者相互影响,从而引起异常性行为。
三、临床特征与评估
(一)窥阴症(voyeurism)
未征得他人同意、在他人完全不知情的情况下,反复多次地以窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己获得性兴奋的偏爱方式。以男性多见,多通过厕所、浴室、卧室的窗户孔隙进行这些活动。
(二)露阴症(exhibitionism)
反复多次在陌生异性毫无预料的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的,当对方感到震惊、恐惧或被对方耻笑辱骂时可感到性的满足。几乎只见于男性。
(三)摩擦症(frotteurism)
男性在拥挤的场所,未征得他人同意,趁对方不备,伺机以身体的某一部分(常为阴茎)摩擦和碰触女性身体的某一部分以达到性兴奋的目的。此类患者没有暴露生殖器的愿望,也没有与摩擦对象性交的要求。
(四)性施虐症(sadism)与性受虐症(masochism)
性施虐症绝大多数见于男性,有鞭打、绳勒、撕割对方躯体等表现,在对方的痛苦中感受性的快乐,成为满足性欲所必需的方式;性受虐症患者则相反,在性生活中,要求对方施加肉体上或精神上的痛苦,通过被羞辱、被殴打、被捆绑或其他受苦的方式得到性的满足。