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精神障碍来解释。

(二)鉴别诊断

由于注意缺陷多动障碍的症状无特异性,可见于其他多种情况,因此需要仔细鉴别,包括与正常活泼儿童相鉴别,以及除外各种躯体、神经系统及精神疾病所致的注意障碍。

1.智力发育障碍

主要表现为智力发育落后,标准智力测验可供鉴别;如果注意缺陷多动障碍症状对智力测验结果影响较大,可在经过注意缺陷多动障碍治疗症状得到改善后进行复查。

2.心境障碍

双相障碍的躁狂或轻躁狂发作与注意缺陷多动障碍的症状有重叠,但注意缺陷多动障碍通常起病早,呈慢性持续性病程,双相障碍则通常起病于青春期以后,为发作性病程。

3.焦虑障碍

焦虑患儿也常表现为注意力不能集中,鉴别要点在于注意缺陷多动障碍通常起病较早,呈长期慢性病程,而焦虑障碍通常在一定的心理因素下起病,有明显的担心、恐惧等情绪障碍表现,常伴有躯体不适。

4.抽动障碍

抽动障碍通常表现为一组或几组肌群突然不自主地快速运动,与注意缺陷多动障碍的整体活动增多不同。

5.发育性学习障碍

表现为阅读、计算、书写能力发展落后,低于生理年龄和智商预期水平。

6.对立违抗障碍和品行障碍