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作迟缓或动作不准确。协调运动技能明显低于实际年龄和智力水平预期的水平。与DSM-5不同,ICD-11并未将抽动障碍包含于发育性运动协调障碍中,而是以原发性抽动或抽动障碍与发育性运动协调障碍相并列。

需要注意的是,神经发育障碍的症状与大多数精神疾病的症状有许多相似之处。因此,临床医生必须重视鉴别诊断,特别是对于12岁及以下的儿童尤为关键。有时神经发育障碍会导致其他精神活动异常或障碍,如学习障碍可能会导致焦虑,注意缺陷多动障碍会增加情绪行为障碍的风险和共病。这使得神经发育障碍的诊断与治疗在精神病学中最具挑战。因此,规范神经发育障碍的诊断及治疗非常关键。

第二节 智力发育障碍

一、概述

智力发育障碍(disorders of intellectual development)在ICD-10中称精神发育迟滞(mental retardation,MR),是发生于发育阶段,即中枢神经系统发育成熟(18岁)之前,以智力发育迟缓和社会适应能力低下、未能达到相应年龄水平为主要临床表现的一种神经发育障碍。智力发育障碍者的智商在70以下或低于普通人群均值2个或以上标准差。社会适应能力缺陷表现在沟通、自我照顾、家庭生活、社交技能、社区资源的使用、自我指导、功能性学业技能、工作、休闲、健康和安全等多个领域。1988年全国8个省的流行病学调查结果显示,在0~14岁儿童中,智力发育障碍的患病率为1.2%,其中城市0.7%,农村1.4%;男性患者略多于女性,男女之比约1.5:1。