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准；病后出现隐匿性认知能力的下降且逐渐进展。认知损害领域在1个以上，其严重程度应损害日常生活能力。该诊断标准中认知损害的领域包括注意、执行、视空间、记忆及语言。
五、治疗原则与常用药物
（一）治疗原则
针对出现的抑郁、焦虑、精神病性症状、认知障碍，调整治疗方案，按需给予相应的治疗药物。
（二）常用药物
1.抑郁：舍曲林、西酞普兰可作为帕金森病所致抑郁障碍的首选治疗。建议小剂量开始，密切观察，注意运动症状波动，及时调整药物。此外，重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS）、心理治疗也能在一定程度上改善患者的抑郁情绪。
2.焦虑：SSRI类药物仍然是首选的药物，特别适用于合并抑郁症状的患者。苯二氮䓬类药物应慎用，中度焦虑患者可以使用苯二氮䓬类药物，如劳拉西泮或地西泮，但应关注一些潜在的不良反应，如镇静状态、认知功能障碍加重、平衡障碍导致跌倒风险增加等。另外，心理干预能通过控制应激源或情绪而增强机体免疫功能从而增进健康，对焦虑症状同样有效。行为疗法可作为首选，特别是对于年轻患者。
3.精神病性症状：应详细询问病史并进行意识状态的检查，排除或治疗谵妄。需评估并调整抗帕金森病药物，如果考虑患者的精神病性症状与帕金森治疗药物的副作用明确相关，则需要调整该药物。如果症状持续，应增加针对精神病症状的药物治疗。推荐使用氯氮平，氯氮平能改善帕金森病的不随意运动和“开关现象”，对帕金森病患
