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六、疾病管理

在3岁之前儿童,语言发育迟缓的比例可能高达10%~20%,其中至少半数在3岁时能够达到正常水平。为了促进儿童的语言发展,需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导,包括沟通和语言促进指导,存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。3岁以后语言功能仍然落后者将发展为特定言语或语言障碍,合并情绪问题、行为问题的机率增加,甚至出现胆小退缩等性格改变,此时除了由言语治疗师进行语言康复外,还需对家长进行行为管理指导,对儿童进行游戏治疗。到学龄期以后,部分儿童将发展为学习障碍,在治疗上除了语言康复以外,还需要进行学习辅导和学习技能训练。到小学高年级以后,儿童的学业发展需要发挥优势弥补劣势,并重视促进儿童心理健康成长。

第七节 发育性学习障碍

一、概述

发育性学习障碍(developmental learning disorder,DLD)是指起始于学龄早期,在同等教育条件下,个体获得和使用阅读、计算、书写表达等学习技能受损。患者受影响的学习技能表现持续明显低于年龄和智力预期的水平,并导致学习成绩或职业功能严重受损。这类障碍不是由中枢神经系统疾病、视力、听力、运动、智力、情绪等障碍、缺乏教育、对学校教学的不适应或心理社会困境所致。发育性学习障碍源于认知功能缺陷,以神经发育过程的生物学异常为基础,可继发或伴发行为或情绪障碍。

发育性学习障碍的患病率在不同文化背景、社会环境和教育条件下存在差异,也受到所采用的诊断方法和标准的影响。一般认为患病