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课堂表现和学习成绩,以及与父母、伙伴和老师的关系等。

由于注意缺陷多动障碍样症状也可见于其他精神障碍,故询问病史时应注意排除其他精神障碍。

除现病史外,还需收集家族史、个人史、既往史以了解相关的危险因素。

2.精神检查

包括观察与检查性交谈。多动症状突出的患儿在诊室可能表现出明显的坐不住、频繁站起来活动、话多、容易受环境影响分心。检查性交谈可了解患儿对自己问题的认知,同时了解孩子的内心体验,发现有无情绪问题或社会交流问题或其他精神症状。

3.体格与神经系统检查

常规体格检查与神经系统检查有助于发现导致类似症状的躯体疾病(如贫血、甲状腺功能亢进、神经系统疾病、视力及听力障碍等)。

4.临床心理评估

包括行为量表、智力和神经心理测验。

(1)儿童行为评定量表:①注意缺陷多动障碍症状量表:由父母评估,用于评定注意缺陷多动障碍的核心症状和严重程度。②SNAP-Ⅳ量表(SNAP-Ⅳ):简版的注意缺陷多动障碍分量表与DSM-Ⅳ注意缺陷多动障碍症状条目一致,可用于父母或教师评估。③Achenbach儿童行为量表:根据填表人及被试年龄的不同而有不同的版本,常用的是父母版,按照性别和年龄归纳为8~9个因子,用于全面评估儿童的行为问题。

(2)智力测验:①韦氏儿童智力量表(WISC):目前WISC第4版已引进国内,较之前版本增加了对流体智力的评估,共包括15个分测验,结果归纳为总智商和4个因子:言语理解、认知推理、工作