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青少年,通常起始剂量不超过0.5 mg/(kg·d),至少服用3日后可增加剂量,逐步增加到1.2 mg/(kg·d)的目标剂量,最大推荐剂量为1.4 mg/(kg·d)。对于体重≥70 kg的儿童、青少年及成人患者,最大推荐剂量为100 mg/d。缓慢加量可减少不良反应。常见不良反应有食欲抑制、恶心、呕吐、失眠、困倦、疲劳、心境不稳、眩晕、血压和心率增加等。

3.α2肾上腺素受体激动剂:目前国内可使用可乐定。该药适用于抽动障碍、注意缺陷多动障碍、注意缺陷多动障碍相关的睡眠障碍等。对于冲动和多动有效,但对注意障碍作用弱。临床常用的是透皮渗透剂型,从小剂量(每周1.0mg)开始,按体重并结合疗效和躯体耐受情况逐渐增加给药剂量,最大剂量不超过每周6.0mg,外用于清洁无毛的皮肤处,每7日更换1次。常见不良反应为镇静、头晕、头疼、乏力、体位性低血压,长期大量使用停药应缓慢,以避免血压急剧升高。

4.传统医学中一些组方经临床观察验证其对注意缺陷多动障碍有效,常用的有静灵口服液、小儿黄龙颗粒、小儿智力糖浆等。

(二)非药物治疗

无论是否服药均可采用非药物治疗。一些非药物治疗能有效改善注意缺陷多动障碍相关损害。对于注意缺陷多动障碍核心症状改善证据最强的是行为治疗和父母培训,特别是对于低龄儿童。适合于儿童的行为治疗包括行为矫正和执行功能训练,可有效改善儿童的行为表现。针对家庭教育模式、行为管理方法等的家庭心理教育和父母培训,可给家长以指导和帮助。对伴有学习困难的儿童应进行特殊教育,包括学习技能、学习方法和学习内容。一个完整的治疗方案需要医生、父母、老师等多方合作。与一般儿童相比,多数注意缺陷多动障碍儿